AO DE LA INVERSION PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Universidad Catlica Los ngeles De Chimbote

FACULTAD :

Ciencias de la Salud
ESCUELA :

Odontologa
CURSO :

PATOLOGIA GENERAL CICLO:

TEMA DOCENTE : :

IV

Tratamiento Periodontal en Diabetes tipo 2

ngeles Garca Karen

INTEGRANTES : ngeles Santos Luis Barreno Lpez Vctor Indalecio Monzn Lesly (Coordinadora) Saavedra Mendoza Jazmn

Diabetes Mellitus
Definicin
Desorden endocrino anormalidad en el metabolismo de la glucosa, sea por un dficit de insulina o por fallas en el metabolismo de ella. Destruccin Cls. Beta del pncreas. Poliuria, polidipsia, polifagia,prdida de pesorepentina y rpida Dficit absoluto de insulina y dependencia vital a la insulina exgena En El 90% de etiologa autoinmune determinado por la presencia de anticuerpos anti-islotes (ICA), antiGAD y antiinsulina Insulina alterada en su estructura molecular o de alteraciones de los receptores celulares Se Distinguen, en aspectos generales, dos grupos de diabetes:

MANIFESTACIONES ORALES
-Reduccin del flujo salival -> polifarmacia. -Mayor susceptibilidad a la erosin y ulceracin de la mucosa. -Enfermedad periodontal.-Absceso periodontal. - Retraccin gingival. -Mayor Reabsorcin del reborde residual. -Alteraciones vasculares -Mayor susceptibilidad a infecciones (candidiasis) -Mayor tiempo de coagulacin y regeneracin (alteracin en cicatrizacin). -Aumento de la incidencia de caries dental asociado a DM sin control o pobremente controladas

DM TIPOI

DM TIPO II

ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA

MEDIDAS A CONSIDERAR DURANTE LA ATENCION Condicion Recomendaciones

Diabtico compensado ASA II

Puede derivar de 3 alteracionesmetablicas:

EPIDEMIOLOGIA

Prevalencia: <44 aos =0,1% 45-64 aos = 9,4% >64 aos = 15,2%

1) Resistencia a la insulina. 2) Descenso notable de la produccin de insulina 3) Produccin inadecuada de glucosa por el hgado.

No requiere cuidados especiales, si usa insulina realizar la atencin post- pradial idealmente. Para cuadros de urgenciadeasociados a procesos infecciosos y sea necesario el procedimiento quirrgico o periodontal, debern administrarse antibiticos previo atencin y posterior a ella si se estima necesario.

Diabtico descompensado Asa III (glicemia >130 mg d/L)

Si la condicin de base esta descompensada el tratamiento electivo debe ser difer con necesidad de pase mdico. Ante cuadros invasivos (quirrgicos) de urgencia realizar el procedimiento bajo profilaxis para prevenir infecciones post-operatorias y el retardo cicatrizal

TRATAMIENTO Y PREVENCION POSIBLES URGENCIAS METABLICAS

Insulina inyectable, dieta equilibrada, ejercicio fsico, monitoreo constante de niveles de glicemia. etiologaautoinmune, por ende, no existe forma de prevenir. Hipoglicemiantes orales (como Glibenclamida), o Anti-hiperglicemiantes (como Metformina) acompaado de un cuidado en la dieta y ejercicio fsico. Se puede prevenir manteniendo un peso ideal y estilo de vida saludable. Crisis hiperglicemica Crisis Hipoglicemica

Signos/Sntomas Manejo de urgencia

Inicio Gradual, desorientacin, somnolencia, piel y boca secas, pulso dbil y lento, glicemia altade Detener el procedimiento inmediato, preparar el traslado a un centro hospitalario, administrar lquidos sin azcar y calmar al paciente; si esta inconsciente, asegurar la permeabilidad de Vas areas.

Inicio repentino, agresividad, desorientacin, irritabilidad, piel sudor pulso acelerado, visin borrosa, glicem Detener el procedimiento de inmedia baja. administrar azuzar si est consciente; d contrario asegurar correctamente y administrar azcar sublingual. Este cua requiere NECESARIAMENTE el traslado centro hospitalario

Mederico M. Estudio de Diebetes Mellitus en Odontologia: Etiologia, epidemiologia, tratamiento y prevencin.Rev. Venezolana de Salud oral 2008 ;3(2): 125-142.

NECESIDAD DE TRATAMIENTO PERIODONTAL EN DIABETES TIPO 2

Mtodos

Se hizo un muestreo no probabilstico por conveniencia de casos consecutivos y se solicit el consentimiento informado de cada paciente.

La patogenia observada en los pacientes que cursan con diabetes repercute de manera trascendente en todos los tejidos, incluyendo los que constituyen el periodonto.

Es un padecimiento caracterizado por altos niveles de glucosa ocasionados por defectos en la accin de la insulina, por deficiencia relativa de esta hormona o por ambos procesos.

DEFINICION
Los criterios de inclusin fueron los siguientes: Paciente con diabetes moderadamente controlada:> 130 mg/dL y menor o igual a la medidade glucosa en sangre encontrada en la poblacin.

Paciente con diabetes bien controlada: 130mg/dL glucosa en sangre.

Hombres y mujeres con diagnstico de DM2, mayores de 20 aos. Que asistieron a los servicios mdicos.

Paciente con diabetes mal controlada: mayor a la media de glucosa en sangre encontrada enla poblacin en estudio.

Las variables estudiadas fueron sexo, edad, tiempo de evolucin de la DM2, consumo de tabaco, grado de control de acuerdo con la glucosa en ayuno

Enfermedad periodontal: condicin inflamatoriaque en etapa inicial se caracteriza por alteracingingival

Linares VE,Gonzalez GM, Rodriguez ML.Necesidad del Tratamiento Periodontal en Diabetes tipo 2.Rev. Medica mexicana. 2009; 47 (2): 129 -134.

Cdigo 0 : sin sangrado ni clculo al sondeo

Resultado s
Prevaleci el sexo femenino sobre el masculino, conuna relacin de 3:1

Se utiliz el ndice Periodontal de Necesidades de Tratamiento Comunitario.

Cdigo 1 : sangrado gingival sin clculo Cdigo 2: sangrado y clculo Cdigo 3: mismos signos que el anterior. Cdigo 4: signos del cdigo 3 y profundidad alsondeo

El rango de edad fue de 35 a75 aos, con media de 53.4 y desviacin estndar de 9.3.

Respecto al consumo de tabaco, 10.6 % de los pacientes acept que fumaba.

Las mujeres resultaron estar ms afectadas por laDM2 que los hombres.

DISCUSION

En cuanto a la prevalencia por edad, se observ un mayor porcentaje de pacientes entre la cuarta y quinta dcada de la vida

CONCLUSIN

Dada la alta frecuencia y severidad de la enferme-dad periodontal en este estudio, es relevante considerar la importancia del papel del odontlogo para hacer la deteccin de pacientes con diabetes mellitus 2 que no han sido diagnosticados, sobre todo tomando en cuenta que solo una tercera parte delos sujetos en estudio estaban bien controlados

Linares VE,Gonzalez GM, Rodriguez ML.Necesidad del Tratamiento Periodontal en Diabetes tipo 2.Rev. Medica Mexicana. 2009; 47 (2): 129 -134.

COMENTARIO PERSONAL ACERCA DE LA IMPORTANCIA DEL TEMA TRATADO EN SU PRCTICA ODONTOLOGICA

Es muy importante saber que en la practica Odontologica, nos vamos a encontrar con pacientes sistemicamente comprometidos. A estos pacientes se les tiene que dar un tratamiento especial. Desde el llenado de la historia clinica, que es muy importante para tener en cuenta los riesgos que puede tener este paciente. Tambien es importante saber que tipo de Diabetes es, para poder darle el tratamiento Odontologico apropiado. La diabetes Mellitus Tipo II, esta estrechamente asociada a enfermedades periodontales y no solo a ellas si no tambien a muchas esnfermedades de la cavidad oral, pero en especial a enfermedades periodontales. Entonces en la practica Odontologica vamos a ver pacientes con problemas de gingivitis o Periodontitis y podemos Diagnosticar si nuestro paciente tiene Diabetes. Pero el Odontologo no podra justificar esto, para ello tendra que derivarlo a un Medico Especialista.

Charges, closep. Diabetes Mellitus. 2010; 22(1)-139-20 Hernndez A .Diabetes tipo II su manejo como urgencia en la odontologa. La habana facultad de Estomatologa .2008;7-56.

Torres D, Serrera A , Romero M , Infante P, Garca M , Gutirrez JL . Diabetes Mellitus . Signos y sintomas clinicas. 2008 ; 10 (4) : 77-85