Ministerio de Salud Secretara de Polticas, Regulacin e Institutos Subsecretara de Gestin de Servicios Asistenciales Servicio Nacional de Rehabilitacin.

FICHA 1 APELLIDO y NOMBRE:ROBLES LOOR RAUL EDAD:32 Derivacin Mdica: Concurrencia Espontnea: + Por Institucin: Aclarar la Institucin: ............................................................................... Otras: DIAGNSTICO: HTA ESENCIAL ALTERACIONES FUNCIONALES: CEFALEA, NAUCEAS ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES: Antecedentes Cardiovasculares: HTA+ ENF. CORONARIA ARRITMIAS - OTRAS OTRAS PATOLOGIAS ASOCIADAS QUE SU PACIENTE PRESENTA: NO REFIERE Antecedentes Respiratorios: EPOC - ASMA - FIBROSIS PULMONAR - OTROS NO REFIERE Antecedentes Neurolgicos: EPILEPSIA - ENF. DEGENERATIVAS - ENF. MUSCULARES NO REFIERE PARKINSON - ACV OTROSNO REFIERE Antecedentes Renales: DILISIS: SI - NO: NO Antecedentes Alrgicos: (especificar) DROGAS - ATOPAS ALERGIA A LAS PENICILINAS Antecedentes Psiquitricos/Psicolgicos: NO REFIERE MEDICACIN ACTUAL: (Detallar DROGA-DOSIS-POSOLOGA): KETOROLACO 30 MG 2 VECES AL DIAS AUTORIZACIN PARA REALIZAR: Natacin pileta climatizada (Temp. Agua 33 C +/- 1) + Natacin pileta descubierta (Agua fra) +

Gimnasia de acondicionamiento fsico + Gimnasia Postural, Yoga o Stretching+ Musculacin (Gimnasia con aparatos y/o ejercicios aerbicos) + Danza Movimiento Creativo + Actividad Deportiva Recreativa + Actividad Deportiva Competitiva + Iniciacin Deportiva (de 8 a 18 aos de edad) + Indicaciones para la actividad fsica: SE RECOMIENDA REALIZAR ACTIVIDADES FISICAS, Y MANTENER UNA ALIMENTACION HIPOSODICA, Y BAJA EN GRASAS.. La presente ficha mdica tendr una vigencia de: 3 6+ 9 - 12 meses Se encuentra apto para las prcticas citadas, habiendo tomado conocimiento de los antecedentes que acompaan el presente. La presente ficha mdica debe estar correctamente completada en todos los tems requeridos para tener validez. Ministerio de Salud Secretara de Polticas, Regulacin e Institutos Subsecretara de Gestin de Servicios Asistenciales Servicio Nacional de Rehabilitacin. FICHA 2 APELLIDO y NOMBRE: ARREAGA NASUTTI WILSON EDAD: 23 Derivacin Mdica: + Concurrencia Espontnea: Por Institucin: Aclarar la Institucin: ............................................................................... Otras: DIAGNSTICO: HTA GRADO 1 ALTERACIONES FUNCIONALES: NO REFIERE ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES:

Antecedentes Cardiovasculares: HTA + ENF. CORONARIA ARRITMIAS - OTRAS OTRAS PATOLOGIAS ASOCIADAS QUE SU PACIENTE PRESENTA: NO REFIERE Antecedentes Respiratorios: EPOC - ASMA - FIBROSIS PULMONAR - OTROS NO REFIERE Antecedentes Neurolgicos: EPILEPSIA - ENF. DEGENERATIVAS - ENF. MUSCULARES NO REFIERE PARKINSON - ACV OTROS NO REFIERE Antecedentes Renales: DILISIS: SI - NO: NO Antecedentes Alrgicos: (especificar) DROGAS - ATOPAS ALERGIA A LAS PENICILINAS Antecedentes Psiquitricos/Psicolgicos: NO REFIERE MEDICACIN ACTUAL: (Detallar DROGA-DOSIS-POSOLOGA): NO REFIERE AUTORIZACIN PARA REALIZAR: Natacin pileta climatizada (Temp. Agua 33 C +/- 1) + Natacin pileta descubierta (Agua fra) + Gimnasia de acondicionamiento fsico + Gimnasia Postural, Yoga o Stretching+ Musculacin (Gimnasia con aparatos y/o ejercicios aerbicos) + Danza Movimiento Creativo + Actividad Deportiva Recreativa + Actividad Deportiva Competitiva + Iniciacin Deportiva (de 8 a 18 aos de edad) + Indicaciones para la actividad fsica: SE RECOMIENDA REALIZAR ACTIVIDADES FISICAS, Y MANTENER UNA ALIMENTACION HIPOSODICA, Y BAJA EN GRASAS.. La presente ficha mdica tendr una vigencia de: 3 6 9 12+ meses Se encuentra apto para las prcticas citadas, habiendo tomado conocimiento de los antecedentes que acompaan el presente. La presente ficha mdica debe estar correctamente completada en todos los tems requeridos para tener validez.

Ministerio de Salud Secretara de Polticas, Regulacin e Institutos Subsecretara de Gestin de Servicios Asistenciales Servicio Nacional de Rehabilitacin. FICHA 3 APELLIDO y NOMBRE: MANSINI MENA DAMIAN EDAD: 24 Derivacin Mdica: + Concurrencia Espontnea: Por Institucin: Aclarar la Institucin: DIAGNSTICO: HTA PRIMARIA ALTERACIONES FUNCIONALES: PALIDES, SUDORACION ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES: Antecedentes Cardiovasculares: HTA + ENF. CORONARIA+ ARRITMIAS - OTRAS OTRAS PATOLOGIAS ASOCIADAS QUE SU PACIENTE PRESENTA: NO REFIERE Antecedentes Respiratorios: EPOC - ASMA - FIBROSIS PULMONAR - OTROS ASMA Antecedentes Neurolgicos: EPILEPSIA - ENF. DEGENERATIVAS - ENF. MUSCULARES NO REFIERE PARKINSON - ACV OTROS NO REFIERE Antecedentes Renales: DILISIS: SI - NO: NO Antecedentes Alrgicos: (especificar) DROGAS - ATOPAS ASMA Antecedentes Psiquitricos/Psicolgicos: NO REFIERE MEDICACIN ACTUAL: (Detallar DROGA-DOSIS-POSOLOGA): SALBUTAMOL 3 PUFF CADA ATAQUE AUTORIZACIN PARA REALIZAR: Natacin pileta climatizada (Temp. Agua 33 C +/- 1) Natacin pileta descubierta (Agua fra) Gimnasia de acondicionamiento fsico

Gimnasia Postural, Yoga o Stretching + Musculacin (Gimnasia con aparatos y/o ejercicios aerbicos) + Danza Movimiento Creativo + Actividad Deportiva Recreativa + Actividad Deportiva Competitiva Iniciacin Deportiva (de 8 a 18 aos de edad) Indicaciones para la actividad fsica: SE RECOMIENDA REALIZAR ACTIVIDADES FISICAS SIN EXACERBAR LOS EFUERZOS FISICOS MANTENER UNA ALIMENTACION HIPOSODICA, Y BAJA EN GRASAS.. La presente ficha mdica tendr una vigencia de: 3+ 6 9 - 12 meses Se encuentra apto para las prcticas citadas, habiendo tomado conocimiento de los antecedentes que acompaan el presente. La presente ficha mdica debe estar correctamente completada en todos los tems requeridos para tener validez. Ministerio de Salud Secretara de Polticas, Regulacin e Institutos Subsecretara de Gestin de Servicios Asistenciales Servicio Nacional de Rehabilitacin. FICHA 4 APELLIDO y NOMBRE: SOLORZANO ORTEGA RAUL EDAD:30 Derivacin Mdica: Concurrencia Espontnea: + Por Institucin: Aclarar la Institucin: ............................................................................... Otras: DIAGNSTICO: HTA SECUNDARIA ALTERACIONES FUNCIONALES: HEMIPLEJIA ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES:

Antecedentes Cardiovasculares: HTA+ ENF. CORONARIA ARRITMIAS - OTRAS OTRAS PATOLOGIAS ASOCIADAS QUE SU PACIENTE PRESENTA: HEMIPLEJIA FASCIO-BRAQUIO -CRURAL Antecedentes Respiratorios: EPOC - ASMA - FIBROSIS PULMONAR - OTROS NO REFIERE Antecedentes Neurolgicos: EPILEPSIA - ENF. DEGENERATIVAS - ENF. MUSCULARES HEMIPLEJIA PARKINSON - ACV OTROS ACV Antecedentes Renales: DILISIS: SI - NO: NO Antecedentes Alrgicos: (especificar) DROGAS - ATOPAS NO REFIERE Antecedentes Psiquitricos/Psicolgicos: NO REFIERE MEDICACIN ACTUAL: (Detallar DROGA-DOSIS-POSOLOGA): ANTIHIPERTENSIVOS B BLOQUEANTES. DIURETICOS TIASIDICOS AUTORIZACIN PARA REALIZAR: Natacin pileta climatizada (Temp. Agua 33 C +/- 1) + Natacin pileta descubierta (Agua fra) Gimnasia de acondicionamiento fsico Gimnasia Postural, Yoga o Stretching Musculacin (Gimnasia con aparatos y/o ejercicios aerbicos) Danza Movimiento Creativo Actividad Deportiva Recreativa + Actividad Deportiva Competitiva Iniciacin Deportiva (de 8 a 18 aos de edad) Indicaciones para la actividad fsica: SE RECOMIENDA REALIZAR PFISIOTERAPIA La presente ficha mdica tendr una vigencia de: 3 6+ 9 - 12 meses Se encuentra apto para las prcticas citadas, habiendo tomado conocimiento de los antecedentes que acompaan el presente. La presente ficha mdica debe estar correctamente completada en todos los tems requeridos para tener validez.

Ministerio de Salud Secretara de Polticas, Regulacin e Institutos Subsecretara de Gestin de Servicios Asistenciales Servicio Nacional de Rehabilitacin. FICHA 5 APELLIDO y NOMBRE:CRESPO ASPIAZU ORLANDO EDAD:28 Derivacin Mdica: + Concurrencia Espontnea: Por Institucin: Aclarar la Institucin: ............................................................................... Otras: DIAGNSTICO: HTA ESENCIAL ALTERACIONES FUNCIONALES: PARALISIS FACIAL CENTRAL ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES: Antecedentes Cardiovasculares: HTA+ ENF. CORONARIA ARRITMIAS - OTRAS OTRAS PATOLOGIAS ASOCIADAS QUE SU PACIENTE PRESENTA: NO REFIERE Antecedentes Respiratorios: EPOC - ASMA - FIBROSIS PULMONAR - OTROS NO REFIERE Antecedentes Neurolgicos: EPILEPSIA - ENF. DEGENERATIVAS - ENF. MUSCULARES PARALISIS FACIAL CENTRAL PARKINSON - ACV OTROSNO REFIERE Antecedentes Renales: DILISIS: SI - NO: NO Antecedentes Alrgicos: (especificar) DROGAS - ATOPAS ALERGIA A LOS AINES Antecedentes Psiquitricos/Psicolgicos: NO REFIERE MEDICACIN ACTUAL: (Detallar DROGA-DOSIS-POSOLOGA): AUTORIZACIN PARA REALIZAR: Natacin pileta climatizada (Temp. Agua 33 C +/- 1) + Natacin pileta descubierta (Agua fra) + Gimnasia de acondicionamiento fsico

Gimnasia Postural, Yoga o Stretching Musculacin (Gimnasia con aparatos y/o ejercicios aerbicos) Danza Movimiento Creativo Actividad Deportiva Recreativa Actividad Deportiva Competitiva Iniciacin Deportiva (de 8 a 18 aos de edad) Indicaciones para la actividad fsica: SE RECOMIENDA REALIZAR ACTIVIDADES FISICAS PFISIATRICAS, Y MANTENER UNA ALIMENTACION HIPOSODICA, Y BAJA EN GRASAS.. La presente ficha mdica tendr una vigencia de: 3 6 9 12 + meses Se encuentra apto para las prcticas citadas, habiendo tomado conocimiento de los antecedentes que acompaan el presente. La presente ficha mdica debe estar correctamente completada en todos los tems requeridos para tener validez. Ministerio de Salud Secretara de Polticas, Regulacin e Institutos Subsecretara de Gestin de Servicios Asistenciales Servicio Nacional de Rehabilitacin. FICHA 6 APELLIDO y NOMBRE:THOMPSON DONOSO ALAIN EDAD:27 Derivacin Mdica: Concurrencia Espontnea: + Por Institucin: Aclarar la Institucin: ............................................................................... Otras: DIAGNSTICO: HTA PRIMARIA ALTERACIONES FUNCIONALES: HEMIPLEJIA DE PREDOMIO CRURAL ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES: Antecedentes Cardiovasculares: HTA+ ENF. CORONARIA ARRITMIAS - OTRAS

OTRAS PATOLOGIAS ASOCIADAS QUE SU PACIENTE PRESENTA: NO REFIERE Antecedentes Respiratorios: EPOC - ASMA - FIBROSIS PULMONAR - OTROS NO REFIERE Antecedentes Neurolgicos: EPILEPSIA - ENF. DEGENERATIVAS - ENF. MUSCULARES HEMIPLEJIA DE PREDOMINIO CRURAL PARKINSON - ACV OTROSNO REFIERE Antecedentes Renales: DILISIS: SI - NO: NO Antecedentes Alrgicos: (especificar) DROGAS - ATOPAS ALERGIA A LAS PENICILINAS Antecedentes Psiquitricos/Psicolgicos: NO REFIERE MEDICACIN ACTUAL: (Detallar DROGA-DOSIS-POSOLOGA): NEUROBION 1000. AMLODIPINO DE 10 MG + LOSARTAN POTASICO DE 50MG AUTORIZACIN PARA REALIZAR: Natacin pileta climatizada (Temp. Agua 33 C +/- 1) Natacin pileta descubierta (Agua fra) Gimnasia de acondicionamiento fsico Gimnasia Postural, Yoga o Stretching Musculacin (Gimnasia con aparatos y/o ejercicios aerbicos) Danza Movimiento Creativo Actividad Deportiva Recreativa Actividad Deportiva Competitiva Iniciacin Deportiva (de 8 a 18 aos de edad) Indicaciones para la actividad fsica: NO SE RECOMIENDA REALIZAR ACTIVIDADES FISICAS, Y MANTENER UNA ALIMENTACION HIPOSODICA, Y BAJA EN GRASAS.. La presente ficha mdica tendr una vigencia de: 3+ 6 9 - 12 meses Se encuentra apto para las prcticas citadas, habiendo tomado conocimiento de los antecedentes que acompaan el presente. La presente ficha mdica debe estar correctamente completada en todos los tems requeridos para tener validez.

Ministerio de Salud Secretara de Polticas, Regulacin e Institutos Subsecretara de Gestin de Servicios Asistenciales Servicio Nacional de Rehabilitacin. FICHA 7 APELLIDO y NOMBRE:ELIAS JOSE VILLEGAS EDAD:32 Derivacin Mdica: + Concurrencia Espontnea: Por Institucin: Aclarar la Institucin: ............................................................................... Otras: DIAGNSTICO: HTA IDIOPATICA ALTERACIONES FUNCIONALES: CEFALEA, NAUCEAS ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES: Antecedentes Cardiovasculares: HTA+ ENF. CORONARIA+ ARRITMIAS - OTRAS OTRAS PATOLOGIAS ASOCIADAS QUE SU PACIENTE PRESENTA: NO REFIERE Antecedentes Respiratorios: EPOC - ASMA - FIBROSIS PULMONAR - OTROS NO REFIERE Antecedentes Neurolgicos: EPILEPSIA - ENF. DEGENERATIVAS - ENF. MUSCULARES CEFALEAS EN RACIMOS PARKINSON - ACV OTROSNO REFIERE Antecedentes Renales: DILISIS: SI - NO: NO Antecedentes Alrgicos: (especificar) DROGAS - ATOPAS NO REFIERE Antecedentes Psiquitricos/Psicolgicos: NO REFIERE MEDICACIN ACTUAL: (Detallar DROGA-DOSIS-POSOLOGA): BUPREX MIGRA TAB AUTORIZACIN PARA REALIZAR: Natacin pileta climatizada (Temp. Agua 33 C +/- 1) + Natacin pileta descubierta (Agua fra) + Gimnasia de acondicionamiento fsico +

Gimnasia Postural, Yoga o Stretching Musculacin (Gimnasia con aparatos y/o ejercicios aerbicos) + Danza Movimiento Creativo + Actividad Deportiva Recreativa + Actividad Deportiva Competitiva + Iniciacin Deportiva (de 8 a 18 aos de edad) + Indicaciones para la actividad fsica: SE RECOMIENDA REALIZAR ACTIVIDADES FISICAS, Y MANTENER UNA ALIMENTACION HIPOSODICA, Y BAJA EN GRASAS.. La presente ficha mdica tendr una vigencia de: 3 6+ 9 - 12 meses Se encuentra apto para las prcticas citadas, habiendo tomado conocimiento de los antecedentes que acompaan el presente. La presente ficha mdica debe estar correctamente completada en todos los tems requeridos para tener validez. Ministerio de Salud Secretara de Polticas, Regulacin e Institutos Subsecretara de Gestin de Servicios Asistenciales Servicio Nacional de Rehabilitacin. FICHA 8 APELLIDO y NOMBRE:MONTANER AVILEZ WASHINGTON EDAD:24 Derivacin Mdica: Concurrencia Espontnea: + Por Institucin: Aclarar la Institucin: ............................................................................... Otras: DIAGNSTICO: HTA IDIOPATICA ALTERACIONES FUNCIONALES: DEFICIT MOTOR ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES: Antecedentes Cardiovasculares: HTA+ ENF. CORONARIA ARRITMIAS - OTRAS

OTRAS PATOLOGIAS ASOCIADAS QUE SU PACIENTE PRESENTA: NO REFIERE Antecedentes Respiratorios: EPOC - ASMA - FIBROSIS PULMONAR - OTROS NO REFIERE Antecedentes Neurolgicos: EPILEPSIA - ENF. DEGENERATIVAS - ENF. MUSCULARES NO REFIERE PARKINSON - ACV OTROS NO REFIERE Antecedentes Renales: DILISIS: SI - NO: NO Antecedentes Alrgicos: (especificar) DROGAS - ATOPAS NO REFIERE Antecedentes Psiquitricos/Psicolgicos: NO REFIERE MEDICACIN ACTUAL: (Detallar DROGA-DOSIS-POSOLOGA): COMPLEJO B IV X 1 SEMANA AUTORIZACIN PARA REALIZAR: Natacin pileta climatizada (Temp. Agua 33 C +/- 1) Natacin pileta descubierta (Agua fra) Gimnasia de acondicionamiento fsico Gimnasia Postural, Yoga o Stretching Musculacin (Gimnasia con aparatos y/o ejercicios aerbicos) Danza Movimiento Creativo Actividad Deportiva Recreativa Actividad Deportiva Competitiva Iniciacin Deportiva (de 8 a 18 aos de edad) Indicaciones para la actividad fsica: SE RECOMIENDA REALIZAR ACTIVIDADES FISICAS PFISIATRICAS, Y MANTENER UNA ALIMENTACION HIPOSODICA, Y BAJA EN GRASAS.. La presente ficha mdica tendr una vigencia de: 3 6+ 9 - 12 meses Se encuentra apto para las prcticas citadas, habiendo tomado conocimiento de los antecedentes que acompaan el presente. La presente ficha mdica debe estar correctamente completada en todos los tems requeridos para tener validez.

Ministerio de Salud Secretara de Polticas, Regulacin e Institutos Subsecretara de Gestin de Servicios Asistenciales Servicio Nacional de Rehabilitacin. FICHA 9 APELLIDO y NOMBRE:ALFARO SANCHES RICARDO EDAD:24 Derivacin Mdica: Concurrencia Espontnea: + Por Institucin: Aclarar la Institucin: ............................................................................... Otras: DIAGNSTICO: HTA PRIMARIA ALTERACIONES FUNCIONALES: NO REFIERE ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES: Antecedentes Cardiovasculares: HTA+ ENF. CORONARIA ARRITMIAS - OTRAS OTRAS PATOLOGIAS ASOCIADAS QUE SU PACIENTE PRESENTA: NO REFIERE Antecedentes Respiratorios: EPOC - ASMA - FIBROSIS PULMONAR - OTROS NO REFIERE Antecedentes Neurolgicos: EPILEPSIA - ENF. DEGENERATIVAS - ENF. MUSCULARES NO REFIERE PARKINSON - ACV OTROSNO REFIERE Antecedentes Renales: DILISIS: SI - NO: NO Antecedentes Alrgicos: (especificar) DROGAS - ATOPAS NO REFIERE Antecedentes Psiquitricos/Psicolgicos: NO REFIERE MEDICACIN ACTUAL: (Detallar DROGA-DOSIS-POSOLOGA NO REFIERE AUTORIZACIN PARA REALIZAR: Natacin pileta climatizada (Temp. Agua 33 C +/- 1) + Natacin pileta descubierta (Agua fra) + Gimnasia de acondicionamiento fsico +

Gimnasia Postural, Yoga o Stretching+ Musculacin (Gimnasia con aparatos y/o ejercicios aerbicos) + Danza Movimiento Creativo + Actividad Deportiva Recreativa + Actividad Deportiva Competitiva + Iniciacin Deportiva (de 8 a 18 aos de edad) + Indicaciones para la actividad fsica: SE RECOMIENDA REALIZAR ACTIVIDADES FISICAS, Y MANTENER UNA ALIMENTACION HIPOSODICA, Y BAJA EN GRASAS.. La presente ficha mdica tendr una vigencia de: 3 6 9 12+ meses Se encuentra apto para las prcticas citadas, habiendo tomado conocimiento de los antecedentes que acompaan el presente. La presente ficha mdica debe estar correctamente completada en todos los tems requeridos para tener validez. Ministerio de Salud Secretara de Polticas, Regulacin e Institutos Subsecretara de Gestin de Servicios Asistenciales Servicio Nacional de Rehabilitacin. FICHA 10 APELLIDO y NOMBRE: GALLARDO VARGAS ARGENIS EDAD:32 Derivacin Mdica: + Concurrencia Espontnea: Por Institucin: Aclarar la Institucin: ............................................................................... Otras: DIAGNSTICO: HTA ESENCIAL ALTERACIONES FUNCIONALES: HEMIPLEJIA DERECHA ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES: Antecedentes Cardiovasculares: HTA+ ENF. CORONARIA+ ARRITMIAS - OTRAS

OTRAS PATOLOGIAS ASOCIADAS QUE SU PACIENTE PRESENTA: HEMIPLEJIA DERECHA Antecedentes Respiratorios: EPOC - ASMA - FIBROSIS PULMONAR - OTROS NO REFIERE Antecedentes Neurolgicos: EPILEPSIA - ENF. DEGENERATIVAS - ENF. MUSCULARES ACV ISQUEMICO PARKINSON - ACV OTROSNO REFIERE Antecedentes Renales: DILISIS: SI - NO: NO Antecedentes Alrgicos: (especificar) DROGAS - ATOPAS NO REFIERE Antecedentes Psiquitricos/Psicolgicos: NO REFIERE MEDICACIN ACTUAL: (Detallar DROGA-DOSIS-POSOLOGA): NIMODIPINA 200MG+ENALAPRIL 10MG AUTORIZACIN PARA REALIZAR: Natacin pileta climatizada (Temp. Agua 33 C +/- 1) Natacin pileta descubierta (Agua fra) Gimnasia de acondicionamiento fsico Gimnasia Postural, Yoga o Stretching Musculacin (Gimnasia con aparatos y/o ejercicios aerbicos) Danza Movimiento Creativo Actividad Deportiva Recreativa Actividad Deportiva Competitiva Iniciacin Deportiva (de 8 a 18 aos de edad) Indicaciones para la actividad fsica: SE RECOMIENDA REALIZAR REHABOLITACION FISIATRICA La presente ficha mdica tendr una vigencia de: 3+ 6 9 - 12 meses Se encuentra apto para las prcticas citadas, habiendo tomado conocimiento de los antecedentes que acompaan el presente. La presente ficha mdica debe estar correctamente completada en todos los tems requeridos para tener validez.