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CODIGO INTERNACIONAL DE
1 ENFERMEDADES VERSION 10 (CIE-10)
B02
El herpes zoster es una manifestación local de una infección por el virus de la varicela reactivada que está latente en los ganglios de raíces dorsales. Produce vesículas con base eritematosa únicamente en zonas cutáneas con inervación por nervios
sensitivos de un grupo o grupos vecinos de ganglios de raíces dorsales. Lesiones surgen en brotes de forma irregular al trayecto de los nervios (usualmente unilaterales), estando mas profundas y agrupadas que en la varicela. Desde el punto de
vista histológico, las lesiones de varicela y herpes zoster son idénticas. Puede llegar a producir dolor intenso y parestesia, aumentando su incidencia con la edad.
2 DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD
Suele durar unos 5 días aunque en ocasiones se prolonga hasta un mes. Las localizaciones más frecuentes son las intercostales y el área del trigémino. Cuando, en este último caso, se afecta la rama oftálmica, puede presentarse un zoster ocular
con lesiones en la mucosa bucal y parálisis facial homolateral.
A finales del siglo XIX, Von Bokay llamó la atención de la relación que existía entre zoster y varicela al comprobar que niños en contacto con adultos con zoster desarrollaban la enfermedad. Asimismo, logró confirmar posteriormente con estudios
3 HISTORIA
clínicos y virológicos que tanto la varicela como el zoster son producidos un mismo virus de características morfológicas y serológicas idénticas, aislado por Weller en 1958, llamado virus de Varicela-Zoster.
AGENTE ETIOLOGICO Y VARIACIONES DEL El agente infeccioso es el Virus del herpes humano alfa 3 (virus de la Varicella zoster virus VZV). Es decir, la varicela y el herpes zoster son causadas por el mismo agente, el virus Varicella zoster. El virus está agrupado, junto con el Herpes
4 AGENTE CAUSAL simplex, dentro de los Alphaherpesvirus.
2 a 3 personas por cada 1 000 por año en menores de 56 años y en mayores de 56 de 4 a 11 personas de cada 1 000. Y se espera que alrededor del 50% de la población que vive 80 años o más, haya desarrollado esta enfermedad. La raza negra
5 DISTRIBUCION (Tiempo, Lugar y Persona)
ha demostrado tener una menor probabilidad de tener esta enfermedad. 20% de las personas que han tenido varicela desarrollan herpes después durante su vida.
CRITERIOS DE CAUSALIDAD.
Desbalance entre el agente y los factores de inmunidad del hospedero (no necesariamente por contacto con casos de varicela o zoster aunque puede también deberse a esto), especialmente común en pacientes inmunodeprimidos como VIH
6 MULTICAUSALIDAD, FACTORES
positivos o ancianos.
RESPONSABLES DE LA ENFERMEDAD
8 RESERVORIO Humanos
12 PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD Desde uno a dos días antes del comienzo de la erupción, hasta que todas las lesiones estén encostradas (como promedio unos cinco días)
13 SUSCEPTIBILIDAD Y RESISTENCIA Personas que ya han tenido varicela, o hayan sido vacunadas pueden tener una mejor inmunidad y ser menos susceptibles al herpes.
14 INMUNIDAD La vacuna utilizada para la varicela provee de inmunidad para el herpes zoster, también en los adultos aumenta la inmunidad estar en contacto con niños con varicela.
ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION DE LA
17 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA
18 EPIDEMIOLOGICA
21 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO cultivo viral de la lesión de la piel y la identificación del antígeno por inmunoelectroforesis e inmunofluorescencia
27 MEDIDAS DE PREVENCION DE RIESGO Evitar el contacto con lesiones de piel de las personas con infección de Herpes Zoster. Vacuna contra varicela
28 MEDIDAS DE PREVENCION DE ENFERMEDAD Todos los pacientes infectantes deben ser aislados hasta que todas las lesiones muestren costras