You are on page 1of 2

ransfusin de Sangre y sus Componentes Introduccin La sangre provee el vehculo para el transporte de oxgeno hasta las clulas para

el metabolismo aerobio y la produccin de adenosin trifosfato (ATP). Con el advenimiento de la tecnologa moderna, la sangre en la actualidad puede ser separada en sus partes componentes, haciendo posibles terapias de transfusin especficas. Consideraciones Antes de proceder a la administracin de sangre y/o sus componentes, la sangre del paciente debe someterse a pruebas de tipificacin y compatibilidad con la sangre del donante. Este proceso comprende la realizacin de pruebas de sangre para evitar posibles reacciones por transfusin. La prueba de compatibilidad antes de la transfusin asegura la administracin al paciente de los productos sanguneos designados, verifica la compatibilidad ABO y detecta la mayora de los anticuerpos de los glbulos rojos del donante. Tipificacin La sangre humana est clasificada en cuatro grupos: A, B, AB y O. Factor Rh Los antgenos Rh tambin de superficie de los hemates, estn presentes en la mayora de las personas y pueden ser la causa principal de las reacciones hemolticas. A las personas que lo poseen se les llama Rh positivas, y a las que no lo poseen Rh negativas. Existen factores M, N, S, s, P, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Diego y Luterano los cuales raramente causan reacciones importantes. Pruebas serolgicas Las pruebas que se llevan a efecto antes de realizar una transfusin sangunea al donador van acompaadas de una historia clnica y examen fsico, como prerrequisito y norma que permite tener la confiabilidad para este procedimiento, son las siguientes: Pruebas cruzadas Se practican antes de la transfusin para detectar aglutinacin de eritrocitos donadores causada por anticuerpos en el suero del paciente. La ausencia o presencia de glucoprotenas en la membrana superficial del eritrocito se conoce como antgeno. Prueba directa de Coombs Detecta la presencia de anticuerpo fijo a eritrocitos del paciente. Prueba indirecta de Coombs Aumenta la prueba de compatibilidad usada, identificando la presencia de anticuerpos de menos peso molecular (IgG) dirigidos contra antgenos del grupo sanguneo. Adems, se realizan pruebas de presencia del virus de la Hepatitis B y C (HBV Y HCV) y HIV el cual es causa del SIDA. Prueba de VDRL para detectar Treponema pallidum causante de Sfilis, y complementariamente bsqueda de Brucella y Trypanosoma cruzi causantes de Brucelosis y enfermedad de Chagas. Concepto Es la introduccin directa al torrente circulatorio de sangre o sus componentes. Objetivos Reposicin de volumen sanguneo. Mejorar la capacidad de sangre para transportar oxgeno, incrementando el volumen circulante de hemoglobina. Aportar factores plasmticos. Acciones de enfermera

Detener la transfusin inmediatamente. Lavarse las manos y calzarse guantes. Desconectar el tubo de sangre de la va intravenosa. Reemplazar el equipo por uno nuevo y mantener la vena permeable con solucin salina al 0.9%. Notificar al mdico. Teniendo disponibles medicamentos en Grado I antihistamnicos, Grado II y III, tener filtros o equipos de 3, 4 generacin Grado IV, corticosteroides, mantener vas areas permeables, incrementar la

perfusin renal, furosemida, manitol. Utilizar oxgeno si se sospecha de CID valorar uso de heparina, vigilar datos de IRA Tomar dos muestras de sangre del paciente con anticoagulante y sin anticoagulante, enviarlas junto con el paquete que provoc la reaccin a banco de sangre con su identificacin correspondiente para su estudio. Enviar el equipo y bolsa de transfusin para anlisis. Enviar la primera muestra de orina posterior a la transfusin del paciente para su estudio a laboratorio, y comenzar recoleccin de orina de 24 horas. Registrar las caractersticas de la orina durante 6-12 horas posteriores a la transfusin. Valorar continuamente los signos vitales del paciente. Registrar en el Expediente Clnico datos de la reaccin alrgica, hora de inicio, medicamentos administrados, volumen transfundido, estudios enviados a laboratorio. Llenar los formularios que estipula la NOM- 168-SSA1-1998.

Adems se puede presentar: Hiperpotasemia La sangre conservada (vieja) produce el aumento en la concentracin de potasio. Los signos y sntomas son nuseas, clico, diarrea, debilidad muscular, parestesia de manos, pies, lengua, cara y disminucin de la frecuencia del pulso. Se recomienda tomar las medidas ya mencionadas, utilizar esteroides y control hidroelectroltico. Hipocalcemia Se puede presentar por la administracin de gran volumen de sangre citatrada. Los signos y sntomas son hormigueo en dedos y regin peribucal, calambres musculares, reflejos hiperactivos, puede llegar a convulsiones y espasmos larngeos. De acuerdo a la gravedad del paciente, se toman las medidas ya mencionadas y administrar gluconato de calcio por prescripcin mdica Transfusin Sangunea. Principios de Inmunologa y Utilizacin de Sangre y Derivados en Ciruga Dr. Julio Campos Saltos Dr. Jorge Pazmio Medina Utilizacin de Sangre y Derivados en Ciruga. Introduccin. La transfusin de sangre humana, ha sido y es utilizada para restituir el fluido circulante y mantener la hemostasia. Actualmente se trabaja en teraputica de restitucin hematolgica, ya sea por necesidades o dficit de los elementos constitutivos de la sangre, para lo cual se usan los derivados sanguneos como el plasma, sus protenas, concentrados de glbulos rojos, concentrado de plaquetas e inclusive fibringeno. (1) La sangre contiene sustancias inorgnicas, esencialmente constituidas por electrlitos que se estudian en el captulo anterior; y sustancias orgnicas constituidas por protenas plasmticas. Las protenas plasmticas se encuentran en una concentracin de 6 a 8 g. por 100 ml, con la siguiente proporcin: suero albmina de 4 a 6 g. por 100 ml, glo bulinas de 1.5 a 3 g. por 100 ml y fibringeno de 0.2 a 0.4 g. por 100 ml (1). Para requerir una ptima transfusin actualmente se requiere de aceptaciones inmunolgicas receptor - donante, ya que la transfusin de sangre o la de sus componentes celulares de un donante a un receptor es una forma de transplante. (2) Es necesario tener un juicio clnico definido sopena de los beneficios y riesgos conocidos por la transfusin sangunea como tratamiento alternativo, por cuanto an en la actualidad siendo las transfusiones ms seguras pueden acarrearse posibles trastornos inmunopatolgicos como transmisiones de enfermedades, por lo que es obligatorio el consentimiento informado por parte del paciente. (2) Historia.

You might also like