RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA KLIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

Nama Usia Tgl

: Ny. R :

Dx. Medis Alamat Tujuan TUM: klien dapat mandiri dalam perawatan diri Perencanaan Kriteria Evaluasi

: : RT 1 RW 25 Dusun Lengkong Desa Wonosari Rasional

Diagnosa Keperawatan Defesit Perawatan Diri

Rencana Tindakan Keperawatan

TUK 1 Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat

Dalam 1 kali interaksi klien menunjukkan tanda-tanda percaya kepada perawat; a. wajah cerah, tersenyum b. mau berkenalan c. ada kontak mata d. menerima kehadiran perawat e. bersedia menceritakan perasaannya

1. Bina hubungan saling percaya; a. beri saran setiap berinteraksi b. perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tujuan perawat berkenalan c. tanyakan nama dan panggilan kesukaan klien d. tunjukkan sikap jujur dan menepati janji setiap kali berinteraksi e. tanyakan perasaan dan masalah yang dihadapi klien f. buat kontrak interaksi yang jelas dengarkan ungkapan perasaan klien dengan empati g. penuhi kebutuhan dasar klien

1. Menjalin hubungan terapeutik a. Agar klien dapat menjadi lebih baik saat berinteraksi b. Untuk memulai komunikasi diperlukan perkenalan lebih dulu c. Agar mengetahui nama kesukaan klien d. Agar klien dapat percaya dengan perawat e. Untuk mengetahui perasaan dan masalah yang sedang dihadapi klien f. Mengetahui interaksi yang akan dibicarakan dengan klien g. Memenuhi kebutuhan klien

Tgl

Diagnosa Keperawatan

Perencanaan Kriteria Evaluasi TUK 2. Dalam 1 kali interaksi Klien dapat klien mampu menjelaskan menjelaskan keuntungan keuntungan melakukan melakukan perawatn diri perawatan diri dan dan kerugian tidak kerugian tidak melakukan perawatan melakukan perawatan diri diri. Tujuan TUK 3. Klien dapat menjelaskan cara-cara menjaga perawatan diri Dalam 1 kali interaksi klien menjelaskan cara menjaga perawatan diri; a. Cara mandi b. Cara menggosok gigi c. Cara keramas d. Cara berpakaian e. Cara berhias f. Cara gunting kuku

Rencana Tindakan Keperawatan 2.1 Menjelaskan keuntungan melakukan perawatan diri 2.2 Menjelaskan dampak dan kerugian tidak melakukan perawatn diri

Rasional Memberikan informasi kepada klien dan klien mampu memahami keuntungan dan kerugian yang didapatkan dari menjaga kebersihan diri.

3.1 Diskusikan cara praktek perawatan diri yang baik dan benar : a. mandi b. gosok gigi c. keramas d. berpakaian e. berhias f. gunting kuku 3.2 Berikan pujian untuk setiap respon klien yang positif

3.1 agar klien dapat melakukan perawatan diri dengan baik dan benar

3.2 untuk memberikan penghargaan kepad klien atas respon positif yang dilakukannya

TUK 4. Klien dapat melaksanakan perawatan diri dengan bantuan perawat

Dalam 2 kali interaksi klien mempraktekkan perawatan diri dengan dibantu oleh perawat 1. Mandi 2. Gosok gigi 3. Keramas 4. Ganti pakaian 5. Berhias 6. Gunting kuku

4.1 Bantu klien saat perawatan diri ; a. mandi b. gosok gigi c. keramas d. ganti pakaian e. berhias f. gunting kuku 4.2 Beri pujian setelah klien sesuai melaksanakan perawatan diri

4.1 memberikan bantuan kepada klien pada saat melakukan perawatan diri

4.2 untuk memberikan pengharagaan atas hasil yang telah dilakukan.

Tgl

Diagnosa Keperawatan

Tujuan TUK 5. Klien dapat melaksanakan perawatan diri secara mandiri

Perencanaan Kriteria Evaluasi Dalam 4 kali interaksi klien melaksanakan praktek perawatan diri secara mandiri a. Mandiri 2X sehari b. Gosok gigi sehabis makan c. Keramas 2x seminggu d. Ganti pakaian 1x sehari e. Berhias sehabis mandi f. Gunting kuku setelah mulai panjang.

Rencana Tindakan Keperawatan 5.1 Pantau klien dalam melaksanakan perawatan diri: a. Mandi b. Gosok gigi c. Keramas d. Ganti pakaian e. Berhias f. Gunting kuku 5.2 Beri pujian saat klien melaksanakan perawatan diri secara mandiri.

Rasional 5.1 mengetahui tingkat kemampuan klien dalam melakukan perawatan diri.

5.2 memberikan pengharagaan atas apa yang telah dilakukannya klien secara mandiri.

Tgl

Diagnosa Keperawatan

Tujuan

Perencanaan Kriteria Evaluasi Dalam 1 kali interaksi kelurga menjelasakan cara-cara membantu klien dalam memenuhi kebutuhan perawatan diri

Rencana Tindakan Keperawatan 6.1 Diskusikan dengan keluarga: a. Penyebab klien tidak melaksanakan perawatan diri b. Tindakan yang telah dilakukan klien selama di rumah sakit dalam menjaga perawatan diri dan kemajuan yang telah dialami oleh klien c. Dukungan yang bisa diberikan oleh keluarga untuk meningkatkan kemampuan klien dalam perawatan diri

Rasional 6.1 melibatkan keluarga dalam perawatan diri klien sangat penting a. Mengetahui penyebab klien tidak melakukan perawatan diri b. Mengetahui tindakan yang telah dilakukan oleh klien dalam melakukan perawatan diri c. Mengetahui dukungan yang bisa diberikan oleh keluarga pada klien

TUK 6. Klien mendapatkan dukungan keluarga untuk meningkatkan perawatan diri

Dalam 1 kali interaksi keluarga menyiapkan sarana perawatan diri klien sabun mandi, pasta gigi, sikat gigi, shampoo, handuk, pakaian bersih, sandal, dan alat berhias

6.2 Diskusikan dengan keluarga tentang: a. Sarana yang diperlukan untuk menjaga perawatan diri klien b. Anjurkan kepada kelurga menyiapkan sarana tersebut

6.2 melibatkan keluarga dalam menyiapkan sarana perawatan diri a. Keluarga mengetahui sarana yang diperlukan untuk melakukan perawatan diri b. Agar keluarga terlibat aktif dalam perawatan diri klien

Tgl

Diagnosa Keperawatan

Tujuan

Perencanaan Kriteria Evaluasi Keluarga mempraktekan perawatan diri pada klien

Rencana Tindakan Keperawatan

Rasional

6.3 Diskusikan dengan keluarga hal-hal yang 6.3 agar keluarga dapat perlu dilakukan keluarga dalam perawatan melakukan perawatan diri diri: pada klien secara mandiri a. Anjurkan keluarga untuk a. Melibatkan keluarga mempraktekkan perawatan diri (mandi, dalam perawatan diri gosok gigi, keramas, ganti baju, klien berhias dan gunting kuku) b. Agar klien tidak lupa b. Ingatkan klien waktu mandi, gosok saat melakukan gigi, keramas, ganti baju, berhias, dan perawatan diri gunting kuku c. Keluarga dapat c. Bantu jika klien mengalami hambatan memberikan bantuan dalam perawatan diri jika kelian mengalami d. Berikan pujian atas keberhasilan klien hambatan dalam perawatan diri d. Memberikan penghargaan kepada klien atas keberhasilannya