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AVALIAO DO PERFIL NUTRICIONAL, ANTROPOMTRICO E DIETTICO DE ATLETAS ADOLESCENTES, RIO DE JANEIRO, BRASIL
Mnica Arajo Santana Carvalho1 Adriana da Silveira Leal2 Mariana Catta-Preta2 Fernanda Amorim M. Nascimento2,3

RESUMO

1 Aluna da graduao de Nutrio do Centro Universitrio Augusto Motta UNISUAM

Nutricionista, Professora Assistente do Departamento de Nutrio do Centro Universitrio Augusto Motta UNISUAM
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Correspondncia ao autor: Profa. Fernanda Amorim M Nascimento, Departamento de Nutrio, Centro Universitrio Augusto Motta UNISUAM. Av. Paris, 72 /4 andar Bonsucesso - Rio de Janeiro, RJ, Brasil, CEP: 21041-010. Tel: (21) 3882-9797. E-mail: fernanda.amorim@gmail.com URL: www.unisuam.edu.br.

Avaliar os indicadores antropomtricos e dietticos do estado nutricional de adolescentes nadadores competitivos. O estudo avaliou 20 atletas de ambos os sexos, subdivididos pela faixa etria em 10 a 19 anos, por um perodo de seis meses. Os indicadores antropomtricos utilizados foram: massa corporal (MC), altura, ndice de Massa Corporal (IMC), circunferncias da cintura (CC) e quadril, relao cintura-quadril (RCQ), dobras cutneas (abdominal, tricipital, suprailaca e subescapular) que forma utilizadas no clculo do percentual de gordura corporal (%gord) e peso magro. Todos os valores foram interpretados e o diagnstico nutricional seguiu os padres internacionais. As medidas foram transformadas de acordo com os respectivos percentis, para idade e sexo, e juntamente foi utilizada a autoavaliao da maturao sexual (Prancha de Tanner) como mtodo complementar do desenvolvimento fsico dos adolescentes. Realizou-se tambm a avaliao diettica pelo Questionrio de Frequncia Alimentar (QFA) para reconhecimento do hbito alimentar. Os dados foram interpretados, analisados e os valores de mdia e desvio-padro apresentados. Os meninos apresentaram um aumento de MC e RCQ, em comparao s meninas, que apresentaram elevao na altura, IMC, %gord e peso magro. Alm disso, as mesmas atingiram o estgio 5 da prancha de Tanner mais rapidamente que os meninos, o que pode caracterizar um aumento no desenvolvimento corporal e maturacional. A avaliao diettica no mostrou diferena significativa entre o consumo dos diferentes grupos de alimentos associado tambm com a baixa ingesto hdrica. O gnero e a idade interferem na composio corporal dos adolescentes. Alm disso, os resultados alcanados nesse estudo confirmaram que indivduos de ambos os sexos tem caractersticas antropomtrica e maturacionais diferentes, no podendo ser comparados entre si. Palavras-chave: Antropometria. Adolescente. Nutrio. Avaliao nutricional

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1 INTRODUO O acompanhamento nutricional em fases crticas do desenvolvimento como a adolescncia faz-se necessrio, pois constitui base para o diagnstico e tratamento de desordens, sejam elas desnutrio ou obesidade. Alm disso, sabe-se que a desnutrio durante a adolescncia pode comprometer o crescimento e desenvolvimento no pico puberal, contribuindo para o surgimento de doenas crnicas na vida adulta. Sabendo-se que o crescimento longitudinal no recuperado quando se tem alguma deficincia nutricional, somente se recupera o estado nutricional, mesmo quando o individuo for obeso pode apresentar quadro de desnutrio por deficincia de algum nutrientre (CATTA-PRETA et al., 2006; GREGRIO et al., 2008). No entanto, a obesidade na adolescncia est relacionada com fatores ambientais, gentico, ou seja, ambiente intrauterino, assim como o consumo diettico das crianas. Em consonncia com os dados, a soma dos fatores ocasiona a obesidade e doenas crnicas na vida adulta (FLORESHUERTA et al., 2009). Nas mudanas morfolgicas caractersticas de cada etapa do crescimento e desenvolvimento so fatores que condicionam os nveis de capacidade e rendimento fsico que podem ser alcanados. Assim como conhecer as caractersticas do jovem atleta permite utilizar as informaes para educao, seguimento e dosagem do treinamento, e conhecer a pr-disposio para uma determinada habilidade atltica futura. Por outro lado deve-se levar sempre em considerao as caractersticas fsicas, psicolgicas, morfolgicas e de maturao, que esto programadas geneticamente e sendo influenciadas por fatores do meio ambiente (SALAZARLIOGGIODICE et al., 2006). A avaliao antropomtrica individual ou em grupos constitui indicador para a sade dos adolescentes (KIM et al., 2008). Este utiliza indicadores propostos internacionalmente e analisados de acordo com a faixa etria do indivduo avaliado, que promove a identificao do diagnstico, assim como a recuperao do estado nutricional e manter a homeostase corporal (CONDE; MONTEIRO, 2006). Avaliao diettica um mtodo que determina, no s o hbito alimentar do indivduo avaliado, mas tambm comprova o diagnstico nutricional levantado pela antropometria. Esta avaliao est, muitas vezes, relacionada a determinantes fundamentais, como a cultura, etnia, renda e outros que so padres socioeconmicos de uma populao, pois frequentemente associada a maiores taxas de desnutrio em bolses de pobreza

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(BOMELA, 2009). Somado a isso, a avaliao diettica permite identificar, mesmo em adolescentes considerados eutrficos (estados nutricionais ideais) pequenos distrbios, como a fome oculta devido deficincia de micronutrientes (CONDE; MONTEIRO, 2000). Diante do exposto h a necessidade de ateno direcionada a adolescentes, no sentido de conhecer suas necessidades enquanto atletas e assim, estabelecer suas diferenas fisiolgicas em relao ao adolescente no atleta. Tais manobras garantem menores riscos sade e permitem que o potencial gentico de crescimento e desenvolvimento seja atingido tendo em vista alcanar o objetivo competitivo como atleta. Assim, o objetivo deste estudo foi determinar os indicadores antropomtricos e dietticos do estado nutricional de adolescentes nadadores competitivos.

2 MATERIAL E MTODOS Para tal estudo foram avaliados mensalmente 20 atletas sendo 8 pertencentes ao sexo feminino e 12 pertencentes ao sexo masculino distribudos em diferentes categorias referentes natao, tendo idades entre 10 e 19 anos. Os adolescentes eram atendidos no Clube Jequi no bairro da Ilha do Governador Rio de Janeiro e foram avaliados quanto aos dados antropomtricos e dietticos. Os dados foram coletados durante o atendimento nutricional normalmente desenvolvido pelo servio de nutrio, que foi formado por alunas da UNISUAM com superviso de um professor, e que sero descritos posteriormente. S foram includos no estudo os adolescentes que tiveram a autorizao assinada no termo de consentimento livre e esclarecido, pelo responsvel legal. Alm disso, foram informados tambm os seguintes dados iniciais: Idade, data de nascimento, tempo dirio de prtica esportiva e categoria, doena pr-existente e histria familiar.

3 AVALIAO ANTROPOMTRICA DE ADOLESCENTES Para aferio da MC e estatura utilizou-se uma balana digital da marca Filizola, com preciso de 0,1kg e capacidade mxima de 150 kg, modelo PL200 que contm acoplado o estadimetro. Ademais, os atletas subiram balana trajando

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roupas leves, sem sapato e nenhum acessrio, posicionando-se eretos, com os ps juntos e permanecendo imveis para a aferio da MC. Logo aps, os mesmos permaneceram na mesma posio, inspiraram o ar, permaneceram imveis e olhando para um ponto fixo para que as alturas fossem aferidas (ROSA et al., 2008). Aps a coleta dos dados citados acima, foi possvel calcular o ndice de massa corporal (IMC = MC/Altura x Altura), como descrito anteriormente e o resultado adquirido (Kg/m) foi correlacionado aos dados de sexo e a idade, verificando-se o percentil, podendo assim classific-lo (FERNANDES et al., 2006). As circunferncias foram aferidas por trena nutricional, da marca Cescorf que continha dois metros de comprimento, nas regies: abdominal, quadril, brao (CB) e cintura (CC), enquanto as pregas cutneas foram aferidas por um adipmetro cientfico nas reas do trceps, bceps, subescapular, suprailaca e abdominal (PCT, PCB, PCSE, PCSI, PCAb; respectivamente). Todas as aferies seguiram as recomendaes internacionais (ROSA et al., 2008). Ademais, aps as aferies foram calculadas a relao cinturaquadril (RCQ), a Circunferncia Muscular do Brao [CMB = CB (PCT x 3,14)], e o percentual de gordura corporal (%GC) a partir do somatrio das pregas cutneas aplicando-as a equao de Faulkner. O mesmo protocolo foi utilizado para os clculos da massa magra (FAULKNER, 1968).

4 AVALIAO DIETTICA A avaliao diettica foi realizada pelos mtodos do Recordatrio de 24 horas (R24) e Questionrio de Frequncia Alimentar (QFA), com o objetivo de conhecer o hbito alimentar dos adolescentes estudados, os quais procuram o consumo habitual dos principais macro e micronutrientes, assim como de gua. importante acrescentar que os inquritos foram preenchidos pelo atleta, mas com o auxlio do avaliador a fim de evitar dvidas (ROSA et al., 2008).

5 AVALIAO DE MATURAO SEXUAL A avaliao da maturao sexual foi realizada pelo mtodo complementar do desenvolvimento fsico dos adolescentes, conhecido como autoavaliao de Tanner (TANNER, 1962). As pranchas de Tanner continham informaes sobre o desenvolvimento do atleta adolescente, atravs de figuras

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ilustrativas. A autoavaliao foi realizada individualmente para que no ocorresse constrangimento. Assim, cada adolescente indicava em qual estgio se encontrava naquele momento, o que nos permitiu conhecer o momento do pico maturacional de cada um (BRASIL, 2011a; BRASIL, 2011b).

6 RESULTADOS A tabela 1 mostra os dados antropomtricos dos meninos. possvel verificar que todos os indicadores antropomtricos apresentaram elevao em relao aos dados iniciais. A MC elevou-se em 5%, a altura em 1,3%, o IMC em 2,7%, a RCQ em 1,3%, o %gord em 12,6% e o peso magro em 3,8%. Da mesma forma, as adolescentes do sexo feminino tambm apresentaram incrementos antropomtricos, tais como a MC em 3,9%, a altura em 2,8%, o IMC em 3,4%, o %gord em 15,6% e o peso magro em 4,4%. Contudo, somente a RCQ apresentou uma leve diminuio de 1,2% do valor inicial (tabela 2).

Tabela 1 Dados antropomtricos de adolescentes nadadores do sexo masculino, entre 10 e 19 anos, de um clube da zona Norte do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados so apresentados em mdia + DP. Legenda: IMC (ndice de Massa Corporal); RCQ (Razo: cintura/ quadril); DP (desvio padro).
Dados antropomtricos MC Altura IMC RCQ % Gord Peso Magro 53,16+ 1,66 + 19,14+ 0,83 + 7,05 + 49,40+ Inicial 10,16 0,10 1,74 0,04 2,46 9,47 55,75 + 1,68 + 19,65 + 0,84 + 7,94 + 51,26 + Final 10,36 0,09 1,85 0,04 2,77 9,28

Tabela 2 Dados antropomtricos de adolescentes nadadores do sexo feminino, entre 10 e 19 anos, de um clube da zona Norte do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados so apresentados em mdia + DP. Legenda: IMC (ndice de Massa Corporal); RCQ (Razo: cintura/quadril); DP (desvio padro).

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Dados antropomtricos MC Altura IMC RCQ % Gord Peso Magro 51,10+ 1,53 + 20,64+ 0,79 + 15,08+ 41,80+

Inicial 9,18 0,08 2,71 0,06 5,07 7,60 53,09 + 1,57 + 21,34 + 0,78 + 17,43 + 43,64 +

Final 8,90 0,07 2,61 0,05 4,28 6,22

Em relao avaliao diettica, os inquritos mostraram que determinados grupos de alimentos so mais consumidos pelas meninas do que pelos meninos. As meninas consomem, em maior proporo, leite, achocolatado, embutidos e fast foods. Em contrapartida, os meninos apresentaram maior consumo de leguminosas, cereais, hortalias e produtos a base de cereais. No entanto, ambos os sexos apresentaram o mesmo percentual de consumo referente ao grupo das carnes, na qual se observou que todos os atletas presente no estudo consomem carnes de diversos tipos em sua dieta (Figura 1). Em nosso estudo, os refrigerantes no representaram 2% da ingesto de ambos os sexos (Figura 1). No entanto, o consumo de gua foi maior nas meninas comparadas aos meninos. No grupo de adolescentes do sexo feminino, nenhuma delas consumia menos de 1000 mL de gua/dia e 25% delas consumiam acima de 2000 mL/dia. Em contrapartida, 58% dos adolescentes do sexo masculino ingerem 1000 mL/dia e somente 8% ingere 2000 mL/dia (Figura 2). A figura 3 ilustra a maturao sexual em ambos os sexos estudados. Verificamos que as meninas atingiram um elevado estgio maturacional, mais rapidamente do que os meninos.

20% 15% 10% 5% 0% meninas Meninos

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Figura 1 Dados referentes ao inqurito diettico de meninos (A) e meninas (B) adolescentes nadadores, entre 10 e 19 anos, de um clube da zona Norte do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados so apresentados em percentuais.

Figura 2: Dados referentes ao consumo hdrico (gua) de meninos e meninas adolescentes nadadores, entre 10 e 19 anos, de um clube da zona Norte do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados so apresentados em percentuais.

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Figura 3 Dados referentes maturao sexual de meninos (A) e meninas (B) adolescentes nadadores, entre 10 e 19 anos, de um clube da zona Norte do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados so apresentados em percentuais.

7 CONSIDERAES FINAIS Os macronutrientes como as protenas, carboidratos e lipdios desempenham funes fundamentais no organismo do adolescente, as protenas que possuem funo plstica so muito importantes mediante a construo muscular e reparao das fibras presentes no organismo do atleta adolescente. Lipdios com cidos graxos essenciais ou no essenciais so necessrios para a formao de hormnios e transporte de vitaminas lipossolveis assim como a obteno de energia que naturalmente oriunda de carboidratos sendo assim a ingesto adequada de carboidratos principalmente os complexos que auxiliam no retardo da fadiga muscular do atleta e favorecem o aporte de fibras necessrias para a manuteno da sade do mesmo, uma vez que participam da integridade do trato gastrointestinal (VITOLO et al., 2008) Em nosso estudo, houve um maior consumo de leite nas meninas comparadas aos meninos. Em virtude do estiro de crescimento, minerais como ferro, clcio e zinco so de extrema importncia uma vez que suas necessidades se encontram aumentadas. O clcio auxilia no sustento da massa esqueltica aumentada, estando este adolescente em atividade fsica constante e intensa favorecendo a deposio deste mineral tornando-se maiores a suas necessidades. Ademais, em relao ingesto do leite, por ser um alimento muito importante para o desenvolvimento do adolescente e principalmente para o sexo feminino, devido a sua funo de promover uma maior deposio do mineral clcio nos ossos, retardando a desmineralizao ssea na fase adulta, perodo no qual o estrgeno se encontra em menor nvel. Sendo aconselhada a substituio do leite integral pelo leite semidesnatado ou desnatado, para minimizar a ingesto de acido graxo saturado (SALAZAR-LIOGGIODICE et al., 2006). No entanto, encontramos um adequado consumo de carnes em ambos os sexos. As carnes so importantes fontes do mineral ferro, que est associado com uma melhor capacidade de oxigenao evitando a fadiga do atleta e consecutivamente aumentando a fora muscular, estando tambm ligado ao sistema imunolgico diminuindo riscos de infeco. Diretamente ligado

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sntese de protenas e consecutivamente a sntese de tecidos o mineral zinco se faz importante nesta fase devido alta taxa de crescimento e maturao sexual (ALBANO; SOUZA, 2001). Alm disso, a ingesto adequada de vitaminas se faz necessria para manuteno dos processos metablicos e biolgicos, pois atuam como cofatores de atuao enzimtica e tambm atuam como antioxidantes evitando a formao de radicais livres (VITOLO et al., 2008). Em nosso estudo, os meninos apresentaram um melhor consumo de vegetais, leguminosas e hortalias, comparados s meninas. Estas, por sua vez, apresentaram maior consumo de embutidos e fast foods comparadas aos meninos. Sabe-se que os alimentos embutidos quando consumidos em grande quantidade, podem causar, em longo prazo, doenas cardiovasculares e hipertenso arterial sistmica (HAS), devido s grandes quantidades de sdio em sua composio. Ademais, o consumo exagerado de fast foods merece ateno, uma vez que pode elevar a ingesto de gorduras saturadas, sdio e calorias. Tais adies no s podem aumentar o valor energtico da dieta, assim como podem causar patologias relacionadas a esses excessos de consumo, como: HAS, diabetes mellitus e obesidade (ALBANO; SOUZA, 2001). As meninas tambm apresentaram maior consumo de achocolatados. Os achocolatados quando consumido em excesso so malficos a sade devido alta concentrao de carboidrato simples, podendo acarretar em longo prazo obesidade. Alm disso, as meninas adolescentes apresentam maior probabilidade de armazenar tecido adiposo, principalmente na regio abdominal e quadril, podendo elevar o risco para o desenvolvimento da obesidade e doenas coronarianas, mesmo tratando-se de indivduos atletas (KIM et al., 2008). A ingesto hdrica essencial para manuteno das funes orgnicas e normalmente retarda a fadiga muscular, presente naturalmente no atleta, tendo vista as perdas de gua em altas doses, mesmo naqueles praticantes de esportes aquticos. Atletas estes que tem suas maiores perdas hdricas pela urina uma vez que se encontram submersos no necessitando de sudorese para resfriamento da superfcie corprea epitelial (VITOLO et al., 2008). Em nosso estudo, vimos que as meninas possuem melhor ingesto hdrica que os meninos, uma vez que a maioria consome entre 1000 mL e 2000 mL/dia. No entanto, o consumo no grupo masculino ficou abaixo do recomendado. Seria importante que os profissionais estimulassem o aumento da ingesto hdrica desses adolescentes, como: disponibilizar uma garrafa de gua fria na borda da piscina ou que entre uma srie e outra de exerccio, os

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mesmos faam a ingesto hdrica necessria. luz do exposto, conclumos com esse estudo que o gnero e a idade interferem na composio corporal dos adolescentes. Alm disso, os resultados alcanados nesse estudo confirmaram que indivduos de ambos os sexos tem caractersticas antropomtrica e maturacionais diferentes, no podendo ser comparados entre si. Assim como, os atletas de ambos os sexos devem ser estimulados a ingerir maior quantidade de gua, tendo em mente que o consumo habitual de meninas e meninos difere, principalmente sobre os grupos alimentares de leite, embutidos, hortalias e leguminosas

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