8Peru....

439700 i' NORMAS LEGALES LImo, _ 2il do....,.. do 2011

g. Conocer y resolver los rlICllrsos de apelacin que
!le interpongan al Interior de los procesos de selecd6n de
,Citacin Pblica, Concursos Pblicos, Adjudicaciones
Qlreclas y Adjudicaciones de Menor Cuantla, de acuerdo
a loeSlablec:ido en al articulo 113del Reglamento de la
tey de Contrataciones del Estado, aprobado por Decreto
$upremo N164-2008-EF.
- h. Autorizar el otorgamiento de la Buena Proa propuestas
que exceden el valor referendal hasta el limite del diez por
ciento (10%), conIorme a lo dispuesto en el articulo 7f!I'
qeI Reglamento de la Ley de Con\Tataciones del Estado,
aprobado por Decreto Supremo N164-2008-EF,
i. Disponer la ejecucin oontrsclual de prestaciones
8dicionales o la reduccin de las mismas, de acuerdo
a lo sellalado en el articulo 174del Reglamento de la
Ley de Contretaciones del Estado, aprobado por Decreto
N164-2oo8-EF.
j. Aprobar las contrataciones complamental1as, sagn
, lo sel\alado en el articulo 1S2del Reglamento de la Ley
tia Contrataciones del Estado, aprobado por Oeaelo
Supremo N164-2008-EF.
< k, Disponer le ampliacin de plazos de los contraIos
, confolrne lo dispuesto por el articulo 175" del Reglamenlo
de la Ley de Contrataciones del Estado aprobado por
Decrelo Supremo N164-2008-EF.
1. Resolver los contra1os, conforme a lo establecido
n el articulo 44de la Ley de Contrataciones, aprobade
r Decre10 Legislativo N10n y los artlculos 167", 168"
. 169" del Reglamento de la Ley de Contrataciones del
[
stado aprobado por Oeaeto Supremo N164-2008-EF.
Articulo 2",- Establecar que la Direcci6n de
de Recursos Es1ratgicos en Salud
". DARES, as la dependencia encargada de las
eontrataciones sobre Recursos Es1retglcos, asl como de
, las Adjudicacionea de Menor Cuantla que se efecten en
1; Unidad Ejecu10ra NO 124 - DARES.
ArtIculo '1",- Precisar que el DirecIor General de la
l;)Irecdn de Abaslacimien10 de Recursos Esbatglcos en
$aUI-DARES, esel funcionario competen1e para realizar los
Procesos la SeIeo:i6n, ConIratacin y rJecuci6n bajo el
Conbatac:i6nAdminislrativa deServIcios
Ylodos los aClOll administrativos ma1Bria de su compel;encia y
suscribir contratos, de la Unidad Ejec:utora NO 124 - DARES,
con eIlcada anticipada al 01 de enero del 2011,
Registrase, comuniquesa y publlqueae,
OSCAR RAUL UGARTE UBILLUZ
Ministro de Salud
618228-2
SUstitu)'eD Anema "TarffarIo del Seuro
Integral de Salud para loa Componentes
Subtd,diado y Sem.faubUdtado" y
"DeflD.tciones Operacionales". aprobados
por la R.M. N" 240-2009JMINSA
RESOLUCIN MINISTERIAL
ti' 226-2011/M1NSA
Urna, 23 de marzo del 2011
Visto, el expediente N" 10-104193-001, que contiene
la Nota Informativa N 199-2011-OO$PIMINSA, de la
Direccin General de Salud de las Personas, el Oficio
NO 231-2011-8IS/J, del Seguro Integrel de Salud, la
InforTilativa N" 0118-2011-OGPP-OPGIIMINS, de
la Ol\clna General de Planeamrenlo y Presupuesto, y el
.1No1ll18 NO 156-2011-OGAJIMINSA, de la Oficina General
..Asesorla JUrldlca;
, , CONSIDERANDO:
;., "p.,e, el Seguro Integral de Salud (SIS) es un
: Pblico Ejecu10r adscrito al Ministao de
por Ley N* 27657, Ley del Mlnlstario de
cuya misin es adminis1rer los tondos destinados
,.flllanciamienlo de prestaciones de salud indivklual de
'confolrnldad con la poU\ica del Saclor; ,
Que, el articulo 8" del Decreto Supremo N 003
2002-SA, que establece disposiciones referldas a las
prestaciones ofrecides por el Seguro de Salud,
estipula que el Tarifeo por tipo de prestacin y por nivel
de complejidad del establecimiento, ser aprobado IJ
actualizado por ResoIuci6n Ministel1al del Sector Salud;
Que, madiante el Decreto Supremo N" 004-2007
SA, se estableci el Ustado Pl1orizado de IntetVenciones
Sanitarias y los componentes de asaguremiento
subsidiado y semi subsidiado del Seguro Integral de Salud,
de apllcaci6n obIipItoa para todos los Esteblecimienlos
de Salud que reciben linanciamienlo del Seguro Integral
de Salud;
Que, por Resoluci6n Ministerial N" 24o-2OO9IM1NSA,
de fecha 16 de abril de 2009, modificada por ResoIucl6n
Ministerial NO 612-20101M1NSA, se aprob el Tarifario del
Seguro Integral de Salud para los Componentes Subsidiado
'1 Semisubsidiado, as como las Definiciones Operacionales
que corresponden al Listado PriorIzado de
Sanitarias Ylos CQlllponentas de Aseguramiento Subsidiado
y Samisubsldiado del Seguro Integral de Salud, aprobado
por Decreto Supremo N' 004-2007-$A;
Que. de acuerdo a lo dispuesto en el articulo 41del
Regfamenlo de Organizacin y Funciones del Ministeno
de Salud, aprobado por el Decrelo Supremo N023-2005
SA, la Direccin General de Salud de las Peraonas, es el
6Jgano tcnico normativo en los process relacionados,
entra otros, a la atencin Integral y gestin sanitaria;
Que, mediante el documento del visto, la Direcci6n
General de Salud de las Persones, remita el sus1ento
tcnico por el cual ,considera neoesal1o que se emita una
Resolucin Mlnlstel1al con el objelo de sustituir el Anexo
N 01 "Tal1fel1o del Seguro Integral de Salud para los
Componentes Subsidiado y Semlsubsidiado", Y Anexo
N 02 'Definiciones Operacionales", aprobados a travs
de los artlculos 1y 2" de la Resolucin Minlstel1al NO
240-2009IMINSA, respectivamante, con la finallded de
adecuar los mecanismos de pago que viene aplicando el
SIS y facilitar el reconocimiento de las prestaciones de
salud 010lgadas bajo su mbito, y sin que ello implique la
modl!k:acin de las temas vigentes;
Con la opinin lc:nice favorable del Seguro Integral
de Salud Y de la Oficina General de Planeamiento y
Presupues1o;
Con el visado del General de Salud de las
Personas, del Jefe del Seguro Integral de Salud, del
General de la Oficina General de Planeamlenlo
y Presupues1o, del Director General de la OfIcIna General
de Asesoria Jurldica y de la Vicemlnis1ra de Salud; y,
De conformided con lo dispuesto en el litaral 1) del
articulo S de la Ley N* 27657, Ley del Ministerio de
Salud;
SE RESUELVE:
Articulo 1." Sustllulr el Anexo N 01 'Tar1fario
del Seguro Integral de Salud para los Componentes
Subsidiado '1 Semisubsldiado, aprobado por al artIculo
1 de la Resoluci6n Ministerial N240-20091M1NSA, yel
Anexo N 02 "Definiciones Operacionales", aprobado por
el articulo 2 de la Resolucin Ministerial N" 240-20091
MINSA, conforme a los documen1os adjuntos que forman
parte de la presente resolucin.
Arltl:ulo 2".- Disponer que la Direcci6n General de
Salud de las Personas, la Oficina Genera! de Planeamienlo
y Presupues10 Yel Seguro Integral de Salud formulen una
propuesta de mecanismo de pago en un plazo de noventa
(90) dias calandeo.
ArtIculo '1".- Dejar sin efecto el articulo 3 de la
Resolucl6n Mlnis1erial N 612-20101M1NSA Y 10de
disposlci6n que se oponga a la presenta nssolucin.
Arltl:ulo 4,- Encargar a la OfIcina General de
Comuhicaciones la publicaci6n de la presente resolucin
en la direccin eledr6nlca hltp:llwww.minsa.gob.peI
transparencialdge_normas.asp del Portal de Internet del
Ministerio de Salud.
cornuniqueae y publlquese.
OSCAR RAL UGARTE UBILLUZ
Minis1ro de Salud .
618228-3
P O R T O C P D G .
J.aeorata S.
cs
M. D e liabich
MINISTERIO DE SALUD
No 2 8 9 _ 213 itniNs 4
Zina, 1 de/ ..0 I 3
Visto, el expediente N 12-121093-001, que contiene el Informe N 307-2012-OGPP-
OPGI/MINSA, de la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto del Ministerio de Salud,
y;
CONSIDERANDO:
Que, el artculo 82 del Texto nico Ordenado de la Ley N 28411, Ley General del
Sistema Nacional de Presupuesto, establece que el responsable del programa presupuestal
es el titular de la entidad que tiene a cargo la implementacin de dicho programa, quien,
adems, debe dar cuenta sobre el diseo, uso de los recursos pblicos asignados y el logro
de los resultados esperados. En el caso de programas presupuestales que involucren a ms
de una entidad, la responsabilidad recae en el titular de la entidad que ejerce la rectora de la
poltica pblica correspondiente a dicho programa presupuestal;
Que, mediante Resolucin Directoral N 004-2012-EF-50.01, se aprueba la "Directiva
para los Programas Presupuestales en el marco de la Programacin y Formulacin del
Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2013", la cual establece disposiciones para
la identificacin, diseo, revisin, modificacin y registro de los Programas Presupuestales
(PP), los cuales conforman la unidad bsica de programacin del presupuesto del sector
pblico;
Que, el literal d) del artculo 3 de la citada Directiva refiere que los Programas
Presupuestales constituyen un instrumento del Presupuesto por Resultados, y son una
unidad de programacin de las acciones de las entidades pblicas, las que integradas y
articuladas se orientan a proveer productos para lograr un Resultado Especfico en la
poblacin y as contribuir al logro de un Resultado Final asociado a un objetivo de poltica
pblica;
Que, el artculo 17 del Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de
Salud, aprobado por Decreto Supremo N 023-2005-SA, y sus modificatorias, establece que
la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto es el rgano de asesora de la Alta
Direccin responsable, entre otros, de los sistemas de planeamiento y presupuesto en el
Sector Salud;
Que, el artculo 4 de la Resolucin Ministerial N 178-2011/MINSA, seala que la
Oficina General de Planeamiento y Presupuesto es responsable de la revisin y
actualizacin anual del Documento Tcnico: "Definiciones Operacionales y criterios de
Programacin de los Programas estratgicos: Articulado Nutricional, salud Materno
Neonatal, Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No trasmisibles,
Prevencin y Control de la Tuberculosis y VIH Sida y Prevencin y Control del Cncer", as
como de la versin electrnica de la matriz de la "Estructura de Costos de los Programas
Estratgicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxnicas y
Zoonosis, Enfermedades No Transmisibles, Prevencin y Control de la Tuberculosis y VIH-
SIDA, y Prevencin y Control del Cncer";
Que, con el Informe del visto, la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto
seala que resulta necesario actualizar el referido Documento Tcnico, as como la versin
electrnica de la estructura de costos, para facilitar el proceso de planificacin financiera de
las unidades ejecutoras; sin perjuicio de un normal desarrollo y ejecucin de sus planes
operativos institucionales;
Que, en tal virtud, la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto ha presentado
para su aprobacin el "Documento Tcnico Definiciones Operacionales y Criterios de
Programacin de los Programas Presupuestales para el ao fiscal 2013: Articulado
Nutricional, Salud Materna Neonatal, Prevencin y Control de la Tuberculosis y VIH SIDA,
Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No Transmisibles, Prevencin y
Control del Cncer y Reduccin de la Mortalidad y Discapacidad por Emergencias y
Urgencias, Inclusin Social Integral de las Personas con Discapacidad y Reduccin de la
Vulnerabilidad y Atencin de Emergencias por Desastres" as como la versin electrnica de la
estructura de costos de los Programas Presupuestarios sealados, excepto al correspondiente
al Programa Presupuestal de "Inclusin Social Integral de las Personas con Discapacidad";
Estando a lo informado por la Oficina de Planeamiento y Gestin Institucional de la
Oficina General de Planeamiento y Presupuesto;
Con el visado del Director General de la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto,
de la Directora General de la Oficina General de Asesora Jurdica y del Viceministro de Salud;
J. p.,
er y,
De conformidad con el inciso I) del artculo 8 de la Ley N 27657, Ley del Ministerio
de Salud;
SE RESUELVE:
Artculol.- Aprobar el "Documento Tcnico Definiciones Operacionales y Criterios
de Programacin de los Programas Presupuestales para el ao fiscal 2013: Articulado
Nutricional, Salud Materna Neonatal, Prevencin y Control de la Tuberculosis y VIH SIDA,
Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No Transmisibles, Prevencin y
Control del Cncer y Reduccin de la Mortalidad y Discapacidad por Emergencias y
Urgencias, Inclusin Social Integral de las Personas con Discapacidad y Reduccin de la
Vulnerabilidad y Atencin de Emergencias por Desastres", que en documento adjunto forma
parte de la presente Resolucin Ministerial.
Articulo 2.- Aprobar la versin electrnica de la matriz de la "Estructura de Costos
de los Programas Estratgicos: Articulado Nutricional, Salud Materna Neonatal, Prevencin
y Control de la Tuberculosis y VIH SIDA, Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis,

k s ,,za.
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Ministra de Salud
MINISTERIO DE SALUD
No 299
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Enfermedades No Trans mis ibles , Prevencin y Control del Cncer y Reduccin de la
Mortalidad y Dis capacidad por Emergencias y Urgencias y Reduccin de la Vulnerabilidad y
Atencin de Emergencias por Des as tres " , y dis poner s u publicacin en el portal ins titucional
del Minis terio de Salud.
Articulo 3.- Dejar s in efecto las normas que s e opongan a lo dis pues to en la
pres ente Res olucin Minis terial,
Artculo 4.- La Oficina General de Planeamiento y Pres upues to es la res pons able de
la revis in de los citados documentos tcnicos , s iendo la primera revis in por nica vez a los
90 (das ) de emitida la pres ente Res olucin Minis terial, para luego hacer la revis in
s emes tral y actualizacin anual.
Artculo 5.- La Oficina General de Planeamiento y Pres upues to a travs de la
Oficina de Planeamiento y Ges tin Ins titucional, des arrollar las acciones pertinentes para el
cumplimiento de lo dis pues to en los indicados Documentos Tcnicos .
Artculo 6.- Dis poner que la pres ente Res olucin Minis terial s ea publicada en el
Portal Ins titucional del Minis terio de Salud
(http://www.mins a.gob.pettrans parencia/doe normas .as p).
Regs tres e, comunques e y publques e
PpR
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE
PROGRAMACION 2013
Contenido
I. INTRODUCCIN
II. FINALIDAD
III. OBJETIVO
IV. BASE LEGAL
V. MBITO DE APLICACIN
VI. CONTENIDO
INTRODUCCION
El Minis terio de Salud en atencin a lo dis pues to en la Ley N228927 " Ley de Pres upues to del Sector Pblico para el ao
fis cal 2007" , inicia la implementacin del Pres upues to por Res ultados (PpR), proces o que s e fortalece el ao 2008 donde
efectivamente s e inicia s u implementacin.
As mis mo en la Ley de N29465 " Ley de Pres upues to del Sector Publico para el ao fis cal 2010" s e encomienda al
Sector Salud el dis eo de 03 nuevos Programas Es tratgicos : VIH-SIDA y TBC, Enfermedades Trasmisibles (Metaxenicas
y Zoonosis) y Enfermedades no Trasmisibles (Salud Mental, Salud Ocular, Salud Bucal. Metales Pesados, Hipertensin
y Diabetes).
Mediante Ley N29626 " Ley de Pres upues to del Sector Publico para el ao fis cal 2011" , en s u articulo 1.4 incis o c) s e
aprueba crditos adicionales los 05 Programas Es trategicos de Salud y s e oficializa la incorporacin del Programa
Pres upues tal Es trategico: "Prevencion y Control del Cancer"
El Pres upues to por Res ultados es un es quema de pres upues tacin que integra la programacin, formulacin,
aprobacin, ejecucin y evaluacin del pres upues to, en una vis in de logro de res ultados a favor de la poblacin,
retroalimentando los proces os anuales para la reas ignacin, reprogramacin y ajus tes de las intervenciones .
En es te contexto s e definen los llamados programas es tratgicos , ahora llamados Programas Presupuestales, como
intervenciones articuladas del Es tado, entre s ectores y por niveles de gobierno, en torno a la res olucin de un problema
central que aqueja a la poblacin del pas . Cons tituyen el elemento de ges tin fundamental del pres upues to por
res ultados ; en tal s entido, res ponden a un modelo caus al para lograr res ultados , cuyos niveles guardan una relacin
lgica de medios -fines , a partir de los ins umos , s ubproductos , productos , res ultados intermedios y finales as ociados con
el conjunto de intervenciones que lo cons tituyen.
El Minis terio de Salud ha definido y es tandarizado los productos de los dos primeros Programas Es tratgicos : Articulado
Nutricional y Materno Neonata] a s er entregados directamente al ciudadano, en talleres de trabajo con las DISA y
DIRESA/GERESA, realizados durante el ao 2008 y principios del 2009, los mis mos que es tn reflejados en el primer
documento tcnico aprobado en febrero del 2010 mediante Res olucion Minis terial 098-2010/MINSA: " Definiciones
Operacionales y Criterios de Programacion de los Programas Es trategicos : Articulado Nutricional y Salud Materno
Neoanatal" y la " Es tructura de Cos tos de los Programas Es trategicos : Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal" .
De s imilar manera s e han trabajado la incorporacin de los nuevos Programas Es trategicos a s er incorporados en el
ejerccio pres upues tal 2011, por ello mediante Res olucion Minis terial 178-2011/MINSA del mes de marzo del pres ente
ao, s e aprueba el documento tcnico:" Definiciones operacionales y criterios de Programacion de los Programas
Es trategicos : Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxenicas y Zoonos is , Enfermedades No
Tras mis ibles , Prevencion y Control de la Tuberculos is y VIH-SIDA y Prevencion y Control del Cancer" y la vers in
electrnica de la matriz de la " Es tructura de Cos tos de los Programas Es trategicos : Articulado Nutricional, Salud
Materno Neonatal, Enfermedades Metaxenicas y Zoonos is , Enfermedades No Tras mis ibles , Prevencion y Control del
Cancer"
As i mis mo s e ha incorporado las definiciones operacionales del nuevo Programa Pres upues tal con enfoque de
Res ultados de Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin de Emergencias por Desastres dis eado en el marco de la
Res olucion Directoral N002-2011-EF/76.01 " Lineamientos para la Programaciony Formulacion del Pres upues to del
Sector Publico 2012" .
As i mis mo es precis o indicar que de acuerdo a lo indicado en la Directiva N002-2012-EF/50.01 del 23 de febrero en el
cual s e aprueba la Res olucion Directoral N004-2012-EF/50.01 "Directiva para los Programas Presupuestales en el
Marco de la Programacion y Formulacion del Presupuesto del Sector Publico para el ao fiscal 2013" el Minis terio de
Salud ha cumplido con lo dis pues to en la Quinta Dis pos icin Complementaria Trans itoria de al precitada norma.
Finalmente, el Minis terio de Salud como ente rector del Sector Salud viene afrontando los diferentes compromis os
es tablecidos en el marco del Pres upues to por Res ultados con el props ito de garantizar la provis in de los s ervicios
neces arios para alcanzar los objetivos de los programas es tratgicos .
s
A. POtiTOZAHERO G .
II FINALIDAD.
Es tandarizar la definicin y criterios de programacin de los productos y s ub-Productos entregados al ciudadano, en los
programas es tratgicos de Salud.
III OBJETIVO.
Lograr que las unidades ejecutoras de s alud y es tablecimientos de s alud realicen una adecuada programacin de las
finalidades de los programas es tratgicos en la formulacin pres upues tal.
IV BASE LEGAL.
a. Ley N926842, Ley General de Salud
b. Ley N227657, Ley del Minis terio de Salud
c.
Ley N928411 Ley General del Sis tema Nacional de Pres upues to Pblico, Titulo III " Normas complementarias
para la ges tin pres upues taria"
d.
Ley N 29289, Ley de Pres upues to del Sector Pblico para el ao fis cal 2009, primera Dis pos icin Final
Pres upues to por Res ultados .
e. Decreto Supremo N9023-2005-SA, aprueban Reglamento de Organizacin y Funciones del Minis terio de
Salud y s u modificatoria mediante el Decreto Supremo N2007-2006-SA, Artculos 39, 42, 172y 189.
f. Res olucin Minis terial 751-2004/MINSA, que aprob la Norma Tcnica del Sis tema de Referencia y
Contrarreferencia de los es tablecimientos del Minis terio de Salud.
g. Res olucin Minis terial N9771-2004/MINSA, que es tableci la Es trategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y
Salud Reproductiva.
h.
Res olucin Minis terial N9668-2004/MINSA, que aprob las Guas Nacionales de Atencin Integral de la Salud
Sexual y Reproductiva.
i.
Res olucin Minis terial N 111-2005/MINSA, que aprueba Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud,
j. Res olucin Minis terial N9457-2005/MINSA, que aprueba el Programa de Municipios y Comunidades
Saludables
k .
Res olucin Minis terial N2277-2005/MINSA , que aprueba el Programa de Promocin de la Salud en las
Ins tituciones Educativas
I. Res olucin Minis terial N 195-2005/MINSA, que aprob el Plan General de la Es trategia Sanitaria Nacional de
Salud Sexual y Salud Reproductiva 2004-2006.
m. Res olucin Minis terial N2536-2005/MINSA/DGSP, que aprob la Norma Tcnica de Planificacin Familiar.
n.
Res olucin Minis terial N 506-2005/MINSA, que oficializa la Atencin Integrada de las Enfermedades
Prevalentes de la Infancia (AIEPI) como es trategia de intervencin en el Modelo de Atencin Integral de
Salud.
o.
Res olucin Minis terial, N91001-2005/MINSA, que aprob la Directiva Sanitaria de Evaluacin de las
Funciones Obs ttricas y Neonatales en los Es tablecimientos de Salud.
p. Res olucin Minis terial N2713-2005/MINSA, que aprob la Modificacin de la Conformidad del Comit de
Prevencin de la Mortalidad Materna y Perinatal a nivel Nacional y Regional.
q. Res olucin Minis terial 598-2005, que aprob la Norma Tcnica para la atencin del Parto vertical con
Adecuacin Intercultural.
r.
Res olucin Minis terial N2826-2005/MINSA, aprueba " Normas para la elaboracin de Documentos
Normativos del Minis terio de Salud" .
s .
Res olucin Minis terial N2695-2006/MINSA, que aprob la Gua de Prctica Clnica para la Atencin de
Emergencias Obs ttricas s egn nivel de capacidad res olutiva.
t.
Res olucin Minis terial N2402-2006/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico del Programa de Familias y
Viviendas Saludables
u.
Res olucin Minis terial N21041-2006/MINSA, que aprob la Gua de prctica clnica para la Atencin del
Recin Nacido.
GROG.

Res olucin Minis terial N2290-2006/ MINSA. Manual de Orientacin/Cons ejera en Salud Sexual y
Reproductiva.
w.
Res olucin Minis terial N2290-2006/MINSA, que aprob el Manual de Orientacin y Cons ejera en Salud
Sexual y Reproductiva.
x. Res olucin Minis terial N9386-2006, que aprob la NTS N 042-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud de
los Servicios de Emergencia.
Res olucin Minis terial N2453-2006, que aprob el Comit de Mortalidad Materna.
POG OCA
z. Res olucin Minis terial N2597-2006 que aprob la NTS N2022-MINSA/DGSP-V.02. Norma Tcnica de Salud de
Ges tin de la His toria Clnica.
aa. Res olucin Minis terial N589-2007/MINSA, aprueba " Plan Nacional Concertado en Salud" .
bb. Res olucin Minis terial N610-2007 / MINSA, aprueba la Directiva Sanitaria N-014-MINSA/DGSP-V.01:
" Es quema y Calendario Nacional de Vacunacin"
cc. Res olucin Directoral N9027-2007-EF/76.01, aprueba " Directiva para la Programacin y Formulacin del
Pres upues to de los Programas Es tratgicos en el Marco del Pres upues to por Res ultados " .
dd. D.S. N2003-2008-PCM, que aprueba el Lis tado Priorizado de Intervenciones Sanitarias garantizadas para la
reduccin de la des nutricin crnica infantil y s alud materna neonatal.
ee. Res olucin Minis terial N9588 -2005/MINSA, que aprob el Lis tado de equipos biomdicos bs icos para
es tablecimientos de s alud"
ff. Res olucin Minis terial N9970 -2005/MINSA, que aprob la NTS N2038-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de
Salud para proyectos de arquitectura, equipamiento y mobiliario de es tablecimientos de s alud del primer
nivel de atencin"
gg. Res olucin Minis terial N2292-2006/MINSA. que aprob la NT N2040-MINSA/DGSP-V01, Norma Tcnica para
la Atencin Integral de la Nia y el Nio.
hh. Res olucin Minis terial N2193-2008/MINSA, que aprob la NT N2063-MINSA/DGSP-V.01, " Norma Tcnica de
Salud para la implementacin del lis tado priorizado de intervenciones s anitarias garantizadas para la
reduccin de la des nutricin infantil y s alud materno neonatal" .
Res olucin Minis terial N9862-2008/MINSA, que aprob la NT N2074-MINSA/DGSP-V01 " Norma Tcnica de
Salud que es tablece el conjunto de intervenciones articuladas para la reduccin de la mortalidad neonatal en
el primer nivel de atencin de s alud, en la familia y la comunidad"
jj. Res olucion Minis terial 098-2010/MINSA " Definiciones Operacionales y Criterios de Programacion de los
Programas Es trategicos : Articulado Nutricional y Salud Materno Neoanatal" y la " Es tructura de Cos tos de los
Programas Es trategicos : Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal" .
k k . Res olucion Minis terial 175-2011/MINSA :" Definiciones operacionales y criterios de Programacion de los
Programas Es trategicos : Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxenicas y
Zoonos is , Enfermedades No Tras mis ibles , Prevencion y Control de la Tuberculos is y VIH-SIDA y Prevencion y
Control del Cancer" y la vers in electrnica de la matriz de la " Es tructura de Cos tos de los Programas
Es trategicos : Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxenicas y Zoonos is ,
Enfermedades No Tras mis ibles , Prevencion y Control del Cancer"
II. Res olucion Directoral N002-2011-EF/76.01 " Lineamientos para la Programaciony Formulacion del
Pres upues to del Sector Publico 2012" .
mm. Res olucion Directoral N002-2011-EF/50.01 " Directiva para la Programacion y Formulacion del Pres upues to
del Sector Publico"
nn. Ley de Pres upues to 2010
oo. Ley de Pres upues to 2011
pp. Ley de Pres upues to 2012
qq. Directiva N002-2012-EF/50.01 que aprueba la Res olucion Directoral N004-2012-EF/50.01 "Directiva para
los Programas Presupuestales en el Marco de la Programacion y Formulacion del Presupuesto del Sector
Publico para el ao fiscal 2013"
V MBITO DE APLICACIN.
El pres ente documento tcnico es de alcance nacional y de aplicacin en todas las Direcciones de Salud, Direcciones
Regionales de Salud o las que hagan s us veces as como s us res pectivos rganos des concentrados .
1 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
1.1
MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DEL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
(3044276)

1.1.1 Monitoreo del Programa Articulado Nutricional (4427602)

1.1.2
Evaluacin del Programa Articulado nutricional (4427603)

1.1.3 Supervis in del programa Articulado nutricional (4427604)

1.2 VIGILANCIA, INVESTIGACIN Y TECNOLOGIAS EN NUTRICIN (3033244)

1.2.1 Vigilancia del Es tado Nutricional del nio (3324401)

1.2.2Ejecucin de Inves tigaciones trans vers ales (3324403)

1.2.3 Ejecucin de Inves tigaciones Pros pectivas (3324404)

1.2.4 Ejecucin de revis iones s is temticas de evidencias (3324405)

1.2.5
Des arrollo de Tecnologas para mejorar las intervenciones en alimentacin y nutricin (3324406)

1.2.6 Trans ferencia de tecnologas (3324407)

1.2.7 Implementacin de Tecnologas (3324408)

1.3 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TCNICAS EN NUTRICIN (3033247)

1.3.1 Des arrollo de normas y guas Tcnicas en Nutricin (3324701)

1.4
CALIFICACION DE MUNICIPIOS SALUDABLES: (3033245) (INACTIVADO)

1.4.1 Aplicacin de ins trumentos para calificar Municipios Saludables (5000009)

1.5
MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION (3033248)

1.5.1 Cons ejo Municipal capacitado para promover el cuidado infantil (3324803)

1.5.2
Comit Multis ectorial capacitado para promover el cuidado infantil (3324804)
1.6
COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION
(3033249)

1.6.1 Junta Vecinal comunal capacitada para promover el cuidado infantil (3324901)

1.6.2Agentes Comunitarios capacitados para pomover el cuidado infantil (3324902)

1.6.3 Madres de grupos de apoyo capacitadas para promover el cuidado infantil (3324903)
1.7
INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA
ALIMENTACION. (3033250)

1.7.1
Ins titucione Educativa con (CONE!) con practicas s aludables para reducir Des nutricin crnica Infantil
(3325002)

1.7.2
Docentes de Ins tituciones Educativas capacitados en prcticas s aludables paa reducir la Des nutricin Crnica
Infantil (3325003)
1.8
FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES (3033251)

1.8.1
Familias con nios y nias de 1 y 2aos , reciben cons ejera a travs de la vis ita domiciliaria (3325103)

1.8.2
Familias con nio(as ) < de 36 mes es y ges tantes reciben s es iones demos trativas en preparacin de alimentos
(3325104)

1.8.3
Familias con nios (as ) de < 12mes es , reciben cons ejera a travs de vis itas domiciliarias (3325105)
1.9 CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS (3033258)

1.9.1 Ins peccin (3325801)

1.9.2Ens ayos de Laboratorio de mues tras de alimentos del PIN-s ubprograma infantil (PIN-SI) (3325802)

1.9.3
Ens ayos de Laboratorio de mues tras de alimentos del Programa Nacional de Wawas is (PNWW) (3325803)
1.10 NIOS CON VACUNA COMPLETA (3033254)
1.10.1 Vacunacion nio < 1 ao (3325401)
1.10.2Vacunacion nio = 1 aos (3325402)
1.10.3 Vacunacion nio = 4 aos (3325403)
1.10.4 Vacunacion nio recin nacido (3325404)
' - ' > : : : .
A. PIRCA,FIERO S.
.1
1. 10. 5 Vacunacion nio = 2 aos (3325405)
1. 10. 6 Vacunacion nio = 3 aos (3325406)
1. 10. 7 Vacunacion nio de madre VIH (3325407)
1. 10. 8 Atencin de las reacciones adversas a las vacunas (3325408)
1. 11 NIOS CON CRED COMPLETO SEG N EDAD (3033255)
1. 11. 1 Nio CRED < 1 ao (3325501):
1. 11. 2 Nio 1 ao con CRED completo (3325502):
1. 11. 3 Nio CRED 2 aos (3325503):
1. 11. 4 Visita Domiciliaria de seguimiento CRED (3325504).
1. 11. 5 Dosaje de hemoglobina (3325505):
1. 11. 6 Test de G raham(3325506).
1. 11. 7 Examen seriado de heces (3325507).
1. 12 NIOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (3033256)
1. 12. 1 Nio con suplemento de hierro (33255602)
1. 12. 2 Nio < 1 ao con suplemento de vitamina "A" (33255603)
1. 12. 3 Nio de 12 a 59 meses con suplemento de vitamina"A" (33255604)
1. 12. 4 Visita domiciliaria (33255605)
1. 13 VIG ILANCIA DE LA CALIDAD DEL AG UA PARA EL CONSUMO HUMANO (3033260)
1. 13. 1 Inspeccin Sanitaria de Sistemas de agua (3326001)
1. 13. 2 Monitoreo de Parmetros de campo en zona urbana (3326002)
1. 13. 3 Monitoreo de parmetros de campo zona rural (3326003)
1. 13. 4 Inspeccin especializada zona urbana (3326004)
1. 13. 5 Inspeccin especializada zona rural (3326005)
1. 13. 6 Anlisis de parmetros bacteriolgicos (3326006)
1. 13. 7 Anlisis de parmetros parasitolgicos (3326007)
1. 13. 8 Anlisis Fsico qumicos (3326008)
1. 13. 9 Anlisis de Metales Pesados (3326009)
1. 13. 10 Anlisis y reporte de los riesgos sanitarios (3326010)
1. 14 DESINFECCIN Y/0 TRATAMIENTO DEL AG UA PARA EL CONSUMO HUMANO (3033308)
1. 14. 1 Practicas en tcnicas seguras de desinfeccin de agua y almacenamiento domiciliaria (3330801)
1. 14. 2 Desinfeccin de los sistemas de abastecimiento de agua en centro poblado de extrema pobreza y rurales
(3330802)
1. 14. 3 Produccin d Insumos para desinfeccin intradomiciliaria (3330803)
1. 14. 4 Taller dirigida a proveedores en limpieza, desinfeccin y cloracin (3330804)
1. 15 ATENCIN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AG UDAS (3033311)
1. 15. 1 Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) no complicada (3331101)
1. 15. 2 Faringoamigdalitis Purulenta Aguda (FAPA) (3331102)
1. 15. 3 Otitis Media Aguda (OMA) (3331103)
1. 15. 4 Sinusitis Aguda (3331104)
1. 16 ATENCIN ENFERMEDADES DIARREICAS AG UDAS (3033312)
1. 16. 1 Eda no complicada (3331201)
1. 16. 2 Eda sospechoso de Clera (3331202)
1. 16. 3 Eda Disentrica (3331203)
1. 16. 4 Eda Persistente (3331204)
. 17 ATENCIN INFECCIONES RESPIRATORIAS AG UDAS CON COMPLICACIONES (3033313)
11417. 1 Neumona (3331301)
Neumona grave o enfermedad muy grave en nios menores de 2 meses (3331302)
1. 17. 3 Neumona y Enfermedad muy grave en nios de 2 meses a 4 aos (3331305)
1. 17. 4 SOB/ASMA (3331306)
1. 18 ATENCIN ENFERMEDADES DIARREICAS AG UDAS CON COMPLICACIONES (3033314)
1.18.1 Atencin EDA con des hidratacin (3331401)
1.18.2Atencin EDA con des hidratacin y Shock (3331402)
1.19ATENCIN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (3033315)
1.19.1 Anemia (3331501)
1.19.2Vis ita Domiciliaria (3331502)
1.20 ATENCIN DE NIOS Y NIAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (3033414)
1.20.1 Paras itos is intes tinal (3341401)
1.21 GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO y CIDO FLICO (3033317)
1.21.1 Ges tante con s uplemento de hierro y cido flico (3331701)
2 PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL
2.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DE LA SALUD MATERNO NEONATAL
(3044277)
2.1.1 Monitoreo del Programa Salud Materno Neonatal (4427702)
2.1.2Evaluacin del Programa Salud Materno Naonatai (4427703)
2.1.3 Supervis in del Programa Salud Materno Neonata! (4427704)
2.2DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN SALUD MATERNO NEONATAL (3033287)
2.2.1 Des arrollo de Normas (3328701)
2.2.2Implementacin de Documentos Tcnicos (3328702)
2.3 MUNICIPIOS PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (30332881
2.3.1
Cons ejo Municipal capacitado en Ges tion Local para elaborar PIP y Politica Publicas a favor de la Salud materna
neonatal (3328802)
2.3.2
Comit Multis ectorial capacitado Ges tion Local para promover practicas s aludables en s alud materna neonatal
(3328803)
2.4 COMUNIDADES PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
(3033289)
2.4.1
Junta vecinal comunal capacitada para vigilancia comunitaria en s alud de madres y neonatos (3328901)
2.4.2
ACS capacitados para vigilancia comunitaria y orientacin en prcticas s aludables para las madres y neonatos .
(3328902)
2.5 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA (3033290)
2.5.1
Cons ejo Educativo Ins titucional (CONE!) comprometidos que promueve practicas en maternidad s aludables y
s alud del neoanato (3329004)
2.5.2
Docentes de Ins tituciones Educativas capacitados en maternidad s aludable y s alud del neonato (3329005)
2.6 FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (3033412)
2.6.1
Cons ejera en el hogar durante la vis ita domiciliaria a familias de la ges tante o purpera para promover
Prcticas Saludables en s alud s exual y reproductiva: (3341205)
POBLACION INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD REPRODUCTIVA Y METODOS DE
PLANIFICACION FAMILIAR (3000002)
Poblacin informada en s alud s exual y reproductiva por medios de difus in mas iva.(5000201)

9.0
Comunicadores y periodis tas informados en temas de s alud s exual y s alud reproductiva (5000202)
Poblacin informada en s alud reproductiva por medios alternativos de comunicacin (5000203)

-
4
A. PORTOCRREROG.
2.8 POBLACIN ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (3033291)

2.8.1 AQV Mas culino (3329101)

2.8.2Complicacin AQV Mas culino: (3329102)

2.8.3 AQV Femenino (3329103)

2.8.4 Complicacin de AQV Femenino: (3329104)

2.8.5 Dis pos itivos Intrauterinos (Metodo DIU) (3329105)

2.8.6 Anticonceptivo hormonal Inyectable: (3329106)

2.8.7 Mtodos de Barrera (3329107)

2.8.8 Anticonceptivo Hormonal Oral: (3329108)

2.8.9Anticoncepcin Oral De Emergencia (AOE) (3329109)

2.8.10 Mtodos de Abs tinencia Peridica (3329110)
2.8.11 Mtodo de Lactancia Materna Exclus iva(MELA) (3329111)
2.8.12Complicaciones por us o de DIU: (3329112)
2.8.13 Anticonceptivo Hormonal mens ual Inyectable (3329113)
2.8.14 Condn Femenino (3329114)
2.8.15 Implante (3329115)
2.9 POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (3033292)

2.9.1 Orientacin/Cons ejera en s alud s exual y reproductiva (3329201)

2.9.2Capacitacin de Mujeres con Demanda ins atis fecha de planificacin familiar (3329202)

2.9.3 Atencin Pre concepcional. (3329203)

2.10 ATENCIN PRENATAL REENFOCADA (3033172)
2.10.1 Atencin a la Ges tante (3317201)
2.10.2Vacuna antitetnica a la ges tante (3317202)
2.10.3 Vis ita domiciliaria (3317203)
2.10.4 Exmenes de laboratorio completo (3317204)
2.10.5 Ecografa Obs ttrica (3317205)
2.10.6 Atencin Odontolgica de la Ges tante (3317206)
2.10.7 Evaluacin del Bienes tar Fetal: (3317209)
2.11 ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES (3033294)
2.11.1 Amenaza de parto Prematuro (3329404)
2.11.2Hemorragias de la ler mitad del embarazo s in laparotoma: (3329406)
2.11.3 Hemorragia de la 2da mitad del embarazo (3329407)
2.11.4 Hipermes is gravdica: (3329408)
2.11.5 Infeccin del Tracto Urinario en el embarazo (3329409)
2.11.6 Ruptura prematura de membranas y otrarelacionadas (3329413)
2.11.7 Hemorragias de la lera mitad del embarazo con laparotoma (3329414)
2.11.8 Tras torno hipertens ivos en el Embarazo (3329415)
2.11.9Tras tornos metablicos del embarazo (3329416)
2.11.10 Otras Enfermedades del embarazo (3329417)
2.12 ATENCIN DEL PARTO NORMAL (3033295)
2.12.1 Atencin del Parto Normal (3329501)
2.13 ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO (3033296)
2.13.1 Parto Dis tcico (3329601)
2.13.2Hemorragias Intraparto y pos tparto (3329602)
2.13.3 Atona uterina (3329603)
2.13.4 Retencin placentaria (3329604)
2.14 ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO QUIRRGICO (3033297)
2.14.1 Ces rea (3329701)
2.15 ATENCIN DEL PUERPERIO (3033298)
2.15.1 Atencin del Puerperio (3329801)
2.16 ATENCIN DEL PUERPERIO CON COMPLICACINES (3033299)
2.16.1 Endometritis puerperal (3329901)
2.16.2Mas titis (3329902)
2.16.3 Otras Complicaciones del puerperio. (3329903)
2.17 ATENCIN OBSTETRICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (3033300)
2.17.1 Shock hipovolemico (3330001)
2.17.2Shock s ptico obs ttrico (3330002)
2.173 Sndrome de Hellp(3330003)
2.17.4 Atencin de ges tantes complicadas en UCI (cardiopata s evera, diabtica s evera, renal s evera etc) (3330004)
2.17.5 Eclamps ia s evera (3330005)
2.18 PRE INVERSIN DE LA IMPLEMENTACION DE LA RED DE CENTROS DE HEMOTERAPIA TIPO I Y TIPO II
(30333011
2.18.1 Pre invers in de la implementacin de la red de centros de hemoterapia tipo l y tipo II (3330101)
2.19 ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL (3033304)
2.19.1 Referencia de FONP Funciones obs ttricas neonatales primarias (3330401)
2.19.2Referencia de FONB Funciones obs ttricas neonatales bs icas (3330402)
2.19.3 Referencia de FONE Funciones obs ttricas neonatales es enciales (3330403)
2.20 ATENCIN DEL RECIEN NCIDO NORMAL (3033305)
2.20.1 Atencin inmediata del recin nacido (3330501)
2.20.2Control del recin nacido (7y 15da) (3330502).
2.20.3 Vis ita Domiciliaria. (3330503)
2.20.4 Tamizaje neonatal proces amiento de mues tra (3330504)
2.21 ATENCIN DEL RECIN NCIDO CON COMPLICACIONES (3033306)
2.21.1 Atencin de recin nacido con complicaciones (3330601)
2.21.2As fixia del nacimiento (3330602)
2.21.3 Neonato afectado por el parto (Trauma obs ttrico) (3330603)
2.21.4 Neonato afectado por condiciones maternas (HTA, Infeccin, DM y RPM) (3330604)
2.21.5 Bajo pes o al nacer y prematuro (3330605)
2.21.6 Oftalmia del Recin Nacido (3330606)
2.21.7 Recin nacido expues to al VIH (3330607)
2.21.8 Sfilis congnita (3330608)
2.21.9Onfalitis (3330609)
2.21.10 Seps is neonatal (3330610)
2.21.11 Tras tornos metablicos del recin nacido. Ictericia neonatal no fis iolgica (3330611)
2.21.12Dificultad res piratoria del recin nacido(3330612)
2.21.13 Convuls iones Neonatales (3330613)
2.21.14 Hipotiroidis mo Congnito (3330614)
2.21.15 Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido (3330615)
2.21.16 Hidrocefalia Congnita (3330616)
2.21.17 Paladar Hendido (Fis ura Labio Palatino) (3330617)
2.21.18 Dis plas ia Congnita de Cadera (3330618)
2.22 ATENCIN DEL RECIN NCIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIEREN UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS NEONATALES UCIN (3033307)
2.22.1 Atencin del recin nacido con complicaciones que requiere UCIN (3330701)
2.22.2Recin nacido de Bajo pes o al nacimiento (< 2500Gr) (3330702)
2.22.3 As fixia del nacimiento (3330703)
2.22.4 Neonato afectado por el parto (Trauma obs ttrico) (3330704)
2.22.5 Seps is neonatal (3330705)
2.22.6 Tras tornos metablicos del recin nacido. Ictericia neonatal no fis iolgica (3330706)
2.22.7 Dificultad res piratoria del recin nacido (3330707)
2. 22. 8 Convulsiones Neonatales (3330708)
2. 22. 9 Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido (3330709)
2. 22. 10 Hidrocefalia Congnita (3330710)
2.23 ADOLESCENTES ACCEDEN A LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA PREVENCION DEL
EMBARAZO (3000005).
2. 23. 1 Adolescentes reciben orientacin y consejera en salud sexual y reproductiva para prevencin del embarazo
(5000501).
2. 23. 2 Atencin Integral para la prevencin del embarazo adolescente (5000502).
3 PROGRAMA ENFERMEDADES TRASMISIBLES (VIH-SIDA Y TUBERCULOSIS) 0016
3. 1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL (3043950)
3. 1. 1 Monitoreo del Programa de TB VIH SIDA (4395002)
3. 1. 2 Evaluacin del Programa de TB VIH SIDA (4395003)
3. 1. 3 Supervisin del Programa de TBVIH SIDA (4395004)
3. 2 DESARROLLO DE NORMAS Y G UIAS TECNICAS EN VIH SIDA, TUBERCULOSIS (3043951)
3. 2. 1 Desarrollo de Normas y guas Tcnicas en VIH SIDA y Tuberculosis (4395101)
3. 3 FAMILIAS DESARROLLAN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y
TUBERCULOSIS (TB) (3043952)
3. 3. 1 Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de la Tuberculosis. (4395201)
3. 3. 2 Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control del VIH y SIDA. (4395202)
3. 3. 3 Familias informadas sobre medidas de prevencin y control de la TB por medios masivos de comunicacin.
(4395203)
3. 4 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH
SIDA Y TUBERCULOSIS (3043953)
3. 4. 1 Institucion Educativa con (CONEI) con prcticas saludables para la prevencin y control del VIH SIDA y TB.
(4395301)
3. 4. 2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prcticas para prevencin y control de VIH SIDA y TB.
(4395202)
3. 4. 3 Institucion Educativa Superior con alumnos con conocimientos preventivos de TB y despistaje anual.
(4395303)
3. 5 AG ENTES COMUNITARIOS PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENCION DE VIH SIDA Y
TUBERCULOSIS (3043954)
3. 5. 1 Agentes comunitarios capacitados promueven prcticas saludables para prevencin de VIH (4395403)
3. 5. 2 Agentes Comunitarios en Salud de rea de Elevado Riesgo de Trasmisin reciben entrenamiento y certificacin
para dar Soporte a las Personas Enfermas de Tuberculosis ( 4395404)
3. 6 HOG ARES EN AREAS DE ELEVADO RIESG O DE TRANSMISION DE TBC QUE ACCEDEN A VIVIENDAS
REORDENADAS (3043955)
3. 6. 1 Hogares en zonas AERT reciben paquete IEC para prevenir TB y orientacin sobre programas de vivienda
popular (4395501)
3. 7 HOG ARES DE PERSONAS AFECTADAS DE TBMDR CON VIVIENDAS MEJORADAS (3043956)1/1
3. 7. 1 Hogares de afectados con TB MDR reciben intervencin para mejora de vivienda. (4395601)
3. 8 ADECUADA BIOSEG URIDAD EN LOS SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS (3043957)
3.8.1 Es tablecimiento de s alud con medidas de bios eguridad para prevencin y control de TB. 4395701
3.9
POBLACIN INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDN PARA PREVENCIN DE INFECCIONES
DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA. (3043958)

3.9.1 Poblacin informada por medios de difus in mas iva s obre prevencin y us o adecuado del condn (4395801)

3.9.2Difus in en es pacios comunitarios de mens ajes de prevencin. (4395802)

3.10 ADULTOS Y JVENES RECIBEN CONSEJERA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES DE TRANSMISION
SEXUAL (ITS) Y VIH/SIDA. (3043959)
3.10.1 Cons ejera individual para tamizaje para ITS Y VIH/SIDA (4395901)
3.10.2Tamizaje y entrega de pres ervativos para ITS y VIH/SIDA (4395902)
3.11 POBLACIN ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA
(30439601
3.11.1 Adoles cente informado en es pacios comunitarios y redes s ociales (4396001)
3.11.2Adoles centes capacitado en actividades de prevencin de ITS, VIH/SIDA (4396002)
3.12 POBLACIN DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACIN Y ATENCIN PREVENTIVA (3043961)
3.12.1 Poblacin HSH, TS y de la divers idad s exual reciben atencin mdica peridica (4396101)
3.12.2Poblacin que vive en comunidad indgena amaznica accede a atencin de s alud (4396102)
3.12.3 Pers onas que s ufren violencia s exual recibe atencin integral para la prevencin de ITS, VIH/SIDA (4396103)
3.12.4 Poblacin Privada de Libertad (PPL) reciben atencin de s alud (4396104)
3.12.5 Atencin a pers onal de s alud expues to a accidente laboral (4396105)
3.13 DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN SINTOMATICOS RESPIRATORIOS: (30439621
3.13.1 Identificacin y examen de s intomticos res piratorios en las atenciones a pers onas > 15 aos y poblacion
vulnerable (4396201)
3.13.2Seguimiento diagnos tico al s intomticos res piratorios con 2res ultados de Bacilos copia Negativa (4396202):
3.14 CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE CASOS TUBERCULOSIS (GENERAL,
INDIGENA Y PRIVADA DE SU LIBERTAD) (3043963)
3.14.1 Atencin de Contactos . (4396301)
3.14.2Adminis tracin de Tratamiento Preventivo (Quimioprofilaxis ). (4396302)
3.15 DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS (3043964)
3.15.1 Diagns tico de Tuberculos is Pulmonar (4396401)
3.15.2Diagns tico de Tuberculos is Extra Pulmonar (4396402)
3.16 PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS,
ESQUEMAS 1,2, NO MULTIDROGORESISTENTE Y MULTIDROGO RESISTENTE. (3043965)
3.16.1 Atencin curativa Es quema I. (4396501)
3.16.2Atencin curativa drogas de s egunda lnea TB-MDR. (4396504)
3.16.3 Atencin de las reacciones advers as a frmacos antituberculos os . (4396505)
3.16.4 Atencin de Complicaciones que requieren hos pitalizacin de pacientes en tratamiento (4396506)
3.16.5 Atencin quirrgica de pacientes con diagns tico de TB (4396508)
3.17 TRATAMIENTO DE CASOS DE PERSONAS PRIVADAS DE SU LIBERTAD: (3043966)
3.17.1 Atencin curativa Es quema I para pers onas privadas de libertad (4396601)
PORTOCAR FM G .
3.17.2Atencin curativa drogas de s egunda lnea TB MDR para pers onas privadas de libertad (4396604)
3.17.3 Atencin de Reacciones Advers as a Frmacos Antituberculos os para pers onas privadas de libertad: (4396605)
3.17.4 Atencin de pers onas privadas de libertad en tratamiento TB que pres entan complicaciones y requieren
hos pitalizacin: (4396606)
3.18 TRATAMIENTO DE CASO PARA POBLACION INDIGENA: 3043967 (INACTIVADO)
3. 19 POBLACIN CON INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL RECIBEN TRATAMIENTO SEG N G UA
CLNICAS: (3043968)
3. 19. 1 Poblacin general de 18 a 59 aos con ITS que acude a los servicios de salud recibe tratamiento segn guas
clnicas (4396801)
3. 20 PERSONAS DIAG NOSTICADAS CON VIH QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS Y RECIBEN ATENCIN
INTEG RAL (3043969)
3. 20. 1 Pacientes nios con diagnstico confirmado de VIH reciben atencin integral en los establecimientos de salud.
(4396901)
3. 20. 2 Pacientes adultos y jvenes con diagnostico confirmado de VIH reciben atencin integral en establecimientos
de salud: (4396902)
3. 21 MUJERES G ESTANTES REACTIVAS Y NIOS EXPUESTOS AL VIH RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO:
(3043970)
3. 21. 1 Mujeres gestantes reactivas a VIH recibe tratamiento (4397001)
3. 21. 2 Nios expuestos a VIH reciben tratamiento integral. (4397002)
3. 22 MUJERES G ESTANTES REACTIVAS A SFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIN NACIDOS EXPUESTOS
RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO (3043971)
3. 22. 1 Mujeres gestantes de mas de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento (4397101)
3. 22. 2 Mujeres gestantes de menos de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento (4397102)
3. 23 PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS
EXTREMADAMENTE DROG O RESISTENTE (XDR) : (30439721
3. 23. 1 Atencin curativa con drogas de segunda lnea XDR: (4397201)
3. 24 DESPISTAJE Y DIAG NOSTICO DE TUBERCULOSIS PARA PACIENTES CON COMORBILIDAD: (3043973)
3. 24. 1 Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB y Diabetes Mellitus. (4397302)
3. 24. 2 Despistaje y Diagnstico de TB y VIH/SIDA. (4397301)
3. 24. 3 Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB e Insuficiencia Renal. (4397303)
3. 24. 4 Despistaje y Diagnstico de TB y ASMA. (4397304)
3. 24. 5 Despistaje y Diagnstico de TB y EPOC. (4397305)
3. 25 PERSONA CON COMORBILIDAD RECIBE TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS: (30439741
3. 25. 1 Atencin curativa de TB y Diabetes Mellitus : (4397401)
3. 25. 2 Atencin de TB e Insuficiencia Renal. : (4397403)
3. 25. 3 Atencin curativa de Asma / EPOC: (4397404)
4 PROG RAMA DE ENFERMEDADES TRASMISIBLES (METAXENICAS ZOONOSIS) 0017
4. 1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL EN METAXENICAS Y ZOONOSIS: (3043975)
4. 1. 1 Monitoreo del Programa de Metaxenicas y Zoonosis (4397502)
4. 1. 2 Evaluacin Programa de Metaxenicas y Zoonosis (4397503)
4. 1. 3 Supervisin Programa de Metaxenicas y Zoonosis (4397504)
4. 2 DESARROLLO DE NORMAS Y G UIAS TECNICAS EN METAXENICAS Y ZOONOSIS: (3043976)
4. 2. 1 Desarrollo de Normas y guas Tcnicas en Metaxenicas y Zoonosis (4397601)
4. 3 FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y
ZOONOTICAS: (3043977)
POTI1CiliiREPO 1
4.8 VACUNACION ANIMALES DOMESTICOS: (3043982)
4.8.1 Canes vacunados contra la Rabia (4398201)

43.1 Familias que des arrollan prcticas s aludables para la prevencin y control de enfermedades Metaxenicas
(4397701)

4.3.2Familias que des arrollan prcticas s aludables para la prevencin y control de enfermedades zoonoticas
(4397702)
4.4
INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS: (3043978)

4.4.1 Ins titucin Educativa (CONE!) con prcticas s aludables frente a las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas
(4397801)

4.4.2Docentes de Ins tituciones Educativas capacitados en prcticas s aludables para prevenir Enfermedades
Metaxnicas y Zoonticas . (4397802)
4.5 MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS: (3043979)

4.5.1 Municipios con practicas s aludables para reducir la trans mis in de Enfermedades Metaxenicas y Zoonoticas
(4397901)

4.5.2Comit Multis ectorial capacitado para promover prcticas s aludables . (4397902)

4.6
POBLADORES DE AREAS CON RIESGO DE TRASMISION INFORMADA CONOCE LOS MECANISMOS DE
TRASMISION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS: (3043980)

4.6.1 Poblacin informada en prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas y zoonoticas por medios
mas ivos de comunicacin. (4398001)

4.6.2
Poblacin informada s obre prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas y Zoonoticas por medios
alternativos (4398002)

4.6.3 Comunicadores y periodis tas informados s obre prevencin y control de las enfermedades metaxnicas y
zoonoticas . (4398003)
4.7 VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES DEL RIESGO EN LAS AREAS DE ALTO
Y MUY ALTO RIESGO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS: (3043981)

4.7.1 Viviendas de areas de ries go de trans mis ion de Malaria implementadas con medidas de proteccion pers onal y
familiar (4398101):

4.7.2Viviendas en reas de trans mis in de Malaria con vigilancia entomolgica (4398102):

4.7.3 Viviendas de areas de alto y muy alto ries go de trans mis ion de malaria protegidas con plaguicidas (4398103):

4.7.4 Viviendas en reas de ries go para Dengue con vigilancia entomolgica con ovitrampas y larvitrampas
(4398105):

4.7.5 Viviendas ubicadas en es cenario II y III de trans mis in de Dengue protegidas con tratamiento focal y control
fs ico (4398106):

4.7.6 Viviendas ubicadas en es cenario II y III de trans mis in de Dengue protegidas con nebulizacin es pacial
(4398107):

4.7.7 Viviendas en reas de trans mis in de Bartonelos is y/o Leis hmanios is con vigilancia entomolgica (4398108):

4.7.8 Viviendas en reas de trans mis in de Bartonelos is y/o Leis hmanios is protegidas con tratamiento res idual
(4398109):

4.7.9Viviendas en reas de trans mis in de Chagas con vigilancia entomolgica (4398110):

4.7.10 Viviendas en reas de trans mis in de Chagas protegidas con tratamiento res idual (4398111):
4.7.11 Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las reas de ries go de tras mis in de Rabia Silves tre
(4398112):
4.7.12Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las areas de ries go de tras mis in de pes te
(4398113):
4.7.13 Viviendas en reas de trans mis in de Dengue con vigilancia entomolgica domiciliaria en es cenario I
(4398114):
4.7.14 Viviendas en reas de trans mis in de Dengue con vigilancia entomolgica domiciliaria en es cenarios II y III
(4398115):
4. 8. 2 G anado de importancia econmica (Vacunos, caprinos, otros) de areas de riesgo de Brucela, Carbunco, Rabia
Silvestre son vacunados (4398202)
4. 9 COMUNIDAD CON FACTORES DE RIESG O CONTROLADOS: (3044119)

4. 9. 1 Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencion y control de enfermedades Metaxnicas

(4411901)

4. 9. 2 Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencin y control de enfermedades zoonticas

(4411902)
4. 10 DIAG NOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS: (3043983)
4. 10. 1 Localizacin y Diagnostico de casos de Malaria (4398301):
4. 10. 2 Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados de Malaria con Plasmodiumvvax (4398302):
4. 10. 3 Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados con Malaria Falciparum(4398303):
4. 10. 4 Diagnstico de caso probable de Dengue (4398304):
4. 10. 5 Atencin casos de Dengue sin signos de alarma (4398305):
4. 10. 6 Atencin y tratamiento de casos de Dengue con signos de alarma. (4398306):
4. 10. 7 Atencin y tratamiento de casos de Dengue grave (4398307):
4. 10. 8 Deteccin y diagnstico de casos de Bartonelosis (4398308):
4. 10. 9 Tratamiento de casos de Bartonelosis aguda (4398309):
4. 10. 10 Tratamiento de casos de Bartonelosis aguda grave (4398310):
4. 10. 11 Tratamiento de casos Bartonelosis Verrucosa (4398311):
4. 10. 12 Persona protegida con Vacuna Antiamarilica (4398312):
4. 10. 13 Diagnstico y tratamiento de los casos de Fiebre Amarilla (4398313):
4. 10. 14 Localizacin y diagnstico de casos de Leishmaniosis Cutnea y Mucocutnea (4398314):
4. 10. 15 Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutneo y mucocutnea con drogas de 1ra lnea (4398315):
4. 10. 16 Tratamiento de casos de leishmaniosis con falta de respuesta a sales antimoniales pentavalentes. (4398316):
4. 10. 17 Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutnea mucosa grave (LMCG ) (4398317):
4. 10. 18 Localizacin y Diagnstico de casos de Chagas en menores de 15 aos (4398318):
4. 10. 19 Vigilancia en serolgica en gestantes de rea endmica de Chagas (4398319)
4. 10. 20 Tratamiento de los casos diagnosticados con Chagas (4398320):
4. 11 DIAG NSTICO Y TRATAMIENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES ZOONTICAS: (30439841
4. 11. 1 Persona expuesta a Rabia recibe Atencin Integral (4398401)
4. 11. 2 Persona expuesta a rabia con diagnstico confirmatorio (4398402)
4. 11. 3 Manejo primario de accidentes por todo tipo de animales Ponzoosos (4398403)
4. 11. 4 Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por arcnidos (4398404)
4. 11. 5 Tratamiento de las complicaciones por accidentes de Arcnidos (4398405)
4. 11. 6 Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por Ofidismo (4398406)
4. 11. 7 Tratamiento de las complicaciones por accidentes de ofdicos (4398407)
4. 11. 8 Tratamiento de personas con diagnostico de accidente por otras especies de animales Ponzoosos (4398408)
4. 11. 9 Diagnstico de personas con sospecha de Brucela (4398409)
4. 11. 10 Diagnstico especializado de Brucelosis (4398410)
4. 11. 11 Personas tratadas con diagnostico de Brucelosis (4398411)
4. 11. 12 Diagnstico de personas con sospecha de Carbunco (4398412)
4. 11. 13 Diagnstico confirmatorio de Carbunco (4398413)
4. 11. 14 Personas tratadas con diagnostico de Carbunco (4398414)
4. 11. 15 Persona tratada con diagnostico de Carbunco Complicado (4398415)
4. 11. 16 Diagnstico y Tratamiento de personas con sospecha de Peste (4398416)
4. 11. 17 Diagnstico confirmatorio de Peste (4398417)
4. 11. 18 Diagnstico y Tratamiento de personas con sospecha de Leptospirosis (4398418).
4. 11. 19 Diagnstico confirmatorio de Leptospirosis. (4398419)
4. 11. 20 Persona tratada con diagnostico de Leptospirosis Complicado (4398420)
4. 11. 21 Tamizaje en reas de riesgo de Fasiolosis (4398421)
4. 11. 22 Diagnstico especializado de Fasciolosis en laboratorio de referencia (4398422).
4. 11. 23 Persona tratada con diagnostico de Fasciolosis (4398423)
4. 11. 24 Tamizaje de personas con sospecha de Teniasis en zonas de riesgo de Teniasis/ Cisticercosis (4398424)
4. 11. 25 Tratamiento de personas con Teniasis (4398425)
DVI
4.11.26 Diagns tico y Tratamiento de Cis ticercos is (4398426)
4.11.27 Diagns tico confirmatorio de Cis ticercos is (4398427)
4.11.28 Tamizaje de poblacin en reas de ries go de Equinococos is (4398428).
4.11.29Diagns tico confirmatorio de Equinocos is en laboratorio refencial (4398429)
4.11.30 Pers ona tratada con diagns tico de Equinococos is (4398430)
5 PROGRAMA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, SALUD
OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIN Y DIABETES) 0018
5.1 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES:
(3043985)
5.1.1 Monitoreo del Programa de No Tras mis ibles (4398502)
5.1.2Evaluacin del Programa de No Tras mis ibles (4398503)
5.1.3 Supervis in del Programa de No Tras mis ibles (4398504)
5.2DESARROLLO DE NORMAS y GUIAS TECNICAS EN ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES: (3043986)
5.2.1 Des arrollo de Normas y Guias Tcnicas en Enfermedades No Tras mis ibles (4398601)
5.3 POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DE LA SALUD DE LAS ENFERMEDADES NO
TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, SALUD OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIN
ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS): (3043987)
5.3.1 Poblacin informada en prevencin y control de las enfermedades no trans mis ibles por medios mas ivos de
comunicacin (4398701)
5.3.2Poblacin Informada en pevencion y control de enfermedades no tras mis ibles por medios alternativos
(4398702)
5.3.3
Comunicadores y periodis tas informados en prevencin y control de las enfermedades no tras mis ibles
(4398703)
5.4 FAMILIAS EN ZONAS DE RIESGO INFORMADA QUE REALIZAN PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS
PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, SALUD
OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIO Y DIABETES MELLITUS): (3043988)
5.4.1 Familias des arrollan prcticas s aludables en Salud Mental (4398801)
5.4.2Familias que des arrollan prcticas s aludables en Salud Bucal (4398802)
5.4.3
Familias con prcticas s aludables para evitar expos icin a Metales Pes ados y s us tancias qumicas . (4398803)
5.4.4 Familias con prcticas s aludables para el cuidado de la s alud integral y prevencin de la Hipertens in Arterial y
Diabetes Mellitus (4398804)
5.4.5
Familias s ens ibilizadas para la adherencia al tratamiento y s oporte del familiar con problema y/o tras torno de
s alud mental (4398805)

5.4.6 Familias des arrollan prcticas s aludables para el cuidado integral de la Salud Ocular (4398806)
5.5 INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS PARA
PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, OCULAR,
METALES PESADOS, HIPERTENSIN Y DIABETES MELLITUS): (3043989)

5.5.1
Ins tituciones Educativas con (CONE!) que promueve prevencin y control de Enfermedades No Tras mis ibles
(4398901)

5.5.2Docentes de Ins tituciones Educativas capacitados en promocin de prcticas s aludables para prevencin y
control de Enfermedades no Tras mis ibles (4398902)
5.6 MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN ACCIONES DIRIGIDAS A PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO
TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, SALUD OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIN
ARTERIAL , DIABETES MELLITUS): (3043990)
s
5.6.1
Comunidades con prcticas s aludables para el cuidado y prevencin Enfermedades No Tras mis ibles (4399001)
5.6.2
Municipio con prcticas s aludables para el cuidado y prevencin de enfermedades No Tras mis ibles (4399002)
5.7 ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA BASICA (3000006)
5.7.1 Aplicacin de Sellantes (5000601)
5.7.2Aplicacin de Barniz fluorado (5000602)
5.7.3 Aplicacin del fluor gel (5000603)
5.7.4 Tcnica de Res tauracion Atraumtica (5000604)
5.7.5 Atencin es tornatolgica bs ica (5000605)
5.7.6 Profilaxis Dental (5000606)
5.7.7 Des tartraje (5000607)
5.8 ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA BASICA (300007)
5.8.1 Debridacin de los Proces os Infeccios os Bucodentales . (5000701)
5.8.2Cons ulta Es tomatologica (5000702)
5.8.3 Exodoncia Dental s imple. (5000703)
5.8.4 Res tauraciones Dentales con ionomero de vidrio (5000704))
5.8.5 Res tauraciones dentales con res ina (5000705)
5.9 ATENCION ESTOMATOLOG ICA ESPECIALIZADA BASICA (300008)
5.9.1 Pulpotomia. (5000801)
5.9.2Pulpectomia. (5000802)
5.9.3 Endodoncia Uniradicular. (5000803)
5.9.4 Rehabilitacion prots ica (5000804)
5.9.5 Curetaje Subgingival. (5000805)
5.9.6 Fijacin y o Ferulizacion de piezas dentales con res ina fotocurable. (5000806)
5.9.7 Endodoncia multiradicular (5000807)
5.9.8 Exodoncia compleja (5000808)
5.9.9Apexogenes is (5000809)
5.9.10 Apicetomia (5000810)
5.9.11 Frenectomia (5000811)
5.9.12Apexificacion (5000812)
5.9.13 Cirugia periodontal (5000813)
5.9.14 Ins talacion de aparatologia fija (5000814)
5.9.15 Ins talacion de aparatologia removible (5000815)
5.10 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTE CON RETINOPATIA OFTAMOLOGICA DEL PREMATURO
(ROP): (3000009)
5.10.1 Tamizaje y diagns tico de recin nacido con R.O.P. en s egundo y tercer nivel de atencin (5000901)
5.11 CONTROL Y TRATAMIENTO DE PACIENTE CON RETINOPATIA OFTAMOLOGICA DEL PREMATURO
(ROP): (30000101
5.11.1 Controles pos t operatorios de ciruga en recin nacidos con R.O.P. (5001001)
5.11.2Tratamiento de recin nacido con R.O.P. (5001002)
5.11.3 Tratamiento quirrgico es pecializado mediante oferta mvil (5001003)
5.12 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON CATARATAS: (3000011)
5.12.1 Tamizaje y deteccin de catarata mediante examen de agudeza vis ual enmprimer y s egundo ALIe atencin
ni" I%G. . ,
(5001101)
5.12.2Evaluacion y des pis taje de catarata (5001102)
5.12.3 Referencia para diagns tico y tratamiento de ceguera por catarata en elprimer nivel de atencin (5001103)
5.12.4 Diagnos tico de ceguera por catarata (5001104)
5.12.5 Cons ejera para control y deteccin oportuna de catarata (5001105)
5.13 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTE CON CATARATAS: (3000012)
5.13.1 Control y tratamiento es pecializado de complicaciones pos t quirrgicas en vtreo (5001201)
5.13.2Control y tratamiento es pecializado de complicaciones pos t quirrgicas con Glaucoma (5001202)
5.13.3 Control y tratamiento es pecializado de complicaciones pos t quirrgicas en Retina (5001203)
5.13.4 Control pos t operatorio de ciruga de cataratas en el primer nivel de atencin (5001204)
5.13.5 Control pos t operatorio de ciruga de cataratas por pers onal es pecializado (5001205)
5.13.6 Control y tratamiento es pecializado de complicaciones pos t quirrgicas Uveitis (5001206)
5.13.7 Control y tratamiento es pecializado de complicaciones pos t quirrgicas por opacidad de caps ula pos terior
(5001207)
5.13.8 Tratamiento es pecializado: ciruga de cataratas con Faco Emuls ificacion (5001208)
5.13.9Tratamiento es pecializado: Cirugia extracaps ular de cataratas (5001209)
5.13.10 Tratamiento y control es pecializado mediante oferta mvil (5001210)
5.14 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS: (3000013)
5.14.1 Diagns tico de errores refractvos (5001301)
5.14.2Evaluacin y des pis taje de errores refractivos en nios de 3 a 5 aos (5001302)
5.14.3 Evaluacin y des pis taje de errores refractivos en nios de 6 a 11 aos (5001303)
5.14.4 Referencia de pacientes con errores refractivos (5001304)
5.14.5 Tamizaje de errores refractivos en ins tituciones educativas (5001305)
5.14.6 Tamizaje y deteccin de errores refractivos en nios de 3 a 5 aos en el primer y s egundo nivel de atencin
(5001306)
5.14.7 Tamizaje y deteccin de errores refractivos en nios de 6 a 11 aos en el primer nivel de atencin (5001307)
5.15 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS: (3000014)
5.15.1 Control de pacientes con errores refractivos (5001401)
5.15.2Tratamiento de errores refractivos (5001402)
5.15.3 Diagnos tico, tratamiento y control de mediante oferta mvil (5001403)
5.16 VALORACION CLINICA Y TAMIZAJE LABORATORIAL DE ENFERMEDADES CRONICAS NO TRASMISIBLES:
(3000015)
5.16.1 Pers onas de 12y 17 aos con valoracin clnica de factores de ries go y tamizaje laboratorial (5001501)
5.16.2Pers onas de 18 a 29aos con valoracin clnica de factores de ries go y tamizaje laboratorial (5001502)
5.16.3 Pers onas de 30 a 59aos con valoracin clnica de factores de ries go y tamizaje laboratorial (5001503)
5.16.4 Pers onas de 5 a 11 aos con valoracin clnica de factores de ries go y tamizaje laboratorial (5001504)
5.16.5 Pers onas mayores de 60 aos con valoracin clnica de factores de ries go y tamizaje laboratorial (5001505)
5.16.6 Poblacin que accede a laboratorios clnicos que cuentan con programa de evaluacin de calidad para el
diagns tico y control de enfermedades crnicas no trans mis ibles (5001506)
5.17 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON HIPERTENSION ARTERIAL: (3000016)
5.17.1 Manejo de emergencia o urgencia hipertens iva (5001601)
5.17.2Manejo integral de pers onas con s obrepes o, dis lipidemias , obes idad y otros factores de ries go relacionados con
los es tilos de vida (5001602)
5.17.3 Paciente hipertens o de no alto ries go no controlado, que recibe tratamiento (5001603)
5.17.4 Paciente hipertens o de no alto ries go y controlado que recibe tratamiento (5001604)
5.17.5 Pacientes con enfermedad cardiometablica organizados que reciben educacin para el control de la
enfermedad (5001605)
5.17.6 Pacientes hipertens os de alto ries go (incluye diabticos ) con valoracin es pecializada de ries go cardiovas cular
(5001606)
5.17.7 Tratamiento es pecializado de evento vas cular cerebral (5001607)
5.17.8 Pacientes hipertens os con es tratificacin de ries go cardiovas cular (5001608)
5.18 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON DIABETES: (3000017)
5.18.1 Manejo bs ico de cris is hipoglicemica o hiperglicemica en pacientes diabticos (5001701)
5.18.2Paciente diabtico no complicado con tratamiento (5001702)
5.18.3 Paciente prediabtico con tratamiento (5001703)
5.18.4 Pacientes diabticos con tratamiento es pecializado (5001704)
5.18.5 Pacientes con diagns tico de diabetes y valoracin de complicaciones (5001705)
5. 19 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y TRASTORNOS DE SALUD MENTAL:
(30439941
5. 19. 1 Tratamiento Integral de pacientes con problemas de Salud Mental (4399401)
5. 19. 2 Tamizaje de pacientes con problemas y trastornos de Salud Mental (4399402)
5. 19. 3 Tratamiento ambulatorio del Trastorno del comportamiento debido al consumo de Sustancia Psicoactivas
(4399403)
5. 19. 4 Tratamiento con internamiento para el trastorno del comportamiento debido al consumo de Sustancias
Psicoactivas (4399404)
5. 19. 5 Tratamiento ambulatorio de Salud Mental de los Trastornos Afectivos (Episodio Depresivo y Conducta Suicida)
y Trastorno de Ansiedad (4399405)
5. 19. 6 Tratamiento con internamiento para los Trastornos Afectivos, Conducta Suicida y Trastornos de Ansiedad
(4399406)
5. 19. 7 Tratamiento ambulatorio del Sndrome o Trastorno Psquico (4399407)
5. 19. 8 Tratamiento con Internamiento del Sndrome o Trastorno Pscotico (4399408 )
5. 19. 9 Nia y/o nio de 8 a 11 aos identificado con dficit en sus habilidades sociales (4399410)
5. 19. 10 Adolescente de 12 a 17 aos identificado con dficit en sus habilidades sociales (4399411)
5. 19. 11 Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para nias, nios de 08 a 11 aos (4399412)
5. 19. 12 Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para adolescentes de 12 a 17 aos (4399413)
5. 19. 13 Sesiones Educativas de Pautas de Crianza para la prevencin del Maltrato Infantil (4399414)
5. 19. 14 Programa de prevencin familiar de conductas de riesgo en adolescentes familias fuertes: amor y lmites
(4399415)
5. 20 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PERSONAS AFECTADAS POR METALES PESADOS: (30439971
5. 20. 1 Evaluacin Integral en el Primer de nivel de Atencin a personas expuestas a Metales Pesados (4399701)
5. 20. 2 Toma de muestras para dosaje de Metales Pesados, personas expuestas a fuentes contaminantes (4399702):
5. 20. 3 Personas expuestas a contaminacin de Metales Pesados con prueba de laboratorio confirmado por el
INS(4399703):
5. 20. 4 Tratamiento a personas con Categora de Exposicin a Plomo I (1 a 9. 9 ug/dL): (4399704):
5. 20. 5 Tratamiento a personas intoxicadas por Plomo con Categora de Exposicin 11(10 a 19. 9 ug/dL) (4399705):
5. 20. 6 Tratamiento a Personas intoxicadas por Plomo con Categoria de Exposicin III (20 a 44. 9 ug/dL) (4399706):
5. 20. 7 Tratamiento a Personas intoxicadas por Plomo con categora de exposicin IV(45 a 69. 9 ug/dL) (4399707):
5. 20. 8 Tratamiento a Personas intoxicadas por Plomo con categora de exposicin V(mayor de 70 ug/dL) (4399708):
5. 20. 9 Complicaciones de la administracin del tratamiento quelante CIE 10: Y57. 2 (4399709):
5. 20. 10 Complicaciones de la intoxicacin por Metales Pesados T56. 0 (4399710):
5. 20. 11 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de Exposicin a Plomo II. (4399711).
5. 20. 12 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de exposicin a Plomo III. (4399712)
5. 20. 13 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de exposicin a Plomo IVy V. (4399713):
5. 20. 14 Tratamiento de Personas con intoxicacin no complicada por Arsnico (4399714):
5. 20. 15 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada por Arsnico (4399715)
5. 20. 16 Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por Arsnico (4399716)
5. 20. 17 Tratamiento Quelante en la intoxicacin por Arsnico (4399717)
5. 20. 18 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda no complicada por Mercurio (4399718)
5. 20. 19 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada por mercurio (4399719)
5. 20. 20 Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por mercurio (4399720)
5. 20. 21 Tratamiento Quelante en la intoxicacin por mercurio (4399721)
5. 20. 22 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda no complicada por Cadmio CIE 10: T56. 3 (4399722)
5. 20. 23 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada por Cadmio T56. 3 (4399723):
5. 20. 24 Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por Cadmio T56. 3 (4399724):
5. 20. 25 Tratamiento Quelante en la intoxicacin por Cadmio CIE 10: T 56. 3 (4399725):
6 PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE CANCER (0024)
6.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DEL PROGRAMA PREVENCION Y CONTROL DE
CANCER (3044192)
6.1.1 Monitoreo del Programa de Prevencion y Control de Cancer (4419202)
6.1.2Evaluacion del Programa de Prevencion y Control de Cancer (4419203)
6.1.3 Supervis ion del Programa de Prevencion y Control de Cancer (4398504)
6.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
(3044193)
6.2.1 Des arrollo de Normas y Guias Tecnicas para la Prevencion y Control del Cncer (4419301)
6.2.2Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud (4419302)
6.3 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES QUE PROMUEVEN LA PREVENCION DEL CANCER DE
CUELLO UTERINO, MAMA, ESTOMAGO, PROSTATA, PULMON, COLON, RECTO, HIGADO, LEUCEMIA,
LINFOMA, PIEL Y OTROS: (3000360)
6.3.1 Cons ejo Educativo Ins titucional CONEI- comprometido para promover prcticas y entornos s aludables para
Prevencin del Cncer (0036001)
6.3.2Docentes capacitados para promover practicas s aludables en Prevencin del Cncer (0036002)
6.4 FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTO DE LA PREVENCIN DEL CNCER DE CUELLO UTERINO,
MAMA, ESTOMAGO, PRSTATA, PULMN, COLON, RECTO, HIGADO, LEUCEMIA, LINFORMA, PIEL Y
OTROS: (3000361)
6.4.1 Cons ejera a travs de vis ita domiciliaria a la familia (de preferencia de encontrar algunos de s us miembros en
el grupo de ries go) para promover prcticas s aludables en prevencin del cncer: (0036101)
6.5 MUNICIPIOS SALUDABLES QUE PROMUEVEN LA PREVENCIN DEL DEL CNCER DE CUELLO
UTERINO, MAMA, ESTOMAGO, PRSTATA, PULMN, COLON, RECTO, HIGADO, LEUCEMIA,LINFOMA,
PIEL Y OTROS: (3000362)
6.5.1 Cons ejo Municipal y Comit Multis ectorial capacitado para promover prcticas en s alud en la prevencin de
cncer. (0036201)
6.6 POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DEL CANCER DE CERVIX, CANCER DE
MAMA, CANCER GRASTRICO, CANCER DE PROTASTA Y CANCER DEL PULMON (3044194)
6.6.1 Poblacin informada y s ens ibilizada s obre las medidas de prevencin y control de cncer (mama, cuello
uterino, gs trico, prs tata, pulmn) por medios de comunicacin mas ivos (4419401)
6.6.2Poblacin informada y s ens ibilizada s obre las medidas de prevencin y control de cncer (mama, cuello
uterino, gs trico, prs tata, pulmn) a travs de medios de comunicacin alternativos (4419402)
6.6.3 Comunicadores , lderes de opinin, periodis tas y voceros informados y capacitados s obre las medidas de
prevencin y control de cncer (mama, cuello uterino, gs trico, prs tata, pulmn) (4419403)
6.7 MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE CERVIX
(3044195)
6.7.1 Pers ona informada con cons ejera de Cncer de crvix (4419501)
A
4
6.8 MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA DE CANCER DE MAMA (3044197)

6.8.1 Pers ona informada con cons ejera en cncer de mama (4419701)
6.9MUJERES DE 40 a 65 AOS CON MAMOGRAFIA BILATERAL (3044198)

6.9.1 Pers ona atendida con cons ulta mdica de mama (4419801)

6.9.2Pers ona examinada con mamografa bilateral (4419802)

6.9.3 Pers ona atendida con procedimiento de biops ia por as piracin con Aguja Fina (BAAF) (4419803)
6.10 PERSONA CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER GASTRICO (3044199)
6.10.1 Pers ona informada con cons ejera de Cncer Gs trico (4419901)
o
r.
6. 11 VARONES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE PROSTATA.
(3044200)
6. 11. 1 Persona informada con consejera de Cncer de Prstata (4420001)
6. 12 VARONES DE 50 A 70 AOS CON EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VIA RECTAL (3044201)
6. 12. 1 Persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de tacto rectal (4420101)
6. 13 VARONES DE 50 A 70 AOS CON DOSAJE DE PSA (3044202)
6. 13. 1 Persona atendida con consulta mdica de urologa (4420201)
6. 13. 2 Persona examinada con Dosaje de PSA Total (4420202)
6. 14 POBLACION ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE PULMN (3044203)
6. 14. 1 Persona informada con consejera de Cncer de Pulmn (4420301)
6. 15 POBLACION EN EDAD LABORAL CON CONSEJERIA EN_ PREVENCION _DE CANCER DE PULMN.
(3044204)
6. 15. 1 Persona informada con consejera de Cncer de Pulmn (4420401)
6. 16 PERSONA DE 45 a 65 AOS CON ENDOSCOPIA DIG ESTIVA ALTA (30451121
6. 16. 1 Persona atendida con consulta mdica de gastroenterologa (4511201)
6. 16. 2 Persona examinada con Endoscopia Digestiva Alta (4511202))
6. 16. 3 Persona examinada con Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica (4511203)
6. 17 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ESTILOS DE VIDA SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE
LOS PRINCIPALES TIPOS DE CANCER: (3000003)
6. 17. 1 Junta vecinal comunal capacitada para implementar estrategias orientadas a la promocin de las salud y
adquisicin de hbitos de vida saludables orientada a la prevencin de los principales tipos de cncer
(5000301)
6. 17. 2 Agente comunitario de salud capacitado en el desarrollo de actividades preventivas promocionales y
orientacin de practicas de deteccin temprana para la promocin de prcticas saludables y medidas
preventivas para la deteccin temprana de cncer (5000302)
6. 18 MUJER TAMIZADA EN CANCER DE CUELLO UTERINO: (3000004)
6. 18. 1 Mujer de 30 a 49 aos examinada con inspeccin visual con acido ctico (IVA) (5000401)
6. 18. 2 Mujer de 30 a 49 aos examinada con deteccin molecular de papiloma virus humano (PVH) (5000402)
6. 18. 3 Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (5000403)
6. 18. 4 Mujer examinada con examen de papanicolau (5000404)
6. 19 MUJERES DE 21 A 65 AOS CON EXAMEN DE COLPOSCOPIA: (3044205) (INACTIVADO)
6. 20 MUJERES CON CITOLOG IA ANORMAL CON COLPOSCOPIA: (3000424)
6. 20. 1 Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (0042401)
6. 20. 2 Persona Examinada con colposcopia (0042402)
6. 20. 3 Persona Examinada con estudio patolgico de biopsia quirrgica (0042403)
6. 21 MUJERES DE 21 A 65 AOS CON CRIOTERAPIA: (30044206) (INACTIVADO)
A. PORTOCA ' RO G .
6. 22 MUJERES CON CITOLOG IA ANORMAL PARA TRATAMIENTO DE CRIOTERAP1A O CONO LEEP:
(3000425)
6. 22. 1 Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (0042501)
6. 22. 2 Persona examinada con crioterapia (0042502)
6. 22. 3 Persona examinada y atendida para Cono Leep (0042503)
6. 23 ATENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO: (300036
6. 23. 1 Diagnostico y estadiaje de cancer de cuello uterino (0036501)
A PORTIARREFIO G.
6. 23. 2 Tratamiento de Cncer de Cuello Uterino con estadio clnico I (0036502)
6. 23. 3 Tratamiento de Cncer de Cuello Uterino con estadio clnico 11 (0036503)
6. 23. 4 Tratamiento de Cncer de Cuello Uterino con Estadio Clnico 111 (0036504)
6. 23. 5 Tratamiento del Cncer de Cuello Uterino con Estadio Clnico IV(0036505)
6. 24 ATENCIN DEL CNCER DE MAMA PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO: (3000366)
6. 24. 1 Diagnostico y estadiaje clinico de Cancer de Mama (0036601)
6. 24. 2 Tratamiento del Cancer de Mama con estadio clinico 1 (0036602)
6. 24. 3 Tratamiento del cancer de Mama con estadio clinico 11 (0036603)
6. 24. 4 Tratamiento del Cncer de Mama con estadio clnico III (0036604)
6. 24. 5 Tratamiento del Cncer de Mama con estadio clnico IV(0036605)
6. 25 ATENCIN DEL CNCER DE ESTMAG O PARA EL, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO: (3000367)
6. 25. 1 Diagnostico y estadiaje clinico de Cancer de Estomago (0036701)
6. 25. 2 Tratamiento del Cancer de Estomago con Estadio Clinico I (0036702)
6. 25. 3 Tratamiento del Cancer de Estmago con Estadio Clnico 11 (0036703)
6. 25. 4 Tratamiento del Cancer de Estmago Estadio Clnico III (0036704)
6. 25. 5 Tratamiento del Cancer de Estmago Estadio Clnico IV(0036705)
6. 26 ATENCIN DEL CNCER DE PRSTATA PARA EL DIAG NOSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO:
(3000368)
6. 26. 1 Diagnostico y Estadiaje Clnico del Cancer de Prostata (0036801)
6. 26. 2 Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico I (0036802)
6. 26. 3 Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico 11 (0036803)
6. 26. 4 Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico III (0036804)
6. 26. 5 Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico IV(0036805)
6. 27 ATENCIN DEL CNCER DE PULMN QUE INCLUYE: DIAG NOSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO:
(3000369)
6. 27. 1 Diagnostico Y Estadiaje Clinico de Cancer de Pulmon (0036901)
6. 27. 2 Tratamiento de Cancer de Pulmon con Estadio Clnico 1 (0036902)
6. 27. 3 Tratamiento de Cancer de Pulmn con Estadio Clnico 11 (0036903)
6. 27. 4 Tratamiento de Cancer de Pulmn con Estadio Clinico 111(0036904)
6. 27. 5 Tratamiento de Cancer de Pulmn con Estadio Clinico IV(0036905)
6. 28 ATENCIN INTEG RAL DEL CNCER DE COLON. RECTO Y ANO QUE INCLUYE: DIAG NOSTICO,
ESTADIAJE Y TRATAMIENTO: (3000370)
6. 28. 1 Diagnostico y Estadiaje Clinico del Cancer de Colon (0037001)
6. 28. 2 Tratamiento de Cancer de Colon con Estadio Clinico 1 (0037002)
6. 28. 3 Tratamiento de Cancer de Colon con Estadio Clinico 11 (0037003)
6. 28. 4 Tratamiento de Cancer de Colon con Estadio Clinico III (0037004)
6. 28. 5 Tratamiento de Cancer de Colon con Estadio Clnico IV( 0037005)
6. 28. 6 Diagnostico y Estadio Clinico del Cancer de Recto (0037006)
6. 28. 7 Tratamiento de Cancer de Recto Estadio Clinico 1 (0037007)
6. 28. 8 Tratamiento de Cancer de Recto con Estadio Clinicoll (0037008)
6. 28. 9 Tratamiento de Cancer de Recto con Estadio Clnico III (0037009)
6. 28. 10 Tratamiento de Cancer de Recto con Estadio Clnico IV(0037010)
6. 29 ATENCIN INTEG RAL DEL CNCER DE HG ADO QUE INCLUYE: DIAG NOSTICO, ESTADIAJE Y
TRATAMIENTO: (3000371)
6. 29. 1 Diagnostico y Estadiaje Clinico del Cancer de Hgado (0037101)
6. 29. 2 Tratamiento de Cancer de Higado con Estadio Clinico 1 (0037102)
6. 29. 3 Tratamiento de Cancer de Hgado con Estadio Clinico II (0037103)
6. 29. 4 Tratamiento de Cancer de Higado con Estadio Clinico III (0037104)
6. 29. 5 Tratamiento de Cancer de Higado con Estadio Clinico IV(0037105)
7.5
ATENCIN PREHOSPITALARIA MVIL DE LA EMERGENCIA CON APOYO VITAL AVANZADO " SVA"
(3000284)
7.5.1
Servicio de ambulancia con Soporte Vital Avanzado (SVA) para la atencin pre hos pitalaria de la emergencia
(5002797)
o
6.30
PERSONAS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER DE: COLON Y RECTO, HIGADO,
LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS: (3000363).
6.30.1 Evaluacion medica preventiva de Cancer de Colon y Recto, Higado, Leucemia, Linfoma, Piel (0036301).-
6.31 ATENCION DE LA LEUCEMIA QUE INCLUYE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO: (3000372)
6.31.1 Diagnos tico y Tratamiento Medico de Leucemia (0037201)
6.31.2Tratamiento con Manejo Paliativo y/o Sintomtico de Leucemia (0037202)
6.32
PERSONAS CON EVALUACION MEDICA PREVENTIVA EN CANCER DE: COLON Y RECTO, HIGADO,
LEUCEMIA, LINFOMA Y PIEL Y OTROS: (3000364)
Pers ona con evaluacin medica preventiva en cncer de pulmn, colon y recto, hgado, leucemia, linfoma, piel
(0036401)
6.33 ATENCION DE LA LINFOMA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO (3000373)
6.33.1 Diagnos tico y Tratamiento medico de Linfoma (0037301)
6.33.2Tratamiento Paliativo de Linfoma (0037302)
6.34
ATENCION DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMAS QUE INCLUYE DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y
TRATAMIENTO: (3000374)
6.34.1 Diagnos tico y Es tadiaje Clinico del Cancer de Piel no Melanoma (0037401)
6.34.2Tratamiento del Cancer de Piel no melanoma con es tadio clnico I (0037402)
6.34.3 Tratamiento del Cancer de Piel no Melanoma con Es tadio Clnico II (0037403)
6.34.4 Tratamiento del Cancer de Piel no Melanoma con Es tadio Clnico III (0037404)
6.34.5 Tratamiento del Cancer de Piel no Melanoma con Es tadio Clinico IV (0037405)
7
REDUCCION DE LA MORTALIDAD Y DISCAPACIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS (0104)
7.1 ATENCIN DE LLAMADAS DE EMERGENCIAS " 106" : (3000280)
7.1.1 Servicio de atencin de llamadas de emergencias mdicas " 106" (5002792)
7.2 ATENCIN MDICA TELEFNICA DE LA EMERGENCIA Y DESPACHO DE LA UNIDAD MVIL SAMU:
(30002811
7.2.1 Atencin mdica telefnica de la emergencia (5002793)
7.2.2Des pacho de la unidad mvil SAMU (5002794)
7.3 COORDINACIN Y SEGUIMIENTO DE LA ATENCIN DE LAS EMERGENCIAS O URGENCIAS Y DE SU
COBERTURA FINANCIERA (PROTECCIN FINANCIERA): (3000282)
7.3.1
Coordinacin y s eguimiento de la atencin de las emergencias y urgencias y de s u cobertura financiera
(5002795)
7.4
ATENCIN PREHOSPITALARIA MVIL DE LA EMERGENCIA CON APOYO VITAL BSICO " SVB" :
(3000283)
7.4.1
Servicio de ambulancia con Soporte Vital Bs ico (SBV) para la atencin pre hos pitalaria de la emergencia
(5002796)
7.6 TRANSPORTE ASISTIDO (NO EMERGENCIA) DE PACIENTES ESTABLES (NO CRTICOS): (3000285)

7.6.1 Servicio de tras lado de pacientes es tables (no emergencia) (5002798)

7.6.2Servicio de ambulancia con Soporte vital bs ico (AVB) para el tras lado de pacientes que no s e encuentra en
s ituacin de emergencia (5002799)
7.7 TRANSPORTE ASISTIDO (NO EMERGENCIA) DE PACIENTES CRTICOS: (3000286)

7.7.1 Servicio de tras lado de pacientes en s ituacin crtica (5002800)

7.7.2Servicio de ambulancia con Soporte Vital Avanzado I para el tras lado de pacientes que no s e encuentran en
s ituacin de emergencia (5002801)

7.7.3 Servicio de ambulancia con Soporte Vital Avanzado II para el tras lado de pacientes que no s e encuentran en
s ituacin de emergencia (5002802)
7.8 ATENCIN MDICA DE LAS EMERGENCIA O URGENCIA: (3000287)

7.8.1 Atencion de pacientes con Gas tritis aguda y lcera pptica s in complicacin (5002803)

7.8.2Atencion de pacientes con Hemorragia diges tiva aguda alta (5002804)

7.8.3 Extraccion Cuerpo extrao en aparato diges tivo (5002805)

7.8.4 Tratamiento del Sndrome de es palda doloros a (5002806)

7.8.5 Tratamiento de Heridas , contus iones y traumatis mos s uperficiales (5002807)

7.8.6 Tratamiento de Les in de partes blandas de miembro s uperior y miembro inferior (5002808)

7.8.7 Tratamiento de las Intoxicaciones aguda por rganos fos forados (5002809)

7.8.8 Tratamiento del Des orden vas cular cerebral is qumico (5002810)

7.8.9Tratamiento de la Ins uficiencia res piratoria aguda (5002811)

7.8.10 Tratamiento de la Enfermedad is qumica del corazn (5002812)
7.8.11 Tratamiento de la Litias is urinaria (5002813)
7.8.12Extraccion de Cuerpo extrao en aparato res piratorio (5002814)
7.9 ATENCIN QUIRRGICA DE LA EMERGENCIA O URGENCIA: (3000288)

7.9.1 Tratamiento de la Apendicitis aguda (5002815)

7.9.2Tratamiento de la Colelitias is (5002816)

7.9.3 Tratamiento de la Obs truccin intes tinal (5002817)

7.9.4 Tratamiento de Fractura de extremidades (5002818)

7.9.5 Tratamiento de Traumatis mos intracraneales (5002819)

7.9.6 Tratamiento de Traumatis mos mltiples s everos (5002820)

7.9.7 Tratamiento de Fractura de columna y pelvis (5002821)

7.9.8 Tratamiento de las Quemaduras (5002822)

7.9.9Tratamiento del Des orden vas cular cerebral hemorrgico (5002823)

7.10 ATENCIN AMBULATORIA DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MDULOS HOSPITALARIOS
DIFERENCIADOS AUTORIZADO: (3000289)
7.10.1 Atencin de urgencias [prioridad III y IV] en mdulos hos pitalarios diferenciados autorizados (5002824)
7.11 ATENCION DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MODULOS DE ATENCION AMBULATORIA:
(3000290)
7.11.1 Atencin de urgencias (prioridad III o IV) en modulos de atencin ambulatoria (5002825)
7.12 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DE LA ATENCIN DEL PROGRAMA: (3000291)
7.12.1 Monitoreo de la atencin del programa (5002826)
7.12.2Supervis ion de la atencin del programa (5002827)
7.12.3 Evaluacion y control de la atencin del programa (5002828)
7.13 DESARROLLO DE NORMAS Y GUAS TCNICAS EN ATENCIN PREHOSPITALARIA Y EMERGENCIA:
(3000292)
7.13.1 Des arrollo de normas y guas tcnicas en Atencin pre hos pitalaria y emergencias (5002829)
7.13.2Implementacin de documentos tcnicos en atencin pre hos pitalaria y emergencia (5002830)
DIRTOCARIERO G.
8 INCLUSIN SOCIAL INTEG RAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (0092)
8. 1 PERSONA CON DISCAPACIDAD MENOR DE 30 AOS ATENDIDA EN SERVICIOS DE MEDICINA DE
REHABILITACION: (3000277)
8. 1. 1 Implementacion de la unidad productora de servicios de Medicina de Rehabiolitacion (5002787)
8. 1. 2 Desarrollo de cursos en Rehabilitacion (5002788)
8. 1. 3 Atencion de medicina de rehabiltacion (5002789)
8. 2 PERSONA CON DISCAPACIDAD MENOR DE 30 AOS ATENDIDA EN SERVICIOS DE CERTIFICACION:
(3000278)
8. 2. 1 Certificacion de discapacidad o incapacidad (5002790)
8. 3 POBLACION INFORMADA EN PROMOCION DE LA SALUD Y LA PREVENCION Y ATENCION INTEG RAL
DE LA DISCAPACIDAD: (3000279)
8. 3. 1 Acciones educativas y comuncacionales con participacin activa de la comunidad (5002791)
9 REDUCCIN DE LA VULNERABILIDAD Y ATENCIN DE EMERG ENCIAS POR DESASTRES (0068)
9. 1 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEG UROS: (3000167)
9. 1. 1 Anlisis de la vulnerabilidad de establecimientos de salud (5003299)
9. 1. 2 Seguridad estructural de establecimientos de Salud (5003300)
9. 1. 3 Seguridad no estructural de los establecimientos de salud (5001575)
9. 1. 4 Seguridad funcional de los establecimientos de salud (5001576)
9. 2 MONITOREO, VIG ILANCIA Y PREPARACION PARA EL CONTROL DE DAOS A LA SALUD FRENTE A
EMERG ENCIAS Y DESASTRES: (3000437)

9. 2. 1 Centro de operaciones de emergencias de salud implementados para el anlisis de informacin y toma de

decisiones ante situaciones de emergencias y desastres (5003302)

9. 2. 2 Organizacin e implementacin de simulacros y simulaciones frente a emergencias y desastres (5003303)

9. 3 DESARROLLO DE CAPACIDADES COMPLEMENTARIAS Y RESPUESTA EN SALUD FRENTE A EMERG ENCIAS Y
DESASTRES: (3000438)

9. 3. 1 Capacidad de expansin asistencial en establecimientos de salud estratgicos (5003304)

9. 3. 2 Oferta complementaria organizada frente a emergencias y desastres (5003305)

9. 3. 3 Atencin de salud y movilizacin de brigadas frente a emergencias y desastres (5003306)

9. 4 POBLACION CON PRACTICAS SEG URAS EN SALUD FRENTE A OCURRENCIA DE PELIG ROS NATURALES:
(3000169)

9. 4. 1 Capacitacin de comunidades en habilidades para reducir el riesgo de daos de salud (5001580)

9. 4. 2 Entrenamiento de la poblacin en respuesta y rehabilitacin en salud frente a emergencias y desastre

(5003301)
9. 5 DESARROLLO DE DOCUMENTOS TCNICOS Y ARTICULACION DE LA G ESTION DEL RIESG O DE
DESASTRES EN SALUD: (3000439)

9. 5. 1 Diseo y actualizacin de planes de gestin del riesgo de desastres en salud (5003307) f

9. 5. 2 Desarrollo de normas y guas en gestion del riesgo de desastres en salud (5003308)

9. 5. 3 Desarrollo de proyectos con enfoque de gestin del riesgo de desastres en salud (50031
9.5.4
Articulacin de documentos tcnicos y planes de ges tin del ries go de des as tres en s alud (5003310)
9.6
MONITORE, SUPERVISIN Y EVALUACIN DE PRODUCTOS Y ACTIVIDADES DEL SECTOR SALUD EN
EL PROGRAMA PRESUPUESTAL 068: (3000440)

9.6.1
Monitoreo, s upervis in y evaluacin de productos y actividades del s ector s alud en el Programa Pres upues tal
068 (5003311)
A. PORTOCA ,EACI G.
A. AOATOC. AG lEG O G .
1.1
MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DEL PROGRAMA ARTICULADO
NUTRICIONAL (3044276)
Es el proces o orientado a gerenciar el programa pres upues tal para el logro de los objetivos y res ultados ; implica
impuls ar la conduccin de la ins titucin hacia determinadas metas a partir de la planificacin, programacin,
monitoreo, s upervis in y evaluacin de los productos y res ultados del programa pres upues tal Articulado Nutricional.
1.1.1
Monitoreo del Programa Articulado Nutricional (4427602)
Definicin Operacional.- Es una actividad de control gerencial, orientada al proces o continuo y s is tematico mediante el
cual s e realiza el s eguimiento rutinario y permanente de los indicadores de proces os , productos y res ultados del
programa pres upues tal as i como del grado de cumplimiento de las metas fs icas y financieras , y la efectividad en la
as ignacin de los recurs os programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.
Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los proces os mediante la identificacin de los as pectos limitantes y
ventajos os y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y reorientar proces os y
optimizar los res ultados .
Implica un s eguimiento peridico (mens ual) de los indicadores , avance de la ejecucin de las metas fs icas de cada
producto del nivel nacional, regional o local s egn corres ponda, de los proces os de adquis iciones y dis tribucin y avance
de la ejecucin pres upues tal.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores de res ultados programados en el tiempo y mbito de la forma
es tablecida con el fin de permitir a los decis ores de los diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar s i los
indicadores es tn alcanzando la meta es perada s egn lo planificado; proporcionando ins umos para la evaluacin del
programa pres upues tal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes s is temas implementados en los
diferentes niveles : Reportes es tads ticos de actividades , reportes del Sis tema de vigilancia epidemiolgica, reportes del
SIEN, SIS, SIGA, SIAF, HIS, etc.
Actividad realizada de manera conjunta, integrada y articulada por los diferentes profes ionales y/o pers onal de s alud
con competencias en temas de epidemiologia, es tadis tica, pres upues to, logs tica, metas fs icas , indicadores de s alud, de
los es tablecimientos de s alud de acuerdo a el nivel de atencin.
Comprende:
Generacin de datos (regis tro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin:

Cons ulta ambulatoria, egres os y emergencias , dis capacidad, hechos vitales y actualizacin del Padrn nominado, lo
realiza el res pons able de la oficina de es tads tica o quien haga s us veces en los EESS. Es tas actividades s e realizan
diariamente.

Identificacin y notificacin epidemiolgica de cas os de las enfermedades inmunoprevenibles , Infecciones
Res piratorias Agudas (IRA), Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), Eventos s upues tamente atribuidos a la
vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo y s us determinantes de ries go a la s alud, realizado por el res pons able de
vigilancia epidemiolgica o pers onal de s alud con competencias , de las unidades notificantes . Es tas actividades s e
realizan diariamente.
Captura de datos de otras fuentes de informacin: Actividad orientada a la identificacin y us o de datos de diferentes
fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIEN, SIGA PpR, SIAF, SIGA Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENANO, Cens os , Es Salud,
RENIEC, INEI, otros ), que permite complementar la cons truccin de indicadores de monitoreo. Actividad realiza de
forma mens ual.
on TOrAPPYRn
Inves tigacin epidemiolgica de cas os : Actividad que cons is te en la inves tigacin, verificacin en comunidad del cas o
notificado de las enfermedades inmunoprevenibles , Infecciones Res piratorias Agudas (IRA), Enfermedades Diarreicas
Agudas (EDA), Eventos s upues tamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo, evaluando los criterios
clnicos , epidemiolgicos , del entorno y los factores de ries go, para es tablecer medidas de control inmediatas . Se
efecta ante la notificacin de cas o y lo realiza el pers onal de s alud capacitado en vigilancia epidemiolgica o el
epidemilogo de los establecimientos de salud. Para la programacin se tendr en cuenta el promedio de los ltimos
cinco aos de los casos notificados.
Procesamiento de la informacin:
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados sistemtica y
permanente, por los responsables de estadstica o quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los
establecimientos de salud, Microrredes y Redes, DISA/DIRESA/G ERESA y OG EI (MINSA). Estas actividades se realizan
de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e investigacin epidemiolgica
realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por los responsables de epidemiologa o quienes hagan las
funciones en los establecimientos de salud, Microrredes, Redes, DISA/DIRESA/G ERESA y DG E (MINSA). Estas
actividades se realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
G eneracin y difusin de reportes e informes estadsticos: Elaboracin mensual de documento tcnico (reportes) del
comportamiento de los indicadores del programa presupuestal articulado nutricional (enfermedades
inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), Eventos
supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo), con el uso de herramientas informticas
aplicativos; el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc:
Cumplimiento de cobertura
Produccin de servicios
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones)
Actualizacin del padrn nominado
Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias
Tablero de mando
Estos reportes pueden ser virtuaies o en medio fsico, mensual. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas
de estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/G ERESA y OG EI (MINSA).
G eneracin y difusin de informes epidemiolgicos: Elaboracin mensual y anual del documento tcnico de la
situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal articulado
nutricional, respecto a las enfermedades inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo; con el uso
de herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su
anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones, proporciones, ndices, tasa de ataque,
tasa de letalidad, estratificacin de riesgo, canal endmico.
ndice de vulnerabilidad y tendencias.
Informe de brotes.
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa estratgico.
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios.
Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los Hospitales, Redes,
DISA/DIRESA/G ERESA y DG E (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones
Espacio fsico y/o virtual de anlisis mensual, oportuno del programa presupuestal articulado nutricional, para la toma
de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes niveles. Se realiza tomando en cuenta los siguientes
componentes:
Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar,
categorizar datos y generar informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas los
aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis. Lo realiza el personal de epidemiologa de los
diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que toma como insurno_la informacin analizada de
?;' ,
actividades de los programas pres upues tales para es tablecer juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o
implementar nuevas es trategias . Lo realiza el equipo de ges tin y el equipo tcnico del programa pres upues tal
nutricional en los diferentes niveles .
Se elabora un informe mens ual de monitoreo realizado por pers onal de epidemiologa y es tads tica de las Redes ,
DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.
Anlis is s ituacional: proces o para el anlis is de los indicadores de determinantes de la s alud, morbilidad, mortalidad
y res pues ta s ocial del programa pres upues tal articulado nutricional, con la finalidad de identificar los problemas ms
importantes , proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones . Se
elabora un documento anual el cual es realizado por pers onal de las oficinas de epidemiologa de las
DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Monitoreo de la cobertura de la metas fs ica: Actividad orientada al s eguimiento del avance mens ual de la meta
fs ica y pres upues tal de cada uno de los productos del Programa Pres upues tal, la identificacin de la medidas
correctivas para el logro de los res ultados propues tos , medido a travs de lo indicadores trazadores de cobertura del
programa pres upues tal; dicha actividad es as umida por los equipos tcnicos de s alud en lo que res pecta a las metas
fs icas e indicadores de cobertura, en cuanto al avance de la meta fs ica pres upues tal as i como la ejecucin
financiera es una actividad as umida por las Direcciones , oficinas y res pons ables de planeamiento.
Unidad de medida
201. Informe Tecnico
Actividad Frecuencia
Factor de
concentracin

Nivel de programacin
G eneracion y reportes
de datos estadsticos
Mensual/Semestral/Anual 12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/G ERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Investigacion, Reporte
y difusin
epidemiologica
Mensual/Semestral/Anual 12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/G ERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Analisis de Situacion de
Salud
Anual 1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/G ERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Evaluacin de gestin
del Programa
Presupuestal
Anual 1 MINSA/REG IONES
Monitoreo de
cobertura de meta
fsica operativa y
presupuestal
Mensual/Semestral 12/2
MINSA/DISA/DIRESA/UNIDADES
EJECUTORAS (REDES Y MICROREDES)
1.1.2Evaluacin del Programa Articulado nutricional (4427603)
Definicin Operacional.- Proces o que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del
programa pres upues tal PAN en relacin con s us objetivos y los recurs os des tinados para alcanzarlos ; mediante el
anlis is de s u ejecucin, res ultados e impacto con metodologas riguros as , que permitan determinar las des viaciones y
la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en
la poblacin objetivo.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, s egn corres ponda.
La evaluacin incluye:

A, TOCAREN G.
Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que s on utilizadas para medir la efectividad de las
intervenciones realizadas en el PAN, as como los factores relacionados a los pacientes , al s is tema de s alud, a los
s ervicios de s alud y a los factores s ocioeconmicos a travs de dis eos cualitativos , encues tas , es tudios obs ervacionales
y experimentales , anlis is de bas es de datos s ecundarios entre otras herramientas .
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Dis eo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico
Revisiones sistemticas; Consiste en la recoleccin, revisin, interpretacin, anlisis y clasificacin de los resultados de
estudios de investigacin desarrollados a nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica, con relacin a las
enfermedades inmunoprevenibles y otras relacionadas al PAN cuales aportan evidencias sobre la efectividad y
seguridad de las intervenciones, as como la causalidad y factores asociados.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin de la revisin, elaboracin del protocolo de la revisin
sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos cientficas internacionales a ser incluidos. Acceso a artculos a texto
completo.
Evaluacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin de artculos por dos o ms revisores.
Aplicacin de tcnica estadstica de metanlisis.
Elaboracin del informe tcnico.
Evaluaciones econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas alternativas de eleccin de
procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver o prevenir enfermedades inmunoprevenibles y otras
relacionadas al PAN, cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas entre s.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga de enfermedad, cobertura,
eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos de vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo
y del tipo de evaluacin econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a texto completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de acuerdo al tipo de evaluacin econmica.
Elaboracin del informe tcnico.
Evaluacin de las enfermedades inmunoprevenibles en eliminacin: Las enfermedades inmunoprevenibles en
eliminacin: Polio, sarampin y rubeola, son las enfermedades consideradas que ya no circulan y que por la tanto
tampoco se registran en el mapa epidemiolgico. Sin embargo a fin de asegurar la situacin de eliminacin, ante la
presencia de un caso de parlisis flcida, y erupcin; se realizan acciones de notificacin, investigacin y acciones de
control. La investigacin incluye toma de muestras biolgicas para el anlisis de laboratorio y descartar la presencia de
las tres enfermedades indicadas.
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de la informacin gerencial del Programa
Prsupuestal (Indicadores de proceso y resultados) y presentacin de los mismos a las autoridades del MINSA, MEF y
oras instancias, con la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas presupuestales y su respectiva
diusin (virtual, impresin).
Criterio de programacin:
Actividad Frecuencia
Factor de
concentracin
Nivel de programacin
Evaluacin de
intervenciones
Anual 1 INS/MINSA/REG IONES
Revisiones sistemticas Semestral 2 INS/MINSA
Evaluaciones econmicas Anual 1 INS/MINSA
Evaluacin de
enfermedades
inmunoprevenibles en
eliminacin
Mensual 12 DiSA/DiRESA/G ERESA/iNS/miNSA
Evaluacin de gestin del
Programa Presupuestal
Anual 1 MINSA
(ril%.
k G.
Unidad de medida
201. Informe Tecnico
1.1.3 Supervis in del programa Articulado nutricional (4427604)
Definicin Operacional.- Es un proces o de interaccin pers onal individual o grupal, bas ado en la ens eanza y
aprendizaje entre s upervis or(es ) y s upervis ado(s ) con el props ito de generar, trans ferir o fortalecer capacidades
mutuas , orientadas a mejorar el des empeo del pers onal, verificar la calidad de los proces os de ges tin, organizacin y
pres tacin a nivel regional y local; articulando los componentes de la ges tin.
Es ta actividad s er realizada por el equipo tcnico y de gestin e implica un s eguimiento trimes tral de las
DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las
Microrredes de Salud (EE.SS). Como pas o previo los s upervis ores deben analizar los indicadores de ges tin y produccin
de las unidades o es tablecimientos a s upervis ar con el fin de incidir en los proces os crticos que impiden la adecuada
entrega de los productos del programa pres upues tal a la poblacin, o aquellos proces os que limitan el logro de los
res ultados s anitarios . El proces o de s upervis in debe es tar ligado a proces os de anlis is , planificar las medidas
correctivas , ejecutarlas , y verificar los cambios en los proces os que permitan lograr la adecuada entrega de los
productos para el logro de los res ultados del programa pres upues tal.
As is tencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico es pecializado que s e realiza al trabajador y equipo de trabajo,
caracterizado por la ejecucin de acciones de s oporte en el que s e des arrolla un proces o de ens eanza-aprendizaje
ligado directamente a un as pecto es pecfico u operativo del des empeo laboral. Puede es tar ligado a la capacitacin o
realizars e directamente a s olicitud de la ins tancia regionall.
Es ta actividad s er realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional (Minis terio de Salud, INS, INEN, entre
otros ) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o GERESA), que s e des arrollara s emes tralmente (2veces por ao).
Unidad de Medida:
201. Informe tcnico.
Programar:
Nivel Supervis in As is tencia Tcnica
Nacional a DIRESA/DISA/GERESA
Semes tral
Regional a REDES u Ejecutoras Trimes tral
Local (Redes u Ejecutoras ) a EE.SS Trimes tral
1. 2
VIG ILANCIA, INVESTIG ACIN Y TECNOLOG IAS EN NUTRICIN (3033244)
Definicin Operacional:
Vigilancia. Es un proces o continuo y s is temtico mediante el cual s e recaba, proces a, reporta, analiza y difunde
informacin as ociada a indicadores del es tado nutricional y s us determinantes de ries go de los nios menores de tres
aos y ges tantes a nivel nacional, regional y local.
Inves tigacin: Proces o que bus ca dis poner de inves tigaciones cientficas para generar nuevo conocimiento y ampliar las
evidencias que s us tentan las intervenciones del PAN. Es tas deben es tar orientadas a generar evidencias , a travs de
revis iones s is temticas , validacin de tecnologas , caracterizacin de los problemas alimentarios nutricionales y
evaluacin de la efectividad de intervenciones ; as imis mo a evaluar el impacto de los productos y finalidades del PAN y
proponer medidas correctivas . Deben s er ejecutadas o conducidas por un equipo de profes ionales con experiencia en
inves tigacin.
A. PORTI1CARRERO G .
1
D. S. N 004- 2010- PCM, Aprobacin del "Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la G estin Pblica y Buen G obierno de los G obiernos
Regionales y Locales 2010.
A. PORTOCPP I() G .
Tecnologas en Nutricin: Consiste en el desarrollo, validacin de un conjunto de herramientas y/o instrumentos de
carcter educativo, comunicacional, de gestin, informtico y/o de diagnstico, diseados con estndares de calidad,
los mismos que estn orientados a optimizar las intervenciones del Programa Articulado Nutricional, la misma que ha
sido transferida a los usuarios directos de las Direcciones Regionales de Salud.
Se emiten informes de investigacin, de revisiones sistemticas de evidencias, de evaluaciones de impacto de
intervenciones, de tecnologas validadas sistematizadas y transferidas; que se entregan a los tomadores de decisiones,
responsables de programas y hacedores de polticas pblicas. Asimismo se produce artculos cientficos sobre los temas
sealados para la comunidad cientfica.
1.2.1 Vigilancia del estado nutricional del nio (3324401):
Es un proceso continuo y sistemtico que permite contar con informacin de indicadores asociados del estado
nutricional del nio y la gestante, as como las determinantes de riesgo asociadas a la desnutricin crnica. Se realiza, a
travs del Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) y de la encuesta poblacional Vigilancia de Indicadores
Nutricionales (VIN).
Se emiten informes tcnicos de resultados y reportes que son retroalimentados con los operadores locales, decisores
regionales y remitidos a instancias del nivel nacional para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la efectividad y eficacia del PAN.
El proceso de Vigilancia es desarrollado en el nivel nacional y regional, e incluye actividades de fortalecimiento y
desarrollo de capacidades de recursos humanos; recoleccin de informacin; digitacin, control de calidad,
consolidacin, procesamiento y anlisis de datos; y difusin de los indicadores mediante reportes y/o informes tcnicos
de resultados de vigilancia a nivel regional y nacional. Los procesos de vigilancia desarrollados por el nivel regional son
asistidos tcnicamente por el INS/CENAN.
La Vigilancia de Indicadores Nutricionales brinda informacin nacional y regional sobre indicadores de consumo de
nutrientes (macro y micro), relacionados a determinantes de riesgo de la desnutricin crnica de los nios entre 6 a 35
meses. El deficiente consumo de nutrientes constituye causa inmediata de la desnutricin crnica infantil.
El Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) brinda informacin sobre indicadores del estado nutricional de
los nios menores de tres aos y gestantes que acuden a los establecimientos de salud.
El Informe de vigilancia est constituido por informacin analizada de la situacin de los principales indicadores
nutricionales:
Indicadores poblacionales
1. Proporcin de nios de 6- 35 mcon adecuada ingesta de energa segn requerimientos nutricionales.
2. Proporcin de nios de 6- 35 mcon adecuada ingesta de protenas segn requerimientos nutricionales.
3. Proporcin de nios de 6- 35 m con adecuada ingesta de grasa segn requerimientos nutricionales.
4. Proporcin de nios de 6- 35 mcon adecuada ingesta de hierro segn requerimientos nutricionales.
5. Proporcin de nios de 6- 35 mcon adecuada ingesta de Vitamina A segn requerimientos nutricionales.
6. Proporcin de nios de 6- 35 mcon adecuada ingesta de Zinc segn requerimientos nutricionales.
7. Proporcin de hogares con nios de 6- 35 mque consumen sal adecuadamente yodada.
8. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 50 g/dI en mujeres en edad frtil que residen en hogares con nios
de 6- 35 meses.
9. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 100 g/dI en mujeres en edad frtil que residen en hogares con
nios de 6- 35 meses.
10. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 200 g/dl en mujeres en edad frtil que residen en hogares con
nios de 6- 35 meses.
Indicadores provenientes de sistemas de registro (poblacin que accede a EESS pblicos)
11. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica.
12. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin aguda.
13. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin global.
14. Proporcin de nios menores de cinco aos con Sobrepeso.
15. Proporcin de nios menores de cinco aos con Obesidad.
16. Proporcin de nios menores de cinco aos con Anemia
17. Proporcin de ges tantes con dficit de pes o.
18. Proporcin de ges tantes con s obrepes o.
19. Proporcin de ges tantes con anemia.
Criterio de programacin:
Cenan INS Un informe de vigilancia al ao
Dires a

Tres informes de vigilancia al ao: 02Informes s emes trales del SIEN y 01 Informe
anual del VIN.
Red de Salud Doce reportes mens uales del SIEN al ao
1.2.2 Ejecucin de Investigaciones transversales (3324403):
Definicin Operacional.- Inves tigaciones cientficas bas adas en anlis is de corte trans vers al. Son es tudios
obs ervacionales y des criptivos , que bus can medir el es tado de nutricin y s us determinantes en grupos poblacionales en
un momento determinado del tiempo. La ejecucin de las inves tigaciones no excede el ejercicio pres upues tal (menos
de un ao).
Deben s er ejecutadas o conducidas por un equipo de profes ionales con experiencia en inves tigacin.
Se emite un informe de las inves tigaciones concluidas en el ejercicio pres upues tal.
Criterio de Programacin: Cenan-INS: 100 %de protocolos de inves tigacin trans vers ales aprobados .
1.2.3 Ejecucin de Investigaciones Prospectivas (3324404):
Definicin Operacional.- Son Inves tigaciones cientficas que contribuyen a la caracterizacin de los problemas
alimentarios nutricionales y evaluacin de la efectividad de intervenciones a partir del s eguimiento al comportamiento
de una s erie de variables determinantes durante un perodo de tiempo.
La ejecucin de las inves tigaciones pros pectivas generalmente excede de un ejercicio pres upues tal (ms de un ao).
Debe s er ejecutado o conducido por un equipo de profes ionales con experiencia en inves tigacin.
Se emite un informe de las inves tigaciones pros pectivas , es pecificando la etapa de des arrollo de las mis mas .
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe de avance anual por cada inves tigacin pros pectiva en proces o de ejecucin (es pecificando la
etapa programada).
1.2.4 Ejecucin de revisiones sistemticas de evidencias (3324405):
Definicin Operacional.- Proces o de que incluye la recoleccin, revis in, interpretacin, anlis is y clas ificacin de los
res ultados de las inves tigaciones des arrolladas a nivel nacional e internacional con riguros idad cientfica, las cuales
aportan evidencias de la efectividad de intervenciones y s eguridad de las intervenciones , as como la caus alidad y
factores as ociados del PAN.
1.2.5 Desarrollo de Tecnologas para mejorar las intervenciones en alimentacin y nutricin (3324406):
Definicin Operacional.- Cons is te en el proces o a s eguir para la produccin de tecnologas , definidas como el conjunto
de herramientas , materiales , dis pos itivos , procedimientos o nuevos s ervicios , dirigidos a mejorar la oferta de las
intervenciones en alimentacin y nutricin del Programa Articulado Nutricional.
Cons ta de tres etapas : elaboracin y dis eo, validacin y s is tematizacin de la tecnologa, cuya duracin en general
puede exceder un ejercicio pres upues tal (ms de un ao). Es efectuado por un equipo de profes ionales de la s alud con
experiencia en el des arrollo de tecnologas e intervenciones en s alud as como en la elaboracin, validacin y revis in de
documentos tcnicos .
Se obtiene como producto un documento tcnico que contiene el detalle de una tecnologa validada y s is tematizada.
Criterio de programacin:
A. POSTORA PEROS.
Cenan- INS: Un informe por cada tecnologa (segn el nivel de avance especificando la etapa).
1. 2. 6 Transferencia de tecnologas (3324407):
Definicin Operacional. - Proceso que consiste en transferir tecnologas sistematizadas para su aplicacin en la Regin,
Diresa/G eresa,Disa, Redes de salud, Microrredes y establecimientos de salud, con el objetivo de desarrollar en ellos un
conjunto de capacidades para usar, adaptar, mejorar y apropiarse de la tecnologa adquirida y as fortalecer las
intervenciones del Programa Articulado Nutricional.
Consta de dos etapas: la planificacin y la ejecucin de la transferencia de la tecnologa, cuya ejecucin en promedio
dura un ejercicio presupuestal (un ao). Debe ser efectuado por un equipo de profesionales especializado en
intervenciones en salud, nutricin, laboratorio especializado; y, con experiencia y competencias en capacitacin dirigida
a adultos,
Se obtiene como producto un informe del proceso de transferencia efectuado a los operadores.
Criterio de programacin:
Cenan- INS: Un informe anual por cada tecnologa transferida.
1. 2. 7 Implementacin de Tecnologas (3324408):
Definicin Operacional. - Comprende la puesta en operacin de la tecnologa transferida, para ser utilizada en los
diferentes mbitos de aplicacin por los operadores, contribuyendo efectivamente a la mejora del componente
alimentario nutricional en la poblacin priorizada. La actividad es desarrollada a nivel de la Diresa /Disa por el rea o
estrategia sanitaria correspondiente quin realizar las coordinaciones y gestiones necesarias a nivel de Diresa, Red,
Microred y establecimientos de salud para la implementacin de la tecnologa.
Consta de tres etapas: fortalecimiento de capacidades a nivel regional, control de calidad de la ejecucin de la
tecnologa y evaluacin de la tecnologa implementada. La ejecucin en promedio dura un ejercicio presupuestal (un
ao). Debe ser efectuada mediante la coordinacin con la Estrategia sanitaria de alimentacin y nutricin saludable de
la regin junto con los profesionales de la salud que han participado en el proceso de la transferencia de la tecnologa y
han sido identificados como referentes regionales (facilitadores).
Se obtiene como producto un informe del proceso de implementacin de la tecnologa en cada unidad operativa de su
mbito (Red, Microrred, EES, distritos)
Criterio de programacin:
Diresa : Un informe anual de implementacin de la tecnologa en su mbito.
Red de Salud : Un informe anual de implementacin de la tecnologa en cada unidad operativa
(Microrred, EESS o Distrito) segn corresponda a la tecnologa.
1. 3 DESARROLLO DE NORMAS Y G UIAS TCNICAS EN NUTRICIN (3033247)*
1. 3. 1 Desarrollo de Normas y G uias Tecnicas en Nutricion (3324701)*:
Elaboracin de Normas y G uas Tcnicas. - Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos normativos
dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los
servicios de salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por
profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin,
aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa
Estratgico intervenido.
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
A. PORTICARRERO G.
U
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclus iva de la Alta Direccin del MINSA).
Impres in y dis tribucin.
Pres entacin y difus in.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos
Normativos .
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos .
Nivel regional: Corres ponde los s iguientes proces os
Adecuacin y aprobacin s i corres ponde.
Reproduccin y dis tribucin has ta el nivel de es tablecimientos de s alud.
Difus in regional por diferentes medios .
Capacitacin a pers onal de s alud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.
Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
META FSICA PROGRAMAR:
Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que s e tiene previs to aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo anterior.
Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud.- Cons is te en el proces o de difus in y pres entacin de
documentos normativos aprobados , con el objeto de poner a dis pos icin el Documento Normativo aprobado a todas
las unidades orgnicas , dependencias , entidades , ins tituciones , y s ociedad civil priorizando aquellas que es tn
directamente involucradas en s u aplicacin.
La difus in s e complementa mediante la publicacin en medios impres os , magnticos , cibernticos y reuniones de
informacin para s u conocimiento y aplicacin.
Son actividades de capacitacin orientadas al fortalecimiento de las competencias del pers onal para la aplicacin e
implementacin de la Normatividad vigente que s e corres ponde con los productos identificados del programa
es tratgico
META FSICA PROGRAMAR:
Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional).
1.4 CALIFICACION DE MUNICIPIOS SALUDABLES: (3033245) (INACTIVADO)
1.4.1 Aplicacin de ins trumentos para calificar Municipios Saludables : (5000009)
1.5 MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION
(3033248)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Municipalidad que tiene s u Cons ejo Municipal (Alcalde y Regidores ) y
Comit Multis ectorial capacitados , y que implementa Polticas pblicas , Intervenciones y/o Proyectos de invers in
pblica s ocial s implificados , para la implementacin de Centros de Vigilancia Comunal, Saneamiento bs ico, Agua
s egura, Cocinas mejoradas , entre otros ; generando condiciones favorables para que las familias des arrollen Prcticas
Saludables para el Cuidado Infantil con nfas is en el menor de 36 mes es .
Para ello s e trabajar con cada comunidad, las s iguientes actividades (s ubfinalidades ):
1.5.1 Cons ejo Municipal capacitado para promover el cuidado infantil (3324803)
. P0Pd044.51,r. nu u.
Se debe desarrollar las siguientes tareas:
Reuniones:
01 Reunin de Induccin realizada en el local municipal, de 2 horas efectivas cada una.
01 Reunin de Organizacin de 4 horas realizada en el local municipal.
03 Reuniones de Planificacin realizadas en el local municipal, de 4 horas efectivas cada una.
02 Reuniones de Monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad, de 2 horas
02 Reuniones de Evaluacin de las acciones realizadas en el marco de la G estin Local de Salud con enfoque
territorial, de 2 horas efectivas cada una, realizadas en el local municipal.
Talleres:
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre G estin Local de Salud con enfoque
territorial y G eneracin de Polticas Pblicas.
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre Orientacin de la inversin pblica (Plan
de Incentivos a la Mejora de la G estin y Modernizacin Municipal, Presupuesto participativo, entre otros), hacia las
Intervenciones y Proyectos de inversin pblica social simplificados; que promuevan entornos adecuados para el
desarrollo de Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil, con nfasis Lactancia materna y Alimentacin
complementaria
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 18 horas efectivas, sobre Formulacin de Proyectos de inversin
pblica simplificados.

1.5.2 Comit Multisectorial capacitado para promover el cuidado infantil (3324804)
Se debe desarrollar las siguientes tareas:
Reuniones:
01 Reunin de Induccin realizada en el local municipal, de 2 horas efectivas cada una.
01 Reunin de Organizacin de 4 horas realizada en el local municipal.
03 Reuniones de Planificacin realizadas en el local municipal, de 4 horas efectivas cada una.
02 Reuniones de Monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad, de 2 horas
02 Reuniones de Evaluacin de las acciones realizadas en el marco de la G estin Local de Salud con enfoque
territorial, de 2 horas efectivas cada una, realizadas en el local municipal.
Talleres:
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre G estin Local de Salud con enfoque
territorial y G eneracin de Polticas Pblicas.
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre Orientacin de la inversin pblica (Plan
de Incentivos a la Mejora de la G estin y Modernizacin Municipal, Presupuesto participativo, entre otros), hacia las
Intervenciones y Proyectos de inversin pblica social simplificados; que promuevan entornos adecuados para el
desarrollo de Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil, con nfasis Lactancia materna y Alimentacin
complementaria
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 18 horas efectivas, sobre Formulacin de Proyectos de inversin
pblica simplificados.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno, para
capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
G estin Local de Salud con enfoque territorial y las estrategias para implementar prcticas y entornos saludables
para el Cuidado Infantil, priorizando las familias de los nios y nias menores de 36 meses.
Polticas Pblicas: Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las polticas pblicas.
Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la G estin y Modernizacin Municipal,
Presupuesto participativo, entre otros)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Municipalidades priorizadas segn los siguientes criterios:
Programar 100%de las Municipalidades correspondientes a los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o
mbito de intervencin.
Se podr programar a las Municipalidades de los otros distritos (quintil 3 a 5), que tengan "bolsones de pobreza", en
los que se haya identificado la desnutricin crnica como problema prioritario.
Esta actividad deber ser programada por el Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atencin (I- 2 al 1- 4), que tenga
el mayor nivel de categorizacin del distrito, o se encuentre ms cercano a la capital del Mu nicip' j
j,/if
En el cas o que exis ta ms de un Es tablecimiento de Salud en la capital del dis trito y exis ta dis crepancia, utilizar las 2
condiciones (Categorizacin y cercana).
NOTA:

Las actividades propues tas para el Cons ejo Municipal y el Comit Multis ectorial, s e pueden realizar de forma
conjunta.

Las Municipalidades priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, s ern las mis mas que las priorizadas en el
Programa Salud Materno Neonatal, con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos
Programas .
1.6 COMUNIDADES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL (30332491
Definicin Operacional.-
Se refiere a aquella Comunidad repres entada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco de
la ges tin comunal, promueve entornos favorables e implementa acciones de vigilancia comunitaria a favor de la s alud
infantil a travs de los centros de vigilancia comunal nutricional y la formacin de grupos de apoyo comunal en lactancia
materna; generando las condiciones para que las madres , padres o cuidadores de los nios menores de 36 mes es
des arrollen Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil 2.
Para ello s e trabajar con cada comunidad, las s iguientes actividades (s ubfinaldades ):
1.6.1
Junta Vecinal capacitada para promover el Cuidado Infantil (3324901):
Se debe des arrollar las s iguientes tareas :
Reuniones :

02Reuniones de Sens ibilizacin con la Junta Vecinal, de 2horas de duracin cada una, realizadas en el local
comunal.

01 Reunin de Planificacin de 4 horas de duracin con la Junta Vecinal, realizada en el local comunal.

01 Reunin de Evaluacin de 4 horas de duracin con la Junta Vecinal, realizada en el local comunal.

02Reuniones de Monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y pers onal de
s alud, referidas al des arrollo de Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil, de 2horas efectivas de duracin cada
una.
Talleres :
01 Taller de capacitacin en ges tin comunal con la Junta Vecinal de 6 horas de duracin.

01 Taller de capacitacin en vigilancia comunitaria y entornos s aludables , con la Junta Vecinal de 12horas de
duracin.
1.6.2
Agentes Comunitarios capacitados para promover el Cuidado Infantil (3324902):
Se debe des arrollar las s iguientes tareas :
Talleres :

01 Taller de Capacitacin en Vigilancia nutricional comunal priorizando a las nias y nios menores de 36 mes es , de
12horas efectivas en el Es tablecimiento de Salud.

03 Talleres de Capacitacin en el us o del Manual del Agente Comunitario (mdulos 1, 11 y III), de 6 horas de duracin
cada uno, realizados en el Es tablecimiento de Salud.

01 Taller en Ses iones Demos trativas en Preparacin de alimentos , en Lavado de manos y en Salud Bucal, de 12horas
de duracin efectivas , una vez al ao, realizada en el Es tablecimiento de Salud.
1.6.3
Madres de grupo de apoyo capacitadas para promover el Cuidado Infantil (3324903):
Es ta actividad tiene como objetivo fortalecer los conocimientos de las Madres para s er cons ideradas referentes en el
trabajo de pares , para ello s e propone realizar:

01 Taller de capacitacin en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil, dirigido a las Madres Gua, con nfas is en
Lactancia Materna, de 12horas de duracin y realizado en un local comunal.

02reuniones anuales de Monitoreo a las Madres organizadas en grupos de apoyo, de 2horas de duracin cada una.
Ministerio de salud. Documento Tcnico. Promocin de Prcticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil. Aprobado con RM
528- 201I/MINSA.

P9rIbe' ll2PEN e
A. FOZTOCAR ERO G.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno, para
capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (plan de trabajo
anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de
trabajo con el ACS).
Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de la vigilancia nutricional comunal,
G estin comunal, conformacin de grupos de apoyo comunal y trabajo con agentes comunitarios.
Uso de "El Manual del Agente Comunitario de salud" y la "G ua de G rupos de Apoyo en Lactancia Materna",
considerando Metodologa de Educacin para Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias.
CRITERIO DE PROG RAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Comunidades priorizadas segn los siguientes criterios:
1. Para capacitacin a Junta Vecinal: programar al 100%de las Comunidades de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2)
de la Regin o mbito de intervencin. Asimismo, se programar a las Comunidades consideradas "bolsones de
pobreza", que se ubican en los distritos quintil 3 a 5, en los que se haya identificado la desnutricin crnica como
problema prioritario.
2. Para capacitacin de Agentes Comunitarios: programar al 100%de Agentes Comunitarios ACTIVOS de los distritos
ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de intervencin. Asimismo, se programar a los Agentes
Comunitarios de zonas consideradas "bolsones de pobreza", que se ubican en los distritos quintil 3 a 5, en los que se
haya identificado la desnutricin crnica como problema prioritario.
3. Capacitacin a Madres de G rupos de Apoyo: programar 5%de madres con nios de 12 a 24 meses de los distritos
ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de intervencin. Asimismo, se programar a los G rupos de madres
de apoyo de zonas consideradas "bolsones de pobreza", que se ubican en los distritos quintil 3 a 5, en los que se
haya identificado la desnutricin crnica como problema prioritario.
La programacin de esta actividad corresponde a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1- 1 a 1- 4) o
el equipo AISPED segn corresponda.
NOTA:
Las Comunidades priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, sern las mismas que las priorizadas en el
Programa Salud Materno Neonata], con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos
Programas.
1. 7 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA
ALIMENTACION. (3033250)
Definicin Operacional. - Se refiere a la Institucin Educativa Estatal Integrada o del Nivel Inicial, Primario y Secundario;
cuya comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y ejecuta
acciones para promover Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil.
Las actividades que se desarrollan en la institucin educativa a travs del Consejo Educativo Institucional (CONEI) o
quien haga sus veces, incluyen la capacitacin de los docentes y otras acciones que se monitorearn y evaluarn al
finalizar el ao escolar, a travs de los estndares establecidos en la matriz de indicadores de evaluacin.
Para ello con cada institucin educativa, se trabajar en las siguientes actividades:
1. 7. 1 Institucin Educativa con CONEI con practicas saludables para reducir Desnutricin crnica Infantil
(3325002)
Es la institucin educativa cuyo CONEI o quien haga sus veces, promueve, monitorea y evala la participacin de la
comunidad educativa en el desarrollo de acciones a favor del Cuidado Infantil, contribuyendo as a la reduccin de la
Desnutricin Crnica Infantil en su comunidad.
El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:
Reuniones:
01 Reunin de Concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
01 Reunin de Planificacin, de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin Educativa.
01 Reunin de Evaluacin de 4 horas de duracin, realizada en la Ins titucin Educativa.
Visitas:
02Vis itas de monitoreo a la Ins titucin Educativa, de 2horas efectivas cada una, utilizando las herramientas de
monitoreo dis ponibles .
Para la realizacin de es tas actividades , la Micro Red programar un Taller de 12horas efectivas , para capacitar al
personal de salud en el manejo de la Gua Tcnica para la Ges tin de la Promocin de la Salud en las Ins tituciones
Educativas para el Des arrollo Sos tenible
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propues tas s e realizarn en las Ins tituciones Educativas priorizadas s egn los s iguientes criterios :
Se programar al 100%de las Ins tituciones Educativas es tatales integradas o del nivel inicial, primario y s ecundario,
de los dis tritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de intervencin.
As imis mo, s e programar Ins tituciones Educativas que s e ubican en dis tritos no priorizados (quintil 3 a 5) de la
Regin o mbito de intervencin, y que s e caracterizan por la afluencia s ignificativa de poblacin es colar procedente
de " bols ones de pobreza" e dichos dis tritos .
La programacin de es ta actividad corres ponder a los Es tablecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1 a 1-4).
1.7.2 Docentes de Instituciones Educativas, capacitados en prcticas saludables para reducir la Desnutricin
Crnica Infantil (3325003)
Se refiere a los Docentes de las Ins tituciones Educativas es tatales integradas o del nivel inicial, primario y s ecundario,
que han s ido capacitados y que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las des arrolladas por el
CONEI o quien haga s us veces , logrando a travs del des arrollo del plan de trabajo anual y el currculo es colar, la
Promocin de Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil, con nfas is en alimentacin/nutricin, higiene/ambiente,
contribuyendo as a la reduccin de la Des nutricin Crnica Infantil en s u comunidad.
El pers onal de Salud realizar las s iguientes actividades con los Docentes en las Ins tituciones Educativas :
Talleres:
01 Taller de capacitacin a docentes , en la ins titucin educativa, de 18 horas efectivas de duracin, en los s iguientes
mdulos :
- Mdulo I: Alimentacin y Nutricin. (6 horas )
- Mdulo II: Higiene y Ambiente. (6 horas )
- Mdulo III: Plan Cuido a mi Familia. (3 horas )
- Mdulo IV: Matriz de Monitoreo y evaluacin. (3 horas )
Visitas:
02Vis itas de as is tencia tcnica y acompaamiento realizadas a la ins titucin educativa, de 2horas efectivas de
duracin, utilizando los pas os es tablecidos en la Gua Tcnica de Ges tin de Promocin de la s alud en Ins tituciones
Educativas para el des arrollo s os tenible.
01 Vis ita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) realizada a la ins titucin educativa, de 2horas efectivas de
duracin, utilizando la matriz de reconocimiento de logro
Para la realizacin de es tas actividades , la Micro Red programar un Taller de 18 horas efectivas , para capacitar al
personal de salud en los s iguientes temas :
Implementacin del mdulo de Alimentacin y nutricin en la Ins titucin Educativa (6 horas efectivas )
Implementacin del mdulo de Higiene y ambiente en la Ins titucin Educativa (6 horas efectivas )
Implementacin del Plan Cuido a mi familia en la Ins titucin Educativa (3 horas efectivas )
Implementacin del Monitoreo, evaluacin y Reconocimiento de Logros de una Ins titucin Educativa (3 horas
efectivas )
CRITERIO DE PROGRAMACIN
Las actividades propues tas s e realizarn en las Ins tituciones Educativas priorizadas s egn los s iguientes criterios :
A. POU CA ,,,ERO G.
Programar el 50%de docentes de las Ins tituciones Educativas integradas o del nivel inicial, primario y s ecundario de
los dis tritos ms pobres (quintil 1 y 2), y de las Ins tituciones Educativas s eleccionadas en los otros dis tritos (quintil 3
a 5).
La programacin de es tas actividades corres ponder a los Es tablecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-2a
1-4).
NOTA:
Las Ins tituciones Educativas priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, s ern las mis mas que las prorizadas
en el Programa Salud Materno Neonatal, con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en
ambos Programas .
1.8 FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA
MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES
(3033251)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquellas familias con nios y nias menores de 36 mes es de edad, ins critos en el
padrn nominado autenticado y actualizado del Es tablecimiento de Salud, y cuya madre, padre o cuidador as ume
Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil.
Para ello cada familia con nios o nias menores de 36 mes es y ges tantes , recibir (s ubfinalidades ):
1.8.1 Familias con nios y nias de 1 y 2aos , reciben cons ejera a travs de la vis ita domiciliaria (3325103)
Es ta actividad es t dirigida a familias con nios y nias menores de 36 mes es de edad. Cons is te en brindar Cons ejera en
el Hogar, de 45 minutos de duracin, tomando en cuenta las neces idades de la familia, s egn el s iguiente detalle:
Grupo de Edad Tema priorizado para la cons ejera
Familias con nias y nios de 1 aode
edad
Practicas s aludables para el cuidadodel nioy la nia de un aode
edad
Familias con nias y nios de 2aos de
edad
Practicas s aludables para el cuidadodel nioy la nia de dos aos de
edad

1.8.2Familias con nio(as ) < de 36 mes es y ges tantes reciben s es iones demos trativas en preparacin de
alimentos (3325104)
Es ta actividad es t dirigida a familias con nios y nias menores de 36 mes es y/o con ges tantes . Cons is te en impartir 02
Ses iones Demos trativas en preparacin de alimentos , de 03 horas de duracin cada una en un mis mo ao, en un local
comunal. Segn lo es tablecido en el Documento Tcnico Gua de Ses iones Demos trativas de preparacin de alimentos
para poblacin materna-infantil (Ges tantes y Menores de 36 mes es ).

1.8.3 Familias con nios (as ) de < 12mes es , reciben cons ejera a travs de vis itas domiciliarias (3325105)
Es ta actividad es t dirigida a familias con nios y nias menores de 36 mes es de edad. Cons is te en brindar Cons ejera en
el Hogar, de 45 minutos de duracin, tomando en cuenta las neces idades de la familia, s egn el s iguiente detalle:
Grupo de Edad Tema priorizado para la cons ejera
Familias con
menores de
12mes es
A los 15 das de nacido Prcticas Saludables en Lactancia materna exclus iva y cuidados del
nioy la nia en cas a.
A los 5 mes es de edad Prcticas s aludables en Alimentacin Complementaria, Continuidad
de la lactancia materna e importancia de los s uplementos
(micronutrientes ).
Para las actividades de Cons ejera en el hogar, s e tomar en cuenta lo es tablecido en los Documentos Tcnicos :
Promocin de Prcticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil, y Cons ejera Nutdcis agal en el marco de la
oe,
atencin de s alud materna infantil.
r
Para la realizacin de es tas actividades , la Micro Red programar dos Talleres de 12horas efectivas , para capacitar al
pers onal de s alud en Ses iones Demos trativas y Cons ejera en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para las Ses iones Demos trativas cons iderar los s iguientes criterios :
100%de Familias con nias y nios menores de 36 mes es (Nmero de familias es igual a nmero de nios /as
menores de 36 mes es programados para CRED) de los dis tritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de
intervencin.
100%de Familias con ges tantes (Nmero de familias es igual al nmero de ges tantes programadas para Atencin
prenatal) de los dis tritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de intervencin.
En el cas o de los otros dis tritos (quintil 3 a 5) que tengan " bols ones de pobreza" , s e programar al 100%de las
Familias que tengan nias y nios menores de 36 mes es y ges tantes afiliados al Seguro Integral de Salud.
Determinacin de la Meta fs ica (Nmero de s es iones ): Sumar el total de familias (ges tantes y menores de 36 mes es ), y
dividir es te res ultado entre 15 (Nmero mximo de participantes por Ses in).
Para la Cons ejera en el Hogar cons iderar los s iguientes criterios :
100%de Familias con nias y nios menores de 36 mes es (35 mes es 29das ) de los dis tritos ms pobres (quintil 1 y
2) de la Regin o mbito de intervencin.
En el cas o de los otros dis tritos (quintil 3 a 5) que tengan " bols ones de pobreza" , s e programar al 100%de las
Familias que tengan nias y nios menores de 36 mes es y ges tantes afiliados al Seguro Integral de Salud.
Tomar en cuenta que las nias y los nios menores de 36 mes es , as como las ges tantes de los dis tritos ms pobres
(quintil 1 y 2), deben s er afiliados al Seguro Integral de Salud.
La programacin de es ta actividad corres ponder a los Es tablecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1 al 1-4)
y equipos AISPED
1.9 CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS (3033258)
Definicin Operacional.- Se refiere a la determinacin de la calidad de los alimentos de programas s ociales y otros
dirigidos a nias y nios menores de 36 mes es , con el fin de identificar los factores o puntos crticos de ries go durante el
proces o productivo, almacenamiento y/o preparacin de tal manera que s e contribuya a mejorar las intervenciones en
el marco del Programa Es tratgico Articulado Nutricional.
Los alimentos a s er controlados s on los que es tn dirigidos a nias y nios menores de 36 mes es y que contribuyen a
mejorar s u es tado nutricional.
El proces o incluye actividades de ins peccin, toma de mues tras , ens ayos del laboratorio, proces amiento, anlis is
es pecializado de la informacin, des arrollo de capacidades , as como elaboracin y difus in de informes del control de
calidad nutricional de alimentos .
El Cenan emite un Reporte Tcnico por cada control efectuado que incluye los res ultados de la ins peccin efectuada y
de los ens ayos de laboratorio realizados a las mues tras de alimentos obtenidas en cada cas o.
En el nivel regional, las Redes de Salud emiten un reporte tcnico por cada ins peccin efectuada a los es tablecimientos
que almacenan papilla y a los es tablecimientos que preparan alimentos para el Programa Nacional de Waw Was i (Cuna
Ms ).
Los reportes de res ultados s on comunicados a los res pons ables de la toma de las acciones preventivas y/o correctivas a
fin de eliminar los factores que pongan en ries go las condiciones de la calidad s anitaria y nutricional de los alimentos en
proteccin de la s alud de las nias y nios .
Autoridades res pons ables de la dis ponibilidad del alimento con calidad

Es tablecimientos s ujetos de intervencin: (plantas productoras , almacenes y es tablecimientos de preparacin de
alimentos )

PJP" -091 ' II 'IZO.


La Estrega Sanitaria de Alimentacin y Nutricin Saludable de la Diresa elaborar el informe de evaluacin semestral
anual de las inspecciones y ensayos de laboratorio, los mismos que sern remitidos al CENAN.
1. 9. 1 Inspeccin (3325801):
La inspeccin a plantas productoras de papilla implica la verificacin del proceso productivo, las condiciones de
fabricacin del producto, Buenas Prcticas de Manufactura (BPM), a fin de controlar los posibles riesgos para obtener
un producto que cumpla con los requisitos de calidad. As mismo, se toman muestras representativas de los lotes de
produccin; acciones que son desarrolladas por un profesional competente.
La inspeccin a plantas productoras de papilla incluye:
Revisin documentaria y verificacin de la habilitacin sanitaria, registro sanitario, de la licencia de funcionamiento,
certificado de fumigacin, Revisin del Plan HACCP, revisin de los certificados de calibracin de maquinarias y
equipos.
Verificacin de materia prima e insumos.
Inspeccin de planta. (verificacin de las condiciones de reas adyacentes, instalaciones internas de la planta,
personal, manipulacin de alimentos, condiciones de fabricacin y almacenamiento)
Control de procesos productivos.
Registro de formatos de produccin diaria.
Control de peso y hermeticidad.
Toma de muestras representativas de los lotes de produccin, segn el siguiente criterio:
01 muestra por cada 150 toneladas de papilla en promedio adjudicadas por Pronaa a las plantas productoras del
PIN- SI. (Considerar el promedio histrico de toneladas adjudicadas por PRONAA cada ao).
Traslado de muestras de papilla.
Elaboracin del informe tcnico de inspeccin
Estas acciones son desarrolladas por un profesional capacitado del CENAN y los reportes de resultados son comunicados
a las autoridades responsables de la ejecucin de las medidas correctivas y preventivas correspondientes, a fin de
asegurar la disponibilidad del alimento con calidad a las nias y nios beneficiarios del PIN- SI.
La inspeccin a los establecimientos que almacenan el alimento papilla del PIN SPI, se realiza con el objeto de
identificar posibles factores que pongan en riesgo la calidad del alimento, durante el almacenamiento, previo a la
entrega del alimento al beneficiario final. Incluye los siguientes aspectos:
Verificacin de reas adyacentes
Verificacin de las instalaciones
Verificacin de las condiciones de higiene del personal manipulador
Verificacin de las condiciones de almacenamiento
Verificacin de la situacin fsica del alimento.
La informacin es registrada en el Formulario de Inspeccin a establecimientos que almacenan el alimento (FOR-
CENAN- 213).
Es realizada por un personal profesional con capacitacin permanente (no menos de 30 horas por ao) de la
Direccin de Red de Salud, quien enva el reporte de resultados a la DIRESA (ESANS) y sta a su vez, remite a las
autoridades competentes de la regin, para la ejecucin de las medida correctivas que correspondan, a fin de
asegurar la disponibilidad del alimento con calidad las nias y nios beneficiarios del PIN- SI.
CRITERIO DE PROG RAMACIN:
CENAN: 04 inspecciones / ao al 100%de plantas productoras adjudicadas por la entidad compradora.
Red de Salud: 02 inspecciones / ao al 100%establecimientos que almacenan papilla
A. PURTOC JUG O G .
La inspeccin a establecimientos que preparan alimentos para el Programa Nacional de Wawa Wasi (Cuna Ms),
consiste en la verificacin de las condiciones de preparacin, Buenas Prcticas de Manipulacin de Alimentos (BPM) y
Condiciones de almacenamiento de alimento. As mismo, se toman muestras de los establecimientos que preparan
alimentos; cada muestra est constituida por: desayuno, refrigerio de media ry' ilbh,1 71z. edia tarde, almuerzo,
superficies vivas, superficies inertes y agua.
s
El pers onal que des arrolla la actividad es un profes ional y/o tcnico en cas o de aus encia de profes ional, el mis mo que
debe contar con capacitacin permanente (no menos de 24 horas por ao) y obtener una calificacin s atis factoria
emitida por el Cenan.
La ins peccin a es tablecimientos que preparan alimentos incluye:
Verificacin de reas adyacentes
Verificacin de las caracters ticas y condiciones de las ins talaciones .
Verificacin de limpieza de infraes tructura y equipos .
Verificacin de las condiciones de higiene del pers onal manipulador
Verificacin de las buenas prcticas de manipulacin de alimentos .
Toma de mues tras de alimentos , de acuerdo al s iguiente criterio: 01 mues tra por cada vis ita de ins peccin
efectuada.
Tras lado de mues tras de alimentos .
Los res ultados de la ins peccin s on enviados a la DIRESA (ENSANS) y s ta a s u vez, remite a las autoridades competentes
de la regin, para la toma de las acciones correctivas y/o preventivas que corres pondan, a fin de as egurar la
dis ponibilidad del alimento con calidad para las nias y nios beneficiarios .
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
CENAN: 02ins pecciones / ao al 10%de es tablecimientos que preparan alimentos .
Red de s alud: 02ins pecciones / ao al 100%es tablecimientos que preparan alimentos .
1.9.2Ens ayos de laboratorio de mues tras de alimentos del PIN-s ubprograma infantil (PIN-SI) (3325802):
Definicin Operacional.- Cons is te en la evaluacin de la calidad nutricional de las mues tras del alimento papilla del
Programa Integral de Nutricin-s ubprograma infantil (PIN-SI), obtenidas en el proces o de ins peccin, a travs de
ens ayos fis icoqumicos , microbiolgicos y de evaluacin s ens orial realizados en los laboratorios es pecializados del
CENAN. Incluye las actividades de capacitacin y as is tencia tcnica al recurs o humano res pons able.
Se emite un Reporte por cada mues tra de papilla evaluada a travs de los ens ayos fis icoqumicos , microbiolgicos y de
evaluacin s ens orial realizados en los laboratorios es pecializados del CENAN. (Se obtiene una mues tra de papilla por
cada 150 toneladas de papilla producida en las plantas productoras adjudicadas al PRONAA).
Criterio de programacin:
CENAN/INS: 100 %de mues tras obtenidas en el proces o de ins peccin a plantas productoras de papilla en el ao.
1.9.3 Ens ayos de laboratorio de mues tras de alimentos del Programa Nacional de Wawawas is (PNWW) (3325803):
Definicin Operacional.- Cons is te en la evaluacin de la calidad nutricional de las mues tras de alimentos preparados en
los es tablecimientos del Programa Nacional de Wawa Was i (Cuna Ms ) obtenidas en el proces o de ins peccin, a travs
de ens ayos fis icoqumicos y microbiolgicos en laboratorios es pecializados del CENAN. Incluye las actividades de
capacitacin y as is tencia tcnica al recurs o humano res pons able.
Se emite un Reporte por cada mues tra de alimento evaluada a travs de ens ayos fis icoqumicos y microbiolgicos
realizados en los laboratorios es pecializados del CENAN. (Se obtiene una mues tra de alimentos por cada
es tablecimiento de preparacin ins peccionado por el CENAN)
Criterio de programacin:
CENAN/INS: 100 %de mues tras obtenidas en el proces o de ins peccin a es tablecimientos que preparan alimentos .
1.10 NIOS CON VACUNA COMPLETA (3033254)

A " nP7av-:.5 411PG.
Definicin Operacional. - Se define como NIO CON VACUNA COMPLETA al nio comprendido desde el nacimiento
hasta los 59 meses y 29 dias que ha recibido las 14 vacunas del Esquema Nacional de Vacunacion a travs del proceso
de inmunizacin.
Mediante el proceso de inmunizacin se garantiza la proteccin efectiva contra las enfermedades inmunoprevenibles
del 100%de la poblacin infantil programada incluyendo las poblaciones muy dispersas y excluidas, a travs de las
diferentes acciones y actividades de cada componente del proceso de Inmunizacin.
El proceso de inmunizacin implica un conjunto de actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por el profesional
de enfermera con el objetivo de asegurar de manera adecuada y oportuna la vacunacin de la nia y el nio segn el
cronograma establecido de acuerdo a su edad, a fin de evitar las enfermedades inmunoprevenibles y disminuir la carga
enfermedad de enfermedades prevalentes de la infancia, para cortar de esta manera el ciclo de enfermedad y
desnutricin crnica en el menor de 5 aos, estas actividades se describen en el Anexo 013.
La vacunacin se realiza en todos los establecimientos de salud segn su categora, (puede ser ejecutado en otro
escenario siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de equipamiento mnimo necesarias). Del mismo modo la
vacunacin puede traer reacciones adversas, los cuales pueden ser leves, moderados y graves, los que necesitan de un
manejo y tratamiento mdicos, segn la complejidad o severidad de los mismos.
El personal que desarrolla las actividades de los diferentes componentes de inmunizaciones, requiere capacitacin
permanente como mnimo 40 horas por ao. Esta capacitacin es de responsabilidad del equipo de gestin nacional,
regional y local desde las unidades ejecutoras a las cabeceras de red, microrred y establecimientos de salud. La
metodologa, duracin y frecuencia depender de los contenidos temticos descritos en las actividades de cada
componente.
Unidad de medida:
Nio menor de 60 meses con vacuna completa para su edad. - Nia o nio menor de 5 aos que de acuerdo a su
edad recibe todas las vacunas programadas segn calendario aprobado en Esquema de Vacunacion Nacional.
Meta Fsica:
Comprende el 100%de nios y nias menores de 60 meses de todo el pas, sea de poblacin urbana, rural o
altamente dispersa y excluida. Meta que debe ser establecida de acuerdo a la responsabilidad y jurisdiccin de cada
subsector de salud con la conduccin de las instancias del Ministerio de Salud en el nivel regional y local.
El clculo de la meta fsica para inmunizaciones se debe sustentar en el padrn nominal, tomando como referencia la
poblacin INEI asignada a cada regin y distrito.
PROG RAMACION DE LAS METAS FISICAS DE LA FINALIDAD NIO CON VACUNA COMPLETA:
La Finalidad NIO CON VACUNA COMPLETA comprende 7 Sub Finalidades, las cuales tienen como objetivo principal que
los nios comprendidos en cada sub finalidad reciban el esquema de vacunacin completo para el rango de edad en el
que estn comprendidos de manera eficaz, eficiente y oportuna.
1. 10. 1 Vacunacin nio < 1 ao (3325401):
Se entiende como nio menor de lao a los comprendidos entre un mes de vida hasta los 11 meses y 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios menores de 1 ao, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes
vacunas:
Vacuna dosis Enfermedad que
protege
Criterio de Programacin Factor Perdida
Vacuna
Pentava lente
3 Diphteria, ttanos, tos
ferina, infecciones
producidas por el
haemophilus influenzae
tipo B, y Hepatitis B
100%de nios menores de 1 aos,
indicada a los 2, 4 y 6 meses de edad,
pudiendo ser aplicadas las dosis
durante el ao de la cohorte de edad
con un intervalo de hasta 1 mes entre
dosis y dosis
No tiene factor perdida (presentacin
de vacuna en frasco monodosis)
3
Ver anexo 01


R. POFJOCAIIIItt G .
s
y
Vacuna
Antineumo-coccica
2 Neumonias , neumonias
invas ivas , meningitis ,
s epticemia, s inus itis y
otitis
100%de nios menores de 1 ao,
indicada a los 2y 4 mes es de edad,
pudiendos er recuperadas las dos is
durante el aode la cohorte de edad
Notiene factor perdida (pres entacin
de vacuna en fras comonodos is )
1
., 1W
Vacuna contra el
Rotavirus
2 Enfermedades diarreicas
s everas producidas por el
rotavirus .
100%de nios menores de 1 ao,
indicada a los 2y 4 mes es de edad,
pudiendos er recuperadas las dos is
has ta los 6 mes es de edad comofecha
mxima de aplicacin.
Notiene factor perdida (pres entacin
de vacuna en fras comonodos is )
Vacuna contra la
Influenza
Peditrica
2 Gripe influenza 100%de nios menores de 1 ao,
indicada a partir de los 7 y mes es de
edad cons iderandola s egunda dos is al
mes de aplicada la primera dos is .
Comoreferente el 40%, peropuede
ajus tars e s egn la realidad y neces idad
local en ms oen menos .
Vacuna Antipolio
oral
3 Poliomielitis 100%de nios menores de 1 aos ,
indicada a los 2, 4 y 6 mes es de edad,
pudiendos er aplicadas las dos is
durante el aode la cohorte de edad
con un intervalode has ta 1 mes entre
dos is y dos is
Comoreferente el 30%, peropuede
ajus tars e s egn la realidad y neces idad
local en ms oen menos .
Vacuna DT
pediatrica
2 Diphteria, y ttanos Nios advers os al componente Pertus is
de la primera dos is de la Vacuna
Pentavalente
Comoreferente el 20%, peropuede
ajus tars e s egn la realidad y neces idad
local en ms oen menos .
Vacuna
1-laempophilus
influenzae tipoB
(1-lib)
2 Enfermedades producidas
por al Haemophilus
influenzae tipoB.
Nios advers os al componente Pertus is
de la primera dos is de la Vacuna
Pentavalente
Notiene factor perdida (pres entacin
de vacuna en fras comonodos is )
Vacuna contra
Hepatitis B
peditrica en
fras comonodos is .
2 Hepatitis B. Nios advers os al componente Pertus is
de la primera dos is de la Vacuna
Pentavalente
Notiene factor perdida (pres entacin
de vacuna en fras comonodos is )
Meta Fsica: 100% de nios menores de 1 (segn Padrn Nominado o poblacin INEI).
1.10.2Vacunacin nio = 1 ao (3325402):
Se entiende como nio de 1 ao a los comprendidos entre los 12mes es has ta los 23 mes es y 29das .
En es ta s ub finalidad todos los nios de 1 ao, debern recibir en el trans curs o de es ta etapa las s iguientes vacunas , con
la s alvedad de que la vacuna antiamarilica (AMA) s e programara prioritariamente en las regiones endmicas
expuls oras para fiebre amarilla, en los cas os en que el abas tecimiento no s ea al 100%por problemas de produccin de
dicha vacuna, s i no exis te es te problema la programacin es al 100%en todo el pas (*):
Vacuna Dos is Enfermedad que protege Criteriode Programacin Factor Perdida
Vacuna
Antineumo-
coccica
1 (3era
dos is )
Neumonias , neumonias
invas ivas , meningitis ,
s epticemia, s inus itis y otitis
100%de nios de 1 ao, indicada a los 12
mes es de edad, pudiendos er aplicada la
dos is durante el aode la cohorte de edad
Notiene factor perdida (pres entacin
de vacuna en fras comonodos is )
Vacuna SPR 1 Sarampin, paperas y
rubola
100%de nios de 1 ao, indicada a los 12
mes es de edad, pudiendos er aplicada la
dos is durante el aode la cohorte de edad
Comoreferente el 40%, peropuede
ajus tars e s egn la realidad y
neces idad local en ms oen menos .
Vacuna
Antiamarilica
(AMA)
1 Fiebre Amarilla (*) 100%de nios de 1 ao, indicada a los 15
mes es de edad, pudiendos er aplicada la
dos is durante el aode la cohorte de edad
Comoreferente el 30%, peropuede
ajus tars e s egn la realidad y
neces idad local en ms oen menos .
Vacuna contra la
Influenza
Pediatrica
1 Gripe influenza 100%de nios de 1 ao, indicada a partir
de los 12mes es de edad y durante el ao
de la cohorte de edad, s e aplica
preferente en el primer s emes tre del ao
Comoreferente el 40%, peropuede
ajus tars e s egn la realidad y
neces idad local en ms oen menos .
Vacuna DPT 1 Diphteria, ttanos y, tos
ferina.
100%de nios de 1 ao, indicada a los 18
mes es de edad cons iderada comoel
primer refuerzode la DPT, pudiendos er
aplicada la dos is durante el aode la
cohorte de edad
Comoreferente el 20%, peropuede
ajus tars e s egn la realidad y
neces idad local en ms oen menos .
0,500,
ASO?,
0.101,1
Meta Fsica: 100%
1
,
de nios de 1 (segn Padrn Nominado o poblacin INEI).
.
. . . . . . t. n. . . . . . . . . I.
rrn
1.10.3 Vacunacin nio = 4 aos (3325403):
Se entiende como nio de 4 aos a los comprendidos entre los 48 mes es has ta los 59mes es y 29das .
En es ta s ub finalidad todos los nios de 4 aos , debern recibir en el trans curs o de es ta etapa las s iguientes vacunas :
Vacuna Dos is Enfermedad que
protege
Criteriode Programacin Factor Perdida
Vacuna contra la
Influenza
Pediatrica
1 G ripe influenza 5%de nios de 4 aos de edad con. .
factores de co- morbilidad, se aplica
preferentemente en el primer semestre
del ao.
Como referente el 40%, pero puede
ajustarse segn la realidad y necesidad
local en ms o en menos.
Vacuna
Antineumo-
coccica
1 Neumonias,
neumonias invasivas,
meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
5%de nios de 4 aos con factores de
co- morbilidad, se coloca indistintamente
durante el transcurso de la cohorte de 4
aos.
No tiene factor perdida (presentacin de
vacuna en frasco monodosis)
Vacuna SPR 1 Sarampin, paperas y
rubola
100%de nios de 4 aos de edad, se
aplica ladosis durante el ao de la
cohorte de edad
Como referente el 40%, pero puede
ajustarse segn la realidad y necesidad
local en ms o en menos.
Vacuna DPT 1 diphteria, ttanos y tos
ferina,
100%de nios de 4 aos, como segundo
refuerzo de DPT.
Como referente el 20%, pero puede
ajustarse segn la realidad y necesidad
local en ms o en menos
Meta Fsica: 100% de nios de 4 (segn Padrn Nominado O poblacin INEI).
1.10.4 Vacunacin nio recin nacido (3325404)
Se entiende como nio recin nacido a los comprendidos entre O das has ta 29das . .
En es ta s ub finalidad todos los nios recin nacidos , debern recibir en el trans curs o de las primeras 24 horas de vida las
s iguientes vacunas :
Vacuna dos is Enfermedad que
protege
Criteriode Programacin Factor Perdida
BCG (Vacuna
contra la
tuberculosis)
1 Formas graves de
Tuberculosis
100%de nios recin nacidos, con
una tolerancia de hasta 28 das
despus del nacimiento en casos
especiales
Segn la realidad y necesidad local (en zonas
muy dispersas o de poca demanda puede ser
hasta el 90%, pudiendo abrir un frasco x 10
dosis por cada nio).
HvB(Vacuna
contra la
Hepatitis B)
1 Hepatitis B 100 %de nios recin nacidos Notiene factor perdida (presentacin de
vacuna en frasco monodosis)
Meta Fsica: 100%de nios recin nacido (s egn Padrn Nominado o poblacin INEI).
1.10.5 Vacunacin nio = 2aos (3325405):
Se entiende como nio de 2aos a los comprendidos entre los 24 mes es has ta los 35 mes es y 29das .
En es ta s ub finalidad todos los nios de 2aos , debern recibir en el trans curs o de es ta etapa las s iguientes vacunas :
Vacuna Dos is Enfermedad que
protege
Criteriode Programacin Factor Perdida
Vacuna contra la
Influenza
Pediatrica
1 G ripe influenza 100%de nios de 2 aos, se aplica
durante el ao de la cohorte de edad,
preferentemente en el primer
semestre del ao.
Como referente el 40%, pero puede
ajustarse segn la realidad y necesidad
local en ms o en menos.
Vacuna
Antineumo-
coccica
1 Neumonias, neumonias
invasivas, meningitis,
septicemia, sinusitis y
otitis
5%de nios de 2 aos, con factores de
co- morbilidad, se coloca
indistintamente durante el transcurso
de la cohorte de 2 aos.
No tiene factor perdida (presentacin de
vacuna en frasco monodosis)
Vacuna
Pentavalente
3
n
diphteria, ttanos, tos
ferina, haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis By
poliomielitis.
5%de nios de 2 aos, considerada
poblacin susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de edad, se
aplican las dosis con intervalo de 2
meses entre dosis y- dosis.
No tiene factor perdida (presentacin de
vacuna en frasco monodosis)
A. POIITOCAPRE20G .
Meta Fsica: 100% de nios de 2 (segn Padrn Nominado o poblacin INEI).
1. 10. 6 Vacunacin nio = 3 aos (3325406):
Se entiende como nio de 3 aos a los comprendidos entre los 36 meses hasta los 47 meses y 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios de 3 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna Dosis Enfermedad que
protege
Criterio de Programacin Factor Perdida
Vacuna contra la
Influenza
Pediatrica
1 Gripe influenza 5%de nios de 3 aos con factores de co-
morbilidad, s e aplica durante el aode la
cohorte de edad, preferentemente en el
primer s emes tre del ao
Comoreferente el 40%, peropuede
ajus tars e s egn la realidad y neces idad
local en ms oen menos .
Vacuna
Antineumo-
coccica
1 Neumonas ,
neumonas invas ivas ,
meningitis , s epticemia,
s inus itis y otitis
5%de nios de 3 aos con factores de co-
morbilidad, s e coloca indis tintamente
durante el trans curs ode la cohorte de 3
aos .
Notiene factor perdida (pres entacin
de vacuna en fras comonodos is )
Vacuna
Pentavalente
3 diphteria, ttanos , tos
ferina, haemophilus
influenzae tipoB,
Hepatitis B y
poliomielitis
5%de nios de 3 aos , cons iderada
poblacin s us ceptible que norecibi la
vacuna en el primer aode edad, s e
aplican las dos is con intervalode 2mes es
entre dos is y dos is .
Notiene factor perdida (pres entacin
de vacuna en fras comonodos is )
Meta Fsica: 100% de nios de 3 (segn Padrn Nominado o poblacin INEI).
1. 10. 7 Vacunacin de nio de madre VIH (3325407):
Se entiende a todos los nios nacidos de madres portadoras del VIH, sean sintomticos o no, se precisa que el esquema
propuesto es referencia) en razn a que estos nios son casos especiales y por lo tanto la aplicacin de su esquema
depender de la condicin de salud en que se encuentre y de la oportunidad del mismo para acceder a la vacunacin,
para lo cual se tomara en cuenta que debe garantizarse el intervalo mnimo de un mes entre dosis y dosis cuando no se
tiene un amplio margen para recuperar la vacunacin, teniendo en cuenta que las vacunas del recin nacido sino se
aplican en el primer mes, ya no se recuperan posteriormente.
En esta sub finalidad los nios programados debern recibir las vacunas descritas de la siguiente manera:
Edad Vacuna Dosis Enfermedad que protege
Recin
Nacido
BCG 1 Formas graves de Tuberculosis
HvB 1 Hepatitis B
Menor de 1
ao
Pentavalente 3 Diphteria, ttanos, tos ferina, infecciones producidas por el haemophilus
influenzae tipo B, Hepatitis B y poliomielitis.
Antineumococcica 2 Neumonias, neumonias invasivas, meningitis, septicemia, sinusitis y otitis
Vacuna antipolio
inyectable
3 Contra la Poliomielitis
Influenza 2 G ripe influenza
1 ao Antineumococcica 1 (3ra
dosis)
Neumonias, neumonias invasivas, meningitis, septicemia, sinusitis y otitis
Influenza 1 G ripe influenza
Pentavalente 3 Diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus influenzae tipo B, Hepatitis B y
poliomielitis.
Vacuna antipolio
inyectable
3 Contra la Poliomielitis
De 2 a 4
aos
Influenza 1 G ripe influenza
Antineumococcica 1 Neumonas, neumonas invasivas, meningitis, septicemia, sinusitis y otitis
Pentavalente 3 diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus influenzae tipo B, Hepatitis B y
poliomielitis.
Vacuna antipolio
inyectable
3 Contra la Poliomielitis
Meta Fsica: 100% de nios nacidos de madres portadoras del VIH (segn Padrn Nominado)
.0.1do ol.
4.1
.,-.
-
, ti
q

\

f le 11
A. FORtarRERD G .
,,----> ,..
n. <,.
adversas a las vacunas (xxxxxxx):
de actividades orientadas a atender
manera: a) Leves, b) moderadas y c) severas.
reacciones adversas se dan segn el grado
las reacciones adversas a las vacunas, las cuales
de complejidad o dao de las mismas, stas
medicamentos sintomticos para tratar los efectos
etc. Se informan a la Direccin G eneral de Salud
y Drogas (DIG EMID) en el formato de Reacciones
por el mdico del establecimiento de salud
ser suministrada segn el nivel de complejidad
atencin mdica general y/o especializada,
requerirlo. El establecimiento de salud realizar
Personas para su consolidacin y evaluacin. Estos
(DG SP) y la Direccin G eneral de Medicamentos,
Medicamentos (RAM).
de la investigacin epidemiolgica y el manejo
de las mismas, de acuerdo a lo establecido
a la vacunacin o inmunizacin) cuyo manejo
considerado en el sub producto Monitoreo del
que dieron curso al ESAVI, considerando
segn corresponda: transferencia del interior
del manejo.
en tanto dure la investigacin y determinacin
ser monitoreado por la jurisdiccin sanitaria
reaccin adversa.
de
el
y
en
es
al
de
1. 10. 8 Atencin de las reacciones
Definicin operacional. - Conjunto
se clasifican de la siguiente
La atencin y manejo de las
Las
las
Las
o del
de
Las
La
la
de
El





deben
como:
Adversas
soporte
seguimiento
eventos
Insumos
tratamiento.
Producto:
Unidad
CRITERIO
ser informadas de manera oficial a las instancias correspondientes:
reacciones leves, se manejan a travs de la administracin de
Hipertermia, malestar general, dolor en la zona de aplicacin,
Personas (DG SP) y la Direccin G eneral de Medicamentos, Insumos
a Medicamentos (RAM).
reacciones moderadas, se manejan a travs de la evaluacin peditrica
especialista de requerirlo, si necesita atencin especializada sta
la atencin requerida y se tratar todo lo que involucre en su manejo:
de ayudasdiagnsticas y administracin medicamentosa de
correspondiente informando a travs de Salud de las
informan a la Direccin G eneral de Salud de las Personas
y Drogas (DIG EMID) en el formato de Reacciones Adversas a
reacciones severas, tienen varios sub procesos, involucra la parte
investigacin epidemiolgica, se realiza para determinar la causalidad
norma tcnica de Manejo de ESAVI (Evento supuestamente atribuido
responsabilidad de la Direccin G eneral de Epidemiologa y est
G estin de la Estrategia del PAN.
manejo y tratamiento se establece de la siguiente manera:
Atencin de los principales daos iniciales segn los signos y sntomas
ayudas diagnsticas y manejo mdico y/o especializado.
Seguimiento del caso con la asistencia mdico, sicolgica y social
nivel nacional, referencias y contrareferencias segn la necesidad
Asistencia de la familia del caso garantizando sus necesidades bsicas
del diagnstico final.
Manejo integral del caso una vez establecido el diagnostico, el cual
donde procede el caso.
Rehabilitacin de las principales secuelas o daos colaterales de la
de medida: Caso tratado
DE PROG RAMACION:
Actividad Frecuencia
Factor de
concentracin
Nivel de programacin
Manejode reacciones
advers as leves
Segn his trico
de 3 aos
Segn la neces idad por
cada cas oreportado
Es tablecimientode s alud en todos los niveles
Manejode reacciones
advers as moderadas
Segn his trico
de 3 aos
Segn la neces idad del
cas oreportado
Es tablecimientode s alud en todos los niveles s egn
corres ponda las trans ferencias oreferencias
Manejode reacciones
s everas
Segn his trico
de 3 aos
De acuerdoa la
neces idad del cas o
reportado
El manejoinicial parte del Es tablecimientode Salud y
luegoel manejointegral en la ins titucin de mayor
nivel de complejidad a cargodel cas oconjuntamente
con la DISA/DIRESA
/GERESA y el nivel nacional del MINSA
Capacitacin en
vacunacin s egura y
ESAVI
A
Trimes tral 4 Microredes /redes
Semes tral 2 DISA/DIRESA
Anual 1
' ^" 1-1i1F- 137i--
MINSA ESNI
A. PU 11-1I1H/SU G .
1.11 NIOS CON CRED COMPLETO SEGN EDAD (3033255)
Definicin Operacional.-
Control de crecimiento y des arrollo: Conjunto de actividades peridicas y s is temticas des arrolladas por el profes ional
enfermera o mdico, con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y des arrollo de la nia y
el nio a fin de detectar de manera precoz y oportuna ries gos , alteraciones o tras tornos , as como la pres encia de
enfermedades , facilitando s u diagns tico e intervencin oportuna.
El control es realizado en los es tablecimientos de s alud s egn s u categora, (puede s er ejecutado en otro es cenario
s iempre que s e cuente con las condiciones fs icas y de equipamiento mnimo neces arias ).
El tiempo promedio utilizado por control es de 45 minutos .
El pers onal que des arrolla la actividad requiere capacitacin permanente (no menos de 40 horas por ao), la
capacitacin de pers onal de s alud es de res pons abilidad del equipo de ges tin regional, unidades ejecutoras y
es tablecimientos de s alud cabecera de micro red o red; la metodologa, duracin y frecuencia depende de los
contenidos temticos .
Contenido temtico mnimo de la capacitacin:
Crecimiento y des arrollo del nio.
Cons ejera.
Es timulacin temprana.
Antropometra.
Nutricin materna infantil.
Deteccin y manejo de violencia.
Atencin Integral de s alud.
Sis tema de informacin.
Ges tin
El Control de crecimiento y des arrollo incluye:
Elaboracin y monitoreo del plan de atencin de s alud individualizado.
Evaluacin del:
Es tado de s alud:
Deteccin de enfermedades prevalentes u otras alteraciones fs icas .
- Des carte de Anemia y paras itos is a travs del dos aje de hemoglobina o a partir de los 6 mes es una vez por
ao y examen s eriado de heces y Tes t de Graham a partir de los 12mes es una vez por ao.
- Deteccin de problemas s ens oriales (vis uales , auditivos )
Deteccin de s ignos de violencia familiar y maltrato infantil.
Crecimiento y es tado nutricional.
Des arrollo ps icomotor.
Identificacin de factores condicionantes de la s alud, nutricin, crecimiento des arrollo y crianza de la nia y el nio.
Cons umo de alimentos .
sCumplimiento del calendario de vacunaciones .
Deteccin de cas os de violencia familiar y maltrato infantil.
sParticipacin del padre en la crianza y cuidado de la nia o nio.
Tiempo de los padres o adultos res pons ables del cuidado del nio para compartir vivencias , jugar, des arrollar
creatividad.
sAcces o de la nia y nio a la identidad: Cdigo nico de Identidad (CUI) y Documento Nacional de Identidad
TOCARREROG.
(DNI)
Cons ejera integral de acuerdo a la edad del nio y hallazgos . (En los < 6 mes es enfatizar la cons ejera orientada a
fortalecer la lactancia materna exclus iva, prctica de lavado de manos , cuidado integral del nio, afectividad . y..
es timulacin temprana. En los > 6 mes es adems de lo anterior, fortalecer la alimentacin complementaria).
Pautas de es timulacin del des arrollo y cuidado integral del nio de acuerdo a s u edad.
Pres cripcin y s eguimiento de la Suplementacin con micronutrientes de acuerdo a es quema vigente.
Pres cripcin de profilaxis antiparas itaria, de acuerdo a es quema vigente.
Informacin s obre oportunidades locales y regionales de proteccin y apoyo a la familia y al nio o nia.
A.
Entrega de material de informacin y educativo de apoyo a la madre o adulto res pons ables del cuidado del nio o
nia.
Regis tro s egn corres ponda; en his toria clnica, tarjeta de AIS del nio, formato- de atencin del SIS, s is tema de
monitoreo y vigilancia (SIEN y VEA), regis tro de s eguimiento y citas , etc.
Unidad de medida: Nio menor de 36 mes es controlado (Nio o nia que de acuerdo a s u edad tiene controles de
crecimiento y des arrollo completos ).
META FSICA: Igual al 100% de nios y nias menores de 36 mes es pertenecientes a la poblacin pobre y
extremadamente pobre (res pons abilidad del s ub s ector MINSA/Regin).
El clculo de la meta fs ica s e hace en bas e al padrn nominal.

1.11.1 Nio CRED < 01 ao (3325501):

Nio y nia de 01 mes has ta los 11 mes es 29das .
Unidad de medida:
Nio Menor de 01 ao controlado es aquel que ha recibido 01 control mens ual (11 controles ).
META FSICA:
100%de nios y nias de 01 mes has ta los 11 mes es 29das , perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente
pobre.
Fuente: Padrn nominal.

1.11.2 Nio de 01 ao con CRED completo (3325502):

Nio y nia de 12mes es has ta los 23 mes es 29das .
Unidad de medida:
Nio de 01 ao controlado es aquel que ha recibido 01 control cada 2mes es (6 controles )
META FSICA:
100% de nios y nias de 12mes es has ta los 23 mes es 29das , perteneciente a la poblacin pobre y
extremadamente pobre
Fuente: Padrn nominal.
1.11.3 Nio CRED 02 aos (3325503):
Nio y nia de 24 mes es has ta los 35 mes es 29das .
Unidad de medida:
Nio de 02aos controlado es aquel que ha recibido 01 control cada 3 mes es (4 controles ).
A. POR i*ARRERO G .
META FSICA:
100% de nios y nias de 24 mes es has ta los 35 mes es 29das , perteneciente a la poblacin pobre y
extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
1.11.4 Visita Domiciliaria de seguimiento CRED (3325504):
Definicin Operacional.- Actividad que implica el des plazamiento del pers onal al domicilio de las nias o nios , con el
objetivo de des arrollar acciones de s eguimiento y acompaamiento a la familia del menor de 36 mes es que pres enta
factores de ries go para el crecimiento y des arrollo o patologas , a fin de fortalecer las prcticas de cuidado integral del
nio (lactancia materna, lavado de manos , higiene, identificacin de s ignos de peligro, afecto, es timulacin, etc.)
La actividad es realizada por pers onal de s alud el tiempo promedio requerido es de 60 minutos por vis ita.
META FSICA PROGRAMAR: Programar como mnimo 01 vis ita para el 100%de menores de 36 mes es que no acuden a
control + nios y nias en ries go nutricional o des nutricin, alteraciones del de gfl y otros factores de ries go.
Realizar el clculo de la meta fs ica de acuerdo a la tendencia his trica.
1.11.5 Dos aje de hemoglobina (3325505):
Definicin Operacional-
Conjunto de procedimientos realizados por un profes ional o un tcnico de laboratorio con el
objetivo de obtener y proces ar una mues tra de s angre e identificar los niveles de hemoglobina en nios y nias
menores de 36 mes es para des cartar anemia por deficiencia de hierro; el procedimiento de realiza en es tablecimientos
que cuentan con laboratorio o aquellos que cuenten con hemoglobinmetro porttil y pers onal capacitado en s u
manejo.
El tiempo promedio utilizado en la toma y proces amiento es de 8 minutos por mues tra.
Unidad de medida:
Nio menor de 36 mes es con dos aje de hemoglobina, es aquel que tiene un examen por ao.
META FSICA:

100%de nios y nias a partir de los 6 mes es de edad has ta los 35 mes es 29das , perteneciente a la poblacin pobre
y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.

1.11.6 Tes t de Graham (3325506):

Definicin Operacional. - Conjunto de procedimientos realizados por un profes ional o un tcnico de laboratorio con el
objetivo de obtener y proces ar una mues tra de frotis perianal de nios y nias menores de 36 mes es para des cartar
Enterobius vermicularis; el procedimiento de realiza en es tablecimientos que cuentan con laboratorio.
El tiempo promedio utilizado en la toma y proces amiento es de 5 minutos por mues tra.
Unidad de medida:
Nio menor de 36 mes es con Tes t de Graham, es aquel que tiene un examen por ao a partir del ao de edad.
META FSICA:
100%de nios y nias a partir de los 12mes es de edad has ta los 35 mes es 29das , perteneciente a la poblacin
pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
1.11.7 Examen s eriado de heces (3325507):
Definicin Operacional. - Conjunto de procedimientos realizados por un profes ional o un tcnico de laboratorio con el
objetivo de obtener y proces ar tres mues tras de heces de nios y nias menores de 36 mes es para des cartar Paras itos is
intes tinal, Fas ciolos is y Paragonimios is ; el procedimiento de realiza en es tablecimientos que cuentan con laboratorio.
El tiempo promedio utilizado en proces amiento es de 5 minutos por mues tra.
Unidad de medida:
Nio menor de 36 mes es con Examen s eriado de heces , es aquel que tiene un examen por ao a partir del ao de
edad.
META FSICA:

100%de nios y nias a partir de los 12mes es de edad has ta los 35 mes es 29das , perteneciente a la poblacin
pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.

1. 12 NIOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (30332561

Definicin Operacional. -
Suplementacin con hierro: Intervencin que tiene como objetivo as egurar el s uminis tro
adecuado de hierro en los nios menores de 36 mes es para mantener niveles adecuados de hierro en s u organis mo y
prevenir la anemia.
A. PORTOCARHEROG.
La intervencin consiste en la administracin de hierro en dosis preventiva a nias y nios menores de 36 de acuerdo al
esquema vigente.
La actividad es realizada por personal de salud capacitado, utilizando un tiempo promedio de 10 minutos por atencin,
incluye, adems de la entrega de los insumos, la orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el
registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de
monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro. ), registro de seguimiento y citas, etc.
El personal de salud que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (no menos de 24 horas por ao), la
capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional, unidades ejecutoras y
establecimientos de salud cabecera de micro red o red; la metodologa, duracin y frecuencia depende de los
contenidos temticos.
Contenido temtico mnimo de la capacitacin:
Importancia de del hierro en el desarrollo del nio
Medidas para la prevencion de la anemia nutricional
Suplementacin con micronutrientes.
Mensajes clave para el consumo de suplementos y prevenir anemia
Reforzamiento en consjeria nutricional y sesiones demostrativas
Registro e informacin.
Unidad de medida:
Nio menor de 36 meses suplementado (Nio y nia que de acuerdo a su edad ha recibido hierro como suplemento
de acuerdo a esquema vigente).
META FSICA:
100%de nios y nias menores de 36 meses, perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.

1.12.1 Nio con suplemento de hierro (33255602):

Definicin Operacional- Es aquel nio o nia nacido (a) a trmino y con peso igual o mayor a 2500 gr. , que a partir de
los 6 meses de edad ha recibido hierro como suplemento durante 6 meses continuos en dosis de acuerdo a esquema
vigente.
Unidad de medida:
Nio menor de 36 meses suplementado

1.12.2 Nio < 01 ao con suplemento de vitamina "A" (33255603):

Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia que ha recibido: 01 dosis de 100, 000 UI de Vitamina A. A los 6 meses
de edad.
Si el nio es captado despus de los 6 meses administrar la Vitamina "A" al momento de la captacin.

1.12.3 Nio de 12 a 59 meses con suplemento de vitamina "A" (33255604):

Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia de 12 a 59 meses ha recibido Vitamina "A" de acuerdo a esquema vigente
(200,000 UI cada 6 meses).

1.12.4 Visita domiciliaria (33255605)*:

Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo hacer el acompaamiento a la familia
del menor de 36 meses que inicia la Suplementacin y fortalecer la adherencia al suplemento.
Las visitas se realizarn en un nmero no menor de 3 durante el periodo que dure el proceso de suplementacin.
El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita
META FSICA:
para el 100%de nias y nios menores de 36 mes es + 01 vis ita
con el es quema de Suplementacin y en los que s e identifica algn
de la Suplementacin.
que tiene como objetivo as egurar el s uminis tro de vitamina " A" a los
de vitamina " A" (DVA) en es ta poblacin.
de vitamina " A" en dos is de acuerdo al es quema vigente.
utilizando un tiempo promedio de 10 minutos por atencin, incluye,
orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el
tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, s is tema de
de s eguimiento y citas , etc.
y nia que de acuerdo a s u edad ha recibido Vitamina " A" como
perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
DEL AG UA PARA EL CONSUMO (33260)
La
Programar como mnimo 03 vis itas domiciliaras
domiciliaria adicional, a los que no cumplen
factor que ponga en ries go la continuidad
Determinar el adicional de acuerdo a la tendencia.
Suplementacin con vitamina " A" : Intervencin
nios menores de 59mes es , para prevenir la deficiencia
La intervencin cons is te en la adminis tracin de
La actividad es realizada por pers onal de s alud,
adems de la adminis tracin de la Vit. " A" , la
regis tro s egn corres ponda; en his toria clnica,
monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), regis tro
Unidad de medida:
Nio menor de 59mes es s uplementado (Nio
s uplemento de acuerdo a es quema vigente.)
META FSICA:
100%de nios y nias menores de 59mes es ,
Fuente: Padrn nominal.
1.13 VIG ILANCIA DE LA CALIDAD
Definicin Operacional.- Poblacin con agua s egura para cons umo humano vigilada involucra un conjunto de
actividades peridicas y s is temticas des arrolladas por pers onal de s alud competente con el objetivo de vigilar de
manera adecuada y oportuna la calidad del agua para cons umo humano y el nivel de ries go s anitario de los s is temas de
abas tecimiento de agua de modo que puedan tomars e las acciones correctivas pertinentes antes que pres enten
problemas de s alud publica en la poblacin cons umidora. Las acciones de la vigilancia como el des arrollo de
ins pecciones s anitarias , monitoreo, caracterizacin del agua, fis calizaciones , s upervis in, s eguimiento, s is tematizacin
de la informacin entre otros , es tn orientadas al mejoramiento gradual de la calidad del agua y de los s is temas de
abas tecimiento de agua con el objetivo de que la poblacin cons uma agua s egura.
La vigilancia de la calidad del agua para cons umo humano es realizada por los es tablecimientos de s alud s egn s u
categora. El pers onal que des arrolla la actividad requiere de capacitacin permanente (no menor de 30 horas por ao)
la capacitacin de pers onal de s alud es de res pons abilidad del equipo de ges tin regional y unidades ejecutoras .
metodologa (talleres prcticos ), duracin y frecuencia depende de los contenidos temticos . Como contenido temtico
mnimo la capacitacin debe contener los temas de: Calidad del agua, enfermedades hdricas , s aneamiento, evaluacin
de s is temas , vigilancia s anitaria, fis calizacin de la norma s anitaria, impacto en la s alud, ries go s anitario, etc.
Unidad de Medida: Centro Poblado
La finalidad Vigilancia de la calidad del agua para cons umo humano conlleva a des arrollar los s iguientes s ubfinalidades :
Sub. Finalidades Unidad mbitos FRECUENCIAS MNIMAS
SP.1 Inspeccin Sanitaria de sistemas de
abastecimiento de agua
Sis tema Urbano 2ins pecciones /s is tema/ao
Rural 2ins pecciones /s is tema/ao
SP.2 Monitoreo de parmetros de campo zona
Urbana
Sis tema Monitoreado Urbano 1 monitoreo/s is tema /mes
SP.3 Monitoreo de parmetros de campo zona
Rural
Sis tema Monitoreado Rural 1 monitoreo/s is tema /mes
SP.4 Anlis is de parmetros bacteriolgicos Mues tra Urbano 8mues tras /s is tema/mes
Rural 3mues tras /s is tema/mes
SP.5 Anlisis de parmetros parasitolgico Mues tra Urbano 3 mues tras /s is tema/ao
Rural
SP.6 Anlis is fs icoqumicos Mues tra Urbano 4 mues tras /s is tema/ao
Rural 2mues tras /s is tema/ao
fup
...
,
:.-
-.

ianol
A PO ttICANSIO G.
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Pnror,AnP,FPn
s u
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de
y
de
de
de
de
de
el
s u
SP.7 Anlis is de metales pes ados Mues tra Urbano 3 mues tras /s is tema/ao
Rural 2mues tras /s is tema/ao
SP.8 Ins peccin Es pecializada zona urbana Sis tema Urbano 2ins pecciones /s is tema
SP.9Inpeccion Es pecializada zona rural Sis tema Rural 2ins pecciones /s is tema
complejo/ao
SP.10 Anals is y reportes de ries gos s anitarios Informe Urbano
Rural
1 reporte / mes
1.13.1 Ins peccin Sanitaria de Sis temas de
Definicin operacional.- La ins peccin s anitaria
evaluacin de las condiciones fs icas de cada
es tado de higiene, operacin y mantenimiento
la contaminacin del agua para cons umo humano,
abas tecimiento de agua. Acciones que s on
acreditado, cuyos res ultados s on comunicados
preventivas a fin de eliminar los factores que
cons umo humano en proteccin de la s alud de
La ins peccin s anitaria del s is tema de abas tecimiento
Ins peccin de la fuente y toma de mues tras
metales pes ados .
Ins peccin de las condiciones fs icas y es tado
tratamiento, almacenamiento y redes de
Toma de mues tras del agua tratada para
s is tema de potabilizacin.
Llenado de formatos referidos al regis tro
de es tado s anitario del s is tema de agua,
otros .
Llenado de formatos de cadena de cus todia
Elaboracin del informe de ins peccin del
Entrega del informe al proveedor, gobiernos
las condiciones de ries go s anitario.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
agua (3326001)
de un s is tema de abas tecimiento de agua implica la ejecucin de una
uno de los componentes que conforman el s is tema de abas tecimiento,
a fin de identificar con antelacin los factores de ries gos que conllevan
as como fallas en la operacin o mantenimiento del s is tema
des arrolladas por un profes ional competente y/o tcnico capacitado
al proveedor del s is tema para la ejecucin de las medidas correctivas
pongan en ries go las condiciones de la calidad s anitaria del agua
las pers onas .
del agua incluye:
de agua para s u caracterizacin microbiolgica, fs ico qumica y
de higiene de los componentes del s is tema (captacin, proces o
dis tribucin) y toma de mues tras de agua.
los anlis is fs ico-qumicos , metales pes ados para evaluar la eficiencia del
de la comunidad, evaluacin de la ges tin del s ervicio de agua, evaluacin
elaboracin del acta de ins peccin, regis tro de las mues tras de agua, entre
para las mues tras de agua.
s is tema.
locales , regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir
como mnimo 2ins pecciones por s is tema de abas tecimiento
2ins pecciones por s is tema de abas tecimiento de agua potable en el ao.
cons iderar s on:
des infeccin y red de dis tribucin).
(fuente, s edimentador, filtro lento, des infeccin, redes de dis tribucin).
cas eta de bombeo, res ervorio, des infeccin, redes de dis tribucin).
(fuente, cas eta de bombeo, s edimentador, filtro lento, res ervorio,
pres tados en condiciones es peciales (s urtidor-camin cis terna, s urtidor-
pozos -vivienda)
de agua de centros poblados de los dis tritos con alta incidencia
cas os de des nutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
urbano ms el numero de s is temas del mbito periurbano y ms
s eleccionados de la juris diccin del es tablecimiento de s alud s egn
,---s z,
s.,
S
a*,
Programar en mbito urbano (incluir periurbanos )
agua potable en el ao.
Programar en mbito rural como mnimo
Los s is temas de abas tecimiento de agua a
o Tipo gravedad s imple (manantial, res ervorio,
Tipo gravedad con tratamiento
Tipo bombeo s in tratamiento (pozo,
Tipo bombeo con tratamiento
des infeccin y redes de dis tribucin).
s
No convencional u otros s ervicios
camin cis terna-res ervorio-piletas ,
o Priorizar los s is temas de abas tecimiento
enfermedades de origen hdrico, mayores
Unidad de Medida.-
Sis tema ins peccionado
Meta Fs ica.-
Es la s uma del numero de s is temas del mbito
numero de s is tema del mbito rural,
categora.
e
G
Fuente de informacin.-

Regis tro de Centros Poblados por mbito urbano (incluir periurbanos ) y rural de la juris diccin (utilizar bas e de datos
del INEI)
Regis tro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).

Regis tro de Centros Poblados con y s in s ervicio de abas tecimiento de agua.
Regis tro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.

Regis tro de Cas os de des nutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA oGERESA
1.13.2Monitoreo de Parametros de campo en zona urbana (3326002)
Definicin operacional.- Comprende evaluar en las redes de dis tribucin de los s is temas de abas tecimiento de agua
para cons umo humano el cumplimiento de los valores (LMP) es tablecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA
Reglamento de la calidad del agua para cons umo humano, con res pecto a cada parmetro de campo: Cloro Res idual
Libre, Turbiedad, Conductividad, pH y Temperatura a fin de verificar s u inocuidad y aceptabilidad del agua que s e
s uminis tra a la poblacin. Mediante es ta actividad s e efecta el s eguimiento de las medidas correctivas y preventivas
indicadas en la ins peccin del s is tema, adems de tomas de mues tras de agua para anlis is bacteriolgico (s iempre y
cuando el valor de cloro es te por debajo del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por encima del LMP (>5UNT)), fs ico qumico y
de metales pes ados (de requerirs e). Acciones que s on des arrolladas por un profes ional competente y/o tcnico
capacitado acreditado.
El monitoreo del s is tema de abas tecimiento del agua incluye:
Seleccin y ubicacin de los puntos de monitoreo en el s is tema:
Salida de planta de tratamiento, s alida de los pozos .
Ingres o y s alida de res ervorios , cmaras de bombeo.

Red pblica (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas , con antecedentes de rotura continua, zonas de baja
pres in, expues tas a aniegos , zonas de mayor concentracin de pers onas , colegios , comedores populares , locales ,
viviendas , es tablecimiento de s alud, hos pitales , piletas , punto de purga, puntos de abas tecimiento de camiones
cis ternas , etc.).

Los puntos de monitoreo deben es tar uniformemente dis tribuidos a lo largo y ancho del s is tema de abas tecimiento
de agua.
Se es tablecern puntos fijos y mviles .
Geo referenciacin y regis tro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Medicin de los parmetros de cloro res idual libre, turbiedad, conductividad, pH y Temperatura.

Toma de mues tras de agua para anlis is bacteriolgicos cuando los niveles de Cloro Res idual Libre pres enta valores
debajo del LMP (0.0 mg/ Lit. - < 0.5 mg/L).

En es ta actividad s e tomaran las mues tras de agua para los anlis is fs icos qumicos y de metales pes ados (Cuando
en la actividad de ins peccin s anitaria o acciones de fis calizacin los es tablezcan).
Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Llenado de formatos de cadena de cus todia para las mues tras de agua.

Elaboracin del reporte del monitoreo de la calidad del agua para cons umo humano que s e s uminis tra a la
poblacin, gobiernos locales , regionales , nivel nacional y proveedor.

En cas o de incumplimiento de los LMP es tablecidos para los parmetros de campo s e notifica al proveedor para que
tome las medidas correctivas inmediatas .
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en
mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 01 monitoreo por sistema de abastecimiento de
agua por mes, durante todo el ao
Unidad de Medida.-
Sis tema Monitoreado
Meta Fs ica: A. PORMARRERO G.

Monitoreo zona urbana, colocar la s uma de los s is temas del mbito urbano ms el nmero de s is temas del mbito
periurbano, ms el nmero de los s is temas de ins peccin es peializada del mbito urbano s eleccionados de la
j
juris diccin del es tablecimiento de s alud s egn s u categora.
Fuente de informacin. -

Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir periurbanos) del
Establecimiento de Salud.
Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologa.

Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o G ERESA
1. 13. 3 Monitoreo de parmetros de campo zona rural (3326003)
Definicin operacional. - Comprende evaluar en las redes de distribucin de los sistemas de abastecimiento de agua
para consumo humano el cumplimiento de los valores (LMP) establecidos en la Norma Sanitaria D. S. 031- 2010. SA
Reglamento de la calidad del agua para consumo humano, con respecto a cada parmetro de campo: Cloro Residual
Libre, Turbiedad, Conductividad, pH y Temperatura a fin de verificar su inocuidad y aceptabilidad del agua que se
suministra a la poblacin. Mediante esta actividad se efecta el seguimiento de las medidas correctivas y preventivas
indicadas en la inspeccin del sistema, adems de toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgico (siempre y
cuando el valor de cloro este por debajo del LMP (< 0. 5mg/L) y turbiedad por encima del LMP (> 5UNT)), fsico qumico y
de metales pesados (de requerirse). Acciones que son desarrolladas por un profesional competente y/o tcnico
capacitado acreditado.
El monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Seleccin y ubicacin de los puntos de monitoreo en el sistema:
Salida de planta de tratamiento, salida de los pozos.
Ingreso y salida de reservorios, cmaras de bombeo.
Red pblica (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas, con antecedentes de rotura continua, zonas de baja
presin, expuestas a aniegos, zonas de mayor concentracin de personas, colegios, comedores populares, locales,
viviendas, establecimiento de salud, hospitales, piletas, punto de purga, puntos de abastecimiento de camiones
cisternas, etc. ).
Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y ancho del sistema de abastecimiento
de agua.
Se establecern puntos fijos y mviles.
G eo referenciacin y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Medicin de los parmetros de cloro residual libre, turbiedad, conductividad, pH y Temperatura.
Toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgicos cuando los niveles de Cloro Residual Libre presenta valores
debajo del LMP (0. 0 mg/ Lit. - <0. 5 mg/L).
En esta actividad se tomaran las muestras de agua para los anlisis fsicos qumicos y de metales pesados (Cuando
en la actividad de inspeccin sanitaria o acciones de fiscalizacin los establezcan).
Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del reporte del monitoreo de la calidad del agua para consumo humano se suministra a la poblacin,
gobiernos locales, regionales, nivel nacional y proveedor.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos para los parmetros de campo se notifica al proveedor para que
tome las medidas correctivas inmediatas.
CRITERIO DE PROG RAMACIN:
Programar en mbito rural como mnimo 01 monitoreo por sistema de abastecimiento de agua por mes, durante
todo el ao.
Unidad de Medida. -
Sistema Monitoreado
Meta Fsica. -

Monitoreo zona rural, colocar el nmero de sistemas del mbito rural ms el nmero de los sistemas de inspeccin
especializada del mbito rural seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin.-
Regis tro de Sis temas de Abas tecimiento de Agua de la juris diccin del mbito rural del Es tablecimiento de Salud.
Regis tro de Centros poblados de la juris diccin (utilizar bas e de datos del INEI).
Regis tro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Regis tro de Centros Poblados s in s ervicio de abas tecimiento de agua.
Regis tro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Regis tro de Cas os de des nutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA oGERESA.
1.13.4 Ins peccion es pecializada zona urbana (3326004)
Definicin operacional.- Sis temas Complejos de abas tecimiento de agua ubicados en el mbito urbano, es tn
cons tituido por una o ms fuentes de agua, uno o ms tipos de s is temas de tratamiento (incluye proces os de
precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin, des infeccin, s mos is invers a, etc.) y diferentes reas
de s uminis tro, a fin de identificar con anticipacin los niveles de ries gos que conllevan a la contaminacin del agua para
cons umo humano, as como evaluar la operacin o mantenimiento del s is tema de abas tecimiento de agua s e des arrolla
una ins peccin s anitaria es pecializada por profes ionales competentes (Ing. Sanitario, Civil, Qumico, Bilogo etc.) de la
Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de las DIRESAs , GERESAs , DISAs y Unidades Ejecutoras .
La ins peccin es pecializada del s is tema de abas tecimiento del agua incluye:
Ins peccin de las fuentes de agua, toma de mues tras de agua para s u caracterizacin microbiolgica, fs ico qumica y
de metales pes ados ; y medicin de parmetros de calidad en campo.
Evaluacin del proces o de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin,
des infeccin, s mos is invers a) y toma de mues tras de agua tratada.
Evaluacin de las condiciones fs icas y es tado de higiene de los componentes del s is tema (captacin, infraes tructuras
de tratamiento, almacenamiento y redes de dis tribucin).
Evaluacin de las diferentes reas de s uminis tros de agua.
Llenado de formatos referidos al regis tro de la comunidad, evaluacin de la ges tin del s ervicio de agua, evaluacin
de es tado s anitario del s is tema de agua, elaboracin del acta de ins peccin, regis tro de las mues tras de agua.
Llenado de formatos de cadena de cus todia para las mues tras de agua.
Elaboracin del informe de ins peccin del s is tema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales , regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir
las condiciones de ries go s anitario.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito urbano como mnimo 2ins pecciones por s is tema complejo de abas tecimiento de agua potable
en el ao.
Los s is temas complejos de abas tecimiento de agua a cons iderar s on:
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, s edimentador, precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro
filtracin, des infeccin, s mos is invers a, res ervorios y redes ).
Tipo bombeo s in tratamiento (pozo, cas eta de bombeo, res ervorio, des infeccin, redes de dis tribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, s edimentador, coagulacin, floculacin, filtracin, des infeccin, s mos is
invers a, res ervorios y redes de dis tribucin).
Unidad de Medida.-
Sis tema complejo ins peccionado
Nieta Fs ica.-
A.PORTOChRREROG .
Ins peccin es pecializada mbito urbano, colocar el numero s is terns complejo del mbito urbano s eleccionados de
la juris diccin del es tablecimiento de s alud s egn s u categora. li
Fuente de informacin.-
Regis tro de Centros Poblados por mbito urbano de la juris diccin (utilizar bas e de datos del INEI)
Regis tro de Sis temas Complejos de Abas tecimiento de Agua de la juris diccin.
Regis tro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologa.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o G ERESA
1. 13. 5 Inspeccin especializada zona rural (3326005)
Definicin operacional. - Sistemas Complejos de abastecimiento de agua ubicados en el mbito rural, estn constituido
por una o ms fuentes de agua, uno o ms tipos de sistemas de tratamiento (incluye procesos de precloracin,
coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, etc. ) y diferentes reas de suministro,
a fin de identificar con anticipacin los niveles de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua para consumo
humano, as como evaluar la operacin o mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua se desarrolla una
inspeccin sanitaria especializada por profesionales competentes (Ing. Sanitario, Civil, Qumico, Bilogo etc. ) de la
Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de las DIRESAs, G ERESAs, DISAs y Unidades Ejecutoras.
La inspeccin especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de las fuentes de agua, toma de muestras de agua para su caracterizacin microbiolgica, fsico qumica y
de metales pesados; y medicin de parmetros de calidad en campo.
Evaluacin del proceso de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin,
desinfeccin, smosis inversa) y toma de muestras de agua tratada.
Evaluacin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema (captacin, infraestructuras
de tratamiento, almacenamiento y redes de distribucin).
Evaluacin de las diferentes reas de suministros de agua.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin del servicio de agua, evaluacin
de estado sanitario del sistema de agua, elaboracin del acta de inspeccin, registro de las muestras de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir
las condiciones de riesgo sanitario.
CRITERIO DE PROG RAMACIN:
Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo de abastecimiento de agua potable
en el ao.
Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro
filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin, redes de distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin, filtracin, desinfeccin, smosis
inversa, reservorios y redes de distribucin).
Unidad de Medida. -
Sistema complejo inspeccionado
Meta Fsica. -
Inspeccin especializada mbito rural, colocar el numero sistemas complejo del mbito rural seleccionados de la
jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin. -
Registro de Centros Poblados por mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI)
Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o G ERESA
1.13.6 Anlis is de parmetros bacteriolgicos (3326006)
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin bacteriana en las fuentes de agua y en el
agua para cons umo humano, las mues tras de agua que s e tornan en el s is tema de abas tecimiento de agua s on
analizadas en el laboratorio a fin de determinar s i el agua contiene microorganis mos cuya pres encia indica el tipo de
contaminacin de origen animal o humano.
El Anlis is Bacteriolgicos de las mues tras de agua s on des arrolladas por un Bilogo o Microbilogo e incluye:
Las mues tras de agua para anlis is bacteriolgicos tomadas en la actividad de ins peccin de s is temas , monitoreo de
parmetros de campo, e ins peccin es pecializada de s is temas complejos , s ern analizadas en los Laboratorio de
Salud Ambiental de las DIRESAs , GERESAs , DISA, Red y Micro red debidamente implementados a fin de determinar el
cumplimiento de los valores es tablecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua
para cons umo humano.
Aplicacin de requis itos de la mues tra de agua por tipo de ens ayo (Bacterias Heterotrficas , Coliformes totales ,
Coliformes termotolerantes , Es cherichia coli) y mtodos de anlis is es tablecidos por el Laboratorio de Salud
Ambiental de la DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ens ayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ens ayos .
Los informes de ens ayo de la calidad bacteriolgica del agua para cons umo humano s e s uminis tra a la poblacin,
proveedor, gobiernos locales , regionales , nivel nacional.
En cas o de incumplimiento de los LMP es tablecidos en la norma s anitaria para los parmetros bacteriolgicos s e
notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas .
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en s is temas de abas tecimiento de agua del mbito urbano (incluir periurbanos ) como mnimo 08
mues tras por s is tema de abas tecimiento de agua potable por mes , durante todo el ao.
Programar en s is temas de abas tecimiento de agua del mbito rural como mnimo 03 mues tras por s is tema de
abas tecimiento de agua potable por mes , durante todo el ao.
En s is temas de abas tecimientos de agua que cloran s e verifica el cloro res idual libre a la s alida de la planta de
tratamiento, res ervorio y en la red de dis tribucin, cuando los niveles de Cloro Res idual Libre pres entan valores <
0.5 mg/Lit. s e efectuar la toma de mues tras para el anlis is bacteriolgico corres pondiente, dato que es regis trado
en los formatos de Monitoreo de la Calidad de Agua.
En s is temas de agua que no doran, para determinar la calidad s anitaria del s is tema s e tomaran mues tras de agua en
la fuente, s alida de la planta de tratamiento, pozos , res ervorio y redes de dis tribucin.
Unidad de Medida.-
Mues tra
Meta Fs ica.- La s uma de las mues tras de agua del mbito urbano (8 mues tras x Nde s is temas s eleccionados ) ms las
mues tras de agua del mbito rural (3 mues tras x Nde s is temas s eleccionados )
Incluir en el mbito urbano la programacin de mues tras del mbito periurbano.
Fuente de informacin.-
Regis tro de Sis temas de Abas tecimiento de Agua de la juris diccin del mbito urbano (incluir periurbanos ) y rural
del Es tablecimiento de Salud.
Regis tro de Centros poblados de la juris diccin (utilizar bas e de datos del INEI).
Regis tro de Centros Poblados s in s ervicio de abas tecimiento de agua.
Regis tro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Regis tro de Cas os de des nutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA oGERESA.
1.13.7 Anlis is de parmetros paras itotgicos (3326007)
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin paras itolgica en la fuente de agua y en el
agua para cons umo humano.
4. PORTOC4ARE110
I /
POPJOC. O. ERG G .
El anlisis de parmetros Parasitolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por un Bilogo o Microbilogo e
incluye:
Las muestras de agua para anlisis parasitolgicos tomadas en la actividad de inspeccin de sistemas, monitoreo de
parmetros de campo, e inspeccin especializada de sistemas, sern analizadas en los Laboratorio de Salud
Ambiental de las DIRESAs, G ERESAs, DISA, Red y Micro red, debidamente implementados a fin de determinar el
cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D. S. 031- 2010. SA Reglamento de la calidad del agua
para consumo humano.
Aplicacin de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Protozoos, Helmintos, G ardia, Nematodos) y
mtodos de anlisis establecidos por el Laboratorio de Salud Ambiental de la DIG ESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de la calidad parasitolgica del agua para consumo humano se suministra a la poblacin,
proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parmetros Parasitolgicos se
notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.
CRITERIO DE PROG RAMACIN:
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 03
muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo 03 muestras por sistema de
abastecimiento de agua potable por ao.
En fuentes de agua para consumo humano.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos, etc. ), salida del sistema de
tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida. -
Muestra
Meta Fsica. -
La suma del Ni' de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.
Fuente de informacin. -
Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano y rural del Establecimiento de
Salud.
Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o G ERESA
1. 13. 8 Anlisis Fsico qumicos (3326008)
Definicin operacional. - Comprende determinar el grado de contaminacin fsica y qumica en las fuentes de agua y en
el agua para consumo humano, as como el grado de operacin y mantenimiento de los sistemas de abastecimiento de
agua, las muestras de agua que se' toman en el sistema de abastecimiento de agua son analizadas en el Laboratorio de
Salud Ambiental de la DIRESAs, G ERESAs mediante el Servicio de un Laboratorio Acreditado por INDECOPI a fin de
determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D. S. 031- 2010. SA Reglamento de la
calidad del agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros Fsico - Qumico de las muestras de agua son desarrolladas por un Ing. Qumico o Qumico e
incluye:
Las muestras de agua para anlisis de parmetros Fsico - Qumico tomadas en la actividad de inspeccin de
sistemas, monitoreo de parmetros de campo, e inspeccin especializada de sistemas se realizarn en los
Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs, G ERESAs debidamente implementados mediante el Servicio de un
Laboratorio Acreditado por INDECOPI.
Aplicacin de requis itos para la toma de mues tra de agua es tablecidos por el Laboratorio de Salud Ambiental de la
DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ens ayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ens ayos .
Los informes de ens ayo de la calidad Fs ico - Qumico del agua para cons umo humano s e s uminis tra a la poblacin,
proveedor, gobiernos locales , regionales , nivel nacional.
En cas o de incumplimiento de los LMP es tablecidos en la norma s anitaria para los parmetros Fs ico - Qumico s e
notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas .
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos ) como mnimo 04 mues tras por s is tema de abas tecimiento de
agua potable por ao.
Programar en el mbito rural como mnimo 02mues tras por s is tema de abas tecimiento de agua potable por ao.
En fuentes de agua para cons umo humano.
Se tomaran mues tras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes , pozos , etc.), s alida del s is tema de
tratamiento y en otros puntos que determine la ins peccin del s is tema de abas tecimiento de agua.
Unidad de Medida.-
Mues tra
Meta Fs ica.-
La s uma del Nde s is temas s eleccionados del mbito urbano ms el Nde s is temas s eleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano el Ns is temas del mbito periurbano.
Fuente de informacin.-
Regis tro de Sis temas de Abas tecimiento de Agua de la juris diccin del mbito urbano (incluir periurbano) y rural del
Es tablecimiento de Salud.
Regis tro de Centros poblados de la juris diccin (utilizar bas e de datos del INEI).
Regis tro de Centros Poblados s in s ervicio de abas tecimiento de agua.
Regis tro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Regis tro de Cas os de des nutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA oGERESA
1.13.9Anlis is de Metales Pes ados (3326009)
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin por metales pes ados en las fuentes de agua
(generados por actividades indus triales , agroindus triales , vertimientos doms ticos , etc.) y en el agua para cons umo
humano (por un inadecuado proces o de tratamiento de potabilizacin en los s is temas de abas tecimiento de agua) las
mues tras de agua que s e toman en el s is tema de abas tecimiento de agua s on analizadas a fin de determinar el
cumplimiento de los valores es tablecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua
para cons umo humano.
El anlis is de parmetros de metales pes ados de las mues tras de agua incluye:
El anlis is de las mues tras de agua tomadas en la actividad de ins peccin de s is temas , monitoreo de parmetros de
campo, e ins peccin es pecializada de s is temas , s e realizarn mediante el s ervicio de un Laboratorio Acreditado por
INDECOPI.
Solicitar el grado de s ens ibilidad de los equipos del los Laboratorio Acreditado por INDECOPI a fin de poder
determinar el cumplimiento de los valores es tablecidos en la norma s anitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la
calidad del agua para cons umo humano
Aplicacin de requis itos para la toma de mues tra de agua es tablecidos por el Laboratorio de Salud Ambiental de la
DIGESA.
Reporte de Informes de Ens ayos .
Los informes de ens ayo de los parmetros de metales pes ados del agua para cons umo humano s e s uminis tra a la
poblacin, proveedor, gobiernos locales , regionales , nivel nacional.
En cas o de incumplimiento de los LMP es tablecidos en la norma s anitaria para los parmetros de metales pes ados s e
notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas .
El Anlisis y Reporte de los Riesgos Sanitarios incluye:
La recoleccin, revisin, interpretacin, validacin y clasificacin de los reportes mensuales de la calidad del agua,
informes de ensayo y de las inspecciones sanitarias.
Elaboracin de cuadros estadsticos, mapas de riesgo de la calidad del agua para consumo humano.
Anlisis de la situacin, avance del desarrollo de las actividades de vigilancia, centros poblados y sistemas de
abastecimiento de agua vigilados.
Se emitirn informes mensuales que se entregaran a las autoridades para la toma de decisiones segn corresponda
y proveedores para las medidas preventivas y correctivas. Debiendo contener entre otros lo siguiente:
o Porcentaje de muestras positivas de (coliforme totales y termo tolerantes)
o Porcentaje de muestras que exceden los limites de sustancia qumicas establecidas en el D. S. 031- 2010- SA
Reglamento de la calidad del agua para consumo humano
o Porcentaje de muestras que exceden los limites de sustancia qumicas establecidas en las normas para fuentes
de agua.
o Estado sanitario de los componentes del sistema
o Principales defectos en los componentes del sistema de abastecimiento de agua
o Porcentaje de muestras que cumplen con la concentracin mnima de desinfectante
o Situacin de las zonas de abastecimiento con respecto a la calidad del agua y continuidLI
POIlItIgnERG G .
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de
agua potable por ao.
Programar en el mbito rural como mnimo 02 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos, etc. ), salida del sistema de
tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida.- Muestra
Meta Fsica.- La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas seleccionados del
mbito rural.
Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.
Fuente de informacin.-
Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir periurbano) y rural del
Establecimiento de Salud.
Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o G ERESA.
1.13.10 Anlisis y reporte de los riesgos sanitarios (3326010)
Definicin operacional.- El reporte de los riesgos sanitarios de los sistemas de abastecimiento de agua y la evaluacin
de la calidad del agua para consumo humano implica analizar, validar, procesar y sistematizar los resultados de las
acciones de inspecciones sanitarias, monitoreo, anlisis de la calidad del agua, fiscalizaciones, reportes epidemiolgicos
etc. , a fin de verificar la calidad del servicio de abastecimiento de agua que presta el abastecedor e identificar las causas
y los problemas que afectan la calidad del agua, que ponen en riesgo la salud del consumidor. De esta manera
identificar las medidas preventivas y correctivas pertinentes.
Los resultados aceptables y confiables son almacenados en una base de datos y mediante programas definidos se
procede a la clasificacin y correlacin de la informacin para identificar los problemas, as como sus causas. El
procesamiento de la informacin del diagnostico situacional de las condiciones sanitarias de los sistemas de agua es
analizado con una visin integral de la calidad del servicio en funcin a sus componentes que conforman el sistema de
abastecimiento de agua (fuente, tipo de tratamiento, reservorio, redes de distribucin, conexiones domiciliarias) por los
profesionales responsables de la Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano de la DISA, DIRESA, G ERESA y/o
Unidad Ejecutora (Ing. Sanitarios, Civiles, Bilogos, Ing. De Sistema, Tcnico en informtica, del rea de laboratorio etc. )
y de la Direccin de Epidemiologia.
_ _
._
por mbito urbano, periurbano y rural
en temas inherentes a agua y s aneamiento.
anlis is de los ries gos s anitarios por mes durante todo el ao.
de los ries gos s anitarios por mes durante todo el ao.
local por la unidad ejecutora corres pondiente.
agua para cons umo humano validados .
de la juris diccin (utilizar bas e de datos del INEI).
Agua de la juris diccin.
de Pobreza).
de vigilancia de la calidad del agua para cons umo humano
y Pues to de Salud.
PARA EL CONSUMO HUMANO (30333081
o Porcentaje de la poblacin que cons ume agua s egura
o Medidas correctivas implementadas
o Informar s obre las normas s anitarias y s u aplicacin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
mbito urbano generar como mnimo 01 reporte del
mbito rural generar como mnimo 01 reporte del anlis is
Unidad de Medida.-
Informe
Meta Fs ica.-
Es el nmero de Informes tcnico remitido a la autoridad
Fuente de informacin.-
Res ultados de las acciones de vigilancia de la calidad del
Regis tro de Centros Poblados por mbito urbano y rural
Regis tro de Sis temas Complejos de Abas tecimiento de
Regis tro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa
Reportes mens uales del des arrollo de las actividades
des arrollado por las Des a, Redes , Micro redes , Centros
1.14 DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA
Definicin Operacional.- Adopcin de mtodos domiciliarios para proveers e agua de calidad microbiolgica mejorada
con un menor ries go de expos icin a enfermedades de origen hdrico. Comprende aplicacin de tecnologas apropiadas
efectivas para el tratamiento y almacenamiento domiciliario del agua lo cual trae mejoras en la calidad microbiolgica y
beneficios al reducir las enfermedades infeccios as , contribuyendo a una mayor productividad y otras ventajas
relacionadas con la s alud de la pers ona. A travs de talleres y vis itas s e orienta a la poblacin de los beneficios , us o,
mantenimiento, cos to y s os tenibilidad de la tecnologa apropiada que incluye mtodos de tratamiento fs ico y qumicos .
Mediante capacitaciones terico-prcticos s e da as is tencia tcnica a las JASS del mbito de extrema pobreza en temas
de operacin, mantenimiento y adminis tracin de los s is temas de agua y s aneamiento, as como en la interpretacin de
los res ultados de la caracterizacin de la fuente de agua y el agua tratada. A fin de garantizar la calidad bacteriolgica
del agua que s e s uminis tra a la poblacin s e ens ea en campo a las JASS la implementacin de tecnologas apropiadas ,
aplicacin de ins umos para la des infeccin de los s is temas y cloracin del agua para cons umo humano en el s is tema de
abas tecimiento y a nivel de vivienda.
Las acciones para as egurar la calidad del agua en la vivienda s on realizadas por pers onal de los es tablecimientos de
s alud s egn s u categora. El pers onal que des arrolla la actividad requiere de capacitacin permanente (no menor de 30
horas por ao) la capacitacin de pers onal de s alud es de res pons abilidad del equipo de ges tin regional y unidades
ejecutoras . La metodologa (talleres prcticos ), duracin y frecuencia depende de los contenidos temticos . Como
contenido temtico mnimo la capacitacin debe contener los temas de: Calidad del agua, enfermedades hdricas ,
s aneamiento, operacin y mantenimiento de los s is temas , des infeccin y cloracin, norma s anitaria, impacto en la
s alud, ries go s anitario, etc.)
Unidad de Medida: Centro Poblado
Se des arrollarn los s iguientes s ub finalidades :
Sub. Finalidades Unidad mbito FRECUENCIAS MNIMAS
Prcticas en tcnicas s eguras de des infeccin de agua y
almacenamientodomiciliario. (3330801)
Vivienda Rural Extrema
pobreza
2vis itas /vivienda/ao
Taller dirigido a proveedores en limpieza, des infeccin y
cloracin. (3330804)
JASS Rural Extrema
pobreza
1 vez/ao
., 0/-
11,
.?... --
Des infeccin de s is temas de abas tecimientode agua en
centros poblados de extrema pobreza y rurales . (3330802)
Sis temas Rural Extrema
pobreza
1 vez/s is tema/ ao

1.14.1 Practicas en tcnicas s eguras de des infeccin de agua y almacenamiento domiciliario (3330801)
Definicin operacional.- Implementacin de tecnologas apropiadas en viviendas para el tratamiento y almacenamiento
del agua a fin de mejorar la calidad microbiolgica del agua a nivel domiciliario, s u ejecucin es tablece condiciones
s anitarias y ambientales en la localidad en proteccin de la s alud de las pers onas . El pers onal que des arrolla la actividad
requiere de capacitacin permanente (no menor de 30 horas por ao) la capacitacin de pers onal de s alud es de
res pons abilidad del equipo de ges tin regional y unidades ejecutoras .
La implementacin de Tecnologa apropiada en la vivienda incluye:
Ins peccin de la fuente y toma de mues tras de agua para s u caracterizacin microbiolgica, fs ico qumica y de
metales pes ados , identificacin de los contaminantes .
Implementacin del s is tema MI AGUA teniendo en cons ideracin lo s ealado la R.M N2647-2010/MINSA Gua
tcnica para la implementacin, operacin y mantenimiento del Sis tema de Tratamiento Intradomiciliario del agua
para cons umo humano Mi Agua.
Capacitacin en el us o y mantenimiento de Tecnologas Apropiadas en agua y s aneamiento, aplicacin de ins umos
para la cloracin (cloro s olucin, pas tillas etc.)
Levantamiento de la lnea bas al epidemiolgica del centro poblado a s er intervenido.
Entrega de ins umo para la cloracin del agua (cloro s olucin, pas tilla etc.).
Informe de ens ayo de la calidad bacteriolgica del agua tratada del s is tema MI Agua.
Llenado de formatos referidos al regis tro de la comunidad, tipo de fuente de agua, numero de viviendas
Elaboracin del informe de implementacin de la tecnologa apropiada..
Entrega del informe, al gobierno local, regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir las
condiciones de ries go s anitario.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar localidades del mbito rural y periurbano de extrema pobreza cons iderar como mnimo 2vis itas por
vivienda en el ao.
Se programar localidades ubicadas en el mbito rural de extrema pobreza que no cuenta con s is tema de
abas tecimiento de agua y s e aprovis ionan de agua en forma directa de las fuentes (ros , manantiales , pozos ,
riachuelos ).
Priorizar los centros poblados de los dis tritos con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores cas os
de des nutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida.- Vivienda
Meta Fs ica.- Es el nmero de viviendas a intervenir por mbito periurbano y rural de extrema pobreza s eleccionados
de la juris diccin del es tablecimiento de s alud s egn s u categora.
Fuente de informacin.-
Regis tro de Centros Poblados del mbito rural de la juris diccin (utilizar bas e de datos del INEI).
Regis tro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Regis tro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Regis tro d Cas os de des nutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA oGERESA

1.14.2Des infeccin de los s is temas de abas tecimiento de agua y cloracin del agua en centro poblado de extrema
pobreza del mbito rural (3330802)
Definicin operacional.- As es ora tcnica y acompaamiento al proveedor en la implementacin de alternativas de
des infeccin del s is tema y cloracin del agua para cons umo humano. Se le brinda informacin s obre los factores
normativos , s ociales , tcnicos y econmicos que pueden influir de una manera u otra para que la s eleccin del s is tema
de des infeccin s ea la ms adecuada pos ible, as mis mo de los tipos de des infectantes , eauleo de des infeccin, mtodos
A. PMITOMFRO S.
de des infeccin y produccin de cloro en s olucin. El pers onal que des arrolla la actividad requiere de capacitacin
permanente.
La implementacin de Tecnologa adecuada en el s is tema de abas tecimiento de agua incluye:
Evaluacin del punto, ins umo y equipo de dos ificacin del des infectante en el s is tema de agua.
Capacitacin en las caracters ticas , us o y mantenimiento de Tecnologas Adecuadas e ins umos para la des infeccin y
cloracin en el s is tema de agua.
Ins talacin de la Tecnologas Adecuada para la des infeccin y cloracin del agua en el s is tema de abas tecimiento de
agua.
Aplicacin en campo de los proces os de des infeccin de los componentes del s is tema
Entrega de una gua para la des infeccin y cloracin del agua.
Elaboracin del informe de implementacin de la tecnologa en el s is tema.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programar s is temas de abas tecimiento de agua de centros poblados ubicados en el mbito rural de extrema
pobreza una vez por ao.
Priorizar los centros poblados de los dis tritos con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores cas os
de des nutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida.- Sis tema de agua
Meta Fs ica.- Es el nmero de s is temas de abas tecimiento de agua s eleccionados del mbito rural de extrema pobreza
de la juris diccin del es tablecimiento de s alud s egn s u categora.
Fuente de informacin.-
Regis tro de Centros Poblados del mbito rural de la juris diccin (utilizar bas e de datos del 'NEO.
Regis tro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Regis tro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Regis tro de Cas os de des nutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA oGERESA.
Informes de la evaluacin s anitaria del s is tema.
1.14.3 Taller dirigida a proveedores en limpieza, des infeccin y cloracin (3330804)
Definicin operacional.- Comprende la capacitacin de los miembros de la JASS (pres idente, tes orero, operador, vocal,
s ecretario) para des arrollar habilidades y des trezas para que cumplan adecuadamente s us funciones en la operacin
mantenimiento y adminis tracin de los s is temas de abas tecimiento de agua ubicados en extrema pobreza, con ello
garantizar la calidad de agua s egura que s e s uminis tra al beneficiario. La capacitacin cons idera los temas de operacin,
mantenimiento y adminis tracin del s is tema, calidad y us o racional del agua, participacin de los beneficiarios para la
s os tenibilidad del s is tema. El pers onal que des arrolla la actividad requiere de capacitacin permanente.
La capacitacin a los miembros de las JASS incluye:
Capacitacin (16 horas ) en los temas de:
Operacin, mantenimiento y adminis tracin del s is tema.
Aforo, ubicacin de puntos de monitoreo en el s is tema de abas tecimiento.
Procedimiento para toma de mues tras de agua para s u caracterizacin.
Interpretacin de res ultados
Enfermedades de origen Hdrico
Impacto en la s alud por el cons umo de agua no s egura
Normas s anitarias
Practica de campo
Capacitacin (16 horas ) en el us o y mantenimiento de Tecnologas Apropiadas y aplicacin de ins umos para la
cloracin (cloro s olucin, pas tillas etc.)
Entrega de manual en O&M
Entrega de normas s anitarias y s u aplicacin en tema inherentes en agua y s aneamiento.
Llenado de formatos referidos al regis tro de la comunidad, tipo de s is tema de abas tecimiento de agua.
t'u
A. PORTOCAAREAOG.
Entrega del informe al gobierno local, regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir las
condiciones de riesgo sanitario.
CRITERIO DE PROG RAMACIN:
Se programar la capacitacin de las JASS de los sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados ubicados
en el mbito rural de extrema pobreza una vez por ao.
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos
de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida. -
JASS Capacitadas
Meta Fsica. -
Es el nmero de JASS seleccionadas de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin. -
Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de
DISA, DIRESA o G ERESA
1. 15 ATENC1ON IRA (30333111
Definicin Operacional. - Atencin de la Infeccin Respiratoria Aguda (IRA): Intervencin orientada al diagnstico y
tratamiento de los casos de Infeccin Respiratoria Aguda en menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria.
Incluye:
2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn corresponda
(laboratorio, imgenes)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica
vigente.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia clnica,
tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro. ), registro de
seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por personal de salud de acuerdo a su competencia y capacidad resolutiva del establecimiento
de salud, a travs de la oferta fija o mvil, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atencin o consulta.
Patologas incluidas segn CIE- 10
J06. 9 No neumona (usado por personal no mdico)
100 Resfro comn, Rinofaringitis aguda
102. 9 Faringitis aguda no especificada,
120. 9 Bronquitis Aguda
104. 0 Laringitis Aguda
J04. 1 Traquetis Aguda
104. 2 Laringotraqueitis aguda
101 Sinusitis Aguda.
J02. 0 Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis
purulenta aguda (FAPA).
102. 8 Faringitis aguda viral.
103. 0 Amigdalitis estreptoccica.
H66. 9 Otitis media aguda (OMA)
H66. 0 Otitis media supurativa aguda
Unidad de medida:
Casos de IRA en nios menores de 5 aos tratados.
Meta fs ica:
100%de los cas os en menores de 5 aos regis trados con los s iguientes diagns ticos : J06.9, J00, J02.9, 120.9, 104.0,
J04.1, J04.2,101, 102.0, J02.8, J03.0, H66.9, H66.0, atendidos el ao anterior; con tendencia a dis minuir de manera
progres iva ao a ao.
Fuente: Reporte es tads tico de cons ultorios externos .
1.15.1 Infeccin Res piratoria Aguda (IRA) no complicada (3331101):
J06.9No neumona, J00 .Res fro comn, Rinofaringitis aguda, J01. Sinus itis Aguda, J02.9Faringitis aguda no es pecificada,
J20.9Bronquitis Aguda, J04.0 Laringitis Aguda, 104.1 Traquetis Aguda, J04.2Laringotraqueitis aguda, J02.8 Faringitis
aguda viral.
1.15.2Faringoamigdalitis Purulenta Aguda (FAPA) (3331102):
J02.0 Faringitis es treptoccica, Faringoamigdalitis es treptoccica, Faringoamigdalitis purulenta aguda (FAPA) J03.0
Amigdalitis es treptoccica.
1.15.3 Otitis Media Aguda (3331103):
H66.9Otitis media aguda (OMA) y H66.0 Otitis media s upurativa aguda.
1.15.4 Sinus itis Aguda (3331104):
J01. Sinus itis Aguda,
1. 16 ATENCION EDA (3033312)
Definicin Operacional. - Atencin de la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA): Intervencin orientada al diagns tico y
tratamiento de los cas os de Enfermedad Diarreica Aguda s in des hidratacin en menores de 5 aos , atendidos de
manera ambulatoria.
Incluye:
2cons ultas ambulatorias por epis odio como mnimo, exmenes de ayuda diagns tica s egn corres ponda
(laboratorio, imgenes )
Pres cripcin, adminis tracin y entrega de medicamentos s egn corres ponda, de acuerdo a gua de prctica clnica
vigente.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el regis tro s egn corres ponda; en his toria clnica,
tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, s is tema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), regis tro de
s eguimiento y citas , etc.
La actividad es realizada en los por pers onal de s alud, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atencin.
Patologas incluidas s egn CEE-10
A00.9Sos pechos o de Clera no es pecificado
A09.0 Acuos a
A04.9Dis entera
A09.9Pers is tente
A00 Clera
A01.0 Fiebre tifoidea
A01.1 Fiebre paratifoidea A
A01.2Fiebre paratifoidea B
A01.3 Fiebre paratifoidea C
A01.4 Fiebre paratifoidea no es pecificada
A02.0 Salmonelos is
A03.0 Shigelos is
A03.9Shigelos is de tipo no es pecificado
A04.5 Enteritis debida a Campylobacter.

A. PORTCAFIREN
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana.
A06.0 Dis entera amebiana aguda.
A06.2 Colitis amebiana no dis entrica.


A07 A07 Otras enfermedades intes tinales debidas a protozoarios (Coccidios ,
Giardios is , Blas tocys tos is ,)
A08.0 Enteritis por rotavirus
A08.2 Enteritis por Adenovirus
A08.3 Otras enteritis virales
A08.4 Infeccin intes tinal viral, s in otra es pecificacin.
Unidad de medida: Cas os de EDA en nios menores de 5 aos tratados .
META FSICA: 100%de los cas os de EDA s in des hidratacin en menores de 5 aos atendidos el ao anterior, con
tendencia a dis minuir de manera progres iva ao a ao.
Fuente: Reporte es tads tico de cons ultorio externo.
1.16.1 Eda no complicada (3331201):
A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre
paratifoidea no es pecificada, A02.0 Salmonelos is , A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A07 Otras enfermedades
intes tinales debidas a protozoarios , A08.0 Enteritis por rotavirus , A08.2Enteritis por Adenovirus , A08.3 Otras enteritis
virales , A08.4 Infeccin intes tinal vira!, s in otra es pecificacin.
1.16.2Eda s os pechos o de Clera (3331202):
A00.9Sos pechos o de Clera no es pecificado, A00 Clera.
1.16.3 Eda Dis enterica (3331203):
A04.9Dis entera, A03.0 Shigelos is , A03.9Shigelos is de tipo no es pecificado, A04.5 Enteritis debida a Campylobacter,
A06.0 Dis entera amebiana aguda, A06.2Colitis amebiana no dis entrica.
1.16.4 Eda Pers is tente (3331204):
A09.9Pers is tente
1. 17 ATENCIN IRA CON COMPLICACIONES (3033313)
Definicin Operacional.- Atencin de la Infeccin Res piratoria Aguda Complicada: Intervencin orientada al
diagns tico y tratamiento de los cas os de Infeccin Res piratoria Aguda complicada, en menores de 5 aos , atendidos
de manera ambulatoria o con internamiento.
Las actividades s on realizadas por un profes ional de la s alud, tcnico capacitado, o un equipo de profes ionales y
tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del es tablecimiento de s alud.
El tiempo promedio por atencin ambulatoria 15 minutos .
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa, cons iderndos e como promedio 7 das .
Incluye:

3 cons ultas ambulatorias por epis odio como mnimo, exmenes de ayuda diagns tica s egn corres ponda
(laboratorio, imgenes ).

Pres cripcin, adminis tracin y entrega de medicamentos s egn corres ponda, de acuerdo a gua de prctica clnica,
de corres ponder, referencia de acuerdo a s everidad.

Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el regis tro s egn corres ponda; en his toria clnica,
tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, s is tema de monitoreo y vigilancia1$10y,EA u otro.), regis tro de
s eguimiento y citas , etc.
En cas o de atencin con internamiento incluye un conjunto de cuidados , procedimientos y atencin mdica
es pecializada que s e brinda a todo nio o nia menor de 5 aos con IRA complicada.
Se realiza en es tablecimientos de s alud con capacidad res olutiva, bajo res pons abilidad de un equipo de profes ionales
(Pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera general o con es pecializacin en pediatra), adems s e
requiere contar con un equipo de profes ionales y tcnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
La intervencin incluye la atencin por cons ulta externa, emergencia y hos pitalizacin has ta el alta, as como la contra
referencia para s eguimiento y control des pus del alta.
Patologas incluidas s egn CIE-10.
A37 Tos ferina.
J18.0 Bronconeumona no es pecificada.
J18.9Neumona no es pecificada (para s er us ado tambin por pers onal no mdico).
J18.1 Neumona lobar no es pecificada.
J12Neumona viral no es pecificada.
J13 Neumona debida a Streptococus Pneumoniae.
J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae.
115 Neumona bacteriana no clas ificada en otra parte.
J16 Neumona debida a otros microorganis mos infeccios os , no clas ificada en otra parte.
J21.9Bronquiolitis no es pecificada (grado de s everidad: leve, moderada y s evera).
105.0 Crup (grado de s everidad: leve, moderado y s evero).
105.1 Epiglotitis .
190 Derrame Pleural.
J85.1 Abs ces o del Pulmn
J86 Empiema.
J10 Influenza
.111 Influenza de vrus no identificado.
J93.9Neumotrax no es pecificado (ligado a proces o neumnico).
118.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (para s er us ado por pers onal no
mdico)
ASMA/SOB
J45.0
J45.9
J46
J44.8
J44.9
As ma predominantemente alrgica
As ma no es pecificada: Cris is As mtica (grado de s everidad: leve, moderada, s evera)
Es tatus As mtico/As ma aguda s evera.
SOBA (grado de s everidad: leve moderado y s evero)
As ma no es pecificada y SOBA (para s er us ado por pers onal no mdico)
Unidad de medida: Cas os de IRA Complicada en nios menores de 5 aos tratados .
META FSICA: 100%de los cas os de IRA Complicada en menores de 5 aos atendidos el ao anterior, con tendencia a
dis minuir de manera progres iva ao a ao.
Fuente: Reporte es tads tico de cons ultorio externo, emergencia y hos pitalizacin.

1.17.1 Neumona (3331301):

J18.9Neumona no es pecificada (us ado tambin por pers onal no mdico), 118.1 Neumona lobar no es pecificada, 112
Neumona viral no es pecificada, J13 Neumona debida a Streptococus Pneumoniae,J14 Neumona debida a Haemophilus
Influenzae, 115Neumona bacteriana no clas ificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros microorganis mos
infeccios os , no clas ificada en otra parte.

1.17.2Neumona grave o enfermedad muy grave en nios menores de 2mes es (3331302):

A37Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no es pecificada, Bronquiolitis no es pecificada (grado de s everidad: leve,
moderada y s evera), J05.0 Crup (grado de s everidad: leve, moderado y s evero), 105.1Epiglotitis , 190 Derrame Pleura!,
A. P

at
J85. 1 Absceso del Pulmn, 186 Empiema, J10Influenza, 111 Influenza de vrus no identificado, 193. 9 Neumotrax no
especificado (ligado a proceso pneumnico), J18. 8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (usado por personal no
mdico).
1. 17. 3 Neumonia y Enfermedad muy grave en nios de 2 meses a 4 aos (3331305):
A37Tos ferina, 118. 0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve,
moderada y severa), J05. 0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo), J05. 1Epiglotitis, J90 Derrame Pleural,
J85. 1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10Influenza, 111 Influenza de vrus no identificado, J93. 9 Neumotrax no
especificado (ligado a proceso neumnico), 118. 8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (usado por personal no
mdico).
1. 17. 4 SOB/ASMA (3331306):
J45. 0 Asma predominantemente alrgica, J45. 9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve,
moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa, J44. 8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo,
J44. 9 Asma no especificada y SOBA (usado por personal no mdico).
1. 18 ATENCIN EDA CON COMPLICACIONES (3033314):
Definicin Operacional. - Atencin de Enfermedad Diarreica Aguda Complicada con deshidratacin: Intervencin
orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda complicada con deshidratacin, en
menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un profesional de la salud, tcnico capacitado, o un equipo de profesionales y
tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud.
Tiempo promedio por atencin ambulatoria 15 minutos.
Tiempo promedio por internamiento de 3 das.
En caso de atencin con internamiento incluye un conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica
especializada que se brinda a todo nio o nia menor de 5 aos con EDA complicada. Adems de orientacin a la
madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del
nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro. ), registro de seguimiento y citas,
etc.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un equipo de profesionales
(Pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera general o con especializacin en pediatra), adems se
requiere contar con un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
La intervencin incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as como la contra
referencia para seguimiento y control despus del alta.
Patologas incluidas segn CIE- 10
Todo los cdigos que a continuacin se describe asociado a E86: Deshidratacin, R57. 1: Shock hipovolmico, K56. 0 leo
paraltico o E87. 2: Acidosis metablica.
A00. 9 Sospechoso de Clera no especificado
A09. 0 Acuosa
A04. 9 Disentera
A09. 9 Persistente
A00 Clera
A01. 0 Fiebre tifoidea
A01. 1 Fiebre paratifoidea A
A01. 2 Fiebre paratifoidea B
A01. 3 Fiebre paratifoidea C
A01. 4 Fiebre paratifoidea no especificada
A02. 0 Salmonelosis
A03. 0 Shigelosis
A03. 9 Shigelosis de tipo no especificado
A. PORTOCRRENO
A04.5 Enteritis debida a Campylobacter.
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana.
A06.0 Dis entera amebiana aguda.
A06.2 Colitis amebiana no dis entrica.
A07 Otras enfermedades intes tinales debidas a protozoarios
A08.0 Enteritis por rotavirus
A08.2 Enteritis por Adenovirus
A08.3 Otras enteritis virales
A08.4 Infeccin intes tinal viral, s in otra es pecificacin.
Unidad de medida:
Cas os de EDA Complicada en nios menores de 5 aos tratados .
META FSICA:
100%de los cas os de EDA con des hidratacin en menores de 5 aos atendidos el ao anterior, con tendencia a
dis minuir de manera progres iva ao a ao.
Para el clculo de la meta fs ica us ar como referencia el total de cas os de EDA con des hidratacin tratados con plan " B"
+ cas os tratados con plan " C" ).
Fuente: Reporte es tads tico de cons ultorio externo, emergencia y hos pitalizacin.
1.18.1 Atencin EDA con des hidratacin (3331401)
Incluye los s iguientes diagns ticos : A00.9Sos pechos o de Clera no es pecificado, A09.0 Acuos a, A04.9Dis entera,
A09.9Pers is tente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 fiebre paratifoidea A, A01.2Fiebre paratifoidea B, A01.3
Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no es pecificada, A02.0 Salmonelos is , A03.0 Shigelos is , A03.9Shigelos is
de tipo no es pecificado, A04.5 Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0
Dis entera amebiana aguda, A06.2Colitis amebiana no dis entrica, A07 Otras enfermedades intes tinales debidas a
protozoarios , A08.0 Enteritis por rotavirus , A08.2Enteritis por Adenovirus , A08.3 Otras enteritis virales , A08.4
Infeccin intes tinal viral, s in otra es pecificacin; as ociados al diagns tico de Deshidratacin (E86X - Deplecin de
Volumen).
1.18.2Atencin EDA con des hidratacin y Shock (3331402)
Incluye los s iguientes diagns ticos : A00.9Sos pechos o de Clera no es pecificado, A09.0 Acuos a, A04.9Dis entera,
A09.9Pers is tente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 fiebre paratifoidea A, A01.2Fiebre paratifoidea B, A01.3
Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no es pecificada, A02.0 Salmonelos is , A03.0 Shigelos is , A03.9Shigelos is
de tipo no es pecificado, A04.5 Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0
Dis entera amebiana aguda, A06.2Colitis amebiana no dis entrica, A07 Otras enfermedades intes tinales debidas a
protozoarios , A08.0 Enteritis por rotavirus , A08.2Enteritis por Adenovirus , A08.3 Otras enteritis virales , A08.4
Infeccin intes tinal viral, s in otra es pecificacin; as ociados al diagns tico de Shock Hipovolmico (R571 - Choque
Hipovolmico).
1.19ATENCIN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (3033315)
1.19.1 Anemia(3331501)
Definicin Operacional.- Atencin de anemia por deficiencia de hierro: Intervencin orientada al diagns tico y
tratamiento de los cas os de anemia por deficiencia de hierro, atendidos de manera ambulatoria.
Incluye:
4 cons ultas ambulatorias por epis odio como mnimo.
Dos aje de hemoglobina 01 de diagns tico, 2de control y 1 para el alta.
Pres cripcin, adminis tracin y entrega de medicamentos s egn corres ponda, de acuerdo azua de prctica clnica.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el regis tro s egn corres ponda; en his toria clnica,
tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, s is tema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), regis tro de
s eguimiento y citas , etc.
La actividad es realizada en los por pers onal de s alud, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atencin,
adems s e requiere de pers onal profes ional o tcnico para la realizacin de los exmenes de laboratorio, quienes
utilizan 8 minutos en promedio por mues tra proces ada.
Patologa incluida s egn CIE-10.
D509: Anemia por deficiencia de hierro.
Unidad de medida: Nio menor de 5 aos con Anemia por deficiencia de Hierro tratado.
META FSICA: Definir la meta fs ica de acuerdo a la proporcin de anemia en menores de 5 aos en la regin s egn
ENDES.
La meta fs ica en ningn cas o s er menor al nmero de cas os de anemia por deficiencia de hierro atendidos el ao
anterior.
Fuente: Reporte es tads tico de cons ultorios externos y Reporte ENDES 2009.
1.19.2Vis ita Domiciliaria (3331502)*:
Definicin Operacional.- Actividad realizada por pers onal de s alud con el objetivo de hacer el acompaamiento a la
familia del menor de 5 aos que pres enta Anemia por deficiencia de Hierro y que inicio tratamiento ambulatorio a fin
de contribuir con el cumplimiento del tratamiento farmacolgico as como fortalecer las practicas de alimentacin y
medidas de higiene, el tiempo promedio requerido es de 60 minutos por vis ita.
META FSICA: Programar: como mnimo 01 vis ita para el 100%de menores de 5 aos que no acuden a las citas de
control + nios y nias en los que s e identifica factores que pondran en peligro la recuperacin del nio. Realizar el
clculo de la meta fs ica de acuerdo a la tendencia his trica.
1.20 ATENCIN DE NIOS Y NIAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (3033414)
1.20.1 Paras itos is Intes tinal (3341401):
Definicin Operacional.- Atencin de nios y nias con paras itos is intes tinal: Intervencin orientada al diagns tico y
tratamiento de los cas os de paras itos is intes tinal en nios menores de 5 aos .
Incluye:
2cons ultas ambulatorias por epis odio como mnimo.
01 examen s eriado de Heces y Tes t de Graham de diagns tico y 01 de control.
Pres cripcin, adminis tracin y entrega de medicamentos s egn corres ponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el regis tro s egn corres ponda; en his toria clnica,
tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, s is tema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), regis tro de
s eguimiento y citas , etc.
La actividad es realizada en los por pers onal de s alud, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atencin,
adems s e requiere de pers onal profes ional o tcnico para la realizacin de los exmenes de laboratorio, quienes
utilizan 10 minutos en promedio por mues tra proces ada.
Patologa incluida s egn CIE-10.
B68.0: Tenias is por T. Solium
B68.1: Infeccin debida a Taenia Sagitana.
B68.9: Tenias is no es pecificada
B70: Difilobotrias is
B71.0: Himenolepias is .
B71: Infeccin debida a Cs todes , no es pecificada.
A. POR. CAPREP. 0G .
B76.0: Anquilos tomias is .
B76.1: Necatorias is .
B76.9: Enfermedad debido a Anquilos tomas , no es pecificada.
B77.9: As carias is , no es pecificada.
878.0: Es trongioloidias is intes tinal.
B79 Trichurias is (trichuris trichura)
B80: Enterobias is (enterobios vermicularis , oxiuros )
B82.0: Helmintias is intes tinal, s in otra es pecificacin.
B82.9: Paras itos is intes tinal, s in otra es pecificacin.
A07.1: Giardias is .
A07.0: Balantidias is .
A06 Amebias is .
Fas ciolos is
Paragonimios is
Unidad de medida:
Cas os de paras itos is intes tinal en nios menores de 5 aos tratados .
META FSICA:
100%de los cas os de paras itos is intes tinal en menores de 5 aos atendidos el ao anterior como mnimo.
Fuente: Reporte es tads tico de cons ultorios externos .
1.21 GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO y CIDO FLICO (3033317)
1.21.1 Ges tante con s uplemento de hierro y acido flico (3331701):
Definicin Operacional.- Intervencin que tiene como objetivo as egurar el s uminis tro adecuado a las ges tantes y
purperas de hierro ms cido flico, para dis minuir la prevalencia de anemia y otras complicaciones . Se entrega a
partir de las 14 s emanas de ges tacin cada vez que la us uaria acude a la cons ulta.
Lo realiza profes ional de la s alud obs tetriz/tra, en los es tablecimientos des de el ler nivel de atencin, en un tiempo no
menor de 20 minutos por atencin.
Se cons idera ges tante s uplementada, cuando la us uaria recibe un total de 60 tabletas de acido flico (durante los 3
primeros mes es de ges tacin) y 210 tabletas de s ulfato ferros o + cido flico (180 tab. de s ulfato ferros o durante la
ges tacin y 30 durante el puerperio).
Adems de la entrega del ins umo, la ges tante recibe la orientacin/cons ejera y evaluacin nutricional la mis ma que
queda cons ignada en el cuaderno de s eguimiento, his toria clnica y carn materno perinatal.
Se cons idera:
20 minutos por cada atencin.
210 tabletas de s uplemento de hierro y acido flico por ges tante.
60 tabletas de acido flico por ges tante en los 3 primeros mes es de embarazo.
01 vis ita domiciliaria a las ges tantes para lograr la adherencia al s ulfato ferros o.
UNIDAD DE MEDIDA: Ges tante s uplementada
PROGRAMAR
100%de ges tantes programadas .
ANEXO 01
CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA EN LA PROGRAMACION DE NECESIDADES PARA GARANTIZAR LAS
ACTIVIDADES DE TODOS LOS COMPONENTES DE LA VACUNACION.
Garantizar la provis in de NIO CON VACUNA COMPLETA, comprende acciones de Planificacin, programacin,
s uminis tro, movilizacin s ocial, comunicaciones , abogaca y otros des de el nivel nacional, regional y local donde s e
s is tematizan diferentes actividades , donde s e debe tener en cuenta lo s iguiente:
Para la Planificacion y Programacion:
Talleres de planificacin y s ocializacin de los planes nacionales , regionales y locales
Talleres de capacitacin y actualizacin de las normas en inmunizaciones en todos los niveles
As is tencia tcnicas regionales y locales , inters ectoriales y multifactoriales
Para as egurar el financiamiento y Prioridad Poltica:
Reuniones tcnicas con los diferentes s ectores y actores polticos del gobierno nacional, regional y local.
Talleres de abogaca y s ens ibilizacin con la s ociedad civil y entidades gubernamentales .
Talleres de programacin operativa en la metodologa de pres upues to por res ultados .
Talleres de capacitacin en metodologas de as ignacin y evaluacin pres upues tal.
As is tencia tcnica en el nivel nacional, regional y local para el as eguramiento de competencias s uficientes para la
ges tin y financiamiento de las actividades de inmunizacin.
Para la provis in de recurs os humanos y materiales :
Reuniones tcnicas de s ocializacin y actualizacin de tecnologas adecuadas en todos los componentes de la
inmunizacin.
Es tudios de anlis is y evaluacin de des empeo y rendimiento.
Determinacin y as ignacin del recurs o humano en los componentes que lo requieran de acuerdo a la demanda y
categora del es tablecimiento de s alud.
Para garantizar la comunicacin, difus in y movilizacin s ocial para la demanda de la vacuna:
Elaboracin de s pot televis ivos y radiales .
Es pacios en medios de comunicacin mas iva televis iva y radial.
Dis eo y elaboracin de materiales comunicacionales .
Talleres de s ens ibilizacin y abogaca para las inmunizaciones .
Reuniones tcnicas de metodologas de abordaje y movilizacin s ocial.
Talleres s obre prevencin y manejo de s ituaciones de cris is en vacunacin.
Reuniones tcnicas de actualizacin y fortalecimiento de competencias en los res pons ables de promocin y
comunicaciones del nivel nacional, regional y local.
Para garantizar la Adminis tracion s egura y correcta de la vacuna:
Talleres de capacitacin en vacunacin e inyeccin s egura.
Talleres de s ocializacin de las normas tcnicas de vacunacin.
Vacunacion con calidad, s eguridad y oportunidad: k
PG..: G.
Orientacin a la madre de la importancia de las vacunas .
Provis in y educacin s obre el manejo del carnet de vacunacin y del cumplimiento del es quema de vacunacin
y el control del crecimiento y des arrollo de la nia y del nio.
Entrevis ta e informacin a la madre s obre las indicaciones y contraindicaciones de la vacuna a adminis trar.
Capacitacin al pers onal res pons able de vacunacin en prcticas s eguras de adminis tracin y manejo de eventos
advers os es perados (anafilaxia y otros ).
Vacunacion intramural a demanda (en cada es tablecimiento de s alud).
Vacunacion extramural (fuera del es tablecimiento de s alud) y puede s er:
A demanda en pues tos fijos de vacunacin (campaas ), aqu comprende una brigada de vacunacin por cada
pues to fijo de vacunacin y un medico s upervis or por cada 10 pues tos en la zona urbana y en la zona rural
cada brigada de vacunacin debe ir acompaada de un profes ional mdico.
Cas a a cas a a travs de brigadas de vacunacin (s ea en campaas o como parte del s eguimiento de cada
es tablecimiento de s alud para cerrar s us brechas de vacunacin). Los barridos cas a a cas a s e cons tituyen por
cada es tablecimiento de s alud por ello es neces ario contar con un profes ional mdico a dis ponibilidad
durante la intervencin.
Vis ita domiciliaria para evaluar el s eguimiento en los nios con des ercin de las vacunas con varias dos is ,
realizada por el profes ional de enfermera res pons able de inmunizaciones en el es tablecimiento de s alud.
Regis tro adecuado y oportuno de la adminis tracin de la vacuna en el s is tema de informacin de inmunizaciones .
Ubicacin y s ectorizacin de la familia del nio vacunado en la juris diccin del es tablecimiento de s alud para el
s eguimiento corres pondiente de las vacunas con ms de 1 dos is de aplicacin.
Almacenamiento, Manejo y Us o de las vacunas garantizando s u calidad y eficacia.
Aplicacin y us o de las medidas e implementos de bios eguridad en la vacunacin.
Eliminacin y dis pos icin final de los res iduos s lidos de la vacunacin evitando el ries go en el paciente, trabajador y
la comunidad.
Manejo y Seguimiento de los Eventos Severos Atribuibles a la Vacunacion que es res pons abilidad de los Servicios de
Salud en coordinacin con la res pons able de inmunizaciones y de la oficina de epidemiologia.
Para as egurar la Cadena de Frio operativa y s uficiente:
Talleres de planificacin e inventario para el equipamiento de cadena de frio en cantidad adecuada y s uficiente a
nivel nacional, regional y local.
Talleres de capacitacin en el fortalecimiento de competencias para identificar y des cribir los conceptos , tecnologas
y equipamiento en cadena de frio que garantice la cons ervacin adecuada de las vacunas .
Para garantizar Sis temas de informacin y regis tros adecuados :
Reuniones tcnicas de validacin de los ins trumentos de s is tematizacin del regis tro en inmunizaciones .
Talleres de planificacin y s ocializacin de las herramientas y s is temas de informacin en el nivel nacional, regional y
local.
Implementacin del hardware y s is tematizacin del s oftware para los regis tros de informacin de inmunizaciones .
Provis in del Padrn Nominal de los nios menores de 5 aos como ins umo para la programacin y anlis is de los
indicadores de vacunacin.
Elaboracin de los indicadores y mapas geogrficos del des empeo de inmunizaciones en el nivel nacional, regional
y local.
P. PORTOCAPRO C.
2.1
MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DE LA SALUD MATERNO NEONATAL
(3044277)
Es el proces o orientado a gerenciar el Programa Pres upues tal para el logro de los objetivos y res ultados ; implica
impuls ar la conduccin de la ins titucin hacia determinadas metas a partir de la planificacin, programacin,
monitoreo, s upervis in y evaluacin de los productos y res ultados del programa pres upues tal de Salud Materno
Neonatal.
2.1.1 Monitoreo del Programa Salud Materno Neonatal (4427702)
Definicin Operacional.- Es una actividad de control gerencial, orientada al proces o continuo y s is tematico mediante el
cual s e realiza el s eguimiento rutinario y permanente de los indicadores de proces os , productos y res ultados del
programa pres upues tal as i como del grado de cumplimiento de las metas fs icas y financieras , y la efectividad en la
as ignacin de los recurs os programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.
Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los proces os mediante la identificacin de los as pectos limitantes y
ventajos os y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y reorientar proces os y
optimizar los res ultados .
Implica un s eguimiento peridico (mens ual) de los indicadores , avance de la ejecucin de las metas fs icas de cada
producto del nivel nacional, regional o local s egn corres ponda, de los proces os de adquis iciones y dis tribucin y avance
de la ejecucin pres upues tal.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores de res ultados programados en el tiempo y mbito de la forma
es tablecida con el fin de permitir a los decis ores de los diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar s i los
indicadores es tn alcanzando la meta es perada s egn lo planificado; proporcionando ins umos para la evaluacin del
programa pres upues tal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes s is temas implementados en los
diferentes niveles : Reportes es tads ticos de actividades , reportes del Sis tema de vigilancia epidemiolgica, reportes del
SIEN, SIS, SIGA, SIAF, HIS, etc.
Actividad realizada de manera conjunta, integrada y articulada por los diferentes profes ionales y/o pers onal de s alud
con competencias en temas de epidemiologia, es tads tica, pres upues to, logs tica, metas fs icas , indicadores de s alud, de
los es tablecimientos de s alud de acuerdo a el nivel de atencin.
Comprende:
Generacin de datos (regis tro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin.
Cons ulta ambulatoria, egres os y emergencias , dis capacidad, hechos vitales y actualizacin del Padrn nominado (s i
hubiera), lo realiza el res pons able de la oficina de es tads tica o quien haga s us veces en los EESS. Es tas actividades s e
realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de cas os y s us determinantes de ries go a la s alud, realizado por el
res pons able de vigilancia epidemiolgica de las unidades notificantes o pers onal con competencias . Es tas
actividades s e realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de cas os de morbilidad y mortalidad materna y neonatal.
Captura de datos de otras fuentes de informacin: Actividad orientada a la identificacin y us o de datos de diferentes
fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIEN, SIGA PpR, SIAF, SIGA Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENANO, Cens os , Es Salud,
RENIEC, INEI, otros ), que permite complementar la cons truccin de indicadores de monitoreo. Es realizado por los
res pons ables de las oficinas de epidemiologa y es tads tica de las DISA/DIRESA/GERESA y Nacional. Actividad realiza de
forma mens ual.
Inves tigacin epidemiolgica de cas os : demorbilidad materna extrema, mortalidad materna y mortalidad neonatal
comunitaria; Se efecta ante la notificacin de cas o y lo realiza el pers onal de s alud capacitado en vigilancia
A Irfenr;Riak ,F11147-
A. P
I' Ve;11: 11110
epidemiolgica o el epidemilogo de los establecimientos de salud. Para la programacin se tendr en cuenta el
promedio de los ltimos cinco aos de los casos notificados.
Procesamiento de la informacin:
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados sistemtica y
permanente, por los responsables de estadstica o quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los
establecimientos de salud, Microrredes y Redes, DISA/DIRESA/G ERESA y OG EI (MINSA). Estas actividades se realizan
de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e investigacin epidemiolgica
de morbilidad y mortalidad materna neonatal, realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por los
responsables de epidemiologa o quienes hagan sus funciones en los establecimientos de salud, Microrredes, Redes,
DISA/DIRESA/G ERESA y DG E (MINSA). Estas actividades se realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y
nivel que corresponda.
G eneracin y difusin de reportes e informes estadsticos: Elaboracin mensual de documento tcnico (reportes) del
comportamiento de los indicadores del programa presupuestal, con el uso de herramientas informticas aplicativos;
el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc:
Cumplimiento de cobertura.
Produccin de servicios.
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos).
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones).
Actualizacin del padrn nominado (si le corresponde)
Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias.
Tablero de mando.
Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas
de estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/G ERESA y OG EI (MINSA).
G eneracin y difusin de informes epidemiolgicos: Elaboracin mensual y anual del documento tcnico de la
situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal; con el uso de
herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
Frecuencia absoluta de los eventos de morbilidad y mortalidad materna y neonatal, tasas de notificacin, incidencia,
razones, proporciones, ndices, tasa de letalidad, estratificacin de riesgo.
Indice de vulnerabilidad y tendencias.
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa presupuestal, de acuerdo a la
necesidad de estratificacin de riesgo geogrfico.
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios.
Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los Hospitales, Redes,
DISA/DIRESA/G ERESA y DG E (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones
Espacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del programa presupuestal, para la toma de
decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes niveles. Se realiza tomando en cuenta los siguientes
componentes:
Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar,
categorizar datos y generar informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas los
aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis. Lo realiza el personal de epidemiologa de los
diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin analizada de
actividades de los programas presupuestales para establecer juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o
implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del programa presupuestal
nutricional en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa. ,. y. estadstica de las Redes,
DISA/DIRESA/G ERESA y Nacional.
'
Anlis is s ituacional: proces o para el anlis is de los indicadores de determinantes de la s alud, morbilidad, mortalidad
y res pues ta s ocial del programa pres upues tal articulado nutricional, con la finalidad de identificar los problemas ms
importantes , proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones . Se
elabora un documento anual el cual es realizado por pers onal de las oficinas de epidemiologa de las
DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Monitoreo de la cobertura de la metas fs ica: Actividad orientada al s eguimiento del avance mens ual de la meta
fs ica y pres upues tal de cada uno de los productos del Programa Pres upues tal, la identificacin de la medidas
correctivas para el logro de los res ultados propues tos , medido a travs de lo indicadores trazadores de cobertura del
programa pres upues tal; dicha actividad es as umida por los equipos tcnicos de s alud en lo que res pecta a las metas
fs icas e indicadores de cobertura, en cuanto al avance de la meta fs ica pres upues tal as i como la ejecucin
financiera es una actividad as umida por las Direcciones , oficinas y res pons ables de planeamiento.
Unidad de medida
201. Informe tcnico.
Actividad Frecuencia
Factor de
concentracin
Nivel de programacin
G eneracion y reportes
de datos estadisticos
Mensual/Semestral/Anual 12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/G ERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Investigacion, Reporte
y difusin
epidemiologica
Mensual/Semestral/Anual 12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/G ERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Analisis de Situacion de
Salud
Anual 1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/G ERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Evaluacin de gestin
del Programa
Presupuestal
Anual 1 MINSA/REG IONES
Monitoreo de
cobertura de meta
fsica operativa y
presupuestal
Mensual/Semestral 12/2
MINSA/DISA/DIRESA/UNIDADES
EJECUTORAS (REDES Y MICROREDES)
2.1.2Evaluacin del Programa Salud Materno Neonata' (4427703).
Definicin Operacional.-Proces o que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del
Programa Pres upues tal Materno Neonatal en relacin con s us objetivos y los recurs os des tinados para alcanzarlos ;
mediante el anlis is de s u ejecucin, res ultados e impacto con metodologas , que permitan determinar las des viaciones
y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios
en la poblacin objetivo.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, s egn corres ponda.
La evaluacin incluye:
Evaluacin de Intervenciones: Conjunto de herramientas que s on utilizadas para medir la efectividad de las
intervenciones realizadas en el SMN, as como los factores relacionados a los pacientes , al s is tema de s alud, a los
s ervicios de s alud y a los factores s ocioeconmicos ; a travs de dis eos cualitativos , encues tas , es tudios
obs ervacionales y experimentales , anlis is de bas es de datos s ecundarios entre otras herramientas .
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Dis eo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlis is de datos y elaboracin del informe tcnico
Revisiones Sistemticas: atravs dela recoleccin, revis in, interpretacin, anlis is y clas ificacin de los res ultados de
es tudios de inves tigacin des arrollados a nivel nacional e internacional con riguros idad cientfica que aportan evidencias
s obre la efectividad y s eguridad de las intervenciones , as como la caus alidad y factores as ociados .
"AIMCISCO V.
de la
cientficas internacionales
de artculos
de manera explcita
resolver o prevenir
una de estas
intervencin a comparar.
informacin
datos de vigilancia,
informacin requerida.
de otras tcnicas
Consiste en el
revisin, elaboracin del protocolo de la revisin
a ser incluidos. Acceso a artculos a texto
por dos o ms revisores.
las distintas alternativas de eleccin
eventos y/o enfermedades de la madre y
alternativas y comparndolas entre s.
demogrfica, carga de enfermedad, cobertura,
utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo
Acceso a artculos a texto completo.
de acuerdo al tipo de evaluacin econmica.
anlisis de la informacin gerencial del Programa
de los mismos a las autoridades del MINSA, MEF
del programa presupuestal y su respectiva
de
el
y
y
y
las
las
los
los
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin
sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos
completo.
Evaluacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin
Aplicacin de tcnica estadstica de metanlisis.
Elaboracin del informe tcnico.
Evaluaciones Econmicas: Consiste en analizar
procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para
neonato, cuantificando los costos y beneficios de cada
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de los escenarios de
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin:
eficacia y efectividad estudios de investigacin,
y del tipo de evaluacin econmica. Recojo de la
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin
Elaboracin del informe tcnico.
Evaluacin de Gestin del Programa Presupuestal:
Presupuestal (Indicadores de proceso y resultados)
otras instancias, con la finalidad de verificar el avance
difusin (virtual, impresin).
Criterio de Programacin:
y presentacin
de los resultados
Actividad Frecuencia
Factor de
concentracin
Nivel de programacin
Evaluacin de intervenciones Anual 1 INS/MINSA/REG IONES
Revisiones sistemticas Semestral 2 INS/MINSA
Evaluaciones econmicas Anual 1 INS/MINSA
Evaluacin de G estin del Programa Presupuestal Anual 1 MINSA
Pi
Unidad de medida ' 01
Ivz
- -
Neonatal (4427704)
A. POP I 2AltERO G .

personal individual o grupa!, basado en la enseanza
con el propsito de generar, transferir o fortalecer capacidades
verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin
de la gestin.
y de gestin e implica un seguimiento trimestral de
de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a
supervisores deben analizar los indicadores de gestin y produccin
el fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada
a la poblacin, o aquellos procesos que limitan el logro de
debe estar ligado a procesos de anlisis, planificar las medidas
en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de
presupuestal.
O P:,5, ,...
2-. O
4e i; G Fr Hh
201. Informe tcnico.
2. 1. 3 Supervisin del Programa Salud Materno
Definicin Operacional. - Es un proceso de interaccin
aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s)
mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del personal,
prestacin a nivel regional y local; articulando los componentes
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico
DIRESA/DISA/G ERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras
Microrredes de Salud (EE. SS). Como paso previo los
de las unidades o establecimientos a supervisar con
entrega de los productos del programa presupuestal
resultados sanitarios. El proceso de supervisin
correctivas, ejecutarlas, y verificar los cambios
productos para el logro de los resultados del programa
As is tencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico es pecializado que s e realiza al trabajador y equipo de trabajo,
caracterizado por la ejecucin de acciones de s oporte en el que s e des arrolla un proces o de ens eanza-aprendizaje
ligado directamente a un as pecto es pecfico u operativo del des empeo laboral. Puede es tar ligado a la capacitacin o
realizars e directamente a s olicitud de la ins tancia regional4.
Es ta actividad s er realizada por el equipo tcnico de ges tindel Nivel Nacional (DGSP-ESNSSR) al Nivel Regional
(GERESA, DIRESA, DISA), s e des arrollara en forma s emes tral (2veces por ao).
Unidad de Medida:
201. Informe tcnico.
Criterio de Programacin:
Nivel Supervis in As is tencia Tcnica
Nacional a DIRESA/DISA/GERESA Semes tral
Regional a REDES/ Ejecutoras Trimes tral -
Local (Redes u Ejecutoras ) a
Microrede/EE.SS.
Trimes tral

2.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN SALUD MATERNO NEONATAL (3033287)
2.2.1 Des arrollo de Normas (3328701)*:
Definicin Operacional.-Es el proces o de formulacin de Documentos Tcnicos Normativos dirigidos a es tablecer
criterios tcnicos y adminis trativos , que contribuyen a mejorar la s ituacin de s alud en los s ervicios de s alud , lorealiza
el profes ional capacitado en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin,
aprobacin, difus in, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos , en el marco del Programa
Pres upues tal de Salud Materno Neonatal.
Contempla las 04 dimens iones de la atencin de la s alud: promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.
Nivel Nacional:
Elaboracin, validacin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclus iva de la Alta Direccin del
MINSA).
Dis eo, Impres in y dis tribucin.
Nivel Regional:
Adecuacin y aprobacin s i corres ponde.
Reproduccin y dis tribucin has ta el nivel de es tablecimientos de s alud.
Unidad de medida:
080. Norma.
Criterio de Programacin:
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos que s e tiene previs to aprobar durante el ao.
Nivel Regional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos aprobados en el periodo anterior.
2.2.2Implementacin de Documentos Tcnicos (3328702)*:
A. POR OCARREROG.
4
D. S. N 004- 2010- PCM, Aprobacin del "Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la G estin Pblica y Buen G obierno de los G obiernos
Regionales y Locales 2010.
Definicin Operacional.-Cons is te en el proces o de difus in y pres entacin de documentos normativos aprobados , con
el objeto de poner a dis pos icin el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas , dependencias ,
entidades , ins tituciones , y s ociedad civil priorizando aquellas que es tn directamente involucradas en s u aplicacin.
Nivel Nacional:
Reunin de Pres entacin.
Difus in por diferentes medios . (medios impres os , magnticos , cibernticos y reuniones de informacin para s u
conocimiento y aplicacin).
Capacitacin a Facilitadores Nacionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos Normativos .
Seguimiento y Control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos .
Nivel Regional:
Difus in Regional por diferentes medios .
Capacitacin a Facilitadores Regionales , Pers onal de Salud para la implementacin de los Documentos Tcnicos
Normativos .
Seguimiento y Control de la aplicacin de los documentos tcnicos adminis trativos a nivel local.
Unidad de medida:
201. Informe tcnico.
Criterio de Programacin:
Nmero de Informes Tcnicos de Implementacin de Documentos Tcnico Normativos Aprobados en el periodo
anterior.
2.3 MUNICIPIOS PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (3033288)
Definicin Operacional.-Se refiere a aquella Municipalidad que tiene s u Cons ejo Municipal (Alcalde y Regidores ) y
Comit Multis ectorial capacitados , y que implementa polticas pblicas , Intervenciones y/o proyectos de invers in
pblica s ocial s implificados para Implementacin de Cas as Maternas , Centros de Vigilancia Comunitaria, Centros de
Des arrollo del joven y adoles cente, entre otros , generando condiciones que promuevan prcticas s aludables en s alud
s exual y s alud reproductiva para el cuidado de los jvenes y adoles centes , madres , ges tantes y neonatos . Lo realiza el
pers onal de s alud capacitado.
Unidad de Medida:
215. Municipio.
Criterio de Programacin:
Las actividades propues tas s e realizarn en las Municipalidades priorizadas s egn los s iguientes criterios :
Programar 100%de las Municipalidades corres pondientes a los dis tritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o
mbito de intervencin.
Se podr programar a las Municipalidades de los otros dis tritos (quintil 3 a 5), que tengan " bols ones de pobreza" , en
los que s e haya identificado la morbilidad y/o mortalidad materna y neonatal como problema prioritario.
Es ta actividad deber s er programada por el Es tablecimiento de s alud del Primer Nivel de Atencin (1-2al 1-4), que tenga
el mayor nivel de categorizacin del dis trito, o s e encuentre ms cercano a la capital del Municipio.
En el cas o que exis ta ms de un Es tablecimiento de Salud en la capital del dis trito y exis ta dis crepancia, utilizar las 2
condiciones (Categorizacin y cercana).
Nota:
Las actividades propues tas para el Cons ejo Municipal y el Comit Multis ectorial, s e pueden realizar de forma
conjunta.
Las Municipalidades priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal, s ern las mis mas que las priorizadas en el
Programa Articulado Nutricional, con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos
Programas .
2.2.3
Cons ejo Municipal capacitado en Ges tin Local para elaborar PIP y Poltica Pblicas a favor de la Salud
materna neonata! (3328802)
Se debe des arrollar las s iguientes tareas :
Reuniones :
01 Reunin de Induccin realizadas en el local municipal, de 2horas efectivas cada una.
01 Reunin de Organizacin de 4 horas realizada en el local municipal.
03 Reuniones de Planificacin realizadas en el local municipal, de 4 horas efectivas cada una.
02Reuniones de Monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad, de 2horas
02Reuniones de Evaluacin de las acciones realizadas en el marco de la Ges tin Local de Salud con enfoque
territorial, de 2horas efectivas cada una, realizadas en el local municipal.
Talleres :
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas , s obre Ges tin Local de Salud con enfoque
territorial y Generacin de Polticas Pblicas .
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas , s obre Orientacin de la invers in pblica (Plan
de Incentivos a la Mejora de la Ges tin y Modernizacin Municipal, Pres upues to participativo, entre otros ), hacia las
Intervenciones y Proyectos de invers in pblica s ocial s implificados ; que promuevan entornos adecuados para el
des arrollo de Prcticas Saludables en Salud Sexual y Reproductiva.
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 18 horas efectivas , s obre Formulacin de Proyectos de invers in
pblica s implificados .
Para la realizacin de es tas tareas , la Micro Red programar 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno, para capacitar
al pers onal de s alud en los s iguientes temas :
Ges tin Local de Salud con enfoque territorial y las es trategias para implementar prcticas y entornos s aludables en
s alud s exual y reproductiva.
Polticas Pblicas : Formulacin, ges tin, implementacin y evaluacin de las polticas pblicas .
Orientacin de la invers in pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la Ges tin y Modernizacin Municipal,
Pres upues to participativo, entre otros ).
2.2.4 Comit Multis ectorial capacitado en Ges tin Local para promover practicas s aludables en s alud materna
neonatal (3328803)
Se debe des arrollar las s iguientes tareas :
Reuniones :
01 Reunin de Induccin realizadas en el local municipal, de 2horas efectivas cada una.
01 Reunin de Organizacin de 4 horas realizada en el local municipal.
03 Reuniones de Planificacin realizadas en el local municipal, de 4 horas efectivas cada una.
02Reuniones de Monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad, de 2horas
02Reuniones de Evaluacin de las acciones realizadas en el marco de la Ges tin Local de Salud con enfoque
territorial, de 2horas efectivas cada una, realizadas en el local municipal.
Talleres :
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas , s obre Ges tin Local de Salud con enfoque
territorial y Generacin de Polticas Pblicas .
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas , s obre Orientacin de la invers in pblica (Plan
de Incentivos a la Mejora de la Ges tin y Modernizacin Municipal, Pres upues to participativo, entre otros ), hacia las
Intervenciones y Proyectos de invers in pblica s ocial s implificados ; que promuevan entornos adecuados para el
des arrollo de Prcticas Saludables en Salud Sexual y Reproductiva
.
A. PORTPCARRERO G .
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 18 horas efectivas, sobre Formulacin de Proyectos de inversin
pblica simplificados.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno, para
capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
G estin Local de Salud con enfoque territorial y las estrategias para implementar prcticas y entornos saludables en
salud sexual y reproductiva.
Polticas Pblicas: Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las polticas pblicas.
Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la G estin y Modernizacin Municipal,
Presupuesto participativo, entre otros)
2. 4 COMUNIDADES PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (30332891
Definicin Operacional. - Se refiere a aquella Comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco de
la gestin comunal, promueve entornos favorables e implementa acciones de vigilancia comunitaria a favor de la salud
sexual y reproductiva, con nfasis en la maternidad saludable, planificacin familiar y salud del neonatal, con la
participacin de los agentes comunitarios; generando la promocin de Prcticas Saludables como: Conocimiento y
ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos, Brindar cuidados adecuados a la mujer durante la gestacin,
Atencin del parto en un Establecimiento de Salud, Brindar cuidados adecuados a la madre durante el puerperio y
Brindar cuidado adecuados a los RN. Adems de ello fortalecen en las/os adolescentes acciones de informacin en
habilidades sociales, auto cuidado, comportamiento frente al embarazo no planeado, acoso y prostitucin, entre otros.
Lo realiza personal de salud capacitado.
La programacin de esta actividad corresponde a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1- 1 a 1- 4) o
el equipo AISPED segn corresponda.
Nota:
Las Comunidades priorizadas en el Programa Presupuestal de Salud Materno Neonatal, sern las mismas que las
priorizadas en el Programa Presupuestal Articulado Nutricional, con la finalidad de articular y complementar los
productos formulados en ambos Programas.
Para ello se trabajar con cada comunidad, lo siguiente las siguientes actividades:
2. 4. 1 Junta vecinal comunal capacitada para vigilancia comunitaria en salud de madres y neonatos (3328901)
Est actividad est dirigida a la Junta Vecinal Comunal, la cual es capacitada para promover prcticas saludables en
salud sexual y reproductiva, a travs de las siguientes actividades:
Reuniones:
02 Reuniones de Sensibilizacin con la Junta Vecinal, de 2 horas de duracin cada una, realizadas en el local
comunal.
01 Reunin de Planificacin de 4 horas de duracin con la Junta Vecinal, realizada en el local comunal.
01 Reunin de Evaluacin de 4 horas de duracin con la Junta Vecinal, realizada en el local comunal.
02 Reuniones de Monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y personal de
salud, referidas al desarrollo de Prcticas saludables en salud sexual y salud reproductiva, con nfasis en maternidad
saludable y salud del neonatal. , de 2 horas efectivas de duracin cada una.
Talleres:
01 Taller de capacitacin en gestin comunal con la Junta Vecinal de 6 horas de duracin.
01 Taller de capacitacin en vigilancia comunitaria y entornos saludables, con la Junta Vecinal de 12 horas de
duracin.
Unidad de Medida:
019 Comunidad
A PrIPTdaillmnr;
Criterio de Programacin:
Programar al 100% de las Comunidades de los dis tritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de
intervencin. As imis mo, s e programar a las Comunidades cons ideradas " bols ones de pobreza" , donde la morbilidad
y/o mortalidad materna y neonatal es un problema prioritario, y s e ubican en los dis tritos no s eleccionados (quintil 3
a 5).
2.4.2 ACS capacitados para vigilancia comunitaria y orientacin en prcticas saludables para las madres y
neonatos (3328902)
Es t actividad es t dirigida a los Agentes Comunitarios de Salud, los cuales s on capacitados para promover prcticas
s aludables en s alud s exual y reproductiva, a travs de las s iguientes actividades :
Talleres:
01 taller de capacitacin en Vigilancia comunitaria a favor de la s alud s exual y s alud reproductiva, con nfas is en
Maternidad s aludable, Planificacin familiar y Salud del neonato, de 12horas efectivas en el Es tablecimiento de
Salud.
03 Talleres de Capacitacin en el us o del Manual del Agente Comunitario (mdulos 1, II y III), de 6 horas de duracin
cada uno, realizados en el Es tablecimiento de Salud.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno, para
capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (plan de trabajo
anual, s ectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores s ociales , cens o comunal, vis ita domiciliaria, plan anual de
trabajo con el ACS).
Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de la vigilancia comunitaria y entornos
s aludables a favor de la s alud s exual y s alud reproductiva con nfas is en la maternidad s aludable, planificacin
familiar y s alud del neonato.
Us o de " El Manual del Agente Comunitario de s alud" , Incluye Metodologa de Educacin para Adultos en s es iones
educativas para los ACS y familias .
Unidad de Medida:
088. Pers ona capacitada.
Criterio de Programacin:
Programar al 100%de Agentes Comunitarios ACTIVOS de los dis tritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o
mbito de intervencin. As imis mo, s e programar a los Agentes Comunitarios de zonas cons ideradas " bols ones de
pobreza" , donde la morbilidad y/o mortalidad materna y neonatal es un problema prioritario, y s e ubican en los
dis tritos no s eleccionados (quintil 3 a 5).
2. 5 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA (3033290)
Definicin Operacional.-Se refiere a la Ins titucin Educativa Es tatal Integrada o del Nivel Inicial, Primario y Secundario;
cuya comunidad educativa conformada por docentes , es tudiantes y padres de familia, s e organiza, planifica y ejecuta
acciones para promover Prcticas Saludables en s alud s exual y s alud reproductiva, que involucra los Derechos s exuales y
Reproductivos en el marco de una educacin en valores y equidad de gnero, el Des arrollo de la identidad s exual y
autoes tima, Vivencia de una s exualidad s atis factoria y res pons able e importancia de la planificacin familiar,
incentivando en des arrollo trans vers al de Habilidades s ociales como la toma de decis iones , comunicacin as ertiva y
proyecto de vida.
As imis mo, des de la Ins titucin Educativa s e generan condiciones para promover la s alud materna y neonatal,
priorizando temas en los cuidados durante la ges tacin y puerperio, la cultura de donacin voluntaria de s angre,
adecuada alimentacin y nutricin, higiene, importancia de la atencin prenatal, s eales de peligro del embarazo,
participacin del varn, paternidad y maternidad res pons able, importancia de la es timulacin prenatal, cuidado del
neonato, lactancia materna exclus iva y es timulacin temprana.
Las actividades que se desarrollan en la institucin educativa a travs del Consejo Educativo Institucional (CONEI) o
quien haga sus veces, incluyen la capacitacin de los docentes y otras acciones que se monitorearn y evaluarn al
finalizar el ao escolar, a travs de los estndares establecidos en la matriz de indicadores de evaluacin.
Para ello con cada institucin educativa, se trabajar en las siguientes actividades:

2.5.1 Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido que promueve Prcticas en maternidad saludables
y salud del neonato (3329004)
Es la institucin educativa cuyo CONEI o quien haga sus veces, promueve, monitorea y evala la participacin de la
comunidad educativa en el desarrollo de acciones a favor de la implementacin de Prcticas Saludables en salud sexual
y salud reproductiva. Lo realiza el personal de salud capacitado.
Reuniones:
01 Reunin de Concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
01 Reunin de Planificacin, de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin Educativa.
01 Reunin de Evaluacin de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin Educativa.
Visitas:
02 Visitas de monitoreo a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas cada una, utilizando las herramientas de
monitoreo disponibles.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12 horas efectivas, para capacitar al
personal de salud en el manejo de la G ua Tcnica para la G estin de la Promocin de la Salud en las Instituciones
Educativas para el Desarrollo Sostenible.
Unidad de medida:
236. Institucin educativa.
Criterio de Programacin:
Programar al 100%de las Instituciones Educativas Estatales integradas o del nivel inicial, primario y secundario, de
los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de intervencin.
As mismo se programar Instituciones Educativas caracterizadas por la afluencia significativa de poblacin escolar
procedente de "bolsones de pobreza", y que se ubican en distritos no priorizados (quintil 3 a 5) de la Regin o
mbito de intervencin.
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1- 1 a
1- 4).

2.5.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en Maternidad Saludable y Salud del neonato (3329005)
Se refiere a los docentes de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario y secundario,
que han sido capacitados y que planifican y ejecutan, acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, logrando a travs del desarrollo del plan de trabajo anual y el currculo escolar, la
promocin y adopcin de prcticas saludables en salud sexual y salud reproductiva.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los Docentes en las Instituciones Educativas:
Talleres:
01 Taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 24 horas efectivas de duracin, en los siguientes
mdulos:
o Modulo I: Educacin en Salud Sexual Integral (12 horas)
o Modulo II: Planificacin Familiar, Paternidad responsable, Cuidados del embarazo y del neonato, Cultura de
donacin voluntaria de sangre (6 horas)
o Mdulo III: Plan Cuido a mi Familia (3 horas)
o Mdulo IV: Matriz de Monitoreo y evaluacin (3 horas)
A. PORTOCARRESO
k )
Vis itas :
02Vis itas de as is tencia tcnica y acompaamiento realizadas a la ins titucin educativa, de 2horas efectivas de
duracin, utilizando los pas os es tablecidos en la Gua Tcnica de Ges tin de Promocin de la s alud en Ins tituciones
Educativas para el des arrollo s os tenible.
01 Vis ita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) realizada a la ins titucin educativa, de 2horas efectivas de
duracin, utilizando la matriz de reconocimiento de logro.
Para la realizacin de es tas actividades , la Micro Red programar un Taller de 24 horas efectivas , para capacitar al
pers onal de s alud en los s iguientes temas :
Implementacin del mdulo de Educacin en Salud Sexual Integral en la Ins titucin Educativa (12horas )
Implementacin de acciones educativas orientadas a la Importancia de la Planificacin Familiar, Paternidad
res pons able, Cuidados de la s alud materna y s alud del neonato (6 horas )
Implementacin del Plan Cuido a mi familia en la Ins titucin Educativa (3 horas )
Implementacin del Monitoreo, evaluacin para el Reconocimiento de Logros de una Ins titucin Educativa (3 horas ).
Unidad de medida:
240. Docente.
Criterio de Programacin:
Programar el 50%de docentes de las Ins tituciones Educativas integradas o del nivel inicial, primario y s ecundario de
los dis tritos ms pobres (quintil 1 y 2), y de las Ins tituciones Educativas s eleccionadas en los otros dis tritos (quintil 3
a 5).
La programacin de es tas actividades corres ponder a los Es tablecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-
2a 1-4).
Nota: Las Ins tituciones Educativas priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, s ern las mis mas que las
priorizadas en el Programa Salud Materno Neonata!, con la finalidad de articular y complementar los productos
formulados en ambos Programas .
2.6 FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
(3033412)
Definicin Operacional.-Se refiere a las familias con ges tantes , purperas y neonatos , regis tradas en el es tablecimiento
de s alud y que des arrollan prcticas s aludables como: conocimiento y ejercicio de los derechos s exuales y
reproductivos , cuidados adecuados a la mujer durante la ges tacin, atencin del parto en un es tablecimiento de s alud
cuidados adecuados de la madre durante el puerperio,cuidado adecuados a los recin nacidos , planificacin familiar,
entre otros .
2.6.1 Cons ejera debe decir Informacin en el hogar durante la vis ita domiciliaria a familias de la ges tante o
purpera para promover Prcticas Saludables en s alud s exual y reproductiva (3341205)
El pers onal de s alud capacitado realizar las s iguientes actividades :
02Cons ejeras en el hogar de 30 minutos de duracin cada una, realizada por el pers onal de s alud capacitado.
En periodo de ges tacin (incluye prcticas para el cuidado de la ges tante)
En el puerperio (incluye prcticas s aludables para el cuidado del recin nacido, planificacin familiar)
Para la realizacin de es tas actividades , la Micro Red programar un Taller de 12horas efectivas , para capacitar al
pers onal de s alud en Cons ejera en el Hogar s obre Prcticas Saludables en Salud Sexual y Salud Reproductiva, con
nfas is en Maternidad Saludable y Salud del Neonato.
Unidad de medida:
056. Familia.

A. PORTOCIREROG.
Criterio de Programacin:
Programar 100%de familias con ges tantes (Nmero de familias es igual al nmero de ges tantes ), y 100%de Familias
con purperas (Nmero de familias es igual al nmero de purperas ) de los dis tritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la
Regin o mbito de intervencin.
En el cas o de los otros dis tritos (quintil 3 a 5) que tengan " bols ones de pobreza" , s e programar al 100%de las
Familias con ges tantes y purperas afiliadas al Seguro Integral de Salud.
La programacin de es tas actividades corres ponder a los Es tablecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1 a
1-4), Equipos AISPED, y Es tablecimientos de s alud del s egundo nivel de atencin que tengan poblacin.
2.7 POBLACION INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL SALUD REPRODUCTIVA Y METODOS DE
PLANIFICACION FAMILIAR (3000002)
Poblacin objetivo: Poblacin en general, con nfas is en mujeres y hombres en edad reproductiva y ges tantes , que
recibe mens ajes claves con es trategias diferenciadas a travs de medios de comunicacin mas ivos , medios alternativos
y reuniones de s ens ibilizacin y vocera en temas de s alud s exual, reproductiva y planificacin familiar, para el cuidado
en el periodo de embarazo y la utilizacin de mtodos anticonceptivos . Dicha poblacin tiene acces o a medios de
comunicacin mas ivos y alternativos .
2.7.1 Poblacin informada en s alud s exual y reproductiva por medios de difus in mas iva.(5000201)
Definicin Operacional.- Es la expos icin de mens ajes durante un periodo determinado con el objetivo de informar a la
poblacin objetivo que accede por lo menos a un medio de comunicacin mas iva. Es te producto incluye la difus in a
travs de medios de comunicacin mas iva (es crita, radial y televis iva) a travs de:
Un s pot radial de 30 s egundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2mes es al ao en al menos dos
emis oras /programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin MEF (18 49aos ) y ges tantes s obre
s ignos de alarma y cuidados del embarazo.
Un s pot radial de 30 s egundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2mes es al ao en al menos dos
emis oras /programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin en edad frtil (18 49aos ) s obre
mtodos de planificacin familiar.
Un s pot radial de 30 s egundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2mes es al ao en al menos dos
emis oras /programas radiales nacionales dirigido a poblacin en edad frtil (18 49aos ) s obre s ignos de alarma y
cuidados del embarazo.
Un s pot radial de 30 s egundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2mes es al ao en al menos dos
emis oras /programas radiales regionales dirigido a poblacin MEF (18 49aos ) y ges tantes s obre mtodos de
planificacin familiar.
Un s pot televis ivo de 30 s egundos , emitidos 8 veces diarias cada uno, durante 2mes es al ao de acuerdo a la
programacin nacional, en por lo menos dos canales de alto rating dirigido a MEF (18 - 49aos ) y ges tantes s obre
s ignos de alarma y cuidados del embarazo.
Un s pot televis ivo de 30 s egundos , emitidos 8 veces diarias cada uno, durante 2mes es al ao de acuerdo a la
programacin nacional, en por lo menos dos canales de alto rating dirigido a poblacin en edad frtil (18 - 49aos )
s obre mtodos de planificacin familiar.

Un s pot televis ivo de 30 s egundos , emitidos 8 veces diarias cada uno, durante 2mes es al ao de acuerdo a la
programacin regional, en por lo menos dos canales de televis in para poblacin MEF (18-49aos ) y ges tantes
s obre s ignos de alarma y cuidados del embarazo.
Un s pot televis ivo de 30 s egundos , emitidos 8 veces diarias cada uno, durante 2mes es al ao de acuerdo a las
programacin regional, en por lo menos dos canales de televis in para poblacin general (18-49aos ) s obre
mtodos de planificacin familiar.

Columna informativa quincenal de de pgina contratada en un medio impres o de alta cobertura dirigida a mujeres
en edad frtil y ges tantes durante dos mes es .

Columna informativa quincenal de l'A de pgina contratada en un medio impres o de alta cobertura dirigida a
poblacin en edad frtil (hombres y mujeres ) durante dos mes es s obre mtodos de planificacin familiar.
Los mens ajes oficiales s ern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la Es trategia
Sanitaria Nacional corres pondiente. Las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, s e
encargarn de la adecuacin de los mens ajes a s u es cenario de ries go, para la produccin y difus in de s pots , as como
para la publicacin de avis os en medios impres os .
Unidad de medida:
259Pers ona informada.
Criterio de Programacin:
50%de poblacin entre 15 y 59aos (hombres y mujeres ) que accede por lo menos a un medio de comunicacin
mas iva s er informado s obre medidas de prevencin de la mortalidad materna y hbitos s aludables de vida para el
cuidado de la ges tacin y puerperio as como los mtodos anticonceptivos de planificacin familiar.
2.7.2Comunicadores y periodis tas informados en temas de Salud Sexual y Salud Reproductiva (5000202)
Definicin Operacional.-Son aquellos comunicadores , lderes de opinin, periodis tas y voceros , que reciben informacin
y capacitacin s obre los s ignos de alarma y el cuidado que deben tener las ges tantes durante el periodo de embarazo,
as como los mtodos de planificacin familiar, con la finalidad de difundir es tos mens ajes entre s us diferentes pblicos
(redes s ociales , medios de comunicacin, entre otros ), a travs de las s iguientes acciones :
Lderes de opinin y periodis tas informados y s ens ibilizados : Reuniones y talleres de s ens ibilizacin en torno a los
s ignos de alarma de la ges tacin y los mtodos de planificacin familiar. Es tas reuniones tienen como objetivo bridar
informacin s obre la identificacin y atencin de los s ignos de alarma en el periodo de ges tacin, as como conocer
mtodos de planificacin familiar. Los lderes de opinin, periodis tas y aliados es tratgicos difundirn los mens ajes de
prevencin con credibilidad y confianza a travs de los medios de comunicacin y contribuirn a promover prcticas
s aludables en torno a la s alud s exual y reproductiva.
Comunicadores y voceros capacitados y s ens ibilizados : Reuniones , talleres de capacitacin y s ens ibilizacin en torno a
los s ignos de alarma de la ges tacin y los mtodos anticonceptivos de planificacin familiar. Es tas reuniones tienen
como objetivo fortalecer las capacidades , habilidades y competencias de los comunicadores del nivel nacional, regional
y local (Unidades Ejecutoras ) para el manejo de la comunicacin de ries go, mark eting s ocial y es trategias
comunicacionales .
Adems , s e realizarn reuniones de capacitacin a los voceros del nivel nacional, regional y local (Unidades Ejecutoras )
para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de vocera (comunicacin de ries go), a travs de talleres
(tericoprcticos ) s obre tcnicas comunicacionales (ges ticulacin, dominio de es cenario, manejo de mens ajes clave,
etc.) frente a una entrevis ta, conferencia de prens a, enlace microondas o intervenciones operativas que s e haga a
travs de los medios mas ivos de comunicacin, para difundir mens ajes claros y de calidad a la poblacin.
Las reuniones , talleres de capacitacin y s ens ibilizacin es tarn a cargo de las Oficinas de Comunicaciones de la
DIRESA/GERESA, Unidades Ejecutoras , en coordinacin con la Es trategia Sanitaria, y s e encargarn de la adecuacin de
los mens ajes a s u es cenario de ries go, con la as is tencia tcnica del nivel nacional.
Las acciones que s e cons ideran s on:
Dos (02) Talleres de s ens ibilizacin a periodis tas en el ao, con una duracin de 2horas en temas de s ignos de
alarma y cuidados del embarazo.
Dos (02) Talleres de s ens ibilizacin a periodis tas en el ao con, una duracin de 2horas en temas s obre los mtodos
de planificacin familiar.
El pers onal de s alud res pons able de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren de
capacitacin en vocera como mnimo de 2veces al ao con una duracin de 2horas en temas de maternidad
s aludable y s egura y mtodos de planificacin familiar.
Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocera (comunicacin de
ries go) en temas de mortalidad materna y planificacin familiar. Para el des arrollo de es ta actividad es neces ario
charlas de capacitacin, como mnimo de 2veces al ao con una duracin de 12horas acadmicas .
En los establecimientos con categora 11- 1 11- 2 111- 1 111- 2 la capacitacin estar a cargo de la Oficina de
Comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la DIRESA/G ERESA, con la asistencia tcnica del nivel nacional
que incluye:
o El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren de
capacitacin en vocera en temas de salud sexual y reproductiva (mortalidad materna y planificacin familiar)
como mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 4 horas acadmicas.
o Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocera (comunicacin
de riesgo, estrategias comunicacionales) en temas de salud sexual y reproductiva (mortalidad materna y
planificacin familiar). Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitacin, como mnimo de
1 vez al ao con una duracin de 12 horas acadmicas.
Unidad de medida. -
259. Persona informada.
Criterio de Programacin:
80%de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros.
2. 7. 3 Poblacin informada en Salud Reproductiva por medios alternativos de comunicacin (5000203)
Definicin Operacional. - Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e informa sobre los signos de
alarma que las gestantes y sus familias deben tener en cuenta para el cuidado del embarazo y los mtodos
anticonceptivos de planificacin familiar, con apoyo de material informativo y audiovisuales utilizando recursos de
animacin socio- cultural, que sern instalados en lugares pblicos y de socializacin como mercados, club de madres,
vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones masivas) donde se pueda realizar tambin la
entrega de material comunicacional. La estrategia comunicacional incluye el diseo, impresin y distribucin de
materiales.
Las acciones que se consideran son:
100 paneles publicitarios (vallas) en avenidas, calles cntricas, puertos, gasolineras por lo menos durante 02 meses
(1 anuncio por cada 10,000 habitantes en ciudades de ms de 10,000 habitantes) sobre signos de alarma y cuidados
del embarazo.
100 paneles publicitarios (vallas) en avenidas, calles cntricas, puertos, gasolineras por lo menos durante 02 meses
(1 anuncio por cada 10,000 habitantes en ciudades de ms de 10,000 habitantes) sobre mtodos de planificacin
familiar.
100 paneles publicitarios (murales) en carreteras de alto trnsito por lo menos durante 4 meses (5 por Regin)
sobre signos de alarma y cuidados del embarazo.
100 paneles publicitarios (murales) en carreteras de alto trnsito por lo menos durante 4 meses (5 por Regin)
sobre mtodos de planificacin familiar.
Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte pblico (bus, mototaxi, bote) en rutas de mayor
afluencia en las capitales de las regiones, por dos meses sobre signos de alarma y cuidados del embarazo.
Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte pblico (bus, mototaxi, bote) en rutas de mayor
afluencia en las capitales de las regiones, por dos meses sobre mtodos de planificacin familiar.
A, ORTOCARRERO G .
\
En las Direcciones Regionales de Salud incluye:
Publicidad G rafica: Impresin de material de publicidad como gigantografas, banners, afiches, dpticos, trpticos y
folletos sobre signos de, alarma y cuidados del embarazo.
Publicidad G rafica: Impresin de material de publicidad como gigantografas, banners, afiches, dpticos, trpticos y
folletos sobre mtodos de planificacin familiar.
Dos campaas en distritos con mayores ndices de mortalidad materna, que congreguen como mnimo a 500
beneficiarias y que ser realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo, tcnico de
enfermera) con entrega de folletos informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, toma todo, afiches y rotafolio
sobre signos de alarma y medidas preventivas de complicaciones del embarazo.
Dos campaas en distritos con mayores ndices de hombres y mujeres que no utilicen algn mtodo de planificacin
familiar, que congreguen como mnimo a 500 beneficiarios y que ser realizada por personal capacitado (mdico,
enfermera, obstetriz, psiclogo, tcnico de enfermera) con entrega de folletos informan Illaveros, lapiceros,
polos, gorros, toma todo, afiches y rotafolio sobre los mtodos de planificacin familiar. ,

Perifoneo de mens ajes preventivos (megfono, s ervicio de perifoneo en mercados , calles , otros es pacios pblicos )
s obre los s ignos de alarma y cuidados del embarazo.

Perifoneo de mens ajes preventivos (megfono, s ervicio de perifoneo en mercados , calles , otros es pacios pblicos )
s obre los mtodos de planificacin familiar.

01 Ses in de animacin s ociocultural de 45 minutos (comunicador, pers onal de s alud, s ervicio de animacin) para
abordar los s ignos de alarma y los cuidados del embarazo.

01 Ses in de animacin s ociocultural de 45 minutos (comunicador, pers onal de s alud, s ervicio de animacin) para
abordar los mtodos de planificacin familiar.

Una pgina web dirigida a pblico joven con informacin actualizada s obre los s ignos de alarma y el cuidado de las
ges tantes , as como la prevencin del embarazo en adoles centes que cuente con animacin flas h interactivo y
programacin ASP con bas es de datos SQL.
El dis eo de los materiales impres os y la difus in en medios nacionales , como radio y TV, es tar a cargo de la Es trategia
Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva y la Oficina General de Comunicaciones .
Para el cas o de difus in en medios regionales s er coordinado por el res pons able de la Es trategia Sanitaria Regional de
Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de Comunicaciones .
Unidad de Medida:
259. Pers ona informada.
Criterio de Programacin:
80%de poblacin entre 15 y 59aos .
2.8 POBLACIN ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (3033291)
Definicin Operacional.-Provis in de mtodos anticonceptivos a la pers ona o pareja, por pers onal de s alud capacitado,
en los es tablecimientos de s alud s egn capacidad res olutiva.
El 57%de las mujeres en edad frtil demandan planificacin familiar, del cual el 54%s e as igna al Minis terio de Salud y
gobiernos regionales , la mis ma que s e dis tribuye s egn mezcla anticonceptiva de acuerdo a la tendencia de cons umo.
En los quintiles 1 y II s e cons idera el total de MEE que demandan Planificacin familiar.
*En la programacin: Incrementar 20%al total de parejas protegidas del ao anterior, es te total debe dis tribuirs e en la
mezcla anticonceptiva a programar.
Cons iderar:
Cos tos de la capacitacin en " Actualizacin en Metodologa Anticonceptiva, orientacin/cons ejera en Salud
Sexual y Reproductiva y Violencia Bas ada en Gnero" .

Cos tos de almacenaje, tras lado y dis tribucin de productos farmaceticos e ins umos de planificacin familiar.
De acuerdo al mtodo anticonceptivo la provis in es brindada por el s iguiente pers onal:
Pers onal de
Salud
Abs tinencia
Peridica
MELA Condn
Pldora
Combinada
Inyectable
Proges tgeno
DIU
AQV
Femenina
AQV
Mas culino
Gineclogo
Obs tetra
X X X X X X X X
Urlogo
X
Mdico
cirujano
X X X X X X X*
Obs tetra
X X X X X X
Enfermera
(entrenada)
X X X X* X*
Tcnicoen
enfermera
(entrenado)
X* X* X*
*Donde no haya el profes ional calificado podr proveer el mtodo otro pers onal capacitado.
s
2.8.1 AQV Masculino (3329101).
Definicin Operacional.-Mtodo anticonceptivo permanente. La vasectoma es una intervencin quirrgica electiva,
considerada ciruga menor, destinada a ligar y seccionar los conductos deferentes en el hombre. Dicha oclusin de los
conductos deferentes impide la salida de los espermatozoides evitando la unin con el vulo. Se realiza a partir de los
establecimientos 11. 1, calificados como PES.
Se considera:
Pareja protegida a la que se ha realizado el procedimiento quirrgico de vasectoma.
1 intervencin quirrgica de 30 minutos.
3 atenciones de 20 minutos cada una (1 de evaluacin previa y 2 de control post procedimiento).
Anlisisde laboratorio (preoperatorio) que incluye pruebas de VIH y Sfilis.
30 condones masculinos post procedimiento.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para su control.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar, estimar segn tendencia de la mezcla
anticonceptiva.
2.8.2 Complicacin AQV Masculino: (3329102):
Definicin Operacional.-Es la atencin que se brinda al varn por inflamacin excesiva, equimosis, hematoma (escroto),
infeccin de la herida, granuloma a nivel de la herida. Lo realiza el Mdico G ineco Obstetra y/o Mdico Urlogo. Se
realiza a partir de los establecimientos de salud 11. 1.
Se considera:
Tiempo de atencin aproximado de 30 minutos a 5 das de hospitalizacin(varia de acuerdo a la complicacin)
Unidad de medida:
083 Paciente atendido.
Criterio de Programacin:
De acuerdo a los casos presentados en los ltimos 3 aos.
2.8.3 AQV Femenino (3329103):
Definicin Operacional.-Es un mtodo anticonceptivo permanente, que se realiza mediante una intervencin quirrgica
electiva, de complejidad intermedia cuyo objetivo es ocluir y seccionar las trompas de falopio para impedir la unin del
espermatozoide con el vulo al nivel de la trompa, con el fin de evitar la fertilizacin. Se realiza a partir delos
establecimiento de salud 11.1.
Se considera:
Pareja protegida a la que se ha realizado el procedimiento quirrgico de Bloqueo Tubario Bilateral.
1 intervencin quirrgica de 60 minutos.
3 atenciones de 20 minutos cada una (1 de evaluacin previa y 2 de control post procedimiento).
1 anlisis de laboratorio (preoperatorio).

F. FORTQG RRERO G .
1 examen de papanicolaou(Programa Presupuestal de Prevencin y Control de Cncer, Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG .
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para Sflis .
2vis itas de s eguimiento para los us uarios que no acuden al es tablecimiento para s u control.
Unidad de medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Es timar s egn mezcla anticonceptiva de AQV Femenino, tomando como referencia el total de pareja protegidas a
programar.

2.8.4 Complicacin de AQV Femenino: (3329104):

Definicin Operacional-Es la atencin que s e brinda a la mujer por: Les iones de la vejiga o del intes tino (raras ),
s angrado s uperficial en los bordes de la piel o a nivel s ubcutneo, dolor en la incis in, hematoma (s ubcutneo),
infeccin de la herida, fiebre pos toperatoriaes realizado por el mdico Gineco Obs tetra-. Se realizaa partir de los
es tablecimientos de s alud 11.1 calificados comoPES.
Se considera:
Anlis is de laboratorio.
Sala de operaciones para laparotomia s egn complicacin.
Tiempo de atencin aproximado de 30 minutos a 5 das de hos pitalizacin (varia de acuerdo a la complicacin)
Unidad de Medida:
083 Paciente atendido.
Criterio de Programacin:
De acuerdo a los cas os pres entados en los ltimos 3 aos

2.8.5 Dispositivos Intrauterinos (DIU) (3329105):

Definicin Operacional.-Son dis pos itivos que s e ins ertan en la cavidad uterina y liberan cobre. .EI Minis terio de Salud
dis pone de la T de Cobre 380A que tiene una duracin de 10 aos . Lo realiza el profes ional de s alud calificado para la
ins ercin y retiro de DIU, a partir delos es tablecimientos de s alud nivel I.
Se considera:
Pareja protegida que us a el DIU durante un ao.
Cons iderar 2atenciones de 30 minutos .
Examen de papanicolaou (Programa Pres upues tal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49aos ).
Examen de mamas .
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para s filis .
1 vis ita de s eguimiento para los us uarios que no acuden al es tablecimiento para s u control.
Unidad de Medida:
206 Pareja protegida.
Criterio de Programacin:
Es timar s egn mezcla anticonceptiva del mtodo de DIU, tomando como referencia el total de pareja protegidas a
programar.
2.8.6 AnticonceptivoHormonal Inyectable: (3329106):
Definicin Operacional.- Son aquellos que s lo pos een proges tgeno de deps ito trimes tral. El MINSA dis tribuye el
Acetato de Medroxiproges terona de 150 mg.Lo aplica el profes ional de s alud calificado y capacitado, a partir delos
es tablecimientos de s alud nivel I.
Se considera:
Pareja protegida la que recibe 4 inyectables de acetato de medroxiprogesterona en 4 atenciones en planificacin
familiar (20 minutos por atencin, cada tres mesesen un ao).
4 atenciones de 20 minutos (En el ao la usuaria recibe 4 inyectables).
Examen de Papanicolaou (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG .
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para sfilis.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida
Criterio de Programacin:
Estimar segn mezcla anticonceptiva del mtodo hormonal inyectable trimestral, tomando como referencia el total
de pareja protegidas a programar.

2.8.7 Anticonceptivo Hormonal Mensual Inyectable(3329113)

Definicin Operacional.- Son aquellos que poseen estrgeno y progestgeno de depsito mensual.
Considera:
Pareja protegida la que recibe 12 inyectables durante las 12 atenciones en planificacin familiar (20 minutos cada
atencin, en forma mensual en un ao).
Examen de papanicolaou. (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG .
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje de RPR para sfilis.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Estimar el 3%de la mezcla anticonceptiva del ao anterior, tomando como referencia el total de pareja protegidas a
programar.

2.8.8 Mtodos De Barrera (3329107).

Condn masculino.
Definicin Operacional.-.- Es una funda delgada de caucho (ltex) lubricada, sin nonoxinol, impide que los
espermatozoides tengan acceso al tracto reproductor femenino. Su uso correcto, evita el embarazo y reduce la
transmisin de las ITS, VIH- SIDA y del HTVL1. Lo realiza el profesional de salud calificado y capacitado, a partir delos
establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
Pareja protegida el que recibe 100 unidades de condones masculinos en 4 atenciones de planificacin familiar ( 20
minutospor atencin, cada tres meses en un ao).
Examen de papanicolaou (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG .
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para Sfilis.
P3P. ICZAIRERO G .
1 vis ita de s eguimiento para los us uarios que no acuden al es tablecimiento para obtener el mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Es timar s egn mezcla anticonceptiva del mtodo de barrera, tomando como referencia el total de pareja protegidas
ha programar.
2.8.9 Condn Femenino (3329114)
Definicin Operacional.- Es una funda amplia y delgada de polmero de nitrilo que s e coloca en la vagina antes de una
relacin s exual. Lo realiza el profes ional de s alud calificado y capacitado, a partir delos es tablecimientos de s alud nivel
I.
Se considera:
Pareja protegida la que recibe 100 unidades de condones femeninos en 4 atenciones de planificacin familiar (20
minutos por atencin, cada tres mes es en un ao).
Examen de papanicolau (Programa Pres upues tal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49aos ).
Examen de mamas .
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para s filis .
1 vis ita de s eguimiento para los us uarios que no acuden al es tablecimiento para obtener el mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Es timar 0.6%de la mezcla anticonceptiva, tomando como referencia el total de pareja protegidas ha programar.
2.8.10 Anticonceptivo Hormonal Oral: (3329108):
Definicin Operacional.-Anticonceptivos Orales Combinados (AOC), s on los que contienen es trgeno y proges tgeno..
El Minis terio de Salud dis tribuye un producto de 28 pldoras : 21 pldoras contienen 30 ug (microgramos ) de
etiniles tradiol y 150 ug de levonorges trel y s iete pldoras contienen s ulfato ferros o. Lo realiza el profes ional de s alud
calificado y capacitado, a partir delos es tablecimientos de s alud nivel I.
Se considera:
Pareja protegida la que recibe 13 ciclos de anticonceptivo oral combinado en 4 atenciones en planificacin familiar
(20 minutos por atencin, cada tres mes es en un ao).
Examen de Papanicolaou (Programa Pres upues tal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49aos ).
Examen de mamas .
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para s filis .
1 vis ita de s eguimiento para los us uarios que no acuden al es tablecimiento para obtener el mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:

Es timar s egn mezcla anticonceptiva del mtodo hormonal oral, tomando como referencia el total de parejas
protegidas a programar (20%ms del total de Parejas protegidas del ao anterior).
2.8.11 Implante (3329115)
A. FOkOCAG G ERO G .
Definicin operacional
Consisten en una capsula delgada, flexible no biodegradable, que contienen progestgeno (etonorgestrel), que es
insertada por debajo de la piel en el brazo de la mujer. Tiene una duracin de 3 aos. Lo realiza personal Mdico
G ineco Obstetra, Mdico Cirujano y Obstetra Capacitado/a, a partir delos establecimientos de salud nivel 1- 4.
Se considera:

Pareja protegida la que usa el implante durante un ao y recibe 2 atenciones de planificacin familiar (1ra atencin:
procedimiento de insercin de 30 minutos; 2da atencin de 20 minutos, al mes post insercin en un ao).

Examen de papanicolaou. (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG .
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para sfilis.
1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:

Estimar 1%segn mezcla anticonceptiva, tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar.

2.8.12 Anticoncepcin Oral de Emergencia (AOE) (3329109):

Definicin Operacional.-Son
todos los mtodos hormonales orales que se usan como mtodo de emergencia, luego de
una relacin sexual sin proteccin, para evitar un embarazo no planificado. Lo realiza el profesional de salud calificado y
capacitado, a partir delos establecimientos de salud nivel I.
Se considera:
1 atencin en planificacin familiar de 20 minutos.
Mtodo Yuzpe:
Se entrega ocho pldoras del blster de anticonceptivo oral combinado que contiene 30 ug de
Etinilestradiol y 150 ug de Levonorgestrel. (4 pldoras cada 12 horas).
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:

Considerar 15%ms del consumo del ao anterior, no se considera para pareja protegida.

2.8.13 Mtodos de Abstinencia Peridica (3329110):

Definicin
Operacional. - Abstencin de relaciones sexuales en el perodo frtil del ciclo menstrual para evitar un
embarazo. Lo realiza el profesional de salud calificado y capacitado, a partir delos establecimientos de salud nivel I.
Mtodo del ritmo.
Mtodo del moco cervical (Billings).
Mtodo de los das fijos o del Collar.
Se considera:

Pareja protegida a la que recibe 6 atenciones de planificacin familiar (20 minutos por atencin, cada dos meses en
un ao).
Examen de Papanicolaou (Programa Presupuestal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49 aos).
Examen de mamas.
Tamizaje de VBG .
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para sfilis.
1 vis ita de s eguimiento para los us uarios que no acuden al es tablecimiento para obtener el mtodo.
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Es timar s egn mezcla anticonceptiva del mtodo de abs tinencia peridica, tomando como referencia el total de
pareja protegidas ha programar.

2.8.14 Mtodo de Lactancia Materna Exclus iva (MELA) (3329111):

Definicin Operacional.-Es el nico mtodo natural, bas ado en la infecundidad temporal de la mujer durante la
Lactancia. Lo realiza el profes ional de s alud calificado y capacitado, a partir delos es tablecimientos de s alud nivel I.
Se cons idera:
Pareja protegida a la que recibe 2atenciones en planificacin familiar (20 minutos por atencin, la primera atencin
a los 45 das pos tparto y la s egunda los 06 mes es en un ao).
Examen de papanicolaou (Programa Pres upues tal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49aos ).
Examen de mamas .
Tamizaje de VBG.
Tamizaje con prueba rpida para VIH.
Tamizaje con RPR para s filis .
Cons iderar 2atenciones de 20 minutos .
Unidad de Medida:
206 Pareja Protegida.
Criterio de Programacin:
Es timar s egn mezcla anticonceptiva y s egn tendencia del mtodo MELA, tomando como referencia el total de pareja
protegidas a programar.

2.8.15 Complicaciones por us o de DIU: (3329112):

Definicin Operacional.-Es la atencin que s e brinda a la mujer por alguna complicacin derivada del us o del DIU, tales
como perforacin uterina, o hilos aus entes . Lo realiza el Mdico Gineco Obs tetra o Mdico Cirujano capacitado a partir
de los es tablecimientos de s alud 11.1.
Se cons idera:
30 minutos y 3 das de hos pitalizacin. (varia de acuerdo a la complicacin).
Unidad de Medida:
083 Paciente atendido.
Criterio de Programacin:
Evaluar la tendencia de los cas os pres entados en los ltimos 3 aos .
A.PORTOCA ERO G.
2.9POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS DE ORIENTACION/CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA (3033292)
2.9.1 Orientacin/Cons ejera en s alud s exual y reproductiva (3329201):
Definicin Operacional.-Atenciones que s e brinda a la pers ona o pareja para que logren tomar decis iones voluntarias ,
informadas y res pons ables acerca de s u fecundidad y vida reproductiva bas ada en informacin veraz y actualizada. Lo
realiza el Mdico Gineco Obs tetra, Mdico Cirujano,Obs tetra, o Enfermera o Tcnico de Enfermera (entrenados en
orientacin/cons ejera en SSR y en provis in de anticonceptvos )a partir de los es tablecimientos _ cle s alud nivel I.
Se considera:
2atenciones x 30 minutos en el ao (en Orientacion y Cons ejeraGeneral).
3 atenciones x 30 minutos en el ao (en Anticoncepcin Quirrgica Voluntaria Femenina y Mas culina : lera
atencin:orientacin y cons ejera general; 2da atencin: cons ejera es pecial en AQV; 3ra atencin a las 72horas para
la firma del cons entimiento informado).
Materiales audiovis uales de orientacin y cons ejera en planificacin familiar.
Unidad de Medida:
259. Pers ona informada.
Criterio de Programacin:
La tendencia de los 3 ltimos aos , incrementando el 20%de lo realizado el ao anterior.

2.9.2 Captacin de Mujeres con Demanda Insatisfecha de Planificacin Familiar (3329202):

Definicin Operacional.-Es la identificacin de las mujeres que des de hace un ao no optan por un mtodo
anticonceptivo; es ta identificacin puede hacers e a travs de actividades extra e intra murales . Se realiza a partir de los
es tablecimientos de s alud nivel I.
Se considera:
Mujer captada; cuando luego de realizada la identificacin a travs de las actividades extra e intramurales , la mujer
accede voluntariamente a los s ervicios de Planificacin familiar.
Unidad de Medida:
Mujer Captada.
Criterio de Programacin:
El % de Demanda ins atis fecha en Planificacin Familiar cons ignado por cada regin ENDES 2011 (de la poblacin
MEF programable).

2.9.3 Atencin Preges tacional (3329203):

Definicin Operacional.-Es la atencin integral dirigida a la mujer en edad frtil, a fin de promover los cuidados ms
adecuados durante el perodo preconcepcionaly lograr un embarazo, parto, puerperio y un recin nacido/a en buen
es tado de bienes tar tanto biolgico, ps icolgico y s ocial. Lo realiza el Mdico Gineco Obs tetra,Obs tetra, Mdico
Cirujano capacitado y la participacin del equipo multidis ciplinario. Se realiza a partir de los es tablecimientos de s alud
nivel 1-4.
Se considera:
3 atenciones de 30 minutos cada una (leraatencin al momento de la cons ulta, 2da atencin a los 3 mes es y 3era
atencina los 6 mes es ).
Evaluacin fs ica, incluye examen de mamas .
Evaluacin nutricional (ndice de Mas a Corporal).
Dos aje de hemoglobina/hematocrito.
Provis in de Acido flico 3 mes es antes del embarazo (90 tabletas de acido flico por MEF)Evaluacin odontolgica.
Vacuna antitetnica (Es trategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones ).
Toma de papanicolaou y/o IVAA (Programa Pres upues tal de P y C Cncer Mujeres de 30 a 49aos ).
Prueba de ELISA o prueba rpida para VIH.
Prueba de RPR para Sfilis .
Tamizaje de Violencia bas ada en Genero (VBG).
Inmunizacin contra fiebre amarilla en zonas endmicas (ESNI)
Educacin para el auto examen de mamas .
Orientacin/cons ejera en s alud s exual y reproductiva.
A. POR CARRERO G .
Unidad de Medida:
221 Mujer Preparada
Criterio de Programacin:

Programar al 10 %de las Mujeres en Edad Frtil o s egn tendencia. Prioritariamente a poblacin de mujeres afiliada
al SIS y de los quintiles l y II.
2.10 ATENCIN PRENATAL REENFOCADA (3033172)
Son todas aquellas actividades bas adas en la vigilancia y evaluacin integral de la ges tante y el feto para lograr el
nacimiento de un/a recin nacido/a s ano/a, s in deterioro de la s alud de la madre. Lo realiza el Mdico Gineco Obs tetra,
Mdico Cirujano con competencias y Obs tetra, con la participacin de todo el equipo multidis ciplinario; apartir de los
es tablecimientos de s alud nivel I.
Debe iniciars e en el primer trimes tre de ges tacin y recibir el paquete bs ico que permita la deteccin oportuna de
s ignos de alarma y factores de ries go para el manejo adecuado de las complicaciones que puedan pres entars e tanto en
la madre como en el perinato.
Paquete bs ico:
His toria clnica, deteccin de factores de ries go.
Evaluacin fs ica, incluye: examen de mamas , Papanicolaou y/o IVAA.
Educacin para el auto examen de mamas .
Evaluacin nutricional.
Intervencin oportuna de los s ignos de alarma.
Plan de parto.
Examen odontolgico.
Ps icoprofilaxis obs ttrica y es timulacin prenatal.
Tamiz* de Violencia.
Exmenes completos de laboratorio.
Ecografa en la primera cons ulta y en el tercer trimes tre.
Monitoreo materno fetal en el tercer trimes tre.
Proteccin antitetnica.(ESNI)
Suplemento de hierro (60 mg)/cido flico (500 mcg).
Suplemento de acido flico (500 mcg) durante el primer trimes tre.
Suplemento de calcio.
Tamizaje de:
- Bacteriuria as intomtica (tira reactiva)
- Sfilis (prueba rpida)
- VIH (prueba rpida)
Proteinuria (tira reactiva o cido s ulfos aliclico)
- Anemia (Hemoglobina con " Hemocue" )
- Diabetes ges tacional (Hemoglucotes t)
En zonas endmicas adems s e debe cons iderar:
- Tratamiento antiparas itario.
- Proteccin contra la malaria, dengue, bartonelos is , chagas ; us ando mos quiteros tratados con ins ecticidas y
s eguimiento con gota grues a.
- Inmunizacin contra fiebre amarilla des pus de las 26 s emanas en zonas endmicas .
-
Vacuna contra la Influenza Adulto (0.5cc VIM dos is nica) debido a que las ges tantes s on cons ideradas como
poblacin de ries go para influenza recibirn la a partir del s egundo trimes tre de ges tacin y s e programar al
60%del total de ges tantes (ESNI).
2.10.1 Atencin la Ges tante (3317201):
Definicin Operacional.-Son todas las intervenciones preventivas que se realizan durante la atencin
prenatal. Lo realiza el Mdico G ineco Obstetra, Mdico Cirujano y Obstetra; a partir de los establecimientos
de saluddel I nivel.
Se considera:
6 atencionescomo mnimo, deaproximadamente 25 minutos cada una:
- lera Atencin Prenatal: antes de las 14 semanas de gestacin.
- 2da Atencin Prenatal: entre las 14 a 21 semanas de gestacin.
- 3era Atencin Prenatal: entre las 22 a 24 semanas de gestacin.
- 4ta Atencin Prenatal: entre las 25 a 32 semanas de gestacin.
- Sta Atencin Prenatal: entre las 33 a 36 semanas de gestacin.
- Eta Atencin Prenatal: entre las 37 a 40 semanas de gestacin.
Unidad de Medida:
058 G estante Controlada
Criterio de Programacin:
80%de gestantes esperadas (poblacin gestante asignada a los establecimientos del Ministerio de Salud).
Prioritariamente a poblacin gestante afiliada al SIS y de los quintiles I y II.
En caso de los hospitales que atienden poblacin a demanda y de referencias de establecimientos de menor nivel; se
programarn de acuerdo a su tendencia de gestantes referidas que presentan factores de riesgo, para recibir la
atencin prenatal.
2.10.2 Vacuna antitetnica a la gestante (3317202):
Definicin Operacional.-Actividad preventiva en la cual la gestante recibe 2 dosis de vacuna antitetnica; lo realiza la
enfermera/o y personal de salud capacitado, en los establecimientos de salud a partir del I nivel.
Se considera:
2 dosis de dt.
Unidad de Medida:
G estante Protegida.
Criterio de Programacin:
60%de gestantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos.
2.10.3 Visita domiciliaria (3317203):
Definicin Operacional.-Actividad preventiva promocional extramural que realiza el personal de salud dalos
establecimientos de salud con poblacin asignada.
Se considera:
4 visitas domiciliarias para:
- Captacin de gestantes.
- G estantes que no acuden a su atencin prenatal o gestantes con identificacin de complicaciones.
- G estantes para su 2da entrevista del plan de parto.
- G estantes para su 3ra entrevista del plan de parto.
A
Unidad de Medida:
G estante Visitada.
Criterio de Programacin:
100%de gestantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos. Prioritariamente a poblacin gestante afiliada al
SIS y de los quintiles I y II.
2.10.4 Exmenes de laboratorio completo (3317204):
Definicin Operacional.-Actividad de ayuda al diagns tico dirigida a la ges tante que acude a s u atencin prenatal; lo
realiza el Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio en es tablecimientos de s alud que cuenten con s ervicio de
laboratorio.
Se considera:
2baterias de anlis is durante el embarazo (lera. batera s e s olicita en la ira atencin prenatal y la s egunda con un
intervalo de 3 mes es en el tercer trimes tre de ges tancin) excepto el grupo y factor RH.
Batera de anlis is :Hemoglobina, grupo s anguneo y factor Rh, glucos a, pruebas para s filis (Prueba rpida y/o RPR) y
para VIH (prueba rpiday/o ELISA), urocultivo (laboratorio que cuentas ervicio de microbiologa) o examen completo
de orina (laboratorioque no cuenten con s ervicio de microbiologa).
Unidad de Medida:
Ges tante con batera completa de anlis is .
Criterio de Programacin:
100%de ges tantes programadas . Prioritariamente poblacin ges tante afiliada al SIS y de los quintiles I y II.

2.10.5 Ecografa Obsttrica (3317205):

Definicin Operacional.-Examen de ayuda al diagns tico que s e realiza a la ges tante antes de las 20 s emanas ; lo realiza
el Mdico Gineco Obs tetra y Mdico Cirujano calificado o capacitado en es tablecimientos de s alud que cuenten con el
equipo de ecgrafo.
Se considera:
2exmenes ecogrficos de 15 minutos cada uno:
ler examen: antes de las 20 s emanas para confirmar edad ges tacional y entre las 11 y 14 s emanas para ges tantes
mayores de 35 aos de edad y/o con antecedentes de malformaciones congnitas para evaluacin del pliegue
nucal fetal.)
- 2do examen: En el tercer trimes tre de ges tacin para es tablecer el pes o, placenta, ILA, PBF.
Unidad de Medida:
Ges tante con Ecografa.
Criterio de Programacin:
100%de ges tantes programadas . Prioritariamente poblacin ges tante afiliada al SIS y de los quintiles l y II.
2.10.6 Atencin Odontolgica de la Gestante (3317206):
Definicin Operacional.-Comprende actividades de s alud bucal brindada a la ges tante, s e cons idera 2atenciones ,
incluye ins truccin de higiene oral, profilaxis s imple y tratamiento dental; lo realiza el Odontlogo en los
es tablecimientos de s alud que cuenten con s te profes ional.
Se considera:
2Atenciones de 30 minutos cada una.
Unidad de Medida:
Ges tante con atencin odontolgica.
Criterio de Programacin:
A. PORTOrRERO G.
60%de ges tantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos . Prioritariamente poblacin ges tante afiliada al SIS
y de los quintiles I y
2.10.7 Evaluacin del Bienes tar Fetal: (3317209):
Definicin Operacional.-Procedimiento que s e realiza a la ges tante, con el cual s e determina el es tado del feto, a travs
de la monitorizacin clnica o electrnica, ecografa, tes t es tres ante y no es tres ante, las mis mas que s e s olicitan s egn el
cas o y la s emana de ges tacin; lo realiza el Mdico Gineco Obs tetra y Obs tetra capacitado/a en monitoreo de bienes tar
fetal.
Se cons idera:
Monitoreo electrnico fetal no es tres ante y tes t es tres ante a partir de es tablecimiento FONB.
Ecografa de bienes tar fetal s egn el cas o.
Unidad de Medida:
Ges tante Evaluada.
Criterio de Programacin:
Programar los cas os pres entados en los ltimos 3 aos , a partir de es tablecimiento FONB.
2.11 ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES (3033294)
Definicin Operacional.- Es la atencin por cons ulta externa o emergencia que s e brinda a la ges tante que acude con
patologas (s egn el CIE10). Lo realizael Mdico Gineco Obs tetra con participacin del equipo multidis ciplinario
capacitado en Manejo Es tandarizado para la Atencin de las Emergencias Obs ttricas a partir de los es tablecimientos
FONB.
Se cons idera:
La atencin por cons ulta externa (30 minutos ) eincluye s egn el cas o la intercons ulta con otros es pecialis tas .
La atencin ambulatoria de acuerdo al cas o (en promedio de 5 das de hos pitalizacin en UCEO).
Capacitacin al pers onal de s alud:modalidadpas anta y talleren Manejo Es tandarizado para la Atencin de las
Emergencias Obs ttricas .
En cas o de aborto incompleto:
Orientacin/cons ejera en s alud s exual y reproductiva y oferta de MAC.
1 da de hos pitalizacin en cas o de LU.
Exmenes auxiliares y de laboratorio.
Unidades de Sangre de acuerdo a los s ubproductos :
s
Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo con laparotoma (3329414): Minimo 02unidades de s angre.
Hemorragia de la Segunda Mitad del embarazo (3329407): Minimo 04 unidades de s angre.
Patologas incluidas s egn CIE10 entre otras :
2.11.1 Amenaza de Parto Prematuro (3329404):
P018 Parto Prematuro
2.11.2Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo s in laparotomia: (3329406):
020 Amenaza de aborto
003 Aborto es pontneo
006 Aborto no es pecificado
001 Mola hidatiforme
002Otros productos anormales de la concepcin
2.11.3 Hemorragia de la Segunda Mitad del embarazo (3329407):
044 Placenta previa
045 Des prendimiento prematuro de la placenta
A. POilynuraoG.
Polihidramnios
Oligohidramnios
Anemia por deficiencia de hierro
Anemia en ges tantes .
Embarazo prolongado
Ges tante con Virus Influenza A H1 N1
Atencin Materna por is oinmunizacin RHESUS.
Atencin Materna POR Hidropes a Fetal
Otras complicaciones no definidas en el CIE 10.
040
041.0
D50
099.0
048
J-10
036.0
036.2
071 Rotura uterina
2.11.4 Hiperemesis gravdica: (3329408)
021 Hipermes is gravdica
2.11.5 Infeccin del Tracto Urinario en el embarazo (3329409)
023 Infeccin de las vas genito urinarias en el embarazo
2.11.6 Ruptura prematura de membranas (3329413):
041 Otros tras tornos del liquido amnitico y de las membranas
2.11.7 Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo con laparotoma (3329414):
000 Embarazo ectpico
2.11.8 Trastorno hipertensivos en el Embarazo (3329415):
011 Tras tornos hipertens ivo preexis tentes , con proteinuria agregada
013 Hipertens in ges tacional s in proteinuria s ignificativa
014 Hipertens in ges tacional con proteinuria s ignificativa
2.11.9 Trastornos metablicos del embarazo (3329416):
024

Diabetes Mellitus en el embarazo

E05

Hipertiroidis mo en el embarazo
E010

Hipotiroridis mo en el Embarazo
2.11.10 Otras Enfermedades del embarazo (3329417):
Unidad de Medida:
207 Ges tante atendida.
Criterio de Programacin:
De acuerdo a la tendencia de cas os pres entados en los ltimos tres aos .
2.12ATENCIN DEL PARTO NORMAL (3033295)
2.12.1 Atencin del Parto Normal (3329501):
Definicin Operacional.- Es la atencin que s e brinda a la ges tante y al recin nacido durante el proces o del parto
vaginal, la duracin de es te proces o vara de una mujer nulpara a una multpara; lo realiza el Mdico Gineco Obs tetra,
Obs tetra, Mdico Cirujano capacitado, a partir de los es tablecimientos de s alud FONB.
En cas o de emergenciael parto inminente puede s er as is tido por otro pers onal de s alud capacitado, en los
es tablecimientos de s alud Nivel 1-1,1-2,1-3.
Se considera:
Consulta de Emergencia.
2 das de internamiento u hospitalizacin (48 horas o 2880 minutos: atencin del parto ypuerperio):
Atencin en el periodo de dilatacin.
Atencin del periodo expulsivo, hasta la entrega del recin nacido luego de la ligadura y seccin del cordn
umbilical.
Atencin del alumbramiento dirigido.
Atencin del puerperio inmediato y mediato.
Exmenes auxiliares y de laboratorio que incluya pruebas rpidas de tamizaje para VIH/Sfilis, si es que no se hubiera
realizado durante la atencin prenatal.
Parto vertical con adecuacin intercultural.
3 equipos de turnos que incluye medico gineco obstetra y obstetra para: atencin de emergencia , sala de dilatacin,
sala de parto, y hospitalizacin- puerperio.
Identificacin de la madre y recin nacido/a antes de salir de sala de partos.
Elaboracin y entrega del certificado de nacimiento.
Capacitacin a personal de salud modalidad: pasantas en atencin de parto vertical y talleres de interculturalidad.
Unidad de Medida:
208 Parto Normal
Criterio de Programacin:
Del 85%de las gestantes programadas considerar el 70%para parto vaginal; para hospitales se aplicar la tendencia
de los ltimos 3 aos incrementando 10%en relacin al ao anterior. Prioritariamente a poblacin gestante afiliada
al SIS y de los quintiles I y II.
2.13 ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO (3033296)
Definicin Operacional. - Son las complicaciones que se presenta durante las fases del parto, independientemente si se
trata de un parto eutcico o distcico y que puede o no termina en ciruga. Lo realiza el Mdico G inecoObstetra, Mdico
Cirujano capacitado y/u Obstetra, con apoyo del equipo multidisciplinario de salud, a partir del establecimiento FONB.
Se considera:
Considera el internamiento para el manejo como purpera inmediata.
Exmenes auxiliares y de laboratorio que se requiera.
Patologas segn CIE 10 entre otras:
2. 13. 1 Parto Distcico (3329601)/Trabajo de Parto Disfuncional.
068 Trabajo de parto y parto complicados por sufrimiento fetal.
063. 0; 063. 1 Trabajo de Parto Prolongado.
2. 13. 2 Hemorragias Intraparto y Postparto (3329602):
070 Desgarro perineal durante el parto.
071 Otro trauma obsttrico.
- (071. 2) Inversin Uterina
- (071. 3) Desgarro Obsttrico de Cuello Uterino
- (071. 4) Desgarro Vaginal Obsttrico Alto.
072 Hemorragia post parto.
- (072. 0) Hemorragia del tercer perodo del parto
- (072. 1) Otras hemorragias postparto inmediatas
- (072. 2) Hemorragia postparto secundaria o tarda
- (072. 3) Defecto de la coagulacin postparto

\:', NtL/ *;
A. NEM :111ER9G.


073 Retencin de la placenta o de las membranas s in hemorragia (y todo el lis tado).
- (073.0) Retencin de la placenta s in hemorragia
- (073.1) Retencin de fragmentos de la placenta o de las membranas , s in hemorragia.
Otras complicaciones no definidas en el CIE 10.
Se cons idera:
Tiempo de Intervencin 60 minutos .
Exmenes auxiliares y de laboratorio.

Cons iderar como minimo 4 unidades de s angre en hemorragias intra y pos parto y 10 unidades de s angre en cas os
de atona uterina.
Unidad de Medida:
209Parto complicado.
Criterio de Programacin:

Segn tendencia de cas os pres entados y atendidos en los ltimos 3 aos .
2.14
ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO QUIRRGICO (3033297)
2.14.1 Ces rea (3329701):
Definicin Operacional.-Es la atencin delPartoque por complicacin propia del embarazo y trabajo de parto, culmina
en ces rea o his terectoma, lo realiza un equipo de profes ionales : Mdico Gineco-Obs tetra, Mdico Anes tes ilogo,
Neonatlogo, Enfermera capacitada, a partir del es tablecimiento FONE.
Se cons idera:

90 minutos de intervencin quirrgica de Ces reay 3 das de hos pitalizacin en puerperio con la participacin de
la/el Obs tetra y el equipo multidis ciplinario.

Intervencin quirrgica s egn el cas o: Laparotoma laparotoma ms his terectoma.
Exmenes auxiliares y de laboratorio.
Mnimo 4 unidades de s angre de acuerdo al cas o.
Unidad de Medida:
210 ces rea.
Criterio de Programacin:

Segn tendencia de cas os pres entados y atendidos en los ltimos 3 aos . Tener en cuenta el 10%de las ges tantes
rurales y de quintiles I y II.
2.15 ATENCIN DEL PUERPERIO (3033298)
2.15.1 Atencin del Puerperio (3329801):
Definicin Operacional.-Son las atenciones por cons ulta externa que s e brinda a la purpera; lo realiza el Mdico
Gineco Obs tetra, Mdico Cirujano capacitado y Obs tetra a partir de los es tablecimientos de s alud nivel I.
Se cons idera:
02atenciones x 20 minutos cada una.

Vitamina A: al 100%de purperas en provincias priorizadas (01 tableta de 200,000UI).

30 tabletas de s ulfato ferros o + acido flico (Programa Pres upues tal Articulado Nutricional).
1 vis ita domiciliaria en cas o que la purpera no acuda a s u control.
Unidad de Medida:
Purpera Controlada.

A. PORTIARREGO G.


Criterio de Programacin:
100%de los partos programados (Parto Normal y Csarea). Prioritariamente a poblacin gestante afiliada al SIS y de
los quintiles I y II.
2. 16 ATENCIN DEL PUERPERIO CON COMPLICACIONES (30332991
Definicin Operacional. - Es toda complicacin que se presenta durante el periododelpuerperio. Debe ser realizada por
profesional Mdico G ineco- obstetra en los establecimientos a partir del FONE. El manejo puede ser ambulatorio y ser
de acuerdo a guas de atencin.
Existen complicaciones menores que en el primer nivel pueden ser atendidas por el mdico cirujano capacitado y la
vigilancia u observacin por la obstetra con apoyo del equipo multidisciplinario.
Se considera:
30 minutos para consulta externa y 3 das de hospitalizacin (4,350 minutos)
Exmenes auxiliares y de laboratorio.
Patologas incluidas segn CIE 10, entre otras:
2. 16. 1 Endometritis puerperal (3329901):
086 Otras infecciones puerperales
2. 16. 2 Mastitis (3329902):
091 Infeccin de la mama asociada con el parto
2. 16. 3 Otras Complicaciones del puerperio. (3329903):
087 Complicaciones venosas en el puerperio.
086 Otras Infeccin puerperales
090 Complicaciones del Puerperio no clasificadas en otra parte
Unidad de medida:
212 Egreso.
Criterio de Programacin:
Programar de acuerdo a la tendencia de casos presentados en los ltimos 3 aos.
2. 17 ATENCIN OBSTETRICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (3033300)
Definicin Operacional. - Atencin clnica que se desarrolla en aquellas gestantes en la que existe o puede existir de
manera inminente un compromiso severo de las funciones vitales, lo realiza un equipo de profesionales de la salud:
Mdico G inecoObstetra, Mdico Ucilogo o Intensivista, Enfermeracapacitaday participacin de obstetra capacitada. Se
realiza en los establecimientos FONE (que cuentan con UCI) y FONI.
Se considera:
10 a 15 das de hospitalizacin.
Exmenes de laboratorio.
Unidades de sangre de acuerdo al producto:
o Shock hipovolmico: mnimo 04 unidades de sangre y 4 unidades de hemoderivados.
o Shock sptico: mnimo 05 unidades de sangre.
o Sndrome de HELLP: Mnimo 4 unidades de paquete globular y hemoderivados.
o Complicacin con Cardiopata Severa, diabetes severa, renal severa, etc: 01 unidad de sangre. A PORTO ' , RHO G .
Patologas incluidas segn CIE10, entre otras:
2.17.1 Shock Hipovolemico obstetrico (3330001):
R57.9Shock Hipovolmico Hemorrgico.
2.17.2 Shock Spticoobsttrico (3330002):
A41.9Shock Sptico
2.17.3 Sndrome de Hellp(3330003):
014.1 Sndrome Hellp
2.17.4 Atencin de gestante complicada en UCI (cardiopata severa, diabtica severa, renal severa, etc) (3330004):
N99.0

Ins uficiencia Renal

K72.0

Ins uficiencia heptica

150.0

Ins uficiencia cardiaca

2.17.5 Eclampsia Severa (3330005):
015 Eclamps ia
Unidad de medida:
212Egres o.
Criterio de Programacin:
Programar s egn tendencia de los ltimos 3 aos .
2.18 PRE INVERSIN DE LA IMPLEMENTACION DE LA RED DE CENTROS DE HEMOTERAPIA TIPO 1 Y TIPO
II (3033301).
2.18.1 Pre Inversin de la implementacin de la Red de Centros de Hemoterapia tipo I y tipo II (3330101):
Definicin Operacional.-Acciones que conducen al des arrollo de los es tudios de preinvers in para la implementacin de
Centros de Hemoterapia Tipo I y Tipo II. Cons iderando que: El Centro Hemodador es todo es tablecimiento regis trado y
con licencia s anitaria de funcionamiento, que realiza directamente la donacin, control, cons ervacin y dis tribucin de
la s angre o componentes , con fines preventivos , teraputicos y de inves tigacin.
Los Centros de Hemoterapia Tipo I; Son las organizaciones de s alud regis tradas y con licencia de funcionamiento
dependientes tcnica y adminis trativamente de las ins tituciones mdicas o as is tenciales . Es tn des tinadas a la
trans fus in de s angre total o de s us componentes provenientes de un Centro Hemodador o de un Centro de
Hemoterapia II.
Los Centros de Hemoterapia Tipo II; Son organizaciones de s alud regis tradas y con licencia s anitaria de funcionamiento,
que realizan directamente la captacin de donantes intra o extrains tituconal, as como el control, cons ervacin,
s eleccin, preparacin de hemoderivados y aplicacin de s angre o componentes .
Unidad de medida:
096 Proyecto.
Criterio de Programacin:
Se programar de acuerdo a la realidad local y/ o fortalecimiento de los exis tentes s egn lo es tablecido por el nivel
nacional.
PORTOdARREROG.
2. 19 ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL (3033304)
Definicin Operacional. - Procedimientos asistenciales y administrativos que aseguren la continuidad de la atencin
oportuna, eficaz y eficiente de la gestante, purpera o neonato en un establecimiento de mayor complejidad, el
traslado se realizar acompaado por profesional mdico, obstetra, enfermera o personal tcnico de enfermera,
dependiendo de la complejidad del caso.
Se considera:
Solo referencia de los casos complicados.
Medicamentos necesarios, medios de comunicacin (radio, telfono), medios de transporte: terrestre, fluvial y/o
areo, costos de viticos del personal que acompaa la emergencia y del chofer, combustible y lubricantes entre
otros.
2. 19. 1 Referencia de FONP - Funciones obsttricas neonatales primarias (3330401):
G estante purpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos 1. 1,1. 2 y 1. 3.
R57. 9 Shock Hipovolmico Hemorrgico.
A41. 9 Shock Sptico
014. 1 Sndrome Hellp
015 Eclampsia
080 Parto
Todas las patologas incluidas en parto complicado no quirrgico, parto complicado quirrgico y puerperio complicado y
recin nacido con complicaciones y el que requiere UCIN.
2. 19. 2 Referencia de FONB- Funciones obsttricas neonatales bsicas (3330402):
G estantes purpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos 1. 4.
R57. 9 Shock Hipovolmico Hemorrgico.
A41. 9 Shock Sptico
014. 1 Sndrome Hellp
015 Eclampsia
Todas las incluidas en parto complicado no quirrgico, parto complicado quirrgico y puerperio complicado y recin
nacido con complicaciones y el que requiere UCIN.
2. 19. 3 Referencia de FONE - Funciones obsttricas neonatales esenciales (3330403):
G estantes purpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos 11. 1 y 11. 2
R57. 9 Shock Hipovolmico Hemorrgico.
A41. 9 Shock Sptico.
014. 1 Sndrome Hellp.
015 Eclampsia.
Todas las G estantes y purperas que requieran Unidad de Cuidados Intensivos y recin nacidos con complicaciones y el
que requiere UCIN.
Unidad de medida:
214 G estante y/o Neonato referido.
Criterio de Programacin:
De acuerdo a la tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3 aos, por dao.
2. 20 ATENCIN DEL RECIEN NCIDO NORMAL (3033305):
A. HA: CARP,E110G .
A. PORT?^,4APt
Definicin Operacional.-Recin Nacido Normal: Es todo RN, nico o mltiple, cuya edad ges tacional es igual o mayor de
37 s emanas y menor de 42s emanas y es nacido de parto eutcico o dis tcico, que no pres enta patologa. Enviaran
aportes la Sociedad Peruana de Pediatria-capitulo de neonatologia
DIAGNSTICOS SEGN CIE - 10:
Z38.0. Nacimiento nico en es tablecimiento de s alud.
Z38.1: Nacimiento nico fuera del es tablecimiento de s alud.
Z38.2. Producto nico, lugar de nacimiento no es pecificado.
Z38.3. Gemelos , nacidos en es tablecimiento de s alud.
Z38.4: Gemelos , nacido fuera del es tablecimiento de s alud.
Z38.5. Gemelos , lugar de nacimiento no es pecificado.
Z38.6. Nacimiento mltiple en es tablecimiento de s alud.
Z38.7. Nacimiento mltiple fuera del es tablecimiento de s alud.
Z38.8. Otros nacimientos mltiples , lugar de nacimiento no es pecificado.
La Atencin del Recin Nacido Normal incluye atencin mdica, cuidados y procedimientos ; los mis mos que s on
realizados por un equipo de profes ionales y tcnicos capacitados ; a todo recin nacido des de el nacimiento has ta los 28
das de vida, con el props ito de dis minuir el ries go de enfermar o morir.
La atencin s e realiza en un es tablecimiento de s alud y excepcionalmente, en otro ambiente (parto inminente).
El equipo res pons able de la atencin requiere de una capacitacin mnima de 100 horas al ao.
Los contenidos mnimos s on:
Atencin del RN Normal - Reanimacin neonatal: 32horas acadmicas - cada 6mes es .
Emergencias neonatales : 40 horas acadmicas , por ao.
Prevencin y control de infecciones intra hos pitalarias y bios eguridad: 24 horas acadmicas por ao.
Tamizaje neonata! (toma y envo de mues tras ): 24 horas acadmicas por ao.
Lactancia materna: 24 horas acadmicas por ao.
Cons ejera: 24 horas acadmicas por ao.
Manejo de la informacin (regis tro, proces amiento y anlis is ): 24 horas acadmicas por ao.
Unidad de medida:
Recin Nacido Normal Atendido.
2.20.1 Atencin inmediata del recin nacido (3330501):
Definicin Operacional.
- Es la atencin cuidados y procedimientos dirigidas al recin nacido de parto vaginal o por
ces rea, realizadas en el es tablecimiento de s alud y es tar a cargo del medico Neonatlogo, mdico pediatra, mdico
general o profes ional de enfermera con competencias para la atencin del recin nacido o en s u aus encia por otro
profes ional con competencias para la atencin del recin nacido.
En cas os de emergencia y en aus encia de los profes ionales antes mencionados el recin nacido puede s er atendido por
otro pers onal de s alud capacitado.
El alta del recin nacido es a las 48 horas des pus del nacimiento en el cas o de nacidos de parto eutcico y 72horas
des pus del nacimiento en el cas o de los nacidos por parto dis tcico y los res identes de zonas dis pers as y alejadas . Si el
recin nacido es dado de alta antes de tiempo precis ado anteriormente, s e deber garantizar el s eguimiento es tricto
s ea en el es tablecimiento de s alud o el domicilio.
Incluye:

Evaluacin del ries go de la nia o nio del nacimiento y elaboracin de la His toria Clnica Perinatal, el tiempo
promedio utilizado 20 minutos .

Preparacin y verificacin del material, equipo y ambiente para la atencin del recin nacido tiempo promedio
utilizados 5 minutos .

Recepcin y atencin del recin nacido en s ala de parto de acuerdo a Norma Tcnica, tiempo promedio utilizado 80
minutos :
Primeros 60 minutos
Recepcin del RN luego de la ligadura y s eccin del cordn umbilical
Contacto piel a piel con la madre e inicio de la lactancia
Cambio de campo, s ecado y abrigo.
Evaluacin APGAR al minuto y a los 5 minutos en conjunto con el profes ional que que atiende el parto.
Verificar brazalete de identificacin y los datos cons ignados en el mis mo.
Pos terior a los 60 minutos de nacido
Profilaxis ocular de la oftalmia neonatal
Adminis tracin de vitamina K.
Evaluacin de la edad ges tacional utilizando el Tes t de Capurro.
Valoracin de la temperatura y verificacin de la permeabilidad rectal.
Valoracin de las medidas antropomtricas : pes o, longitud y permetro ceflico.
Evaluacin fs ica y neurolgica.
Identificacin de s ignos de alarma del recin nacido y referencia oportuna, s i corres ponde.
Regis tro de datos en la his toria clnica (o en la bas e de datos , s i es computarizada)
Atencin de RN en s ala de alojamiento conjunto de acuerdo a Norma Tcnica.
Control de s ignos vitales , funciones biolgicas e identificacin de s ignos de peligro cada 8 horas has ta el alta (6 veces
s i el alta es a las 48 y 9veces cuando el alta es a las 72horas ), a cargo de la enfermera, tiempo promedio 5 minutos
por control.
Control de pes o, curacin del ombligo, bao, orientacin y cons ejera en lavado de manos , higiene, y cuidado
integral del nio, a cargo de la enfermera o tcnico una vez por da (2veces s i es alta es a las 48 horas y 3 veces
cuando el alta es a las 72horas ), tiempo promedio 30 minutos por control.
Cons ejera en lactancia materna a cargo de un profes ional de s alud con capacitacin; la 1dentro de las primeras 6
horas des pus del nacimiento y la 2des pus de las 6 horas y antes de las 24 horas , enfatizando la tcnica de
lactancia en pos icin y agarre efectivo, frecuencia y duracin, la cons ejera tiene una duracin mnima de 30
minutos , puede s er individual o grupal (mx. 8 madres )
Antes del alta, el profes ional res pons able de la atencin del recin nacido realizar una s es in educativa s obre
lactancia materna enfatizando la identificacin y manejo de los problemas relacionados a la continuidad de la
lactancia materna exclus iva.
Vis ita mdica a cargo del profes ional medico 2veces por da (4 a 6 veces ) con una duracin promedio de 15 minutos
has ta el alta.
Vis ita mdica a cargo del profes ional medico Neonatlogo, medico pediatra, medico general capacitado, 2veces por
dio (4 a 6 veces ) con una duracin promedio de 15 minutos has ta el alta.
Adminis tracin de vacuna BCG y HVB, (el tiempo es timado es ta cons iderado en la finalidad " Nio con vacuna
completa" )
Exmenes de laboratorio. Incluye la toma y proces amiento de mues tras para.
o Grupo s anguneo y factor RH
o RPR cuantitativo a hijo de madre con s erologa pos itiva para s filis
o Tamizaje neonata! (toma y envi de mues tras )
o En los recin nacidos de madre con diagnos tico de malaria o tripanos omias is durante la ges tacin, s e realizara
gota grues a o gota fres ca res pectivamente.
o En los recin nacidos de madre con diagnos tico de diabetes , macros omia fetal, pequeo para la edad
ges tacional, s e realizara glicemia.
Un profes ional o un tcnico realiza el procedimiento antes del alta, en es tablecimiento de s alud que cuenten con
laboratorio el tiempo promedio utilizado es de 10 minutos .
Meta Fs ica:
Igual al 100%de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre (res pons abilidad del
s ub s ector MINSA/Regin)
Para el clculo de la meta fs ica tomar como referencia el padrn nominal de ges tantes .
Para el clculo de la meta fs ica tomar como referencia el padrn nominal de ges tantes y para los RN que no acuden a
control tomar como referencia la tendencia his trica
2.20.2Control del recin nacido (7y 15da) (3330502):
Definicin Operacional.-Conjunto de actividades des arrolladas por el profes ional medico neonatologo, mdico
pediatra, mdico general capacitado o enfermera capacitada, con el objetivo de evaluar el crecimiento y des arrollo,
identificar precozmente los s ignos de peligro en el RN y en la madre verificar el aprendizaje y la prctica s obre el
cuidado integral del recin nacido (lactancia materna, higiene, cuidado del cordn, vacunas , abrigo, afecto e
identificacin de s ignos de alarma y acciones a s eguir); el control s e realiza en los es tablecimientos de s alud el 79y 159
da des pus del nacimiento y el tiempo promedio utilizado por control es de 30 minutos .
En cas o de impos ibilidad de la madre para tras ladars e al es tablecimiento de s alud el pers onal debe cons tituirs e al
domicilio del recin nacido para realizar el control.
Incluye:
Evaluacin fs ica y neurolgica.
Evaluacin del crecimiento, ganancia de pes o,
Evaluacin en la lactancia materna exclus iva.

Verificacin de la toma de mues tra para el Tamizaje neonatal y res ultados de laboratorio de Rh y grupo s anguneo.
Verificacin del Cdigo nico de identidad.
Verificacin vacunas del recin nacido de acuerdo al es quema vigente.
Identificacin de s ignos de alarma

Cons ejera en lactancia materna, enfatizando la tcnica de lactancia en pos icin y agarre efectivo, frecuencia y
duracin, la cons ejera

Cons ejera s obre el cuidado integral del RN (higiene, cuidado del cordn, vacunas , abrigo, afecto, identificacin de
s ignos de alarma y acciones a s eguir.)
META FSICA:

Igual al 100%de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre (res pons abilidad del
s ub s ector MINSA/Regin).
Para el clculo de la meta fs ica tomar como referencia el padrn nominal de ges tantes .
2.20.3 Vis ita Domiciliaria. (3330503):
Definicin Operacional.-Actividad realizada por pers onal de s alud con el objetivo de des arrollar acciones de captacin,
acompaamiento y s eguimiento a la familia del RN, evaluar el cuidado es encial neonatal, verificar y fortalecer prcticas
clave en el cuidado del RN (lactancia materna, lavado de manos , higiene, cuidado del cordn, vacunas , abrigo, afecto;
identificacin de s ignos de peligro y acciones a tomar).
En la vis ita domiciliaria s e enfatizar el tema de la lactancia materna exclus iva: tcnica de lactancia en pos icin y agarre
efectivo, frecuencia, duracin y manejo de problemas frecuentes .
Para los nacidos en EESS
o 1vis ita obligatoria a las 48 horas del alta.
o 2vis ita obligatoria entre la tercera y cuarta s emana de vida.

Para los nacidos en Domicilio, inmediatamente de tomado conocimiento del nacimiento, luego continuar con las
vis itas de acuerdo a lo precis ado en el prrafo anterior.

Para los que no acuden a control dentro de las 48 horas de vencida la fecha de la cita, luego continuar con las vis itas
de acuerdo a lo precis ado en el primer prrafo.
El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por vis ita.
META FSICA: PROGRAMAR,

Como mnimo 01 vis ita para el 100%de RN de parto ins titucional, 100%de RN de parto domiciliario, adems 100%
de RN que no acuden a control.
2. 20. 4 Tamizaje neonata! procesamiento de la muestra (3330504):
Definicin Operacional. - Incluye:
Toma y envo de muestra para el dosaje de TSH - hormona estimulante de la tiroides.
Un profesional de enfermera realiza la toma y envo de las muestras en los establecimientos que atienden partos, el
tiempo promedio utilizado es de 10 minutos.
Procesamiento de muestra para dosaje de TSH - hormona estimulante de la tiroides.
Un profesional bilogo o tecnlogo de laboratorio realiza el procesamiento de las muestras, nicamente en
establecimientos acreditados: Hospital Nacional Docente "San Bartolom" e Instituto Nacional Materno Perinatal, el
tiempo promedio utilizado es de 5 minutos por muestra.
El equipo responsable de la toma y envo de muestras, as como el responsable del procesamiento, requiere de una
capacitacin mnima de 24 horas al ao.
Meta Fsica para toma y envo: Es igual al 100%de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y
extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Regin) atendidos en establecimientos de salud.
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia el padrn nominal de gestantes.
META FSICA PARA PROCESAMIENTO:
Es igual al 100%de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre (responsabilidad del
sub sector MINSA/Regin) atendidos en establecimientos de salud, de acuerdo a la siguiente distribucin.
Hospital Nacional Docente "San Bartolom"
Programa los RN de las siguientes regiones: Tacna, Arequipa, Moquegua, Puno, Cusco, Ayacucho, Huancavelica,
Apurmac, la, Madre de Dios, Junn, Callao, Lima Este, Lima Ciudad.
Instituto Nacional Materno Perinatal
Programa los RN de las siguientes regiones: Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Amazonas, Loreto, Cajamarca,
San Martn, Ancash, Ucayali, Hunuco, Pasco, Lima Regin, Lima Sur.
2. 21 ATENCIN DEL RECIN NCIDO CON COMPLICACIONES (3033306)
INICIO SMN
2. 21. 1 Atencin del Recin nacido con complicaciones (3330601):
Definicin Operacional. - Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica especializada que se brinda a todo
recin nacido que presenta trastornos que se desarrollan antes, durante y despus del nacimiento y que se detectan
durante el periodo neonatal. Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de
un equipo de profesionales (Neonatlogo, pediatra o mdico cirujano con entrenamiento; enfermera con
entrenamiento o especializacin en pediatra o neonatologa), adems se requiere contar con un equipo de
profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
La intervencin incluye la evaluacin del riesgo antes del nacimiento, atencin inmediata, atencin de emergencia y
transporte si el nacimiento es en otro establecimiento o domicilio, internamiento de recin nacidos que requieren
monitoreo continuo, cuidados mdicos y de enfermera especializados y seguimiento post alta con controles por
consulta externa.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa.
2. 212 Asfixia del nacimiento (3330602):
Asfixia del nacimiento: Tiempo promedio de internamiento 4 das.
P21. 0: Asfixia severa.
P21. 1: Asfixia leve moderada
P21. 9: Asfixia del nacimiento no especificada.
P80: Hipotermia del recin nacido.
2. 21. 3 Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico) (3330603)*:

W; 111Y
R. POR! tARISO G .

A50.0
A50.1
A50.2
A50.4
A50.6
A50.9
Sfilis congnita precoz, s intomtica
Sfilis congnita precoz, latente
Sfilis congnita precoz, s in otra es pecificacin
Neuros filis congnita tarda
Sfilis congnita tarda, latente
Sfilis congnita, s in otra es pecificacin
Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico): Tiempo promedio de internamiento 2das .
Hemorragia s ubdural debido a traumatis mo del nacimiento
Fractura de clavcula
Cfalo hematoma
Parlis is del Plexo braquial
Caput s ucedaneum
Parlis is de Erb
Parlis is de Klumpk e
Parlis is del nervio frnico
2.21.4 Neonato afectado por condiciones maternas (HTA, Infeccin, DM y RPM) (3330604)*:
Neonato afectado por condiciones maternas (HTA, Infeccin, DM y RPM): Tiempo promedio de internamiento 4 das .
P00.0 Feto y recin nacido afectados por tras tornos hipertens ivos de la madre.
P01 Feto y recin nacidos afectados por complicaciones maternas del embarazo
P01.1 Feto y recin nacidos afectados por ruptura prematura de membranas
P70.1 Sndrome del recin nacido de madre diabtica.
2.21.5 Bajo peso al nacer y prematuro (3330605)*:
Bajo peso al nacer y prematuro: Tiempo promedio de internamiento 7 das .
P07.1: Bajo pes o al.nacer.
P07.2: Inmadurez extrema.
P07.3: Prematuridad
P07.2: Pes o extremadamente bajo al nacer.
P80: Hipotermia del recin nacido.
2.21.6 Oftalmia del Recin Nacido (3330606)*:
Oftalmia del Recin Nacido: Tiempo promedio de internamiento 3 das .
P39.1

Oftalma neonatal
A54.3

Oftalma neonatal debido a gonococo

A74.0

Conjuntivitis por clamidia

2.21.7 Recin nacido expuesto al VIH (3330607)*:
Recin nacido expuesto al VIH: Tiempo promedio de internamiento 2das .
Z20.6 Contacto con y expos icin al VIH
2.21.8 Sfilis congnita (3330608)*:
Sfilis congnita: Tiempo promedio de internamiento 10 das .
P10.0
P13.4
P12.0
P14.3
P12.1
P14.0
P14.1
P14.2
2.21.9 Onfalitis (3330609)*:
Onfalitis: Tiempo promedio de internamiento 4 das .
A. PORTOCAMERO G.
Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido: Tiempo promedio de internamiento 4 das.
P55. 0 Incompatibilidad Rh del feto y del recin nacido
P55. 1 Incompatibilidad ABO del feto y del recin nacido
P55. 9 Enfermedad hemoltica del feto y del recin nacido no especificada
P56. 0 Hidropesa fetal debido a incompatibilidad.
P38: Onfalitis del recin nacido con o sin hemorragia leve
2.21.10 Seps is neonatal (33306010)*:
Seps is neonatal: Tiempo promedio de internamiento 10 das
P36. 0: Sepsis del recin Nacido debido a estreptococo del grupo B.
P36. 1: Sepsis del recin Nacido debido a otros estreptococos y a los no especificados.
P36. 2: Sepsis del recin Nacido debido a Staphylococcus aureus.
P36. 3: Sepsis del recin Nacido debido a otros Staphylococcus y a los no especificados.
P36. 4: Sepsis del recin Nacido debido a Escherichia Coli.
P36. 5: Sepsis del recin Nacido debido a anaerobios.
P36. 8: Sepsis del recin Nacido debido a otras bacterias.
P36. 9: Sepsis bacteriana del recin Nacido no especificada.
2.21.11 Tras tornos metablicos del recin nacidoictericia neonatal no fis iolgica (3330611)*:
Tras tornos metablicos del recin nacido: Tiempo promedio de internamiento 5 das.
P70. 4

Hipoglicemia neonatal.
P71. 1

Hipocalcemia neonatal.
P71. 4

Hipomagnesema neonatal.
Ictericia neonatal no fis iolgica: Tiempo promedio de internamiento 5 das.
P55:

Enfermedad hemoltica del feto y recin nacido

P58:

Ictericia neonatal debido a otras hemlisis

P59:

Ictericia neonatal por otras causas y las no especificadas.

2.21.12Dificultad res piratoria del recin nacido(3330612)*:
Dificultad res piratoria del recin nacido: Tiempo promedio de internamiento 5 das.
P22. 0: Enfermedad de membrana hialina del recin nacido
P22. 1: Taquipnea transitoria del recin nacido.
P22. 8: Otras dificultades respiratorias del recin nacido.
P23: Neumona congnita.
P24. 0 Sndrome de aspiracin de lquido meconial.
2.21.13 Convuls iones Neonatales (3330613)*:
Convuls iones Neonatales : Tiempo promedio de internamiento 7 das.
P 90: Convulsiones del Recin nacido.
2.21.14 Hipotiroidis mo Congnito (3330614)*:
Hipotiroidis mo Congnito: Tiempo promedio de internamiento 3 das
E03. 1: Hipotiroidismo Congnito.
2.21.15 Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido (3330615)*:
2.21.16 Hidrocefalia Congnita (3330616)*:
Hidrocefalia Congnita: Tiempo promedio de internamiento 7 das .
003 Hidrocfalo congnito
Q03.9Hidrocfalo congnito no es pecificado.
2.21.17 Paladar Hendido (Fis ura Labio Palatino) (3330617)*:
Paladar Hendido (Fis ura Labio Palatino): Tiempo promedio de internamiento 7 das .
035.1 Fis ura del paladar duro.
035.3 Fis ura del paladar blando.
Q35.5 Fis ura del paladar duro y del paladar blando.
035.9 Fis ura del paladar.
036 Labio leporino
Q36.0 Labio leporino bilateral.
036.1 Labio leporino en lnea media.
036.9 Labio leporino unilateral.
Q37 Fis ura del paladar con labio leporino
037.0 Fis ura del paladar duro con labio leporino bilateral.
Q37.1 Fis ura del paladar duro con labio leporino unilateral.
Q37.2 Fis ura del paladar blando con labio leporino bilateral.
037.3 Fis ura del paladar blando con labio leporino unilateral.
Q37.4 Fis ura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino bilateral.
Q37.5 Fis ura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino unilateral
Q37.8 Fis ura del paladar con labio leporino bilateral, s in otra es pecificacin.
Q37.9 Fis ura del paladar con labio leporino unilateral, s in otra es pecificacin.
2.21.18 Dis plas ia Congnita de Cadera (3330618)*:
Dis plas ia Congnita de Cadera: Tiempo promedio de internamiento 2das .
Q65 Deformidades congnitas de cadera
Q65.0 Luxacin congnita de la cadera, unilateral
065.1 Luxacin congnita de la cadera, bilateral
065.2 Luxacin congnita de la cadera, no es pecificada
Unidad de medida: Recin Nacido Complicado Atendido.
META FSICA: PROGRAMAR
Slo en es tablecimientos de s alud con capacidad res olutiva corres pondiente, la meta es igual al 100%de recin nacidos
con complicaciones es perados en la juris diccin.
Para es timar la meta tomar en cons ideracin la tendencia de los ltimos 3 aos .
2. 22 ATENCIN DEL RECIN NCIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIEREN UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS NEONATALES UCIN FINALIDAD (3033307)
2.22.1 Atencin de recin nacido con complicaciones que requiere UCIN (3330701):
Definicin Operacional.-Conjunto de cuidados , procedimientos y atencin mdica es pecializada que s e brinda a todo
recin nacido que pres enta tras tornos que s e des arrollan antes , durante y des pus del nacimiento detectados durante
el periodo neonatal.
A pnRiors pRrpri
Se realiza en es tablecimientos de s alud que cuenta con Unidad de Cuidados intens ivos neonatales .
La intervencin es t orientada a la atencin del recin nacidos mdicamente ines tables o crticamente enfermos que
requieren cuidado cons tante, s oporte res piratorio continuado, procedimientos quirrgicos complicados u otras
intervenciones es pecializadas .
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa.
Diagns ticos s egn CIE 10:
2.22.2Recin nacido de Bajo pes o al nacimiento (< 2500 gr) (3330702):
Bajo pes o al nacer y prematuro: Tiempo promedio de internamiento 30 das
P07.2: Inmadurez extrema.
P07.3: Prematuridad
P07.2: Pes o extremadamente bajo al nacer.
P80: Hipotermia del recin nacido.
2.22.3 As fixia del nacimiento (3330703)
As fixia del nacimiento: Tiempo promedio de internamiento 10 das
P21.0: As fixia s evera.
P21.1: As fixia leve moderada
P21.9: As fixia del nacimiento no es pecificada.
P80: Hipotermia del recin nacido.
2.22.4 Neonato afectado por el parto (Trauma obs ttrico) (3330704)
Neonato afectado por el parto (Trauma obs ttrico) : Tiempo promedio de internamiento 5 das
P10.0 Hemorragia s ubdural debido a traumatis mo del nacimiento
2.22.5 Seps is neonata! (3330705)
Seps is neonatal: Tiempo promedio de internamiento 14 das
P36.0: Seps is del recin Nacido debido a es treptococo del grupo B.
P36.1: Seps is del recin Nacido debido a otros es treptococos y a los no es pecificados .
P36.2: Seps is del recin Nacido debido a Staphylococcus aureus .
P36.3: Seps is del recin Nacido debido a otros Staphylococcus y a los no es pecificados .
P36.4: Seps is del recin Nacido debido a Es cherichia Coli.
P36.5: Seps is del recin Nacido debido a anaerobios .
P36.8: Seps is del recin Nacido debido a otras bacterias .
P36.9: Seps is bacteriana del recin Nacido no es pecificada.
2.22.6 Tras tornos metablicos del recin nacido. Ictericia neonata! no fis iolgica (3330706)
Tras tornos metablicos del recin nacido: Tiempo promedio de internamiento 7dias
P70.4 Hipoglicemia neonatal.
P71.1 Hipocalcemia neonatal.
P71.4 Hipomagnes emia neonata].
Ictericia neonata! no fis iolgica: Tiempo promedio de internamiento 5 das
P55: Enfermedad hemoltica del feto y recin nacido
P58: Ictericia neonatal debido a otras hemlis is
P59: Ictericia neonatal por otras caus as y las no es pecificadas .
2.22.7 Dificultad res piratoria del recin nacido (3330707)
Dificultad res piratoria del recin nacido: Tiempo promedio de internamiento 10 das
P22.0: Enfermedad de membrana hialina del recin nacido
P22.1: Taquipnea trans itoria del recin nacido.
P22.8: Otras dificultades res piratorias del recin nacido.
P23: Neumona congnita.
P24.0 Sndrome de as piracin de lquido meconial.
2.22.8 Convuls iones Neonatales (3330708)
Convuls iones Neonatales : Tiempo promedio de internamiento 7 das
P 90: Convuls iones del Recin nacido.
2.22.9Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido (3330709)
Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido: Tiempo promedio de internamiento 5 das
P55.0 Incompatibilidad Rh del feto y del recin nacido
P55.1 Incompatibilidad ABO del feto y del recin nacido
P55.9 Enfermedad hemoltica del feto y del recin nacido no es pecificada
P56.0 Hidropes a fetal debido a incompatibilidad.
2.22.10 Hidrocefalia Congnita (3330710)
Hidrocefalia Congnita: Tiempo promedio de internamiento 7d as
Q03 Hidrocfalo congnito
Q03.9Hidrocfalo congnito no es pecificado.
Programar
Slo en es tablecimientos de s alud que cuenten con Unidad de Cuidados Intens ivos neonatales , la meta es igual al
100%de recin nacidos con complicaciones que requieren atencin en Unidad de Cuidados Intens ivos .
Para es timar la meta tomar en cons ideracin la tendencia de los ltimos 3 aos .
2.23 ADOLESCENTES ACCEDEN A LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA PREVENCION DEL EMBARAZO NO
PLANIFICADO ( 3000005)
2.23.1 Atencin integral para la prevencin del embarazo adoles cente. (5000502).
Comprende la provis in continua y con calidad de una atencin orientada hacia la promocin, prevencin recuperacin
y rehabilitacin de la s alud de las y los adoles centes .
La atencin integral de las /los adoles centes deber s er realizada por el equipo multidis cipiinario de s alud s egn
normativid ad es tablecida.
a. Servicios con Horarios Diferenciados : Cuando el es tablecimiento de s alud no dis pone de ambientes diferenciados y
ocupan ambientes multifuncionales , adecuado a las neces idades y demanda de las /los adoles centes , cons iderando
que no interfieran con los horarios es colares o laborales . Es tablecimientos 1.1 y 12con profes ional Obs tetra.
b. Servicios con Ambientes exclus ivos : Cuando el es tablecimiento de s alud dis pone de ambientes y horarios
des tinados exclus ivamente para la atencin de las /los adoles centes , brinda la orientacin/cons ejera y atencin
clnica. Lo realiza el mdico, ps iclogo y obs tetra capacitados con . Se implementaran los s ervicios exclus ivos a
partir del 1-3.
Se considera:
3 atenciones al ao de 30 minutos cada una.
1 visita de seguimiento para las adolescentes en situacin de riesgo y/o desertores.
Unidad de medida:
Adolescente atendido.
Criterio de Programacin:
30%del total de la poblacin adolescente o tendencia del reporte de atenciones en adolescentes en los 3 ltimos aos.
A. n IZARIIERO
3 ENFERMEDADES TRASMISIBLES (VIH-SIDA
Y TUBERCULOSIS) 0016
P O R T O C U R E R O G .
3.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL (3043950)
Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados; implica
impulsar la conduccin de la institucin hacia determinadas metas a partir de la planificacin, programacin,
monitoreo, supervisin y evaluacin de los productos y resultados del programa presupuestal.
3.1.1 Monitoreo del Programa de TB VIEI SIDA (4395002)
Definicin Operacional.- Es una actividad de control gerencia', orientada al proceso continuo y sistematico mediante el
cual se realiza el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores de procesos, productos y resultados del
programa presupuestal asi como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la
asignacin de los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.
Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de los aspectos limitantes y
ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y
optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) de los indicadores, avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada
producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de los procesos de adquisiciones y distribucin y avance
de la ejecucin presupuestal.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores de resultados programados en el tiempo y mbito de la forma
establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los
indicadores estn alcanzando la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la evaluacin del
programa presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en los
diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica, reportes del
SIEN, SIS, SIGA, SIAF, HIS, etc.
Actividad realizada de manera conjunta, integrada y articulada por los diferentes profesionales y/o personal de salud
con competencias en temas de epidemiologia, estadstica, presupuesto, logstica, metas fsicas, indicadores de salud, de
los establecimientos de salud de acuerdo al nivel de atencin.
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin en Enfermedades Transmisibles
VIH-SIDA y Tuberculosis:
Consulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales, que lo realizan los responsables de las
oficinas de estadstica o quien haga sus veces en los EESS. Estas actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos y sus determinantes de riesgo a la salud de las Enfermedades
Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis, realizado por el epidemilogo responsable de vigilancia epidemiolgica de las
unidades notificantes o personal de salud con competencia, de las oficinas de epidemiologa en los establecimientos
de salud. Estas actividades se realizan diariamente.
Captura de datos de otras fuentes de informacin actividad orientada a la identificacin y uso de datos de diferentes
fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIGA PpR, SIAF, Siga Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud, RENIEC,
INEI, investigaciones y otros), que permite complementar la construccin de indicadores de monitoreo de las
enfermedades transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis. Actividad realizada de forma mensual.
Investigacin epidemiolgica de casos: Actividad que consiste en la investigacin, verificacin en servicios y comunidad
del caso notificado evaluando los criterios clnicos, epidemiolgicos, del entorno y los factores de riesgo, para establecer
medidas de control inmediatas de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis. Se efecta ante la
notificacin de caso y lo realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiolkKa o el epidemilogo de los
establecimientos de salud. P ara la programacin se tendr en cuenta el promedio de los ltimos cinco aos de los casos
notificados de E nfermedades T ransmisibles VIH-SIDA y T uberculosis que requieran investigacin.
P rocesamiento de la informacin:
P roceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados sistemtica y
permanente de las E nfermedades T ransmisibles VIH-SIDA y T uberculosis, por los responsables de estadstica o
quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los establecimientos de salud, Microrredes y R edes,
DISA/DIR E SA/G E R E SA y O G E I (MINSA). E stas actividades se realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y
nivel que corresponda.
P roceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e investigacin epidemiolgica
realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por los responsables de epidemiologa o quienes hagan sus
funciones en los establecimientos de salud, Microrredes, R edes, DISA/DIR E SA/G E R E SA y DG E (MINSA). E stas
actividades se realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
G eneracin y difusin de reportes e informes estadsticos: E laboracin mensual y anual de documento tcnico
situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal, (reportes) del
comportamiento de los indicadores del programa presupuestal de E nfermedades T ransmisibles VIH-SIDA y T uberculosis,
con el uso de herramientas informticas aplicativos; el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos,
mapas, etc:
C umplimiento de cobertura
P roduccin de servicios
C ausas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
E stadsticas vitales (nacimientos, defunciones)
Informe operacional mensual de E strategias Sanitarias
T ablero de mando
E stos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. E sta actividad es realizada por el personal de las oficinas
de estadstica de las R edes, DISA/DIR E SA/G E R E SA y O G E I (MINSA).
G eneracin y difusin de informes epidemiolgicos: elaboracin mensual y anual del documento tcnico de la
situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal de
E nfermedades T ransmisibles VIH-SIDA y T uberculosis, con el uso de herramientas informticas aplicativos, el mismo
que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones, proporciones, ndices, tasa de ataque,
tasa de letalidad, estratificacin de riesgo.
ndice de vulnerabilidad y tendencias
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa estratgico.
P riorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios respecto a las E nfermedades T ransmisibles VIH-SIDA
y T uberculosis.
E sta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de las Hospitales, R edes,
DISAS/DIR E SAS/G E R E SAS y DG E (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones
E spacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del programa presupuestal de E nfermedades
T ransmisibles VIH-SIDA y T uberculosis, para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes
niveles. Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:
Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar,
categorizar datos y generar informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas los
aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis de las E nfermedades T ransmisibles VIH-SIDA y
T uberculosis. Lo realiza el personal de epidemiologa de los diferentes niveles usando como herramientas. P roceso
que toma como insumo la informacin analizada de actividades del programa presupuestal de E nfermedades
T ransmisibles VIH-SIDA y T uberculosis para establecer juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o
implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del programa presupuestal en
los diferentes niveles.
A. P O R T O LAR R HO G .
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y estadstica de las Redes,
DISA/DIRESAS/GERESAS y Nacional.
Anlisis situacional: proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud, morbilidad, mortalidad
y respuesta social del programa presupuestal de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis, con la
finalidad de identificar los problemas ms importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de
control y evaluar dichas intervenciones. Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las
oficinas de epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Monitoreo de la cobertura de la metas fsica: Actividad orientada al seguimiento del avance mensual de la meta
fsica y presupuestal de cada uno de los productos del Programa Presupuestal, la identificacin de la medidas
correctivas para el logro de los resultados propuestos, medido a travs de lo indicadores trazadores de cobertura del
programa presupuestal; dicha actividad es asumida por los equipos tcnicos de salud en lo que respecta a las metas
fsicas e indicadores de cobertura, en cuanto al avance de la meta fsica presupuestal as como la ejecucin
financiera es una actividad asumida por las Direcciones, oficinas y responsables de planeamiento.
Unidad de medida
201. Informe Tecnico
Actividad Frecuencia
Factor de
concentracin
Nivel de programacin
Generacion y reportes
de datos estadisticos
Mensual/Semestral/Anual 12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Investigacion, Reporte
y difusin
epidemiologica
Mensual/Semestral/Anual 12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Analisis de Situacion de
Salud
Anual 1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Evaluacin de gestin
del Programa
Presupuestal
Anual 1 MINSA/REGIONES
Monitoreo de
cobertura de meta
fsica operativa y
presupuestal
Mensual/Semestral 12/2
MINSA/DISA/DIRESA/UNIDADES
EJECUTORAS (REDES Y MICROREDES)
3.1.2 Evaluacin del Prorgarna de TB V111 SIDA (4395003)
Definicin Operacional.- Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del
Programa Presupuestal VIH-SIDA y Tuberculosis en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos;
mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan determinar las
desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar
los cambios en la poblacin objetivo.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn corresponda.
La evaluacin incluye:
Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las
intervenciones realizadas en el programa VIH-SIDA y Tuberculosis, as como los factores relacionados a los pacientes, al
sistema de salud, a los servicios de salud y a los factores socioeconmicos a travs de diseos cualitativos, encuestas,
estudios observacionales y experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico

(15
revisin, interpretacin,
e internacional
efectividad y seguridad
investigacin de
cientficas internacionales
de manera
para resolver o prevenir
y comparndolas
intervencin a
informacin
datos de vigilancia,
la informacin requerida.
de otras
las mediciones
la finalidad de
de la transmisin
VIH y sfilis. E valuacin
a drogas de
segn
C onsiste en
de artculos
anlisis y clasificacin de los resultados
con rigurosidad cientfica de las IT S, VIH-SIDA
de las intervenciones, as como la causalidad
la revisin, elaboracin del protocolo de la revisin
a ser incluidos. Acceso a artculos a texto
por dos o ms revisores.
explcita las distintas alternativas de eleccin
las IT S, IH-SIDA y T uberculosis, cuantificando
entre s.
comparar.
demogrfica, carga de enfermedad, cobertura,
utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo
Acceso a artculos a texto completo.
tcnicas de acuerdo al tipo de evaluacin econmica.
de la prevalencia de las IT S, VIH-SIDA y T uberculosis
determinar el comportamiento de las mismas;
vertical en nios de madres seropositivas.
de la resistencia a los antirretrovirales
lera. y 2da. eleccin, MDR y XMDR . E valuacin
corresponda.
el anlisis de la informacin gerencial de los
mismos a las autoridades del MINSA, ME F y otras
de los programas presupuestales y su respectiva
de
y
de
o
as
de
P P
Revisiones sistemticas: C onsiste en la recoleccin,
estudios de investigacin desarrollados a nivel nacional
T uberculosis, los cuales aportan evidencias sobre la
y factores asociados.
E l procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de la pregunta de
sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos
completo.
E valuacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin
Aplicacin de tcnica estadstica del metanlisis.
E laboracin del informe tcnico.
Evaluaciones econmicas: C onsiste en analizar
procedimientos, servicios o tecnologas mdicas
los costos y beneficios de cada una de estas alternativas
E l procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de los escenarios de
E laboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin:
eficacia y efectividad estudios de investigacin,
y del tipo de evaluacin econmica. R ecojo de
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin
E laboracin del informe tcnico.
Investigaciones de enfermedades prioritarias: Son
agentes, realizadas en poblaciones especficas con
como la resistencia a los medicamentos.
E valuacin en gestantes de VIH, Sfilis. E valuacin
E valuacin de Hepatitis B. E valuacin en P P L de
E valuacin de la resistencia de M. tuberculosis
micobacterias no T B
Actividad realizada por la DISA/DIR E SA/G E R E SA/INS/MINSA,
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal:
,. . ,
A unprnr
(Indicadores
instancias,
difusin
C riterio
de proceso y resultados) y presentacin de los
con la finalidad de verificar el avance de los resultados
(virtual, impresin).
de programacin:
Actividad
.
Frecuencia
Factor de
.
concentracin
Nivel de programacin
E valuacin de intervenciones Anual 1 INS/MINSA/R E G IO NE S
R evisiones sistemticas Semestral 2 INS/MINSA
E valuaciones econmicas Anual 1 INS/MINSA
Investigaciones en VIH-SIDA Anual 2 INS/MINSA/DISA/DIR E SA/G E R E SA
Investigaciones en T BC Anual 2 INS/MINSA/DISA/DIR E SA/G E R E SA
r
---
J. t` . -r

-,
. . ,.
pne.
Evaluacin de gestin del Programa
Presupuestal
Anual 1 MINSA-OGPP
Unidad de medida
201. Informe Tecnico
3.1.3 Supervision del Programa de TB - VIH SIDA (4395004)
Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en la enseanza y
aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de generar, transferir o fortalecer capacidades
mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del personal, verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y
prestacin a nivel regional y local; articulando los componentes de la gestin.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin e implica un seguimiento trimestral de las
DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las
Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestin y produccin
de las unidades o establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada
entrega de los productos del programa presupuestal a la poblacin, o aquellos procesos que limitan el logro de los
resultados sanitarios. El proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de anlisis, planificar las medidas
correctivas, ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los
productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo,
caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje
ligado directamente a un aspecto especfico u operativo del desempeo laboral. Puede estar ligado a la capacitacin o
realizarse directamente a solicitud de la instancia regionals.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional (Ministerio de Salud, INS, INEN, entre
otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o GERESA), que se desarrollara semestralmente (2 veces por ao).
Unidad de Medida:
201. Informe tcnico.
P rogramar:
Nivel Supervisin Asistencia Tcnica
Nacional a DIRESA/DISA/GERESA Semestral
Regional a REDES u Ejecutoras Trimestral
Local (Redes u Ejecutoras) a EE.SS Trimestral
3.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS VIH SIDA, TUBERCULOSIS (3043951):
3.2.1 Desarrollo de normas y Guas Tcnicas en VIH SIDA y Tuberculosis (4395101)
Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y
administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los servicios de salud cuya duracin en promedio no
excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional
que tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los
documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido.
La implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud consiste en el proceso de difusin y presentacin de
documentos normativos aprobados, con el objeto de ponerlo a disposicin de todas las unidades orgnicas,
dependencias, entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su
5
D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del "Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno de los Gobiernos
Regionales y Locales 2010.
s
Ptilia,21E1105.
aplicacin. Se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones de
informacin para su conocimiento y aplicacin.
C riterio de programacin
P rogramar el nmero de normas que se ha planificado aprobar e implementar.
U nidad de medida:
Norma aprobada.
Meta fsica:
Informe.
3. 3 FAMILIAS DE SAR R O LLAN P R C T IC AS SALU DABLE S P AR A LA P R E VE NC IN DE VIH SIDA Y
T U BE R C U LO SIS (T B) (3043952)
Definicin O peracional. - Se refiere a la familia cuyos integrantes, reciben informacin a travs de diversos medios, y
desarrollan P rcticas Saludables en Alimentacin balanceada, Higiene, O rdenamiento de la vivienda, Habilidades
sociales, Salud sexual y reproductiva, entre otros, para contribuir con la prevencin y control del VIH-SIDA y
T uberculosis.
P ara ello se realizan las siguientes actividades:
3. 3. 1Familias que desarrollan P rcticas Saludables para la prevencin y control de la T uberculosis (4395201)
Son aquellas familias que desarrollan P rcticas Saludables en Alimentacin balanceada, Lavado de manos, C ubrirse con
el antebrazo al toser o estornudar, Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural.
Asimismo, ejecutan medidas preventivas como: E vitar escupir al suelo, U sar y eliminar papeles desechables a un tacho
con tapa, Limpieza de la vivienda con trapos hmedos, R econocer a los sintomticos respiratorios, C onocer la
importancia del diagnstico precozy adherencia al tratamiento, entre otras.
P ara ello cada familia recibir:
01Sesin E ducativa de 45 minutos de duracin, realizada en un local comunal.
01Sesin Demostrativa para preparar alimentos, de 3 horas de duracin, realizada en un local comunal.
02 Sesiones de C onsejera en el hogar durante la Visita domiciliaria, de 30 minutos de duracin cada una.
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar un T aller de 18 horas efectivas, para capacitar al
personal sobre P rcticas Saludables para la prevencin y control de la T uberculosis.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los siguientes criterios:
5% de familias viviendo en distritos considerados reas de E levado R iesgo de T rasmisin de T uberculosis (AE R T 6) en
Lima y C allao.
10% de familias viviendo en distritos considerados reas de E levado R iesgo de T rasmisin de T uberculosis (AE R T 2)
en las otras R egiones del pas.
E l nmero de familias se estima dividiendo el valor de poblacin total de los distritos AE R T , por la constante 4. 5
(C oncentracin de integrantes por familia establecido por el INE I 2010).
La programacin de esta actividad corresponder a los E stablecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1al 1-4)
y equipos AISP E D.
3. 3. 2 Familias que desarrollan P rcticas Saludables para la prevencin y control de VIH SIDA (4395202)
6
Definicin de reas de E levado R iesgo de T rasmisin de T uberculosis (AE R T ):
1. T asa de Morbilidad mayor a la R egin de salud
2. > de 50 casos de T B por ao
3. Al menos 1caso de T B MDR diagnosticado en los ltimos 24 meses.
Debe tener los criterios: (1+ 3) 6 (2+ 3)
Son aquellas familias que desarrollan habilidades sociales como la comunicacin asertiva, toma de decisiones y
proyecto de vida prioritariamente, para orientar a sus integrantes hacia el ejercicio de una sexualidad saludable y
segura, el auto cuidado del cuerpo y medidas preventivas como: retraso en el inicio de las relaciones sexuales, fidelidad
mutua, uso del preservativo e identificacin de situaciones de riesgo, para contribuir con la prevencin de de
infecciones de trasmisin sexual, VIH y SIDA.
Para ello cada familia recibir:
03 Consejeras en el hogar durante las visitas domiciliarias, de 45 minutos de duracin cada una, utilizando el
rotafolio "Promoviendo Prcticas Saludables en la Familia: Prevencin de las ITS, VIH y SIDA" y los insumos
requeridos.
02 Sesiones Educativas de 45 minutos de duracin cada una, realizadas en un local comunal y usando los materiales
disponibles para tal fin.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12 horas efectivas, para capacitar al
personal en el uso del Rotafolio "Promoviendo Prcticas Saludables en la Familia: Prevencin de las ITS, VIH y SIDA" y el
Manual Prcticas Saludables y medidas preventivas para el control de ITS VIH SIDA.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los siguientes criterios:
25% de familias con Adolescentes, viviendo en zonas de mayor riesgo de trasmisin de VIH y SIDA (adolescentes 12
aos hasta 17 aos 11meses, 29 das).
Zona de riesgo: Aquel mbito en el que se ha detectado por lo menos un caso de VIH, y que es determinado por las
instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces. Asimismo, tomar en cuenta que
las Regiones priorizadas por la Estrategia Sanitaria de TB y VIH son: Ancash, Arequipa, Cusco, Junn, La Libertad,
Lambayeque, Ica, Callao y Piura.
Esta actividad deber ser programada por el Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atencin (1-1 al 1-4), que tenga
el mayor nivel de categorizacin del distrito considerado Zona de riesgo, o se encuentre ms cercano a la capital de
dicho distrito.
En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud en la capital del distrito y exista discrepancia, utilizar las 2
condiciones (Categorizacin y cercana).

3.3.3 Familias informadas sobre medidas de Prevencin y control de la TB por medios masivo de comunicacin
(4395203)
3.4 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (30439531
Definiciones Operacionales.- Se refiere a la Institucin Educativa Estatal Integrada o del Nivel Inicial, Primario y
Secundario; cuya comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica
y ejecuta acciones para:
Promover Prcticas Saludables en Alimentacin balanceada, Lavado de manos, Cubrirse con el antebrazo al toser o
estornudar, Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural. Asimismo, facilita la
implementacin de medidas preventivas como: Evitar escupir al suelo, Usar y eliminar papeles desechables a un
tacho con tapa, Limpieza de la vivienda con trapos hmedos, Reconocer a los sintomticos respiratorios, Conocer la
importancia del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento, entre otras.
Promover el desarrollo de habilidades sociales como Toma de decisiones, Proyecto de vida y Comunicacin asertiva,
orientando a los estudiantes hacia el ejercicio de una sexualidad saludable y segura y el auto cuidado del cuerpo, e
incentivando medidas preventivas como: Retraso en el inicio de las relaciones sexuales, Fidelidad mutua e
identificacin de situaciones de riesgo.
Contribuyendo as a la prevencin de la tuberculosis y de infecciones trasmisin sexual, VIH y SIDA.
Para ello con cada institucin educativa, se trabajar en las siguientes actividades:
A PO

3.4.1 Institucin Educativa con CONEI con practicas saludables para la prevencin y control del
ICARRErig G
SI A y TB
(4395301)
Es la institucin educativa cuyo CONEI o quien haga sus veces, promueve, monitorea y evala la participacin de la
comunidad educativa, en el desarrollo de acciones a favor de la implementacin de Prcticas Saludables para la
prevencin de VIH-SIDA y Tuberculosis.
El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:
01 Reunin de Concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
01 Reunin de Planificacin, de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin Educativa.
01 Reunin de Evaluacin de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin Educativa.
02 Visitas de monitoreo a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas cada una, utilizando las herramientas de
monitoreo disponibles.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12 horas efectivas, para capacitar al
personal de salud en el manejo de la Gua Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones
Educativas para el Desarrollo Sostenible
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas segn los siguientes criterios:
Tuberculosis: Se programar al 100% de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario
y secundario, de las reas de Elevado Riesgo de Trasmisin de Tuberculosis (AERT), donde se implementan acciones
con las familias.
VIH-SIDA: Se programar al 100% de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario y
secundario, de las zonas de ms alto riesgo de transmisin de VIH y SIDA, donde se implementan acciones con las
familias.
Zona de riesgo: Aquel mbito en el que se ha detectado por lo menos un caso de VIH, y que es determinado por las
instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces. Asimismo, tomar en cuenta que
las Regiones priorizadas por la Estrategia Sanitaria de TB y VIH son: Ancash, Arequipa, Cusco, Junn, La Libertad,
Lambayeque, Ica, Callao y Piura.
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1 a 1-4).
3.4.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prcticas para prevencin y control de VIH SIDA y TB
(4395202)
Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario y secundario,
que han sido capacitados y que planifican y ejecutan, acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, logrando a travs del desarrollo del plan de trabajo anual y el currculo escolar, la
promocin y adopcin de Prcticas Saludables en Alimentacin y nutricin, Higiene, Cuidado del ambiente, Habilidades
sociales y Medidas preventivas para contribuir con la disminucin de las Infecciones de Trasmisin Sexual, VIH SIDA y la
Tuberculosis.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los Docentes en las Instituciones Educativas:
01 taller de capacitacin a docentes en la institucin educativa, incluyendo los siguientes mdulos (dependiendo la
prioridad a trabajar TBC o VIH-SIDA o ambos):
Tuberculosis
Alimentacin y nutricin. Incluye refrigerios (04 horas)
Higiene y cuidado del ambiente. Incluye lavado de manos y agua segura (08 horas)
Salud Respiratoria y medidas Preventivas (06 horas)
VIH SIDA
A. P O R T IAR R E R O G
Educacin en salud sexual integral (12 horas)
Medidas Preventivas en Infecciones de Trasmisin Sexual VIH SIDA (03 horas)
02 Visitas de asistencia tcnica y acompaamiento a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de duracin,
utilizando los pasos establecidos en la Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en Instituciones Educativas
para el desarrollo sostenible.
01 Visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de duracin,
utilizando la matriz de Reconocimiento de Logros
A. P U T O MIR E R O G .
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar T alleres de capacitacin al personal de salud en los
siguientes temas:
T U BE R C U LO SIS
Implementacin del Mdulo de Alimentacin y Nutricin en la Institucin Educativa (4 horas)
Implementacin del mdulo de Higiene y Cuidado del ambiente en la Institucin Educativa (8 horas)
Implementacin de la promocin de la Salud Respiratoria y medidas Preventivas (06 horas)
VIH SIDA
Educacin en Salud Sexual Integral en la Institucin Educativa (12 horas)
Medidas Preventivas ante Infecciones por Transmisin Sexual (3 horas)
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas segn los siguientes criterios:
T uberculosis: 50% de docentes de las Instituciones Educativas integradas o del nivel inicial, primario y secundario
ubicadas en los distritos considerados AERT, donde se implementan acciones con las familias.
VIH-SIDA: 50% de docentes de las Instituciones Educativas del nivel secundario de las zonas de ms alto riesgo de
trasmisin de VIH y SIDA, donde se implementan acciones con las familias.
Zona de riesgo: Aquel mbito en el que se ha detectado por lo menos un caso de VIH, y que es determinado por las
instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces. Asimismo, tomar en cuenta que
las Regiones priorizadas por la Estrategia Sanitaria de TB y VIH son: Ancash, Arequipa, Cusco, Junn, La Libertad,
Lambayeque, Ica, Callao y Piura.
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-2 y 1-4).
3. 4. 3 Institucin E ducativa Superior con alumnos con conocimientos preventivos de T B y despitaje anual
(4395303)
3. 5
AG E NT E S C O MU NIT AR IO S P R O MU E VE N P R C T IC AS SALU DABLE S P AR A LA P R E VE NC IO N DE VIH
SIDA YT U BE R C U LO SIS (3043954)
Definicin O peracional. - Se refiere a la participacin del Agente Comunitario en la promocin de Prcticas y Entornos
Saludables para la prevencin y control del VIH SIDA y la Tuberculosis.
3. 5. 1Agentes C omunitarios capacitados promueven prcticas saludables para prevencin de VIH (4395403)
3. 5. 2 Agentes C omunitarios en Salud de rea de E levado R iesgo de T rasmisin reciben entrenamiento y
certificacin para dar Soporte a las P ersonas E nfermas de T uberculosis (4395404)
El Agente Comunitario capacitado, implementa en el marco de la gestin comunal, la vigilancia comunitaria en salud y
realiza orientacin a las familias para la prevencin del VIH SIDA, en coordinacin con la Junta Vecinal Comunal.
Entre las Prcticas Saludables estn la Alimentacin balanceada, Lavado de manos, Cubrirse con el antebrazo al toser o
estornudar, Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural. Asimismo, ejecutan medidas
preventivas como: Evitar escupir al suelo, Usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa, Limpieza de la
vivienda con trapos hmedos, Reconocer a los sintomticos respiratorios, Conocer la importancia del diagnstico precoz
y adherencia al tratamiento, entre otras, contribuyend as con la prevencin y control de la tuberculosis, otras
enfermedades respiratorias y el VIH SIDA.
Para ello el Personal de Salud realizar las siguientes actividades:
R euniones:
02 Reuniones sensibilizacin con la Junta Vecinal de 2 horas de duracin, en el local comunal.
01 Reunin de planificacin con la Junta Vecinal de 4 horas de duracin, en el local comunal.
01 Reunin de evaluacin con la Junta Vecinal de 4 horas de duracin, en el local comunal:
02 Reuniones de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la Junt
Salud, referidas al desarrollo de prcticas para la prevencin y control del VIH-SIDA.
I y Personal de
T alleres:

e 02 T alleres de capacitacin con la Junta Vecinal en:
o G estin comunal (6 horas)
o Vigilancia comunitaria y entornos saludables (12 horas)
03 T alleres de capacitacin sobre U so del Manual del Agente C omunitario (modulo I, II y III), de 6 horas de duracin,
en el establecimiento de salud.
01T aller de capacitacin al Agente C omunitario, en Sistema de Vigilancia C omunitaria para promover prcticas y
acciones a favor de la prevencin y control de T B y VIH/SIDA (12 horas)
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar T alleres para capacitar al P ersonal de Salud en los
siguientes temas:

Fortalecimiento de la O rganizacin de los Servicios de Salud para el T rabajo con la C omunidad. Incluyendo P lan de
trabajo anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan
anual de trabajo con el AC S (18 horas)
Fortalecimiento de la O rganizacin de la C omunidad: para la implementacin de la vigilancia comunitaria para el
control y prevencin de T uberculosis y VIH-SIDA (18 horas)
U so de "E l Manual del Agente C omunitario de salud", Incluye Metodologa de E ducacin para Adultos en sesiones
educativas para los AC S y familias (18 horas)
Metodologa de E ducacin para Adultos (12 horas)
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
Las actividades propuestas se realizarn en las C omunidades priorizadas segn los siguientes criterios:
e
100% de Agentes C omunitarios de las reas de R iesgo de T rasmisin de T uberculosis (AE R T ).
100% de de Agentes C omunitarios de las zonas de mayor riesgo de transmisin de VIH SIDA, en concurrencia con las
comunidades donde viven las familias priorizadas en el P rograma presupuestal de VIH-SIDA (familias con
adolescentes).
Zona de riesgo: Aquel mbito en el que se ha detectado por lo menos un caso de VIH, y que es determinado por las
instancias correspondientes de la Direccin R egional de Salud o quien haga sus veces. Asimismo, tomar en cuenta que
las R egiones priorizadas por la E strategia Sanitaria de T B y VIH son: Ancash, Arequipa, C usco, Junn, La Libertad,
Lambayeque, Ica, C allao y P iura.
La programacin de esta actividad corresponder a los establecimientos del primer nivel de atencin (1-1al 1-4).
3. 6 HO G AR E S E N AR E AS DE E LE VADO R IE SG O DE T R ANSMISIO N DE T BC QU E AC C E DE N A VIVIE NDAS
R E O R DE NADAS (3043955)
Definicin O peracional. - C onsiste en actividades de educacin a las familias de las AE R T , sobre medidas para prevenir
la transmisin T B en las viviendas hacinadas, y orientacin para trmites para acceder a diferentes tipos de programas
sociales de vivienda dirigido a hogares de AE R T .
3. 6. 1Hogares en zonas AE R T reciben paquete IE C para prevenir T B y orientacin sobre programas de vivienda
popular (4395501):
Definicin O peracional. - Son aquellos hogares de zonas AE R T que reciben capacitacin acerca de viviendas saludables
para la prevencin y control de la T uberculosis, as como sobre trmites documentarios para acceso a programas de
vivienda popular.
E sta intervencin ser realizada por personal de salud y agentes comunitarios en salud bajo la supervisin de la
E strategia Local de P revencin y C ontrol de T uberculosis en coordinacin con el Ministerio de Vivienda.
Incluye:


A. O R T O C R R E R e G .
02 talleres de capacitacin sobre viviendas saludables para la prevencin y control de la tuberculosis. E star a
cargo de la E SLP C T . Frecuencia semestral.
02 T alleres informativos sobre programas sociales de vivienda financiados por el E stado. E star a cargo de expertos
del Ministerio de Vivienda y/o de los G obiernos R egionales y/o Locales, contar con la participacin de
representantes de la cooperacin nacional e internacional. Frecuencia semestral.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
5% Familias de las AERT en Lima y Callao.
10% Familias de las AERT en regiones.
3.7 HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE TBMDR CON VIVIENDAS MEJORADAS (3043956)
Definicin Operacional.- Son aquellos hogares de personas afectadas de TB MDR que reciben intervencin para
mejorar la vivienda.
3.7.1 Hogares de afectados con TB MDR reciben intervencin para mejora de vivienda (4395601):
Definicin Operacional.- Aquellos hogares de los afectados de TB MDR que reciben intervencin (bono de vivienda
modulo de vivienda) de acuerdo a sus necesidades para mejorar la calidad de la vivienda reduciendo el riesgo de
transmisin de tuberculosis MDR.
Incluye:
Evaluacin social, a cargo del profesional de servicio social del establecimiento de salud de origen de la persona
afectada de tuberculosis
Evaluacin de la vivienda, a cargo de un ingeniero arquitecto de Ministerio de Vivienda, gobierno regional
local.
Asignacin de mdulos de vivienda prefabricados bonos para vivienda (de acuerdo a evaluacin), financiados
por el Estado, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales y agencias de cooperacin nacional e internacional. Esta
actividad estar a cargo de un comit ad hoc, conducido por la ESRPCT
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
20% de casos de TB MDR
3.8 ADECUADA BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS (3043957}
Definicin Operacional.- Conjunto de acciones para el Control de Infeccin de Tuberculosis en los establecimientos de
salud, dirigidas a brindar atencin a los usuarios de los servicios de salud y a los trabajadores de salud en condiciones
que logren minimizar los riesgos de exposicin a aerosoles contaminantes de TB, TBMDR y TBXDR en los servicios de
atencin .
La ejecucin del producto es de responsabilidad del Comit de Control de Infecciones en coordinacin con la Estrategia
Sanitaria de Prevencin y Control de la Tuberculosis.
Est compuesto de siguientes sub producto:
3.8.1 Establecimiento de salud con medidas de control de Infecciones para prevencin y Control de TB
(4395701):
Definicin Operacional.- Es el Establecimiento de Salud que ejecuta medidas de control de infecciones con el objetivo
de minimizan los riesgos de transmisin de tuberculosis mediante la aplicacin de medidas de control administrativo y
ambiental y un adecuado manejo de los residuos solidos para la proteccin al personal de salud, pacientes y familiares.
Las medidas de control de infecciones a ejecutar son:
Medidas de Control Administrativo:
1. Evaluacin de Riesgo de Transmisin en los Establecimientos de Salud, de acuerdo al nivel de atencin.
2. Elaboracin del Plan de Control de Infecciones, en base a los resultados de la evaluacin de riesgo.
3. Implementacin de estrategias para la deteccin y diagnstico precoz de Tuberculosis.
4. Capacitacin al personal de salud (profesional y tcnico): Debe realizarse por lo menos una vez al ao y
obligatoria para el personal nuevo y personal en formacin. Ser responsabilidad del Comit de Control de
Infecciones y del personal responsable de la Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de la. Tuberculosis.
5. Informacin, Educacin y Comunicacin a pacientes y familiares.
A. MIGAREN G.
Medidas de C ontrol Ambiental: T iene por objetivo reducir la concentracin de ncleos de gotitas infecciosas y
controlar la direccionalidad y el flujo de aire. Se basan en la ventilacin natural o mecnica y puede ser
complementada con filtros (medios de alta eficiencia de filtracin de partculas en el aire) y/o luzultravioleta (LU V).
Medidas de P roteccin respiratoria a travs de adecuado uso de respiradores N 95 en todos los servicios de alto
riesgo (Sala aislamiento T B, sala de broncoscopa, sala de espirometra, rea de administracin de tratamiento,
laboratorio de Micobacterias, consultorio de T B, servicio de E mergencia y otros).
Bioseguridad en laboratorios locales, intermedios, R egionales y Nacional: E s la proteccin del personal y de
ambientes del laboratorio de la exposicin a agentes infecciosos. P ara ello los establecimientos acreditados debern
estar provistos de equipos de seguridad en condiciones ptimas: cabina de flujo laminar y autoclave. T ambin se
incluye elementos de proteccin personal tales como: guantes, batas, respiradores, anteojos, botas.
Adecuado manejo de R esiduos Slidos: G estin con los gobiernos regionales, locales y empresa privada para el
tratamiento y disposicin final de los residuos slidos generados por los E stablecimientos de Salud y Servicios
Mdicos de Apoyo, a travs de la Formulacin de proyectos de inversin y otros.
U nidad de Medida: E stablecimiento con medidas de bioseguridad.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
P rimer nivel de atencin: 100% de los E stablecimientos de Salud que tengan una tasa de incidencia de T uberculosis
P ulmonar Frotis positivo mayor a la del nivel regional y que cuenten con al menos un caso de T BMDR .
Segundo y T ercer nivel de atencin: 100% de establecimiento de salud que realizan cultivos de Mycobacterium
tuberculosis en su jurisdiccin.
100 % de Laboratorios de Salud P blica de R eferencia R egional y Nacional.
3.9 POBLACIN INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDN PARA PREVENCIN DE
INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA (3043958)
E s aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de comunicacin y/o a travs de personas
capacitadas sobre la importancia del uso correcto del condn como estrategia de prevencin de IT S/VIH que los
sensibiliza para adoptar conductas saludables y responsables de relaciones protegidas.
P roducto que incluye la difusin a travs medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva, publicidad exterior,
Internet y en espacios estratgicos de concentracin de pblico objetivo a travs de personal capacitado.
La poblacin objetivo son hombres y mujeres entre los 18 y 59 aos de edad que tiene acceso a medios de
comunicacin masivos y/o comunicacin alternativa.
E l personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 8 horas, una vezal ao, en informacin en
espacios comunitarios en su R egin, de acuerdo a normatividad vigente.
3. 9. 1P oblacin informada a travs de medios de difusin masiva sobre medidas de prevencin y uso adecuado
del condn (4395801)
E s la exposicin de mensajes durante un periodo determinado con el objetivo de informar a la poblacin que accede por
lo menos a un medio de comunicacin masiva. Debe ser programada por el nivel nacional y las DISAs y DIR E SAs y en
algunos casos por las Direcciones de redes (previa coordinacin y autorizacin). E sta subfinalidad se ejecuta a travs de:

U na spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses al ao en al menos dos
emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin general de 18-29 aos.
U n spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses al ao en al menos dos emisoras
/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin general de 30-59 aos
U n spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante 4 meses al ao de acuerdo a las
programacin regional, en por lo menos dos canales para poblacin general (18-29 aos
A P O R T O C AR R E R O G .
Un spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante 4 meses al ao de acuerdo a las
programacin regional, en por lo menos dos canales para poblacin general (30-59 aos).
Paneles publicitarios (gigantografas) en avenidas, calles cntricas, puertos, gasolineras por lo menos durante 10
meses (1 anuncio por cada 10,000 habitantes en ciudades de ms de 10,000 habitantes).
Paneles publicitarios en carreteras de alto trnsito por lo menos durante 6 meses (5 por Regin).
Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte pblico (bus, mototaxi, bote) en rutas de mayor
afluencia en las capitales de las regiones, por dos meses.
Radio novela de al menos 16 captulos con una duracin de 10 minutos con repeticin de 3 veces al da durante
cuatro meses en una radioemisora de alta audiencia.
Columna informativa quincenal de 1/4 de pgina contratada en un medio impreso de alta cobertura dirigida a
adultos y jvenes durante 10 meses.
Pgina Web dirigida a pblico joven con informacin actualizada sobre ITS, VIH y Sida que cuente con animacin
flash interactivo y programacin ASP con bases de datos SQL.
Reuniones de sensibilizacin de al menos 30 periodistas por Regin dos veces al ao de 300 minutos cada una.
02 reuniones de sensibilizacin de 300 minutos de al menos 10 voceros por Regin.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
15% de poblacin entre 18 y 59 aos que accede por lo menos a un medio de comunicacin masiva ser informado
sobre la ITS, VIH y la importancia del uso correcto del condn como medida preventiva.
3.9.2 Difusin en espacios comunitarios de mensajes de prevencin. (4395802)
Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e informa sobre las medidas preventivas de las ITS y
VIH/SIDA. Se realiza en espacios de socializacin del pblico objetivo, por personal capacitado en estrategias
preventivas promocinales de ITS/VIH, con apoyo de material informativo y audiovisuales utilizando recursos de
animacin socio-cultural; se realiza en espacio comunitario y de socializacin (mercado, club de madres, vaso de leche,
torneos deportivos, discotecas, ferias, festividades, concentraciones masivas) donde se pueda realizar dicha estrategia.
Esto incluye: consejera, entrega de preservativo, tamizaje para descarte de VIH y Sfilis
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora 1-1 a 1-4. Incluye:
Dos reuniones informativas y educativas en lugares de socializacin comunitaria, con un mnimo de asistencia de
20 personas, realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, Obstetriz, psiclogo, tcnico de enfermera) con
entrega de preservativos (10 por persona), folleto informativo (uno por persona)
Una reunin de sensibilizacin con autoridades locales al ao.
Perifoneo de mensajes preventivos (megfono, servicio de peritoneo en mercados, calles, otros espacios pblicos).
02 Sesiones de animacin sociocultural
En las Direcciones Regionales de Salud. Incluye:
Dos campaas en lugares de socializacin comunitaria que congreguen como mnimo 500 beneficiarios realizada por
personal capacitado (mdico, enfermera, Obstetriz, psiclogo, tcnico de enfermera) con entrega de preservativos,
folletos informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, tomatodo, afiche, rota folio sobre prevencin.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de poblacin entre 18 y 59 aos que participan de las campaas informativas en su comunidad.
Programar adems:
Una reunin de capacitacin de al menos 8 horas de duracin sobre como brindar informacin en espacios
comunitarios. Dirigida a personal de los establecimientos de salud
3.10 ADULTOS Y JVENES RECIBEN CONSEJERA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES DE TRANSMISION
SEXUAL Y VIH/SIDA. (3043959)
Consiste en brindar informacin a travs de consejera, sobre prevencin y la importancia del tamizaje para conocer el
estado serolgico. Luego de esta informacin se accede voluntariamente a una prueba de tamiza
51. ,..7;r\
A. P O rT P tA11AE R O G .
La consejera es impartida por un profesional de salud capacitado y certificado (Mdico, enfermera, obstetriz,
psiclogo, bilogo, tecnlogo, nutricionista, asistenta social)
La poblacin objetivo es:
Los varones, entre 18 y 59 aos de edad que acuden a los servicios de medicina de los establecimientos de salud (1-1
en adelante).
Los menores de edad autorizados o acompaados por sus padres o tutores legales.
La poblacin no vulnerable, varones y mujeres, que acuden a los CERITS y UAMP.
Los donantes voluntarios de sangre.
3.10.1 Consejera individual para tamizaje de ITS Y VIH/SIDA (4395901)
A travs de esa actividad el consejero brinda al usuario informacin clara sobre:
Las ITS y el VIH
Las medidas para prevenir las ITS y el VIH.
Formas de evaluar y evitar los riesgos de exposicin a ITS y VIH.
Uso adecuado y correcto del condn.
Entrega de preservativos
El consejero es un profesional de la salud capacitado (Mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo, bilogo, tecnlogo,
nutricionista, asistenta social).
La consejera toma un tiempo promedio de 40 minutos.
La consejera se realiza en establecimientos de salud a partir de categora 1-2 en adelante.
Las modalidades de consejera que se aplicaran para esta sub-finalidad son:
Consejera de diagnstico para ITS que est orientada a reforzar la motivacin para el logro de cambios de conducta
en personas con riesgos de adquirir ITS. Facilita la compresin y solucin de problemas emocionales y fsicos que el
(la) consultante presenta en relacin con el diagnostico de ITS. Se realizan por lo menos una consejera al ao.
La consejera pre-test para VIH se brinda antes de realizar una prueba de despistaje para VIH para evaluar la
posibilidad de haberse expuesto al virus y con el fin de preparar emocionalmente al (la) consultante en el manejo de
diagnostico (cualquiera que sea) y de sus consecuencias. Esta no siempre concluye en la decisin de realizarse la
prueba, ya que el (la consultante) puede decidir no hacrsela, el (la) consejero(a) debe facilitar este proceso.
La consejera post-test para VIH. Se realiza al hacer la entrega de los resultados de la prueba VIH, sean stos
positivos (con pruebas confirmatorias), negativos o indeterminados. Se realiza considerando la interpretacin de los
resultados del examen y de los riesgos personales del (la) consultante.
Orientacin Grupal especializada para ITS/VIH Se brinda a demanda a grupos de al menos 10 personas que se
encuentran en las salas de espera de los establecimientos de salud, a partir de categora 1-1 hasta 111-2, las cuales
pueden ser realizadas por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetras, psiclogo, tcnico de enfermera).
Incluye la entrega de:
01 folleto o un trptico a todo beneficiario al que se brinda consejera.
01 consejera sobre ITS, VIH/Sida al beneficiario que consulta por servicio de medicina o CERITS y UAMP (40
minutos).
02 consejeras: una pre y otra post test al beneficiario que realiza tamizaje de VIH
01 orientacin grupal a los beneficiarios que acuden a los establecimientos de salud.
Entrega de preservativos (20).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de varones y mujeres de poblacin no vulnerable que acuden a los CERITS y UAMP y reciben consejera
individual.
20% de varones, entre 18 y 59 aos que acuden a la consulta externa de medicina en los servicios de salud.
A. P G AT O C AR G E G O G .
100% de menores de edad que acuden a los servicios de medicina, pediatra, CERTIS y UAMP y solicitan tamizaje
para ITS o VIH con autorizacin de sus padres o tutores legales.
100% de donantes voluntarios de sangre.
Unidad de medida:
Persona con consejera.
NOTA: Las mujeres en edad frtil (grupo seleccionado) y las gestantes se programan a travs del Programa
estratgico de Salud Sexual y Reproductiva.
3.10.2 Tamizaje y entrega de preservativos para ITS y VIH/SIDA (4395902)
Es el despistaje del VIH, Sfilis y hepatitis B, mediante la toma de muestra y el procesamiento de la misma, previa
consejera realizada por personal profesional.
El tamizaje con pruebas rpidas se realiza en todos los establecimientos de salud (1-1 en adelante) que cuenten con
tcnicos o profesionales de salud capacitados.
Los establecimientos tipo 1-3 en adelante pueden realizar adems pruebas de ELISA. Solo los laboratorios referenciales o
el INS pueden realizar pruebas confirmatorias.
El tamizaje es siempre voluntario e informado. Al final del mismo se entregar 20 preservativos al usuario.
Incluye:
01 Tamizaje para VIH a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad.
01 tamizaje para VIH a menor de edad que cuente con autorizacin de su padre/madre o tutor
01 Tamizaje para Sfilis a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad.
01 tamizaje para sfilis a menor de edad que cuente con autorizacin de su padre/madre o tutor legal.
01 Tamizaje para Hepatitis B a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad.
01 tamizaje para hepatitis B a menor de edad que cuente con con autorizacin de su padre/madre o tutor
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de varones y mujeres de poblacin no vulnerable que acuden a los CERITS y UAMP y reciben consejera
individual.
20% de varones, entre 18 y 59 aos que acuden a la consulta externa de medicina en los servicios de salud.
100% de menores de edad que acuden a los servicios de medicina, pediatra, CERTIS y UAMP y solicitan tamizaje
para ITS o VIH con autorizacin de sus padres o tutores legales.
Los laboratorios referenciales y regionales deben considerar un 20% adicional de insumos para realizar el control de
calidad.
Unidad de medida:
Persona tamizada
3.11 POBLACIN ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y
VIH/SIDA (3043960)
Consiste en informar sobre prevencin de Infecciones de transmisin sexual (ITS) y VIH/Sida a adolescentes entre 12 y
17 aos en el marco de los Lineamientos para una Educacin en Salud Sexual Integral y las normas vigentes.
La poblacin objetivo son adolescentes entre 12 y 17 aos de edad.
3.11.1 Adolescente informado en espacios comunitarios y redes sociales (4396001)
Este paquete incluye difusin de mensajes preventivos a travs de:
Murales en calles y avenidas principales.
A. P O R T O C AP R E R O G .
Sesin de animacin sociocultural de 45 minutos (por comunicador, personal de salud, servicio de animacin)
Una novela de al menos 12 captulos con una duracin de 05 minutos cada captulo, para ser difundida en espacios
de redes sociales virtuales.
Elaboracin y mantenimiento de un espacio de comunicacin tipo red social virtual para cuenta virtual
02 Charlas informativas grupales en una sesin de 60 minutos cada una con entrega de material IEC adecuado para
adolescentes en prevencin ITS, VIH y SIDA. Brindada por personal de salud (mdico, enfermera, Obstetriz,
psiclogo) en establecimientos de salud con servicios, horarios o consultorios diferenciados para adolescentes.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
15% de adolescentes del 12 a 17 aos.
Unidad de medida
Adolescente informado
3.11.2 Adolescente informado por pares y personal de salud en actividades de prevencin de ITS, VIH/SIDA
(4396002)
Se refiere a la participacin de adolescentes capacitados por profesional de la salud (mdico, enfermera, Obstetriz,
psiclogo) como promotor educador de par para la prevencin de las ITS VIH y Sida.
El promotor educador par brindar informacin y orientacin a sus pares adolescentes con la finalidad de conocer y
prevenir las ITS y VIH, en servicios de salud diferenciados y espacios de socializacin fsicos y virtuales.
Esto incluye:
01 abordaje de 15 minutos a adolescentes a cargo de un par en espacios de socializacin (barrio, discoteca, lozas
deportivas, Internet, parroquias, palacio municipal, colegios, otros) para informacin, orientacin y difusin de los
establecimientos de salud que cuentan con servicios diferenciados.
02 Consejeras Individuales sobre prevencin de Infecciones de transmisin sexual (ITS) a cargo de profesional de la
salud capacitado. La consejera tiene una duracin de 40 minutos y se brinda en servicios diferenciados para
adolescentes de los establecimientos de salud con categoras 1-2 al 11-2.
Informacin sobre prevencin a travs de: Redes sociales virtuales, medios de comunicacin no presencial (chat,
skype, teleconferencia), pgina WEB (punto 1), y lneas telefnicas gratuitas.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de adolescentes que acuden a establecimientos de salud con servicios diferenciados para adolescentes
(programar sobre tendencia en los ltimos tres aos)
Hasta 5% de adolescentes entre 12 y 17 aos.
Unidad de medida: Adolescente informado.
3.12 POBLACIN DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACIN Y ATENCIN PREVENTIVA (3043961)
Dirigida a la poblacin que enfrenta un riesgo mayor de exposicin al VIH debido a factores socioeconmicos, culturales
o conductuales. Esta poblacin tiene un alto riesgo de adquirir una infeccin de transmisin sexual/VIH debido a su
comportamiento sexual, o condicin de vulnerabilidad socio cultura.
Poblacin objetivo
Trabajadora/es sexuales (TS), hombres que tienen sexo con hombres (HSH), poblacin Trans, poblacin que vive en
comunidad amaznica, poblacin que sufre violencia sexual, trabajadores expuestos a elevado riesgo ocupacional de
infeccin, poblacin privada de su libertad (PPL).
3.12.1 Poblacin HSH, TS y de la diversidad sexual reciben atencin mdica peridica (4396101)
Poblacin objetivo
Hombres que tienen sexo con hombres, trabajadora (e)s sexuales, Trans.
Se realiza en establecimiento de salud que cuenten con una Unidad de Atencin Medica Peridica (UAMP) o Centros de
Referencia para ITS/VIH en establecimientos a partir de categora 1-3 hasta 111-2.
A. POI; GZAIRKI-C.
A. PONTCAUERO C.
ACTIVIDADES:
Captacin de HSH, Trans y TS mediante un promotor educador de pares (PEP) en zonas de socializacin. Esta actividad
tiene una duracin promedio de 2 horas por da y se realiza hasta 3 veces por semana. Cada PEP debe abordar a 4 pares
por da. Incluye:
Informacin sobre medidas de prevencin.
Informacin sobre los centros de tamizaje y consejera.
La posibilidad de una consejera y tamizaje.
Entrega material (un trptico).
Entrega de preservativos (10) por persona abordada.
Referencia a los CERITS o UAMP (hoja de referencia) para AMP, consejera o tamizaje.
Visitas itinerantes. En los espacios de socializacin de poblacin objetivo. Realizadas por personal de salud con el
apoyo de los Promotores educadores de Pares. Cada visita tiene una duracin promedio de 4 horas y se realiza hasta
dos veces por semana. Incluye:
Consejera para prevencin y diagnstico de ITS.
Consejera pre test
Consejera post test.
Entrega de trptico.
Entrega de preservativos (10) por persona.
Atencin en Unidades de Atencin Mdica Peridica (UAMP) y Centros de Referencia para ITS (CERITS). Se realiza una
vez por mes y tiene una duracin de 30 minutos. La evaluacin clnica y la consejera para evitar comportamiento de
riesgo estn a cargo de profesional de la salud mdico, enfermera u obstetra no mdico.
El tamizaje de laboratorio es realizado por tecnlogo mdico, bilogo o tcnico de laboratorio.
Incluye
Consejera para evitar comportamiento de riesgo. Con una duracin de 40 minutos. Considerar 10 consejeras al ao
por persona
Consejera pre y post test de ITS y VIH. Con una duracin de 40 minutos.
Evaluacin clnica.
Tamizaje para ITS.
Tamizaje para VIH.
Tamizaje para hepatitis B.
Manejo Sndrmico para ITS (en los UAMP).
Manejo etiolgico para ITS (en los CERITS).
Entrega de 100 preservativos.
Entrega de folleto informativo.
NOTA: En la programacin de materiales e insumos los laboratorios referenciales y regionales deben considerar un 20%
adicional de materiales e insumos para realizar el control de calidad.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de TS que acuden a UAMP y CERITS.
100% de HSH que acuden a UAMP y CERITS.
5% de HSH de 18 a ms aos de edad (5% del 3% de varones entre 18 y 59 aos de edad en un determinado
mbito).
Unidad de medida:
Persona atendida.
3.12.2 Poblacin que vive en comunidad indgena amaznica accede a atencin de salud (4396102)
Atencin para la prevencin y diagnstico precoz de ITS y VIH que se ofrece a travs de los equipos AISPED (Equipos de
Atencin Integral de Salud para Poblaciones Excluidas y Dispersas) y establecimientos de salud del Primer Nivel de
atencin (1-1 al 1-4). Incluye:

5-*
Poblacin objetivo
Personas que habitan en comunidades indgenas amaznicas.

Consejera pre test para el tamizaje de ITS y VIH de 40 minutos de duracin realizada por profesional capacitado
(mdico, enfermera, obstetra, psiclogo).
Tamizaje para ITS y VIH/Sida realizado por personal de salud capacitado (mdico, enfermera, obstetra, tecnlogo
mdico, bilogo, tcnico de enfermera).
Manejo Sndrmico de ITS.
Entrega material IEC (un trptico con adecuacin cultural).
Entrega de preservativos (10).
Referencia en caso sea necesaria.
CRITERIO DE PROGRAMACIN
Hasta 50% de poblacin de varones y mujeres de18 a 59 aos que vive en comunidades indgenas amaznicas.
Unidad de medida:
Persona atendida.
3.12.3 Atencin a personas que sufren violencia sexual recibe atencin integral para la prevencin de ITS,
VIH/SIDA (4396103)
Es la atencin que se brinda a personas, varones o mujeres que han sufrido agresin sexual con la finalidad de
protegerlas de la posibilidad de infeccin por una ITS o VIH. La atencin debe brindarse antes de las 72 horas en centros
de atencin mujer, centros de denuncia preparados, salas de emergencias de establecimientos de salud y
establecimientos designados para brindar atencin a esta poblacin. En los casos que el establecimiento no cuente con
laboratorio ser referido a un establecimiento de salud con el que se halla coordinado previamente.
La atencin se brindar a travs de profesional capacitado: Mdico, enfermera, Obstetriz, psiclogo. Los exmenes de
laboratorio sern realizados por tecnlogo mdico, bilogo, tcnico de laboratorio.
Poblacin objetivo
Varones o mujeres, que sufren violencia sexual.
Menores de edad con autorizacin de padres o tutores.
Incluye:
Consejera para la prevencin de ITS, VIH/Sida.
Administracin de antirretrovirales.
Anticoncepcin Oral de Emergencia (slo en mujeres en edad frtil).
Vacuna contra la hepatitis B.
Penicilina Benzatinica 2,4 millones UI intramuscular 3 dosis (una semanal).
Ciprofloxacino 500 mg va oral 1 dosis (excepto nios y gestantes).
02 tamizajes para VIH, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 tamizajes para sfilis, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 antgenos de superficie para hepatitis B, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 anticuerpos para hepatitis C, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 Atenciones psicolgicas por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetra, psiclogo). De una hora promedio
de duracin.
Entrega de 01 cartilla de informacin.
Referencia a centros de salud en caso se requiera.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de personas que sufren violencia sexual.
Unidad de medida:
Persona atendida
3.12.4 Poblacin Privada de Libertad (PPL) reciben atencin de salud (4396104)
A. P O R T O C IME R O G .
it
Atencin para la prevencin y diagnstico precoz de ITS y VIH y Manejo Sndrmico de ITS que se brinda a poblacin
que sufre reclusin en centros penitenciarios y de readaptacin social que cuentan con servicios de atencin mdica.
La atencin la brindar personal de salud del Instituto Nacional Penitenciario apoyados por promotores de pares (PEP),
capacitados por profesionales del Ministerio de Salud.
Se brindar dos atenciones al ao: Una al ingreso al penal y otra a mitad de ao.
Poblacin objetivo
20% de la Poblacin Privada de su libertad
Incluye:

Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de 40 minutos, realizada por profesional capacitado de
los Centros penitenciarios (enfermera, obstetra, psiclogo).
Tamizaje de VIH y Sfilis.
Consejera pre y post test.
Manejo Sndrmico de ITS.

Orientaciones grupales por promotor par, con entrega material IEC (folleto informativo) y 100 preservativos.}
Entrega de preservativos (10) por persona.
Entrega de un folleto informativo.
Referencia en caso sea necesaria.
CRITERIO DE PROGRAMACIN
Hasta 100% de personas que estn privadas de su libertad que se encuentran en un centro de reclusin.
Unidad de medida:
Persona atendida.
3.12.5 Atencin a personal de salud expuesto a accidente laboral (4396105)
Se refiere a la atencin de salud que debe recibir el personal de salud que sufre un accidente laboral relacionado a
muestras sospechosas de contener el VIH o el virus de hepatitis B.
La atencin debe brindarse antes de las 72 horas de ocurrido el accidente y es realizada por profesional mdico
especialista o medico capacitado.
Los exmenes de laboratorio sern realizados por tecnlogo mdico, bilogo, tcnico de laboratorio.
Poblacin objetivo
Personal de salud expuesto a accidentes laborales con materiales posiblemente contaminados con VIH o virus de
hepatitis B.
Incluye:
Consejera para la prevencin de ITS, VIH/Sida.
Administracin de antirretrovirales.
Administracin de inmunoglobulina contra la hepatitis B.
02 tamizajes para VIH, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).

02 antgenos de superficie para hepatitis B, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).

02 anticuerpos para hepatitis C, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 Atenciones psicolgicas por personal especializado. Una hora promedio de duracin.
CRITERIO DE PROGRAMACIN
100% de personas que sufren accidente laboral con riesgo de VIH o hepatitis B.
e
Unidad de medida:
Persona examinada.
A. P O R IO C AR AE R O G .
3.13 DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN SINTOMTICOS RESPIRATORIOS: (3043962)
Definicin O peracional. - E s la actividad orientada a identificar precozmente a las personas con tuberculosis. Se realiza
permanentemente a travs de la identificacin y examen inmediato de sintomticos respiratorios que se detectan
durante la atencin de salud en cualquier rea/servicio del E stablecimiento as como en P oblaciones Vulnerables.

3. 13. 1Identificacin y examen de sintomticos respiratorios en las atenciones a personas > 15 arios y poblacin
vulnerable (4396201):
Definicin O peracional. - E s la actividad orientada a identificar precozmente a las personas con tuberculosis pulmonar,
a travs de la identificacin y examen inmediato de sintomticos respiratorios (Sintomtico respiratorio persona que
presenta tos y expectoracin por ms de 15 das), que se detectan durante la atencin de salud en cualquier
rea/servicio del E stablecimiento de Salud, as como en P oblaciones Vulnerables (P ersonas privadas de su libertad,
P oblacin indgena no migrante, poblacin escolar).
P ersonal que ejecuta la actividad: Medico, E nfermera, T cnico de E nfermera y P ersonal de Laboratorio. E l personal que
desarrolla la actividad requiere capacitacin incluida dentro del plan de capacitacin anual.
E l Sintomtico R espiratorio recibe 2 atenciones (ler da se identifica y deja la ira muestra, el 2do da acude con la
segunda muestra) y el tiempo promedio por atencin es de 20 minutos en la identificacin y recepcin de la primera
muestra. E n el caso de la segunda muestra es de 5 minutos, y para el procesamiento de aproximadamente 20
baciloscopias es 3 horas.
La actividad incluye
T amizaje, entrevista de identificacin del S. R en triaje, consultorio, etc.
E ducacin sobre la obtencin de primera y segunda muestra de esputo,
R egistro de la Solicitud para Investigacin Bacteriolgica en T uberculosis.
R egistro en el Libro de R egistro de Sintomticos R espiratorios.
E ntrega de los envases para examen de esputo.
E xamen de baciloscopas (02 por sintomtico respiratorio).
E ntrega de resultados.
Visita domiciliaria 2muestra.
E ste producto es programado y ejecutado por todos los niveles de atencin. Los establecimientos que no tienen
laboratorio no deben referir al paciente, sino enviar las muestras.
U nidad de Medida:
P ersona atendida.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
5% de las Atenciones en mayores de 15 aos.

3. 13. 2 Seguimiento diagnostico al sintomticos respiratorios con 2 resultados de Baciloscopia Negativa (4396202):
Definicin O peracional. - E s la actividad orientada a realizar procedimientos o evaluaciones en el S. R con 2
Baciloscopas negativas, con signos y sntomas clnicos e imgenes radiolgicas sugestivas de tuberculosis, se solicitar 2
muestras inmediatamente de la consulta mdica y la 2da muestra ser enviada a cultivo, mientras se espera el cultivo
(promedio 2 meses) solicitar 2 muestras cada dos semanas. En el sintomtico respiratorio catalogado crnico realizar
diagnostico diferencial de Asma/E P O C moderado o severo, T abaquismo moderado o severo, Hidatidosis pulmonar,
fibrosis pulmonar moderado o severo, micosis pulmonar, bronquiectasia post T B, infecciones respiratorias agudas;
adems de las intervenciones anteriores
Las intervenciones incluyen:
06 Baciloscopas como mnimo.
C ultivo.
R adiografa de pulmones y otros procedimientos diagnsticos (fibrobroncoscopia, biopsia, etc).
Despistaje de micosis pulmonar.
Atencin medica por el mdico tratante.
Atencin mdica por el especialista (Neumlogo, internista o medico capacitado pro la E SN).
A. P O R T O C AIR E R O C .
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
10% de los S. R E xaminados.
3.14 CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE CASOS TUBERCULOSIS (GENERAL,
INDIGENA Y PRIVADA DE SU LIBERTAD) (30439631
Definicin Operacional.- Consiste en aplicar medidas de prevencin y diagnstico precoz de la enfermedad en los
contactos de Casos de Tuberculosis , definindose como contacto, a la persona que convive con el afectado de
tuberculosis, que puede ser intradomiciliario o extra domiciliario (trabajo, colegios, parejas entre otros).
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado (Mdico y Enfermera), requiriendo capacitacin
continua segn el plan de capacitacin anual.
3.14.1 Atencin de Contactos. (4396301):
Definicin Operacional.- Es la evaluacin integral y seguimiento de las personas que conviven y frecuentan con persona
afectadas por Tuberculosis. La intervencin consta de:
Censo de Contactos: Se realiza durante la entrevista de enfermera a la persona afectada por tuberculosis, el cual es
verificado a travs de la visita domiciliaria del caso ndice.
Estudio de Contactos est dividido en dos grupos, en el que se deber odorizar el grupo de riesgo (Contactos de
personas con TB Pulmonar) y realizar lo siguiente:
o Contactos menores de 19 aos: Examen Mdico, Examen Inmunolgico (PPD), Examen Radiolgico y Examen
Bacteriolgico.
o Contactos mayores de 19 aos: Examen Mdico, quien indicar si es necesario Examen Bacteriologico y
Radiolgico.
Se denomina Contacto Examinado aquellos que fueron evaluados dentro del primer mes de tratamiento del caso
ndice para el descarte de tuberculosis (mencionados en prrafos anteriores).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Contactos Esperados = Ng de casos de tuberculosis x4
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona Tratada
3.14.2 Administracin de Tratamiento Preventivo (Quimioprofilaxis) (4396302):
Definicin Operacional.- Es la administracin de Isoniacida a personas en riesgo de enfermar por tuberculosis Y
seguimiento del caso. Se considera como beneficiario a:
Menores de 19 aos sin evidencia de TB, contactos de personas afectadas por TB pulmonar (TBP FP y TBP Bk -).
Infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA) sin TB.
Situaciones Especiales como: Diabetes, silicosis, gastrectomizados, insuficiencia renal, tratados con
inmunosupresores, enfermedades respiratorias crnicas No TB y otras segn indicacin mdica. Todas estas
situaciones tendrn que estar bajo prescripcin mdica.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
4100% de contactos menores de 19 aos sin evidencia de TB + 100% PVVS sin TB (Promedio de los ltimos 3 aos).
3.15 DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS (30439641
Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos que realiza al caso diagnosticado de tuberculosis con o sin
confirmacin bacteriolgica e indicar el tratamiento respectivo, actividades a realizar por el equipo multidisciplinario
entrenado por la ESN, desde el nivel I 2 al III 2 y de acuerdo a la complejidad del caso de tuberculosis establecer la
referencia y contrareferencia, para el diagnostico definitivo: pulmonar o extrapulmonar.
3.15.1 Diagnostico de Tuberculosis Pulmonar (4396401):

POIIICARrialp 5.
Definicin Operacional.-
E s el conjunto de procedimientos diagnsticos realizados a la persona con o sin confirmacin
bacteriolgica, para determinar el tipo de tuberculosis pulmonar (sensible, resistente) y elegir el esquema de
tratamiento adecuado para cada caso evaluado.
CIE X:
A150
T uberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en esputo, con o
sin cultivo


A151
A52
T uberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
T uberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A153 T uberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
A157 T uberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A158 O tras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
A159 T uberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente
A160 T uberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
A161 T uberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162 T uberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
La actividad incluye lo siguiente:
02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo).
02 Atencin de enfermera.
C ultivo por mtodo ogawa todos los laboratorios intermedios y regionales

Identificacion de Micobacteria: Metodo Inmunocromatograficos (C AP ILIA) SO LO LO S LABO R AT O R IO S QU E HAC E N

P R U E BA DE SU C E P T IBILIDAD DE 1LINE A YLAB. NAC IO NAL (INS)
Diagnstico por imgenes (R adiografa, T AC ).
P ruebas de sensibilidad:
o MO DS (P . S rpida) Y1lnea: Laboratorios R eferenciales de las Direcciones R egionales de Salud: Lambayeque, La
Libertad, Ica, Junn, Arequipa, Loreto, U cayali, Lima P rovincias, C allao y las Diresas Lima C iudad, Lima E ste y Lima
Sur.
o P rueba de Sensibilidad 1y 2Lnea, P rueba de Sensibilidad Molecular (G E NO T YP E ), HE MINE ST E D, ME T O DO
AU T O MAT IZADO BAC T E C MG IT 960: INS
Visita domiciliaria (segn nivel de complejidad).
UNIDAD DE MEDIDA:
P ersona diagnosticada.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
P romedio de los ltimos 3 aos de S. R . diagnosticados con T B BK(+) + BK ( - ) del informe operacional.
3.15.2 Diagnostico de Tuberculosis Extra Pulmonar (4396402):
Definicin Operacional.-
E s el conjunto de procedimientos que se realiza para el diagnostico por tuberculosis en otros
rganos que no sean los pulmones, considerando que la tuberculosis extrapulmonar requiere de procedimientos y
exmenes auxiliares complejos, los casos sospechosos de T B extrapulmonar identificados en los establecimientos de
salud I 1a 14, deben ser referidos a establecimientos de mayor complejidad, II 1y de acuerdo al sistema de
referencia y contrareferencia establecidos por la R ed de salud.
CIE X.
A154 T uberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A155 T uberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A156 P leuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A. P oR T O C AO R E R rm
A163, T uberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
A165, P leuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A167, T uberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A168, O tras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170, Meningitis tuberculosa (g01*)
A151 Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
A152 Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A153 Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
A157 tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A158 otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
A159 Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e
A160 Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
A161 Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162 Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
A154
Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e
A155 Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e
A156 Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163,
Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin
histolgicamente
histolgicamente
histolgicamente
bacteriolgica o
histolgica
Ns.,P19- To"
A. MicIAREERG G.
A178, Otras tuberculosis del sistema nervioso
A180, Tuberculosis de huesos y articulaciones

A183, Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184. Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo.
La actividad incluye:

02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo).
Interconsultas con otros especialistas.
02 Atencin de enfermera.
Examen Bacteriolgico en otro tipo de muestras y cultivo.
Estudio anatomopatologico.
Diagnstico por imgenes (Radiografa, TAC, Ecografa)
Pruebas de sensibilidad (rpida, convencional, molecular)
Biopsia.
Toracocentesis
Puncin Lumbar
Paracentesis
Test de ADA (adenosin deaminasa).
Examen de Cito qumico.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Promedio de casos de tuberculosis extra pulmonar de los ltimos 3 aos + 40%. del informe operacional (hospitales
HIS).
3.16
PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS,
ESQUEMAS 1, NO MULTIDROGORESISTENTE Y MULTIDROGO RESISTENTE. (3043965)
Definicin Operacional.- Conjunto de actividades orientadas al tratamiento, evaluacin y seguimiento a toda persona
con diagnostico de tuberculosis. Se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin.
CIE X - Estos cdigos se consideran para todas las subfinalidades.
A150 Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en esputo, con o
sin cultivo
histolgica
A165, Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A167,
Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e
A168, Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170, Meningitis tuberculosa (g01* )
A178, Otras tuberculosis del sistema nervioso
A180, Tuberculosis de huesos y articulaciones
A183, Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184. T uberculosis de la piel y el tejido subcutneo
A185 T uberculosis del ojo
A187 T uberculosis de glndulas suprarrenales (e35. 1*)
A188 T uberculosis de otros rganos especificados
A199 T uberculosis millar, sin otra especificacin
P ersonal que ejecuta la actividad: Mdico Neumlogo, Mdico tratante, E nfermera, T cnico de E nfermera, P ersonal de
Laboratorio (T ecnlogo Mdico, Bilogo o T cnico de Laboratorio), T cnico en R adiologa, Nutricionista, Asistenta
Social, P siclogo, Qumico Farmacutico y otros profesionales. E l personal que desarrolla la actividad requiere
capacitacin permanente (C apacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral).
La atencin incluye:
P aquete de atencin Bsico:
Atencin mdica
Atencin de enfermera
C onsejera para VIH
Atencin Social
Atencin Nutricional
Atencin psicolgica
C ontrol R adiolgico
C ontrol bacteriolgico
E xmenes de Laboratorio (descarte de comorbilidad)
Visita domiciliaria
Sesiones E ducativas
P aquete de atencin E specializado: Incluye paquete bsico ms:
Atencin especializada: Neumlogo, P siquiatra, otorrinolaringologa y otros E specialistas.
Audiometra
E xmenes auxiliares (segn NT S)
Identificacin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos.
Administracin de medicamentos, control y registro
R egistro, C ontrol de C alidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los registros: Informe O peracional y E studio
de C ohorte.
3. 16. 1Atencin curativa E squema I. (4396501):
Definicin O peracional. - C onjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por
tuberculosis, NU NC A T R AT ADO y antes tratados (recadas y abandonos recuperados por primera vez) y aquellos que
cuenten con una prueba de sensibilidad (P S) sensible (P S rpida); se otorgar atencin por 6 meses E squema I.
Lugar de Intervencin: E stablecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que cuenten con un profesional de
E nfermera.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
P romedio de los ltimos 3 aos de la morbilidad total.
E
st0" 41.
%mol"
A. P P R T O C AR R E ADG
Definicin O peracional. - Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la - persona
afectada por tuberculosis que va a recibir drogas de segunda lnea, independientemente del resultado de P rueba de
Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y R ifampicina simultnea.
La intervencin se realizar en establecimientos de Salud 1-2 a 11-2, con jurisdiccin asignada que cuenten con un
profesional de E nfermera y un profesional Mdico; de no ser as incluir el traslado a centro de mayor complejidad.
3. 16. 2 Atencin curativa drogas de segunda lnea T B-MDR . (4396504):
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programaran las regiones acreditas para el DOTS PLUS.
Para las DISAs Lima Ciudad, Lima Este, Lima Sur, DIRESA ICA, LIMA PROVINCIAS Y CALLAO ser aproximadamente el
12% de la Morbilidad Total.
Para las Regiones Ancash, Arequipa, La Libertad, Loreto, Madre de Dios, Moquegua, San Martin, Tacna, Tumbes y
Ucayali el clculo ser: 6% de la Morbilidad Total.
Para las DIRESAs Ayacucho, Cusco, Hunuco, Junin, Lambayeque, Piura y Puno ser el 3% de la Morbilidad Total.
3.16.3 Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos (4396505):
Definicin Operacional.- Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona
afectada por tuberculosis que presenta reaccin adversa en el curso del tratamiento. Se brinda el paquete de atencin
especializado y tratamiento farmacolgico para manejo de RAFA. Los casos de RAFA Grave se consideran en la
subfinalidad "Complicaciones que requieren hospitalizacin".
CIE X:
Y411 Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada desde el nivel 1-2 hasta 111-2.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
5% del Total de Casos de Tuberculosis. (Promedio de los casos de los 3 ltimos aos del establecimiento de salud)
3.16.4 Atencin de Complicaciones que requieren hospitalizacin de pacientes en tratamiento (4396506):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por
tuberculosis en tratamiento el cual requiere hospitalizacin por complicaciones. Se considera el traslado de los
afectados desde la zona de origen al establecimiento de mayor complejidad. Lugar de Intervencin: Establecimientos de
Salud Nivel 11-2 al 111-2.
CIE X:
R042 hemoptisis
J960 insuficiencia respiratoria
Y411 efectos adversos de drogas antimicobacterianas
otros.
Este sub producto tiene como fuente de financiamiento al Seguro Integral de Salud (SIS)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
2% del Total de Casos de TB
3.16.5 Atencin quirrgica de pacientes con diagnstico de TB. (4396508):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones quirrgicas orientadas a medidas teraputicas (curativas) a
personas afectadas por TB/ TB MDR /XDR calificada por junta de especialistas (CERI y/o CERN).
ACCIONES:
Hospitalizacin
Atencin especializada preoperatorio
Atencin especializada intraoperatoria
Atencin especializada posoperatoria
Lugar de Intervencin: Desde el NIVEL 11-2 que cuente con especialista de ciruga de trax, profesional especializado en
ciruga de trax y Centro Quirrgico Equipado hasta nivel 111-2.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
5% del Casos de TB MDR segn tendencia histrica.

A.
PORIGCAIIIEFIC G.
A. P O R T O MIT R O G .
3. 17
T R AT AMIE NT O DE C ASO S DE P E R SO NAS P R IVADAS DE SU LIBE R T AD: (3043966)
Definicin O peracional. - C onsiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y seguimiento a toda persona diagnosticada de
tuberculosis; se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin.
E sta atencin es realizada en un establecimiento penitenciario sin embargo para garantizar los medicamentos e
insumos correspondientes deber ser programada por la U nidad E jecutora de su Jurisdiccin.
C IE X: E stos cdigos estarn presentes en todas las subfinalidades.
A150 T uberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en esputo, con o
sin cultivo
A151T uberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
A152 T uberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A153 T uberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
A157 T uberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A158 O tras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
A159 T uberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente
A160 T uberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
A161T uberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162 T uberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
A154 T uberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A155 T uberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A156 P leuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163 T uberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin
histolgica
bacteriolgica o
A165 P leuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A167 T uberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A168 O tras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170 Meningitis tuberculosa (g01*)
A178 O tras tuberculosis del sistema nervioso
A180 T uberculosis de huesos y articulaciones
A183 T uberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184 T uberculosis de la piel y el tejido subcutneo
A185 T uberculosis del ojo
A187 T uberculosis de glndulas suprarrenales (e35. 1*)
A188 T uberculosis de otros rganos especificados
A199 T uberculosis miliar, sin otra especificacin
P ersonal que ejecuta la actividad: Mdico, E nfermera, P ersonal de Laboratorio (T ecnlogo Mdico, Bilogo o T cnico de
Laboratorio), T cnico en R adiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales, asignados por el instituto
penitenciario correspondiente. E l personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (C apacitacin
no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral).
La atencin incluye
P aquete atencin bsica:
Atencin mdica
C ontrol radiolgico
C ontrol bacteriolgico
Atencin de enfermera
E valuacin social:
Atencin nutricional
C harlas educativas
Administracin de medicamentos, control y registro
R egistro, C ontrol de C alidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los registros: Informe O peracional y E studio
de C ohorte.
s'
Paquete Atencin Especializada:
Atencin especializada: Neumlogo, psiquiatra, especialista entre otros
Paquete de atencin bsica
Atencin psicolgica.
Exmenes auxiliares (segn NTS)
Identificacin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos.
3.17.1 Atencin curativa Esquema 1 para personas privadas de libertad (4396601):
Definicin Operacional- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por
tuberculosis, NUNCA TRATADO y antes tratados (recadas y abandonos recuperados por primera vez) y aquellos que
cuenten con una prueba de sensibilidad (PS) sensible (PS rpida); se otorgar atencin por 6 meses Esquema 1.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Promedio de los ltimos 3 aos de la morbilidad total (Poblacin Privada de Libertad).
3.17.2 Atencin curativa drogas de segunda lnea MDR para personas privadas de libertad (4396604):
Definicin Operacional.- Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona
afectada por tuberculosis que va a recibir drogas de segunda lnea, independientemente del resultado de Prueba de
Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y Rifampicina simultnea.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
12 % de la Morbilidad Total.
3.17.3 Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos para personas privadas de libertad
(4396605):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por
tuberculosis que presenta reaccin adversa en el curso del tratamiento recibiendo paquete de atencin especializada.
Los casos de RAFA Grave se consideran en la subfinalidad "Complicaciones que requieren hospitalizacin".
Cdigo CIE X:
Y411 Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
5% del Total de Casos de Tuberculosis de PPL
3.17.4 Atencin de personas privadas de libertad en tratamiento TB que presentan complicaciones y requieren
hospitalizacin (4396606):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por
tuberculosis que ha requerido hospitalizacin por complicaciones. Se considera traslado de las personas desde el
instituto penitenciario correspondiente al establecimiento de salud correspondiente (II-2, 111-1, 111-2)
CIE X
R042 Hemoptisis
J960 Insuficiencia respiratoria
Y43.1 Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
otros.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
5% del Total de casos de Tuberculosis de PPL.
3.18 TRATAMIENTO DE CASOS PARA POBIACION IND1GENA: (3043967) (INACTIVADO).
A. P O R T O AR R E R O G .
3. 19
P O BLAC IN C O N INFE C C IO NE S DE T R ANSMISIN SE XU AL R E C IBE N T R AT AMIE NT O SE G N G U A
C LNIC AS: (3043968)
E s la poblacin que tiene una infeccin de transmisin sexual (IT S), con excepcin de la infeccin por VIH, que acude a
establecimientos de salud, desde la categora 1-1en adelante y recibe atencin consistente en: tamizaje, diagnstico,
terapia y seguimiento, segn las guas, directivas y protocolos vigentes.
E l personal que desarrolla la actividad es profesional o tcnico de salud capacitados.
3. 19. 1

P oblacin general de 18 a 59 aos con IT S que acude a los servicios de salud recibe tratamiento segn guas
clnicas (4396801)
E s aquella poblacin adulta de 18 a 59 aos de edad que tiene una infeccin de transmisin sexual (IT S), con excepcin
de la infeccin por VII-1, que acude a tratarse a un establecimiento de salud.
Se brinda desde la categora 1-1en adelante.
La atencin es realizada por profesional de salud capacitado segn las guas, directivas y protocolos vigentes.
E l tratamiento se entregar adems a los contactos que acudan a los servicios de salud.
Incluye:
01C onsejera para IT S. De 45 minutos de duracin.
02 atenciones por personal de salud de 20 minutos cada una.
E ntrega de 20 preservativos.
Diagnstico confirmatorio de acuerdo al nivel de atencin.
Manejo sindrmico (ulcera genital, descarga uretral, dolor abdominal bajo, flujo vaginal, bubn inguinal) nivel 1-1al
11-1.
E xamen de laboratorio para diagnstico etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus
humano).
Manejo etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia, tricomoniass, papiloma virus humano).
E ntrega de medicamentos (manejo Sndrmico). Segn guas.
E ntrega de medicamentos (manejo etiolgico). Segn guas.
E xmenes de laboratorio para descarte de otra IT S.
C riterios de programacin
100% de adultos (18 a 59 aos) que presentan alguna IT S (casos). T omar en cuenta criterios epidemiolgicos e
histricos).
U nidad de medida:
P ersona tratada.
3.20 PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON VIH QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS Y RECIBEN
ATENCIN INTEGRAL: (3043969)
C onsiste en brindar Atencin Integral: T ratamiento antirretroviral de G ran Actividad (T AR G A), manejo de infecciones
oportunistas, manejo de reacciones adversas a medicamentos, control clnico y de laboratorio a personas que tienen
diagnstico confirmado de infeccin por VIH.
La atencin Integral es brindada por un equipo multidisciplinario de salud, conformado por: Mdico especialista,
mdico general capacitado. E nfermera, obstetra no mdico, psiclogo, asistenta social, tecnlogo, bilogo, qumico
farmacutico Segn norma tcnica.
Se realiza en establecimientos del-4 hasta 111-2.
P oblacin objetivo
P ersonas con diagnstico confirmado de VIH con o sin T AR G A.
3.20.1
Pacientes nios con diagnostico confirmatorio de VIH reciben atencin integral en establecimientos de
salud. (4396901)
Atencin que se brinda a nios y adolescentes viviendo con VIH/SIDA. Est dirigida a controlar la evolucin de la
infeccin, apoyar en la decisin sobre necesidad de terapia antirretroviral, vigilar la eficacia del TARGA y prevenir y
manejar eventos relacionados a la infeccin por VIH o a su tratamiento.
Se realiza en establecimientos desde la categora 1-4 hasta 111-2.
La realiza un equipo multidisciplinario que cuente con un mdico pediatra con experiencia en enfermedades infecciosas.
Poblacin objetivo
Nios y adolescentes entre O y 17 aos con diagnstico confirmado de VIH.
Actividades
Atencin bsica para nios y adolescentes con VIH
Incluye:

Confirmacin del Diagnstico de VIH (exceptuando a nios por transmisin vertical) mediante una prueba IFI o WB.
En Laboratorio Referencia] o INS.
06 Visitas domiciliarias (2 horas de duracin promedio) a familias con nios con VIH. Por profesional capacitado con
acompaamiento de promotor de salud.
01 Trmite para inscripcin del nio en la RENIEC.
01 Trmite para aseguramiento pblico en salud del nio.
Consejera nutricional. Por nutricionista o profesional capacitado.

06 consejeras de soporte/prevencin positiva de 45 min. de duracin cada una. 03 consejeras el primer mes, luego
1 cada 3 meses. Brindada por consejero capacitado (enfermera, psiclogo, Obstetriz, asistenta social, mdico).
Entrega de trptico.

Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM): Realizada por mdico capacitado (mdico infectlogo,
mdico pediatra, mdico general) a partir del nivel 11-1 en adelante.

Exmenes de laboratorio, segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea, Creatinina, gasometra Arterial, DHL,
TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopas y cultivo para mico
bacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquio alveolar),
hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido asctico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno
criptococcico en LCR, cultivo de hongos en LCR
Broncofibroscopa.
Endoscopia digestiva alta.
Endoscopia digestiva baja.
Ecografa abdominal.
Anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea,
Papanicolaou de LCR, lquido pleural, lquido asctico.

Tomografa axial computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central, de trax, abdomen y pelvis.

Atencin de Infecciones oportunistas: Por mdico infectologo, mdico pediatra, mdico general capacitado. A partir
de la categora 11-1 en adelante.
Radiografa de trax,

Tomografa axial computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central, tomografa axial y computarizada
con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.

Entrega de medicamentos para TARGA por enfermera capacitada en TARGA y adherencia, con atencin de 30
minutos en establecimiento de salud:

Entrega de medicamentos para infecciones oportunistas si fuera necesario. Por enfermera. Atencin de 30 minutos.
Manejo de reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario.
Aplicacin de vacunas (de acuerdo a normas y guas tcnicas):
o Vacuna BCG una dosis.
o Vacuna antihepatitis B una dosis.
o Vacuna pentavalente 3 dosis.
o Vacuna antineumococia heptavalente 3 dosis.
o Vacuna antipoliomielitica IPV, polio inactivada 3 dosis.
A. PORTOCARRO G.
k
o Vacuna para la influenza 2 dosis.
o Vacuna para la influenza A H1N11dosis.
o Vacuna SP R una dosis.
Atencin de enfermera. R ealizada por profesional de enfermera con una duracin de 30 minutos.
o E n pacientes que inician T AR G A: 21atenciones.
o E n pacientes continuadores: 12 atenciones.
o E n pacientes no T AR G A: 12 atenciones.
Atencin de psicologa: R ealizada por profesional en psicologa con una duracin de 30 minutos.
o E n pacientes que inician T AR G A: 15 atenciones.
o E n pacientes continuadores: 12 atenciones
o E n pacientes no T AR G A: 12 atenciones.
Atencin por asistenta social: R ealizada por profesional en servicio social con una duracin de 30 minutos.
o E n pacientes que inician T AR G A: 9 atenciones.
o E n pacientes continuadores: 6 atenciones.
o E n pacientes no T AR G A: 6 atenciones.
Atencin especializada para nios y adolescentes que reciben T AR G A:
Incluye:
E valuacin clnica, T AR G A segn norma.
o (P rofilaxis primaria o secundaria, realizada por mdico infectlogo, mdico pediatra, mdico general capacitado)
o 13 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes que inician T AR G A.
o 06 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes continuadores.
o E xmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
o E n nios y adolescentes que inician T AR G A:
05 Hemogramas completos.
05 T G O , T G P , Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina.
G licemias sricas.
P erfiles lipdicos.
04 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
02 recuentos de C D4, realizadas por Laboratorio de INS.
01prueba de genotipificacin, si es necesaria, realizadas por Laboratorio de INS.
o E n nios y adolescentes que continan T AR G A: Incluye
Hemograma completo segn criterio del mdico.

02 T G O , T G P , Fosfatasa alcalina, G licemia srica y perfiles lipdicos.
02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
V 02 recuentos de C D 4, realizadas por Laboratorio de INS.
01prueba de genotipificacin si es necesario.
E xmenes de laboratorio complementario:
o 01R P R , cada ao si es paciente en edad reproductiva y sexualmente activo.
o 01T est de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
o 01Ag S VHB.
o 01Anticuerpos para VHC .
o 01R x de trax, segn criterio mdico.
o 01serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
o Baciloscopas en esputo segn criterio mdico.
o C ultivo para micobacterias segn criterio mdico.
Atencin especializada para nios con VIH que no reciben T AR G A: Incluye:
A. P O R T FAR R E R O G .

E valuacin clnica:
o P rofilaxis primaria o secundaria.
o T ratamiento de infecciones oportunistas, realizada por mdico infectlogo, mdico pediatra, mdico general
capacitado.
o 07 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin.
E xmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
o 02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico.
o 02 T G O , T G P , Fosfatasa alcalina, urea creatinina, examen de orina.
o
02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
o 02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
Exmenes de laboratorio complementario:
o
01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
o
01 Test. de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
o 01 Ag S VHB, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o
01 Anticuerpos para VHC, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o
01 Rx de trax, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o
01 aerologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
o
03 Baciloscopas en esputo, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o 03 cultivos para micobacterias, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN

100% de nios y adolescentes (0 a 17 aos) que presentan diagnstico confirmado de infeccin por VIH. (Tomar en
cuenta criterios epidemiolgicos e histricos).
Unidad de medida
Persona (nio y adolescente) tratada
Nota: Los laboratorios referenciales y regionales deben considerar un 20% adicional de insumos a nivel regional y
nacional para realizar el control de calidad.
3.20.2
Pacientes adultos y jvenes con VIH reciben atencin integral en establecimientos de salud: (4396902)
Atencin que se brinda a personas con VIH que requieren tratamiento antirretroviral y acuden a establecimiento de
salud para recibir atencin.
Se brinda por equipo multidisciplinario en establecimiento de salud desde categora 1-4 hasta 111-2.
Poblacin objetivo
Personas de 18 aos de edad o ms que tienen diagnstico confirmado de infeccin por VIH.
Atencin bsica de paciente adulto
Incluye

Confirmacin de Diagnstico de V11-1 de ser necesario, mediante una (1) prueba IF1 y/o WB realizada por laboratorio
referencial o el INS.

Consejera de soporte /prevencin positiva de 45 min. de duracin. Tres el primer mes, luego 1 cada 3 meses.
Brindado por consejero capacitado (enfermera, psiclogo, obstetriz, asistenta social, mdico);
Entrega de trptico en cada consejera,
Entrega de preservativos, 20 cada mes.

Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAMs): Realizada por mdico infectlogo, mdico internista,
mdico general capacitado. A partir del nivel 11-1 en adelante.

Exmenes de laboratorio segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea, creatinina, gasometra Arterial, DHL,
TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopas y cultivo para
micobacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquioalveolar)
hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido asctico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno
criptococcico en LCR, cultivo de hongos en LCR.
Broncofibroscopa.
Endoscopia digestiva alta, endoscopia digestiva baja.
Ecografa abdominal.

Anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea, Papanicolaou de LCR, de lquido pleural, de lquido
asctico.

Tomografa axial computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central, tomografa axial y computarizada
con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.

Atencin de Infecciones oportunistas: Realizada por mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico internista,
mdico general) a partir del nivel 11-1 en adelante.
Aplicacin de vacunas realizado por personal de enfermera o tcnica:
o Vacuna antihepatitis B 3 dosis.
A. P O R T O C IG R E MG .
o Vacuna antineumococia heptavalente 1dosis.
o Vacuna para la influenza 1dosis.
o Vacuna para la influenza A H1N11dosis.
o T oxoide tetnico 3 dosis.
E ntrega de medicamentos realizada por enfermera capacitada en T AR G A y adherencia, con atencin de 30 minutos
en establecimiento de salud.
o E ntrega de medicamentos para T AR G A, si el paciente est en tratamiento antirretroviral
o E ntrega de tratamiento para infecciones oportunistas si fuera necesario.
o E ntrega de tratamiento para reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario.
Atencin de enfermera: R ealizada por profesional de enfermera, con una duracin de 30 minutos.
o E n pacientes que inician T AR G A: 21atenciones.
o E n pacientes que continan T AR G A: 12 atenciones.
o E n pacientes no T AR G A: 12 atenciones.
Atencin de psicologa: R ealizada por profesional en psicologa, con una duracin de 30 minutos.
o E n pacientes que inician T AR G A: 15 atenciones.
o E n pacientes que continan T AR G A: 12 atenciones
o E n pacientes no T AR G A: 12 atenciones.
Atencin de asistencia social: R ealizada por profesional de servicio social con una duracin de 30 minutos.
o E n pacientes que inician T AR G A: 9 atenciones.
o E n pacientes que continan T AR G A: 6 atenciones.
o E n pacientes no T AR G A: 6 atenciones.
o E xamen de P apanicolaou: C ontrol de P apanicolaou en pacientes mujeres con VIH, sexualmente activas.
R ealizadas por medico ginecoobstetra, 01examen anual.
o C onsejera de pares P VVS: De 45 minutos de duracin. 04 consejeras al ao.
Manejo etiolgico de IT S: R ealizada por mdico general capacitado, mdico internista, medico infectlogo, medico
ginecoobstetra.
o 01C onsejera para IT S, de 45 min.
o Atencin por personal de salud de 20 min. , frecuencia ser de acuerdo a IT S.
o E ntrega de 20 preservativos.
o Manejo etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus humano) del II- 1en adelante.
o Medicamentos para manejo de la IT S segn gua clnica.
o E xmenes de laboratorio para descarte de otra IT S.
o Visitas domiciliarias por servicio social o profesional capacitado de 2 horas de duracin. 04 visitas.
Atencin especializada para pacientes adulto con T AR G A:
R ealizado por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general capacitado. A partir del nivel 1-4 en adelante,
Incluye:
E valuacin clnica mdica,
o T AR G A segn esquema indicado.
o P rofilaxis primaria o secundaria.
o T ratamiento de infecciones oportunistas.
o T ratamiento de reacciones adversas a medicamentos antirretrovirales.
o 13 consultas mdicas programadas, De 30 minutos de duracin en pacientes que inician T AR G A.
06 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes continuadores.
o E xmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
o E n pacientes que inician T AR G A:
04 Hemogramas completos.
04 T G O , T G P , Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina.
03 G licemias sricas.
02 P erfil lipdicos
04 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
02 recuentos de C D4, realizadas por Laboratorio de INS.
01prueba de genotipificacin, si es necesaria.
o E n pacientes que continan T AR G A:
Hemograma completo segn criterio del mdico.
02 T G O , T G P , Fosfatasa alcalina, G licemia srica y perfiles lipdicos.
A. PORTC AMERO G.
02 cargas vrales, realizadas por Laboratorio de INS.
02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
01 prueba de genotipifcacin si es necesario, realizadas por Laboratorio de INS.
Exmenes de laboratorio complementario:
o 01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
o
01 Test de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
o Ag S VHB, segn criterio mdico.
o Anticuerpos para VHC, segn criterio mdico.
o Rx de trax, segn criterio mdico.
o 01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
o Baciloscopia en esputo segn criterio mdico.
o Cultivo para micobacterias segn criterio medico.
Atencin de pacientes adultos que no reciben TARGA:
Por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general, a partir del nivel 11-1 en adelante, incluye evaluacin clnica,
profilaxis primaria o secundaria, tratamiento de infecciones oportunistas, tratamiento de reacciones adversas a
medicamentos.
Consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
o 02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico.
o 02 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea creatinina, examen de orina. Luego segn criterio mdico.
o 02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
o 02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
Exmenes de laboratorio complementario:
o 01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
o
01 Test de embarazo, en evaluacin basal y previa a inicio de TARGA, si es paciente mujer en edad reproductiva
sexualmente activa.
o 01 Ag S VHB, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o 01 Anticuerpos para VHC, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o 01 Rx de trax, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico
o 01 Serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
o 03 Baciloscopas en esputo, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o 03 Cultivos para micobacterias, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de adultos (de 18 aos de edad o ms) que presentan diagnstico confirmado de infeccin por VIH (Tomar en
cuenta criterios epidemiolgicos e histricos)
Unidad de medida
Persona (adulto) tratada
3. 21
MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIOS EXPUESTOS AL VIH RECIBEN TRATAMIENTO
OPORTUNO: (3043970)
Corresponde al abordaje de las Gestantes que han sido tamizadas para VIII durante su Atencin PRE-Natal y/o en la
comunidad, que resulten REACTIVAS por cualquier prueba (Prueba Rpida y/o ELISA) y/o tengan diagnostico
confirmatorio previo (Western Blot WB- y/o Inmunoflurescencia Indirecta IFI-) y al nio nacido de dicha gestacin.
Incluyen intervenciones en la madre durante el embarazo, parto y/o puerperio as como en el recin nacido de dicho
embarazo (recin nacido expuesto) desde el nacimiento hasta los dos aos de edad; que permiten anular y/o disminuir
al mnimo el riesgo de la infeccin en el recin nacido expuesto.
3.21.1 Mujeres gestantes reactivas a VIII recibe tratamiento (4397001)
Consiste en brindar tratamiento adecuado y oportuno a las gestantes durante su Atencin pre Natal (APN) para
disminuir el riesgo de contagio al recin nacido producto del embarazo a menos del 2%.
E l tratamiento se brindar por profesional mdico capacitado en VIH en los establecimientos de salud con categora de
11-1en adelante; la excepcin, es slo en las gestantes diagnosticadas con infeccin VIH por primera vezdurante el
trabajo de parto donde se brindar el tratamiento en los establecindoos 1-4 por profesional capacitado en VIH.
P oblacin objetivo
G estantes y purperas con prueba de VIH reactiva o confirmada
Incluye:
C onfirmacin del diagnostico de VIH:
o Si la G estante reactiva fue testeada con P rueba R pida se necesita de 02 pruebas de E LISA y 01confirmatoria (IFI
y/o W-B).
Si la gestante reactiva fue testeada por E LISA se necesita de 01E LISA y 01confirmatoria (IFI y/o W-B).
E n caso de resultar No reactiva las pruebas confirmatorias se suspenden los siguientes pasos. E n caso resulte
indeterminadas se continua el proceso.
C onsejera post-test, de soporte y prevencin positiva segn sea el caso y entrega de condones.
La C onsejera post T est es obligatoria en toda gestante reactiva a VIH, es realizado por profesional de la salud
capacitado en un tiempo promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IE C adecuado al nivel socio
cultural de la gestante. Incluye entrega de condones 20 unidades
La C onsejera de Soporte es aquella atencin realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo
promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IE C adecuado al nivel socio cultural de la gestante, con la
finalidad de informar, orientar y tratar sobre la importancia del VIH en la salud de la gestante, as como de la
prevencin de la transmisin vertical al recin nacido. Incluye entrega de condones 20 unidades
La C onsejera de P revencin P ositiva E nfatiza sobre la importancia y adherencia al tratamiento as como de prcticas
saludables de las gestantes afectados por el VIH, realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo
promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IE C adecuado al nivel socio cultural de la gestante. Incluye
entrega de condones 20 unidades
Manejo de profilaxis a E mbarazadas VIH+
T ratamiento Antirretroviral para disminuir la carga viral en la madre; es realizada por un profesional de salud
capacitado, segn Norma T cnica, en establecimientos 1-4 en adelante.
Anlisis de laboratorio, segn Norma T cnica en establecimientos 1-4 en adelante.
Anlisis de monitoreo y seguimiento: pruebas de seguimiento de C arga viral (C V) y C D4 (incluye como mnimo 2
pruebas de C V y C D4: 01antes del inicio de tratamiento y 01en el ltimo trimestre del embarazo), realizadas en los
laboratorios de referencia o INS.
Manejo del 5% de efectos adversos a medicamentos AR V que tienen que ser abordados en establecimientos 11. 1en
adelante.
Inter consultas especializadas de ser el caso: infectologia, medicina interna, otros; en establecimientos 11. 1en
adelante.
P rogramacin electiva y realizacin del parto por cesrea, a cargo de mdico gineclogo capacitado en tcnica de
manejo de G estantes VIH y medidas de bioseguridad, en establecimientos II-1en adelante.
Suspensin de lactancia materna, con medicamentos inhibidores de prolactina y, vendaje compresivo de mamas, en
establecimientos 1-4 en adelante.
Seguimiento de las gestantes y/o purpera.
04 Visitas domiciliaras de dos horas promedio, a cargo de la Asistenta Social y/o personal capacitado en caso de
inasistencia a las consultas programadas y/o para el seguimiento, en establecimientos 1-2 en adelante.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
Al 100% de G estantes reactivas y/o confirmadas a VIH (tendencia de los ltimos 02 aos + 20% de incremento).
U nidad de medida:
P ersona (gestante reactiva) tratada
3. 21. 2 Nios expuestos a VIH reciben tratamiento integral. (4397002)
Atencin a todo recin nacido de madre con prueba VIH reactiva y/o confirmada, para brindarle tratamiento adecuado
y oportuno, desde la atencin del parto hasta los dos aos de vida, disminuyendo el riesgo de contagio por VIH.
Se brinda en establecimientos de categora 1-4 en adelante.
Poblacin objetivo
Recin nacido de madre con prueba reactiva y/o confirmada para VIH.
Actividades:
18 atenciones por personal especializado en pediatra y/o infectologa y/o internista y/o medico capacitado durante
los primeros 24 meses de vida.
Manejo con antirretrovirales segn Norma
Exmenes de laboratorio para confirmar la infeccin de VIH: Realizadas en los laboratorios de referencia o INS.
Prueba de reaccin de cadena polimerasa PCR, a los 3 y 6 meses.
ELISA a los 18 meses de edad.
Confirmatorio con IF1 o WB.
Aplicacin del calendario de vacunas especial: recomendado para nios expuestos al VIH segn Norma Tcnica de
Inmunizaciones.
Alimentacin con sucedneos de la leche materna en los primeros 06 meses de vida: 76 latas de 400-500 gr. segn el
siguiente esquema: 9 latas en el primer mes, 11 el segundo mes, 13 el tercer mes, 14 el cuarto mes, 14 el quinto
mes, 15 latas el sexto mes.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de nios nacidos de madres reactivas y/o confirmadas a VIH.
Unidad de medida
Persona (nio expuesto) tratado
3.22 MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIN NACIDOS EXPUESTOS
RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO (3043971)
Tratamiento Integral de las Gestantes y/o purperas reactivas a sfilis por cualquier prueba de laboratorio. Incluyen
intervenciones en la pareja sexual de la gestante. Tiene por finalidad evitar la sfilis congnita del recin nacido. Incluye
el descarte de diagnstico de sfilis congnita al recin nacido de la madre con sfilis reactiva.
Se realiza en establecimientos de salud 1-1 en adelante a cargo de profesional de salud capacitado.
Poblacin objetivo
Gestantes reactivas a sfilis
A.
Pune. RERO G.
3.22.1 Mujeres gestantes de menos de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento (4397101
Comprende a las embarazadas antes de las 24 semanas de gestacin reactivas a sfilis y su/s pareja/s, que son
tratadas/os de manera inmediata por profesional de salud capacitado en manejo de sfilis.
Incluye:
02 Consejera en ITS VIH, Realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de 40 minutos de duracin.
Entrega de folleto y trptico.
Entrega de preservativos (20 unidades).
Tratamiento para la gestante. Penicilina Benzatinica 2.4 millones de UI va intramuscular, por dosis semanal durante
3 semanas.
Tratamiento para la pareja. Penicilina Benzatinica 2.4 millones de UI va intramuscular, por dosis semanal durante 3
semanas.

Test de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a Penicilina, en establecimientos de salud del nivel 11-1 que
tengan unidad de reanimacin.
Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 das. Es realizado por profesional mdico. En pacjer:Its alrgicos.
/IP
s
04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al tratamiento y tratamiento a su pareja/s
sexual/es.
02 visitas domiciliaras a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a Sfilis.
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IN:
Al 100% de gestantes reactivas a sfilis antes de las 24 semanas de gestacin (0. 3% de las gestantes tamizadas en el
1er y 2do trimestre del embarazo).
U nidad de medida
P ersona (gestante) tratada
3. 22. 2 Mujeres gestantes de ms de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento (4397102)
C omprende a las embarazadas luego de las 24 semanas de gestacin reactivas a sfilis y su/s pareja/s, que son
tratadas/os de manera inmediata por profesional de salud capacitado en sfilis.
Incluye:
02 C onsejera en IT S VIH, R ealizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de 40 minutos de duracin.
E ntrega de folleto y trptico.
E ntrega de preservativos (20 unidades.
T ratamiento para la gestante. P enicilina Benzatinica: 2. 4 millones de U I va intramuscular, por dosis semanal durante
3 semanas.
T ratamiento para la pareja. P enicilina Benzatinica: 2. 4 millones de U I va intramuscular, por dosis semanal durante 3
semanas.
T est de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a P enicilina, en establecimientos de salud del nivel 11-1que
tengan unidad de reanimacin
E ritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 das. E n personas alrgicas.
04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al tratamiento y tratamiento a su pareja/s
sexual/es.
02 visitas domiciliaras a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a Sfilis.
Descarte de sfilis congnita en recin nacidos expuestos a sfilis. La realizar mdico especialista en pediatra en
establecimientos 1-4 en adelante. Incluye:
E xamen clnico.
E xamen cuantitativo de R P R , test de anticuerpos ig Mo examen de campo oscuro a fluidos corporales.
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IN:
100% de gestantes reactivas a sfilis despus de las 24 semanas de gestacin (0. 3% de las gestantes tamizadas en el
3er trimestre del embarazo).
U nidad de medida:
P ersona (gestante) tratada
3. 23 P E R SO NA QU E AC C E DE AL E E SS YR E C IBE T R AT AMIE NT O O P O R T U NO P AR A T U BE R C U LO SIS
E XT R E MADAME NT E DR O G O R E SIST E NT E (XDR ): (3043972)
Definicin O peracional. - C onsiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y seguimiento a toda persona diagnosticada de
tuberculosis extremadamente resistente.
C O DIG O S C IE X - E stos cdigos estarn presentes en todas las subfinalidades.
A150 T uberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en
sin cultivo
A151T uberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
A152 T uberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A153 T uberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
A157 T uberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicame
esputo, con o
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
2% del Total de casos aprobados para recibir drogas de segunda lnea
3.24 DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO PARA PACIENTES CON COMORBILIDAD: (3043973)
A158 Otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
A159 Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente
A160 Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
A161 Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162 Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
A154 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A155 Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A156 Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin
histolgica
acteriolgica o
A165, Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A167 Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A168 Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170 Meningitis tuberculosa (g01* )
A178 Otras tuberculosis del sistema nervioso
A180 Tuberculosis de huesos y articulaciones
A183 Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184 Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo
A185 Tuberculosis del ojo
A187 Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1* )
A188 Tuberculosis de otros rganos especificados
A199 Tuberculosis miliar, sin otra especificacin.
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de
Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales especialistas en el tema. El
personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con
una frecuencia semestral).
3.23.1 Atencin curativa con drogas de segunda lnea XDR (4397201):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por
tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida, Rifampicina, una quinolona y un inyectable
de segunda lnea (XDR).
Esta actividad incluye:
Atencin especializada. (Neumologa, Otorrinolaringologia, endocrinologa, Ciruga de trax, Psiquiatra, nefrologa,
Gastroenterologa y otras que lo requiera.
Atencin de Enfermera especializada.
Control bacteriolgico
Control radiolgico.
Exmenes auxiliares.
Traslado de centro de origen a centro de mayor complejidad y viceversa segn evolucin favorable.
Internamiento casa de reposo (Costo paciente mes)
Subsidio econmico.
Atencin de Reacciones Adversas y de las complicaciones. (SIS).
Esta intervencin se realizar desde establecimientos de salud 11-2 hasta 111-2 una institucin o establecimiento que
rena los criterios tcnicos para la atencin.
Definicin O peracional. - P rocedimientos para diagnstico de enfermedades concomitantes al diagnstico de
tuberculosis.
P ersonal que ejecuta la actividad: Mdico, E nfermera, P ersonal de Laboratorio (T ecnlogo Mdico, Bilogo o T cnico de
Laboratorio), T cnico en R adiologa. E l personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente
(C apacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
3. 24. 1Despistaje y Diagnstico para pacientes con T B y Diabetes Mellitus (4397302):
Definicin O peracional. - C onjunto de intervenciones realizadas para el diagnostico de Diabetes Mellitus en las personas
afectadas por T uberculosis.
E sta actividad incluye:
Despistaje de DMa travs de glicemia capilar, glicemia plasmtica.
02 consultas mdicas,
01atencin de enfermera.
Al inicio del tratamiento se solicitar la prueba de glicemia segn nivel de complejidad y capacidad resolutiva. de existir
el diagnostico positivo de comorbilidad , se derivara al mdico especialista.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
T otal de casos de T B mayores de 40 aos, segn promedio de los ltimos 3 aos.
3. 24. 2 Despistaje y Diagnstico de T B y VIH/SIDA. (4397301):
Definicin O peracional. - C onjunto de intervenciones realizadas para diagnstico de VIH en personas afectadas por
T uberculosis.
E sta atencin incluye:
T amizaje para descartar VIH (descarte inicial y 1control a los 6 meses. . .
01consulta mdica.
02 atenciones de enfermera.
C onserjera pre y pos prueba de VIH.
E sta actividad ser realizada desde el nivel 1-3 al nivel 11-2 que cuenten jurisdiccin asignada.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
100% del P romedio de los ltimos 3 aos del total de casos de T B
3. 24. 3 Despistaje y Diagnstico para pacientes con T B e Insuficiencia R enal (4397303):
Definicin O peracional. - C onjunto de intervenciones realizadas para diagnstico de Insuficiencia R enal en personas
afectadas por T uberculosis.
Se les realizar:
02 consultas mdicas.
01atencin de enfermera
E xmenes bioqumicos: C reatinina, E xamen de orina completa, depuracin renal de creatinina en orina de 24 horas,
proteinuria en orina de 24 horas.
E n la primera consulta se solicitara el dosaje de urea y creatinina por el mdico tratante en los establecimientos de
salud desde el nivel 1-3 al 1-4 , de existir el diagnostico positivo de comorbilidad , se derivara al mdico especialista.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
T otal de casos de T B Mayores de 50 aos.
3. 24. 4 Despistaje y Diagnstico para pacientes con T B y Asma (4397304):
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos destinados al despistaje y diagnstico de asma en personas
afectadas de tuberculosis mayores de 18 aos, (verificar el sustento de porque consideran mayores de 18 aos)con
antecedentes de haber sido diagnosticados en algn momento de la vida de asma sinnimos.
La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades respiratorias crnicas
(PAL) incluye:
Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar.
Espirometra.
Oximetra.
Flujometria
CIE X
J450. Asma predominantemente alrgica.
B909: Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1% de los sintomticos respiratorios examinados, mayores de 18 aos.
3.24.5 Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB y EPOC (4397305):
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos destinados al despistaje y diagnstico de enfermedad obstructiva
crnica en personas afectadas de tuberculosis mayores de 40 aos, con antecedentes de:
Exposicin al humo de lea y/o Exposicin al tabaco.
Haber presentado sntomas de de obstruccin respiratoria crnica.
La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades respiratorias crnicas
(PAL) incluye:
Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar.
Espirometra,
Oximetra.
Cultivo de esputo para grmenes comunes
CIE X:
1449
Z220
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada.
Problemas relacionados con el uso de tabaco
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1% de los sintomticos respiratorios examinados. mayores de 40 aos.
3.25 PERSONA CON COMORBILIDAD RECIBE TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS: (3043974}
Definicin Operacional.- Consiste en el acceso de pacientes con tuberculosis al tratamiento, evaluacin y seguimiento
de la comorbilidad, se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin, con la finalidad de disminuir la
morbimortalidad.
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de
Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales especialistas en el tema. El
personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con
una frecuencia semestral)
La atencin incluye:
Atencin especializada
Atencin de enfermera
Control radiolgico
Control con exmenes de laboratorio
Manejo y tratamiento de la Comorbilidad
h. PORT CAR5E110 G.
p. P O R T O C AR IO G .
3.25.1 Atencin curativa de TB y Diabetes Mellitus (4397401):
Definicin Operacional.- C onjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona diagnosticada con
tuberculosis y Diabetes Mellitus.
CIE X
E 108

Diabetes Mellitus insulinodependiente con complicaciones no especificadas.

E 118

Diabetes Mellitus no insulinodependiente con complicaciones no especificadas.

Las intervenciones incluyen:
C onsulta especializada.
Atencin de enfermera.
Administracin de insulina durante el tratamiento si lo requiere
Administracin de antidiabticos orales durante el tratamiento si lo requiere
Anlisis de laboratorio de control: G licemia mensual en casos de T B en esquema uno y C ontrol de hemoglobina
glicosilada trimestral en casos de T B MDR . (E n diabetes compensada).
E n diabetes descompensada se considerara 3 glicemias por da, durante 3 das.
Los controles por el especialista se realizarn en establecimientos 11-2 hasta 111-2 que cuente con dicho profesional, los
controles de glicemia se realizarn desde el nivel 1-3.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Ncasos Diagnosticados con T B y diabetes del ltimo ao.
3.25.2 Atencin de TB e Insuficiencia Renal. (4397403):
Definicin Operacional.- C onjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por
tuberculosis e Insuficiencia R enal C rnica en servicios de salud dependiente del grado. Se realizar controles de urea y
creatinina mensuales, as como seguimiento por el mdico especialista.
CDIGO CIE X
N189 Insuficiencia renal crnica, no especificada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1% de casos de T B mayores de 40 aos
3.25.3 Atencin curativa de Asma / EPOC: (4397404)
Definicin Operacional.- C onjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de las personas mayores de 18
aos con asma / E P O C moderada o severo. Se considera como intervenciones a los controles mdicos, atencin por
enfermera, tratamiento farmacolgico con broncodilatadores y corticoides.
CDIGOS CIE X
1450 Asma predominantemente alrgica
J449 E nfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada,
Z220 P roblemas relacionados con el uso de tabaco
B909 Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
20% de casos de Asma y E P O C . fuente: HIS
160
P er:,
';:igInp,M4:17.1y.w1W"4,~61~
4 PROGRAMA DE ENFERMEDADES
TRASMISIBLES (METAXENICAS
ZOONOSIS) 0017
A. P O R T O P AR R E R O G .
4. 1MO NIT O R E O , SU P E R VISIN, E VALU AC IN YC O NT R O L E N ME T AXE NIC AS YZO O NO SIS (3043975)
E s el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados; implica
impulsar la conduccin de la institucin hacia determinadas metas a partir de la planificacin, programacin,
monitoreo, supervisin y evaluacin de los productos y resultados del programa presupuestal.
4. 1. 1Monitoreo del P rograma de Metaxenicas y Zoonosis (4397502)
Definicin O peracional. - E s una actividad de control gerencial, orientada al proceso continuo y sistematico mediante el
cual se realiza el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores de procesos, productos y resultados del
programa presupuestal asi como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la
asignacin de los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.
P ermite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de los aspectos limitantes y
ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y
optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) de los indicadores, avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada
producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de los procesos de adquisiciones y distribucin y avance
de la ejecucin presupuestal.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores de resultados programados en el tiempo y mbito de la forma
establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los
indicadores estn alcanzando la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la evaluacin del
programa presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en los
diferentes niveles: R eportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica, reportes del
SIE N, SIS, SIG A, SIAF, etc.
Actividad realizada de manera conjunta, integrada y articulada por los diferentes profesionales y/o personal de salud
con competencias en temas de epidemiologa, estadistica, presupuesto, logstica, metas fsicas, indicadores de salud, de
los establecimientos de salud de acuerdo al nivel de atencin.
C omprende:
G eneracin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin:
C onsulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales, que lo realizan los responsables de las
oficinas de estadstica o quien haga sus veces en los E E SS. E stas actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos de enfermedades metaxnicas y zoonosis y sus determinantes
de riesgo a la salud, realizado por el responsable de vigilancia epidemiolgica de las unidades notificantes. E stas
actividades se realizan diariamente.
C aptura de datos de otras fuentes de informacin actividad orientada a la identificacin y uso de datos de diferentes
fuentes (HIS, SIS, SISME D, SIE N, SIG A P pR , SIAF, Siga P atrimonio, R E NAE S, R R HH, E NDE S, E NAHO , C ensos, E sSalud,
R E NIE C , INE I, otros), que permite complementar la construccin de indicadores de monitoreo. E s realizado por las
oficinas de epidemiologa y estadstica y otras de acuerdo a las competencias funcionales en el marco de las normas de
salud vigentes, de las DISA/DIR E SA/G E R E SA y Nacional. Actividad realizada de forma mensual.
Investigacin epidemiolgica de casos: Actividad que consiste en la investigacin, verificacin en comunidad del caso
notificado evaluando los criterios clnicos, epidemiolgicos, del entorno y los factores de riesgo, para establecer
medidas de control inmediatas. Se efecta ante la notificacin de caso y lo realiza el personal de salud capacitado en
vigilancia epidemiolgica o el epidemilogo de los establecimientos de salud. P ara la programacin se tendr en cuenta
el promedio de los ltimos cinco aos de los casos notificados.
P rocesamiento de la informacin:

Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados sistemtica y
permanente, por la oficina de estadstica o quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los
establecimientos de salud, Microrredes y Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). Estas actividades se realizan
de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e investigacin epidemiolgica
realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por los responsables de epidemiologa o quienes hagan sus
funciones en los establecimientos de salud, Microrredes, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). Estas
actividades se realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
Generacin v difusin de reportes e informes estadsticos:
elaboracin mensual de documento tcnico (reportes) del
comportamiento de los indicadores del programa presupuestal de la Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, con el uso
de herramientas informticas aplicativos; el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc:
Cumplimiento de cobertura.
Produccin de servicios.
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos).
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones).
Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias.
Tablero de mando.
Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas
de estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA).
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos:
elaboracin mensual y anual del documento tcnico de la
situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal de las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis; con el uso de herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene
datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.

Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones, proporciones, ndices, tasa de ataque,
tasa de letalidad, estratificacin de riesgo, canal endmico.
ndice de vulnerabilidad y tendencias.
Informe de brotes.
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa estratgico.
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios.
Esta actividad es realizada por las oficinas de epidemiologa de los Hospitales, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y DGE
(M I NSA).
Anlisis para la toma de decisiones
Espacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del programa presupuestal de las enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis, para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes niveles. Se realiza
tomando en cuenta los siguientes componentes:

Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar,
categorizar datos y generar informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas los
aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis. Lo realiza el personal de epidemiologa de los
diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin analizada de
actividades de los programas presupuestales de las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, para establecer juicios
de valor que conlleven a mantener, corregir o implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el
equipo tcnico del programa presupuestal en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y estadstica de las
Redes/DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.
Anlisis situacional:
proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud, morbilidad, mortalidad
y respuesta social del programa presupuestal de las Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, con la finalidad de
identificar los problemas mas importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y
evaluar dichas intervenciones. Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de
F.10
epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y Direccin General de Epidemiologa.
s
A. POITZUFsER0
Monitoreo de la cobertura de la metas fsica: Actividad orientada al seguimiento del avance mensual de la meta
fsica y presupuestal de cada uno de los productos del P rograma P resupuestal, la identificacin de la medidas
correctivas para el logro de los resultados propuestos, medido a travs de lo indicadores trazadores de cobertura del
programa presupuestal; dicha actividad es asumida por los equipos tcnicos de salud en lo que respecta a las metas
fsicas e indicadores de cobertura, en cuanto al avance de la meta fsica presupuestal asi como la ejecucin
financiera es una actividad asumida por las Direcciones, oficinas y responsables de planeamiento.
U nidad de medida
201. Informe tcnico.
Actividad Frecuencia
Factor de
concentracin
Nivel de programacin
Generacion y reportes
de datos estadisticos
Mensual/Semestral/Anual 12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Investigacion, Reporte
y difusin
epidemiologica
Mensual/Semestral/Anual 12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Analisis de Situacion de
Salud
Anual 1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Evaluacin de gestin
del Programa
Presupuestal
Anual 1 MINSA/REGIONES
Monitoreo de
cobertura de meta
fsica operativa y
presupuestal
Mensual/Semestral 12/2
MINSA/DISA/DIRESA/UNIDADES
EJECUTORAS (REDES Y MICROREDES)
4. 1. 2 E valuacin P rograma de Metaxenicas y Zoonosis (4397503)
Definicin O peracional. - P roceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del
programa presupuestal Metaxnicas y Zoonosis en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos;
mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan determinar las
desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar
los cambios en la poblacin objetivo.
La evaluacin es realizada por DISA/DIR E SA/G E R E SA, INS y MINSA
La evaluacin incluye:
Evaluacin de intervenciones: C onjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las
intervenciones realizadas en el programa metaxnicas y zoonosis, as como los factores relacionados a los pacientes, al
sistema de salud, a los servicios de salud y a los factores socioeconmicos.
E sta evaluacin incluye diseos cualitativos, encuestas, estudios observacionales y experimentales, anlisis de bases de
datos secundarios entre otras herramientas.
E l procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
P lanificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico
Revisiones sistemticas: C onsiste en la recoleccin, revisin, interpretacin, anlisis y clasificacin de los resultados de
estudios de investigacin desarrollados a nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica de las enfermedades
metaxnicas y zoonosis, los cuales aportan evidencias sobre la efectividad y seguridad de las intervenciones, as como la
causalidad y factores asociados.
E l procedimiento incluye:
A. PHrOtAARERO G.

Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin de la revisin, elaboracin del protocolo de la revisin
sistemtica.

Identificacin de los estudios en bases de datos cientficas internacionales a ser incluidos. Acceso a artculos a texto
completo.

Evaluacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin de artculos por dos o ms revisores.

Aplicacin de tcnica estadstica del metanlisis.
Elaboracin del informe tcnico.
Evaluaciones econmicas:
Consiste en analizar de manera explcita las distintas alternativas de eleccin de
procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver o prevenir las enfermedades metaxnicas y zoonosis,
cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas entre s.
El procedimiento incluye:

Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.

Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga de enfermedad, cobertura,
eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos de vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo
y del tipo de evaluacin econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a texto completo.

Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de acuerdo al tipo de evaluacin econmica.
Elaboracin del informe tcnico.
Investigaciones de enfermedades prioritarias:
Son las mediciones de la prevalencia de las enfermedades o agentes,
realizadas en poblaciones especficas con la finalidad de determinar el comportamiento de las mismas; as como la
resistencia a los medicamentos y plaguicidas.

Evaluacin de la interrupcin de la transmisin de Chagas en reas intervenidas, en nios menores de 5 aos

Evaluacin de la susceptibilidad de vectores a plaguicidas de uso en salud pblica

Validacin de una prueba de ELISA para diagnstico de Bartonelosis
Evaluacin de la resistencia a los antimalricos
Actividad realizada por la DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn corresponda.
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal:
Consiste en el anlisis de la informacin gerencial de los PP
(Indicadores de proceso y resultados) y presentacin de los mismos a las autoridades del MINSA, MEF y otras
instancias, con la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas presupuestales y su respectiva
difusin (virtual, impresin).
- .- --
Actividad Frecuencia
Factor de
concentracin
Nivel de programacin
Evaluacin de intervenciones
Anual 1 INS/MINSA
Revisiones sistemticas
Semestral 2 INS/MINSA
Evaluaciones econmicas
Anual 1 INS/MINSA
Evaluacin de la interrupcin de la transmisin de
Chagas en reas intervenidas, en nios menores de
5 aos.
Anual 1 DIRESA/INS/MINSA
Evaluacin de la susceptibilidad de vectores a
plaguicidas de uso en salud pblica
Semestral 2 DISA/DIRESA/GERESA/INS
Validacin de una prueba de ELISA para
diagnstico de Bartonelosis
Anual 1 INS
Evaluacin de la resistencia a los antimalrico
Anual 1 DISA/DIRESA/GERESA/INS
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal Anual 1 MINSA-OGPP
Cr
U nidad de medida
s
201. Informe tcnico.
4. 1. 3 Supervisin P rograma de Metaxnicas y Zoonosis (4397504)
Definicin O peracional. - E s un proceso de interaccin personal individual o grupa!, basado en la enseanza y
aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de generar, transferir o fortalecer capacidades
mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del personal, verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y
prestacin a nivel regional y local; articulando los componentes de la gestin.
E sta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin e implica un seguimiento trimestral de las
DIR E SA/DISA/G E R E SA a las R edes o U nidades E jecutoras de Salud y de las R edes o U nidades E jecutoras de Salud a las
Microrredes de Salud (E E . SS). C omo paso previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestin y produccin
de las unidades o establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada
entrega de los productos del programa presupuestal a la poblacin, o aquellos procesos que limitan el logro de los
resultados sanitarios. E l proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de anlisis, planificar las medidas
correctivas, ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los
productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.
Asistencia T cnica. - Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo,
caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje
ligado directamente a un aspecto especfico u operativo del desempeo laboral. P uede estar ligado a la capacitacin o
realizarse directamente a solicitud de la instancia regional'.
E sta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional (Ministerio de Salud, INS, INE N, entre
otros) al Nivel R egional (DIR E SA, DISA o G E R E SA), que se desarrollara semestralmente (2 veces por ao).
P rogramar:
Nivel Supervisin Asistencia T cnica
Nacional a DIR E SA/DISA/G E R E SA Semestral
R egional a R E DE S u E jecutoras T rimestral -
Local (R edes u E jecutoras) a E E . SS T rimestral -
4.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN METAXENICAS Y ZOONOSIS (3043976)
4. 2. 1Desarrollo de normas y G ulas T ecnicas en Metaxenicas y Zoonosis (4397601)*:
E laboracin de Normas y G uas T cnicas. - proceso de formulacin de documentos normativos dirigidos a establecer
criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar las intervenciones y optimizar resultados para la salud
pblica, tanto desde los servicios como fuera de los servicios, es desarrollada por profesionales de salud capacitados en
el nivel nacional y la adecuacin en el regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin,
implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de P rograma E stratgico intervenido
C ontempla Los 03 niveles.
Nivel Nacional: Nmero de Documentos T cnico Normativos (DT N) a ser aprobados en el perodo.
C orresponde a los siguientes procesos:
E laboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
P resentacin y difusin.
C apacitacin a facilitadores Nacionales y R egionales para la implementacin de los Documentos T cnicos
Normativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos T cnicos Normativos.
Nivel regional: C orresponde los siguientes procesos
A. P O R IO dAR SE BO
D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del "Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Bucti_GOiemo de my uomernos
Regionales y Locales 2010.

Adecuacin y aprobacin si corresponde.

Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.
Nivel local: Corresponde los siguientes procesos
Difusin
Socializacin, capacitacin
Implementacin - aplicacin
Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
META FSICA PROGRAMAR:
Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados.
4.2.2 Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud.
Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con el objeto de poner a
disposicin el Documento tcnico a todas las unidades orgnicas, dependencias pblicas y no pblicas, entidades,
instituciones, y sociedad civil.xxxxx
La implementacin y aplicacin se soporta con la publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones
de informacin para su conocimiento y aplicacin.
4.3 FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS
Y ZOONOTICAS (3043977)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquellas familias cuyos integrantes asumen Prcticas Saludables para la prevencin
y control de enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
4.3.1 Familias que desarrollan Prcticas Saludables para la prevencin y control de enfermedades Metaxnicas
(4397701)
Se refiere a las familias que desarrollan Prcticas Saludables como: Almacenamiento adecuado de agua, Recojo de
inservibles, Limpieza y refaccin de viviendas, e implementad medidas Preventivas como: Uso de mosquiteros, Uso de
ropa apropiada y repelentes e Identifican seales de peligro, contribuyendo as con la prevencin y control de
enfermedades Metaxnicas.
Para ello cada familia en zona de riesgo de enfermedades trasmisibles, recibir:
02 Sesiones Demostrativas a travs de la visita domiciliaria en temas de: Lavado de depsitos de agua, Uso de
mosquitero, Limpieza o refaccin de viviendas entre otras, de 45 minutos de duracin.
02 Sesiones Educativas en: Uso de mosquitero, Limpieza y refaccin de viviendas entre otras de 45 minutos de
duracin.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12 horas efectivas, para capacitar al
Personal de Salud en Sesiones Educativas para la promocin de prcticas y prevencin de enfermedades Metaxnicas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los siguientes criterios:

100 % de familias de los Distritos en riesgo. El nmero de familias se estima dividiendo el valor de poblacin total de
los distritos en riesgo, por la constante 4.5 (Concentracin de integrantes por familia establecido por el INEI 2010).



PGGIGGAGREGC

Distrito en R iesgo: Se refiere a los mbitos (distritos) en riesgo de trasmisin de enfermedades Metaxnicas
(determinado por las instancias correspondientes de la Direccin R egional de Salud o quien haga sus veces).
La programacin de esta actividad corresponder a los E stablecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1y 1-4),
y E quipo AISP E D.
4. 3. 2 Familias que desarrollan P rcticas Saludables para la prevencin y control de enfermedades Zoonticas
(4397702)
Son aquellas familias que desarrollan P rcticas Saludables en higiene personal, higiene de los alimentos, uso de ropa
adecuada, limpieza y refaccin de viviendas, disposicin de residuos slidos, almacenamiento adecuado de granos as
como medidas preventivas: uso de mosquiteros, tenencia adecuada de animales (vacunacin, eliminacin de excretas y
espacios adecuados para los animales en la vivienda), control de roedores e identificacin de situaciones de riesgo, para
contribuir con la prevencin y control de enfermedades Zoonticas.
P ara ello cada familia en zona de riesgo de enfermedades Zoonticas recibir:
01Visita Domiciliaria con el objetivo de realizar una sesin Demostrativa en higiene personal e higiene de los
alimentos, una vezal ao, de 45 min. de duracin.
02 sesiones educativas en limpieza y refaccin de viviendas, disposicin de residuos slidos, almacenamiento
adecuado de granos as como medidas preventivas en el uso de mosquiteros, tenencia adecuada de animales,
control de roedores e identificacin de situaciones de riesgo y notificacin y recojo de canes enfermos y muertos en
la va pblica, con una duracin de 45 minutos, una vezal ao, realizado por el personal de salud capacitado en un
local de la comunidad.
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar un T aller de 12 horas efectivas, para capacitar al
P ersonal de Salud en Sesiones E ducativas para la promocin de prcticas y prevencin de enfermedades Zoonticas.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los siguientes criterios:
100 % de familias de los Distritos en riesgo. E l nmero de familias se estima dividiendo el valor de poblacin total de
los distritos en riesgo, por la constante 4. 5 (C oncentracin de integrantes por familia establecido por el INE I 2010).
Distrito en R iesgo: Se refiere a los mbitos (distritos) en riesgo de trasmisin de enfermedades Zoonticas
(determinado por las instancias correspondientes de la Direccin R egional de Salud o quien haga sus veces).
La programacin de esta actividad corresponder a los E stablecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1y 1-4),
y E quipo AISP E D.
4. 4 INST IT U C IO NE S E DU C AT IVAS P R O MU E VE N P R AC T IC AS SALU DABLE S P AR A LA P R E VE NC IO N DE
E NFE R ME DADE S ME T AXE NIC AS YZO O NO T IC AS (3043978)
Definiciones O peracionales. - Se refiere a la Institucin E ducativa E statal Integrada o del Nivel Inicial, P rimario y
Secundario; cuya comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica
y ejecuta acciones para promover P rcticas Saludables para:
P revencin y control de enfermedades Metaxnicas: Almacenamiento adecuado de agua, R ecojo de inservibles,
Limpieza y refaccin de viviendas, Higiene personal y de los alimentos, Almacenamiento adecuado de granos. Asimismo,
facilita la implementacin de medidas preventivas como U so de mosquiteros.
P revencin y control de enfermedades Zoonticas: Higiene personal, Higiene de los alimentos, U so de ropa adecuada,
Limpieza y refaccin de viviendas, Disposicin de residuos slidos, Almacenamiento adecuado de granos. Asimismo,
facilita la implementacin de medidas preventivas como: U so de mosquiteros, T enencia adecuada de animales
(vacunacin, eliminacin de excretas y espacios adecuados para los animales en la vivienda), C ontrol de roedores e
identificacin de situaciones de riesgo.
P ara ello con cada institucin educativa, se trabajar en las siguientes actividades:

s
A. PORTOCAUERO G.
4. 4. 1
Institucin Educativa (CONEI) con Practicas Saludables frente a las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas
(4397801)
Es la institucin educativa cuyo CONEI o quien haga sus veces, promueve, monitorea y evala la participacin de la
comunidad educativa en el desarrollo de acciones a favor de la implementacin de Prcticas Saludables para la
prevencin y control de las Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:
01 Reunin de Concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
01 Reunin de Planificacin, de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin Educativa.
01 Reunin de Evaluacin de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin Educativa.
02 Visitas de monitoreo a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas cada una, utilizando las herramientas de
monitoreo disponibles.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12 horas efectivas, para capacitar al
personal de salud en el manejo de la Gua Tcnica para la Gestin de la Promocin de !a Salud en las Instituciones
Educativas para el Desarrollo Sostenible.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas segn los siguientes criterios:

100% de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario y secundario, de los Distritos en
Riesgo, donde se implementan acciones con las familias.
Distrito en Riesgo: Se refiere a los mbitos (distritos) en riesgo de trasmisin de enfermedades Metaxnicas y/o
Zoonticas (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1 a 1-4).

4.4.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en Prcticas Saludables para prevenir Enfermedades
Metaxnicas y Zoonticas (4397802)
Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario y secundario,
que han sido capacitados y que planifican y ejecutan, acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, logrando a travs del desarrollo del plan de trabajo anual y el currculo escolar, la
promocin y adopcin de Prcticas Saludables en Higiene, Cuidado del ambiente y Prevencin de Enfermedades
Metaxnicas y Zoonticas.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:
01 taller de capacitacin a docente, en la institucin educativa, de 15 horas efectivas de duracin, en:
o Mdulo I: Prcticas Saludables y Prevencin de Enfermedades Metaxnicas (6 horas).
o Mdulo II: Prcticas Saludables y Prevencin de enfermedades Zoonticas (6 horas).
o Modulo III: Matriz de Monitoreo y evaluacin (3 horas).
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento realizadas a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando los pasos establecidos en la Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en Instituciones
Educativas para el desarrollo sostenible.
01 visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) realizada a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando la matriz de reconocimiento de logros.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar Talleres de capacitacin al personal de salud en los
siguientes temas:
Implementacin del mdulo de Prcticas saludables y Prevencin de Enfermedades Metaxnicas en la Institucin
Educativa (6 horas)
Implementacin del mdulo de Prcticas saludables y Prevencin de Enfermedades Zoonticas en la Institucin
Educativa (6 horas)
Implementacin del Monitoreo, evaluacin y Reconocimiento de Logros de una Institucin Educativa (3 horas)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas segn los siguientes criterios:
50% de docentes de las Instituciones E ducativas de los Distritos en riesgo y que hayan sido priorizados para la
P romocin de prcticas saludables para la prevencin de enfermedades Metaxnicas y/o Zoonticas.
Distrito en Riesgo: Se refiere a los mbitos (distritos) en riesgo de trasmisin de enfermedades Metaxnicas y/o
Zoonticas (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin R egional de Salud o quien haga sus veces).
La programacin de esta actividad corresponder a los E stablecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-2 al I-
4).
4. 5 MU NIC IP IO S QU E P R O MU E VE N P R AC T IC AS SALU DABLE S P AR A LA P R E VE NC IO N DE
E NFE R ME DADE S ME T AXE NIC AS YZO O NO T IC AS (3043979)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Municipalidad que tiene su C onsejo Municipal (Alcalde y R egidores) y
C omitMultisectorial capacitados, y que implementa P olticas pblicas, Intervenciones y/o P royectos de inversin
pblica social simplificados, para la implementacin de C entros de Vigilancia C omunal, R ecojo de inservibles, C ontrol de
vectores y criaderos, T enencia de animales, Vacunacin de animales, entre otros; promoviendo acciones a favor de la
prevencin y control de la trasmisin de enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
Para ello se trabajar con cada municipio, las siguientes actividades:
4.5.1 Municipios con Prcticas Saludables para reducir la transmisin de Enfermedades Metaxnicas y
Zoonticas (4397901)
Se realiza las siguientes acciones:
Reuniones:
01Reuniones de induccin de 2 horas de duracin cada una, en el local municipal.
01Reunin de organizacin de 4 horas de duracin, en el local municipal.
02 Reuniones de planificacin de 4 horas de duracin cada una, en el local municipal.
02 Reuniones de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad, de 2 horas cada una.
02 Reuniones de evaluacin de las acciones realizadas en el marco de la gestin local territorial, de 2 horas
efectivas, realizadas en el local municipal.
Talleres:
01T aller sobre G estin Local de Salud con enfoque territorial y G eneracin de P olticas P blicas (4 horas)
01T aller sobre O rientacin de la inversin pblica (P lan de Incentivos a la Mejora de la G estin y Modernizacin
Municipal, P resupuesto participativo, entre otros), hacia las Intervenciones y P royectos de inversin pblica social
simplificados; que promuevan el desarrollo de P rcticas Saludables para la promocin de prcticas saludables para
prevenir enfermedades metaxnicas y zoonticas.
01T aller sobre Formulacin de P royectos de inversin pblica simplificados (18 horas).
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno, para
capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
G estin Local de Salud con enfoque territorial y lneas de accin para la P romocin de la salud dirigidas a las familias
en los escenarios del municipio, comunidad, instituciones educativas y vivienda.
P olticas P blicas: Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las polticas pblicas.
O rientacin de la inversin pblica (P lan de Incentivos a la Mejora de la G estin y Modernizacin Municipal,
P resupuesto participativo, entre otros).
4.5.2 ComitMultsectorial capacitado para promover Prcticas Saludables. (4397902)
Se realiza las siguientes acciones:
Reuniones:
01 Reuniones de induccin de 2 horas de duracin cada una, en el local municipal.
A. P O R T O C A R E R O G .
01 Reunin de organizacin de 4 horas de duracin, en el local municipal.
02 Reuniones de planificacin de 4 horas de duracin cada una, en el local municipal.
02 Reuniones de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad, de 2 horas cada una.
02 Reuniones de evaluacin de las acciones realizadas en el marco de la gestin local territorial, de 2 horas
efectivas, realizadas en el local municipal.
Talleres:
01 Taller sobre Gestin Local de Salud con enfoque territorial y Generacin de Polticas Pblicas (4 horas)
01 Taller sobre Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin y Modernizacin
Municipal, Presupuesto participativo, entre otros), hacia las Intervenciones y Proyectos de inversin pblica social
simplificados; que promuevan el desarrollo de Prcticas Saludables para la promocin de prcticas saludables para
prevenir enfermedades metaxnicas y zoonticas.
01 Taller sobre Formulacin de Proyectos de inversin pblica simplificados (18 horas).
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno, para
capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
Gestin Local de Salud con enfoque territorial y lneas de accin para la Promocin de la salud dirigidas a las familias
en los escenarios del municipio, comunidad, instituciones educativas y vivienda.
Polticas Pblicas: Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las polticas pblicas.
Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin y Modernizacin Municipal,
Presupuesto participativo, entre otros)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Municipalidades priorizadas segn los siguientes criterios:
100% de las Municipalidades de los distritos en riesgo de transmisin de enfermedades Metaxnicas y/o Zoonticas.
Distrito en Riesgo: Se refiere a los mbitos (distritos) en riesgo de trasmisin de enfermedades Metaxnicas y/o
Zoonticas (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
Esta actividad deber ser programada por el Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atencin (1-1 al 1-4), que tenga
el mayor nivel de categorizacin del distrito, o se encuentre ms cercano a la capital del Municipio.
En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud en la capital del distrito y exista discrepancia, utilizar las 2
condiciones (Categorizacin y cercana).
NOTA:
Las actividades propuestas para el Consejo Municipal y el Comit Multisectorial, se pueden realizar de forma
conjunta.
4.6 POBLADORES DE AREAS CON RIESGO DE TRASMISION INFORMADA CONOCE LOS MECANISMOS
DE TRASMISION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS. (3043980)
Definicin Operacional.- Es aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de comunicacin masivos
y/o alternativos, as como de voceros y/o periodistas capacitados, en zonas priorizadas por reas de riesgo segn
enfermedad metaxenicas y zoonticas prevalente.
Este producto incluye la difusin a travs de:
Produccin de spots radiales y televisivos
Medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva,
Medios alternativos: animacin socio cultural, acciones demostrativas y movilizacin social,
Periodistas y voceros capacitados que brindarn informacin sobre las medidas de prevencin y control de las
enfermedades metaxenicas y zoonticas.
La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres de todas las edades, con prioridad en los escenarios de
riesgo y que residen en zonas priorizadas por enfermedad prevalente.
informacin oficial ser elaborada por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la Estrategia
nitaria Nacional correspondiente. Esta informacin deber ser adecuada al context, -,911,1,a1 y local por las oficinas
de C omunicaciones de la DIR E SA/G E R E SA/U nidad E jecutora, de acuerdo al escenario de riesgo, poblacin/adecuacin
cultural y, comprender la siguiente temtica:
E nfermedades Metaxnicas:
La prevencin y control del dengue con nfasis en las prcticas adecuadas de almacenamiento de agua, conociendo
al vector transmisor, reconocimiento de la sintomatologa y signos de alarma , cuidado y conservacin del insumo
qumico de control, y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo. No automedicacin
Medidas protectoras, signos y sntomas de prevencin de la Malaria, tratamiento completo supervisado, promover
la participacin individual, familiar y colectiva, riesgo y transmisin de la enfermedad.
Adopcin de prcticas preventivas sobre bartonelosis, signos y sntomas, bsqueda temprana de atencin en los
establecimientos de salud.
Mejoramiento de las condiciones de la vivienda y entorno peridomicilio, notificacin de presencia de triatominos
acudir al establecimiento de salud para la prevencin de la enfermedad de chagas.
Medidas de prevencin, y beneficios de la vacunacin contra la fiebre amarilla, en las regiones endmicas y
expulsoras, no automedicacin, acudir oportunamente a los establecimientos de salud.
T ratamiento completo supervisado, reconocer signos y sntomas sobre la leishmaniosis, con nfasis en lugares de
riesgo, no a la automedicacin, busca de atencin temprana medidas protectoras, beneficios de la prevencin.
E nfermedades Zoonticas:

Los riesgos que implica un accidente de mordedura por can a nivel nacional o animal silvestre en reas endmicas,
informando sobre la triada preventiva de la rabia, acuda inmediatamente al establecimiento de salud y evite el
riesgo de rabia a nivel nacional. E n dos campaas anuales: E n el Da Mundial de Lucha contra la R abia, as como para
la vacunacin de canes con tenencia responsable de animales de compaa en fechas programadas por cada
DIR E SA/G E R E SA, vacunacin contra la rabia humana en regiones endmicas
Medidas preventivas de peste en zonas de riesgo, priorizando ciclo de trasmisin, as como reconocimiento de los
signos y sntomas de la enfermedad para la atencin inmediata en los establecimientos de salud.
Los cambios de hbito saludable en zonas de riesgo para evitar la manipulacin y consumo de carne con carbunco,
as como acudir a un establecimientos de salud para su atencin inmediata si presentara signos y sntomas.
Los cambios de hbitos saludables para evitar otras enfermedades zoonticas tales como brucelosis, fasciolosis,
leptospirosis, hidatidosis, etc. As como en el caso de animales ponzoosos, de acuerdo a enfermedad prevalente
por DIR E SA/G E R E SA.
4. 6. 1P oblacin informada en prevencin y control de enfermedades Metaxnicas y Zoonticas x medios
masivos. (4398001):
Definicin O peracional. - E s aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin, promocin y
control de las enfermedades metaxnicas y zoonticas, a travs de los medios masivos de comunicacin en las reas
endmicas.
E stos mensajes sern propuestos por la O ficina G eneral de C omunicaciones a las oficinas de C omunicaciones regionales,
que debern adaptar los mensajes a su entorno, con la asesora tcnica de la E strategia Sanitaria correspondiente, para
la produccin y difusin a travs de spots radiales, spots televisivos y la publicacin de avisos en prensa escrita (cintillos,
comunicados, avisos con mensajes preventivos), segn escenarios de riesgo para las enfermedades metaxnicas y
zoonticas.
Los mensajes oficiales sern elaborados por la O ficina G eneral de C omunicaciones en coordinacin con la E strategia
Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas de C omunicaciones de la DIR E SA/G E R E SA/U nidad E jecutora, se
encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, para la produccin y difusin de spots, as como
para la publicacin de avisos en medios impresos.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
50% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la informacin sobre las medidas de
prevencin contra las enfermedades metaxnicas y zoonticas, a travs de las siguientes acciones:
E SN Metaxnicas
A. P O R T ZIO R E R O G .

02 Spot televisivo: mensaje con duracin de 30 segundos, 6 veces al da durante 3 meses, en por lo menos dos
canales: 1spot: 1vezal ao previo al periodo pre estacional y el 2do. Spot para reforzar las medidas preventivas de
enfermedades metaxenicas, de acuerdo programacin nacional, regional y U nidad E jecutora.

03 Spot radiales: Mensajes con duracin de 30 segundos, 8 veces al da, durante 3 meses, en al menos dos
emisoras/programas radiales de alto sintona, de acuerdo al pblico objetivo y escenario, difundidos en las radio
emisoras nacional, regional y local, considerndose para enfermedades metaxenicas (malaria, dengue, bartonella),
de acuerdo a zonas de riesgo.
P ublicacin de 03 Mensajes en la prensa escrita, en 03 diarios de mayor circulacin nacional, regional y local sobre
enfermedades metaxenicas durante la etapa pre-estacional y escenario de riesgo.
E SN Zoonosis

01spot televisivo: mensaje con duracin de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 2 meses de duracin, en
por lo menos dos canales, dirigido a poblacin en general sobre medidas preventivas sobre quhacer frente a un
accidente de mordedura y la vacunacin de canes. De acuerdo a la programacin nacional y regional.

02 spots radiales: mensajes de duracin de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 3 meses de duracin al ao,
de acuerdo a las zonas de riesgo de enfermedades zoonticas, en al menos dos emisoras/programas radiales de alto
ratings, dirigido a la poblacin en general sobre medidas preventivas sobre quhacer frente a un accidente de
mordedura y la vacunacin de canes, as como otra enfermedad zoontica prevalente (peste/rabia silvestre) de
acuerdo a las zonas de riesgo.

P ublicacin de 02 avisos en la prensa escrita en 1mes, en diarios de mayor circulacin, de cuarto de pgina, en
pgina impar, a full color, segn la programacin regional para el Da Mundial de Lucha contra la R abia y para la
campaa antirrbica canina.
C IE 10:
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 1297, referida a:
E ducacin con medios masivos
4. 6. 2
P oblacin informada sobre prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas y Zoonoticas por
medios alternativos (4398002):
Definicin O peracional. -
E s aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de promocin de medidas y
hbitos protectores, prevencin y control de las enfermedades metaxnicas y zoonticas, a travs de medios y
estrategias de comunicacin alternativa como: la movilizacin social, la animacin sociocultural, publicidad alternativa,
as como el diseo, impresin y distribucin de materiales.
Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: C on adecuacin cultural a las regiones endmicas
y/o de riesgo, previa validacin tcnica de la E strategia Sanitaria correspondiente. Los materiales son: afiches, dpticos,
cartillas, volantes, banderolas, banners, gigantografas, rotafolios, material didctico, stick ers, entre otros.
P ublicidad alternativa: P aneles publicitarios, pintado de murales con mensajes preventivos, sistema perifoneo (uso de
altoparlantes) y merchandising (polos, gorros, globos, lapiceros y chalecos).
Movilizacin social: C onjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias comunicativas, realizan el
desplazamiento en localidades de riesgo promoviendo la adopcin de prcticas saludables para la prevencin de las
enfermedades metaxnicas y zoonticas con el uso de metodologas recreativas y ldicas, utilizando el apoyo de
material informativo y audiovisual para motivar acciones de socializacin y participacin activa (en mercados, club de
madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones masivas y pasacalles). P ara esta
actividad se utilizarn los puntos focales identificados por la comunidad a travs del perifoneo y altoparlantes. Se
presenta como una alternativa para impactar en los problemas de salud asociados con las prcticas y actitudes de la
poblacin.
Animacin sociocultural: R epresentaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres, zanqueros, transmitiendo mensajes
preventivos promocionales para promover cambios conductuales. R ealizado por grupos de teatro local capacitados por
el personal de salud, para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural de acuerdo al escenario de riesgo. E l
grupo teatral que desarrollar la actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas por el personal de salud.
Las G E R E SAs / DIR E SAs y U nidades E jecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un enfoque de
interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin alternativos, de acuerdo a los escenarios de
riesgo de las enfermedades metaxnicas y zoonticas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y estrategias de comunicacin
alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
ESN Metaxnicas
R ealizar movilizacin social 2 veces al ao en reas prevalentes, segn escenario:
En el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora 1-1 a 1-4. Incluye:
Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad metaxnica, con un mnimo de asistencia de 100 personas,
realizada por personal capacitado (comunicador social, mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de
folleto informativo (uno por persona).
R ealizar animacin socio cultural 01vezal mes durante 3 meses en el periodo pre estacional para enfermedad
metaxnica.
En las Direcciones Regionales de Salud. Incluye:
Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad metaxnica que congreguen como mnimo 1000 beneficiarios
realizada por personal capacitado (comunicador social, mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de
folletos informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, afiche, rota folio, banderolas, volantes y otros; sobre
prevencin para enfermedades metaxnicas.
R ealizar animacin socio cultural 01vezal mes durante 3 meses en el periodo pre estacional para enfermedad
metaxnica.
ESN Zoonosis
En el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora 1-1 a 1-4. Incluye:
03 movilizaciones sociales, con un mnimo de asistencia de 20 personas, realizada por personal capacitado (mdico,
enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de folleto informativo (uno por persona). P ara medidas preventivas
frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y otra enfermedad zoontica prevalente de la regin.
03 animaciones socioculturales para medidas preventivas frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y otra
enfermedad zoontica prevalente de la regin.
En las Direcciones Regionales de Salud incluye:
03 movilizaciones sociales que congreguen como mnimo 500 beneficiarios realizada por personal capacitado
(mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de material informativo como folletos, volantes, llaveros,
lapiceros, banner, ggantografas, polos, gorros, afiche, rota folio, entre otros. P ara medidas preventivas frente a la
rabia, la campaa antirrbica canina y otra enfermedad zoontica prevalente de la regin.
03 animaciones socioculturales. P ara medidas preventivas frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y otra
enfermedad zoontica prevalente de la regin.
C1E 10
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 1292, referida a: Movilizacin social /C ampaa educativa.
4.6.3 Comunicadores y periodistas informados sobre prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas y
Zoonoticas. (4398003):
Definicin Operacional.- Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben
informacin y capacitacin en torno a las medidas de prevencin, promocin y control de las enfermedades
metaxnicas y zoonticas, con la finalidad de difundir estos mensajes entre sus diferentes pblicos objetivo (redes
sociales, medios de comunicacin, entre otros), segn los escenarios de riesgo para cada una de las enfermedades; a
travs de las siguientes acciones:
Lderes de opinin y periodistas informados y sensibilizados: R euniones y talleres de sensibilizacin por enfermedad
prevalente. E stas reuniones tienen como objetivo orientar y actualizar los conocimientos relacionados a las
enfermedades metaxnicas y zoonticas de mayor prevalencia en la comunidad. Los lderes de opinin, periodistas y
k. Ptli IDL

E Ihr h.
aliados estratgicos difundirn los mensajes de prevencin con credibilidad y confianza a travs de los medios de
comunicacin, y contribuirn a promover prcticas adecuadas sobre la prevencin y control de las enfermedades en la
poblacin.
Comunicadores y voceros capacitados y sensibilizados: Reuniones, talleres de capacitacin y sensibilizacin por
enfermedad prevalente. Estas reuniones tienen como objetivo fortalecer las capacidades, habilidades y competencias
de los comunicadores del nivel nacional, regional y locales (Unidades Ejecutoras) para el manejo de la comunicacin de
riesgo, marketing social y estrategias comunicacionales.
Adems, se realizarn reuniones de capacitacin a los voceros del nivel nacional, regional y locales (Unidades
Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de vocera (comunicacin de riesgo), a travs de
talleres (tericoprcticos) sobre tcnicas comunicacionales (gesticulacin, dominio de escenario, manejo de mensajes
clave, etc.) frente a una entrevista, conferencia de prensa, enlace microondas o intervenciones operativas que se haga a
travs de los medios masivos de comunicacin, para difundir mensajes claros y de calidad a la poblacin.
Las reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las oficinas de comunicaciones de la
DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, y se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, con la
asistencia tcnica del nivel nacional.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a travs de reuniones y
talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
ESN Metaxnicas
En las Direcciones Regionales de Salud la capacitacin est a cargo del nivel nacional, equipos regionales y de apoyo,
incluye:

Talleres de capacitacin a periodistas 02 veces al ao con una duracin de 4 horas acadmicas, para enfermedades
metaxnicas.
El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren de
capacitacin en vocera como mnimo de 2 veces al ao con una duracin de 4 horas acadmicas.

Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocera (comunicacin de
riesgo). Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitacin, como mnimo de 2 veces al ao con
una duracin de 12 horas acadmicas.
En los establecimientos con categora 11-1 11-2 111-1 111-2 la capacitacin est a cargo de la oficina de comunicaciones y la
Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA, con la asistencia tcnica del nivel nacional que incluye:
El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren de
capacitacin en vocera como mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 12 horas acadmicas.
Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocera (comunicacin de
riesgo, estrategias comunicacionales). Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitacin,
como mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 24 horas acadmicas
ESN Zoonosis
En las Direcciones Regionales de Salud la capacitacin est a cargo del nivel nacional, incluye:
02 reuniones y talleres de sensibilizacin al ao para comunicadores, periodistas y lderes de opinin de medios de
comunicacin masiva, de 4 horas acadmicas, segn enfermedad zoontica prevalente en regiones endmicas.

02 reuniones de capacitacin en vocera dirigida a personal de salud responsable de la gerencia del EESS,
coordinadores regionales y nacionales con una duracin de 4 horas acadmicas.

02 talleres de capacitacin y sensibilizacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo
de vocera (comunicacin de riesgo). Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitacin, con
una duracin de 12 horas acadmicas.
En los establecimientos con categora 11-1 11-2 111-1111-2 la capacitacin est a cargo de la oficina de comunicaciones y la
Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA, con la asistencia tcnica del nivel nacional que incluye:

01 reuniones de capacitacin en vocera dirigida a personal de salud responsable de la gerencia del EESS (hospitales
y redes de salud), con una duracin de 6 horas acadmicas.
F111` 41C:kES:110 r.
01C apacitacin a comunicadores de R edes/U nidades E jecutoras para fortalecer habilidades y competencias en
manejo de vocera (comunicacin de riesgo). C on una duracin de 24 horas acadmicas.
C IE 10:
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 1242, referida a: C apacitacin al personal de salud
4. 7 VIVIE NDAS P R O T E G IDAS DE LO S P R INC IP ALE S C O NDIC IO NANT E S DE L R IE SG O E N LAS AR E AS DE
ALT O YMU YALT O R IE SG O DE E NFE R ME DADE S ME T AXE NIC AS YZO O NO SIS (3043981)
Definicin O peracional. -C onjunto de actividades de prevencin y control desarrolladas por la poblacin y personal de
salud de localidades de riesgo de enfermedades metaxenicas y zoonoticas para proteger las viviendas de las
condicionantes de riesgo. E l personal de salud que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente no menos
de 40 horas por ao.
4. 7. 1Viviendas de reas de riesgo de transmisin de Malaria implementadas con medidas de proteccin
personal y familiar (4398101):
Definicin O peracional. -E s el grupo de intervenciones dirigidas a brindar proteccin de las viviendas en las reas de alto
y mediano riesgo de transmisin de la Malaria, viviendas de tipo A (vivienda sin paredes, sin puerta y sin ventana) y B
(Viviendas con 2 paredes, sin puerta, sin ventanas), y C (C = vivienda con paredes y techo sin puertas ni ventanas) en las
zonas rurales de regiones de costa con mediano y/o alto endemismo e ndice P arasitario Anual > 10 x 1000 hab. segn
nicho eco epidemiolgico, realizado por profesional de salud y/o tcnico de los E E SS y promotores de salud:
E ntrega de mosquiteros impregnados con insecticida residual de uso en salud pblica de probada eficacia, 3 unidades
por familia cada 3 aos, al 100% de viviendas, previa visita domiciliaria para brindar consejera y sesin demostrativa de
los beneficios del uso adecuado del mosquitero y visitas de seguimiento para monitorear el uso del mosquitero, con el
objetivo de que la familia cuente con proteccin contra las picaduras del vector transmisor de la malaria. Visita
domiciliaria al 100% de viviendas tipo A y B donde se entregar mosquitero, el promotor de salud lo har
mensualmente y personal de salud cada 3 meses (trimestralmente).
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
E ntrega de mosquiteros al 100% de viviendas tipo A, B y C de localidades de alto y mediano riesgo de transmisin de
malaria (Amazona y zonas rurales de la costa con mediano y alto riesgo, 3 mosquiteros por familia cada 3 aos.
Visitas trimestrales de seguimiento para evaluar el uso del mosquitero en tres localidades
C IE 10:
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) B54X1, referida a: P ersona en R iesgo de T ransmisin de Malaria
4. 7. 2 Viviendas en reas de transmisin de Malaria con vigilancia entomolgica (4398102):
Definicin O peracional. -E s el grupo de intervenciones ejecutadas por el personal de los E E SS y promotores de salud
capacitados, con el objetivo de realizar vigilancia centinela en las reas con alta y mediana endemicidad (riesgo de
transmisin), segn nicho eco epidemiolgico, que incluye:
Vigilancia entomolgica de anophelinos (vector principal local), mediante la Identificacin, caracterizacin, mapeo
de criaderos reales y potenciales para determinar densidad larvaria (estadios).
C aptura del mosquito adulto con sebo humano en el intra y peridomicilio simultneamente, para determinar el
ndice de P icadura Hombre Noche (IP HN), 2 viviendas por cada localidad C entinela, para medir densidad vectorial,
hbitos de alimentacin, hora de mayor picadura, a travs de la captura de anophelinos adultos por 12 horas
continuas (18:00 a 06:00hrs) con sebo humano, por 2 das consecutivos cada mes.
Las muestras colectadas por el personal de los E E SS y promotores de salud capacitados, son enviadas a los centros de
salud o redes para el diagnostico taxonmico por profesional o tcnico de salud capacitado.
E l 10% del total de los anophelinos capturados debe ser enviado a los laboratorios referenciales de las DISAS, DIR E SAS,
G E R E SAS para el control de calidad de la identificacin de la especie del anophelino.
A. R E T O C AR E N, C
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Vigilancia entomolgica en 2 viviendas por cada localidad Centinela, en reas con alta y mediana endemicidad (riesgo de
transmisin de malaria) e ndice Parasitario Anual > 10 x 1000 hab.
Debe programarse cuatro colectores para la colecta intradomicilio y cuatro colectores para el peridomicilio ms un
supervisor.
Debe programarse un colector para la bsqueda y evaluacin de criaderos.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia Entomolgica, especificar con el cdigo
U0087: Actividad de Malaria.

4.7.3 Viviendas de areas de alto y muy alto riesgo de transmision de malaria protegidas con plaguicidas
(4398103):
Definicin Operacional.-Es el grupo de intervenciones ejecutadas por el personal de los EESS y promotores de salud
capacitados, con el objetivo de proteger las viviendas con rociamiento residual, en viviendas de tipo A (solo en la
Amazonia), B, (B=Viviendas con 2 paredes, sin puerta, sin ventanas), C y D (C= vivienda con paredes y techo sin puertas
ni ventanas, D= vivienda completa) en las reas de alto y mediano riesgo ndice Parasitario Anual > 10 x 1000 hab.,
segn nicho eco epidemiolgico, mediante:
Aplicacin de insecticidas plaguicidas de uso en salud pblica y efecto residual, de probada eficacia (de acuerdo a los
resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia del Anopheles a los plaguicidas), dependiente de la especie
vectorial, hbitos y comportamiento del vector y el estrato de riesgo, se programa esta actividad al 100% de viviendas
de la localidad, 2 veces al ao, previas al periodo de incremento de la transmisin, utilizando una bomba aspersora
manual de uso en salud publica; tiempo promedio por vivienda de 60 minutos.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Tratamiento residual al 100% de viviendas tipo A B, C y D de localidades de alto y mediano riesgo,2 veces al ao.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) 02462, referida a Rociamiento Colectivo (Residual), especificar con
el cdigo 00087: Actividad de Malaria.

4.7.4 Viviendas en reas de riesgo para Dengue con vigilancia entomolgica con ovitrampas y larvitrampas
(4398105):
Definicin Operacional.-Son las actividades que realiza el personal de los EESS de las reas de riesgo de dengue con el
objetivo de detectar oportunamente la introduccin del AEDES AEGYPTI en un rea nueva no infestada utilizando
ovitrampas y larvitrampas que son instaladas en puntos crticos: terrapuertos, aeropuertos, mercados, cementerios
formales e informales, puertos martimos, colegios, hospitales, cuarteles militares, llanteras, zonas francas,
establecimientos penitenciarios entre otros, por personal de salud capacitado una visita mensual,
Consiste en:
OVITRAMPAS: Tcnica para detectar huevos del AEDES AEGYPTI que se instala en reas en escenario epidemiolgico I y
se inspecciona cada 5 das, durante los 12 meses del ao.
LARVITRAMPAS: Tcnica para detectar larvas de AEDES AEGYPTI, que se instala en escenario epidemiolgico I, en
regiones tropicales con precipitaciones pluviales; inspeccionando cada 7 das, durante los 12 meses del ao.
Las muestras colectadas por el personal de los EESS capacitado, son enviadas a los centros de salud o redes para el
diagnstico taxonmico por profesional o tcnico de salud capacitado.
El 10% del total de las muestras colectadas deben ser enviados a los laboratorios referenciales de las de las DISAS,
DIRESAS, GERESAS para el control de calidad de la identificacin de la especie del vector.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
C IE 10:
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U 2472 est referida a la Nebulizacin colectiva, especificar con el
cdigo 00089: Actividad de Dengue.
A. P O R O C AR R E R D
C onsiderar la instalacin de esta forma de vigilancia en puntos crticos como (terrapuertos, aeropuertos, mercados,
cementerios formales e informales, puertos martimos, colegios, hospitales, cuarteles militares, Ilanteras, zonas
francas ) con inspeccin permanente:
o O vitrampas: inspeccionar cada 5 das,
o Larvitrampas: inspeccionar cada 7 das
C IE 10
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 233, referida a: Vigilancia E ntomolgica, especificar con el cdigo
U 0089: Actividad de Dengue.

4. 7. 5 Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue protegidas con tratamiento focal y
control fsico (4398106):
Definicin O peracional. -C onjunto de actividades que desarrolla el personal de salud de los E E SS de las reas de riesgo
de transmisin de dengue, se realizar:
La visita domiciliaria al 100% de viviendas en forma trimestral (cada 3 meses) para la inspeccin de los criaderos
positivos y/o potenciales de AE DE S AE G YP T I en el intra y peri domicilio, la aplicacin de control fsico (destruccin
y/o proteccin de criaderos) y qumico con larvicida de probada eficacia, (de acuerdo a los resultados de
vigilancia de la susceptibilidad y resistencia a los plaguicidas), con un rendimiento de 25 viviendas por da
por inspector, brindando educacin sanitaria y acciones demostrativas de limpieza, cepillado, tapado de recipiente,
as como la conservacin y mantenimiento del larvicida.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
T ratamiento focal y fsico al 100% de viviendas en forma bimensual (cada 3 meses) con un rendimiento de 25
viviendas por da por inspector.
C IE 10:
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 2272, referida a: T ratamiento criadero mtodo qumico colectivo,
especificar con el cdigo 00089: Actividad de Dengue.

4. 7. 6 Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue protegidas con nebulizacin espacial
(4398107):
Definicin O peracional. -Son las acciones que realiza el personal de los establecimientos de salud de las reas de
transmisin de dengue con el objetivo de aplicar plaguicidas adulticidas de uso en salud pblica para la nebulizacin
espacial (C ontrol qumico adulticida selectivo), de efecto instantneo, de efectividad comprobada utilizando equipos
porttiles, con dispositivo U ltra bajo Volumen U LV, en las siguientes situaciones:
E scenario II: Ante la presencia de un caso confirmado de DE NG U E IMP O R T ADO y la presencia de vector en estadio
adulto, adems de las fases acuticas (larval y pupal), se realiza el C E R C O entomolgico epidemiolgico, que consiste
en la nebulizacin espacial al 100% de las viviendas que se encuentran en un rea de 400 metros cuadrados, que
implica un radio de 100 metros o 4 manzanas alrededor del caso detectado, la intervencin consistir en una vuelta
de aplicacin.
E scenario 111. Ante la presencia de casos confirmados de DE NG U E AU T C T O NO S se realiza la nebulizacin espacial
priorizando las zonas con mayor nmero de casos. La intervencin comprende 01ciclo de aplicacin de 03 vueltas
con un intervalo de 3 - 5 das entre cada vuelta. R ealizado por personal de salud capacitado.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
E scenario II: se realiza el cerco epidemiolgico, con la nebulzacin espacial al 100% de las viviendas que se
encuentran en un rea de 400 metros cuadrados, que implica un radio de 100 metros 4 manzanas alrededor del caso
detectado, con una vuelta de aplicacin.
E scenario 111: se considera nebulizacin espacial al 30% del total de viviendas de las localidades en reas de riesgo de
transmisin, que comprende 01ciclo de aplicacin de 03 vueltas.
4.7.7 Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis con vigilancia entomolgica
(4398108):
Definicin Operacional.-Conjunto de acciones que desarrolla el personal de los EESS con el objetivo de realizar:
Vigilancia Entomolgica en las viviendas ubicadas en las localidades centinelas de reas de transmisin de Bartonelosis
y/o Leishmaniosis, con la finalidad identificar y colectar las Lutzomyia en estadio adulto, estableciendo densidad, y bio-
actividad horaria, informacin necesaria para orientar y ejecutar el control adulticida, actividad en forma MENSUAL
segn los mtodos de colecta establecidos para intra, peri y extra domicilio.
Utilizando la Trampa de Luz tipo CDC (intra y peri domicilio) o la Trampa Shanon (extradomicilio), siendo el criterio de
programacin con periodicidad de 02 viviendas por 02 das consecutivos (12 horas continuas de 18.00 a 06.00 horas por
cada da) por mes durante los 12 meses del ao.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Vigilancia centinela en localidades centinela, en forma mensual, en 02 viviendas por 02 das consecutivos durante los 12
meses del ao.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U233 est referida Vigilancia Entomolgica, especificar con el
cdigo 00090 Actividades de Bartonelosis y/o 00093 Actividades de Leishmaniasis
4.7.8 Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis protegidas con tratamiento residual
(4398109):
Definicin Operacional-Son las intervenciones que realiza el personal de los EESS de las reas de transmisin de
Bartonelosis y Leishmaniosis, mediante el control preventivo con aplicacin de plaguicidas de uso en salud pblica de
efecto residual (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia de Lutzomyias a los
plaguicidas), con criterio selectivo; con el objetivo de proteger a la vivienda, utilizando una bomba aspersora manual de
uso en salud en publica, segn el nicho eco epidemiolgico.
Dependiente de la especie vectorial, hbitos y comportamiento del vector y el estrato de riesgo, se programara esta
actividad de control al 100% de viviendas en localidades donde de transmisin autctona, 2 veces al ao en las pocas
pre estacional y post estacional. Actividades desarrolladas por personal DE SALUD CAPACITADO, con tiempo promedio
de 60 minutos por vivienda.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Tratamiento residual al 100% de viviendas en localidades donde de transmisin autctona, 2 veces al ao en las
pocas pre estacional y post estacional.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2462, referida a Rociamiento Colectivo (Residual),
especificar con el cdigo 00090 Actividades de Bartonelosis y/o 00093 Actividades de Leishmaniasis
4.7.9 Viviendas en reas de transmisin de Chagas con vigilancia entomolgica (4398110):
Definicin Operacional.-Conjunto de actividades que desarrolla el personal de los EESS y promotor de salud capacitado,
en las reas endmicas de transmisin de la enfermedad de Chagas, con el objetivo de realizar la vigilancia
entomolgica ubicadas en reas de transmisin, con la finalidad identificar y recolectar Triatominos en estadio adulto y
estado ninfal, estableciendo la densidad vectorial, informacin necesaria para orientar y ejecutar el control vectorial
para el intra y peri domicilio. Actividad en forma TRIMESTRAL segn los mtodos de colecta establecidos para INTRA y
PERI DOMICILIO.
La Vigilancia entomolgica en reas endmicas se realizara en el 20% de las viviendas, durante 30 minutos por vivienda
para la bsqueda y recoleccin de los triatominos en el intra y peridomicilio, para determinar el ndice de infestacin
domiciliaria ndice de colonizacin y el ndice tripanotriatomnico de la localidad y su notificacin al EESS para las
acciones de control vectorial, realizado por el personal de salud y promotor capacitado.
Y:7
A,
G G G IO C . U :G E R O G
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
P ara la zona nor oriental y centro: Vigilancia entomolgica en forma trimestral, en el 20% de las viviendas, en reas
endmicas y en localidades de riesgo de introduccin del vector.
P ara la zona sur: Vigilancia entomolgica en forma anual, en el 20% de las viviendas en reas endmicas y en localidades
de riesgo.
CIE 10:

C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U 233 est referida Vigilancia E ntomolgica, especificar con el
cdigo 00092 Actividades de C hagas.
4.7.10
Viviendas en reas de transmisin de Chagas protegidas con tratamiento residual (4398111):
Definicin Operacional.-Conjunto
de acciones que desarrollo el personal de los E E SS, en las reas endmicas de
transmisin de la enfermedad de C hagas y en reas con presencia del vector con aplicacin de plaguicidas de uso en
salud pblica de efecto residual (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia de
T riatominos a los plaguicidas); con el objetivo de proteger a la vivienda, utilizando una bomba aspersora manual de uso
en salud en publica.
Se programa esta actividad al 100% de viviendas de la localidad, 1aplicacin cada 6 meses en las zonas nor oriental y
centro, por personal de salud o promotor de salud capacitado. E l tiempo promedio utilizado por vivienda es de 90
minutos.
E n las zonas del sur del pas, rociamiento residual al 100% de las viviendas, 1aplicacin una vezal ao,por personal de
salud o promotor de salud capacitado. E l tiempo promedio utilizado por vivienda es de 90 minutos.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

E n las zonas nor oriental y centro del pas, rociamiento residual al 100% de viviendas de la localidad, 1aplicacin
cada 6 meses.

E n las zonas del sur del pas, rociamiento residual al 100% de las viviendas, 1aplicacin una vezal ao.
CIE 10:

C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 2462, referida a R ociamiento C olectivo (R esidual), especificar con
el cdigo 00092 Actividades de C hagas.

4.7.11
Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las reas de riesgo de trasmisin de Rabia
Silvestre (4398112):
Es el conjunto de actividades que involucra:
La distribucin de mosquiteros (3 por vivienda) a comunidades nativas y poblacin que trabaja en minera artesanal,
acompaados de una sesin demostrativa de 30 minutos por parte de personal de salud, de su uso adecuado. E s
desarrollada en el 1er nivel de atencin.
y la construccin y/o adecuacin de dormitorios (enmallado, material de la zona), en las comunidades nativas de las
R egiones De Amazonas, Loreto, Madre De Dios YJunn, por parte de la comunidad con la asesora del personal de salud
a travs de sesiones demostrativas, con un rendimiento de 5 viviendas por equipo (2 personas) por da. E s desarrollada
en el 1er nivel de atencin.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:

100% de viviendas de localidades de riesgo de rabia silvestre; programadas en el ao, ubicados en los
departamentos de Amazonas, Madre de Dios, Loreto y Junn.

4.7.12
Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las areas de riesgo de trasmisin de peste
(4398113):
Es el conjunto de actividades realizadas en el primer nivel de atencin y que involucra:

Indice de Atrape de R oedores e ndice de pulgas por especie: Se realiza de forma trimestral en el interior del
domicilio, en el peridomicilio y en el extradomicilio por dos noches consecutivas en localidades en silencio
A. P O T O G AR R E R O G .
epidemiolgico de peste. Se debe colocar 100 trampas como mnimo a travs de un equipo conformado por 4
personas que instalarn 25 trampas cada uno por jornada de trabajo (6 horas por persona incluyendo
desplazamiento), utilizando trampas Tomahawk y Sherman (50% c/u).
Aplicacin de plaguicidas (carbamato en polvo seco) para el control de pulgas en localidades de riesgo y cuando el
ndice de pulgas lo justifique, con un rendimiento de una vivienda por hora por personal y la aplicacin de 10 a 15
gmde insecticida por metro cuadrado de vivienda utilizando una bomba manual de espolvoreo, la aplicacin en el
interior y en el peridomicilio y en el 100% de las viviendas de la localidad afectada y por una sola vez. El personal que
realiza el procedimiento debe contar con el equipo de proteccin apropiado. El plaguicida usado de eficacia
comprobada por el Laboratorio de Referencia Regional y Laboratorio de Referencia Nacional.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de las viviendas de localidades de riesgo, programadas en el ao, ubicados en los departamentos de Piura,
Cajamarca, La Libertad, Lambayeque.
4.7.13 Viviendas en reas de transmisin de Dengue con vigilancia entomolgica domiciliaria en escenario I
(4398114):
Definicin Operacional.-Son las inspecciones domiciliarias que van a permitir detectar oportunamente la introduccin
del Aedes aegypti en un rea nueva no infestada, mediante la bsqueda activa de larvas y pupas del vector Aedes
aegypti en viviendas, realizado por personal de salud y promotores de salud capacitados, en escenario epidemiolgico I,
4 veces al ao (trimestralmente), en un periodo mximo de 5 das.
Vigilancia entomolgica al 10% del total de viviendas de las localidades en riesgo. En localidades con igual o ms de 500
viviendas; si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas, inspeccionar a no menos de 50 viviendas, si la localidad tiene
menos de 50 viviendas inspeccionar al 100%:
TOTAL DE VIVIENDAS DE LA
LOCALIDAD
VIVIENDAS A
INSPECCIONAR
Igual o mayor a 500 viviendas 10%
De 50 a 499 viviendas No menos de 50
Menos de 50 viviendas 100%
En las viviendas programadas se realiza:
Visita domiciliaria (CIE 10: U153), inspeccin domiciliaria para la deteccin e identificacin de criaderos y recoleccin de
larvas de Aedes aegypti en el intra y peri domicilio, para la deteccin temprana y control oportuno del vector del
dengue, brindar educacin sanitaria y registro de la actividad en el formato respectivo, segn metodologa descrita en la
Gua Tcnica de Salud, con un rendimiento promedio de 20 viviendas por da por persona.
Las muestras colectadas por el personal de los EESS y promotores de salud capacitados, son enviadas a los centros de
salud o redes para el diagnstico taxonmico por profesional o tcnico de salud capacitado.
El 10% de los culicideos (no anofelinos) colectados deben ser enviados a los laboratorios referenciales de las DISAS,
DIRESAS, GERESAS para el control de calidad de la identificacin de la especie del vector.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Inspeccionar el 10% del total de viviendas en localidades con igual o ms de 500 viviendas; no menos de 50 viviendas
si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas y el 100% de viviendas si la localidades tiene menos de 50 viviendas.
Vigilancia entomolgica 4 veces al ao (trimestralmente), en un periodo mximo de 5 das, por cada localidad
priorizada como rea de riesgo.
Cada personal inspecciona 20 viviendas por da.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia Entomolgica, especificar con el cdigo
U0089: Actividad de Dengue.

A P O R T O C AIME R O G .

4. 7. 14
E n viviendas en reas de riesgo de Dengue con vigilancia entomolgica domiciliaria en escenarios II y III,
(4398115):
Inspecciones domiciliarias que van a permitir determinar los ndices de infestacin en viviendas y su variacin en el
tiempo, mediante la bsqueda activa de larvas y pupas del vector Aedes aegypti. R ealizado por personal y promotores
de salud capacitados.
Vigilancia entomolgica ME NSU AL al 10% del total de viviendas en localidades positivas al vector del dengue.
E n localidades con igual o ms de 500 viviendas; si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas, inspeccionar a no menos de
50 viviendas, si la localidad tiene menos de 50 viviendas inspeccionar al 100%:
T O T AL DE VIVIE NDAS DE LA
LO C ALIDAD
VIVIE NDAS A INSP E C C IO NAR
Igual o mayor a 500 viviendas 10%
De 50 a 499 viviendas No menos de 50
Menos de 50 viviendas 100%
E n las viviendas programadas se realiza:
Visita domiciliaria (C IE 10: U 153), inspeccin domiciliaria para la deteccin e identificacin de criaderos y colecta de
larvas de Aedes aegypti
en el intra y peri domicilio para determinar el porcentaje de viviendas positivas al vector del
dengue, educacin sanitaria y registro de la actividad en el formato respectivo, segn metodologa descrita en la G ua
T cnica de Salud, con un rendimiento promedio de 20 viviendas por da por inspector.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:

Inspeccionar el 10% del total de viviendas en localidades con igual o ms de 500 viviendas; no menos de 50
viviendas si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas y el 100% de viviendas si la localidades tiene menos de 50
viviendas.
E n escenario II y III: 1vezcada ME S realizado en un periodo mximo de 5 das.
C ada personal inspecciona 20 viviendas por da.
C IE 10:

C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 233, referida a: Vigilancia E ntomolgica, especificar con el cdigo
U 0089: Actividad de Dengue.
4. 8
VAC U NAC IO N ANIMALE S DO ME ST IC O S (3043982)
Definicin O peracional: Actividades desarrolladas por personal capacitado para realizar la vacunacin del reservorio
animal en campaas anuales, evitando de esta forma el riesgo de transmisin de enfermedades de los animales a las
personas. E l personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menos de 8 horas por ao en: P erfil
epidemiolgico y factores ce riesgo de la presencia de la enfermedad, cmo evitar y que hacer frente a un accidente de
mordedura, medidas de prevencin y control, tcnicas de vacunacin de animales y manejo de conservacin de vacuna
4. 8. 1C anes vacunados contra la R abia (4398201):
Definicin O peracional: Actividad realizada por personal de salud capacitado en un trabajo de 6 horas diarias con un
promedio de 200 canes vacunados por da de trabajo en rea urbana y 60 canes en rea rural, realizado por un equipo
de 2 personas (vacunador y registrador) en puestos fijos o mviles de vacunacin. P or cada animal vacunado se entrega
un collar de suncho plstico y una constancia de vacunacin. Actividades realizadas en el primer nivel de atencin y 11-1
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:

Se programar para vacunar al 80 % de la poblacin canina estimada a partir de 3 meses de edad, una vezal ao y
por dos das consecutivos, preferentemente sbados y domingo.
4. 8. 2
G anado de importancia econmica (Vacunos, caprinos, otros) de areas de riesgo de Brucela, C arbunco,
R abia Silvestre son vacunados (4398202)*:
A. P O VIT IAR R E NO G .
Definicin O peracional: Actividad realizada por personal del Servicio Nacional de Sanidad Animal Ministerio de
Agricultura.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

P rogramacin 60 80 % de cobertura en ganado y slo en reas de riesgo realizado por SE NASA-Ministerio de

Agricultura.
4.9 COMUNIDAD CON FACTORES DE RIESGO CONTROLADOS (30441191
4.9.1
Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencin y control de enfermedades Metaxnicas
(4411901)
E s la comunidad representada por la Junta Vecinal C omunal que en el marco de la gestin comunal, implementa la
vigilancia comunitaria en salud, a fin de que las familias desarrollen P rcticas Saludables como: Almacenamiento
adecuado de agua, R ecojo de inservibles, Limpieza y refaccin de viviendas, Higiene personal y de los alimentos,
almacenamiento adecuado de granos, as como medidas preventivas como el uso de mosquiteros, generando las
condiciones necesarias para contribuir con la prevencin y control de enfermedades Metaxnicas.
Para ello, el personal capacitado realizara las siguientes actividades:
Reuniones:
02 Reuniones sensibilizacin con la Junta Vecinal, de 2 horas de duracin en el local comunal,
01Reunin de planificacin con la Junta Vecinal, de 4 horas de duracin en el local comunal
01R eunin de evaluacin con la Junta Vecinal, de 4 horas de duracin en el local comunal
02 Reuniones de monitoreo
de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y personal de
salud, para la prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas de 2 horas efectivas de duracin.
Talleres:
02 Talleres de capacitacin con la Junta Vecinal en:
o G estin comunal (6 horas)
o Vigilancia comunitaria y entornos saludables (12 horas)
Asimismo, esta actividad incluye la Capacitacin de Agentes Comunitarios de Salud en P romocin de P rcticas
Saludables para prevencin de enfermedades Metaxnicas. P ara ello el P ersonal de Salud realizar las siguientes
actividades:
Talleres:
01Taller de capacitacin en Vigilancia comunitaria a favor de la promocin de prcticas para la prevencin de
enfermedades.
03 Talleres de capacitacin
en el U so de "E l Manual del Agente C omunitario de salud", en tres mdulos de 6 horas
de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud.
01Taller de capacitacin
en Sesiones demostrativas al agente comunitario en: almacenamiento de agua, recojo de
inservibles, limpieza y refaccin de viviendas, de 12 horas de duracin efectivas, una vezal ao, realizada en el
establecimiento de salud.
4.9.2
Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencin y control de enfermedades Zoonticas
(4411902)
E s la comunidad representada por la Junta Vecinal C omunal que en el marco de la gestin comunal, implementa la
vigilancia comunitaria en salud, con el apoyo de los Agentes C omunitarios de Salud, a fin de que las familias desarrollen
P rcticas Saludables como: Higiene personal, Higiene de los alimentos, U so de ropa adecuada, Limpieza y refaccin de
viviendas, Disposicin de residuos slidos, Almacenamiento adecuado de granos; e implementen medidas preventivas
como: U so de mosquiteros, T enencia adecuada de animales (vacunacin, eliminacin de excretas y espacios adecuados
para los animales en la vivienda), C ontrol de roedores e identificacin de situaciones de riesgo, para contribuir con la
prevencin y control de enfermedades Zoonticas.
P ara ello, el personal capacitado realizara las siguientes actividades:
s
R euniones:

A. P O R T O C AAR E G O G .
02 Reuniones sensibilizacin con la Junta Vecinal, de 2 horas de duracin en el local comunal,
01Reunin de planificacin con la Junta Vecinal, de 4 horas de duracin en el local comunal
01Reunin de evaluacin con la Junta Vecinal, de 4 horas de duracin en el local comunal
02 Reuniones de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y personal de
salud, para la prevencin y control de las enfermedades Zoonticas de 2 horas efectivas de duracin.
Talleres:
02 Talleres de capacitacin con la Junta Vecinal en:
o G estin comunal (6 horas)
o Vigilancia comunitaria y entornos saludables (12 horas)
Asimismo, esta actividad incluye la Capacitacin de Agentes Comunitarios de Salud en P romocin de P rcticas
Saludables para prevencin de enfermedades Zoonticas. P ara ello el P ersonal de Salud realizar las siguientes
actividades:
Talleres:
01 Taller de capacitacin en Vigilancia comunitaria a favor de la promocin de prcticas para la prevencin de
enfermedades.
03 Talleres de capacitacin en el U so de "E l Manual del Agente C omunitario de salud", en tres mdulos de 6 horas
de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud.
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar Talleres de capacitacin al personal de salud, de 18
horas cada uno, en los siguientes temas:
Fortalecimiento de la O rganizacin de los Servicios de Salud para el T rabajo con la C omunidad (plan de trabajo
anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de
trabajo con el AC S).
Fortalecimiento de la O rganizacin de la C omunidad: para la implementacin de la vigilancia comunitaria para el
control y prevencin de enfermedades Metaxnicas.
U so de "E l Manual del Agente C omunitario de salud", Incluye Metodologa de E ducacin para Adultos en sesiones
educativas para los AC S y familias.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las C omunidades priorizadas segn los siguientes criterios:
100% de las C omunidades de los distritos en riesgo de transmisin de enfermedades Metaxnicas y/o Zoonticas.
Distrito en Riesgo: Se refiere a los mbitos (distritos) en riesgo de trasmisin de enfermedades Metaxnicas y/o
Zoonticas (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin R egional de Salud o quien haga sus veces)
E sta actividad deber ser programada por los E stablecimiento de salud del P rimer Nivel de Atencin (1-1al 1-4) y equipos
AISP E D.
4. 10 DIAG NO ST IC O YT R AT AMIE NT O DE E NFE R ME DADE S ME T AXE NIC AS (30439831
Definicin Operacional: C onjunto de actividades desarrolladas en los E E SS y en el extramuro por el equipo de salud
(mdico, enfermera, bilogo, tecnlogo mdico, tcnico de laboratorio, tcnico de enfermera y agentes comunitarios
de salud (AC S), con el objetivo de efectuar la deteccin precoz, diagnstico clnico, de laboratorio y/o por P DR , censo,
registro y examen de colaterales (diagnstico de colaterales) de las enfermedades ME T AXE NIC AS (malaria, dengue,
fiebre amarilla, E nfermedad de C arrin, leishmaniosis y C hagas). As como el tratamiento segn protocolo establecidos
en las NT o G T vigentes para cortar la cadena de transmisin en las personas, evitar secuelas, disminuir la discapacidad y
prevenir la muerte. E sta actividad es realizada por el personal de salud o agente comunitario capacitado.
E l personal de salud requiere una capacitacin permanente, mnimo 2 veces al ao con duracin de 40 horas
acadmicas, de acuerdo a normatividad vigente por cada uno de los daos prevalentes de enfermedades metaxnicas
en las regiones, perfil epidemiolgico y factores de riesgo de la presencia de la enfermedad.
4.10.1 Localizacin y Diagnostico de casos de Malaria (4398301):

A. P C HIT O C AR R E R O G .
Definicin Operacional: Es el conjunto de acciones que desarrolla el personal de salud y agentes comunitarios de salud
destinados a la localizacin precoz y oportuna de los casos de malaria durante la atencin de salud, en el intra y extra
muro, as como el control de colaterales, a travs de:
Examen clnico,
Obtencin y procesamiento de muestras de sangre para el diagnostico de laboratorio: Gota Gruesa (GG: CIE 10:
U2142) o Prueba de Diagnostico Rpido (PDR= CIE 10: U2161) segn corresponda; (PDR se considerara en lugares
endmicos de malaria en los que no se dispone de diagnstico parasitolgico, y/o en lugares con transmisin y que
el establecimiento con soporte de diagnstico est a una hora de distancia).
En cuanto se demuestre incremento de casos, se delimita la localidad probable de transmisin y se desarrolla bsqueda
activa de febriles entre la poblacin a travs de un barrido hemtico, que consiste en la toma de muestra de sangre
para gota gruesa (GG) prueba de diagnstico rpido (PDR), con el objetivo de detectar el mayor nmero de casos
"(reservorio humano infectado)", para implementar las medidas inmediatas de control.
CRITERIO DE PROGRAMACION:
Programar de acuerdo a los distritos segn estrato de riesgo (AR= 30%, MR=10% y BR el 5% de la poblacin en
riesgo); o segn la tendencia de los ltimos 3 aos. Considerar examen por GG al 100 % de los febriles identificados;
y en reas de limitado acceso; como en la Amazona programar 30 % para PDR
CIE 10:
A 928: Est referida a otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos, por lo que es necesario
especificar que corresponde a malaria.
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), R5091 referido al Febril sospechoso de malaria y U2142 Toma de
Muestra de diagnstico.
4.10.2 Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados de Malaria con Plasmodiumvvax (4398302):
Definicin Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud; con el objetivo de cortar la transmisin
de la enfermedad y recuperar la salud de la persona con malaria por Plasmodium vivax. La persona enferma e infectada
se constituye en un reservorio.
Estas intervenciones implican:
La atencin mdica. Es brindada por mdico o profesional de la salud capacitado (donde no hay medico) a los febriles
que respondan a la definicin de caso de malaria. Esta atencin se realiza para el diagnstico definitivo, catalogar el
estado del paciente, prescripcin del tratamiento y al trmino del mismo para el alta. Se estima en promedio 2
consultas, pero de ser necesario considerar atencin adicional si presenta RAM. Los EESS que no cuentan con medico
deben referir los casos de malaria en nios, gestantes y ancianos, por constituirse en grupo de riesgo, a otro
establecimiento de mayor complejidad para la prescripcin del tratamiento, con la correspondiente contra referencia a
su establecimiento de origen para continuar con el tratamiento y seguimiento.
Atencin de Enfermera: Para la administracin supervisada del tratamiento por 07 das, evaluacin del caso,
educacin sanitaria y un control de laboratorio al finalizar el tratamiento, evolucin del caso, tolerancia al tratamiento.
En los lugares difcil acceso a los establecimientos de salud, esta actividad puede desarrollarla el agente comunitario
capacitado.
La Administracin de Tratamiento en caso de gestante en los 03 primeros das solo se administrar cloroquina,
postergando la administracin de primaquina (gametocida) para despus del parto; as mismo continuar la
administracin decloroquina 2tb una vez por semana hasta la semana del parto Despus del parto se administra 02
tabde Primaquina de 15 mg durante 07 das.
Consejera a la persona con malaria y a la familia, con el objetivo de adherirlo al tratamiento, enfocando temas sobre:
la enfermedad, beneficios de completar el tratamiento, reacciones adversas, censo de colaterales, los probables riesgos
a los que estuvo expuesto y el efecto negativo de la malaria sobre la poblacin.Actividad realizada por personal de
salud o agente comunitario capacitado, tieneuna duracin de 30 minutos
1Th
A. P O R T O C AR R E C IO G .
Visita domiciliaria. Se realiza con el objetivo de concluir el censo y examen de colaterales, identificacin de los factores
de riesgo en la vivienda, factores que expone a la familia en la comunidad, brindar orientacin sobre las medidas de
proteccin individual y familiar, en seguimiento/o recuperacin del caso de malaria que no asista al tratamiento. E s
realizado por enfermera u otro personal de salud con una duracin promedio de 60 minutos (costa) y 120 minutos
(selva)
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IO N:
100% de casos diagnosticados de malaria por
P. Vivax segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
C IE 10:
C aptulo I: C iertas enfermedades infecciosas y parasitarias. C digo N2 (B51. 9) E st referida a malaria por P lasmodium
Vivax, sin complicaciones. Ante el diagnostico de complicaciones especificar (B51. 8)
4. 10. 3
T ratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados con Malaria Falciparum (4398303):
Definicin O peracional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud; con el objetivo de cortar la transmisin
de la enfermedad y recuperar la salud de la persona enferma con malaria por
Plasmodium falciparum. La persona
enferma e infectada se constituye en un reservorio. Incluye lo siguiente:
La atencin mdica. E s brindada por mdico o profesional de la salud capacitado (donde no hay medico) a los febriles
que respondan a la definicin de caso de malaria, E sta atencin se realizar para el diagnstico definitivo, evaluacin del
estado del caso, definir la teraputica, prescripcin del tratamiento y al termino del mismo para el alta. Se estima en
promedio 2 consultas, pero de ser necesario considerar atencin adicional si presenta R AMy signos de alarma.
Los E E SS que no cuentan con medico deben referir los casos de malaria en nios, gestantes y ancianos, por constituirse
en grupo de riesgo, a otro establecimiento de mayor complejidad para la prescripcin del tratamiento, con la
correspondiente contra referencia a su establecimiento de origen para continuar con el tratamiento y seguimiento.
Atencin de E nfermera: P ara organizar la administracin del tratamiento, la administracin supervisada del por
03das, evaluar la tolerancia, brindar educacin sanitaria y efectuar los controles de laboratorio al 3er, 7mo y 14 da de
iniciado el tratamiento.
Administracin supervisada de tratamiento al 100% de casos de malaria por P . Falciparum con
Artesunato/Mefloquina/P rimaquina; es necesario que los E E SS de referencia (Hospitales R egionales y Nacionales)
cuenten con stock mnimo de 3 tratamientos para la atencin de pacientes infectados con malaria por P . falciparum.
Se estima que el 10% de los casos son resistentes a Artesunato/Mefloquina, por lo tanto el tratamiento de eleccin es
Quinina/C lindamicina/P rimaquina. E n este grupo tambin se estima la proporcin de gestantes y nios menores de 6
meses, en quienes No se considera la administracin de primaquina.
E n los E E SS ler nivel con casos de malaria por P . Falciparum con signos de gravedad, administrar Artemeter Quinina
por va intramuscular ira dosis y derivar al E E SS de mayor complejidad al 100% de los casos de malaria por P .
Falciparum formas graves, para la estimacin tener en cuenta la tendencia de los 3 ltimos aos.
De identificarse algn signo de alarma, iniciar la primera dosis de tratamiento, y remitir al caso un establecimiento de
mayor capacidad resolutiva. E ste procedimiento debe efectuarse con acompaamiento del personal de salud.
C onsejera a la persona con malaria y a la familia, con el objetivo de adherirlo al tratamiento, enfocando temas sobre:
la enfermedad, beneficios de completar el tratamiento, reacciones adversas, censo de colaterales, los probables riesgos
a los que estuvo expuesto y el efecto negativo de la malaria sobre la poblacin. Actividad realizada por enfermera, otro
personal de salud o agente comunitario capacitado; tiene una duracin de 30 minutos
Visita domiciliaria. Se realiza con el objetivo de concluir el censo y examen de colaterales, identificacin de los factores
de riesgo en la vivienda, factores que expone a la familia en la comunidad, brindar orientacin sobre las medidas de
proteccin individual y familiar, en seguimiento/o recuperacin del caso de malaria que no asista al tratamiento. E s
realizado por enfermera u otro personal de salud con una duracin promedio de 60 minutos (costa) y 120 minutos
(selva)
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IO N:

A. P O R T O C AR A E R O
100% de casos diagnosticados de malaria por P. Falciparum segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos
CIE 10:

Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N9 (B50) Est referida a Paludismo [malaria]
debido a PlasmodiumFakiparum.
4.10.4 Deteccin y Diagnstico de caso probable de Dengue (4398304):
Definicin Operacional: Actividades que realiza el personal de salud: mdico, enfermera, bilogo, tcnico de
enfermera, de los EESS, segn el escenario de riesgo epidemiolgico, para desarrollar acciones de deteccin y
diagnstico de casos de dengue. Se estima que el 10% de la poblacin en riesgo (cuando hay transmisin) responde a la
definicin de febriles esperados para el ao
Localizacin de febriles y diagnostico de casos: identificar a la persona, que presente fiebre (T axilar> igual de 38C)
hasta 7 das de evolucin procedentes o residentes de reas infestadas por Aedes aegypti y/o con transmisin de
dengue en la demanda de atencin en los diferentes servicios de los EESS.
Los febriles identificados son registrados en el Libro de Registro de Febriles del establecimiento de salud, recibe
atencin mdica para establecer el diagnostico clnico, epidemiolgico, toma de muestra y notificacin de caso para
solicitar la confirmacin por laboratorio segn lo establecido en la GTS.
Las estrategias de identificacin y bsqueda de casos probables est basado en la vigilancia de febriles, en la atencin
de salud a demanda (consulta externa, emergencia, hospitalizacin, otros), vigilancia centinela y en situaciones de brote
o epidemias.
Los exmenes de laboratorio para el diagnostico de dengue son: ELISA IgM y ELISA Ag NS1, PCR, Aislamiento Viral,
Secuenciamiento Gentico
Asimismo, se realiza la Vigilancia Centinela en los Establecimientos de Salud:
La vigilancia centinela se realiza en 1 2 establecimientos de salud seleccionados por la DIRESA, GERESAIDISA, en
coordinacin con el sistema de prestacin, vigilancia y el Laboratorio de Referencia Nacional (INS).
La toma de muestra se realiza un da a la semana y a un mximo de 5 pacientes que cumplan con los criterios de
definicin de caso probable de dengue, con un tiempo de enfermedad menor o igual a 15 das.
Se realizan las pruebas de deteccin de IgM, del antgeno NS1 y del ARN viral, genotipificacin y/o aislamiento viral en
los Laboratorios de Referencia Regionales o en el Laboratorio de Referencia Nacional (INS), segn corresponda.
CRITERIO DE PROGRAMACION:
10% de los febriles esperados para el ao sern examinados por laboratorio
CIE 10:
A928 Referida a otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos,
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DENGUE 2012
4
.414E.14;
A Pnent PERO G
1
P R U E BAS DE LABO R AT O R IO
hl
DE P AR T ANIE NT
O S
E NDE MIC O S
Ig 15/r 1g O.^.
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N1S-1.
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AISLAD/11E N
T O V1R AL
SE C U E NC IA
MIE NT O
G E N E T ILO
HIST O P AT O
LO G IA E
INNIU NO HIS
T O O O 1641C A
1 T U MBE S X X X X
2 P IU R A 1 X X X X
3 LAMBAYE O LI E X X X
4 LA LIBE R T AD X X X
5
C AJAMAR C A
(JAE N) X X X
6
AMAZO NAS
(R AG U A) X X X
7 U C AYALI X X X
8 SAN IVIAR T I N X X X X
9 LO R E T O X X X x
10
HU ANU C O
(T INC O MAR IA) X X X
11
MADR E DE
DIO S X X X
12 JU NIN X X X
13 LIMA C IU DAD X X X
14 LIMA E ST E X X X
INS X X /< X
LR R
"LR R en pacientes hospitalizados

4. 10. 5 Atencin casos de Dengue sin signos de alarma (4398305):

Definicin O peracional: C onjunto de actividades que realiza el personal de los E E SS, con el objetivo de brindar el
tratamiento de soporte, detectar cualquier signo de alarma e instalar el tratamiento correspondiente, a los casos
diagnosticados con dengue.
E ste grupo de pacientes deben ser atendidos segn Plan A: corresponde al manejo ambulatorio, en casa, por el equipo
multidisciplinario, en quien se hace de suma necesidad vigilar la evolucin clnica diaria de la persona para la deteccin
precozde los signos de alarma y prevenir las complicaciones; el seguimiento y/o monitoreo de los casos debe ser por la
familia, promotor de salud, personal de salud citando al establecimiento al caso y/o por visita domiciliara. E l
tratamiento sintomtico est basado en antipirtico tipo paracetamol e hidratacin oral.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IO N:
P rogramar el 85% de los casos diagnosticados de dengue, quienes deben ser atendidos segn P lan A descrito en la
G ua T cnica
C IE 10:
C aptulo I: C iertas enfermedades infecciosas y parasitarias C digo N9 (A90) FIE BR E DE L DE NG U E [DE NG U E C LASIC O ]

4. 10. 6 Atencin y tratamiento de casos de Dengue con signos de alarma. (4398306):

Definicin O peracional: C onjunto de actividades que realiza el personal de los E E SS, de acuerdo a lo establecido en la
Norma T cnica de Salud:
E ste grupo de pacientes corresponde el manejo segn Plan B: Se considera en promedio al 15% del total de casos de
dengue que puede presentar algn signo de alarma, que requiere cama de reposo y/o observacin para hidratacin
endovenosa, exmenes de laboratorio de hematocrito y recuento de plaquetas cada 12 horas promedio 3 das. P ara el
caso de observacin, considerar todo caso de dengue con factores de riesgo asociados (menor de 2 aos de edad,
gestantes, mayor de 65 aos, caso con C omorbilidad y quienes viven solos con limitado acceso). De estos pacientes, de
presentar uno o ms signos de alarma deben ser admitidos en E E SS (I-4) y/o hospitalizados (II-1), en donde exista
personal capacitado en la atencin de casos de dengue, considerar exmenes de laboratorio: basal de hematocrito y
recuento de plaquetas, luego cada 8 horas, estimar la necesidad de un examen de radiodiagnstico en valoracin de
extravasacin; se vigila la aparicin de los signos de choque.
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IO N:
P rogramar el 15% de los casos diagnosticados de dengue
C IE 10:
C aptulo I: C iertas enfermedades infecciosas y parasitarias C digo N2 (A91) (FIE BR E DE L DE NG U E HE MO R R AG IC O ).
C digos no se ajustan a la definicin de la nueva gua.
4. 10. 7 Atencin y tratamiento de casos de Dengue grave (4398307):
A. P C R O C AR AE R O G .
Definicin Operacional: Actividades que realiza el personal de los EESS, con el objetivo de brindar atencin
especializada y seguimiento de los casos de dengue grave; siendo responsable de la atencin un equipo
multidisciplinario, de acuerdo a la NTS.
Manejo segn Plan C:
Se considera que un promedio del 15% de los casos con signos de alarma evolucionan a las
formas graves de dengue requieren tratamiento de emergencia, estabilizado el shock deben ser referidos al
establecimiento de salud de referencia para la atencin de casos de dengue grave, acompaados por personal de salud.
Este establecimiento dispone de un equipo de salud capacitado y entrenado en la atencin de casos de dengue y casos
crticos; segn la valoracin y evolucin del caso, se considerar la derivacin urgente a la unidad de UCI.
Considerar en este paciente en promedio entre 05 a 07 das de hospitalizacin, con hidratacin parenteral, monitoreo
hemodinmico, exmenes de radiodiagnstico (Ecografa abdominal, Radiografa de trax), exmenes de laboratorio:
hematocrito, recuento de plaquetas cada 8 horas, pruebas hepticas, pruebas renales, gases arteriales
CRITERIO DE PROGRAMACION:
Programar el 10% del total de los casos diagnosticados de dengue con signos de alarma,
CIE 10:

Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N2 (A91) FIEBRE DEL DENGUE HEMORRAGICO
4.10.8 Deteccin y diagnstico de casos de Bartonelosis (4398308):
Definicin Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud profesional y no profesional en los
diferentes niveles de atencin con la participacin del agente comunitario de salud, la participacin de cada actor
depender de la localizacin /categora, capacidad resolutiva del establecimiento y el nicho eco epidemiolgico, para
detectar y diagnosticar los casos de Enfermedad de Carrin.
Las actividades de este subproducto incluyen:

Identificacin del febril en rea de riesgo: Persona con sensacin de alza trmica o la presencia de uno o ms
episodios febriles dentro de los ltimos 14 das, sin evidencia de foco infeccioso al exmen clnico, hallndose una
temperatura axilar 37.5C) con o sin palidez, que resida o proceda de zonas de transmisin de Enfermedad de
Carrin.

Diagnostico laboratorial: Identificado durante la atencin en los EESS, al que se le realiza examen clnico y
obtencin de muestra de sangre para frotis al 100% de febriles
Para hemocultivo se toma muestra al 40% de los febriles, en el caso de la Regiones: Cusco, Ancash, Piura, Lima y
Cajamarca remiten a su Laboratorio de Referencia Regional correspondiente, de las otras Regiones endmicas enviaran
al nivel referencia] nacional (INS) y al 15% de las muestras de hemocultivo, sern procesados para PCR para la
tipificacin respectiva.
Nota: el resultado no condiciona el inicio del tratamiento.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO BARTONELOSIS
A P O R T G U R R E R O G .
No P R U E BAS DE LABO R AT O R IO
DE P AR T AME NT O S
E XAME N
DIR E C T O
G IE IVISA
HE MO C U LT IVO P C R **
1P IU R A X
2 LAmBAYE QU E X
3 LA LIBE R T AD X
4 C AJAMAR C A X XJan
5 AMAZO NAS X
6 HU ANU C O X
7 C U SC O . X X
8 JU NIN X
9 AYAC U C HO X
10 MADR E DE D105 X
11ANC ASH. X X
12 LIMA C IU DAD X
13 LIMA E ST E X
14 LIMA NO R T E X
1815 X X
R ealizada en LR R
R ealizada en INS
C R IT E R IO P R O G R AMAC IO N:
E stimar segn tendencia de los ltimos 5 aos =, Numero de caso x 5.
C IE 10:
C aptulo I: C iertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N2 (A44) Bartonelosis aguda. C digo de C IE X no
coincide con la actual denominacin de la enfermedad.
4. 10. 9 T ratamiento de casos de Bartonelosis aguda (4398309):
Definicin O peracional: Actividades que desarrolla el personal de salud para la atencin de los casos con diagnostico de
E nfermedad de C arrin en su forma aguda:
Atencin mdica: recibirn atencin mdica segn la categora del E E SS, todas las personas con diagnostico de
E nfermedad de C arrin/bartonelosis en su forma aguda, se estima 3 consultas por cada caso, al 3ero, 7mo y 14 da de
inicio de tratamiento, con una duracin de 15 minutos por vez
Administracin de tratamiento supervisado. A las personas con diagnostico de E nfermedad de C arrin, segn la forma
clnica aguda no grave, en el E E SS por personal de salud o por el agente comunitario en salud. C onsiderar 14 atenciones
(una diaria) para formas agudas no graves.
C onsiderar controles de laboratorio para cada caso en tratamiento.
E stimar total de casos de E nfermedad De C arrin en su forma aguda no grave:
lra. Lnea: el 100% del total casos segn tendencia mnima de 3 aos anteriores
2da lnea: 30% del total de casos segn tendencia de los 3 ltimos aos.
R eferencia para atencin mdica: Se desarrolla esta actividad en E E SS del primer nivel de atencin donde no hay
medico para la atencin a los grupos de mayor riesgo: Nios, gestantes, adultos mayores, y febril con signos de anemia
e intolerancia, estos son referidos a un E E SS de mayor complejidad para evaluacin mdica y tratamiento
correspondiente, este procedimiento debe efectuarse con acompaamiento del personal de salud.
C onsejera individual y familiar: Actividad realizada por personal de enfermera u otro personal de salud capacitado, al
caso diagnosticado y su familia, para lograr adherencia al tratamiento, evitar el abandono, educar sobre la identificacin
precozde signos de alarma, compartir informacin sobre las medidas bsicas de prevencin; as como la planificacin
de una actividad en familia y vivienda. E sta actividad tiene una duracin de 30 minutos
Visita domiciliaria: a los casos diagnosticados con bartonelosis en su forma agudas para identificacin de factores de
riesgo en el intra domicilio, peridomicilio, identificacin y control de colaterales, en busca de potenciales casos en la
familia, diagnstico y tratamiento de estos y el seguimiento del tratamiento. C onsiderar 01visita adicional entre el 4to y
Sto da de tratamiento para fortalecer adherencia al tratamiento. P rogramar al 30 % de los casos diagnosticados como
mnimo.
8 oninyilaren

CRITERIOS DE PROGRAMACION:

100% de casos diagnosticados de bartonelosis en su forma aguda segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
CIE 10:

Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N2 (A44) y en registro del MINSA, HIS: cdigo
A440 Bartonelosis aguda.
4.10.10 Tratamiento de casos de Bartonelosis aguda grave (4398310):
Definicin Operacional:
Actividades que desarrolla el personal de salud para brindar atencin especializada y de
urgencia a los casos con diagnostico de Bartonelosis en su forma aguda grave.
Atencin mdica:
recibirn atencin mdica de urgencia dependiendo del nivel del establecimiento y la condicin de
gravedad del paciente, deber ser referido a un establecimiento de mayor capacidad resolutiva El establecimiento de
salud que atiene el caso deber emitir la contrareferencia al EESS de origen para el seguimiento hasta el alta del
afectado
Administracin de tratamiento:
Actividad realizada por personal de salud capacitado que se brinda a las personas con
diagnostico de enfermedad de Carrin aguda grave segn esquema de tratamiento protocolizado en la norma tcnica.
Estimar total de casos de Enfermedad de Carrin en su forma Aguda Grave
lra. Lnea:
el 100% del total casos segn tendencia mnima de 3 aos anteriores
2da lnea:
30% del total de casos segn tendencia de los 3 ltimos aos
Consejera individual y familiar:
Actividad realizada por personal de enfermera u otro personal de salud , al caso
diagnosticado y su familia, para lograr adherencia al tratamiento, evitar el abandono, educar sobre la evolucin de le
enfermedad, la necesidad de efectuar los controles, identificacin de nuevos casos en la familia. Esta actividad tiene
una duracin de 30 minutos como mnimo.
Visita domiciliaria:Actividad
realizada por personal de enfermera u otro personal de salud a los casos de Enfermedad
de Carrin en su forma aguda grave para identificacin de factores de riesgo en el intra domicilio, peridomicilio,
identificacin y control de colaterales, en busca de potenciales casos en la familia, para el tratamiento de estos y
seguimiento al tratamiento. As mismo para aquellos casos que son dados de alta y que no acuden a completar su
tratamiento.
Actividad con una duracin de 120 min para zona rural y 60 min para zona urbana, esto ser reajustado de acuerdo a la
realidad de cada regin.
CRITERIO DE PROGRAMACION:

100% de casos diagnosticados de Enfermedad de Carrin en su forma aguda grave, segn tendencia histrica de los
3 ltimos aos.
CIE 10:

Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N2 (A44) Bartonelosis grave complicada.
4.10.11 Tratamiento de casos Bartonelosis Verrucosa (4398311):
Definicin Operacional:
Acciones desarrolladas por el personal de salud dirigidas a la atencin curativa de las formas
crnicas o verrucosa de Bartonelosis (fuentes infectantes en la comunidad).
Atencin mdica:
recibirn atencin mdica todas las personas con diagnostico de Bartonelosis en su forma crnica o
verrucosa para establecer el diagnstico clnico del caso, se estimarn 2 consultas por cada caso, una al inicio de
tratamiento y otra al alta del paciente como mnimo, con una duracin de 15 minutos.
Atencin de Enfermera,
se considera al inicio del tratamiento para planificar con el paciente el cumplimiento del
esquema teraputico, facilitar la localizacin de otros casos y brindar educacin sanitaria.
Pueden programarse otras atenciones al observarse abandono o irregularidad del tratamien,WK.eyiniendo la desercin
del paciente a ste.
190
A P A 10 R O ets
A. P IAT KAIIR E R O G .
muestra de sangre a partir del 3er mes de aparicin de las lesiones cutneas, prueba inmunolgica para deteccin de
anticuerpos. Serologa para E lisa y/o IFI: al 40% de total de personas con leishmaniosis cutnea y 100% de las formas
mucosas. R ealizado por personal de salud capacitado.
DIAG NO ST IC O DE LABO R AT O R IO LE IHSMANIO SIS
P R U E BAS DE LABO R AT O R IO
DE P AR T AIVI E N
T O S
E NDE IVI IC O S
FR O T IS
INMU NE ,
FLU O R E SC E NC
la INDIR E C T A
(IFI)
C U LT IVO
INT R A
DE R IVIO
R E AC C IO N
P C R y R T -
P C R
INNIU NC IB
LO T
1P IU R A X X
2 LAMBAYE C LU E X X
LA. LIBE R T AD X X
4 C AJAMAR C A X X
S AMAZO NAS X X
6 U C AYALI X X X
7 SAN MAR T IN X X
8 LO R E T O X X
9 HU ANU C O X X X
10 ANC ASH X X X
11AYAC U C HO X X X X
12 JU NIN X X
13 C U SC O X X X X
14 AP U R IMAC X X X
15
MADR E DE
DIO S X X
16 P U NO X X X
17 LIMA E ST E X
18 LIMA SU R X X
IBIS X X X X
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IO N:
T otal de casos de leishmaniosis, segn tendencia mnima de 3 aos anteriores X 5.
C IE 10:
C aptulo 1: C iertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N19 (B55. 1) Leishmaniosis cutnea y (B55. 2)
Leishmaniosis mucocutnea.
4. 10. 15 T ratamiento de casos de Leishmaniosis cutneo y mucocutnea con drogas de Ira lnea (4398315):
Definicin O peracional: E s la administracin de tratamiento farmacolgico supervisado en base a sales antimoniales
pentavalentes como primera opcin.
P ara Leishmaniasis C utnea el tratamiento tiene una duracin de 20 das y Leishmaniosis C utneo Mucosa tiene una
duracin de 28 das; en ambas formas la dosis es de 20 mg de antimonio pentavalente base/k g de peso/da, por va
endovenosa preferentemente. La dosis diaria mxima no exceder los 1,250 mg de antimonio pentavalente. Deber
administrarse en una sola dosis diaria sin fraccionarla.
Se recomienda que segn criterio mdico en donde sea disponible y factible tener una evaluacin basal laboratorial del
paciente, previo al inicio del tratamiento especfico, solicitndose transaminasa oxalacetica (T G O ), transaminasa
piruvica (T G P ), fostasa alcalina, urea, creatinina, electrocardiograma, examen completo de orina y hemograma. Se
deber tener especial cuidado en pacientes mayores de 50 aos, con antecedentes cardiolgicos, renales, hepticos y
chagsicos, los que debern tener esta evaluacin antes y durante el tratamiento.
E n caso de no obtener respuesta teraputica adecuada con las sales antimoniales, luego del seguimiento del
tratamiento a los dos meses del primer ciclo, considerar el inicio de un segundo ciclo con antimoniales a la misma dosis
por 20 das adicionales. De persistir la presencia del parasito en sangre, luego de dos meses de finalizado el segundo
ciclo de tratamiento, se optar por el esquema de segunda lnea en base a fungicidas "fungisone".
De total de casos esperados, considerar el 85% para el tratamiento de Leishmaniosis cutnea y 15 % Leishmaniosis
cutneo mucosa. C ontemplar la realidad regional y local.
Los casos reciben 2 consultas de atencin mdica o por profesional de salud. E stos debern recibir capacitacin, dos
veces al ao con 20 horas acadmicas como mnimo.
La C onsejera individual y familiar es realizada al 100% de los casos diagnosticados y la visita domiciliaria se programa
hasta el 80 % de los casos de Leishmaniosis como mnimo.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IO N:
Total de casos diagnosticados de Leishmaniosis cutnea y cutnea mucosa segn tendencia mnima de 3 aos
anteriores.
CIE 10:
Captulo 1: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1) Leishmaniosis cutnea y (B55. 2)
Leishmaniosis mucocutnea.
4.10.16 Tratamiento de casos de leishmanioss con falta de respuesta a sales antimoniales pentavalentes.
(4398316):
Definicin Operacional: Es la administracin de tratamiento farmacolgico con drogas de 2da lnea, es de manera
supervisada por personal de salud capacitado en establecimientos de mayor complejidad (111-112).
La segunda lnea de tratamiento para Leishmaniosis Cutnea consiste en la administracin de Anfotericn-B a dosis de
0.6 mg/kg/da, va endovenosa, la dosis mxima diaria es de 50 mg. Este tratamiento requiere administracin en
condiciones hospitalarias y bajo vigilancia mdica y seguimiento laboratorial estricto. La duracin del tratamiento
depender de la evaluacin mdica.
Como segunda lnea de Tratamiento de Leishmaniosis Mucosa Cutnea Se administrar Anfotericn-B a dosis de 0.6
mg/kg/da, por va endovenosa (la dosis mxima diaria es de 50 mg), hasta completar una dosis acumulativa de 25
mg/kg peso corporal (aproximadamente 42 dosis); en casos especiales a criterio del especialista se podr prolongar la
duracin del tratamiento. Este tratamiento debe hacerse en condiciones hospitalarias, en vigilancia y monitoreo
permanente. Deber hacerse una evaluacin clnica y de laboratorio, peridica a fin de identificar posibles efectos
secundarios. Requiere atencin especializada, no es imprescindible la hospitalizacin continua sino transitoria mientras
dure la administracin del producto farmacutico.
De total de casos esperados, considerar, el 85% para el tratamiento de Leishmaniosis cutnea y 15 % Leishmaniosis
mucosa. Contemplar la realidad regional y local.
Para Leishmaniosis cutnea los casos reciben en promedio 2 atenciones mdicas como mnimo y en Leishmaniosis
cutnea mucosa como mnimo 03 atenciones mdicas y segn lo requiera el afectado.
Se realiza consejera individual y familiar el 100% de los casos y visita domiciliaria hasta al 100% de los casos de
Leishmaniosis.
CRITERIO DE PROGRAMACION:
Total de casos diagnosticados de leishmaniosis cutneo y mucocutnea segn tendencia mnima de 3 aos
anteriores.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1) Leishmaniosis cutnea y (B55. 2)
Leishmaniosis mucocutnea.
4.10.17 Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutnea mucosa grave (LMCG) (4398317):
Definicin Operacional: Actividad realizada por personal de salud de los establecimientos de salud de mayor
complejidad _(111-111), consiste en el manejo de los casos diagnosticados con Leishmaniosis mucocutneo grave (LMCG),
los cuales sern tratados con Anfotericn-B, fungicida sistmico que es la droga de eleccin (Ambisone).
Previo al inicio del tratamiento es necesaria una adecuada evaluacin de la va respiratoria superior por un especialista
del rea (p.e. otorrinolaringlogo) para la posibilidad de uso de traqueotoma.
La dosis de Anfotericn-B es de 0.6 mg/kg/da (la dosis diaria mxima es de 50 mg) va endovenosa hasta completar una
dosis acumulativa de 25 mg/kg peso corporal (aproximadamente 42 dosis); en casos especiales a criterio de un
especialista, se podr prolongar la duracin del tratamiento.
Este tratamiento debe hacerse en condiciones hospitalarias, en vigilancia y monitoreo permanente. Deber hacerse una
evaluacin clnico y de laboratorio, peridica a fin de identificar posibles efectos secupdff' Requiere atencin
PORTOCANFOCII.
especializada, no es imprescindible la hospitalizacin continua sino transitoria mientras dure la administracin del
producto farmacutico.
Asimismo, se deber vigilar la permeabilidad de la va respiratoria y evitar la aparicin de edema y espasmo larngeo
durante el tiempo del tratamiento.
Si el paciente presenta fracaso teraputico con el Anfotericn-B, se puede administrar drogas alternativas como
P aramomicina, P entamidina, Ketok onazol, entre otros. E ste tratamiento se realizar bajo la supervisin y/o conduccin
de los especialistas en el tema (consultores).
C onsiderar un 5% de los casos para el tratamiento alternativo.
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IO N:

T otal de casos diagnosticados de Leishmaniosis grave segn tendencia mnima de 3 aos anteriores.
C IE 10:

C aptulo 1: C iertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N9 (B55. 1) Leishmaniosis cutnea y (B55. 2)
Leishmaniosis mucocutnea.
4. 10. 18 Localizacin y Diagnstico de casos de C hagas en menores de 15 aos (4398318):
Definicin O peracional: E s el conjunto de intervenciones que realiza el personal de salud en la atencin intra y
extramuro para la identificacin de las personas con sospecha clnica de la enfermedad de C hagas en su fase
asintomtica o sintomtico y que reside o procede de zonas de transmisin
Los mtodos de diagnstico son: G ota fresca y concentracin (micro hematocrito), en los laboratorios de referencia
considerar hemocultivo y R eaccin de la C adena de P olimerasa (P C R ), Demostracin indirecta del parasito: E lisa,
Inmunoflurescencia indirecta, Hemoaglutinacin indirecta, aglutinacin directa.
O tros estudios incluyen: E lectrocardiograma, E co C ardiograma, T elerradiografa de corazn y grandes vasos.
E n reas coincidentes de transmisin de malaria y chagas, investigar en las muestras de sangre de los febriles negativos
a malaria. Las que deben ser remitidas a los laboratorios referenciales regionales para: Inmunofiurescencia indirecta,
Hemocultivo, E lisa.
Al 10% de casos se toma muestras y enviar al Laboratorio R eferencial Nacional (INS) para: R eaccin de la C adena de
P olimerasa (P C R ) e Inmunoblot.
E n caso de no demostrarse por laboratorio, realizar Xenodiagnstico en el INS.
R ealizar T AMIZAJE en los Bancos de Sangre mediante la prueba de E lisa.
IC O DE LABO R AT O R IO E NFE R ME DAD DE C HAG AS
No P R U BAS DE LABO R AT O R IO
DE P AR T AME NT O S
E NIDE MIC O S
G O T A
G R U E SA
C O NC E NT R A
C IoN(5[rQu 6
rnIcroconcontr
aolon)
R E MO
C U LT IVO E LISA" IFI"
XE NO
DIAG NO ST I
C O
INNIU NO
BLO T
P C R
1LAMBAYE C ILIE X X X X X
2 C AJAMAR C A X X X X X
AMAZO NAS X X X X XBagua
4 U C AVALI X X X X X
S SAN MAR T IN X X X X X
6 LO R E T O X X
7 HU ANU C O X X
E AYAC U C HO X X
9 JU NIN X X
10 C U SC O X X X X
11AP U R IMAC X X
12 AR E QU IP A X X X X X
13 MO QU E G U A X X X
14 T AC NA X X X X X
INIS X X X X X
LRR
Y EESS con Bancos da Sangra Tipo 11
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IO N:
Segn tendencia mnima de 3 aos anteriores X 4.

A. P 6R T O C AR R E NG .
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N9 (B57) Enfermedad de Chagas.
4.10.19 Vigilancia en serolgica en gestantes de rea endmica de Chagas (4398319)
Definicin Operacional: Actividad que realiza el personal de salud de los EESS, con el objetivo de vigilar e identificar a la
madre gestante chagsica, tomar muestra del RN y el seguimiento correspondiente: deteccin de los signos que
pueden ser de aparicin precoz en el perodo neonatal o tardo despus de los 30 das.Para realizar los exmenes de
laboratorio por serologa, promedio 3 por RN.
CRITERIOS DE PROGRAMACION:
El 100% de mujeres gestantes de rea chagsica y/o procedentes de rea chagsica.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N9 (B57) Enfermedad de Chagas
4.10.20 Tratamiento de los casos diagnosticados con Chagas (4398320):
Definicin Operacional: Es la administracin del tratamiento farmacolgico etiolgico supervisado a toda persona con
Dx de Chagas menor de 15 aos en su fase aguda y persona con Chagas congnito. El objetivo es eliminar la infeccin,
prevenir la aparicin de lesiones en los rganos, prevenir las complicaciones de la enfermedad. Cabe mencionar que en
reas con presencia de triatominos y signos clnicos de la enfermedad, se recomienda iniciar el tratamiento etiolgico,
mientras se procesa los exmenes de confirmacin.
Para el inicio del tratamiento etiolgico y ante la presencia de triatominos debe efectuarse el tratamiento qumico de
las viviendas, mejoramiento y ordenamiento de la vivienda.
La prescripcin del tratamiento es de entera responsabilidad del profesional mdico capacitado, la administracin del
mismo es bajo estricta supervisin y seguimiento por personal de enfermera u otro personal de salud capacitado.
Atencin Mdica: Se recomienda durante la primera semana una atencin diaria, luego semanal, hasta culminar con el
tratamiento etiolgico, con tres controles posteriores al tratamiento. El manejo hospitalario, es a criterio medico segn
el estado del paciente y la imposibilidad de asegurar el monitoreo.
Los casos diagnosticados requieren monitoreo bioqumico y es necesario considerar Pruebas Basales: Hemograma,
Pruebas de funcin heptica (TGO; TGP), y creatinina
Se deber repetir estas pruebas durante el tratamiento (aproximadamente a la mitad del inicio del mismo) y en el post
tratamiento (15 das despus).
Atencin de enfermera: Evaluacin del estado del caso, organizar la administracin del tratamiento, evaluar la
tolerancia, vigilar RAM y / efectos adversos, educacin sanitaria, consejera para asegurar adherencia al tratamiento,
seguimiento de los casos.
Monitore Parasitolgico: Examen parasitolgico basa! de inicio y al 1er y 3er mes post tratamiento (Directo, Strout,
Frotis).
Monitoreo Serolgico: Las pruebas serolgicas (IFI, ELISA) deben ser basales, al ao, a los dos aos y al tercer ao post
tratamiento en los casos de Chagas agudo.
Visita Domiciliaria, a fin de identificar factores de riesgo en el domicilio, peri domicilio y/o lugar de probable infeccin,
censo y control de colaterales, educacin sanitaria, vigilar reacciones adversas, monitoreo de la aplicacin de
recomendaciones y ordenamiento de la vivienda.
Consejera Individual y Familiar: Actividad realizada por enfermera u otro personal de salud capacitado, con una
duracin de 30 minutos. Esta dirigida al usuario (paciente) y familias que acuden al establecimiento de salud en reas de
riesgo de transmisin de Chagas, para lograr su adherencia y evitar el abandono al tratamiento, realizada por personal
de salud capacitado.
CRITERIOS DE PROGRAMACION:
PgRTOCA
100 % de casos estimados totales de C hagas (agudo) segn tendencia de 3 aos anteriores, y a todo menor de 15
aos y C hagas congnito.
C IE 10:
C aptulo I: C iertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N2 (B57) E nfermedad de C hagas, B57. 0 E nfermedad
de C hagas aguda que afecta al corazn 857. 1E nfermedad de C hagas aguda que no afecta al corazn 857. 2 E nfermedad
de C hagas (crnica) que afecta al corazn B57. 3 E nfermedad de C hagas (crnica) que afecta al sistema digestivo B57. 4
E nfermedad de C hagas (crnica) que afecta al sistema nervioso.
4. 11
DIAG NST IC O YT R AT AMIE NT O DE C ASO S DE E NFE R ME DADE S ZO O NT IC AS (3043984)
Definicin O peracional: E s la atencin realizada a las personas en riesgo de rabia, brucelosis, carbunco, peste,
leptospirosis, cisticercosis, fasciolosis, equinococosis qustica y accidentes por animales ponzoosos, facilitando su
diagnstico y tratamiento, para reducir la presentacin de la enfermedad, evitar secuelas, disminuir la discapacidad y
prevenir la muerte. E sta atencin se desarrolla en el establecimiento de salud por mdico, enfermera y/o tcnico* (en
caso de ausencia del personal profesional). La atencin incluye exmenes de laboratorios. E n la obtencin de muestras y
procesamiento considerar las medidas de bioseguridad establecidas.
E l personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente no menor de 40 horas por ao en: diagnstico
clnico y tratamiento de acuerdo a normatividad vigente por cada uno de los daos prevalentes de enfermedades
zoonticas en la regin, perfil epidemiolgico y factores de riesgo de la presencia de la enfermedad, medidas de
prevencin y control
C O DIG O S C IE 10:
A20 P este
Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
A22 C arbunco (Antrax)
Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A23 Brucelosis
Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
A27 Leptospriosis
A82 R abia
B66 O tras infecciones debidas a tremtodes
B67 E quinococosis
Incluye hidatidosis
B68 T eniasis
E xcluye: cisticercosis (B69)
B69 C isticercosis
W53 Mordedura de rata
W54 Mordedura o ataque de perro
W55 mordedura o ataque de otros mamferos
X20 C ontacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos
X21 C ontacto traumtico con araas venenosas
X22 C ontacto traumtico con escorpin
X23 C ontacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24
C ontacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
X25
C ontacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados
X26
C ontacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
X29
C ontacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados.

U nidad de medida: P E R SO NA T R AT ADA
4. 11. 1P ersona expuesta a R abia recibe atencin Integral (4398401)

A. P O R T O C AR R E R O 6.
1

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona expuesta al riesgo de rabia atendido en
un establecimiento de salud por un mdico, enfermera y/o tcnico de enfermera capacitado desde el nivel 1-1, que
incluye:
Tratamiento local de la mordedura:
o lavado con abundante agua y jabn (100% de pacientes),
o sutura de afrontamiento de ser necesaria,
o inmunizacin antitetnica de ser necesaria y
o antibioticoterapia (100% de pacientes).
Atencin especfica con vacuna antirrbica humana de acuerdo a normatividad vigente:
o Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con esquema reducido de 10 dosis, o
o Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con esquema clsico de 16 dosis ms suero antirrbico, o
o Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con 5 dosis y suspende tratamiento por observacin de animal mordedor, o
o Tipo Cultivo Celular con 5 dosis
Tratamiento pre exposicin de personal en riesgo en comunidades indgenas con vacuna tipo cultivo celular con 3
dosis (0,7,28)
Tratamiento de personas que trabajan en reas de rabia silvestre esquema pre-exposicin con vacuna tipo cultivo
celular con 3 dosis (0,7,28)
Tratamiento de pre-exposicin al personal de salud en riesgo ocupacional con vacuna tipo cultivo celular con 3 dosis
(0,7,28).
Consejera y material educativo en el momento de la atencin.
Tres visitas domiciliara de seguimiento de vacunacin
Tres visitas domiciliarias de observacin del animal mordedor (perro, gato) en un periodo de 10 das para
determinar su condicin de riesgo al 12,52 y al 10 da)
Entrega del carn de vacunacin antirrbica humana de monitoreo de esquema de vacunacin a la persona en
tratamiento.
Registro en la Ficha de Atencin de personas mordidas y en los libros de "Registro de denuncia de mordeduras por
animales" y "Registro de pacientes en vacunacin antirrbica humana".
CDIGOS CIE-10:
A82, Rabia
A82.0, Rabia selvtica
A82.1, Rabia urbana
A82.9 Rabia, sin otra especificacin
W53 Mordedura de rata
W54. Mordedura o ataque de perro
W55. Mordedura o ataque de otros mamferos
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas expuestas al riesgo de rabia o en contacto con animal rabioso. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
100 % de personas o contactos de comunidades indgenas o de reas de riesgo de rabia silvestre de los ltimos tres
aos.
100% de personas en riesgo ocupacional de los ltimos tres aos.
4.11.2 Persona expuesta a rabia con diagnostico confirmatorio (4398402)
Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos realizados para confirmar el diagnostico de rabia en un
establecimiento de salud desde el nivel 1-1 a 111-2, laboratorio de Referencia Regional y Nacional, por un personal de la
salud capacitado (mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo mdico o tcnico de laboratorio) que incluye:
Toma de muestras antemortem(saliva, folculo piloso, biopsia de piel de nuca, lquido cfalo-raqudeo, suero) y/o
postmortem(cerebro, cerebelo, asta de amon, tronco enceflico) de personas con diagnstico clnico de rabia.
Toma de muestras de tejido cerebral de animales muertos (domstico o silvestre) con o sin sospecha de rabia.
s
R emisin y procesamiento de muestras para el diagnstico de Inmunofluorescencia directa en el laboratorio de
referencia regional y/o nacional.
R emisin y procesamiento de muestras para el diagnstico confirmatorio por prueba biolgica,
Inmunofluorescencia indirecta, P C R , secuenciamiento gentico y seroneutralizacin en el laboratorio de referencia
nacional.
R egistro en los libros de E nvo, R ecepcin y resultado de muestras
C DIG O S C IE -10:
A82, R abia
A82. 0, R abia selvtica
A82. 1, R abia urbana
A82. 9 R abia, sin otra especificacin
W53 Mordedura de rata
W54. Mordedura o ataque de perro
W55. Mordedura o ataque de otros mamferos
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IN
E l 100% de muestras obtenidas de personas con sospecha de rabia deben ser remitidas al laboratorio para el
diagnstico respectivo. T omar como referencia el promedio de muestras de los ltimos cinco aos.
E l 100% de muestras obtenidas de animales con sospecha de rabia deben ser remitidas al laboratorio para el
diagnstico respectivo. T omar como referencia el promedio de muestras de los ltimos cinco aos.
P ara efectos de vigilancia de rabia urbana remitir muestras tomando como referencia el 0. 2 % de la poblacin canina
estimada anualmente.
E l 100% de muestras recepcionadas en los laboratorios para el diagnstico de rabia deben tener un diagnstico
confirmatorio.
4. 11. 3 Manejo primario de accidentes por todo tipo de animales ponzoosos (4398403)
Definicin operacional. - Intervencin orientada a la estabilizacin de una persona agredida por un animal ponzooso
atendido en un establecimiento de salud desde el nivel 1-1para los primeros auxilios por un profesional y/o tcnico de
salud y referido al nivel 11-1 11-2 segn la complejidad del accidente.
C DIG O C IE -10:
X20 C ontacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de cascabel Vbora E xcluye:
Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)
X21C ontacto traumtico con araas venenosas
X22 C ontacto traumtico con escorpin
X23 C ontacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24 C ontacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
X25 C ontacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados Incluye: hormiga, oruga o gusano
X26 C ontacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
X29 C ontacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IN
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso. C onsiderar como referencia el nmero de casos de
los tres ltimos aos.
4. 11. 4 T ratamiento de personas con diagnstico de accidente por arcnidos (4398404)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al diagnostico clnico y tratamiento de una persona agredida por un
arcnido, atendido por personal de salud en un establecimiento de salud desde el nivel 1-1para los primeros auxilios y
referencia a E stablecimientos de mayor nivel (nivel 11-11112) segn la complejidad del accidente para su atencin; de
requerir internamiento para atencin especializada la referencia ser a los niveles 111-1y 111-2, con un promedio de
internamiento de 5 das y tiempo promedio mnimo por atencin de 30 minutos segn servicio. E sto incluye:
E l diagnstico clnico - laboratorial
o (exmenes auxiliares en sangre (hemograma, transaminasas, bilirrubina, creatinina, deshidrogenara lctica)
9111,
A. P r91711C AR KT R II G.
o Examen completo de orina
electrocardiograma,
Tratamiento especfico en caso de accidente por Loxoceles.
o Suero antiloxoclico (2 frascos de suero en promedio cuando es cutneo)
o Curacin de heridas
Tratamiento complementario
o Corticoides
o Antibiticos
o Dapsona en caso de loxocelismo cutneo.
CDIGO CIE-10:
X21 Contacto traumtico con araas venenosas
X22 Contacto traumtico con escorpin
X23 Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24 Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
X25 Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados
Incluye: hormiga, oruga o gusano
X26 Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosas
X29 Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas agredidas por un arcnido.
Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.5 Tratamiento de las complicaciones por accidente de arcnidos (4398405)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona agredida por un animal ponzooso
arcnido complicado, atendido en un establecimiento de salud desde el nivel 11-1 11-2 segn la complejidad del
accidente para su atencin por mdico y enfermera y de requerir internamiento para atencin especializada a los
niveles 111-1 y 111-2, promedio de internamiento de 5 das, tiempo promedio mnimo por atencin de 30 minutos segn
servicio que incluye
El diagnstico clnico - laboratorial
o (exmenes auxiliares en sangre (hemograma, transaminasas, bilirrubna, creatinina, deshidrogenasa lctica)
o Examen completo de orina
electrocardiograma,
Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
Suero antiloxoclico (2 frascos de suero en promedio cuando es sistmico)
Remocin quirrgica de tejido afectado
Tratamiento complementario
o Corticoides
o Antibiticos
o Cloruro de Na 3 litros al da
o Dilisis en pacientes con insuficiencia renal que no responde a tratamiento mdico
CDIGO CEE-10:
X21 Contacto traumtico con araas venenosas
X22 Contacto traumtico con escorpin
X23 Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24 Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
X25 Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados Incluye: hormiga, oruga o gusano
X26 Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
X29 Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas agredidas por un arcnido, complicado.
C onsiderar como referencia el promedio de casos de los tres ltimos aos.
4. 11. 6 T ratamiento de personas con diagnostico de accidente por ofidismo (4398406)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al tratamiento de una persona agredida por un animal ponzooso
ofdico, atendido en un establecimiento de salud desde el nivel 1-1para los primeros auxilios por un profesional y/o
tcnico de salud y referido al nivel 11-1 11-2 segn la complejidad del accidente para su atencin por mdico y
enfermera y de requerir internamiento para atencin especializada a los niveles 111-1y 111-2, promedio de internamiento
de 5 das, tiempo promedio mnimo por atencin de 30 minutos segn servicio que incluye
Monitoreo del paciente durante el tratamiento para evolucin del estado de salud del paciente.
E l diagnstico clnico - laboratorial
o exmenes auxiliares en sangre:(hemograma, transaminasas, bilirrubina, creatinina, deshidrogenasa lctica, perfil
de coagulacin)
o E xamen completo de orina
E lectrocardiograma
T ratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
o Suero antibotrpico (5 frascos de suero en promedio)
o Suero antilachsico (2 frascos de suero en promedio)
o Suero anticrotlico (2 frascos de suero en promedio)
T ratamiento complementario
o C orticoides
o Antibiticos
C DIG O C IE -10:
X20 C ontacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de cascabel Vbora E xcluye:
Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)
X29 C ontacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IN
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso ofdico. C onsiderar como referencia el nmero de
casos de los tres ltimos aos.
4. 11. 7 T ratamiento de las complicaciones por accidentes de ofdicos (4398407)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una persona agredida por un animal
ponzooso ofdico complicado, atendido en un establecimiento desde el nivel 11-1 11-2 segn la complejidad del
accidente para su atencin por mdico y enfermera y de requerir internamiento para atencin especializada a los
niveles 111-1y 111-2, promedio de internamiento de 5 das, tiempo promedio mnimo por atencin de 30 minutos segn
servicio que incluye
Monitoreo del paciente durante el tratamiento para evolucin del estado de salud del paciente
E l diagnstico clnico - laboratorial
o exmenes auxiliares en sangre:(hemograma, transaminasas, bilirrubina, creatinina, deshidrogenasa lctica, perfil
de coagulacin)
o E xamen completo de orina
E lectrocardiograma
T ratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
o Suero antibotrpico (5 frascos de suero en promedio)
o Suero antilachsico (2 frascos de suero en promedio)
o Suero anticrotlico (2 frascos de suero en promedio)
T ratamiento complementario
o C orticoides
o Antibioticos
C DIG O C IE -10:

A. P O R T O AllAE R O
fi

X20 Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de cascabel Vbora Excluye:
Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)
X26 Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosas
X29 Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso ofdico complicado. Considerar como referencia el
nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.8 Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por otras especies de animales ponzoosas
(4398408)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una persona agredida por un animal
ponzooso excepto arcnidos y ofidios, atendido en un establecimiento de salud desde el nivel 1-1 para los primeros
auxilios por un profesional y/o tcnico de salud y referido al nivel 11-1 11-2 segn la complejidad del accidente para su
atencin por mdico y enfermera incluyendo los niveles 111-1 y 111-2 para atencin especializada, con internamiento
hospitalario promedio de 5 das, tiempo promedio por atencin de 30 minutos segn servicio que incluye:
El diagnstico clnico - laboratorial
o exmenes auxiliares en sangre:(hemograma, transaminasas, bilirrubina, creatinina, deshidrogenasa lctica, perfil
de coagulacin)
o Examen completo de orina
Electrocardiograma
Tratamiento sintomtico
o Corticoides
o Antibiticos
o Analgsicos
CDIGO CIE-10:
X22 Contacto traumtico con escorpin
X23 Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24 Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
X25 Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados Incluye: hormiga,
X26 Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosas
X29 Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
oruga o gusano
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso excepto arcnidos y ofidios. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.9 Diagnstico de personas con sospecha de Brucelosis (4398409)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico de una persona con sospecha clnica de brucelosis
desde el nivel 1-1 al 111-2 por un profesional de la salud capacitado que incluye:
Toma de muestra sangunea sin anticoagulante
Diagnstico de descarte con la prueba Tamiz (Antgeno Rosa de Bengala)
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
Remisin de muestras sangunea para confirmacin de resultados al Laboratorio de Referencia.
CDIGO CIE-10:
A23,
A23.0
A23.1
A23.2
A23.3
Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
Brucelosis debida a Brucela melitensis
Brucelosis debida a Brucela abortus
Brucelosis debida a Brucela suis
Brucelosis debida a Brucela canis
A. P G R VIYC AR R E R O G .
1
A. P O R T O C AR R G .
A23. 8 O tras brucelosis
A23. 9 Brucelosis no especificada
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IN:
100% de muestras de personas con sospecha clnica de brucelosis. C onsiderar como referencia el nmero de casos
de los cinco ltimos aos.
4. 11. 10 Diagnstico especializado de Brucelosis (4398410)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una persona sospecha clnica de
brucelosis en el laboratorio de referencia, por un profesional de la salud capacitado (bilogo, tecnlogo mdico o
tcnico de laboratorio) que incluye:
T oma de muestra sangunea sin anticoagulante y puncin lumbar para extraccin de LC R (si hay sospecha de
neurobrucelosis):
o Diagnstico de descarte con la prueba R osa de Bengala.
o P ruebas complementarias: T ubo y 2 Mercapto E tanol (ME ).
T oma de muestra sangunea con anticoagulante.
o C ultivo
o P C R y sensibilidad antibitica en el laboratorio de referencia nacional
R egistro en los libros de R ecepcin y R esultado de muestras.
C DIG O C IE -10:
A23, Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
A23. 0 Brucelosis debida a Brcela melitensis
A23. 1 Brucelosis debida a Brcela abortus
A23. 2 Brucelosis debida a Brcela suis
A23. 3 Brucelosis debida a Brcela canis
A23. 8 O tras brucelosis
A23. 9 Brucelosis no especificada
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IN:
100% de muestras de personas con diagnstico probable de brucelosis. C onsiderar como referencia el nmero de
casos de los cinco ltimos aos.
100% de muestras de personas con diagnstico clnico y tamiznegativo. C onsiderar como referencia el nmero de
casos de los cinco ltimos aos.
4. 11. 11P ersonas tratadas con diagnstico de Brucelosis (4398411)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada por brucelosis atendido en un
establecimiento de salud por un mdico y/o profesional de la salud capacitado, desde el nivel 1-2, tiempo promedio por
atencin de 20 minutos que incluye:
tratamiento ambulatorio con antibiticos por 42 das. De acuerdo a norma tcnica vigente.
consejera y material educativo en el momento de la atencin.
una visita domiciliaria semanal (5 visitas) de seguimiento del tratamiento.
U na consulta mdica al inicio, mitad y final del tratamiento.
U na visita domiciliaria cada 3 4 meses post-tratamiento, hasta por un ao, para evaluacin serolgica de su
recuperacin.
T arjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito.
R egistro en el libro "R egistro de pacientes atendidos por Brucelosis"
C DIG O C IE -10:
A23, Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
A23. 0 Brucelosis debida a Brucella melitensis
A23. 1Brucelosis debida a Brucella abortus
A23. 2 Brucelosis debida a Brucella suis
A23.3
A23.8
A23.9
Brucelosis debida a Brucella canis
Otras brucelosis
Brucelosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico probable y/o confirmatorio de brucelosis. Considerar como referencia el
nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.12 Diagnostico de personas con sospecha de Carbunco (4398412)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico de una persona con sospecha clnica de carbunco
desde el nivel 1-1 al 111-2 por un profesional de la salud capacitado que incluye:
Toma de muestra de lesin y muestra sangunea con anticoagulante.
Examen microscpico de frotis con coloracin Gram
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
Remisin de muestras sangunea y frotis para confirmacin de resultados al Laboratorio de Referencia Nacional.
CODIGO CIE 10:
A22, Carbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A22.0 Carbunco cutneo
A22.1 Carbunco pulmonar
A22.2 Carbunco gastrointestinal
A22.7 Carbunco septicmico
A22.8 Otras formas de carbunco
A22.9 Carbunco no especificado.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con sospecha de carbunco. Considerar como referencia el nmero de casos de los
cinco ltimos aos.
4.11.13 Diagnostico confirmatorio de Carbunco (4398413)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una persona con sospecha clnica de
carbunco en el laboratorio de referencia nacional por un profesional de la salud capacitado (bilogo, tecnlogo mdico
o tcnico de laboratorio) que incluye:
Cultivo (de secrecin cutnea de la lesin).
PCR de muestra sangunea
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
CODIGO CIE 10:
A22, Carbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A22.0 Carbunco cutneo
A22.1 Carbunco pulmonar
A22.2 Carbunco gastrointestinal
A22.7 Carbunco septicmico
A22.8 Otras formas de carbunco
A22.9 Carbunco no especificado
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con diagnstico de sospecha clnica de carbunco. Considerar como referencia el
nmero de casos de los ltimos cinco aos.
4.11.14 Personas tratadas con diagnstico de Carbunco (4398414)
A onr,,,^',
,7r1F. R 0 G .
A. P O R T O G IR R E R G G .
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada por carbunco atendido en un
establecimiento de salud por un mdico y/o profesional de la salud, desde el nivel 1-1hasta el nivel 11-2 tiempo
promedio por atencin de 20 minutos que incluye:

tratamiento ambulatorio con antibiticos de 7 a 10 das, de acuerdo a norma tcnica

consejera y material educativo en el momento de la atencin

una visita domiciliaria de seguimiento y recuperacin.

C O DIG O C IE 10:
A22,
C arbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A22. 0 C arbunco cutneo
A22. 1 C arbunco pulmonar
A22. 2
C arbunco gastrointestinal
A22. 7 C arbunco septcmico
A22. 8 O tras formas de carbunco
A22. 9
C arbunco no especificado
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IN:

100% de casos de personas con diagnstico probable y/o confirmado de carbunco. C onsiderar como referencia el
nmero de casos de los tres ltimos aos.
4. 11. 15 P ersona tratada con diagnstico de C arbunco complicado (4398415)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada por carbunco complicado,
atendido desde el nivel 11-1tiempo promedio por atencin de 20 minutos, segn la complejidad del caso para su
atencin por mdico y enfermera incluyendo los niveles II 2,111-1y 111-2 para atencin especializada, con internamiento
hospitalario, tiempo promedio por atencin de 20 minutos segn servicio, que incluye:

Internamiento hospitalario para tratamiento en caso de carbunco complicado por 10 das.

consejera integral y material educativo en el momento de la atencin

una visita domiciliaria de seguimiento y recuperacin.

C O DIG O C IE 10:
A22,
C arbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A22. 0 C arbunco cutneo
A22. 1 C arbunco pulmonar
A22. 2
C arbunco gastrointestinal
A22. 7
C arbunco septicmico
A22. 8
O tras formas de carbunco
A22. 9
C arbunco no especificado
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IN:

100% de casos de personas con diagnstico carbunco complicado. C onsiderar como referencia el nmero de casos
de los tres ltimos aos
4. 11. 16 Diagnstico y tratamiento de personas con sospecha de peste (4398416)
Definicin O peracional. - E s el conjunto de procedimientos realizados en caso de sospecha de circulacin de Y. pestis
en reas endmicas (P iura C ajamarca, La Libertad, Lambayeque) desde la toma de muestra en el primer nivel de
atencin y su remisin al laboratorio de R eferencial R egional y/o Nacional por un profesional o tcnico de la salud
capacitado y la intervencin orientada al tratamiento de una persona con sospecha de peste y sus contactos (8 personas
por caso probable) atendidos en un establecimiento de salud por un mdico, profesional de la salud y/o tcnico de
enfermera capacitado, desde el nivel I-1hasta el nivel I- 4 tiempo promedio por atencin de 30 minutos que incluye:
T oma de muestras humanas:
o
Aspirado de bubn antes de iniciar el tratamiento.
o
muestra de sangre (1muestra cada mes por tres meses) la primera antes de iniciar el tratamiento.
o
E n la probabilidad de peste neumnica una muestra de esputo.
o En caso de fallecidos muestras de tejidos (bazo, falange, ganglios, pulmn)
Toma de muestras animales:
o Muestra de sangre
o Muestra de rganos: bazo, hgado
Diagnstico
o Prueba rpida (deteccin de Ag. ) desde el 1-1
o Cultivo y Hemaglutinacin pasiva en el Laboratorio Referencial
o Remisin de muestras al laboratorio Referencial
o Remisin de muestras del Laboratorio Referencial al Laboratorio de Referencia Nacional para su confirmacin.
o Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras"
Diagnstico clnico epidemiolgico de caso y contacto
Tratamiento supervisado con antibiticos por 7 das, de acuerdo a normatividad vigente
Tratamiento quimio profilctico de sus contactos por 7 das
consejera y material educativo en el momento de la atencin
Tarjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito en casos y contactos.
Una Visita domiciliaria de seguimiento y evaluacin de condiciones de riesgo en la vivienda.
CDIGO CIE 10:
A20, Peste Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
A20.0 Peste bubnica
A20.2 Peste neumnica
A207 Peste septicmica
A20.8 Otras formas de peste
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con sospecha de peste. Considerar como referencia el nmero de casos de los
ltimos cinco aos en las reas endmicas.
100% de muestras de canes para la vigilancia serolgica de localidades en silencio epidemiolgico, segn
normatividad vigente
Las muestras de roedores, vectores de acuerdo a situacin epidemiolgica
100% de casos de personas con diagnstico probable de peste y sus contactos. Considerar como referencia el
nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.17 Diagnostico confirmatorio de peste (4398417)
Definicin Operacional: Es el conjunto de procedimientos realizados para confirmar la circulacin de Y. pestis en reas
endmicas (Piura Cajamarca, La Libertad, Lambayeque) con la remisin de muestras al laboratorio de Referencial
Nacional por un profesional o tcnico de la salud capacitado que incluye:
Remisin de muestras al laboratorio de Referencial Nacional
Laboratorio de Referencia Nacional: Pruebas rpidas, Pruebas Elisa IgG, IFI, Cultivo e identificacin PCR,
Susceptibilidad antibitica y secuenciamiento.
Histopatologa e Inmunohistoqumica en tejidos formolados
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
CDIGO CIE 10:
A20, Peste Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
A20.0 Peste bubnica
A20.2 Peste neumnica
A20.7 Peste septicmica
A20.8 Otras formas de peste
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
R.P@RTOCRBREBbf i
100% de muestras serolgicas con diagnstico probable de peste del promedio de los ltimos cinco aos en las reas
endmicas.
100% de muestras de canes con serologa positiva de peste
100% de las muestras de roedores, con serologa positiva o aislamiento
10% de vectores para control de calidad de identificacin taxonmica.
4. 11. 18 Diagnstico y tratamiento de personas con sospecha de Leptospirosis (4398418)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al diagnstico de una persona con sospecha de leptospirosis desde el
nivel 1-1al 111-2, laboratorio R eferencial y Nacional por un profesional o tcnico de la salud capacitado y a la intervencin
orientada al tratamiento de una persona con sospecha de leptospirosis, atendida en un establecimiento de salud por
mdico y profesional de la salud capacitado, desde el nivel 1-2 y con referencia al nivel 11-1,11-2 , 111-1, 111-2 dependiendo
de la complejidad del cuadro, tiempo promedio por atencin de 20 minutos segn servicio que incluye:
T oma de muestra sangunea con E DT A, C itrato de Na (para perfil de coagulacin) y sin anticoagulante (2 a 3
muestras con intervalos de 2 a 3 semanas)
T oma de muestra para exmenes auxiliares de laboratorio
E n sangre, (bilirrubina, T ransaminasas, fosfatasa alcalina, creatinina, electrolitos, anlisis de gases arteriales, C P K).
E n orina; E xamen completo
R emisin de muestras de sangre, suero y orina al laboratorio de R eferencia' R egional y Nacional.
P ruebas serolgicas: E lisa IgM. Desde el 111-2 y Laboratorio R eferencial
C ultivo de muestra sangunea en Laboratorio R eferencia'.
R emisin de muestras de sangre, suero y aislamiento al laboratorio de R eferencial Nacional para su confirmacin.
R egistro en los libros de R ecepcin y resultado de muestras.
Diagnstico clnico epidemiolgico de caso
T ratamiento con antibiticos por 7 a 10 das de acuerdo a normatividad vigente.
consejera y material educativo en el momento de la atencin
C DIG O C IE 10:
A27, Leptospirosis
A27. 0 Leptospirosis icterohermorrgica
Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica
A27. 8 O tras formas de leptospirosis
A27. 9 Leptospirosis no especificada
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IN:
100% de muestras de personas con sospecha de leptospirosis. C onsiderar como referencia el nmero de muestras
de los cinco ltimos aos.
100% de casos de personas con sospecha de leptospirosis. C onsiderar como referencia el nmero de casos de los
cinco ltimos aos.
4. 11. 19 Diagnstico confirmatorio de Leptospirosis. (4398419)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de leptospirosis desde el laboratorio
R eferencial Nacional por un personal de salud capacitado (medico veterinario, bilogo, tecnlogo mdico o tcnico de
laboratorio) que incluye:
C ultivo de muestra sangunea y de tejido e identificacin.
E lisa 1gM, E lisa IgG , Microaglutinacin (MAT )
P C R , T ipificacin mediante la prueba de P FG E , Secuenciamiento
Histopatologa e Inmunohistoqumica en tejidos formolados
T oma de muestras de sangre de animales (domestico o silvestre) considerado reservorio de Leptospira.
R emisin y procesamiento de muestras para el diagnostico en el laboratorio de referencia regional y/o nacional.
R egistro en los libros de R ecepcin y resultado de muestras
C DIG O C IE 10:

A. PORTO CARRERO G.
4. P O R T O C AR R E R O G .
A27, Leptospirosis
A27.0 Leptospirosis icterohermorrgica
- Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica
A27.8 Otras formas de leptospirosis
A27.9 Leptospirosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con diagnstico probable de leptospirosis. Considerar como referencia el nmero de
muestras de los cinco ltimos aos.
Para efectos de vigilancia en reservorio, tomar y remitir muestras de sangre de animales de las zonas endmicas dos
veces al ao.
4.11.20 Persona tratada con diagnstico de Leptospirosis complicada (4398420)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada con Leptospirosis complicada,
atendidos en un establecimiento de salud por mdico y profesional de la salud capacitado, desde el nivel 11-1,11-2 , 111-1
dependiendo de la complejidad del cuadro, tiempo promedio por atencin de 20 minutos segn servicio que incluye:
Tratamiento con antibiticos por 7 a 10 das
Manejo hospitalario con internamiento promedio de 10 das.
Seguimiento clnico hasta su recuperacin.
consejera y material educativo en el momento de la atencin
CDIGO CIE 10:
A27, Leptospirosis
A27.0 Leptospirosis icterohermorrgica
Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica
A27.8 Otras formas de leptospirosis
A27.9 Leptospirosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de Leptospirosis complicada. Considerar como referencia el nmero de
casos de los cinco ltimos aos.
4.11.21 Tamizaje en reas de riesgo de Fasciolosis (4398421)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico por tamizaje, en zonas endmicas de Fasciola hepatica
atendidos por un personall de la salud (mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo medico o tcnico en laboratorio)
capacitado, desde el nivel 1-3 al 111-2 que incluye:
Toma de muestra de heces y suero
Diagnstico parasitolgico por el mtodo de concentracin con las tcnicas de Sedimentacin rpida (TSR) y Kato
Katz en forma seriada.
Diagnstico serolgico (ELISA 1gG en Laboratorio Referencial Regional y/o Nacional).
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
CDIGO CIE 10:
B66. Otras infecciones debidas a tremtodes
B66.3 Fascioliasis
Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja, vacuno, porcinos y otros
Infeccin debida a fasciola heptica
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
50% de la poblacin escolar de 3-12 aos de zonas endmicas.
100 % de escuelas de zonas endmicas
100% de personas con sospecha de fasciolosis.
A. P O R T O C AR O O .
4.11.22 Diagnstico especializado de Fasciolosis en laboratorios de referencia (4398422)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una persona con Fasciola hepatica,
atendidos en el laboratorio referencia' regional y/o nacional, por un profesional de la salud (mdico veterinario bilogo,
tecnlogo medico o tcnico en laboratorio) capacitado, que incluye:
R emisin de muestras, de suero, heces (10%) de zonas endmicas al laboratorio de R eferencia' Nacional para su
confirmacin.
Diagnstico serolgico (DD2, lnmunoblot IgG , Fas2-E lisa)
R egistro en los libros de R ecepcin y resultado de muestras
CDIGO CIE 10:
B66. O tras infecciones debidas a tremtodes
B66. 3 Fascioliasis
E nfermedad del hgado por tremtodes de oveja
Infeccin debida a fasciola heptica
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de personas con diagnostico probable de fasciolosis
4.11.23 Persona tratada con diagnstico de Fasciolosis (4398423)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada con Fasciola hepatica atendido
en un establecimiento de salud, capacitado, de acuerdo a complejidad puede llegar hasta el 111-1el tiempo promedio
por atencin de 20 minutos que incluye:
T ratamiento farmacolgico con T riclabendazol de uso humano
consejera de educacin sobre riesgos de reinfeccin, con entrega de material educativo.
CDIGO CIE 10:
B66. O tras infecciones debidas a tremtodes
866. 3 Fascioliasis
E nfermedad del hgado por tremtodes de oveja
Infeccin debida a fasciola heptica
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico probable de fasciolosis. C onsiderar como referencia el nmero de casos
de los cinco ltimos aos.
4.11.24 Tamizaje de personas con sospecha de Teniasis en zonas de riesgo de Teniasis Cisticercosis (4398424)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico por tamizaje, en zonas endmicas de
teniasis/cisticercosis atendidos por un personal de la salud (mdico, bilogo, tecnlogo medico o tcnico en laboratorio)
capacitado, desde el nivel 1-3 al 111-2 que incluye:
T oma de muestra de heces, suero.
Diagnstico parasitlogico por el mtodo de concentracin por la prueba de sedimentacin espontnea en tubo,
Sedimentacin rpida (T SR ) y Kato Katzen forma seriada.
Diagnstico serolgico (E LISA 1gG ) en Laboratorio R eferencia' R egional y/o Nacional
R egistro en los libros de R ecepcin y resultado de muestras.
CODIGO CIE 10:
B68 T eniasis E xcluye: cisticercosis (B69)
B68-0 T eniasis debida a T aenia solium Infeccin debida a tenia del cerdo
B69 C isticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria de T aenia solium
B69. 0 C isticercosis del Sistema Nervioso C entral
669. 1C isticercosis del ojo
B69.8 Cisticercosis de otros sitios
B69.9 Cisticercosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de personas con sospecha de teniasis por tenia sp. Considerar como referencia el nmero de casos
sospechosos de los cinco ltimos aos.
100% de nios (as) iguales o mayores de 3 aos en reas endmicas.
4.11.25 Tratamiento de personas con Teniasis (4398425)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada de teniasis atendidos en un
establecimiento de salud por un profesional mdico con un tiempo promedio de atencin de 20"a partir de nivel 1-2
que incluye:
Tratamiento farmacolgico: antiparasitario (Albendazol).
Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
Recibe material educativo
CDIGO CIE 10:
B68 Teniasis Excluye: cisticercosis (B69)
B68-0 Teniasis debida a Taenia soliumInfeccin debida a tenia del cerdo
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de teniasis por T. solium. Considerar como referencia el nmero de
casos de los cinco ltimos aos.
4.11.26 Diagnstico y tratamiento de Cisticercosis (4398426)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada de cisticercosis atendida en un
establecimiento de salud por un profesional mdico con un tiempo promedio de atencin de 20' a partir de nivel 11-2
hasta el 111-2 que incluye:
Tratamiento farmacolgico: antiparasitario (Praziquantel) y sintomtico.
Referencia a tratamiento neurociruga de ser necesaria a nivel III 1 y 111-2.
Seguimiento de pacientes de acuerdo a evolucin clnica.
Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
Recibe material educativo
CDIGO CIE 10:
B69 Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria de Taenia solium
B69.0 Cisticercosis del Sistema Nervioso Central
B69.1 Cisticercosis del ojo
B69.8 Cisticercosis de otros sitios
B69.9 Cisticercosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de cisticercosis. Considerar como referencia el nmero de casos de los
cinco ltimos aos.
4.11.27 Diagnstico confirmatorio de Cisticercosis (4398427)
Definicin Operacional:- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una persona con sospecha de
cisticercosis atendido en un laboratorio referencial regional y/o nacional e institutos especializados por un personal de
la salud (mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo medico o tcnico en laboratorio) que incluye:
Toma de muestra: suero sanguneo, LCR

pnpintmEno G.
Diagnstico serolgico: Inmunoblot IgG ,
Diagnstico por imgenes:
o R adiografa simple de muslo
o T omografa axial computarizada cerebral
o R esonancia magntica enceflica
E xmenes auxiliares (hemograma, perfil heptico, perfil lipdico, fundoscopa, VDR L, aglutinaciones, creatinina)
C O DIG O C IE 10:
B69 C isticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria de T aenia solium
B69. 0 C isticercosis del Sistema Nervioso C entral
B69. 1 C isticercosis del ojo
B69. 8 C isticercosis de otros sitios
B69. 9 C isticercosis no especificada
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IN:
100% de casos de personas con diagnstico de cisticercosis. C onsiderar como referencia el nmero de casos de los
cinco ltimos aos.
4. 11. 28 T amizaje de poblacin en reas de riesgo de E quinococosis (4398428)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al diagnstico por tamizaje, en zonas endmicas de E quinococosis
qustica realizado por un personal de la salud (mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo medico o tcnico en
laboratorio) capacitado, desde el nivel 1-3 al 111-2 que incluye:
T oma de muestra : suero
Diagnstico serolgico (E LISA IgG , Aglutinacin de latex) en Laboratorio R eferencial R egional y/o Nacional.
Diagnstico por imgenes:
E cografa (abdomen, trax )
R adiografa P -A de torax
R egistro en los libros de R ecepcin y resultado de muestras
C IE 10:
B67 E quinococosis
B67. 0 Infeccin del hgado debida a E chinococcus granulosus
B67. 1 Infeccin del pulmn debida a E chinococcus granulosus
B67. 2 Infeccin del hueso debida a E chinococcus granulosus
B67. 3 Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a E chinococcus granulosus
B67. 4 Infeccin debida a E chinococcus granulosus sin otra especificacin
B67. 8 E chinococosis del hgado no especificada
C R IT E R IO S DE P R O G R AMAC IN:
50% de poblacin escolar de 03 a 12 aos de zonas endmicas de equinococosis
100% de escuelas de zonas endmicas de equinococosis
100% de personas con sospecha de equinococosis
4. 11. 29 Diagnstico confirmatorio de E quinococosis en laboratorio referencial (4398429)
Definicin O peracional. - Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una persona con sospecha de
E quinococosis qustica realizado por un personal de salud capacitado (mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo
mdico, o tcnico de laboratorio) desde el nivel 11-1al 111-2 y en laboratorio de referencia nacional.
Que incluye:
Deteccin de equinococosis qustica, a travs de:
o E xmenes por imgenes:
o E cografa abdominal y torax
o radiografa simple P -A de T orax
o T omografa de T orax


A. P O R T O C R R E R O G .
s
ro
P O R T DC MISE R O G .
o Resonancia Magntica Nuclear Enceflica
Exmen serolgico
o Inmunoblot, IgG,
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
CIE 10:
B67 Equinococosis
B67.0 Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
867.1 Infeccin del pulmn debida a Echnococcus granulosus
B67.2 Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
B67.3 Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
B67.4 Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
B67.8 Echinococosis del hgado no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de personas con sospecha de Equinococosis qustica. Considerar como referencia el nmero de casos de los
cinco ltimos aos.
4.11.30 Persona tratada con diagnstico de Equinococosis (4398430)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada por Equinococosis qustica
atendida en un establecimiento de salud a partir del nivel 11-1 por un profesional mdico con un tiempo promedio de
atencin de 20', con referencia hasta el 111-2 para tratamiento quirrgico de ser necesario.
Que incluye:
Tratamiento farmacolgico: antiparasitario (Albendazol) y sintomtico
Tratamiento quirrgico de ser necesaria en nivel 111- 1,111-2.
Visita domiciliaria de control del tratamiento farmacolgico.
Consejera sobre factores de riesgo y prevencin.
Recibe material educativo
CIE 10:
B67 Equinococosis
B67.0 Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
667.1 Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
B67.2 Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
B67.3 Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
B67.4 Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
B67.8 Echinococosis del hgado no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de Equinococosis qustica. Considerar como referencia el nmero de
casos de los cinco ltimos aos.
5 PROGRAMA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES
(SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, SALUD
OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIN Y
DIABETES MELLITUS) 0018
A "IT hetR
G.
npf itinflinur..
5. 1
MO NIT O R E , SU P E R VISIO N, E VALU AC IO N YC O NT R O L DE E NFE R ME DADE S NO T R ASMISIBLE S
(3043985)
E s el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados; implica
impulsar la conduccin de la institucin hacia determinadas metas a partir de la planificacin, programacin,
monitoreo, supervisin y evaluacin de los productos y resultados del programa presupuestal No T rasmisibles.
5. 1. 1Monitoreo del P rograma de No T rasmisibles (4398502)
Definicin O peracional. - E s una actividad de control gerencial, orientada al proceso continuo y sistematico mediante el
cual se realiza el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores de procesos, productos y resultados del
programa presupuestal No T rasmisibles (diabtes, Hipertension arterial, intoxicacin por metales pesados y otras
susutancias qumicas, etc) asi como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la
asignacin de los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.
P ermite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de los aspectos limitantes y
ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y
optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) de los indicadores, avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada
producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de los procesos de adquisiciones y distribucin y avance
de la ejecucin presupuestal.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores de resultados programados en el tiempo y mbito de la forma
establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los
indicadores estn alcanzando la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la evaluacin del
programa presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en los
diferentes niveles: R eportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica, reportes del
SIE N, SIS, SIG A, SIAF, etc.
Actividad realizada de manera conjunta, integrada y articulada por los diferentes profesionales y/o personal de salud
con competencias en temas de epidemiologia, estadistica, presupuesto, logstica, metas fsicas, indicadores de salud, de
los establecimientos de salud de acuerdo al nivel de atencin.
C omprende:
G eneracin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin en E NT :

C onsulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales, que lo realizan los responsables de las
oficinas de estadstica o quien haga sus veces en los E E SS. E stas actividades se realizan diariamente.

Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos y sus determinantes de riesgo a la salud de las enfermedades
no transmisibles (diabetes mellitus, hipertensin arterial, exposicin e intoxicacin por metales pesados y otras
sustancias qumicas), realizado por el epidemilogo responsable de vigilancia epidemiolgica o personal con
competencias, de las unidades notificantes de las oficinas de epidemiologa en los establecimientos de salud. E stas
actividades se realizan diariamente.
C aptura de datos de otras fuentes de informacin, Actividad orientada a la identificacin y uso de datos de diferentes
fuentes (HIS, SIS, SISME D, SIE N, SIG A P pR , SIAF, Siga P atrimonio, R E NAE S, R R HH, E NDE S, E NANO , C ensos, E sSalud,
R E NIE C , INE I, investigaciones y otros), que permite complementar la construccin de indicadores de monitoreo de las
enfermedades no transmisibles (diabetes mellitus, hipertensin arterial, exposicin a metales pesados y otras
sustancias qumicas). Actividad realizada de forma mensual.
Investigacin epidemiolgica de casos: Actividad que consiste en la investigacin, verificacin en servicios y comunidad
del caso notificado evaluando los criterios clnicos, epidemiolgicos, del entorno y los factores de riesgo, para establecer
medidas de control inmediatas de las enfermedades no transmisibles (diabetes mellitus, hipertensin arterial,
exposicin e intoxicacin por metales pesados y otras sustancias qumicas). Se efecta ante la notificacin de caso y lo
realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiolgica o el epidemilogo de los establecimientos de salud.
P ara la programacin se tendr en cuenta el promedio de los ltimos cinco aos de los casos notificados y en metales
pesados y otras sustancias qumicas se tendr en cuenta las zonas cercanas a fuentes de exposicin de fuentes de
emisin (fijas y mviles).
P rocesamiento de la informacin:
P roceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados sistemtica y
permanente de las E NT diabetes mellitus, hipertensin arterial, exposicin e intoxicacin por metales pesados y
otras sustancias qumicas), por los responsables de estadstica o quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin
de los establecimientos de salud, Microrredes y redes, DISA/DIR E SA/G E R E SA y O G E I (MINSA). E stas actividades se
realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
P roceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e investigacin epidemiolgica
realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por los responsables de epidemiologa o quienes hagan sus
funciones en los establecimientos de salud, Microrredes, R edes, DISA/DIR E SA/G E R E SA y DG E (MINSA). E stas
actividades se realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
G eneracin y difusin de reportes e informes estadsticos: E laboracin mensual de documento tcnico (reportes) del
comportamiento de los indicadores del programa presupuestal de E NT (diabetes mellitus, hipertensin arterial,
exposicin e intoxicacin por metales pesados metales pesados y otras sustancias qumicas), con el uso de herramientas
informticas aplicativos; el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc:
C umplimiento de cobertura
P roduccin de servicios
C ausas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
E stadsticas vitales (nacimientos, defunciones)
Informe operacional mensual de E strategias Sanitarias
T ablero de mando
E stos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. E sta actividad es realizada por el personal de las oficinas
de estadstica de las R edes, DISA/DIR E SA/G E R E SA y O G E I (MINSA).
G eneracin y difusin de informes epidemiolgicos: E laboracin mensual y anual del documento tcnico de la
situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal E NT (diabetes
mellitus, hipertensin arterial, exposicin e intoxicacin por metales pesados y otras sustancias qumicas), con el uso de
herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones, proporciones, ndices, tasa de ataque,
tasa de letalidad, estratificacin de riesgo, canal endmico.
ndice de vulnerabilidad y tendencias
Informe de brotes
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa estratgico.
P riorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios
E sta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los Hospitales,
R edes/DISA/DIR E SA/G E R E SA y DG E (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones
E spacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del programa presupuestal E NT (diabetes
mellitus, hipertensin arterial, exposicin e intoxicacin por metales pesados y otras sustancias qumicas), para la toma
de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes niveles. Se realiza tomando en cuenta los siguientes
componentes:
Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar,
categorizar datos y generar informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas los
aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis de las E NT (diabetes mellitus, hipertensin
arterial, exposicin e intoxicacin por metales pesados y otras sustancias qumicas). Lo realiza el personal de
epidemiologa de los diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin
analizada d actividades del programa presupuestal de ENT (diabetes mellitus, hipertensin arterial, exposicin e
intoxicacin por metales pesados y otras sustancias qumicas) para establecer juicios de valor que conlleven a
mantener, corregir o implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del
programa presupuestal en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y estadstica de las Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.
Anlisis situacional: proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud, morbilidad, mortalidad
y respuesta social del programa presupuestal de las ENT (diabetes mellitus, hipertensin arterial, exposicin e
intoxicacin por metales pesados y otras sustancias qumicas), con la finalidad de identificar los problemas ms
importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. Se
elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de epidemiologa de las
DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Monitoreo de la cobertura de la metas fsica: Actividad orientada al seguimiento del avance mensual de la meta
fsica y presupuestal de cada uno de los productos del Programa Presupuestal, la identificacin de la medidas
correctivas para el logro de los resultados propuestos, medido a travs de lo indicadores trazadores de cobertura del
programa presupuestal; dicha actividad es asumida por los equipos tcnicos de salud en lo que respecta a las metas
fsicas e indicadores de cobertura, en cuanto al avance de la meta fsica presupuestal asi como la ejecucin
financiera es una actividad asumida por las Direcciones, oficinas y responsables de planeamiento.
Unidad de medida
Informe de monitoreo
Actividad Frecuencia
Factor de
concentracin
Nivel de programacin
Generacion y reportes
de datos estadisticos
Mensual/Semestral/Anual 12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Investigacion, Reporte
y difusin
epidemiologica
Mensual/Semestral/Anual 12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Analisis de Situation de
Salud
Anual 1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Evaluacin de gestin
del Programa
Presupuestal
Anual 1 MINSA/REGIONES
Monitoreo de
cobertura de nieta
fsica operativa y
presupuestal
Mensual/Semestral 12/2
MINSA/DISA/DIRESA/UNIDADES
EJECUTORAS (REDES Y MICROREDES)
5.1.2 Evaluacin del Programa de No Trasmisibles (4398503)
Definicin Operacional.- Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del
programa presupuestal enfermedades no transmisibles en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para
alcanzarlos; mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan
determinar las desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas
programadas y alcanzar los cambios en la poblacin objetivo.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA
La evaluacin incluye:
Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las
intervenciones realizadas en el programa enfermedades no transmisibles, as como los factores relacionados a los
y a los factores
anlisis de bases
la evaluacin a
revisin, interpretacin,
e internacional
la efectividad
de la
cientficas internacionales
de artculos
de manera explcita
para resolver
estas alternativas
intervencin a comparar.
informacin
datos de vigilancia,
informacin requerida.
de otras tcnicas
C onsiste en
socioeconmicos a travs de diseos cualitativos,
de datos secundarios entre otras herramientas.
realizar
anlisis y clasificacin de los resultados
con rigurosidad cientfica de las enfermedades
y seguridad de las intervenciones, as como
revisin, elaboracin del protocolo de la revisin
a ser incluidos. Acceso a artculos a texto
por dos o ms revisores.
las distintas alternativas de eleccin
o prevenir las enfermedades no transmisibles,
y comparndolas entre s.
demogrfica, carga de enfermedad, cobertura,
utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo
Acceso a artculos a texto completo.
de acuerdo al tipo de evaluacin econmica.
el anlisis de la informacin gerencial de los
a las autoridades del MINSA, ME F y otras instancias,
presupuestales y su respectiva difusin (virtual,
de
la
de
P P
pacientes, al sistema de salud, a los servicios de salud
encuestas, estudios observacionales y experimentales,
E l procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de
P lanificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico
Revisiones sistemticas: C onsiste en la recoleccin,
estudios de investigacin desarrollados a nivel nacional
no transmisibles, los cuales aportan evidencias sobre
causalidad y factores asociados.
E l procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin
sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos
completo.
E valuacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin
Aplicacin de tcnica estadstica del metanlisis.
E laboracin del informe tcnico.
Evaluaciones econmicas: C onsiste en analizar
procedimientos, servicios o tecnologas mdicas
cuantificando los costos y beneficios de cada una de
E l procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de los escenarios de
E laboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin:
eficacia y efectividad estudios de investigacin,
y del tipo de evaluacin econmica. R ecojo de la
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin
E laboracin del informe tcnico.
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal:
con
(Idicadores
impresin).
C riterio
de proceso y resultados) y presentacin de los mismos
la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas
de programacin:
Actividad Frecuencia
Factor de
.
concentracin
Nivel de programacin
E valuacin de intervenciones Anual 1 INS/MINSA/R E G IO NE S
R evisiones sistemticas Semestral 2 INS/MINSA
E valuaciones econmicas Anual 1 INS/MINSA
E valuacin de gestin del P rograma P resupuestal Anual 1 MINSA
U nidad de medida
(4398504) . 00 ,
,
t -..
201. Informe T ecnico
5. 1. 3 Supervisin del P rograma de No T rasmisibles
. . ?. . ,. . . . ,. . ,. ,
I.ha ct,-,
%MOS'
A . P O RT O C RERO I
8
D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del "Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblisa...y..13uen Gobierno de los Gobiernos
Regionales y LoCales 2010.
Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en la enseanza y
aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de generar, transferir o fortalecer capacidades
mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del personal, verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y
prestacin a nivel regional y local; articulando los componentes de la gestin.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin e implica un seguimiento trimestral de las
DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las
Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestin y produccin
de las unidades o establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada
entrega de los productos del programa presupuestal a la poblacin, o aquellos procesos que limitan el logro de los
resultados sanitarios. El proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de anlisis, planificar las medidas
correctivas, ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los
productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo,
caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje
ligado directamente a un aspecto especfico u operativo del desempeo laboral. Puede estar ligado a la capacitacin o
realizarse directamente a solicitud de la instancia regiona18.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional (Ministerio de Salud, INS, INEN, entre
otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o GERESA), que se desarrollara semestralmente (2 veces por ao).
Unidad de Medida:
201. Informe tcnico.
PROGRAMAR:
Nivel Supervisin Asistencia Tcnica
Nacional a DIRESA/DISA/GERESA Semestral
Regional a REDES u Ejecutoras Trimestral
Local (Redes u Ejecutoras) a EE.SS Trimestral
5.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GU1AS TECNICAS EN ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (30439861
5.2.1 Desarrollo de Normas y Guias Tecnicas en Enfermedades No Trasmisibles (4398601* ):
Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas.- Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos normativos
dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los
servicios de salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por
profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin,
aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa
Estratgico intervenido
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos
Normativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Nivel regional: C orresponde los siguientes procesos
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
R eproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
C apacitacin a personal de salud para la implementacin de los DT N.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DT N a nivel regional y local.
U nidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
ME T A FSIC A P R O G R AMAR :
Nivel nacional: Igual al nmero de documentos T cnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos T cnico normativos aprobados el periodo anterior.
5. 2. 2 Implementacin de Documentos T cnicos Normativos en Salud. -
C onsiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con el objeto de poner a
disposicin el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades, instituciones,
y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin.
La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones de
informacin para su conocimiento y aplicacin.
Son actividades de capacitacin orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicacin e
implementacin de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos identificados del programa
estratgico
ME T A FSIC A P R O G R AMAR :
U n informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, R egional)
5. 3 P O BLAC IO N INFO R MADA YSE NSIBILIZADA E N E L C U IDADO DE LA SALU D DE LAS E NFE R ME DADE S
NO T R ASMISIBLE S (SALU D ME NT AL, SALU D BU C AL, SALU D O C U LAR ,ME T ALE S P E SADO S,
HIP E R T E NSIN AR T E R IAL YDIABE T E S ME LLIT U S) (3043987)
Definicin O peracional: E s aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de comunicacin masivos
y/o alternativos, as como de voceros y/o periodistas capacitados, en zonas priorizadas por reas de riesgo segn
problema o enfermedad no transmisibles prevalente.
E ste producto incluye la difusin a travs de:
P roduccin de spots radiales y televisivos,
Medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva,
Medios alternativos: animacin socio cultural y movilizacin social,
P eriodistas y voceros capacitados que brindarn informacin sobre las medidas de prevencin y control de las
enfermedades no transmisibles.
La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres, con prioridad en los escenarios de riesgo y que residen en
zonas priorizadas por, problema y enfermedad prevalente.
La informacin oficial ser elaborada por la O ficina G eneral de C omunicaciones en coordinacin con la E strategia
Sanitaria Nacional correspondiente. E sta informacin deber ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas
de C omunicaciones de la DIR E SA/G E R E SA/U nidad E jecutora, de acuerdo al escenario de riesgo, y comprender la
siguiente temtica:
E SN Metales P esados

A AT O C AC HE R O G .
'1:,4c91'
l'il'StAT1riill
La prevencin y control de la contaminacin, exposicin e intoxicacin de los Metales Pesados y otras sustancias
qumicas, con nfasis en las prcticas adecuadas, reconocimiento de signos y sntomas, cuidado y atencin mdica,
de acuerdo al escenario de riesgo.
Adopcin de prcticas preventivas contra la contaminacin, exposicin e intoxicacin de los Metales Pesados y otras
sustancias qumicas, y acudir oportunamente a los establecimientos de salud.
ESN Salud Bucal
La prevencin y el cuidado de la Salud Bucal, con nfasis en las prcticas adecuadas de higiene, cuidado y atencin
mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
ESN Salud Mental
Mensajes claves a travs de medios masivos, alternativos y comunicadores sobre actividades de prevencin, cuidado
de la Salud Mental a la poblacin mas vulnerable de acuerdo a perfil epidemiolgico de cada region
ESN Salud Ocular
La prevencin y el cuidado de la Salud Ocular, con nfasis en las prcticas adecuadas a travs del reconocimiento de
signos y sntomas, cuidado y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
Hipertensin Arterial y Diabetes
La prevencin y el cuidado de la Hipertensin Arterial y diabetes, con nfasis en las prcticas adecuadas a travs del
reconocimiento de signos y sntomas, cuidado y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
5.3.1 Poblacin informada en prevencin y control de enf. no transmisibles por medios masivos de comunicacin
(4398701):
Definicin Operacional: Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin, promocion y
control de las enfermedades no transmisibles, a travs de los medios masivos de comunicacin en las regiones con
problemas y enfermedades no trasmisibles prevalentes.
Estos mensajes sern propuestos y desarrollados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con los
equipos tecnicos a las oficinas de Comunicaciones regionales, que debern adaptar los mensajes a su entorno, con la
asesora tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente, para la produccin y difusin a travs de spots radiales,
spots televisivos y la publicacin de avisos en prensa escrita (cintillos, comunicados, avisos con mensajes preventivos),
segn escenarios de riesgo para las enfermedades no transmisibles.
Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la Estrategia
Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, se
encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, para la produccin y difusin de spots, as como
para la publicacin de avisos en medios impresos.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
50% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la informacin sobre las medidas de
prevencin contra las enfermedades no transmisibles, a travs de las siguientes acciones:
ESN Metales Pesados
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 6 veces al da durante 3 meses al ao en dos emisoras radiales
locales en zonas priorizadas dirigido a la poblacin.
Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 6 meses al ao de acuerdo a
necesidades regionales, en por lo menos dos canales.
Publicidad al aire libre: 100 paneles publicitarios (gigantografas) en principales avenidas o calles, a nivel nacional
durante dos meses.
ESN Salud Bucal
Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 2 meses, a nivel nacional, en por lo menos dos
canales, dirigido a la poblacin en general.
Spots radiales de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 2 meses a nivel nacional en dos emisoras, dirigido a la
poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
ESN Salud Mental
Spot televisivo de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1mes, a nivel nacional, en por lo menos dos canales,
dirigido a poblacin en general.
Spots radiales de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 6 semanas a nivel nacional en dos emisoras de alto
rating, sobre las siguientes temticas: consumo nocivo del T abaco, uso indebido y el trfico ilcito de drogas,
alcoholismo y cuidado integral de la Salud Mental; dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
ESN Salud Ocular
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 6 veces al da durante 6 meses al ao en dos emisoras radiales
locales en zonas priorizadas.
Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 6 meses al ao de acuerdo a
necesidades regionales, en por lo menos en dos canales
Hipertensin Arterial y Diabetes
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 8 veces al da durante 4 semanas al ao, en dos emisoras radiales
locales, en zonas priorizadas, dirigido a la poblacin. La difusin se efectuar durante las siguientes temticas:
Actividad Fsica (1ra. semana de abril), P revencin y control de la Hipertensin Arterial (2da. Semana de mayo),
P revencin de Daos No T ransmisibles" (4ta. Semana de julio) y P revencin de la Diabetes (2da. Semana de
noviembre).
CIE 10:
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 1297, referida a:
E ducacin con medios masivos
5.3.2 Poblacin informada en prevencin y control de enf. no transmisibles por medios alternativos
(4398702):
Definicin Operacional: E s aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin, promocin y
control de las enfermedades no transmisibles, a travs de medios y estrategias de comunicacin alternativa como: la
movilizacin social, la animacin sociocultural, publicidad alternativa, as como el diseo, impresin y distribucin de
materiales.
Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: C on adecuacin cultural a las regiones endmicas
y/o de riesgo, previa validacin tcnica de la E strategia Sanitaria correspondiente. Los materiales son: afiches, dpticos,
cartillas, volantes, banderolas, banners, gigantografas, rotafolios, material didctico, stick ers, entre otros.
Publicidad alternativa: P aneles publicitarios, pintado de murales con mensajes preventivos, sistema perifoneo (uso de
altoparlantes) y merchandising (polos, gorros, globos, lapiceros y chalecos).
Movilizacin social: C onjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias comunicativas, realizan el
desplazamiento en localidades de riesgo promoviendo la adopcin de prcticas saludables para la prevencin de las
enfermedades no transmisibles con el uso de metodologas recreativas y ldicas, utilizando el apoyo de material
informativo y audiovisual para motivar acciones de socializacin y participacin activa (en mercados, club de madres,
vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones masivas y pasacalles). P ara esta actividad se
utilizarn los puntos focales identificados por la comunidad a travs del perifoneo y altoparlantes. Se presenta como
una alternativa para impactar en los problemas de salud asociados con las prcticas y actitudes de la poblacin.
Animacin sociocultural: R epresentaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres, zanqueros, transmitiendo mensajes
preventivos promocionales para promover cambios conductuales. R ealizado por grupos de teatro local capacitados por
el personal de salud, para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural de acuerdo al escenario de riesgo. E l
grupo teatral que desarrollar la actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas por el personal de salud.
Las G E R E SAs / DIR E SAs y U nidades E jecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un enfoque de
interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin alternativos, de acuerdo a los escenarios de
riesgo de las enfermedades no transmisibles.
A. P O R T O C AR R R O G .
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y estrategias de comunicacin
alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
ESN Metales Pesados
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
Banners publicitarios por regin (priorizando zonas cercanas a fuentes contaminantes), con mensajes acerca de la
prevencin de riesgos de exposicin e intoxicacin por Metales Pesados, metaloide y otras sustancias qumicas.

2 modelos de afiches para cada regin sobre la importancia de la prevencin de factores riesgos para la exposicin e
intoxicacin por Metales Pesados, metaloide y otras sustancias qumicas.
Trpticos para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos para la exposicin e intoxicacin
por Metales Pesados, metaloide y otras sustancias qumicas.
Stickers para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos para la exposicin e intoxicacin
por Metales Pesados, metaloide y otras sustancias qumicas.
Folletos para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos para la exposicin e intoxicacin
por Metales Pesados, metaloide y otras sustancias qumicas.
Animacin socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, audio visual, entre
otros), relacionadas a la prevencin de la contaminacin, intoxicacin y exposicin de Metales Pesados y otras
sustancias qumicas, dirigido a pblico en general en zona priorizadas, 02 veces al ao.
Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general de zonas urbana y rural, para
campaa de atencin, 2 veces al ao.
ESN Salud Bucal
Animacin socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, audio visual, entre
otros), relacionadas a la prevencin y el cuidado de la Salud Bucal, dirigido a pblico en general en zona urbana y
rural, 02 veces al ao.
Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general de zonas urbana y rural, para
campaa de atencin odontolgica, 2 veces al ao durante el mes de Marzo y Setiembre.
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
o Banners con mensajes acerca del cuidado de la Salud Bucal.
o Afiches sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
o Trpticos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
o Folletos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
o Stickers autoadhesivos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
o Material didctico (juegos, libro de cuentos).
o Merchandising (polos y globos.
CIE 10
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin social /Campaa educativa
ESN Salud Mental
Animaciones socios culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, audiovisual,
entre otros), relacionadas a la prevencin y el cuidado de la Salud Mental, con las siguientes temticas: consumo
nocivo del tabaco, uso indebido y el trfico ilcito de drogas, alcoholismo y cuidado integral de la Salud Mental;
dirigido a la poblacin en general.
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
o Banners publicitario con mensajes acerca del cuidado integral de la Salud Mental.
o Afiches sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental.
o Trpticos sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental.
o Folletos sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental.
o Stickers autoadhesivos sobre el cuidado integral de la Salud Mental.
ESN Salud Ocular
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
o Banners publicitarios con mensajes acerca del cuidado de la Salud Ocular.
N o Afiches sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular.
Trpticos sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular.
ner0G AG G E R C G .
o Stik ers sobre la importancia del cuidado de la Salud O cular.
o Folletos sobre la importancia del cuidado de la Salud O cular.
Hipertensin Arterial y Diabetes
E laboracin e impresin de material impreso de difusin:
o 2 modelos de banners por regin con mensajes sobre la prevencin de la diabetes e Hipertensin.
o 2 modelos de afiches para cada regin sobre la importancia de la prevencin de la diabetes e Hipertensin.
o T rpticos para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores de riesgos sobre diabetes e
Hipertensin.
o Volantes para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos sobre diabetes e
Hipertensin.
C IE 10
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 1292, referida a: Movilizacin social /C ampaa educativa
5. 3. 3 C omunicadores y periodistas informados en prevencin y control de las enf. no trasmisibles (4398703):
Definicin O peracional: Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben informacin
y capacitacin en torno a las medidas de prevencin, promocion y control de las enfermedades no transmisibles, con la
finalidad de difundir estos mensajes entre sus diferentes pblicos objetivo (redes sociales, medios de comunicacin,
entre otros), segn los escenarios de riesgo para cada una de las enfermedades; a travs de las siguientes acciones:
Lderes de opinin y periodistas informados y sensibilizados: R euniones y talleres de sensibilizacin por problemas o
enfermedad prevalente. E stas reuniones tienen como objetivo orientar y actualizar los conocimientos relacionados a
las enfermedades no transmisibles de mayor prevalencia en la comunidad. Los lderes de opinin, periodistas y aliados
estratgicos difundirn los mensajes de prevencin con credibilidad y confianza a travs de los medios de
comunicacin, y contribuirn a promover prcticas adecuadas sobre la prevencin y control de las enfermedades en la
poblacin.
C omunicadores y voceros capacitados y sensibilizados: R euniones, talleres de capacitacin y sensibilizacin por
enfermedad prevalente. E stas reuniones tienen como objetivo fortalecer las capacidades, habilidades y competencias
de los comunicadores del nivel nacional, regional y locales (U nidades E jecutoras) para el manejo de la comunicacin de
riesgo, mark eting social y estrategias comunicacionales.
Adems, se realizarn reuniones de capacitacin a los voceros del nivel nacional, regional y locales (U nidades
E jecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de vocera (comunicacin de riesgo), a travs de
talleres (tericoprcticos) sobre tcnicas comunicacionales (gesticulacin, dominio de escenario, manejo de mensajes
clave, etc. ) frente a una entrevista, conferencia de prensa, enlace microondas o intervenciones operativas que se haga a
travs de los medios masivos de comunicacin, para difundir mensajes claros y de calidad a la poblacin.
Las reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las oficinas de comunicaciones de la
DIR E SA/G E R E SA/U nidad E jecutora, y se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a travs de reuniones y
talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
E SN Metales P esados
R ealizar taller de capacitacin a comunicadores sobre comunicacin de riesgo. P ara el desarrollo de esta actividad es
necesario charlas de capacitacin, 1vezal ao, con una duracin de 8 horas acadmicas.
R ealizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Metales P esados, 1vezal ao, con una
duracin de 6 horas acadmicas.
R ealizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la importancia de la
prevencin de exposicin e intoxicacin por Metales P esados, 02 veces al ao, con una duracin de 4 horas
acadmicas.
C harlas informativas en lugares de socializacin y laborales, 04 al ao, en zonas de mayor riesgo de contaminacin e
intoxicacin realizada por personal capacitado, con 6 horas de duracin, que incluya la entrega de folletos
informativos sobre prevencin.
A. P O R T O C AIIIR O G .
E SN Salud Bucal
R ealizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Salud Bucal, 1vezal ao, con una duracin de
6 horas acadmicas.
R ealizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la importancia del
cuidado de la Salud Bucal, 01veces al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
C harlas informativas en espacios de socializacin (establecimientos de salud, centros laborales, instituciones
educativas, organizaciones sociales de base, wawa wasis, vaso de leche, P R O NO E I, etc. ) 2 veces al ao, dirigido a
pblico en general en zona urbana y rural, realizadas por personal capacitado con 4 hora de duracin, que incluya la
entrega de folletos informativos sobre el cuidado de la salud e higiene Salud Bucal.
E SN Salud Mental
R ealizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Salud Mental, 2 vezal ao, con una duracin
de 6 horas acadmicas.
R ealizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la importancia del
cuidado integral de la Salud Mental, 01veces al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
E SN Salud O cular
R ealizar taller de capacitacin a comunicadores sobre comunicacin de riesgo. P ara el desarrollo de esta actividad es
necesario charlas de capacitacin, 1vezal ao, con una duracin de 8 horas acadmicas.
R ealizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la importancia de la
prevencin y el cuidado de la Salud O cular, 01veces al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
C harlas informativas en lugares de socializacin comunitaria y laboral, en zonas priorizadas a nivel regional, realizada
por personal capacitado, durante 6 horas de duracin, que incluya la entrega de folletos informativos sobre
prevencin.
Hipertensin Arterial y Diabetes
R ealizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la importancia del
cuidado integral de la salud para prevenir la diabetes e Hipertensin Arterial, 02 veces al ao, con una duracin de 4
horas acadmicas. Las reuniones sern: 1para diabetes y 1para Hipertensin.
C harlas informativas en lugares de socializacin, 2 veces al ao (1sobre Hipertensin y 1sobre diabetes), en zonas
de priorizadas a nivel regional, con 4 horas de duracin, que incluya la entrega de folletos informativos sobre
prevencin.
C IE 10:
C digo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U 1225, referida a: T aller de educacin para la salud.
5. 4 FAMILIAS E N ZO NAS DE R IE SG O , INFO R MADAS YQU E R E ALIZAN P R C T IC AS HIG IE NIC AS
SANIT AR IAS P AR A P R E VE NIR LAS E NFE R ME DADE S NO T R ASMISIBLE S (SALU D ME NT AL, SALU D
BU C AL, SALU D O C U LAR , ME T ALE S P E SADO S, HIP E R T E NSIO YDIABE T E S ME LLIT U S)(3043988)
5. 4. 1Familias desarrollan P rcticas Saludables en salud Mental (4398801)z
Definicin O peracional: Son aquellas familias que desarrollan P rcticas Saludables en pautas de crianza, convivencia
armnica familiar, buen uso del tiempo libre, habilidades sociales priorizadas como autoestima, toma de decisiones,
manejo de emociones, proyecto de vida, comunicacin asertiva e identifican factores de riesgo para la Salud Mental,
especialmente sobre el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas.
E l personal de salud realizar las siguientes actividades:
04 sesiones educativas al ao en "Buenas P rcticas de crianza", dirigidas a padres de familias vulnerables con nias
y/o nios menores de O a 11aos, con una duracin de 45 minutos cada una, realizadas en los espacios de la
comunidad y las instituciones educativas pblicas.
04 sesiones educativas ao en "C onvivencia democrtica, cultura de pazy prevencin del acoso escolar", dirigido a
padres de familias con nias y/o nios y adolescente, con una duracin, realizado en la comunidad 90 minutos cada
una, realizadas en la comunidad y las instituciones educativas pblicas.
7'
MR T O O T E R g G
s
04 sesiones educativas al ao en "Familia, y promocin de valores", dirigido a padres de familias con nias y/o nios
y adolescentes, con una duracin, realizado en la comunidad y las instituciones educativas pblicas 90 minutos cada
una, realizadas en la comunidad y las instituciones educativas pblicas.
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar un T aller de 18 horas efectivas, para capacitar al
personal de salud en:
P autas de C rianza
C onvivencia democrtica, cultura de pazy acoso escolar
Familia y promocin de valores.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los siguientes criterios:
10% de familias con nios y nias menores de cinco aos de los distritos quintil 1,2, y 3.
10% de familias con adolescentes (12 a 17 aos) de los distritos quintil 1,2, y 3.
E l nmero de familias se estima dividiendo el valor de la poblacin total de los grupos priorizados (Menores de 5 aos y
Adolescentes), por la constante 4. 5 (C oncentracin de integrantes por familia establecido por el INE I 2010).
E sta actividad deber ser programada por los E stablecimiento de salud del P rimer Nivel de Atencin (1-1al 1-4) y los
equipos AISP E D.

5.4.2 Familias que desarrollan prcticas saludables en Salud Bucal (4398802):

Definicin Operacional: Son aquellas familias que desarrollan P rcticas Saludables en cepillado de dientes y uso del hilo
dental, consumo de sal fortificada con iodo y flor, consumo de alimentos no cariognicos y acciones preventivas en
Salud Bucal como evaluaciones peridicas de la cavidad oral.
El personal de salud realizar las siguientes actividades:
01Sesin demostrativa en cepillado de dientes, 1vezpor ao, de 3 horas de duracin cada una, realizada en un
local comunal y las instituciones educativas pblicas.
01Sesin educativa en alimentos no cariogenicos y medidas preventivas en Salud Bucal, 01vezpor ao, de 3 horas
de duracin, realizada en un local comunal y las instituciones educativas pblicas.
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar un T aller de 6 horas efectivas, para capacitar al
personal de salud en Sesiones educativas para la promocin de prcticas saludables en Salud Bucal.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los siguientes criterios:
10% de familias con nios y nias menores de 36 meses de los distritos quintil 1,2, y 3.
E l nmero de familias se estima dividiendo el valor de la poblacin total de los grupos priorizados (Menores de 5 aos y
Adolescentes), por la constante 4. 5 (C oncentracin de integrantes por familia establecido por el INE I 2010).
E sta actividad deber ser programada por los E stablecimiento de salud del P rimer Nivel de Atencin (1-1al 1-4) y los
equipos AISP E D.

5.4.3 Familias con prcticas saludables para evitar exposicin a Metales Pesados y sustancias qumicas
(4398803):
Definicin Operacional: Son aquellas familias que desarrollan P rcticas Saludables en higiene personal, lavado de
manos y consumo de agua segura, alimentacin y nutricin que incorpore la ingesta adecuada de hierro, calcio,
vitamina C y Vitamina A, limpieza de la vivienda y medidas preventivas para evitar la contaminacin por Metales
P esados u otros contaminantes.
El personal de salud realizar las siguientes actividades:
A. PORTOCAR EH G.
A. POR OCARPERO
01 Taller de capacitacin a la familia, de 14 horas efectivas de duracin, en un local comunal y las instituciones
educativas pblicas, sobre:
o Sesin demostrativa de alimentacin y nutricin (03 horas).
o Lavado de manos, (incluye sesin demostrativa) de 04 horas de duracin.
o Consumo de agua segura (04 horas).
o Limpieza de la vivienda y medidas preventivas para evitar la contaminacin por Metales Pesados, metaloides y
otras sustancias qumicas, (03 horas).
01 Sesin educativa por ao en limpieza de la vivienda y medidas preventivas, para evitar la contaminacin por
Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas, de 03 horas de duracin, en un local comunal y las
instituciones educativas pblicas.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12 horas efectivas, para capacitar al
personal de salud en Sesiones educativas para la promocin de prcticas saludables en Alimentacin y Nutricin
Saludable, Lavado de Manos, Uso de Agua Segura y Medidas Preventivas para evitar la contaminacin por Metales
Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los siguientes criterios:
20 % de familias de los distritos en riesgo de exposicin a Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas
(determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
El nmero de familias se estima dividiendo el valor de la poblacin total de los distritos priorizados, por la constante 4.5
(Concentracin de integrantes por familia establecido por el INEI 2010).
Esta actividad deber ser programada por los Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atencin (1-1 al 1-4) y los
equipos AISPED.
5.4.4 Familias con prcticas saludables para el cuidado de la salud integral y prevencin de la Hipertensin
Arterial y Diabetes Mellitus (4398804):
Definicin Operacional: Son aquellas familias que desarrollan Prcticas Saludables en alimentacin y nutricin
enfatizando en el consumo de frutas y verduras, consumo bajo de sal, actividad fsica y medidas preventivas para evitar
el riesgo de Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus.
El personal de salud realizar las siguientes actividades:
02 Sesiones educativas al ao sobre Prcticas saludables en alimentacin y nutricin, enfatizando en el consumo de
frutas y verduras, consumo bajo de sal, actividad fsica y medidas preventivas, de 03 horas de duracin cada una, en
un local comunal.
01 Taller de capacitacin a la familia, de 09 horas efectivas de duracin, en los siguientes contenidos:
o Actividad fsica de 03 horas de duracin.
o Medidas preventivas de enfermedades metablicas priorizadas de salud de 03 horas de duracin.
o Medidas preventivas en salud ocular de 03 horas de duracin.
01 Sesin demostrativa de alimentacin y nutricin (03 horas).
02 sesiones educativas por ao, Prcticas Saludables en alimentacin y nutricin enfatizando en el consumo de
frutas y verduras, consumo bajo de sal, actividad fsica y medidas preventivas, de 03 horas de duracin, en un local
comunal.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12 horas efectivas, para capacitar al
personal de salud en Sesiones educativas para la promocin de prcticas saludables y prevencin de enfermedades no
trasmisibles
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los siguientes criterios:
15 % de familias de los distritos priorizados para Prevencin de Enfermedades no transmisibles (determinado por las
instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
E l nmero de familias se estima dividiendo el valor de la poblacin total de los distritos priorizados, por la constante 4. 5
(C oncentracin de integrantes por familia establecido por el INE I 2010).
E sta actividad deber ser programada por los E stablecimiento de salud del P rimer Nivel de Atencin (1-1al 1-4) y los
equipos AISP E D.
5. 4. 5 Familias sensibilizadas para la adherencia al tratamiento y soporte del familiar con problema y/o
trasntorno de Salud Mental (4398805).
5. 4. 6 Familias desarrollan prcticas saludables para el cuidado integral de la Salud O cular (4398806):
Definicin O peracional: Deteccin temprana de errores refractarios y cataratas son acciones de tamizaje que se
realizarn a travs de campaas que irn en poblacin informada.
5. 5 INST IT U C IO NE S E DU C AT IVAS QU E P R O MU E VE N P R C T IC AS SALU DABLE S P AR A P R E VE NIR
E NFE R ME DADE S NO T R ASMISIBLE S (SALU D ME NT AL, SALU D BU C AL, O C U LAR , ME T ALE S P E SADO S,
HIP E R T E NSIN YDIABE T E S) (3043989)
Definicin O peracional: Se refiere a la Institucin E ducativa E statal Integrada o del Nivel Inicial, P rimario y Secundario;
cuya comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y ejecuta
acciones para promover P rcticas Saludables en Alimentacin/nutricin, Higiene, C uidado del ambiente, Buen trato y
cultura de paz, Actividad fsica y habilidades sociales, as como las medidas preventivas segn riesgo identificado,
promoviendo la generacin de las condiciones necesarias para contribuir con la disminucin de E nfermedades no
T rasmisibles.
5. 5. 1Instituciones E ducativas con C O NE I que promueve prevencin y control de E nfermedades No T rasmisibles
(4398901):
Definicin O peracional: E s la institucin educativa cuyo C onsejo E ducativo Institucional (C O NE I) comprometido o quien
haga sus veces, promueve la participacin de la comunidad educativa, fomenta la concertacin de las autoridades
educativas, identifica los contenidos sobre las P rcticas Saludables para su desarrollo integral del currculo escolar,
participa en el monitoreo y evala de los procesos que genera las condiciones para desarrollar acciones a favor de la
prevencin de las E nfermedades No T rasmisibles.
E l personal de salud realizar las siguientes actividades con el C O NE I:
R euniones:
01reunin de concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
02 reuniones anuales: una de planificacin y otra de evaluacin propios de la participacin del C O NE I, de 4 horas de
duracin cada una, realizada en la Institucin E ducativa.
Visitas:
02 visitas de monitoreo al ao, realizado a la Institucin E ducativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando las
herramientas de monitoreo disponibles.
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar un T aller de 12 horas efectivas, para capacitar al
personal de salud en el manejo de la G ua T cnica para la P romocin de las Salud en las Instituciones E ducativas para el
Desarrollo Sostenible.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones E ducativas priorizadas segn los siguientes criterios:
100% las Instituciones E ducativas estatales integradas o del nivel inicial, primario, secundario de las reas priorizadas
con factores de riesgo de E nfermedades No T rasmisibles, donde se implementan acciones con las familias.
E sta actividad deber ser programada por los E stablecimiento de salud del P rimer Nivel de Atencin (1-1al 1-4).
,nD:rochnc""
1
5.5.2
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en promocin de Prcticas Saludables para prevencin y
control de Enfermedades no Trasmisibles (4398902):
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:
a) Capacitacin a Docentes para promover prcticas saludables en Salud Mental:
Talleres:
01 taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 18 horas de duracin, en:
o Buenas Prcticas de crianza (6 horas)
o Convivencia Democrtica, cultura de paz y acoso escolar (6 horas)
o Familia y promocin de valores (6 horas)
Visitas:
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento realizadas a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando los pasos establecidos en la Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en Instituciones
Educativas para el desarrollo sostenible.
01 visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) realizada a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando la matriz de indicadores de evaluacin. Si la evaluacin a la Institucin Educativa ha sido
programada en otra actividad, ya no se programar en sta.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 18 horas efectivas, para
capacitar al personal de salud en:
Pautas de Crianza
Convivencia democrtica, cultura de paz y acoso escolar
Familia y promocin de valores
b) Capacitacin a Docentes para promover prcticas saludables en Salud Bucal:
Talleres:
01 taller de capacitacin a docentes en salud Bucal (incluye sesin demostrativa), de 04 horas de duracin, en la
institucin educativa.
Visitas:
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento realizadas a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando los pasos establecidos en la Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en Instituciones
Educativas para el desarrollo sostenible.
01 visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) realizada a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando la matriz de indicadores de evaluacin. Si la evaluacin a la Institucin Educativa ha sido
programada en otra actividad, ya no se programar en sta.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 6 horas efectivas, para capacitar al
personal de salud en Sesiones educativas para la promocin de prcticas saludables en Salud Bucal.
c) Capacitacin a Docentes en prcticas saludables para prevenir la exposicin a metales pesados u otros
contaminantes (4398904):
Talleres:
01 Taller de capacitacin a docentes en la institucin educativa, de 18 horas de duracin en:
o Alimentacin y nutricin saludable, incluye quiosco y refrigerio saludable (6 horas)
o Lavado de manos, incluye sesin demostrativa (04 horas)
o Consumo de agua segura (04 horas)
o Limpieza de la escuela y medidas preventivas para evitar la contaminacin por Metales Pesados, metaloides y
otras sustancias qumicas (04 horas)
Visitas:

02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento realizadas a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando los pasos establecidos en la Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en Instituciones
Educativas para el desarrollo sostenible.
A ^!. ,P T DC 11,5R E R 6
01visita de evaluacin conjunta (MINSA MINE DU ) realizada a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando la matrizde indicadores de evaluacin. Si la evaluacin a la Institucin E ducativa ha sido
programada en otra actividad, ya no se programar en sta.
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar un T aller de 18 horas efectivas, para
Capacitar al personal de salud en:
Alimentacin y Nutricin Saludable,
Lavado de Manos
C onsumo de Agua Segura
Medidas P reventivas para evitar la contaminacin por Metales P esados, metaloides y otras sustancias qumicas
d) Capacitacin a Docentes en Prcticas Saludables para prevenir enfermedades metablicas priorizadas (4398905):
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:
Talleres:
01taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 12 horas de duracin, en:
o Alimentacin y nutricin saludable, incluye quiosco y refrigerio saludable (6 horas)
o Actividad fsica (3 horas)
o Medidas para prevenir enfermedades metablicas priorizadas de salud (3 horas)
o Medidas preventivas en salud O cular de 03 horas de duracin.
Visitas:
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento realizadas a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando los pasos establecidos en la G ua T cnica de G estin de P romocin de la salud en Instituciones
E ducativas para el desarrollo sostenible.
01visita de evaluacin conjunta (MINSA MINE DU ) realizada a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando la matrizde indicadores de evaluacin. Si la evaluacin a la Institucin E ducativa ha sido
programada en otra actividad, ya no se programar en sta.
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar un T aller de 12 horas efectivas, para
Capacitar al personal de salud en Alimentacin y nutricin saludable, actividad fsica y prevencin de E nfermedades
metablicas priorizadas.
e) Capacitacin a Docentes para promover prcticas saludables en Salud Ocular (4398906):
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:
Talleres:
01taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 3 horas de duracin, en:
o Medidas preventivas en Salud O cular (3 horas)
P ara la realizacin de esta actividad, la Micro R ed programar un T aller de 4 horas efectivas, para capacitar al personal
de salud en Salud O cular.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones E ducativas priorizadas segn los siguientes criterios:
50% de docentes de las Instituciones E ducativas integradas o del nivel inicial, primario y secundarlo que pertenecen
a los municipios priorizados.
Salud Mental: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel inicial, primario y secundario
de los distritos quintil 1, 2 y 3.
Salud Bucal: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel inicial, primario y secundario de
los distritos quintil 1, 2 y 3.
Metales Pesados y otros contaminantes: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel
inicial, primario y secundario de los distritos quintil 1, 2 y 3.
Enfermedades metablicas priorizadas: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel
inicial, primario y secundario de los distritos quintil 1, 2 y 3.
Salud ocular: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel inicial, primario y secundario de
los distritos quintil 1, 2 y 3.
La programacin de esta actividad corresponde a los E stablecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-2 al 1-4).
Y C
A. P O R T O C AR R E G O G .
5. 6
MU NIC IP IO S QU E P R O MU E VE N AC C IO NE S DIR IG IDAS A P R E VE NIR LAS E NFE R ME DADE S NO
T R ASMISIBLE S (SALU D ME NT AL, SALU D BU C AL, SALU D O C U LAR , ME T ALE S P E SADO S,
HIP E R T E NSIN AR T E R IAL, DIABE T E S ME LLIT U S) (3043990)
5. 6. 1
C omunidades con prcticas saludables para el cuidado y prevencin E nfermedades No T rasmisibles
(4399001):
E l personal capacitado realizar las siguientes actividades, con la Junta Vecinal C omunal y/o Agentes C omunitarios de
Salud, segn corresponda:
R euniones:
01R eunin de sensibilizacin de 2 horas de duracin en el local municipal, por cada tema priorizado (Mximo 05
reuniones)
01R eunin de organizacin de 4 horas de duracin en el local municipal, por cada tema priorizado (Mximo 05
reuniones)
01R eunin de planificacin de 4 horas de duracin en el local municipal, por cada tema priorizado (Mximo 05
reuniones)
02 R euniones anuales de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la Junta vecinal y
P ersonal de salud, referidas al desarrollo de P rcticas Saludables en Salud Mental, Salud Bucal, E xposicin a Metales
P esados, Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus y Salud O cular.
T alleres:
01T aller de capacitacin con la Junta Vecinal en G estin comunal (6 horas)
01T aller de capacitacin con la Junta Vecinal en Vigilancia comunitaria y entornos saludables (12 horas)
T alleres de C apacitacin en P romocin de la Salud Mental:
o 03 T alleres con la Junta Vecinal en P romocin de Salud Mental (6 horas cada uno)
o 01T aller con el Agente C omunitario en Sesiones demostrativas, para P romocin de la Salud Mental (12 horas)
o 01T aller con el Agente C omunitario en sistema de vigilancia comunitaria, para promover prcticas y acciones a
favor de la Salud Mental (12 horas)
T alleres de C apacitacin en P romocin de la Salud Bucal:
o 03 T alleres con la Junta Vecinal en P romocin de Salud Bucal (6 horas cada uno)
o 01T aller con el Agente C omunitario en sistema de vigilancia comunitaria, para promover prcticas y acciones a
favor de la Salud Bucal (12 horas)
o 01T aller con el Agente C omunitario en Sesiones demostrativas, sobre Fisioterapia oral, Deteccin de placa
bacteriana, Dieta no cariognica, e Importancia del flor (12 horas)
T alleres de C apacitacin en P romocin de P rcticas Saludables para prevenir la exposicin a metales pesado u
otros contaminantes:
o 03 T alleres con la Junta Vecinal en P romocin de P rcticas Saludables, para prevenir la exposicin a metales
pesados u otros contaminantes (6 horas cada uno)
o 01T aller con el Agente C omunitario en sistema de vigilancia comunitaria, para promover P rcticas Saludables
para prevenir la exposicin a metales pesados u otros contaminantes (12 horas)
o 01T aller con el Agente C omunitario en Sesiones demostrativas para Almacenamiento de agua, y P rcticas
Saludables para prevenir la exposicin a metales pesados u otros contaminantes (12 horas)
T alleres de C apacitacin en P romocin de P rcticas Saludables para prevenir Hipertensin Arterial y Diabetes
Mellitus:
o 03 T alleres con la Junta Vecinal en promocin de P rcticas Saludables, para prevenir enfermedades no
transmisibles priorizadas (6 horas cada uno)
o 01T aller con el Agente C omunitario en sistema de vigilancia comunitaria, para promover P rcticas Saludables
para prevenir enfermedades no transmisibles priorizadas (12 horas)
o 01T aller con el Agente C omunitario en Sesiones demostrativas en Alimentacin y nutricin, Actividad fsica,
Almacenamiento de agua, Lavado de manos y medidas preventivas (12 horas)
T alleres de C apacitacin en P romocin de P rcticas Saludables en Salud O cular:
o 03 T alleres con la Junta Vecinal en promocin de P rcticas Saludables en Salud O cular (6 horas cada uno)
o 01T aller con el Agente C omunitario en sistema de vigilancia comunitaria, para promover P rcticas Saludables
en Salud O cular (12 horas)
o 01T aller con el Agente C omunitario en Sesiones demostrativas en Alimentacin y nutricin, Actividad fsica,
Almacenamiento de agua, Lavado de manos y medidas preventivas (12 horas)
G .
P ara la realizacin de estas actividades (subfinalidades), la Micro R ed programar Talleres de capacitacin al personal
de salud, de 18 horas cada uno, en los siguientes temas:
Fortalecimiento de la O rganizacin de los Servicios de Salud para el T rabajo con la C omunidad (plan de trabajo
anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de
trabajo con el AC S).
Fortalecimiento de la O rganizacin de la C omunidad: para la implementacin de la vigilancia comunitaria para el
control y prevencin de enfermedades no trasmisibles.
U so de "El Manual del Agente C omunitario de salud" y otros documentos, Incluye Metodologa de E ducacin para
Adultos en sesiones educativas para los AC S y familias.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las C omunidades priorizadas segn los siguientes criterios:
Salud Mental: 50% de C omunidades de los distritos ms pobres (quintil 1y 2), y de aquellas comunidades
consideradas "bolsones de pobreza" de los distritos quintil 3 priorizados.
Salud Bucal: 100% de las C omunidades de los distritos ms pobres (quintil 1y 2), intervenidas a travs del P rograma
Articulado Nutricional
Metales Pesados y otros contaminantes: 50% de C omunidades de los distritos en riesgo por exposicin a Metales
P esados (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin R egional de Salud o quien haga sus veces).
Enfermedades metablicas priorizadas: 50% de C omunidades de los distritos ms pobres (quintil 1y 2), y de
aquellas C omunidades consideradas "bolsones de pobreza" de los distritos quintil 3 priorizados.
Salud ocular: 50% de C omunidades de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2), y de aquellas C omunidades
consideradas "bolsones de pobreza" de los distritos quintil 3 priorizados.
La programacin de esta actividad corresponde a los E stablecimientos de Salud del primer nivel de atencin (1-1al 1-4) y
equipo AISP E D.
5.6.2 Municipio con prcticas saludables para el cuidado y prevencin de enfermedades No Trasmisibles
(4399002):
E sta actividad tiene por objetivo capacitar al C onsejo Municipal y C omitMultisectorial, para la P romocin de P rcticas
Saludables para el cuidado y prevencin de E nfermedades No T ransmisibles. Para ello el Personal de Salud realizar las
siguientes actividades:
Reuniones:
01R eunin de induccin de 2 horas efectivas en el local municipal, por cada tema priorizado (Mximo 05 reuniones)
02 R euniones de planificacin de 4 horas cada una en el local municipal, por cada tema priorizado (Mximo 05
reuniones)
02 R euniones de evaluacin de las acciones realizadas en el marco G estin de la Salud con enfoque T erritorial, de 2
horas de duracin cada una, en el local municipal.
Talleres:
01T aller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre G estin Local de Salud con enfoque
territorial y G eneracin de P olticas P blicas.
01T aller anual realizado en el local municipal, de 18 horas efectivas, sobre Formulacin de P royectos de inversin
pblica simplificados.
01T aller anual sobre Salud Mental: R ealizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre O rientacin de la
inversin pblica (P lan de incentivo municipal, presupuesto participativo, entre otros), a travs de actividades y
proyectos de inversin pblica social simplificados; que promuevan el desarrollo de P rcticas y E ntonos saludables
en Salud Mental.
01T aller anual sobre Salud Bucal: R ealizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre O rientacin de la
inversin pblica (P lan de incentivo municipal, presupuesto participativo, entre otros), a travs de actividades y
proyectos de inversin pblica social simplificados; que promuevan el desarrollo de P rcticas y E ntonos saludables
en Salud Bucal.
01T aller anual sobre P revencin de exposicin a metales pesados u otros contaminantes: R ealizado en el local
municipal, de 4 horas efectivas, sobre O rientacin de la inversin pblica (P lan de incentivo municipal, presupuesto
participativo, entre otros), a travs de actividades y proyectos de inversin pblica social simplificados; que
promuevan el desarrollo de P rcticas y E ntonos saludables para prevenir la exposicin a metales pesados u otros
contaminantes.

01T aller anual sobre P revencin de Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus: R ealizado en el local municipal, de 4
horas efectivas, sobre O rientacin de la inversin pblica (P lan de incentivo municipal, presupuesto participativo,
entre otros), a travs de actividades y proyectos de inversin pblica social simplificados; que promuevan el
desarrollo de P rcticas y E ntonos saludables para prevenir enfermedades metablicas priorizadas.

01T aller anual sobre Salud O cular: R ealizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre O rientacin de la
inversin pblica (P lan de incentivo municipal, presupuesto participativo, entre otros), a travs de actividades y
proyectos de inversin pblica social simplificados; que promuevan el desarrollo de P rcticas y E ntonos saludables
en Salud O cular.
P ara la realizacin de estas actividades, la Micro R ed programar 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno, para
capacitar al personal de salud en los siguientes temas:

G estin Local de Salud con enfoque territorial y las estrategias para implementar prcticas y entornos saludables
para el C uidado Infantil, priorizando las familias de los nios y nias menores de 36 meses.

P olticas P blicas: Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las polticas pblicas.

O rientacin de la inversin pblica (P lan de Incentivos a la Mejora de la G estin y Modernizacin Municipal,

P resupuesto participativo, entre otros)
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Municipalidades priorizadas segn los siguientes criterios:

Salud Mental: 100% de Municipalidades de los distritos ms pobres (quintil 1y 2) y de los distritos quintil 3 con
comunidades consideradas "bolsones de pobreza".

Salud Bucal: 100% de Municipalidades de los distritos ms pobres (quintil 1y 2) intervenidas en el P rograma
Articulado Nutricional.

Metales P esados y otros contaminantes: 100% de Municipalidades de los distritos en riesgo por exposicin a
Metales P esados (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin R egional de Salud o quien haga
sus veces).

E nfermedades metablicas priorizadas y Salud O cular: 50% de Municipalidades de los distritos ms pobres (quintil
1y 2) y de los distritos quintil 3 con comunidades consideradas "bolsones de pobreza".

Salud O cular: 50% de Municipalidades de los distritos ms pobres (quintil 1y 2) y de los distritos quintil 3 con
comunidades consideradas "bolsones de pobreza".
E sta actividad deber ser programada por el E stablecimiento de salud del P rimer Nivel de Atencin (1-2 al 1-4), que tenga
el mayor nivel de categorizacin del distrito, o se encuentre ms cercano a la capital del Municipio.
E n el caso que exista ms de un E stablecimiento de Salud en la capital del distrito y exista discrepancia, utilizar las 2
condiciones (C ategorizacin y cercana
5. 7
AT E NC IO N E ST O MAT O LO G IC A P R E VE NT IVA BASIC A (3000006)
Definicin O peracional: C onjunto de intervenciones de salud bucal individuales dirigidas para que la poblacin atendida
adopte medidas de prevencin, reconociendo y actuando sobre los factores de riesgo de las enfermedades de la
cavidad bucal, para lograr la disminucin de las patologas bucales mejorando la capacidad masticatoria contribuyendo
a disminuir la malnutricin de la poblacin.
C omprende las siguientes intervenciones:
Aplicacin de Sellantes
Aplicacin de BarnizFluorado
Aplicacin de Flor G el
T cnica de R estauracin Atraumtica
P rofilaxis Dental
Destartraje
Atencin Estomatolgica Bsica:
comprende (E xamen E stomatolgico + Fisioterapia E stomatolgica)
Se priorizaran en la programacin (nios, gestantes y adultos mayores) y se brindaran los siguientes paquetes bsicos:
Paquete Bsico en Nios
C onjunto de intervenciones integrales de salud bucal que recibe los nios de O a 11aos a fin de modelar su conducta,
identificando e interviniendo oportunamente sobre los factores de riesgo individual, asegurando su funcin
masticatoria, esttica y oclusin; evidenciado en su control de crecimiento y desarrollo.
Comprende los siguientes paquetes:
Nio de 0 - 4 aos: Atencin estomatolgica Bsica + aplicacin de barnizFluorado.
Nio de 5 -11 aos: Atencin estomatolgica Bsica + profilaxis + aplicacin de flor
Paquete Bsico de la Gestante
C onjunto de intervenciones integrales de salud bucal que recibe la gestante a fin de modelar su conducta, identificando
e interviniendo sobre los factores de riesgo individual y colectivo para lograr el nacimiento de un recin nacido sano,
disminuyendo la transmisin de la carga bacteriana de la madre y aparicin de las enfermedades de la cavidad bucal en
el recin nacido fomentando conductas de desarrollo.
El paquete comprende:
Atencin estomatolgica Bsica + profilaxia dental y/o Destartraje segn necesidad + aplicacin de flor
Paquete Bsico del Adulto Mayor.
C onjunto de intervenciones integrales de salud bucal que reciben los pacientes mayores de 60 aos, a fin de identificar
los factores de riesgo individual y colectivo y rehabilitar su funcin masticatora, y esttica, para mejorar su calidad de
vida.
El paquete comprende:
Atencin estomatolgica Bsica + profilaxia dental y/o destartraje segn necesidad + aplicacin de Flor barniz.
5. 7. 1Atencin E stomatolgica Bsica (5000605)
Definicin O peracional
E s un indicador de resultado, compuesto por examen estomatolgico y fisioterapia estomatolgica dada a todas las
etapas de vida segn los criterios de programacin logrando que tenga conocimiento y acte sobre los factores de
riesgo individual y colectivo de las enfermedades de la cavidad bucal modelando su conducta sanitaria para lograr
mejorar su salud bucal y salud general.
R ealizado por C irujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de
intervencin (1-1, 1-2, 1-3, 1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2).
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
80% de nios C R E D
80% de gestante de la Atencin P renatal R eenfocada.
T endencia de los 3 ltimos aos de todas las etapas de vida.
Frecuencia = 2 veces al ao.
R endimiento = 40 minutos
E XAME N E ST O MAT O LG IC O
C P T : D0120: E xamen E stomatolgico
Diagnstico: todos los descritos en el C 1E -10
Definicin O peracional. P rocedimiento clnico que consiste en la anamnesis, evaluacin de las estructuras de la cavidad
oral, mediante la inspeccin, palpacin, exploracin, percusin y su relacin con la salud general, incluye el registro del
odontograma.
Se realiza cuando el paciente acude por primera vez, y cuenta con plan de tratamiento. E l segundo examen se registra al
paciente que ha culminado su plan de tratamiento y se considera paciente con alta bsica estomatolgica. P lan de
tratamiento segn capacidad resolutiva del establecimiento y segn etapas de vida.
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
80% nios C R E D menores de 5 aos;
3% de nios de 5 a 11aos poblacion INE I
80% gestante de la Atencin P renatal R eenfocada
T endencia en las otras etapas de vida.
s
Frecuencia = 2 vez al ao.
Rendimiento = 20 minutos
FISIOTERAPIA ESTOMATOLOGICA
CPT: D1330: Fisioterapia Estomatolgica
Diagnstico: todos los descritos en el C1E-10
Definicin Operacional. Conjunto de procedimientos clnicos destinados a promover el control de la placa bacteriana en
el paciente. El procedimiento implica:
Realizar la deteccin de placa bacteriana biofilm
Aplicacin del ndice de Higiene Oral (IHO).

Enseanza de tcnicas de higiene bucal segn desarrollo y habilidad o etapa de vida y el uso de elementos
complementarios de la higiene bucal.
En la segunda sesin el ndice de higiene oral debe haber disminuido. El intervalo de tiempo mnimo entre ambas
sesiones de fisioterapias ser de 7 das o segn criterio profesional y tambin depender de la etapa de vida.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% nios CRED menores de 5 aos
3% de nios de 5 a 11 aos poblacion INEI
80% gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada
Tendencia en las otras etapas de vida.
Frecuencia = 2 vez al ao
Rendimiento = 20 minutos
5.7.2 Profilaxis Dental (5000606)
CPT: D1120: Profilaxis dental en nios
CPT: D1110: Profilaxis dental en adultos
Diagnstico: todos los descritos en el CIE-10
Definicin Operacional. Procedimiento clnico de eliminacin de la placa bacteriana blanda, y/o pigmentacin superficial
mediante el pulido de las superficies dentarias con instrumental rotatorio de baja velocidad y escobilla. Este
procedimiento se realiza despus de la fisioterapia.
Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de
intervencin (1-1, 1-2,1-3,1-4, 11-1, II-2, 111-1, 111-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
40% nios CRED de 3 a 11. aos
40% gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada.
Tendencia en la etapa de vida Adulto Mayor.
Frecuencia = 2 vez al ao.
Rendimiento = 20 minutos
5.7.3 Destartraje (5000607)
CPT. D4341: Destartraje
Diagnstico: todos los descritos en el CIE-10
A.
P O R T O AAR E R O G .
Definicin Operacional. Procedimiento clnico de eliminacin de la placa bacteriana dura y/o calcificada supra e infra
gingival adherida a las superficies dentarias (trtaro) y el alisado de las mismas, realizndose en forma mecnica en
una sesin y manual en dos sesiones.
Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de
intervencin (1-1, 1-2, 1-3,1-4,11-1, 11-2, 111-1, 111-2).
A Dome RPFRO e
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
10% gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada.
Tendencia en la etapa de vida Adulto Mayor
Frecuencia = 2 vez al ao.
Rendimiento = 20 minutos

5.7.4 Aplicacin de Sellantes (5000601)

CPT: D1351. Aplicacin de sellantes por diente.
Diagnsticos: CI E-10
Definicin Operacional. Procedimiento clnico de sellado y proteccin de las superficies retentivas de las primeras
molares permanentes (fosas y fisuras) sanos o con caries limitada a esmalte de las superficies dentarias, mediante el
empleo de sustancias adhesivas (tipo resinosos); para disminuir el acumulo de restos alimenticios y la proliferacin de
microorganismos causantes de la caries dental.
Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de
intervencin (1-1, 1-2, 1-3,1-4, 11-1,11-2, 111-1, 111-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
20 % de nios atendidos en el servicio de 5 a 11 aos.
Frecuencia = 4 veces al ao.
Rendimiento = 20 minutos.

5.7.5 Aplicacin de Barniz Fluorado (5000602)

CPT - CDT.- D1206: Aplicacin de Barniz de Flor
Diagnsticos: CIE-10
Definicin Operacional. Consiste en la aplicacin de flor tpico en forma de barniz fluorado, a manera de pinceladas
en las superficies dentarias para favorecer su remineralizacin previniendo la aparicin de caries dental en nios y
adems de favorecer el tratamiento de las sensibilidades dentinaria en las persona adultas mayores.
Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de
intervencin (1-1, 1-2, 1-3, 1-4, 11-1, II-2, 111-1, 111-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de nios CRED de 6 meses a 4 aos.
Tendencia de la etapa de vida adulto mayor (3 ltimos aos)
Frecuencia = 2 vez al ao.
Rendimiento = 20

5.7.6 Aplicacin de Flor gel (5000603)

CPT- D1203 Aplicacin tpica de flor en nios
CPT- D1204 Aplicacin tpica de flor en adultos
Diagnsticos: C1E-10
Definicin Operacional. Consiste en la aplicacin tpica del flor fosfato acidulado o flor gel neutro, para la prevencin
de caries dental. La frecuencia de topicacin depende del riesgo estomatolgico, siendo como mnimo 2 aplicaciones
anuales.
La aplicacin de flor gel est indicada a partir de 5 a ms aos. En las personas que presenten sellantes de fosas y
fisuras o restauraciones de resina compuesta o de porcelana se emplea el flor gel neutro.
Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de
intervencin (1-1, 1-2,1-3, 1-4,11-1, 11-2, 111-1, 111-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
20 % de nios atendidos en el servicio de 5 a 11 aos.
60% de gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada.
Frecuencia = 2 vez al ao.
Rendimiento= 20 minutos
5.7.7 Tcnica de Restauracin Atraumatica (5000604)
CPT - D9110: Tcnica de Restauracin Atraumatica
Diagnsticos: C1E-10
Definicion Operacional. Procedimiento preventivo, mnimamente invasivo, que consiste en la reseccin del tejido
dentario cariado, utilizando instrumentos manuales, y un material restaurador adhesivo (ionmero de vidrio), con el
fin de conservar la pieza dentaria y preservar la capacidad masticatoria del paciente. Este procedimiento se realizar de
manera extra mural de acuerdo a las consideraciones tcnicas establecidas para su ejecucin.
Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los dos niveles de
intervencin (1-1,1-2,1-3,1-4,11-1 , 11-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
En nios, gestantes, Adulto Mayor segn tendencia de los 3 ltimos aos.
Frecuencia = 4 veces al ao.
Rendimiento= 20 minutos
5.8 ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA BASICA (3000007)
Definicion Operacional.- Es un conjunto de intervenciones de salud bucal destinadas a recuperar la salud de la cavidad
Bucal para contribuir en el buen funcionamiento del sistema estomatogntico el cual redundar en la salud general.
Realizado por el Cirujano Dentista general y/ especialista en los niveles de atencin (1-2, 1-3, 1-4,11-1, II-2, 111-1, 111-2).
Comprende:
Restauraciones Dentales
Exodoncia Dental
Debridacin de los Procesos Infecciosos Bucodentales
Consulta estomatolgica
Condicionalidad:
Para recibir las atenciones estomatolgicas recuperativas bsicas debe evaluarse el ndice de higiene oral IHOS
debiendo ste haber disminuido, la cavidad bucal deber mantenerse sana o limpia. En caso que el paciente requiera
un tratamiento de urgencia se obviarn los requisitos mencionados
5.8.1 Debridacin de los Procesos Infecciosos Bucodentales (5000701)
CPT: D3221
CPT: 40800
Debridaje o apertura amplia pulpar, dientes primarios y permanentes
Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la
boca, sin complicaciones
CPT: 40801
complicaciones
Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la boca, con
CPT: 41000
superficial
Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma de lengua o piso de la boca; plano
CPT: 41005 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma sublingual
CPT: 41006
profundo
Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma de lengua o piso de boca; plano
CPT: 41007 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del espacio submentoniano
CPT: 41008 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del espacio Submandibular
CPT: 41009 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del espacio masticador
CPT: 41015 Incisin extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma; espacio sublingual,
submentoniano, submandibular.
CPT: 41016 Incisin extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma de espacio submentoniano
CPT: 41017 Incisin extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma de espacio submandibular
CPT: 41018 Incisin extraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del piso de la boca; espacio
masticador
CPT:41800

Drenaje de absceso, quiste, hematoma de las estructuras dentoalveolares

CPT: 42300

Drenaje de absceso de glndula salival

CPT: 42305

Drenaje complicado de absceso de glndula salival

CPT: 42310

Drenaje intraoral de absceso de glndula submaxilar o sublingual

CPT. 42320

Drenaje de absceso de glndula submaxilar externa

CPT: D7152

Drenaje de hematoma en cavidad oral

CPT: D7154

Drenaje intraoral de absceso odontognico

CPT: D7156

Drenaje extraoral de absceso facial odontognico

CPT: 40800 Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la boca, sin
complicaciones.
CPT: 40801 Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la boca, con
complicaciones.
Diagnsticos: C1E-10
Consiste en la evacuacin de fluidos y secrecin purulenta, puede ser necesaria la instalacin de dren e involucra
incisin a travs de mucosa e incluye el tratamiento antibitico respectivo. Realizado por el cirujano dentista en los tres
niveles de intervencin (1-2, 1-3, 1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, adulto mayor y gestante reenfocada.
Frecuencia = 1 veces al ao.
Rendimiento= 20 minutos
5.8.2 Consulta Estomatolgca (5000702)
CPT. D0150: Consulta estomatolgica no especializada
CPT. D9310: Consulta estomatolgica especializada
Diagnsticos: C1E-10
Procedimiento clnico de evaluacin de las estructuras de la cavidad oral en relacin a la salud integral, de acuerdo al
motivo de consulta, cuya solucin es ambulatoria, desarrollando el examen estomatolgico, diagnostico (con o sin
ayuda de exmenes auxiliares), terapia medicamentosa y referencia si fuese necesario. Realizado por el Cirujano
Dentista y/o con especialidad en los tres niveles de intervencin (1-1, 1-2, 1-3, 1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, Adulto Mayor y poblacin de gestante reenfocada.
Frecuencia = 1 veces al ao.
Rendimiento= 20 minutos
5.8.3 Exodoncia Dental Simple (5000703)
CPT: D7176 Extraccin dental simple
CPT: D7178 Extraccin dental simple y sutura
Diagnsticos: C1E-10
Consiste en la remocin quirrgica de la pieza dentaria afectada en su vitalidad, funcin y capacidad de restaurar con la
finalidad de desfocalizar y disminuir la patogenicidad que afecta a la cavidad bucal y salud general.
Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de
intervencin (1-1, 1-2,1-3,1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

A. PORT0eAR BO 6.
1i
A. Pela. AREN G.
Segn tendencia en las etapas de vida nio, adulto mayor y gestante reenfocada.
Frecuencia = 2 veces al ao.
Rendimiento= 20 minutos

5.8.4 Restauraciones Dentales con lonmero de Vidrio (5000704)

CPT: D2390 Restauracin de una superficie con lonmero de Vidrio en dientes primarios.
CPT: D2391 Restauracin de dos o ms superficies con lonmero de Vidrio en piezas primarios.

CPT: D2392 Restauracin de una superficie con lonmero de Vidrio en dientes Permanentes.

CPT: D2395 Restauracin compuesta con ionmero de vidrio en piezas dientes permanentes (2 ms superficies).
Diagnsticos: C1E-10
Restauracin Dental Simple. Consiste en restaurar una superficie de la estructura dentaria de piezas deciduas o
permanentes con el fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria mediante la utilizacin de
lonmero de Vidrio.
Restauracin Dental Compuesta. Consiste en restaurar dos o ms superficies de la estructura dentaria de piezas
deciduas o permanentes con el fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria mediante la
utilizacin de lonmero de vidrio.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (1-1, 1-2,1-3, 1-4,11-1,11-2, 111-1, 111-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, adulto mayor y gestante reenfocada.
Frecuencia = 4 veces al ao.
Rendimiento= 20 minutos

5.8.5 Restauraciones Dentales con Resina (5000705)

CPT: D2330 Restauracin de una superficie con Resina en piezas dentales permanentes
anteriores
(simple).
CPT: D2331 Restauracin de dos superficies con Resina en piezas dentales permanente
anteriores
(compuesta).
CPT: D2332
(compleja).
Restauracin de tres superficies, con resina, en piezas dentarias permanentes, anteriores
CPT: D2385 Restauracin posterior de una superficie, en piezas permanentes.
CPT: D2386 Restauracin posterior de dos o ms superficie, en piezas permanentes.
Diagnsticos: C1E-10
Restauracin Dental Simple. Consiste en restaurar una superficie de la estructura dentaria de piezas deciduas o
permanentes con el fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria mediante la utilizacin de
Resina fotopolimerizable.
Restauracin Dental Compuesta. Consiste en restaurar dos o ms superficies de la estructura dentaria de piezas
deciduas o permanentes con el fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria mediante la
utilizacin de Resina Fotopolimerizable.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (1-1,1-2,1-3, 1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, adulto mayor y gestante reenfocada.
Frecuencia = 4 veces al ao.
Rendimiento= 20 minutos.
5.9 ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA BASICA (3000008)
Definicin O peracional. - E s un conjunto de intervenciones de salud bucal especializadas para prevenir, mantener,
recuperar y rehabilitar la salud de la cavidad bucal para contribuir en el buen funcionamiento del sistema
estomatogntico el cual repercutir en la salud general del paciente.
R ealizado por el C irujano Dentista capacitado y/o especialista segn capacidad resolutiva del establecimiento de salud.
C omprende:
P ulpotoma
P ulpectomia
E ndodoncia U niradicular
R ehabilitacin P rotsica
C uretaje Subgingival - P eriodontal
Fijacin y/o Ferulizacin de P iezas Dentales con R esina Fotocurable
E ndodoncia Multiradicular
E xodoncia C ompleja
Apexognesis
Apicectoma
Frenectoma
Apexificacin
C iruga P eriodontal
Instalacin de Aparatologa Fija
Instalacin de Aparatologa R emovible
Condicionalidad:
P ara recibir las atenciones recuperativas debe evaluarse el ndice de higiene oral IHO S debiendo ste haber disminuido,
la cavidad bucal deber mantenerse sana o limpia. E n caso que el paciente requiera un tratamiento de urgencia se
obviarn los requisitos mencionados
5. 9. 1P ulpotoma (5000801)
C P T : D3220
Diagnsticos: C 1E -10
Defincion O peracional. - P rocedimientos quirrgico de excisin de la pulpa camera! en aquellos casos con exposicin
pulpar por caries dental o traumatismo, con diagnostico de pulpitis reversible e irreversible con el propsito de
mantener la vitalidad de la parte restante (pulpa radicular) por medio de la aplicacin de un medicamento; con el fin de
mantener la pieza dentaria, funcin masticatoria y esttica. Se realiza en dientes primarios. R ealizado por el C irujano
Dentista capacitado y/o especialistas en los tres niveles de intervencin (1-2, 1-3, 1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2)
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
Segn ao diagnstico en nios.
Frecuencia = 2 veces al ao.
R endimiento= 60 minutos
5. 9. 2 P ulpectomia (5000802)
C P T : D3230 P ulpectoma anterior; diente deciduo
C P T : D3240 P ulpectoma posterior; diente deciduo
Diagnsticos: C 1E -10
Definicion O peracional. - P rocedimientos quirrgico de extirpacin completa de la pulpa corona! y radicular de piezas
deciduas sin vitalidad pulpar, hasta 3 mm antes del foramen apical para luego obturarla con una pasta a base de
Hidrxido de calcio u xido de zinc, que permita la reabsorcin fisiolgica radicular conservando el espacio del diente
sucesor y la funcin masticatoria y esttica. R ealizado por el C irujano Dentista capacitado y/o especialistas en los tres
niveles de intervencin (1-2, 1-3,1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2)
C R IT E R IO DE P R O G R AMAC IN:
Segn tendencia en la etapa de vida nio

A. P O R T O C AltR O ry.
Frecuencia = 2 veces al ao.
Rendimiento = 60 minutos.
5.9.3 Endodoncia Uniradicular (5000803)
CPT: D3310 Tratamiento de Conducto en pieza Uniradicular Vital
CPT: D3311 Tratamiento de Conducto en pieza Uniradicular No Vital
Diagnsticos: C1E-10
Definicion Operacional.- Procedimiento quirrgico de remocin total del tejido pulpar vital o necrosado en dientes
permanentes con una sola raz, con diagnostico de pulpitis irreversible o necrosis pulpar con la consiguiente
descontaminacin, desinfeccin (en los casos de necrosis) y conformacin del conducto radicular para recibir el material
obturador definitivo logrando conservar el diente y la funcin masticatoria y esttica.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o Especialista en los tres niveles de intervencin (1-2, 1-3, 1-4, 11-1,11-2, 111-
1, 111-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en la etapa de vida nios, gestantes y adulto mayor.
(4 sesiones de 30 min)
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 120 minutos.
5.9.4 Rehabilitacin Protsica (5000804)
CPT: D5110 Prtesis por maxilar completa
CPT: D5120 Prtesis por mandibular completa
CPT: D5211 Prtesis parcial removible con base metlica por maxilar
CPT: D5212 Prtesis parcial removible sin base metlica por maxilar
CPT: D5710 Rebasado de prtesis por maxilar
Diagnsticos: C1E-10
Procedimiento Clnico de rehabilitacin de las estructuras duras y blandas perdidas de la cavidad bucal mediante
prtesis dentales a fin de recuperar su funcin masticatoria, fontica, esttica, autoestima y calidad de vida de la
poblacin gestante y adulta mayor en situacin de pobreza. Realizado por el Cirujano Dentista y/o Especialista en
Rehabilitacin en los tres niveles de intervencin (1-1, 1-2, 1-3, 1-4, 11-1, 11-2, 111-1)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en las etapas de vida adulto mayor. 8 sesiones de 30 min
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 240 minutos
5.9.5 Curetaje Subgingival (5000805)
CPT: D4220 Curetaje gingival - por cuadrante
Diagnsticos: C1E-10
Definicion Operacional.- Procedimiento quirrgico de debridamiento y reseccin del tejido epitelial de la bolsa
periodontal y del tejido conectivo subyacente infiltrado e inflamado, el cual usualmente es efectuado bajo anestesia
local y por medio de una cureta periodontal, en un esfuerzo de convertir a una herida crnica ulcerada en una herida
quirrgica aguda, asegurando as la cicatrizacin y la unin o la adhesin epitelial, y el recogimiento de la gingiva
marginal. Incluye el alisado radicular. Realizado por el Cirujano Dentista y/o Especialista en los tres niveles de
intervencin (1-2,1-3,1-4,11-1, II-2, 111-1, 111-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn ao diagnstico en nios, gestantes y adulto mayor.
Frecuencia = 1 veces al ao.
Rendimiento=120 minutos
A . P O R T O A R R E R O G .
5.9.6
Fijacin y /o Ferulizacin de piezas dentales con resina fotocurable (5000806)
CP T : 07182 Ferulizacin dentaria con resina por pieza
CP T : D7246 R eimplante dentario fijado con resinas
CP T : D7260
T ransplante dentario con fijacin con resinas
CP T : D7296 T ransposicin dentaria y fijacin con resina
Diagnsticos: C1E -10
Definicion Operacional.-
Inmovilizacin de las piezas dentarias afectadas por traumatismo (luxacin, avulsin),
mediante el empleo de resina de fotocurado y alambres de ligadura. R ealizado por el cirujano dentista en los tres
niveles de intervencin (1-3, 1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn ao diagnstico en nios, gestantes y adulto mayor
Frecuencia = 1 veces al ao.
R endimiento= 60 minutos.
5.9.7 Endodoncia Multiradicular (5000807)
Definicin Operacional.-
P rocedimiento quirrgico de remocin total de el tejido pulpar vital o necrosado en dientes
permanentes con ms de un conducto, con la consiguiente descontaminacin, desinfeccin y conformacin del
conducto radicular para recibir el material obturador definitivo conservando la pieza dentaria y la funcin masticatoria y
esttica.
R ealizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o E specialista, en los tres niveles de intervencin (1-3, 1-4, 11-1, 11-2, 111-1,
111-2), y en aquellos establecimientos de salud con capacidad resolutiva.
CP T : D3320 T ratamiento de Conducto de P ieza bicuspide Vital.
CP T : D3321 T ratamiento de Conducto de P ieza bicuspide No Vital.
CP T : D3330 T ratamiento de Conducto de P ieza multiradicular Vital.
CP T : D3331 T ratamiento de Conducto de P ieza multiradicular No Vital.
Diagnsticos: CIE -10
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn ao diagnstico en nios, gestantes y adulto mayor
Frecuencia = 1 vez al ao.
R endimiento = 120 minutos.
5.9.8 Exodoncia Compleja (5000808)
CP T : D7180 : E xtraccin quirrgica dental o extraccin impactada/exodoncia compleja tercera molar.
Diagnsticos: CIE -10
Definicion Operacional.- P rocedimiento quirrgico de remocin de la pieza dentaria afectada en su vitalidad, funcin,
capacidad de restaurar y que adems presenta alguna de las siguientes condiciones: impactada, retenida
semiretenida, incluidas, supernumerarios, desvitalizados, malformaciones radiculares, hipercementosis, anquilosis,
giroversiones, osteoporosis, apiamientos que alteran la funcin masticatoria, esttica o forman focos spticos con la
finalidad de desfocalizar y disminuir la patogenicidad que afecta la cavidad bucal y salud general. P ara su exodoncia es
necesario realizar osteotoma y colgajo periodontal. R ealizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialista en los
tres niveles de intervencin (1-3, 1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, adulto mayor y gestante reenfocada.
Frecuencia = 1 vez al ao.
R endimiento = 60 minutos
5.9.9 Apexognesis (5000809)
CPT: D3353 Apexognesis
Diagnsticos: C1E-10
Definicion Operacional-
Procedimiento Quirrgico de remocin de la pulpa corona) de piezas permanentes jvenes con
diagnostico de pulpitis irreversible que presentan desarrollo radicular incompleto, para su posterior relleno con una
pasta a base de Hidrxido de calcio a fin de asegurar el desarrollo radicular fisiolgico, manteniendo la pieza dentaria,
funcin masticatoria y esttica. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialistas en los tres niveles de
intervencin (1-3, 1-4,11-1, 11-2,111-1, 111-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en las etapas de vida nio y gestante reenfocada.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 60 minutos.
5.9.10 Apicectoma (5000810)
CPT: D7116 Apicectoma y curetaje apical en piezas anteriores
CPT: D7118 Apicectoma y curetaje apical en piezas posteriores
CPT: D3430 Obturacin retrgrada - por pice radicular
Diagnsticos: C1E-10
Definicion Operacional.-
Procedimiento Quirrgico complementario de reseccin del pice radicular, posterior al
tratamiento endodntico, debido al fracaso en el resultado de ste a la imposibilidad de un tratamiento convencional
de conductos con la posterior obturacin retrgrada del segmento de conducto desobturado a fin de conservar la pieza
dentaria, funcin masticatoria y esttica. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialista en los dos
niveles de intervencin (11-1, 11-2, 111-1, 111-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en la etapa de vida nio y gestantes
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 60 minutos.
5.9.11 Frenectoma (5000811)
CPT: 41010 Incisin de frenillo lingual (frenotoma)
CPT: 41115 Excisin de frenillo lingual (frenectoma)
Diagnsticos: C1E-10
Definicion Operacional.-
Es el retiro quirrgico del frenillo (lingual o labial) en casos en que esta sea la causa de las
dificultades de succin (dificultad de amamantamiento), deglucin, fontica, inadecuada posicin y alineacin de los
dientes o problemas de desarrollo de los maxilares. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialista en los
tres niveles de intervencin (1-2, 1-3, 1-4,11-1, 11-2, 111-1, 111-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en la etapa de vida nio.
Frecuencia = )vez al ao.
Rendimiento= 60minutos
5.9.12 Apexificacin (5000812)
D3351 Apexificacin
Diagnsticos: C1E-10
A . P O R Y pCA R R E R O
Definicion Operacional.,Procedimiento Quirrgico de exceresis de la pulpa coronel y desinfeccin de la porcin
radicular de piezas permanentes jvenes con diagnstico de necrosis pulpar con incompleto desarrollo radicular para su
posterior relleno con una pasta a base de Hidrxido de calcio a fin de inducir el cierre apical o formacin de una barrera
apical calcificada y de esta manera conservar la pieza dentaria, funcin masticatoria y esttica. R ealizado por el Cirujano
Dentista capacitado y/o especialista en los dos niveles de intervencin (11-1, 11-2, 111-1, 111-2)
Completar el caso cuando se pueda realizar una obturacin permanente con gutapercha.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en la etapa de vida nio.
Frecuencia = 1 vez al ao.
R endimiento= 60 minutos
5.9.13 Ciruga Periodontal (50008131
D4241 Ciruga periodontal
Diagnsticos: CIE -10
Definicion Operacional.- P rocedimiento Quirrgico a nivel del tejido periodontal de las pieza dental afectada logrando
mantener y recuperar la estabilidad de los tejidos periodontales, periimplantarios y arquitectura periodontal,
manteniendo la pieza dentaria, funcin masticatoria y esttica; en caso de la gestante se logra disminuir el riesgo del
parto prematuro, aborto, bajo peso al nacer y preclampsia.
Las tcnicas de ciruga incluyen raspado cerrado, gingivoplasta, varias tcnicas de colgajos, ciruga sea, regeneracin
tisular guiada y segn el caso implantes. R ealizado por el Cirujano Dentista y/o E specialista en los dos niveles de
intervencin (1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en gestantes y adulto mayor.
Frecuencia = 1 vez al ao.
R endimiento= 60 minutos
5.9.14 Instalacin de Aparatologia Fiia (5000814)
CP T : D8070
CP T : D8071

T ratamiento de O rtodoncia para Maloclusin Clase I en denticin P ermanente.

T ratamiento de O rtodoncia para Maloclusin Clase II Divisin 1 en denticin
permanente.
T ratamiento de O rtodoncia para maloclusin Clase 111 en denticin P ermanente.
T ratamiento combinado ortdoncico quirrgico - Fase O rtdoncico P requirrgica.
T ratamiento combinado ortdoncico quirrgico - Fase O rtdoncico P ostquirrgica.
T ratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para discrepancias sagitales en
denticin mixta.
T ratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para mordidas profundas denticin
T ratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para mordidas abiertas en

denticin
T ratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para maloclusiones en desarrollo en denticin
Instalacin de mantenedor de espacio fijo unilateral.
CP T : D8072
CP T : D8073
CP T : D8074
CP T : D8660
CP T : D8661
mixta.
CP T : D8662
mixta.
CP T : D8663
mixta.
CP T : D1511
Diagnsticos: CIE -10
Definicion Operacional.- P rocedimiento Clnico que emplea aparatologa fija adherida de manera temporal a los
dientes para corregir anomalas de posicin dentaria o de los maxilares mejorando la funcin masticatoria, oclusin y
esttica.
Lo que se busca con este tipo de aparatologa es el control individual de la denticin del paciente en los tres planos del
espacio, de ah la necesidad de una unin slida y exacta entre el diente que recibe la fuerza y el aparato que la
produce. R ealizado por el Cirujano Dentista y/o E specialista en los dos niveles de intervencin (11-1, 11-2, 111-1, 111-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en etapa de vida nio.
Frecuencia = 1 vez al ao.

R. P O R T O CA R R E R O G .
11 ,
!mi isibll.`11-m
Rendimiento= 240 minutos.
5.9.15 Instalacin de Aparatologia Removible (5000815)
CPT: D8210
Tratamiento de Ortopedia para discrepancias sagitales en denticin decidua
CPT: D8211
Tratamiento de Ortopedia para maloclusiones en desarrollo en denticin decidua
CPT: D1526 Instalacin de mantenedor de espacio removible
CPT: D8660
Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para discrepancias sagitales en
CPT: D8661
Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para mordidas profundas en
CPT:D8662
Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para mordidas abiertas en
CPT: D8663
Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para maloclusiones en
denticin mixta
Diagnsticos: CIE-10
denticin mixta
denticin mixta
denticin mixta
desarrollo en
Definicion Operacional.- Procedimiento Clnico que emplea aparatologa removible de manera temporal empleado en
la denticin temporal y mixta para provocar cambios histolgicos en los tejidos del rgano masticatorio a travs de
estmulos mecnicos sobre dientes y periodonto a fin de corregir anomalas de posicin dentaria o de los maxilares con
el fin de mejorar la funcin masticatoria, oclusin y esttica. Realizado por el Cirujano Dentista y/o Especialista en los
dos niveles de intervencin (11-1, 11-2, 111-1, 111-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en la etapa de vida nio.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 240 minutos

Considerar los controles y/o activaciones dependiendo de la clasificacin de la Mal oclusin y la necesidad de
tratamiento.
5.10
TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTE CON RETINOPATIA DE LA PREMATURIDAD (ROP1
(30000091
Definicin Operacional: Conjunto de actividades orientadas a la prevencin secundaria del R.O.P. el cual debe ser
realizado al 100% de los neonatos prematuros hospitalizados con factores de riesgo de desarrollar retinopata.
Unidad de Medida: 438 Persona Controlada
Calculo de la Meta: Es una intervencin sanitaria que nicamente se entrega en establecimientos que cuentan con
tienen funciones obsttricas y neonatales esenciales (FONE).
La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinalidades que a continuacin se describen:
ESTABLECIMIENTOS CON POBLACION
1 ASIGNADA (1-1,1-2,1-3,1-4 y 11-1)
1 ESTABLECIMIENTOS SIN POBLACION
ASIGNADA (11-2, 111-1, 111-2)
META
150009
META
50009
No corresponde que efecten programacin
META
500901

5.10.1
Tamizaje y diagnstico de recin nacido con retinopata de la prematuridad en segundo y tercer nivel de
atencin (5000901)
Definicin Operacional.-Conjunto de actividades orientadas a la prevencin secundaria del R.O.P. el cual debe ser
realizado al 100% de los neonatos prematuros hospitalizados con factores de riesgo de desarrollar retinopata.
El tamizaje implica evaluar el fondo de los ojos mediante oftalmoscopia indirecto, con la finalidad de detectar
precozmente las manifestaciones clnicas del R.O.P.
El tamizaje debe ser realizado por el profesional mdico oftalmlogo, con experiencia en el examen de oftalmoscopia
indirecta a prematuros y en el diagnostico de R.O.P., y cuando el neonato se encuentra estable.
El primer examen debe realizarse antes que el prematuro sea dado de alta del establecimiento donde naci o del
establecimiento al que fue referido.
Condiciones Clnicas R elacionadas. -
(H35. 1) R etinopata de la P rematuridad.
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
P rogramar al 100% de los neonatos prematuros hospitalizados con factores de riesgo de desarrollar retinopata, segn
tendencia en los ltimos 3 aos. Incluir a los recin nacidos prematuros referidos de los establecimientos de salud de su
mbito.
Se programa en E stablecimientos de Salud de categora 11-2 que cuenten con servicio oftalmolgico, y oftalmlogo
capacitado en R O P y en E stablecimientos del nivel 111-1,111-2.
Unidad de Medida. - xxx P ersona Controlada
5. 11 CO NT R O L Y T R A T A MIE NT O DE P A CIE NT E CO N R E T INO P A T IA DE LA P R E MA T UR IDA D (R O P )
(3000010)
Definicin O peracional. - Conjunto de actividades orientadas al diagnostico, tratamiento y control de los recin nacidos
con R . O . P . el cual debe ser realizado al 100% de los neonatos prematuros que resulten con hallazgos positivos luego del
proceso de tamizaje.
Unidad de Medida: 394 P ersona tratada
Calculo de la Meta. -
E s una intervencin sanitaria que nicamente se entrega en establecimientos que cuentan con funciones obsttricas y
neonatales esenciales (FO NE ) con servicio oftalmolgico y en establecimientos con funciones obsttricas y neonatales
intensivas (P O NI).
La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinalidades que a continuacin se describen.
E ST A BLE CIMIE NT O S CO N P O BLA CIO N - ME T A 1 = I No corresponde que efecten programacin
1 A SIG NA DA (1-2, 1-3, 1-4 y 11-1) 50010 1
I

E ST A BLE CIMIE NT O S SIN P O BLA CIO N ME T A : = 1 ME T A
I A SIG NA DA (II-2, 111-1, 111-2) 50010 I 1 5001001
5. 11. 1 Controles post operatorios de ciruga en recin nacidos con retinopata de la prematuridad (5001001)
Definicin O peracional. - Intervencin dirigida a la rehabilitacin, control y seguimiento de los recin nacidos con R O P
esta cargo del oftalmlogo entrenado en R O P y ciruga laser y se realiza tanto al tratamiento como a la maduracin de
la retina. E l control y seguimiento debe hacerse de preferencia en establecimientos de salud del nivel III.
Condiciones Clnicas R elacionadas. -
(H35. 1) R etinopata de la P rematuridad.
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
100% de R ecin Nacidos con T ratamiento especializado de R O P
Unidad de Medida: 394 P ersona tratada
5. 11. 2 T ratamiento de recin nacido con retinopata de la prematuridad (5001002)
Definicin O peracional. - A cto quirrgico dirigido a resolver el dao; la primera eleccin es la Ciruga Lser dentro de las
48 horas de confirmacin diagnstica, al 100% de los nios que la requieran, realizada por el oftalmlogo entrenado en
R . O . P . y en Ciruga Lser:
Condiciones Clnicas R elacionadas. -
(H35. 1) R etinopata de la P rematuridad.
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
P rogramar al 10% de recin nacidos con tamizaje de R . O . P . , O segn tendencia en los ltimos 3 aos.
Se programa en E stablecimientos de Salud del nivel 111-1 y 111-2
Condiciones Clnicas R elacionadas. -
(1-154. 0) Ceguera de ambos ojos.
(H54_4). Ceguera de un ojo.
(H54. 6) Disminucin indeterminada de la agudeza visual de un ojo.
(H54. 3) Disminucin indeterminada de la agudeza visual en ambos ojos.
Unidad de Medida: 394 P ersona tratada
5. 11. 3
T ratamiento quirrgico especializado mediante oferta mvil (5001003)
Definicin O peracional. - Intervencin dirigida a proporcionar tratamiento para correccin quirrgica dirigido a resolver
el dao. La presente intervencin se sustenta en la no existencia en el establecimiento de salud de servicios
especializados que puedan proveer tratamiento quirrgico a los recin nacidos que lo requieren.
La presente intervencin requiere la identificacin de un proveedor calificado para la entrega de servicios quirrgicos
con personal capacitado:
Condiciones Clnicas R elacionadas. -
(H35. 1) R etinopata de la P rematuridad.
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
P rogramar al 10% de recin nacidos con tamizaje de R O P , O segn tendencia en los ltimos 3 aos.
Se programa en las R edes de salud que en su mbito no cuenten con servicios especializados que puedan proveer
tratamiento quirrgico a los recin nacidos con R O P .
Unidad de Medida: 394 P ersona tratada
5.12
TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON CATARATAS (30000111
Definicin O peracional. - Conjunto de actividades orientadas a fortalecer el sistema de atencin oftalmolgica primaria
a travs del tamizaje, deteccin y referencia de los casos de enfermedades oculares; adems se educa a la poblacin
acerca de la atencin oftalmolgica bsica. De otro lado siendo la catarata (opacidad del cristalino) en la mayora de los
casos de dao relacionados con la edad, como causa individual ms importante de la ceguera; se realizarcirugas como
mtodo de tratamiento mediante la insercin de una lente intraocular, que probado mediante estudios cientficos es
sumamente eficaz y permite la rehabilitacin visual casi inmediata.
Unidad de Medida. - 394 P ersona tratada
La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinalidades que a continuacin se describen:
E ST A BLE CIMIE NT O S CO N P O BLA CIO N : ME T A FINA LIDA D
1
= I ME T A SUBFINA LIDA D
j A SIG NA DA (1-1, 1-2, 1-3,1-4 y II-1) 1 50011 i 5001103
,--- :
E ST A BLE CIMIE NT O S SIN P O BLA CIO N i ME T A FINA LIDA D 1 = 1 ME T A SUBFINA LIDA D
A SIG NA DA (11-2, 111-1, 111-2)! 50011 : 5001104
5. 12. 1
T amizaje y deteccin de catarata mediante examen de agudeza visual en primer y segundo nivel de
atencin (5001101)
Definicin O peracional. - Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50)
aos de edad que se brinda en establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras 1-1, 1-2, 1-3, 1-4,
excepcionalmente de la categora 11-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de efectuar la valoracin
de la agudeza visual y detectar algn nivel de disminucin de la agudeza visual o presencia de ceguera. Incluye el
desarrollo de los siguientes procedimientos:

Determinacin de agudeza visual. R ealizado por personal de salud capacitado, como parte de la atencin integral y
se brinda una (01) vez al ao. E l desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.

(99212) Consulta de paciente ambulatorio de control, en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y
examen focalizado a problema, decisin mdica sencilla. R ealizado por profesional de la salud capacitado, se da
como parte del paquete de atencin integral de salud y se brinda una (01) vez al ao. E l desarrollo de este
procedimiento toma en promedio diez (10) minutos.
(z01.0)

Examen de ojos y de la visin.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Los establecimientos de salud con poblacin asignada (categoras 1-1, 1-2,1-3, 1-4, excepcionalmente de la categora 11-1
programan una (01) atencin una (01) vez al ao al 25 % de la poblacin pobre o extremadamente pobre mayor de
cincuenta (50) aos de edad asignada al establecimiento de salud.
Unidad de Medida.- 087 - Persona atendida.
5.12.2 Evaluacin y despistaje de catarata (5001102)
Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50)
aos de edad que luego de ser evaluados en el consultorio de atencin integral y presentar diagnstico de ceguera y
disminucin de la agudeza visual (H54), son referidos o derivados para su atencin en la consulta mdica. Se brinda en
establecimientos de salud de las categoras 1-3, 1-4, 11-1, con la finalidad de establecer si el diagnstico de ceguera o
disminucin de agudeza visual se debe a la presencia de catarata. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente nuevo. Realizado por personal de
salud capacitado, en una (01) oportunidad, solo a pacientes referidos previo a la atencin en la consulta
ambulatoria. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
(99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en el servicio- que ha sido referido o derivado para su atencin en
el consultorio para evaluacin y manejo. Historia y examen focalizado a problema expandido y decisin mdica
sencilla. Realizado por profesional mdico capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio veinte
(20) minutos.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(H25.9) Ceguera senil, no especificada.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Los establecimientos de salud de categoras 1-3, 1-4 y excepcionalmente de la categora 11-1 programan una (01)
atencin, una (01) vez al ao al 20% de la poblacin con tamizaje y deteccin de catarata en el primer y segundo
nivel de atencin. Puede estimarse un 10% adicional al promedio logrado en los ltimos 3 aos.
Unidad de medida.- xxx - Persona Diagnosticada.
5.12.3 Referencia para diagnstico y tratamiento de ceguera por catarata en el primer nivel de atencin (5001103)
Definicin Operacional: Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50)
aos de edad con diagnstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminucin de la agudeza visual por catarata,
que son referidos a establecimientos 11-2 o 111-1 o a un establecimiento intermedio donde concurre la oferta mvil
procedente de establecimientos 111-1 o 111-2 con la finalidad de recibir diagnstico y tratamiento especializado. Se brinda
en establecimientos de salud con poblacin asignada (categoras 1-1, 1-2, 1-3, 1-4, excepcionalmente de la categora 11-1)
quienes programan un primer traslado para diagnstico, tratamiento y primer control post operatorio, un segundo
traslado para el tercer control post operatorio y un tercer traslado para el cuarto control post operatorio. Incluye
movilidad, hospedaje y alimentacin para paciente y familiar acompaante.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(H25.9) Ceguera senil, no especificada.
(Z48.8) Otros cuidados especificados posteriores a la ciruga.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
60% de pacientes con evaluacin y despistaje de catarata. En su defecto 10% adicional al promedio logrado en los
ltimos 3 aos
Unidad de Medida.- Persona referida
5.12.4 Diagnstico de ceguera por catarata (5001104)
Definicin Operacional.-Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50)
aos de edad con diagnstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminucin de la agudeza visual por catarata. Se
brinda en establecimientos de salud de categoras II-2, 111-1o 111-2 que cuenten con servicio oftalmolgico con capacidad
resolutiva mdico-quirrgica de la especialidad, (excepcionalmente de las categoras 1-4 y 11-1) con la finalidad de
establecer de manera definitiva si el diagnstico de ceguera o disminucin de agudeza visual se debe a la presencia de
catarata. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos, ya sea que se d a travs de oferta fija o mvil:

Diagnstico de ceguera por catarata. Tiene por propsito establecer el diagnostico definitivo de catarata y tambin
determinar el grado de dificultad de la ciruga de catarata. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:

Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por personal
de salud capacitado. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.

(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y examen
detallado y decisin mdica de complejidad moderada. Realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano
capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
(76516) Biometra oftlmica por ecografa de ultrasonido, rastreo A.
(85345) Tiempo de coagulacin; Lee y White.
(85002) Tiempo de sangra.
(82947) Glucosa; cuantitativa.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
Para la realizacin de cirugas mediante oferta mvil:
(H25.1)
(H25.2)
(H25.8)
Catarata senil nuclear
Catarata senil, tipo Morgagnian
Otras cataratas seniles
Para la realizacin de cirugas mediante oferta fija, adems de las anteriores:
(H26.0) Catarata infantil, juvenil y presenil.
(H26.1) Catarata traumtica. Consignar cdigo adicional de causa externa.
(H26.2) Catarata complicada.
(H28.0) Catarata diabtica.
No incluida para su realizacin dentro del programa estratgico.
(H25.0) Catarata senil incipiente.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

100% de pacientes referidos para Diagnstico definitivo y tratamiento de ceguera por catarata. En su defecto 10%
adicional al promedio logrado en los ltimos 3 aos.
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada
5.12.5 Consejera para control y deteccin oportuna de catarata (5001105)
Definicin
Operacional.-Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50)
aos de edad con diagnstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminucin de la agudeza visual por catarata.
Se brinda en establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras 1-1, 1-2, 1-3,1-4, excepcionalmente de la
categora 11-1. siempre que tengan poblacin asignada. A cargo de personal de salud capacitado, quien desarrolla una
sesin de consejera a pacientes y familiares sobre medidas preventivas (suplementos vitamnicos) y beneficios del
tratamiento de ceguera por catarata, incluye entrega de material educativo. El desarrollo de este procedimiento toma
un promedio de veinte (20) minutos.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
271.9 Consulta, no especificada. Consejo mdico, SAL
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
60% de pacientes con evaluacin y despistaje de catarata. En su defecto 10% adicional al promedio logrado en los
ltimos 3 aos. Finalmente puede tambin estimarse al 100% de pacientes referidos para diagnstico definitivo y
tratamiento de ceguera por catarata.
Condiciones Clnicas R elacionadas. -
(1-140. 0) Sospecha de glaucoma. Hipertensin ocular.
(H40. 4) G laucoma secundario a inflamacin ocular.
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
1% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los ltimos 3 aos. , ,
e1
R HO G .
Unidad de Medida. - 394 P ersona tratada
Unidad de Medida. - xxx -- P ersona Diagnosticada.
5. 13 T R A T A MIE NT O Y CO NT R O L DE P A CIE NT E CO N CA T A R A T A S (30000121
Definicin O peracional. -Conjunto de actividades orientadas a fortalecer el sistema de atencin oftalmolgica a travs
del tratamiento y control de pacientes con diagnostico de ceguera por cataratas. De otro lado siendo la catarata
(opacidad del cristalino) en la mayora de los casos de dao relacionados con la edad, como causa individual ms
importante de la ceguera; se realizar cirugas como mtodo de tratamiento mediante la insercin de una lente
intraocular, que probado mediante estudios cientficos es sumamente eficaz y permite la rehabilitacin visual casi
inmediata.
Unidad de Medida. - 394 P ersona tratada
La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinalidades que a continuacin se describen:
E ST A BLE CIMIE NT O S CO N P O BLA CIO N i ME T A FINA LIDA D i = ME T A SUBFINA LIDA D
A SIG NA DA (1-2,1-3,1-4 y 11-1) 150012
,
1 5001204

E ST A BLE CIMIE NT O S SIN P O BLA CIO N 1 ME T A FINA LIDA D 1 = I ME T A SUBFINA LIDA DE S
A SIG NA DA (11-2) I 50012 . - . 15001205 +5001206
1
.
I E ST A BLE CIMIE NT O S SIN P O BLA CIO N : ME T A FINA LIDA D i = i ME T A SUBFINA LIDA DE S
I A SIG NA DA (111-1, 111-2) 150012 1 5001205 +5001201 +5001202 +5001203 +

. 1 5001206 +5001207
5. 13. 1 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas en vtreo (5001201)
Definicin O peracional. - A ctividad que se realiza en los E E SS de categora (111-1, 111-2) a cargo de mdico oftalmlogo,
con la finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones en vtreo, que sobreviene en el curso del proceso
post operatorio, segn la G P C para T amizaje, Deteccin y T ratamiento de Catarata - R . M. N537-2009/MINSA . Incluye
actividades: (pre-operatorias, intra-operatorias, post-operatorias; medicinas e insumos)
Condiciones Clnicas R elacionadas. -

(H43. 0)
(H43. 1)
(H44. 1)
(H59. 0)
P rolapso del vtreo. E xcluye: sndrome vtreo consecutivo a ciruga de catarata
Hemorragia del vtreo
O tras endoftalmitis, endoftalmitis parasitaria SA L Uvetis simptica.
Sndrome vtreo consecutivo a ciruga de catarata.
(H59. 0).
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
1% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los ltimos 3 aos.
Unidad de Medida. - 394 P ersona tratada
5. 13. 2
Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas con G laucoma (5001202)
Definicin O peracional. - A ctividad que se realiza en los E E SS de categora (111-1, 111-2) esta cargo de mdico
oftalmlogo, con la finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones en la elevacin de la presin
intraocular con alteracin de la agudeza visual, que sobreviene en el curso del proceso post operatorio, segn la G P C -
R . M. N537-2009/MINSA . Incluye actividades: (pre-operatorias, intra-operatorias, post-operatorias, medicinas e
insumos)
5.13.3
Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas en Retina (5001203)
Definicin Operacional.-
Actividad que se realiza en los EESS de categora (111-1, 111-2) est a cargo de mdico
oftalmlogo, con la finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones en retina que sobreviene en el curso
del proceso post operatorio, segn la GPC - R.M. N 537-2009/MINSA. Incluye actividades: (pre-operatorias,
intraoperatorias, post-operatorias, medicinas e insumos).
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(H33.0) Desprendimiento de la retina con ruptura. Desprendimiento retiniano con desgarro.
(H33.4)
Desprendimiento de la retina por traccin. Vitreorretinopata proliferativa con
desprendimiento de retina.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los ltimos 3 aos.
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada
5.13.4 Control post operatorio de ciruga de cataratas en el primer nivel de atencin (5001204)
Definicin Operacional.-
Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50)
aos de edad que luego de ser intervenidas quirrgicamente son evaluados en la consulta mdica. Se brinda en
establecimientos de salud de las categoras 1-2, 1-3, 1-4, 11-1.
En esta intervencin estn comprendidos la realizacin de:

Segundo control post operatorio a la semana de realizada la intervencin quirrgica, el cual se realiza en
establecimientos de salud de categoras 1-2, 1-3, 1-4 y 11-1. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
o
Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
personal de salud capacitado. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
o
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y examen
detallado y decisin mdica de complejidad moderada. Realizado por profesional mdico capacitado. El
desarrollo de este procedimiento toma un promedio quince (15) minutos.
Condiciones relacionadas.-
Z48.8 Otros cuidados especificados posteriores a la ciruga.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

100% de pacientes con tratamiento especializado de ciruga de catarata, tanto por incisin extracapsular del
cristalino, incisin pequea o por facoemulsificacin.
Unidad de medida.- 394 Persona tratada
5.13.5
Control post operatorio de ciruga de cataratas por personal especializado (5001205)
Definicin
Operacional.-Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50)
aos de edad que luego de ser intervenidas quirrgicamente son evaluados en la consulta mdica. Se brinda en
establecimientos de salud de las categoras 11-2, 111-1 y 111-2 u oferta mvil.
En esta intervencin estn comprendidos la realizacin de:
Tercer control post operatorio a la cuarta semana de la intervencin quirrgica, se hace mediante la asistencia del
paciente a un establecimiento de categora II-2, 111-1 o 111-2 o mediante la concurrencia de un equipo de oferta mvil
de un establecimiento de categora 111-1 o 111-2. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
o
Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
personal de salud capacitado. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
o
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y examen
detallado y decisin mdica de complejidad moderada. Realizado por profesional mdico oftalmlogo
capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.

Cuarto control post operatorio a la octava semana de la intervencin quirrgica, se hace mediante la asistencia del
paciente a un establecimiento de categora 11-2, 111-1 o 111-2 o mediante la concurrencia de un equipo de oferta mvil
de un establecimiento de categora 111-1 o 111-2. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
g
o Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente de control. R ealizado por
personal de salud capacitado. E l desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
o (99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y examen
detallado y decisin mdica de complejidad moderada. R ealizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano
capacitado. E l desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
o (92015) Determinacin del estado de refraccin. R ealizado por profesional en optometra o personal tcnico en
optometra. E l desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
Condiciones relacionadas.-
Z48. 8 O tros cuidados especificados posteriores a la ciruga.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de pacientes con tratamiento especializado de ciruga de catarata, tanto por incisin extracapsular del cristalino,
incisin pequea o por facoemulsificacin.
Unidad de medida.- 394 P ersona tratada

5.13.6 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas Uveitis (5001206)

Definicin Operacional.- A ctividad que est a cargo de mdico oftalmlogo, con la finalidad de brindar atencin a
pacientes con complicaciones por inflamacin de la uvea que sobreviene en el curso del proceso post operatorio.
Incluye actividades: (pre-operatorias, intraoperatorio, medicinas e insumos y post operatoras). Se brinda en E E . SS 11-2 y
111-1 que cuenten con servicio de oftalmologa.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(H20. 9) Iridociclitis, no especificada
(H44. 1) O tras endoftalmitis. E ndoftalmitis parasitaria SA L Uvetis simptica.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
2% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los ltimos 3 aos.
Unidad de Medida.- 394 P ersona tratada

5.13.7 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas por opacidad de capsula posterior
(5001207)
Definicin Operacional.- A ctividad que esta cargo de mdico oftalmlogo, con sub especialidad; con la finalidad de
brindar atencin a los casos en que se pacifica la cpsula posterior, como complicacin tarda a la ciruga de catarata.
E l tratamiento incluye capsulotoma posterior con Y A G LA SE R . E sta complicacin se presenta en el 15 al 70% de
pacientes operados por ciruga de catarata.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(H27) O tros trastornos del cristalino
(H27. 8) O tros trastornos especificados del cristalino.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
10% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los ltimos 3 aos.
Unidad de Medida.- 394 P ersona tratada

5.13.8 Tratamiento especializado: ciruga de cataratas con Faco Emulsificacin (5001208)

Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50)
aos de edad con diagnstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminucin de la agudeza visual por catarata. Se
brinda en establecimientos de salud de categoras 111-1 o 111-2 que cuenten con servicio oftalmolgico con capacidad
resolutiva mdico-quirrgica de la especialidad. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos, ya sea que se d
a travs de oferta fija o mvil:
A . P O R T O R R E R O G .
sP UM:P O R O G .
Tratamiento quirrgico especializado. Esta actividad se realiza en los establecimientos de salud de acuerdo al grado
de dificultad determinado por el mdico oftalmlogo. La ciruga es potencialmente compleja, se realiza en
establecimientos de salud de categora 111-1 y 111-2. Incluye el desarrollo del siguiente procedimiento:
o (66850) Extirpacin de material del cristalino; tcnica de facofragmentacin (mecnica o ultrasnica) (p. ej.
facoemulsificacin), con aspiracin.
Control post operatorio inmediato a las veinticuatro horas de realizada la ciruga. Incluye el desarrollo de los
siguientes procedimientos:
o Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
personal de salud capacitado. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
o (99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y examen
detallado y decisin mdica de complejidad moderada. Realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano
capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
Para la realizacin de cirugas mediante oferta mvil:
(H25.1) Catarata senil nuclear
(H25.2) Catarata senil, tipo morgagnian
(H25.8) Otras cataratas seniles
Para la realizacin de cirugas mediante oferta fija, adems de las anteriores:
(H26.0) Catarata infantil, juvenil y presenil.
(H26.1) Catarata traumtica. Consignar cdigo adicional de causa externa.
(H26.2) Catarata complicada.
(H28.0) Catarata diabtica.
No incluida para su realizacin dentro del programa estratgico.
(H25.0) Catarata senil incipiente.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Hasta 10% de pacientes del total de pacientes programados para ciruga extracapsular.
Unidad de Medida.-394 Persona tratada
5.13.9 Tratamiento especializado: Cirugia extracapsular de cataratas (5001209)
Definicin Operacional.-Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50)
aos de edad con diagnstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminucin de la agudeza visual por catarata. Se
brinda en establecimientos de salud de categoras 11-2, 111-1 o 111-2 que cuenten con servicio oftalmolgico con capacidad
resolutiva mdico-quirrgica de la especialidad, (excepcionalmente de las categoras 1-4 y 11-1). Incluye el desarrollo de
los siguientes procedimientos, ya sea que se d a travs de oferta fija o mvil:
Tratamiento quirrgico especializado. Esta actividad se realiza en los establecimientos de salud de acuerdo al grado
de dificultad determinado por el mdico oftalmlogo. La ciruga con grado de dificultad bajo es potencialmente fcil
y se puede realizar en establecimientos de salud de categoras 1-4, 11-1 o 11-2 en salas de operaciones
acondicionadas temporalmente para la concurrencia de la oferta mvil. La ciruga con grado de dificultad moderado
es potencialmente compleja, se realiza en establecimientos de salud de categora 111-1. La ciruga con grado de
dificultad alto es considerada muy compleja, se realiza en establecimientos de salud de categora 111-2. Incluye el
desarrollo del siguiente procedimiento:
o (66984) Extirpacin de catarata extracapsular con insercin de prtesis de cristalino intraocular.
Control post operatorio inmediato a las veinticuatro horas de realizada la ciruga. Incluye el desarrollo de los
siguientes procedimientos:
o Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
personal de salud capacitado. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
o (99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y examen
detallado y decisin mdica de complejidad moderada. Realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano
capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
Para la realizacin de cirugas mediante oferta mvil:
(H25.1) Catarata senil nuclear
s
MA T IZ R R E R O G .
(H25. 2) Catarata senil, tipo morgagnian
(1-125. 8) O tras cataratas seniles
P ara la realizacin de cirugas mediante oferta fija, adems de las anteriores:
(H26. 0) Catarata infantil, juvenil y presenil.
(H26. 1) Catarata traumtica. Consignar cdigo adicional de causa externa.
(H26. 2) Catarata complicada.
(H28. 0) Catarata diabtica.
No incluida para su realizacin dentro del programa estratgico.
(H25. 0) Catarata senil incipiente.
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
P rogramar al 80% de pacientes con referencia/derivacin para diagnstico y tratamiento de ceguera por catarata. E n
su defecto, estimar un 10% adicional al promedio logrado en los ltimos 3 aos
Unidad de Medida. -394 P ersona tratada
5. 13. 10 T ratamiento y control especializado mediante oferta mvil (5001210)
Definicin O peracional. -Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50)
aos de edad con diagnstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminucin de la agudeza visual por catarata.
Servicio ofertado por la red de servicios a la que pertenece, la cual producto de su articulacin con los establecimiento
de mayor complejidad de su regin, ven por conveniente la provisin del servicio a travs de otra entidad. Incluye el
desarrollo de los siguientes procedimientos:
T ratamiento quirrgico especializado. E sta actividad se realiza en los establecimientos de salud de acuerdo al grado
de dificultad determinado por el mdico oftalmlogo. La ciruga con grado de dificultad bajo es potencialmente fcil
y se puede realizar en establecimientos de salud de categoras 1-4, 11-1 o 11-2 en salas de operaciones
acondicionadas temporalmente para la concurrencia de la oferta mvil, Incluye el desarrollo del siguiente
procedimiento:
o (66984) E xtirpacin de catarata extracapsular con insercin de prtesis de cristalino intraocular.
Control post operatorio inmediato a las veinticuatro horas de realizada la ciruga. Incluye el desarrollo de los
siguientes procedimientos:
o Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente de control. R ealizado por
personal de salud capacitado. E l desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
o (99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y examen
detallado y decisin mdica de complejidad moderada. R ealizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano
capacitado. E l desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
Condiciones Clnicas R elacionadas. -
P ara la realizacin de cirugas mediante oferta mvil:
(H25. 1)

Catarata senil nuclear

(1-125. 2)

Catarata senil, tipo morgagnian

(H25. 8)

O tras cataratas seniles

P ara la realizacin de cirugas mediante oferta fija, adems de las anteriores:
(H26. 0) Catarata infantil, juvenil y presenil.
(H26. 1) Catarata traumtica. Consignar cdigo adicional de causa externa.
(H26. 2) Catarata complicada.
(H28. 0) Catarata diabtica.
No incluida para su realizacin dentro del programa estratgico.
(H25. 0) Catarata senil incipiente.
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
P rogramar al 80% de pacientes con referencia/derivacin para diagnstico y tratamiento de ceguera por catarata. E n
su defecto, estimar un 10% adicional al promedio logrado en los ltimos 3 aos
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada
5.14 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS (3000013)
Conjunto de actividades que permita la reduccin de la deficiencia visual mediante la deteccin de errores refractivos
no corregidos en nios de 3 a 11 aos cuya visin es deficiente y que puede mejorarse mediante la correccin,
disponiendo de anteojos correctivos apropiados.
Unidad de medida.- xxx Persona Controlada
La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinaldades que a continuacin se describen:
ESTABLECIMIENTOS CON POBLACION 1 META FINALIDAD = 1 METASUBFINALIDAD
ASIGNADA (1-1, 1-2, 1-3, I-4 y 11-1) 1 50013 1 5001304
ESTABLECIMIENTOS SIN POBLACION 1 META FINALIDAD = 1 METASUBFINALIDAD
ASIGNADA (11-2, 111-1, 111-2) i 50013 1 5001301
5.14.1 Diagnostico de errores refractivos (5001301)
Definicin Operacional: Actividad que se realiza en establecimientos de salud de categoras (11-1, 11-2, 111-1, 111-2) u oferta
mvil a cargo de Mdico Oftalmlogo y/o Tecnlogo Mdico en Optometra, en nios y nias referidos por mdico
capacitado, con error refractivo, con la finalidad de determinar el tipo de error refractivo a travs del examen de
refraccin (retinoscopia), para posteriormente indicar el tratamiento.
Se prioriza a nios(as) de distritos de pobreza y pobreza extrema e inscritos al Seguro Integral de Salud (SIS).
El paciente debe presentar el consentimiento informado firmado para esta actividad.
Incluye Segunda consejera: Dirigido a padres, madres y/o apoderado del beneficiario a cargo de profesional de salud
mdico oftalmlogo y/o tecnlogo mdico en optometra, se brinda informacin sobre el diagnstico hallado y
beneficios del uso de los lentes correctores. Se realiza en establecimientos de salud (11-1, 11-2, 111-1, 111-2) u oferta mvil.
Tiempo aproximado de 5 minutos.
Se hace entrega de material educativo a cada nio(a) diagnosticado.
Si el Mdico oftalmlogo y el Tecnlogo mdico en optometra se encuentren en el mismo establecimiento de salud,
deber realizarse una evaluacin oftalmolgica a todos los nios.
Si el Tecnlogo mdico en optometra se encuentra en un establecimiento de salud diferente al del mdico oftalmlogo,
deber referir a todo nio(a) que no presente mejora con la refraccin (agudeza visual menor a 20/40) o no tenga
cicloplejia adecuada. El mdico capacitado deber supervisar la evaluacin del nio(a).
Proceso de atencin: El tiempo total del proceso de atencin va de 64 a 95 minutos por nio(a) dependiendo el
esquema de cicloplejia que se decida utilizar.
1. Agudeza visual: Se realiza la toma de la agudeza visual de ambos ojos, a cargo de profesional de salud capacitado,
tiene una duracin aproximada de 5 minutos.
2.
Autorefractometra sin cicloplejia: medicin del estado refractivo automatizado, realizado por profesional de salud
capacitado, tiene una duracin aproximada de 2 min.
3.
Evaluacin subjetiva: se realiza la refraccin a cargo del Mdico oftalmlogo o tecnlogo mdico en optometra,
tiene una duracin de 10 minutos.
4. Cicloplejia: Procedimiento realizado por profesional de salud capacitado que consiste en la instilacin de
medicamentos ciclopljicos con el fin de paralizar la accin del msculo ciliar y neutralizar la acomodacin, segn
esquema de cicloplejia.
5. Autorefractometra con cicloplejia:
medicin del estado refractivo automatizado, realizado por personal de salud
capacitado, tiene una duracin aproximada de 2 min.
6.
Evaluacin por Mdico Oftalmlogo o Tecnlogo Mdico en Optometra: Determinacin del estado refractivo a
travs de la refraccin con cicloplejia (retinoscopa), para el ajuste de la evaluacin subjetiva y preparacin para
evaluacin oftalmolgica completa, duracin aproximada 10 minutos.
TnrdsvP,
5ff
G
7. Evaluacin por mdico oftalmlogo o general capacitado: comprende la evaluacin oftalmolgica completa
(segmento anterior y posterior), tiempo aproximado 5 minutos.
Cicloplejia: Hay dos esquemas para la cicloplejia, pudiendo utilizarse uno de ellos de acuerdo al criterio del profesional,
teniendo en cuenta la realidad del lugar de intervencin.
Esquema 1: (30 minutos)
P aso 1: A plicacin de anestsico: 01 gota en cada ojo. P or una sola vez.
P aso 2: A plicacin de fenilefrina +tropicamida 50mg +8 mg/ml sol oft. : al minuto de la aplicacin de la proparacaina,
01 gota en cada ojo por una sola vez.
P aso 3: A plicacin de ciclopentolato al 1%: a los 10 minutos de la aplicacin de la tropicamida +fenilefrina. A plicacin
de 01 gota en cada ojo por una sola vez.
P aso 4: T oma de autorefractometra con cicloplejia a los 19 minutos de aplicado el ciclopentolato.
Esquema 2: (61 minutos)
P aso 1: A plicacin de anestsico: 01 gota en cada ojo. P or una sola vez.
P aso 2: A plicacin de ciclopentolato al 1%: al minuto de aplicacin del anestsico. 01 gota en cada ojo
P aso 3: A plicacin de tropicamida 10 mg/ml sol. O ft. (1%): a los 15 minutos de aplicacin del ciclopentolato. 01 gota
en cada ojo por nica vez.
P aso 4: A plicacin de ciclopentolato al 1%: a los 15 minutos de aplicada la tropicamida. 01 gota en cada ojo.
P aso 5: T oma de autorefractometra con cicloplejia a los 30 minutos de la ltima aplicacin de ciclopentolato.
Nota: si no se consigue la cicloplejia adecuada, derivar a servicio oftalmolgico regional como caso especial.
Reduccin de esfera segn edad en cicloplejia:
E n caso de hipermetropa y miopa se darno menos del 50% y no ms del 66% de la esfera obtenida en la refraccin
con ciclopleja.
E n caso de astigmatismo se da el total de las dioptras encontradas.
Los casos en que la agudeza visual no mejora ms de 20/40 se derivarn a establecimiento de salud con oftalmlogo
para evaluacin, diagnstico y tratamiento.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(1-152) T rastornos de la acomodacin y de la refraccin
o (H52. 0) Hipermetropa
o (H52. 1) Miopa
o (H52. 2) A stigmatismo
o (H52. 3) A nisometropa y aniseicona
o (H52. 5) T rastornos de la acomodacin
o (H53. 0) A mbliopa
(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
o (H54. 7) Disminucin de la agudeza visual, sin especificacin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
99% de nios(as) de 3 a 11 aos referidos con disminucin de agudeza visual se les realiza evaluacin y diagnstico
de errores refractivos en establecimientos de salud de nivel II-1, 11-2, 111-1, 111-2 u oferta mvil.
Unidad de medida: 438 P ersona diagnosticada
5.14.2 Evaluacin y despistaje de errores refractivos en nios de 3 a 5 aos (5001302)
Definicin Operacional: A ctividad realizada por mdico capacitado en el establecimiento de salud 1-2, 1-3,1-4 y 11-1 con
poblacin asignada, con la finalidad de confirmar caso de error refractivo en nios(as) de 3 a 5 aos previamente
detectados en el establecimiento de salud, para luego ser referidos a establecimientos de salud con capacidad
resolutiva 11-1,11-2,111-1,111-2.
Incluye adems primera consejera, dirigida a, padres, madres y/o apoderado del beneficiario, en la cual se brinda
informacin sobre la importancia de la correccin de un posible error refractivo, a cargo de profesional de salud
capacitado. T iempo de duracin: 10 minutos aproximadamente.
Se hace entrega de 01 material informativo (trptico) por cada nio evaluado.
Se da la prioridad a nios(as) de pobreza y pobreza extrema e inscritos en el Seguro Integral de Salud (SIS).
Condiciones Clnicas Relacionadas.-

(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

5% de nios de 3 a 5 aos tamizados reciben evaluacin por mdico capacitado en el establecimiento de salud 1-2,
I-
3, 1-4, 11-1.
Unidad de Medida: xxx Persona Controlada

5.14.3
Evaluacin y despistaje de errores refractivos en nios de 6 a 11 aos (5001303)
Definicin Operacional:
Actividad realizada por mdico capacitado en el establecimiento de salud 1-2, 1-3, 1-4 y 11-1 con
poblacin asignada, con la finalidad de confirmar caso de error refractivo en nios(as) de 6 a
11 aos, previamente
detectados en las instituciones educativas estatales, para luego ser referidos a establecimientos de salud con capacidad
resolutiva 11-1, 11-2, 111-1, 111-2.
Incluye adems primera consejera, dirigida a, padres, madres y/o apoderado del nio(a) beneficiario (a), en la cual se
brinda informacin sobre la importancia de la correccin de un posible error refractivo
no corregido, a cargo de
profesional de salud capacitado. Tiempo de duracin: 10 minutos aproximadamente.
Se hace entrega de 01 material informativo (trptico) por cada nio evaluado.
Se da la prioridad a nios(as) que residen en distritos de pobreza y pobreza extrema e inscritos en el Seguro Integral de
Salud (SIS).
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
5% de nios de 6 a 11
aos tamizados reciben evaluacin por mdico capacitado en el establecimiento de salud 1-2,
1-3, 1-4, 11-1
Unidad de Medida: 438 diagnosticada

5.14.4 Referencia de pacientes con errores refractivos (5001304)

Definicin Operacional:
Actividad que consiste en el apoyo para el traslado de pacientes de establecimientos de salud
de categoras (1-1,
1-2, 1-3, 1-4, 11-1) a establecimientos de salud de categoras (11-1, 11-2, 111-1, 111-2) u oferta mvil;
siempre y cuando estos pacientes residan prioritariamente en distritos de pobreza o pobreza extrema, cuenten con
seguro integral de salud y tengan una agudeza visual binocular menor a 20/50; con la finalidad de: realizar el
diagnstico y tratamiento del error refractivo.
En oferta fija y oferta mvil se cubre la referencia en tres oportunidades:
1. En la subfinalidad de diagnstico,
2. En la subfinalidad de tratamiento.
32 En la subfinalidad de control.
Incluye pasajes, movilidad y hospedaje, para dos personas (paciente y acompaante).
El paciente debe ser referido con el consentimiento informado firmado por padre, madre o apoderado para la
evaluacin y diagnstico.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
99% de nios de 3 a 11
aos evaluados por mdico capacitado son referidos a EE.SS con capacidad resolutiva u
oferta mvil.
Unidad de medida: 438 Persona referida
A
PORTOCARRERG G.
5.14.5 Tamizaje de errores refractivos en instituciones educativas (5001305)
Definicin Operacional: Actividad realizada en instituciones educativas estatales a cargo de personal profesional de
salud capacitado, con apoyo de docentes capacitados de instituciones educativas estatales, con la finalidad de detectar
nios y nias de 6 a 11 aos con disminucin de agudeza visual binocular menor a 20/50; para luego derivar a los
detectados al establecimiento de salud y ser evaluados por mdico capacitado. Registrando los tamizados en formatos
establecidos por MINSA (HIS). Se da la prioridad a escolares que residen en distritos de pobreza y pobrezas extremas e
inscritos en el Seguro Integral de Salud (SIS).
Para realizar esta actividad se deber contar con el consentimiento informado de los padres o apoderados.
Incluye previamente antes del tamizaje capacitacin a docentes de I.E.E. por personal de salud capacitado en temas de
agudeza visual y errores refractivos, con la finalidad de garantizar el tamizaje y deteccin permanente de nios con
errores refractivos. Debiendo el profesional de salud capacitado trabajar en forma conjunta con los docentes que
capacite.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de escolares de 6 a 11 aos de edad, de instituciones educativas intervenidas por PROMSA en la jurisdiccin del
establecimientos de salud, se realiza por personal de salud profesional capacitado con apoyo del docente capacitado.
Programan los Establecimientos de Salud de categora 1-1,1-2,1-3,1-4 y 11-1.
Condiciones clnicas relacionadas. -
(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
Unidad de Medida: xxx Persona Controlada

5.14.6 Tamizaje y deteccin de errores refractivos en nios de 3 a 5 aos en el primer y segundo nivel de atencin
(5001306)
Definicin Operacional: Actividad realizada por profesional de salud capacitado en el establecimiento de salud 1-1, 1-2, I-
3, 1-4 y 11-1 con poblacin asignada, con la finalidad de tamizar y detectar nios(as) de 3 a 5 aos con disminucin de
agudeza visual, para luego ser evaluados por el mdico capacitado.
Se da la prioridad a nios(as) de pobreza y pobreza extrema e inscritos en el Seguro Integral de Salud (SIS).
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(1154) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de nios(as) de 3 a 5 aos que acuden al establecimiento de salud, segn padrn nominal, son tamizados por
profesional de salud capacitado.
Unidad de medida: xxx Persona Controlada

5.14.7 Tamizaje y deteccin de errores refractivos en nios de 6 a 11 aos en el primer nivel de atencin
(5001307)
Definicin Operacional _Actividad realizada por profesional de salud capacitado en el establecimiento de salud 1-1,1-2, I-
3, 1-4 y 11-1 con poblacin asignada, con la finalidad de tamizar y detectar nios(as) de 3 a 5 aos con disminucin de
agudeza visual, para luego ser evaluados por el mdico capacitado.
Se da la prioridad a nios(as) de pobreza y pobreza extrema e inscritos en el Seguro Integral de Salud (SIS).
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
50 % de nios(as) de 6 a 11 aos que acuden al establecimiento de salud, segn padrn nominal, son tamizados por
profesional de salud capacitado.
R . P O R T O CA FIIE R O
Unidad de medida: xxx Persona Controlada
5.15 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS (3000014)
Conjunto de actividades que permite la reduccin de la deficiencia visual mediante el tratamiento y control de los
errores refractivos en nios de 3 a 11 aos, a travs de la entrega de ortpticos (anteojos, gafas o lentes) apropiados a
los pacientes con diagnstico de error refractivo no corregido.
Unidad de medida: 394 Persona controlada
La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinalidades que a continuacin se describen:
ESTABLECIMIENTOS CON POBLACION 1 META FINALIDAD 1 = I No corresponde que efecten programacin
ASIGNADA (1-1, 1-2, 1-3) 1 50014
ESTABLECIMIENTOS CON POBLACION 1 META FINALIDAD 1 = 1 META SUBFINALIDAD
ASIGNADA (1-4 y 11-1) 1 50014 1 5001401
ESTABLECIMIENTOS SIN POBLACION 1 META FINALIDAD 1 = 1 META SUBFINALIDAD
ASIGNADA (II-2, 111-1, 111-2) 1 50014 1 5001401
5.15.1 Control de pacientes con errores refractivos (5001401)
Definicin Operacional: Actividad dirigida al nio(a) beneficiario(a) que inicio tratamiento por error refractivo con
lentes correctores, realizado por mdico oftalmlogo y/o tecnlogo mdico en optometra en establecimientos de salud
de nivel 1-4, 11-1, 11-2, 111-1, 111-2 u oferta mvil, con la finalidad de contribuir a disminuir los aos de discapacidad y
mejorar el rendimiento escolar a travs de la evaluacin de la adherencia al los lentes correctores y determinar el
desarrollo del estado refractivo; lo cual permite una mejora de la calidad de vida el nio(a).
El primer control se realiza a los 6 meses de iniciado el tratamiento, en el establecimiento donde se realiz la evaluacin
y estar a cargo de profesional de salud capacitado, con la finalidad de verificar el uso de los correctores. Debiendo el
beneficiario acudir a su control acompaado con el padre, madre o apoderado. Se utilizando formato de control
establecido.
El segundo control se realiza a los 6 meses del primer control, e inicia con la referencia del beneficiario al
establecimiento de salud con capacidad resolutiva u oferta mvil, para diagnostico, y tratamiento del nio(a). El primer
control es requisito para realizar el segundo control y entrega de lentes correctores.
Los controles posteriores al segundo control se realizarn anualmente en el establecimiento de salud con capacidad
resolutiva segn flujograma de referencia.
Incluye cuarta consejera (de soporte): Se brinda en el segundo control. Dirigido a padres, madres y/o apoderado, y
beneficiario a cargo de profesional de salud mdico oftalmlogo y/o tecnlogo mdico en optometra, orientado a
reforzar el uso de los correctores, contribuir a garantizar la adherencia al tratamiento e informacin de los controles
posteriores. Se realiza en establecimientos de salud (11-1, 11-2, 111-1, 111-2) o por oferta mvil. Tiempo aproximado de 10
minutos. Entrega de material educativo a cada beneficiario.
Para esta Finalidad deber presentar consentimiento informado firmado por padres, madres y/o apoderado.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin
o (H52.0) Hipermetropa
o (H52.1) Miopa
o (H52.2) Astigmatismo
o (H52.3) Anisometropa y aniseicona
o (H52.5) Trastornos de la acomodacin
o (H53.0) Ambliopa
(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
o (H54.7) Disminucin de la agudeza visual, sin especificacin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de nios (as) de 3 a 11 aos que iniciaron tratamiento de error refractivo con lentes correctores.
Unidad de medida: 394 P ersona controlada
5.15.2 Tratamiento de errores refractivos (5001402)
Definicin Operacional: Conjunto de actividades destinadas a garantizar la entrega de los lentes correctores a los nios
beneficiarios en el establecimiento de salud donde se realiz el diagnstico (11-1, 11-2, 111-1, 111-2) o por oferta mvil,
segn prescripcin hecha por el mdico oftalmlogo y/o tecnlogo mdico en optometra, con la finalidad de dar
tratamiento al error refractivo diagnosticado.
Incluye T ercera consejera: dirigido a padres, madres y/o apoderado del beneficiario a cargo de profesional de salud
mdico oftalmlogo y/o tecnlogo mdico en optometra, se realizarde forma individual y/o colectiva, para brindar
informacin sobre los errores refractivos, uso de los lentes correctores, cuidados y controles. Se realiza en
establecimientos de salud (11-1, 11-2, 111-1, 111-2) u oferta mvil. T iempo aproximado de informacin colectiva de 30
minutos y la individual de 5 minutos.
T iempo total del tratamiento por nio es de 35 minutos.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(H52) T rastornos de la acomodacin y de la refraccin
o (H52. 0) Hipermetropa
o (H52. 1) Miopa
o (H52. 2) A stigmatismo
o (H52. 3) A nisometropa y aniseicona
o (H52. 5) T rastornos de la acomodacin
o (H53. 0) A mbliopa
(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
o (H54. 7) Disminucin de la agudeza visual, sin especificacin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de nios(as) de 3 a 11 aos con diagnstico de error refractivo, reciben lentes correctores con las medidas
apropiadas, indicado por el Mdico O ftalmlogo y/o tecnlogo mdico en optometra.
Unidad de medida: 394 P ersona tratada
5.15.3 Diagnstico,tratamiento y control de mediante oferta mvil (5001403)
Definicin Operacional: Intervencin dirigida a proporcionar diagnostico, tratamiento y control para correccin de
errores refractivos. La presente intervencin se sustenta en la no existencia en el establecimiento de salud de servicios
especializados que puedan proveer el respectivo tratamiento.
La presente intervencin requiere la identificacin de un proveedor calificado para la entrega de servicios especializados
con personal capacitado.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
(H52) T rastornos de la acomodacin y de la refraccin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de nios(as) de 3 a 11 aos con diagnstico de error refractivo no corregido,reciben lentes correctores con las
medidas apropiadas, indicado por el Mdico O ftalmlogo y/o tecnlogo mdico en optometra.
Unidad de Medida.-394 - P ersona tratada.
5. 16 VA LO R A CIO N CLINICA Y T A MIZA JE LA BO R A T O R IA L DE E NFE R ME DA DE S CR O NICA S NO
T R A SMISIBLE S (3000015)
A . FO R IO G A R K R O G .
Definicin O peracional. -
Conjunto de actividades integradas para la identificacin de factores de riesgo modificables y el diagnstico oportuno
de enfermedades crnicas no transmisibles, incluyendo para esto ltimo, la realizacin de exmenes laboratoriales.
Estas actividades son desarrolladas en establecimientos de salud con poblacin asignada que, por lo general
corresponden al primer nivel de atencin.
Los factores de riesgo modificables evaluados son la alimentacin malsana, el sedentarismo, el consumo de tabaco y
alcohol, el sobrepeso y la obesidad.
Los establecimientos que desarrollan procedimientos laboratoriales para el diagnstico y seguimiento de las
enfermedades crnicas no transmisibles, reciben la visita de un programa regular de evaluacin externa a cargo del
Instituto Nacional de la Salud.
Unidad de Medida. -
438 Persona tamizada.
Calculo de la Meta. -
El clculo de la meta a nivel de finalidad y segn categora del punto de oferta, se efecta tomando en cuenta las metas
consignadas en las subfinalidades programadas, como a continuacin se describe:
E ST A BLE CIMIE NT O S CO N 1ME T A 1 =1 ME T A I +i ME T A I +ME T A I +ME T A
P O BLA CIN A SIG NA DA (1-2, 1 50015 I 15001501 : 500150 I 1 500150 1 1 500150
1-3,1-4 y 11-1) 2 I 1 3
I I 4

.
: , . .
E ST A BLE CIMIE NT O S SIN 1 ME T A =1 No corresponde que programen estos subproductos.
P O BLA CIO N A SIG NA DA (11-1, I 50015 1
1 II-2, 111-1 y 111-2)
1 INST IT UT O NA CIO NA L DE

ME T A 1=
1 SA LUD*

150015 1
*

. .
ME T A
5001506*
* El Instituto Nacional de Salud, a pesar de la no concordancia con la unidad de medida, inscribe la cantidad de
laboratorios de igual nmero de establecimientos de salud programados.
P oblacin O bjetivo. -
Poblacin pobre y extremadamente pobre de la jurisdiccin del establecimiento de salud
5. 16. 1 P ersonas de 12 y 17 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001501)
Definicin O peracional. - Intervencin dirigida a personas de doce a diecisiete aos de de edad que se brinda en
establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras 1-2, 1-3, 1-4, excepcionalmente de la categora 11-1
siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de efectuar la identificacin de factores de riesgo modificables
relacionados con la presencia de enfermedades crnicas no transmisibles. Incluye el desarrollo de los siguientes
procedimientos:
(99203) Consulta paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para identificacin, evaluacin y manejo de
factores de riesgos modificables. Registro en Historia clnica examen detallado y decisin mdica de baja
complejidad. Profesional de salud emplea 30 minutos en su realizacin.
(82947) Glucosa; cuantitativa
(80061) Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol srico total (82465), colesterol de
lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol) (83718), triglicridos (84478)
(99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y manejo. Registro en
Historia clnica examen extendido a problema focalizado. Decisin medica de baja complejidad. Medico consume 15
minutos. Informa sobre hallazgos e informa sobre prxima evaluacin o para la realizacin de nuevo examen
la boratoria I.
(99212) Consulta de paciente ambulatorio de control, en consultorio u otro, para monitoreo de presin arterial en
establecimiento de salud. egistro en Historia clnica examen focalizado a problema, decisin mdica sencilla. 1
Mdico consume 10 minuto .
(99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. R egistro en
Historia clnica examen focalizado a problema expandido y decisin medica sencilla. Medico consume 20 minutos y
realiza evaluacin diagnostica en caso de sospecha de enfermedad hipertensiva y/o diabetes mellitus tipo 2.
(99213) A los seis meses y dirigida a aquellos pacientes que han sido tipificados como prehipertensos. Consiste
en una consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y manejo. R egistro en
Historia clnica examen extendido a problema focalizado. Decisin mdica de baja complejidad. Mdico consume 15
minutos. R ealiza toma de presin arterial segn pauta establecida en gua de prctica clnica.
Condiciones Clnicas R elacionadas. -
(R 63) Sntomas y signos concernientes a la alimentacin y a la ingestin de lquidos.
(R 63. 5) A umento anormal de peso.
(Z72) P roblemas relacionados con el estilo de vida:
(Z72. 0) P roblemas relacionados con el uso del tabaco. E xcluye: dependencia del tabaco (F17. 2)
(Z72. 1) P roblemas relacionados con el uso del alcohol. E xcluye: dependencia del alcohol (F10. 2).
(Z72. 3) P roblemas relacionados con la falta de ejercicio fsico.
(Z72. 4) P roblemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados. E xcluye: desnutricin y otras
deficiencias nutricionales (E 40E 64) falta de alimentos adecuados (Z59. 4) trastornos alimentarios (F50. ) trastornos
en la conducta alimentaria en la infancia y la niez (F98. 2F98. 3)
(E 66) O besidad
(E 65X) A diposidad localizada
(E 785) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada)
(Z83. 3) A ntecedente Familiar Directo con Diabetes (Historia familiar de diabetes mellitus)
( L83 ) A cantosis Nigricans
00099 A ctividades de daos no transmisibles
U262 E valuacin y entrega de resultados diagnstico
99401 Consejera integral
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
Hasta 25 % de personas de doce a diecisiete aos de edad pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente
pobre de la jurisdiccin del establecimiento de salud, de las categoras 1-2, 1-3, 1-4, excepcionalmente de la categora
11-1 siempre que tengan poblacin asignada.
Unidad de Medida. - 438 P ersona tamizada
Fuente de informacin. -
R egistro Nominal de usuarios con Factores de R iesgo
HIS segn cdigo CIE -10
R eporte de A tendidos en SIS
5. 16. 2 P ersonas de 18 a 29 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001502)
Definicin O peracional. - Intervencin dirigida a personas de dieciocho a veintinueve aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras 1-2, 1-3, 1-4, excepcionalmente de la categora 11-1
siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de efectuar la identificacin de factores de riesgo modificables
relacionados con la presencia de enfermedades crnicas no transmisibles. Incluye el desarrollo de los siguientes
procedimientos:
(99203) Consulta paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. R egistro en Historia
clnica examen detallado y decisin mdica de baja complejidad. P rofesional de salud emplea 30 minutos en su
realizacin.
(82947) G lucosa; cuantitativa
(80061) Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol srico total (82465), colesterol de
lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol) (83718), triglicridos (84478)
(99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y manejo. R egistro en
Historia clnica examen extendido a problema focalizado. Decisin medica de baja complejidad. Medico consume 15
minutos. Informa sobre hallazgos e informa sobre prxima evaluacin o para la realizacin de nuevo examen
laboratorial.

(99212) Consulta de paciente ambulatorio de control, en consultorio u otro, para monitoreo de presin arterial en
establecimiento de salud. Registro en Historia clnica examen focalizado a problema, decisin mdica sencilla.
Mdico consume 10 minutos.

(99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Registro en
Historia clnica examen focalizado a problema expandido y decisin medica sencilla. Medico consume 20 minutos y
realiza evaluacin diagnostica en caso de sospecha de enfermedad hipertensiva y/o diabetes mellitus tipo 2.

(99213) A los seis meses y dirigida a aquellos pacientes que han sido tipificados como prehipertensos. Consiste en
una consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y manejo. Registro en
Historia clnica examen extendido a problema focalizado. Decisin mdica de baja complejidad. Mdico consume 15
minutos. Realiza toma de presin arterial segn pauta establecida en pauta de gua de prctica clnica.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-

(R63) Sntomas y signos concernientes a la alimentacin y a la ingestin de lquidos.
(R63.5) Aumento anormal de peso.
(Z72) Problemas relacionados con el estilo de vida:

(Z72.0) Problemas relacionados con el uso del tabaco. Excluye: dependencia del tabaco (F17.2)

(Z72.1) Problemas relacionados con el uso del alcohol. Excluye: dependencia del alcohol (F10.2).

(Z72.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico.

(Z72A) Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados. Excluye: desnutricin y otras
deficiencias nutricionales (E40E64) falta de alimentos adecuados (Z59.4) trastornos alimentarios (F50.) trastornos
en la conducta alimentaria en la infancia y la niez (F98.2F98.3)
(E66) Obesidad
(E65X) Adiposidad localizada
(E785) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada)

(Z83.3) Antecedente Familiar Directo con Diabetes (Historia familiar de diabetes mellitus)
00099 Actividades de daos no transmisibles
U262 Evaluacin y entrega de resultados diagnstico
99401 Consejera integral
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Hasta 25 % de personas de dieciocho a veintinueve aos de edad pertenecientes a la poblacin pobre y
extremadamente pobre de la jurisdiccin del establecimiento de salud, de las categoras 1-2, 1-3, 1-4,
excepcionalmente de la categora 11-1 siempre que tengan poblacin asignada.
Unidad de Medida.- 438 Persona tamizada
Fuente de informacin.-
Registro Nominal de usuarios con Factores de Riesgo
HIS segn cdigo CIE-10
Reporte de Atendidos en SIS
5.16.3
Personas de 30 a 59 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001503)
Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a personas de treinta a cincuenta y nueve aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras 1-2, 1-3, 1-4, excepcionalmente de la categora 11-1
siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de efectuar la identificacin de factores de riesgo modificables
relacionados con la presencia de enfermedades crnicas no transmisibles. Incluye el desarrollo de los siguientes
procedimientos:

(99203) Consulta paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Registro en Historia
clnica examen detallado y decisin mdica de baja complejidad. Profesional de salud emplea 30 minutos en su
realizacin.
(82947) Glucosa; cuantitativa

(80061) Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol srico total (82465), colesterol de
lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol) (83718), triglicridos (84478)

(99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y manejo. Registro en
Historia clnica examen extendido a problema focalizado. Decisin medica de baja complejidad. Medico consume 15
minutos. Informa sobre hallazgos e informa sobre prxima evaluacin o para la realizacin de nuevo examen
laboratorial.
(99212) Consulta de paciente ambulatorio de control, en consultorio u otro, para monitoreo de presin arterial en
establecimiento de salud. R egistro en Historia clnica examen focalizado a problema, decisin mdica sencilla.
Mdico consume 10 minutos.
(99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. R egistro en
Historia clnica examen focalizado a problema expandido y decisin medica sencilla. Medico consume 20 minutos y
realiza evaluacin diagnostica en caso de sospecha de enfermedad hipertensiva y/o diabetes mellitus tipo 2.
(99213) A los seis meses y dirigida a aquellos pacientes que han sido tipificados como prehipertensos. Consiste
en una consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y manejo. R egistro en
Historia clnica examen extendido a problema focalizado. Decisin mdica de baja complejidad. Mdico consume 15
minutos. R ealiza toma de presin arterial segn pauta establecida en pauta de gua de prctica clnica.
Condiciones Clnicas R elacionadas. -
(R 63) Sntomas y signos concernientes a la alimentacin y a la ingestin de lquidos.
(R 63. 5) A umento anormal de peso.
(Z72) P roblemas relacionados con el estilo de vida:
(Z72. 0) P roblemas relacionados con el uso del tabaco. E xcluye: dependencia del tabaco (F17. 2)
(772. 1) P roblemas relacionados con el uso del alcohol. E xcluye: dependencia del alcohol (F10. 2).
(Z72. 3) P roblemas relacionados con la falta de ejercicio fsico.
(Z72. 4) P roblemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados. E xcluye: desnutricin y otras
deficiencias nutricionales (E 40E 64) falta de alimentos adecuados (Z59. 4) trastornos alimentarios (F50. ) trastornos
en la conducta alimentaria en la infancia y la niez (F98. 2F98. 3)
(E 66) O besidad
(E 65X) A diposidad localizada
E 785) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada)
(Z83. 3) A ntecedente Familiar Directo con Diabetes (Historia familiar de diabetes mellitus)
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
Hasta 25 % de personas de treinta a cincuenta y nueve aos de edad pertenecientes a la poblacin pobre y
extremadamente pobre de la jurisdiccin del establecimiento de salud, de las categoras 1-2, 1-3, 1-4,
excepcionalmente de la categora 11-1 siempre que tengan poblacin asignada.
Unidad de Medida. - 438 P ersona tamizada
Fuente de informacin. -
R egistro Nominal de usuarios con Factores de R iesgo
HIS segn cdigo C1E -10
R eporte de A tendidos en SIS.
5. 16. 4 P ersonas de 5 a 11 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001504)
Definicin O peracional. - Intervencin dirigida a personas de cinco a once aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras 1-2, 1-3, 1-4, excepcionalmente de la categora 11-1
siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de efectuar la identificacin de factores de riesgo modificables
relacionados con la presencia de enfermedades crnicas no transmisibles. Incluye el desarrollo de los siguientes
procedimientos:
(99203) Consulta paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. R egistro en Historia
clnica examen detallado y decisin mdica de baja complejidad. P rofesional de salud emplea 30 minutos en su
realizacin.
Condiciones Clnicas R elacionadas. -
(R 63) Sntomas y signos concernientes a la alimentacin y a la ingestin de lquidos.
(R 63. 5) A umento anormal de peso.
(Z72) P roblemas relacionados con el estilo de vida:
(Z72. 0) P roblemas relacionados con el uso del tabaco. E xcluye: dependencia del tabaco (F17. 2) A. P O R T O A R R E A D G .

(Z72.1) Problemas relacionados con el uso del alcohol. Excluye: dependencia del alcohol (F10.2).
(Z72.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico.

(Z72.4) Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados. Excluye: desnutricin Y otras
deficiencias nutricionales (E40E64) falta de alimentos adecuados (Z59.4) trastornos alimentarios

(F50.) trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y la niez (F98.2F98.3)
(E66) Obesidad
(E65X) Adiposidad localizada
E785) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada)
(Z83.3) Antecedente Familiar Directo con Diabetes (Historia familiar de diabetes mellitus)
( L83 ) Acantosis Nigricans
00099 Actividades de dao no transmisibles
U262 Evaluacin y entrega de resultados diagnstico
99401 Consejera integral
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Hasta 25 % de personas de cinco a once aos de edad pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre
de la jurisdiccin del establecimiento de salud, de las categoras 1-2, 1-3, 1-4, excepcionalmente de la categora 11-1
siempre que tengan poblacin asignada.
Unidad de Medida.- 438 Persona tamizada
Fuente de informacin.-
Registro Nominal de usuarios con Factores de Riesgo
HIS segn cdigo C1E-10
Reporte de Atendidos en SIS.
5.16.5
Personas mayores de 60 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001505).
Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a personas mayores de sesenta aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras 1-2, 1-3, 1-4, excepcionalmente de la categora 11-1
siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de efectuar la identificacin de factores de riesgo modificables
relacionados con la presencia de enfermedades crnicas no transmisibles. Incluye el desarrollo de los siguientes
procedimientos:

(99203) Consulta paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Registro en Historia
clnica examen detallado y decisin mdica de baja complejidad. Profesional de salud emplea 30 minutos en su
realizacin.
(82947) Glucosa; cuantitativa

(80061) Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol srico total (82465), colesterol de
lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol) (83718), triglicridos (84478)

(99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y manejo. Registro en
Historia clnica examen extendido a problema focalizado. Decisin medica de baja complejidad. Medico consume 15
minutos. Informa sobre hallazgos e informa sobre prxima evaluacin o para la realizacin de nuevo examen
laboratorial.

(99212) Consulta de paciente ambulatorio de control, en consultorio u otro, para monitoreo de presin arterial en
establecimiento de salud. Registro en Historia clnica examen focalizado a problema, decisin mdica sencilla.
Mdico consume 10 minutos.

(99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro, para evalucin y manejo. Registro en
Historia clnica examen focalizado a problema expandido y decisin medica sencilla. Medico consume 20 minutos y
realiza evaluacin diagnostica en caso de sospecha de enfermedad hipertensiva y/o diabetes mellitus tipo 2.
(99213)
A los seis meses y dirigida a aquellos pacientes que han sido tipificados como prehipertensos. Consiste
en una consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y manejo. Registro en
Historia clnica examen extendido a problema focalizado. Decisin mdica de baja complejidad. Mdico consume 15
minutos. Realiza toma de presin arterial segn pauta establecida en pauta de gua de prctica clnica.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(R63) Sntomas y signos concernientes a la alimentacin y a la ingestin de lquidos.
OD
A PgrRAPItrA
s
A . P O R T O G A R R E R O G .
(R63.5) Aumento anormal de peso.
(Z72) Problemas relacionados con el estilo de vida:
(Z72.0) Problemas relacionados con el uso del tabaco. Excluye: dependencia del tabaco (F17.2)
(Z72.1) Problemas relacionados con el uso del alcohol. Excluye: dependencia del alcohol (F10.2).
(Z72.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico.
(Z72.4) Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados. Excluye: desnutricin y otras
deficiencias nutricionales (E40E64) falta de alimentos adecuados (Z59.4) trastornos alimentarios (F50.) trastornos
en la conducta alimentaria en la infancia y la niez (F98.2F98.3)
(E66) Obesidad
(E65X) Adiposidad localizada
(E785) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada)
(Z83.3) Antecedente Familiar Directo con Diabetes (Historia familiar de diabetes mellitus)
00099 Actividades de dao no transmisibles
U262 Evaluacin y entrega de resultados diagnstico
99401 Consejera integral
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Hasta 25 % de personas mayores de sesenta aos de edad pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente
pobre de la jurisdiccin del establecimiento de salud, de las categoras 1-2, 1-3, 1-4, excepcionalmente de la categora
11-1 siempre que tengan poblacin asignada.
Unidad de Medida.- 438 Persona tamizada
Fuente de informacin.-
Registro Nominal de usuarios con Factores de Riesgo
HIS segn cdigo C1E-10
Reporte de Atendidos en SIS.
5.16.6 Poblacin que accede a laboratorios clnicos que cuentan con programa de evaluacin de calidad para el
diagnstico y control de enfermedades crnicas no transmisibles (5001506)
Definicin Operacional.-
Consiste en la evaluacin de la calidad de los laboratorios clnicos de los establecimientos de salud de categora 1-3,1-4,
11-1, 11-2, 111-1, 111-2 y laboratorios de referencia, los cuales cuentan con laboratorio clnico con personal profesional y/o
tcnico; con el propsito de incentivar la mejora continua de su calidad y por ende del diagnstico y seguimiento de las
enfermedades crnicas no transmisibles (diabetes mellitus, hipertensin arterial, osteoporosis, osteoartrosis, etc.). Est
a cargo del Instituto Nacional de Salud, la que culminado el proceso, estructura informes de los resultados de estas
evaluaciones, las cuales son entregados a cada uno de los laboratorios.
Permite al establecimiento evaluado y a su laboratorio:
Tener informacin sobre su desempeo analtico en el corto y mediano plazo.
Ayudar en la deteccin de errores analticos y su correccin estimulando a un mejor desempeo de los participantes.
Ayudar a verificar si el Sistema de Garanta de Calidad est funcionando adecuadamente.
Comparar sus resultados con los de otros laboratorios.
Incluye las siguientes tareas:
Programa de Evaluacin Externa de la Calidad en Bioqumica Clnica (PEEC). Envo de material control, anlisis de datos e
informe de resultados en forma semestral.
Monitores de la implementacin del control de calidad interno en Bioqumica Clnica.
Visitas de supervisin a los laboratorios clnicos que participan en el PEEC de Bioqumica Clnica.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Hasta el 25% de establecimientos de salud de categoras 1-3, 1-4,11-1, 11-2,111-1, 111-2 y laboratorios de referencia en el
mbito de las DIRESAs, GERESAs y DISAs.
Unidad de Medida:
qqq Laboratorio evaluado
ME T A
-
5001605
ME T A
5001607
ME T A
5001607
ME T A

5001604 I
ME T A
5001604
ME T A I ME T A
5001604 1 5001608

ME T A
5001608
ME T A
5001604
No corresponde que efecten programacin
ME T A i +
5001601

.
ME T A
15001601

ME T A
5001602

ME T A
5001602
ME T A

ME T A
5001601

5001602
5. 17
T R A T A MIE NT O Y CO NT R O L DE P E R SO NA S CO N HIP E R T E NSIO N A R T E R IA L (3000016)
Definicin O peracional: Conjunto de actividades orientadas al tratamiento y control de personas con hipertensin
arterial, identificados en el tamizaje de factores de riesgo. A s como, el tratamiento, estratificacin del riesgo
cardiovascular en pacientes hipertensos de alto riesgo y no alto riesgo, organizacin de los pacientes, desarrollo de
actividades educativas orientadas al mejor conocimiento y control de su enfermedad y, atencin de eventos agudos en
los diferentes niveles de complejidad.
P ara el caso del diagnostico del dao en hipertensin arterial, en el primer nivel de atencin el diagnstico solo ser
definitivo, s es realizado por el profesional mdico, caso contrario debe realizarse la referencia a un establecimiento
de mayor complejidad, en donde se realizarel diagnstico confirmatorio.
Unidad de Medida: 394 P ersona tratada
Calculo de la Meta. -
E E SS 1-1 1 ME T A
1 50016
.
E E SS 1-2 ME T A
50016
E E SS 1-3 ME T A
150016
E E SSI-4 1 ME T A
50016

E E SS 11-1 1 ME T A = ME T A

50016
5001601

E E SS 11-2 I ME T A = s ME T A

150016

5001601

E E SS III 1 ME T A

ME T A
1 1 50016

5001601

E E SS III- 1 ME T A

ME T A
2 1 50016

5001601
ME T A
5001602
5001606
5001606
ME T A
ME T A
ME T A
5001606
ME T A
5001603
+; ME T A i +
5001603

ME T A
5001603
ME T A I +
5001603
5. 17. 1 Manejo de emergencia o urgencia hipertensiva (5001601)
Definicin O peracional: Intervencin dirigida a personas mayores de dieciocho aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud con o sin poblacin asignada de todas las categoras, con la finalidad de brindar el
tratamiento inicial del paciente hipertenso que acude al establecimiento de salud por un repentino incremento en la
presin arterial, debiendo definir como producto de la evaluacin efectuada si esta corresponde a una emergencia o a
una urgencia hipertensiva, debiendo referir segn corresponda. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
(99218) Cuidados iniciales de observacin para evaluacin y manejo de paciente que requiere atencin de
emergencia o urgencia, examen detallado y decisin mdica sencilla o de complejidad baja. E l problema que
requiere ingreso, derivacin a consulta externa o referencia a establecimiento de mayor complejidad.
( ) R eferencia de pacientes, en caso se establezca que el cuadro corresponde a una emergencia hipertensiva, por
lo que requiere atencin en un establecimiento de mayor complejidad.
Condiciones Clnicas R elacionadas. -
(110) Hipertensin esencial (primaria)
(R 030) Lectura elevada de la presin sangunea, sin diagnostico de hipertensin.
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:

Hasta el 5% del total de pacientes hipertensos de no alto riesgo con tratamiento en punto de oferta
habilitado. (establecimiento de salud)
Unidad de Medida: 394 P ersona tratada y/o persona referida
5. 17. 2 Manejo integral de personas con sobrepeso, dislipidemias, obesidad y otros factores de riesgo relacionados
con los estilos de vida (5001602).
Definicin O peracional: Intervencin dirigida a personas mayores de cinco aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras 1-2, 1-3, 1-4, excepcionalmente de la categora 11-1
siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de brindar un tratamiento integral para la modificacin y/o
control de factores de riesgo relacionadas con la presencia de hipertensin arterial y diabetes mellitus. Incluye el
desarrollo de los siguientes procedimientos:
(99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y manejo. R egistro en
Historia clnica examen extendido a problema focalizado. Decisin medica de baja complejidad. Medico consume 15
minutos. Informa sobre hallazgos e informa sobre prxima evaluacin o para la realizacin de nuevo examen
laboratorial.
(80061) Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol srico total (82465), colesterol de
lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol) (83718), triglicridos (84478). E sta se realiza a
los 180 das de efectuada la estratificacin de riesgo cardiovascular, en el caso de que el paciente presente
dislipidemias.
(80058) Batera de funcin heptica, esta batera debe incluir lo siguiente: A lbmina (82040), Bilirrubina total
(82247), Bilirrubina directa (82248), Fosfatasa alcalina (84075), T ransferasa alanina amino (A LT ) (SG P T ) (84460),
T ransferasa aspartato amino (A ST ) (SG O T ) (84450). E sta se realiza a los 270 das de efectuada la estratificacin de
riesgo cardiovascular, en el caso de que se decida el inicio de terapia farmacolgica para la dislipidemia.
Condiciones Clnicas R elacionadas. -
(R 63) Sntomas y signos concernientes a la alimentacin y a la ingestin de lquidos.
(R 63. 5) A umento anormal de peso.
(Z72) P roblemas relacionados con el estilo de vida:
(Z72. 0) P roblemas relacionados con el uso del tabaco. E xcluye: dependencia del tabaco (F17. 2)
(Z72. 1) P roblemas relacionados con el uso del alcohol. E xcluye: dependencia del alcohol (F10. 2).
(Z72. 3) P roblemas relacionados con la falta de ejercicio fsico.
(Z72. 4) P roblemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados. E xcluye: desnutricin y otras
deficiencias nutricionales (E 40E 64) falta de alimentos adecuados (Z59. 4) trastornos alimentarios (F50. ) trastornos
en la conducta alimentaria en la infancia y la niez (F98. 2F98. 3)
(E 66) O besidad
(E 65X) A diposidad localizada
(E 78. 5) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada)
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
T omando como referencia el nmero total de pacientes hipertensos de no alto riesgo con tratamiento en punto de
oferta habilitado (establecimiento de salud), se puede programar hasta el 50% de esta cifra referencial.
Unidad de Medida. -394 - P ersona T ratada.
Fuente de informacin. -
R egistro Nominal de usuarios con Factores de R iesgo
HIS segn cdigo C1E -10
5. 17. 3 P aciente hipertenso de no alto riesgo no controlado, que recibe tratamiento (5001603)
Definicin O peracional. - Intervencin dirigida a personas mayores de diecicocho aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras 1-2, 1-3, 1-4, excepcionalmente de la categora 11-1
siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de brindar tratamiento integral para el control de la
enfermedad de pacientes hipertensos que han sido tipificados como no controlados. Incluye el desarrollo de los
siguientes procedimientos:
(99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y manejo. R egistro en
Historia clnica examen extendido a problema focalizado. Decisin medica de baja complejidad. Medico consume 15
minutos. Informa sobre hallazgos e informa sobre prxima evaluacin o para la realizacin de nuevo examen
/7R T R C IIR E R O G .
brIPTfir p,pEn G.
laboratorial. Esta se da cuatro (04) veces al ao, a los 45, 90, 180 y 270 das de efectuada la estratificacin de riesgo
cardiovascular.
( ) Consulta de paciente ambulatorio para evaluacin y consejeria para cambio de estilos de vida a cargo de
profesional en nutricin u otro profesional de la salud capacitado. Se realiza hasta 03 (tres) veces al ao, a los 135,
225 y 315 das.
(80061) Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol srico total (82465), colesterol de
lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol) (83718), triglicridos (84478). Esta se realiza a
los 180 das de efectuada la estratificacin de riesgo cardiovascular, en el caso de que el paciente presente
dislipidemias.
(80058) Batera de funcin heptica, esta batera debe incluir lo siguiente: Albmina (82040), Bilirrubina total
(82247), Bilirrubina directa (82248), Fosfatasa alcalina (84075), Transferasa alanina amino (ALT) (SGPT) (84460),
Transferasa aspartato amino (AST) (SGOT) (84450). Esta se realiza a los 270 das de efectuada la estratificacin de
riesgo cardiovascular, en el caso de que se decida el inicio de terapia farmacolgica para la dislipidemia.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(110) Hipertensin esencial (primaria)
(U31.0) Administracin de tratamiento
(99401) Consejera integral
(Z018) Otros exmenes especiales especificados
(Z019) Examen especial no especificado
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1. Total de Casos de Hipertensin Arterial:
Para los casos nuevos esperados: se considera hasta el 5% de los pacientes tamizados con factores de riesgo de la
poblacin de 18 aos hasta 60 aos a ms.
Para los casos ya diagnosticados: (continuadores) considerar el 100% de pacientes pertenecientes a la poblacin
pobre y extremadamente pobre, que actualmente reciben tratamiento en el establecimiento de salud y se
encuentran registrados en el padrn nominal.
Sumados estos 2 datos (nuevos y continuadores), se obtiene el total de casos de pacientes Hipertensos que deben
recibir el paquete de atencin programado.
2. Para los casos de Paciente hipertenso de no alto riesgo no controlado, que recibe tratamiento:
Se considera del total de casos de pacientes hipertensos el 40%, que esperamos que son de bajo riesgo No
Controlados que recibe tratamiento en los establecimientos de salud de las categoras 1-2, 1-3, 1-4, excepcionalmente
de la categora 11-1 siempre que tengan poblacin asignada.
Unidad de Medida.-394 Persona tratada.
Fuente de informacin.-
Padrn Nominal de Pacientes Hipertensos y Diabticos
HIS segn cdigo C1E-10
Reporte de Atendidos en SIS
5.17.4 Paciente hipertenso de no alto riesgo y controlado que recibe tratamiento (5001604)
Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a personas mayores de dieciocho aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras 1-2, 1-3, 1-4, excepcionalmente de la categora 11-1
siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de brindar tratamiento integral para el control de la
enfermedad de pacientes hipertensos que han sido tipificados como controlados. Incluye el desarrollo de los siguientes
procedimientos:
(99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y manejo. Registro en
Historia clnica examen extendido a problema focalizado. Decisin medica de baja complejidad. Medico consume 15
minutos. Informa sobre hallazgos e informa sobre prxima evaluacin o para la realizacin de nuevo examen
laboratorial. Esta se da tres (03) veces al ao, a los 90, 180 y 270 das de efectuada la estratificacin de riesgo
cardiovascular.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(110) Hipertensin esencial (primaria)
(U31.0) Administracin de tratamiento
(99401) Consejera integral
(Z018) Otros exmenes especiales especificados
(Z019) Examen especial no especificado
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1. Total de Casos de Hipertensin Arterial:
Para los casos nuevos esperados:
se considera hasta el 5% de los pacientes tamizados con factores de riesgo de la
poblacin de 18 aos hasta 60 aos a ms.
Para los casos ya diagnosticados:
(continuadores) considerar el 100% de pacientes pertenecientes a la poblacin
pobre y extremadamente pobre, que actualmente reciben tratamiento en el establecimiento de salud.y se
encuentran registrados en el padrn nominal.
Sumados estos 2 datos (nuevos y continuadores), se obtiene el total de casos de pacientes Hipertensos
que deben
recibir el paquete de atencin programdo.
2. Para los casos de Paciente hipertenso de no alto riesgo y controlado, que recibe tratamiento:
Se considera del total de casos de pacientes hipertensos el 60%,
que esperamos que son de bajo riesgo y
Controlados que recibe tratamiento en los establecimientos de salud de las categoras 1-2,1-3,1-4, excepcionalmente
de la categora 11-1 siempre que tengan poblacin asignada.
Unidad de Medida.-394 Persona tratada.
Fuente de informacin.-
Padrn Nominal de Pacientes Hipertensos y Diabticos
HIS segn cdigo CIE-10
Reporte de Atendidos en SIS
5.17.5
Pacientes con enfermedad cardiometabolica organizados que reciben educacin para el control de la
enfermedad (5001605)
Definicin Operacional.-
Intervencin dirigida a personas de cinco a once aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud de las categoras 1-2, 1-3, 1-4, 11-1, 11-2, y excepcionalmente de las categoras 111-1 y 111-2 que
brindan regularmente servicios para el tratamiento y control de pacientes con enfermedad hipertensiva o diabtica, los
cuales estn registrados en los respectivos padrones nominados. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:

(99078) Servicios de educacin mdica proporcionados a pacientes en un ambiente de grupo (Hipertensin Arterial,
obesidad, diabetes, instrucciones para el cuidado de complicaciones, alimentacin, actividad fsica, y otros).
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(110) Hipertensin esencial (primaria), hipertensin (arterial) (benigna) (esencial) (maligna) (primaria) (sistmica).

(111) Enfermedad cardaca hipertensiva. Incluye: cualquier afeccin en 150., 151.4-151.9 debida a hipertensin
(112) Enfermedad renal hipertensiva. Excluye: hipertensin secundaria (115.)
(113) Enfermedad cardiorrenal hipertensiva.
(115) Hipertensin secundaria.
(E11.9) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente, sin mencin de complicacin
(E66.9) Obesidad
(E78.5) Dislpidemia (Hiperlipidemia no especificada)
(U310) Administracin de tratamiento
(C0009) Sesin educativa
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Considerar hasta doce (12) sesiones anuales por grupo de hasta treinta (30) pacientes organizados en el mbito de
establecimientos de salud que reciben tratamiento y control.
A. FTPTOC.:IprEpr r
Unidad de Medida: 088 Persona capacitada
Considerar los siguientes Temas Educativos:

Aspectos generales de las enfermedades cardiometabolicas: Diabetes e Hipertension.
Tratamiento mdico y exmenes de control
Importancia de la identificacin de factores de riesgo en los familiares.
Alimentacin adecuada
Actividad Fsica.
Complicaciones agudas y crnicas de estas enfermedades.
Cuidado de los Pies, en pacientes diabticos.
Factores de Riesgos cardiovasculares
Tratamiento con insulina
Manejo del Estrs.
Otros de acuerdo a la realidad de cada regin.
Fuente de informacin.-
Padrn Nominal de Pacientes Hipertensos y Diabticos
HIS segn cdigo CIE-10
5.17.6
Pacientes hipertensos de alto riesgo (incluye diabticos) con valoracin especializada de riesgo
cardiovascular (5001606)
Definicin Operacional: Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico establecido de
hipertensin arterial de alto riesgo que han sido referidas, que se brinda en establecimientos de salud sin poblacin
asignada de categora 11-2,111-1 y 111-2 (de manera excepcional) con el propsito de establecer el riesgo cardiovascular.
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
a) Consulta de verificacin de alto riesgo;
b) Diagnostico de severidad de enfermedad isqumica coronaria;
c) Diagnostico de severidad de enfermedad renal;
d) Diagnostico de severidad de enfermedad vascular cerebral;
e) Diagnostico de severidad de enfermedad vascular perifrica;
f) Diagnostico de severidad de retinopata;
g)
(93307) Ecocardiografa transtorcica, en tiempo real con documentacin de la imagen (2d) con o sin registro en
modo M; completa.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-

(110) Hipertensin esencial (primaria), hipertensin (arterial) (benigna) (esencial) (maligna) (primaria) (sistmica).

(111) Enfermedad cardaca hipertensiva. Incluye: cualquier afeccin en I50., 151.4-151.9 debida a hipertensin

(112) Enfermedad renal hipertensiva. Excluye: hipertensin secundaria (115.)
(113) Enfermedad cardiorrenal hipertensiva.
(115) Hipertensin secundaria.
(U310) Administracin de tratamiento
(1119) Enfermedad cardiaca hipertensiva sin Insuficiencia cardiaca (Congestiva)
(1120) Enfermedad renal hipertensiva con Insuficiencia renal
(1209) Angina de pecho, no especificada A.PORT CARREROG.

(164X) Accidente vascular enceflico agudo, no especificado como Hemorrgico o Isqumica
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Hasta el 10% de pacientes hipertensos de no alto riesgo y de alto riesgo, atendidos en los Hospitales de categora II-
2, 111-1 y 111-2. Segn tendencia en los ltimos 3 aos. Incrementando hasta un 10% en relacin al ao anterior,
perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Unidad de Medida: XXX Persona controlada.
Fuente de informacin.-
Egresos Hospitalarios
HIS segn cdigo CIE -10

5. 17. 7 T ratamiento especializado de evento vascular cerebral (5001607).

Definicin O peracional: Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico de emergencia
hipertensiva y que han sido referidas. Se brinda en establecimientos de salud sin poblacin asignada de categora 111-2 o
111-1 con el propsito de establecer el proporcionar tratamiento definitivo.
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
a) T omografa axial computadorizada de cabeza o cerebro sin material de contraste;
b) Batera de tiroides; esta batera debe incluir las siguientes pruebas: tiroxina total (84436) captacin de las hormonas
tiroideas (t3 o t4) o proporcn de captacin de hormona tiroidea (thbr);
c) G lucosa cuantitativa;
d) R ecuento sanguneo; hemograma automatizado;
e) P rueba de sfilis; cualitativa (p. ej. , VDR L, R P R ); f) E lectrocardiograma de 12 derivaciones con informe;
g) P erfil de coagulacin.
A simismo, requiere de cuidados iniciales de observacin, por da, para evaluacin y manejo de paciente que requiere
registrar en Historia clnica examen detallado, y decisin mdica sencilla o de complejidad baja. Usualmente el
problema que requiere ingreso.
T ambin requiere consulta al departamento de emergencia para la evaluacin y manejo de paciente que requiere los
siguientes componentes dentro de las condiciones impuestas por la urgencia de las condiciones clnicas.
Condiciones Clnicas R elacionadas. -
(115) Hipertensin secundaria.
(U310) A dministracin de tratamiento
(1119) E nfermedad cardiaca hipertensiva sin Insuficiencia cardiaca (Congestiva)
(1120) E nfermedad renal hipertensiva con Insuficiencia renal
(1209) A ngina de pecho, no especificada
(164X) A ccidente vascular enceflico agudo, no especificado como Hemorrgico o Isqumica
(E 110) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente, con coma
(E 111) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente, con cetoacidosis
(E 114) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente, con complicaciones neurolgicas
(E 118) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente, con complicaciones no especificadas
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
Hasta el 5% de la suma de pacientes hipertensos y diabticos que reciben tratamiento en los Hospitales de categora
111-2 o 111-1. Segn tendencia en los ltimos 3 aos. Incrementando hasta un 5% en relacin al ao anterior,
perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Unidad de Medida. -394 P ersona tratada
Fuente de informacin. -
E gresos Hospitalarios
HIS segn cdigo CIE -10

5. 17. 8 P acientes hipertensos con estratificacin de riesgo cardiovascular (5001608)

Definicin O peracional: Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico establecido -o
no- de hipertensin arterial que han sido referidas, que se brinda en establecimientos de salud sin poblacin asignada
de categora 11-1 o 1-4 (de manera excepcional) con el propsito de establecer el diagnostico definitivo y/o para valorar
el riesgo cardiovascular anual. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
(93005) E lectrocardiograma, E CG de rutina con por lo menos 12 electrodos; trazado solamente, sin interpretacin e
informe.
(93010) E lectrocardiograma, E CG de rutina con por lo menos 12 electrodos; interpretacin e informe solamente.
(71020) E xamen radiolgico, trax, dos vistas, frontal y lateral.
A . P O R T O 70 G .
ME T A '
5001705
+I ME T A
1 5001705
(82947) Glucosa; cuantitativa.
(82565) Creatinina; en sangre.
(84295) Sodio; srico.
(84132) Potasio; srico.

(85031) Recuento sanguneo; hemograma, manual, completo (CBC) (eritrocitos, leucocitos, hemoglobina,
hematocrito, diferencial e ndices).

(99203) Consulta paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para evaluacin y manejo, historia y examen
detallado y decisin medica de baja complejidad. A cargo de medico internista o capacitado, incluye la realizacin
de examen de fondo de ojo (30 minutos).

(81000) Anlisis de orina por tira de anlisis o reactivo en tableta, para la bilirrubina, glucosa, hemoglobina, cetonas,
leucocitos, nitrito, pH, protenas, gravedad especifica, urobilinogeno, cualquier numero de estos componentes; no
automatizado, con microscopia.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-

(110) Hipertensin esencial (primaria), hipertensin (arterial) (benigna) (esencial) (maligna) (primaria) (sistmica).
(111) Enfermedad cardaca hipertensiva. Incluye: cualquier afeccin en 150., 151.4-151.9 debida a hipertensin
(112) Enfermedad renal hipertensiva. Excluye: hipertensin secundaria (115.)
(113) Enfermedad cardiorrenal hipertensiva.
(115) Hipertensin secundaria.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Programar al total (100%) de pacientes hipertensos de no alto riesgo y de alto riesgo del mbito de influencia del
punto de oferta habilitado. Puede aadirse 5% del total de personas con tamizaje laboratorial y valoracin clnica.
Unidad de Medida.- XXX - Persona controlada.
Fuente de informacin.-
Padrn Nominal de Pacientes Hipertensos y Diabticos
HIS segn cdigo C1E-10
5.18 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON DIABETES: (3000017)
Definicin Operacional.-
Conjunto de actividades orientadas al tratamiento y control de diabetes a travs del
tratamiento integral de los factores de riesgo identificados en las personas, del tratamiento de los pacientes con
prediabetes y diabetes, de la valoracin peridica de sus complicaciones, de la organizacin de los pacientes y del
desarrollo de actividades educativas orientadas al mejor conocimiento y control de su enfermedad y, de la atencin de
eventos agudos en los diferentes niveles de complejidad.
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada
Calculo de la Meta.-
EESS I META
50016
EESSI-2 META

No corresponde que efecten programacin
ME T A ME T A

150016 1 5001702

5001703
EESS 1-3 1 META =I ME T A

+ME T A

50016 1 5001702

5001703
EESS 1-4 1 META 1 NIE T A

ME T A

150016 1 5001702

5001703
EESS 11-1 : META =ME T A

ME T A

1 50016 1 5001702

i 5001703
EESS 11-2 I META =1 ME T A

ME T A

150016 1 5001704

5001705
EESS 111-1 I META =NIE T A

1 ME T A

150016 ,1 5001704

1 5001705
EESS 111-2 I META I =1 ME T A i +

I NIE T A

1 50016 I I 5001704

15001705
5.18.1 Manejo bsico de crisis hipoglicemica o hiperglicemica en pacientes diabticos (5001701)
Definicin Operacional.-Intervencin dirigida a personas mayores de dieciocho aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud con o sin poblacin asignada de todas las categoras, con la finalidad de brindar el
tratamiento inicial del paciente diabtico que acude al establecimiento de salud por trastornos metablicos, debiendo
referir segn corresponda el personal del prime nivel de atencin. Incluye el desarrollo de los siguientes
procedimientos:
(99218) Cuidados iniciales de observacin para evaluacin y manejo de paciente que requiere R egistro en Historia
clnica examen detallado y comprensivo y decisin mdica sencilla o de complejidad baja. E l problema que requiere
ingreso, derivacin a consulta externa o referencia a establecimiento de mayor complejidad.
( ) R eferencia de pacientes, en caso se establezca que el cuadro corresponde a una emergencia hipertensiva, por
lo que requiere atencin en un establecimiento de mayor complejidad.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(E 10) Diabetes mellitus insulinodependiente
(E 11) Diabetes mellitus no insulinodependiente
(E 13) O tras diabetes mellitus especificadas
(E 14) Diabetes Mellitus no especificada
(U262 )E valuacin y entrega de resultados diagnstico
(U310) A dministracin de tratamiento
(99401) Consejera integral
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Hasta el 5% del total de pacientes diabticos con tratamiento en punto de oferta habilitado.
Unidad de Medida.-394 P ersona tratada
Fuente de informacin.-
P adrn Nominal de P acientes Hipertensos y Diabticos
HIS segn cdigo C1E -10
Hospitales: R egistro del servicio de E mergencia.
E gresos Hospitalarios
R egistro de R eferencia y contrareferencias
5.18.2 Paciente diabtico no complicado con tratamiento (5001702)
Definicin Operacional.-Intervencin que se brinda en establecimientos de salud con poblacin asignada de las
categoras 1-2, 1-3, 1-4, excepcionalmente de la categora 11-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de
brindar tratamiento integral para el control de la enfermedad de pacientes hipertensos que han sido tipificados como
no controlados. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
(99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y manejo. R egistro en
Historia clnica examen extendido a problema focalizado. Decisin medica de baja complejidad. Medico consume 15
minutos. E sta se da cuatro (04) veces al ao, a los 45, 90, 180 y 270 das de efectuado el diagnstico y la valoracin
de complicaciones.
( ) Consulta de paciente ambulatorio para evaluacin y consejeria para cambio de estilos de vida a cargo de
profesional en nutricin u otro profesional de la salud capacitado. Se realiza hasta 03 (tres) veces al ao, a los 135,
225 y 315 das.
(80061) Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol srico total (82465), colesterol de
lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol) (83718), triglicridos (84478). E sta se realiza a
los 180 das de efectuada la estratificacin de riesgo cardiovascular, en el caso de que el paciente presente
dislipidemias.
(80058) Batera de funcin heptica, esta batera debe incluir lo siguiente: A lbmina (82040), Bilirrubina total
(82247), Bilirrubina directa (82248), Fosfatasa alcalina (84075), T ransferasa alanina amino (A LT ) (SG P T ) (84460),
T ransferasa aspartato amino (A ST ) (SG O T ) (84450). E sta se realiza a los 270 das de efectuada la estratificacin de
riesgo cardiovascular, en el caso de que se decida el inicio de terapia farmacolgica para la dislipidemia.
A . P O R T O C, P Y 119
A . P O R T O C I R R E R O G .
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(E10) Diabetes mellitus insulinodependiente
(E11) Diabetes mellitus no insulinodependiente
(E13) Otras diabetes mellitus especificadas
(E14) Diabetes Mellitus no especificada
(U262 )Evaluacin y entrega de resultados diagnstico
(U310) Administracin de tratamiento
(99401) Consejera integral
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para los casos nuevos esperados: se considera hasta el 5% de los pacientes tamizados con factores de riesgo de la
poblacin de 18 aos hasta 60 aos a ms.
Para los casos ya diagnosticados: (continuadores) considerar el 100% de pacientes pertenecientes a la poblacin
pobre y extremadamente pobre, que actualmente reciben tratamiento en el establecimiento de salud.y se
encuentran registrados en el padrn nominal.
Sumados estos 2 datos (nuevos y continuadores), se obtiene el total de casos de pacientes Diabeticos que deben
recibir el paquete de atencin programdo.
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada.
Fuente de informacin.-
Padrn Nominal de Pacientes Hipertensos y Diabticos
HIS segn cdigo CIE-10
5.18.3 Paciente prediabetico con tratamiento (5001703)
Definicin Operacional.-Intervencin dirigida a personas con diagnostico de prediabetes establecido, cuyo manejo
corresponde a los establecimientos de salud con poblacin asignada de categoras 1-2, 1-3,1-4 y 11-1 (inclusive). El manejo
integral especializado consiste en la prestacin de servicios de consulta mdica, evaluaciones complementarias
multidisciplinarias y exmenes bioqumicos.
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
a) Cuatro consultas ambulatorias de control mdico;
b) Consulta de consejera;
c) Exmenes glucosa cuantitativa;
d) Batera de lpidos (80061);
e) Batera de funcin heptica (80058).
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(E10) Diabetes mellitus insulinodependiente
(E11) Diabetes mellitus no insulinodependiente
(E13) Otras diabetes mellitus especificadas
(E14) Diabetes Mellitus no especificada
(U262 )Evaluacin y entrega de resultados diagnstico
(U310) Administracin de tratamiento
(99401) Consejera integral
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Hasta 5% del total de pacientes diabticos con tratamiento en punto de oferta habilitado, de las categoras 1-2, 1-3, I-
4 y 11-1
Unidad de Medida.- 394 - Persona Tratada.
Fuente de informacin.-
Padrn Nominal de Pacientes Hipertensos y Diabticos
HIS segn cdigo CIE-10
A. PORTOIARIERO G .
5.18.4 Pacientes diabticos con tratamiento especializado (5001704)
Definicin Operacional.-Intervencin dirigida a personas con diagnostico de diabetes establecido, tipificada para su
manejo en establecimientos de salud sin poblacin asignada de categoras 11-2 y 111-1 y que se encuentran clnicamente
estables. El manejo integral especializado consiste en la prestacin de servicios de consulta mdica, evaluaciones
complementarias multidisciplinarias y exmenes bioqumicos. Se desarrollan los siguientes procedimientos:
(82947) G lucosa; cuantitativa.
(83036) hemoglobina; glucosilada; de manera trimestral.
(82565) creatinina; en sangre
(
) microalbuminuria.
(80061) batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol srico total (82465), colesterol de
lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol) (83718), triglicridos (84478); de manera
semestral.
(99214) consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo a cargo de profesional en
medicina capacitado. Incluye historia y examen detallado y decisin medica de complejidad moderada. Medico
consume 25 minutos y realiza antropometra (peso, talla, permetro abdominal), presin arterial y frecuencia
cardiaca, evaluacin nutricional. Se realiza 06 (seis) veces al ao.
( ) consulta de paciente ambulatorio para evaluacin y consejera para cambio de estilos de vida a cargo de
profesional en nutricin u otro profesional de la salud capacitado. Se realiza 04 (cuatro) veces al ao.
(99206) Consulta para el seguimiento y deteccin de signos de alarma en pacientes con diagnostico de diabetes
mellitas tipo 2 y para fortalecer la educacin del paciente. A cargo de profesional de enfermera capacitado (10
minutos).
Condiciones Clnicas Relacionadas.-
(E 10) Diabetes mellitus insulinodependiente
(E 11) Diabetes mellitus no insulinodependiente
(E 13) O tras diabetes mellitus especificadas
(E 14) Diabetes Mellitus no especificada
(U262 )E valuacin y entrega de resultados diagnstico
(U310) A dministracin de tratamiento
(99401) Consejera integral
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
P rogramar al 100% del total de pacientes que actualmente reciben tratamiento en punto de oferta habilitado en la
categora 11-2 y 111-1.
Segn tendencia en los ltimos 3 aos. Incrementando hasta un 5% en relacin al ao anterior, perteneciente a la
poblacin pobre y extremadamente pobre.
Unidad de Medida.-394 P ersona tratada
Fuente de informacin.-
E gresos Hospitalarios
HIS segn cdigo CIE -10
5.18.5 Pacientes con diagnostico de diabetes y valoracin de complicaciones (5001705)
Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico presuntivo o
establecido de diabetes que han sido referidas para confirmar el diagnostico presuntivo y/o para efectuar la valoracin
inicial o anual de sus complicaciones. Se brinda en establecimientos de salud sin poblacin asignada de categora 11-1 o I-
4 (de manera excepcional) con el propsito de establecer el diagnostico definitivo y/o para valorar las complicaciones
de la enfermedad. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
(82947) G lucosa; cuantitativa.
(82950) G lucosa; despus de una dosis de glucosa (incluye glucosa).
(83036) Hemoglobina; glucosilada.
(81000) Anlisis de orina por tira de anlisis o reactivo en tableta, para la bilirrubina, glucosa, hemoglobina, cetonas,
leucocitos, nitrito, pH, protenas, gravedad especifica, urobilinogeno, cualquier nmero de estos componentes; no
automatizado, con microscopia.
(82565) Creatinina; en sangre
( ) microalbuminuria

(80061) Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: colesterol srico total (82465), colesterol de
lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol) (83718), triglicridos (84478)
(84450) Transaminasa oxalacetica (tgo)
(84460) Transaminasa piruvica (tgp)

(93005) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; trazado solamente, sin interpretacin e
informe

(93010) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; interpretacin e informe solamente.

(99204) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y examen
comprensiva y decisin mdica de moderada complejidad. Mdico consume 45 minutos y realiza fondo de ojo,
evaluacin de pies, antropometra (peso, talla, permetro abdominal), presin arterial y frecuencia cardiaca,
evaluacin nutricional. Deriva a paciente para evaluacin odontolgica, evaluacin psicolgica.
Condiciones Clnicas Relacionadas:
(E10) Diabetes mellitus insulinodependiente
(E11) Diabetes mellitus no insulinodependiente
(E13) Otras diabetes mellitus especificadas
(E14) Diabetes Mellitus no especificada
(U262 }Evaluacin y entrega de resultados diagnstico
(U310) Administracin de tratamiento
(99401) Consejera integral
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Programar al total (100%) de pacientes diabticos complicados y no complicados en establecimientos de salud sin
poblacin asignada de categora 11-1 o 1-4 (de manera excepcional). Puede aadirse 5% del total de personas con
tamizaje Laboratorial y valoracin clnica
Unidad de Medida.-XXX - Persona controlada.
Fuente de informacin.-
HIS segn cdigo C1E-10
5.19
TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y TRASTORNOS DE SALUD MENTAL.
(3043994)
Definicin Operacional.-
Comprende el tratamiento de los problemas de salud mental (violencia familiar, violencia social y poltica, maltrato
infantil, consumo de sustancias y otros problemas que interfieren en el normal desarrollo de sus actividades cotidianas;
as como de los trastornos de salud mental.
Unidad de medida: Persona Tratada

5.19.1 Tratatmiento Integral de pacientes con Problemas de Salud Mental (4399401)

5.19.2 Tamizaje de pacientes con problemas y trastornos de Salud Mental (4399402):

Definicin Operacional: Aplicacin de un cuestionario de evaluacin con la finalidad de hacer una deteccin temprana y
oportuna de los problemas y/o trastornos de Salud Mental en la poblacin. Esta actividad es desarrollada por un
personal de salud capacitado.
El paquete de atencin para esta actividad, es el siguiente:

A . P O R T dCA R R E R O G .

T amizaje de Salud Mental, es un proceso que permite identificar oportunamente personas en riesgo de presentar
problemas y/o trastornos de salud mental. E s un procedimiento breve que consiste en la aplicacin de una ficha
por un personal de salud con competencias, segn lo establecido en las guas de prctica clnica reconocida por el
Ministerio de Salud. E l tiempo de aplicacin es de 10 minutos.

Consejera, es un procedimiento mediante el cual se brinda pautas determinadas que ayudan a la persona a tomar
decisiones en relacin a determinados problemas de salud mental. T iene una duracin de 10 minutos y se realiza
inmediatamente despus de efectuado el tamizaje. E s desarrollada en el establecimiento de salud por un personal
de salud con competencias.
Criterio de programacin

P ara la programacin de la meta fsica se programara al 50% del total de atendidos (casos nuevos y reingresos) por
todas las morbilidades del establecimiento de salud.
Registro en HIS

T amizaje en Salud Mental: Cdigo U140 y en Lab (E P = P or P sicosis, A D=A lcohol y Drogas, VIF=Violencia Intrafamiliar
y maltrato infantil y T D=T rastornos Depresivos)
Consejera: Cdigo 99404

De ser P O SIT IVO el tamizaje, se incluir: E n VIF ( diagnostico de P roblemas relacionados a violencia cdigo R 456), en
A D (diagnostico de P roblemas relacionados con el uso de drogas Z722) y para los casos de E P y T D (diagnostico de
P esquisa de problemas relacionados a la salud mental condigo Z 133)

5.19.3
Nia y/o nio de 8 a 11 aos identificado con dficit en sus habilidades sociales (4399410)
Definicin Operacional:
E s la aplicacin de un cuestionario de evaluacin que tiene por objetivo detectar a las nias y
nios con dficit en sus habilidades sociales. E s aplicado por un personal de salud capacitado en las instituciones
educativas pblicas, a nivel nacional.
E l paquete de atencin para esta actividad, es el siguiente:
A plicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales
para determinar los niveles de habilidades sociales, es aplicado
por un personal de salud capacitado, con una duracin de aproximadamente 60 minutos y es realizado en la
institucin educativa y/o comunidad.

Consejera: A ctividad grupal dirigida a los padres de las nias y nios evaluados en habilidades sociales a fin de
sensibilizarlos acerca de la importancia del desarrollo y fortalecimiento de las habilidades sociales de sus hijos e
informarles que se desarrollara las sesiones de entrenamiento en habilidades sociales con aquellos nios que fueron
detectados con dficit en sus habilidades.
CRITERIO DE PROGRAMACION:
Se consideraral 10 % de la poblacin entre 08 a 11 aos sujeta de programacin de cada establecimiento de salud o
centro de costo
Registro en HIS

A plicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales: Se registrara como un A P P 93 Cdigo U100 y en Lab se colocar
el nmero de nias y nias de 8 a 11 aos que fueron evaluados.
Consejera Cdigo 99404
P ara los casos de los menores que resulten positivos a la aplicacin del cuestionario de habilidades sociales y requieran
de las sesiones de entrenamiento de sus habilidades sociales, debern ser registrados individualmente con el cdigo
Z734 (P roblemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas). Se priorizaral 30% segn grado de dificultad.

5.19.4
Adolescente de 12 a 17 aos identificado con dficit en sus habilidades sociales (4399411):
Definicin Operacional:
E s la aplicacin de un cuestionario que tiene por objetivo medir las habilidades sociales en las
/los adolescentes. E s aplicado por un personal de salud capacitado en las instituciones educativas pblicas, a nivel
nacional.
E l paquete de atencin para esta actividad, es el siguiente:
Aplicacin de
Cuestionario de Habilidades Sociales para determinar los niveles de habilidades sociales, es aplicado
por un personal de salud capacitado, con una duracin de aproximadamente 60 minutos y es realizado en la
institucin educativa y/o comunidad.

Consejera: Actividad grupal de orientacin y motivacin, dirigida a los padres de las/los adolescentes evaluados en
habilidades sociales a fin de sensibilizarlos acerca de la importancia del desarrollo y fortalecimiento de las
habilidades sociales de sus hijos
CRITERIO DE PROGRAMACION:
Se considerar al 10 % de la poblacin entre 12 a 17 aos sujeta de programacin de cada establecimiento de salud o
centro de costo.
Registro en HIS

Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales: Se registrara como un APP 93 Cdigo U100 y en Lab se colocar
el nmero de nias y nias de 12 a 17 aos que fueron evaluados.
Consejera en Salud Mental Cdigo 99404

Para los casos que resulten positivos a la aplicacin del cuestionario de habilidades sociales y requieran de asistir al
taller de habilidades sociales, se debe registrar individualmente con el diagnostico de Problemas relacionados con
habilidades Sociales inadecuadas Cdigo Z734.
Para los casos de los menores que resulten positivos a la aplicacin del cuestionario de habilidades sociales y requieran
de las sesiones de entrenamiento de sus habilidades sociales, debern ser registrados individualmente con el cdigo
Z734 (Problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas). Se priorizar al 30% segn grado de dificultad.
5.195 Tratamiento integral de pacientes con problemas de salud mental (4399401)
Definicin Operacional:
Es el tratamiento que reciben los usuarios del establecimiento de salud que tuvieron un
tamizaje positivo en problemas de violencia, consumo de sustancias y otros problemas psicosociales. Esta actividad es
desarrollada por un personal de salud con competencias.
El paquete de atencin para esta actividad, es el siguiente:
Consulta de Salud Mental:
Actividad realizada en el establecimiento de salud por un profesional de la salud con
competencias, para la evaluacin de un paciente con tamizaje positivo. En esta actividad se valora la complejidad del
problema presentado y se elabora el pian de intervencin. Es desarrollada en establecimientos de salud del primer
nivel de atencin (1-3 y 1-4).
Intervencin individual en salud mental,
es procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud con
competencias, tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud mental. Esta actividad es desarrollada
en el primer nivel de atencin (1-3 y 1-4), tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 03 sesiones como
mnimo.
Consulta psicolgica,
realizada en el establecimiento de salud por un psiclogo que realiza la evaluacin, diagnstico
de un paciente que presenta un problema de salud mental. Esta actividad se realiza en 02 sesiones con una duracin
de 40 minutos. Es desarrollada en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
Psicoterapia Individual,
es la intervencin teraputica realizada por un psiclogo o profesional de la salud con
formacin psicoteraputica y est dirigida a abordar los casos que requieran mayor capacidad resolutiva como:
abuso sexual y casos con comorbilidad. Esta actividad se realiza en 06 sesiones como mnimo, tiene una duracin de
45 minutos cada sesin y se desarrolla en establecimientos de salud del segundo nivel de atencin.
Visita Familiar Integral,
actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica familiar y favorecer la
adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos y es
realizada por un personal de salud con competencias.
PAQUETE DE ATENCIN
1-3 Y I-4
APARTIR DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN
(:)1 Consulta de Salud Mental 02 Consulta Psicolgica
A P,P7ARRERO G.
01 Visita Familiar Integral 01 Visita Familiar Integral
03 Intervencin Individual en Salud Mental 06 P sicoterapia Individual
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
P ara la programacin de la meta fsica se utilizara reporte estadsticos del establecimiento de salud o centro de
costo, del ao anterior. Se programara considerando: el 100% del nmero de atendidos (casos nuevos y reingresos)
por violencia familiar, mas el 50% de los atendidos (casos nuevos y reingresos) en abuso de alcohol, ms el 60 % de
los atendidos (casos nuevos y reingresos) por consumo de otras drogas y se incrementara el 10% del total.
Registro en HIS
P ara realizar el registro se debe colocar el diagnostico, seguido de la actividad realizada:
Consulta de Salud Mental
Intervencin Individual en Salud Mental.
Consulta psicolgica: Cdigo 96100
P sicoterapia Individual: Cdigo 90806, Lab (Nmero de sesin).
Visita familiar integral: : Cdigo 99344
5.19.6 Tratamiento ambulatorio del Trastorno del comportamiento debido al consumo de Sustancia Psicoactivas
(4399403):
Definicin Operacional: E s la atencin ambulatoria que se brinda a pacientes con trastornos del comportamiento
debido al consumo de sustancias psicoactivas (se considera la clasificacin del C1E 10- del F10 y F17 con tamizaje
positivo. E sta actividad es realizada a partir de los establecimientos de salud del nivel 1-3 en adelante.
La atencin ambulatoria del trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas incluye el
desarrollo de las siguientes actividades:
Consulta mdica ambulatoria de salud mental: realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o
mdico capacitado para la evaluacin, diagnostico, tratamiento y seguimiento de un paciente que presenta
trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas. E sta actividad se realiza en 06 sesiones
con una duracin de 40 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duracin de 20 minutos cada una.
Intervencin Individual en Salud Mental: es procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud con
competencias, tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud mental. E sta actividad es desarrollada
por los establecimientos de Salud (1-3 y 1-4) y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 06 sesiones como
mnimo.
Intervencin Familiar en Salud Mental: A ctividad dirigida a la familia con el objetivo de mejorar las relaciones entre
los integrantes, sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de recuperacin. E sta actividad es
desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de Salud (1-3 y 1-4) y tiene una duracin de 30
minutos y es realizada en 02 sesiones como mnimo.
Consulta psicolgica,realizada en el establecimiento de salud por un psiclogo que realiza la evaluacin, diagnstico
de un paciente que presenta trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas. E sta
actividad se realiza en 02 sesiones con una duracin de 40 minutos y se desarrolla en el establecimiento de salud del
II nivel de atencin en adelante.
Psicoterapia Individual: es la intervencin teraputica realizada por un psiclogo o profesional de la salud con
formacin psicoteraputica y con competencia en el tratamiento de los trastornos del comportamiento debido al
consumo de sustancias psicoactivas. E sta actividad se realiza en 06 sesiones, tiene una duracin de 45 minutos cada
sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
Psicoterapia Familiar: A ctividad dirigida a la familia (los miembros que interrelacionan directa o indirectamente a la
situacin problema) del paciente; el objetivo de la terapia familiar es transformar la percepcin que tiene la familia
respecto a sus conflictos a travs de una crtica constructiva, que permita modificar los patrones negativos de
conducta. E s realizado por un profesional especialista o con competencias en terapia familiar, en el establecimiento
de salud desde el nivel II en adelante. E sta actividad se realiza en 03 sesiones con una duracin de 45 minutos cada
una.
Visita Familiar Integral: actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica familiar y favorecer la
adherencia al tratamiento. E sta actividad es realizada una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos y es
realizada por un personal de salud con competencias.
A. Ft-M.
1(T q7,11-03
PAQUETE DE ATENCIN
1-3 Y 1-4 APARTIR DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN
06 Consulta medica ambulatoria de Salud Mental 06 Consulta medica ambulatoria de Salud Mental
06 Intervencin Individual en Salud Mental 02 Consulta psicolgica
02 Intervencin Familiar en Salud Mental 06 Psicoterapia Individual
01 Visita Familiar Integral
03 Psicoterapia Familiar
01 Visita Familiar Integral
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la nieta fsica se utilizara reporte estadsticos del establecimiento de salud o centro de
costo, del ao anterior. Se programara considerando: el 50% de los atendidos (casos nuevos y reingresos) en abuso
de alcohol, ms el 40 % de los atendidos (casos nuevos y reingresos) por consumo de alcohol y tabaco y se
incrementara el 10% del total.
Registro en HIS
Para realizar el registro se debe colocar el diagnostico, seguido de la actividad realizada:
Consulta medica ambulatoria de Salud Mental: Se coloca el Diagnostico con su Cdigo correspondiente, Lab
(Numero de sesin).
Intervencin Individual en Salud Mental:
Intervencin Familiar en Salud Mental:
Consulta psicolgica: Cdigo 96100 Lab (Nmero de sesin).
Psicoterapia Individual: Cdigo 90806 Lab (Nmero de sesin).
Psicoterapia Familiar Cdigo 90846 Lab (Nmero de sesin).
Visita Familiar Integral: Cdigo 99344
5.19.7 Tratamiento con internamiento para el trastorno del comportamiento debido al consumo de Sustancias
Psicoactivas (4399404)
Definicin Operacional: Es la atencin que se brinda a pacientes agudos con trastornos del comportamiento debido al
consumo de sustancias psicoactivas (se considera la
internamiento en un establecimiento de salud. Esta actividad
clasificacin del CIE10 del F10 y F17, que requieren de
es realizada a partir del segundo nivel de atencin.
La atencin con internamiento del trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas
presenta las siguientes caractersticas:
Internamiento de corta estancia para paciente agudo con dependencia a sustancias psicoactivas, con una duracin
de 2 a 10 das aproximadamente, en un establecimiento de salud con capacidad resolutiva para realizar esta
actividad. Es desarrollada por un mdico psiquiatra o medico general capacitado. En el caso de pacientes crnicos el
internamiento tendr una duracin de mximo de 180 das.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se programara el 30% del total de usuarios programados en la atencin
ambulatoria del trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactvas.
5.19.8 Tratamiento ambulatorio de Salud Mental de los Trastornos Afectivos (Episodio Depresivo, Ansiedad y
Conducta Suicida) (4399405)
Definicin Operacional: Atencin que se brinda ambulatoriamente a pacientes con trastornos afectivos que presentan:
episodio depresivo (CIE10: F32, F33, F34 y F38), conducta suicida (CIE 10: X60 al X84) y el trastornos de ansiedad (CIE10.
F40 al F48). Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud con competencias y es realizada en el
establecimiento de salud.
La atencin integral de este trastorno de salud mental incluye el desarrollo de las siguientes actividades:
Consulta medica ambulatoria de Salud Mental, realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o
L1
0
-
mdico capacitado para la evaluacin, diagnostico, tratamiento y seguimiento de un pacientmue presenta un
280
1)R rolg B Efio s.
trastorno afectivo (depresin o conducta suicida) o de un trastorno de ansiedad. E sta actividad se realiza en 06
sesiones con una duracin de 40 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duracin de 20 minutos cada
una.
Intervencin Individual en Salud Mental: es procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud con
competencias, tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud mental. E sta actividad es desarrollada
por los establecimientos de Salud (1-3 y 1-4) y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 06 sesiones como
mnimo.
Intervencin Familiar en Salud Mental: A ctividad realizada solo en casos de intento suicida. E sta dirigida a la familia
con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de recuperacin. E sta actividad es
desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de Salud 1-3 y 1-4 y tiene una duracin de 30
minutos y es realizada en 02 sesiones como mnimo.
Consulta psicolgica, realizada en el establecimiento de salud por un psiclogo que realiza la evaluacin, diagnstico
de un paciente que presenta trastorno afectivos (episodio depresivo y conducta suicida) y el trastornos de ansiedad.
E sta actividad se realiza en 02 sesiones con una duracin de 40 minutos.
P sicoterapia Individual: es la intervencin teraputica realizada por un psiclogo o profesional de la salud con
formacin psicoteraputica y con competencia en el tratamiento de los trastornos afectivos (depresin y conducta
suicida) y el trastorno de ansiedad. E sta actividad se realiza en 06 sesiones, tiene una duracin de 45 minutos cada
sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
P sicoterapia Familiar: A ctividad dirigida a la familia (los miembros que interrelacionan directa o indirectamente a la
situacin problema) del paciente; el objetivo de la terapia familiar es transformar la percepcin que tiene la familia
respecto a sus conflictos a travs de una crtica constructiva, que permita modificar los patrones negativos de
conducta. E s realizado por un profesional especialista o con competencias en terapia familiar, en el establecimiento
de salud desde el nivel II en a delante. E sta actividad se realiza en 03 sesiones con una duracin de 45 minutos cada
una.
Visita Familiar Integral, actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica familiar y favorecer la
adherencia al tratamiento. E sta actividad es realizada una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos y es
realizada por un personal de salud con competencias.
P A QUE T E DE A T E NCIN
1-3 Y 1-4 A P A R T IR DE L SE G UNDO NIVE L DE A T E NCIN
06 Consulta medica ambulatoria de Salud Mental 06 Consulta medica ambulatoria de Salud Mental
06 Intervencin Individual en Salud Mental 02 Consulta psicolgica
02 Intervencin Familiar en Salud Mental 06 P sicoterapia Individual
01 Visita Familiar Integral
03 P sicoterapia Familiar
01 Visita Familiar Integral
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIO N:
P ara la programacin de la meta fsica se utilizara reporte estadsticos del establecimiento de salud o centro de
costo, del ao anterior. Se programara considerando la suma del: 100% de los atendidos (casos nuevos y reingresos)
en trastorno depresivo, 100 % de los atendidos (casos nuevos y reingresos) por intento de suicidio y 100% de los
atendidos (casos nuevos y reingresos) por ansiedad y se incrementara el 10% del total.
R egistro en HIS
P ara realizar el registro se debe colocar el diagnostico, seguido de la actividad realizada:
Consulta medica ambulatoria de Salud Mental: Se coloca el Diagnostico con su Cdigo correspondiente, Lab
(Numero de sesin).
Intervencin Individual en Salud Mental:
Intervencin Familiar en Salud Mental:
Consulta psicolgica: Cdigo 96100 Lab (Nmero de sesin).
P sicoterapia Individual: Cdigo 90806 Lab (Nmero de sesin).
P sicoterapia Familiar Cdigo 90846 Lab (Nmero de sesin).
Visita Familiar Integral: Cdigo 99344
5. 19. 9 T ratamiento con internamiento para los T rastornos A fectivos ( E pisodio Depresivo, A nsiedad y Conducta
Suicida) (4399406 ):
Definicin Operacional: Atencin con internamiento para pacientes agudos con trastornos afectivos que presentan:
episodio depresivo (CIE10: F32, F33, F34 y F38); Conducta Suicida (CIE 10: X60 al X84) y el trastorno de ansiedad (CIE10.
F40 al F48), que requieren de internamiento en un establecimiento de salud. Esta actividad es realizada a partir del
segundo nivel de atencin.
La atencin con internamiento de los trastornos afectivos y de ansiedad, presenta las siguientes caractersticas:
Internamiento de corta estancia para paciente agudo con los trastornos mencionados, con una duracin de 2 a 10
das aproximadamente, en un establecimiento de salud con capacidad resolutiva para realizar esta actividad. Es
desarrollada por un mdico psiquiatra o medico general capacitado.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se programara el 2% del total de usuarios programados en la atencin
ambulatoria del trastorno afectivos y de ansiedad.
5.19.10 Tratamiento ambulatorio del Sndrome o Trastorno Psictico (4399407):
Definicin Operacional: Atencin que se brinda a pacientes con sndrome o trastorno psictico (CIE10 F06.2, F1x.5, F20,
F22, F23, F24, F25, F28, F29 y F31.2) con tamiz* positivo, realizado en el establecimiento de salud.
La atencin ambulatoria para pacientes con sndrome o trastorno psictico incluye el desarrollo de las siguientes
actividades:
Consulta medica ambulatoria de Salud Mental: realizada en el establecimiento de salud por un mdico psiquiatra o
mdico capacitado para la evaluacin, diagnostico, tratamiento y seguimiento de un paciente que presenta un
sndrome o trastorno psictico. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin de 40 minutos la primera
consulta y las 05 restantes de una duracin de 20 minutos cada una.
Intervencin Individual en Salud Mental: es procedimiento teraputico realizado por un profesional de la salud con
competencias, tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud mental. Esta actividad es desarrollada
por los establecimientos de Salud 1-4 y tiene una duracin de 30 minutos y es realizada en 06 sesiones como mnimo.
Intervencin Familiar en Salud Mental: Actividad realizada en los establecimientos de salud. Esta dirigida a la familia
con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de recuperacin. Esta actividad es
desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de Salud 1-3 y 1-4 y tiene una duracin de 30
minutos y es realizada en 02 sesiones como mnimo.
Consulta psicolgica, realizada en el establecimiento de salud por un psiclogo que realiza la evaluacin, diagnstico
de un paciente que presenta sndrome o trastorno psictico. Esta actividad se realiza en 02 sesiones con una
duracin de 40 minutos y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante.
Psicoterapia Individual: es la intervencin teraputica realizada por un psiclogo o profesional de la salud con
formacin psicoteraputica y con competencia en el tratamiento de los trastornos psicticos. Esta actividad se
realiza en 06 sesiones, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud
del II nivel de atencin en adelante.
Psicoterapia Familiar: Actividad dirigida a la familia (los miembros que interrelacionan directa o indirectamente a la
situacin problema) del paciente; el objetivo de la terapia familiar es transformar la percepcin que tiene la familia
respecto a sus conflictos a travs de una crtica constructiva, que permita modificar los patrones negativos de
conducta. Es realizado por un profesional especialista o con competencias en terapia familiar, en el establecimiento
de salud desde el nivel II en a delante. Esta actividad se realiza en 03 sesiones con una duracin de 45 minutos cada
una.
Visita Familiar Integral, actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinmica familiar y favorecer la
adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada una vez como mnimo, con un tiempo de 90 minutos y es
realizada por un personal de salud con competencias.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se utilizara reporte estadsticos del establecimiento de salud o centro de
costo, del ao anterior. Se programara considerando: el 100% de los atendidos (casos nuevos y reingresos) por
sndrome o trastorno psictico y se incrementara el 10% al total.
s1,
A P O R T O C R R E R 0 G .
P A QUE T E DE A T E NCIN
1-3 Y 1-4 A P A R T IR DE L SE G UNDO NIVE L DE A T E NCIN
06 Consulta medica ambulatoria de Salud Mental 06 Consulta medica ambulatoria de Salud Mental
06 Intervencin Individual en Salud Mental 02 Consulta psicolgica
02 Intervencin Familiar en Salud Mental 06 P sicoterapia Individual
01 Visita Familiar Integral
03 P sicoterapia Familiar
01 Visita Familiar Integral
R egistro en HIS
P ara realizar el registro se debe colocar el diagnostico, seguido de la actividad realizada:
Consulta medica ambulatoria de Salud Mental: Se coloca el Diagnostico con su Cdigo correspondiente, Lab
(Numero de sesin).
Intervencin Individual en Salud Mental:
Intervencin Familiar en Salud Mental:
Consulta psicolgica: Cdigo 96100 Lab (Nmero de sesin).
P sicoterapia Individual: Cdigo 90806 Lab (Nmero de sesin).
P sicoterapia Familiar Cdigo 90846 Lab (Nmero de sesin).
Visita Familiar Integral: Cdigo 99344
5. 19. 11 T ratamiento con Internamiento del Sndrome o T rastorno P squico (4399408 )
Definicin O peracional: E s la atencin que se brinda a pacientes agudos con sndrome o trastorno psictico, que
requieren de internamiento en un establecimiento de salud.
La atencin con internamiento con sndrome o trastorno psictico presenta las siguientes caractersticas:
Internamiento de corta estancia para paciente agudo con sndrome o trastorno psictico, con una duracin de 2 a 45
das aproximadamente, en un establecimiento de salud con capacidad resolutiva para realizar esta actividad. E s
desarrollada por un mdico psiquiatra o medico general capacitado. E n el caso de pacientes crnicos el
internamiento tendruna duracin de mximo de 180 das.
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
P ara la programacin de la meta fsica se programara el 5% del total de usuarios programados en la atencin
ambulatoria de pacientes con sndrome o trastorno psictico.
5. 19. 12 Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para nias, nios de 08 a 11 aos (4399412)
Definiciones O peracionales: A ctividad desarrollada por el personal de salud capacitado del primer nivel de atencin (1-3
y 1-4) con el objetivo de desarrollar habilidades sociales relacionadas a comunicacin, manejo del estrs, control de la ira
y deberes y derechos de las nias y nios de 8 a 11 aos, con una duracin de 45 minutos por cada sesin y es
monitorizado por un especialista en salud mental. E sta actividad es desarrollada en el establecimiento de salud y/o la
comunidad con grupos no mayor de 15 integrantes. E sta actividad serregistrada de manera individual.
E ste paquete consiste en la ejecucin de:
02 Sesiones del mdulo de Habilidades relacionadas a los Derechos y Deberes de los Nios.
02 Sesiones del mdulo de Habilidades Bsicas relacionadas a la Comunicacin.
02 Sesiones del mdulo de Habilidades relacionadas a los Sentimientos.
02 Sesiones del mdulo de Habilidades alternativas a la A gresin.
02 Sesin de Manejo del E strs.
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
P ara la programacin de la meta fsica se consideraral 30% de la poblacin de nias y nios de 8 a 11 aos que
presenten dficit en sus habilidades sociales (resultado del cuestionario aplicado) segn grado de dificultad.
R egistro en HIS
Para realizar el registro se debe colocar el diagnostico, seguido de la actividad realizada:
Para las Sesin de entrenamiento en Habilidades Sociales se registrar: Problemas relacionados con habilidades
sociales inadecuadas Cdigo Z734, seguidas de Sesin de entrenamiento en Habilidades Sociales Cdigo U1252 Lab
(Nmero de sesin).
5.19.13 Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para adolescentes de 12 a 17 aos (4399413)
Definiciones Operacionales: Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado del primer nivel de atencin (1-3
y1-4) con el objetivo de desarrollar habilidades sociales en relacionadas en comunicacin, autoestima, control de la ira y
toma de decisiones, con una duracin de 45 minutos por cada sesin y es monitorizado por un especialista en salud
mental. Esta actividad es desarrollada en el establecimiento de salud y/o la comunidad. Esta actividad ser registrada de
manera individual.
Este paquete consiste en la ejecucin de:
03 Sesiones del mdulo Comunicacin.
03 Sesiones del mdulo de Control de la Ira.
02 Sesiones del mdulo de Autoestima.
02 Sesiones de Toma de Decisiones
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se considerar al 30% de la poblacin de nias y nios de 12 a 17 aos que
presenten dficit en sus habilidades sociales (resultado del cuestionario aplicado) segn grado de dificultad.
Registro en HIS
Para realizar el registro se debe colocar el diagnostico, seguido de la actividad realizada:
Para las Sesin de entrenamiento en Habilidades Sociales se registrar: Problemas relacionados con habilidades
sociales inadecuadas Cdigo Z734, seguidas de Sesin de entrenamiento en Habilidades Sociales Cdigo U1252 Lab
(Nmero de sesin).
5.19.14 Sesiones Educativas de Pautas de Crianza para la prevencin del Maltrato Infantil (4399414)
Definicin Operacional: Es el desarrollo de sesiones que buscan favorecer en los padres de familia vulnerables con
nios entre 5 a 11 aos mediante la prctica de pautas adecuadas de crianza de sus hijos. Esta actividad es realizada por
un personal de salud debidamente capacitado. Esta actividad se desarrolla en grupos de mximo 30 padres de familia y
tiene una duracin de 60 minutos cada sesin y es realizado en los espacios de la comunidad y/o las instituciones
educativas pblicas. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de salud del nivel 1-3 y 1-4.
Unidad de medida: Padres fortalecidos
Este paquete consiste en la ejecucin de:
Aplicacin del inventario de "Pautas de Crianza" a los padres de familia (Pre-test).
04 Sesiones Educativas con los padres en las que se desarrollaran los siete mdulos de la Gua Educativa Pautas
de Crianza para la prevencin del maltrato infantil:
o Mdulo I: maltrato infantil
o Modulo II: los padres y sus funciones en el desarrollo integral de sus hijos
o Mdulo III: la comunicacin con los hijos
o Mdulo IV: los padres y el desarrollo de la autoestima de los hijos.
o Mdulo V: los derechos de mis hijos.
o Mdulo VI: educacin y disciplina de los hijos.
o Mdulo VII: trabajando nuestras emociones.
Aplicacin del inventario de "Pautas de Crianza" a los padres de familia (Post-test).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la programacin de la meta fsica se considerar el 5% de la poblacin entre 5 a 11 aos de la institucin
educativa priorizada y asignada al centro de costo.
A . P O R T ICA R R E R O G .
A . P O R T 54911910
9. 9 Categora I
19. 9 Categora II
44. 9 Categora III
69. 9 Categora IV
Ms Categora V
*Cabe sealar que el nmero de dosajes para el P lomo depende de la categora de exposicin en la que se encuentre.
Con los resultados del dosaje de metales pesados se determinarsi existe intoxicacin para su posterior tratamiento
sintomtico segn la G ua de P rctica Clnica aprobada por el MINSA .
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
A l 100% de la poblacin a la que se toma muestra como casos probables se solicitaranlisis de metales pesados
segn tipo de contaminante (P lomo, A rsnico, Cadmio o Mercurio).
Del 100%, de personas dosadas se estima que el porcentaje en categoras de exposicin a P lomo son:
o Categora de E xposicin I: 50%
o Categora de E xposicin II: 45%
o Categora de E xposicin III: 3%
o Categora de E xposicin IV: 1. 5%
o Categora de E xposicin V: 0. 5 -0. 05%
*Complicaciones del T x. Quelante se considera al 50% del universo de Categora V.
*Complicaciones (encefalopata plmbica) se considera al 1 al 2% de la Categora IV y V.
Del 100%, el porcentaje estimado de personas intoxicadas por arsnico:
o Intoxicacin aguda no complicada (ingestin o inhalacin sin falla renal): 20%
o Intoxicacin aguda complicada: 3%
o Intoxicacin crnica: 77%
E stimado de personas intoxicadas por mercurio:
o Intoxicacin aguda no complicada: 15%
o Intoxicacin aguda complicada: 5%
o Intoxicacin crnica: 80%
E stimado de personas intoxicadas por Cadmio:
o Intoxicacin aguda no complicada: 10%
o Intoxicacin aguda complicada: 3%
o Intoxicacin crnica: 87%
La programacin de la meta fsica lo realiza el CE NSO P A S en coordinacin de la E strategia Nacional de Metales
P esados.
5. 20. 4 T ratamiento a personas con Categora de E xposicin a P lomo 1(1 a 9. 9 ug/dL): (4399704):
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los E E . SS
del primer nivel de atencin (Lic. E nfermera, Lic. O bstetricia, Mdico general, O dontlogo, nutricionista) a favor de las
personas cuyo resultado en el dosaje de metales pesados est encima de los valores mximos permisibles y se
encuentren en la categora de exposicin 1 de acuerdo a la G ua de P rctica Clnica para el manejo de paciente con
intoxicacin por P lomo - R M 511-2007/MINSA . A simismo de encontrarse en la evaluacin mdica signos o
sintomatologa de intoxicacin y/o enfermedades concomitantes se solicitarla confirmacin de los mismos a travs de
los exmenes auxiliares para brindar el tratamiento respectivo. La evaluacin debe ser semestral si la fuente de
contaminacin permanece o no ha sido identificada.
Intervencin:
P ersonas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56. 0) en Categora de E xposicin 1 (1 a 9. 9 ug/dL) reciben:
E ducacin e informacin a la familia y comunidad. (E E . SS del P rimer nivel de atencin)
Higiene personal y de vivienda. (E E . SS del P rimer nivel de atencin)
E valuacin mdica semestral. (E E . SS del P rimer nivel de atencin)
Dosaje de Hemoglobina (en coordinacin con el programa articulado nutricional).
E xamen parasitolgico seriado o test de G raham.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin con prueba de laboratorio se considerar al 50% en categora 1

5.20.5 Tratamiento a personas intoxicadas por Plomo con Categoria de Exposicin 11 (10 a 19.9 ug/dL) (4399705):
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE.SS
del primer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico General, Odontlogo, Nutricionista y Psiclogo) a favor de las
personas cuyo resultado en el dosaje de metales pesados se encuentren en la categora de exposicin II de acuerdo a la
Gua de Prctica Clnica para el manejo de paciente con intoxicacin por Plomo - RM N2 511-2007/MINSA.
El seguimiento de estas personas se realizar de manera semestral, a travs de evaluacin mdica, odontolgica,
enfermera (de ser nio), nutricional y psicolgica con los tratamientos necesarios. Asimismo se solicitara dosaje de
hemoglobina semestral y de ser necesario examen seriado de heces o test de Graham; si hay sospecha de dao
orgnico requerirle glucosa urea creatinina, bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas totales y examen de orina.
Intervencin:
Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin 11 (10 a 19.9 ug/dL) reciben las siguientes
intervenciones:
Todo lo considerado en la Categora I para desarrollar actividades preventivo promocionales
Acciones de identificacin de fuentes de exposicin y coordinacin con el sector competente para su control.
Seguimiento por el Establecimiento de Salud del Primer nivel de atencin.
o Evaluacin mdica integral.
o Evaluacin psicolgica anual (en EE.SS del primer nivel que tenga al profesional o en un 11-1).
o Evaluacin nutricional semestral (en EE.SS del primer nivel que tenga al profesional como un 1-4).
o Hemoglobina semestral (en EE.SS del primer nivel que tenga Laboratorio Clnico como un 1-3).
o Suplemento diettico nutricional segn recomendacin del nutrcionista.
o Tratamiento de lesiones de cavidad oral en coordinacin con la estrategia de Salud Bucal.
o Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel central (DGE).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin con prueba de laboratorio se considerar al 45% en categora II

5.20.6 Tratamiento a Personas intoxicadas por Plomo con Categoria de Exposicin lil (20 a 44.9 ug/dL) (4399706):
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del primer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico general, Odontlogo, Nutricionista y psiclogo) a favor de
las personas cuyo resultado en el dosaje de metales pesados se encuentren en la categora de exposicin III de
acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el manejo de paciente con intoxicacin por Plomo - RM 511-
2007/ M I N SA.
El seguimiento de estas personas se realizar de manera trimestral, a travs de evaluacin mdica, odontolgica y
enfermera (de ser nio), nutricional y psicolgica; de presentar sintomatologa ser derivado al segundo nivel de
atencin para la evaluacin mdica especializada. Al mismo tiempo debe recibir suplementos vitamnicos (si el caso lo
amerita) y los tratamientos de enfermedades concomitantes que requiera.
De considerarlo necesario solicitar dosaje de hemoglobina y punteado basfilo trimestral, examen seriado de heces o
test de Graham, glucosa urea creatinina, bilirrubinas, TGO-TGP y Protenas totales, radiografa de trax,
tomografa cerebral axial computarizada, despistaje de TBC coordinacin con el programa estratgico que
corresponda.
Intervencin:
Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin III (20 a 44.9 ug/dL) reciben:
Evaluacin mdica integral (establecimiento de primer nivel de atencin, si presenta sntomas transferir al segundo
nivel de atencin)
Identificacin y control inmediato de fuentes de contaminacin por plomo y retirar al afectado de la fuente de
exposicin en coordinacin con salud ambiental y el sector correspondiente para el control.
3100
. 0
. ?SR
PORTOCAR
Suplemento diettico nutricional por 3 a 6 meses (calcio, hierro, protenas y zinc) previa evaluacin por el
especialista en nutricin.
Dosaje de hemoglobina trimestral (en E E . SS del primer nivel que tenga Laboratorio Clnico como un 1-3)
E valuacin y terapia psicolgica trimestral (en E E . SS del primer nivel que tenga al profesional o en un 11-1)
E valuacin y tratamiento nutricional trimestral (en E E . SS del primer nivel que tenga al profesional como un 1-4)
E xmenes auxiliares de laboratorio: Urea-Creatinina, Bilirrubinas, T G O -T G P , P rotenas totales, examen completo de
orina en el E E . SS 11-1.
E valuacin por el mdico internista o pediatra en un E E . SS. 11-1.
E valuacin por endocrinologa de existir la especialidad para valorar desarrollo fsico en los nios.
Seguimiento por la Direccin R egional de E pidemiologa (DIR E SA ) y notificacin al nivel central (DG E ).
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
Del universo de poblacin con prueba de laboratorio se consideraral 3% en categora III
5. 20. 7 T ratamiento a P ersonas intoxicadas por P lomo con categora de exposicin IV (45 a 69. 9 ug/dL) (4399707):
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los E E . SS
del Segundo nivel de atencin (Lic. E nfermera, Mdico Internista, P ediatra, Neumlogo, Neurlogo, O dontlogo,
Nutricionista y psiclogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de metales pesados se encuentren en la
categora de exposicin IV de acuerdo a la G ua de P rctica Clnica para el manejo de paciente con intoxicacin por
P lomo - R M N511-2007/MINSA .
E l seguimiento de estas personas se realizarde manera trimestral, a travs de evaluacin por mdico internista o
pediatra, odontolgica, nutricional y psicolgica, si presenta sintomatologa derivarlo al tercer nivel de atencin.
A simismo de considerarlo necesario adicionar suplementos vitamnicos, solicitar dosaje de hemoglobina y punteado
basfilo trimestral, examen seriado de heces o test de G raham, glucosa urea creatinina, bilirrubinas, T G O -T G P y
P rotenas totales, radiografa de trax, tomografa cerebral axial computarizada, despistaje de T BC coordinacin con el
programa estratgico que corresponda.
Intervencin:
P ersonas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56. 0) en Categora de E xposicin IV (45 a 69. 9 ug/dL) reciben:
E valuacin mdica integral por el establecimiento de salud del segundo nivel de atencin.
Solicitar exmenes auxiliares segn sintomatologa.
Si presenta sntomas de encefalopata, transferir al tercer nivel de atencin, para evaluacin y tratamiento
especializado.
Identificacin y control inmediato de fuentes de contaminacin por plomo y retirar al afectado de la fuente de
exposicin en coordinacin con salud ambiental y el sector correspondiente para su control.
E n caso de no presentar sntomas dar suplemento diettico nutricional por 3 a 6 meses (calcio, hierro, protenas y
zinc) previa evaluacin de especialista en nutricin.
Dosaje de hemoglobina trimestral
E valuacin psicolgica trimestral (en E E . SS del segundo nivel de atencin)
E valuacin nutricional trimestral (en E E . SS del segundo nivel)
A simismo se solicitarlos dosajes de Urea-Creatinina, Bilirrubinas, T G O -T G P , P rotenas totales, examen completo de
orina para su seguimiento trimestral; tambin se solicitarradiografa de huesos largos y tomografa cerebral axial
computarizada (de ser necesario).
Seguimiento por la Direccin R egional de E pidemiologa (DIR E SA ) y notificacin al nivel central (DG E ).
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
Del universo de poblacin con prueba de laboratorio se consideraral 1. 5% en categora IV.
5. 20. 8 T ratamiento a P ersonas intoxicadas por P lomo con categora de exposicin V (mayor de 70 ug/dL)
(4399708):
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los E E . SS
del tercer nivel de atencin (Lic. E nfermera, Mdico Internista, P ediatra, Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo,
O dontlogo, Nutricionista y psiclogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de metales pesados se
encuentren en la categora de exposicin V de acuerdo a la G ua de P rctica Clnica, para el manejo de paciente con
A. PHI9CAP.1":,' In
intoxicacin por Plomo - RM N2 511-2007/MINSA, donde sern hospitalizados y recibirn el tratamiento quelante si
cumple con los criterios.
Los quelantes son frmacos que se unen al Pb formando un complejo que luego se elimina por excrecin renal, Tienen
poco impacto en el contenido total de Pb corporal, disminuyen el plomo sanguneo hasta que se alcance un nuevo
estado de equilibrio. Cabe precisar que para el uso de quelante se recomienda lo siguiente:
Considerar la utilizacin de quelante evaluando el riesgo beneficio para el paciente.
Todos los medicamentos usados en el tratamiento quelante tienen mrgenes aceptables de seguridad cuando se
administran con precaucin y supervisin.
El dficit cognitivo atribuible es de naturaleza permanente.
Notificar a la Oficina de Epidemiologa del hospital.
Contar con el consentimiento informado del paciente y/o familiar responsable.
Posterior a la quelacin se debe retirar definitivamente de la fuente de exposicin.
Criterios de Uso:
Pacientes con niveles mayores de 70 g/dl.
Pacientes hospitalizados en el III nivel de atencin.
Personal entrenado y previo consentimiento informado.
Evaluacin de la funcin heptica, renal, hematolgica antes de iniciar la quelacin.
Si tolera va oral se emplear succimer.
Si no tolera la va oral se emplear el BAL (Dimercaprol) por va IM o CaNa2 EDTA (Sodio calcio edetato) por va EV.
El seguimiento de los pacientes en categora Vse realizar con evaluaciones trimestrales, a travs de la evaluacin por
el mdico internista o pediatra, nutricionista y psicolgica en el tercer nivel hasta alcanzar por lo menos la categora II,
luego continuaran su tratamiento en el segundo nivel de atencin hasta lograr categora 1; al primer nivel de atencin.
Intervencin:
Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin V(mayor de 70 ug/dL) reciben:
Todo lo considerado en la Categora IV.
Con o sin sintomatologa transferir a tercer nivel de atencin para hospitalizacin, para manejo y tratamiento
quelante segn protocolo del hospital de referencia valorando riesgo beneficio.
Retiro definitivo de la fuente de exposicin.
La DISA, DIRESA o quien haga de sus veces deber hacer de conocimiento a las personas afectadas y firmar un Acta
de visita domiciliaria e informacin sobre los riesgo de persistir en la exposicin. Asimismo la autoridad sanitaria
comunicar al Gobierno Regional o autoridad competente acerca de las condiciones nocivas de la zona donde
habitan las personas afectadas para declararla zona de riesgo o peligro para las personas.
El especialista solicitara los exmenes mdicos necesarias para valorar la evolucin del paciente (Glucosa, urea,
creatinina, examen completo de orina, gases arteriales, perfil heptico, hemoglobina, punteado basofilo, radiografa
de huesos largos, tomografa cerebral axial computarizada, etc.)
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel central (DGE).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin con prueba de laboratorio se considerar al 0.5% en categora V.
5.20.9 Complicaciones de la administracin del tratamiento quelante CIE 10:Y57.2 (4399709):
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE.SS
del tercer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico Internista, Pediatra, Neumlogo, Neurlogo, Nutricionista,
nefrlogo y psiclogo) a favor de las personas en la categora de exposicin Vque estn recibiendo tratamiento
quelante de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el manejo de paciente con intoxicacin por Plomo - RM N2 511-
2007/MINSA y han presentado alguna complicacin o efecto adverso (Y57.2), la cual debe ser tratada y monitorizada
cuanto dure el tratamiento.
Cabe sealar que los frmacos quelantes usados pueden generar:
1) B AL (Dimercaprol): Se administra por va intramuscular. Dentro de sus efectos adversos se destaca la fiebre,
hepatotoxicidad, vmitos, hipertensin (110), neurotoxicidad, cefaleas, hemlisis intravascular y co fusin mental. La
inyeccin es muy dolorosa.
aLrov
2)
CaNa2 E DT A ( cido E tilendiaminotetraactico): Se administra E V. Dentro de sus efectos adversos predomina el rash,
la insuficiencia renal aguda (N. 17) habitualmente reversible, tetania (R 29. 0), hipocalcmica (E 83. 5), malestar general,
fatiga, sed, fiebre (R 50. 9), escalofros. Mialgias intensas (M79. 2), cefalea (R 51), anorexia, nuseas y vmitos (R 11),
dermatitis (L30. 9) e Hipotensin (195. 9).
3)
Succimer ( cido Dimercaptosuccnico): Se administra VO . E s el frmaco que posee menores efectos adversos:
aumento de transaminasas, nuseas, vmitos, diarrea, anorexia, rash y neutropenia. P resenta menos efectos adversos.
4)
D-P enicilamina: Los efectos adversos comprenden nauseas, fiebre, exantemas, leucopenia, trombocitopenia, anemia
aplsica, anemia hemoltica, proteinuria, nefrotoxicidad, las personas alrgicas a la penicilina no deben recibir este
quelante ya que pueden sufrir reacciones alrgicas a sta.
Intervencin:

T ratamiento de la insuficiencia renal. (N17): Se mantendradecuada hidratacin al paciente durante el tratamiento

quelante, por lo que, el paciente tendruna va perifrica y CINa 9%, se monitorizarlos electrolitos (Sodio, P otasio,
Calcio, gases arteriales) y en caso de existir alteracin se brindarel tratamiento respectivo.

T ratamiento de alteraciones Hemodinmicas: E n caso de rash u alergias (T 78. 4) considerar el empleo de

antihistamnicos y corticoides segn la intensidad del cuadro.
E n caso de hemliss inducida por frmacos (D59. 0) la suspensin del frmaco puede aliviar o controlar los sntomas,
en algunos casos se puede administrar antiinflamatorios esteroideos como prednisona u dexametasona para reducir
la respuesta inmunitaria contra los glbulos rojos.

T ratamiento de los trastornos Hidroelectrolticos. (E 87): Se realizarel monitoreo de electrolitos sricos (Sodio,
P otasio, Calcio. . . ).
E n caso de encontrarse acdosis metablica (E 87. 2) se restaurar las prdidas de agua, Na y K , asimismo se
administrarbicarbonato segn consideraciones clnicas.
E n caso de hipocalcemia (E 83. 5) aguda o un dficit grave se brindarCalcio intravenoso, la forma ms empleada es
el G luconato Clcico disuelto en Suero G lucosado al 5%, 10 ml de gluconato clcico al 10% a pasar en 10 minutos,
seguido si fuera necesario por una infusin continua de 1 litro de suero glucosado al 5% con 100 ml de gluconato
clcico al 10% a razn de 10 gotas/ minuto. E n la hipofosforemia est indicado el carbonato clcico y en la
hipomagnesemia el sulfato de magnesio (disuelto en suero salino) ya que no responde a la administracin de calcio.

T ratamiento de los trastornos neurolgicos. (G 60): E n caso de Cefalea y mialgias (M79. 2) se brindarn
antiinflamatorios. E n caso de neuropata se reducirla dosis u suspensin dependiendo de la gravedad del caso, o
cambiar por otro medicamento, asimismo brindar analgsicos.

T ratamiento de malestar general: se administrarde acuerdo a la sintomatologa que presenten (dolor, fiebre u
nauseas) un antiinflamatorio, antipirtico u anticido. T ratamiento de la insuficiencia renal. (N17)
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:

Del universo de poblacin con prueba de laboratorio en categora 5, el 50% podra presentar una complicacin tras
el uso de quelantes.

Del universo de personas programadas para tratamiento quelante con intoxicacin por A rsnico, el 50% de las
personas se debe considerar para manejo de posibles complicaciones al tratamiento quelante.

Del universo de personas programadas para tratamiento quelante con intoxicacin por mercurio, el 50% de las
personas se debe considerar para manejo de posibles complicaciones al tratamiento quelante.
5. 20. 10 Complicaciones de la intoxicacin por Metales P esados -T 56. 0 (4399710):
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los E E . SS
del tercer nivel de atencin (Lic. E nfermera, Mdico Internista, P ediatra, Neumlogo, Neurlogo, O dontlogo,
Nutricionista y psiclogo) a favor de las personas en la categora de exposicin IV o V que puedan presentar un
encefalopata por plomo, la cual debe ser tratada.
La encefalopata plmbica es una emergencia mdica ya que est en juego la vida del paciente. Debe ser manejada por
un equipo interdisciplinario en una unidad intensiva peditrica o de adulto. Requiere de tratamiento de combinacin de
altas dosis de BAL y edetato calcio disdico. Las medidas de sostn- deben ser muy precisas y ajustadas a las
caractersticas del paciente.
Intervencin:
Tratamiento de la encefalopata plmbica. (T56.0)
El manejo inicial es aplicar el ABC (asegurar la va respiratoria, oxigenacin, etc.) asimismo se administrar
inicialmente Diazepam (0,1 mg/kg cada 5 minutos hasta 30 mg en 8 hrs.) o Lorazepam (0,02 a 0,2 mg/Kg, repetir
cada 10 minutos hasta 8 mg por dosis.
En caso de edema cerebral (G23.6) tratamiento de urgencia es a base de Manitol al 20 % y/o Furosemida 40mgr. IV.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de personas en categoras IVy Vde exposicin al Plomo el 1 al 2% presentaran encefalopata plmbica.
5.20.11 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de Exposicin a Plomo II. (4399711).
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones para el dosaje de seguimiento de personas con
categora de exposicin II a travs del anlisis de la muestra de sangre, realizadas por personal de salud capacitado (Tec.
Laboratorio, enfermera, bilogo o laboratorista) de los EE.SS del primer nivel (1-3 o 1-4) u otro nivel de atencin de
mayor categora que lo requiera. Dicha intervencin consiste en la extraccin de una muestra de sangre a las personas
con valores de plomo superiores a 9.9 ug/dL e inferiores 20 ug/dL, a todas las etapas de vida, conservndola hasta su
envo al laboratorio para su anlisis.
Intervencin:
Dosaje de seguimiento de metales pesados a personas en categora de exposicin II.
Entrega de informacin y consentimiento informado a los pacientes considerados como caso probable (hecho por
personal capacitado).
Toma de muestra de sangre a personas con Plomo en sangre entre 9.9 ug/dL y 20 ug/dL, por el personal capacitado
y conservarla hasta enviarla para ser analizada en el laboratorio.
Envi de muestras en cadena de frio al laboratorio especializado.
Envi de resultados a la regin de origen con copa a la Estrategia Sanitaria Nacional.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de los pacientes dosados en Categora II.
5.20.12 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de exposicin a Plomo III. (4399712)
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones para el dosaje de seguimiento de personas con
categora de exposicin III a travs del anlisis de la muestra de sangre realizadas por el laboratorio especilizado. Dicha
intervencin consiste en la extraccin de una muestra de sangre a las personas con valores de plomo superior a 20
ug/dL e inferiores 44.9 ug/dL, a todas las etapas de vida, conservndola hasta su envo al laboratorio especializado para
su nlisis.
Intervencin:
Dosaje de seguimiento de metales pesados a personas en categora de exposicin II.
Entrega de informacin y consentimiento informado a los pacientes considerados como caso probable (hecho por
personal capacitado).
Toma de muestra de sangre a personas con Plomo en sangre entre 20 ug/dL y 44.9 ug/dL, por el personal capacitado
de la DIRES Red y conservarla hasta enviarla para ser analizada en el laboratorio.
Envi de muestras en cadena de frio al laboratorio especializado.
Procesamiento de la muestra de sangre para valorar la concentracin de plomo que ser efectuado por el
laboratorio especializado.
Envi de resultados a la regin de origen con copa a la estrategia nacional.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80 % de los pacientes dosados en Categora III.
A. KITOCARE
5.20.13 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de exposicin a Plomo IV y V.
(4399713):
Definicin operacional:
Se define como el conjunto de acciones para el dosaje de seguimiento de personas con categora de exposicin IV y V a
travs del anlisis de la muestra de sangre realizadas por el laboratorio especializado. Dicha intervencin consiste en la
extraccin de una muestra de sangre a las personas con valores de plomo superior a 44. 9 ug/dL, a todas las etapas de
vida, conservndola hasta su envo al laboratorio especializado para su anlisis.
Intervencin:
Dosaje de seguimiento de metales pesados a personas en categora de exposicin IV y V.
E ntrega de informacin y consentimiento informado a los pacientes considerados como caso probable (hecho por
personal capacitado).
T oma de muestra de sangre a personas con P lomo en sangre entre 45 ug/dL y 69. 9 ug/dL, por el personal capacitado
y conservarla hasta enviarla para ser analizada en el laboratorio.
E nvi de muestras en cadena de frio al laboratorio especializado.
P rocesamiento de la muestra de sangre para valorar la concentracin de plomo por el laboratorio especializado.
E nvi de resultados a la regin de origen con copa a la estrategia nacional.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de los pacientes dosados en Categora IV y V.
5.20.14 Tratamiento de Personas con intoxicacin no complicada por Arsnico (4399714):
Definicin operacional:Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los E E . SS
del segundo nivel de atencin (Mdico T oxiclogo, Internista, P ediatra, Neurlogo, neumlogo, dermatologo) a favor de
las personas cuyo resultado en el dosaje de arsnico en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no
ocupacionales 20 pig A s/gr. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 lig A s/gr. creatinina) y se consideren como
intoxicacin aguda no complicada (por ingesta o inhalacin sin falla renal) requiriendo medidas de soporte y
tratamiento segn sintomatologa, de acuerdo a la G ua de P rctica Clnica para el Diagnstico y T ratamiento de la
Intoxicacin por A rsnico - R M N2 389-2011/MINSA .
Cabe mencionar que el paciente intoxicado no complicado por contacto puede ser manejado en el primer nivel de
atencin segn la gua de prctica clnica.
Intervencin:
P ersonas con intoxicacin aguda no complicada por arsnico (CIE 10: T 57. 0) reciben atencin integral.
E stabilizar al paciente: colocacin de va perifrica, monitoreo de funciones vitales y referir al segundo nivel
atencin.
R eevaluacin inicial por mdico internista u otra especialidad de ser necesario, segn protocolo de atencin del
hospital de referencia, mantener en observacin por lo menos 6 horas.
Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos, transaminasas glutmico pirvica y oxalactica, bilirrubina total
y fosfatasa alcalina, dosaje de G lucosa-Urea-Creatinina y otros que puedan considerar necesario.
Seguimiento por la Direccin R egional G eneral de E pidemiologa (DIR E SA ) y notificacin al nivel central (DG E ).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud A mbiental y comunicar al sector
competente para su CO NT R O L R E SP E CT IVO .
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo para dosaje de arsnico se consideraral 20% como intoxicacin aguda no
complicada.
5.20.15 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada por Arsnico (4399715)
Definicin operacional:Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los E E . SS
del tercer nivel de atencin (Mdico T oxiclogo, Internista, P ediatra, Neurlogo, neumlogo, dermatlogo) a favor de
las personas cuyo resultado de dosaje de arsnico en orina excedan los valores referencia (en expuestos no
ocupacionales 20 in A s/ g. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 lig A s/ g. creatinina) y se consideren como
A. PORTACt:A,,EA09.
intoxicacin aguda complicada (presentan dao renal u hemolisis masiva) requiriendo hospitalizacin inmediata y
tratamiento segn sintomatologa, de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la
Intoxicacin por Arsnico - RM N 389-2011/MINSA.
Intervencin:
Personas con intoxicacin aguda complicada por arsnico (CIE 10: T 57.0) reciben atencin integral.
Todo lo considerado en la intoxicacin aguda no complicada y referir al tercer nivel atencin segn protocolo del
hospital de referencia.
Evaluacin por especialidades segn sintomatologa (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo,
Nefrlogo, Neurlogo) y hospitalizacin.
Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos, transaminasas glutmico pirvica y oxalactica, bilirrubina total
y fosfatasa alcalina, dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina, depuracin de creatinina y otros que puedan considerar
necesario.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel central (DGE).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y comunicar al sector
competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo se considerar al 3% del total de casos confirmados.
5.20.16 Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por Arsnico (4399716)
Definicin operacional:Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE.SS
del segundo nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo,
Dermatlogo, Hematlogo, Gastroenterlogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de arsnico en orina
excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 pg As/ g. creatinina y en expuestos ocupacionales
50 ug As/ g. creatinina) y se consideren como intoxicacin crnica requiriendo tratamiento segn sintomatologa, de
acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por Arsnico - RM N 389-
2011/MINSA.
Intervencin:
Personas con intoxicacin crnica por arsnico (CIE 10: T 57.0) reciben atencin integral.
Dicha intervencin consiste en brindar:
Todo lo considerado en la intoxicacin aguda no complicada y referir al tercer nivel atencin segn protocolo del
hospital de referencia.
Evaluacin en el segundo nivel de atencin por especialidades segn sintomatologa. (Mdico Toxiclogo, Internista,
Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo, Dermatlogo, Hematlogo, Gastroenterlogo). De no contar con la
especialidad necesaria referir al siguiente nivel segn sistema de referencia.
Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos, transaminasas glutmico pirvica y oxalactica, bilirrubina total
y fosfatasa alcalina, dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina, depuracin de creatinina y otros segn criterio mdico.
Seguimiento por la Direccin Regional General de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel central (DGE).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y comunicar al sector
competente para su CONTROL RESPECTIVO
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo para dosaje de arsnico se considerar al 77% como intoxicacin aguda
complicada.
5.20.17 Tratamiento Quelante en la intoxicacin por Arsnico (4399717)
Definicin operacional:Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE.SS
del tercer nivel de atencin (mdico toxiclogo, internista, pediatra, neumlogo, neurlogo, Lic. enfermera) para
administrar tratamiento quelante a favor de las personas con intoxicacin aguda o en casos de intoxicacin crnica
confirmados con toxicidad sistmica segn evaluacin mdica, de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el
Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por Arsnico - RM N 389-2011/MINSA.
s
Intervencin:

P ersonas con intoxicacin aguda o crnica con toxicidad sistmica por arsnico (T 57. 0) reciben tratamiento
quelante.
Los quelantes a emplear son:

Dimercaprol (BA L - British A nti Lewisite), a dosis de 3-5 mg/kg va I. M (nunca va E V) cada 4-6 horas por dos das y
luego se administrarcada 12 horas por 10 das, estcontraindicado en personas alrgicas al man y aquellas con
dao heptico. Se debe monitorizar la excrecin de arsnico en la orina mientras se est administrando cualquier
agente quelante, tan pronto la excrecin de 24 horas disminuya por debajo de 50 g/L, es recomendable suspender
la terapia de quelacin.

D-P enicilamina se puede usar en casos de intoxicacin crnica, la dosis habitual es de 20 a 40 mg/kg/da por va oral,
cada 6 horas por 5 das, de 30 a 60 minutos antes de las comidas y al momento de acostarse. Ninguno de estos
quelantes es til tras la exposicin al gas arsina.

Succimero o cido 2-3 dimercaptosuccnico (DMSA ), por va oral, tiene menos reacciones adversas, la dosis habitual
es de 10 mg/kg de peso cada 8 hrs por 5 das, y luego continuar cada 12 hrs hasta completar 14 das.
A ntes del empleo de un producto quelante, se debe tener en cuenta lo siguiente:

Considerar la utilizacin de quelantes evaluando el riesgo/beneficio para el paciente por el mdico tratante (mdico
toxiclogo, mdico Internista, emergencista u otro especialista capacitado y con experiencia).

Son de uso exclusivamente hospitalario a partir del III nivel de atencin y requiere de supervisin mdica para la
evaluacin de la funcin heptica, renal, hematolgica antes, durante y despus de la quelacin.

Contar con el consentimiento informado del paciente o familiar responsable.

P osterior a la quelacin el paciente debe retirarse definitivamente de la fuente de exposicin.

Dicha intervencin consiste en brindar
(Subintervenciones):

R eferir a la persona con sintomatologa aguda o crnica al tercer nivel de atencin para hospitalizacin, estudio y
tratamiento quelante segn protocolo del hospital de referencia.

Monitoreo mdico especializado antes durante y despus del tratamiento quelante.

Se solicitarexmenes auxiliares: G lucosa-Urea-Creatinina, Bilirrubinas, T G O -T G P , P rotenas totales, examen de

orina para su seguimiento trimestral.

Seguimiento por la Direccin R egional de E pidemiologa (DIR E SA ) y notificacin al nivel central (DG E ).

Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud A mbiental y comunicar al sector
competente para su CO NT R O L R E SP E CT IVO .
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:

Del universo de poblacin con intoxicacin aguda complicada para dosaje de arsnico se consideraral 0. 5 a 1%
para tratamiento quelante.
5. 20. 18 T ratamiento de P ersonas con intoxicacin aguda no complicada por Mercurio (4399718)
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los E E . SS
del segundo nivel de atencin (Mdico T oxiclogo, Internista, P ediatra, Neurlogo) a favor de las personas cuyo
resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g/L) y
se consideren como intoxicacin aguda no complicada (por inhalacin o ingesta sin falla renal o respiratoria)
requiriendo medidas de soporte y tratamiento segn sintomatologa, de acuerdo a la G ua de P rctica Clnica para el
Diagnstico y T ratamiento de la Intoxicacin por Mercurio.
E l paciente intoxicado no complicado cuyos efectos son locales (manifestaciones drmicas leves) podra ser manejado
en el primer nivel de atencin segn la gua de prctica clnica.
Intervencin:
P ersonas con intoxicacin aguda no complicada por mercurio (T 56. 1) reciben atencin integral.

E stabilizar al paciente: colocacin de va perifrica, monitoreo de funciones vitales, reposicin de fluidos y referir al
segundo nivel atencin.

R eevaluacin por mdico internista, pediatra si es nio u otra especialidad de ser necesario, segn protocolo de
atencin del hospital de referencia, mantener en observacin por lo menos 6 horas.
Solicitar hemograma completo.

Seguimiento por la Direccin R egional de E pidemiologa (DIR E SA ) y notificacin al nivel central (DG E ).

Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y comunicar al sector
competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Del universo de poblacin objetivo se considerar al 15% como intoxicacin aguda no complicada
5.20.19 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada por mercurio (4399719)
Definicin operacional:Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE.SS
del tercer nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo) a favor de las
personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no
ocupacionales 20 pg/L) y se consideren como intoxicacin aguda complicada (presenta falla renal o respiratoria)
requiriendo hospitalizacin y tratamiento segn sintomatologa, de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el
Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por Mercurio.
Intervencin:
Personas con intoxicacin aguda complicada por mercurio (CIE 10: T 56.1) reciben:
Estabilizacin del paciente (colocacin de va perifrica, monitoreo de funciones vitales, reposicin de fluidos de ser
necesario) y referir al tercer nivel atencin segn protocolo del hospital de referencia.
Evaluacin por especialidades segn sintomatologa. (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo,
Nefrlogo, Neurlogo) y hospitalizacin.
Solicitar hemograma completo, gases arteriales, transaminasas glutmco pirvica y oxalactica, bilirrubina total y
fosfatasa alcalina, dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina, depuracin de creatinina y otros que puedan considerar
necesario.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel central (DGE).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y comunicar al sector
competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo se considerar al 5% del total de casos confirmados.
5.20.20 Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por mercurio (4399720)
Definicin operacional:Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE.SS
del segundo nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo, Psiquiatra,
dermatlogo, oftalmologa) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los
valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 p.g/L) y se consideren como intoxicacin crnica requiriendo
tratamiento segn sintomatologa, de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la
Intoxicacin por Mercurio..
Intervencin:
Personas con intoxicacin crnica por mercurio (CIE 10: T 56.1) reciben:
Estabilizacin del paciente de ser necesario y referir al segundo nivel atencin segn sistema de referencia.
Evaluacin en el segundo nivel de atencin por especialidades segn sntomatologa. (Mdico Toxiclogo, Internista,
Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo, Psiquiatra, dermatlogo, oftalmologa, Lic. enfermera). De no contar
con la especialidad necesaria referir al siguiente nivel segn sistema de referencia.
Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos y gases arteriales, transaminasas glutmico pirvica y oxalactica,
bilirrubina total y fosfatasa alcalina, dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina, depuracin de creatinina y otros segn
criterio mdico.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel central (DGE).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y comunicar al sector
competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Del universo de poblacin objetivo se considerar al 80% con intoxicacin crnica.
5.20.21 Tratamiento Quelante en la intoxicacin por mercurio (4399721)
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los E E . SS
del tercer nivel de atencin (Mdico T oxiclogo, Internista, P ediatra u otro especialista con experiencia y Lic.
E nfermera) para administrar tratamiento quelante a favor de las personas con intoxicacin por mercurio bajo
cualquiera de sus formas que requiera el tratamiento (aguda o crnica con toxicidad sistmica) en pacientes con funcin
renal normal, de acuerdo a la G ua de P rctica Clnica para el Diagnstico y T ratamiento de la Intoxicacin por Mercurio.
Intervencin:
P ersonas con intoxicacin aguda o crnica con toxicidad sistmica por mercurio (T 56. 1) reciben tratamiento
quelante.
Los quelantes a emplear son:
Dimercaprol (BAL - British Anti Lewisite),debe ser usado en pacientes con disfuncin renal debido a que el 50% se
excreta por la bilis. Sin embargo, no se recomienda en toxicidad por mercurio orgnico debido al incremento del
nivel de mercurio que ocasiona en el sistema nervioso central. La dosis empleada es 3-5 mg/kg va I.M (nunca va
E V) cada 4 horas por dos das, luego se administrar2. 5-3 mg/kg IM cada 6 horas por 2 das y finalmente 2. 5-3
mg/kg cada 12 horas, por 1-3 das, estcontraindicado en personas alrgicas al man y aquellas con dao heptico.
Succimero o cido 2-3 dimercaptosuccnico (DMSA),la dosis a emplear es de 10 mg/kg de peso por va oral cada 8
hrs por 5 das, y luego continuar la misma dosis cada 12 hrs hasta completar 14 das, durante la administracin de la
terapia se debe monitorizar la funcin renal y anlisis de sangre. A simismo en casos de envenenamiento con
mercurio elemental y orgnico se debe continuar la terapia hasta 24 horas despus que el mercurio urinario sea
menor a 20 p. g/L.
A ntes del empleo de un producto quelante, se debe tener en cuenta lo siguiente:
Considerar la utilizacin de quelantes evaluando el riesgo/beneficio para el paciente por el mdico tratante (mdico
toxiclogo, mdico Internista, emergencista).
Son de uso exclusivamente hospitalario a partir del III nivel de atencin y requiere de supervisin mdica para la
evaluacin de la funcin heptica, renal, hematolgica antes, durante y despus de la quelacin.
Contar con el consentimiento informado del paciente o familiar responsable.
P osterior a la quelacin el paciente debe retirarse definitivamente de la fuente de exposicin.
Dicha intervencin consiste en brindar (Subintervenciones):
R eferir a la persona con sintomatologa aguda o crnica al tercer nivel de atencin para hospitalizacin, estudio y
tratamiento quelante segn protocolo del hospital de referencia.
Monitoreo mdico antes durante y despus del tratamiento quelante.
Se solicitarlos dosajes de G lucosa-Urea-Creatinina, Bilirrubinas, T G O -T G P , P rotenas totales, examen de orina para
su seguimiento trimestral.
Seguimiento por la Direccin R egional de E pidemiologa (DIR E SA ) y notificacin al nivel central (DG E ).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud A mbiental y comunicar al sector
competente para su CO NT R O L R E SP E CT IVO .
CRITERIO DE PROGRAMACIN:.
Del universo de poblacin objetivo se considerardel 0. 05 - 1% puede recibir tratamiento quelante.
5.20.22 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda no complicada por Cadmio CIE 10: T56.3 (4399722)
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los E E . SS
del segundo nivel de atencin (Mdico T oxiclogo, Internista, P ediatra, Neurlogo) a favor de las personas cuyo
resultado en el dosaje de Cadmio en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales < 1 pg Cd/L
(no fumadores) y < 2 pg Cd/L (fumadores) o < 2 ps Cd /gr creatinina) y requieren tratamiento segn sintomatologa, de
acuerdo a la G ua de P rctica Clnica para el Diagnstico y T ratamiento de la Intoxicacin por Cadmio.
E l paciente intoxicado agudo o crnico con sintomatologa leve o subclinca podra ser manejado en el primer nivel de
atencin segn la gua de prctica clnica.
Intervencin:
P ersonas con intoxicacin aguda por cadmio reciben:
s
Segn el estado del paciente, estabilizar: colocacin de va perifrica, monitoreo de funciones vitales y referir al
segundo nivel atencin.
Reevaluacin por mdico internista, pediatra si es nio u otra especialidad de ser necesario, segn protocolo de
atencin del hospital de referencia, mantener en observacin por lo menos 6 horas.
Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos, transaminasas glutmico pirvica y oxalactica, bilirrubina total
y fosfatasa alcalina, dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina y otros que puedan considerar necesario.
Tratamiento con medicamentos segn criterios del mdico tratante.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel central (DGE).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y comunicar al sector
competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:.
Del universo de poblacin objetivo se considerar al 3% como intoxicacin aguda.
5.20.23 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada por Cadmio T56.3 (4399723):
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
EE.SS del segundo nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo,
gastroenterologo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de cadmio en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales < 1g Cd/L (no fumadores) y < 2 ug Cd/L (fumadores) o < 2 Lig Cd /gr
creatinina) y se consideren como intoxicacin crnica requiriendo tratamiento segn sintomatologa, de acuerdo a la
Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por Cadmio.
Intervencin:
Personas con intoxicacin crnica por Cadmio (CIE 10: T 56.3) reciben:
Estabilizacin del paciente de ser necesario y referir al segundo nivel atencin segn sistema de referencia.
Evaluacin en el segundo nivel de atencin por especialidades segn sintomatologa. (Mdico Toxiclogo, Internista,
Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo, dermatlogo, Lic. enfermera). De no contar con la especialidad necesaria referir al
siguiente nivel segn sistema de referencia.
Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos y gases arteriales, transaminasas glutmico pirvica y oxalactica,
bilirrubina total y fosfatasa alcalina, dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina, depuracin de creatinina y otros segn
criterio mdico.
Tratamiento con medicamentos segn criterios del mdico tratante.
Seguimiento por la Direccin Regional de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel central (DGE).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud Ambiental y comunicar al sector
competente para su CONTROL RESPECTIVO.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:.
Del universo de poblacin objetivo se considerar al 3% con intoxicacin crnica.
5.20.24 Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por Cadmio T56.3 (4399724):
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE.SS
del segundo nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo,
gastroenterologo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de cadmio en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales < 1 p.g Cd/L (no fumadores) y < 2 pg Cd/1 (fumadores) o < 2 Lig Cd /gr
creatinina) y se consideren como intoxicacin crnica requiriendo tratamiento segn sintomatologa, de acuerdo a la
Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por Cadmio.
Intervencin:
Personas con intoxicacin crnica por Cadmio (CIE 10: T 56.3) reciben:
Estabilizacin del paciente de ser necesario y referir al segundo nivel atencin segn sistema de referencia.
Evaluacin en el segundo nivel de atencin por especialidades segn sintomatologa. (Mdico Toxiclogo, Internista,
Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo, dermatlogo, Lic. enfermera). De no contar con la especialidad necesaria referir al
siguiente nivel segn sistema de referencia.
s A. PM-MARERO C.
Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos y gases arteriales, transaminasas glutmico pirvica y oxalactica,
bilirrubina total y fosfatasa alcalina, dosaje de G lucosa-Urea-Creatinina, depuracin de creatinina y otros segn
criterio mdico.
T ratamiento con medicamentos segn criterios del mdico tratante.
Seguimiento por la Direccin R egional de E pidemiologa (DIR E SA ) y notificacin al nivel central (DG E ).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud A mbiental y comunicar al sector
competente para su CO NT R O L R E SP E CT IVO .
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:.
Del universo de poblacin objetivo se consideraral 87% con intoxicacin crnica.
5. 20. 25 T ratamiento Quelante en la intoxicacin por Cadmio C1E 10: T 56. 3 (4399725):
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los E E . SS
del tercer nivel de atencin (Mdico T oxiclogo, Internista, P ediatra u otro especialista con experiencia y Lic.
E nfermera) para administrar tratamiento quelante a favor de las personas con intoxicacin por Cadmio que requiera el
tratamiento (aguda o crnica con toxicidad sistmica) en pacientes con funcin renal normal, de acuerdo a la G ua de
P rctica Clnica para el Diagnstico y T ratamiento de la Intoxicacin por Cadmio.
Intervencin:
P ersonas con intoxicacin aguda o crnica con toxicidad sistmica por Cadmio (T 56. 3) reciben tratamiento quelante.
Los quelantes a emplear son:
E n personas que toleran la va oral se emplearel Succimero o DMSA (cido 2,3-dimercaptosuccnico) a razn de 10
mg/kg de peso cada 8 hrs por 5 das, y luego continuar la misma dosis cada 12 hrs por los siguientes 14 das, durante
la administracin de la terapia se debe monitorizar la funcin renal y realizar anlisis de sangre.
E n personas que no toleran la va oral, el agente quelante de eleccin es el cido E tilen Diamino T etraactico calcio
disdico (CaNa2E DT A ), que posee un amplio espectro para quelar metales. Se puede administrar por va endovenosa
o intramuscular, a una dosis de 75 mg/kg/da en tres a seis dosis por cinco das (dosis total por cinco das que no
excedan de 500 mg / kg). Durante la administracin del tratamiento se deber supervisar la funcin renal y el
volumen urinario.
A ntes del empleo de un producto quelante, se debe tener en cuenta lo siguiente:
Considerar la utilizacin de quelantes evaluando el riesgo/beneficio para el paciente por el mdico tratante (mdico
toxiclogo, mdico Internista, emergencista).
Son de uso exclusivamente hospitalario a partir del III nivel de atencin y requiere de supervisin mdica para la
evaluacin de la funcin heptica, renal, hematolgica antes, durante y despus de la quelacin.
Contar con el consentimiento informado del paciente o familiar responsable.
P osterior a la quelacin el paciente debe retirarse definitivamente de la fuente de exposicin.
Dicha intervencin consiste en brindar:
R eferir a la persona con sintomatologa aguda o crnica al tercer nivel de atencin para hospitalizacin, estudio y
tratamiento quelante segn protocolo del hospital de referencia.
Monitoreo mdico antes durante y despus del tratamiento quelante.
Se solicitarlos exmenes de perfin hepatocop y renal adems de electrolitos y gases arteriales con un seguimeinto
trimestral.
Seguimiento por la Direccin R egional de E pidemiologa (DIR E SA ) y notificacin al nivel central (DG E ).
Identificacin de la fuente de contaminacin y control en coordinacin con Salud A mbiental y comunicar al sector
competente para su CO NT R O L R E SP E CT IVO .
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:.
Del universo de poblacin objetivo se considerardel 0. 05 - 1% puede recibir tratamiento quelante.
6 PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE
CANCER (0024)

R . P O R T O CIIR R E R O 0.


6. 1 MO NIT O R E O , SUP E R VISIN, E VA LUA CIN Y CO NT R O L DE L P R O G R A MA P R E VE NCIO N Y CO NT R O L
DE CA NCE R (3044192)
E s el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados; implica
impulsar la conduccin de la institucin hacia determinadas metas a partir de la planificacin, programacin,
monitoreo, supervisin y evaluacin de los productos y resultados del programa presupuestal de Control y P revencion
de Cancer.
6. 1. 1 Monitoreo del P rograma de P revencion y Control de Cancer (4419202)
Definicin O peracional. - E s una actividad de control gerencial, orientada al proceso continuo y sistematico mediante el
cual se realiza el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores de procesos, productos y resultados del
programa presupuestal asi como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la
asignacin de los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.
P ermite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de los aspectos limitantes y
ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y
optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) de los indicadores, avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada
producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de los procesos de adquisiciones y distribucin y avance
de la ejecucin presupuestal.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores de resultados programados en el tiempo y mbito de la forma
establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los
indicadores estn alcanzando la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la evaluacin del
programa presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en los
diferentes niveles: R eportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica, reportes del
SIE N, SIS, SIG A , SIA F, etc.
A ctividad realizada de manera conjunta, integrada y articulada por los diferentes profesionales y/o personal de salud
con competencias en temas de epidemiologia, estadistica, presupuesto, logstica, metas fsicas, indicadores de salud, de
los establecimientos de salud de acuerdo al nivel de atencin.
Comprende:
G eneracin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin en Cncer:
Consulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales, que lo realizan los responsables de las
oficinas de estadstica o quien haga sus veces en los E E SS. E stas actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos y sus determinantes de riesgo a la salud del cncer, realizado
por el epidemilogo responsable de vigilancia epidemiolgica de las unidades notificantes de las oficinas de
epidemiologa en los establecimientos de salud. E stas actividades se realizan diariamente.
Captura de datos de otras fuentes de informacin, actividad orientada a la identificacin y uso de datos de diferentes
fuentes (HIS, SIS, SISME D, SIE N, SIG A P pR , SIA F, Siga P atrimonio, R E NA E S, R R HH, E NDE S, E NA HO , Censos, E sSalud,
R E NIE C, INE I, investigaciones y otros), que permite complementar la construccin de indicadores de monitoreo del
cncer. A ctividad realizada de forma mensual.
P rocesamiento de la informacin:
P roceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados sistemtica y
permanente del Cncer, por los responsables de estadstica o quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de
los establecimientos de salud, Microrredes y R edes, DISA /DIR E SA /G E R E SA y O G E I (MINSA ). E stas actividades se
realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
P roceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e investigacin epidemiolgica
realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por los responsables de epidemiologa o quienes hagan sus
r

A P9IIIAIRERO G.
funciones en los establecimientos de salud, Microrredes, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). Estas
actividades se realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos: elaboracin mensual de documento tcnico (reportes) del
comportamiento de los indicadores del programa presupuestal de cncer, con el uso de herramientas informticas
aplicativos; el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc:
Cumplimiento de cobertura
Produccin de servicios
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones)
Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias
Tablero de mando
Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas
de estadstica de las redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA).
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos: elaboracin mensual y anual del documento tcnico de la
situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal cncer, con el
uso de herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su
anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones, proporciones, ndices, tasa de
letalidad, estratificacin de riesgo.
ndice de vulnerabilidad y tendencias
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios
Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los Hospitales, Redes,
DISAS/DIRESAS/GERESAS y DGE (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones
Espacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del programa presupuestal cncer, para la toma
de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes niveles. Se realiza tomando en cuenta los siguientes
componentes:
Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar,
categorizar datos y generar informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas los
aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis del cncer. Lo realiza el personal de
epidemiologa de los diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin
analizada de actividades del programa presupuestal de cncer para establecer juicios de valor que conlleven a
mantener, corregir o implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del
programa presupuestal en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y estadstica de las Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.
Anlisis situacional: proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud, morbilidad, mortalidad
y respuesta social del programa presupuestal de cncer, con la finalidad de identificar los problemas ms
importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. Se
elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de epidemiologa de las
DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Monitoreo de la cobertura de la metas fsica: Actividad orientada al seguimiento del avance mensual de la meta
fsica y presupuestal de cada uno de los productos del Programa Presupuestal, la identificacin de la medidas
correctivas para el logro de los resultados propuestos, medido a travs de lo indicadores trazadores de cobertura del
programa presupuestal; dicha actividad es asumida por los equipos tcnicos de salud en lo que respecta a las metas
fsicas e indicadores de cobertura, en cuanto al avance de la meta fsica presupuestal asi como la ejecucin
financiera es una actividad asumida por las Direcciones, oficinas y responsables de planeamiento.
A . P O BT O CA IIIP R P
, 7. 1
Unidad de medida
201. Informe T ecnico
A ctividad Frecuencia
'
Factor de
concentracin
Nivel de programacin
Generacion y reportes
de datos estadsticos
Mensual/Semestral/Anual 12/2/1
INEN/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Investigacion, Reporte
y difusin
epidemiologica
Mensual/Semestral/Anual 12/2/1
INEN/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Analisis de Situacion
de Salud
Anual 1
INEN/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
Evaluacin de gestin
del Programa
Presupuestal
Anual 1 INEN/MINSA/REGIONES
Monitoreo de
cobertura de meta
fsica operativa y
presupuestal
Mensual/Semestral 12/2
INEN/MINSA/DISA/DIRESA/UNIDADES
EJECUTORAS (REDES Y MICROREDES)
6. 1. 2 E valuacin del P rograma de P revencion y Control de Cancer (4419303)
Definicin O peracional. - P roceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del
programa presupuestal de prevencin y control de cncer en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para
alcanzarlos; mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan
determinar las desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas
programadas y alcanzar los cambios en la poblacin objetivo.
La evaluacin es realizada por DISA /DIR E SA /G E R E SA , INE N, INS y MINSA
La evaluacin incluye:
E valuacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las
intervenciones realizadas en el programa prevencin y control de cncer, as como los factores relacionados a los
pacientes, al sistema de salud, a los servicios de salud y a los factores socioeconmicos a travs de diseos cualitativos,
encuestas, estudios observacionales y experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas.
E l procedimiento incluye:
Identificacin con el INE N y MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
P lanificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
A nlisis de datos y elaboracin del informe tcnico
R evisiones sistemticas: Consiste en la recoleccin, revisin, interpretacin, anlisis y clasificacin de los resultados de
estudios de investigacin desarrollados a nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica de las problemas de
Cncer de Cuello Uterino, Mama, E stomago, P rstata, P ulmn y otros; los cuales aportan evidencias sobre la efectividad
y seguridad de las intervenciones, as como la causalidad y factores asociados.
E l procedimiento incluye:
Identificacin con el INE N de la pregunta de investigacin de la revisin, elaboracin del protocolo de la revisin
sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos cientficas internacionales a ser incluidos. A cceso a artculos a texto
completo.
E valuacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin de artculos por dos o ms revisores.
A plicacin de tcnica estadstica del metanlisis.
E laboracin del informe tcnico.
E valuaciones econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas alternativas de eleccin d
0netipsmo G .
prcedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver o prevenir los casos de Cncer de Cuello Uterino, Mama;
los costos y
informacin
datos de vigilancia,
informacin requerida.
de otras tcnicas
Consiste en
a comparar.
beneficios de cada una de estas alternativas
demogrfica, carga de enfermedad, cobertura,
utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo
Acceso a artculos a texto completo.
de acuerdo al tipo de evaluacin econmica.
el anlisis de la informacin gerencial de los
las autoridades del MINSA, MEF y otras instancias,
presupuestal y su respectiva difusin (virtual,
y
PP
y
y
las
las
los
los
o
Estomago, Prstata, Pulmn y otros, cuantificando
coparndolas entre s.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el INEN de los escenarios de intervencin
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin:
eficacia y efectividad estudios de investigacin,
y del tipo de evaluacin econmica. Recojo de la
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin
Elaboracin del informe tcnico.
E valuacin de gestin del Programa Presupuestal:
(Idicadores de proceso y resultados) y presentacin
con la finalidad de verificar el avance de los resultados
imresin).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
de los mismos a
del programa
Actividad Frecuencia
Factor de
Nivel de programacin
Evaluacin de intervenciones Anual 1 INS/MINSA
Revisiones sistemticas Semestral 2 INS/MINSA
Evaluaciones econmicas Anual 1 INS/MINSA
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal Anual 1 MINSA-OGPP
Unidad de medida
y Control de Cancer
personal
con el propsito
verificar la
de la
de gestin
de Salud y
supervisores deben
el fin de incidir
a la poblacin,
debe estar ligado
en los procesos
presupuestal.
especializado que
en el que
del desempeo
de gestin del Nivel
se desarrollara
Desarrollo de Capacidades
I
(4419304)
individual o grupa!,
de generar,
calidad de los
gestin.

e implica
de las Redes o
analizar los
en los procesos
o aquellos procesos
a procesos
que permitan lograr

se realiza al
se desarrolla un
laboral. Puede
Nacional (Ministerio
semestralmente
para la Gestin
00 PI,
....,_
basado en la enseanza
transferir o fortalecer capacidades
procesos de gestin, organizacin
un seguimiento trimestral de
Unidades Ejecutoras de Salud a
indicadores de gestin y produccin
crticos que impiden la adecuada
que limitan el logro de
de anlisis, planificar las medidas
la adecuada entrega de
trabajador y equipo de trabajo,
proceso de enseanza-aprendizaje
estar ligado a la capacitacin
de Salud, INS, INEN, entre
(2 veces por ao).
Pblica y Buen Gobierno de los Gobiernos
304
iF
'
201. Informe Tecnico
6.1.3 Supervisin del Programa de Prevencin
Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin
aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s)
mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del personal,
prestacin a nivel regional y local; articulando los componentes
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico
DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras
Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los
de las unidades o establecimientos a supervisar con
entrega de los productos del programa presupuestal
resultados sanitarios. El proceso de supervisin
correctivas, ejecutarlas, y verificar los cambios
productos para el logro de los resultados del programa
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico
caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte
ligado directamente a un aspecto especfico u operativo
realizarse directamente a solicitud de la instancia regional9.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico
otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o GERESA), que
9
D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del "Plan Nacional de
Regionales y Locales 2010.
e
' ' ' ' ' Gl' '
Unidad de Medida:
201. Informe tcnico.
P R O G R A MA R :
Nivel Supervisin A sistencia T cnica
Nacional a DIR E SA /DISA /G E R E SA Semestral
R egional a R E DE S u E jecutoras T rimestral
Local (R edes u E jecutoras) a E E . SS T rimestral
6. 2 DE SA R R O LLO DE NO R MA S Y G UIA S T E CNICA S P A R A LA P R E VE NCIO N Y CO NT R O L DE L CA NCE R
(30441931
6. 2. 1 Desarrollo de Normas y G uas T cnicas para la P revencin y Control del Cncer (4419301):
E laboracin de Normas y G uas T cnicas
Definicin O peracional. - Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos normativos dirigidos a
establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los servicios de salud
cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por profesionales capacitados en
los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin y
evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de P rograma E stratgico intervenido.
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.
Nivel Nacional: Nmero de Documentos T cnico Normativos (DT N) a ser aprobados en el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
E laboracin, aprobacin y publicacin
Impresin y distribucin.
P resentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y R egionales para la implementacin de los Documentos T cnicos
Normativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos T cnicos Normativos.
Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos
A decuacin y aprobacin si corresponde.
R eproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DT N.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DT N a nivel regional y local.
Unidad de medida:
080. Norma
ME T A FSICA P R O G R A MA R :
Nivel nacional: Igual al nmero de documentos T cnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos T cnico normativos aprobados el periodo anterior.
6. 2. 2 Implementacin de Documentos T cnicos Normativos en Salud (4419302)*:
Definicin O peracional. - Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con
el objeto de poner a disposicin el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias,
entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin.
La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones de
informacin para su conocimiento y aplicacin.
CI \
A . P O RikO CA R R E R O G .
Son actividades de capacitacin orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicacin e
implementacin de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos identificados del programa
estratgico.
Unidad de Medida.-
080 Norma
META FSICA PROGRAMAR:
Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional)
6.3
INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES QUE PROMUEVEN LA PREVENCION DEL CANCER DE
CUELLO UTERINO, MAMA, ESTOMAGO, PROSTATA, PULMON COLON, RECTO, HIGADO,
LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS (3000360)
Definicin operacional.-
Es la Institucin Educativa estatal integradas o del nivel inicial, primario, secundario, superior universitario y no
universitario; cuya comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes , padres de familia y trabajadores que
se organizan, planifican y ejecutan acciones educativas que promuevan el desarrollo de prcticas saludables en
Prevencin del Cncer, en el marco de una educacin en valores, equidad de gnero, e interculturalidad, teniendo como
temtica habilidades sociales como la toma de decisiones, comunicacin asertiva y proyecto de vida con orientacin en
salud. Promueve el conocimiento y la puesta en prctica de estilos de vida saludables como la alimentacin saludable,
actividad fsica lucha contra el tabaquismo, proteccin a radiacin ultravioleta, sexualidad responsable, etc.
Las actividades se desarrollan en la institucin educativa y con proyeccin a la comunidad de influencia a travs del
trabajo con el Consejo Educativo Institucional (CONEI) o quien haga sus veces, iniciando la capacitacin de docentes y
alumnos e implementacin de acciones, las cuales se monitorearn y evaluarn al finalizar el ao acadmico, a travs de
los estndares establecidos en la matriz de reconocimiento de logros.
Criterios de programacin.-

Se programar al 100% de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario, secundario,
que pertenecen a los municipios priorizados del quintil I y II poblacin pobre y pobre extrema segn lo programado
por cada DIRESA/GERESA.

Se programar al 25% de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario, secundario,
que pertenecen a los municipios priorizados del quintil III, IVy Vsegn lo programado por cada DIRESA/GERESA.
6.3.1 Consejo Educativo Institucional CONEI- comprometido para promover prcticas y entornos saludables
para Prevencin del Cncer (0036001)
Definicin operacional.-
Es la institucin educativa cuyo CONEI comprometido o quien haga sus veces, promueve la participacin de la
comunidad educativa, fomenta la concertacin de las autoridades educativas, identifica los contenidos sobre las
prcticas y entornos saludables para implementar acciones a favor del desarrollo de prcticas prevencin del cncer.
El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:

01 reunin de concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin.

02 reuniones anuales: una de planificacin y otra de evaluacin propios de la participacin del CONEI, de 2 horas de
duracin cada una, realizada en la Institucin Educativa.

( ) Visitas de monitoreo al ao, realizado a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando las
herramientas de monitoreo disponibles.
Para ello es necesario capacitar al personal de salud en la Gua Tcnica de Promocin de las Salud en las Instituciones
Educativas para el Desarrollo Sostenible; capacitacin prevista por la micro red, una vez al ao, con 8 horas de duracin
efectivas, utilizando para ello los insumos requeridos.
Unidad de Medida.-
236 institucion Educativa
Criterio de programacin
A . P O A T O CA R R E R O G.
Se programaral 100% de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario, secundario,
que pertenecen a los municipios priorizados del quintil I y II segn lo programado por cada DIR E SA /G E R E SA .
Se programaral 25% de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario, secundario,
que pertenecen a los municipios priorizados del quintil III, IV y V segn lo programado por cada DIR E SA /G E R E SA .
La programacin de esta sub finalidad correspondera los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-
I al 1-4).
NO T A : Si alguna de las actividades de esta sub finalidad ha sido programada en algn otro P rograma P resupuestal, no
ser necesario volver a programarlo, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema sanitario
abordado.
6. 3. 2 Docentes capacitados para promover practicas saludables en P revencin del Cncer (0036002)
Definicin operacional. -
Son los docentes capacitados de las Instituciones E ducativas estatales integradas o del nivel inicial, primario,
secundario, superior universitario y no universitario; que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan
las desarrolladas por el CO NE I o quien haga sus veces, quienes a travs del desarrollo del currculo escolar promueven
la adopcin de prcticas saludables para la prevencin del cncer en la comunidad educativa.
E l personal de Salud realizarlas siguientes actividades con los docentes en las instituciones educativas:
01 taller de capacitacin, de 08 horas efectivas de duracin, para el desarrollo de los siguientes mdulos:
o Modulo I: Habilidades sociales, E ducacin en P romocin de la Salud orientado a la prevencin del cncer.
o Mdulo II: P revencin del cncer de preferencia segn mayor incidencia regional.
o Mdulo III: R econocimiento de Logros (monitoreo y evaluacin).
01 visita de evaluacin conjunta (MINSA MINE DU) realizada a la institucin educativa, de 2 horas efectivas de
duracin, utilizando la matriz de reconocimiento de logros.
P ara la realizacin de esta actividad, la INE N/IR E N/G E R E SA /DIR E SA /R E D/Microrred debercapacitar al personal de
salud tomando en cuenta los siguientes temas:
01 T aller para la implementacin del mdulo de E ducacin en prevencin del cncer en la Institucin E ducativa, de
8 horas efectivas una vez al ao.
01 T aller para la implementacin del Monitoreo, evaluacin y R econocimiento de Logros de una Institucin
E ducativa, de 3 horas efectivas una vez al ao.
E l personal de salud que realizarestas acciones, deberser capacitado en P revencin del Cncer, una vez al ao, por
un personal de salud del INE N, IR E N, G E R E SA ; DIR E SA . E sta capacitacin deberde ser priorizado al personal del
establecimiento de salud del nivel 1-1 al 1-4 que operativizen las acciones. T endruna duracin de 16 horas efectivas,
en la DIR E SA , G E R E SA ; R E D o Micro red, utilizando para ello los insumos requeridos.
A s mismo se desarrollaran T eleconferencias y cursos virtuales de P revencin del Cncer segn su capacidad resolutiva
de la G E R E SA /DIR E SA para el desarrollo de la misma, previa coordinacin con el Instituto Nacional de E nfermedades
Neoplsicas.
NO T A : Si alguna de las actividades de esta sub finalidad ha sido programada en algn otro P rograma P resupuestal, no
ser necesario volver a programarlo, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema sanitario
abordado.
Unidad de Medida. -
240 Docente
Criterios de programacin. -
La programacin de esta subfinalidad correspondera los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-1
Y 1-4).
Se deberprogramar el 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel inicial, primario y
secundario que pertenecen a los municipios programados segn quintil 1, II, 111V y V , de cada DIR E SA /G E R E SA . Que
guarden relacin con la subfinalidad anterior.
Nota:

A DonIO CUR E R O G .
Las instituciones educativas programadas en otros Programa Presupuestal tambin sern programadas en el Programa
Presupuestal de Prevencin de Control del Cncer.
Si los mdulos anteriormente descritos han sido programados en algn otro programa estratgico, no ser necesario
volver a programarlo.
6.4 FAMILIAS SALUDAB LES CON CONOCIMIENTO DE LA PREVENCIN DEL CNCER DE CUELLO
UTERINO, MAMA, ESTOMAGO, PRSTATA, PULMN COLON, RECTO, HIGADO, LEUCEMIA,
LINFOMA, PIEL Y OTROS (3000361)
Definiciones operacionales.-
Son aquellas familias que se encuentran de preferencia en el quintil I y II asignados al establecimiento de salud segn
mbito e intervencin, de preferencia con algn miembro de la familia en edad en riesgo segn el Programa
Presupuestal de Prevencin y Control del Cncer. Estas familias debern de realizar prcticas saludables y de estilos de
vida saludables como la alimentacin saludable, actividad fsica , lucha contra el tabaquismo, proteccin a radiacin
ultravioleta, sexualidad responsable, lavado de manos, consumo de agua segura, vacunacin relacionados a la
prevencin del cncer, etc
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado en Prevencin del Cncer, una vez al ao, por
un personal de salud del INEN, IREN, GERESA; DIRESA. Esta capacitacin deber de ser priorizado al personal del
establecimiento de salud del nivel 1-1 al 1-4 que operativizen las acciones. Tendr una duracin de 16 horas efectivas,
en la DIRESA, GERESA; RED o Micro red, utilizando para ello los insumos requeridos.
As mismo se desarrollaran Teleconferencias y cursos virtuales de Prevencin del Cncer segn su capacidad resolutiva
de la GERESA/DIRESA para el desarrollo de la misma, previa coordinacin con el Instituto Nacional de Enfermedades
Neoplsicas.
Unidad de Medida.-
056 Familia
Criterios de Programacin.-
Se programar al 100% de familias de preferencia afiliadas al Seguro Integral de Salud/AUS de los distritos del quintil
I y II, pobres y ms pobres de la Regin.
Se programar al 25% de familias de preferencia afiliadas al Seguro Integral de Salud/AUS de los distritos del quintil
IV, Vde la Regin.
6.4.1 Consejera a travs de visita domiciliaria a la familia para promover prcticas saludables en prevencin del
cncer: (0036101)
Definicin Operacional.-
Esta actividad se realizar a travs de la visita domiciliaria del personal de salud capacitado para sensibilizar, fomentar
las practicas saludables y de estilos de vida saludables como la alimentacin saludable, actividad fsica , lucha contra el
tabaquismo, proteccin a radiacin ultravioleta, sexualidad responsable, lavado de manos, consumo de agua segura,
vacunacin relacionados a la prevencin del cncer, etc
01. Consejeras en el hogar, incluye practicas saludables de prevencin el cncer de 30 minutos de duracin
realizada por el personal de salud capacitado. (de preferencia de encontrar algunos de sus miembros en el grupo de
riesgo para la prevencin del Cncer).
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado en PreVencin del Cncer, una vez al ao, por
un personal de salud del INEN, IREN, GERESA; DIRESA. Esta capacitacin deber de ser priorizado al personal del
establecimiento de salud del nivel 1-1 al 1-4 que operativizen las acciones. Tendr una duracin de 16 horas efectivas,
en la DIRESA, GERESA; RED o Micro red, utilizando para ello los insumos requeridos.
As mismo se desarrollaran Teleconferencias y cursos virtuales de Prevencin del Cncer segn su capacidad resolutiva
de la GERESA/DIRESA para el desarrollo de la misma, previa coordinacin con el Instituto Nacional de Enfermedades
Neoplsicas.
Unidad de Medida.-
A . P O P ,T O CA R R E R O G.
zaze. - w-
P n^vriP p 1,9,n e
056 Familia
Criterio de programacin. -
Se programaral 100% de familias de preferencia afiliadas al Seguro Integral de Salud/A US del quintil I y II de los
distritos pobres y ms pobres de la R egin.
Se programaral 25% de familias de preferencia afiliadas al Seguro Integral de Salud/A US de los distritos del quintil
III, IV, V de la R egin.
P ara la programacin de esta finalidad se tomaren cuenta el nmero de miembros de la familia que estn en edad de
riesgo para la prevencin de cncer.
La programacin de esta finalidad correspondera:
o E stablecimientos de salud del primer nivel de atencin (1-1 al 1-4)
o E quipos A ISP E D.
o E stablecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
6. 5 MUNICIP IO S SA LUDA BLE S QUE P R O MUE VE N LA P R E VE NCIN DE L DE L C NCE R DE CUE LLO
UT E R INO , MA MA , E ST O MA G O , P R ST A T A , P ULMN CO LO N, R E CT O , HIG A DO ,LE UCE MIA ,
LINFO MA , P IE L Y O T R O S (3000362)
Definicin operacional. -
E s aquella municipalidad que cuenta con un Consejo Municipal (alcalde y regidores) y Comit Multisectorial capacitado
en prevencin del cncer y con capacidad de realizar vigilancia comunitaria para una prevencin de cncer en
pacientes en edad de riesgo, centros de desarrollo del joven y adolescente, generando condiciones que promuevan
prcticas en salud, actividad fsica y alimentacin saludable as como tambin actividades para la prevencin del
consumo de tabaco y otros temas relacionados a la prevencin del Cncer.
E l personal de salud que realizarestas acciones, deberser capacitado en P revencin del Cncer, una vez al ao, por
un personal de salud del INE N, IR E N, G E R E SA ; DIR E SA . E sta capacitacin deberde ser priorizado al personal del
establecimiento de salud del nivel 1-1 al 1-4 que operativizen las acciones. T endruna duracin de 16 horas efectivas,
en la DIR E SA , G E R E SA ; R E D o Micro red, utilizando para ello los insumos requeridos. E sto con el propsito de capacitar
y/o sensibilizar al personal del Municipio segn sea el caso.
A s mismo se desarrollaran T eleconferencias y cursos virtuales de P revencin del Cncer segn su capacidad resolutiva
de la G E R E SA /DIR E SA para el desarrollo de la misma, previa coordinacin con el Instituto Nacional de E nfermedades
Neoplsicas
Unidad de Medida. -
215 Municipio.
Criterios de P rogramacin. -
P rogramar 100% de los municipios de preferencia en los distritos del quintil 1 y II de la R egin o segn considere de
acuerdo al anlisis de incidencia de algn tipo de cncer en la regin.
Se programaral 25% de los Municipios de preferencia de los distritos del quintil III, IV, V de la R egin.
P ara ello se trabajarcon cada municipio, la siguiente sub-finalidad:
6. 5. 1 Consejo Municipal y Comit Multisectorial capacitado para promover prcticas en salud en la prevencin
de cncer. (0036201)
Definicin operacional. -
E s aquella municipalidad que cuenta con un Consejo Municipal (alcalde y regidores) y Comit Multisectorial capacitado
en prevencin del cncer y con capacidad de realizar vigilancia comunitaria para una prevencin de cncer en
pacientes en edad de riesgo, centros de desarrollo del joven y adolescente, generando condiciones que promuevan
prcticas en salud, actividad fsica y alimentacin saludable as como tambin actividades para la prevencin del
consumo de tabaco y otros temas relacionados a la prevencin del Cncer.
Se desarrollar:
01 taller anual de 8 horas efectivas de duracin, realizado en el local municipal en los siguientes temas:
o O rientacin y Formulacin de la inversin pblica a travs de actividades y proyectos de inversin pblica
social simplificada; que promuevan el desarrollo de prcticas en salud para la prevencin de cncer.
R euniones de evaluacin de las acciones realizadas en el marco de la gestin local territorial, de 2 horas efectivas,
realizadas en el local municipal.
P ara la realizacin de esta finalidad, se debercapacitar al personal de salud, a travs de 3 talleres, una vez al ao,
considerando 18 horas efectivas de capacitacin, en los siguientes temas:
G estin local T erritorial y lneas de accin para la promocin de la salud dirigidas a las familias con nfasis con
miembros en edad de riesgo en los escenarios del municipio, comunidad, instituciones educativas y vivienda.
P olticas P blicas (Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las polticas pblicas.
O rientacin de la inversin pblica a la prevencin del cncer.
Unidad de Medida. -
215 Municipio
Criterios de programacin. -
P ara la programacin de la finalidad de municipios se considerar:
P rogramar 100% de los municipios de preferencia en los distritos del quintil 1 y II de la R egin o segn considere de
acuerdo al anlisis de incidencia de algn tipo de cncer en la regin.
Se programaral 25% de los Municipios de preferencia de los distritos del quintil III, IV, V de la R egin o segn
considere de acuerdo al anlisis de incidencia de algn tipo de cncer en la regin.
E sta finalidad deber ser programada por el E stablecimiento de salud (1-1 al 1-4) que tenga el mayor nivel de
categorizacin del distrito o se encuentre ms cercano a la capital del municipio.
E n el caso que exista ms de un establecimiento de salud en el distrito, quien deberprogramar esta finalidad serel
E stablecimiento de salud que tenga el mayor nivel de categorizacin o se encuentre ms cercano a la capital del
municipio (cuando existe discrepancia, utilizar las 2 condiciones nivel de categorizacin y cercana).
NO T A :
Los Municipios programados en otros programas estratgicos como en el P rograma E stratgico A rticulado
Nutricional, P . E Salud Materno Neonata', sern tambin programados en el P . E de Control del cncer buscando la
articulacin y complementariedad para ejecutar las sub-finalidades de ambos programas estratgicos.
Si alguno de los mdulos o actividades han sido programadas en algn otro programa estratgico, no sernecesario
volver a programarlo.
6. 6 P O BLA CIN INFO R MA DA Y SE NSIBILIZA DA E N CUIDA DO DE LA SA LUD DE L C NCE R DE CE R VIX,
CA NCE R DE MA MA , CA NCE R G A ST R ICO , C NCE R DE P R O ST A T A Y CA NCE R DE P ULMO N
(30441941
Definicin O peracional: E s aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de comunicacin masivos
y/o alternativos, as como de voceros y/o periodistas capacitados, a nivel nacional, segn el tipo de neoplasia maligna
prevalente.
E ste producto incluye la difusin a travs de:
Spots radiales y televisivos, avisos en medios impresos
Medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva,
Medios alternativos: afiches, trpticos, internet, animacin socio cultural y movilizacin social,
P eriodistas y voceros capacitados que brindarn informacin sobre las medidas de prevencin y control de cncer.
La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres, a nivel nacional teniendo en cuenta los 5 tipos de cncer
priorizadas segn las estadsticas epidemiolgicas de cncer.
La informacin oficial serelaborada coordinadamente entre la O ficina G eneral de Comunicaciones del Ministerio de
Salud y el Instituto Nacional de E nfermedades Neoplsicas. E sta informacin deberser adecuada al contexto regional y
local por las oficinas de Comunicaciones de la DIR E SA /G E R E SA /Unidad E jecutora, a nivel nacional teniendo en cuenta
los 5 tipos de cncer priorizadas segn las estadsticas epidemiolgicas de cncer y comprenderla siguiente temtica:
Cncer de Mama
La prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de
factores de riesgo y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
Cncer de Cuello Uterino
La prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
disminucin de factores de riesgo, de manera especial la infeccin causada por el Virus del P apiloma Humano (VP H),
deteccin y diagnstico temprano de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de
salud, segn el pblico objetivo.
Cncer Gstrico
La prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, fomentando el
consumo de alimentos naturales, frescos y variados de las regiones del pas, as como en la disminucin de factores
de riesgo, entre ellos la infeccin causada por el Helicobacter pylori y deteccin y diagnstico temprano de la
enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
Cncer de Prstata.
La prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin
de factores de riesgos y diagnstico y deteccin temprana de la enfermedad estimulando la atencin oportuna en
los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
Cncer de Pulmn
La prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable y de manera
especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de factores de riesgos, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
Unidad de Medida.-
259 P ersona Informada
CRITERIOS DE PROGRAMACION:
30% P oblacin asignada a los establecimientos de salud informada en medidas de prevencin y control del cncer.
6.6.1 Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y control de cncer (mama,cuello
uterino,gstrico,prstata,pulmn) por medios de comunicacin masivos (4419401)
Definicin Operacional: E s aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin, promocin de
estilos de vida saludable y la importancia de la deteccin y diagnstico temprano del cncer, a travs de los medios de
comunicacin masiva, segn tipos de neoplasias malignas prevalentes.
La informacin serelaborada por las partes mencionadas (INE N-MINSA ) anteriormente y deberser adecuada al
contexto regional y local por las O ficinas de Comunicaciones de la DIR E SA /G E R E SA /Unidad E jecutora, a nivel nacional
teniendo en cuenta los 5 tipos de cncer priorizadas segn las estadsticas epidemiolgicas de cncer; quienes debern
adaptar los mensajes a su entorno, para la produccin y difusin a travs de spots radiales, spots televisivos y la
publicacin de avisos en prensa escrita (cintillos, comunicados, avisos con mensajes preventivos), segn tipos de
neoplasias malignas prevalentes y el pblico objetivo.
Unidad de Medida.-
259 P ersona Informada.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
30% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la informacin sobre las medidas de
prevencin de las 5 neoplasias de mayor incidencia y mortalidad en el pas, a travs de las siguientes acciones:
h. vOiliu
Cncer de Mama

Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 4 meses de acuerdo al cronograma a nivel
nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la poblacin en general.

Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel nacional, en por lo menos dos
canales, dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
Cncer de Cuello Uterino
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 4 meses de acuerdo al cronograma a nivel
nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la poblacin en general.
Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel nacional, en por lo menos dos
canales, dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
Cncer de Pulmn
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 3 meses de acuerdo al cronograma a nivel
nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la poblacin en general.
Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel nacional, en por lo menos dos
canales, dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
Cncer Prstata
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 2 meses de acuerdo al cronograma a nivel
nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la poblacin en general.
Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 1 meses al ao en por lo menos en
dos canales, dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
Cncer Gstrico
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 2 meses de acuerdo al cronograma a nivel
nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la poblacin en general.
Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 1 mes al ao en por lo menos en
dos canales, dirigido a la poblacin en general.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) 01297, referida a:
Educacin con medios masivos
6.6.2 Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y control de cncer (mama, cuello
uterino, gstrico, prstata, pulmn) a travs de medios de comunicacin alternativos (4419402)
Definicin Operacional: Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin, promocin de
estilos de vida saludable y la importancia de la deteccin y diagnstico temprano del cncer, a travs de los medios de
comunicacin alternativa, segn tipos de neoplasias malignas prevalentes.
La informacin ser elaborada por las partes mencionadas (INEN-MINSA) anteriormente y esta informacin deber ser
adecuada al contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora,
quienes debern adaptar los mensajes a su entorno, para la produccin y difusin a travs de medios y estrategias de
comunicacin alternativa como: la movilizacin social, la animacin sociocultural, publicidad alternativa, as como el
diseo, impresin y distribucin de materiales, en las zonas priorizadas segn el tipo de neoplasia maligna prevalente.
Esta informacin deber ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones de la
DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, quienes debern adaptar los mensajes a su entorno, para la produccin y difusin a
travs de medios y estrategias de comunicacin alternativa como: la movilizacin social, la animacin sociocultural,
publicidad alternativa, as como el diseo, impresin y distribucin de materiales, en las zonas priorizadas segn el tipo
de neoplasia maligna prevalente.
s
A . P O R T O /A A R E R O G .
Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: Con adecuacin cultural del pblico objetivo, previa
validacin tcnica del Instituto Nacional de E nfermedades Neoplsicas (O ficina de Comunicaciones y Unidades
O rgnicas correspondientes) Los materiales son: afiches, dpticos, cartillas, volantes, banderolas, banners,
gigantografas, rotafolios, material didctico, stickers, entre otros.
P ublicidad alternativa: P aneles publicitarios, pintado de murales con mensajes preventivos, sistema perifoneo (uso de
altoparlantes) y merchandising (polos, gorros, globos, lapiceros y chalecos).
Movilizacin social: Conjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias comunicativas, realizan el
desplazamiento en localidades de las regiones del pas, promoviendo la adopcin de prcticas saludables para la
prevencin, promocin de estilos de vida saludable y la importancia de la deteccin y diagnstico temprano del cncer,
con el uso de metodologas recreativas y ldicas, utilizando el apoyo de material informativo y audiovisual para motivar
acciones de socializacin y participacin activa (en mercados, club de madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias,
festividades, concentraciones masivas y pasacalles). P ara esta actividad se utilizarn los puntos focales identificados por
la comunidad a travs del perifoneo y altoparlantes. Se presenta como una alternativa para impactar en los problemas
de salud asociados con las prcticas y actitudes de la poblacin.
A nimacin sociocultural: R epresentaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres, zanqueros, transmitiendo mensajes
preventivos promocionales para promover cambios conductuales. R ealizado por grupos de teatro local capacitados por
el personal de salud, para ello se elaborarguiones para la adecuacin cultural del pblico objetivo. E l grupo teatral que
desarrollarla actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas por el personal de salud.
Las G E R E SA S / DIR E SA s y Unidades E jecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un enfoque de
interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin alternativos.
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
30% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y estrategias de comunicacin
alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
Cncer de Mama
E laboracin e impresin de material impreso de difusin:
Banners publicitarios con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin
de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad,
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao
2 modelos de afiche con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin
de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad,
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
T rpticos sobre la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao
2 modelos de stickers con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad,
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Folletos con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin de estilos de
vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin
oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
A nimacin socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, audio visual, entre
otros), relacionadas a la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin
oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 02 veces al ao.
Material didctico para cada regin (juegos, libro de cuentos) para cada regin, una vez al ao.
Merchandising (polos y globos) para cada regin, una vez al ao.
Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general de zonas urbana y rural, para
campaa de atencin, 2 veces al ao.
Cncer de Cuello Uterino
A nimacin socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, audio visual, entre
otros), sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en la adopcin, ,de estilos de vida
A . P oR itimIno(i,
saludable, disminucin de factores de riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del P apiloma
Humano (VP H), deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de
salud, segn el pblico objetivo, 02 veces al ao.
Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general de zonas urbana y rural, para las
campaas, 2 veces al ao.
E laboracin e impresin de material impreso de difusin:
o Banners para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en
la adopcin de estilos de vida saludable; disminucin de factores de riesgos, de manera especial la infeccin
causada por el Virus del P apiloma Humano (VP H), deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 02 veces al ao.
o A fiches para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en
la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos, de manera especial la infeccin
causada por el Virus del P apiloma Humano (VP H), deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
o T rpticos para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en
la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos, de manera especial la infeccin
causada por el Virus del P apiloma Humano (VP H), deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
o Folletos para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en
la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos, de manera especial la infeccin
causada por el Virus del P apiloma Humano (VP H), deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
o Stickers autoadhesivos con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos, de manera especial la infeccin
causada por el Virus del P apiloma Humano (VP H), deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 02 veces al ao.
o Material didctico para cada regin (juegos, libro de cuentos) para cada regin, 01 vez al ao.
o Merchandising (polos y globos), para cada regin, 01 vez al ao.
Cncer de P ulmn
A nimaciones socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, audiovisual, entre
otros), relacionados a la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de factores de
riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, una
vez al ao.
E laboracin e impresin de material impreso de difusin:
o Banners publicitario con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin
de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin
de factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin
en general, una vez al ao.
o A fiches sobre la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de factores de
riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general,
una vez al ao.
o T rpticos sobre importancia de la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos
de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de
factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en
general, una vez al ao.
o Folletos sobre importancia de la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos
de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de
factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en
general, una vez al ao.
o Stickers autoadhesivos sobre importancia de la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo,
disminucin de factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a
la poblacin en general, una vez al ao.
Cncer P rstata
E laboracin e impresin de material impreso de difusin:
o Banners publicitarios con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la
enfermedad estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez
al ao.
o A fiches acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad estimulando la atencin
oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
o T rpticos con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin de
estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
o Stikers acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad estimulando la atencin
oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
o Folletos con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin de
estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Cncer G strico
E laboracin e impresin de material impreso de difusin:
o 1 modelo de banner sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de
vida saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del pas, disminucin de
factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, 01 vez al ao.
o 1 modelo de afiche sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del pas, disminucin de
factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, 01 vez al ao.
o T rpticos sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del pas, disminucin de factores de
riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de
salud, dirigido a la poblacin en general, 01 vez al ao.
o Volantes sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del pas, disminucin de factores de
riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de
salud, dirigido a la poblacin en general, 01 vez al ao.
Condiciones clinicas y actividades relacionadas. -
. Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin social /Campaa educativa
Los Mensajes a tener en cuenta:
R eferidos acerca de la prevencin y control de Cncer de Mama, Cncer P rstata con nfasis en la adopcin de estilos
de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin
oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
R eferidos a la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable y de
manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de factores de riesgos, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general,
R eferidos a la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
disminucin de factores de riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del P apiloma Humano (VP H),
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el
pblico objetivo
A . P nr9A "
R eferidos a prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del pas, disminucin de factores de riesgos y
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la
poblacin en general
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
30% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y estrategias de comunicacin
alternativa,
CIE 10
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin social /Campaa educativa.
Unidad de Medida
259 P ersona informada
6. 6. 3 Comunicadores, lideres de opinin, periodistas y voceros informados y capacitados sobre las medidas de
prevencin y control de cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata y pulmon) (4419403)
Definicin en proceso. . .
. 6. 7 MUJE R E S MA Y O R E S DE 18 A O S CO N CO NSE JE R IA E N LA P R E VE NCIO N DE CA NCE R DE CE R VIX
(3044195)
Definicin operacional. - La orientacin/consejera en prevencin de cncer de cuello uterino es el proceso mediante el
cual el profesional de la salud brinda informacin principalmente en aspectos de educacin sexual y su comportamiento
sexual, adems de la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cncer de cuello uterino.
E stardirigido a todas las mujeres, de manera especial a aquellas entre los 18 aos a 64 aos (a partir de esa edad en
adelante, el riesgo disminuye).
La O rientacin/Consejera. - E s aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologa participativa y
aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta
orientacin/consejera se brindara en el servicio de ginecologa, obstetricia, en el servicio de consejera de planificacin
familiar, consejera preventiva, consejera de VII-1-SIDA u otro acondicionado para tal fin y tendruna duracin de 15 a
20min.
P ara la realizacin de la orientacin/consejera individual se considerarel uso de materiales impresos como trpticos,
afiches, rotafolio, guas y ficha de consejera.
La entrega del servicio, estara cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias para este proceso,
quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de cuello uterino, segn
nivel de atencin 1-1,1-2,1-3,1-4,11-1, 11-2, 111-1; 111-2
E l personal de salud que realiza estas actividades deberser capacitado, en orientacin/consejera de P revencin de
cncer de cuello uterino por un personal de salud de la Microred, DIR E SA o DISA , que a su vez recibirn capacitacin del
INE N - IR E N, por lo menos una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la P revencin de cncer de cuello
uterino. E sta capacitacin terico prctico tendruna duracin de 18hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos
audio visuales, de computo, as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos
de manera efectiva.
Unidad de Medida
259 P ersona Informada
E sta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.
6. 7. 1 P ersona informada con consejera de Cncer de crvix (4419501):
A . P O R T O IR R E R O G .
Definicin operacional.- Se denomina persona informada con orientacin/consejera de Cncer de cuello uterino a
aquella mujer entre los 18 a 64 aos de edad (donde a partir de esa edad en adelante el riesgo disminuye), quien ha
recibido por el profesional de la salud capacitado, informacin sobre sexualidad responsable, relacionados con su
comportamiento sexual, pruebas de deteccin y diagnstico temprano de la enfermedad y la posibilidad de incrementar
o no el riesgo de desarrollar cncer de cuello uterino, y adems reciba como parte de la consejera material informativo
impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer de cuello uterino
como: trpticos, afiches, rotafolio, guas. Esta persona deber ser registrada en la ficha de consejera al final de la misma
y registrada en el Formato HIS.
Se considera persona informada a aquella mujer entre los 18 a 64 aos de edad quien ha recibido 02
orientacin/consejera sobre prevencin de cncer de cuello uterino al ao.
La entrega de la atencin, estar a cargo de mdico, obstetrices, enfermeras capacitadas u otros profesionales de salud
capacitados y/o con competencias, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de
cncer de cuello uterino, segn nivel de capacidad resolutiva del establecimiento de salud 1-2, 1-3, 1-4, 11-1, 11-2, 111-1; III-
2.
Unidad de medida.-
259 Persona Informada
CRITERIO DE PROGRAMACION:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud 1-1, 1-2, 1-3, 1-4, prioritariamente en
mujeres adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel 11-1, 11-2, 111-1 y III -2, ser incrementar el 15% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
6.8 MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA DE CANCER DE MAMA (30441971
Definicin operacional.- La orientacin/consejera en prevencin de cncer de mama es el proceso mediante el cual el
profesional de la salud brinda informacin sobre su estilo de vida y la posibilidad de incrementar o no el riesgo de
desarrollar cncer de mama.
Estar dirigido a mujeres mayores de 18 a 64 aos a quienes se les entregar como parte de la consejera material
informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera o de prevencin de cncer en
general.
El material informativo a considerar ser elaborado de acuerdo a la regin, lo que implica que las graficas, ejemplos y
terminologa sern puestos a consideracin de profesionales expertos en el tema.
Las Orientacin/Consejera - Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologas participativas y
aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta
consejera se brindara en el servicio de ginecologa y obstetricia, en el servicio de consejera de planificacin familiar,
consejera preventiva, consejera de VIH-SIDA y tendr una duracin de 15 a 20min.
Para la realizacin de la consejera individual se considerar el uso de materiales impresos como trpticos, afiches,
rotafolio, guas y ficha de consejera.
La entrega del servicio, estar a cargo de medico general, obstetra, enfermera y otros profesionales de salud
capacitados y/o con conocimiento del tema con competencia, quienes sern los responsables de brindar la consejera
referidas a la prevencin de cncer de mama, segn nivel de atencin 1-2, 1-3, 1-4, 11.1, 11-2, 111-1; 111-2.
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en orientacin/consejera de Prevencin de
cncer de mama por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin del INEN -
IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de Mama. Esta capacitacin terico
prctico tendr una duracin de 16 hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales, de computo, as
como simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
Para ello el personal de salud de los establecimientos de salud segn categorizacin realizar lo siguiente:
Unidad de Medida.-
259 Persona Informada
CRITERIO DE PROGRAMACION:
25% segn poblacin asignada al establecimiento de salud 1-2,1-3,1-4, prioritariamente en mujeres adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel 11-1, 11-2, 111-1 y III -2, ser incrementar el 15% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.
6.8.1 Persona informada con consejera en cncer de mama (4419701)
Definicin operacional.- Se denomina persona informada con consejera de Cncer aquella mujer mayor de 18 a 64
aos de edad, que haya recibido por el profesional de la salud capacitado, informacin sobre prevencin de cncer de
mama, sobre aspectos relacionados con su estilo de vida y la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar
cncer de mama, y adems reciba como parte de la consejera material informativo impreso con contenidos referidos al
tema propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer de mama como: trpticos, afiches, rotafolio, guas.
Esta persona deber ser registrada en la ficha de consejera al final de la misma y registrada en el Formato HIS.
Debe de haber recibido por lo menos 02 orientacin/consejera sobre prevencin de cncer de Mama al ao.
La entrega del servicio, estar a cargo de mdico general, obstetra, enfermera y otros profesionales de salud
capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la
prevencin de cncer de mama, segn nivel de atencin 1-1, 1-2, 1-3,1-4, 11-1,11-2, 111-1; 111-2 donde laboran.
Unidad de Medida.-
259 Persona Informada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
25% segn poblacin asignada al establecimiento de salud 1-1, 1-2, 1-3, 1-4, prioritariamente en mujeres adscritas al
SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel 11-1, 11-2, 111-1 y III -2, ser incrementar el 15% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
6.9 MUJERES DE 40 a 65 AOS CON MAMOGRAFIA BILATERAL (30441981
Definicin operacional: La mamografa consiste en una exploracin diagnstica de imagen por rayos X de la glndula
mamaria, mediante aparatos denominados mamgrafos. Estos aparatos disponen de tubos de emisin de rayos X
especialmente adaptados para conseguir la mayor resolucin posible en la visualizacin de las estructuras
fibroepteliales internas de la glndula mamaria. El propsito de la mamografa es identificar cambios malignos en la
mama antes de que se palpe una masa mamaria
Beneficiarias:
Toda mujer de 40 a 65 aos y/o expuesta a los factores de riesgo ya mencionados, tendr deteccin peridica cuyo
intervalo ser anual.
El proceso de deteccin deber ser activo (bsqueda) y no solo oportunista (a la demanda).en todos los
establecimientos de salud asignados.
Asimismo los establecimientos asignados (nivel II 2, III 1 y III 2), estarn en capacidad de recepcionar a las
pacientes referidas de aquellos establecimientos de menor capacidad resolutiva asignados en el Programa Estratgico.
Quien entrega: Los responsables del examen mamogrfico son el Mdico Radilogo, Cirujanos Onclogos, Gineclogos
Onclogos y Tecnlogo Medico en Radiologa.
A . P O R T O CA R R E R O G .
Donde se entrega: E n establecimientos de salud nivel 11-2, 111-1. 111-2 del MINSA que cuenten con mamgrafos
analgico, digitalizable o digital. E l consolidado de casos evaluados (mamografas) serinformado conforme se describe
en el A nexo 6. A las DIR E SA , G E R E SA , DISA para consolidar la informacin y entregar al INE N
Los A nexos corresponden a la Norma T cnico O ncolgica para la P revencin y Deteccin de las Lesiones P re Malignas de
Cuello Uterino y Mama.
Unidad de Medida.
086 P ersona
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres, 40 a 65 referidas de los centros de menor capacidad resolutiva a otra de mayor capacidad
resolutiva para realizarse la mamografa bilateral
E n los establecimientos de salud que cuenten con Servicio de Mamografa, se programarun incremento de 10%
sobre lo realizado el ao previo, adems de los referidas de los otros establecimientos de salud de menor capacidad
resolutiva

6.9.1 Persona atendida con consulta mdica de mama (4419801)

Definicin operacional, es aquella persona que acude al establecimiento de salud segn nivel de resolucin, para
evaluacin mdica de mamas, el examen fsico deber de incluir el examen clnico de la mama y la entrega de la
indicacin de mamografa bilateral.
La consulta mdica de mama lo realizar el profesional mdico general capacitado o el gineclogo de cada
establecimiento de salud segn nivel de atencin. E l tiempo de consulta mdica de mama serde 15 minutos. E n caso
se evidencie alguna anormalidad clnica en las mamas y resultara necesario la evaluacin de la paciente en
establecimientos de salud de mayor complejidad, la paciente serreferida utilizando los formatos de referencia del
MINSA .
Frecuencia:
E l estudio mamogrfico de las mujeres se realizaranualmente.
Unidad de medida:
P ersona atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las mujeres entre los 40 a 65 aos, que acuden a la consulta ginecolgica segn demanda y aquellas que
son referidas al Hospital II-1/111-1 /111-2 que cuente con mamgrafo. prioritariamente adscritas al SIS
E n los Hospitales que cuenten con el equipo de Mamografa, se programar un incremento de 10% sobre lo
realizado el ao previo, (adems de los que son referidos de los otros establecimientos de salud de menor
capacidad resolutiva).

6.9.2 Persona para mamografa bilateral (4419802)

Definicin operacional, es toda mujer que como parte de la consulta mdica de mama recibi la indicacin de
mamografa bilateral y que acude a su consulta mdica con los resultados de la misma. E l informe de la mamografa
bilateral serentregado y explicado por el profesional mdico general, o gineclogo capacitado de cada establecimiento
de salud segn nivel de atencin. De encontrarse alguna anormalidad, el profesional mdico, deber referir a la
paciente al servicio o establecimiento de salud de mayor complejidad para manejo mdico respectivo si el caso lo
ameritar. La consulta con mamografa bilateral tomarun tiempo de 15 minutos.
Donde se entrega: E n establecimientos que tengan mamgrafos.
E l examen mamogrfico se realizaren los hospitales del nivel II 2, III 1 y III 2 del MINSA , que cuenten con el
equipo de mamografo y personal calificado tanto para la toma y lectura. E l consolidado de casos evaluados
(mamografas, ecografas) serinformado conforme se describe en el A nexo 4.
Quien entrega: Los responsables del examen mamogrfico son el Mdico R adilogo, Cirujanos O nclogos, G ineclogos
O nclogos y T ecnlogo Medico en R adiologa.
P O P ,711;'!P !',',T .
rG
La mamografa consiste en una exploracin diagnstica de imagen por rayos X de la glndula mamaria, mediante
aparatos denominados mamgrafos. Estos aparatos disponen de tubos de emisin de rayos X especialmente adaptados
para conseguir la mayor resolucin posible en la visualizacin de las estructuras fibroepiteliales internas de la glndula
mamaria. El propsito de la mamografa es identificar cambios malignos en la mama antes de que se palpe una masa
mamaria
Beneficiarias: Toda mujer de 40 a 65 aos y/o expuesta a los factores de riesgo ya mencionados, tendr deteccin
peridica cuyo intervalo ser anual.
El proceso de deteccin deber ser activo (bsqueda) y no solo oportunista (a la demanda). En todos los
establecimientos de salud asignados.
Asimismo los establecimientos asignados (nivel 11-2, III- 1 y 111-2), estarn en capacidad de recepcionar a las pacientes
referidas de aquellos establecimientos de menor capacidad resolutiva asignados en el Programa Estratgico.
Donde se entrega los resultados: En establecimientos que se realizo la mamografa o en el establecimiento donde se
hizo la referencia siempre en cuando sea normal.
El resultado mamogrfico se realizar en los hospitales del nivel II 2, III 1 y III 2 del MINSA El consolidado de casos
evaluados (mamografas) ser informado conforme se describe en el Anexo 4.
El consolidado de Casos evaluados Tratados ser informado conforme se describe en el Anexo 5. Adems se
centralizar la lectura de las Mamografa.
Los Anexos 4 y 5 corresponden a los Formatos 2 y 3 de la Norma Tcnico Oncolgica para la Prevencin y Deteccin de
las Lesiones Pre Malignas en Mama.
Unidad de Medida:
439 Persona examinada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

100% de las mujeres con resultado de mamografa, bilateral entre los 40 a 64 aos, prioritariamente adscritas al
SIS. (Referidas de los establecimientos de menor capacidad resolutiva)

En los establecimientos de salud que cuenten con Servicio de Mamografa, se programar un incremento de 10%
sobre lo realizado el ao previo.
6.9.3
Persona atendida con procedimiento de Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina (BAAF) (4419803)
Definicin operacional.-
Esta actividad se realiza a travs de una Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina (BAAF) es una modalidad de diagnstico
que permite obtener material celular de una masa para luego evaluarla en el microscopio y saber el probable
diagnstico de la tumoracin.
La BAAF est indicada para la evaluacin de lesiones palpables de mama. En el caso de una masa detectada por
mamografa y/o ecografa pero no palpable, la BAAF puede hacerse con gua ecogrfica. La BAAF est contraindicada
para la evaluacin de micro calcificaciones sin una masa palpable o visible. En estos casos los procedimientos
apropiados son biopsia excisional o biopsia core estereotactica.
Se realiza la BAAF despus de que se ha detectado una masa en la mama (a travs del examen clnico de mama).
El BAAF resulta en un diagnstico rpido, exacto, y casi indoloro en la gran mayora de tumores. BAAF consiste en los
siguientes pasos:
Usar aguja y jeringa para extraer material de una masa
Extender el material en una laminilla
Fijar en etanol y colorearlo con una tincin convencional
Observarlo en un microscopio (hecho por un patlogo)
La biopsia por aspiracin con aguja fina (FNA ) puede confirmar el diagnstico de un quiste y, al mismo tiempo, drenar el
lquido del mismo.
Beneficiarias: Mujeres referidas con un examen clnico de masa tumoral en la mama.
Donde se realiza: Los establecimientos de salud que brindaran este servicio son del 11-1 A L 111-2, con capacidad resolutiva
y que cuenten con el personal entrenado.
Quien lo realiza: Los profesionales responsables de realizar la BA A F sern de preferencia mdicos gineco obstetras,
G ineclogos O nclogos, mdicos generales, obstetras o profesional de la salud entrenados en la tcnica de BA A F.
Los establecimiento de salud del primer nivel de atencin realizaran el examen clnico y detectar alguna tumoracin
sern derivadas a los establecimientos de mayor capacidad resolutiva para el procedimiento respectivo.
Unidad de medida. -
086 P ersona
Criterio de programacin. -
100% de las mujeres entre los 40 a 65 aos despus de haberse detectado un tumor al examen clnico de mama.
6. 10 P E R SO NA CO N CO NSE JE R IA E N LA P R E VE NCIO N DE CA NCE R G A ST R ICO (3044199)
Definicin operacional. - La consejera en prevencin de cncer de cncer gstrico es el proceso mediante el cual el
profesional de la salud brinda informacin principalmente aspectos relacionados a factores dietticos, conservacin y
manipulacin de alimentos, infeccin relacionada a Helicobacter pylori y consumo de tabaco.
E stardirigido a poblacin de 18 a 64 aos prioritariamente por encontrarse en riesgo.
La O rientacin/Consejera. - E s aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologas participativas y
aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta
consejera se brindara en el en el consultorio de medicina general, consultorio de gastroenterologa y/o consultorios
preventivos y tendruna duracin de 15 a 20min. P riorizando aquellos pacientes que son catalogados como alto riesgo
al presentar patologas relacionadas a este cncer. (G astritis atrfica, infeccin por Helicobacter pylori).
P ara la realizacin de la consejera individual se considerarel uso de materiales impresos como trpticos, afiches,
rotafolio, guas y ficha de consejera.
La entrega del servicio, estara cargo de: medico, enfermeras y/o profesionales de salud capacitadas con competencias
en el tema quienes sern los responsables de brindar la consejera referida a la prevencin de cncer gstrico, segn
nivel de atencin 1-1,1-2,1-3, 1-4,11-1,11-2,111-1,111-2.
E l personal de salud que realiza estas actividades deberser capacitado, en consejera de P revencin de cncer gstrico
por un personal de salud de la Microred, DIR E SA o DISA , que a su vez recibirn capacitacin del INE N -IR E N, una vez al
ao utilizando los insumos requeridos para la P revencin de cncer gstrico. E sta capacitacin terico prctico tendr
una duracin de 16hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales, de computo, as como simulador
anatmico, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
Unidad de Medida:
259 P ersona informada
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIO N:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud 1-1, 1-2, 1-3, 1-4, prioritariamente en
mujeres adscritas al SIS.
E sta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad:
6. 10. 1 P ersona informada con consejera de Cncer G strico (4419901)
Definicin operacional.- Se denomina persona informada con orientacin/consejera de Cncer Gstrico a aquella
persona entre los 18 a 64 aos de edad, y adems reciba como parte de la consejera material informativo impreso con
contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer gstrico como: trpticos,
afiches, rotafolio, guas. Esta persona deber ser registrada en la ficha de consejera al final de la misma y registrada en
al Formato HIS.
Se considera persona informada a aquel individuo de 18 a 64 aos que haya recibido 02 consejeras sobre prevencin
de cncer gstrico al ao. La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud como: medico, enfermera
capacitados y/o otro profesional de la salud con competencia del tema quienes sern los responsables de brindar la
consejera referidas a la prevencin de cncer gstrico, segn nivel de atencin 1-1,1-2,1-3, 1-4, 11-1, 11-2,111-1;111-2
Unidad de Medida:
259 Persona informada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud 1-1, 1-2, 1-3, 1-4, prioritariamente en
mujeres adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel 11-1, 11-2, 111-1 y III -2, ser incrementar el 15% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
6.11 VARONES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE
PROSTATA. (3044200)
Definicin operacional.- La consejera en prevencin de cncer de prstata es el proceso mediante el cual el
profesional de la salud brinda informacin principalmente de aspectos relacionados a la alimentacin balanceada y
estilos de vida saludables.
Estar dirigido a varones mayores de 18 aos a 69 aos, para fomentar estilos de vida saludable y una cultura de
prevencin.
La Orientacin/Consejera.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologa participativa y
aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta
orientacin/consejera se brindara en el consultorio de medicina general, urologa, consultorios preventivos, previa a
una atencin mdica y tendr una duracin de 15 a 20min.
Para la realizacin de la consejera individual se considerar el uso de materiales impresos como trpticos, afiches,
rotafolio, guas y ficha de consejera.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud, medico o enfermera capacitados y/o profesionales de
salud con conocimiento del tema quienes sern los responsables de brindar la consejera referida a la prevencin de
cncer de prstata, segn nivel de atencin 1-1, 1-2,1-3,1-4,11-1,11-2,111-1, 111-2.
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en consejera de Prevencin de cncer de
Prstata por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin del INEN-IREN,
una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de Prstata. Esta capacitacin terico
prctico tendr una duracin de 16hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales, de computo, as
como simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
Unidad de Medida:
259 Persona informada
CRITERIOS DE PROGRAMACION:

A . P O R T O CR R E R O G .

25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud 1-1, 1-2, 1-3, 1-4, prioritariamente en
mujeres adscritas al SIS.

La programacin en los establecimientos de salud nivel 11-1, 11-2, 111-1 y III -2, ser incrementar el 15% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
6.11.1 Persona informada con consejera de Cncer de Prstata (4420001)
Definicin operacional.- Se denomina persona informada con consejera de Cncer (sea sesin educativa o consejera)
aquel varn mayor de 18 a 64 aos de edad, adscritas al SIS que haya recibido por el profesional de la salud capacitado,
informacin sobre alimentacin balanceada y estilos de vida saludable recibiendo adems como parte de la consejera
material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en prevencin de
cncer de prstata como: trpticos, afiches, rotafolio, guas. Esta persona deber ser registrada en la ficha de consejera
al final de la misma y registrada en al Formato HIS.
La persona informada haya recibido por lo menos 02 consejeras sobre prevencin de cncer de prstata al ao.
La entrega del servicio, estar a cargo de mdico, enfermera capacitados y/o profesionales de salud con conocimiento
del tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de prstata, segn
nivel de atencin 1-1, 1-2,1-3,1-4,11.1, 11-2, 111-1; 111-2.
Unidad de Medida:
259 Persona Informada.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud 1-1, 1-2, 1-3, 1-4, prioritariamente
adscrita al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel 11-1, 11-2, 111-1 y III -2, ser incrementar el 15% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
6.12 VARONES DE 50 A 70 AOS CON EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VIA RECTAL (3044201)
Definicin operacional.- El Examen de Tacto Prosttico por va Rectal es una exploracin que consiste en la palpacin
digital de la prstata realizada introduciendo un dedo a travs del esfnter anal para percibir cualquier rea dura
irregular o anormal que puedan significar cncer.
Estar dirigido a varones de 50 a 70 aos de edad, prioritariamente adscrita al SIS, la entrega del servicio estar a cargo
de profesionales mdicos: mdico general, urlogos, segn nivel de atencin 11-1, II-2, 111-1; 111-2.
Unidad de Medida:
086 Persona
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de los pacientes de 50 a 69 aos que acudan al hospital segn demanda que presenten alguna sintomatologa
de riesgo, prioritariamente a los adscritos al SIS..
En hospitales segn capacidad resolutiva Incrementar 5% de atencin en relacin al ao anterior
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad:
6.12.1 Persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de tacto rectal (4420101)
Definicin operacional.- Se denomina persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de tacto
rectal a todo varn entre los 50 a 70 aos de edad, prioritariamente adscritos al SIS, examinada mediante examen
clnico y fsico y que adems reciba como parte de la consulta el examen de tacto rectal y la solicitud para Antgeno
Prosttico Especfico (PSA).
Varones examinados mediante Tacto Rectal.-
Definicin Operacional.- Se denomina persona examinada mediante Tacto Rectal a todo varn entre los 50 a 69 aos de
edad, adscritos al SIS, a quien se le practic el examen de tacto rectal, mediante el cual utilizando la tcnica de la
palpacin se examino las caractersticas fsicas de la Glndula Prosttica. Este procedimiento estar a cargo de los
profesionales mdicos generales y mdicos urlogos.
Unidad de Medida.-
087 persona Atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Cobertura al 100% de pacientes con consulta mdica urolgica masculinos de 50 a 70 aos, que presente algn
factor de riesgo, que incluye tacto rectal que acuda al hospital segn demanda

En hospitales segn capacidad resolutiva Incrementar 5% de atencin en relacin al ao anterior
6.13
VARONES DE 50 A 70 AOS CON DOSAJE DE PSA Total. (3044202)
Definicin operacional.-
El dosaje de PSA total es el estudio cuantitativo del Antgeno Prosttico Especfico (PSA) que es
una sustancia proteica sintetizada por clulas de la prstata y su funcin es la disolucin del cogulo seminal. El dosaje
del PSA es utilizado para el diagnstico, pronstico y seguimiento de los pacientes con cncer de prstata.
Estar dirigido a varones de 50 a 69 aos de edad y la entrega del servicio estar a cargo de profesionales mdicos:
mdicos generales, mdicos urlogos, mdicos onclogos en los establecimientos de salud segn nivel de atencin 11-1,
11-2, 111-1; 111-2. que cuenten con laboratorio para el dosaje de PSA total.
Unidad de Medida:
086 Persona
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de pacientes masculinos de 50 a 69 aos con atencin consulta mdica urolgica con indicacin de PSA total.
que acuda al hospital segn demanda
En hospitales segn capacidad resolutiva Incrementar 5% de atencin en relacin al ao anterior
Esta finalidad se desarrollara a travs de las siguientes sub finalidades:
6.13.1 Persona atendida con consulta mdica de urologa (4420201)
Definicin operacional.- Se denomina persona atendida con consulta mdica de urologa a aquel varn entre los 50 a
69 aos de edad examinada mediante examen fsico y tacto rectal quien adems reciba como parte de la consulta la
indicacin del Dosaje de PSA as como las indicaciones respectivas para el examen.
Unidad de Medida:
259. Persona Atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de pacientes masculinos de 50 a 69 aos con atencin consulta mdica urolgica con indicacin de PSA total.
que acuda al hospital segn demanda
Los Establecimientos que realicen esta actividad segn capacidad resolutiva se programaran el 5% ms de la
poblacin masculina de 50 a 69 aos, respecto al ao anterior.
6.13.2 Persona con Dosaje de PSA Total (4420202)
Definicin Operacional.- Se denomina persona con Dosaje de PSA Total a todo varn de entre 50 a 70 aos de edad
quien como parte de la consulta mdica de urologa recibi y cumpli la indicacin del Dosaje de PSA Total y que
adems acude a su consulta urolgica de entrega y evaluacin de resultados.
Unidad de Medida: Persona Atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de pacientes masculinos de 50 a 69 aos con resultado de PSA total
6.14 POBLACION ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE PULMN (3044203)
Definicin operacional.- La consejera en prevencin de cncer de pulmn es el proceso mediante el cual el profesional
de la salud brinda informacin relacionada a los efectos sobre la salud e imagen corporal que produce el consumo de
tabaco enfatizando su riesgo a desarrollar cncer de pulmn.
s
A . P O R T O CFIR E R O G .
E stardirigido a poblacin prioritaria de 10 a 17 aos de edad, que corresponde a la poblacin ms susceptible en el
inicio del consumo de tabaco.
Como parte de la consejera preventiva, se considerarrealizar:
Consejera es aquella que se realiza en el consultorio mdico previa a una consulta mdica o en algn ambiente donde
el joven estudia o se rene por actividades sociales, la misma que tendruna duracin de 15 a 20 minutos.
La entrega del servicio, estara cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes
sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de pulmn, segn nivel de atencin 1-
1, 1-2, i-3, 1-4, II-1, 11-2, 111-1; 111-2.
E l personal de salud que realiza estas actividades deberser capacitado, en orientacin/consejera de P revencin de
cncer de cncer de pulmn por un personal de salud de la Microred, DIR E SA o DISA , que a su vez recibirn
capacitacin del INE N -T R E N, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la P revencin de cncer de pulmn
E sta capacitacin terico prctico tendruna duracin de 16hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio
visuales, de computo, as como simulador anatmico de ser necesario que permitan la capacitacin de los profesionales
y tcnicos de manera efectiva.
Unidad de Medida:
259 P ersona Informada
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
15% de la poblacin de 10 A 17 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos de salud 1-1, 1-2, 1-3, 1-4,
prioritariamente adscrita al SIS.

La programacin en los establecimientos de salud nivel 11-1. 11-2, 111-1 y III -2, serincrementar el 10% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
E sta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.
6. 14. 1 P ersona informada con consejera de Cncer de P ulmn (4420301)
Definicin operacional. - Se denomina persona informada con orientacin/consejera, de Cncer de P ulmn aquella
persona de entre 10 a 17 aos de edad, que haya recibido por el profesional de la salud capacitado, informacin
sobre los riesgos del consumo directo o indirecto de consumo de tabaco relacionado especialmente al dao en su
salud, imagen corporal y el incremento del riesgo a desarrollar cncer de pulmn y adems reciba como parte de la
consejera material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en
prevencin de cncer de pulmn.
La persona de 10 a 17 aos deberrecibir 2 consejeras sobre prevencin de cncer de pulmn al ao.
La entrega del servicio, estara cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes
sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de pulmn, segn nivel de atencin
1-4, 11. 1, 11-2, 111-1; 111-2.
Unidad de Medida: P ersona Informada
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:

15% de la poblacin de 10 A 17 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos de salud 1-2, 1-3, 1-4,
prioritariamente aquellas adscritas al SIS.

La programacin en los establecimientos de salud nivel 11-1. 11-2, 111-1 y III -2, serincrementar el 10% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
6.15
POBLACION EN EDAD LABORAL CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE PULMN.
(30442041
Definicin operacional. - La consejera en prevencin de cncer de pulmn es el proceso mediante el cual el profesional
de la salud brinda informacin relacionadas a los efectos sobre la salud e imagen corporal que produce el consumo de
tabaco directo e indirecto enfatizando su riesgo a desarrollar cncer de pulmn.
E stardirigido a la poblacin de 18 a 59 aos de edad,
poir:01,
Como parte de la consejera preventiva, se considerar realizar:
La Orientacin/Consejera.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologa participativa y
aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta
orientacin/consejera se brindara en el servicio neumologa o consultorio mdico y tendr una duracin de 20min a
30 minutos.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias, quienes sern los
responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de cuello uterino, segn nivel de atencin 1-1,
1-2,1-3, 1-4, 11.1,11-2,111-1;111-2
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en orientacin/consejera de Prevencin de
cncer de pulmn por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin del INEN
-IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de pulmn. Esta capacitacin
terico prctico tendr una duracin de 16hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales, de computo,
as como simulador anatmico de ser necesario, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera
efectiva.
Unidad de Medida:
259 Persona Informada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
El 15% de la poblacin de 18 a 69 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos de salud 1-1, 1-2, 1-3, 1-4,
prioritariamente adscrita al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel 11-1. 11-2, 111-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.
6.15.1 Persona informada con consejera de Cncer de Pulmn (4420401)
Definicin operacional.- Se denomina persona informada con orientacin/consejera de Cncer de Pulmn a aquella
persona entre 18 a 59 aos de edad (PEA), que haya recibido por el profesional de la salud capacitado, informacin
sobre los riesgos del consumo directo o indirecto de consumo de tabaco relacionado especialmente al dao en su
salud, imagen corporal y el incremento del riesgo a desarrollar cncer de pulmn y adems reciba como parte de la
consejera material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en
prevencin de cncer de pulmn.
La persona de 18 a 59 aos recibir 2 consejeras sobre prevencin de cncer de pulmn al ao.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes
sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de pulmn, segn nivel de atencin 1-
1, I-2,i-3, 1-4, 11.1, 11-2, 111-1; 111-2.
Unidad de Medida:
259 Persona Informada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
El 15% de la poblacin de 18 a 59 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos de salud 1-1,1-2,1-3,1-4,
prioritariamente adscrita al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel 11-1. 11-2, 111-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Todos los beneficiarias (os) de las actividades de consejera consignadas en las finalidades y sub finalidades del
Programa Estratgico Presupuestal de Prevencin y Control del Cncer sern registradas en el formato de Registro de
Consejera Preventiva de Cncer. Ver Anexo Al
6.15 PERSONA DE 45 a 65 AOS CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (3045112)
Definicin operacional.- La E ndoscopa Digestiva A lta de cncer gstrico es el proceso mediante el cual el profesional
logra visualizar a travs del endoscopio el esfago, el estmago y el duodeno. La imagen es transmitida a un monitor en
donde se pueden identificar lesiones como lceras, erosiones y lesiones sospechosas de neoplasia maligna.
E sta actividad est dirigida a la poblacin de 45 a 65 aos de edad con sintomatologa asociada y evaluacin
especializada. La entrega del servicio estara cargo de profesionales mdicos gastroenterlogos en el nivel de atencin
II-2,111-1 y 111-2, para ello el establecimiento debercontar con el equipo de endoscopa alta y gastroenterlogos.
La realizacin de una endoscopia alta tendrun tiempo de duracin de 45 minutos.
Unidad de Medida:
086 P ersona
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de personas que acuden segn demanda, con factores de riesgo detectadas, con endoscopia alta. ( en aquellos
hospitales que cuenten con el equipo de endoscopia) P rioritariamente adscritos al SIS,
Hospitales que tengan un histrico serIncrementar el 10 % de pacientes examinadas en referencia al ao anterior.
E sta finalidad se desarrollara travs de la siguiente sub finalidad:

6.16.1 Persona atendida con consulta mdica de gastroenterologa (4511201)

Definicin operacional. - Se denomina persona atendida con consulta mdica de gastroenterologa a aquella persona
entre los 45 a 65 aos de edad examinada mediante examen fsico y que adems reciba como parte de la consulta la
indicacin de E ndoscopia Digestiva A lta, as como las indicaciones respectivas para el examen y/o resultados del E studio
P atolgico de Biopsia Quirrgica.
Unidad de Medida:
087 P ersona A tendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de personas atendidas con consulta medica de gastroenterologa que acuden segn demanda, con factores de
riesgo detectadas, con endoscopia alta. (en aquellos hospitales que cuenten con el equipo de endoscopia)
P rioritariamente adscritos al SIS,
E n Incrementar el 10% de pacientes, para consulta mdica en referencia al ao anterior prioritariamente adscrita al
SIS.

6.16.2 Persona examinada con endoscopia digestiva alta (4511202)

Definicin operacional. - Se denomina persona con E ndoscopia Digestiva A lta a aquella persona entre los 45 a 65 aos
de edad, examinada y evaluada a travs de dicho examen mdico, susceptible o no a estudio patolgico de biopsia
quirrgica. E sta actividad serrealizada por el mdico gastroenterlogo.
Unidad de Medida:
439 P ersona examinada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de personas con resultado de endoscopia alta de gastroenterologa que acuden segn demanda, con
factores de riesgo detectadas (en aquellos hospitales que cuenten con el equipo de endoscopia) P rioritariamente
adscritos al SIS,
Incrementar el 10% de pacientes, con resultado de endoscopia alta en referencia al ao anterior. P rioritariamente
adscritos al SIS

6.16.3 Persona con Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica (4511203)

A P O R T E R E R O G .
Definicin operacional. - Se denomina persona con E studio P atolgico de Biopsia Quirrgica a aquella persona ntre los
45 a 65 aos de edad examinada y evaluada a travs de la E ndoscopia Digestiva A lta y que adems se procedi durante
el mismo a la toma de muestra de lesin sospechosa, para ser evaluada a travs del mencionado estudio patolgico.
Unidad de Medida:
439 Persona examinada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

El 100% de personas examinadas con endoscopia digestiva alta, con estudio anatomo patolgico complementario,
con resultado y entregado.
6.17
COMUNIDADES PROMUEVEN PRACTICAS SALUDAB LES PARA LA PREVENCION DE LOS
PRINCIPALES TIPOS DE CANCER (3000003)
Definicin Operacional.- Es aquella comunidad representada por la Junta Vecinal. Comunal, que en el marco de su
gestin, implementa acciones que favorecen el auto cuidado de la salud y la promocin de prcticas saludables como:
alimentacin y nutricin saludable, actividad fsica, manejo de stress e identificacin de factores de riesgo como el
consumo excesivo de alcohol y tabaco. Para ello desarrolla la vigilancia comunitaria para lograr ambientes libres de
tabaco y la generacin de condiciones para el desarrollo acciones a favor de la prevencin y deteccin temprana del
cncer.
Para ello cuenta con agentes comunitarios de salud capacitados que apoyen la implementacin de estas acciones y
realicen orientacin a las familias para la disminucin del riesgo de desarrollar cncer.
El personal de salud realizar las siguientes actividades con la comunidad:
Unidad de Medida:
088 persona capacitada
6.17.1
Junta vecinal comunal capacitada para la promocin de prcticas y entornos saludables (5000301)
Definicin Operacional: Son aquellas personas integrantes de la comunidad capacitadas quienes favorecen la
implementacin de la vigilancia comunitaria para lograr ambientes libres de tabaco y la generacin de condiciones para
la prevencin y control del cncer.
Para ello el personal de salud, realiza con la junta vecinal las siguientes acciones:
o
04 reuniones anuales con la Junta Vecinal, realizadas en el local comunal: 02 reuniones sensibilizacin de 2 horas
de duracin, 01 de planificacin y 01 de evaluacin de 4 horas de duracin cada una.
o
02 talleres anuales de capacitacin con la Junta Vecinal en: 01 en gestin comunal y 01 en vigilancia comunitaria y
entornos saludables, de 6 horas y 12 horas de duracin respectivamente.
o
02 reuniones anuales de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y
personal de salud, referidas al desarrollo de prcticas saludables para el cuidado infantil con nfasis en lactancia
matera y alimentacin complementaria, de 2 horas efectivas de duracin.
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado por lo menos una vez al ao, por un personal de
salud de la microrred, debidamente capacitado, con una duracin de 18 horas efectivas, utilizando para ello los insumos
requeridos
Unidad de Medida:
088 Persona capacitada.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud 1-1 al 1-4 segn corresponda.

Se programara al 20% de las comunidades de las zonas priorizadas, tomando en cuenta la mayor incidencia por
tipos de cncer.
Agente comunitario de salud capacitada para la promocin de prcticas saludables y medidas preventivas para la
deteccin temprana de cncer. (5000302) Definicin Operacional: Es aquella persona integrantes de la comunidad
capacitadas quienes apoyan la promocin de prcticas saludables y medidas preventivas y deteccin temprana con las
familias y el fortalecimiento de la vigilancia comunitaria.
s
A.PGR T O CA RIA E R O G .
P ara ello el personal de salud, realiza con los agentes comunitarios las siguientes acciones:
o 01 taller de capacitacin en vigilancia comunitaria para la prevencin y deteccin oportuna de cncer, priorizando a
las poblaciones en riesgo, de 12 horas efectivas, una vez al ao, realizados en el establecimiento de salud,
utilizando para ello los insumos requeridos.
o 02 talleres de capacitacin al ao, en el uso del manual del agente comunitario (mdulos para medidas preventivas
para la deteccin temprana de cncer), de 6 horas de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud,
utilizando para ello los insumos requeridos.
E l personal de salud que realizarestas acciones, deberser capacitado por personal de la microred, en el uso del
manual de prcticas saludables y medidas preventivas (modulo prevencin y deteccin temprana de cncer), con 12
horas efectivas de capacitacin, utilizando para ello los insumos requeridos.
La capacitacin al personal de salud de las microredes deber ser programado por la R ed/DISA o del IR E N.
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
Se deberprogramar al 100% de agentes comunitarios A CT IVO S de las comunidades priorizadas, que han sido
programados en la subfinalidad de junta vecinal comunal capacitada.
La programacin de esta finalidad serrealizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-1
al 1-4) o el equipo A ISP E D segn corresponda.
Unidad de Medida:
088 P ersona cpacitada.
NO T A : Si alguna de las actividades han sido programadas en algn otro programa estratgico, no sernecesario volver a
programarlo, solo debertomar en cuenta programar los insumos correspondientes a los contenidos temticos que se
brindara tanto a la junta vecinal como a los agentes comunitarios, para la promocin de prcticas saludables y medidas
preventivas para la deteccin temprana de cncer.
6. 18 MUJE R T A MIZA DA E N CA NCE R DE CUE LLO UT E R INO (3000004)
Definicin O peracional. - Se entiende por tamizaje la aplicacin sistemtica de un procedimiento diagnstico a una
poblacin en riesgo y en un intervalo definido. A s tenemos el tamizaje en cncer de cuello uterino puede ser por
citologa vaginal o P apanicolaou, IVA o T est de A DN P VH. E ste tamizaje se aplicara en mujeres con prioridad de 30 a 49
aos quienes se encuentran en mayor riesgo.
Unidad de Medida:
P ersona T amizada
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
E l 35% de mujeres tamizadas de la poblacin asignada a los E stablecimientos de Salud 1-2, 1-3, 1-4, en mujeres de 30 a
49 aos que se encuentran en mayor riesgo, prioritariamente a aquellas adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel 11-1, 11-2, 111-1 y III -2, resultarde incrementar el 15% del
total de mujeres con prueba de P apanicolaou realizadas el ao anterior
6. 18. 1 P ersona atendida con consulta mdica ginecolgica (5000403)
Definicin O peracional. E s aquella mujer de 30 a 49 aos quienes se encuentran en mayor riesgo, quien acude al
establecimiento de salud para una consulta ginecolgica u obsttrica, planificacin familiar y/o chequeo preventivo en
el que se realizarla prueba de tamizaje correspondiente, principalmente aquellas adscritas al SIS.
E sta actividad lo realizaran los profesionales de salud: gineco-obstetras, Cirujanos O nclogos, G ineclogos O nclogos,
mdico general, obstetras, de acuerdo a nivel de categorizacin del establecimiento de Salud en el que laboran. E sta
actividad tiene un tiempo de duracin de 15 minutos.
Unidad de Medida:
087 P ersona atendida
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
P 7R T O d4R R E R O G.

El 25% de la poblacin asignada a los Establecimientos de Salud 1-2, 1-3, 1-4, en mujeres de 30 a 49 aos que se
encuentran en mayor riesgo, prioritariamente a aquellas adscritas al SIS.

Incrementar el 15%, respecto al ao anterior en los establecimientos de salud nivel 11-1, 11-2, 111-1 y III -2,
6.18.2 Persona examinada con Papanicolaou (5000404)
Definicin operacional, El examen de Papanicolaou o examen citolgico es uno de los procedimientos en el que se
toman muestras del epitelio cervical (zona de transicin) en bsqueda de anormalidades celulares, con prioridad a las
mujeres de 30 a 49 aos que se encuentran en mayor riesgo.
El Papanicolaou se tomar anualmente por 3 aos consecutivos y posteriormente cada 3 aos hasta los 64 aos
siempre y cuando todos los resultados son normales.
La muestra obtenida mediante esptula de ayre durante la evaluacin ginecolgica ser extendida en una laminilla de
vidrio, fijada en alcohol 96% por 15 min o alcohol al 70% por 30min y posteriormente trasladada a las centrales de
lectura citolgica, en donde ser la tincin correspondiente (Tcnica de PAP) para su lectura e informe por el cito
patlogo y/o cito tecnlogo.
Los establecimientos de salud que brindarn este servicio son del 1-2, 1-3, 1-4 hasta el 111-2, segn su capacidad
resolutiva.
El profesional de la salud deber registrar, previo al procedimiento, los datos personales de cada mujer en el formato
del registro general de solicitud y resultados de citologas. Ver Anexo 1. As como en las Hojas HIS respectivas.
Los establecimientos de salud 1-2, 1-3, 1-4 enviarn mensualmente a la Red el informe de actividades realizadas segn los
formatos establecidos para cada una de ellas, la Red informa el consolidado a la Direccin de Salud /Direccin Regional
de Salud y sta informa el consolidada al Nivel Central (INEN).Ver Anexo 2.
Los Establecimientos de salud nivel 11-1, 11-2, 111-1, informara el consolidado a la DISA/ DIRESA o GERESA, est a su vez
informar al INEN
Los profesionales responsables de la toma de Papanicolaou sern de manera preferente gineco-obstetras, Cirujanos
Onclogos, Gineclogos Onclogos, mdico general, obstetras o un profesional de la salud entrenado, de acuerdo a
nivel de categorizacin del establecimiento de Salud.
Con respecto al proceso de lectura citolgica:
El envo de la lmina del establecimiento de salud 1-2, 1-3, 1-4 ser a su centro referencia de lectura de lminas
(laboratorio DIRESA/DISA) o a un Establecimiento de salud segn su capacidad resolutiva que cuente con
laboratorio de citologa, de no ser posible los anteriores, se podr establecer un acuerdo/convenio con el INEN o
IREN. Este envo se realizar en un tiempo no mayor de una semana.
Para la proteccin del personal de salud y de las pacientes, todo el proceso de toma de muestra, extendido, fijacin
y manipulacin de las lminas se realizar con guantes descartables, considerando todas las medidas de
bioseguridad.
Consideraciones para la lectura de lmina de Papanicolaou
Definicin operacional.- La Lectura citolgica de lmina de Papanicolaou se realiza una vez tomada la muestra citolgica
en el establecimiento de salud segn su capacidad resolutiva y enviada a un laboratorio para la lectura citolgica
respectiva, esta actividad se realiza utilizando un microscopio.
Consideraciones a tomar en cuenta para que la tcnica de lectura citolgica sea exitosa:

Todas las lminas aceptadas son procesadas en el tiempo establecido y se mantiene su integridad (no se quiebran) e
identificacin durante el procesamiento.
Todas las lminas estn teidas en forma apropiada lo que significa:
o Una buena definicin del detalle nuclear.
o Una transparencia del citoplasma.
o Una diferenciacin celular.

Todas las lminas estn montadas adecuadamente, lo que significa que el frotis est protegido de la sequedad del
aire, encogimiento y de desteirse por la oxidacin y, adems, proporcione una imagen transparente en el
microscopio.
Consideraciones a tomar en cuenta para la tincin de Papanicolaou.-
E s un mtodo basado en la diferenciacin de color de los diversos componentes celulares, se aplica a los diversos tipos
celulares para el diagnstico de cambios malignos y la tipificacin celular.
La tincin de P apanicolaou deberadecuarse en cuatros pasos principales:
1. - Fijacin (realizada al momento de tomar la muestra)
2. - T incin del ncleo con la hematoxilina.
3. - T incin del citoplasma con O range G y E A .
4. - A claramiento.
P ara la tincin de P apanicolaou usaran tres colorantes:
Hematoxilina.
O G 6
E A 50
Los pasos de la tincin estn entremezclados con soluciones que hidratan, deshidratan y enjuagan las clulas.
Coloracin bsica: Hematoxilina de Harris
Coloracin cida: E osina, O range G .
Tincin. E s importante sealar que ste es un procedimiento que tiene variaciones e incluso preferencias personales en
la coloracin.
Enjuague. E l enjuague se realiza con agua corriente y/o agua destilada, pero siempre hay que verificar que el pH del
agua se encuentre entre 6. 5 y 7.
Hidratacin. La hidratacin antes del colorante de hematoxilina puede ser:
G radual usando alcohol en concentraciones decrecientes 80-70-50 %
A brupta, sumergiendo el material celular desde altas concentraciones de alcohol y al agua directamente
Tincin del ncleo.
E xisten dos mtodos para teir el ncleo:
Mtodo progresivo. Se tie el ncleo con la intensidad de color deseada.
Mtodo regresivo. Se sobre-tie con hematoxilina no acidificada, luego se remueve el exceso de tincin cori cido
clorhdrico diluido.
Despus de la hematoxilina, las laminillas se lavan en agua.
Tincin del citoplasma.
O range G 6, es una tincin monocromtica y E A 50, es una tincin policroma compuesta.
Colorante Elementos celulares
Hematoxilina de Harris A finidad por la cromatina. T ie el ncleo
O G 6 T ie la queratina. P enetra rpidamente al citoplasma
E A 50 T ie el citoplasma de las clulas escamosas cianoflas y
eosinoflas
Nuclolos y cilios
Aclaramiento.
E s el paso final de la tincin y produce transparencia celular. Se suele usar Xilol como solucin aclaradora
Montaje.
O bjetivo del montaje.
E s la unin del portaobjetos mediante un medio de montaje que cubre el rea bajo el cubre objetos para:
O btener una muestra cubierta.
P roteger la muestra contra el secado y arrugamiento del material celular.
Sellar, evitando as la oxidacin de la muestra.
p. PORTOC RIMO G.
1,1
Caractersticas del medio de montaje.
1. Debe ser soluble en el agente aclarante.
2.
Debe tener un ndice de refraccin que coincida con la muestra y el cubre objetos, logrando una imagen lo ms
transparente posible.
3. Debe tener un pH neutro
Lectura e interpretacin.
De encontrarse alguna anormalidad citolgica, la nomenclatura a utilizar ser la del Sistema Bethesda.
Lesin intraepitelial de bajo grado (LIEB): PVH, NIC I sin PVH, NIC I con PVH.
Lesin intraepitelial de alto grado (LIEA): NIC II, NIC III, Carcinoma in situ.
Muestra insatisfactoria
Indica que es inadecuada para la deteccin de anormalidades epiteliales cervicales, por lo que se tiene que tomar una
nueva muestra de citologa cervical en un periodo no mayor de 6 semanas.
Los centros de lectura citolgica que estn el los laboratorio de la DISA / DIRESA / GERESA / HOSPITAL / INSTITUTO
remitirn los resultados a los establecimientos de salud del cual fueron remitidos para ingresados en sus respectivas
historias clnicas.
En caso de los hospitales/Institutos los resultados sern remitidos al archivo para ser incorporados en sus historias
clnicas correspondientes, a si mismo debern de entregar un informe mensual con la relacin de los pacientes con el
resultado de la lectura citolgica a los departamentos o consultorios de gineco-obstetricia o lo que haga de sus veces,
para la estadstica correspondiente.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Garantizar el 100% de las lecturas de las muestras citolgicas referidos los establecimientos segn nivel de
complejidad (1-2, 1-3, 1-4) / consultorios o departamentos de los hospitales/ Institutos que cuenten con laboratorio
para la lectura citolgica.
Respecto al resultado de Papanicolaou
Definicin operacional,
Luego de haberse tomado la muestra del Papanicolaou retorna a recoger sus resultados en el
establecimiento de salud donde se realiz la toma de la muestra. El tiempo de informe y entrega de resultado no
deber ser mayor de dos meses. De encontrar algn resultado citolgico anormal se proceder a la transferencia por
escrito de acuerdo con el sistema de referencia y contra referencia aprobado por el MINSA a un hospital de mayor
capacidad resolutiva que cuente con equipamiento para Colposcopia y tratamiento con Crioterapia u otra alternativa de
tratamiento. Si el resultado citolgico es normal por primera vez, se cita a la mujer al ao siguiente, si el resultado es
normal por tercera vez, se cita a la mujer a un nuevo control citolgico a los 3 aos. Dicha informacin se entregar por
el profesional de la salud del establecimiento en un tiempo aproximado de 10-15 minutos.
Cuando el resultado del Papanicolaou es anormal y la usuaria no acude a recoger su resultado en la fecha programada,
el personal del establecimiento realizar una visita domiciliaria, entregando el formato de referencia en el cual
especifica el da la semana, el mdico tratante y el consultorio del establecimiento de salud donde ser atendida.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Garantizar el la entrega del resultado lectura citolgica del 100% de las muestras referidas de los laboratorios de
citologa.
Unidad de medida:
087 Persona atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Programar en el 25% de la poblacin asignada a los Establecimientos de Salud 1-2,1-3,1-4, prioridad a las mujeres de
30 a 49 aos que se encuentran en mayor riesgo, incluyendo aquellas adscrita al SIS.

Incrementar el 15%, respecto al ao anterior.en los establecimientos de salud nivel 11-1,11-2, 111-1 y III -2,
PORTOCARGEGG G.
z r :
G arantizar el 100% de las lecturas y entrega de resultados de las muestras citolgicas referidos los establecimientos
segn nivel de complejidad (1-2, 1-3, 1-4) a los laboratorios referenciales / laboratorios de los hospitales/
laboratorios de Institutos para la lectura citolgica.

6. 18. 3 Mujer de 30 a 49 aos examinada con inspeccin visual con acido actico (IVA A ) (5000401)
Definicin O peracional. - La Inspeccin Visual con A cido A ctico (IVA A ) es el procedimiento mediante el cual se aplica
A cido A ctico del 3 al 5% en el Cuello Uterino durante 1 min para que luego de esperar 1 min se inspecciona y evala el
cambio de coloracin en la zona de transformacin del cuello uterino. La aparicin de epitelio blanco (acetoblanco) es
indicativo de probable lesin intraepitelial. Las instrucciones del procedimiento se detallan en el A nexo 3. E sta prueba
puede ser aplicada a toda mujer cuyas edades sean de 30 a 49 aos, que haya iniciado su vida sexual, inclusive durante
el embarazo o en el control post parto. E n mujeres de 50 aos o ms no es aconsejable usar este procedimiento debido
a la retraccin de la unin escamocolumnar.
La Inspeccin Visual con A cido A ctico (IVA A ) se tomara cada 3 aos hasta los 49 aos en el que se suspende siempre y
cuando los resultados sean normales.
Los establecimientos de salud que brindaran este servicio son del 1-2, 1-3, 1-4 al 111-2. Los profesionales responsables de
realizar la Inspeccin Visual con A cido A ctico (IVA A ) sern de preferencia mdicos gineco obstetras, G ineclogos
O nclogos, mdico general, obstetras o un profesional de la salud entrenado, de acuerdo al nivel de categorizacin del
establecimiento de Salud.
E l P rofesional de la salud deberregistrar, previo al procedimiento, los datos personales de cada mujer en el formato
del registro general de solicitud de IVA A , ver A nexo 4. A ntes de realizar la Inspeccin Visual con A cido A ctico (IVA A ), el
profesional deberhacer la observacin directa del cuello uterino para identificar cualquier lesin macroscpica.
A s mismo ingresaresta actividad en las hojas de registro HIS con su cdigo respectivo.
P ara la proteccin del personal de salud y de las pacientes,durante el proceso de tamizaje de Inspeccin Visual con
A cido A ctico (IVA A ) se realizarcon guantes descartables, acido actico el mismo que serrecomendado por el
Instituto Nacional de E nfermedades Neoplsicas.
Interpretacin: De observarse alguna anormalidad y que tcnicamente se sustente en una lesin acetoblanca de
caractersticas pre malignas, deberser tratada o referida al E stablecimiento de Salud de mayor mayor capacidad
resolutiva.
E sta actividad lo realizaran los profesionales de la salud, gineco-obstetras, G ineclogos O nclogos, mdico general,
obstetras o un profesional de la salud capacitado y con entrenamiento, de acuerdo al nivel de categorizacin del
establecimiento de Salud en el que laboran. E sta actividad tiene un tiempo de duracin de 15min.
Unidad de Medida. -
439 persona examinada
CR IT E R IO DE P R O G R A MA CIN:
P rogramar en el 10% poblacin asignada a los E stablecimientos de Salud 1-2,1-3,1-4, en especial dirigidas a
poblaciones dispersas y/o poblacin del Quintil 1 y II de pobreza, prioritariamente en mujeres de 30 a 49 aos que
se encuentran en mayor riesgo, incluyendo a aquellas adscritas al SIS,
Incrementar el 10% del total de mujeres con Inspeccin Visual con A cido A ctico (IVA A ) realizadas el ao anterior en
los establecimientos de salud nivel 11-1, 11-2, 111-1 y III -2.

6. 18. 4 Mujer de 30 a 49 aos examinada con deteccin molecular de P apiloma virus humano (P VH) (5000402)
Definicin O peracional. - E l test para la tipificacin del A DN/P VH es la prueba mediante el cual se logra identificar el
A DN del Virus del P apiloma Humano (VP H), principal agente causal para cncer de cuelo uterino, utilizando para tal fin
la tecnologa de Captura de Hbridos 2, tecnologa de amplificacin de la seal que es altamente sensible y especfica.
E l test para T ipificacin de A DN/P VH utilizando la Captura de Hbridos consiste en:
1.
Hibridar sonda de ARN con el ADN diana. El ADN diana se une con sondas de ARN especficas, formndose hbridos
ARN: ADN
2. Captura de hbridos: Los hbridos ARN: ADN son capturados en una fase solida recubierta con anticuerpos de captura
que son especficos para los hbridos ARN: ADN.
3. Amplificacin de la Seal: Los hbridos ARN: ADN capturados son detectados con mltiples anticuerpos conjugados
con fosfatasa alcalina. La seal resultante puede ser amplificada al menos 3,000 veces. El resultado se lee e
interpreta a partir de esta reaccin quimio luminiscente.
Toma de muestra de la unin escamo-columnar del cuello uterino con citocepillo, con 5 rotaciones antihorario del
mismo. El extremo del citocepillo es colocado dentro de un contenedor individual rotulado y se transportaran en medio
adecuado (cadena de fro si supera las 24 horas de transportes o condiciones climatolgicas adversas), para ser llevados
a su procesamiento en el Laboratorio Central designado del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas.
La toma de las muestras se realizara en los servicios de Establecimientos de Salud 1-2 a 1-4 que la Institucin estime de
acuerdo a coordinaciones previas.
Los resultados de las muestras sern notificados en un periodo no mayor de 05 das tiles a los servicios de los
establecimientos de salud seleccionados.
Unidad de Medida:
439 Persona examinada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar 10,000 mujeres tamizadas de 30 a 49 aos con test para la tipificacin del ADN/PVH esta actividad esta
dirigida al Institutos Nacional y Regional de Enfermedades Neoplsicas (nivel III- 2).

6.19 MUJERES DE 21 A 65 AOS CON EXAMEN DE COLPOSCOPIA (3044205) (INACTIVADO)

6.20 MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL CON COLPOSCOPIA (3000424)

Definiciones operacionales La colposcopia es un procedimiento mdico instrumentado que consiste en la observacin
magnificada de la superficie del cuello uterino (previa aplicacin de Acido Actico al 3-5%). Esta actividad est dirigida a
las mujeres de 30 a 49 aos de edad, con resultado de examen citolgico anormal.
Este procedimiento permite identificar reas sospechosas de lesiones pre malignas, permitiendo la toma de biopsias de
dichas zonas las que sern enviadas al estudio de anatoma patolgica respectiva.
La colposcopia es un procedimiento ambulatorio, siendo los profesionales responsables de realizarlo los Mdicos
Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos, Ginec-obstetras y medico general con entrenamiento. El tiempo que
demora para realizar la actividad es de 15 a 20 minutos.
Estos servicios sern ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel 11-1, 11-2, 111-1 y 111-2 que cuenten con el
equipo de colposcopia, material mdico quirrgico bsico e insumos mdicos. Los establecimientos de salud 1-3 y 1-4 lo
realizaran siempre en cuando cuenten con el equipo de colposcopia, material mdico quirrgico bsico e insumos
mdicos y personal de la salud entrenado.
El entrenamiento y certificacin de los profesionales de la salud ser de 06 das y estar a cargo de los gineclogos
onclogos de las Unidades Oncolgicas, Departamentos de Oncologa, Unidades de Displasia y/o Institutos Regionales
de Enfermedades Neoplsicas y/o el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas; incluyendo pasantas
previamente coordinadas con el Centro de Entrenamiento y fortalecida a travs de informacin va Internet con los
entrenados. Siendo necesario el uso de equipo de cmputo, audio visual, diseo y elaboracin de material impreso,
guas, formatos de reporte de casos. Las DIRESA/GERESA/DISA sern las responsables del aspecto logstico y
administrativo.
Unidad de Medida:
086 Persona

R . P O R T O CIR BE R O G
I
CRITERIO DE PROGRAMACION:
100% de mujeres que hayan sido referida con examen citolgico anormal para examen de Colposcopia
prioritariamente las adscritas al SIS.
6.20.1 Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (0042401)
Definicin operacional,
es aquella mujer prioritariamente entre 30 a 49 aos, que ha sido referida de algn
establecimiento de salud con un resultado de citologa cervical, IVA A , P apanicolaou anormal, que llega al consultorio de
ginecologa para realizarle la evaluacin colposcpica respectiva y la toma de biopsia de ser necesario. Dicha evaluacin
se realizarcon una periodicidad de cada 4-6 meses y por un perodo de tiempo de dos aos, siempre y cuando los
respectivos informes fuesen normales.
La consulta mdica ginecolgica lo realizar el gneco-obstetra, el gneco-onclogo o cirujano-onclogo de cada
establecimiento de salud segn niveles de atencin. E l tiempo de consulta ginecolgica serde 15 minutos, la misma
que consiste en el examen colposcpico, previa informacin y firma del consentimiento informado por parte de la
paciente. La entrega del informe colposcpico, as como del informe de anatoma patolgica de la biopsia de cuello
uterino, de ser el caso, se realizaren dicha consulta ginecolgica; se utilizarn materiales mdico quirrgicos bsicos e
insumos mdicos.
E n caso resultara necesario la evaluacin de la paciente en establecimientos de salud de mayor complejidad se le
referirutilizando los formatos de referencia del sector.
Unidad de Medida.-
087 persona atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

100% de mujeres, (examen citolgico anormal luego del tamizaje) con consulta medica, prioritariamente aquellas
adscritas al SIS
6.20.2 Persona Examinada con colposcopia (0042402)
Definicin operacional,
es toda aquella mujer de 30 a 49 aos, quien como parte de la consulta mdica ginecolgica y
que con fines de deteccin y diagnstico de lesiones pre malignas es examinada mediante estudio colposcpico, el cual
permite la magnificacin visual del Cuello Uterino. E l estudio colposcpico se realizaren los consultorios de ginecologa
del establecimiento de salud que cuenten con el equipamiento segn regiones priorizadas, utilizando material mdico y
equipamiento medico como colposcopio y serbrindado por el profesional mdico especialista entrenado, utilizando 15
a 20 minutos por cada paciente, si fuera el caso necesario se procedera la toma de biopsia para el estudio patolgico
respectivo.
Unidad de Medida
439 persona E xaminada
CRITERIO DE PROGRAMACION:
100% de mujeres, con examen citolgico anormal, examinadas con colposcopia para deteccin y diagnstico de
lesiones pre malignas prioritariamente adscritas al SIS.
6.20.3 Persona Examinada con estudio patolgico de biopsia quirrgica (0042403)
Definicin operacional,
es toda mujer quien durante el estudio colposcpico fue necesario la toma de muestras de
tejido cervical para el estudio antomo patolgico respectivo, dicha muestra sertomada por el mismo profesional que
realiza el estudio con colposcopia y se realizaren los consultorios de ginecologa de los establecimientos de salud
segn su capacidad resolutiva.
La muestra de estudio serprocesada y revisada por profesionales tecnlogos mdicos, patlogos de los centros de
referencia de lectura de muestras y los resultados sern entregados por el mdico luego de 05 a 07 das, si el resultado
fuera anormal o patolgico, la paciente serreferida al establecimiento de salud de mayor complejidad segn el sistema
de referencia y contra referencia del sector.
A . P R It'A R R E A O G .
Unidad de Medida
439 persona Examinada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

100% de mujeres con examen citolgico anormal que requieran el estudio patolgico de biopsia quirrgica

El 100% de las muestras (estudio patolgico de biopsia quirrgica) obtenidas deber ser procesadas, informadas e
entregadas a las pacientes por medico tratante en un tiempo no mayor de 30 das.

6.21 MUJERES DE 21 A 65 AOS CON CRIOTERAPIA (3044206) (INACTIVADO)

6.22
MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL PARA TRATAMIENTO DE CRIOTERAPIA O CONO LEEP
(3000425)
Definicin Operacional.- Tambin llamada criociruga, es un tratamiento mnimamente invasivo que usa temperaturas
por debajo de O grados, para congelar y destruir tejido pre neoplsico, incluyendo las clulas cancerosas y lesiones en
cuello uterino provocadas por el Virus del Papiloma Humano.
La Crioterapia, consiste en la destruccin del tejido mediante la aplicacin directa de fro intenso con nitrgeno lquido
(-1962
C). Tiene la ventaja de que se hace sin anestesia, es indolora, no requiere una preparacin especial de la paciente
y el procedimiento se puede realizar durante una consulta en el consultorio del mdico. Se utilizan en el tratamiento de
displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3).
Esta actividad se realizar en mujeres de 30 a 49 aos (de mayor riesgo) que tengas examen citolgico anormal, previo
examen con colposcopia o en tambin en el caso de IVVA positivo.
Los profesionales responsables de realizar la crioterapia son Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos y Gineco,
adems se considerar a mdicos generales, Obstetras, con entrenamiento, el mismo que ser una vez al ao y tendr
una duracin de 06 das, 40% terico y 60% prctico. Seguida de un asesoramiento virtual, telefnica, monitoreo y
evaluacin a travs de visitas de asistencia tcnica.
Estos servicios sern ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel 11-1, 11-2, 111-1 y 111-2 que cuenten con el
equipo de crioterapia, baln de Oxido Nitroso insumos y material medico. El tiempo que demora para realizar la
actividad es de 25 minutos.
Beneficiarias:
Mujeres con prioridad a mujeres en riesgo de 30 a 49 aos, con informe citolgico anormal referidas de
establecimientos de salud 1-2,1-3,1-4 y aquellas que son atendidas en los establecimientos de salud de nivel 11-1, 11-2, 111-1
y 111-2 y en establecimiento 1-4/1-3 que cuenten con capacidad resolutiva para realizarlo.
Esta finalidad se desarrollara a travs de estas sub finalidades
Unidad de medida:
086 Persona

A . P O R T O CA R R E O G .
CRITERIO DE PROGRAMACION:

100% de mujeres, con displasia moderada y severa, tratadas con crioterapia, prioritariamente adscritas al SIS.
Nota para la programacin se podr tomar como referencia el 25% de mujer con colposcopia o
1% de poblacin de mujer tamizada
6.22.1 Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (0042501)
Definicin Operacional, es aquella persona que ha sido referida de establecimientos de salud 1-2,1-3.1-4 y aquellas que
son atendidas en los establecimientos de salud de nivel 11-1, 11-2, 111-1 y 111-2 que cuenten con un resultado de
Papanicolaou y/o colposcopia anormal, que llega al consultorio de ginecologa para el procedimiento de crioterapia.
La consulta mdica ginecolgica lo realizara el Cirujano Onclogo, Gineclogo Onclogo, Gneco Obstetras y mdico
general capacitado de cada establecimiento de salud segn niveles de atencin. El tiempo de consulta ginecolgica ser
de 15min, la misma que consiste en el examen ginecolgico previa a la crioterapia utilizando material e insumos
mdicos necesarios.
Unidad de Medida:
087 Persona Atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres, atendidas con consulta medica (con colposcopia positiva y displasia moderada y grave)
prioritariamente aquellas adscrita al SIS.

6.22.2 Persona examinada con crioterapia (0042502)

Definicin Operacional, es toda mujer a quien durante la atencin medica ginecolgica, con IWA y/o examen
colposcpico, se le detect una lesin susceptible de ser tratada con crioterapia como displasia moderada y grave (NIC 2
y NIC 3) y/o lesiones de cuello uterino causadas por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Este tratamiento se realiza en
el consultorio de ginecologa de los establecimientos de nivel 11-1, 11-2, 111-1 y 111-2 que cuenten con el equipo de
crioterapia y con los insumos, como el Oxido Nitroso. El medico tratante programar evaluacin y seguimiento de la
paciente. Los Establecimientos de salud 1-4/1-3 lo realizaran siempre en cuando que cuenten con capacidad resolutiva.
Los establecimientos de salud de nivel 11-1, 11-2, 111-1 y 111-2, que realizan esta actividad enviarn mensualmente a la Red el
informe formato establecido, la Red informa el consolidado a la Direccin de Salud /Direccin Regional de Salud y sta
informa el consolidada al Nivel Central (INEN).Ver Anexo 5.
Unidad de Medida:
439 Persona examinada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres, con displasia moderada y severa, examinadas y tratadas con crioterapia, prioritariamente
adscritas al SIS.

6.22.3 Persona examinada y atendida para Cono Leep (0042503).-

Definicin operacional.-
Es toda mujer a quien durante la atencin medica ginecolgica, con IVVA y/o examen colposcpico, se fe detect una
lesin susceptible de ser tratada con cono LEEP como displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3) y/o lesiones de cuello
uterino causadas por el Virus del Papiloma Humano (VPH).
Este tratamiento se realiza en el consultorio de ginecologa de los establecimientos de nivel 11-I, 11-2, 111-1 y 111-2 que
cuenten con el equipo de cono LEEP y con los insumos, respectivos.
Esta actividad ser realizada por el Cirujano Onclogo, Gineclogo Onclogo, Gneco Obstetras, El mdico tratante
programar evaluacin y seguimiento de la paciente.
Los establecimientos de salud de nivel 11-1, 11-2, 111-1 y 111-2, que realizan esta actividad enviarn mensualmente a la Red el
informe formato establecido, la Red informa el consolidado a la Direccin de Salud /Direccin Regional de Salud y sta
informa el consolidada al Nivel Central (INEN). Los Establecimientos de salud 1-4 lo realizaran siempre en cuando que
cuenten con capacidad resolutiva.
Unidad de Medida:
439 Persona examinada
Criterio de Programacin.-
100% de mujeres, con displasia moderada y severa, examinadas y tratadas gRoiu cono LEEP, prioritariamente
adscritas al SIS.
6.23
ATENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (30003651
Definicin operacional.-
Consiste en evaluar a las mujeres que acuden al servicio con el diagnstico de Cncer de Cuello Uterino, con el
propsito de determinar el Estadio Clnico del Cncer, sean estos I, II, 111 y IVe iniciar el tratamiento respectivo:
Manejo Medico, Ciruga, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Unidad de medida.-
087 Persona tratada
6.23.1 Diagnostico y estadiaje de cancer de cuello uterino (0036501).-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada a evaluar a las mujeres que acuden al servicio con el diagnstico de cncer de Cuello
Uterino, con el propsito de determinar el tipo de estadio clnico del cncer, sea estos: 1, II, III y IVpara iniciar el
tratamiento respectivo.
Se considera:
Toma de Muestra de Biopsia Quirrgica.
Colposcopia.
Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica.
Radiografa de Trax.
Ecografa Abomino plvica.
Inmunohistoqumica por marcador.
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Exmenes de estadiaje: TAC, RMN, Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.
Para el desarrollo de estos procedimientos son requeridos los siguientes profesionales:
Gineclogo Onclogo.
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad en Ginecologa.
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico.
Mdicos Anestesilogos
Gineclogos con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico Radilogo.
Adems se requiere de:
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos: Citotecnlogo, laboratorio, radilogo.
Personal auxiliar calificado
Otros profesionales de la salud que se requiera (psiquiatra y/o psiclogo, nutricionista).
Las actividades y procedimientos son desarrollados en Establecimientos de salud 11-1, 11-2, II-E; 111-1, 111-2 y III-E segn la
capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas,
Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces)
Condiciones clnicas v actividades relacionadas.-
C50 Tumor maligno del cuello del tero:
C53.0 Tumor maligno del endocrvix
C53.1 Tumor maligno del exocrvix
C53.8 Lesin de sitios contiguos del cuello del tero
C53.9 Tumor maligno del cuello del tero, sin otra especificacin
Criterios de programacin.-

A P O R T O CA G R E R O G

P ara los establecimientos del nivel 11-1, 11-2, 111-1, 111-2, 111-E , P rogramar al 100% de las mujeres que acuden con
Diagnstico de Cncer para determinar el estadiaje segn demanda en los ltimos (3 aos anteriores prioritariamente
a poblacin afiliada al SIS (Componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.-
888 - P ersona con diagnostico
Fuentes de informacin.-
R eporte E stadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
R eporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
6.23.2 Tratamiento de Cncer de Cuello Uterino con estadio clnico I (0036502)
Definicin operacional.-
E sta actividad estorientada al tratamiento de cncer de Cuello Uterino que se encuentre en E stadio Clnico 1, se
realizarel tratamiento segn evaluacin mdica, Manejo Mdico, Ciruga o R adioterapia.
E sta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritarinternamiento.
Se realizara travs de:
I Etapa: intervencin Quirrgica:
Consulta G inecologa (1 consulta para entrega de resultados para definir intervencin)
E xmenes P re operatorios: Creatinina, glucosa, Urea, P rotenas T otales Suero, A lbumina Suero
HIV, Sfilis Serologa, Hepatitis A g. A ntgeno A ustraliano, Hemograma Completo, T iempo de P rotrombina, T iempo
P arcial de T romboplastina, T G P , Uro cultivo, G rupo Sanguneo +R H, T amizaje) Serolgico por donante: Se considera
para 2 donantes: Sfilis por E lisa, Deteccin de A nticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de A nticuerpos Hepatitis B:
A nticore T otal, Deteccin de A nticuerpos Hepatitis C, Deteccin de A nticuerpos para HT LV 1-2, Deteccin de
A ntgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas E lisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
R iesgo quirrgico: E valuacin P reoperatorio, E lectrocardiograma, E valuacin P re A nestsica, R iesgo neumolgico
(R adiografa de trax), Consulta G inecologa (indica hospitalizacin e intervencin)
Intervencin:
Histerectoma R adical (A cto A nestsico, A cto Quirrgico, R ecuperacin P ost O peratoria, P ieza O peratoria
G rande (3 exmenes), Hospitalizacin (4 das, incluye un da de hospitalizacin antes de la intervencin), Curacin
G rande (2 procedimientos), Canalizacin de Va P erifrica, Nebulizacin (9 procedimientos).
Cono frio Jtraqueleitomia: Intervencin que aplica para estadios tempranos que desean conservar fertilidad.
II Etapa: Tratamiento Mdico
Consulta de R adioterapia (1 atencin)
R adioterapia - A celerador Lineal: Simulacin, P lanificacin Fsica, Verificacin de Campos, Molde de Cerroben ( 4
unidades), T elerapia A celerador Lineal 12 Sesin, T elerapia A celerador Lineal 22 Sesin(29 sesiones), Braquiterapia
de A lta T asa( 2 procedimientos), Consulta Medicina O ncolgica para Quimioterapia, Quimioterapia en Infusin ( 5
sesiones), P reparacin de E squema ( 5 bolsas), E squema: P latino ( 5 paquetes).
E xmenes y P rocedimientos por Quimioterapia:
P erfil Heptico: Se considera 5 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa A lcalina, G ammaglutamil
T ransferasa, T G O , T G P , Bilirrubina T otal, Bilirrubina Directa, P rotenas T otales Suero, A lbumina Suero.
P erfil R enal: Se considera 5 exmenes de: cido rico, Calcio Srico T otal, Cloro, P otasio, Sodio, Creatinina,
Creatinina en O rina 24 horas, G lucosa, P roteinuria en orina 24 horas, Sodio en O rina, P otasio en O rina, Cloro en
O rina, P rotenas T otales Suero, A lbumina Suero.
P erfil Coagulacin: Se considera 5 exmenes de: T iempo P rotrombina, T iempo P arcial de T romboplastina, T iempo de
T rombina, Fibringeno, dmero D, Hemoglobina, Hematocrito, Hemograma Completo, G rupo Sanguneo +R H. Y se
considera 3 exmenes de: T A C de T rax, T A C de A bdomen y P elvis, G ammagrafa sea (cuerpo entero), T amizaje
Serolgico por donante y 3 unidades de Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
III Etapa: Controles
Se considera:
4 atenciones por consulta externa al ao.
4 exmenes de: P apanicolaou, E cografa A bdominal P lvica, R adiografa de T rax.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Gineclogo Onclogo.
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Patlogo clnico.
Otros profesionales segn requiera el caso.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-1, II-2, 11-E 111-1,111-2 y III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten
con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C50 Tumor maligno del cuello del tero
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio I segn demanda de acuerdo al histrico
(3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.-
087 Persona atendida
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado
6.23.3 Tratamiento de Cncer de Cuello Uterino con estadio clnico II (0036503).-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Cuello Uterino que se encuentre en Estadio clnico II se
realizar el tratamiento segn evaluacin mdica, Manejo Mdico, Ciruga o Radioterapia.
Se realizar a travs de:
I Etapa: Tratamiento Mdico - QT RT- Quirrgico.
1 Consulta Ginecologa (entrega de resultados para indicar tratamiento)
1 Consulta de Radioterapia.

Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin (1 atencin), Planificacin Fsica( 1 procedimiento), Verificacin de
Campos(1 procedimiento), Molde de Cerroben( 4 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 12 Sesin ( 1 sesin),
Telerapia Acelerador Lineal 22 Sesin ( 29 sesiones), Braquiterapia de Alta Tasa ( 2 procedimientos), Consulta
Medicina Oncolgica para Quimioterapia ( 1 atencin), Quimioterapia en Infusin( 5 sesiones), Preparacin de
Esquema( 5 unidades), Esquema: Platino ( 5 curso)
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia:
.340
P erfil Heptico: Se considera 3 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa A lcalina, G ammaglutamil
T ransferasa, T G O , T G P , Bilirrubina T otal, Bilirrubina Directa, P rotenas T otales Suero, A lbumina Suero
P erfil R enal: Se considera 3 exmenes de: cido rico, Calcio Srico T otal, Cloro, P otasio, Sodio, Creatinina,
Creatinina en O rina 24 horas
G lucosa, P roteinuria en orina 24 horas, Sodio en O rina, P otasio en O rina, Cloro en O rina, P rotenas T otales, Suero,
A lbumina Suero
P erfil Coagulacin: Se considera 3 exmenes de: T iempo P rotrombina, T iempo P arcial de T romboplastina, T iempo de
T rombina, Fibringeno, dmero D, Hemoglobina, Hematocrito, Hemograma Completo, G rupo Sanguneo +R H, T A C
de T rax, T A C de A bdomen y P elvis, G ammagrafa sea (cuerpo entero), T amizaje Serolgico por donante, Bolsa
Colectora de Sangre Cudruple.
Quirrgico: T ratamiento conservador que deseen conservar fertilidad luego de QT .
II E tapa: Controles
Se considera:
4 atenciones por consulta externa al ao.
4 exmenes de: P apanicolaou, E cografa A bdominal P lvica, R adiografa de T rax.
Quien entrega:
Cirujanos O nclogos con sub-especialidad segn sea el caso
G ineclogo O nclogo
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
R adio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en R adioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos O nclogos Clnicos y/o Hematlogos O nclogos
A dems se requiere de:
Fsicos mdicos
E nfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
T ecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
P ersonal auxiliar calificado
Bilogo.
O tros profesionales segn requiera el caso.
Donde se entrega: E stablecimientos de Salud II-1, 11-2, II-E ,111-1, 111-2 y 111-E , segn la capacidad resolutiva, (que cuenten
con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades O ncolgicas, Departamentos O ncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas v actividades relacionadas. -
C50 T umor maligno del cuello del tero
Criterios de programacin. -
P rogramar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio II segn demanda de acuerdo al
histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. -
087 P ersona atendida
Fuentes de informacin. -
R eporte E stadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
R eporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
R eporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6. 23. 4 T ratamiento de Cncer de Cuello Uterino con E stadio Clnico III (0036504). -
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Cuello Uterino que se encuentre en Estadio Clnico III.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico,
Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
Se realizar a travs de:
1 Etapa: Tratamiento Mdico
1 Consulta Ginecologa (indicar tratamiento)
1 Consulta de Radioterapia.
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin (1 atencin), Planificacin Fsica( 1 procedimiento), Verificacin de
Campos(1 procedimiento), Molde de Cerroben( 4 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 12 Sesin ( 1 sesin),
Telerapia Acelerador Lineal 22 Sesin ( 29 sesiones), Braquiterapia de Alta Tasa ( 2 procedimientos), Consulta
Medicina Oncolgica para Quimioterapia ( 1 atencin), Quimioterapia en Infusin( 5 sesiones), Preparacin de
Esquema( 5 unidades), Esquema: Platino ( 5 curso)
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia:

Perfil Heptico: Se considera 3 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa Alcalina, Gammaglutamil
Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Protenas Totales Suero, Albumina Suero
Perfil Renal: Se considera 3 exmenes de: cido rico, Calcio Srico Total, Cloro, Potasio, Sodio, Creatinina,
Creatinina en Orina 24 horas

Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio en Orina, Potasio en Orina, Cloro en Orina, Protenas Totales, Suero,
Albumina Suero
Perfil Coagulacin: Se considera 3 exmenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Tiempo de
Trombina, Fibringeno, Dmero D, Hemoglobina, Hematocrito, Hemograma Completo, Grupo Sanguneo + RH, TAC
de Trax, TAC de Abdomen y Pelvis, Gammagrafa sea (cuerpo entero), Tamizaje Serolgico por donante, Bolsa
Colectora de Sangre Cudruple.
II Etapa: CuidadoS Paliativos Tratamiento 1 ao
Manejo Clnico: Dolor y Psicolgico, adems Quirrgica y RT.
III Etapa: Controles
Se considera:
4 atenciones por consulta externa
4 exmenes de: Papanicolaou, Ecografa Abdominal Plvica, Radiografa de Trax.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Gineclogo Onclogo.
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
O tros
Donde se entrega: E stablecimientos de Salud 11-1, 11-2, 11-E , 111-1, 111-2 y 111-E , segn la capacidad resolutiva, (que
cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades O ncolgicas, Departamentos
O ncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. -
C50 T umor maligno del cuello del tero
Criterios de programacin. -
P rogramar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio III segn demanda de acuerdo al
histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. -
087 - P ersona atendida
Fuentes de informacin. -
R eporte E stadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
R eporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
R eporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6. 23. 5 T ratamiento del Cncer de Cuello Uterino con E stadio Clnico IV (0036505)
Definicin operacional. -
E sta actividad estorientada al tratamiento de Cncer de Cuello Uterino que se encuentre en E stadio Clnico IV.
Se realizarla evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicarel tratamiento respectivo: Manejo con Mdico,
R adioterapia, P aliativos y/o sintomticos
E sta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritarinternamiento
I E tapa: T ratamiento Mdico
1 Consulta G inecologa (indicar tratamiento)
1 Consulta de R adioterapia
R adioterapia -P aquete A celerador Lineal: Simulacin (1 atencin), P lanificacin Fsica ( 1 procedimiento),
Verificacin de Campos 1 procedimiento) Molde de Cerroben ( 4 unidades), T elerapia A celerador Lineal 12 Sesin( 1
sesin), T elerapia A celerador Lineal 22 Sesin ( 9 sesin), Braquiterapia de A lta T asa( 2 procedimientos), Consulta
Medicina O ncolgica para Quimioterapia( 1 atencin), Quimioterapia en Infusin ( 6 sesiones), P reparacin de
E squema( 6 unidades), E squema: Cisplatino +P laxitaxel ( 6 curso).
E xmenes y P rocedimientos por Quimioterapia:
P erfil Heptico: Se considera 6 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa A lcalina, G ammaglutamil
T ransferasa, T G O , T G P , Bilirrubina T otal, Bilirrubina Directa, P rotenas T otales Suero, A lbumina Suero
P erfil R enal: Se considera 6 exmenes de: cido rico, Calcio Srico T otal, Cloro, P otasio, Sodio, Creatinina,
Creatinina en O rina 24 horas
G lucosa, P roteinuria en orina 24 horas, Sodio en O rina, P otasio en O rina, Cloro en O rina, P rotenas T otales, Suero,
A lbumina Suero
P erfil Coagulacin: Se considera 6 exmenes de: T iempo P rotrombina, T iempo P arcial de T romboplastina, T iempo de
T rombina, Fibringeno, Dmero D, Hemoglobina, Hematocrito, Hemograma Completo, G rupo Sanguneo +R H,
G ammagrafa sea (cuerpo entero), T amizaje Serolgico por donante. Y se considera 3 exmenes de T A C de T rax,
T A C de A bdomen y P elvis y 6 unidades de Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
II E tapa: Cuidados P aliativos (T ratamiento 1 ao)
Frmacos y Material Mdico para DO LO R
Frmacos y Material Mdico para NA USE A S Y VO MIT O S
III E tapa: Controles
Se considera:

A . P O E T ICA R R E R G G
R. PORTOCARRE? G.
4 atenciones por consulta externa
4 exmenes de: Papanicolaou, Ecografa Abdominal Plvica, Radiografa de Trax.
Quien entrega:
Mdicos Anestesilogos

Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos.
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales entrenados
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-1, II-2,111-1,111-2 y III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con
los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.
C50 Tumor maligno del cuello del tero
Criterios de programacin.-

Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio IVsegn demanda de acuerdo al
histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.-
087 Persona atendida
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.24
ATENCIN DEL CNCER DE MAMA PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000366)
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnstico de Cncer de Mama,
con el propsito de determinar el estadio Clnico del cncer: I, II, 111 y IVe iniciar el tratamiento respectivo segn el
estadio clnico.
Se realizar el tratamiento segn evaluacin mdica, Manejo con ciruga, Manejo Mdico, Manejo con Radioterapia,
Manejo con Paliativos y/o sintomticos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Unidad de medida.-
087 Persona atendida
6.24.1 Diagnostico y Estadiaje Clinico de Cancer de Mama (0036601),
Definicin operacional.-
E sta actividad estorientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnostico de Cncer de Mama,
con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea estos estadio 1, II, III y IV para iniciar el tratamiento
respectivo.
P ara ello se requiere:
I ETAPA: Confirmacion del Diagnstico
1 Consulta Mdica
1 examen de: T oma de Muestra de Biopsia Core o quirrgico, E studio P atolgico de Biopsia Quirrgica. , P anel de
mama (4 inmunohistoquimica), R adiografa de T rax, Mamografa Bilateral, E cografa de mamas , E cografa
A bdomino plvica, T A C de T rax, T A C de A bdomen y P elvis, Creatinina, G ammagrafa sea (cuerpo entero),
resonancia magntica, mamografa segn localizacin, mamografa de pieza operatoria y ecografa para localizar.
Quien entrega:
Cirujanos O nclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
A nestesilogos
G ineclogos con acreditacin en el manejo oncolgico
Cirujano reconstructor.
Adems se requiere de:
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
E nfermeras
T ecnlogos mdicos
P ersonal auxiliar calificado
Bilogo
O tros profesionales de la salud.
Donde se entrega: E stablecimientos de salud 11-2,11-E ,111-1,111-2,111-E , segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con
los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades O ncolgicas, Departamentos O ncolgicos u otro
servicio que haga de sus veces)
Condiciones clnicas y actividades relacionadas:
C50. 0 T umor maligno del pezn y arola mamaria
C50. 1 T umor maligno de la porcin central de la mama
C50. 2 T umor maligno del cuadrante superior interno de la mama
C50. 3 T umor maligno del cuadrante inferior interno de la mama
C50. 4 T umor maligno del cuadrante superior externo de la mama
C50. 5 T umor maligno del cuadrante inferior externo de la mama
C50. 6 T umor maligno de la prolongacin axilar de la mama
C50. 8 Lesin de sitios contiguos de la mama
C50. 9 T umor maligno de la mama, parte no especificada
Criterios de programacin.-
P rogramar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda de acuerdo al histrico
(3 arios anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.-
087 P ersona atendida
Fuentes de informacin.-
R eporte E stadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
R eporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
6.24.2 Tratamiento del Cancer de Mama con Estadio Clinico 1 (0036602).-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Mama que se encuentre en Estadio clnico I
Se realizar el tratamiento segn determine el estadiaje.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico o
Radioterapia.
I ETAPA: Intervencin Quirrgica
Exmenes pre operatorio: Se considera 1 examen de: HIV, TGP, Creatinina, Glucosa, Protenas Totales Suero,
Albumina Suero, Hemograma Completo, Hepatitis Ag. Antgeno australiano, Sfilis Serologa, Tiempo de
Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguneo + RH.
Tamizaje serolgico por donante: Se considera 2 exmenes de Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV1-2,
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de
Anticuerpos para HTLV1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Linografa Isotpica (1
examen) y 2 unidades de Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Se considera 1 atencin para: Evaluacin Preoperatorio, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta
mdica (indica hospitalizacin e intervencin) y un 1 examen de Electrocardiograma.
Intervencin Quirrgica.
Biopsia de Ganglio Centinela Axilar + Diseccin de Axila + Tumorectomia: Acto Anestsico (1 procedimiento), Acto
Quirrgico (1 IQx), Recuperacin Post Operatoria (1 da hospitalizacin) Pieza Operatoria Grande (2 exmenes),
Impronta (1 examen), Panel de mama (4 inmunohistoquimica) (1 examen), Consulta Mdica (indica tratamiento) (1
atencin), reoperacin segn el caso
Mastectoma segn corresponda el caso + reconstruccin inmediata.
II ETAPA: Tratamiento Mdico
1 Consulta de Radioterapia
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin ( 1 atencin), Planificacin Fsica( 1 procedimiento), Verificacin de
Campos( 1 procedimiento), Molde de Cerroben( 2 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 19 Sesin ( 1 sesin),
Telerapia Acelerador Lineal 22 Sesin( 32 sesiones), 1 consulta oncolgica mdica,
Hormonoterapia: Tamoxifeno, anastrozol.
111CONTROLES
Consulta mdica (4 atenciones cada 3 meses al ao), Mamografa bilateral (1 examen), Radiografa de trax (1
examen), ecografa abdomino plvico, gammagrafa anual, RMN, Ca 15-3.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos.
Cirujano reconstructor
Mdico nuclear.
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos

A.PORIOCARRER
Personal auxiliar calificado
Patlogo clnico
A . P O R T O C A R R E J
Otros profesionales segn requiera el caso ( psiquiatra y/0 psiclogo)
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-2, II-E, 111-1, 111-2, 111-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con
los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C50 Tumor maligno de la mama
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes con cncer de mama en Estadio Clnico 1 que acuden para tratamiento, segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.-
087 Persona atendida
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.24.3 Tratamiento del Cancer de Mama con Estadio Clinico II (0036603).-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Mama que se encuentre en Estadio Clnico II
Se realizar el tratamiento segn determine el Estadio Clnico
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
I ETAPA: Tratamiento Mdico
1 atencin por Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
16 procedimientos de Quimioterapia en Infusin
16 procedimientos de Preparacin de Esquema
4 cursos del 12 Esquema: AC
12 cursos del 22 Esquema: Paclitaxel
Medicacin de Lnea 1
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Perfil Heptico: Se considera 12 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa Alcalina, Gammaglutamil
Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Protenas Totales Suero, Albumina Suero
Perfil Renal: Se considera 12 exmenes de cido rico, Calcio Srico Total, Cloro, Potasio, Sodio, Creatinina,
Creatinina en Orina 24 horas, Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio en Orina 24 horas, Potasio en Orina 24
horas, Cloro en Orina en orina 24hrs, Protenas Totales Suero, Albumina Suero
Perfil de Coagulacin: Se considera 12 exmenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina,
Tiempo de Trombina, Fibringeno, Dmero D, Hemoglobina, Hematocrito, Hemograma Completo, Grupo Sanguneo
+ RH, Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple (12 unidades) y 1 examen de: TAC de Abdomen y Pelvis, TAC de Trax,
Creatinina, 2 exmenes de Gammagrafia sea de Cuerpo Entero
II ETAPA: Intervencin Quirrgica
1 Consulta de Mama (indica hospitalizacin e intervencin)
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica
Exmenes pre operatorio: 1 examen de: HIV, TGP, Creatinina, Glucosa, Protenas Totales Suero, Albumna Suero,
Hemograma Completo, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Sfilis Serologa, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial
de Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguneo + RH, Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
(2 exmenes), Bolsa Colectora de Sangre Cudruple (2 unidades)
Intervencin Quirrgica:
MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA
Acto Anestsico (1 procedimiento), Acto Quirrgico ( 11QX)
Recuperacin Post Operatoria ( 1 da estada)
Hospitalizacin (3 Das)
Curacin Grande (2 procedimientos)
Nebulizacin (6 nebulizaciones)
Considera tratamiento conservador y ganglio centinela.
III ETAPA: Tratamiento Mdico RT
1 Consulta de Radioterapia
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin ( 1 atencin), Planificacin Fsica( 1 procedimiento), Verificacin de
Campos( 1 procedimiento), Molde de Cerroben( 2 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 12 Sesin ( 1 sesin),
Telerapia Acelerador Lineal 22 Sesin( 32 sesiones).
Hormonoterapia: Tamoxifeno, anastrozol.
IVCONTROLES
Consulta mdica (4 atenciones cada 3 meses al ao), Mamografa bilateral (1 examen), Radiografa de trax (1
examen).
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico,
Mdico o Radioterapia.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-2, 11-E, 111-1, 111-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con
los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C50 Tumor maligno de la mama
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes con cncer de mama en Estadio Clnico II que acuden para tratamiento, segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.-
087 - Persona atendida
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
R T O CA R R E R O G
6.24.4 Tratamiento del Cncer de Mama con Estadio Clnico III (0036604)
Definicin operacional.-
E sta actividad estorientada al tratamiento de Cncer de Mama que se encuentre en E stadio Clnico III, se realizar
la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicarel tratamiento respectivo: Manejo Mdico, Ciruga, R adioterapia,
P aliativos y/o sintomticos
E sta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritarinternamiento.
1 ETAPA: Tratamiento Mdico RT-QT
1 Consulta de R adioterapia
R adioterapia -P aquete A celerador Lineal: Simulacin, P lanificacin Fsica, Verificacin de Campos, Molde de
Cerroben (2 unidades), T elerapia A celerador Lineal 12 Sesin, T elerapia A celerador Lineal 22 Sesin ( 9 sesiones)
Quimioterapia:
1 Consulta Medicina O ncolgica para Quimioterapia
8 procedimientos para Quimioterapia en Infusin
8 procedimientos para preparacin de E squema
4 cursos de 12 E squema: A C
4 cursos de 22 E squema: P aclitaxel
Medicacin de Lnea 1
E xmenes y P rocedimientos por Quimioterapia
P erfil Heptico: Se considera 12 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa A lcalina, G ammaglutamil
T ransferasa, T G O , T G P , Bilirrubina T otal, Bilirrubina Directa, P rotenas T otales Suero, A lbumina Suero
P erfil R enal: Se considera 12 exmenes de cido rico, Calcio Srico T otal, Cloro, P otasio, Sodio, Creatinina,
Creatinina en O rina 24 horas, G lucosa, P roteinuria en orina 24 horas, Sodio en O rina 24 horas, P otasio en O rina 24
horas, Cloro en O rina en orina 24hrs, P rotenas T otales Suero, A lbumina Suero
P erfil de Coagulacin: Se considera 12 exmenes de: T iempo P rotrombina, T iempo P arcial de T romboplastina,
T iempo de T rombina, Fibringeno, Dmero D, Hemoglobina, Hematocrito, Hemograma Completo, G rupo Sanguneo
+R H, T amizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple (12 unidades) y 2 exmenes de: T A C de A bdomen y P elvis, T A C de T rax,
Creatinina, exmenes de G ammagrafa sea de Cuerpo E ntero
II ETAPA: CONTROLES
Consulta mdica (4 atenciones cada 3 meses), Mamografa bilateral (1 examen), R adiografa de trax(1 examen).
Quien entrega:
Cirujanos O nclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos A nestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
R adio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en R adioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos O nclogos Clnicos y/o Hematlogos O nclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
E nfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
T ecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
P ersonal auxiliar calificado
Bilogo
O tros
A . PORICARIERO G,
Donde se entrega: E stablecimientos de Salud II-2, 111-1, 111-2, 111-E , segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades O ncolgicas, Departamentos O ncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas,.
C50 Tumor maligno de la mama
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes con cncer de mama en Estadio Clnico III que acuden para tratamiento, segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.-
087 - Persona atendida
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.24.5 Tratamiento del Cncer de Mama con Estadio Clnico IV (0036605).-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Mama que se encuentre en Estadio Clnico IV,
Se realizar el tratamiento segn determine el estadiaje.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Mdico, Ciruga,
Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
I ETAPA: Tratamiento Mdico RT-QT
1 Consulta de Radioterapia

Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos, Molde de
Cerroben (2 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 12 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 22 Sesin (9 sesiones)
Quimioterapia:
1 Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
8 procedimientos para Quimioterapia en Infusin
8 procedimientos para preparacin de Esquema
4 cursos de 12 Esquema: AC
4 cursos de 22 Esquema: Paclitaxel
Medicacin de Lnea 1
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia

Perfil Heptico: Se considera 12 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa Alcalina, Gammaglutamil
Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Protenas Totales Suero, Albumina Suero

Perfil Renal: Se considera 12 exmenes de cido rico, Calcio Srico Total, Cloro, Potasio, Sodio, Creatinina en Orina
24 horas, Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio en Orina 24 horas, Potasio en Orina 24 horas, Cloro en Orina
en orina 24hrs, Protenas Totales Suero, Albumina Suero
Perfil de Coagulacin: Se considera 12 exmenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina,
Tiempo de Trombina, Fibringeno, Dmero D, Hemoglobina, Hematocrito, Hemograma Completo, Grupo Sanguneo
+ RH, Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple (12 unidades) y 2 exmenes de: TAC de Abdomen y Pelvis, TAC de Trax,
Creatinna, exmenes de Gammagrafa sea de Cuerpo Entero
il ETAPA: Cuidados Paliativos
Frmacos y Material Mdico para DOLOR
Frmacos y Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS
III ETAPA: Controles

Consulta mdica (4 atenciones cada 3 meses), Mamografa bilateral (1 examen), Radiografa de trax (1 examen).
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
NIC

A . P O R T O G A G R E R O G .
350

Unidad de medida. -
087 P ersona atendida
6. 25. 1 Diagnostico y E stadiaje Clinico de Cancer de E stomago (0036701). - A poR T
Mdicos A nestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
R adio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en R adioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos O nclogos Clnicos y/o Hematlogos O nclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
A dems se requiere de:
Fsicos mdicos
E nfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
T ecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
P ersonal auxiliar calificado
Bilogo
O tros
Se entrega: E stablecimientos de Salud 11-2, 111-1, 111-2, 111-E , segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios
y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades O ncolgicas, Departamentos O ncolgicos u otro servicios que
hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. -
C50 T umor maligno de la mama
Criterios de programacin. -
P rogramar al 100% de los pacientes con cncer de mama en E stadio Clnico IV que acuden para tratamiento, segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. -
087 P ersona atendida.
Fuentes de informacin. -
R eporte E stadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
R eporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
R eporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.25
ATENCIN DEL CNCER DE ESTMAGO PARA EL,ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000367)
Definicin operacional. -
Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para la prevencin y control del
cncer de estmago.
Incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnstico definitivo y determinar el estadiaje clnico de la
enfermedad.
Comprende para cada uno de los casos y segn el estadiaje determinado, actividades y procedimientos para
tratamiento integral, que incluyen procedimientos quirrgicos, mdicos, radioteraputicos, paliativos y de soporte.
Las actividades y procedimientos son realizados segn capacidad resolutiva del establecimiento de salud y segn sub
producto que este en capacidad de ser ofertado. P ara ello, estos establecimientos debern de contar con
departamentos, servicios o unidades oncolgicas o de displasia.
Definicin operacional. -
E sta actividad estorientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnstico de cncer de estmago,
con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.
P ara ello se requiere:
Consulta Mdica
E ndoscopia Digestiva A lta: E sofagogastroduodenal
E studio P atolgico de Biopsia Quirrgica.
R adiografa de T rax
E cografa abdomino plvica
Consulta (evala resultado y deriva a especialista)
P ara el desarrollo de estos procedimientos son requeridos los siguientes profesionales:
Cirujanos O nclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos A nestesilogos
A dems se requiere de:
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
E nfermeras
T ecnlogos mdicos
P ersonal auxiliar calificado
Bilogo
O tros profesionales de la salud.
Los puntos de oferta habilitados lo constituyen los establecimientos de salud 11-2,111-1,111-2, III-E , segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades O ncolgicas,
Departamentos O ncolgicos u otro servicio que haga de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. -
C16. 0 T umor maligno del cardias: E sfago y estmago, O rificio del cardias, Unin cardioesofgica, Unin
gastroesofgica
C16. 1 T umor maligno del fundus gstrico
C16. 2 T umor maligno del cuerpo del estmago
C16. 3 T umor maligno del antro pilrico: A ntro gstrico
C16. 4 T umor maligno del ploro: Conducto pilrico, P re ploro
C16. 5 T umor maligno de la curvatura menor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura menor del estmago,
no clasificable en C16. 1C16. 4
C16. 6 T umor maligno de la curvatura mayor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura mayor del estmago,
no clasificable en C16. 0C16. 4
C16. 8 Lesin de sitios contiguos del estmago
C16. 9 T umor maligno del estmago, parte no especificada. Cncer gstrico SA I
Criterios de programacin. -
P rogramar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda de acuerdo al histrico
(3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida. -
087 P ersona atendida
Fuentes de informacin. -
R eporte E stadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
R eporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
6. 25. 2 T ratamiento del Cancer de E stomago con E stadio Clnico 1 (0036702). -
Definicin operacional. -
E sta actividad estorientada al tratamiento de cncer de estmago que se encuentren en E stadio Clnico 1, se realiza de
manera ambulatoria, requiere en algunos casos de internamiento.
Incluye el desarrollo de evaluacin mdica, de acuerdo a lo cual se indicarel tratamiento respectivo: Manejo con
Ciruga, Mdico o R adioterapia.
P ara la intervencin quirrgica incluye lo siguiente:
E xmenes pre operatorios: Creatinina, G lucosa, Urea, P rotenas T otales Suero, A lbumina Suero, HIV, Sfilis Serologa,
Hepatitis A g. A ntgeno A ustraliano, Hemograma Completo, T iempo de P rotrombina, T iempo P arcial de
T romboplastina, G rupo Sanguneo +R H, T G P .
T amizaje serolgico por donante: Sfilis por E lisa, Deteccin de A nticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de A nticuerpos
Hepatitis B: A nticore T otal, Deteccin de A nticuerpos Hepatitis C, Deteccin de A nticuerpos para HT LV 1-2,
Deteccin de A ntgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas E lisa, Bolsa Colectora de Sangre cudruple
R iesgo quirrgico: E valuacin P reoperatorio, E lectrocardiograma, E valuacin P re A nestsica, Consulta Ciruga de
A bdomen
Intervencin Quirrgica: R E SE CCIN A NT E R IO R : A cto A nestsico, A cto Quirrgico, R ecuperacin P ost O peratoria,
P ieza O peratoria P equea, Hospitalizacin (Da Cama) (10 das), Curacin G rande (08 curaciones), Canalizacin de
Va P erifrica, Nebulizacin
P ara el tratamiento mdico incluye lo siguiente:
Consulta Medicina O ncolgica para Quimioterapia
Consulta Medicina O ncolgica+
E xmenes y procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en O rina 24 Horas
G lucosa
P erfil Heptico
P ara los controles y seguimiento se ha establecido consultas ambulatorias cada cuatro meses. E stn incluidos los
siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de A bdomen
R adiografa de T rax
Hemograma Completo
E cografa A bdomino plvica
Marcador T umoral: Ca 19-9 y CE A
P ara el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes
profesionales:
Cirujanos O nclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
R adio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en R adioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos O nclogos Clnicos y/o Hematlogos O nclogos
A dems se requiere de los siguientes profesionales:
Fsicos mdicos
E nfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
T ecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
P ersonal auxiliar calificado
Bilogo
O tros profesionales segn requiera el caso.

A. PORTOC, RRERO 6.
A . P O R T O CA R IE R O O .
Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categoras 11-2, 111-1, III-2, 111-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C16.0 Tumor maligno del cardias: Esfago y estmago, Orificio del cardias, Unin cardioesofgica, Unin
gastroesofgica
C16.1 Tumor maligno del fundus gstrico
C16.2 Tumor maligno del cuerpo del estmago
C16.3 Tumor maligno del antro pilrico: Antro gstrico
C16.4 Tumor maligno del ploro: Conducto pilrico, Pre ploro
C16.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura menor del estmago,
no clasificable en C16.1C16.4
C16.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura mayor del estmago,
no clasificable en C16.0C16.4
C16.8 Lesin de sitios contiguos del estmago
C16.9 Tumor maligno del estmago, parte no especificada. Cncer gstrico SAI
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes con cncer de Colon en estadio Clnico 1 que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al promedio histrico de los ltimos tres aos anteriores, prioritariamente a poblacin afiliada
al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.-
087 Persona atendida
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.25.3 Tratamiento del Cancer de Estmago con Estadio Clinico 11 (0036703),
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de las personas con cncer de estmago que se encuentren en Estadio
Clnico II. Las actividades y procedimientos se realizan de manera ambulatoria, ameritando en algunos de los casos
ameritar internamiento.
El desarrollo de la evaluacin mdica indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico o Radioterapia.
Para el tratamiento quirrgico estn considerados los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV, Sfilis Serologa,
Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV1-2, Deteccin de Anticuerpos
Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen.
Intervencin Quirrgica: COLECTOMIA: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza
Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama), Curacin Grande, Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin.
De ser el caso puede tambin ser una opcin, cualquiera de los siguientes procedimientos:
Tratamiento endoscpico a cargo de gastroenterlogo entrenado.
Ciruga laparoscpica.
Ciruga de conservacin.
Para el tratamiento mdico se han incluido los siguientes procedimientos:
Consulta Medicina O ncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
P reparacin de E squema
E squema: CA P E CIT A BINA - O XA LIP LA T INO
Consulta Medicina O ncolgica
Colocacin de catter P orth
E xmenes y P rocedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en O rina 24 Horas
G lucosa
P erfil heptico
E studio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
E studio de la mutacin del gen K -R A S
Para el seguimiento est prevista la consulta ambulatoria cada cuatro meses,esta incluye los siguientes
procedimientos:
Consulta Ciruga de A bdomen
R adiografa de T rax
Hemograma Completo
E cografa A bdomino plvica
T omografa trax, abdomen completo anual.
Marcador T umoral: Ca 19-9, CE A .
Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes
profesionales de la salud:
Cirujanos O nclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
R adio-onclogos
Mdicos O nclogos Clnicos y/o Hematlogos O nclogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales:
E nfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
T ecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
P ersonal auxiliar calificado
Bilogo
O tros profesionales segn requiera el caso.
Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categoras 11-2,111-1,111-2, III-E ,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasa, Unidades
O ncolgicas, Departamentos O ncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C16. 0 T umor maligno del cardias: E sfago y estmago, O rificio del cardias, Unin cardioesofgica, Unin
gastroesofgica
C16. 1 T umor maligno del fundus gstrico
C16. 2 T umor maligno del cuerpo del estmago
C16. 3 T umor maligno del antro pilrico: A ntro gstrico
C16. 4 T umor maligno del ploro: Conducto pilrico, P re ploro
C16. 5 T umor maligno de la curvatura menor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura menor delInt
no clasificable en C16. 1C16. 4
C16. 6 T umor maligno de la curvatura mayor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura mayor del estmago,
no clasificable en C16. 0C16. 4
C16. 8 Lesin de sitios contiguos del estmago
C16. 9 T umor maligno del estmago;parte no especificada. Cncer gstrico SA I
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes cncer de colon en estadio Clnico II que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes
subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.-
087 Persona atendida
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.25.4 Tratamiento del Cancer de Estmago Estadio Clinico III (0036704)
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Colon que se encuentre en Estadio clnico III. El tratamiento
brindado es segn el estadiaje, para ello la evaluacin mdica indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico,
Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Para la intervencin quirrgica estn incluidos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV
Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial
de Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV1-2, Deteccin de Anticuerpos
Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen,
Intervencin Quirrgica: Gastrectoma convencional o laparoscpica: Acto Anestsico, Acto Quirrgico,
Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama), Curacin Grande, Canalizacin
de Va Perifrica, Nebulizacin
Para el tratamiento mdico estn incluidos los siguientes procedimientos:
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Esquema: CAPECITABINA OXALIPLATINO
Colocacin de catter Porth
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil Heptico.
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
Estudio de la mutacin del gen K-RAS
Para el control postoperatorio se prev un control cada cuatro meses, los procedimientos incluidos son los siguientes:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica.
A . P O R T O CA R R E R O O.
A . P O R T O JE 00 6.
T omografa de trax y abdomen completo cada 6 meses.
Marcador T umoral: Ca 19-9, CE A
Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes
profesionales de la salud
Cirujanos O nclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos A nestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
R adio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en R adioterapia
Mdicos O nclogos Clnicos y/o Hematlogos O nclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales:
Fsicos mdicos
E nfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
T ecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
P ersonal auxiliar calificado
Bilogo
O tros
Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categoras 11-2, 111-1,111-2,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
O ncolgicas, Departamentos O ncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C16. 0 T umor maligno del cardias: E sfago y estmago, O rificio del cardias, Unin cardioesofgica, Unin
gastroesofgica
C16. 1 T umor maligno del fundus gstrico
C16. 2 T umor maligno del cuerpo del estmago
C16. 3 T umor maligno del antro pilrico: A ntro gstrico
C16. 4 T umor maligno del ploro: Conducto pilrico, P re ploro
C16. 5 T umor maligno de la curvatura menor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura menor del estmago,
no clasificable en C16. 1C16. 4
C16. 6 T umor maligno de la curvatura mayor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura mayor del estmago,
no clasificable en C16. 0C16. 4
C16. 8 Lesin de sitios contiguos del estmago
C16. 9 T umor maligno del estmago, parte no especificada. Cncer gstrico SA I.
Criterios de programacin.-
P rogramar al 100% de los pacientes Cncer de E stmago E stadio Clnico III, que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes
subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida:
087 P ersona atendida.
Fuentes de informacin.-
R eporte E stadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
R eporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
P adrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
R eporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.25.5 Tratamiento del Cancer de Estmago Estadio Clinico IV (0036705).-
Definicin operacional. -
E sta actividad estorientada al tratamiento de Cncer de E stomago E stadio Clnico IV. E l tratamiento a ser
proporcionado esten funcin al estadiaje determinado. P ara ello se incluye realizarla evaluacin mdica y de
acuerdo a ello se indicartratamiento quirrgico, mdico, radioterapia, paliativos y/o sintomticos.
E sta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritarinternamiento
P ara el tratamiento quirrgico, de carcter paliativo, estn incluidos los siguientes procedimientos:

E xmenes pre operatorios: Creatinina, G lucosa, Urea, P rotenas T otales Suero, A lbumina Suero, HIV, Sfilis Serologa,
Hepatitis A g. A ntgeno A ustraliano, Hemograma Completo, T iempo de P rotrombina, T iempo P arcial de
T romboplastina, G rupo Sanguneo +R H, T G P

T amizaje serolgico por donante: Sfilis por E lisa, Deteccin de A nticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de A nticuerpos
Hepatitis B: A nticore T otal, Deteccin de A nticuerpos Hepatitis C, Deteccin de A nticuerpos para HT LV 1-2,
Deteccin de A ntgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas E lisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.

R iesgo quirrgico: E valuacin P reoperatorio, E lectrocardiograma, E valuacin P re A nestsica, Consulta Ciruga de

A bdomen.

Intervencin Quirrgica: G astrectoma con o sin mastectoma. A cto A nestsico, A cto Quirrgico, R ecuperacin P ost
O peratoria, P ieza O peratoria P equea, Hospitalizacin (Da Cama), Curacin G rande, Canalizacin de Va P erifrica,
Nebulizacin.
P ara el tratamiento mdico estn incluidos los siguientes procedimientos:
Consulta Medicina O ncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
P reparacin de E squema
E squema: 5 FU o CA P E CIT A BINA +O XA LIP LA T INO

A NT ICUE R P O S MO NO CLO NA LE S: BE VA CIZUMA B, CE T UXIMA B ( de acuerdo a resultado K -R A S)

Consulta Medicina O ncolgica
Colocacin de catter P orth
E xmenes y P rocedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en O rina 24 Horas
G lucosa
P erfil Heptico
E studio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
E studio de la mutacin del gen K -R A S
P ara los cuidados paliativos y de soporte se han incluido: Frmacos y Material Mdico para DO LO R y Frmacos y
Material Mdico para NA USE A S Y VO MIT O S.
P ara los controles de seguimiento se ha previsto el desarrollo de consulta ambulatoria cada cuatro meses, en esta
consulta se han incluido los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de A bdomen
Hemograma Completo
E cografa A bdomino plvica.
T omografa trax y abdomen completo.
Marcador T umoral: Ca 19-9, CE A
P ara el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes
profesionales de la salud
Cirujanos O nclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos A nestesilogos

Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica

R adio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en R adioterapia ti
Mdicos O nclogos Clnicos y/o Hematlogos O nclogos r
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
A . P O R O A R R E , 5
E sta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritarinternamiento.
Unidad de medida. -
087 P ersona atendida
6. 26. 1 Diagnostico y E stadiaje Clnico del Cancer de P rostata (0036801). -
A dems se requiere de:
Fsicos mdicos
E nfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
T ecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
P ersonal auxiliar calificado
Bilogo
O tros
Las actividades y procedimientos son desarrollados en E stablecimientos de Salud de categoras 11-2, 111-1, 111-2, 111-E ,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
O ncolgicas, Departamentos O ncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. -
C16. 0 T umor maligno del cardias: E sfago y estmago, O rificio del cardias, Unin cardioesofgica, Unin
gastroesofgica
C16. 1 T umor maligno del fundus gstrico
C16. 2 T umor maligno del cuerpo del estmago
C16. 3 T umor maligno del antro pilrico: A ntro gstrico
C16. 4 T umor maligno del ploro: Conducto pilrico, P re ploro
C16. 5 T umor maligno de la curvatura menor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura menor del estmago,
no clasificable en C16. 1C16. 4
C16. 6 T umor maligno de la curvatura mayor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura mayor del estmago,
no clasificable en C16. 0C16. 4
C16. 8 Lesin de sitios contiguos del estmago
C16. 9 T umor maligno del estmago, parte no especificada. Cncer gstrico SA I
Criterios de programacin. -
P rogramar al 100% de los pacientes con Cncer de E stmago E stadio Clnico IV que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (CO MP O NE NT E S
SUBSIDIA DO Y SE MISUBSIDIA DO ).
Unidad de medida. -
087 P ersona atendida.
Fuentes de informacin. -
R eporte E stadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
R eporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
P adrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
R eporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6. 26 A T E NCIN DE L C NCE R DE P R ST A T A P A R A E L DIA G NO ST ICO , E ST A DIA JE Y T R A T A MIE NT O
(3000368)
Definicin operacional. -
E sta actividad estorientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnostico de Cncer de P rstata,
con el propsito de determinar el estadio del cncer: 1, II, III y IV e iniciar el tratamiento respectivo segn el estadio.
Se realizarla evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicarel tratamiento respectivo: Manejo Mdico, Ciruga,
R adioterapia, P aliativos y/o sintomticos
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio para diagnosticar el Cncer de Prstata y
determinar el estadio clnico del cncer sea estos 1, II, III y IVpara iniciar el tratamiento respectivo.
Para ello se requiere:
1 consulta ciruga urologa.
Examen clnico y examen auxiliares, que incluyan:
Radiologa Convencional,
Ecografas superficial y/o profunda,
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Estudio histolgicos y/o Inmunohistoqumica.

Exmenes de estadiaje: TAC, RMN, Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Anestesilogos
Patlogo onclogo.
Mdico nuclear.
Adems se requiere de:

Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos
Personal auxiliar calificado
Tecnlogo radilogo, radioterapista.
Otros profesionales de la salud.
Donde se entrega: Establecimientos de salud 11-2, 111-1, 111-2, 111-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos
u otro
servicio que haga de sus veces)
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C 63 Tumor maligno de la prstata
Criterios de programacin.-

Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda de acuerdo al histrico
(3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.-
087 Persona atendida
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.26.2 Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico I (0036802).-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Prstata que se encuentren en Estadio Clnico I.
Se realizar el tratamiento segn determine la evaluacin mdica: Manejo Mdico, ciruga o Radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
I ETAPA: Intervencin Quirrgica

Exmenes pre operatorios: Creatinina, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, Hemograrna Completo,
Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, HIV, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano,
Grupo Sanguneo + RH
A . P O R T G ICA R R E R O G
Tamizaje Serolgico por donante: se consideran 2 donantes, los exmenes son: Sfilis por Elisa, Deteccin de
Anticuerpo para HIV1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C,
Deteccin de Anticuerpos para HTLV1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa
Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga
Urologa (indica intervencin)
Intervencin Quirrgica: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + LINFADENECTOMIA PELVICA Y PROSTATECTOMIA
RADICAL: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Grande, Hospitalizacin
(5 Das), Curacin Grande (8 procedimientos), Canalizacin de Va Periferia (3 procedimientos).

II ETAPA: Controles (Tratamiento 1 ao)
6 atenciones por consulta externa de Ciruga Urologa.
6 exmenes de PSA
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-2, 11-E, 111-1, 111-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con
los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas
C 63 Tumor maligno de la prstata
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes con cncer de prstata en Estadio Clnico I que acuden para tratamiento, segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.-
087 - Persona atendida
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.26.3 Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico II (0036803)
A. PORTOC PUHA G.
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Prstata que se encuentren en Estadio Clnico II. Se
realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico o
Radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
1 ETAPA: Intervencin Quirrgica

Exmenes pre operatorios: Creatinina, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, Hemograma Completo,
Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, HIV, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano,
Grupo Sanguneo + RH

Tamizaje Serolgico por donante: se consideran 2 donantes, los exmenes son: Sfilis por Elisa, Deteccin de
Anticuerpo para HIV1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C,
Deteccin de Anticuerpos para HTLV1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa
Colectora de Sangre Cudruple.

Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga
Urologa (indica intervencin)

Intervencin Quirrgica: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + LINFADENECTOMIA PELVICA Y PROSTATECTOMIA
RADICAL: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Grande, Hospitalizacin
(5 Das), Curacin Grande (8 procedimientos), Canalizacin de Va Periferia (3 procedimientos).
II ETAPA: Controles (Tratamiento 1 ao)
6 atenciones por consulta externa de Ciruga Urologa.
6 exmenes de PSA
Gammagrafa sea.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico

Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos.
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos

Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-2, II-E, 111-1, 111-2, 111-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con
los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C 63 Tumor maligno de la prstata
Criterios de programacin.-

Programar al 100% de los pacientes con cncer de prstata en Estadio Clnico II que acuden para tratamiento, segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.-
087 Persona atendida
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
RRERO G

Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado
6.26.4 Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico III (0036804).-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Prstata que se encuentre en Estadio Clnico III, se realizar
la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo con Ciruga, Mdico,
Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
I ETAPA: Tratamiento Mdico RT-QT
1 Consulta de Radioterapia
1 Examen de Hemograma Completo
Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos, Molde de
Cerroben (5 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 19 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin ( 41 sesiones),
Braquiterapia de alta tasa ( 2 sesiones)
Hormonoterapia: Acetato de Triptomilina (4c/3 meses); Bicalutamida (50mg x da); Acetato de Leuprolide, Acetato
de ciproterona.
II ETAPA: Controles
6 atenciones por Consulta ciruga Urologa, PSA (6 exmenes).
Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos, Molde de
Cerroben (5 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 19 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin (41 sesiones).
Gammagrafa sea.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-2, II-E, 111-1,111-2, 111-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con
los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C 63 Tumor maligno de la prstata.
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes con cncer de prstata en Estadio Clnico III que acuden para tratamiento,
segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.-
087 Persona atendida

A. PORTOIARREN G.
il
A. PO T0CAH7ttR0 G .
Fuentes de informacin. -

Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6. 26. 5Tratamientode Cncer de PrstataconEstadioClnicoIV(0 0 3680 5). -
Definicinoperacional. -
Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Prstata que se encuentre en Estadio Clnico IV.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico,
Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
I ETAPA: IntervencinQuirrgica

Exmenes pre operatorios: Creatinina, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, Hemograma Completo,
Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, HIV, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano,
Grupo Sanguneo + RH

Tamizaje Serolgico por donante: se consideran 2 donantes, los exmenes son: Sfilis por Elisa, Deteccin de
Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C,
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa
Colectora de Sangre Cudruple.

Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga
Urologa (indica intervencin)

Intervencin Quirrgica: ORQUIDECTOMIA RADICAL: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post
Operatoria, Pieza Operatoria Grande, Hospitalizacin (5 das), Curacin Grande( 8 procedimientos)
Canalizacin de Va Perifrica ( 3 procedimientos)
II ETAPA: Cuidados Paliativos
Frmacos y Material Mdico para DOLOR
Frmacos y Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS
II ETAPA: Controles
6 atenciones por Consulta ciruga Urologa, PSA (6 exmenes).

Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos, Molde de
Cerroben (5 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 12 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 22 Sesin (9 sesiones).
Gammagrafa sea.
Quienentrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquitrapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Otros ( psiquatra y/o psiclogo)
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-2, II-E, 111-2, 111-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con
los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C 63 Tumor maligno de la prstata
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes con cncer de prstata en Estadio Clnico VI que acuden para tratamiento,
segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.-
087 Persona atendida
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.27 ATEN CIN DEL CN CER DE PULMN QUE IN CLUYE: DIAGN OSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIEN TO
(3000369)
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio para la evaluacin mdica preventiva,
luego, de ser el caso se determinara el diagnstico de Cncer de Pulmn con el propsito de determinar el estadio del
cncer, sea estos 1, II, III y IV e iniciar el tratamiento respectivo segn el estadio clnico.
Se realizar el tratamiento segn determine el estadiaje; se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se
indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Que vamos a entregar:
Evaluacin mdica preventiva.
Determinacin del Diagnstico y Estadio Clnico de Cncer de Pulmn
Tratamiento de manejo quirrgico
Tratamiento de manejo mdico
Tratamiento de Radioterapia
Tratamiento Paliativo y/o sintomtico
Quien entrega:
El equipo de profesionales dde acuerdo a la capacidad resolutiva del establecimiento y de acuerdo al sub producto
que entregue.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 1-2, 1-3, 1-4, 11-2, 111-1, 111-2, 111-E, segn la capacidad resolutiva, (que
cuenten con el equipo bsico de salud y con especialistas, en el caso de la entrega del subproducto de diagnstico y
tratamiento ser necesario contar con las Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u
otro servicio que haga de sus veces).
Criterios de programacin.-
Aqu se tomar en cuenta la programacin realizada de la evaluacin mdica preventiva, diagnstico y
determinacin del estadiaje y los pacientes tratados segn estadio.
Este producto se desarrollara a travs de estos sub productos:
6.27.1 Diagnostico y Estadiaje Clinco de Cancer de Pulmon (0036901),

A. PORTOC. RIMO G.
Definicinoperacional. -
Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnstico de Cncer de Prstata,
con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea estos estadio 1, II, III y IV para iniciar el tratamiento
respectivo.
Paraellose requiere:
Examen clnico y examen auxiliares, que incluyan:
Radiologa Convencional,
Ecografas superficial y/o profunda,
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Estudio histolgicos y/o Inmunohistoqumica.
Exmenes de estadiaje: TAC, RMN, Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.
Ciruga menor segn sea el caso.
Quienentrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos.
Adems se requiere de:
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales de la salud.
Donde se entrega: Establecimientos de salud 11-2, 111-1, 111-2, 111-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicio que haga de sus veces)
Criterios de programacin. -. -
Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda de acuerdo al histrico
(3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.

Fuentes de informacin. -
Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
6. 27. 2Tratamientode Cancer de PulmonconEstadioClnico1 (0 0 3690 2). -
Definicinoperacional. -
Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Pulmn que se encuentre en Estadio Clnico 1
Se realizar el tratamiento segn evaluacin mdica.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico o
Radioterapia.
Que vamos aentregar respectoaManejoQuirrgico:
Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea
Que vamos a entregar respecto a Manejo Mdico:
Quimioterapia:
o N eo adyuvante
o Adyuvante
o Tratamiento de Recurrencias
o Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control
Que vamos a entregar respecto a Radioterapia:
Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde de Cerroben), previa evaluacin mdica.
Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de evaluacin y/o control
Tratamiento de soporte
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacutcos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-2, 111-1, 111-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento de Cncer de Pulmn con Estadio Clnico 1 segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Fuentes de informacin.-
Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
6.27.3 Tratamiento de Cancer de Pulmn con Estadio Clinico II (0036903)
PORTOCA RERO G.
Definicin operacional-
Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Pulmn que se encuentren en Estadio Clnico II.
Se realizar el tratamiento segn Evaluacin mdica.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo con Ciruga, Mdico
o Radioterapia.
Que vamos a entregar respecto a Manejo con ciruga:
Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea
Que vamos a entregar respecto a Manejo Mdico:
Quimioterapia:
o Neo adyuvante
o Adyuvante
o Tratamiento de Recurrencias
o Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control

Que vamos a entregar respecto a Radioterapia:
Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde de Cerroben), previa evaluacin mdica.
Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de evaluacin y/o control
Tratamiento de soporte
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-2, 111-1, 111-2, 111-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterio de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes con cncer de Pulmn en Estadio Clnico II que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Fuentes de informacin.-
Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
6.27.4 Tratamiento de Cancer de Pulmn con Estadio Clinico III (0036904)
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Pulmn que se encuentre en Estadio Clnico III.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo con Ciruga, Mdico,
Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
Que vamos a entregar:
Respecto a manejo con ciruga
Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea
Respecto a Manejo Mdico
Quimioterapia:
o N eo adyuvante
o Adyuvante
o Tratamiento de Recurrencias
o Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control
Respecto a Manejo con Radioterapia:
Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde Cerroben) con previa evaluacin mdic
Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de control
Tratamiento de soporte

p. PORTOCARRE101,
Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomtico
Prescripcin de Medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no opioides.
369_
Consulta
Tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica.
Tratamiento de soporte
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2,111-1, 111-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes con cncer de Pulmn en estadio clnico IV que acuden para tratamiento 111 segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Fuentes de informacin.-
Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
6.27.5 Tratamiento de Cancer de Pulmn con Estadio Clinico IV (0036905)
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Pulmn que se encuentre en Estadio Clnico IV
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo con ciruga, Mdico,
Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
Que vamos a entregar:
Respecto a manejo con ciruga
Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea
Respecto a Manejo Mdico
Quimioterapia:
o Neo adyuvante
A. PORTOAGROG.
o Adyuvante
o Tratamiento de Recurrencias
o Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control
Respecto a Manejo con Radioterapia:
Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde Cerroben) con previa evaluacin mdica.
Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de control
Tratamiento de soporte
Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomtico
Prescripcin de Medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no opioides.
Consulta
Tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica.
Tratamiento de soporte
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-2, 111-1, 111-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes cncer de pulmn en estadio IV que acuden para tratamiento segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Fuentes de informacin.-
Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
A PARTOCA; RERO G.
6.28 ATEN CIN IN TEGRAL DEL CN CER DE COLON . RECTO QUE IN CLUYE: DIAGN OSTICO, ESTADIAJE Y
TRATAMIEN TO (3000370)
Definicin operacional
Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para la prevencin y control del
cncer de colon, recto y ano.
Incluye para todos los casos el desarrollo en conjunto de acciones para el desarrollo de consejera y evaluacin mdica
preventiva.
Para cada uno de los canceres incluidos, incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnstico definitivo y
determinar el estadiaje clnico de la enfermedad.
Comprende para cada uno de los casos y segn el estadiaje determinado, actividades y procedimientos para
tratamiento integral, que incluyen procedimientos quirrgicos, mdicos, radioteraputicos, paliativos y de soporte.
Las actividades y procedimientos son realizados segn capacidad resolutiva del establecimiento de salud y segn sub
producto que este en capacidad de ser ofertado. Para ello, estos establecimiento debern de contar con
departamentos, servicios o unidades oncolgicas o de displasia.
Unidad de medida.-
087 Persona atendida
6.28.1 Diagnostico y Estadiaje Clinico del Cancer de Colon (0037001).-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnstico de cncer de colon,
recto y ano, con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea estos estadio I, II, III y IV para iniciar el
tratamiento respectivo.
Para ello se requiere:
Hemoglobina
Hematocrito
Hemograma completo
Grupo Sanguneo + RH
Radiografa de Trax
Marcador Tumoral: CEA
Marcador Tumoral: Ca 19-9
TAC de trax, abdomen y pelvis
Creatinina
Consulta Gastroenterologa
Colonoscopia
Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica.
Consulta de Ciruga de Abdomen
Para el desarrollo de estos procedimientos son requeridos los siguientes profesionales:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Adems se requiere de:
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales de la salud.
Los puntos de oferta habilitados lo constituyen los establecimientos de salud. 11-2, 111-1, 111-2, 111-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas,
Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea (C19)
C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SA1
Criterio de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda de acuerdo al histrico (3
aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.-
087 Persona con atendida
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.28.2 Tratamiento de Cancer de Colon con Estadio Clinico I (0037002),
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Colon que se encuentren en Estadio Clnico 1, se realiza d
manera ambulatoria, requiere en algunos casos de internamiento.
Incluye el desarrollo de evaluacin mdica, de acuerdo a lo cual se indicar el tratamiento respectivo: Manejo con
Ciruga, Mdico o Radioterapia.
Para la intervencin quirrgica incluye lo siguiente:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV, Sfilis Serologa,
Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP.
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos
Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre cudruple
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen
Intervencin Quirrgica: Colectomia, Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza
Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama) (8 das), Curacin Grande (06 curaciones), Canalizacin de Va
Perifrica, N ebulizacin. Adems puede incluirse reseccin endoscpica y laparoscpica.
Para el tratamiento mdico incluye lo siguiente:
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y procedimientos por Quimioterapia

A. PORTOCARREROG.
A. PORTOGGIIRERO G.
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil Heptico
Para los controles y seguimiento se ha establecido consultas ambulatorias cada cuatro meses. Estn incluidos los
siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica
Marcador Tumoral: Ca 19-9 y CEA
Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes
profesionales:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Cnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categoras 11-2, 111-1, 111-2, 1H-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C18.0 Tumor maligno
C18.1 Tumor maligno
C18.2 Tumor maligno
C18.3 Tumor maligno
C18.4 Tumor maligno
C18.5 Tumor maligno
C18.6 Tumor maligno
0.8.7 Tumor maligno
C18.8 Lesin de sitios
C18.9 Tumor maligno
del ciego. Vlvula ileocecal
del apndice
del colon ascendente
del ngulo heptico
del colon transverso
del ngulo esplnico
del colon descendente
del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea (C19)
contiguos del colon.
del colon, parte no especificada. Intestino grueso SAI
Criterios de programacin.-

Programar al 100% de los pacientes con cncer de Colon en estadio Clnico 1 que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al promedio histrico de los ltimos tres arios anteriores, prioritariamente a poblacin afiliada
al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.-
087 Persona atendida.
A, PORTOCA 10 C.
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.28.3 Tratamiento de Cancer de Colon con Estadio Clinico II (0037003).-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de las personas con cncer de colon que se encuentren en Estadio Clnico
II. Las actividades y procedimientos se realizan de manera ambulatoria, ameritando en algunos de los casos ameritar
internamiento.
El desarrollo de la evaluacin mdica indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico o Radioterapia.
Para el tratamiento quirrgico estn considerados los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albu mina Suero, HIV, Sfilis Serologa,
Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos
Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen.
Intervencin Quirrgica: Colectomia, Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza
Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama), Curacin Grande, Canalizacin de Va Perifrica, N ebulizacin.
Para el tratamiento mdico se han incluido los siguientes procedimientos:
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Esquema: CAPECITABIN A - OXALIPLATIN O
Consulta Medicina Oncolgica
Colocacin de catter Porth
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil heptico
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
Estudio de la mutacin del gen K-RAS.
Para el seguimiento est prevista la consulta ambulatoria cada cuatro meses, esta incluye los siguientes
procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica
Tomografa trax, abdomen completo anual.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA.
Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso-de los siguientes
profesionales de la salud:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales:
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categoras 11-2, 111-1, 111-2, III-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
0.8.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea (C19)
C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SAI
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes cncer de colon en estadio Clnico II que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (COMPON EN TES
SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO).
Unidad de medida:
087 Persona atendida.
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.28.4 Tratamiento de Cancer de Colon con Estadio Clinco III (0037004),
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Colon que se encuentre en Estadio clnico III. El tratamiento
brindado es segn el estadiaje, para ello la evaluacin mdica indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico,
Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Para la intervencin quirrgica estn incluidos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV
Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial
de Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP

Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos
Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre cutlr- le
A. PO
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen,
Intervencin Quirrgica: COLECTOMIA convencional o laparoscpica: Acto Anestsico, Acto Quirrgico,
Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama), Curacin Grande, Canalizacin
de Va Perifrica, N ebulizacin
Para el tratamiento mdico estn incluidos los siguientes procedimientos:
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Esquema: CAPECITABIN A OXALIPLATIN O
Colocacin de catter Porth
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil Heptico.
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
Estudio de la mutacin del gen K-RAS
Para el control postoperatorio se prev un control cada cuatro meses, los procedimientos incluidos son los siguientes:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica.
Tomografa de trax y abdomen completo cada 6 meses.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA
Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes
profesionales de la salud
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categoras 11-2, 111-1, 111-2, III-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice

A. PORTOW .414:0 G.
A. PORIOCAFIEHO G .
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea (C19)
C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SAI
Criterios de programacin. -
Programar al 100% de los pacientes Cncer de Coln en estadio III que acuden para tratamiento segn demanda de
acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (COMPONENTES SUBSIDIADO Y
SE M ISU BSI DIADO).
Unidadde medida. -
087 Persona atendida.
Fuentes de informacin. -
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6. 28. 5Tratamientode Cancer de ColonconEstadioClinicoIV(0 0 370 0 5). -
Definicinoperacional. -
Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Colon que se encuentre en Estadio clnico IV. El tratamiento
a ser proporcionado est en funcin al estadiaje determinado. Para ello se incluye realizar la evaluacin mdica y de
acuerdo a ello se indicar tratamiento quirrgico, mdico, radioterapia, paliativos y/o sintomticos.
Estaactividadse realizade maneraambulatoriay enalgunode los casos ameritar internamiento
Parael tratamientoquirrgicoestnincluidos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albu mina Suero, HIV, Sfilis Serologa,
Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos
Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen.
Intervencin Quirrgica: COLECTOMIA CON O SIN METASTASECTOMIA. Acto Anestsico, Acto Quirrgico,
Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama), Curacin Grande, Canalizacin
de Va Perifrica, Nebulizacin.
Parael tratamientomdicoestnincluidos los siguientes procedimientos:
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Esquema: 5 FU o CAPECITABINA + OXALIPLATINO
ANTICUERPOS MONOCLONALES: BEVACIZUMAB, CETUXIMAB ( de acuerdo a resultado K-RAS)
Consulta Medicina Oncolgica
Colocacin de catter Porth
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil Heptico
- Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
Estudio de la mutacin del gen K-RAS
Para los cuidados paliativos y de soporte se han incluido: Frmacos y Material Mdico para DOLOR y Frmacos y
Material Mdico para N AUSEAS Y VOMITOS.
Para los controles de seguimiento se ha previsto el desarrollo de consulta ambulatoria cada cuatro meses, en esta
consulta se han incluido los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica.
Tomografa trax y abdomen completo.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA
Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes
profesionales de la salud
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Las actividades y procedimientos son desarrollados en Establecimientos de Salud de categoras 11-2, 111-1, 111-2, 111-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea (C19)
C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.
4b/fiYN .MA
S
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SA1
A. PORTOC RRE O 1
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes cncer de colon en Estadio Clnico IV que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (COMPON EN TES
SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO).
Unidad de medida.-
087 Persona atendida.
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

6.28.6 Diagnostico y Estadio Clinico del Cancer de Recto (0037006).-

Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnstico de Cncer de recto, con
el propsito de determinar el estadio del cncer, sea estos estadio 1, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.
Para el diagnstico y estadio clnico estn incluidos los siguientes procedimientos por una vez: Hemoglobina,
Hematocrito, Hemograma completo, Grupo Sanguneo + RH, Radiografa de Trax, Perfil inmunolgico, Marcador
Tumoral: CEA, Marcador Tumoral: Ca 19-9, TAC de Abdomen y Pelvis, Creatinina, Consulta Gastroenterologa,
Colonoscopia, Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica., Consulta de Ciruga de Abdomen.
Para el desarrollo de estos procedimientos se requiere el concurso de los siguientes profesionales mdicos: Cirujanos
Onclogos con sub-especialidad, Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico, Mdicos
Anestesilogos.
Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud: Mdico especialista en anatoma patolgica de
preferencia con acreditacin oncolgica, Enfermeras, Tecnlogos mdicos, Personal auxiliar calificado, Bilogo y Otros
profesionales de la salud.
Las actividades y procedimientos de diagnstico y estadio clnico del cncer de recto se desarrollan en establecimientos
de salud de categoras 11-2, 111-1, 111-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con
especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de
sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.
Criterio de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda de acuerdo al histrico
(3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.-
087 Persona atendida
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

6.28.7 Tratamiento de Cancer de Recto Estadio Clinico 1 (0037007).-

Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de recto y ano que se encuentren en Estadio Clnico I, para ello
se tiene lo siguiente:
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento. La evaluacin mdica
permitir establecer el tratamiento respectivo, segn estadiaje.
t'
A. PORTE/41RMG.
Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV1, Sfilis
Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH. Ultrasonografa endoscpica.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-
2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de
Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen,
Intervencin Quirrgica: RESECCION ENDOSCPICA, RESECCION TRANSANAL, RESECCIN ANTERIOR baja y ultrabaja:
Acto Anestsico , Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Pieza Operatoria
Grande (03 veces), Hospitalizacin (08 Da Cama), Curacin Grande (06 veces), Canalizacin de Va Perifrica,
Nebulizacin (03 veces).
Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectan cada cuatro meses.
Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Radiografa de Trax (03 exmenes)
Hemograma Completo (03)
Cloro (03)
Potasio (03)
Sodio (03)
Tac de Trax, Abdomen y Pelvis (03)
Creatinina (03)
MT: CEA, Ca19-9
Para la provisin de estos servicios es necesario el concursos de los siguientes profesionales mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud de categoras II-2, 111-1, 111-2,
111-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.
A. PORTOC PIRRO G.
Criterios de programacin.-

Programar al 100% de los pacientes Cncer de Recto con Estadio Clnico I que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes
subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.-
087 Persona atendida
Fuentes de informacin.-

Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.28.8 Tratamiento de Cancer de Recto con Estadio Clnico II (0037008).-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de ano que se encuentren en Estadio Clnico II, esta actividad se
realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento. Se realizar manejo quirrgico,
mdico o de radioterapia de acuerdo a los resultados de evaluacin mdica.
Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:

Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV1, Sfilis
Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH. Ultrasonografa endoscpica.

Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-
2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de
Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.

Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen,

Intervencin Quirrgica: reseccin anterior de recto, reseccin abdomnoperineal: Acto Anestsico, Acto Quirrgico,
Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Pieza Operatoria Grande (03 veces), Hospitalizacin (08
Da Cama), Curacin Grande (06 veces), Canalizacin de Va Perifrica, N ebulizacin (03 veces).
Para el tratamiento mdico, se tienen incluidos los siguientes procedimientos:
Consulta de Radioterapia

Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos, Molde de Cerroben,
Telerapia Acelerador Lineal 12 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 22 Sesin (27 sesiones).

Quimioterapia: Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia, Quimioterapia en Infusin (12 sesiones),
Preparacin de Esquema (12 veces), Esquema: CAPECITABIN A OXALIPLATIN O (12 veces).

Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia (Se considera 12 veces): Consulta Medicina Oncolgica, Creatinina,
Creatinina en Orina 24 Horas, Glucosa, Perfil Heptico.
Marcador Tumoral : Cea
Marcador Tumoral : Ca 19-9
Tomografa de Trax (02 exmenes)
Tac de Abdomen y Pelvis (02 exmenes)
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma satelital )
Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectan cada cuatro meses.
Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Radiografa de trax (03 exmenes)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Para el tratamiento mdico, se tienen incluidos los siguientes procedimientos:
Consulta de Radioterapia
A.PORTOCAR O
Sodio (03 veces)
Tac de Abdomen y Pelvis (03 veces)
Creatinina (03 veces)
Marcador Tumoral: CEA
Marcador Tumoral: Ca 19-9
Para la provisin de estos servicios es necesario el concurso de los siguientes profesionales mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere del concurso de los siguientes profesionales de la salud:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de Salud 11-2, 111-1, 111-2, 111-E, segn la
capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas,
Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.
Criterios de programacin.-

Programar al 100% de los pacientes cncer de Recto con estadio Clnico II que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes
subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.-
087 Persona atendida
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.28.9 Tratamiento de Cancer de Recto con Estadio Clinico III (0037009)-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de recto que se encuentren en Estadio Clnico III, esta actividad se
realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento. Se realizar manejo quirrgico,
mdico o de radioterapia de acuerdo a los resultados de evaluacin mdica.
Tratamiento neoadyuvante: radioterapia + quimioterapia.
Tratamiento quirrgico. Reseccin anterior o reseccin abdominoperineal

Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos, Molde de Cerroben (04),
Telerapia Acelerador Lineal 12 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 22 Sesin (27 sesiones).
Quimioterapia: Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia, Quimioterapia en Infusin (12 sesiones),
Preparacin de Esquema (12 veces), Esquema: CAPECITABIN A OXALIPLATIN O (12 veces).
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia (se considera 12 veces): Consulta Medicina Oncolgica, Creatinina,
Creatinina en Orina 24 Horas, Glucosa, Perfil Heptico.
Marcador Tumoral : Cea
Marcador Tumoral : Ca 19-9
Radiodiagnstico Trax (02 exmenes)
Tac de Abdomen y Pelvis (02 exmenes)
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma satelital )
Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectan cada cuatro meses.
Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 consultas)
Radiografa de Trax (03 exmenes)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)
Tac de Abdomen y Pelvis (03 exmenes)
Creatinina (03 veces)
Marcador Tumoral: CEA
Marcador Tumoral: Ca 19-9
Para la provisin de estos servicios es necesario el concurso de los siguientes profesionales mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso.
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos yjo Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere del concurso de los siguientes profesionales de la salud:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de salud de categoras 11-2,111-1,111-2,111-
E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes Cncer de Recto en Estadio Clnico III que acuden para tratamiento segn demanda
de acuerdo al histrico (3 arios anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y
semisubsidiado).
A. PORTO CARRERO G.
Unidad de medida.-
087 Persona atendida
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.28.10 Tratamiento de Cancer de Recto con Estadio Clinico IV (0037010)
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de recto que se encuentren en Estadio Clnico IV, esta actividad
se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento. Se realizar manejo quirrgico,
mdico o de radioterapia de acuerdo a los resultados de evaluacin mdica.
Tratamiento quirrgico: reseccin anterior, reseccin abdominoperineal con o sin metastasectomia, y ciruga paliativa:
colostoma.
Tratamiento mdico: quimioterapia con o sin radioterapia (condicional a estado general de paciente)
Para el tratamiento mdico, se tienen incluidos los siguientes procedimientos:
Consulta de Radioterapia

Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos
, Molde de Cerroben,
Telerapia Acelerador Lineal 12 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 22 Sesin (09 sesiones).

Quimioterapia: Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia, Quimioterapia en Infusin (12 sesiones),
Preparacin de Esquema (12 veces), Esquema: CAPECITABIN A OXALIPLATIN O (12 veces), Consulta Medicina
Oncolgica (12 veces).

Exmenes y procedimientos por Quimioterapia (se considera 12 veces): Creatinina Creatinina en Orina 24 Horas,
Glucosa, Perfil Heptico.
Marcador Tumoral : Cea
Marcador Tumoral : Ca 19-9
Gammagrafa sea (cuerpo entero)
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma satelital )
Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:

Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV1, Sfilis
Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH.

Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-
2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de
Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.

Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen,
Ecocardiograma
Intervencin Quirrgica: Colostoma, Acto Anestsico , Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria,
Hospitalizacin (07 das), Curacin Grande (05 veces), Canalizacin de Va Perifrica, N ebulizacin
(05 veces).
Para los cuidados paliativos, se tiene previsto lo siguiente:
Frmacos y Material Mdico para 1
Frmacos y Material Mdico para 1
Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectan cada cuatro meses.
Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Radiografa de Trax (03 exmenes)
A. PURTOCAIERO G.
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)
Tac de Abdomen y Pelvis (03 veces)
Creatinina (03 veces)
Marcador Tumoral: CEA (03 veces)1
Marcador Tumoral: Ca 19-9
Consulta Gastroenterologa
Colonoscopia
Paralaprovisinde estos servicios es necesarioel concursode los siguientes profesionales mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere del concursode los siguientes profesionales de lasalud:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de salud 11-2, 111-1, 111-2, III-E, segn la
capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas,
Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. -
C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.
Criterios de programacin. -
Programar al 100% de los pacientes cncer de Recto en Estadio Clnico IV que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes
subsidiado y semisubsidiado).
Unidadde medida. -
087 Persona atendida
Fuentes de informacin. -
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6. 29 ATENCININTEG RALDELCNCERDEHG ADOQUEINCLUYE: DIAG NOSTICO, ESTADIAJEY
TRATAMIENTO(30 0 0 371)
0. POMICOIERD R.
A. PORTO t;' 11111110 O.
Definicin operacional.-
Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para la prevencin y control del
cncer de hgado.
Incluye para todos los casos el desarrollo en conjunto de acciones para el desarrollo de consejera y evaluacin mdica
preventiva.
Asimismo, incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnstico definitivo y determinar el estadiaje clnico
de la enfermedad.
Comprende para cada uno de los casos y segn el estadiaje determinado, actividades y procedimientos para
tratamiento integral, que incluyen procedimientos quirrgicos, mdicos, radioteraputicos, paliativos y de soporte.
Las actividades y procedimientos son realizados segn capacidad resolutiva del establecimiento de salud y segn sub
producto que este en capacidad de ser ofertado. Para ello, estos establecimientos debern de contar con
departamentos, servicios o unidades oncolgicas o de displasia.
Unidad de medida.-
087 - Persona atendida
6.29.1 Diagnostico y Estadiaje Clinico del Cancer de Higado (0037101).-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnstico de Cncer de recto, con
el propsito de determinar el diagnstico definitivo y el estadio del cncer de hgado.
Para el diagnstico y estadio clnico estn incluidos los siguientes procedimientos (todos por una vez):
Radiografa de trax
TAC de trax, abdomen y pelvis
Creatinina
Consulta Mdica
Marcadores tumorales (AFP, CA 19-9)
Para el desarrollo de estos procedimientos se requiere el concurso de los siguientes profesionales mdicos: Cirujanos
Onclogos con sub-especialidad, Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico, Mdicos
Anestesilogos.
Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud: Mdico especialista en anatoma patolgica de
preferencia con acreditacin oncolgica, Enfermeras, Tecnlogos mdicos, Personal auxiliar calificado, Bilogo y Otros
profesionales de la salud.
Las actividades y procedimientos de diagnstico y estadio clnico del cncer de recto se desarrollan en establecimientos
de salud de categoras 11-2, 111-1, 111-2, 111-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con
especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de
sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros sarcomas del hgado
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado
Criteriode programacin. -

Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda de acuerdo al histrico
(3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidadde medida. -
0 87 Persona atendida
Fuentes de informacin. -

Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
6. 29/Tratamientode Cancer de HigadoconEstadioClinico I (0 0 3710 2)
Definicinoperacional. -
Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de hgado que se encuentren en Estadio Clnico I. Esta actividad
se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento. La evaluacin mdica permitir
establecer el tratamiento respectivo, segn estadiaje.
Parael tratamientoquirrgicoestnprevistos los siguientes procedimientos:

Exmenes pre operatorio: HIV, Perfil Heptico, Hemograma Completo, Creatinina, Glucosa, Hepatitis Ag. Antgeno
Australiano, Hepatitis A Total (Anti HAV - TOTAL), Hepatitis C: (Anti HCV), Sfilis Serologa, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguneo + RH, Marcador Tu moral: AFP.

Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-
2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de
Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.

Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta mdica.

Intervencin Quirrgica: Hepatectomia: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza
Operatoria Grande , Hospitalizacin (10 das), Curacin Grande (0 8 veces), Canalizacin de Va Perifrica
(03 veces), Nebulizacin (24 veces), Colocacin de Catter Venoso Central.
Paralos controles posteriores al tratamientose haprevistoconsultas de control que se efectancadacuatromeses.
Estas incluyenel desarrollode los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Ecografa Abdomino plvica (03 veces)
Marcador Turnara': AFP (03 veces)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)
Paralaprovisinde estos servicios es necesarioel concursode los siguientes profesionales mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso

Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico

Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales de lasalud:
Fsicos mdicos

Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
P [MUCAMO G .
Otros profesionales segn requiera el caso.
Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud de categoras 111-1, 111-2,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros sarcomas del hgado
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado
Criterios de programacin.-Programar al 100% de los pacientes Cncer de Hgado en Estadio Clnico I que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS
(componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.-
087 Persona atendida
Fuentes de informacin.-

Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.29.3
Tratamiento de Cancer de Higado con Estadio Clinico II (0037103).-Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de hgado que se encuentren en Estadio Clnico II. Esta actividad
se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento. La evaluacin mdica permitir
establecer el tratamiento respectivo, segn estadiaje.
Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:

Exmenes pre operatorio: HIV, Perfil Heptico, Hemograma Completo, Creatinina, Glucosa, Hepatitis Ag. Antgeno
Australiano, Hepatitis A Total (Anti HAV - TOTAL), Hepatitis C: (Anti HCV), Sfilis Serologa, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguneo + RH, Marcador Tumoral: AFP.

Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-
2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de
Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.

Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta medica

Intervencin Quirrgica: Hepatectomia: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza
Operatoria Grande, Hospitalizacin (10 das), Curacin Grande (08 veces), Canalizacin de Va Perifrica (03 veces),
N ebulizacin (24 veces), Colocacin de Catter Venoso Central.
Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectan cada cuatro meses.
Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Ecografa Abdomino plvica (03 veces)
Marcador Tumoral: AFP (03 veces)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)
A. PORTGIVERO G.
Paralaprovisinde estos servicios es necesarioel concursos de los siguientes profesionales mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales de lasalud:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud de categoras 111-1, 111-2, 111-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. -
C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros sarcomas del hgado
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado
Criterios de programacin. -
Programar al 100% de los pacientes Cncer de Recto con Estadio Clnico I que acuden para tratamiento segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y
semisubsidiado).
Unidadde medida. -
087 Persona atendida
Fuentes de informacin. -
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6. 29. 4Tratamientode Cancer de HigadoconEstadioClinicoIII (0 0 3710 4). -
Definicinoperacional. -
Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de hgado que se encuentren en Estadio Clnico III. Esta actividad
se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento. La evaluacin mdica permitir
establecer el tratamiento respectivo, segn estadiaje.
Parael tratamientomdicoestnprevistos los siguientes procedimientos:
Perfil Heptico, Hemograma Completo, Glucosa, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguneo + RH,
Marcador Tumoral: AFP.

Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-
2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de
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A PORToCARRERO G.

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C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros carcomas del hgado
C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.
Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorio: HIV, Perfil Heptico, Hemograma Completo, Creatinina, Glucosa, Hepatitis Ag. Antgeno
Australiano, Hepatitis A Total (Anti HAV - TOTAL), Hepatitis C: (Anti HCV), Sfilis Serologa, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguneo + RH, Marcador Tumoral: AFP.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-
2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de
Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta medica
Intervencin Quirrgica: Hepatectomia: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza
Operatoria Grande, Hospitalizacin (10 das), Curacin Grande (08 veces), Canalizacin de Va Perifrica (03 veces),
N ebulizacin (24 veces), Colocacin de Catter Venoso Central.
Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectan cada cuatro meses.
Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Ecografa Abdomino plvica (03 veces)
Marcador Tumoral: AFP (03 veces)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)
Para la provisin de estos servicios es necesario el concurso de los siguientes profesionales mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud de categoras II-2,111-1,111-2,
III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes Cncer de hgado con Estadio Clnico III que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes
subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.-
087 Persona atendida
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.29.5 Tratamiento de Cancer de Higado con Estadio Clinico IV (0037105)
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de hgado que se encuentren en Estadio Clnico IV. Esta
actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno. de los casos a meritar internamiento. La evaluacin mdica
permitir establecer el tratamiento respectivo, segn estadiaje.
Para los cuidados paliativos, se tiene previsto lo siguiente:
Frmacos y Material Mdico para dolor.
Frmacos y Material Mdico para nuseas y vmitos.
Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectan cada cuatro meses.
Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Ecografa Abdomino plvica (03 veces)
Marcador Tumoral: AFP (03 veces)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)
Para la provisin de estos servicios es necesario el concursos de los siguientes profesionales mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

Y1 414100
' P9RIOCAW ERO G.
Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud de categoras 11-2, 111-1, 111-2,
III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-
C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros carcomas del hgado
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes Cncer de Recto con Estadio Clnico III que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes
subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida.-
087 - Persona atendida
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.30 PERSONAS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER DE: COLON Y RECTO, HIGADO,
LEUCEMIA, L1NFOMA, PIEL Y OTROS (3000363)
6.30.1 Evaluacion medica preventiva de Cancer de Colon y Recto, Higado, Leucemia, Linfoma, Piel (0036301).-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el propsito de promover y mantener
la salud, asimismo de encontrar alguna sintomatologa que determina la presuncin de cncer de colon y recto, hgado,
leucemia, linfoma, piel y otros o que se encuentran en la edad en riesgo se realizaran una serie de procedimientos para
determinar el diagnstico definitivo, de no contar con ello ser transferido a otro establecimientos de mayor capacidad
resolutiva.
Esta actividad se podr realizar en los establecimientos de salud de primer nivel de atencin siempre en cuando
cuenten con el equipo bsico de profesionales de la salud (1-2, 1-3, I- 4). As tambin en los establecimientos del 2do y
3er nivel de atencin (11-1, 11-2, 11-1, 111-2, III-E).
Se podr contar con equipos mdicos de especialista itinerantes de acuerdo a las coordinaciones realizadas a travs de
la Direccin Regional de Salud de cada gobierno regional con la Direccin General de Gestin de Recursos Humanos, as
tambin se podr coordinar con los profesionales especialistas de los hospitales/Institutos referenciales segn regin
para brindar este servicio en los establecimientos de salud de menor capacidad resolutiva utilizando la estrategia de
campaas de salud en materia oncolgica.
Estn incluidos en este conjunto de actividades la evaluacin mdica y examen clnico, asimismo la identificacin de
factores de riesgo y la referencia o derivacin para estudios complementarios.
Para su entrega se debe contar con cualquiera de los siguientes profesionales mdicos: mdico general, mdico de
familia, mdico Onclogo, mdico neumlogo u otros especialistas.
A. POPr m An RE R9
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.-

Z80.0 Historia familiar de tumor maligno de rganos digestivos (Afecciones clasificables en C15C26)

Z85.0 Historia personal de tumor maligno de rganos digestivos. Afecciones clasificables en C15C26
Criterios de programacin.-
Para los establecimientos del nivel 11-1, 11-2, 111-1, 111-2, 111-E, Programar al 100% de los pacientes que acuden para
evaluacin mdica preventiva segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin
afiliada al SIS (Componentes subsidiado y semisubsidiado).
Para los establecimientos del nivel 1-2, 1-3, 1-4, programar el 5% de su poblacin asignada prioritariamente la poblacin
SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado) y de preferencia del quintil I y II de pobreza.
Unidad de medida.-
087. Persona atendida.
Fuentes de informacin.-
Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
6.31
ATENCION DE LA LEUCEMIA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO (3000372)
Definicin operacional.-
Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para los casos de leucemia.
Incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnstico definitivo y brindar el tratamiento respectivo.
Comprende para cada uno de los casos actividades y procedimientos para tratamiento integral, que incluyen
procedimientos mdicos, quirrgicos, radioteraputicos, paliativos y de soporte.
Las actividades y procedimientos son realizados segn capacidad resolutiva del establecimiento de salud y segn sub
producto que este en capacidad de ser ofertado. Para ello, estos establecimientos debern de contar con
departamentos, servicios o unidades oncolgicas o de displasia.
Unidad de medida.-
087. Persona atendida.
6.31.1 Diagnostico y Tratamiento Medico de Leucemia (0037201.-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de leucemia con manejo Medico
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Mdico,
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
Que vamos a entregar:
1 ETAPA: Diagnostico
Consulta Medicina Oncolgica
Procedimientos:
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
Exmenes de Laboratorio:
Hemograma Completo
Creatinina
Urea
Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
Cloro
Potasio
Sodio
cido ()rico
Gammaglutamil Transferasa
TGO
TGP
Protenas Totales Suero
Albumina Suero
Fosfatasa Alcalina
Calcio lnico
Deshidrogenasa Lctica DHL
Hepatitis A: Total (Anti HAV-Total)
Hepatitis C: Anti HCV
Hepatitis B: Ag. De Superficie Australiano
HIV
HTLV
Sfilis Serologa
Perfil de Coagulacin:
Tiempo de Protrombina
Tiempo Parcial de Tromboplastina
Tiempo de Trombina
Fibringeno
Dmero D
Radiodiagnstico:
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
II ETAPA: Tratamiento mdico
1FASE: Induccin QT + ATB (1 MES)
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Sfilis por Elisa
Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B
Chagas - Elisa
Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas
Irradiacin de Componente
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
cido rico
Calcio fnico

A. PORTOCARRERG
Creatinina
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
Hemograma Completo
Glucosa
Magnesio Srico
TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo
Cultivo de Secreciones Oral
Cultivo de Secreciones Anal
Cultivo de Secreciones N asal
Cultivo de Secreciones Otica
Cultivo de Secreciones Vaginal
Coprolgico Funcional
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica
2FASE: Intensificacin QT + ATB (6 Meses)
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas
Irradiacin de Componentes
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
cido rico
Calcio Inico
Creatinina
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
Hemograma Completo


A ,9PTn 4RFRO G.
Glucosa
Magnesio Srico
TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo
Cultivo de Secreciones Oral
Cultivo de Secreciones Anal
Cultivo de Secreciones N asal
Cultivo de Secreciones Otica
Cultivo de Secreciones Vaginal
Coprolgico Funcional
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica
III ETAPA: trasplante de Medula Osea - TAMO
PRE EVALUACIN
Consultas
Consulta de Medicina
Consulta de Hematologa Mdica (TAMO)
Consulta de Infectologa
Consulta de N eumologa
Consulta de Cardiologa
Consulta de Otorrinolaringologa
Procedimientos Mdicos
Espirometra
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Examenes de apoyo al Diagnostico y Tratamiento
Creatinina
Hemograma Completo
Urea
Calcio Srico Total
Magnesio
Fosforo
HIV
HTLV

A. ponh MUERO G.
Sfilis Serologa
U rocu ltivo
Parasitolgico X ( )
Baciloscopia: Bk (Ziehl Neelsen)
Inmunoglobulina Dosaje IgG
Inmunoglobulina Dosaje IgA
Inmunoglobulina Dosaje IgM
Beta -2- Microglobulina
Inmunofijacin (suero)
Inmunofijacin (Orina)
Proteinograma Electrofortico (suero)
Proteinograma Electrofortico (orina)
Cadenas Ligeras Orina
Citomegalovirus IgM, Antic.
Citomegalovirus IgG, Antic.
Herpes 1 ig G
Herpes 1 ig M
Herpes 2 ig G
Herpes 2 ig M
Rubeola ig G
Rubeola ig M
Toxoplasma ig G
Toxoplasma ig M
Epstein Barr Virus (EBNA, IgM)
Epstein Barr Virus (EBNA, IgG)
Epstein Barr Virus (VCA, IgG)
Epstein Barr Virus (VCA, IgM)
Cloro
Potasio
Sodio
Creatinina en orina 24 horas
Creatinina
Perfil Heptico:
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
TGO
TGP
Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
Protenas Totales Suero
Albumina Suero
Perfil de Coagulacin
Perfil de Hepatitis Aguda:
Hepatitis B: Ag. De Superficie Australiano
Hepatitis B: Ac. Antiaustralia (Achbs)
Hepatitis B: Ac. Anticore IgM (Achbc IgM)
Hepatitis B: Ac. Anticore Total(AcHBe)
Hepatitis B: Ag. Epsilon (Aghbe)
Hepatitis C : Anti HCV
Dosaje Hormonal: Hormona Estimulante De Tiroides (Tsh)
Hormona Tiroxina (T4) Libre
Marcador Tumoral: CEA
Marcador Tumoral: HCG
Marcador Tumoral: AFP
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Radiografa de Survey seo
TAC de Cerebro
Tac De Senos Paranasales
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Gammagrafa Muga
OBTEN CIN DE PROGEN ITORES
SERVICIO DE HOSPITALIZACIN : DURAN TE (21 Das)
Interconsulta de Ciruga de Trax
Interconsulta de Infecto logia
Control de Infeccin Hospitalaria
Interconsulta de Banco de Sangre
Procedimientos de Hospitalizacin
Colocacin de Catter Venoso Central
Administracin de Quimioterapia
Preparacin de Esquema
Canalizacin de la Va
Curacin y Mantenimiento de CVC
Inyeccin Subcutnea
Transfusin de Glbulos Rojos
Transfusin de Plaquetas
Retiro de CVC
Medicacin
Rgimen de Movilizacin:
Soporte General:
Complicaciones Infecciosas:
Obtencin de Progenitores - Recoleccin de Celulas Madres
Citometria de Clulas Progenitoras
Afresis (Obtencin de Clulas Progenitoras)
Kit para Obtencin de Clulas Progenitoras
Laboratorio de TAMO
Criopreservacin Clulas Progenitoras Hematopoyticas
Citometria de Clulas Progenitoras
Viabilidad con Azul de Tripan
Control de Esterilidad
Examenes de Apoyo al Diagnostico y Tratamiento
Creatinina
Hemograma Completo
Urea
Calcio Srico Total
Calcio Inico
Magnesio Srico
Fosforo
Glucosa
cido rico
Tiempo de Protrombina
Tiempo Parcial De Tromboplastina (Ttp)
Tiempo De Trombina (Tt)
Fibringeno
Orina: Examen Completo (Incluye Sedimento)
Protena C Reactiva
Aga (Gases En Sangre Arterial)
Hemocultivo (Incluye Gram, Cultivo Para Hongos)
Urocultivo y Antibiograma
Coprocultivo y Antibiograma
Cloro
Potasio
Sodio
Perfil Heptico
Radiografa de Trax
Tac de Senos Paranasales
Tac de Trax
Tac de Abdomen y Pelvis
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Irradiacin de Componentes
Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas
TRASPLANTE DE MEDULA OSEA
Servicio de Hospitalizacin: durante (30 Das)
Interconsulta de Ciruga de Trax
Interconsulta de Infecto logia
Interconsulta de Neumologa
Interconsulta de Cardiologa
Interconsulta de Asistenta Social
Interconsulta de UCI
Interconsulta de Nutricin
Interconsulta de Psicologa
Interconsulta de Gastroenterologa
Procedimientos de Hospitalizacin
Colocacin de Catter Venoso Central
Canalizacin de la Va
Curacin y Mantenimiento de CVC
Inyeccin Subcutnea
Transfusin de Glbulos Rojos
Transfusin de Plaquetas
Administracin de Quimioterapia
Preparacin de Esquema
Retiro de CVC
Medicacin
Rgimen de Condicionamiento BEAC:
Profilaxis Antimicrobiana:
Profilaxis SNC:
Soporte General:
Medicacin:
Complicaciones Infecciosas:
Laboratorio de Tamo:
Descongelacin de Clulas
Citometria de Clulas Progenitoras
Viabilidad con Azul de Tripan
Control de Esterilidad
Infusin de Progenitores
Soporte Metabolico N utricional
Preparacin de Bolsa N utricional
Formula Parenteral Estndar:
Examenes de Apoyo al Diagnostico y Tratamiento
Creatinina
Hemograma Completo
Urea
Calcio Srico Total
Magnesio Srico
Fosforo
Glucosa
cido rico
Tiempo de Protrombina
Tiempo Parcial De Tromboplastina (Ttp)
Tiempo De Trombina (Tt)
Fibringeno
Orina: Examen Completo (Incluye Sedimento)
Protena C Reactiva
Aga (Gases En Sangre Arterial)
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo (Incluye Gram, Cultivo Para Hongos)
Urocultivo y Antibiograma
Parasitolgico X ( )
Clostridium Difficile
N eumocistisJIROVECI
PCR Cuantitativo CMV
Galactomanano (Antgeno de Aspergillus)
PCR Tuberculosis (lquidos corporales)
Cloro
Potasio
Sodio
Perfil Heptico
Radiodiagnostico
Radiografa de Trax
Tac de Senos Paranasales
Tac de Trax
Tac de Abdomen y Pelvis
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Irradiacin de Componentes
Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas
POST TRATAMIEN TO
Consultas
Consulta de Hematologa Mdica (TAMO)
Consulta de Psicologa
Consulta de Nutricin
Consulta de Infecto logia
Consulta de Neumologa
Consulta de Odontologa
Consulta de Psiquiatra
Consulta de Oftalmologa
Examenes y Procedimientos Mdicos
Espirometra
Aspirado de Mdula sea
Hemograma Completo
Creatinina
Orina: Examen Completo (Incluye Sedimento)
Glucosa
Perfil de Hepatitis Aguda
HIV
Inmunoglobulina Dosaje IgG
Inmunoglobulina Dosaje IgA
Inmunoglobulina Dosaje IgM
Beta -2- Microglobulina
Inmunofijacin (suero)
Inmunofijacin (Orina)
Proteinograma Electrofortico (suero)
Proteinograma Electrofortico (orina)
Cadenas Ligeras Orina
Citomegalovirus IgM, Antic.
Citomegalovirus IgG, Antic.
Herpes 1 ig G
Herpes 1 ig M
Herpes 2 ig G
Herpes 2 ig M
Rubeola ig G
Rubeola ig M
Toxoplasma ig G
Toxoplasma ig M
Ferritina
Antigenemia para Citomegalovirus pp65
Perfil Heptico
Perfil de Coagulacin
Dosaje Hormonal: Hormona Estimulante De Tiroides (Tsh)
Hormona Trilodo Tironina (T3)
Hormona Tiroxina (T4) Libre
Dosaje de Hormonas: FSH
Dosaje de Hormonas: LH
Dosaje de Hormonas: Testosterona
Dosaje de Hormonas: Estradiol
Marcador Tumoral: CEA
Marcador Tumoral: HCG
Marcador Tumoral: AFP
Radiografa de Survey seo
TAC de Cerebro

A. PORTOE 3RERO G.
Tac de Senos Paranasales
Tac de Trax
Tac de Abdomen y Pelvis
Gammagrafa Muga
Citomorfologa de Medula sea
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Vacunas
DPT (Diphteria, Pertussis acelular y Ttanos)
Influenza
Anti-haemophilus influenzae tipo B
Hepatitis B
Anti nuemoccica
Anti meningoccica
Quien entrega:
Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-2, 111-1, 111-2, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo mdico segn demanda de acuerdo al
histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.-
087. Persona atendida.
Fuentes de informacin.-
Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
6.31.2 Tratamiento con Manejo Paliativo y/o Sintomtico de Leucemia (0037202).-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada a la persona con diagnstico Cncer de leucemia con manejo paliativo y/o Sintomticos
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
Que vamos a entregar:
1 ETAPA: DIAGN OSTICO
Consulta Medicina Oncolgica
Procedimientos:
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea


A. PORTOC 1 190 .
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
Exmenes de Laboratorio:
Hemograma Completo
Creatinina
Urea
Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
Cloro
Potasio
Sodio
cido rico
Gammaglutamil Transferasa
TGO
TGP
Protenas Totales Suero
Albumina Suero
Fosfatasa Alcalina
Calcio lnico
Deshidrogenasa Lctica DHL
Hepatitis A: Total (Anti HAV-Total)
Hepatitis C: Anti HCV
Hepatitis B: Ag. De Superficie Australiano
HIV
HTLV
Sfilis Serologa
Perfil de Coagulacin:
Tiempo de Protrombina
Tiempo Parcial de Tromboplastina
Tiempo de Trombina
Fibringeno
Dmero D
Radiodiagnstico:
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
II ETAPA: TRATAMIEN TO MDICO
1FASE: IN DUCCIN QT + ATB (1 MES)
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Sfilis por Elisa
Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B
Chagas - Elisa

A. PORTOd RO G.
Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas
Irradiacin de Componentes
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
cido rico
Calcio tnico
Creatinina
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
Hemograma Completo
Glucosa
Magnesio Srico
TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo
Cultivo de Secreciones Oral
Cultivo de Secreciones Anal
Cultivo de Secreciones N asal
Cultivo de Secreciones Otica
Cultivo de Secreciones Vaginal
Coprolgico Funcional
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica
2FASE: IN TEN SIFICACIN QT + ATB (6 Meses)
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas
Irradiacin de Componentes
Consulta Medicina Oncolgica

A.PORTO grao a
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
cido rico
Calcio Inico
Creatinina
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
Hemograma Completo
Glucosa
Magnesio Srico
TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo
Cultivo de Secreciones Oral
Cultivo de Secreciones Anal
Cultivo de Secreciones N asal
Cultivo de Secreciones Otica
Cultivo de Secreciones Vaginal
Coprolgico Funcional
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica
3FASE: MAN TEN IMIEN TO (17 meses) QT + ATB
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Quimioterapia Intratecal
Preparacin de Esquema
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Irradiacin de Componentes
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
cido rico
Calcio Inico
Creatinina
Deshidrogenasa Lctica DHL
A.PORTOCA REROG.
A. PORTIP}IIERO G.
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
Protenas Totales Suero
Albumina Suero
Hemograma Completo
Hemoglobina
Hematocrito
Glucosa
Magnesio Srico
TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Creatinina en orina 24 horas
Calcio Srico Total
Proteinuria en Orina 24 Horas
Sodio en Orina 24 Horas
Potasio en Orina 24 Horas
Cloro en Orina 24 Horas
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Puncin Lumbar
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica
III ETAPA: CUIDADOS PALIATIVOS (1 AO)
Frmacos y Material Mdico para DOLOR
Frmacos y Material Mdico para N AUSEAS Y VOMITOS
Quien entrega:
Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-2, 111-1, 111-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas .- Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo con paliativos y/o sintomticos segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.-
087. Persona atendida.
Fuentes de informacin.-
Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
6.32
PERSON AS CON EVALUACION MEDICA PREVEN TIVA EN CN CER: DE COLON Y RECTO, HIGADO,
LEUCEMIA, LIN FOMA Y PIEL (3000364)
6.32.1
Persona con evaluacin medica preventiva en cncer de pulmn, colon y recto, hgado, leucemia, linfoma,
piel (0036401).- En proceso
6.33
ATEN CION DE LA LIN FORMA QUE IN CLUYE: DIAGN OSTICO Y TRATAMIEN TO (3000373).
Definicin operacional.-
Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para los casos de linfoma.
Incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnstico definitivo y brindar el tratamiento respectivo.
Comprende para cada uno de los casos actividades y procedimientos para tratamiento integral, que incluyen
procedimientos mdicos, quirrgicos, radioteraputicos, paliativos y de soporte.
Las actividades y procedimientos son realizados segn capacidad resolutiva del establecimiento de salud y segn sub
producto que este en capacidad de ser ofertado. Para ello, estos establecimientos debern de contar con
departamentos, servicios o unidades oncolgicas o de displasia.
Unidad de medida.-
087. Persona atendida.
6.33.1
Diagnostico y Tratamiento medico de Linfoma (300037301).-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de Linfoma con manejo Mdico.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Mdico,
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
1 ETAPA: DETECCIN DEL DIAGNSTICO
4 Consultas por Medicina Oncolgica

1 examen y procedimiento de: Aspirado de Mdula sea, Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso. Estudio
Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea, Citomorfologa de Medula sea, Citoqumica de Linfoma
Ciruga Menor: BIOPSIA DE GANGLIO

1 procedimiento de: Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica., Inmunohistoqumica de Linfoma (8 marcadores)

Exmenes de Laboratorio: 1 examen de: Hemograma Completo, Creatinina, Urea, Bilirrubina Total, Bilirrubina
Directa, Cloro, Potasio, Sodio, cido rico, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Protenas Totales Suero,
Albumina Suero, Tiempo de Protrombina, Fosfatasa Alcalina, Deshidrogenasa Lctica DHL, Calcio [(mico, Hepatitis B:
Ag. De Superficie Australiano, Hepatitis A: Total (Anti HAV-Total), HIV, HTLV, Sfilis Serologa, Hepatitis C: Anti HCV,
Grupo Sanguneo + RH

Perfil de coagulacin: Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Tiempo de Trombina,
Fibringeno, Dmero D, Radiodiagnstico: TAC de Trax, TAC de Abdomen y Pelvis
Consulta Medicina Oncolgica.
PnR1ni..TP,0 G.
II ETAPA: TRATAMIENTO MDICO
8 procedimientos de: Quimioterapia en Infusin, preparacin de Esquema
8 cursos de Esquemas: R - CHOP
Esquema: R - CHOP 14
12 atenciones por Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia: 12 exmenes de: Hemograma Completo, Creatinina, urea,
Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Cloro, Potasio, Sodio, cido rico, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP,
Protenas Totales Suero, Albumina Suero, Tiempo de Protrombina, Fosfatasa Alcalina, Deshidrogenasa Lctica, DHL,
Calcio lnico, perfil de Coagulacin. 3 exmenes de Aspirado de Mdula sea, Estudio Patolgico de Biopsia de
Hueso + Evaluacin mdula sea, tamizaje serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente, 1 examen de
Grupo Sanguneo + RH, 3 unidades de Bolsa Colectora de Sangre Cudruple, 5 unidades de Kit de Afresis para
Obtencin de Plaquetas.
Radioterapia - Acelerador Lineal: Consulta de Radioterapia, simulacin, planificacin fsica, verificacin de campos,
molde de Cerroben (4 unidades), Telerapa Acelerador Lineal 12 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 22 Sesin (24
sesiones).
22 LINEA DE TRATAMIENTO MDICO
Medicamentos:
Amikacina Sulfato 250 mg iny 2ml ( 28 unidades), Ondansentron Clorhidrato 8mg/m1 iny 4m1( 48 unidades),
Prednisona 50mg( 80 unidades), Hidrocortisona succinato sodico 100mg( 2 unidades) , Dexametasona Fosfato
4mg/2m1( 40 unidades), Ceftazidima 1g( 60 unidades), Ciclosfosfamida 200mg( 32 unidades), Ciclosfosfamida lg (16
unidades), Vincristina sulfato lmg/ml( 16 unidades), Etoposido 100mg iny 5m1( 24 unidades), Doxorubicina 50mg( 16
unidades), Rituximab 500mg( 8 unidades), Rituximab 100mg( 16 unidades), Meropenem 500mg( 42 unidades).
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente (3 exmenes).
III ETAPA: CUIDADOS PALIATIVO
Frmacos y Material Mdico para DOLOR
Frmacos y Material Mdico para N AUSEAS Y VOMITOS
22 LINEA DE TRATAMIENTO MDICO
Medicamentos:
Amikacina Sulfato 250 mg iny 2ml ( 28 unidades), Ondansentron Clorhidrato 8mg/ml iny 4m1 ( 48 unidades),
Prednisona 50mg ( 80 unidades), Hidrocortisona succinato sodico 100mg ( 2 unidades), Dexametasona Fosfato
4mg/2m1 ( 40 unidades), Ceftazidima 1g( 60 unidades), Ciclosfosfamida 200mg ( 32 unidades), Ciclosfosfamida 1g
16 unidades), Vincristina sulfato lmg/ml ( 16 unidades), Etoposido 100mg iny 5m1 ( 24 unidades), Doxorubicina
50mg ( 16 unidades), Rituximab 500mg ( 8 unidades), Rituximab 100mg ( 16 unidades), Meropenem 500mg ( 42
unidades), Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente ( 3 exmenes).
IV.- ETAPA: CONTROLES - FASE DE OBSERVACIN DE 1 AO
6 atenciones por Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia, Aspirado de Mdula sea (3 procedimientos),
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea (3 exmenes).
Exmenes y Procedimientos de Control: 6 exmenes de Hemograma Completo, Creatinina y 2 exmenes de
Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, cido rico, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Protenas Totales Suero,
Albumina Suero, Fosfatasa Alcalina, Calcio Inico, TAC de Trax, TAC de Abdomen y Pelvis, 6 exmenes de
Deshidrogenasa Lctica DHL y 3 exmenes Glucosa, Calcio Srico Total.
Quien entrega:
Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos

Personal auxiliar calificado
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de SaludII-1, 11-2, II-E111-1, 111-2y III-E,
segn la capacidad resolutiva, (que
cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos
Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin. -

Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento de Linfoma segn demanda de acuerdo al
histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidadde medida. -
087. Persona atendida.
Fuentes de informacin. -

Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
6. 33. 2
TratamientoPaliativode Linfoma(0 0 3730 2),
Definicinoperacional. -
Esta actividad est orientada a la persona con diagnstico linfoma con manejo paliativo y/o Sintomticos
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Que vamos a entregar:
Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomtico

Prescripcin de Medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no opioides.
Consulta

Tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica.
Tratamiento de soporte
Quien entrega:

Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso

Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:

Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-2, 111-1, 111-2,

segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los

servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin. -

Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo con paliativos y/o sintomticos
segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidadde medida. -
087. Persona atendida.
Fuentes de informacin. -

Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales.

PORTOGAGREGO G.

6.34 ATEN CION DEL CN CER DE PIEL N O MELAN OMAS QUE IN CLUYE: DIAGN OSTICO, ESTADIAJE Y
TRATAMIEN TO (3000374).
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnstico de cncer de piel no
melanoma, con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea estos I, II, III y IV e iniciar el tratamiento
respectivo segn el estadio.
Se realizar el tratamiento segn determine el estadiaje; se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se
indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Que vamos a entregar:
Determinacin del estadio clnico
Examen clnico y examen auxiliares, que incluyan:
Radiologa Convencional,
Ecografas superficial y/o profunda,
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Estudio histolgicos y/o lnmunohistoqumica.
Exmenes de estadiaje: TAC, RM N , Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.
Ciruga menor segn sea el caso.
Tratamiento de manejo quirrgico
Tratamiento de manejo mdico
Tratamiento de Radioterapia
Tratamiento Paliativo y/o sintomtico
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdicos radilogos
Mdicos especialistas en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Otros especialistas segn sea el caso.
Adems se requiere de:
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico-farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
N utricionistas
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-2, 111-1, 111-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicio que haga de sus veces)
Criterios de programacin.-
Aqu se tomar en cuenta la programacin realizada de la consejera, evaluacin mdica preventiva, diagnstico y
determinacin del estadiaje y los pacientes tratados segn estadio.
Este producto se desarrollara a travs de estos sub productos:
6.34.1 Diagnostico y Estadiaje Clinico del Cancer de Piel no Melanoma (0037401),
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnstico de cncer de piel no
melanoma, con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea estos estadio I, II, 111 y IV para iniciar el
tratamiento respectivo.
Para ello se requiere:
Examen clnico y examen auxiliares, que incluyan:
Radiologa Convencional,
Ecografas superficial y/o profunda,
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Estudio histolgicos y/o lnmunohistoqumica.
Exmenes de estadiaje: TAC, RMN, Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.
Ciruga menor segn sea el caso.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Adems se requiere de:
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales de la salud.
Donde se entrega: Establecimientos de salud 11-2, 111-1, 111-2, 111-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicio que haga de sus veces)
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo mdico segn demanda de acuerdo
al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Fuentes de informacin.-
Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
6.34.2 Tratamiento del Cancer de Piel no melanoma con estadio clnico I (0037402),
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de piel no melanoma que se encuentren en el Estadio clnico I
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico o
Radioterapia. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Que vamos a entregar respecto a Manejo con Ciruga:
Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea
Que vamos a entregar respecto a Manejo Mdico:
Quimioterapia:
o Neo adyuvante
o Adyuvante
o Tratamiento de Recurrencias
o Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
rot,
A. PORT-91 0 HERO G.
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control
Que vamos a entregar respecto a Radioterapia:
Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde de Cerroben), previa evaluacin mdica.
Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de evaluacin y/o control
Tratamiento de soporte
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-2, 111-1, 111-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes cncer de piel no melanoma en estadio Clnico 1, que acuden para tratamiento
segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.-
087. Persona atendida.
Fuentes de informacin.-
Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
6.34.3 Tratamiento del Cancer de Piel no Melanoma con Estadio Clnico II (0037403).-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de piel no melanoma que se encuentren en el Estadio Clnico II
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico o
Radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
4 PO4TOCARRERO G,
Que vamos a entregar respecto a Manejo con Ciruga:
Evaluacin pre anestsica

Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea
Que vamos a entregar respecto a Manejo Mdico:
Quimioterapia:
o Neo adyuvante
o Adyuvante
o Tratamiento de Recurrencias
o Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control
Que vamos a entregar respecto a Radioterapia:
Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)

Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde de Cerroben), previa evaluacin mdica.
Teleterapia: Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de evaluacin y/o control
Tratamiento de soporte
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
EnfermeraS de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-2, 111-1, 111-2, 111-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.-

Programar al 100% de los pacientes con cncer de piel no melanoma en estadio II que acuden para tratamiento
segn demanda de acuerdo al histrico (3 arios anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.-
087. Persona atendida.
Fuentes de informacin.-
Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales.
6.34.4 Tratamiento del Cancer de Piel no Melanoma con Estadio Clnico III (0037404).-
Definicin operacional.-
Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de piel no melanoma que se encuentre en Estadio Clnico III.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico,
Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Que vamos a entregar:
Respecto a manejo Quirrgico
Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea
Respecto a Manejo Mdico
Quimioterapia:
o N eo adyuvante
o Adyuvante
o Tratamiento de Recurrencias
o Tratamiento de Metstasis
o Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control
Respecto a Manejo con Radioterapia:
Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde Cerroben) con previa evaluacin mdica.
Teleterapia: Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de control
Tratamiento de soporte
Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomtico
Prescripcin de Medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no opioides.
Consulta
Tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica.
Tratamiento de soporte
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
PORTOCAZIE0
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-2, 111-1, 111-2, 111-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin. -
Programar al 100% de los pacientes con cncer de piel no melanoma en estadio Clnico III que acuden para
tratamiento III segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al
SIS.
Unidadde medida. -
087. Persona atendida.
Fuentes de informacin. -
Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
6. 34. 5Tratamientodel Cancer de Piel noMelanomaconEstadioClinicoIV(0 0 3740 5),
Definicinoperacional. -
Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de piel no melanoma que se encuentre en Estadio Clnico IV.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo con Ciruga, Mdico,
Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
Que vamos aentregar:
RespectoamanejoQuirrgico
Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea
RespectoaManejoMdico
Quimioterapia:
o Neo adyuvante
o Adyuvante
A. PORTOC ,,ER0 G.
o Tratamiento de Recurrencias
o Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control
Respecto a Manejo con Radioterapia:
Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde Cerroben) con previa evaluacin mdica.
Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de control
Tratamiento de soporte
Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomtico
Prescripcin de Medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no opioides.
Consulta
Tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica.
Tratamiento de soporte
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud 11-2, 111-1, 111-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.-
Programar al 100% de los pacientes con cncer de piel no melanoma en estadio clnico IV que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida.-
087. Persona atendida.

A. PORTOCAREGOG.
Fuentes de informacin.-
Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales.
A PORTOCABRIERO G.
7 REDUCCION DE LA MORTALIDAD Y DISCAPACIDAD
POR EMERG ENCIAS Y URG ENCIAS
A. PORT0d9REGOG.
7. 1 ATENCINDELLAMADASDEEMERG ENCIAS"10 6" (30 0 0 280 1
7.1.1 Servicio de atencin de llamadas de emergencias mdicas " 106" (5002792)
Consiste en la organizacin y puesta en marcha del Centro Regulador, que funciona de manera ininterrumpida las 24
horas del da durante todo el ao con personal profesional y tcnico capacitado, con recursos tecnolgicos y de
comunicacin organizados; y cuyo contacto inicial de solicitud de atencin lo realizan las personas a travs del servicio
de asistencia telefnica asignado con el nmero " 106" . Dicha atencin est a cargo de personal capacitado en
telecomunicaciones, con habilidades y actitudes proactivas, estabilidad psicolgica y emocional, buena salud fsica,
capacidad de trabajo en equipo y de preferencia con dominio de un idioma adicional (de acuerdo a zona geogrfica
referencial); capaz de recepcionar, identificar, atender, orientar y derivar las llamadas de Emergencias/Urgencias
mdicas reportadas al SAMU.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Personas en situacin de urgencia o emergencia en el mbito de intervencin con nfasis en aquellas poblaciones con
alta dispersin, las localizadas en las zonas fronterizas y de conflicto social (VRAE) y poblaciones con alta exposicin a
eventos de riesgos (grandes ciudades o centros urbanos). Promedio histrico de llamadas telefnicas al " 106" en
relacin al nmero de atenciones mdicas telefnicas, en los ltimos meses.
7. 2ATENCINMDICA TELEFNICA DELA EMERG ENCIA YDESPACHODELA UNIDADMVILSAMU
(30 0 0 281)
7.2.1 Atencin mdica telefnica de la emergencia (5002793)
Es un proceso continuo y sistemtico mediante el cual, y luego de haber sido derivada la llamada telefnica al " 106" , el
profesional mdico en el Centro Regulador recaba, procesa, reporta, evala y define la necesidad de emergencia
(prioridad I), urgencia mayor (prioridad II) o urgencia menor (prioridad III) y verifica la oferta de servicios de salud
disponible.
Con ello se dispone la movilizacin de la unidad mvil de acuerdo a la prioridad del caso y disponibilidad, acompaa
telefnicamente, monitorea la atencin en foco y el traslado del paciente hasta su recepcin en el Establecimiento de
Salud ms conveniente.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Personas en situacin de urgencia o emergencia Prioridad I, II 1111 en el mbito de intervencin con nfasis en
aquellas poblaciones con alta dispersin, las localizadas en las zonas fronterizas y de conflicto social (VRAE) y
poblaciones con alta exposicin a eventos de riesgos (grandes ciudades o centros urbanos). Nmero promedio de
emergencias y urgencias segn tasa de siniestralidad, en los ltimos 3 arios.
7.2.2 Despacho de la unidad mvil SAMU (5002794)
Proceso que busca disponer, una vez reportada y autorizada la emergencia/urgencia mdica por el profesional mdico,
la movilizacin de los recursos adyacentes al suceso, seleccionando y notificando de acuerdo al tipo de prioridad la
unidad mvil y personal ms adecuada.
Adems se preocupa de realizar el seguimiento de dicho desplazamiento desde el punto de salida hasta el propio foco, y
viceversa, a travs de un sistema de georeferencia (GPS) a fin de garantizar la oportuna atencin y la eficacia de la
misma.
Se encuentra en permanente comunicacin con la unidad mvil a fin de contar con reportes de lugar de la incidencia,
determinar la atencin en el lugar o la necesidad de traslado, en cuyo caso, y habindolo reportado al mdico
supervisor de la Central de Regulacin, se coordina con el servicio de emergencia del establecimiento de salud de
destino la recepcin del paciente.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

A. PORTO CAGRERO G.
Poblacin en situacin de emergencia o urgencia Prioridad I o II
Porcentaje histrico de despachos de unidades mviles en relacin al nmero de llamadas pertinentes, en los ltimos
meses.
7.3 COORDIN ACIN Y SEGUIMIEN TO DE LA ATEN CIN DE LAS EMERGEN CIAS O URGEN CIAS Y DE SU
COBERTURA FIN AN CIERA (PROTECCIN FIN AN CIERA) (3000282
7.3.1 Coordinacin y seguimiento de la atencin de las emergencias y urgencias y de su cobertura financiera
(5002795)
Implica el seguimiento permanente del estado clnico/quirrgico del paciente, y para lo cual se requiere contar con
informacin vlida proveniente de los reportes del personal profesional de salud asignado a la Emergencia hospitalaria.
Ello mediante la comunicacin fluida y autorizada entre el mdico supervisor del Centro Regulador y el personal
profesional de salud asignado (mdico o Lic. en Enfermera u Lic. en obstetricia con capacitacin en auditoria) la
emergencia, ubicado en mdulos asignados para tal fin que contarn con Equipo y Sistema para las consultas de
cobertura. La cobertura financiera permite a la institucin garantizar el financiamiento de la atencin y la recuperacin
de sus recursos, evitando prdidas y dao a la capacidad financiera del prestador de los servicios. Implica el desarrollo
de acciones inmediatas como la recogida de datos con el paciente, sus familiares o personas allegadas, segn sea el caso
respecto a su condicin de respaldo financiero de las prestaciones asistenciales. La funcin administrativa corre a cargo
del profesional de salud coordinador (broker) con experiencia en auditora mdica y seguimiento prestacional a seguros,
cuya labor se desarrolla en la Centro Regulador y cuenta con las facilidades de comunicacin y generacin de reportes
por cada usuario del SAMU. Adems se requiere la apertura de una ficha electrnica de seguimiento (caso abierto) y de
las comunicaciones y del seguimiento de la condicin financiera del paciente. La actividad implica la ubicacin fsica del
profesional de salud coordinador (broker) con entrenamiento tanto en atencin de emergencias como en
procedimientos administrativos dirigidos a coordinar y establecer cobertura financiera del paciente con las diferentes
instituciones que participaron en la atencin.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas de aseguramiento y
cobertura (SIS, EsSalud, Seguros de FF.AA. y Fuerzas Policiales, EPS, etc.) para los diferentes niveles.
CRITERIO DE PROGRAMACIN :
Personas en situacin de urgencia o emergencia Prioridad I y II que reciben atencin prehospitalaria Y son
trasladados a los servicios de emergencia en unidades mviles.
Porcentaje histrico de atencin prehosptalaria mvil a establecimientos de salud en relacin al total de despachos,
en los ltimos meses
7.4 ATEN CIN PREHOSPITALARIA MVIL DE LA EMERGEN CIA CON SOPORTE VITAL BSICO "SVB"
(3000283)
7.4.1 Servicio de ambulancia con Soporte Vital Bsico (SBV) para la atencin pre hospitalaria de la emergencia
(5002796)
Servicio de ambulancia para la atencin y traslado con capacidad para realizar la atencin prehospitalaria y que incluye
la realizacin de procedimientos de Soporte Vital Bsico en el lugar del incidente y durante el traslado.
Destinado a brindar atencin mdica de la urgencia o emergencia que se brinda fuera de los establecimientos de salud y
que comprende las actividades de: identificacin del dao, estabilizacin, y transporte primario, usando una unidad de
ambulancia tipo II o III que cuenta con equipamiento, materiales biomdicos y recursos humanos adecuados y
capacitados para brindar atencin bsica y el transporte asistido de pacientes las cuales deben ser certificadas por la
autoridad competente pudiendo ser terrestre, acutica o area segn normatividad.
Este servicio contar con recursos humanos del tipo:
Personal mdico entrenado en el manejo y transporte de pacientes crticos.
Personal de enfermera con entrenamiento en el manejo y transporte de pacientes crticos.
Piloto entrenado en Reanimacin Bsica.
Ir.P6F,:rfAG
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Personas en situacin de urgencia o emergencia Prioridad I y II con nfasis en aquellas poblaciones con alta
dispersin, las localizadas en las zonas fronterizas y de conflicto social (VRAE) y poblaciones con alta exposicin a
eventos de riesgos (grandes ciudades o centros urbanos).
Porcentaje histrico de atenciones prehospitalarias mviles con SVB en relacin al total de atenciones
prehospitalarias mviles.
7.5 ATENCIN PREHOSPITALARIA MVIL DE LA EMERGENCIA CON SOPORTE VITAL AVANZADO " SVA"
(30002841
7.5.1 Servicio de ambulancia con Soporte Vital Avanzado (SVA) para la atencin pre hospitalaria de la
emergencia (5002797)
Servicio de ambulancia con equipos, materiales biomdicos y recursos humanos adecuados y capacitados para brindar
atencin de Soporte Vital Avanzado en Foco y el transporte asistido de pacientes las cuales deben ser certificadas por la
autoridad
competente.
Incluye atencin mdica de la urgencia o emergencia que se brinda fuera de los establecimientos de salud y que
comprende las actividades de identificacin del dao, estabilizacin, resolucin del dao en foco y segn se requiera
transporte asistido de pacientes. Se realizan las siguientes acciones:
Evaluacin Inicial (revisin primaria).
Evaluacin secundaria (anamnesis y exploracin dirigida).
Soporte Vital Avanzado SVA.
Desfibrilacin y cardioversin elctrica.
Atencin de trauma, como el soporte vital del trauma prehospitalario (PHTLS) o el soporte vital bsico/avanzado de
trauma (BTLS o ATLS).
Manejo bsico y avanzado de la va area, incluyendo:
o Visualizacin de la va area mediante el uso de un laringoscopio.
o Retirada de cuerpos extraos mediante el empleo del frceps Magill.
o Intubacin endotraqueal y nasotraqueal.
o Intubacin esofgica.
o Aseguramiento de la va area mediante el uso de mscaras larngeas, intubacin retrgrada.
o Secuencia rpida de intubacin (RSI).
o Cricotiroidotoma por puncin.
Acceso vascular para la administracin de medicamentos y fluidos de resucitacin a travs de distintas vas:
o Perifricas (terapia intravenosa).
o Canulacin intrasea (colocacin de una aguja en el espacio medular de un hueso grande).
Oximetra de pulso y capnografa.
Toracotoma con aguja por neumotrax.
Glucometra.
Administracin de medicamentos por va intramuscular, subcutnea, intravenosa, sublingual, endotraqueal, rectal,
oral, intranasal o intrasea.
Este servicio contar con recursos humanos del tipo:
Personal mdico especialista en Emergencias y Desastres o Medicina Interna o medicina intensiva o en caso no se
cuente con Especialista se podr contar con Mdico Cirujano capacitado en manejo de urgencias y emergencias,
regulacin mdica, soporte vital bsico y avanzado adulto peditrico, certificado y habilitado.
Personal de enfermera con especialidad en Emergencias y Desastres o capacitado en manejo de urgencias y
emergencias, soporte vital bsico y avanzado, certificado y habilitado.

Personal Tcnico de Enfermera, capacitado en manejo de urgencias y emergencias, y en soporte vital avanzado.
Piloto entrenado en Reanimacin Bsica.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

A. PGI,l' OCARGERD
A. PORTOCAAREFO a
Personas en situacin de emergencia Prioridad I con nfasis en aquellas poblaciones con alta dispersin, las
localizadas en las zonas fronterizas y de conflicto social (VRAE) y poblaciones con alta exposicin a eventos de
riesgos (grandes ciudades o centros urbanos).
Porcentaje histrico de atenciones prehospitalarias mviles con SVA en relacin al total de atenciones
prehospitalarias mviles.
7.6 TRANSPORTE ASISTIDO (NO EMERG ENCIA) DE PACIENTES ESTABLES (NO CRTICOS) (3000285)
7.6.1 Servicio de traslado de pacientes estables (no emergencia) (5002798)
Servicio de ambulancia que, debido a la imposibilidad fsica del paciente en condicin mdica no crtica en situacin de
dependencia, no puede llevarse a cabo en transporte ordinario con capacidad para la realizacin de procedimientos de
Soporte Vital Bsico durante el traslado, teniendo que realizarse en medio especial, siempre que su duracin no
suponga riesgo vital o dao irreparable para la salud.
Destinado al traslado de un paciente hacia o desde establecimiento de salud o entre establecimientos de salud, por
razones mdicas que no son el resultado directo de un sbito o inesperado deterioro en las condiciones de salud del
paciente; y que no requiere tratamiento inmediato por no encontrarse en peligro o no estar ante condiciones
potencialmente mortales.
Este tipo de transporte de acuerdo al itinerario comprende las siguientes modalidades:
Traslados desde el domicilio a un centro sanitario, para cualquiera de los siguientes servicios: Consulta externa,
prueba diagnstica o teraputica, tratamiento.
Traslados del paciente desde un centro sanitario a su domicilio procedente de los siguientes servicios: alta
hospitalaria, consulta externa, prueba diagnstica o teraputica, tratamiento, alta del servicio de emergencia.
Traslados entre centros asistenciales para cualquiera de los siguientes servicios: consulta externa, prueba
diagnstica y tratamiento.
Este servicio se entrega de manera programada durante 12-24 horas del da y los siete das de la semana, usando una
ambulancia tipo 1-II.
Este servicio contar con recursos humanos del tipo:
Personal de enfermera capacitado en manejo de urgencias y emergencias, soporte vital bsico y avanzado.
Personal Tcnico de Enfermera, capacitado en manejo de urgencias y emergencias, y en soporte vital bsico.
Piloto entrenado y capacitado en soporte vital bsico.
CRITERIO DE PROGRAMACIN :
Personas en situacin de no emergencia estables que requieren transporte asistido.
Promedio histrico de transportes asistidos de pacientes estables (no emergencia), en los ltimos 3 aos.
7.6.2 Servicio de ambulancia con Soporte vital bsico (SVB) para el traslado de pacientes que no se encuentra en
situacin de emergencia (5002799)
Servicio de ambulancia para el transporte asistido de paciente que no se encuentra en situacin de emergencia, con
capacidad para la realizacin de procedimientos de Soporte Vital Bsico durante el traslado entre establecimientos de
salud, asegurando la continuidad de la atencin de salud con la debida oportunidad, eficacia y eficiencia, e incluye:
Traslado temporal al Centro Asistencial de referencia para completar la continuidad de la atencin en centro de
mayor resolucin.
Traslados de retorno a Centros Asistenciales post - estudio o tratamiento.
Usando una unidad ambulancia tipo II o III, que cuenta con equipos, materiales biomdicos y recursos humanos
adecuados y capacitados para brindar atencin bsica y el transporte asistido de pacientes las cuales deben ser
certificadas por la autoridad competente, capaces de desarrollar:
Soporte Bsico de vida.
Manejo Bsico del Politraumatizado adulto y peditrico.
-
Manejo de la Va Area y Soporte Ventilatorio bsico.
Este servicio se encuentra disponible las 24 horas del da, los 7 das de la semana.
Este servicio contar con recursos humanos del tipo:

Personal mdico entrenado en el manejo y transporte asistido de pacientes.

Personal de enfermera capacitado en manejo de urgencias y emergencias, soporte vital bsico y avanzado.
Piloto entrenado y capacitado en soporte vital bsico.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Poblacin en situacin de dependencia (no emergencia) estable que requiere transporte asistido. Promedio
histrico de transportes asistidos con SVB (no emergencia), en los ltimos 3 aos.
7.7
TRANSPORTE ASISTIDO (NO EMERGENCIA) DE PACIENTES CRTICOS (30002861
7.7.1 Servicio de traslado de pacientes en situacin crtica (5002800)
Servicio de ambulancia para el traslado de pacientes con equipos, materiales biomdicos y recursos humanos
adecuados y capacitados con capacidad para la realizacin de procedimientos de soporte avanzado de vida I y II durante
el traslado entre hospitales, y que por las condiciones crticas de salud del paciente se encuentran en alto riesgo de
deterioro durante el traslado.
Destinado al traslado de un paciente entre Unidades de Cuidados Intensivos e incluye todas las reas crticas de
pacientes con prioridad I, e incluso los donantes cadavricos a corazn batiente y neonatal.
Se usa una unidad ambulancia tipo III.
El transporte de pacientes crticos lo definimos como el movimiento de pacientes en situacin crtica entre hospitales de
menor resolucin a mayor resolucin que incluye lo siguiente:
Estabilizacin previa del paciente
Valoracin de peligros potenciales y necesidades individuales
Monitorizacin
Preparacin del material
Vigilancia clnica y tratamiento instaurado en UCI
Este servicio se encuentra disponible las 24 horas del da, los 7 das de la semana.
Este servicio contar con recursos humanos del tipo:

Personal mdico especialista en Emergencias y Desastres o Medicina Interna o medicina intensiva o en caso no se
cuente con Especialista se podr contar con Mdico Cirujano capacitado en manejo de urgencias y emergencias,
regulacin mdica, soporte vital bsico y avanzado adulto peditrico, certificado y habilitado.

Personal de enfermera con especialidad en Emergencias y Desastres o capacitado en manejo de urgencias y
emergencias, soporte vital bsico y avanzado, certificado y habilitado.

Personal Tcnico de Enfermera, capacitado en manejo de urgencias y emergencias, y en soporte vital bsico.
Piloto entrenado en Reanimacin Bsica.
ft,
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
APORIOCArrROG
7.7.2
Servicio de ambulancia con Soporte Vital Avanzado I para el traslado de pacientes que no se encuentran en
situacin de emergencia (5002801)
Servicio de ambulancia para el transporte asistido de paciente que no se encuentra en situacin de emergencia, con
capacidad para la realizacin de procedimientos de soporte vital avanzado I durante el traslado entre establecimientos
de salud.
Transporte asistido de paciente, asegurando la continuidad de la atencin de la necesidad de salud con la debida
oportunidad, eficacia y eficiencia, e incluye:
Traslado temporal al Centro Asistencial de referencia para completar la continuidad de la atencin en centro de
mayor resolucin.

Poblacin hospitalaria en situacin crtica de no emergencia que requiere transporte asistido.
)

Promedio histrico de transportes asistidos de pacientes crticos (no emergencia), en los ltimos 3 aos.
Traslados de retorno a Centros Asistenciales post - estudio o tratamiento.
Usando una unidad ambulancia tipo III, que cuenta con equipos, materiales biomdicos y recursos humaros adecuados
y capacitados para brindar atencin de soporte vital avanzado 1 y el transporte asistido de pacientes las cuales deben
ser certificadas por la autoridad competente.
Este servicio se encuentra disponible las 24 horas del da, los 7 das de la semana.
Este servicio contar con recursos humanos del tipo:
Personal mdico especialista en Emergencias y Desastres o Medicina Interna o medicina intensiva o en caso no se
cuente con Especialista se podr contar con Mdico Cirujano capacitado en manejo de urgencias y emergencias,
regulacin mdica, soporte vital bsico y avanzado adulto peditrico, certificado y habilitado.
Personal de enfermera con especialidad en Emergencias y Desastres o capacitado en manejo de urgencias y
emergencias, soporte vital bsico y avanzado, certificado y habilitado.
Personal Tcnico de Enfermera, capacitado en manejo de urgencias y emergencias, y en soporte vital bsico.
Piloto entrenado en Reanimacin Bsica.
CRITERIO DE PROG RAMACIN:
Poblacin hospitalaria en situacin crtica de no emergencia que requiere transporte asistido.
Promedio histrico de transportes asistidos con SVA I (no emergencia), en los ltimos 3 aos.
7.7.3 Servicio de ambulancia con Soporte Vital Avanzado II para el traslado de pacientes que no se encuentran
en situacin de emergencia (5002802)
Servicio de ambulancia para el transporte asistido de paciente que se encuentra en situacin de emergencia, con
capacidad para la realizacin de procedimientos de soporte vital avanzado II durante el traslado entre establecimientos
de salud.
Transporte asistido de paciente, asegurando la continuidad de la atencin de la necesidad de salud con la debida
oportunidad, eficacia y eficiencia, e incluye:
Traslado temporal al Centro Asistencial de referencia para completar la continuidad de la atencin en centro de
mayor resolucin.
Traslados de retorno a Centros Asistenciales post - estudio o tratamiento.
Usando una unidad ambulancia tipo III, que cuenta con equipos, materiales biomdicos y recursos humanos adecuados
y capacitados para brindar atencin de soporte vital avanzado II y el transporte asistido de pacientes las cuales deben
ser certificadas por la autoridad competente.
Este servicio se encuentra disponible las 24 horas del da, los 7 das de la semana.
Este servicio contar con recursos humanos del tipo:
Personal mdico especialista en Emergencias y Desastres o Medicina Interna o medicina intensiva o en caso no se
cuente con Especialista se podr contar con Mdico Cirujano capacitado en manejo de urgencias y emergencias,
regulacin mdica, soporte vital bsico y avanzado adulto peditrico, certificado y habilitado.
Personal de enfermera con especialidad en Emergencias y Desastres o capacitado en manejo de urgencias y
emergencias, soporte vital bsico y avanzado, certificado y habilitado.
Personal Tcnico de Enfermera, capacitado en manejo de urgencias y emergencias, y en soporte vital bsico.
Piloto entrenado en Reanimacin Bsica.
CRITERIO DE PROG RAMACIN:
Poblacin hospitalaria en situacin crtica de no emergencia que requiere transporte asistido.
Promedio histrico de transportes asistidos con SVA II (no emergencia), en los ltimos 3 aos.
7.8 ATENCIN MDICA DE LA EMERG ENCIA Y URG ENCIA (30002871
A. PORTOCARREN 0.
Comprende la atencin hospitalaria de la emergencia y urgencia mdica tomando en cuenta el perfil epidemiolgico de
la zona de intervencin. Entre las principales patologas a intervenir a travs de este producto tenemos: Gastritis aguda
y lcera pptica sin complicacin, Hemorragia digestiva aguda alta, Cuerpo extrao en aparatartlilltivo, Sndrome de
espalda dolorosa, Heridas, contusiones y traumatismos superficiales, Lesin de partes blandas de miembro superior y
miembro inferior, Intoxicacin aguda por sustancias toxcas, Desorden vascular cerebral isqumico, Insuficiencia
respiratoria aguda, Enfermedad isqumica del corazn, Litiasis urinaria, Cuerpo extrao en aparato respiratorio.
El servicio ser prestado mnimamente por un equipo bsico permanente, constituido por Mdico Internista, Cirujano
General, Gineco-Obstetra, Anestesilogo, Mdico Emergencilogo y mdicos de otras especialidades, licenciado en
enfermera, licenciado en obstetricia y tcnico de enfermera, que segn la categora del establecimiento contar con
otras especialidades segn complejidad y demanda.
La atencin dependiendo de la prioridad constar de los siguientes procedimientos:
Evaluacin Inicial (revisin primaria)
Evaluacin secundaria (anamnesis y exploracin dirigida)
Soporte Vital Bsico SVB
Soporte Vital Avanzado SVA
Desfibrilacin y cardioversin elctrica.
Atencin de trauma, como el soporte vital bsico/avanzado de trauma (BTLS o ATLS).
Manejo bsico y avanzado de la va area, incluyendo:
o Visualizacin de la va area mediante el uso de un laringoscopio.
o Retirada de cuerpos extraos mediante el empleo del frceps Magill.
o Intubacin endotraqueal y nasotraqueal.
o Intubacin esofgica.
o Aseguramiento de la va area mediante el uso de mscaras larngeas, intubacin retrgrada.
o Secuencia rpida de intubacin (RSI).
o Cricotiroidotoma por puncin.

Acceso vascular para la administracin de medicamentos y fluidos de resucitacin a travs de distintas vas:
o Perifricas (terapia intravenosa).
o Canulacin intrasea (colocacin de una aguja en el espacio medular de un hueso grande).
Oximetra de pulso y capnografa.
Toracotoma con aguja por neumotrax.
Glucometra.

Administracin de medicamentos por va intramuscular, subcutnea, intravenosa, sublingual, endotraqueal, rectal,
oral, intranasal o intrasea.
7.8.1 Gastritis aguda y lcera pptica sin complicacin (5002803)
Gastritis es la inflamacin de la mucosa gstrica que comprende un grupo de trastornos asociados con cambios
inflamatorios en dicho rgano, y que tienen caractersticas clnicas-histolgicas y mecanismos causales propios. La
lcera pptica es un defecto (excavacin) de la mucosa gastrointestinal que se extiende atravesndola, tiende a ser
persistente por la lesin del cido peptdico de los jugos gstricos.
Incluye:
Atencin de Emergencia unidad de shock trauma.
Endoscopia alta.
Hospitalizacin.

Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares.
Los recursos necesarios para esta actividad son:

Personal mdico especializado (medico emergencilogo o mdico internista o mdico gastroenterlogo), Licenciado
en enfermera, y tcnico en enfermera.
Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos.

En caso de necesidad de instrumentacin se incluir al mdico anestesilogo.
Los diagnsticos comprendidos segn CIE 10 son:
K27.3 lcera pptica, aguda sin hemorragia y perforacin.
K27.7 lcera pptica crnica sin hemorragia ni perforacin.


A. ORME; IBERO G.
K27.9 lcera pptica sin hemorragia ni perforacin.
K29.3 Gastritis crnica superficial.
K29.7 Gastritis.
CRITERIO DE PROG RAMACIN:
Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo mdica (no quirrgica) Prioridad l o II.
Promedio histrico de atenciones por Gastritis aguda y lcera pptica sin complicacin, en los ltimos 3 aos.

7.8.2 Hemorragia digestiva aguda alta (5002804)

Se denomina Hemorragia Digestiva Alta (HDA) a la prdida de sangre que ocurre en el aparato digestivo ocasionado por
lesiones desde el esfago hasta el ngulo de Treitz, que se puede presentar clnicamente en forma de hematemesis de
sangre fresca o en posos de caf, de melena, de ambas, de alteracin hemodnmica o con menor frecuencia en forma
de hematoquezia.
Incluye:
Atencin de Emergencia unidad de shock trauma
Endoscopia alta
Hospitalizacin
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares
Los recursos necesarios para esta actividad son:
Personal mdico especializado (medico emergencilogo o mdico internista o mdico gastroenterlogo), Licenciado en
enfermera, y tcnico en enfermera.
Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos.
En caso de necesidad de instrumentacin se incluir al mdico anestesilogo.
Los diagnsticos comprendidos segn CIE 10 son:
K26.0 Ulcera duodenal con hemorragia
K29.0 Gastritis aguda hemorrgica
K92.2 Hemorragia gastrointestinal no especificada
CRITERIO DE PROG RAMACIN:
Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo mdica (no quirrgica) Prioridad I o II.
Promedio histrico de atenciones por Hemorragia digestiva aguda alta, en los ltimos 3 aos.

7.8.3 Cuerpo extrao en aparato digestivo (5002805)

Es la presencia de un cuerpo extrao en cualquier parte de la va digestiva y provoca obstruccin parcial o total
impidiendo el flujo alimenticio.
Incluye:
Atencin de Emergencia
Endoscopia alta
Hospitalizacin observacin
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares
Los recursos necesarios para esta actividad son:
Personal mdico especializado (medico emergencilogo o mdico internista o mdico gastroenterlogo), Licenciado
en enfermera, y tcnico en enfermera.
Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos.
En caso de necesidad de instrumentacin se incluir al mdico anestesilogo.
Los diagnsticos comprendidos segn CIE 10 son:
T18.0 Cuerpo extrao en la boca
A. PORTOCARGEGO G.
T18.1 Cuerpo extrao en el esfago
T18.2 Cuerpo extrao en el estmago
CRITERIO DE PROG RAMACIN:
Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo mdica (no quirrgica) Prioridad I o II.
Promediohistricode atenciones por Cuerpoextraoenaparatodigestivo, enlos ltimos 3 aos.

7. 8. 4Sndrome de espaldadolorosa(50 0 280 6)

Sndrome caracterizado por dolor en la regin lumbar, que si bien desde el punto de vista anatmico corresponde
estrictamente a la localizacin de las vrtebras lumbares, compromete estructuras osteomusculares y ligamentarias.
Incluye:
Atencin de Emergencia

Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares
Los recursos necesarios paraestaactividadson:
Personal mdico especializado (medico emergencilogo o mdico internista o traumatlogo), Licenciado en
enfermera, y tcnico en enfermera.
Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos.
Los diagnsticos comprendidos segnCIE10 son:
M54.3 Citica
M54.4 Lumbago con citica
M54.5 Lumbago
M54.6 Dolor en la columna dorsal
M54.9 Dorsalgia
CRITERIODEPROG RAMACIN:
Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo mdica (no quirrgica) Prioridad I o II.
Promediohistricode atenciones por Sndrome de espaldadolorosa, enlos ltimos 3 aos.

7. 8. 5Heridas, contusiones y traumatismos superficiales (50 0 280 7)

Grupo de patologas que ocasionan daos causados en el cuerpo como resultado directo o indirecto de una fuerza
externa, con o sin interrupcin de la continuidad estructural tisular.
Incluye:
Atencin de Emergencia resolucin de emergencia (curacin, sutura, etc.)
Observacin de ser el caso

Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares.
Los recursos necesarios paraestaactividadson:

Personal mdico general, cirujano o medico emergencilogo, Licenciado en enfermera, y tcnico en enfermera.
Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos.
Los diagnsticos comprendidos segnCIE10 son:
S01.7 Heridas mltiples de la cabeza
S01.9 Herida de la cabeza
510.0 Contusin de la garganta
S11.7 Heridas mltiples del cuello
S20.1 Traumatismos superficiales de la mama
S20.2 Contusin del trax
S21.1 Herida de la pared anterior del trax


wa

44..:111
R. PORTO6ARUSOG.
S21.2 Herida de la pared posterior del trax
521.7 Herida mltiple de la pared torcica
521.9 Herida del trax
S30.0 Contusin de la regin lumbosacra y de la pelvis
S30.1 Contusin de la pared abdominal
S31.0 Herida de la regin lumbosacra y de la pelvis
S31.1 Herida de la pared abdominal
S41.0 Herida del hombro
541.1 Herida del brazo
S41.7 Heridas mltiples del hombro y del brazo
S51.0 Herida del codo
S51.7 Heridas mltiples del antebrazo
S51.9 Herida del antebrazo
S61.7 Heridas mltiples de la mueca y de la mano
S70.1 Contusin del muslo
571.0 Herida de la cadera
571.1 Herida del muslo
S71.7 Heridas mltiples de la cadera y el muslo
S81.0 Herida de la rodilla
S81.7 Heridas mltiples de la pierna
581.9 Herida de la pierna
S91.0 Herida del tobillo
S91.3 Heridas de otras partes del pie
S91.7 Heridas mltiples del tobillo y del pie
CRITERIO DE PROGRAMACIN :
Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo mdica (no quirrgica) Prioridad I o II.
Promedio histrico de atenciones por Heridas, contusiones y traumatismos superficiales, en los ltimos 3 aos.
7.8.6 Lesin de partes blandas de miembro superior y miembro inferior (5002808)
Las lesiones de partes blandas son lesiones que se asientan en piel, tejido celular subcutneo, aponeurosis, msculo o
sus anexos.
Luxacin del hombro: Es el desencajamiento total de la articulacin formada entre la cabeza del hmero y la cavidad
glenoidea. Se produce por tanto la salida de la cabeza humeral de la articulacin. Cuando el desencajamiento es parcial
hablamos de subluxacin.
Esguince de codo: Es un estiramiento o desgarre de los ligamentos que estabilizan al codo, producido por una torcedura
del brazo, una cada sobre un brazo extendido o un golpe en el codo.
Esguince de mueca: El esguince por un traumatismo sobre la mueca, puede ser directo al caerse y apoyarse, en un
principio puede no manifestar ninguna clnica. La clnica caracterstica es el dolor de mucho tiempo de evolucin, no
existe deformidad articular, en ocasiones se manifiesta como un crujido doloroso al mover la mueca.
Esguince de rodilla: Es una lesin articular caracterizada por dao a los ligamentos que le dan estabilidad a la
articulacin, sin llegar a la luxacin. Esta causada por un estiramiento brusco de los ligamentos debido a un movimiento
forzado de la articulacin, por ejemplo una rotacin del cuerpo sobre la rodilla, una cada, etc.
Esguince de tobillo: Los esguinces de tobillo resultan del desplazamiento hacia dentro o hacia fuera del pie distendiendo
o rompiendo los ligamentos de la cara interna o externa del tobillo.
Los recursos necesarios para esta actividad son:
Personal mdico cirujano o traumatlogo o medico emergencilogo, Licenciado en enfermera, y tcnico en
enfermera.
Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos.
A. PORTOCAARERCI G.
Incluye:

Atencin de Emergencia tpico de procedimientos

Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares
Los diagnsticos comprendidos segnCIE10 son:
S43.0 Luxacin de la articulacin del hombro
553.4 Esguinces y Desgarros del Codo
S63.5 Esguince o torcedura de la mueca

583.4 Esguince o torceduras que comprometen los ligamentos laterales externos de la rodilla

S83.5 Esguince o torceduras que comprometen el ligamento cruzado posterior de la rodilla
593.4 Esguinces o torceduras del tobillo
CRITERIODEPROG RAMACIN:

Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo mdica (no quirrgica) Prioridad I o II.

Promedio histrico de atenciones por Lesin de partes blandas de miembro superior y miembro inferior, en los
ltimos 3 aos.
7. 8. 7
Intoxicacinagudapor rganos fosforados (50 0 280 9)
Es el cuadro clnico causado por cualquier agente que es capaz de inhibir a la colinesterasa eritrocitaria y/o del sistema
nervioso central.
En zonas urbanas la incidencia de intoxicacin por carbamatos (plaguicidas caseros) es ms frecuente y en reas de
contexto rural es por organofosforados.
La signologa del sistema nervioso central sirve para orientar ms hacia un inhibidor de la colinesterasa de tipo
organofosforado (son compuestos ms liposolubles); y la sinologa cardiorrespiratoria y neurolgica indican la gravedad
de la enfermedad.
Incluye:
Atencin de Emergencia
Lavado gstrico
Carbn activado

Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares
Los recursos necesarios paraestaactividadson:

Personal mdico cirujano o medico emergencilogo, Licenciado en enfermera, y tcnico en enfermera.
Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos.
Los diagnsticos comprendidos segnCIE10 son:

T60 y X48 Efecto txico de plaguicidas y Envenenamiento accidental por exposicin a plaguicidas.
CRITERIODEPROG RAMACIN:
Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo mdica (no quirrgica) Prioridad I o II.
Promediohistricode atenciones por Intoxicacinagudapor rganos fosforados, enlos ltimos 3 aos.
7. 8. 8 Desordenvascular cerebral isqumico(50 0 2810 )

A. PORTOCAb'EROG.
Un desorden vascular cerebral isqumico ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguneo como consecuencia de la
oclusin o hipo perfusin de un vaso sanguneo que produce un rea central infartada y una zona perilesional de
penumbra isqumica potencialmente viable.
Incluye:
Atencin de Emergencia
Hospitalizacin UCI
E A. PORTOC E RO U,
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
TAC
Exmenes auxiliares
Los recursos necesarios para esta actividad son:
Personal mdico cirujano o neurlogo o medico emergencilogo, Licenciado en enfermera, y tcnico en enfermera.
Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos.
Los diagnsticos comprendidos segn CIE 10 son:
1 64 Accidente vascular enceflico agudo
165 Oclusin y estenosis de la arterias precerebrales
1 66 Oclusin y estenosis de la arterias cerebrales
CRITERIO DE PROG RAMACIN:
Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo mdica (no quirrgica) Prioridad I o II.
Promedio histrico de atenciones por Desorden vascular cerebral isqumico, en los ltimos 3 aos.

7.8.9 Insuficiencia respiratoria aguda (5002811)

Severa alteracin en el intercambio gaseoso pulmonar debido a anormalidades en cualquiera de los componentes del
sistema respiratorio, que se traduce en hipoxemia con o sin hipercapnea. Es la incapacidad del sistema respiratorio para
satisfacer las demandas metablicas del organismo.
Incluye:
Consulta de Emergencia
Atencin especializada
Hospitalizacin - UCI
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares (segn N TS)
Los recursos necesarios para esta actividad son:
Personal mdico cirujano o medico emergencilogo o mdico internista, Licenciado en enfermera, y tcnico en
enfermera.
Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos.
El diagnstico comprendido segn CIE 10 es:
J96.0 Insuficiencia respiratoria aguda
CRITERIO DE PROG RAMACIN:
Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo mdica (no quirrgica) Prioridad I o II.
Promedio histrico de atenciones por Insuficiencia respiratoria aguda, en los ltimos 3 aos.

7.8.10 Enfermedad isqumica del corazn (5002812)

Desorden de la funcin del miocardio debida a un flujo sanguneo insuficiente. El flujo decrecido puede deberse a un
estrechamiento de las arterias coronarias (enfermedad arterial coronaria), a una obstruccin trombo (trombosis
coronaria) o menos comnmente a un estrechamiento difuso de las arteriolas y otros vasos al interior del corazn. La
interrupcin severa del suministro de sangre al miocardio puede dar origen a la necrosis del mismo (infarto de
miocardio).
Incluye:
Atencin de Emergencia
Hospitalizacin UCI
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares - biomarcadores
Los recursos necesarios para esta actividad son:

Personal mdico cirujano o medico emergencilogo o mdico internista o cardilogo, Licenciado en enfermera, y
tcnico en enfermera.
Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos.
Los diagnsticos comprendidos segn CIE 10 son:
120 Angina de pecho
121 Infarto agudo del miocardio
122 Infarto subsecuente del miocardio
124 Otras enfermedades isqumicas agudas del corazn
125 Enfermedad isqumica crnica del corazn
CRITERIO DE PROGRAMACIN :

Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo mdica (no quirrgica) Prioridad lo II.

Promedio histrico de atenciones por Enfermedad isqumica del corazn, en los ltimos 3 aos.
7.8.11 Litiasis urinaria (5002813)
Es la presencia de un clculo en cualquiera de las partes de tracto urinario, siendo uno de los problemas urolgicos ms
frecuentes el Clico nefrtico: dolor, a veces muy intenso, que se produce por el taponamiento de la salida de orina del
rin, que aparece en la zona lumbar o espalda baja y se irradia hacia el abdomen anterior y hacia los genitales. Es un
dolor intermitente, inquietante, que se asocia a nauseas, vmitos, sudoracin y sensacin de hinchazn abdominal. N o
suele dar fiebre.
Incluye:
Atencin de Emergencia
Hospitalizacin

Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares
Los recursos necesarios para esta actividad son:

Personal mdico cirujano o medico emergencilogo o mdico internista o nefriogo, Licenciado en enfermera, y
tcnico en enfermera.
Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos.
Los diagnsticos comprendidos segn CIE 10 son:
N 20.0 Clculo del rin
N 20.1 Clculo del urter
N 20.2 Clculo del rin con clculo del urter
N 20.9 Clculo urinario
N 21.0 Clculo en la vejiga
N 21.1 Clculo en la uretra
N 21.9 Clculo de las vas urinarias inferiores
CRITERIO DE PROGRAMACIN :
17 -

Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo mdica (no quirrgica) Prioridad 1 o II.
,*, 15

Promedio histrico de atenciones por Litiasis urinaria, en los ltimos 3 aos.
7.8.12 Cuerpo extrao en aparato respiratorio (5002814)

A. POIITOCARRERO G.
Es la presencia de un cuerpo extrao en cualquier parte de la va area y que provoca obstruccin parcial o total
impidiendo el flujo normal de aire. La obstruccin grave o completa de la va area es una emergencia que provoca la
muerte en minutos de no mediar tratamiento.
Incluye:
Atencin de Emergencia
Fibrobroncoscopia de ser el caso
Hospitalizacin UCI de ser el caso
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares
Los recursos necesarios para esta actividad son:
Personal mdico cirujano o medico emergencilogo o mdico internista o neumlogo u otorrinolaringlogo,
Licenciado en enfermera, y tcnico en enfermera.
Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos.
Los diagnsticos comprendidos segn CIE 10 son:
T17.0 Cuerpo extrao en seno paranasal
T17.1 Cuerpo extrao en el orificio nasal
T17.2 Cuerpo extrao en la faringe
T17.3 Cuerpo extrao en la laringe
T17.4 Cuerpo extrao en la trquea
T17.5 Cuerpo extrao en bronquios
T17.8 Cuerpo extrao en bronquiolos
T17.9 Cuerpo extrao en las vas respiratorias
CRITERIO DE PROGRAMACIN :
Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo mdica (no quirrgica) Prioridad I o II.
Promedio histrico de atenciones por Cuerpo extrao en aparato respiratorio, en los ltimos 3 aos.
7.9 ATEN CIN QUIRRGICA O EN TRAUMA DE LA EMERGEN CIA O URGEN CIA (30002881
Comprende la atencin quirrgica de la emergencia o urgencia en el nivel hospitalario. Entre las principales patologas a
intervenir a travs de este producto tenemos: Apendicitis aguda, Colelitiasis, Obstruccin intestinal, Fractura de
extremidades, Traumatismo intracraneal, Traumatismos mltiples severos, Fractura de columna y pelvis, Quemaduras,
Desorden vascular cerebral hemorrgico.
El servicio ser prestado mnimamente por un equipo bsico permanente, constituido por Cirujano General, Gineco-
Obstetra, Anestesilogo, y mdicos de otras especialidades quirrgicas de acuerdo a la categora del establecimiento y
la demanda. Para el tercer nivel necesariamente debe contar adicionalmente con Traumatlogo y N eurocirujano. As
mismo cuenta con Lic. en Enfermera, Lic. en obstetricia y tcnico de enfermera capacitados para desempear
funciones en el rea.
La atencin dependiendo de la prioridad constar de los siguientes procedimientos:
Consulta de Emergencia
Atencin especializada preoperatorio
Atencin especializada intraoperatoria: ciruga electiva o de emergencia por la tcnica abierta o laparoscpica.
Atencin especializada posoperatoria
Hospitalizacin
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares (segn N TS de la patologa quirrgica)
7.9.1 Apendicitis aguda (5002815)
Proceso inflamatorio agudo del apndice cecal, generalmente por obstruccin de su lumen; seguido de isquemia
localizada, perforacin o el desarrollo de un absceso contenido o de peritonitis generalizada.
Incluye:
Consulta de Emergencia
Atencin especializada preoperatorio
Atencin especializada intraoperatoria: apendicetoma clsica, abierta o incisional; o apendicetoma laparoscpica.
Atencin especializada postoperatoria
A. PORTOA00E00 0.
Hospitalizacin

Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares (segn N TS)
Los recursos necesarios para esta actividad son:

Mdico especialista en ciruga general, Licenciado en enfermera, y tcnico en enfermera.

Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos segn protocolo.
Los diagnsticos comprendidos segn CIE 10 son:
K35.9 Apendicitis aguda

K35.0 Apendicitis aguda con peritonitis generalizada

K35.1 Apendicitis aguda con absceso peritoneal
K 36 Otros tipos de apendicitis (plastrn)
CRITERIO DE PROG RAMACIN:

Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo quirrgico Prioridad l o II.

Promedio histrico de atenciones por Apendicitis aguda, en los ltimos 3 aos.
7.9.2 Colelitiasis (5002816)
Es la patologa de la vescula y de la va biliar con presencia de litiasis (clculos) en su lumen, consecuencia de
alteraciones de las propiedades fsicas de la bilis.
Puede tener las siguientes presentaciones:

Asintomtica: Con hallazgo ecogrfico de colelitiasis, no tiene historia de clico vesicular ni dispepsia a grasas.

Sintomtica: Dispepsia, intolerancia a las grasas, pero no es exclusiva de esta enfermedad.

Clico vesicular: Clico abdominal epigstrico y/o en el hipocondrio derecho, que suele irradiarse a espalda o a
escpula derecha, a repeticin en relacin a la ingesta copiosa y/o rica en grasa. Motivo de atencin, diagnstico y
manejo en Emergencia.
Incluye:
Consulta de Emergencia
Atencin especializada preoperatorio

Atencin especializada intraoperatoria: ciruga electiva o de emergencia por la tcnica abierta o laparoscpica,
siendo esta ltima la del tratamiento de eleccin debido a su ventajosa caracterstica de ser mnimamente no
invasiva.
Atencin especializada posoperatoria
Hospitalizacin

Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares (segn N TS)
Los recursos necesarios para esta actividad son:

Mdico especialista en ciruga general, Licenciado en enfermera, y tcnico en enfermera.

Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos segn protocolo.
Los diagnsticos comprendidos segn CIE 10 son:
K80.2 Clculo de la vescula biliar sin colecistitis

K80.5 Clculo de conducto biliar sin colangitis ni colecistitis
K81.0 Colecistitis aguda
K81.1 Colecistitis crnica
K 81.9 Colecistitis
A POOTOCA RERO G .
Colecistitis aguda: Este proceso es desencadenado por la impactacin de un clculo en el conducto cstico, que impide el
vaciamiento vesicular; existiendo isquemia; posteriormente puede originar un empiema vesicular. El proceso puede
evolucionar a gangrena, perforacin y coleperitoneo. El tratamiento de la colecistitis aguda es, en la mayora de los
casos, quirrgico. N o se considera una urgencia inmediata, a no ser que exista un cuadro clnico .de peritonitis difusa y
se trate de un paciente diabtico en el que exista lata sospecha de colecistitis enfisematosa, al cual progresa
rpidamente y tiene altos ndices de mortalidad.
En colecistitis aguda es recomendable que la colecistectoma se efectu en las primeras horas tras el inicio del cuadro
clnico.
Coledocolitiasis: Es la presencia de litiasis en el rbol biliar principal. La presencia de ictericia es el resultado de la
impactacin del clculo en la va biliar principal. La obstruccin prolongada provoca una dilatacin del rbol biliar intra y
extraheptico. Los cambios en el parnquima biliar son reversibles si se elimina la obstruccin en forma rpida; pero si
persiste esta recuperacin puede ser lenta e incluso irreversible y su fase final es la cirrosis biliar secundaria.
CRITERIO DE PROGRAMACIN :
Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo quirrgico Prioridad I o II.
Promedio histrico de atenciones por Colelitiasis, en los ltimos 3 aos.
7.9.3 Obstruccin intestinal (5002817)
Cuadro clnico que ocurre cuando el flujo del contenido intestinal es interrumpido, debido a causas mecnicas, ello
conduce a la dilatacin del estmago o de las asas intestinales proximales, y este aumento de volumen condiciona
mayor secrecin de la mucosa causando an mayor distensin. La obstruccin trae como consecuencia el compromiso
del flujo sanguneo intestinal, conduciendo a necrosis, estrangulamiento o sepsis. Se excluye por lo tanto los cuadros
producidos por alteraciones metablicas o fisiolgicas.
Incluye:
Consulta de Emergencia
Atencin especializada preoperatorio
Atencin especializada intraoperatoria: Laparotoma exploratoria
Atencin especializada posoperatoria
Hospitalizacin
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares (segn N TS)
Los recursos necesarios para esta actividad son:
Mdico especialista en ciruga general, Licenciado en enfermera, y tcnico en enfermera.
Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos segn protocolo.
Los diagnsticos comprendidos segn CIE 10 son:
K56.0 leo paralitico
K56.1 Invaginacin
K56.2 Vlvulo
K56.3 leo por clculo biliar
K56.4 Otras obstrucciones del intestino: Enterolito, impactacin
K56.7 leo, no especificado
CRITERIO DE PROGRAMACIN :
Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo quirrgico Prioridad 1 o II.
Promedio histrico de atenciones por Obstruccin intestinal, en los ltimos 3 aos.
7.9.4 Fractura de extremidades (5002818)
A. PORTO urbe G.
Fracturas diafisiarias de hmero: Las fracturas diafisiarias de hmero son aquellas que se producen a nivel de toda la
difisis humeral, es decir desde el cuello quirrgico hasta el lmite supracondleo. La causa es eminentemente
traumtica, por mecanismos de alta energa, mecanismos director o de torsin. Son de manejo eminentemente
quirrgico.
Fractura de olcranon: Las fracturas del olecranon son aquellas que se producen a nivel del tercio proximal del cbito, a
nivel de su articulacin con el hmero en el codo. La causa es eminentemente traumtica, por mecanismos directos,
dada su localizacin subcutnea que lo hace tan vulnerable. Son de manejo eminentemente quirrgico
Fracturas de radio distal: Las fracturas de radio distal son aquellas que se producen a nivel del hueso radio en su parte
metafisiaria, pudiendo ser articulares o no. La causa es eminentemente traumtica. Requieren mayormente tratamiento
cruento o incruento.
Fracturas diafisiarias de fmur: Las fracturas diafisiarias de fmur son aquellas que se producen a nivel de toda la difisis
femoral, es decir desde el lmite subtrocantrica al lmite supracondleo. La causa es eminentemente traumtica, por
mecanismos de alta energa. Son de manejo eminentemente quirrgico.
Fracturas diafisiarias de tibia: Las fracturas diafisiarias de tibia son aquellas que se producen a nivel de toda la difisis
tibial, es decir desde el lmite metafisiario superior por debajo del platillo tibia! hasta el lmite metafisiario inferior por
encima del plafond tibial. La causa es eminentemente traumtica, por mecanismos directos de alta o por mecanismos
indirectos por torsin. Son de manejo eminentemente quirrgico.
Fractura del tobillo : Las fracturas del tobillo son aquellas que se producen a nivel de la articulacin tibio peroneo distal,
tanto por encima como por debajo a nivel del peron, siendo siempre articulares, por tanto de necesaria reduccin
anatmica, con reconstruccin ligamentaria (sindesmosis anterior, ligamento deltoides y ligamentos peroneos). La
causa es eminentemente traumtica.
Incluye:
Atencin de Emergencia tpico de procedimientos
Atencin especializada preoperatorio
Atencin especializada intraoperatoria: ciruga programada o de emergencia.
Atencin especializada posoperatoria
Hospitalizacin

Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.

Exmenes auxiliares: estudios radiolgicos, analticos y pruebas complementarias especiales en caso se requiera
evaluar lesiones especficas.
Los recursos necesarios para esta actividad son:
Mdico especialista en traumatologa, Licenciado en enfermera, y tcnico en enfermera.
Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos segn protocolo.
Los diagnsticos comprendidos segn CIE 10 son:
S42.3 Fractura de la difisis del humero
S52.0 Fractura de la epfisis superior del cbito
S52.1 Fractura de la epfisis superior del radio
S52.2 Fractura de la difisis del cbito
S52.3 Fractura de la difisis del radio
S52.4 Fractura de la difisis del cbito y radio
S52.5 Fractura de epfisis inferior del radio
S52.6 Fractura de la epfisis inferior del cbito y del radio
S52.9 Fractura del antebrazo
S72.3 Fractura de la difisis del fmur
S72.9 Fractura del fmur
S82.1 Fractura de la epfisis superior de la tibia
S82.2 Fractura de la difisis de la tibia
S82.3 Fractura de la epfisis interior de la tibia
S82.4 Fractura del peron solamente
S82.5 Fractura del malolo interno
S82.6 Fractura del malolo externo
S82.9 Fractura de la pierna
APORTOCIIREGOG.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo quirrgico Prioridad I o II
Promedio histrico de atenciones por Fractura de extremidades, en los ltimos 3 aos.
7.9.5 Traumatismo intracraneal (5002819)
Lesin del sistema nervioso central por la accin de energa fsica directa (golpe directo) o indirecta (aceleracin-
desaceleracin). Se define el traumatismo craneoenceflico en el sentido ms amplio, como el dao que compromete la
cara, cuero cabelludo, crneo o su contenido.
Incluye:
Consulta de Emergencia
Atencin especializada preoperatorio
Atencin especializada intraoperatoria
Atencin especializada posoperatoria
Hospitalizacin
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares (segn N TS)
Los recursos necesarios para esta actividad son:
Mdico especialista en neurociruga, Licenciado en enfermera, y tcnico en enfermera.
Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos segn protocolo.
Los diagnsticos comprendidos segn CIE 10 son:
S06.0 Concusin
S06.0 Conmocin cerebral
S06.1 Edema cerebral traumtico
S06.2 Traumatismo cerebral difuso
S06.3 Traumatismo cerebral focal
S06.4 Hemorragia epidural
S06.5 Hemorragia subdural traumtica
S06.6 Hemorragia subaracnoidea traumtica
S06.8 Otros traumatismos intracraneales
S06.9 Traumatismo intracraneal no especificado
CRITERIO DE PROGRAMACIN :
Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo quirrgico Prioridad I o II
Promedio histrico de atenciones por Fractura de extremidades, en los ltimos 3 aos.

7.9.6 Traumatismos mltiples severos (5002820)

Traumatismo mltiple severo o politraumatizado, es todo aquel paciente que presenta ms de una lesin traumtica y
que alguna de las cuales signifique, aunque sea potencialmente, un riesgo vital para el accidentado.
As como todo aquel que presenta lesiones de origen traumtico que afectan al menos dos sistemas, de los cuales al
menos una de ellas puede comprometer la vida. Politraumatizado es la coexistencia de lesiones traumticas mltiples
producidas por un mismo accidente, que comporta riesgo vital para el paciente.
Paciente con trauma severo (prioridad I):
Vctima de accidente de trnsito.
Quemadura con extensin mayor de 20%.
Precipitacin.
Dos o ms fracturas de huesos largos proximales.
Injuria en extremidades con compromiso vascular.
Herida de bala o arma blanca.
Sospecha de traumatismo vertebro medular.
Evisceracin.
Amputacin con sangrado no controlado.
Traumatismo encfalo craneano.

A. PORTOVARRERO G,
El manejo inicial del paciente politraumatizado implica el conocimiento y puesta en prctica de una metodologa
sistemtica de valoracin y tratamiento con el fin de lograr dos objetivos:

Deteccin y solucin inmediata de los procesos que pueden acabar con la vida del paciente en muy corto espacio de
tiempo.

Desarrollo de una sistematizada evaluacin pormenorizada que evite que alguna lesin pueda pasar desapercibida.
Las funciones vitales deber ser evaluadas rpida y eficientemente. El manejo del paciente debe consistir en una rpida
valoracin inicial ntimamente ligada a la resucitacin de las funciones vitales, un examen secundario ms detallado y el
inicio del trato definitivo y se basa en el ABCDE del trato del paciente traumatizado e identifica situaciones de riesgo
vital.
Aceptando el mtodo universal desarrollado por el Advanced Trauma Life Support (ATLS) el manejo del paciente debe
consistir en 6 etapas claramente diferenciadas:
Valoracin primaria y resucitacin
o Mantener la va area con control cervical
o Ventilacin
o Control de la circulacin y hemorragias
o Discapacidad valoracin neurolgica
o Exposicin/manejo del entorno
Valoracin secundaria
Categorizacin y triaje
Derivacin y transporte
Reevaluacin continua
Cuidados definitivos
Incluye:

Atencin de Emergencia Shock Trauma (recibir informe de personal de la APH)

Atencin especializada preoperatorio en caso de pacientes estables

Atencin especializada intraoperatoria: Laparotoma de urgencia en pacientes inestables
Atencin especializada posoperatoria
Hospitalizacin - UCI

Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.

Exmenes auxiliares: estudios radiolgicos, analticos y pruebas complementarias especiales en caso se requiera
evaluar lesiones especficas.
Los recursos necesarios para esta actividad son:

Mdicos especialistas en traumatologa, ciruga general, neurociruga, ciruga vascular e intensivista, Licenciado en
enfermera, y tcnico en enfermera.

Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos segn protocolo.
Los diagnsticos comprendidos segn CIE 10 son:
T07 Traumatismos mltiples no especificados
T14 Traumatismos de regiones no especificadas del cuerpo
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo quirrgico Prioridad I o II

Promedio histrico de atenciones por Traumatismos mltiples severos, en los ltimos 3 aos.
7.9.7 Fractura de columna y pelvis (5002821)
A. PORICIARRE110 G.
Fractura de columna: Una fractura de columna (fractura por compresin vertebral) ocurre cuando uno de los huesos de
la columna vertebral se fractura o se hunde. Los huesos de la columna vertebral se pueden romper o hundir como
resultado de la prdida de masa sea.
Fractura de pelvis: Las fracturas de pelvis son aquellas que se producen tanto a nivel de iliaco con el isquion y sus ramas
acompandose a veces de luxaciones pbicas o sacroilacas. La causa es eminentemente traurn.fic,, por mecanismos
directos de alta energa en su mayora, de comprensin lateral o anteroposterior, o a veces por mecanismos de baja
energa como las fracturas en hueso osteoportico.
Incluye:
Atencin de Emergencia Shock Trauma (recibir informe de personal de la APH)
Atencin especializada preoperatorio
Atencin especializada intraoperatoria: ciruga programada o de emergencia.
Atencin especializada posoperatoria
Hospitalizacin
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares: estudios radiolgicos, analticos y pruebas complementarias especiales en caso se requiera
evaluar lesiones especficas.
Los recursos necesarios para esta actividad son:
Mdico especialista en traumatologa o neurociruga, Licenciado en enfermera, y tcnico en enfermera.
Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos segn protocolo.
Los diagnsticos comprendidos segn CIE 10 son:
S22.0 Fractura de vrtebra torcica
S22.1 Fractura mltiples de columna torcica
532.0 Fractura de vrtebra lumbar
532.3 Fractura del cccix
S32.5 Fractura del pubis
S32.8 Fractura de columna lumbosacra
CRITERIO DE PROG RAMACIN:
Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo quirrgico Prioridad 1 o II.
Promedio histrico de atenciones por Fractura de columna y pelvis, en los ltimos 3 aos.
7.9.8 Quemaduras (5002822)
Las quemaduras son lesiones producidas por la accin de agentes fsicos, qumicos o biolgicos que provocan
alteraciones en la piel, las cuales van desde un enrojecimiento hasta la destruccin total de las estructuras vitales, y se
clasifican en:
Quemaduras de Igrado
Quemaduras de II' grado
Quemaduras de IIIgrado
Incluye:
Atencin de Emergencia
Hospitalizacin - UCI
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
Exmenes auxiliares
Los recursos necesarios para esta actividad son:
Mdico especialista en emergencias y desastres o en medicina interna o en ciruga plstica, Licenciado en
enfermera, y tcnico en enfermera.
Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos segn protocolo.
Los diagnsticos comprendidos segn CIE 10 son:
163.3 Infarto cerebral debido a trombosis de arterias cerebrales
T20.0 Quemadura de la cabeza y del cuello
T20.1 Quemadura de la cabeza y del cuello, de 12 grado
T20.2 Quemadura de la cabeza y del cuello, de 22 grado
T20.3 Quemadura de la cabeza y del cuello, de 32 grado
T21.0 Quemadura del tronco

A. PORTOC9BERO G.
4. PORTOvARRECIO G.
T21.1 Quemadura del tronco, de 12 grado
T21.2 Quemadura del tronco, de 22 grado
T21.3 Quemadura del tronco, de 32 grado

T22.0 Quemadura del hombro y miembro superior, excepto

T22.1 Quemadura del hombro y miembro superior, de 12 grado, excepto de la mueca y de la mano

T22.2 Quemadura del hombro y miembro superior, de 22 grado, excepto de la mueca y de la mano

T22.3 Quemadura del hombro y miembro superior, de 32 grado, excepto de la mueca y de la mano
T23.0 Quemadura de la mueca y de la mano

T23.1 Quemadura de la mueca y de la mano, de 12 grado
T23.2 Quemadura de la mueca y de la mano, de 22 grado

T23.3 Quemadura de la mueca y de la mano, de 32 grado

T24.0 Quemadura de la cadera y miembro inferior, excepto tobillo y pie

T24.1 Quemadura de la cadera y miembro inferior, de 12 grado, excepto tobillo y pie

T24.2 Quemadura de la cadera y miembro inferior, de 22 grado, excepto tobillo y pie

T24.3 Quemadura de la cadera y miembro inferior, de 32 grado, excepto tobillo y pie
T25.0 Quemadura del tobillo y del pie
T25.1 Quemadura del tobillo y del pie, de 12 grado
T25.2 Quemadura del tobillo y del pie, de 22 grado
T25.3 Quemadura del tobillo y del pie, de 32 grado
T29.0 Quemaduras de mltiples regiones

T29.1 Quemaduras de mltiples regiones, mencionadas como de no ms de 1
2 grado

T29.2 Quemaduras de mltiples regiones, mencionadas como de no ms de 2
2 grado

T29.3 Quemaduras mltiples, con mencin al menos de una quemadura de 3
2 grado

T30.0 Quemadura de regin del cuerpo y grado no especificados
T30.1 Quemadura de 12 grado, regin del cuerpo no especificada
T30.2 Quemadura de 22 grado, regin del cuerpo no especificada

T30.3 Quemadura de 32 grado, regin del cuerpo no especiPoblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo
quirrgico Prioridad 1 o II.
Promedio histrico de atenciones por Quemaduras, en los ltimos 3 aos.
7.9.9
Desorden vascular cerebral hemorrgico (5002823)
Coleccin hemtica dentro del parnquima cerebral en ausencia de traumatismo o ciruga previa, producido por una
ruptura vascular, con o sin comunicacin interventricular y en casos raros comunicado al espacio subaracnoideo.
Incluye:
Atencin de Emergencia
Hospitalizacin - UCI

Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica clnica.
TAC
Angiografa
Exmenes auxiliares
Los recursos necesarios para esta actividad son:

Mdico especialista en neurologa o neurociruga, Licenciado en enfermera, y tcnico en enfermera.

Equipamiento, insumos, materiales y medicamentos segn protocolo.
Los diagnsticos comprendidos segn CIE 10 son:

163.3 Infarto cerebral debido a trombosis de arterias cerebrales
163.4 Infarto cerebral debido a embolia de arterias cerebrales

163.5 Infarto cerebral debido a oclusin o estenosis de arterias cerebrales
163.9 Infarto cerebral
161.0 Hemorragia intracerebral en hemisferio, subcortical
163.1 Infarto cerebral debido a embolia de arterias precerebrales

163.2 Infarto cerebral debido a oclusin o estenosis de arterias precerebrales
163.6 Infarto cerebral debido a trombosis de venas cerebrales, no pigeno
CRITERIO DE PROGRAMACIN :
Poblacin en situacin de emergencia/urgencia de tipo quirrgico Prioridad I o II.
Promedio histrico de atenciones por Desorden vascular cerebral hemorrgico, en los ltimos 3 aos.
7.10
ATEN CIN AMBULATORIA DE URGEN CIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MDULOS HOSPITALARIOS
DIFEREN CIADOS AUTORIZADOS (3000289)
7.10.1 Atencin de urgencias [prioridad III y IV] en mdulos hospitalarios diferenciados autorizados (5002824)
Es la atencin que implica el funcionamiento de una oferta de servicios intrahospitalarios diferenciados, con atencin en
forma oportuna y accesible a una poblacin con necesidad de atencin de procesos de urgencia mdica. Tiene la
finalidad de descongestionar las atenciones de emergencias, y as mejorar la eficiencia y eficacia de estos servicios.
La atencin ser dada en zona adyacente al servicio de emergencia de hospitales II o III, con atencin los siete das de la
semana, las 24 horas. Deber contar con personal mdico capacitado en atencin de urgencias, licenciado en
enfermera y personal tcnico de enfermera, as como de equipamiento, mobiliario, sistema de informacin estndar y
exmenes de ayuda del diagnstico y atencin de farmacia previamente seleccionados.
Servicio dirigido principalmente para la atencin Integral rpida de los pacientes portadores de enfermedades agudas y
crnicas reagudizadas en condicin estable.
El paciente en condicin estable es admitido en esta rea, evaluado clnicamente y mediante exmenes auxiliares por el
equipo de salud, siendo resuelto en un tiempo no mayor de 6 horas, utilizando las guas de prctica clnica y
normatividad vigente. De acuerdo a la condicin del paciente este ser dado de alta con referencia a consulta externa o
referido a un establecimiento de salud con capacidad resolutiva adecuada para su tratamiento.
CRITERIO DE PROGRAMACIN :
Personas en situacin de urgencia Prioridad III o IV.
Promedio histrico de atenciones de urgencia prioridad III o IV, en los ltimos 3 aos.
7.11 ATEN CIN DE URGEN CIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MDULOS DE ATEN CION AMBULATORIA
(3000290)
7.11.1 Atencion de urgencias (prioridad III o IV) en Mdulos de Atencion Ambulatoria (5002825)
Es la atencin que implica el funcionamiento de una oferta de servicios tipo ambulatoria (flexible), cuyas instalaciones
respondan a servicios de urgencia mdica rpida, y ubicados en zonas prioritarias de mayor concurrencia, a fin de
descongestionar los servicios de emergencia hospitalaria.
Estar dotado de personal mdico capacitado en atencin de urgencias y licenciado en enfermera, as como de
equipamiento, mobiliario, sistema de informacin estndar y exmenes de ayuda del diagnstico y atencin de farmacia
previamente seleccionados (acorde al nivel de resolucin a fin de atender de forma rpida consultas de patologas
prioridad III y IV claramente definidas e identificadas, brindando atencin en forma oportuna y accesible a una
poblacin residente en un territorio geogrfico delimitado; y que tendr un funcionamiento de 24 horas al da.
El paciente en condicin clnica estable es admitido al mdulo de atencin rpida, ser evaluado clnicamente y
utilizando las guas de prctica clnica y normatividad vigente se les brindar la atencin definitiva o de acuerdo a la
condicin del paciente este ser dado de alta con referencia a consulta externa o referido a un centro hospitalario de
mayor nivel para su tratamiento. Los actos profesionales deben ser registrados en historia clnica. Los mdulos estarn
dirigidos a la atencin de determinadas patologas Prioridad III y IV, definidas en funcin a la comorbilidad y riesgo de
complicacin subyacente, entre las que tenemos:
Faringitis aguda en pacientes con comorbilidad.
Amigdalitis aguda en pacientes con comorbilidad.
Enfermedad diarreica aguda con deshidratacin leve-moderada o vmitos en pacientes con corporbjlidack
RUSO G.

Absceso sin fiebre en pacientes peditrcos.
Fiebre en nios.
Infeccin del Tracto Urinario (ITU)
Otitis Media
Bronquitis aguda

Enfermedades crnicas reagudizadas no descompensadas
con riesgo de complicacin.
La atencin en dichos mdulos debe tener los siguientes atributos: oportuna (< 20 minutos de espera), suficiente (la
atencin no debe demandar un tiempo mayor a 15 minutos segn prioridad y demanda de pacientes) y las veces que
sean estrictamente necesarias con el fin de solucionar la situacin de urgencia. Los prestadores de la atencin
ambulatoria de prioridades III y IV se encuentran en el nivel nacional y el nivel regional.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Personas en situacin de urgencia Prioridad III o IV.

Promedio histrico de atenciones de urgencia prioridad III o IV en pacientes con enfermedad crnica (HTA, DM, IRC)
en los servicios de emergencia, en los ltimos 3 aos.
7. 12
MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACINYCONTROLDELA ATENCINPREHOSPITALARIA
(30 0 0 291)
Son actividades orientadas al control gerencial por niveles (nacional, regional o local) segn corresponda, desarrolladas
por profesionales capacitados y organizados en equipos de gestin:
7.12.1
Monitoreo de la atencin pre hospitalaria (5002826)
Es una actividad de control gerencial, orientada al proceso continuo y sistemtico mediante el cual se realiza un
seguimiento de los indicadores de procesos, productos y resultados del Programa Reduccin de la mortalidad y
discapacidad por emergencias y urgencias mdicas; as como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y
financieras, y la efectividad en la asignacin de los recursos programados para cada uno de los productos del nivel
nacional, regional y local.
Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de los aspectos limitantes y
ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y
optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) del avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada finalidad / producto
del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de los procesos de adquisiciones y distribucin, avance de la
ejecucin presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en los
diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema Hospitalario, reportes del SIS, SIGA, SIAF,
etc.
Realizar informe tcnico de evaluacin Dos (2) Nivel nacional y regional al I Semestre y Anual.
Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (SAMU, DGSP, OGPP, MEF y otras) y retroalimentar a
las direcciones regionales de salud, para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones orientadas a mejorar la
gestin del Programa Estratgico Reduccin de la mortalidad y discapacidad por emergencias y urgencias mdicas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Personal de centro regulador y de unidades mviles.
01 informe de monitoreo por trimestre
7.12.2 Supervisin de la atencin pre hospitalaria (5002827)
A. ITRIPCA090 G.
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional y regional, y se realiza con el objetivo de verificar la calidad
de los procesos de gestin, organizacin y prestacin que desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles segn
corresponda e identificar necesidades de fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
La supervisin es una actividad de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano tomando en
consideracin los logros del personal y la calidad de su trabajo.
Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia tcnica, el mismo que se define como un proceso de
enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado, analizando los elementos crticos
identificados a fin de implementar medidas correctivas. Por otro lado implica tambin la planificacin de procesos de
desarrollo de capacidades bajo otra metodologa. (Talleres, pasantas etc.), a mediano y largo plazo. La actividad
requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los productos a los
usuarios finales (centros de costo).
CRITERIO DE PROGRAMACIN :
Personal de centro regulador y de unidades mviles.
01 informe de supervisin por mbito de intervencin (SAMU N ACION AL: Lima Metropolitana-Callao, lima Regin y
regiones. SAMU REGION AL: Redes, Microrredes y Hospitales).
7.12.3 Evaluacin y control de la atencin pre hospitalaria (5002828)
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional y regional, la misma que permite disponer de un juicio de
valor al comparar los resultados obtenidos con un patrn de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los
objetivos y metas propuestos por el Programa Presupuestal, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la
relevancia, eficacia eficiencia e impacto de las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato intermedio y final)
deseados.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de encuestas poblacionales como la EN DES, EN AHO, reportes
estadsticos de las reas de emergencia as como del propio Centro Regulador, reporte del SIS y otros.
La evaluacin se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participacin de los involucrados en los
diferentes procesos y culmina con la emisin de informes.
La evaluacin implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la
informacin disponible, una segunda etapa de anlisis e interpretacin de la informacin a la luz de los indicadores y
metas previstas, y una tercera etapa de socializacin y elaboracin de un plan que incluya acciones a corto, mediano y
largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participacin de todo los involucrados, la
misma que puede tener una duracin de 2 o 3 das en promedio.
CRITERIO DE PROGRAMACIN :
Personal de centro regulador y de unidades mviles.
01 informe de evaluacin del desempeo del Programa del nivel nacional y regional por semestre
7.13 DESARROLLO DE N ORMAS Y GUAS TCN ICAS EN ATEN CIN PREHOSPITALARIA (3000292)
G. PUMMIGO G.
7.13.1 Desarrollo de normas y guas tcnicas en Atencin pre hospitalaria y emergencias (5002829)
Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y
administrativos, que contribuyan a mejorar tcnica y administrativamente, la operatividad y funcionamiento de los
Centros Reguladores y de los Servicios de Emergencias de los EE.SS.. Las mismas son desarrolladas por profesionales
capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin,
implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido.
N ivel N acional: N mero de Documentos Tcnico N ormativos (DTN ) a ser aprobados en el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del M1N SA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.

Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos
Normativos.

Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.

Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos.
Adecuacin y aprobacin si corresponde.

Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.

Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.

Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Prestadores de salud (IPRESS) pblicos y privados y Centros Reguladores.
Segn necesidad
7.13.2
Implementacin de documentos tcnicos en atencin pre hospitalaria y emergencia (5002830)
Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con el objeto de poner a
disposicin el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades, instituciones,
y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin.
La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones de
informacin para su conocimiento y aplicacin.
Son actividades de capacitacin orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicacin e
implementacin de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos identificados del programa
estratgico.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Prestadores de salud (IPRESS) pblicos y privados y Centros Reguladores.
Segn necesidad

A. ppm' kinIVIG,
8 INCLUSIN SOCIAL INTEG RAL DE LAS PERSONAS
CON DISCAPACIDAD
8.1
PERSONA CON DISCAPACIDAD MENOR DE 30 AOS ATENDIDA EN SERVICIOS DE MEDICINA DE
REHABILITACION (3000277)
La poblacin menor de 30 aos con discapacidad recibir atencin a sus necesidades de salud a travs de una oferta
adecuada en medicina de rehabilitacin, en el mbito intramural y extramural siendo el caso que para la atencin en
medicina de rehabilitacin esta se brindara en funcin de su condicin diagnostica a travs de paquetes integrales
definidos y actividades de RBC, brindadas por el equipo multidisciplinario de la UPSSMR del establecimiento de salud,
en el mbito de las regiones seleccionadas.
Responsables:
Pliego 011 MINSA ( ue instituto nacional de rehabilitacin)
Pliego 135 SIS (Seguro Integral de Salud)
Pliego de la region seleccionada
Actividades.
Construccin de la UPSSMR
Equipamiento de la UPSSMR
Remodelacin de la UPSSMR

Incremento de plazas para la formacin de mdicos especialistas en rehabilitacin

Desarrollo de cursos en MR a los equipos de las UPSSMR, mdicos especialistas, mdicos generales y para agentes
comunitarios.

Incremento de plazas de mdicos rehabilitadores y tecnlogos mdicos en MR del subsector pblico MINSA

Desarrollo Tcnico Normativo para garantizar la continuidad de la atencin que incluya lo relacionado al sistema de
referencia y contra referencia con enfoque territorial.
Atencion de Medicina de Rehabilitacin

8.1.1
Implementacion de la Unidad Productora de Servicios de Medicina de Rehabilitacion (5002787)

8.1.2 Desarrollo de Cursos de Rehablitacion (5002788)

8.1.3 Atencion de Medicina de Rehabilitacion (5002789)

8.2
PERSONA CON DISCAPACIDAD MENOR DE 30 AOS ATENDIDA EN SERVICIOS DE CERTIFICACION
(3000278)
La poblacin menor de 30 aos con discapacidad recibir atencin a sus necesidades de certificacin, en el mbito
intramural, brindada por el mdico de la UPSSMR del establecimiento de salud. En los mbitos donde an no se cuente
con la UPSSMR, la atencin la brindar el mdico del establecimiento de salud capacitado exprofesamente para la
entrega del servicio.
Responsables:
Pliego 011 MINSA (UE Instituto Nacional de Rehabilitacin)
Pliego de la region seleccionada
Actividades.
Certificacin de discapacidad
Certificacin de incapacidad.

8.2.1 Certificacion de Discapacida o Incapacidad (5002790)

8.3
POBLACION INFORMADA EN PROMOCION DE LA SALUD Y LA PREVENCION Y ATENCION INTEGRAL
DE LA DISCAPACIDAD (3000279)
A. PORTO O.
A. PORTOC RERO G.
Poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de comunicacin masivos y/o alternativos as como de
voceros, periodistas y promotores capacitados en zonas priorizadas.
Responsables:
Pliego 011 MINSA (UE Administracion Central y el Instituto Nacional de Rehabilitacin)
Pliego de la region seleccionada
Actividades.
Acciones educativas y comunicacionales con participacin activa de la comunidad.
8.3.1 Acciones Educativas y Comunicacionales con participacin activa de la
comunidad (5002791)
9 REDUCCIN DE LA VULNERABILIDAD Y ATENCIN
DE EMERG ENCIAS POR DESASTRES
9.1 ESTABLECIMIEN TOS DE SALUD SEGUROS (3000167)*:
Definicin Operacional:
Es un establecimiento de salud cuyos servicios permanecen accesibles y funcionando a su mxima capacidad
instalada y en su misma infraestructura inmediatamente despus de un fenmeno destructivo de gran
intensidad. Esto implica la estabilidad de la estructura, la disponibilidad permanente de servicios bsicos y la
organizacin interior del establecimiento, permitiendo brindar a la poblacin una atencin de salud en toda
circunstancia.
Para definir la capacidad de la instalacin de salud para continuar brindando servicios despus de ocurrido un
evento adverso, es necesario realizar el anlisis de la vulnerabilidad de Establecimientos de salud a travs de
instrumentos tcnicos, en primer lugar, con la aplicacin del ndice de Seguridad Hospitalaria (ISH); el cual
identifica las principales vulnerabilidades de la edificacin (a partir de la evaluacin de aspectos Estructural, N o
Estructural y Funcional) y orienta algunas acciones de intervencin necesarias para aumentar su seguridad
frente a desastres, y posterior a ello, los estudios cuantitativos de vulnerabilidad de establecimientos.
Las vulnerabilidades que requieren ser abordadas para la seguridad de un Establecimiento de Salud frente a
Desastres son las siguientes:
a) Vulnerabilidad Estructural.- Est asociada al dao potencial a la cimentacin, columnas, pisos, techos,
muros de soporte y otros elementos estructurales que ayudan a sostener la edificacin de un
establecimiento de salud.
b) Vulnerabilidad no estructural. Esta referida a los daos en los componentes no estructurales como los
elementos arquitectnicos, las lneas vitales, los sistemas de comunicaciones y los equipos de los
establecimientos de salud.
c) Vulnerabilidad funcional: Esta referida a la organizacin tcnica y administrativa del personal del
establecimiento de salud para responder frente a un evento adverso, se evala el nivel de organizacin
general de las autoridades del establecimiento, la implementacin de planes y programas, la
disponibilidad de recursos, el grado de desarrollo y preparacin de su personal, sin pasar por alto el
grado de seguridad de los servicios prioritarios para su funcionamiento.
Hacer que las instalaciones de salud sean seguras en situaciones de emergencia es una responsabilidad colectiva
e implica la participacin activa de las autoridades nacionales, regionales y locales, instituciones intersectoriales,
profesionales de diversas disciplinas y comunidad en general, lo cual se concreta mediante la conformacin de
Comits de Hospitales seguros a nivel nacional y regional.
9.1.1 Anlisis de la vulnerabilidad de establecimientos de salud (5003299):
A. Descripcin.-
Consiste en la evaluacin de los aspectos estructurales, no estructurales y funcionalesde los Establecimientos d
Salud por un equipo entrenado de ingenieros, arquitectos y profesionales de salud, cuya duracin promedio no
excede del ejercicio presupuestal, utilizando metodologas cualitativas y cuantitativas validadas, que
A.POU0 RFAO G,

proporcionen informacin sobre la probabilidad de que un establecimiento de salud contine funcionando en
casos de desastre y permita realizar medidas correctivas y monitorizar su progreso a nivel nacional
Metodologas Cualitativas:
Son diseados para evaluar de manera rpida y sencilla un grupo de edificaciones diversas, y seleccionar
aquellas que ameriten un anlisis ms detallado. Estos mtodos se utilizan principalmente para la evaluacin
masiva de edificios con fines de cuantificacin del riesgo en casos de desastre, especialmente de riesgo ssmico,
y sus resultados, fuera de lo necesario para realizar dicha seleccin, no pueden tomarse realmente como
concluyentes en ningn caso particular, salvo que corroboren la seguridad de una edificacin.
1. ndice de Seguridad Hospitalaria: Herramienta de evaluacin rpida, constituye un primer paso para la
evaluacin de establecimientos de Categora III y II, proporcionando una idea inmediata de la probabilidad
que un establecimiento de salud contine funcionando en casos de desastre. Evala 145 aspectos o
elementos del establecimiento de salud en los componentes estructural, no estructural y funcional,
ingresndolos en un Modelo Matemtico, que expresa los resultados en un valor numrico que permite

Interaccin de la estructura con los elementos no estructurales.
Cargas reales a las que esta sometida la estructura.
Anlisis para los diferentes sismos que se pueden presentar.
9nRTOCA BEBO G.
clasificar a los Establecimientos de Salud en las siguientes categoras:

Categora A: se ubican los establecimientos de salud que protegen la vida de sus ocupantes y probablemente
continuarn funcionando en situaciones de desastre.

Categora B: es asignada a los establecimientos que pueden permanecer en pie en casos de desastre, pero
cuyo equipamiento y servicios crticos estn en riesgo.

Categora C: corresponde a un establecimiento de salud que no garantiza la vida y seguridad de los
ocupantes y tiene alta probabilidad de dejar de funcionar en casos de desastre.
Los Componentes del ndice de Seguridad Hospitalaria:
Formularios de Evaluacin:
o
Formulario 1: Informacin General del establecimiento de Salud.
o Formulario 2: Lista de Verificacin de Hospitales Seguros
Gua del Evaluador
Modelo Matemtico
Como mximo se requiere un total de 8 das para la evaluacin de EESS categora 111-11.
2. ndice de Seguridad Hospitalaria para establecimientos de mediana y baja complejidad: Herramienta de
evaluacin rpida, constituye un primer paso para la evaluacin de establecimientos de Categora I,
proporcionando una idea inmediata de la probabilidad que un establecimiento de salud contine
funcionando en casos de desastre. Evala 93 aspectos o elementos del establecimiento de salud en los
componentes estructural, no estructural y funcional, ingresndolos en un Modelo Matemtico, que
expresa los resultados en un valor numrico que permite clasificar a los Establecimientos de Salud en las
siguientes categoras:
o
Categora A: se ubican los establecimientos de salud que protegen la vida de sus ocupantes y
probablemente continuarn funcionando en situaciones de desastre.
o
Categora B: es asignada a los establecimientos que pueden permanecer en pie en casos de desastre,
pero cuyo equipamiento y servicios crticos estn en riesgo.
o
Categora C: corresponde a un establecimiento de salud que no garantiza la vida y seguridad de los
ocupantes y tiene alta probabilidad de dejar de funcionar en casos de desastre.
Los Componentes del ndice de Seguridad Hospitalaria para Establecimientos de Mediana y Baja complejidad:
Formularios de Evaluacin:

Formulario 1: Informacin General del establecimiento de Salud.

Formulario 2: Ficha de evaluacin del nivel de seguridad del establecimiento de salud
Formulario 3: Plan de intervencin para mejorar el nivel de seguridad
Gua del Evaluador
Modelo Matemtico
En promedio se requiere un total de 4 das para la evaluacin de EESS categora I.
Metodologas Cuantitativas:
Sirven para profundizar en los resultados obtenidos de los mtodos cualitativos, especialmente en su aspecto
estructural.Para su realizacin es necesario contar con cierta informacin bsica como caractersticas de los
materiales utilizados en la edificacin, caracterizacin del suelo donde se encuentra emplazada la estructura y
planos estructurales principalmente.
Generalmente los anlisis cuantitativos se realizan mediante modelaciones matemticas de la estructura, en las
cuales se deben considerar aspectos tales como:
Se utilizan de manera previa como en la recuperacin postsismica de edificios esenciales.
8, Criterios de Programacin. -
Evaluacin con el ndice de seguridad Hospitalaria del 100% de establecimientos de salud de complejidad III
y 11 (111-2, 111-1, 11-1, 11-2)
Evaluacin con el ndice de seguridad hospitalaria para establecimientos de mediana y baja complejidad al
100% de establecimientos de salud de categora 1-4, o Establecimientos de salud que son cabecera de Red o
Microrred de salud.10
Evaluacin con el ndice de seguridad hospitalaria para establecimientos de mediana y baja complejidad al
10% de establecimientos de salud categora 1-3 a 1-1; considerndose como criterio de seleccin los
establecimientos ubicados en las zonas de mayor riesgo de desastres y en zonas de frontera de su
jurisdiccin.
Evaluacin con mtodos cuantitativos al 10% de Establecimientos de Salud de complejidad 111 a nivel
nacional, de acuerdo a la priorizacin realizada en la evaluacin cualitativa (ndice de seguridad hospitalaria)
y a los informes del Comit Nacional de Hospitales Seguros.
Unidadde Medida:
Nivel nacional y Regional: Estudios
Fuente de Recoleccinde Datos:
Informe del Comit Nacional y Regional de Hospitales Seguros.
C. Organizacinparalaejecucinde laactividad
Proceso. -
Nivel Nacional
Ministeriode Salud:
Operativizacin del Comit Nacional de Hospitales Seguros, donde la secretaria tcnica es la Oficina General
de Defensa Nacional.
Formacin y acreditacin de evaluadores nacionales de Establecimientos de Salud Seguros.
Asistencia Tcnica al Nivel Regional en la evaluacin de Establecimientos de Salud Seguros.
Priorizacin de los establecimientos de salud evaluados de acuerdo a cada componente.
Elaboracin de Trminos de Referencia para la ejecucin de Estudios de Vulnerabilidad con mtodos
cuantitativos a los Establecimientos de Salud priorizados, de acuerdo a los criterios de programacin.
Seguimiento y anlisis de los Estudios de Vulnerabilidad (cuantitativos) de los EESS priorizados para la
elaboracin de los Proyectos de Inversin Pblica que se requieran.
Direcciones de Salud, Redes de Saludy Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras)
Evaluacin de EESS de alta complejidad (111-2, 111-1, 11-1, 11-2) con el ndice de seguridad hospitalario.
Evaluacin de EESS de mediana y baja complejidad (1-4, 1-3, 1-2, 1-1) con el ndice de seguridad para EESS de
mediana y baja complejidad.
Priorizacin de los establecimientos de salud evaluados de acuerdo a cada componente.
Nivel Regional v Local
DireccinRegional de Salud/G erenciaRegional de Salud.
A. PUM.RRERO G.
Conformacin y/o operativizacin del Comit Regional de Hospitales Seguros en el Gobierno Regional,
donde la secretaria tcnica es la Direccin Regional de Salud representada por la Direccin/Oficina/Centro
de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres.
Formacin y acreditacin de evaluadores regionales de Establecimientos de Salud Seguros por la
DIRESA/GERESA.
10
Decreto Supremo N009-2010-SA - Poltica Nacional de Hospitales Seguros frente a Desastres ( Plan de Accin 2010- 2015 )

Asistencia Tcnica al Nivel Local en la evaluacin de Establecimientos de Salud Seguros.
DireccinRegional de Salud/G erenciaRegional de Salud/Redes de Saludy Hospitales Regionales (Unidades
Ejecutoras)

Evaluacin de EESS de alta complejidad (111-2, 111-1, 11-1, 11-2) con el ndice de seguridad hospitalario.

Evaluacin de EESS de mediana y baja complejidad (1-4, 1-3, 1-2, 1-1) con el ndice de seguridad para EESS de
mediana y baja complejidad.

Priorizacin de los establecimientos de salud evaluados de acuerdo a cada componente.
9. 1. 2
SeguridadEstructural de los establecimientos de salud(50 0 330 0 )
A. - Descripcin:
Son las acciones dirigidas a reducir la susceptibilidad de las estructuras que mantienen en pie al Establecimiento
de Salud (cimientos, columnas, muros, vigas y losas) frente a posibles daos por eventos adversos, a ser
desarrollado y conducido por Ingenieros y Arquitectos especialistas en infraestructura sanitaria.
Ello debe ser considerado tanto para la etapa de diseo y construccin, cuando se trata de un nuevo
Establecimiento de Salud o durante la etapa de reparacin, remodelacin y mantenimiento cuando se trata de
un Establecimiento ya construido. Dichas acciones incluyen el mantenimiento de la infraestructura de salud, el
seguimiento de la elaboracin de estudios de pre inversin en el marco del SNIP que incorporan los criterios de
seguridad hospitalaria frente a desastres para proyectos constructivos nuevos o intervenciones en
establecimientos de salud antiguos, supervisin y monitoreo de obras de reforzamiento,
Mantenimientode laInfraestructura
Conjunto de actividades desarrolladas con el fin de conservar las estructuras que mantienen en pie al
Establecimiento de Salud, en condiciones de funcionamiento seguro, eficiente y econmico, de acuerdo a los
resultados del anlisis de vulnerabilidad correspondiente. Incluyen dentro de estas acciones:

Mantenimiento de Muros y estructuras, a travs de la reparacin de las juntas deterioradas y aberturas
alrededor de ventanas, puertas, entre otras.

Impermeabilizacin de las paredes interiores del establecimiento, bajo el nivel del piso.

Mantenimiento de muros exteriores y muros interiores para su resistencia a condiciones climticas adversas.
SeguimientoenlaElaboracinde Estudios de Pre-inversin
Consiste en la revisin tcnica de los estudios de Pre-inversin con criterios de seguridad hospitalaria frente a
Desastres, tanto para los Estudios de Infraestructura Nueva como los diseados para su reforzamiento.
Requirindose para ello informes tcnicos elaborados por un equipo especializado de Ingenieros y Arquitectos
en infraestructura sanitaria.
Supervisiny Monitoreode Obras de Reforzamiento
Consiste en la elaboracin de trminos de referencia para la Supervisin de Obra de Reforzamiento, el mismo
que consta de:

Revisin y verificacin del Expediente Tcnico Definitivo de Obra.
Supervisin de las Obras.

Subsanacin del Contratista de los Defectos Constructivos de la Obra.
Liquidacin del Contrato de Obra.
B. Criterios de Programacin. -

Mantenimiento de la Infraestructura en el 25% de los Establecimientos de Salud categora 111-II y 1-4, y al 5%
categora 1-3 a 1-1 priorizados en el Establecimientos de Salud.

Informe Tcnico de Estudios de Pre-inversin (1 informe semestral por Establecimiento intervenido)

Trminos de Referencia para supervisin de Obras de reforzamiento, de acuerdo a lo planificado.
Unidadde Medida:
Nivel nacional y Regional: Establecimiento de salud

A. PO RTKA RRERO
Ch

Fuente de Recoleccin de Datos:
Informe del Comit N acional y Regional de Hospitales Seguros.
C. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Proceso.-
Nivel Nacional
Ministerio de Salud:
Seguimiento en la elaboracin de Estudios de Pre-inversin con criterios de seguridad hospitalaria frente a
Desastres, tanto para los Estudios de Infraestructura N ueva como los diseados para su reforzamiento.
Direcciones de Salud, Redes de Salud y Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras)
Mantenimiento de Infraestructura de Establecimientos de Salud categora 111-11 (111-2, 111-1, 11-1, 11-2), de
acuerdo a los resultados del anlisis de vulnerabilidad correspondiente.
Elaboracin de Trminos de referencia para la Supervisin de Obra de Reforzamiento en Establecimientos de
Salud con estudios de pre-inversin viabilizados
Nivel Regional
Direccin Regional de Salud/G erencia Regional de Salud.
Seguimiento en la elaboracin de Estudios de Pre-inversin con criterios de seguridad hospitalaria frente a
Desastres, tanto para los Estudios de Infraestructura N ueva como los diseados para su reforzamiento
Direccin Regional de Salud/G erencia Regional de Salud/Redes de Salud y Hospitales Regionales (Unidades
Ejecutoras)
Mantenimiento de Infraestructura de Establecimientos de Salud categora 111-11 (111-2, 111-1, 11-1, 11-2), de
acuerdo a los resultados del anlisis de vulnerabilidad correspondiente.
Elaboracin de Trminos de referencia para la Supervisin de Obra de Reforzamiento en Establecimientos de
Salud con estudios de pre-inversin viabilizados.
9.1.3 Seguridad no estructural de los establecimientos de salud: (5001575)
A. Descripcin:
Acciones dirigidas a fortalecer la seguridad del componente no estructural de los EESS, elementos
arquitectnicos, equipos y mobiliarios e instalaciones bsicas, para ello se interviene a partir de reforzamientos
o implementaciones en los elementos mencionados a continuacin:
Elementos arquitectnicos:
Seguridad de los componentes envolventes del edificio (cierres perimetrales incluyendo ventanales, puertas,
voladizos, quiebrasoles, carteles, entre otros) a los fuertes vientos, al agua y al impacto de objetos volantes.
Las condiciones de seguridad de las vas de acceso, las circulaciones internas y externas de la instalacin de
salud, conjuntamente con el grado de iluminacin, la proteccin contra incendios y falsos techos entre otros.
Equipos y Mobiliarios:
Mobiliario equipo de oficina y almacenes, incluyendo medios de sujecin para los muebles y equipos; as
como la proteccin de los contenidos.
Equipos mdicos, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnostico y tratamiento, tanto en su
estado de conservacin como en sus niveles de proteccin.
Instalaciones bsicas:
A. PORTOCAMERO G,
Lneas Vitales, se refiere a los sistemas elctricos, de telecomunicaciones, de aprovisionamiento de agua,
depsitos de combustibles, gases medicinales y sistemas de evacuacin)
Sistemas de Calefaccin, ventilacin, aire acondicionado y/o agua caliente incluyendo equipos: conductos y
tuberas;
B.Criterios de Programacin.-
_ Mantenimiento del elementos arquitectnicos, equipos y mobiliarios e instalaciones bsicas e
implementacin de bienes para el logro de dicho fin, en el 30% de los Establecimientos de Salud categora 111-
II Y 1-4 Y 5% de los Establecimientos de Salud categora 1-3 a 1-1, priorizados de acuerdo al anlisis de
vulnerabilidad.
Unidad de Medida:

N ivel nacional y Regional: Establecimiento de salud
Fuente de Recoleccin de Datos:

Informe del Comit N acional y Regional de Hospitales Seguros.
C. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Proceso.-
N ivel N acional
Ministerio de Salud:

Promover las Inspecciones Tcnicas de Seguridad de Defensa Civil - ITSDC en los establecimientos de salud.
Elaborar el inventario de EESS que cuentan con ITSDC.
Asistencia Tcnica al nivel operativo.

Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento del Componente N o Estructural.

Seguimiento y monitoreo de la acciones de reforzamiento del Componente N o Estructural.
Direcciones de Salud, Redes de Salud y Hospitales N acionales (Unidades Ejecutoras)
Elaborar el inventario de EESS que cuentan con ITSDC.

Reforzamiento e implementacin de los Sistemas d Calefaccin, ventilacin, aire acondicionado y/o agua
caliente incluyendo equipos conductos y tuberas en Hospitales N acionales y EESS de mediana y baja
complejidad.

Reforzamiento e implementacin del mobiliario equipo de oficina y almacenes en Hospitales N acionales y
EESS de mediana y baja complejidad.

Reforzamiento de los elementos arquitectnicos en Hospitales N acionales y EESS de mediana y baja
complejidad.

Reforzamiento e implementacin de Equipos mdicos, de laboratorio y suministros utilizados para el
diagnostico y tratamiento, tanto en su estado de conservacin como en sus niveles de proteccin

Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento del Componente N o Estructural.
N ivel Regional
Direccin Regional de Salud/Gerencia Regional de Salud.

Promover y coordinar la ejecucin de las Inspecciones Tcnicas de Seguridad de Defensa Civil ITSDC en
salud.

Elaborar el inventario de EESS que cuentan con ITSDC en su jurisdiccin (redes)
Asistencia Tcnica al nivel local (redes)

Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento e implementacin del Componente N o Estructural de
su jurisdiccin.

Seguimiento y monitoreo de la acciones de reforzamiento del Componente N o Estructural en su jurisdiccin.
Direccin Regional de Salud/Gerencia Regional de Salud/Redes de Salud y Hospitales Regionales (Unidades
Ejecutoras)

Reforzamiento e implementacin de los Sistemas de Calefaccin, ventilacin, aire acondicionado y/o agua
caliente incluyendo equipos conductos y tuberas en Hospitales N acionales y EESS de mediana y baja
complejidad.

Reforzamiento e implementacin del mobiliario equipo de oficina y almacenes en Hospitales N acionales y
EESS de mediana y baja complejidad.

Reforzamiento de los elementos arquitectnicos en Hospitales N acionales y EESS de mediari1:. baja
PORTOCAVERG G.
complejidad.
Reforzamiento e implementacin de Equipos mdicos, de laboratorio y suministros utilizados para el
diagnostico y tratamiento, tanto en su estado de conservacin como en sus niveles de proteccin
Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento e implementacin del Componente N o Estructural de
su jurisdiccin.
9.1.4 Seguridad funcional de los establecimientos de salud: (5001576)
A. Descripcin:
Son acciones dirigidas a reducir la vulnerabilidad administrativo-organizativa de un establecimiento de salud,
que podran influir negativamente en su capacidad para prestar el servicio, tanto en condiciones normales como
de emergencia interna o externa. Para ello se evaluarn los aspectos: organizacin del comit de desastres,
implementacin de planes de respuesta para desastres considerando aspectos internos y externos, que
permitan contar con la disponibilidad de recursos y preparacin del personal del establecimiento de salud.
Aspectos internos y externos de las actividades de respuesta:
Externas: Contempla la habilitacin de espacios alternos para la atencin de emergencias masivas, dependiendo
de la distribucin de la planta fsica, de la disponibilidad de personal y equipos, y de la severidad del evento, con
su subsecuente nmero de vctimas, y daos especiales a la salud como pueden ser fracturas, cortaduras,
trauma, laceraciones y quemaduras, as como otras asociadas al nerviosismo o ansiedad extrema.
Internas: La emergencia interna puede ser provocada por diferentes causas, como un desastre natural menor
en el que el establecimiento de salud slo se vea afectado total o parcialmente. Debe contener los mecanismos
necesarios para el retorno a la normalidad en la prestacin del servicio dentro de un tiempo razonable,
especficamente la planificacin de la evacuacin sea esta parcial o total
La evacuacin es el conjunto de actividades y procedimientos tendientes a conservar la vida y la integridad fsica
de las personas, en el evento de verse amenazadas, mediante el desplazamiento a travs de y hasta lugares de
menor riesgo.
B.Criterios de Programacin.-
Organizacin de los Establecimiento de Salud en 50% de categora 111-II y 1-4 y el 10% de establecimientos de
categora 1-3 a 1-1, de acuerdo a la priorizacin realizada por el anlisis de vulnerabilidad.
Unidad de Medida:
N ivel nacional y Regional: Establecimiento de salud
Fuente de Recoleccin de Datos:
Informe del Comit N acional y Regional de Hospitales Seguros.
C. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Proceso.-
Nivel Nacional
Ministerio de Salud, Direcciones de Salud, Redes de Salud:
Asistencia Tcnica al nivel regional y a Establecimientos de salud de mediana y baja complejidad de la
jurisdiccin segn corresponda.
Acreditacin de Brigadas Hospitalarias, segn normatividad.
Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento e implementacin del Componente Funcional.
Seguimiento y monitoreo de la acciones de reforzamiento del Componente Funcional en el nivel regional.
Hospitales Nacionales
WZI
Conformacin de Comit de Emergencias.
A. PoirrocIRRalo
Elaboracin y aprobacin del Plan de Emergencias Interna y Externa frente a Emergencias y Desastres.
Inventario de recursos.
Organizar brigadas hospitalarias y equipos de apoyo.
Organizar los servicios de emergencias y cuidados crticos.
Implementacin del plan de mantenimiento preventivo y correctivo de lneas vitales
Coordinacin con las dems instituciones de la red de salud local
Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento e implementacin del Componente Funcional
Establecimientos de Salud de Mediana y Baja Complejidad
Conformacin de Comit de Emergencias.
Elaboracin y aprobacin del Plan de Emergencias Interna y Externa frente a Emergencias y Desastres.
Inventario de recursos
Organizar los equipos de apoyo.
Organizar los servicios de emergencia.
Implementacin del plan de mantenimiento preventivo y correctivo de lneas vitales
Coordinacin con las dems instituciones de la red de salud local
Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento e implementacin del Componente Funcional.
Regional
Direccin Regional de Salud/Gerencia Regional de Salud.
Asistencia Tcnica al nivel local
Acreditacin de Brigadas Hospitalarias.
Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento e implementacin del Componente Funcional.
Seguimiento y monitoreo de la acciones de reforzamiento del Componente Funcional en el nivel local
Hospitales Regionales
Conformacin de Comit de Emergencias.
Elaboracin y aprobacin del Plan de Emergencias Interna y Externa frente a Emergencias y Desastres.
Inventario de recursos.
Organizar brigadas hospitalarias y equipos de apoyo.
Organizar los servicios de emergencias y cuidados crticos.
Implementacin del plan de mantenimiento preventivo y correctivo de lneas vitales
Coordinacin con las dems instituciones de la red de salud local
Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento e implementacin del Componente Funcional
Establecimientos de Salud de Mediana y Baja Complejidad
Conformacin de Comit de Emergencias.
Elaboracin y aprobacin del Plan de Emergencias Interna y Externa frente a Emergencias y Desastres.
Inventario de recursos
Organizar los equipos de apoyo.
Organizar los servicios de emergencia.
Implementacin del plan de mantenimiento preventivo y correctivo de lneas vitales
Coordinacin con las dems instituciones de la red de salud local
Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento e implementacin del Componente Funcional.
9.2 MON ITOREO, VIGILAN CIA Y PREPARACION PARA EL CON TROL DE DAOS A LA SALUD FREN TE A
EMERGEN CIAS Y DESASTRES: (30004371
Definicin Operacional:
Est orientada a implementar acciones para el anlisis de informacin, toma de decisiones, evaluacin de Planes de
emergencias y evaluacin de daos; para los procesos de preparacin, respuesta y rehabilitacin por niveles (nacional,
regional o local) segn corresponda, con el fin de procurar una optima respuesta en caso de emergencias y desastres en
el Sector Salud.
9.2.1 Centro de Operaciones de Emergencias de Salud implementados para el anlisis de informacin y toma de
decisiones ante situaciones de emergencias y desastres: (5003302)
o,
A POPTAAARP
A.- Descripcin:
Consiste en la implementacin de la instancia que centraliza la informacin sobre daos y riesgos a la salud de la
poblacin y a los servicios de salud, los procesa y analiza, para la toma decisiones y direccin de las operaciones para el
control y atencin de las emergencias y desastres, para lo que se necesita un rea fsica dotada con equipos de radio
comunicacin e informtica y personal capacitado para dicha funcin tcnica, y acciones de fortalecimiento continuo.
Dicha instancia debe estar permanentemente activada para monitorizar y actuar oportunamente en la atencin de
emergencias, incrementar su actividad y necesidad de recursos humanos en la medida que las emergencias se
presenten y lo demanden.
B.- Criterios de Programacin.-
La programacin de esta finalidad ser realizada por Hospitales, Redes de Salud (Ejecutoras), Direcciones de Salud y
DIRESAs/GERESAs y Ministerio de Salud.
Se programar el 100% de los Centros de Operaciones de Emergencia (COE) de las DISAs/DIRE5As y GERESAs en las
Unidades Ejecutoras de Salud en el nivel nacional, regional.
Se programar el 50% del total de Redes y Hospitales de las DISAs, DIRESAs/GERESAs en el nivel nacional, regional y
local.
Unidad de Medida:
N ivel N acional, Regional y Local: Informe de COE Operativo.
Fuente de Recoleccin de Datos:
Informe de los Centros de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres de a nivel regional y coordinadores de
Defensa Civil del N ivel de Red de Salud.
C. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Proceso.-
N IVEL N ACION AL:
Informes mensuales del procesamiento y anlisis de informacin permanente. (12 al ao)
Monitoreo de eventos adversos.
Activacin del COE N acional sectorial
N IVEL REGION AL:
Informes mensuales por regiones del procesamiento y anlisis de informacin permanente. (12 al ao por regin)
Monitoreo de eventos adversos.
Activacin del COE Regional sectorial
N IVEL LOCAL:
Activacin del COE Salud por evento.
Reuniones consignadas en el acta del COE Salud por evento
1 9.2.2 Organizacin e implementacin de simulacros y simulaciones frente a emergencias y desastres: (5003373)c R" G
A.- Descripcin:
Son acciones preparatorias mediante ejercicios que simulan escenarios tericos o prcticos de una situacin planificada
para fortalecer la capacidad de respuesta de la organizacin de servicios de salud ante situaciones de emergencia.
La Simulacin, son ejercicios de escritorio que se realizan bajo situaciones ficticias controladas, en un local cerrado con
un grupo de personas confinadas, con los elementos de trabajo mnimos para desarrollar su labor y sin comodidades
que distraigan su atencin, creando un ambiente de tensin y presin semejantes a las que se espera encontrar en un
desastre real. Permite probar y ajustar los planes elaborados. Las sesiones tienen una duracin promedio cuatro a seis
horas, para lograr un efecto psicolgico completo de situacin crtica.
Los Simulacros,
ejercicios de ejecucin de acciones, previamente planeadas, que representan situaciones de desastre
semejantes a la realidad y que a travs de la movilizacin de recursos y personal, permite evaluar la capacidad de
respuesta con los recursos existentes al enfrentar una supuesta emergencia o desastre.
B.- Criterios de Programacin y Procesos.-
N ivel N acional:
Ministerio de Salud/DISAs

Simulacros del Plan de Operaciones de Emergencia Sectorial (3 Ao)
Simulaciones del Plan de Operaciones de Emergencia Sectorial (1 Ao)
N ivel Regional:
DIRESAs/GERESAs
Simulacros del Plan de Operaciones Regional de Emergencia (3 Ao)
Simulaciones del Plan de Operaciones Regional de Emergencia (1 Ao)
N ivel Local:
Redes de Salud

Simulacros del Plan de Operaciones Local de Emergencia (3 Ao)
Simulaciones del Plan de Operaciones Local de Emergencia (1 Ao)
Hospitales N acionales y Regionales
Simulacros de Planes de Emergencia interna y externa (3 ao)

Simulaciones de Planes de Emergencia interna y externa (1 ao)
Establecimientos de Salud de mediana y baja complejidad

Simulacros de Planes de Emergencia interna y externa (3 ao)
Simulaciones de Planes de Emergencia interna y externa (1 ao)
Unidad de Medida:
N ivel N acional, Regional y Local: Informe
Fuente de Recoleccin de Datos:

Informe de los Centros de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres o coordinadores de Defensa Civil de las
Redes de Salud y Hospitales.
9.3
DESARROLLO DE CAPACIDADES COMPLEMEN TARIAS Y RESPUESTA EN SALUD FREN TE A
EMERGEN CIAS Y DESASTRES: (3000438)
Definicin Operacional:
Consiste en la habilitacin progresiva de servicios bsicos de salud en reas libres de los Establecimientos de Salud
estratgicos y de servicios complementarios: Puestos Mdicos de Avanzada y Hospitales de Campaa, que permitan
ampliar la oferta de servicios por la sobredemanda ocasionada por emergencias y desastres, que efectivice las acciones
de respuesta en zonas alejadas y dispersas y frente a emergencias masivas y desastres de gran magnitud, por personal
de salud y brigadas de atencin equipadas y capacitadas, requiriendo para ello insumos necesarios de acuerdo a los
daos trazadores de los mismos.
9.3.1
Capacidad de expansin asistencial en establecimientos de salud estratgicos: (5003304)
A.- Descripcin:
Consiste en la habilitacin progresiva de equipamiento bsico de salud en reas libres de los Establecimientos de Salud
estratgicos (Establecimientos seguros, en zonas de fcil acceso, de mayor complejidad categora 11-2, 11-1, 1-4 y 1-3), que
le permitan ampliar su oferta de servicios para la adecuacin del Establecimiento a la sobredemanda
- ocasionada por el


17Pith-Tirettni,


evento adverso, requirindose para ello insumos, instrumental y mobiliario, en el mbito de las Redes de Salud y
Hospitales Nacionales y Regionales.
B. - Criterios de Programaciny Procesos. -
NIVELNACIONAL
Hospitales Nacionales
Se programar el 25% de los Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras)
Redes de Salud(Establecimientos de SaludEstratgicos)
Se programar el 10% de Establecimientos de Salud considerados Estratgicos (Establecimientos seguros, en zonas
de fcil acceso, de mayor complejidad categora 1-4 y 1-3)
NIVELREG IONAL
Hospitales Regionales
Se programar el 25% de los Hospitales Regionales (Unidades Ejecutoras)
Redes de Salud(Establecimientos de Saludestratgicos)
Se programar el 10% de Establecimientos de Salud considerados Estratgicos (Establecimientos seguros, en zonas
de fcil acceso, de mayor complejidad categora 1-4 y 1-3)
Unidadde Medida
Establecimiento de Salud implementado.
Fuente de Recoleccinde Datos:
Informe de los Centros de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres de a nivel regional y coordinadores de
Defensa Civil del Nivel de Red de Salud.
C. Organizacinparalaeiecucinde laactividad
Proceso. -
NIVELNACIONALYREG IONAL
Hospitales
Identificacin de reas de expansin asistencial en Hospitales categora 111-2 a 11-1
Habilitacin de reas con equipamiento necesario para su Operativizacin en fase de respuesta.
Establecimientos de Salud
Identificacin de reas de expansin asistencial en EESS considerados estratgicos (Establecimientos seguros, en
zonas de fcil acceso, de mayor complejidad entre 1-4 y 1-3).
Habilitacin de reas con equipamiento necesario para su Operativizacin en fase de respuesta
9. 3. 2Ofertacomplementariaorganizadafrente aemergencias y desastres: (50 0 330 5)
A. - Descripcin:
Consiste en la habilitacin progresiva de servicios de atencin en salud frente a emergencias y desastres, a travs del
desplazamiento de recursos fsicos al lugar donde se encuentra la poblacin vulnerable frente a eventos recurrentes y
previsibles; as como en el fase de respuesta de emergencias masivas y Desastres, que permita garantizar la vida y la
salud de la poblacin vulnerable, a travs de la implementacin de puestos mdicos de avanzada, policlnicos mviles y
Hospitales de Campaa con profesionales de salud especializados (Mdicos especialistas, mdicos, enfermeras,
obstetrices y tcnicos); adems del seguimiento en el diseo y elaboracin de estudios de pre inversin en el marco del
SNIP, servicios de mantenimiento de Policlnicos mviles para zonas con probabilidad de emergencias de baja
intensidad y Hospitales de Campaa para zonas con probabilidad de emergencias de alta intensidad de acuerdo a la
programacin de la Unidad Ejecutora.
B.- Criterios de Programacin y Procesos.-

Se programar en el 25% de las Unidades Ejecutoras a nivel de DISAs y Redes del nivel nacional.

Se programar el 25% de las Unidades Ejecutoras a nivel DIRESAs/GERESAs y Redes del nivel regional.
UNIDAD DE MEDIDA:
Nivel Nacional, Regional: Atencin.
Fuente de Recoleccin de Datos:

Informe de los Centros de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres o coordinadores de Defensa Civil de las
DIRESAs/GERESAs y DISAs.
C. Organizacin para la ejecucin de la actividad
Proceso -
NIVEL NACIONAL Y REGIONAL (DISAS/DIRESAS/GERESAS)
Identificacin de necesidad de Oferta Complementaria.

Implementacin de Puestos Mdicos de Avanzada, Policlnicos Mviles y Hospitales de Campaa, de acuerdo a la
priorizacin de la Unidad Ejecutora.

Seguimiento en la elaboracin del Proyecto de inversin pblica.
Mantenimiento de la Oferta complementaria.
Redes Ejecutoras
Identificacin de necesidad de Oferta Complementaria

Implementacin de Puestos Mdicos de Avanzada y/o policlnicos mviles, de acuerdo a la priorizacin de la Unidad
Ejecutora.

Seguimiento en la elaboracin del Proyecto de inversin pblica
Mantenimiento de la Oferta complementaria.
9.3.3
Atencin de salud y movilizacin por brigadas frente a emergencias y desastres: (5003306)
A.- Descripcin:
Es la atencin de salud de enfermedades trazadoras de poblacin vulnerable frente a eventos recurrentes (Temporada
de Frio, Temporada de Lluvias-Inundaciones-Fenmeno El Nio y sus consecuencias (Huaycos, deslizamientos), Sismo-
Tsunami, realizada por brigadas de atencin (intervencin inicial, hospitalarias) y profesional especializado convocado
con la finalidad de controlar los daos a la salud ms frecuentes en diferentes grupos etreos (Nios mayores de tres
aos, Adolescente, Joven, Adulto, Adulto Mayor), durante la emergencia en albergues, reas de expansin asistencial,
puestos mdicos de avanzada, policlnicos mviles y Hospitales de Campaa, que no sea programado por otros
Programas Presupuestales.
Incluye:

Atencin por episodio para emergencias de baja intensidad (temporada de fro, temporada de lluvias-inundaciones)
y alta intensidad (sismos-Tsunami)

Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a la Directiva
Administrativa N 097-MINSA/DIGEMID-V.01
Brigada de atencin equipada y capacitada para dicha funcin.
La actividad es realizada por personal de salud (brigadista, profesionales contratados para la emergencia y
profesionales convocados de las Instituciones de Salud) para un promedio de 3 meses de atencin y coordinada por los
Coordinadores de Emergencias y Desastres en las diferentes unidades ejecutoras de salud a niverriaCibnal.
B.Criterios de Programacin v Procesos.-
El 100% de atencin los casos de enfermedades trazadoras por evento adverso durante la movilizacin y
desplazamiento de brigadas de intervencin inicial y profesionales de la salud.
Considerndose como promedio el 2.5% de la poblacin referencia! en base a las atenciones por emergencias
reportadas por el INDECI entre el 2003-2009, para los Establecimientos de Primer Nivel; y 0.5% Redes y 0.5% las
DISAs/DIRESAs/GERESAs.
UNIDAD DE MEDIDA:
Nivel Nacional, Regional y Local: Atencin.
Fuente de Recoleccin de Datos:
Informe de los Centros de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres o coordinadores de Defensa Civil de las
DIRESAs/GERESAs y DISAs.
C. Organizacin para la eiecucin de la actividad
Proceso.-
Se ha considerado la atencin en los Establecimientos de Salud en base a las enfermedades trazadoras por los eventos
priorizados en el programa presupuestal.
E
v
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t
o

R
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c
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r
r
e
n
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Dao a la Salud Diagnsticos Asociados
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o
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a
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a

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F
r

o

ATENCION DE IRAS NO NEUMONIA (J06.9):
Resfriado Comn (J00), Faringitis Aguda no especificada (102.9), Otitis Media
Aguda (H66.9), CRUP (105.0), Bronquitis (J20.9), Bronquiolitis no especificada
(121.9).
NEUMONIA NO ESPECIFICADA (118.9)
118.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave
ATENCION DE SOBA-
ASMA
ASMA NO ESPECIFICADA Y SOBA (144.9)
ATENCION DE EDAS ATENCION DE EDA
A09.0 Acuosa
A04.9 Disentera
A09.9 Persistente
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana
A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
ATENCION DE
ENFERMEDADES
DERMATOLOGICAS
INFECCIONES DE LA PIEL
LO1 Imptigo
L03 Celulitis
LO8 Otras infecciones locales de la piel y del tejido subcutneo
DERMATITIS '
SE

J.
L29 Prurito
L30 Otras dermatitis
4r ro
URTICARIA
A.PoRilcil
v
L50 Urticaria
L54 Eritema en enfermedades clasificadas en otra parte
T
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L
l
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a
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-

ATENCION DE IRAS NO NEUMONIA (J06.9):
Resfriado Comn (100), Faringitis Aguda no especificada (J02.9), Otitis Media
Aguda (H66.9), CRUP (105.0), Bronquitis (120.9), Bronquiolitis no especificada
(J21.9).
NEUMONIA NO ESPECIFICADA (118.9)
118.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave
RHEROG.
ATENCION DE SOBA
ASMA NO ESPECIFICADA Y SOBA (.144.9)
ATENCION DE EDAS ATENCION DE EDA
A09.0 Acuosa
A04.9 Disentera
A09.9 Persistente
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana
A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
ATENCION
ENFERMEDADES
DERMATOLOGICAS
DE INFECCIONES DE LA PIEL
LO1 Imptigo
L03 Celulitis
L08 Otras infecciones locales de la piel y del tejido subcutneo
DERMATITIS
L29 Prurito
L30 Otras dermatitis
URTICARIA
L50 Urticaria
L54 Eritema en enfermedades clasificadas en otra parte
PEDICULOSIS. ACARIASIS Y OTRAS MANIFESTACIONES
B86 Escabiosis
S
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A
M
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ATENCION DE IRAS NO NEUMONIA (106.9):
Resfriado Comn (100), Faringitis Aguda no especificada (J02.9), Otitis Media
Aguda (H66.9), CRUP (J05.0), Bronquitis (120.9), Bronquiolitis no especificada
(J21.9).
NEUMONIA NO ESPECIFICADA (.118.9)
J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave
ATENCION DE SOBA ASMA NO ESPECIFICADA Y SOBA (144.9)
ATENCION DE EDAS ATENCION DE EDA
A09.0 Acuosa
A04.9 Disentera
A09.9 Persistente
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana
A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
ATENCION
ENFERMEDADES
DERMATOLOGICAS
DE INFECCIONES DE LA PIEL
L01 Imptigo
L03 Celulitis
L08 Otras infecciones locales de la piel y del tejido subcutneo
DERMATITIS
L29 Prurito
L30 Otras dermatitis
URTICARIA
L50 Urticaria
L54 Eritema en enfermedades clasificadas en otra parte
PEDICULOSIS. ACARIASIS Y OTRAS MANIFESTACIONES
B86 Escabiosis
QUEMADURAS POR RADIACION
L55 Quemadura solar
TRANSTORNOS DEL
SISTEMA URINARIO
(N39.0) Infeccin de vas urinarias, sitio no especificado
e # .0.
' 3
Vw ..
)
ATEN CION DE
POLITRAUMATISMOS
(T08-T14) Lesiones no clasificadas en cabeza, cuello y otras partes
ATEN CION DE
TRAN STORN OS
MEN TALES
LA F32 Episodios depresivos.
F41 Otros trastornos de ansiedad.
9.4 POBLACION CON PRCTICAS SEGURAS EN SALUD FREN TE A OCURREN CIA DE PELIGROS
N ATURALES: (3000169)
Definicin Operacional:
Son actividades orientadas al desarrollo de habilidades y entrenamiento que permitan facilitar un mejor uso de los
recursos de salud en la comunidad, y fundamentalmente, permita evitar los efectos que los desastres tienen sobre la
salud pblica o le permitan preparase para enfrentarlos, a travs de personal de salud y agentes comunitarios
capacitados en base a instrumentos tcnicos.
Habilidades en reduccin del riesgo de desastres
Consiste en la capacidad de los agentes comunitarios y la comunidad para facilitar las medidas de prevencin y control
de riesgo sanitario y la gestin de recursos para ello se requiere elaborar mapas comunitarios de riesgos y recursos y el
Plan Comunitario de Emergencia en Salud.
Entrenamiento frente a emergencias y desastres,
Consiste en el desarrollo de capacidades prcticas para que la poblacin directamente en riesgo a ser afectada por
Desastres, responda de manera rpida y efectiva a las vctimas de la localidad, para ello se prepara a la comunidad a
travs de simulacros y simulaciones, evaluacin de Daos, primeros auxilios, transporte de vctimas, medidas simples o
recomendaciones para la vigilancia de daos a la salud, gestin sanitaria de campamentos y albergues temporales,
gestin del saneamiento ambiental, salud mental y alimentacin y nutricin.
9.4.1 Capacitacin de Comunidades en Habilidades para reducir el riesgo de daos de salud: (5001580)
A.- Descripcin:
Es aquella comunidad, que incorpora el enfoque de gestin del riesgo de desastres en la vigilancia comunitaria en salud;
generando habilidades para que las madres, padres o cuidadores de los nios menores de 36 meses y pobladores en
general que desarrollen prcticas seguras frente al riesgo de daos a la salud. Para ello cuenta con personal de salud y
agentes comunitarios de salud capacitados que apoyen la implementacin de estas acciones.
Las capacidades de los agentes comunitarios y la comunidad para facilitar las medidas de prevencin y control de riesgo
sanitario y la gestin de recursos, se requiere elaborar mapas comunitarios de riesgos y recursos y el Plan Comunitario
de Emergencia en Salud.
Mapas de comunitarios de riesgos y recursos en salud, entendidos como una herramienta que permite visualizar el
anlisis de riesgos de una comunidad para un escenario de amenazas especficos o integral, donde los distintos actores,
tanto internos como externos, conocen los niveles de riesgo de la comunidad, as como su potencialidad para
gestionarlos en atencin a los recursos disponibles, as como establecer rutas de evacuacin, y ubicacin de refugios y
albergues
Plan Comunitario de Emergencia en salud, un instrumento bsico en la reduccin y preparativos del sector, que se
realiza mediante un proceso altamente participativo entre los actores del sector salud capacitado en gestin del riesgo
de desastres y la comunidad, que incluyan aspectos de la organizacin local, evaluacin de daos, intervenciones segn
rea tcnica, y acciones de fortalecimiento continuo.
B.- Criterios de Programacin y Procesos.-
Se programar el 10% de las comunidades de las zonas referenciales de los Establecimientos de Salud, en base a los
distritos priorizados por eventos recurrentes de acuerdo al Plan con enfoque Gestin del Riesgo de Desastres en
salud por Sismo-Tsunami, Fro y Lluvias-Inundaciones.
A. PORTOCIP.R.TO G.
La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-1 al
1-4).
Unidadde Medida:
Nivel Nacional, Regional y Local: Comunidad
Fuente de Recoleccinde Datos:
Informe de los Centros de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres o coordinadores de Defensa Civil de las
Redes de Salud.
C. Organizacinparalaejecucinde laactividad
Proceso. -
Conel personal de salud:
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado una vez al ao, por un personal de salud de
la Red de Salud con conocimientos en gestin del riesgo de desastres en salud. Esta capacitacin tendr una
duracin de 12 horas efectivas, en la Red de Salud, utilizando para ello los insumos requeridos y de acuerdo a los
siguientes mdulos:
01 Taller de Nociones bsicas de Gestin del riesgo de desastres comunitario, mapas comunitarios de riesgos y
recursos, de 12 horas efectivas una vez al ao.
01 Taller para la Planificacin comunitario de emergencias en salud, para reducir el riesgo de desastres comunitario,
de 12 horas efectivas una vez al ao.
Conlos Agentes Comunitarios:
01 taller de capacitacin en el mapa comunitario de riesgos y recursos, de 48 horas efectivas, una vez al ao,
realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
01 taller de capacitacin en planificacin comunitario de emergencias en salud, para reducir el riesgo de desastres
comunitario, de 48 horas efectivas, una vez al ao, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los
insumos requeridos.
04 reuniones anuales de monitoreo de la ejecucin de la planificacin comunitaria, a cargo de la junta vecinal y
personal de salud, de 2 horas efectivas de duracin cada una, realizadas en el local comunal.
ConlaJuntaVecinal de comunidades priorizadas:
01 taller prctico de elaboracin de mapas comunitarios de riesgos y recursos en salud, de 72 horas efectivas, una
vez al ao, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
01 taller terico-prctico de planificacin comunitario de emergencias en salud, para reducir el riesgo de desastres
comunitario, de 48 horas efectivas, una vez al ao, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los
insumos requeridos.
04 reuniones anuales de la ejecucin de la planificacin comunitaria, de 2 horas efectivas de duracin cada una,
realizadas en el local comunal
9. 4. 2Entrenamientode lapoblacinenrespuestay rehabilitacinensaludfrente aemergencias y desastre:
(50 0 330 1)
A. - Descripcin:
Es aquella comunidad, entrenada en acciones propias para la atencin de primera respuesta en salud en el nivel local.
Para ello se desarrollan una serie de capacidades prcticas para que la poblacin directamente en riesgo a ser afectada
por Desastres, responda de manera rpida y efectiva el apoyo a las vctimas de la localidad, para ello se prepara a la
comunidad a travs de simulacros y simulaciones, evaluacin de Daos, primeros auxilios, transporte de vctimas,
medidas simples para la vigilancia de daos a la salud, gestin sanitaria de campamentos y albergues temporales,
gestin del saneamiento ambiental, salud mental y alimentacin y nutricin.
Para ello cuenta con personal de salud y agentes comunitarios de salud entrenados que apoyen la implementacin de
estas acciones.
B. - Criterios de Programaciny Procesos. -
s
A. PORTOCIRRERO G.
Se programar el 10% de las comunidades de las zonas referenciales de los Establecimientos de Salud, en base a los
distritos priorizados por eventos recurrentes de acuerdo al Plan con enfoque Gestin del Riesgo de Desastres en
salud por Sismo-Tsunami, Fro y Lluvias-Inundaciones.
La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (1-1 al
1-4).
Unidad de Medida:
N ivelN acional, Regional y Local: Comunidad
Fuente de Recoleccin de Datos:
Informe de los Centros de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres o coordinadores de Defensa Civil de las
Redes de Salud.
C.-Organizacin para la ejecucin de la actividad
Proceso.-
Con el personal de salud:
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado una vez al ao, por un personal de salud de
la microred. Esta capacitacin tendr una duracin de 12 horas efectivas cada una, en la microred, utilizando para
ello los insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes aspectos:
01 Taller de capacitacin de en primeros auxilios, transporte de pacientes y ejecucin de simulacros y simulaciones.
01 Taller de capacitacin vigilancia de daos a la salud, gestin sanitaria de campamentos y albergues temporales,
gestin del saneamiento ambiental, salud mental y alimentacin y nutricin.
Con los Agentes Comunitarios:
01 taller de capacitacin en primeros auxilios, transporte de pacientes y ejecucin de simulacros y simulaciones, de
48 horas efectivas cada una, una vez al ao, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los
insumos requeridos.
02 reuniones anuales de simulacin y simulacros de 2 horas efectivas de duracin cada una, realizadas en el rea
jurisdiccional al establecimiento de salud al cual est adscrito.
01 Taller de capacitacin vigilancia de daos a la salud, gestin sanitaria de campamentos y albergues temporales,
gestin del saneamiento ambiental, salud mental y alimentacin y nutricin.
Con la Junta Vecinal de comunidades priorizadas:
01 taller de capacitacin en primeros auxilios, transporte de pacientes y ejecucin de simulacros y simulaciones, de
48 horas efectivas, una vez al ao, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos
requeridos.
02 reuniones anuales de simulacin y simulacros, de 2 horas efectivas de duracin cada una, realizadas en el centro
comunitario.
01 Taller de capacitacin vigilancia de daos a la salud, gestin sanitaria de campamentos y albergues temporales,
gestin del saneamiento ambiental, salud mental y alimentacin y nutricin.
9.5 DESARROLLO DE DOCUMEN TOS TCN ICOS Y ARTICULACION DE LA GESTION DEL RIESGO DE
DESASTRES EN SALUD: (3000439)
Definicin Operacional: Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos tcnico-normativos y
articulacin de los diferentes niveles de gobierno; dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que
contribuyan a prevenir, reducir los riesgos y preparar frente a Desastres en el Sector Salud, cuya duracin en promedio
no excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y
regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los
documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa Presupuestal intervenido; , bajo la conduccin del ente
Rector.
9.5.1 Diseo y Actualizacin de Planes con enfoque Gestin del Riesgo de Desastres en Salud: (5003307)
A. PORTOCAP.IEGO G.
4/E
POP,Ille REAL G.
A.- Descripcin:
Consiste en el proceso a seguir para formulacin y diseo de Planes con enfoque de Gestin del Riesgo de Desastres en
Salud, a nivel sectorial frente a las amenazas ms frecuentes y de mayor impacto, dentro de las cuales deben
planificarse frente a Bajas Temperaturas, Lluvias-Fenmeno El Nio, Sismos, Tsunamis y otros eventos recurrentes
dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a reducir el riesgo y preparar frente a
desastres en las DIRESAs/GERESAs/DISAs, redes de salud y Hospitales (Unidades Ejecutoras), esta es desarrollada por
profesionales con competencias en gestin del riesgo de desastres en los niveles nacional, regional y local que tienen
por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los Planes, en el marco de
Programa Presupuestal intervenido y de los procesos de la gestin del riesgo de desastres; cuya duracin en promedio
no excede del ejercicio presupuestal.
B.- Criterios de Programacin.-
Nivel nacional
MINSA-DISAs: Igual al nmero de Planes de reduccin del riesgo elaborados que se tiene previsto aprobar,
considerando como mnimo las tres amenazas priorizadas en la definicin operacional (3 planes) y un plan de
operaciones multiamenaza (1 plan)
Hospitales Nacionales (Unidad Ejecutora): Un Plan de reduccin del riesgo, en el marco de las tres amenazas
priorizadas.
Redes de Salud: Igual al nmero de Planes de reduccin del riesgo elaborados que se tiene previsto aprobar,
considerando como mnimo las tres amenazas priorizadas en la definicin operacional (3 planes) y un plan de
operaciones multiamenaza (1 plan).
Nivel regional:
DIRESAs/GERESAs: Igual al nmero de Planes de reduccin del riesgo elaborados que se tiene previsto aprobar,
considerando como mnimo las tres amenazas priorizadas en la definicin operacional (3 planes) y un plan de
operaciones multiamenaza (1 plan)
Hospitales Regionales (Unidad Ejecutora): Un Plan de reduccin del riesgo, en el marco de las tres amenazas
priorizadas.
Redes de Salud: Igual al nmero de Planes de reduccin del riesgo elaborados que se tiene previsto aprobar,
considerando como mnimo las tres amenazas priorizadas en la definicin operacional (3 planes) y un plan de
operaciones multiamenaza (1 plan)
UNIDAD DE MEDIDA:
Nivel nacional: Plan elaborado
Nivel regional: Plan elaborado
Fuente de Recoleccin de Datos:
Informe de los Centros de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres a nivel DISAs/DIRESAs/GERESAs.
C.- Organizacin para la ejecucin de la actividad
Proceso.-
Corresponde a los siguientes procesos:
NIVEL NACIONAL
Ministerio de Salud
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del MINSA) de
Planes Nacionales
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Asistencia Tcnica a facilitadores Regionales para el diseo de Planes con enfoque de Gestin del Riesgo de
Desastres en Salud, de DISAs y Hospitales Nacionales.
Seguimiento, Monitoreo y control en el diseo y aprobacin de Planes Nacionales y Regionales.
DISAS y Hospitales Nacionales
Adecuacin y aprobacin en las DISAs y Hospitales N acionales, segn corresponda
Reproduccin y distribucin a nivel de redes de salud y Hospitales N acionales, segn corresponda.
Asistencia Tcnica a facilitadores de Hospitales y Redes de Salud en la adecuacin de los Planes, segn corresponda.
Seguimiento, monitoreo y control en la adecuacin y aprobacin de Planes.
N IVEL REGION AL:
DIRESAs/GERESAs y Hospitales Regionales
Corresponde los siguientes procesos:
Adecuacin y aprobacin en las DIRESAs/GERESAVDISAs y Hospitales Regionales
Reproduccin y distribucin a nivel de redes de salud y Hospitales Regionales
Asistencia Tcnica a facilitadores de Hospitales y Redes de Salud en la adecuacin de los Planes
Seguimiento, monitoreo y control en la adecuacin y aprobacin de Planes Regionales
Redes de Salud
Adecuacin y aprobacin en las Redes de Salud.
Reproduccin y distribucin a nivel de Microrredes y Establecimientos de Salud
Asistencia Tcnica a Coordinadores de Microrredes y EESS para la adecuacin y aprobacin de los Planes.
Seguimiento, monitoreo y control en la adecuacin y aprobacin de Planes Locales
9.5.2 Desarrollo de N ormas y Guas en Gestin del Riesgo de Desastres en Salud: (5003308)
Definicin Operacional
Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y
administrativos, que contribuyan a prevenir, reducir los riesgos, preparar y responder frente a Desastres en el Sector
Salud, y mejorar la situacin de salud en casos, cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es
desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin,
validacin, aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de
Programa Presupuestal intervenido.
B.Criterios de Programacin.-
Ministerio de Salud: tres (3) de documentos Tcnico normativos.
DISAs-DIRESAs-GERESAs: tres (3) documentos Tcnico normativos previstos a adecuar.
Redes de Salud: tres (3) documentos Tcnico normativos previstos a socializar.
Unidad de medida:
N ivel nacional y Regional: N orma elaborada
Fuente de Recoleccin de Datos:
Informe de los Centros de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres a nivel regional y DISAs.
C.- Organizacin para la ejecucin de la actividad
Proceso.-
Corresponde a los siguientes procesos:
Ministerio de Salud
Corresponde a los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del MIN SA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Asistencia Tcnica al nivel regional para la implementacin de los Documentos Tcnicos N ormativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos N ormativos.
Direcciones de Salud de Lima/DIRESAs/GERESAs
Adecuacin y aprobacin si corresponde.

A. PCRiaCkGGERO G,

Reproduccin y distribucin hasta el nivel de Hospitales, Redes, Mcrorredes y establecimientos de salud.
Difusin por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.
Redes de Salud
Socializacin y difusin de la Norma
9.5.3 Desarrollo de Proyectos con enfoque de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud: (5003309)
Definicin Operacional
Consiste en el proceso a seguir para formulacin y diseo de Proyectos con enfoque de Gestin del Riesgo de Desastres
en Salud, a nivel sectorial frente a las amenazas ms frecuentes: Bajas Temperaturas, Lluvias-Fenmeno El Nio, Sismos,
Tsunamis y otros eventos no recurrentes dirigidos a reducir el riesgo de desastres y preparar a los Establecimientos de
Salud, Redes, DISAS, DIRESAS-GERESAS y el nivel central frente a emergencias y desastres, en el marco del Sistema
Nacional de Inversin Pblica; y proyectos sociales con diferentes fuentes de financiamiento, desarrollada por
profesionales con competencias en gestin del riesgo de desastres y elaboracin de proyectos en los niveles nacional,
regional y local, para la gestin de acciones en salud del Programa Presupuestal intervenido.
A.- Criterios de Programacin.-
Nivel nacional y Regional: Dos (2) Proyectos elaborados.
UNIDAD DE MEDIDA:
Nivel nacional: Proyecto elaborado
Nivel regional: Proyecto elaborado
Nivel local: Proyecto elaborado
Fuente de Recoleccin de Datos:
Informe de los Centros de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres a nivel regional y DISAs.
B.- Organizacin para la ejecucin de la actividad
Proceso.-
Nivel Nacional:
MINSA-DISA-Redes de Salud:
Corresponde a los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin del Proyecto
Presentacin y difusin.
Asistencia Tcnica al nivel regional en el diseo de Proyectos
Seguimiento y control del Proyecto.
Nivel Regional:
DIRESA-GERESA y Redes de Salud
Corresponde los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin del Proyecto
Presentacin y difusin.
A.PORTGGARREi G.
Asistencia Tcnica a facilitadores de Hospitales y Redes de Salud para la implementacin de Proyectos
Seguimiento, control del Proyecto.
9.5.4 Articulacin de Documentos Tcnicos y Planes de Gestin del riesgo de desastres en salud: (5003310)
Definicin Operacional
Consiste en la asistencia tcnica para la articulacin de los subprocesos de la prevencin, reduccin del riesgo de
desastres, preparacin y reconstruccin en salud en el marco de los Planes y proyectos aprobados, implementacin de
normas de prevencin del riesgo de desastres que permitan la institucionalizacin de la gestin del flesgo de desastres
en el diferentes niveles de gobierno y de manera intrainstitucional e intersectorial tal como: conformacin de los
grupos de trabajo en gestin del riesgo de desastres en salud, participacin en los grupos de trabajo en gestin del
riesgo de desastres en los tres niveles de gobierno, y desarrollo de acciones coordinadas para la adecuada
implementacin de Planes y Proyectos en los diferentes de gobierno; cuya duracin en promedio no excede del
ejercicio presupuestal.
A.- Criterios de Programacin.-

N ueve (9) informes de articulacin intra e intersectorial de documentos tcnicos (Planes, Proyectos y N ormatividad)
en el marco de los documentos tcnicos previstos aprobar, actualizar y/o adecuar (Planes, Proyectos y
N ormatividad) en el N ivel N acional, Regional y local.
UNIDAD DE MEDIDA
Informe (N ivel N acional, Regional, Local)
Fuente de Recoleccin de Datos:
Informe de los Centros de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres a nivel regional y DISAs.
B.- Organizacin para la elecucin de la actividad
Proceso.-
Nivel Nacional
Corresponde a los siguientes procesos:

Asistencia Tcnica al nivel regional en la articulacin de acciones en el marco de documentos tcnicos aprobados.

Reuniones Tcnicas N acionales para la articulacin intersectorial.
NIVEL REG IONAL/DISAs
Corresponde los siguientes procesos:

Asistencia Tcnica con el nivel local en la articulacin de acciones en el marco de documentos tcnicos aprobados.

Reuniones Tcnicas Regionales y en DISAs para la articulacin intersectorial.
9.6
MONITOREO, SUPERVISIN Y EVALUACIN DE PRODUCTOS Y ACTIVIDADES DEL SECTOR SALUD EN EL
PROG RAMA PRESUPUESTAL 068: (3000440)
9.6.1
Monitoreo, supervisin y evaluacin de productos y actividades del sector salud en el Programa
Presupuestal 068: (5003311)
Definicin Operacional
Monitoreo, supervisin y evaluacin: Son actividades orientadas al control gerencia! por niveles (nacional, regional o
local) segn corresponda que permite generar informacin para la toma de decisiones y mejora del Programa
Presupuestal, desarrolladas por profesionales capacitados y organizados en equipos de gestin en aspectos especficos:
El monitoreo o seguimiento, es proceso de medicin del desempeo o dela gestin por resultados, dentro de plazos y
condiciones especificadas por el equipo de gestin, utilizandopara ello un conjunto de indicadores relevantes, la
supervisin como una actividad de enseanza aprendizaje que interacta con el recurso humano y la evaluacin es la
valoracin sistemtica de la operacin y/o de los resultados del Programa, comparados con un conjunto de estndares
explcitos o implcitos, comomedio de mejoramiento del Programa; incluye las actividades de asistencia tcnica.
A.- Criterios de Programacin.-

5 informes (2 trimestrales y 2 semestrales de Monitoreo o Seguimiento y Supervisin; y 1 de Evaluacin)

Los informes incluyen todas las actividades de Monitoreo, supervisin y evaluacin desarrolladas en el periodo.
Unidad de medida:
Informe.
Fuente de Recoleccinde Datos:
Informe de los Centros de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres a nivel regional y DISAs.
B. Organizacinparalaejecucinde laactividad
Proceso. -
MonitoreooSeguimiento. - Es una actividad de control gerencial permanente cuyo objetivo primario es facilitar a la
direccin del Programa y a los gestores del programa en curso en los diferentes niveles de gobierno, indicaciones
tempranas sobre los progresos, o falta de los mismos, en el logro de los objetivos del Programa a travs del:
Seguimiento de los indicadores de procesos, productos y resultados del Programa Reduccin de la Vulnerabilidad y
Atencin de Emergencias por Desastres;
El grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras y;
La adecuada programacin y calidad del gasto, a travs del monitoreo de la adecuada y coherente asignacin de
recursos para cada uno de los productos diseados en el nivel nacional, regional y local.
Implica un seguimiento peridico:
Mensual, del grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras (avance de la ejecucin de las metas fsicas de
cada finalidad / producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de los procesos de adquisiciones y
distribucin, avance de la ejecucin presupuestal)
Semestral en la adecuada programacin ycalidad del gasto.
Semestral en el seguimiento de indicadores de procesos, productos y resultados.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en los
diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes de los Centros de Prevencin y Control de
Emergencias y Desastres, SIGA, SIAF, etc.
Supervisin. - Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y de las unidades ejecutoras, se
realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin que desarrolla el
personal de salud en los diferentes niveles segn corresponda e identificar necesidades de fortalecimientos de las
competencias del recurso humano que permita la adecuada entrega de productos a la poblacin beneficiaria. La
supervisin es una actividad de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano tomando en
consideracin los logros del personal y la calidad de su trabajo.
Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia tcnica, el mismo que se define como un proceso de
enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado, analizando los elementos crticos
identificados a fin de implementar medidas correctivas. Por otro lado implica tambin la planificacin de procesos de
desarrollo de capacidades bajo otra metodologa. (Talleres, pasantas etc.), a mediano y largo plazo.
La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los
productos a los usuarios finales (centros de costo).
Programar:
Una (1) vez al ao de nivel nacional a DIRESA, GERESA o DISA (Lima)
Dos (2) veces al ao de DIRESA, GERESA o DISA (Lima) a REDES, UE y/o Sub Regiones.
Tres (3) veces al ao de REDES, UE, Sub Regiones a MICRO RED y EESS.
Evaluacin. - Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y local (Unidades ejecutoras, redes),
la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con un patrn de referencia
(estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el Programa Estratgico, determina
de manera peridica, sistemtica y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e impacto de las intervenciones a la luz de
los resultados (inmediato intermedio y final) deseados.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la ENDES,
reportes estadsticos de actividades de los EESS e investigaciones que permitan dicho fin.
1
marnrnoprnr ,

470

La evaluacin se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participacin de los involucrados en los
diferentes procesos y culmina con la emisin de informes.
La evaluacin implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la
informacin disponible, una segunda etapa de de anlisis e interpretacin de la informacin a la luz de los indicadores y
metas previstas, y una tercera etapa de socializacin y elaboracin de un plan que incluya acciones a corto, mediano y
largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participacin de todo los involucrados, la
misma que puede tener una duracin de 2 o 3 das en promedio.
Realizar informe tcnico de evaluacin Un (1) N ivel nacional y regional - Anual
Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MIN SA-OGPP, MIN SA-OGDN , IN EI, MEF, PCM y otras) y
retroalimentadas las direcciones regionales de salud, para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la gestin del Programa Presupuestal Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin de Emergencias
por Desastres.
A. ronocunno G.
AN EXO N 2
IN FORME MEN SUAL DE MUESTRAS TOMADAS, PROCESADAS E IN FORMADAS
ESTABLECIMIEN TO DE SALUD: DISA' MES-
DEPARTAMEN TO' PROVIN CIA- DISTRITO- LOCALIDAD-

FECHA-
MUESTRAS TOMADAS 30 49 AOS
TOTAL (primera vez + continuadoras)
PAP PRIMERA VEZ
SOSPECHA CAN CER
MUESTRAS PROCESADAS
PAP IN SATISFACTORIO
LEI BAJO GRADO
LEI ALTO GRADO
CARCIN OMA IN VASOR
OTROS
TOTAL
RESULTADO IN FORMADO
OBSERVACION ES:

A. PORTO RAER() G.
ANEXO 3
INSTRUCCIONES PARA LA INSPECCION VISUAL CON CIDO ACTICO (IVAA)
Paso 1: Explicar el procedimiento a la paciente.
Paso 2: Lleve a la mujer al rea de examen. Pdale que evacue la vejiga, que se desnude de la cintura para abajo y que se
coloque una bata.
Paso 3: Ayude a la paciente a colocarse sobre la mesa de examen para proceder al examen con espculo y visualizar el
cuello uterino. Cbrala apropiadamente para el examen con espculo.
Paso 4: Lvese las manos concienzudamente con agua y jabn y squelas con una toalla limpia o al aire.
Colquese guantes nuevos o sometidos a desinfeccin de alto nivel en ambas manos. Acomode los instrumentos o los
suministros sobre bandejas o recipientes sometidos a desinfeccin de alto nivel.
Paso 5: Inspeccione los genitales externos y la uretra. Palpe las glndulas de Skene y Bartolino buscando sensibilidad o
descarga. Dgale a la seora que el espculo va a ser insertado y que puede sentir alguna presin. El examen con
espculo debe ser realizado slo por proveedores entrenados en el procedimiento.
Paso 6: Inserte suavemente el espculo hasta el fondo de la vagina y abra lentamente las hojas para evidenciar el cuello
uterino. Acomode el espculo de tal manera que pueda verse todo el crvix.
Esto puede ser difcil en aquellos casos donde el cuello uterino es grande o extremadamente anterior o posterior.
Puede ser necesario usar un instrumento para mover el cuello uterino y colocarlo a la vista. Cuando el cuello uterino
pueda ser visto ntegramente, fije las hojas del espculo en posicin abierta de tal forma que ste permanezca en su
lugar con el cuello uterino a la vista.
Paso 7: Acomode la fuente de luz con foco de 100 watts de manera que el cuello uterino pueda ser visto claramente.
Puede ser necesario acomodar constantemente la luz para lograr la mejor visualizacin del cuello uterino.
Paso 8: Examine visualmente el cuello uterino buscando signos de inflamacin o evidencia de infeccin (secrecin
purulenta), presencia de cualquier lesin con apariencia de lcera o tumor, quistes de N aboth.
Paso 9: Utilice una torunda vaginal para remover cualquier secrecin, sangre o moco del cuello uterino. Elimine la
torunda colocndola en un recipiente hermtico o en una bolsa de plstico. Identifique la zona de transformacin (zona-
T), el orificio cervical y la unin escamo-columnar.
Paso 10: Remoje una torunda limpia en cido actico al 5% y aplique el cido actico concienzudamente al crvix por 60
segundos. Use torundas limpias para repetir aplicaciones de cido actico hasta completar 1 minuto.
Paso 11: Una vez que el crvix ha sido lavado con el cido actico, espere un minuto para que el cido actico sea
absorbido y aparezca cualquier rea blanca en el crvix por reaccin al cido (reaccin acetoblanca).
Paso 12: Inspeccione la zona - T cuidadosamente buscando reas blancas por reaccin con el cido. Anote si la zona -T
puede ser vista adecuadamente.
Paso 13: Si es necesario, aplique nuevamente cido actico con una torunda limpia para remover cualquier resto de
moco, sangre o detritus que se produzca durante la inspeccin y pueda oscurecer la visin.
Paso 14: Cuando la inspeccin visual del cuello uterino ha sido completada, use una torunda nueva para remover
cualquier remanente de cido actico del cuello uterino o la vagina y evitar que al sacar el espculo ocasione molestias
a la paciente.
Paso 15: Remueva suavemente el espculo y colquelo en una solucin de cloro al 0.5% por 10 minutos para
descontaminacin. Elimine las torundas usadas colocndolas en un recipiente hermtico o una bolsa de plstico.
Paso 16: La fuente de luz deber ser limpiada con una solucin de cloro al 0.5% despus de cada uso para evitar su
contaminacin.
A. PORT@ CA 110 G,
Paso 17: Sumerja ambas manos enguantadas en una solucin de cloro al 0.5%. Qutese los guantes voltendolos de
dentro hacia fuera. Si descarta los guantes, pngalos en un recipiente hermtico o en una bolsa de plstico. Si los
guantes son reutilizados, sumrjalos en una solucin de cloro al 0.5% por 10 minutos para descontaminacin. Lvese las
manos concienzudamente con agua y jabn y squelas con una toalla limpia o al aire.
Paso 18: Ayude a la paciente a incorporarse y bajarse de la mesa de examen.
Paso 19: Registre la prueba IVAA, y anote otros hallazgos como signos de inflamacin o evidencia de infeccin
(secrecin purulenta), presencia de cualquier lesin con apariencia de lcera o tumor, quistes de Naboth. Si se
evidencian reas blancas por el cido registre el examen cervical como anormal. Dibuje un mapa del crvix y el rea
enferma en la historia.
Paso 20: Discuta los resultados del examen con la paciente. Si el examen fue normal, asegrele que la prueba fue
negativa y pngase de acuerdo con ella para futuros exmenes de prevencin.
Paso 21: Si el crvix fue anormal, dgale a la mujer cuales son los siguientes pasos recomendados. Si el tratamiento est
disponible inmediatamente, discuta esta posibilidad con ella. Si se requiere transferirla antes que el tratamiento pueda
ser brindado, haga los arreglos para la transferencia y provea a la paciente con los formularios necesarios antes que
deje el establecimiento. Si es posible hacer una cita en el momento.
Paso 22: Si la zona-T no puede ser vista adecuadamente para poder determinar si el cuello uterino es normal o anormal,
o no ha sido posible tomar muestra para PAP o cuando exista sospecha de invasin, transfiera la paciente a la Unidad de
Diagnstico y Tratamiento.
Paso 23: En el caso de contar con el equipo de crioterapia/ Cono Leep, se realizar el tratamiento temprano segn sus
competencias y capacidad resolutiva.
PORTOCkpRO C.
N IC CAN CER IN VASOR
s
AN EXO 4
FORMATO DE IN FORME IN SPECCION VISUAL CON ACIDO ACETICO (IVAA)
N de registro:
N ombre:
Apellidos: Paterno Materno N ombres:
Edad: Edad a la primera relacin coital:
G: P: ETS:
Fecha:
Ejemplo de mapeo cervical
Contorno de la unin escamo columnar
Epitelio blanco
Orificio externo actual
MAC:
Examen:
Vulva:
Vagina:
Crvix:
IVAA N ORMAL
Retornar en aos para control
IVAA AN ORMAL
Orientada acerca de opciones de tratamiento.
Tratamiento proporcionado:
Electro ciruga (Consentimiento firmado).
n
Crioterapia
Retornar para control
Referida a Unidad de Diagnstico y Tratamiento:
Responsable:
ANEXO 5
INFORME TRIMESTRAL: CASOS EVALUADOS - TRATADOS
ESTABLECIMIEN TO DE SALUD* DISA: TRIMESTRE:
DEPARTAMEN TO' PROVIN CIA. DISTRITO' LOCALIDAD' FECHA.
GRUPOS ETAREOS
PACIEN TES EVALUADAS 20 - 29 AOS 30 -49 AOS DE 50 AOS A MAS TOTAL
TOTAL
DIAGN OSTICOS HISTOLOGICOS
N IC I
N IC II
N IC III -CA IN SITU
IN VASOR
N EGATIVOS
OTROS
TOTAL
CASOS TRATADOS
CRIOTERAPIA
RESECCION
ELECTROQUIRURGICA
CON O FRIO
HISTERECTOMIA
OTRO
TOTAL
OBSERVACION ES:
AN EXO 6
IN FORME CON SOLIDADO DE CASOS EVALUADOS (MAMOGRAFIA)
ESTABLECIMIEN TO DE SALUD. DISA- FECHA'
DEPARTAMEN TO' PROVIN CIA* DISTRITO. LOCALIDAD.
FECHA.
IMGEN ES
50 59
AOS
MAYORES DE
59 AOS
TOTAL
1. Pacientes nuevas
MAMOGRAFIA
2. Paciente continuadora
MAMOGRAFIA
SOSPECHA CN CER
3. Referidas
4. Contrareferidas
5. Total de mujeres (nuevas +
continuadoras)
Observaciones:
a. PORTOCAR ,50 G.