PROYECTO DE MEJORA CONTINUA C.

S COLLONCE

RESPONSABLE: DR. PEDRO CACERES GAMARRA.

PROYECTO: MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD COLLONCE 2007-2008.

MEJORA DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD COLLONCE 2007
DATOS GENERALES: INSTITUCIN: Establecimiento : C.S. COLLONCE Micro Red Distrito Provincia RED DIRESA Nivel : COLLONCE : OCUMAL : LUYA : CHACHAPOYAS : AMAZONAS : I-3

LOCALIZACION: Se encuentra ubicado en el Distrito de Ocumal, Provincia de Luya, Regin Amazonas; aproximadamente unas 14 horas a Chachapoyas va Yumal y 18 20 horas via Ocall, cuenta con aproximadamente 178 Km de Chachapoyas; la va de transporte es camino de herradura en acmila y una parte minoritaria va carrozable. Cuenta con nueve Puestos de Salud, tiene una poblacin aproximada en toda la Microrred de 15 000 habitantes.

IDENTIFICACIN Diagnstico de la Situacin Actual La Microrred Collonce en su totalidad no tiene vas de acceso directas a carretera, es 100% camino de herradura. Las emergencias gineco-obstetricas son frecuentes, con alto riesgo de ocurrencia de muerte materno-perinatal. Collonce esta considerada como zona de alto riesgo de enfermedades metaxenicas como la Bartonelosis, Leishmaniasis,etc. A todo esto se suma la idiosincrasia de la poblacin, relacionado con bajo nivel educativo, econmico y social, si como el gran arraigo de mitos y creencias, difciles de erradicar. El ao 2006 el Centro de Salud Collonce ha registrado una tasa de mortalidad de emergencia de 1% x 100 atenciones en el Servicio (estndar: < 2%); un porcentaje de pacientes en observacin que superan las 12 horas de 26 % (estndar: 0%); un promedio de tiempo de espera de 5 minutos estndares Prioridad I: inmediata; prioridad II: 10 minutos), y una razn de atenciones de emergencia y atenciones de consulta de externa de 0.18% (Estndares: 0.1). La tasa de mortalidad emergencia de 1 x 100 atenciones de servicio esta condicionada por factores como la falta de equipamiento y la dificultad en el sistema de referencia por la difcil accesibilidad geogrfica. El porcentaje de pacientes en observacin que superan las doce horas es alto ya que muchos de ellos no pueden ser referidos por factor distancia, por factores econmicos y factores demogrficos. Resumen de indicadores del Servicio Nmero de atenciones en emergencia Numero de atenciones Razn de atenciones en emergencia y atenciones del establecimiento Porcentaje de pacientes en observacin que superan las 12 horas Promedio de tiempo de espera en el servicio 2004 240 1600 0.15 26 1-10 minuto s 2005 190 1226 0.15 30 1.10 minuto s 2006 220 1375 0.16 36 1-10 minutos

CONCENTRACION DE ATENCIONES: Promedio Anual 2007 No DE EMERGENCIAS ________________________________________ ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA POBLACION ASIGNADA: CENSO LOCAL: 9593 Recursos Humanos existentes: PERSONAL Mdicos generales Enfermeras Obstetrices Bilogo Tcnicos enfermera N 01 01 01 01 04 X100= 220 x 100 =16 1375

Infraestructura:
. Cada uno de los ambientes tiene un rea disponible no adecuada para la atencin. reas de emergencia Triaje Tpico de emergencia Sala de observacin rea mnima estndar en m2 (1) 15.0 15.0 rea disponible en m2 (2) 10 9 Dficit en rea en m2 (3)=(1)-(2) 5 6

m2 por

rea

N de

camilla (1) Sala de observacin mixta (*) 8,0

disponible en m2 (2) 36

camillas (3) 03

Equipamiento existente
El equipamiento continuacin: existente y su estado se describen a

Equipos para emergencia N Equipos Cantidad existente (propia del establecimient o) 00 01 01 01 01 00 00 01 01 01 01 01 01 10 X X X X X X 0 0 0 0 X X X X Estado OB E OR E OM E OU T

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3

Bomba de Infusin de Jeringa Cama Camilla Tipo multipropsito Camilla de Transporte Desfibrilador con monitor y paletas externas Equipo de Nebulizacin Mltiple Equipo de trauma avanzado Equipo de trauma bsico Glucmetro Hemoglobinmetro Laringoscopio adulto Laringoscopio peditrico Neonatal Maletn de Reanimacin Cardio Pulmonar Porttil Pulso-oxmetro Total

CAPACIDAD RESOLUTIVA EN RELACION A FON: BASICAS

PROBLEMAS IDENTIFICADOS: INFRAESTRUCTURA INADECUADA PARA BRINDAR ATENCION DE ACUERDO AL MAIS. BARRERAS GEOGRAFICAS, ECONOMICAS, SOCIOCULTURALES. RECURSOS HUMANOS INSUFICIENTE RECURSOS HUMANOS CON BAJOS SALARIOS FALTA DE EQUIPAMIENTO COMPLETO PARA NIVEL PROYECTADO I-4 ALTO PORCENTAJE DE ENFERMEDADES METAXENICAS ALTO RIESGO DE OCURRENCIA DE MORTALIDAD MATERNO PERINATAL EN RELACION A LA BAJA ACEPTACION DE LA POBLACION AL PARTO INSTITUCIONAL. POCO AUMENTO DE PRODUCTIVIDAD SIS Y RECHAZO MEDIANAMENTE ALTO DE FICHAS SIS. FALTA DE CAPACITACION CONTINUA A PERSONAL DE SALUD EN LAS DIFERENTES COMPETENCIAS.

PRIORIZACION DE PROBLEMAS: INFRAESTRUCTURA INADECUADA PARA BRINDAR ATENCION DE ACUERDO AL MAIS. FALTA DE EQUIPAMIENTO COMPLETO PARA NIVEL PROYECTADO I-4 FALTA DE CAPACITACION CONTINUA A PERSONAL DE SALUD EN LAS DIFERENTES COMPETENCIAS RECURSOS HUMANOS INSUFICIENTE

OBJETIVOS: CONSTRUCCION DE INFRAESTRUCTURA DE CENTRO DE SALUD CON PROYECCION I-4 COMPLETAR EQUIPAMIENTO DE ACUERDO A NIVEL Y A FON CONTAR CON EQUIPO DE RECURSOS HUMANOS COMPLETO DE ACUERDO A NIVEL. IMPLEMENTACION DE PROGRAMAS DE IEC Y CAPACITACION PARA PERSONAL DE SALUD.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES: ACTIVIDADES RESPONSABLE TRIMESTRE 2007 I II III IV CS X X

Elaboracin de ASIS, elaboracin de plan, elaboracin de datos para completar EQUIPO DE perfiles EESS. COLLONCE Aprobacin del plan de mejora Elaboracin de perfiles Aprobacin de perfiles VIABILIDAD DE PROYECTO, BUSQUEDA F. DE FINANCIAMIENTO ESTUDIO DE PREINVERSION A NIVEL DE PREFACTIVILIDAD OBTENCION DE FUENTE DE FINANCIAMIENTO INICIO DE OBRAS DE PROYECTO, COMISIONES DRSA ,GRA DRSA ,ALCALDE DRSA GRA COMIT DE ALCALDE JEFE MICRORED

GESTION

ALCALDE OCUMAL DRSA ,GRA X X X GESTION CS X

SEGUIMIENTO Y EVALUACIN:

ACTIVIDAD
Elaboracin de ASIS, elaboracin de plan, elaboracin de datos para completar perfiles EESS. Aprobacin del plan de mejora Elaboracin de perfiles Aprobacin de perfiles

INDICADOR

RESULTADO - META 2007 ITRIM II TRIM III TRIM IV TRIM

CS CON ASIS 100% COMPLETO. ACTAS. OFICIOS MEMORANDUMS DRSA 50% EESS MR CON PERFIL COMPLETO 100%

VIABILIDAD DE OFICIOS PROYECTO, BUSQUEDA F. MEMORANDUMS DE FINANCIAMIENTO DRSA OBTENCION DE FUENTE DE FINANCIAMIENTO INICIO DE OBRAS DE PROYECTO, COMISIONES MEF PL 480 1200 000 CSC MEMORANDUMS 100% PENDIENTE

RESPONSABLES:

EQUIPO DE GESTION DE CS COLLONCE APELLIDOS CACERES GAMARRA ESCOBAL MEDRANO MARQUINA PAZ VILLAVICENCIO SALDAA CAMPOJO MALDONADO TUESTA BRICEO TRIDIS MONTESINO CRUZ CARO NOMBRES PEDRO JOSE LUIS CELINDA MELISSA MANUEL HADYS JUANA MAGALY PROFESION MEDICO OBSTETRA ENFERMERA BIOLOGO TEC ENF. TEC ENF. TEC ENF. TEC ENF. GARGO JEFE MR RESP. ES SSR RESP AREA NIO RESP. LAB

ALCALDE DE OCUMAL: FAIMER MUOZ VILLAR RESPONSABLE DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO DRSA DIRECTOR REGIONAL DE SALUD AMAZONAS GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS