SEMINRIO NACIONAL DE SERVIO SOCIAL NA PREVIDNCIA SOCIAL

SERVIO SOCIAL E A SADE DO TRABALHADOR: ATUAO NO BENEFCIO POR INCAPACIDADE

Prof Dr: Jussara Maria Rosa Mendes

Professora do Curso de Servio Social /UFRGS

Ncleo de Estudos e Pesquisa em Sade e Trabalho

Ponto de Partida
Cenrio Contemporneo Questo Social

Sade

Trabalho

Desafios para o Servio Social

Conceito ampliado de sade

O trabalho na atualidade

TRANSFORMAES DO TRABALHO 1. Transformaes do trabalho e das exigncias ritmo aumentado; controle reforado; reduo de tempos mortos; flexibilidade na contratao da mo de obra; gesto just in time; complexificao dos sistemas.

TRANSFORMAES DO TRABALHO 2. Transformaes na prescrio do trabalho Mudana de natureza do trabalho definido como uma misso Exigncias comportamentais implicaes subjetivas (pertencimento) Auto-prescrio

TRANSFORMAES DO TRABALHO

3. Transformaes do emprego Precarizao objetiva e subjetiva Formas diversificadas de contrato, organizao e condies de trabalho Diferentes formas de instabilidade

Conceito ampliado de Sade

A sade um processo dinmico pelo qual o

indivduo se constri e caminha, processo que se inscreve no trabalho, nas condies de vida, nos acontecimentos, nas dores, no prazer, no sofrimento e em tudo o que constitui uma histria individual na

singularidade, mas tambm a histria coletiva, pela

influncia das diversas lgicas nas qual a sade se insere (Thbaud Mony, 2000).

Conceito ampliado de Sade

A sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais; os nveis de sade da populao expressam a organizao social e econmica do Pas (Art. 3 - Lei 8080/90)

O binmio sade/doena pressupe articulao entre as diferentes interfaces sociais e que ele depende do modo de viver, da qualidade de vida e do acesso que os indivduos tenham bens e servios. (Mendes, 2003)

A Sade e o Trabalho
TRABALHO SADE

Transformaes do trabalho

Aumento do adoecimento e afastamento do trabalho

Processo de sadedoena

SADE DO TRABALHADOR

A Sade do Trabalhador

Como um processo dinmico, social, poltico e econmico que envolve diferentes manifestaes de agravos relacionados aos processos de trabalho e aos processos sociais. Requer a articulao de um conjunto de conhecimentos e intervenes que possam incidir sobre as condies efetivas do processo de sade-doena e de proteo social.

Evoluo Conceitual da Sade do Trabalhador

Determinan -tes do Ao processo principal sadedoena Biolgico
Tratamento da Doena Ator principal Carter principal da ao Papel do usurio

Cenrio

Campo da sade

Profissional

Hospital/ Clnica

Tcnico

Usurio objeto

Medicina do Trabalho
Sade Ocupacional

Ambiental

Preveno da Doena

Rede/ Equipe Ambula -trio

Cidado

Tcnico

Usurio e ambiente so objetos

Social

Promoo da Sade

Socieda de

Tcnico/ poltico

Sujeito

Sade do Trabalhador

Fonte: Oliveira, PAB e Mendes, JMR. Medicina do Trabalho: o desafio da integralidade na ateno sade. In: Vieira, SI (org.) Medicina Bsica do Trabalho. Vol..IV, 2 ed. Curitiba : Gnesis, 1999

Determinao Social do Processo Sade-Doena

O processo de sade-doena resultante de diferentes determinantes sociais onde esto presentes as condies socioeconmicas, o trabalho, a moradia, etc. Entende que as doenas so socialmente produzidas e historicamente determinadas. Confere papel central organizao social na produo do processo sade-doena e evidencia o papel dos sistemas de sade e do modelo de ateno sade.

Superao de alguns ns
A Sade do Trabalhador deve reconhecer: Como se produz o adoecimento no trabalho (organizao e gesto do trabalho, condies de vida e trabalho)

O ps adoecimento/incapacidade Incapacidade (para o trabalho) versus inaptido (para o mercado) relao com o perfil do trabalhador

Significados do adoecimento/incapacidade

Para o trabalhador: no reconhecimento como trabalhador, sentimento de descartabilidade, estigma social, perda do trabalho e renda, impacto na famlia e meio social Para o empregador: substituio do trabalhador, perda da capacidade produtiva, estigma social.

Ps-Acidente e Ps-Adoecimento
O Trabalhador
(no) Reconhecimento Relaes sociais e familiares afetadas e modificadas Limitaes (fsicas, psquicas e sociais) Auto-imagem e auto-estima comprometidas

(des) Proteo social

Demisso

Desemprego (re) Insero social e laboral

Desafios para o Servio Social

O trabalho do Assistente Social na Previdncia Social tendo como direo a Ateno Sade do Trabalhador implica: a) Reconhecer este espao profissional como contraditrio materializao dos conflitos que envolvem o capital e trabalho na sociedade capitalista. b) Compreenso do trabalho e suas diferentes expresses como elemento central para entender a sade do trabalhador.

Desafios para o Servio Social

c)

d)

Compreender o papel do Estado na regulao social expresso nas formas de mediao entre as classes sociais e a correlao de foras que se estabelece entre elas. A Previdncia Social como uma Poltica Social Pblica que se constitui em um dos ncleos mais burocratizados e formalizados da Proteo Social e que reflete a tenso pelas busca de direitos sociais em detrimento apenas dos direitos relacionados ao trabalho.

Mais desafios:
e)

f)

g)

Reconhecimento do papel institucional do Servio Social e sua interface com a Poltica de Sade do Trabalhador e com as demais polticas pblicas; A ateno Sade do Trabalhador pressupe sua articulao interna, e externa, com as outras polticas. Compreender como se expressa a SADE DO TRABALHADOR NA ATUALIDADE

no conjunto destes desafios que as respostas profissionais devem ser construdas

Objeto profissional

As diferentes expresses e determinaes do processo de sade-doena do trabalhador e as implicaes do afastamento/incapacidade do trabalho no mbito profissional e social, e seus condicionantes relacionados ao trabalho e proteo social.

A atuao profissional

Conhecimento da realidade (leitura crtica) para ser propositivo (olhar para a sociedade e no apenas para a instituio)
Dimenso investigativa da profisso (Netto, 2009)
a) b)

c)

Viso global da dinmica da sociedade; Mediao do objeto com a questo social; contextualizao da interveno profissional alcance e limites desta ao. Apropriao crtica do conhecimento domnio terico, documentao legal, sistematizao das experincias

Enfrentamento desta realidade expressa no objeto profissional.

A atuao profissional
Articulao institucional busca de legitimao do trabalho que passa fundamentalmente pela:

Capacidade de articulao com a sociedade com organizao dos trabalhadores, com as instituies empregadoras, com as instituies pblicas (Ministrio do Trabalho, Universidades, Ministrio Pblico, SUS/CERESTs, entre outras); Construes de projetos que estabeleam parcerias, responsabilidades e abram caminhos para aes que criem condies para efetivao do Direito Sade

A atuao profissional
Relao

que se estabelece com o trabalhador/segurado como sujeito; Capacidade de trabalhar interdisciplinarmente no planejamento, na gesto, execuo e implementao de projetos e na avaliao; Conjunto de competncias relao com o Projeto tico-Poltico.

Reconhecer o papel histrico e atual do Servio Social na Previdncia na afirmao dos Direitos Sociais e na defesa da Poltica Pblica. Contribuir para que se avance no enfrentamento das lacunas que se colocam no campo da Seguridade Social produzidas ao longo da construo da Previdncia Social, ou seja, o trabalho vai se transformando e as formas de enfrentar as refraes por ele produzidas no se alteram.

REFERNCIAS:

BRASIL. Ministrio da Sade. Lei 8080 de 19 de setembro de 1990: Dispe sobre o Sistema nico de Sade Disponvel em: <http://www.saude.gov.br>. Acesso em: junho de 2008. LAURELL, A. C. A sade-doena como processo social. In: NUNES, E. D. (org.). Medicina social: aspectos histricos e tericos. So Paulo: Global, 1983. So Paulo. MARTINELI, Maria Lcia. O uso de abordagens qualitativas na pesquisa em Servio Social: um instigante desafio. So Paulo: NEPI, 1994. (Caderno do Ncleo de Estudos e Pesquisa sobre Identidade, n. 1). MENDES, J. M. R. O verso e o anverso de uma histria: o acidente e a morte no trabalho. Porto Alegre: EDIPUCRS, 2003. MENDES, J. M. R.; WNSCH, D.; COUTO, B. Verbete Proteo Social. In: CATTANI, A. D.; HOLZMANN, L. Dicionrio de trabalho e tecnologia. Porto Alegre: UFRGS, 2006. p. 212-215. MINAYO, M. C. S. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em sade. So Paulo: HUCITEC/ABRASCO, 1992. PEREIRA, Potyara A. P. Necessidades humanas: subsdios crtica dos mnimos sociais. So Paulo: Cortez, 2000. PROJETO PEDAGCIO DO CURSO DE ESPECIALIZAO EM SADE DO TRABALHADOR. Faculdade de Servio Social, PUCRS, Porto Alegre, 2007. THBUD -MONY, Annie; APPAY. B. Prcarisation sociale. Paris: Institut de Recherche sur les Socites Contemporaines, 2000.