TECHNISCHE UNIVERSITT GRAZ

STUDIENSERVICE UND PRFUNGSANGELEGENHEITEN RECHBAUERSTRASSE 12 A-8010 GRAZ http://www.tugraz.at

Eingangsvermerk Stamp of Receipt

ANSUCHEN UM ZULASSUNG ZUM STUDIUM APPLICATION FOR ADMISSION

Ich bewerbe mich um Zulassung zum I apply for admission for a Bachelorstudium bachelor programme Masterstudium master programme Doktoratsstudium doctoral programme

Studienrichtung / study programme:__________________________________________ Studienbeginn: Begin of Study: Persnliche Angaben Familienname: Last Name: Vorname: First Name: Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ): Date of Birth (DD.MM.YYYY): Staatsangehrigkeit: Nationality:

Sommer/Summer-Semester

Winter/Fall-Semester Personal data

mnnlich/male weiblich/female

Bitte geben Sie IHRE PERSHNLICHE Post- und @mail Adresse fr Schreiben und Rcksendungen der Technischen Universitt Graz an. Please indicate YOUR PERSONALLY your postal and @mail address for letters and return consignments from Graz University of Technology.

Adresse: Address:

Strae, Hausnummer: Street, Street number:

PLZ: ZIP, Postcode:

Ort: City:

Land: Country:

Telefon: Telephone:

@ Email:

Angaben zum beabsichtigten Studium Reifezeugnis erworben am: School Leaving Certificate Date of Graduation:

Details on the intended study programme

Ich beabsichtige, an der Technischen Universitt Graz, ein vollstndiges Studium mit Abschluss zu absolvieren I intend to graduate from Graz University of Technology ein befristetes Studium, auf ___ Semester zu betreiben I intend to pursue my study for ___ semesters Welche Universitten haben Sie bereits besucht? Name of all Universities attended and dates?

Studienrichtung: Field of Study: Studienabschluss: Date of Graduation:

Ich war bereits an einer sterreichischen Universitt eingeschrieben. Meine Matrikelnummer: I have already been admitted to an Austrian university. My registration number

Deutschkenntnisse Haben Sie Kenntnisse der deutschen Sprache? Do you have knowledge of German language? Wenn ja, wodurch? If yes, please clarify

Knowledge of German

Ich erklre hiermit, dass obige Angaben vollkommen der Wahrheit entsprechen. Ich nehme zur Kenntnis, dass eine aufgrund unwahrer Angaben erlangte Zulassung den Verlust des Studienplatzes bedeutet und die Vorlage geflschter Urkunden auch strafrechtliche Konsequenzen nach sich ziehen wird. Sollte die Technische Universitt Graz in Rahmen des Ermittlungsverfahrens persnliche Daten von anderen Behrden bentigen, so erteile ich meine Zustimmung, dass diese von der jeweiligen Behrde an die Technische Universitt Graz weitergegeben werden drfen. I affirm that the above statements are true and correct. I am aware that my admission will be withdrawn if I have been admitted owing to false statements and that the submission of forged documents will be prosecuted. If the Graz University of Technology needs to request personal data from other authorities in order to process my application, I give my consent that the relevant authorities may disclose personal data to the Graz University of Technology.

_____________________________ Datum Date

_____________________________ eigenhndige Unterschrift Personal Signature