SALUD PBLICA____________________

Resumen del captulo 1

Avances de la medicina en el siglo XX Introduccin

En el siglo XX los avances en la tecnologa y en la prctica mdica fueron muy sobresalientes, hubo cambios en el campo de la medicina privada y en el de la salud colectiva. Adems de actitudes positivas de los individuos hacia su propia salud y desafortunadamente junto con conductas de ciertos grupos que daan la salud y el bienestar social. Por otro lado, han aparecido nuevos problemas de salud, por lo cual es necesario realizar un esfuerzo para mejorar la salud del hombre.

Cambios epidemiolgicos
Por mucho tiempo, las enfermedades transmisibles fueron el principal problema de salud en todo el mundo. Hubieron grandes epidemias; una de las ltimas, la llamada influenza espaola. La mejora del nivel de vida en las poblaciones y la aplicacin de nuevas medidas de control salud han logrado erradicar casi por completo los padecimientos transmisibles entre los pases industrializados y disminuirlos en los pases en vas de desarrollo. A pesar de todo an queda mucho por hacer para conseguir la erradicacin de los padecimientos transmisibles en Amrica Latina. Por otro lado, debido al aumento de la esperanza de vida y a la mejora de diagnsticos se ha registrado un incremento de padecimientos crnico-degenerativos como: cncer o enfermedades cardiovasculares. A esto se unen tambin las condiciones ambientales, econmicas y sociales. Por lo tanto se hace necesaria una labor ms amplia de los profesionales de la salud.

Avances en la medicina clnica

Se han conseguido sorprendentes avances tecnolgicos en el diagnstico clnico. Tambin la Imagenologa ha presentado grandes avances y ha reducido el tiempo de exposicin y ha facilitado la precisin diagnstica.

Cinerradiografa, videografa, ultrasonido, tomografa computarizada, resonancia magntica nuclear, endoscopa son algunos ejemplos de las tcnicas de imagen que se han mejorado en los ltimos aos. En cuanto al tratamiento, nuevos instrumentos, la ciruga extracorprea, trasplantes, empleo de rganos artificiales y la elaboracin de nuevos antibiticos y frmacos.

Avances en Salud Pblica y medicina preventiva

Los adelantos en la Salud Pblica han sido similares en toda Amrica Latina. Construccin de instituciones del Sector Salud. Formulacin del Programa Nacional de Salud. Institucin de la atencin mdica por niveles: medicina general, familiar y de salud pblica. Aplicacin de la Atencin Primaria de Salud. Algunos resultaos relevantes de las acciones utilizadas en Salud Pblica y Medicina Preventiva en los ltimos aos: Aplicacin de vacunas anti-poliomielticas orales. 1991, creacin del Consejo Nacional de Vacunacin. Das y semanas nacionales de salud. Descenso de mortalidad por diarreas. Programas de deteccin de cncer cervico-uterino.

SALUD PBLICA____________________
Resumen del captulo 2

Salud y enfermedad Aspectos ecolgicos de la salud y la enfermedad

El ser humano interacciona permanentemente con su medio ambiente, como resultado obtenemos la salud y la enfermedad. La ecologa humana estudia dicho proceso. Salud es adaptacin y equilibrio entre factores externos e internos; enfermedad es desadaptacin. Si se modifica el medio fsico, biolgico y psicosocial puede tener efectos desfavorables; aire, agua y alimentos son indispensables para la vida, pero si se contaminan, se convierten en factores de enfermedad Perkins define la salud como un estado de equilibrio entre la forma y funciones del organismo, que resulta de su adaptacin dinmica a las fuerzas que tratan de perturbarla.

Epidemiologa de la salud y la enfermedad

Gordon afirma que la epidemiologa debe ser considerada como sinnimo de ecologa mdica. La epidemiologa de la salud y la enfermedad tiene una base ecolgica, ya que estudia factores que condicionan estos procesos. La epidemiologa considera tres grupos de factores en relacin con la salud y la enfermedad. Ellos son: agente causal de la enfermedad, husped y el medio. La historia natural de la enfermedad, se describen en ella dos perodos: el prepatognico y el patognico. En el primero se realiza la interrelacin inicial entre el agente, el husped y el medio; se rompe el equilibrio y existen dos opciones: la primera que el agente sea destruido por las defensas del organismo; y la segunda, que se implante dentro del organismo. En el perodo patognico las reacciones del organismo continan y se hacen aparentes con los signos y sntomas de la enfermedad. La evolucin posterior conduce hacia la curacin.

Medicina social
La medicina social intenta eliminar o controlar los factores que actan como predisponentes o mantenedores de la enfermedad. La medicina social est relacionada con aspectos preventivos naturalmente con la salud pblica. Los factores sociales son muy numerosos en la salud y la enfermedad. Estn relacionados con la cultura, ocupacin, vivienda, caractersticas de la familia y la organizacin social. Costumbres, hbitos, criterios religiosos, hbitos de alimentacin, niveles de educacin, barreras del idioma, etc., son factores que facilitan u obstaculizan la labor del mdico. De todos los factores, los que destacan son: la pobreza y la ignorancia. La pobreza es la causa de muchos otros factores como mala alimentacin o condiciones inadecuadas de vivienda. La ignorancia se acompaa frecuentemente de pobreza y se relaciona con tabes, desempleo, poca productividad, etc.

Enfermedades sociales
Padecimientos cuya repercusin social es muy severa. Se les conoce como enfermedades sociales: desnutricin, tabaquismo, alcoholismo, drogadiccin y el SIDA, son algunos ejemplos. Su incidencia y prevalencia son elevadas, atacan a grupos particulares de la poblacin, carcter crnico, letalidad y mortalidad altas. El SIDA tiene todas las caractersticas apuntadas, en los ltimos aos ha aumentado el nmero de casos, siendo los homosexuales y los toxicmanos los que ms predominan. Hasta el momento no se conoce una vacuna ni un tratamiento til.