Professional Documents
Culture Documents
1. CONCEITOS 1.1. HIPERTENSO Presso Arterial (PA) 140x90 mmHg, em 02 tomadas com intervalo de 4 a 6 horas, estando a paciente em repouso de pelo menos 5 minutos e/ou aumento de 30 mmHg na Presso Arterial Sistlica (PAS), 15 mmHg na Presso Arterial Diastlica (PAD) ou 20 mmHg na Presso Arterial Mdia (PAM) em relao aos valores anteriores. 1.2. PROTEINRIA SIGNIFICATIVA 0,3 g/l em urina de 24 horas; 1 g/l ou 2 g/l urina de 4horas; 1(+) ou mais pelo mtodo quantitativo de fita; 1.3. EDEMA Ser significativo quando de aparecimento sbito ou quando alcanar mos e face.
2. CLASSIFICAO A - Hipertenso Gestacional: transitria- desaparece at 6 semanas ps parto crnica- continua aps 6 semanas ps parto B - Hipertenso crnica de qualquer etiologia C - Pr eclmpsia leve e grave/ eclmpsia D - Pr eclmpsia/ eclmpsia superposta Hipertenso crnica 2.1. HIPERTENSO GESTACIONAL Hipertenso detectada aps a 20 semana de gestao, tambm definida como "transitria" quando ocorre normalizao aps o parto. 2.2. PR-ECLMPSIA Hipertenso arterial acompanhada de proteinria aps a 20 semana de gestao em paciente que nunca apresentou manifestao hipertensiva (podendo surgir antes na Doena Trofoblstica Gestacional. 2.3. ECLMPSIA Presena de convulses tnico-clnicas generalizadas em paciente com Pr-Eclmpsia, afastados epilepsia ou qualquer patologia convulsiva .
INSTITUTO DE PERINATOLOGIA DA BAHIA - IPERBA PROTOCOLO - OBS 038 DATA: 30/03/2006 PG: 2 / 3
PAD 110 e/ou PAS 160mmHg; Proteinria 2g ou (+) em urina de 24 horas; Oligria (diurese < 400ml/dia); Creatinina srica 1,2mg/dl; Sinais de Insuficincia cardaca; Sinais de iminncia de eclmpsia:Viso turva, diplopia, escotomas, cefalia,tontura,perda de conscincia; Dor epigstrica e/ou no hipocndrio direito; . Plaquetopenia (< 100.000 mm 3); Anasarca. Elevao das enzimas hepticas; Presena de esquizcitos no sangue perifrico; Presena de CIUR e /ou oligomnio; Evidncia clnica e/ou laboratorial de coagulopatia. 3. PREVENO DA PR-ECLMPSIA - Uso de aspirina na dose de 100mg/dia para as pacientes de risco: histria prvia de hipertenso e/ou pr-eclmpsia (eclmpsia, sndrome HELLP, DPP), histria familiar de preclmpsia, crescimento restrito sem causa ou prematuridade anterior. - Uso do clcio na dose de 2 gramas dirios para: pacientes de risco, e com baixa ingesta do on na alimentao. - Ambas as propostas iniciam-se na 14 semana de gestao com administrao at o parto.
INSTITUTO DE PERINATOLOGIA DA BAHIA - IPERBA PROTOCOLO - OBS 038 DATA: 30/03/2006 PG: 3 / 3
Elaborado por
Dr. Omar Ismail Darze CRM 7417 Coordenao de Ensino e Pesquisa
Editado por
Luciana Branco CRA-BA N. 6593
Aprovado por
Dra. Dolores F. Fernandez Coordenao Mdica
Data