MANUAL DE EJERCICIOS PARA LA PREVENCIN DE RECADA EN ADICCIONES La reincidencia en el uso y abuso de sustancia no es un evento aislado de nuestra realidad da tras

da, cientos de adictos en recuperacin vuelven al uso adictivo y /o comprensivo de drogas, quedando nuevamente atrapados dentro la triada trgica (sufrimiento, culpa y muerte) y enlistndose al interior de la triada neurtica de masas (depresin, agresin y adiccin) Por ello nuestro esfuerzo y el tuyo va encaminado hacia la prevencin de la recada pues sabemos que la reincidencia no es un evento espontaneo e impredecible, ya que existen muchos sntomas, factores de riesgo, comportamientos, actitudes, pensamientos y/o sentimientos que nos permiten identificar los diferentes procesos de recada, facilitando de esta manera su prevencin deteccin e intervencin. Esta dirigido a La autoevaluacin acerca de la educacin en prevencin de recadas. El auto distanciamiento de los pensamientos adictivos a travs de la restructuracin cognitiva humorsticas de los mismos. La planeacin de eventos precipitantes y/o predisponentes de la recada y sus respectivas estrategias de afrontamiento El entrenamiento de la deteccin y ubicacin de procesos, caractersticas y seales de la recada. A QUIENES ESTA DIRIGIDO A todas las personas con problemas de adiccin en vas de3 recuperacin; dentro del mismo encontramos tres niveles de aplicacin NIVEL PRIMARIO: Estructurado para el trabajo inicial de prevencin de recadas y dirigidos a las personas en estadios de recuperacin temprana (prximos a salir de los programas institucionales o con algn tiempo de abstencin en programas ambulatorios) NIVEL SECUNDARIO: Estructurado para el trabajo complementario en la prevencin de recadas y dirigidos a personas en proceso de seguimiento, reinsercin, plan soporte y/o fases avanzadas. NIVEL TERCIARIO: Estructurado y dirigido para personas con varios aos de abstencin. Dentro de la aplicacin por niveles es importante considerar que cada estructura es dependiente de la anterior, es decir, la realizacin de los niveles superiores necesitan como requisito el conocimiento y desarrollo de los niveles inferiores. MARCO REFERENCIA PARA LA PREVENCION DE RECAIDAS EL PROCESO DE RECAIDA

Durante la recuperacin y de manera inevitable, el adicto a las drogas de vivir instancias cognitivas y emocionales de valor desconocido para su nuevo estado de lucidez. Corrientemente un vida conducida a travs o con ayuda de alguna sustancia como muletilla, queda ubicada en cierto lugar de vulnerabilidad ante la cotidianidad del ser humano; es por ello que la inigualable sensibilidad en un principio labilidad del adicto en recuperacin, impulsan la introduccin del ser en diferentes procesos de recada. Una vez alcanzada un nivel de estructuracin de la personalidad adicta, la recada no es un hecho espontaneo, es un proceso individual, no necesariamente secuencial y aunque en esencia similar para todos los adictos, hay varianzas entre los diferentes procesos El modelo colectivo para la recuperacin de adicciones planea tres grandes etapas en el proceso de recada. Etapa inicio. Etapa de desarrollo. Etapa de desenlace. El tiempo y /o secuencia varan de un adicto a otro, dependiendo de la estructuracin asumida durante la recuperacin, del tipo de adiccin y de las redes de apoyo social. Es decir, segn las estrategias de afrontamiento interiorizadas durante la recuperacin y las oportunidades de apoyo familiar y social, los procesos de recada sern mas frecuentes o espaciados, fciles o complicados de afrontar, detectables o imperceptible, detenibles o inevitables. ESQUEMA DEL PROCESO DE RECAIDA ETAPA DE INICIIO 1.- CAMBIO 2.- NEGACION 3.- LABILIDAD ETAPA DE DESARROLLO 4.- REGRESION 5.-FENOMENO BOLA DE NIEVE Y VASO DE AGUA 6.- RUPTURA DE PARAMETROS ETAPA DE DESENLACE 7.- AUTOENGAOS 8.- REINCIDENCIA

La vida ofrece diariamente eventos y situaciones que a travs de la interaccin con el ser humano invitan a cambios continuos. El adicto en recuperacin constantemente experimenta estos cambios, que dependiendo de su estructuracin afrontar de manera adecuada o inadecuada, deteniendo o exacerbando el proceso de4 recada . 1.- CAMBIO El proceso de recada se inicia a partir de un cambio generado por acontecimientos vitales de tipo Relevantes positivos: hecho de gran importancia y beneficio, con fuerte alteracin emocional. Irrelevante positivo: hecho de aparente poca importancia que induce acumulacin de sucesos satisfactorios y refuerza el endiosamiento y sobreseguriidad del adicto Relevante negativo: hecho de gran importancia que afecta negativamente el sujeto Irrelevante negativo: hecho de aparente poca importancia que

induce acumulacin estresante Dichos sucesos vitales producen estrs psquico y en ocasiones psicosomtico, manifestndose a travs de intolerancia, angustia, desazn, pereza cansancio, etc. 2. NEGACION El segundo paso del proceso de recada, consiste en una negacin de las alteraciones emocionales producidas por los sucesos vitales que experimenta el adicto. Dicha negacin se efecta por medio de mecanismos de defensa que evitan el sentimiento de vulnerabilidad que producen la adiccin La conducta de negacin se manifiesta generalmente en comportamientos como: Poca o ninguna comunicacin referente a sucesos activador. Minimizacin y /o racionalizacin del suceso vital Conductas compulsivas como sobrealimentacin y/o masturbacin. Evasin constante (ej. trabajo o deporte en exceso) 3. LABILIDAD EMOCIONAL La etapa de inicio finaliza con una variabilidad en el estado de nimo, acompaada por una posible prdida ocasional del sentido de la existencia. Esta labilidad puede manifestarse en estados de confusin y poca identificacin emocional. ETAPA DE DESARROLLO

Durante la etapa de desarrollo el proceso de recada se manifiesta de manera evidente y se consolida como una crisis caracterstica, con necesidad de evaluacin inmediata. 4. REGRESIN: La regresin se refiere a una readaptacin de las conductas del pasado que se haban superado. En ella pueden asumirse identificacin con la vida del pasado, portes corporales, de vestimenta y discurso con un adicto activo. La regresin puede manifestarse en comportamientos adictivos como deshonestidades, mentiras, agresividad, intolerancia y muchos de los defectos de carcter trabajados durante la recuperacin. 5. FENOMENO DE LA BOLA DE NIEVE Y EL VASO DE AGUA A esta altura del proceso de recada, las actitudes del adicto en proceso han empezado a afectar las diferentes reas de su vida, disfuncionando aquellas que se haban logrado ordenar y desconcertando familiares y amigos. Es en este momento donde se manifiesta el fenmeno de la bola de nieve, consistente en una visin de tnel, donde el adict@ en proceso no comprende que su actitud es la que ha generado las dificultades en su entorno y argumenta que son las respuestas de su medio las que lo tienen en cr5isis. Este crculo vicioso impulsa la bola de nieve alimentndola de sentimientos de impotencia, culpa, rabia. Paralelo al proceso de bola de nieve, existe el fenmeno del vaso de agua, consistente en la dificultad o ausencia de respuestas asertivas claras ante las diferentes situaciones que vive el adict@ ETAPA DE DESENLACE En esta etapa del proceso la reincidencia es casi inminente; la falta en el sistema de apoyo social se hace evidente y se inicia la preparacin del trerreno para reincidir en el consumo. 7.- AUTOENGAOS La recada es un hecho doloroso y difcil, y el adicto/a lo sabe; es por ello que necesita una serie de autoengaos que minimicen y aplaquen los sentimientos de culpa y fracaso. La enfermedad de la adiccin ha posedo las funciones cerebrales del lbulo frontal, transformando as, la creatividad, la ideacin, la voluntad y el sentido, en herramientas de la enfermedad adictiva. De esta forma la adiccin puede (excepto en personas con una fuerte estructura en su recuperacin) manjar la conducta y la realidad del usador de drogas

8.- REINCIDENCIA El consumo es nuevamente una realidad que alimenta los sentimientos de fracaso y culpa, iniciando as el crculo vicioso: culpaconsumo- culpa- consumo ACLARACION ES IMPORTANTE recordar que el proceso de recada no se desarrolla paso a paso, segn las indicaciones anteriores. Los procesos de recada varan de un adicto/a a otro/a. Es tambin de relevancia, tener en cuenta que muchos de los sntomas expuestos, pueden aparecer sin tener antecedentes impulsores del proceso, en dicho caso los aspectos identificados pueden ser tomados como parte de la fase de iniciacin

CARACTERISTICAS DEL ASPIRANTE A RECAER 1.- ANTEPONE ACTIVIDADES A LA RECUPERACION Se ausenta de los grupos, llega tarde, no cumple con las tareas asignadas y utiliza una serie de justificaciones racionales para no asumir su actitud - Tengo mucho trabajo - Trancones conicidencialmente continuos - Compromisos en los das de asistencia a grupos etc. 2.- BAJA COMUNICACIN Posee baja comunicacin o comunica distorsionadamente, es decir no comunica o comunica omitiendo ciertos aspectos. 3.- ES DESHONESTA/O Continua con actitudes deshonestas en casa, en los negocios, en la vida afectiva, en el programa. 4. REVIVE ESQUEMAS DEL PASADO Asume actitudes y/o portes de adicto activo ante diferentes situaciones. Incluye formas de vestir, dialectos, semblante y porte corporal. 5. ROMPE PARAMETROS DE RECAIDA Visita sitios del pasado relacionados con el consumo, mantiene relaciones afectivas o de amistad con adictos activos, busca situaciones que le generen ansiedad, no utiliza las herramientas adquiridas, etc.

6. NO ES OBEDIENTE Intenta comprobar por el mismo los diferentes procesos de recada. Excesiva seguridad o deseo de ser reconocido por el logro de la abstencin. 7. DISMINUYE LA DISCIPLINA Baja los niveles de disciplina adquiridos con respecto a horarios, actividades, asistencia a grupos y otras conductas readaptadas. ACTITUDES DE RIESGO 1. AUTOENDIOSAMIENTO dejar de consumir no nos hace ms que las dems personas, ni especiales. El autoendiosamiento abre las puertas de la autosuficiencia, el autocastigo y la baja tolerancia a la frustracin. 2. REVOLCARSE EN EL PASADO concebir dilogos o pensamientos referentes al consumo de drogas es como tener un limn en nuestras manos, cortarlo y observar como un jugo corre por nuestros dedos; mientras tanto, lo ms probable es que estemos salivando. 3. AUTOSUFICIENCIA creer que por haber dejado el consumo somos capaces de hacer cualquier cosa, nos hace vulnerables al fracaso y nos permite sobrecargarnos de responsabilidad estresoras y generalmente innecesarias. 4. RELACIONARSE CON SITIOS O PERSONAS DEL PASADO La mente adicta trabaja por asociaciones; es por ello que los sitios o las personas relacionadas con el consumo pueden generar situaciones riesgosas. 5. JUGAR A SALVADOR No podemos obligar a las personas a que cambien eso es responsabilidad de ellas. No debemos dar hasta el punto en el que nos quedemos sin nada para nosotros. 6. SOBRECONFIANZA Estar demasiado seguros de la recuperacin nos puede llevar a darnos permiso y/o asumir riesgos; la excesiva confianza es el abono de los pensamientos adictivos.

7. HIPERREFLEXION la autocritica constante sin un sentido constructivo, nos lleva invariablemente a la prdida del sentido de la recuperacin. 8. EXCESO DE LA INSEGURIDAD la vida contina y no podemos huir de ella. Precavido no es lo mismo que miedoso. 9. AISLAMIENTO Un adicto solo, es un adicto mal acompaado, el ensimismamiento es cultivo de trastornos. 10. AUTOCONMISERACION El victimizarse frente a los que sucede no hace sensibles a la bsqueda de evasiones. A la vida no hay que preguntarle, hay que responderle. 11. COMPULSIVIDAD Los actos compulsivos manejados inadecuadamente permiten el desborde de impulsos que en ocasiones se tornan incontenibles y asociables al uso de drogas. 12. REGRESIONES readquiera hbitos y/o costumbres relacionadas con el consumo, tales como: formas de vestir, hablar, caminar comportarse etc., facilitan el camino de la reincidencia. 13. PERMISIVIDAD tomarse ciertos permisos frente a los riesgos y/o los parmetros de recada, hacen que aparezca la sobre confianza, iniciando el crculo: sobreconfianza permisividad sobreconfianza - permisividad sobreconfianza reincidencia. 14. AUTOENGAOS no tener en cuenta que muchos de los pensamientos automticos son susceptibles de revisin, impiden la visin clara de los diferentes pensamientos adictivos. 15. FALSO ORGULLO Guardar resentimiento o reservas que se antepongan a la recuperacin, brinda excusas perfectas para recaer 16. POCA ESPIRITUALIDAD La no creencia en un poder superior y la falta de fe, nos impide disfrutar de esta magnifica herramienta de afrontamiento y de la paz interior que nos brinda.

17. BAJA TOLERANCIA A LA FRUSTRACION L abstencin no nos hace invulnerables ante el mundo y sus problemas. La vida contina y debemos aprender de las dificultades que nos ofrece. 18. VISION DE TUNEL Ver la vida y las situaciones de la misma con un reduccionismo de opciones, nos ubica dentro de un tnel con una nica salida: el consumo.

SUGERENCIAS PARA LA RESTRUCTURACION COGNITIVA HUMORISTICA La restructuracin cognitiva- humorstica es una pieza fundamental en la modificacin del pensamiento adicto, pues a travs de cambio en los esquemas mentales se logra la adquisicin de la herramienta principal para el insight, la discusin y puesta a prueba de creencias irracionales, y la capacidad autodistanciadora de aprender a rer de s mismo, con la seriedad necesaria. La reestructuracin cognitiva-humorstica de r5ealizarse bajo directa supervisin del terapeuta y/o padrino de seguimiento. Algunos ejemplos de restructuracin cognitiva- humorstica: PENSAMIENTO ADICTIVO Soy muy joven para ser tan sano. RESTRUCTURACION Soy muy joven para ser tan sano, mejor seguir consumiendo y ser canonizado en el cielo de los perdedores.

Me voy a poner a consumir para castigarlos. De pronto en un viaje a solas me puedo tomar unos traguitos.

Me voy a poner a consumir para castigarlos, de esta forma pruebo lo inteligente que soy y lo mucho que me sirvi el programa De pronto en un viaje a solas me puedo tomar unos traguitos; pues asi, ni dios, ni yo podramos darnos cuenta.

NOTA: EL BREVE MARCO DE REFERENCIA EXPUESTO CON ANTERIORIDAD HA SIDO DESARROLLADO POR LA FUNDACIN COLECTIVO AUQUI Y AHORA; SIN EMBRAGO, ES RECOMENDABLE PARA QUIEN DESEE PROFUNDIZAR AL RESPECTO, CONSULTAR EL MATERIAL RECOMENDADO EN LA BIBLIOGRAFA DE ESTE MANUAL DE APLICACIN. INTRUCCIONES DE APLICACIN El manual de aplicacin para la prevencin de recadas en adicciones es una herramienta til, prctica y de fcil ejecucin; para su desarrollo es recomendable: 1. Encontrarse en abstencin 2. Realizar los ejercicios bajo directa supervisin de los terapeutas y/o padrinos del programa de recuperacin. 3. Trabajar en los ejercicios propuestos durante un mximo de hora y media. 4. Desarrolla el manual con lpiz 5. Consultar a terapeutas y/o padrinos cualquier duda, recuerde que la autosuficiencia es una caracterstica de adiccin. 6. Realizar los trabajaos del manual en un lugar seguro, de comodidad media (evitando la cama, las sillas reclinables) y con un buen nivel de privacidad. 7. Trabajar los ejercicios de manera progresiva en el orden que se sugieren 8. Identificar que la honestidad y la responsabilidad son la base fundamental de cualquier programa de recuperacin. Ahora puedes iniciar la autoevaluacin ms importante de este momento histrico en tu vida

MANUAL DE APLICACIN PARA LA PREVENCION DE RECIDAS EN ADICCIONES NIVEL PRIMARIO INSTRUCCIO0NES: Ubquese en un lugar de comodidad media y en la medida de lo posible con un buen nivel de privacidad. Lea cuidadosamente cada una de las pregunta