EVALUACIN CLNICA DE LA DEGLUCIN Nombre: ____________________________________________________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ________________________________ Edad:_________________________________________________ Diagnstico: _______________________________________ Telfono:______________________________________________ Domicilio:________________________________________ Escolaridad:____________________________________________ Materiales:

Linterna- Espejo de Glatzel- Bajalenguas- Guantes- Jeringa 10 cc- Cuchara de t- Vaso- Agua- Smola- Galletas 1. ANTECEDENTES GENERALES Neurologa O.R.L Secreciones Aspira? Nutricional Al. Oral No oral L (leves) S E. Nutricional Postura M (moderado) No Rgimen Nutricional Desnutricin S Horario Alimentacin Actitud frente alimento No S (severo)

Broncopulmonar

Cantidad Alimentos Radiolgica Videofluroscopa

Tto Kinsico Tto Farmacolgico Otros antecedentes: Traqueotoma S No Cnula S No

Intubacin

No

Cunto tiempo?:

Divertculo de Zenker Fstula Traqueoesofgica Trast de habla

S S S Tipo

No No No Disartria Apraxia del habla No Afasia Otro: No No No Grado Grado Independiente L L L Semiindependiente M M M Dependiente S S S L L M M S S

Trast de lenguaje

S Tipo

Apraxia oral Sialorrea Alimentacin en forma

S S S

Cognicin

Alerta Dficit atencional

S S

No No

Impulsividad Agnosia para alimentos Det. Cog. Cm Mini-mental

S S S Pje. /Obs:

No No No Grado L M S

Preguntas a informante: Le pone nervioso la presencia de otras personas al comer? Es impulsivo al momento de comer? Ha perdido la sensibilidad al recibir los alimentos? Dificultades para tragar: slidos-papilla-lquidos? Con cules mayor dificultad? Cuesta masticar? Se demora mucho? Derrama contenido de la boca, Con cul ms? Con cul tarda ms tiempo deg slidos-papillalquido? Dolor o molestia al tragar? Alguna postura le ayuda a tragar mejor? Presenta restos de alimento en la boca? Se atraganta? Tose; voluntario-refeljo? Regurgitacin nasal?

2. ASPECTOS ORO-FUNCIONALES DE LA DEGLUCIN: Anatoma orofacial Completa Normal Normal Incompleta Debilidad unilateral Eleva solo lado

Denticin Cara

En reposo Sonrisa

D D

I I

Debilidad bilateral No eleva ambos lados

Control motor oral Desviacin Protuir los labios Retraer los labios Mantener cerrados los labios Hacer una sonrisa Producir la slaba /pa/ varias veces Abrir y cerrar la boca Mover la mandbula a derecha Mover la mandbula a la izquierda Protuir la lengua Desviacin Retraer la lengua Mover la lengua a derecha Mover la lengua a izquierda Mover la lengua a la mejilla derecha Mover la lengua a la mejilla izquierda Mover la lengua arriba y abajo Producir la slaba /ta/ varias veces S L L L L L L L L L S L L L L L L L D LP LP LP LP LP LP LP LP LP D LP LP LP LP LP LP LP I I No NL NL NL NL NL NL NL NL NL No NL NL NL NL NL NL NL

Funcin labial

Funcin mandibular Funcin lingual

Funcin velopalatina

Producir la slaba /ka/ varias veces Elevar el velo al producir una /a/ Elevar el velo rpidamente al producir una serie de 5 /a/

L L L

LP LP LP

NL NL NL

Sensibilidad oral: Funcin larngea

______ Conservada

______ Deficiente

Producir una /a/ Caractersticas

Hipernasal Emisin nasal Ronca / Hmeda

S S S S

No No No No

Musculatura suprahioidea _____ Adecuada _____ Disminuida _____ Aumentada

Tonicidad:

3. ALIMENTACIN Cuchara, gotario, jeringa (en el caso de que no haya una adecuada apertura bucal), taza, bombilla. galleta, cucharadita de papilla y cucharadita de t. Baja lengua Cabeza recta al frente, luego arriba y posteriormente abajo. Cabeza en lnea media derecha, luego arriba y posteriormente abajo. Cabeza en 90 hacia la derecha, luego arriba y posteriormente abajo. Cabeza en lnea media izquierda, luego arriba y posteriormente abajo. Cabeza en 90 hacia la izquierda, luego arriba y posteriormente abajo.

Elementos Posturas (evaluar todas las posturas para todos los alimentos)

4. PROCESO DEGLUCIN ETAPA PREPARATORIA ORAL (SLIDOS) Apertura bucal Cierre labial Recepcin de la alimentacin Desplazamiento del alimento dentro de la boca Masticacin Trituracin Sale alimento fuera de la boca ETAPA ORAL Dificultad para el inicio Lentitud ETAPA FARNGEA (DEG. SLIDOS-LQUIDOS-SEMISLIDOS) Slidos Normal A. Protrusin lingual A. Succin de labios y mejillas Semislidos Normal A. Protrusin lingual A. Succin de labios y mejillas Lquidos Normal A. Protrusin lingual A. Succin de labios y mejillas Retardo en la elevacin del hueso hioides y el cartlago tiroides Ausencia de la elevacin del hueso hioides y cartlago tiroides Presencia de tos cuando se alimenta Refiere regurgitacin nasal DESPUS DE DEGLUTIR SE OBSERVA Alimento en los surcos laterales Alimentos en el surco anterior Alimento bajo la lengua

Adec. Adec. Lateral A-P

Media S Inadec Anter. S Ambos S S S

Inadec. No No No No No No No No No ocurre No ocurre No ocurre No No No No No No No

A con ambas anteriores A con ambas anteriores A con ambas anteriores S S S S S S S

Alimento sobre la lengua Alimento en el paladar duro Presencia de secreciones Voz alterada (hmeda)

S S S S

No No No No

5. SNTESIS Antes Durante Despus: 6. SUGERENCIAS Postura corporal: Consistencia del alimento: Tipo alimentacin: Oral No oral Estimulacin dirigida a: Acostado Papilla Taza o vaso Sensibilidad orofacial Inclinado Molido Bombilla Motricidad orofacial Sentado Slido - Todos Todos Control mandibular Disfagia orofarngea Posible aspiracin ____ S ____ S ____ No ____ No Grado: L M S

__ Falta control lingual

__ Retardo o ausencia del reflejo farngeo

__ Reducido cierre larngeo __ Reducida elevacin larngea __ Falta de contraccin farnga __ Disfuncin cricofarngea __ Disfuncin velar

Lquido Cuchara

Observaciones: ______________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ___________________________________ Fonoaudilogo (a)