REA DE NEUROPSICOLOGA CLNICA Y TRANSTORNOS/ NEUROPSICOLGICOS DEL NEURODESARROLLO DEL PREMATURO

Aqu se llevan a cabo valoraciones especcas del estado del paciente para detectar los posibles trastornos cognitivos, conductuales y/o emocionales que pueda presentar debido a una alteracin en el desarrollo del sistema nervioso o a un dao cerebral adquirido. Si se detecta algn tipo de dcit se aplican programas de intervencin adecuados para cada persona. Algunos de los trastornos neuropsicolgicos ms frecuentes en la infancia son trastornos de atencin con o sin hiperactividad (TDAH), trastornos del lenguaje, dicultades de aprendizaje, y traumatismos craneoenceflicos. Existen ciertas patologas que tambin pueden acarrear algn tipo de alteracin del funcionamiento cerebral y se benecian de este tipo de atencin especializada: epilepsia, parlisis cerebral, distroa muscular, prematuridad y bajo peso al nacer, trastornos generalizados del desarrollo todo esto va dirigido a personas con o sin problemas neuropsicolgicos, los servicios que se otorgan son: Evaluacin y Diagnstico Neuropsicolgico, Rehabilitacin Neuropsicolgica, Estimulacin cognitiva y Asesoramiento y Apoyo Familiar. Por otro lado El nio prematuro presenta unas manifestaciones morfolgicas y funcionales caractersticas de su propia inmadurez, que le predisponen a presentar una serie de complicaciones precoces o tardas, siendo la ms frecuente la enfermedad de la membrana hialina que produce asfixia perinatal. sta puede generar hemorragias intraventriculares y periventriculares. Hay muy pocos estudios sobre la evolucin posterior de estos sujetos. En cuanto al neurodesarrollo, los prematuros sin complicaciones presentan en la etapa neonatal una reduccin de la sustancia gris cortical, un aumento de los ventrculos laterales y una afectacin de la sustancia blanca que se hace ms evidente en edades ms avanzadas. A los 3-8 aos principalmente se observa dficit en el coeficiente de inteligencia, y a los 14-15 se suma la lectura y el clculo. Por otro lado el prematuro con complicaciones presenta dilatacin ventricular, leucomalacia

periventricular y atrofia de algunas estructuras subcorticales. En la infancia y a los 13 aos se observan dificultades en el rendimiento cognitivo general y en algunas habilidades especficas como la memoria. Ante la escasez de datos, proponemos un estudio neuropsicolgico y de neuroimagen exhaustivo y a largo plazo, que muestre las consecuencias de la prematuridad asociada o no a complicaciones. La notable escasez de datos neuropsicolgicos y de neuroimagen en nios prematuros con complicaciones, podra quizs atribuirse a que la prematuridad por s misma implica un riesgo ms alto de pronstico desfavorable y los mecanismos conducentes al mismo pueden ser mltiples, debido a la presencia frecuente de complicaciones concurrentes tanto en la etapa fetal como en la neonatal. As, determinar la contribucin de un factor aislado como por ejemplo la hipoxia neonatal, puede ser difcil. Los pocos trabajos que han tratado este tema presentan una serie de limitaciones. En unos casos la exploracin neuropsicolgica nicamente evala algunas funciones cognitivas, omitiendo muchas otras que tambin podran estar afectadas en estos sujetos. Los estudios de neuroimagen utilizan la tcnica de la RM estructural, sin tener en cuenta otras tcnicas que pueden aportar otros tipos de informacin sobre el funcionamiento cerebral. Adems cabe destacar que hasta el momento no se han estudiado las consecuencias neuropsicolgicas en adolescentes ms mayores con antecedentes de prematuridad, con/sin complicaciones. Cada vez se ha hecho ms evidente el inters del estudio a largo plazo de los nios prematuros, por ser sujetos que presentan un riesgo intrnseco de deficiencias en su desarrollo neurocognitivo.

RAZONAMIENTO LOGICO Y CONCRETO Los razonamientos pueden ser vlidos (correctos) o no vlidos (incorrectos). En general, se considera vlido un razonamiento cuando sus premisas ofrecen soporte suficiente a su conclusin. Puede discutirse el significado de "soporte suficiente", aunque cuando se trata de un razonamiento no deductivo, el razonamiento es vlido si la verdad de las premisas hace probable la verdad de la conclusin. En el caso del razonamiento deductivo, el razonamiento es vlido cuando la verdad de las premisas implica necesariamente la verdad de la conclusin. Los razonamientos no vlidos que, sin embargo, parecen serlo, se denominan falacias. El razonamiento nos permite ampliar nuestros conocimientos sin tener que apelar a la experiencia. Tambin sirve para justificar o aportar razones en favor de lo que conocemos o creemos conocer. En algunos casos, como en las matemticas, el razonamiento nos permite demostrar lo que sabemos; es que aqu hace falta el razonamiento cuantitativo El termino razonamiento es el punto de separacin entre el instinto y el pensamiento, el instinto es la reaccin de cualquier ser vivo. Por otro lado el razonar nos hace analizar, y desarrollar un criterio propio, el razonar es a su vez la separacin entre un ser vivo y el hombre. El objeto de los pensamientos concretos puede ser algo que se pueda ver u oir y el del pensamiento abstracto viene despus de la manipulacin de los objetos, al llegar a establecer relaciones mentales, no el pensar en los objetos en s si no en las relaciones un pensamiento abstracto puede ser el amor, la belleza. el pensamiento concreto segn Piaget y sus 4 estadios se da en el 3ro de operaciones concreta de 7 a 11 aos y el abstracto en el 4to estadio de operaciones formales de 11 a 15 aos