PRESBICIA

Presbicia
Presbicia

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

H52.4

CIE-9

3674

CIAP-2

F91

MedlinePlus

001026

Sinnimos

Vista cansada

Aviso mdico

La presbicia (del griego 'anciano') o presbiopa, tambin denominada vista cansada, es un defecto ocular que aparece generalmente a partir de los 45 aos y ocasiona dificultad para ver de cerca. Se debe a la reduccin del poder de acomodacindel ojo que provoca disminucin de la capacidad para enfocar objetos cercanos.
ndice
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1 Fisiopatologa 2 Cuadro clnico 3 Tratamiento 4 Vase tambin 5 Referencias 6 Enlaces externos

[editar]Fisiopatologa

Esquema del ojo en el que puede observarse el msculo ciliar (ciliary muscle)

La luz procedente de un objeto lejano y otro cercano incide en el mismo punto de la retina gracias a cambio en la curvatura del cristalino (acomodacin). Para que la imagen de un objeto observado muy de cerca se vea ntida, es necesario que el cristalino se curve de tal manera que pueda hacer converger los rayos luminosos y se enfoquen sobre la retina. Con el paso de los aos, el cristalino pierde plasticidad, y por tanto, su poder para curvarse.

La presbicia es el resultado de la prdida de la capacidad de acomodacin del ojo, lo cual ocurre en toda la poblacion a partir de los 40 aos. La acomodacin es la capacidad que nos permite ver con nitidez objetos cercanos gracias al msculo ciliar que cambia la forma del cristalino y aumenta el poder ptico del ojo. El ojo humano infantil tiene la capacidad de pasar del enfoque de objetos lejanos a otros proximos, a una distancia muy corta de unos 5 cm, gracias a su gran poder de acomodacin, de unas 20 dioptrias. Sin embargo hacia los 40 aos, esta capacidad ha disminuido unicamente a entre 3 o 4 dioptras, y continua disminuyendo hasta los 65 aos, ello impide leer textos situados a distancias cortas, los cuales se ven desenfocados y borrosos, el sujeto necesita alejarse el texto para poderlo ver con nitidez, pero al hacerlo no puede distinguir las letras y precisa gafas para la lectura y la visin a distancias cortas. 1 Algunas personas de ms de 50 aos pueden leer sin ayuda de gafas, ello se debe generalmente a que presentan algn grado de miopa o astigmatismo mipico, o a que estn desarrollando una

catarata que altera la forma del cristalino, lo que paradjicamente les permite ver de cerca sin necesidad de lentes.1

[editar]Cuadro

clnico

Los sntomas aparecen alrededor de los 45 aos y progresan hasta los 60 aproximadamente. Consisten en una dificultad creciente para la visin ntida de objetos cercanos. La lectura se va haciendo difcil, pues es preciso alejar los textos a una distancia superior a 33 cm para poderlos visualizar con nitidez. A esa distancia muchos caracteres estn demasiado lejos para ser identificados con facilidad. Los sntomas se acentan en condiciones de baja luminosidad y al final del da.

[editar]Tratamiento

Gafas. Se emplean lentes convexas con una graduacin adecuada que oscila habitualmente entre 1 y 3 dioptras. Mediante su uso se debera poder leer con claridad a una distancia de 33 centmetros. Antes de adquirir las gafas es recomendable una visita al oftalmlogo u optometrista para que realice una valoracin de la capacidad visual. Cuando existe un defecto visual previo a la aparicin de la presbicia que dificulta la visin de lejos, por ejemplo una miopa, ser necesario utilizar dos gafas distintas, una para la visin prxima y otra para la visin lejana, o bien lentes especiales bifocales o multifocales progresivas.

Lentes de contacto bi o multifocales. Estas lentes permiten la visin proxima y lejana con la misma lente.1

Monovisin. Consiste en corregir un ojo para la visin lejana y otro para la visin cercana. Este procedimiento precisa de un periodo de adaptacin y en ocasiones puede interferir con la percepcin de profundidad.

Cirugia. Son posible varias posibilidades.

Lente intraocular. Consiste en una intervencin en la que se extrae el cristalino y se sustituye por una lente intraocularmultifocal. Este procedimiento se emplea con frecuencia en pacientes que se operan de catarata y no desean utilizar gafas despus de la operacion para la visin proxima. Como en toda ciruga, pueden existir complicaciones que en este caso son muy similares a las de la intervencin de catarata, en ocasiones despues de la intervencin se perciben destellos luminosos y puede haber dificultades con la visin nocturna.2

Ciruga sobre la crnea. Puede realizarse una intervencin con tecnica lser diferente para cada ojo, de tal forma que uno de ellos quede adaptado para ver de cerca y otro para la visin lejana (monovisin). Tambin es posible tratar la crnea con lser de tal forma que

simule una lente bifocal o multifocal, pero est tcnica tiene sus limitaciones y es complicado obtener una correccin adecuada y estable en el tiempo similar a la que se consigue con las lentes intraoculares multifocales.1

Presbicia
Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es una afeccin en la cual el cristalino del ojo pierde su capacidad para enfocar, lo que dificulta el hecho de ver objetos cercanos. Causas En el ojo joven, el cristalino necesita cambiar su longitud o forma para enfocarse en objetos que estn cerca. La capacidad del cristalino para cambiar la forma se denomina elasticidad del cristalino, la cual se va perdiendo lentamente a medida que uno envejece. El resultado es una disminucin lenta de la capacidad del ojo para enfocar los objetos cercanos. Las personas generalmente se percatan de esta afeccin alrededor de los 45 aos, cuando se dan cuenta de que necesitan sostener los materiales de lectura a una mayor distancia para poder enfocarlos. La presbicia es una parte natural del proceso de envejecimiento y afecta a todas las personas. Sntomas Disminucin en la capacidad para enfocar objetos cercanos Fatiga ocular Dolor de cabeza

Pruebas y exmenes El mdico llevar a cabo una evaluacin general de los ojos, incluyendo mediciones para determinar la prescripcin de gafas o lentes de contacto. Entre los exmenes se encuentran: Examen de la retina Examen de integridad muscular Examen de refraccin Examen con lmpara de hendidura Agudeza visual

Tratamiento No existe cura para la presbicia, pero se puede corregir con anteojos o lentes de contacto. En algunos casos, basta con adicionar lentes bifocales a los ya existentes. Es necesario amplificar la prescripcin de bifocales a medida que disminuye la capacidad para enfocar de cerca. Alrededor de los 65 aos, los ojos generalmente han perdido la mayor parte de la elasticidad necesaria para enfocar de cerca; sin embargo, todava es posible leer con la ayuda de la prescripcin apropiada. Aun as, usted puede descubrir que necesita sostener los materiales de

lectura a una distancia mayor y que tambin necesita una letra ms grande y ms luz para poder leer. Las personas que no necesitan gafas para ver a distancia posiblemente slo requieran media gafa o gafas para leer. Las personas que son miopes pueden ser capaces de quitarse sus gafas para ver de lejos cuando van a leer. Con el uso de lentes de contacto, algunas personas deciden corregir un ojo para visin cercana y el otro para visin lejana. Esto se llama "monovisin" y elimina la necesidad de los lentes bifocales o las gafas para leer, pero puede afectar la percepcin de la profundidad. Algunas veces, la monovisin se puede producir a travs de la correccin de la visin con lser. Tambin existen lentes de contacto bifocales que pueden corregir tanto la visin cercana como la lejana en ambos ojos. Los nuevos procedimientos quirrgicos pueden tambin aportar soluciones para las personas que no desean usar gafas ni lentes de contacto. Expectativas (pronstico) La visin se puede corregir con gafas y lentes de contacto. Posibles complicaciones Si no se corrige, la dificultad visual que empeora con el tiempo puede causar problemas con el estilo de vida, la conduccin de vehculos o el trabajo. Cundo contactar a un profesional mdico Consulte con el mdico o el oftalmlogo si tiene fatiga ocular o disminucin de la capacidad para enfocar objetos cercanos. Prevencin No existe una forma de prevencin comprobada para la presbicia. La presbicia, que literalmente significa "ojo envejecido", es una condicin ocular relacionada con la edad que hace difcil ver las cosas de cerca.

Qu es la presbicia? Causas de la presbicia Sntomas de la presbicia Diagnstico de la presbicia Tratamiento de la presbicia

Cuando se es joven, el cristalino del ojo es suave y flexible. ste cambia su forma fcilmente, lo que le permite enfocar objetos cercanos y lejanos. Despus de los 40 aos de edad, el cristalino se vuelve ms rgido. Debido a que el lente no puede cambiar de forma tan fcilmente como antes, actividades como la lectura o ver cosas a corta distancia es ms difcil. Esta condicin normal se denomina presbicia.

Debido a que casi todas las personas desarrollan presbicia, si otras condiciones como la miopa, la hipermetropa o el astigmatismo existen, dichas condiciones se mezclan. Personas con miopa pueden tener menos problemas con la presbicia.

Hipermetropa
Hipermetropa

Hipermetropa y correccin con lente convergente.

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

H52.0

CIE-9

367.0

CIAP-2

F51

MedlinePlus

001020

Aviso mdico

La hipermetropa (de las palabras griegas , hiper que significa "por encima de", , metron "medida" y , ojo) es un defecto ocular que consiste en que los rayos de luz que inciden en el ojo, se enfocan en un punto situado detrs de la retina, en lugar de en la misma retina como sera normal. La consecuencia es que la imagen es borrosa y puede existir por lo tanto una falta de agudeza visual. Es un defecto muy frecuente, aunque no es progresivo ni tiene repercusiones graves, se trata mediante el uso de lentes correctoras. La hipermetropa, la miopa y elastigmatismo son los principales defectos de refraccin o ametropias. La magnitud de este defecto se mide en dioptras positivas.
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1 Fisiopatologa 2 Tratamiento 3 Vase tambin 4 Referencias 5 Enlaces externos

[editar]Fisiopatologa
Una persona con hipermetropa tiene problemas de visin a distancias cortas, pudiendo ver con mayor claridad a distancias largas. El ojo no puede enfocar objetos situados ms cerca de una determinada distancia denominada punto prximo o punto cercano. En una persona adulta joven sin defectos pticos el punto cercano se sita a 25 cm del ojo. En un hipermtrope el punto cercano se desplaza a mayores distancias. Los nios hipermtropes no suelen presentar disminucin de agudeza visual, pues compensan el dficit mediante la acomodacin(cambio de forma del cristalino). El continuo esfuerzo de acomodacin puede producirles dolor de cabeza , fatiga visual (astenopia acomodativa) o retrasos en el aprendizaje.1 En los adultos, los sntomas caractersticos consisten en dificultad para la visin prxima, por ejemplo para poder leer, y con el paso de los aos se afecta tambin la visin lejana.

[editar]Tratamiento
Se puede tratar mediante el uso de gafas con lentes correctoras convexos o positivas o con lentes de contacto. El tratamiento quirrgico puede hacerse actuando sobre la crnea con lser (LASIK, LASEK o PRK), extrayendo el cristalino y sustituyendolo por unalente intraocular, o implantando una lente intraocular especial (ICL) sin extraer el cristalino.1

Hipermetropa
Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es la mayor dificultad para ver objetos cercanos que objetos distantes. Causas La hipermetropa es el resultado de la imagen visual que se enfoca por detrs de la retina, en lugar de ser directamente sobre sta. Puede ser causada por el hecho de que el globo ocular es demasiado pequeo o que el poder de enfoque es demasiado dbil. La hipermetropa con frecuencia est presente desde el nacimiento, pero los nios tienen un cristalino del ojo muy flexible que los ayuda a compensar el problema. A medida que se presenta el envejecimiento, es posible que se requiera el uso de gafas o lentes de contacto para corregir la visin. Si usted tiene familiares con hipermetropa, tambin es ms propenso a padecer este problema.

Qu Es la Hipermetropa?

La hipermetropa (mala visin de cerca), es un error refractivo, lo que significa que el ojo no refracta o dobla la luz adecuadamente y las imgenes no se enfocan claramente. Cuando existe una hipermetropa, los objetos distantes usualmente se ven claramente, pero los cercanos se ven borrosos.

Qu Es la Hipermetropa? Causas de la Hipermetropa Sntomas de la Hipermetropa Diagnstico de la Hipermetropa Tratamiento de la Hipermetropa

Las personas experimentan la hipermetropa en formas diferentes. Algunas personas pueden no presentar ningn problema con su visin, especialmente cuando son jvenes. Otras personas con hipermetropa

considerable, pueden tener una visin borrosa a cualquier distancia, cerca o lejos. ste es un desorden de los ojos relacionado con el enfoque de imgenes, no una enfermedad de los ojos.

Hipermetropa.org
La Hipermetropa o prximos. Hiperopia es un problema visual que nos impide ver lo suficientemente ntidos los obj etos

En la hipermetropia este fenmeno fsico fisiolgico de debido a

la imagen visual

se enfoca por detrs

de la retina, en lugar de hacerlo

directamente sobre sta,

puede ser de origen que el globo ocular es demasiado

pequeo o de origen acomodativo en este caso el poder enfoqu e de nuestros ojos resulta insuficiente.

La hipermetropa con frecuencia est presente desde que nacemos debido al menor tamao de nuestros ojos, cuando estos terminan su desaparece la hipermetropa, desarrollo

muchas personas tienen hipermetrop as inferiores a 1 dioptra y mantienen una buena visin hasta que comienzan los signos de envejecimiento. Debido a la elasticidad que tienen los ojos infantiles, hay muchos casos en los que la hipermetropa puede pasar inadvertida en los reconocimientos es colares rutinarios, y es la observacin de los padres y profesores la que puede revelar el problema. En caso de tener familiares con este problema refractivo, tenemos mayor probabilidad de padecer hipermetropa.

Los sntomas de la hipermetropia dependen de la edad del paciente. Los hiperm tropes jvenes presentaran sntom as com o dolor de cabeza, picor de ojos fatiga ocular y en algunos casos puede aparecer estrabismo. En los pacientes adultos la dificultad para enfocar ntidamente los objetos es el principal sntoma. Recuerde que la hipermetropa es en muchos casos asintomtica.

Noticias recientemente publicadas sobre Hipermetropia. Congreso SEO Canarias 2007 El 32% de los fracasos escolares se debe a problemas de visin que no han sido correctamente detectados. El estudio conclu ye que se trata de un problem a que se agrava porque los controles visuales realizados a escolares detectan tan slo entre un 20% y un 35% de las disfunciones visuales. Adems, confirma que, al nacer, mas del 70% de los nios son hiperm tropes y aproxim adam ente el 5% miopes. La hipermetropia tiende a corregirse de forma natural a partir de los cinco aos, momento en el que comienzan a aumentar los casos de miopa entre la poblacin infantil. Sin embargo, en nios hipermtropes, las disfunciones visuales son la causa de hasta el 75% de los casos de fracaso escolar. En este sentido, los expertos recuerdan que hasta los cinco aos el desarrollo integral del nio depende casi exclusivamente de la visin, ya que apr oxim adam ente un 8 0% de lo que aprende lo hace a travs de sus ojos. Pero los problemas de visin no slo afectan a los nios. Se

estima que aproximadamente el 60% de los estudiantes universitarios tiene algn grado de miopa o astigmatismo motivado por la degradacin de su sistema visual. Por esta causa, los expertos recomiendan que, entre los 6 y 20 aos, los estudiantes realicen controles preventivos al inicio y al final del curso, ya que el em pleo de tcnic as correctoras garantiza, poder disfrutar de una buena visin. Aparte de la predisposicin gentica, el nmero de problemas relacionados con la visin va creciendo de forma progresiva con el paso de los aos. Aparentem ente la razn son los nuevos hbitos adquiridos en las ultimas dcadas, con el paso de una vida m ayorit ariam ente rural a una vida m as urbana: aumento de las horas de lectura, uso prolongado del televisor, uso de aparatos informticos sobre todo por los nios, etc. De hecho, uno de cada tres europeos padece algn problema de visin sin corregir o deficiente mente corregido, pese a que es susceptible de ser resuelto. Segn el estudio, el 33% de los ciudadanos espaoles es miope, el 59% tiene astigmatismo y el 10% es hipermtrope. Adems, a partir de los 45 aos todos los adultos precisan algn tipo de correcci n o ayuda visual debido principalmente a la presbicia..

Hipermetropa
La gente que padece hipermetropa tiene dificultad al enfocar los objetos que se encuentran cerca, como por ejemplo la letra impresa en un libro. La hipermetropa ms severa tambin causa problemas para ver claramente o ntidamente los objetos en la distancia, como por ejemplo las seales de las carreteras o autovas. La hipermetropa es una condicin muy comn que afecta aproximadamente a 1 de cada 4 personas en los Estados Unidos. La frecuencia de hipermetropa aumenta con la edad; por lo menos la mitad de toda la gente de 65 aos de edad tiene en menor o mayor grado hipermetropa.
Cules son las causas de hipermetropa?

La hipermetropa es un error refractivo, como el astigmatismo o la miopa. Los errores refractivos hacen que los rayos de luz que entran en los ojos se

tuerzan de manera incorrecta para transmitir imgenes al cerebro. La hipermetropa ocurre cuando el ojo se enfoca detrs de la retina, en vez de directamente en dicha retina. Una crnea que sea anormalmente plana o un ojo corto puede causar que la luz entre al ojo de esta manera. La hipermetropa suele venir de familia. Los recin nacidos suelen tener sntomas, aunque desaparecen al hacerse mayores.
Cules son los sntomas de la hipermetropa?

Entre los sntomas de la hipermetropa podemos incluir:

Dolores de cabeza Vista cansada Dificultad para concentrarse en objetos cercanos Fatiga o dolores de cabeza despus de hacer alguna tarea como leer

Si tienes estos sntomas mientras tengas tus gafas o lentes de contacto puestas, quizs necesites una receta nueva.
Cmo se diagnostica la hipermetropa?

La hipermetropa se puede diagnosticar fcilmente con un simple examen o pruebas oculares que te hace el mdico oftalmlogo.
Cmo se corrige la hipermetropa?

Para corregir la hipermetropa hay que cambiar la manera en que los rayos de luz se doblan o tuercen una vez que entran en el ojo. Algunos ejemplos de mtodos que se pueden usar para corregir la hipermetropa incluyen gafas, lentes de contacto o lentillas, y ciruga refractiva. Dependiendo del alcance del problema o condicin, puede ser que tengas que llevar puestas las gafas o lentes de contacto en todo momento, o solo cuando necesites ver objetos de cerca, como por ejemplo cuando quieras leer o coser. Con la hipermetropa la receta de tus gafas es un nmero positivo, como por ejemplo +3.00. Cuanto ms alto sea el nmero, ms fuertes sern tus gafas. Si no te sientes cmodo usando gafas o lentes de contacto, puede que la ciruga refractiva sea la solucin ideal para ti ya que puede reducir y hasta eliminar tu dependencia a las gafas o lentes de contacto. Los procedimientos ms comunes para corregir la hipermetropa incluyen: Queratectoma fotorrefractiva (PRK): Durante una operacin PRK se usa un lser para aplanar la crnea con el fin de que los rayos puedan enfocarse ms cerca de la retina, o incluso en plena retina.

Queratomileusis in situ con lser excmer (LASIK): Durante una operacin LASIK, el lser corta una solapa en la parte superior de la crnea; el lser elimina un poco de tejido de la crnea; y se vuelve a poner la solapa en su sitio. LASIK es la operacin ms usada para corregir hipermetropa. Hay un procedimiento ms nuevo para corregir la hipermetropa leve, y es la implantacin de anillos de plstico en la crnea (anillos intraestromales), que tambin funciona a base de alterar la forma de la crnea. Una de las ventajas de estos anillos es que se pueden dejar dentro permanentemente, pueden quitarse si surge algn problema, o pueden ajustarse en caso de que sea necesario cambiar la receta. Habla con tu oftalmlogo (mdico especialista en los ojos) acerca del tratamiento que pueda convenirte ms.