EPIDEMIOLOGIA CONCEITOS BSICOS DEFINIO GERAL Cincia que estuda o processo sade-doena em coletividades humanas, analisando a distribuio e os fatores

s determinantes das enfermidades, danos sade e eventos associados sade coletiva, propondo medidas especficas de preveno, controle ou erradicao de doenas e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administrao e avaliao das aes de sade. ROUQUAYROL, M. Z., ALMEIDA FILHO, N. Epidemiologia e sade. 5. ed. Rio de Janeiro : MEDSI, 1999. p. 15.

Resumindo...: Cincia que estuda as doenas, suas origens e distribuio, na populao, visando a preveno e controle.

Qual a especificidade de Epidemiologia que a diferencia de outras disciplinas das cincias da Sade? a de fornecer os conceitos, o raciocnio e as tcnicas para estudos populacionais, no campo da sade.

PREMISSAS BSICAS Os agravos sade no ocorrem ao acaso, na populao Portanto, ... 1) A distribuio desigual dos agravos produto da ao de fatores que se distribuem desigualmente na populao. 2) O conhecimento dos fatores determinantes das doenas permite a aplicao de medidas preventivas e curativas, direcionadas a alvos especficos, cientificamente identificados, o que resulta em aumento da eficcia das intervenes

APLICAES DA EPIDEMIOLOGIA Descrever as condies de sade da populao Investigar os fatores determinantes da situao de sade Avaliar o impacto das aes para alterar a situao de sade

TAREFAS QUE REQUEREM HABILIDADES EPIDEMIOLGICAS E DE PLANEJAMENTO

POPULAO Definir grupos Populacionais Avaliar as condies e os problemas de sade Coletar dados sobre Sade Produzir informaes de sade Estimar o nvel de sade da populao

MELHORAR O NVEL DE SADE Avaliar a efetividade Aumentar o acesso e a cobertura Implementar os programas Escolher entre as diferentes alternativas de interveno Decidir quais so os problemas prioritrios de sade

PERGUNTAS QUE GERAM INFORMAES SOBRE A SADE NA POPULAO QUAL

o problema de sade, doena ou condio, e quais so suas manifestaes ou caractersticas?

est sendo atingido, com referncia a caractersticas como idade, sexo, classe social, grupo tnico, ocupao, hereditariedade e hbitos pessoais? ocorre o problema, em termos de local de residncia, distribuio geogrfica e local de exposio dos indivduos atingidos? ocorre o problema, em que dias da semana ou do ms, meses, anos ou estaes do ano? ocorre o problema de sade, doena ou condio? E qual sua associao com condies especficas, com agentes, vetores, fontes de infeco, com grupos susceptveis ou ainda outros fatores intervenientes? o problema ocorre, quais so os motivos para sua persistncia ou ocorrncia qual foi o resultado? Que intervenes foram implementadas como resultado das informaes obtidas e qual sua efetividade? Houve alguma melhora no nvel de sade? A = Epidemiologia analtica D

QUEM

ONDE QUANDO COMO

D D A

POR QUE E ENTO

D = Epidemiologia descritiva

UMA PRIMEIRA CLASSIFICAO DOS MTODOS DE INVESTIGAO EM EPIDEMIOLOGIA

ESTUDOS DESCRITIVOS Informam sobre a frequncia e a distribuio de um evento, de maneira a mostrar as variaes com que ocorrem no seio da prpria populao. Exemplo: Mortalidade por faixa etria e sexo

ESTUDOS ANALTICOS Tm por objetivo investigar em profundidade a associao entre dois eventos, no intuito de estabelecer explicaes para uma eventual relao observada entre eles. Exemplo: Associao entre colesterol srico e coronariopatia

UMA SEGUNDA CLASSIFICAO BSICA DOS MTODOS DE INVESTIGAO EM EPIDEMIOLOGIA ESTUDOS EXPERIMENTAIS Tambm chamados de de interveno, realizado atravs da produo de uma situao artificial, onde possvel controlar as variveis em estudo. Exemplos: Efeito das vacinas, eficcia de medicamentos e de outras condutas mdicas, programas de sade, etc.

ESTUDOS OBSERVACIONAIS So a maioria, onde o pesquisador apenas observa as pessoas ou grupos na maneira que ocorrem naturalmente e compara suas caractersticas. Exemplos: Incidncia de cardiopatias em indivduos vegetarianos e no-vegetarianos

TRS ASPECTOS BSICOS DA PRTICA DA EPIDEMIOLOGIA 1) A CORRETA SELEO DA POPULAO PARA ESTUDO Representatividade da amostra Exemplo: Pesquisa de morbidade pode ser feita... Institucional: representativa dos doentes que procuram um servio de sade Populacional: representativa das pessoas afetadas ou sob risco, independentemente de buscarem o servio de sade. 2) A APROPRIADA AFERIO DOS EVENTOS E A ADEQUADA EXPRESSO DOS RESULTADOS Medida das frequncias dos eventos Coeficientes (ou taxas), uma frao com 2 termos: CLNICA PATOLGICA

CASOS

Coeficiente = ____________________________ X constante

EPIDEMIOLOGIA

POPULA O

DEMOGRAFIA COMPONENTES DE UM COEFICIENTE E SUA RELAO COM CERTAS REAS DE CONHECIMENTO 3) O CONTROLE DAS VARIVEIS QUE CONFUNDEM A INTERPRETAO DOS RESULTADOS. Tcnicas mais comuns: a aleatorizao das pessoas que devem formar os grupos de estudo, o pareamento, a estratificao e a anlise de regresso mltipla.

TRS PILARES DA EPIDEMIOLOGIA ATUAL

EPIDEMIOLOGIA

C. Biolgicas C. Sociais

Estatstica