REVISION HISTORICA
ETIOLOGIA
• Jacobi (1862): definió como caries del
lactante a un síndrome especifico con
severa destrucción de los dientes
anteriores.
• Fass (1962): denomino caries del biberón
cuando son afectados los dientes
primarios con excepción de los dientes
antero inferiores que pueden o no estarlo.
• Tinanoff (1977) utilizaron un término
nuevo para describir la caries del biberón
como caries de Aparición Temprana.
• Ripa (1988): definió la caries de
Lactancia como forma especifica de
caries rampante.
• En 1994 por el Centro de Control y
Prevención de la Enfermedad se aprobó
el termino de Caries de Infancia
Temprana en vez del termino “caries del
biberón”.
• Hardison (2001): adiciona el término
caries de Infancia Temprana Severa.
CONCEPTO
Es la presencia, en dientes deciduos, de 1 o
mas superficies caria-das(cavitadas o
no),perdidas(por caries) u obturadas en niños
menores de 71 meses de edad (5años y
11meses), por lo que en menores de 3 años,
cualquier signo de caries en una superficie
lisa, es indicativo de caries de Aparición
Temprana.
FACTORES DE RIESGO
o Transmisión vertical
o Transmisión horizontal
desmineralización en la superficie del
“PERIODO DE INFECTIVIDAD”
El periodo más critico para la adquisición
inicial del S. mutans por los niños, de manera
general, ocurre entre 19 y 31 meses de edad,
con mediana de 26 meses. Este periodo es
conocido como ventana de infectividad. No
obstante, en el caso de niños con CAT, esa
ventana es más precoz, ocurriendo cerca de
los 6-14 meses. Esto significa que el agente
etiológico primario de la caries dental fue
adquirido en época temprana por dichos
niños, probablemente por el alto consumo de
líquidos dulces, sugiriendo la necesidad de la
implementación de estrategias como el uso
de agente antimicrobianos y el control de la
ingestión de azúcar, durante su tratamiento.
DIAGNOSTICO
Los criterios clínicos se usan para el
diagnostico de la CAT son los siguientes:
Lesiones iniciales de caries, que parecen en
la superficie vestibular de los incisivos
superiores, cerca de los márgenes cervicales ,
como también una ligera área de
esmalte poco después de la erupción
dentaria. Estas lesiones pronto se pigmentan
de un ligero color amarillo al mismo tiempo
se extiende a áreas proximales.
Los incisivos inferiores no son
frecuentemente afectados debido al patrón
muscular de succión al protruir la lengua
protege naturalmente a estos dientes pero en
estados avanzados pueden estar
comprometidos.
PREVENCION – EDUCACION
*Prenatal: dieta de la gestante, charlas de
higiene bucal, controles.
*Hábitos dieteticos: toda lactancia debe
estar vinculada a una buena higiene.
* Higiene oral: de 0 a 18 meses con gasa y
agua hervida fría; de 18 a 24 meses, cepillo y
agua hervida; de 24 a 36 meses, con cepillo y
pasta dental(500ppm).
*Suplementos de fluor: pueden ser
-agua fluorada
-sal fluorada
-pastas dentales fluoradas
-Autoaplicación: NaF al 0.05% y NaF al
0.02%
-Profesional: (FFA) 1.23% y (NAF) al 2%
-barniz fluorado
-barniz clorhexidina
- Diaminofluoruro de plata al 30%
*Consultas odontologicas
La Academia Americana de Odontología CONCLUSIONES
Pediátrica recomienda que la primera visita •La CAT es un término relativamente nuevo
odontológica deba darse en el periodo que engloba todos los tipos de caries que
comprendido entre la erupción del primer ocurren en la dentición decidua antes de los
diente deciduo y el primer año de vida del 71 meses de edad.
niño. •El mayor reservorio de los cuales los
infantes adquieren S. mutans son sus
TRATAMIENTO madres, siendo la saliva, el principal
Primera etapa: vehículo de transmisión.
Realizar los tratamientos de urgencia •La ventana de infectividad es el periodo que
(avulsiones dentales, pulpotomías y representa momentos de mayor suscep-
tratamientos endodonticos radicales) tibilidad para la adquisición de S mutans, sin
• Fluorterapia embargo dicha adquisición se puede
• Inactivacion de caries presentar antes o después de dicho periodo.
• Exodoncias •La prevención debe iniciarse desde la
• Instrucción de higienes bucal orientación a la madre en gestación.
• Orientación dietética.

Segunda etapa:
Proceder a la rehabilitación oral del paciente

• Sellantes en fosas y fisuras

• Restauraciones con resina, ionomero
o amalgama
• Coronas preformadas Bach.
• Instalación de mantenedores de
espacio removibles funcionales PEDRO A. HUARAJ ACUÑA
• Prótesis adhesivas con encaje
• Prótesis totales Universidad Peruana Cayetano Heredia