PLAN ANUAL DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SLIDOS Y LIMPIEZA DEL HOSPITAL REGIONAL DE ICA 2012 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DEL

HRI (Documento de trabajo)

Director Ejecutivo Dr. MARIO LUIS FRANCO SOTO

Jefe de la Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental Dr. Rmulo Daniel Cahua Valdivieso

Jefe de Servicios Generales Sr. Manuel Santana Meja

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INDICE
GENERALIDADES I. Introduccin II. Aspectos Legales III. Marco Terico IV. Objetivos del Plan Anual de Gestin Integral de Residuos Slidos y Limpieza del Hospital Regional de Ica Objetivo general Objetivos especficos DEFINICIN DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS I. II. III. IV. Clasificacin de Residuos Slidos Hospitalarios Clase A: Residuo Biocontaminado Clase B: Residuos Especiales Clase C: Residuo comn

CICLO DEL MANEJO HOSPITALARIA I. Factores de Contaminacin: RADIOLOGA

DE

RESIDUOS

SLIDOS

LIMPIEZA

II. Factores de Riesgo o Contaminacin LABORATORIO CLINICO BANCO DE SANGRE SERVICIOS GENERALES CONTROLES AMBIENTALES TRATAMIENTO A LOS RESIDUOS
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RESPONSABILIDADES HOSPITALARIOS I. Gestin Interna II. Aspecto organizacional

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DEL

COMIT

DE

RESIDUOS

SLIDOS

III. Aspectos Funcionales

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 Funcin1 Realizar el diagnstico situacional ambiental y sanitario. Funcin 2 Formular el compromiso institucional sanitario y ambiental. Funcin 3 Disear el Plan Anual de Gestin Integral de Residuos Slidos y Limpieza. Funcin 4 Disear la estructura funcional y asignar responsabilidades especficas. Funcin 5 Definir y establecer mecanismos de coordinacin. Funcin 6 Gestionar el presupuesto para la ejecucin del Plan. Funcin 7 Velar por la ejecucin del Plan. Funcin 8 Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control. ACTIVIDADES CONCLUSIN NORMA
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TCNICA

DE

MANEJO

DE

RESIDUOS

SLIDOS

HOPITALARIOS MINSA PRESUPUESTO.

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PLAN ANUAL DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SLIDOS Y LIMPIEZA DEL HOSPITAL REGIONAL DE ICA
Generalidades: En este Plan Anual se describen los procesos, procedimientos y actividades de la gestin integral de residuos slidos y limpieza hospitalaria, para su manejo tcnico y el cumplimiento establecido del presente documento. Introduccin: El manejo de los Residuos Slidos Hospitalarios en nuestro pas es uno de os aspectos de la gestin hospitalaria, que recin a partir de los ltimos aos ha concitado el inters de las instituciones pblicas y privadas, impulsado por el desarrollo de la seguridad y salud en el trabajo hospitalario, la proteccin al medioambiente y la calidad en los servicios de salud. En 1987, la Empresa Servicios Municipales de Limpieza de Lima, realiz un estudio sobre los residuos slidos hospitalarios en Lima Metropolitana que incluy 35 establecimientos de de salud, en el cual se determino que la cantidad de residuos producidos por hospital vara segn tamao y complejidad del mismo. Para hospitales con ms de 1000 camas la generacin oscila entre 4.1 y 8.7 lts/cama/da; en hospitales de menos de 300 camas oscila entre 0.5 y 1.8 lts/cama/da. El Hospital Regional de Ica tiene servicio de limpieza propio, con un personal sin capacitacin, por lo que est actividad se estara realizando en forma improvisada en todas sus etapas, adems de insuficiente material y equipos de proteccin personal.
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En estudios revisados en otros Hospitales se determin que la generacin de residuos se clasificaban de la siguiente manera: Contaminados (57%), comunes (42%) y especiales (1%). En estos estudios se lleg a la conclusin que el 50 % de los residuos generados son contaminados con
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material o secreciones generados durante el proceso de atencin mdica a los pacientes, pero al ser manejados inadecuadamente y con personal no

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capacitado, son mezclados con el resto de residuos, ocasionado que el total de stos se contaminen. El Ministerio de Salud, en el marco del programa de fortalecimiento de los Servicios de salud, realiz en el ao 1995, un Diagnstico Situacional del manejo de Residuos Slidos de Hospitales Administrados por el Ministerio de Salud. Para este trabajo se realizaron encuestas y la caracterizacin de los residuos en 06 hospitales de distintas ciudades del interior del pas. Este estudio permiti demostrar el estado precario del Saneamiento Ambiental en los seis centros hospitalarios en su componente de residuos slidos. Tambin dentro del Programa de Fortalecimiento de los Servicios de salud, el MINSA, en 1998 elabor un documento tcnico sobre Tecnologas de tratamiento de Residuos Slidos de establecimientos de Salud. Este documento identifica las 04 tecnologas de tratamiento de residuos slidos hospitalarios ms empleadas en el mbito mundial que son incineracin, esterilizacin a vapor (autoclave), desinfeccin por microondas y tratamiento qumico. Aspectos Legales Decreto Supremo N 006-STN 09.01.64 Reglamento para la Disposicin de Basuras mediante el empleo del mtodo de Relleno Sanitario. Convenio de Basilea 22.3.1989 anexo I, II, III artculo 3 y 4 Definiciones Nacionales y Responsabilidades de las partes. Decreto Legislativo 613 08-09- 1990 Cdigo del Medio ambiente Salubridad Publica capitulo 17,18 artculo 100. Decreto Supremo N 005-90-SA 27.10.90 Reglamento General de Hospitales del Sector Salud.
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Resolucin Directoral N 107-93 DGMID-DG 10.12.93 Normas y Procedimientos para la Baja y Eliminacin de Medicamentos de la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas. Resolucin Presidencial N 009 95 IPEN /ANM 19.07.95 Norma del IPEN- Manejo Seguro de los Desechos Radiactivos.

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 Ley 27314 21.07.2000 Residuos Slidos Disposiciones Generales para el Manejo captulo I Residuo Slido Competencia del Sector Salud captulo II artculo 7, Autoridades Municipales captulo III, Manejo de Residuos Slidos Ttulo III.

Marco Terico Los residuos hospitalarios y similares representan un riesgo para la salud del personal mdico, paramdico y enfermera, pacientes, visitantes, personal de recoleccin de residuos y otros, y de la comunidad en general, adems del riesgo ambiental que de ellos se derivan. EL manejo integral de los residuos hospitalarios se ha constituido en una de las prioridades de la Unidad de Epidemiologa del HRI, con el propsito de prevenir, mitigar y compensar los impactos ambientales y sanitarios. As como dar cumplimiento a la Norma Tcnica de residuos Slidos Hospitalarios del MINSA. Actualmente un porcentaje significativo de los residuos generados en los servicios de salud y similares, especialmente en las salas de atencin de enfermedades infectocontagiosas, salas de emergencia, laboratorios clnicos, bancos de sangre, salas de maternidad, ciruga, morgues, radiologa, entre otros, son peligrosos por su carcter infeccioso, reactivo, radioactivo e inflamable. Todos los individuos en un establecimiento de salud, estn potencialmente expuestos en grado variable a los residuos peligrosos, cuyo riesgo vara segn la permanencia en el establecimiento de salud, la caracterstica de su labor y su participacin en el manejo de residuos. El rol de vectores tales como los insectos tambin debe ser considerado en la evaluacin de la supervivencia y expansin de los microorganismos patognicos en el medioambiente. Esto resulta de inters en el manejo de residuos tanto interno como externo del Hospital Regional de Ica. Los nicos residuos de los establecimientos de salud que han
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sido asociados con la transmisin de enfermedades infecciosas, son los residuos punzo cortantes contaminados. Datos disponibles bien documentados muestran que las lesiones por pinchazos reportados con ms frecuencia

afectan al personal de enfermera, laboratorio, mdicos, personal de mantenimiento, personal de limpieza y otros trabajadores sanitarios. Algunas de estas lesiones exponen a los trabajadores a patgenos contenidos en la sangre que pueden transmitir infecciones. Los patgenos ms importantes entre estos son los virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC), virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las infecciones producidas por cada uno de estos patgenos pueden poner en peligro la vida, pero son prevenibles. El Hospital Regional de Ica se encuentra colapsado en un 60.00 % de su infraestructura, debido a esto el hospital se ha visto en la necesidad de brindar atencin a los ms necesitados, teniendo como compromiso brindar atencin de calidad. El Sismo producido el pasado 15 de agosto del presente ao someti a prueba todos los establecimientos de salud y los planes de contingencia, se demostr que ni el estado peruano est preparado para hacerle frente a desastres de gran magnitud. Se produjeron alteraciones en las personas, la economa, los sistemas sociales y el medio ambiente, causados directa e indirectamente por el movimiento telrico. Debido a que tomar mucho tiempo la reconstruccin y rehabilitacin de nuestro hospital los riesgos que tenemos son las infecciones intrahospitalarias, accidentes biolgicos, colapso del sistema de alcantarillado y cambio de las rutas de segregacin por reubicacin de ambientes de hospitalizacin.

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Objetivos del Plan Anual de Gestin Integral de Residuos Slidos y Limpieza del Hospital Regional de Ica Objetivo general La implementacin del Plan Anual de Gestin Integral de Residuos Slidos y Limpieza del Hospital Regional de Ica, el cual contribuir en el control de los riesgos de dao de nuestro personal de salud, as como los impactos en la salud pblica y el medio ambiente. Objetivos especficos 1. Establecer e implementar los procedimientos bsicos en cada una de las etapas del manejo de los residuos slidos hospitalarios. 2. Facilitar el proceso de control y evaluacin del manejo de residuos slidos hospitalarios.
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3. Mejorar las condiciones de seguridad del personal asistencial y de limpieza expuestos a los residuos slidos desde la generacin hasta la disposicin final. 4. Evaluar los criterios tcnicos para la toma de decisin del tipo de tratamiento a adoptar (autoclave, incineracin, microondas, enterramiento controlado u otras).

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5. Contribuir con las acciones, que el Hospital Regional de Ica debe realizar para el control de los daos al medio ambiente.

Definicin de Residuos Slidos Hospitalarios Los Residuos Slidos Hospitalarios son aquellos desechos generados en los procesos y en las actividades de atencin e investigacin mdica en los establecimientos como hospitales, clnicas, postas, laboratorios y otros. Clasificacin de Residuos Slidos Hospitalarios La clasificacin de los residuos slidos generados en los establecimientos de salud, se basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, as como en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud. Cualquier material del establecimiento de salud tiene que considerarse residuo desde el momento en que se rechaza, porque su utilidad o su manejo clnico se consideran acabados y slo entonces puede empezar a hablarse de residuo que tiene un riesgo asociado. Los residuos slidos hospitalarios se clasifican en tres categoras: Clase A: Residuo Biocontaminado, Clase B: Residuo Especial y Clase C: Residuo Comn. Clase A: Residuo Biocontaminado - Tipo A.1: Atencin al Paciente Residuos slidos contaminados con secreciones, excreciones y dems lquidos orgnicos provenientes de la atencin de pacientes, incluye restos de alimentos. - Tipo A.2: Material Biolgico Cultivos, inculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado proveniente del laboratorio clnico o de investigacin, vacuna vencida o inutilizada, filtro de gases aspiradores de reas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales.
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- Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados. Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de sangre vacas ; bolsas de sangre con plazo de utilizacin vencida o serologa vencida; (muestras de sangre para anlisis; suero, plasma y; otros subproductos). Bolsas conteniendo cualquier otro hemoderivado. - Tipo A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo Patolgicos

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Compuesto por tejidos, rganos, piezas anatmicas, y residuos slidos contaminados con sangre y otros lquidos orgnicos resultantes de ciruga. - Tipo A.5: Punzo cortantes Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con agentes infecciosos, incluyen agujas hipodrmicas, pipetas, bisturs, placas de cultivo, agujas de sutura, catteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de vidrio y corto punzantes desechados. - Tipo A.6: Animales contaminados Se incluyen aqu los cadveres o partes de animales inoculados, expuesto a microorganismos patgenos, as como sus lechos o material utilizado, provenientes de los laboratorios de investigacin mdica o veterinaria. Clase B: Residuos Especiales - Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos qumicos con caractersticas txicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotxicos o mutagnicos, tales como quimioteraputicos; productos qumicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificacin; solventes; cido crmico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio); mercurio de termmetros; soluciones para revelado de radiografas; aceites lubricantes usados, etc. - Tipo B.2: Residuos Farmacuticos Compuesto por medicamentos desactualizados no utilizados, etc.

vencidos;

contaminados

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- Tipo B.3: Residuos radioactivos Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionclidos con baja actividad, provenientes de laboratorios de investigacin qumica y biologa; de laboratorios de anlisis clnicos y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son normalmente slidos o pueden ser materiales contaminados por lquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos lquidos derramados, orina, heces, etc.). Clase C: Residuo comn Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las categoras anteriores y que, por su semejanza con los residuos domsticos, pueden ser considerados como tales. En esta categora se incluyen, por ejemplo, residuos generados en administracin, proveniente de la limpieza de jardines y patios,

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cocina, entre otros, caracterizado por papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de preparacin de alimentos, etc. Ciclo Del Manejo De Residuos Slidos Y Limpieza Hospitalaria Este se ceir en cuanto a diagnstico, acondicionamiento, segregacin, almacenamiento intermedio, transporte interno y tratamiento de los residuos segn la Norma Tcnica de manejo de Residuos Slidos Hospitalarios.

Factores de Contaminacin: En este proceso generarn Residuos no peligrosos, e infecciosos y peligrosos. En cuanto a los riesgos adems de la manipulacin de los residuos, se tienen medidas como usar el vestuario pertinente a cada caso, guantes, tapa boca y elementos necesarios para la manipulacin de medicamentos y pacientes. Se pudo observar que estos riesgos y factores de contaminacin se encuentran controlados, y en continua evaluacin. Pero an as, siempre existir a pesar de esto, el riesgo de ser afectado por algunos de estos residuos.

INTERCONSULTA: Es el proceso en el que se solicita el concepto clnico o mdico a otro profesional de la misma rea u otra especializada referente a un caso en particular. Factores de Riesgo o Contaminacin: En este proceso generarn Residuos no peligroso.
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RADIOLOGA: Es el estudio imagenolgico o fotogrfico que se le realiza a cualquier rgano del cuerpo y cuya funcin es la de ayudar a esclarecer un diagnstico determinado. Se le hace a cualquier persona excepto mujeres en embarazo.
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LABORATORIO CLINICO:

Servicio que consiste en la toma de muestras de sangre, orina, y otros y procesamiento de exmenes de laboratorio: cuya funcin es la de ayudar a esclarecer un diagnstico determinado. BANCO DE SANGRE: Se encarga de la extraccin de la sangre y diversos componentes de ella; del anlisis y fraccionamiento, conservacin de la sangre y sus derivadas en las mejores condiciones, y de la distribucin a las diferentes reas que sea solicitada, incluso a otros centros hospitalarios y clnicas de la ciudad o fuera de ella si es requerida con urgencia. El Banco de Sangre debe asegurar la calidad de los productos sanguneos, las personas que necesitan sangre son aquellas que padecen: leucemia, hemofilia, quemaduras, anemia, accidentados, para ciruga entre otros muchos casos. Todos los procedimientos que incluyan el manejo de residuos contactados con la sangre o el contacto directo con ella, son de vitales cuidados y controles, ya que ella puede ser portadora de diversos virus y enfermedades como: VIH, hepatitis B y C, chagas, sfilis entre otras muchas ya conocidas. Factores de Contaminacin: En este proceso generarn Residuos no peligrosos, Residuos infecciosos y peligrosos, Residuos Qumicos peligrosos, Residuos Radioactivos. En cuanto a los riesgos adems de la manipulacin de los residuos, se tienen medidas como usar el vestuario pertinente a cada caso, guantes, tapa boca y elementos necesarios para la manipulacin de los diferentes materiales y personas. Se pudo observar que estos riesgos y factores de contaminacin se encuentran controlados, y en continua evaluacin. pero an as, siempre existir a pesar de esto, el riesgo de ser afectado por algunos de estos residuos o factores contaminantes.
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Los residuos radiactivos deben clasificarse y segregarse en el mismo lugar de generacin e inmediatamente se producen, para facilitar esto, se segregan tanto los slidos como los lquidos, de forma diferenciada y en recipientes diferentes a los residuos comunes Los recipientes para la
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segregacin, coleccin y almacenamiento de los residuos radiactivos deben ser adecuados a las caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas y radiolgicas de

los productos que contendrn, y deben mantener su integridad para evitar el escape de sustancias radiactivas. SERVICIOS GENERALES: Comprende funciones como Cocina, Lavandera, Almacn, Programas de Investigacin, mantenimientos, es decir, todos aquellos que se necesitan para la operacin del hospital, pero no estn directamente relacionados con la prestacin del servicio de salud. Factores de Contaminacin: En este proceso generarn Residuos no peligrosos, Residuos infecciosos y peligrosos, Residuos Qumicos peligrosos, en el caso de la lavandera y mantenimiento de equipos mdicos.(Ver explicacin de tipos de Residuos en Anexos). En cuanto a los riesgos adems de la manipulacin de los residuos, se tienen medidas como usar el vestuario pertinente a cada caso, guantes, tapa boca y elementos necesarios para la manipulacin de los diferentes materiales y personas. Se pudo observar que estos riesgos y factores de contaminacin se encuentran controlados, y en continua evaluacin. Pero an as, siempre existir a pesar de esto, el riesgo de ser afectado por algunos de estos residuos o factores contaminantes.

CONTROLES AMBIENTALES: UTILIZACIN DE RECIPIENTES SEPARADOS: La base fundamental de la adecuada gestin de residuos y consiste en la separacin selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas. Para la correcta segregacin de los residuos se ubican recipientes en cada una de las reas y servicios de la institucin, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos generados. Todos los recipientes estn plenamente marcados y con el color respectivo de acuerdo a la clase de residuo que se debe depositar en ellos, y para la clara comprensin de quin los va a utilizar. Los recipientes
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utilizados cumplen las siguientes especificaciones: Recipientes para Residuos peligrosos y no peligrosos:

Se deben tener ubicados en las salas de ciruga, cardiologa, pediatra, gineco-obstetricia, gastroenterologa, urgencias, odontologa, urologa, hospitalizacin de pacientes infectados o de cirugas o con heridas, terapia respiratoria, dilisis, quimioterapia, salas de cuidados intermedios e intensivos o de aislados, urgencias, patologa, curaciones, investigacin, laboratorios clnicos y de gentica, bancos de sangre, toma de muestras, consulta externa, morgue, unidades de apoyo como lavandera, centrales de enfermera, vacunacin y todos los dems donde se desarrollen procedimientos invasivos o actividades similares. Recipientes para Residuos no peligrosos: Se Deben tener ubicados en sitios de: servicios de consulta externa donde no se generan residuos infecciosos como terapias de lenguaje y fsica, fisioterapia, psiquiatra, Psicologa, promocin y prevencin, nutricin, medicina deportiva, as mismo para algunas hospitalizaciones asociadas con ellas; se utilizan recipientes para residuos no peligrosos. Servicios de alimentacin: Los residuos generados all, son general no peligrosos y biodegradables, compuestos por desperdicios de alimentos como cortezas, semillas, hojas, restos de alimentos preparados y no consumidos. Los residuos de alimentos procedentes de salas de hospitalizacin con pacientes aislados, se consideran contaminados y sern tratados como infecciosos o de riesgo biolgico. reas administrativas: Los residuos generados en oficinas, auditorios, salas de espera, pasillos y similares son considerados residuos no peligrosos comunes y en algunos casos reciclables, por tanto pueden ser tratados como tales. reas externas: Bsicamente all se generan residuos biodegradables como: hojas y flores de rboles, residuos de corte de csped, poda de rboles,
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barrido de zonas comunes, entre otros. Se pueden someter a compostaje para obtener un material til para la adecuacin de suelos, el cual puede utilizarse en el mismo jardn o en sus zonas verdes.

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Servicio farmacutico: Los residuos de frmacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados, incluyendo sus empaques y presentaciones, tienen un manejo adecuado y responsable, de conformidad con la normatividad TRATAMIENTO A LOS RESIDUOS: Algunas alternativas al tratamiento de residuos slidos que se generan en el desarrollo de las actividades hospitalarias:

TIPO DE RESIDUO NO PELIGROSOS Ordinarios e inertes NO PELIGROSOS Biodegradables NO PELIGROSOS Reciclables: Plstico Vidrio Cartn y similares Chatarra PELIGROSOS INFECCIOSOS Biosanitarios, Cortopunzantes De animales y anatomopatolgicos PELIGROSOS Contenedores presurizados Qumicos a excepcin de metales pesados Qumicos mercuriales Metales pesados Frmacos parcialmente consumidos, vencidos, deteriorados y/o alterados.

TRATAMIENTO Relleno sanitario Compostaje, Lombricultura o Relleno Sanitario

Reciclaje

Desactivacin de alta eficiencia y relleno sanitario o incineracin (las cenizas van a rellenos de seguridad) Desactivacin de baja eficiencia e incineracin (las cenizas van a rellenos de seguridad)

Tratamientos fisicoqumicos Incineracin cuando hay lugar (las cenizas van a rellenos de seguridad. Reciclaje, Rellenos de seguridad, encapsulamiento o cementacin y envo a relleno sanitario

Responsabilidades Del Comit De Residuos Slidos Hospitalarios 1. GESTION INTERNA

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La gestin interna consiste en la planeacin e implementacin articulada de todas y cada una de las actividades realizadas al interior del Hospital Regional de Ica , con base en este Plan ; incluyendo las actividades de generacin, segregacin en la fuente, desactivacin, movimiento interno, almacenamiento y entrega de los residuos al prestador del servicio
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especial de aseo, sustentndose en criterios tcnicos, econmicos, sanitarios y

ambientales; asignando recursos, responsabilidades y garantizando, mediante un programa de vigilancia y control el cumplimiento del Plan. 1.1. Aspecto organizacional En el Hospital regional de Ica, el grupo estar conformado por el Director General, el Director administrativo, Unidad de Logstica, Unidad de capacitacin e investigacin, Servicios generales, Unidad de Epidemiologa y Salud ambiental, Comit de Residuos Slidos Hospitalarios. El grupo administrativo ser el gestor y coordinador del Plan para la Gestin Interna de Residuos Hospitalarios y limpieza y podr ser apoyado por la empresa prestadora del servicio pblico especial de aseo o de desactivacin de residuos. Podrn hacer parte de este, las personas que el grupo considere necesarias. El comit de Residuos Slidos Hospitalarios, se reunir de forma ordinaria por lo menos una vez al mes, con el fin de evaluar la ejecucin del Plan y tomar los ajustes pertinentes que permitan su cumplimiento. Las reuniones extraordinarias se realizaran cuando el grupo lo estime conveniente; de los temas tratados se dejar constancia mediante actas de reunin. 1.2 Aspectos Funcionales Se delegaran a cada integrante del comit de Residuos Slidos Hospitalarios cumplir las siguientes funciones bajo estricta responsabilidad:

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1. REALIZAR EL DIAGNSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO RESPONSABILIDAD: SERVICIOS GENERALES

2. FORMULAR EL COMPROMISO INSTUCIONAL RESPONSABILIDAD: UNIDAD DE CAPACITACIN E INVESTIGACIN

3. DISEAR EL PLAN ANUAL DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS SLIDOS Y LIMPIEZA HOPITALARIA RESPONSABILIDAD: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGA

4. DISEAR LA ESTRUCTURA FUNCIONAL Y ASIGNAR RESPONSABILIDADES RESPONSABILIDAD: DIRECCIN EJECUTIVA, UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA

5. DEFINIR Y ESTABLECER ORGANISMOS DE COORDINACIN RESPONSABILIDAD: DIRECCIN EJECUTIVA, DIRECIN ADMINISTRATIVA, SERVICIOS GENERALES, UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA, COMIT DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS

6. GESTIONAR PRESUPUESTO DEL PLAN RESPONSABILIDAD: SERVICIOS GENERALES, DIRECCIN ADMINISTRATIVA, UNIDAD DE LOGISTICA

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7. VELAR POR LA EJECUCIN DEL PLAN RESPONSABILIDAD: SERVICIOS GENERALES

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8. ELABORAR INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES DE VIGILANCIA Y CONTROL RESPONSABILIDAD: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SERVICIOS GENERALES.

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Funcin1 Realizar el diagnstico situacional ambiental y sanitario Servicios generales realizar el diagnstico situacional ambiental y sanitario del generador con relacin al manejo de los residuos hospitalarios y similares, efectuando la gestin para que se realicen las mediciones y caracterizaciones necesarias y confrontando los resultados con la normatividad ambiental y sanitaria vigente. La elaboracin del diagnstico parte de efectuar la caracterizacin cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en las diferentes secciones de la institucin, clasificndolos conforme a lo dispuesto en el decreto 2676 de 2000 y en la Norma Tcnica de de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios. El diagnstico incluir la determinacin de la cantidad en kilogramos de residuos slidos eliminados por servicios, evaluacin de los vertimientos lquidos al alcantarillado municipal, evaluacin de emisiones atmosfricas, tecnologas implicadas en la gestin de residuos, al igual que su capacidad de respuesta ante situaciones de emergencia. Funcin 2 Formular el compromiso institucional sanitario y ambiental La Unidad de Docencia e Investigacin lograr el compromiso de carcter sanitario y ambiental el cual debe ser claro, realista y verdadero, con propuestas de mejoramiento continuo de los procesos, orientado a la minimizacin de riesgos para la salud y el medio ambiente. El compromiso debe ser divulgado ampliamente y responder a las preguntas qu, cmo, cundo, dnde, por qu, para qu y con quin. Apoyados en la capacitacin continua y Educacin Permanente en Salud.
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Funcin 3 Disear el Plan Anual de Gestin Integral de Residuos Slidos y Limpieza El Plan debe contener los programas, actividades y Responsabilidades con su correspondiente cronograma de ejecucin, para la adecuada gestin interna
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de los residuos hospitalarios, de conformidad con los lineamientos que se establecen en Norma Tcnica de Residuos Slidos Hospitalarios - MINSA.

Funcin 4 Disear la estructura funcional y asignar responsabilidades especficas. Corresponde al Director Ejecutivo y a la Unidad de Epidemiologa y saneamiento Ambiental, establecer la estructura organizativa (organigrama) de las reas funcionales y personas involucradas, asignando funciones y responsabilidades especficas, para garantizar su ejecucin. Funcin 5 Definir y establecer mecanismos de coordinacin Le corresponde al Director Ejecutivo, Director Administrativo, Servicios Generales, Unidad de Epidemiologa y Comit de Residuos Slidos Hospitalarios , definir y establecer los mecanismos de coordinacin a nivel interno (con las diferentes reas funcionales) y externo (con las entidades de control sanitario y ambiental, los prestadores de servicios, proveedores, etc.) para garantizar la ejecucin del Plan. Funcin 6 Gestionar el presupuesto para la ejecucin del Plan Es responsabilidad de Servicios Generales, Direccin Administrativa y Unidad de Logstica; Suministrar y coordinar para que no exista desabastecimiento de los insumos adecuados para la realizacin del plan identificar las inversiones y fuentes de financiacin, gestionando los recursos necesarios para su ejecucin, haciendo parte del mismo el correspondiente presupuesto de gastos e inversiones. Funcin 7 Velar por la ejecucin del Plan
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El responsable de servicios generales es el encargado de la supervisin de las actividades de segregacin y limpieza del Hospital Regional de Ica, observar atentamente que se ejecuten todas y cada una de las actividades contempladas en el Plan: componente interno, estableciendo instrumentos de seguimiento y control tales como auditoras internas, listas de chequeo, etc. y
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realizando los ajustes que sean necesarios. Funcin 8

Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control. El Grupo conformado por la Unidad de Epidemiologa y Servicios Generales preparar los informes y reportes requeridos por las autoridades ambientales y sanitarias que consideren pertinentes de acuerdo con sus competencias, la periodicidad de los reportes deber ser concertada con la autoridad competente y debe hacer parte del cronograma de Implementacin del Plan Anual De Gestin Integral De Residuos Slidos y Limpieza del Hospital Regional De Ica.

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ACTIVIDADES: Realizacin Del Plan Anual: Gestin Integral De Residuos Slidos Y Limpieza Del Hospital Regional de Ica. Reunin con los responsables del Comit de Residuos Slidos Hospitalarios. Supervisin de reas limpias y jardines. Plan Capacitacin a los responsables directos de la segregacin y limpieza. Enviar informacin, sobre fallas o incumplimiento del Plan Anual a la Unidad de Epidemiologa del HRI. Reuniones mensuales con los responsables del Comit de Residuos Slidos para solucionar inquietudes o problemas tenidos durante la realizacin de las actividades asignadas. Registro y anlisis de informacin documentada con los responsables del Comit. Publicacin de los datos con informe a la Direccin del hospital.

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PRESUPUESTO PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN ANUAL DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SLIDOS Y LIMPIEZA DEL HOSPITAL REGIONAL DE ICA - 2012
Cantidad 40 40 80 40 Unidad de Medida Pares Pares Barras PQTE Insumo GUANTES N 09 CALIBRE 25 GUANTES N 10 CALIBRE 25 JABON CARBOLICO X 90GR. BOLSAS ROJAS DE 140 LT. C/FUELLE X1.8MICRAS BOLSAS ROJAS DE 75 LT. C/FUELLE X1.8MICRAS BOLSAS ROJAS DE 50 LT. C/FUELLE X1.8MICRAS BOLSAS ROJAS DE 35 LT. C/FUELLE X1.8MICRAS BOLSAS NEGRAS DE 140 LT. C/FUELLE X1.8MICRAS BOLSAS NEGRAS DE 75 LT. C/FUELLE X1.8MICRAS BOLSAS NEGRAS DE 50 LT. C/FUELLE X1.8MICRAS BOLSAS NEGRAS DE 35 LT. C/FUELLE X1.8MICRAS JERGAS GRANDES 75 CM X75 CM JERGAS CHICAS 45 CM X75 CM ESCOBA DE PLASTICO GRANDE RECOGEDORES DE PLASTICO TRAPEADORES DE PABILO X0.5KG. CERA AMARILLA PASTA X 5 GALONES PINO X 5 GALONES LEJIA X 5 GALONES FELPA X 0.75 M ANCHO FRANELA X 0.75 M ANCHO QUITA SARRO PASTILLA DESODORANTE DE BAO ESCOBILLAS DE WATER MASCARILLA 3M 1860 JABON BOLIVAR X 48 BARRAS DETERGENTE X 60 UNIDADES JABON DE TOCADOR ESCOBILLONES MEDIANOS PARA PISO ESCOBILLONES MEDIANOS DE TECHO Costo aproximado S/. 296.00 S/.312.00 S/.52.00 S/.2,480.00

40

PQTE

S/.1,740.00

40

PQTE

S/.1,440.00

40

PQTE

S/.1,400.00

100

PQTE

S/.5,100.00

100

PQTE

S/.3,300.00

100

PQTE

S/.3,500.00

50

PQTE

S/.1,250.00

40 40 40 40 40 20 40 40 50 50 50 80

UNIDAD UNIDAD UNIDAD UNIDAD UNIDAD BIDON BIDON BIDON METRO METRO LITRO UNIDAD

S/.228.00 S/.192.00 S/.356.00 S/.160.00 S/.272.00 S/.2,200 S/.1,000.00 S/.1,400.00 S/.500.00 S/.250.00 S/.175.00 S/.76.00

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y

40 300 20 20 80 40 20 TOTAL

UNIDAD UNIDAD CAJA BOLSA UNIDAD UNIDAD UNIDAD

S/.80.00 S/.1,770.00 S/.1,396.00 S/.1,360.00 S/.144.00 S/.240.00 S/.210.00 S/.32, 879

SALUD AMBIENTAL

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