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CAPTULO 14 VISO GERAL DA CIRCULAO

1. CARACTERSTICAS FISICAS DA CIRCULAO Fig 14-1

Divide-se em circulao sistmica (grande circulao ou circulao perifrica) e circulao pulmonar. Partes funcionais da circulao. A funo das artrias a de transportar sangue sob alta presso para os tecidos; tm fortes paredes vasculares, e nelas o sangue flui em alta velocidade. As arterolas so os pequenos ramos finais do sistema arterial; agem como condutos de controle pelos quais o sangue liberado para os capilares; tm forte parede muscular (capaz de ocluir completamente os vasos ou com seu relaxamento dilat-los) capaz de alterar o fluxo sanguneo em cada tecido em resposta sua necessidade. A funo dos capilares a troca de lquidos, nutrientes, eletrlitos, hormnios e outras substncias entre o sangue e o liquido intersticial; as paredes capilares so muito finas e tm numerosos minsculos poros capilares. As vnulas coletam o sangue dos capilares (coalescem formando veias maiores). As veias transportam sangue das vnulas de volta ao corao e atuam como importante reservatrio de sangue extra. As paredes das veias so finas (a presso no sistema venoso muito baixa), mas so suficientemente musculares para se contrair e expandir (reservatrio controlvel de pequeno ou grande volume, de acordo com as necessidades da circulao). Volumes de sangue nas diferentes partes da circulao. Fig 14-1 Presses nas diversas partes da circulao. Fig 14-2 Como o bombeamento cardaco pulstil, a presso arterial alterna entre a presso sistlica de 120 mmHg e a presso diastlica de 80 mmHg. medida que o sangue flui pela circulao sistmica, sua presso mdia cai progressivamente para cerca de 0 mmHg ao atingir o final das veias cavas, que desaguam no trio direito do corao. A presso nos capilares sistmicos varia entre 35 mmHg, prximos extremidade arteriolar, e 10 mmHg, prximos extremidade venosa, mas a presso funcional mdia de cerca de 17 mmHg (pouco plasma fl ui atravs dos poros, embora os nutrientes possam se difundir com muita facilidade para as clulas teciduais circundantes). A presso arterial pulmonar sistlica mdia de cerca de 25 mmHg, e a presso diastlica, de 8 mmHg, com presso arterial pulmonar mdia de 16 mmHg. A presso capilar pulmonar mdia de 7 mmHg (ainda assim o fluxo sanguneo o mesmo). As baixas presses esto de acordo com as necessidades dos pulmes (expor o sangue dos capilares pulmonares ao oxignio e aos outros gases alveolares).
2. PRINCPIOS BSICOS DA FUNO CIRCULATRIA

A intensidade (ou velocidade) do fluxo sanguneo para cada tecido corporal quase sempre controlada precisamente em relao s necessidades teciduais. Os microvasos em cada tecido monitoram, de modo contnuo, as necessidades teciduais (disponibilidade de oxignio e de outros nutrientes e acmulo de dixido de carbono e outros produtos do metabolismo), que age diretamente sobre os vasos sanguneos locais, dilatando-os ou contraindo-os para controlar o fluxo sanguneo local de forma precisa e at o nvel necessrio para a atividade do tecido. O controle neural da circulao (sistema nervoso central e hormnios) age como mais um mecanismo para a regulao do fluxo sanguneo tecidual. O dbito cardaco controlado principalmente pela soma de todos os fluxos teciduais locais. O corao responde de forma automtica ao aumento da chegada de sangue, bombeando-o imediatamente de volta para as artrias. Entretanto, com frequncia, precisa de auxlio na forma de sinais nervosos especiais que o fazem bombear a quantidade necessria de fluxo sanguneo. A regulao da presso arterial geralmente independente do fluxo sanguneo local ou do dbito cardaco. Se em qualquer momento a presso cair significativamente, conjunto de reflexos nervosos desencadeia diversas alteraes circulatrias para normalizar a presso, aumentando a fora do bombeamento cardaco; causando constrio dos grandes reservatrios venosos, para levar mais sangue para o corao; e causando constrio generalizada da maioria das arterolas em todo o corpo, de modo que maior quantidade de sangue se acumula nas grandes artrias, aumentando a presso arterial. Os rins desempenham papel adicional fundamental no controle pressrico, tanto pela secreo de hormnios controladores da presso como pela regulao do volume sanguneo.

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