HACIA UN PSICOANLISIS AUTOGESTIONARIO

Enrique Gonzlez Rojo

1995.

INTRODUCCION

Este libro no es, como otros textos tericos, la encarnacin escritural de un proyecto premeditado. Surgi ms bien sobre la marcha y como parte de un escrito ms amplio y de diferente carcter. Hace algunos meses, en efecto, sent el impulso de leer, estudiar, cavilar y dar a conocer mis opiniones sobre un tema que, alejado inicialmente de mis ocupaciones profesionales, luego fue

desplazndose gradual, pero insistentemente hacia el foco central de mi atencin: aludo al psicoanlisis. En la elaboracin del extenso volumen sobre tal temtica (an indito), me vi de pronto en la necesidad de escribir un captulo ms breve en el que quedaran plasmadas algunas de mis ideas e intuiciones sobre los aspectos tcnicos del psicoanlisis. Sin embargo, al hallarme trabajando en este captulo, ca en cuenta, como el que quiere dar slo unos pasos y tiene frente a s una jornada completa, de que no poda expresar lo que deseaba -el ncleo de ideas inicial y el acervo de conceptos y desarrollos que me fue invadiendo- en un nmero reducido de pginas. A poco, llegu a la doble conclusin de que lo que estaba escribiendo en realidad era un libro dentro de otro y de que presentar como captulo del escrito voluminoso lo que tena ms bien el aliento y el carcter de un libro, aunque pequeo, perjudicaba simultneamente al volumen amplio (sobre psicoanlisis en general) y al escrito condensado (sobre la tcnica psicoanaltica). Tom la decisin, por consiguiente, de separar

del otro el escrito sobre la tcnica, convertirlo en un libro independiente y buscarle editor. La forma en que se gest el presente opsculo -el hecho de no ser la exposicin de una idea acabada preconcebida, sino el producto de una gestacin cognitiva gradual- explica por qu los conceptos que constituyen el cuerpo fundamental del escrito, y que el lector tendr que ir descubriendo poco a poco, se van configurando paulatinamente y slo reciben su connotacin definitiva -en la medida en que puede hablarse de definitividad en estos casos- al final del manuscrito1. Aunque estoy cierto de que, a lo largo de las pginas del volumen actual, explico de manera coherente y

pormenorizada las razones que me han conducido a proponer un psicoanlisis autogestionario, deseo aprovechar el espacio que me ofrece esta introduccin para subrayar que, desde hace mucho, la autogestin, la verdadera, la profunda, la autntica autogestin, me parece la respuesta adecuada a los problemas econmicos, sociales, polticos y culturales de la ciudadana. Cuando inici mis estudios y reflexiones sobre el psicoanlisis traa ya, por consiguiente, una orientacin libertaria y anti-dirigista aplicada al cuerpo entero de la sociedad. En mi anlisis del psicoanlisis, bien pronto me pregunt si
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Al inicio del primer captulo, por ejemplo, alimento an la ilusin de un psicoanlisis autogestionario al interior de l a s i t u a c i n p s i c o a n a l t i c a . D e s p u s t r a s c i e n d o , definitivamente, este punto de vista.

era posible la inauguracin de un psicoanlisis franca y abiertamente autogestionario, un psicoanlisis inscrito de modo consciente y expreso en la filosofa democrtica de la autogestin. Desde un principio advert que la expresin psicoanlisis autogestionario poda despertar en algunos psicoanalistas dos reacciones contrarias pero coincidentes en una franca incomprensin de mi propuesta. Unos analistas podan argir: la denominacin psicoanlisis autogestionario es tautolgica, ya que todo

psicoanlisis, si lo es en verdad, tiene que correr por los carriles de la autogestin. Otros podan asentar: la designacin mencionada es un contrasentido, pues no es posible concebir un psicoanlisis que cuestione o limite la ayuda, la intervencin del terapeuta. Como se comprobar tras la lectura del presente texto, mi propuesta no implica ni una tautologa ni un contrasentido. No tienen razn los que piensan que con slo decir psicoanlisis, se entiende autogestin psicoterpica. Ni tampoco, la poseen los que creen que con slo afirmar psicoanlisis, se excluye dicha autogestin. La expresin psicoanlisis autogestionario combate, entonces, en dos frentes: contra quienes juzgan que el psicoanlisis profesional implica necesariamente la autogestin y contra quienes son de la idea de que el mismo psicoanlisis la excluye obligatoriamente. Si bien la polmica entre un anlisis que se autoafirma orgullosamente como heterogestionario e intrusionista y un anlisis

autogestionario, carece de malentendidos y su polarizacin deviene visible desde un principio, la contraposicin entre este segundo tipo de anlisis y aquel -bastante difundido- que afirma que el psicoanlisis persigue de hecho, en la situacin psicoanaltica, el crecimiento anmico del individuo, su desligamiento o autonomizacin, resulta ms confusa y hasta podra parecer que carente de base. A quienes sostienen el punto de vista de que, en esencia, el psicoanlisis tiene como objetivo, aunque no lo declare, no slo la eliminacin del malestar psquico o la angustia del paciente sino la reestructuracin de ste para manejar por s mismo sus trastornos y problemas, me gustara hacerles ver que aquello que se halla, supuestamente o en el mejor de los casos, implcito en el discurso, debe explicitarse tanto terica como prcticamente. La finalidad implcita (el crecimiento, el autonlisis autogestionario) puede ser distorsionado, y de hecho as ocurre de comn, por la alianza heterogestionaria o verticalista del analista y el paciente. De ah la necesidad de que la finalidad autogestionaria del psicoanlisis (y que puede ser formulada de este modo: el fin del psicoanlisis es el autonlisis) se explicite. El propsito toral de este texto es, por tanto, no slo polemizar con el psicoanlisis expresamente heterogestionario, sino hacer explcito lo que algunos psicoanalistas admiten como tcito en la teora y la prctica clnica del psicoanlisis.

En trminos generales, no creo en la posibilidad de una autogestin profunda y duradera, en ninguno de sus posibles campos de organizacin y funcionamiento, si se da de manera espontnea, sin gua mayutica y promocin.2 La experiencia secular del desdoblamiento de la sociedad en gobernantes y gobernados, dirigentes y dirigidos, etctera, dificulta enormemente -aunque no lo impide del todo- la auto-determinacin de los grupos sociales. Esto es verdad no slo para la autogestin social -en cualquiera de sus formas- sino tambin para la autogestin terpica individual (psicoanaltica). Quien lea este libro, advertir con plena claridad que por psicoanlisis autogestionario no se entiende una autogestin psicoterpica sin preparacin, promocin y gua. El psicoanlisis autogestionario no pretende

reivindicar la introspeccin epidrmica o la auto observacin superficial, ni buscar su fundamento en una especie de autoanlisis espontneo. El psicoanlisis autogestionario no es producto de las buenas intenciones y de la improvisacin. No es un retorno a la psicologa pre-psicoanaltica. El psicoanlisis autogestionario no podra existir sin la teora psicoanaltica y sin la teora de la autogestin. Se trata de una sntesis o de una sincretizacin de ambos planteamientos. El presente texto se basa en lo que me gustara llamar el concepto autogestionario de la terapia. La nocin de terapia que

O sin el acto valiossimo, pero no muy frecuente de la autopromocin.

campea a lo largo de este opsculo es la de que el anlisis3, no es slo la curacin -la desaparicin o el debilitamiento- de los sntomas o del malestar psquico (y somtico)4, sino la toma del poder en el aparato psquico de aquella parte de la personalidad que busca o acaba por buscar la implantacin o el restablecimiento de la salud y de la instalacin renovada y permanente de las defensas y protecciones contra la o las patologas. El psicoanlisis autogestionario tiene como fin, entonces, la obtencin de lo que querra denominar la cura. Propongo, pues, llevar a cabo una diferenciacin entre la curacin y la cura. La curacin se conforma con el alivio o la mejora. Es una concepcin mdica y psiquitrica reto mada, de co mn, por el psicoanlisis profesional. No evita, sin embargo, ni el infantilismo de la dependencia ni el peligro de las recadas. La cura, en cambio, es el fin perseguido por el psicoanlisis autogestionario, es decir, la lucha porque no slo llegue al poder en la psique la parte de la personalidad demandante de la salud, sino para que el individuo logre estructurarse de tal manera que pueda luchar por s mismo en contra de los fantasmas que existen hoy o que pueden aparecer maana en el hondn de su nimo. Si tomamos en cuenta que la enfermedad psquica desdobla la personalidad en dos porciones (una que avala y refuerza a la neurosis
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ya sea como psicoanlisis promotor o mayutico o como autoanlisis independiente. la curacin -trmino y objetivo estrictamente mdico- es una tendencia necesaria, pero insuficiente, del psicoanlisis de orientacin autogestiva.

y su "satisfaccin sustitutiva" y otra que considera el equilibrio neurtico como un desequilibrio y tiende a buscar una sana reorganizacin de la psique) y si advertimos que el yo demandante de un equilibrio no neurtico se divide, a su vez, o puede dividirse en dos modalidades (una que se basa en el "infantilismo de la dependencia" y otra que tiende a la mayora de edad de la autogestin), podramos asentar que, a partir de ello, y como expresin terico-prctica de tales "sujetos", se conforman tres posiciones teraputicas: la autoobservacin superficial, el psicoanlisis comn y el psicoanlisis autogestionario. La introspeccin epidrmica, en efecto, es la prctica propia de un yo demandante de salud que se halla bajo la influencia del yo neurtico-conservador y su dispositivo resistencial. La autoobservacin cotidiana -la meditacin, la confesin, la "autognosis", etctera, no trasciende, pues, la psicologa superficial. El psicoanlisis tradicional, por su lado, es la prctica de un yo demandante de salud ms radical que el anterior, pero embargado todava por el "infantilismo" de la dependencia". Aunque se trata aqu, a no dudarlo, de una sustitucin de la psicologa superficial por la psicologa profunda , es una prctica que no escapa an a la heterogestin psicoteraputica. En el psicoanlisis profesional no se combate seriamente, por eso mismo, la resistencia a la autogestin que caracteriza an al yo demandante de salud influido tambin por el yo neurtico. El psicoanlisis autogestionario es, por ltimo, la

prctica teraputica de un yo demandante de salud que tiende a la cura autogestiva, a la autonomizacin. En el psicoanlisis

autogestionario no slo se combaten las resistencias -emanadas de la neurosis- a la verdad del inconsciente y, por tanto, al ejercicio de una psicologa profunda, sino tambin las resistencias a la autogestin -emanadas asimismo de las neurosis- y, por consiguiente, al ejercicio de un autoanlisis profundo.
Mxico, D. F., diciembre de 1991

CAPITULO 1 EN BUSCA DE UN AUTOANALISIS PROFUNDO 1.- El analista pertenece a la clase intelectual5. Como tal, prepara su fuerza de trabajo especializada en el estudio y la experiencia. Carece de medios materiales de produccin, pero posee o monopoliza una serie de conocimientos, tcnicas y recursos teraputicos que lo dotan de un "capital" intelectual difcilmente substituible. Su funcin habitual, una vez que se ha hecho de medios intelectuales de produccin -en este caso de la teora y la prctica psicoanalticas- es conocer e interpretar lo que le ocurre al paciente o descifrar, a partir del sntoma o del padecimiento, la etiologa del conflicto. El criterio de verdad de la interpretacin o de la funcin hermenutica del analista no reside slo o preferentemente en su coherencia, su brillantez o su ingenio, sino en el hecho de que, tras de ser debidamente asumida por el enfermo, produce la cesacin o el debilitamiento de los sntomas6. La correspondencia entre la interpretacin del analista y el origen

Respecto al concepto de clase intelectual, consltese mi libro La Revolucin Proletario-

intelectual, Editorial Digenes, 1981. 6 La tcnica analtica -escribe Freud- "hace aflorar pensamientos que el enfermo nunca quiere reconocer como suyos, que l no recuerda, si bien admite que el contexto los exige imprescindiblemente, y, en ese transcurso, se convence de que esas representaciones, y no otras, producen el cierre del anlisis y la cesacin de los sntomas", "Sobre la psicoterapia de la histeria", en Sigmund Freud", Obras completas, T.II, Amorrortu Editores, Buenos Aires 1990, p.279.

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real de la neurosis acarrea, por consiguiente, la curacin del padecimiento o el inicio de ella. Los conceptos de autogestin y heterogestin no slo pueden ser aplicados a las agrupaciones sociales o a la educacin, sino tambin al psicoanlisis. Independientemente de su fundamentacin terica declarativa, la prctica psicoanaltica es, en general, heterogestionaria. Qu quiero decir con esto? Que el analista, por ser el que sabe, o supone que sabe, es el que diagnostica, propone una interpretacin y lleva a cabo la terapia o funge como su factor directivo. Aunque las sesiones psicoanalticas tradicionales son famosas por un cierto silencio del mdico y el parloteo del paciente, muestran con toda claridad que, en lo que a la funcin hermenutica se refiere, el analista es el elemento activo y el analizando el elemento pasivo. Todo miembro de la clase intelectual tiende espontneamente a ser el factor activo del proceso heterogestionario. Por qu? Porque de ese modo pone en accin su instrumental informativo y muestra su eficacia. La heterogestin implica la divisin vertical del trabajo, o sea el desdoblamiento entre los que saben y dirigen, y los que ignoran y acatan. El psicoanlisis heterogestionario parte del supuesto de que el analista comprende y el enfermo ignora7.

0, como dice ms refinadamente Nestor A. Braunstein: "El paciente sabe, pero porque no

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Aunque frecuentemente Freud vislumbra la posibilidad y la necesidad de la autogestin por parte del paciente8, no pocas veces, como integrante de la clase intelectual que es, concibe en la prctica el psicoanlisis como proceso teraputico

heterogestionario. No cabe la menor duda de que, para Freud, la toma de conciencia del origen y el ndulo de sus conflictos por parte del enfermo, es condicin necesaria para la catarsis teraputica. Es incuestionable, por consiguiente, que todo psicoanlisis exitoso implica un trabajo psquico del sujeto o de una parte de la personalidad hasta acceder, va la anamnesis, a la etiologa de un desorden nervioso. Este trabajo psquico del individuo no puede ser, en fin de cuentas, sino autogestionario, lo cual me lleva a afirmar, con toda contundencia, no que el psicoanlisis, en su esencia, puede o debe ser autogestionario, sino que es autogestionario,

sabe que sabe cree que ignora". Psiquiatra, teora del sujeto, psicoanlisis (hacia Lacan), S.XXI, 1980, p.223.

De ah que diga: "Puesto que el enfermo slo se libera del sntoma histrico

reproduciendo las impresiones patolgicas causadoras y declarndolas bajo una exteriorizacin de afecto, la tarea teraputica consiste slo en moverlo a ello". Sigmund Freud, Obras Completas, op.cit., p.288-289.

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El primer enemigo del anlisis es la resistencia del paciente, que sirve de apoyo a la represin. El teraputa no puede llevar a cabo su funcin, si la resistencia o la coraza no se debilita o desaparece. Pero el analista tiene un aliado en el dolor y la insatisfaccin del enfermo, dolor e insatisfaccin que lo han llevado a solicitar la ayuda del mdico. Freud se pregunta; "De qu medios se dispone para superar esta continuada resistencia?". Y responde: "Son escasos, pero son casi todos los medios de que dispone de ordinario un ser humano para ejercer influjo psquico sobre otro"9. Si nos atuviramos a estas palabras, Freud se definira sin ms ni ms como un analista heterogestionario, porque la respuesta anterior parece indicar con toda nitidez que la forma esencial para combatir la resistencia continuada de un neurtico consiste en "influir psquicamente" sobre l. Pero antes de atribuirle a Freud una posicin tal, veamos lo que afirma a continuacin: "Uno debe decirse ante todo que la resistencia psquica, en particular una constituida desde hace largo tiempo, slo se puede resolver de manera lenta y poco a poco, y es preciso armarse de paciencia"10. El carcter externo y la gestin exgena del analista parecen reafirmarse en esta cita, en virtud de que, para Freud, no slo conviene influir psquicamente en el paciente (para desmantelar la resistencia), "sino suprimir" lenta, paulatinamente y sin perder la paciencia, las defensas que opone el sujeto. Pero la
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Ib i d . , p . 2 8 8 . Ib i d . , p . 2 8 8 .

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apariencia de que Freud se pronuncia tajantemente a favor de un anlisis autoritario y externo se viene abajo si atendemos a las frases siguientes: "Adems, es lcito contar con el inters intelectual que empieza a moverse en el enfermo apenas comenzado el trabajo. En la medida en que se lo esclarece, en que se le hacen comunicaciones sobre el maravilloso mundo de los procesos psquicos, del cual uno mismo ha obtenido visiones en virtud de tales anlisis, se lo lleva a considerarse a si mismo con el inters objetivo del investigador y, as, se esfuerza hacia atrs la resistencia, que descansa sobre una base afectiva"11. Voy a destacar varios puntos de este rico prrafo y disear una conclusin interpretativa de la posicin freudiana respecto a la relacin sui generis entre el analista y el sujeto del anlisis:
a)

Una vez que el analista logra desestructurar las defensas y

diques del histrico o neurtico, puede contar con el deseo profundo de curacin (o, como dice Freud, con el "inters intelectual") que el curso de la labor analtica despierta en el analizando.
b)

Para lograr convertir al paciente en "colaborador del

analista" resulta entonces pertinente instruirle y comunicarle "detalles

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Ib i d . , p . 2 8 8

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del maravilloso mundo de los procesos psquicos"12

c)

Freud no piensa, desde luego, que la "labor informativa"

que el psicoanalista debe desempear con su enfermo pueda ser asimilada o identificada con algo as como una accin acadmica de enseanza-aprendizaje de la teora psicoanaltica, sino nicamente como dar a conocer los "detalles" fundamentales del

funcionamiento del aparato psquico que le permitan al enfermo colaborar en la prctica autoteraputica.
d)

Todo lo anterior est destinado, por consiguiente, a que el

analizando logre "observarse a s mismo con el inters objetivo del investigador". Salta a la vista, entonces, cul es la funcin y el propsito principales del analista para Freud: crear las condiciones para que el paciente, o para cualquier individuo que se psicoanalice, d al traste con sus resistencias, colabore con el analista y se observe a s mismo con la objetividad de un investigador. El analista no es, pues, quien "cura" al enfermo, sino el que coadyuva, sienta las bases o mueve a su paciente para que l autodetermine su terapia. He dicho en otra parte, y este es el momento de repetirlo, que el analista debe limitar su prctica a una funcin
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Esta accin educativa del analista es, desde el punto e vista autogestionario, una de las tesis

ms significativas del creador del psicoanlisis en el periodo inicial de la nueva ciencia.

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estrictamente mayutica y auxiliar. Su accin es anloga a la del partero: lejos de identificarse o sustituir a quien da a luz, no es sino el ayudante -y en tanto ayudante debidamente activo- del proceso externo del alumbramiento. Me parece indispensable contraponer el mtodo mayutco al mtodo psiquitrico. El mtodo mayutico no es intrusivo ni dirigista. Su papel se limita a coadyuvar a quien "est encinta" d a luz. No es un mtodo pasivo sino activo, como dije, pero su actividad, lejos de pretender suplantar al paciente, se halla orientada a que ste, basado en sus propias fuerzas, geste una nueva personalidad. El mtodo psiquitrico -como todos o la mayor parte de los mtodos usados por la medicina- conlleva una tcnica autoritaria y verticalista. Si de acuerdo con el mtodo mayutico el centro de gravedad reside en el paciente, de conformidad con el mtodo psiquitrico el centro de gravedad encarna en el analista. El mayutico es un mtodo interno, el psiquitrico externo. El primero busca la autonoma; el segundo propicia el infantilismo de la dependencia y la heteronimia. Estoy convencido, por consiguiente, de que el autntico psicoanlisis debe de desembarazarse del mtodo psiquitrico y asumir el mtodo mayutico. La des-psiquiatrizacin del psicoanlisis es esencial para su desenajenacin libertaria. Si la teora freudiana es, en esencia, autogetionaria (o, respondiendo a su carcter, debera tender a serlo), la prctica de

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Freud con frecuencia no lo es. No pocas veces, en lugar de restringir la accin del teraputa a la funcin estrictamente mayutica -o, lo que tanto vale, a la accin posibilitadora de la autogestin teraputicaconfunde a la tomadora con la parturienta y al conjunto de interpretaciones meramente propositivas con el diagnstico objetivo. Freud intuye con toda claridad, desde el punto de vista terico, que el paciente debe colaborar en el acto de dar a luz su propio restablecimiento psquico, y no slo se inclina por una tesis autodeterminativa, sino que -aunque de manera embrionaria- es el fundador del psicoanlisis autogestionario; pero con bastante frecuencia se "olvida" su vislumbre y acta, desde el punto de vista de prctico, como el mdico o el psiquiatra que por definicin deviene el elemento activo de la curacin. Cmo explicar esta contradiccin?13 Freud sabe que sin la asimilacin por parte del paciente del encadenamiento que ya desde el ndulo traumtico original hasta los sntomas histricos presentes (las zonas histergenas), no puede existir una verdadera terapia o, lo que es igual, est consciente de que sin el trabajo psquico del paciente, de carcter autogestionario, no es posible la erradicacin de los sntomas patgenos; pero tambin le parece incuestionable que el individuo preparado para dar con la "trabazn lgica" (que, en la histeria de

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Contradiccin que no es slo entre la teora y la prctica, sino que no pocas veces hace su acto de aparicin en la misma reflexin: hay momentos en que la teora de Freud se identifica con la autogestin, pero hay otros en que coincide con la heterogestin.

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conversin, por ejemplo, trajo una inervacin o cualquier otra somatizacin) no puede ser sino el "mdico de almas". De un lado est el enfermo, del otro el terapeuta. En el sof se halla el paciente; detrs de l, con una libreta de apuntes sobre la rodilla, est la ciencia. El dilogo entre el analista y su analizando es un coloquio entre la ciencia y la ignorancia. Freud es vctima -como no poda menos de serlo- de su clase social. Esta es la razn por la que, a pesar de su vislumbre del carcter autogestionario de la terapia psicoanaltica y de su intuicin magistral de que es preciso instruir y comunicar "detalles del maravilloso mundo de los procesos psquicos" al enfermo, con mucha frecuencia cae en la prctica (y a veces tambin en la teora, como dije) en una franca postura heterogestionaria. La mayor parte de los herederos de Freud heredaron del maestro la tendencia prctica y terica a la heterogestin. Es por ello que, en general, la interpretacin y el diagnstico caa del lado del analista y la aceptacin de ello, tras de desaparecer la resistencia, del lado del enfermo. De la misma manera que la potencia entraa o preanuncia la aparicin del acto, el analista consideraba que su interpretacin, si examinaba el caso concreto a la luz del esquema referencial terico, necesariamente producira una cesacin de los sntomas patgenos. Hasta el Reich psicoanaltico -que tanto se ocup en un momento dado por la tcnica del anlisis- puede ser caracterizado asimismo como un analista heterogestionario. Reich

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escribe, por ejemplo, " Es regla bsica, sin embargo, el no p l a n t e a r interpretaciones de profundidad -no importa cuan claro y definido sea el material- mientras el paciente no est listo para asimilarlas"14. Aqu se muestra, con toda nitidez, que al analista le corresponden dos funciones bsicas: combatir la coraza caracterolgica 15 y plantear "interpretaciones de profundidad". Al paciente, por su lado, le compete la asimilacin, el hacer suya la interpretacin del analista. Creo, no obstante, que la escuela lacaniana, al reivindicar la tesis freudiana, de sabor autogestionario, segn la cual "el curso del psicoanlisis debe ser determinado por el paciente", (Freud) se aproxima seriamente a la nocin de un psicoanlisis basado en la autogestin. Y otro tanto ocurre con la Karen Horney de la poca norteamericana. Pese a ello, la mayor parte de los analistas que ponen el acento en la autodeterminacin del paciente, ejercen una hermenutica heterogestionaria solapada. Hablan de la necesidad de concebir el curso del anlisis como autodeterminado por el paciente; pero en la prctica siguen actuando como el elemento activo de la interpretacin teraputica y relegando a su enfermo al papel de asimilador ms o menos pasivo de sus lucubraciones. De la misma manera en que, en poltica, una de las medidas contra el monopolio cognoscitivo y sus privilegios consiste en

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Anlisis del carcter, Editorial Paidos, B. Aires, 1974, P.73 Y es que "Durante el anlisis, el carcter del paciente pronto se convierte en una resistencia", Ibd., p.69.

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reemplazar la accin intelectual de "tirar lnea" por la exportacin o socializacin de medios intelectuales de produccin a los trabajadores exportacin que abre la posibilidad de que los manuales "piensen con su cabeza" y "decidan con su voluntad"-, en el

p s i c o a n l i s i s autogestionario debe existir la tendencia a sustituir la interpretacin exgena (heterogestionaria) por la endgena (autogestionaria), lo cual implica que el papel del teraputa queda reducido, como dije, a una funcin mayutica, es decir, a la funcin de ayudar a dar a luz la autointerpretacin del paciente. Un analista comprometido debe llevar a cabo las siguientes acciones: a) Combatir las resistencias, b) exportar al enfermo medios psicoanalticos de interpretacin y c) vigilar que el supuesto psicoanlisis autogestionario surgido de la realizacin de los puntos anteriores no se convierta en una nueva forma, sofisticada y sutil, de resistencia. El autoanlisis espontneo es la prehistoria del psicoanlisis autogestionario. Su intuicin de que el paciente debe tomar en sus manos su propia terapia, es de una importancia innegable; pero tiene la grave limitacin de que en l, por as decirlo, el sujeto es juez y parte. En este autoanlisis, en efecto, la resistencia por lo general no puede ser eliminada. En el autoanlisis espontneo, en efecto, no se dispone del instrumental idneo para llevar a cabo la autoobservacin profunda que se persigue. Este autoanlisis es, en

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fin,

imposible

porque

la

psicoterapia

profunda

requiere

obligatoriamente de un "otro" que no sea complaciente ni con la conformacin desequilibrada del aparato psquico ni con el dispositivo resistencia) aparejado a ella. El propio Freud, cuando llev a cabo su autoanlisis, requiri de un Dr. Fliess para llegar a resultados satisfactorios. En el supuesto caso de que la intervencin del teraputa sea eficaz, y logre eliminar o debilitar las defensas, se abre la posibilidad de que el paciente -o mejor: su instinto de salud- lleve a cabo la autointerpretacin del conflicto16. Reich ve de modo correcto una parte del problema. l propone un paso previo al proceso hermenutico: primero hay que acosar y combatir la resistencia y luego llevar a cabo una interpretacin de profundidad. Una vez que se ha logrado quebrar la coraza, la interpretacin (que Reich concibe como exgena) discurre sin tropiezos y es fcilmente asimilable. El planteamiento coincide con la premisa metodlogica de Reich 17; pero no con su consecuencia. El teraputa mayutico combate, s, los mecanismos de defensa, los combate antes que nada y el tiempo que sea necesario, hasta romperlos o debilitarlos; pero no disea a continuacin
Autointerpretacin que ms que ser un proceso intelectivo opera como un proceso vivencial de desenajenacin de la neurosis.
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Siempre y cuando no pongamos en tela de juicio la situacin analtica (analista/paciente). Si criticamos esta dada y visualizamos la posibilidad de un autoanlisis metapsicolgico independiente, las cosas se modifican...

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una interpretacin externa del conflicto, sino que propicia una interpretacin interna (y objetiva) del mismo. Parto de este supuesto: si no fuera por la funcin inhibitoria general del neurtico -represin, resistencia, ocultamiento, etc.quien mejor "conoce", o mejor, quien mejor "puede conocer" el aparato psquico al que pertenece, es el sujeto. Parto asimismo de este otro supuesto: si el sujeto logra vencer sus propias resistencias Y, por consiguiente, est "abierto" a la hermenutica una

autogestionaria, lo nico que le impedira llevar a cabo

autointerpretacin correcta (correcta significa aqu: autocognoscitiva y anuladora de sntomas) sera el desconocimiento de la tcnica interpretativa. Pero tambin de este ltimo supuesto: toda cura psicoanaltica presupone de manera necesaria la autogestin del paciente. Independientemente del hacer o del dejar de hacer del analista e independientemente de las ideas y de la experiencia de ste, cuando hay una terapia efectiva del enfermo, ha habido un proceso de autogestin. Dicho de modo contundente: la terapia pasa necesariamente por un proceso autogestivo del paciente18 . Si el autoanlisis espontneo es la prehistoria del psicoanlisis autogestionario, el psicoanlisis comn y ortodoxo (heterogestionario en el fondo y a veces tambin en la superficie) es
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Siendo esto as, el papel del analista puede facilitar, obstaculizar o impedir el proceso hermenutico autogestionario. El analista que favorece la autointerpretacin es, pues, un psicoanalista tendencialmente autogestionario, el que dificulta o la impide, es, por lo contrario, un psicoanalista heterogestionario.

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su antecedente inmediato. Tuvo su razn de ser, y dentro de ciertos lmites, la sigue teniendo porque cay en cuenta de dos cosas: a) la resistencia y b) la incapacidad del paciente -enraizada tanto en el dique o en los mecanismos de defensa, cuanto en la ignorancia interpretativade llevar a cabo la funcin

hermenutica. A partir de esto, el analista combate las resistencias y propone, o lleva subrepticiamente hacia una interpretacin. En ocasiones tiene buen xito, porque la interpretacin exgena -a pesar de la distancia entre el teraputa y el neurtico- se revela como objetiva y acaba por suscitar o coincidir con una interpretacin endgena veraz. En los casos, pues, en que la terapia interpretativa externa tiene buen resultado, implica una terapia interpretativa interna. En estos casos, la interpretacin externa funge como medio o catalizador para que opere la interpretacin verdaderamente catrtica o sea la interna. Pero frecuentemente el psicoanlisis comn falla por dos razones visibles: a) porque pretende conocer desde fuera lo que es accesible, o ms accesible, desde dentro y b) porque, casado frecuentemente con la interpretacin imaginada -que puede parecer brillante, ingeniosa y hasta "convincente"- trata de forzar las cosas y en vez de propiciar la autointerpretacin curativa, introduce un "cuerpo extrao" en la psique que, en vez de propiciar la desaparicin del conflicto, puede agravarlo.

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Hay sujetos que acaban por tener tanta fe en su analista, y en las interpretaciones que emanan de l, que, sugestionados, pretenden convertir en endgeno lo que no es en realidad sino algo exgeno pero internalizado. De ah que Nestor A. Braunstein asiente que: "todo discurso que venga de otro est condenado de antemano a uno de dos destinos posibles: o es descartado por el sujeto como algo exterior a l e irrelevante para l, en cuyo caso carece de efectos o, lo que es ms peligroso, es aceptado por l como su verdad que el otro le ha entregado consumndose as una nueva alienacin, una identificacin con ese nuevo discurso que llegndole de afuera y supuestamente ilustrado por un saber, saber que a su vez est respaldado por la institucin psicoanaltica, se hace cargo de representar al sujeto"19. Tambin Karen Horney denuncia el fenmeno de las "interpretaciones intrusivas" del analista en el analizando. Dice: "hay pacientes -y supongo que Freud los tuvo en vista-que llegan a extremos considerables para complacer al analista, incluso evidenciando una

disposicin a aceptar interpretaciones ms o menos exentas de rigor crtico y tambin tentativas de exhibir una mejora".20 El psicoanlisis autogestionario, pretende superar las limitaciones que tienen tanto el autoanlisis superficial como el
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Nestor A. Braunstein, op. Cit., p.192. Karen Horney, El autoanlisis, Ed. Psique, B. Aires, 1974 P.16.

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psicoanlisis heterogestionario. Combate en realidad a la posicin autoanaltica21 con un conjunto de argumentos tomados del psicoanlisis comn (dice, por ejemplo: no se puede llevar a cabo un anlisis profundo sin atacar la resistencia) y combate la posicin del psicoanlisis heterogestionario comn con

argumentos tomados del arsenal de la posicin autoanaltica (dice, verbigracia: hay mayor cercana entre el sujeto y sus conflictos que entre el terapeuta y el paciente). Resultado: un psicoanlisis autoanaltico que no da tregua a las resistencias (como el psicoanlisis profesional) y que pone en primer plano, dada la inmediatez entre el sujeto y sus conflictos, la autointerpretacin de las neurosis (como el autoanlisis espontneo). Ms arriba deca que todo miembro de la clase intelectual, tiende a la heterogestin. Ahora querra aadir qu e esto tamb in ocurr e co n el p sico analista. Al

psicoanalista comn no le puede agradar una tesis que pugna por subvertir la divisin del trabajo. Es de esperarse, por eso, una oposicin decidida del psicoanalista habitual, contra la teora del psicoanlisis autogestionario, oposicin semejante a la del socialista comn y corriente contra la teora de la clase intelectual y de las

21

Sin negar del todo, claro es, la posibilidad de un autoanlisis auxiliar.

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implicaciones autogestionarias que supone. 2.- Entre la interpretacin del analista y la autointerpretacin del paciente, adems de lo exgeno y lo endgeno, hay otra diferencia sustantiva: mientras la interpretacin del analista es antes que nada una interpretacin terico-cientfica, la autointerpretacin del paciente, a ms de lo anterior, tiene que ser sobre todo una interpretacin vivencial. El enfermo ms que entender intelectivamente cul es el fondo de su o sus conflictos, tiene que sentirlo, vivenciarlo, incorporarlo s su conciencia. An ms. Un paciente puede or y entender cul es el ndulo "objetivo" de su histeria o su neurosis y permanecer indiferente a ello. El p acien te p u ed e identificarse con su analista, "aceptar" las explicaciones que ste brinda y elaborar interpretaciones "propias" asociadas a estas ltimas sin que haya la comprehensin vivencial indispensable para la terapia. 3.- Al llegar a este punto, me gustara hacer una diferencia entre una interpretacin dogmtica y una interpretacin heurstica (hipottica o propositiva). El psicoanalista

heterogestionario puede hablar de la colaboracin necesaria del paciente o de la insoslayable participacin del analizando durante todo el proceso del anlisis; pero se caracteriza por disear una o varias interpretaciones dogmticas. Su pretensin, muchas veces inconsciente, es encajonar el conflicto del enfermo y la

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terapia a seguir, dentro de su diagnstico y de la curacin que l, a partir de sus estudios y de su experiencia, concibe como acertada y pertinente. El psicoanlisis autogestionario tambin puede y en ocasiones debe proponer interpretaciones (ya que estas forman parte del proceso mayutico); pero sus interpretaciones tienen que ser exploratorias, auxiliares, hipotticas; en una palabra, tienen que ser heursticas. En general, como se sabe, el anlisis no es un acto, sino un proceso. De ah que, en muchas ocasiones, el analista tenga que cambiar y recambiar sus interpretaciones. La cosa ocurre en forma de dilogo22: el analista propone una interpretacin del conflicto, el paciente la rechaza, el analista cambia de

interpretacin y el enfermo vuelve a rechazarla y as sucesivamente hasta que la interpretacin heurstica del analista logra ser una interpretacin objetiva y, ya con este carcter, se impone en el analizando, el cual -puesto que partimos del supuesto de que ya no tiene resistencias- vivencia el diagnstico, lo verbaliza catrticamente y observa la desaparicin de sus sntomas patgenos. El psicoanlisis autogestionario presupone, por consiguiente, y de manera simultnea, la tendencia del analista a inhibir

22

perspectiva del paciente se profundiza y se extiende en la confrontacin con las opiniones del analista", Helmut Thma y Horst Kchele, Teora y prctica del psicoanlisis, editorial Herder, Barcelona, 1978, p.80.

"La

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toda interpretacin dogmtica y la tendencia del paciente a asumir el lado activo de la terapia. La comparacin que he hecho sobre el anlisis y el parto resulta muy justa, si tomamos en cuenta que el analista no debe tener nunca la pretensin de "dar a luz" la solucin de los conflictos, sino que debe limitar su accin a la de ser, como una comadrona, quien vigila que el alumbramiento un proceso en verdad autogestionario- tenga buen resultado. Soy de la opinin, incluso, de que no tiene que ser forzosamente el mdico el nico que, de manera constante, ofrezca interpretaciones heursticas -con el pretexto de hallarse a la bsqueda de la interpretacin objetiva. Creo que el paciente debe ser pertrechado y autopertrecharse de los "detalles del maravilloso mundo de los procesos psquicos" para estar en capacidad de "proponer" al mdico y proponerse a s mismo interpretaciones heursticas que pueden acabar por ser objetivas y devenir la va teraputica del debilitamiento y aun de la desaparicin de los sntomas. Cae de suyo que el binomio analista-paciente debe hallarse a la bsqueda de la interpretacin pertinente del origen de los males o de los sntomas patgenos que aquejan al analizando. La interpretacin pertinente puede irrumpir primero en el analista o hacerlo en el enfermo. Su objetividad, como es obvio, no depende del "lugar" donde aparezca inicialmente, sino

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de la apropiacin cognoscitiva que tenga del fenmeno. Puede surgir tambin -y me parece que es una mejor forma de gestacinen y por el dilogo de interpretaciones que, interpenetrndose, debieran ofrecer el psicoanalista y el paciente. La interpretacin puede ser calificada de pertinente si y slo si se demuestra en la prctica teraputica, es decir, si, con su asuncin afectiva por parte del enfermo, arroja la consecuencia de la eliminacin de los sntomas o el malestar. Antes de esa comprobacin, la "mejor" de las interpretaciones, la ms inteligente e ingeniosa, la ms perspicaz e intuitiva, slo tiene un carcter hipottico (heurstico). Pero con esto no rebasamos an el psicoanlisis tradicional. 4.- Se podra pensar que el psicoanlisis autogestionario -que pugna por un autoanlisis riguroso, contrapuesto a un autoanlisis espontneo- es imposible porque en l se prescinde de la transferencia. Si consultamos, por ejemplo, el Vocabulario de las psicoterapias de Andr Virel, advertimos que el autoanlisis es definido del modo siguiente: "Investigacin personal de los procesos inconscientes por medio del anlisis de los sueos, las asociaciones libres, la interpretacin de los lapsus, actos fallidos, et. Al autoanlisis le falta el resorte esencial de la curacin: la

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transferencia" 23. Se supone, por consiguiente, que, por faltarle la transferencia, el psicoanlisis autogestionario carece del resorte esencial de la cura. Mas ir por partes. Ante la pregunta: Qu son las transferencias?, Freud responde: "Son reediciones, recreaciones de las mociones y fantasas que a medida que el anlisis avanza no pueden menos que despertarse y hacerse conscientes; pero lo caracterstico de todo el gnero es la sustitucin de una persona anterior por la personal del mdico"24. Y ms adelante: "La transferencia, destinada a ser el mximo escollo para el psicoanlisis, se convierte en su auxiliar ms poderoso cuando se logra colegirla en cada caso y traducrsela al enfermo" 25. El propsito del analista es, pues, conducir al paciente a reemplazar el "repetir por el recordar", como dice Freud en otro sitio. La transferencia que aparece en el anlisis es, entonces, la reedicin de un vnculo emocional que el paciente vivi en su niez y que ahora se reproduce tomando al mdico como una imagen paterna o materna. Helmut Thma y Horst Kchele escriben: En ltima instancia, la capacidad del paciente de superar sus
23

Andr Virel, Vocabulario de las psicoterapias, E. Gedisa, Barcelona, Espaa,

1985, p.51. La definicin se debe a Roland Jaccard.

24

"Eplogo" al "Fragmento de anlisis de un caso de histeria" en Sigmund Freud, Obras I bid. , p .1 03.

Completas, T.VII, op.cit., p.101.

25

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transferencias positivas o negativas, o la resistencia a la transferencia, se retrotrae a la transferencia positiva benigna y no chocante en la relacin temprana madre-hijo"26. Al parecer, por consiguiente, todo autoanlisis es limitado, como creen algunos, e imposible, como piensas otros, por la evidente razn de que en l no existe el desdoblamiento entre un analista y un paciente ni es, por tanto, un proceso en el que puede aparecer la transferencia, el ms poderoso auxiliar del teraputa cuando ste "logra colegirla y traducrsela al enfermo". Concebir, sin embargo, la relacin entre el mdico y el enfermo como una relacin entre dos sujetos unitarios (o mondicos), sin fisuras o desdoblamientos, no es correcto. Ya Freud, y despus Sterba, hablan de una escisin teraputica del yo o de la personalidad. Freud escribe: Esta situacin, en la plenitud, de sus notas ideales, presenta el siguiente aspecto: alguien, en lo dems dueo de s mismo, sufre de un conflicto' interior al que por s solo no puede poner fin; acude entonces al analista, le formula su queja y le solicita su auxilio. El mdico trabaja entonces codo con codo junto a un sector de la personalidad dividida en dos por la enfermedad, y contra la otra parte en el conflicto"27. Sterba, por su lado, afirma que:
26

Helmut Thma y Horst Kchele, Teora y prctica del psicoanlisis, op.cit., p.80. Citado por Helmut Thma y Horst Kchele, op.cit., p.80. La cita de Freud est tomada

27

de Sobre la psicognesis de un caso de homosexualidad femenina.

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"Cada sesin le da al analista varias oportunidades de emplear el trmino "nosotros" para referirse a s mismo y a aquella parte del yo del paciente que est en consonancia con la realidad" 28. Resulta evidente, entonces, que "con la escisin teraputica del yo de Sterba... la psicologa del yo tuvo que desembocar en la alianza de trabajo"29. En resumidas cuentas, segn Freud y otros psicoanalistas posteriores, en toda terapia se da, de manera obligatoria, una escisin del yo del paciente. Una parte del sujeto aora la armona, rechaza la enfermedad y busca auxilio; la otra vive de conformidad con su neurosis y halla un falso equilibrio en el estado patolgico. La parte del sujeto que busca la salud y se halla "en consonancia con la realidad" es tambin aquella que puede aliarse o trabajar "codo con codo" con el analista. El mdico, por consiguiente, trata de establecer una "alianza de trabajo" con la parte positiva de la psique del enfermo en contra de la parte negativa de su personalidad30. Es obvio que el desdoblamiento del yo no es producido por la terapia psicoanalista, sino por la enfermedad. No es la relacin con el analista la que divide en dos la personalidad del neurtico, sino que es esta ltima la que lleva al
28

Citado por Helmut Thma y Horst Kchele, op.cit., p.84.

29

Helmut Thma y Horst Kchele, op.cit., p.80.

30

En contra de cierta psicologa del yo, deseo subrayar que la enfermedad no respeta ninguna integridad del yo, sino que la desdobla.

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enfermo a consultar al mdico. El desdoblamiento del yo es tambin el fenmeno psquico generador del autoanlisis. Si alguien toma la decisin de autoanalizarse, ello significa que frente a una parte de la personalidad que sufre tal o cual conflicto, hay otra deseosa de trascender ese estado y anular o debilitar la presencia de ciertos sntomas patgenos. Siento la necesidad, al llegar a este punto, de llevar a cabo algunas reflexiones sobre el psicoanlisis ortodoxo. Este anlisis supone, como dije, un desdoblamiento del yo en dos porciones: un yo neurtico-conservador y un yo demandante de un equilibrio sano. El yo demandante de equilibrio se ala con el analista para combatir al yo neurtico-conservador que es, simultneamente, producto de la enfermedad y avalador y suscriptor de ella. El individuo que se somete al anlisis es ambivalente respecto a la resistencia -y el terapeuta tiene que partir del supuesto desde un principio de que no todo el aparato psquico se estructura como una coraza resistenciasporque mientras el yo neurtico-conservador ofrece, por definicin e idiosincracia, resistencia, impenetrabilidad, dique, el yo demandante de equilibrio, presa del infortunio y anhelante de una salida, est dispuesto a hacer desaparecer o debilitar la resistencia. Cuando el yo neurtico-conservador hegemoniza el aparato psquico, predomina la resistencia. Cuando el yo

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demandante de equilibrio logra controlar la escena, cesa la resistencia o, por lo menos, abandona la inquebrantabilidad de su escudo31. Se puede decir que cuando el yo demandante de

equilibrio toma el poder, la resistencia (expresin del yo neurticoconservador) se vuelve un factor oculto y recesivo. Y cuando el yo neurtico-conservador controla la psique, la disposicin a hacer desaparecer la resistencia (tendencia inherente al yo demandante de equilibrio) es, a su vez, un factor oculto y recesivo. El individuo enfermo es ambivalente no slo respecto a la resistencia, sino tambin respecto a la neurosis, porque en tanto el yo neurtico-conservador se empea en retener la enfermedad porque es el fundamento de su "equilibrio patolgico"-, el yo demandante de equilibrio pugna, o puede pugnar, por erradicar, ponerle un hasta aqu o, al menos, no dejarla prosperar. Cuando el yo demandante de equilibrio le gana la partida al yo neurticoconservador -y este triunfo supone como condicin posibilitante la erradicacin de la resistencia- se "abre" la posibilidad de la terapia. Cuando el yo neurtico-conservador vence al yo demandante de equilibrio -y esta victoria implica, por lo contrario, la victoria de la resistencia- se "cierra" la posibilidad de la cura. Se puede decir que
Dado que el trmino de "equilibrio" puede prestarse a confusiones, es importante aclarar que las dos posiciones del yo escindido favorecen cada uno una cierta modalidad de equilibrio. El yo neurtico-conservador pugna por la instauracin de un equilibrio enfermizo y morboso de la psique. El yo demandante de salud, si se halla impulsado por un incentivo lucha en cambio por la regencia, no de un equilibrio definitivo (lo cual es imposible), sino de un equilibrio sano (en la medida en que no es dable hablar de salud).
31

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cuando el yo demandante de

equilibrio domina la psique, la

enfermedad (expresin del y neurtico-conservador) pasa a ser el factor oculto y recesivo. En efecto, aunque la

desaparicin de una enfermedad neuropsquica es posible y deseable, no es raro que, en ciertos casos de aparente curacin, el ndulo generador del conflicto contine siendo un factor oculto y recesivo que abre la posibilidad a una recada. Por eso es difcil, aunque no imposible, que el psicoanalista pueda cantar victoria de manera definitiva e incuestionable. Cuando el yo neurtico-conservador ejerce su dominio sobre el aparato psquico, la pugna por la armona y la salud (expresin del yo demandante de equilibrio) pasa a ser un factor oculto y sojuzgado. Por ms que la desaparicin definitiva de la salud, aunque indeseable, sea sin duda posible, es frecuente que el ansia de salud, tranquilidad y equilibrio del neurtico pasan a ser un factor oculto, tapiado, prisionero que necesita abrirse y que lucha o puede luchar por hacerlo. Una de las diferencias ms visibles entre un neurtico y un psictico (o un individuo que padece una severa

psiconeurosis narcisista) reside en que, mientras en el caso del parafrnico, el "yo" psictico-conservador "ahoga" sin ms al yo demandante de equilibrio -y un tratamiento a una demencia radical debe ser por eso intentar "resucitar", antes que nada y si es posible, al

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yo demandante de equilibrio- en el caso del neurtico, el yo neurticoconservador no ahoga al yo demandante de equilibrio, sino slo lo domina en mayor o menor grado. Cmo es posible que una parte del yo puede ser o devenir un yo demandante de equilibrio sano? Me parece que esta porcin del individuo se alimenta de tres fuentes estrechamente relacionadas:
a) b)

Al instinto de conservacin. La necesidad de restablecer el principio de placer o de crear

las condiciones para su realizacin y

c)

Un ideal del yo que puede ser expresado en la mxima

latina de mens sana in corpore sano. Puedo llamar impulso a la salud o, incentivo, como lo hace Karen Horney a la sntesis de estos elementos. El origen de este impulso es sin duda biolgico; pero varias causas psicosomticas pueden contrarrestarlo, encubrirlo, dominarlo. La enfermedad es no slo la causa de la divisin del yo, sino de la dinamizacin potencial o actual del impulso a la salud inherente al yo demandante de equilibrio. 5.- En este contexto cmo opera la transferencia? Una vez eliminada la resistencia a la transferencia -que suele aparecer a veces- y

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la transferencia negativa, la transferencia puede contener dos elementos propiciadores de la terapia: a) Crear el ambiente emptico indispensable para que se manifieste el impulso a la salud inherente al yo demandante de equilibrio y pueda establecerse la alianza con el analista, y b) Crear la neurosis de transferencia -o neurosis artificial generada en el consultorio- que reedita patognicamente relaciones afectivo-parentales y muestra la "materia prima" para un trabajo psquico que sustituya la repeticin inconsciente por un recuerdo que concientice el conflicto y ponga o empiece a poner las cosas en su lugar. El autoanlisis espontneo es una mera introspeccin. Es el intento por parte de la psique de "enderezar los ojos" a s misma. Es una autoinspeccin que quiere ser honesta y profunda; pero que se queda en los niveles habituales del consentimiento consigo

mismo. Lejos de desmantelar la resistencia, la refuerza. Lejos de pescar en las aguas del inconsciente los huidizos peces de los conflictos neurticos, se mueve en el terreno de lo superficial. En trminos generales, podemos decir que la introspeccin no modifica en nada esencial la estructuracin neurtica del aparato psquico. De ah la necesidad de pasar de un autoanlisis espontneo y meramente instrospectivo a un autoanlisis riguroso (o metapsicolgico). La finalidad del psicoanlisis autogestionario no es slo

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pugnar por la desaparicin o debilitamiento de los sntomas patgenos, sino tambin, y en ntima conexin con ello, crear las condiciones en el paciente para que pueda llevar a cabo un autoanlisis metapsicolgico. 6.- Un autoanlisis riguroso parte del siguiente supuesto: el yo demandante de equilibrio se desdobla en dos instancias: una instancia ideal (a la que me gustara llamar el psicoanalista interior) y una instancia real (a la que podemos llamar el yo buscador de equilibrio).
YO NEUROTICO-CONSERVADOR IDEAL DE SALUD (PSICOANALISTA INTERIOR) YO BUSCADOR DE EQUILIBRIO YO DEMANDANTE DE EQUILIBRIO

Este desdoblamiento se diferencia de aquel en el que un paciente tiene frente a s a un psicoanalista: en este caso, que prescinde del psicoanalista externo, la atormentada vivencia de la enfermedad hace que el yo se desdoble en dos porciones: un yo que "se halla satisfecho" con el falso equilibrio que proporciona la enfermedad neurtica; y otro yo que lucha por restablecer o conquistar la salud. El desdoblamiento que tiene lugar en el autoanlisis metapsicolgico no es un desdoblamiento entre un yo neurticoconservador y un yo demandante de equilibrio (desdoblamiento que, originado por la enfermedad, se ha realizado ya con

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antelacin) sino un desdoblamiento del y demandante de equilibrio -segregado del yo neurtico, y en pugna por hallar un nuevo equilibrio- en los dos niveles mencionados: el ideal y el real. El nuevo desdoblamiento tiene dos causas claramente visibles: a) por un lado, la enfermedad, el dolor, hace que no slo se escinda el yo en yo neurtico-conservador y en yo demandante de equilibrio, sino que el yo demandante de equilibrio se desdoble en un psicoanalista interior que funge como el ideal del yo (o ideal de salud) y en un yo buscador de equilibrio que, acicateado por dicho ideal, tiende

autogestionariamente a conquistarlo. b) La divisin bipartita (propia del primer tipo de desdoblamiento) deviene una divisin tripartita: Yo neurticoconservador, yo buscador de equilibrio y psicoanalista interior porque se ha transitado del psicoanlisis (donde siempre hay dos personajes: analista y paciente) al autoanlisis independiente (donde slo existe un personaje). Dicho de otra manera: cuando el yo demandante de equilibrio se halla

sometido no a un psicoanlisis (en que estn enfrentados el analista y el analizando) sino a un autoanlisis (en que no hay sino un solo protagonista), se ve en la necesidad de desdoblarse para crear el ideal a seguir y la bsqueda de su realizacin, como dos niveles que requiere de necesidad la lucha por la

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obtencin de un nuevo equilibrio. Me parece i mp o r tan t e h a ce r n o ta r, p o r o t r o lad o , q u e el psicoanalista interior no slo se genera a partir del desdoblamiento del yo demandante de equilibrio, sino de la introyeccin superyoica de una imagen parental o alguno de sus subrogados. El psicoanalista interior es, por consiguiente, resultado de la confluencia de un elemento interno (yo demandante de equilibrio) y de un elemento externo internalizado (imagen parental, etc.) La terapia autoanaltica implica una alianza entre el psicoanalista interior y el yo buscador de equilibrio. Alianza teraputica en contra del enemigo principal: el yo neurticoconservador. El desdoblamiento del yo demandante de equilibrio -en un yo buscador de equilibrio y un psicoanalista interior- implica lo que podra ser llamada una transferencia endopsquica, donde el yo buscador de equilibrio "se acoge" al psicoanalista interior como el hijo al padre o a la madre o el paciente a su analista objetal32. La transferencia endopsquica del paciente se diferencia de manera sustancial, como es obvio, de la transferencia objetal, esto es, de la reedicin inconsciente de vinculaciones afectivas arcaicas y de su plasmacin sustitutiva en el analista. La transferencia objetal y la neurosis de transferencia implican la dada

32

Transferencia an no superada, es decir, que tiene todava un carcter negativo.

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mdico-paciente. Tambin implican una alianza, llevada a cabo con fines teraputicos, entre el analista y la parte del paciente deseosa de abatir la ansiedad, la fobia, el desequilibrio emocional que lo acompaan. Cuando el neurtico prescinde del analista -y ms adelante aludir a algunas de las causas que pueden llevar a tal decisin-, ya no puede aparecer la transferencia por la sencilla razn de que, sin la dada esta ltima carece de escenario reproductivo. Sin embargo, la transferencia irrealizable a la que aludo, y a la que se refiere de comn la teora psicoanaltica, es una transferencia objetal, es decir, la repeticin inconsciente de algn enlace

emocional tenido con los padres y resucitado ahora en y por la personalidad del analista. La transferencia objetal revive de vinculacin

inconscientemente los dos procedimientos emotiva con los padres o cualquier subrogado:

la identificacin y

la eleccin de objeto. Si el nio -en un proceso edpico naturalse identific con su padre y eligi como objeto amoroso a su madre, es posible que considere inconscientemente a su analista como su padre. Y de la misma manera que el pequeo tuvo una relacin ambivalente de amor/odio con su progenitor -puesto que, aunque se identific con l, vio en su padre al "gran rival"- es posible que reproduzca inconscientemente dicha ambivalencia en su relacin con el mdico. Muchas son las modalidades en que la transferencia puede reeditar esas manifestaciones de la pulsin apropiativa

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que son la de haber, entre la transferenica objetal y la endopsquica, un proceso anmico con algunas similitudes y elementos en comn. La transferencia endopsquica puede ser positiva o negativa. Para que se comprenda la diferencia existente entre estas dos modalidades, conviene subrayar que mientras en el primer caso el yo demandante de equilibrio se identifica con un hijo (obediente y esforzado) que elige amorosamente el ideal de salud encarnado por el psicoanalista interior, en el segundo caso el yo demandante de equilibrio se identifica con un ente al margen de la obediencia y el esfuerzo y no elige amorosamente el ideal de salud que representa el psicoanalista interior. En el primer caso el ideal de salud es asumido por el yo demandante de equilibrio, el cual pone manos a la obra, trata de desmantelar las resistencias y asediar a la fortaleza del yo neurtico-conservador. En esta lucha emplear todas las armas posibles -interpretacin de los sueos, introspeccin descarnada, examen de los lapsus, actos fallidos, olvidos, etc., que conforman la psicopatologa de la vida cotidiana, escritura constantemente profundizada de la biografa personal, etc.-para cambiar la correlacin de fuerzas y llevar al yo demandante de equilibrio a la toma del poder. Pero es muy posible que, aun existiendo el ideal de salud encarnado en el psicoanalista interior, el yo demandante de equilibrio no as u ma la co nducta d e la ob ed iencia y el esfuerzo caracterstico de la transferencia

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endopsquica positiva. Es el caso, tan frecuente en los neurticos, de alguien que sabe que debera sanar o de alguien que tiene en mente la existencia de un ideal de salud; pero que no se siente con la fuerza de voluntad para emprender un camino teraputico doloroso. O dicho de manera distinta: se trata del caso en que el yo demandante de equilibrio, en vez de or las voces de su psicoanalista interior, oye las de su yo neurtico-conservador, con lo que la terapia queda congelada o postergada de modo sistemtico33. La transferencia endopsquica reproduce, si se la interpreta adecuadamente, los dos elementos propiciadores de la terapia: a) el ambiente emptico narcisista de la relacin: ideal de salud/yo en bsqueda de ese ideal y b) la alianza teraputica entre el psicoanalista interior y el yo demandante de equilibrio para asediar primero y derrotar despus el yo neurtico-conservador. 7.- El esquema teraputico habitual en el psicoanlisis tradicional es el siguiente:
YO NEUROTICO-CONSERVADOR

PSICOANALISTA

YO DEMANDANTE DE EQUILIBRIO

El psicoanalista busca cerrar filas con el yo demandante de equilibrio, fortalecerlo y darle confianza para luchar contra el yo
La transferencia endopsquica se halla en una indudable relacin con las conductas autoritarias o sumisas que examin en otro sitio, las cuales se generan tambin a p a r t i r d e d i f e r e n t e s f o r m a s q u e t i e n e e l yo d e relacionarse con el supery.
33

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neurtico-conservador y sus resistencias. La transferencia fue vista inicialmente como un obstculo para el tratamiento; pero despus ha llegado a ser una herramienta importante del mismo. Freud dice: los fenmenos transferenciales "nos brindan el inapreciable servicio de volver actuales y manifiestas las mociones de amor escondidas y olvidadas de los pacientes"34. Es conveniente subrayar que en el anlisis tradicional del paciente el que, tomado en conjunto, vuelca sus fenmenos transferenciales al analista. El esquema teraputico del psicoanlisis autogestionario es, en cambio, el siguiente:
PSICOANALISTA EXTERNO PSICOANALISTA INTERIOR YO DEMANDANTE EQUILIBRIO DE YO NEURTICOCONCERVADOR

Har algunas reflexiones sobre este esquema:

A.

El psicoanalista externo es nica y exclusivamente un psicoanalista mayutico , esto es, un elemento que participa en

34

Freud, Thma la dinmKchele,a transferencia, AE vol. 12, p.105. Citado por Helmut Thodma y Horst Kchele, Teora y prctica del psicoanlisis, p.cit., p.66.

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el anlisis con la funcin "obsttrica" de prestar su ayuda al alumbramiento de la autoterapia.

B.

El psicoanalista mayutico propicia la emergencia, en el paciente, de un psicoanalista interior. Puede lograr esto, si promueve o facilita el desdoblamiento del yo demandante de equilibrio -ya segregado del yo neurtico-conservador por el clima torturante de la enfermedaden un psicoanalista interior (que encarne el ideal de salud) y un yo buscador de equilibrio que se esfuerce por obtenerlo.

C.

El psicoanalista externo se ala con el yo demandante de equilibrio desdoblado -esto es con el psicoanalista interior y con el yo buscador de equilibrio- para luchar contra el enemigo principal: el yo neurtico-conservador. El psicoanalista meyutico busca no slo, que, mediante el anlisis, desaparezcan o se debiliten los sntomas psicgenos, sino que el psicoanalista interior logre a la larga sustituir el psicoanalista externo. A diferencia del psicoanlisis tradicional en que -por no propiciarse la emergencia del psicoanalista interior- el psicoanalista externo se convierte o tiende a convertirse en imprescindible, en el psicoanlisis autogestionario, el psicoanalista, mayutico, orienta su anlisis en el sentido de crear las condiciones para prescindir, en el momento oportuno, del propio psicoanalista exterior.

D.

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El psicoanlisis autogestionario no termina con La "curacin", sino con la capacitacin del enfermo para poder realizar en lo sucesivo un autoanlisis metapsicolgico. El psicoanlisis autogestionario es, por consiguiente, slo un medio para lograr la posibilidad de llevar a cabo una introspeccin descarnada y un autoanlisis riguroso. El neurtico tiene, en su lucha contra la enfermedad, dos poderosos aliados: el carcter insoportable que reviste a veces la enfermedad y el auxilio del psicoanalista-promotor para enfrentarse con su propia labor autoanaltica. El psicoanlisis autogestionario es una propedutica destinada al ejercicio del autoanlisis riguroso y, si es necesario, permanente. Es la preparacin del individuo para prescindir de la "muleta" del psicoanlisis externo y evitar, en lo posible, las recadas. El psicoanlisis autogestionario promueve un autoanlisis riguroso en el paciente. Se trata de un autoanlisis llevado a cabo bajo la vigilancia del analista mayutico. El autoanlisis vigilado es la condicin necesaria para el autoanlisis metapsicolgico posterior que pueda operar sin externo. El psicoanlisis dos enemigos: contra el analista de convertirse en la presencia del analista

autogestionario pugna contra propsito inconsciente del imprescindible y contra el afn

inconsciente del enfermo de tener un apoyo permanente o una "muleta" indefinida en el mdico. El psicoanlisis

46

autogestionario

hace

que

el

analista exporte medios

psicoanalticos de produccin al paciente para que a ste le sea dable llevar a cabo el trabajo psquico necesario y pueda, por eso mismo, acabar por prescindir de la funcin "alumbradora" del analista. Las sesiones del psicoanalista autogestionario no slo buscan combatir las resistencias, interpretar

objetivamente el conflicto (hallar las causas generadoras de tales o cuales trastornos) y tratar de que el enfermo, tras de asumir la terapia, pueda desembarazarse de su malestar, sino en convertirse en un mbito pedaggico en y por el cual el paciente aprehende la tcnica para gestionar su autoanlisis riguroso, su introspeccin descarnada, su pugna contra las ineludibles resistencias. Esta pedagoga no es slo intelectual. Las sesiones no pueden ser "clases" de psicoanlisis. Es una pedagoga que habla al intelecto y a la voluntad, al cerebro y al corazn, a las capacidades discursivas del yo demandante de salud y a sus vivencias. Por eso busca no que el paciente aprenda una leccin, sino que comprehenda -palabra con la que deseo denotar el doble sentido de lo intelectual y lo emocionaluna orientacin. El psicoanalista informa, pues, al paciente:
A.

Que la enfermedad ha desdoblado su personalidad en dos porciones: el yo neurtico-conservador y el yo demandante de equilibrio.

47 B.

Que el yo demandante de equilibrio objetiva su existencia en el hecho mismo de hacer que el sujeto pida auxilio a un analista y est dispuesto a someterse a un tratamiento.

C.

Que el paciente pueda advertir la unidad y la lucha de contrarios de su yo en el aparato psquico y cmo cada uno de ellos tiene intereses diversos, propone cosas distintas. discursos confrontados y se

D.

Que la resistencia emana del yo neurtico-conservador, de tal manera que el yo demandante de equilibrio debe pugnar por crear fisuras, combatir, desmantelar esas resistencias como paso previo ineludible del trabajo psquico autoteraputico35.

E.

Que el yo demandante de equilibrio necesita ser vigorizado y que, para ello, requiere del auxilio de un psicoanalista mayutico -y adems hay que explicar qu es ste- que se ale con l para combatir las resistencias y el rol hegemnico que juega el yo neurtico-conservador.

F.

Que el yo demandante de equilibrio pueda ganar la partida si acumula fuerzas y tiene una estrategia y una tctica adecuadas para vencer a su enemigo principal.

G.

Que la victoria del yo demandante de equilibrio -como la previa del yo neurtico-conservador- puede no ser

35

Aunque esto no debe ser interpretado de una manera mecnicamente gradualista.

48

definitiva, ya que el elemento morboso y psicgeno puede pasar a ser un factor agazapado a la espera de que las circunstancias cambien y de que puede dar, con ello, un zarpazo y reconquistar su situacin de dominio.
H.

Que la conciencia, pues, de la posibilidad de recadas, habla de que la terapia no es en general un acto sino un proceso.

I.

Que al transitarse del autoanlisis vigilado al autoanlisis independiente, debe haber una reconformacin del aparato psquico, reconformacin que debe ser no slo espontnea sino debidamente promovida y condicionada.

J.

Que, en el autoanlisis riguroso independiente, el yo demandante de equilibrio -para convertirse en propulsor suficiente de la autoterapia- se desdobla en un psicoanalista interior (donde encarna el ideal de salud) y un yo buscador de equilibrio.

K.

Que el psicoanalista externo se ala con el psicoanalista interior (ideal de salud) y con el buscador de equilibrio (pugna por alcanzar dicho ideal) en contra del enemigo principal: el yo neurtico-conservador, expresin de la enfermedad y manantial de la resistencia.

L.

Que, al desaparecer el analista exterior, ya no puede existir una transferencia objetal, por la sencilla razn de que la dada teraputica (analista/paciente) ha sido sustituida por un sujeto que por s solo emprende la gestin de su anlisis riguroso y de su

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introspeccin descarnada. Pero la transferencia objetal es ahora reemplazada por una transferencia a la que le ha dado el nombre de endopsquica para indicar que las identificaciones y las elecciones de objeto que traen consigo las reediciones transferenciales, no trascienden los lmites mondicos del aparato psquico. 8.- El psicoanlisis tradicional est consciente no slo de que el enfermo acarrea elementos perturbadores, sino que otro tanto ocurre con el analista. An ms, los problemas del paciente engendran o pueden engendrar problemas en el analista. La transferencia del paciente genera, de comn, la llamada contratransferencia del analista, ya que, al decir de Freud, la contratransferencia surge "en el mdico por el influjo que el paciente ejerce sobre su sentir inconsciente"36. Esta es la razn por la cual los psicoanalistas deben ser psicoanalizados. El propsito del anlisis didctico37 (nombre que se da a este psicoanlisis para individuos que quieren ejercer el psicoanlisis) es lograr el mayor grado de objetividad posible en el

Heiman, a partir de 1950, "considera todos los sentimientos del analista respecto a su paciente como transferencia", Helmut Thma y Horst Kchele, Teora y prctica del psicoanlisis, op.cit., p.102. 37 La utilizacin del anlisis didctico surge relativamente tarde en la historia del psicoanlisis. Herman Nunberg (probablemente de acuerdo con Freud) fue quien lo propuso por vez primera, en el Congreso de Budapest (septiembre 1918). Pero la propuesta fue rechazada debido esencialmente a la enrgica oposicin de Rank y Tausk. El anlisis didctico fue adoptado finalmente en el Congreso de Bad Honburg de 1926 (consltese: Paul Roazen, Hermano animal, la historia de Freud y Tausk , Alianza Editorial, Madrid 1973, pp.71-72)

36

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psicoanalista38. El anlisis didctico, sin embargo, padece a m entender de varias limitaciones. Por un lado, reproduce la problemtica -ya conocida por los lectores- de si el analista, al que acude el que pretende ejercer el psicoanlisis, debe ser imprescindible (como una "muleta" a perpetuidad) o debe ser prescindible . Hay psicoanalistas, en efecto, que se psicoanalizan una sola vez y por poco tiempo y creen que con una mera introspeccin espontnea de carcter ms o

menos cotidiano pueden salvar la objetividad de su funcin teraputica. Hay otros que, en cambio, siendo conscientes del papel conservador de la introspeccin habitual, y no soslayando la permanente posibilidad de sus tergiverciones subjetivas y del afloramiento desvirtuador de la contratransferencia39, necesitan constantemente hallarse en tratamiento. Los primeros prescinden del anlisis didctico a favor de la introspeccin espontnea, los segundos prescinden de la introspeccin espontnea a favor del anlisis didctico permanente. En este ltimo caso se creara una especie de cadena teraputica sin fin en que el enfermo (paciente terminal) sera tratado por un analista psicoanalizado por otro que, a

38

En la teora psicoanaltica se hace una diferencia, por ende, entre anlisis teraputico y

anlisis didctico.
39

Helmut Thma y Horst Kchele, op.cit., p.99.

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su vez, recibe tratamiento de un tercero y as, si fuese posible, ad infinitum. Las reflexiones precedentes me llevan a la afirmacin de que la nica manera en que el analista, que busca el neutralismo de la objetividad en su funcin teraputica, trascienda la superficialidad del autoanlisis espontneo (y su introspeccin epidrmica) y la dependencia enfermiza (o el "muletismo" a perpetuidad) del anlisis didctico ad perpetuam, es la conquista del autoanllisis

metapsicolgico y la introspeccin descarnada con la que opera. No slo, pues, el psicoanlisis autogestinoario (como propedutica del autoanlisis riguroso) es indispensable si pensamos en el paciente, sino tambin lo es si enfocamos al analista. An ms, estoy convencido de que slo el mdico que se halla capacitado para llevar a cabo un autoanlisis descarnado (tras de recibir una preparacin en un consultorio de psicoanlisis autogestionario) est en posibilidad de ejercer la funcin de psicoanalista mayutico. Toda psicoanaltica tiene, como dije antes, y quiero ahora insistir, un inicio que escapa, obligatoriamente, a la situacin psicoanaltica (analista/analizando). La necesidad del anlisis didctico conlleva forzosamente a la formacin de la cadena psicoanaltica: el teraputa de la situacin psicoanaltica D, tiene que ser el analizando de la situacin psicoanaltica C, del mis mo modo que le an alista de la situ acin psicoanaltica C, tiene que ocupar el puesto de paciente en la situacin psicoanaltica B y

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que finalmente, el mdico de la situacin psicoanaltica B tiene que desempear el rol de analizando en la situacin psicoanaltica A. Es de subrayarse que mientras en esta cadena psicoanaltica semejante a una cadena industrial- el paciente de la situacin D es una especie de producto terminal, esto es, un individuo que es analizado pero que no analiza, en el otro extremo de la cadena, en la situacin A, aparece, en cambio, un sujeto que analiza sin ser analizado. Es obvio que en tanto la situacin analtica de D no ofrece problemas (ya que el individuo que funge como analista en dicho mbito, se presenta en la situacin C como analizando -con miras a neutralizar su contratransferencia y a garantizar su objetividad-), la situacin psicoanaltica de A s resulta extraa, desde el punto de vista de la teora psicoanaltica y de su llamado a realizar un anlisis didctico, porque mientras el paciente de la situacin A va a operar como analista de la situacin B -y, por tanto, a cumplir con la "norma de objetividad"-, el analista de dicha situacin va a analizar sin ser analizado. Esta observacin es vlida indudablemente si toma mos en cuenta que, de manera inexorable, las cadenas psicoanalticas no pueden crecer ad infinitum, por una multitud de razones que no viene al caso tratar aqu. Lo ms frecuente es, inclusive, que la cadena se rompa en el segundo, tercero o cuarto eslabn, lo que significa, como hice ya notar, que, puesto que la cadena psicoanaltica se inicia con un

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eslabn en que un analista no se somete al anlisis didctico, tal cadena puede estar perturbada, en alguna medida, desde su inicio. Que yo sepa, el psicoanlisis tradicional no explica este problema. Por qu en la situacin A, un analista puede analizar sin ser analizado? O, formulado de otro modo, por qu la regla de que todo psicoanalista debe ser sometido a un anlisis didctico, tiene una excepcin en la situacin psicoanaltica A? La causa de

ello es, sin duda, la imposibilidad de realizar una cadena infinita. Pero en el psicoanlisis no hay ninguna justificacin terica de que un individuo pueda analizar sin ser analizado. Alguien podra decir: "Bueno, l no se analiza en la actualidad, pero se analiz en el pasado". Veamos, sin embargo, las cosas ms de cerca. La cadena psicoanaltica necesariamente tiene que romperse. La nica posibilidad de que no lo hiciera -para dejar volar la imaginacin- se hallara en el caso sorprendente de que la cadena psicoanaltica se conformara como un crculo, se mordiera la cola de manera tal que el paciente de la situacin D fuera al mismo tiempo el analista de la situacin A: Esta posibilidad es, sin embargo, prcticamente inimaginable por la sencilla razn de que hay pacientes -en este caso, por ejemplo, el analizando de la situacin D- que ni quieren ni pueden ser analistas, lo cual nos conduce, de nuevo, a la aseveracin de que la cadena psicoanaltica tiene que interrumpirse de modo

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obligatorio. Una cadena rota implica, entonces, un primer eslabn en que el analista no se psicoanaliza o, lo que tanto vale, no se somete al anlisis didctico. Qu se puede decir de este analista-que-no-se-analiza? Hay dos respuestas a esta pregunta: a) O es alguien que "psicoanaliza" desde un supuesto "estado de salud" -como lo hace cualquier mdico o psiquiatra- y justifica su funcin con el supuesto de que la cadena psicoanaltica es un eslabonamiento de enfermos que necesitan inicialmente la presencia de un teraputa sano o b) es alguien que psicoanaliza a su analizando desde algn tipo de autoanlisis. La primera respuesta escapa, de manera tajante, a todo planteamiento psicoanaltico: no hay teraputas "sanos". Y si alguien sostuviera tal cosa, estara retrotrayendo la teora psicoanaltica a su prehistoria psiquitrica. Esta respuesta debe ser eliminada, por consiguiente, de la perspectiva del psicoanlisis. En relacin con la segunda respuesta, conviene recordar que existen dos variantes de autoanlisis: el espontneo y el metapsicolgico. No creo que ningn psicoanalista tradicional defendiera el punto de vista de que el psicoanalista inicial de la cadena psicoanaltica echara mano tan slo de un autoanlisis espontneo, cuando se sabe que la autoobservacin de superficie no es otra cosa que el discurso introspectivo del yo neurtico-conservador. El autoanlisis de marras no puede ser, por ende, un autoanlisis espontneo, sino que

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tiene que ser, de modo insoslayable, un autoanlisis profundo, capaz de neutralizar la subjetividad del analista y de poner a raya su contratransferencia. De aqu se deduce que el psicoanalista inicial de la cadena psicoanaltica tendra que entregarse forzosamente a un autoanlisis independiente, profundo y descarnado. Digo: tendra que... Pero me sospecho que en algunos casos, y estoy cierto que en otros, ello no ocurre as. Independientemente, sin embargo, del tipo de autoanlisis que lleve a cabo el psicoanalista inicial de la cadena -si es que lo lleva- nos tropezamos aqu con una paradoja. Con algunas excepciones, los psicoanalistas

tradicionales niegan la posibilidad misma de un autoanlisis efectivo. Como el autoanlisis profundo es imposible -y lo es, segn ellos, porque el sujeto est incapacitado para vencer las resistencias sin ayuda o porque en el autoanlisis ya no existe la transferencia, etc.- el psicoanlisis debe centrarse en la situacin psicoanaltica y en el anlisis didctico (que genera la cadena psicoanaltica). Se rechaza, pues, de manera expresa, el autoanlisis. Sin embargo, el autoanlisis introducido

subrepticiamente por la puerta de servicio- reaparece en el primer eslabn de la cadena, ya que no es posible aceptar que alguien psicoanalice sin ser psicoanalizado, si no ha conquistado de alguna manera la capacidad de restar o sustraer las perturbaciones subjetivas que trae consigo todo teraputa. El psicoanlisis en

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boda cae, pues, en la flagrante contradiccin de negar el autoanlisis declarativamente y aceptarlo, de manera tcita, en la prctica40. En esta adopcin bajo cuerda del autoanlisis, se piensa tal vez que el psicoanalista inicial puede psicoanalizar sin sujetarse a un anlisis didctico porque una de las consecuencias aleatorias del psicoanlisis es dotar al analizando de la facultad de controlar sus intrusiones negativas en la terapia, es decir, de pertrecharlo de la tcnica pertinente para autoanalizarse. El psicoanlisis autogestionario sustituye la cadena psicoanaltica, indefectiblemente interrumpida en algn punto, por el proceso anlisis mayutico/autoanlisis, sustitucin que equivale a reemplazar la finalidad que se da a s mismo el psicoanlisis profesional (la curacin) por la promocin deliberada del autoanlisis metapsicolgico. El que aparezca ahora, al principio de una cadena, alguien que psicoanaliza sin ser psicoanalizado no tiene ya nada de particular: se trata de alguien que ha pasado por un psicoanlisis mayutico y ha adquirido, por ende, la capacidad de llevar a cabo su autoanlisis independiente41 .
En la supervisin psicoanaltica sucede otro tanto. Se supone que la prctica teraputica de un psicoanalista novel debe ser supervisada por un psicoanalista de ms conocimientos y experiencia. Pero quin supervisa al supervisor? Aqu la cadena de supervisin presenta los mismos problemas que la cadena psicoanaltica. 41 Como no todas las personas que logran autoanalizarse estn interesadas y tienen la capacidad terica y prctica de psicoanalizar a los otros, conviene hacer notar que el psicoanlisis autogestionario consta de tres fases: a) un anlisis pedaggico (que busca crear analistas mayuticos, esto es, individuos que no slo sepan autoanalizarse sino
40

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Por otro lado, el anlisis didctico habitual no toma en cuenta el carcter de clase de los psicoanalistas ni la ideologa y la psicologa social a ellos asociadas. Ya lo he dicho con anterioridad: los psicoanalistas son miembros de la clase intelectual. Se diferencian de los trabajadores manuales y de los empresarios capitalistas, y tambin de otras fracciones de la clase intelectual, en que monopolizan medios de produccin psicoanaltica . Por el hecho de detentar este acervo de conocimientos y experiencias son causa y al mismo tiempo vctimas de aquel rubro de la ideologa intelectual que podramos bautizar con el nombre de ideologa psicoanaltica. La esencia de esta ideologa -a la que habra que dedicar un estudio- consiste en exaltar, las ms de las veces de manera inconsciente, el carcter imprescindible de un trabajo tan altamente calificado. Esta ideologa, por otro lado, expresa el contenido y repercute en la sustancia de la psicologa social de los intelectuales psicoanalistas. A diferencia de los sentimientos individuales que trae consigo el analista -y que pueden aflorar en la forma de tales o cuales conductas contratransferenciales-, la psicologa social de los psicoanalistas, en ntima conexin con su ideologa, es algo que traen en comn todos ellos o, para ser ms exactos, es algo que, en trminos generales, como

que sean capaces de analizar), b) un anlisis mayutico (que va en pos de individuos que logren autoanalizarse pero que no pretenden psicoanalizar) y c) un autoanlisis independiente.

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promedio o ley de tendencia (que admite, desde luego, estas o aquellas excepciones), acompaa a los psicoanalistas. La ideologa y la psicologa social de los psicoanalistas hace que ellos se consideren a s propios como imprescindibles o, lo que tanto vale, como individuos capaces de gestionar la salud de los otros. El anlisis didctico no combate, por consiguiente, la tendencia a la heterogestin que caracteriza, como intelectuales que son, a los analistas en general. De ah que un elemento fundamental de la distorsin teraputica y del bloqueamiento de la objetividad resulte intocado por el anlisis didctico y su pretensin de eliminar las perturbaciones contratransferenciales42. El anlisis didctico, para decirlo en una palabra, ignora el fenmeno de la contratransferencia intelectual. 9.- El anlisis didctico trata de limitar o de eliminar los elementos negativos y subjetivamente tergiversadores que trae consigo la contratransferencia. As como en todo neurtico acaba por darse un desdoblamiento entre una parte de la personalidad que desea conservar y reproducir el "equilibrio" emanado de la enfermedad y otra que, basada en el principio de realidad, quiere subvertir las cosas y anular o restringir la presencia de los sntomas patgenos, en todo analista se presenta la dicotomizacin entre una
Ya que, como escribiera Freud en carta a Binswanger: "No se es libre hasta que no se reconoce y supera cada manifestacin de la propia contratransferencia", citado por Helmut Thma y Horst Kchelle, op.cit., p.114.
42

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tendencia consciente a la objetividad y una inconsciente inclinacin a la distorsin subjetiva. La tendencia consciente a la objetividad entraa la pretensin que caracteriza siempre a la actividad cientfica: apropiarse cognoscitivamente del objeto de la reflexin, al tiempo de hacer a un lado, expulsar o reprimir todos los "aditamentos extraos" (Engels) que pueden perturbar, y de comn perturban, la puesta en marcha de la cognicin. La inconsciente inclinacin a la distorsin subjetiva hace alusin al conjunto de sentimientos, prejuicios y emociones que embargan al analista "de cara" al paciente y con la propia historia de su neurosis personal a cuestas43. Lo ideal sera que la tendencia a la objetividad del analista se aliara siempre con el yo demandante de equilibrio o de salud del neurtico. Pero no es raro que, en vez de ocurrir lo anterior, la inclinacin a la distorsin subjetiva del psicoanalista entre en complicidad con el yo neurtico-conservador del analizando. Pero esta "complicidad" suele resultar engaosa, ya que, en el anlisis puede encarnar la doble ilusin de, primero, un analista que cree conscientemente que su tendencia a la objetividad se est aliando con la parte demandante de salud del paciente (cuando, de manera inconsciente, su inclinacin a la distorsin subjetiva se ha vuelto cmplice del yo neurtico-conservador de su analizando) y,
43

Sin olvidar la dinmica presencia de la ideologa psicoanaltica, a la que ya alud, en la

psique del mdico.

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segundo, de un paciente que se imagina conscientemente que su y demandante de equilibrio se halla en alianza con la tendencia a la objetividad de su analista (cuando en realidad su yo neurticoconservador acta inconscientemente como cmplice de la

inclinacin a la distorsin subjetiva de su analista). 10.- El psicoanlisis tradicional ofrece una ventaja sobre el autoanlisis espontneo: en l aparece la transferencia del paciente y la posibilidad, a partir de ello, de profundizar en el tratamiento y de rastrear la etiologa del o de los conflictos44. Pero el autoanlisis espontneo -para no hablar del riguroso- ofrece, por su lado, una ventaja sobre el psicoanlisis comn: en l se evita la contratransferencia del analista y la inclinacin a la distorsin subjetiva45 que comnmente lo acompaa. La nica posibilidad de un anlisis en que de manera simultnea se conserve la transferencia (aunque en su modalidad de transferencia

endopsquica) y se eliminen las acciones perturbadoras de la contratransferencia (y de la ideologa psicoanaltico-intelectual) la ofrece el psicoanlisis autogestionario.

Siempre y cuando el paciente logre convertir la repeticin en memoria o, lo que tanto vale, convertir la reedicin inconsciente en edicin consciente. 45 Con inclusin de la ideologa psicoanaltica y su tendencia a la heterogestin.

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CAPITULO II SOBRE EL INFANTILISMO DE LA DEPENDENCIA 1.- Arrancar ahora de la diferencia que establece Freud entre neurosis y psicosis. Freud asevera que una "frmula sencilla" en que se integra la "diferencia gentica ms importante" entre la neurosis y la psicosis es la siguiente: "la neurosis sera el resultado de un conflicto entre el yo y el ello, y en cambio, la psicosis, el desenlace anlogo de tal perturbacin entre el yo y el mundo exterior"46. Podramos decir, por consiguiente, que, en tanto el trastorno neurtico no lesiona del todo la relacin del yo con el mundo exterior, la psicosis arroja la consecuencia de una perturbacin esencial entre el sujeto y el objeto. Las neurosis nacen a consecuencia de la negativa del yo, que se defiende mediante el mecanismo de la represin, a acoger una demanda pulsional del ello y procurar su descarga. Lo reprimido se rebela contra esta situacin y procura una "satisfaccin sustitutiva" (el sntoma) que se impone al yo como una transaccin; el yo, que halla alterada y amenazada su unidad, contina luchando contra el sntoma con el resultado del cuadro patolgico de la neurosis. Aunque el trastorno neurtico se manifiesta, ms que nada, como una anttesis entre el yo y el ello, no excluye, como es lgico, una
Sigmund Freud, Los textos fundamentales del psicoanlisis, "Neurosis y psicosis" (1924), Editorial Alianza, Madrid-B.Aires, 1988, p.692.
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cierta relacin conflictiva con el mundo exterior, y es que "al proceder el yo a la represin obedece en el fondo a los mandatos del supery, los cuales proceden a su vez de aquellas influencias del mundo exterior que se han creado una representacin en el supery"47. En la neurosis, el yo se pone de lado del supery en contra del ello. En la psicosis48 la percepcin del mundo exterior cesa del todo o permanece por completo ineficaz. En la amnecia no slo queda excluido el acceso de nuevas percepciones, sino que el yo se procura un nuevo mundo exterior e interior. En las psicosis hay siempre este esquema: aislamiento respecto al mundo-invencin de un nuevo mundo. La invencin del nuevo mundo, disociado del mundo real, es construido de conformidad con las tendencias optativas del ello49. Segn Freud, a pesar de las diferencias entre la neurosis y la psicosis, ambos trastornos tienen una etimologa comn: el incumplimiento de uno de los deseos infantiles, de origen pulsional, que arraigan en nuestra organizacin psquica. La diferencia del efecto patgeno en un caso y en otro depende de que

Sigmund Freud, Los textos fundamentales del psicoanlisis, "Neurosis y psicosis" (1924), Editorial Alianza, Madrid-B.Aires, 1988, p.692.
48

47

Por ejemplo en la amencia de Meynert cuya confusin alucinatoria representa probablemente la forma ms extrema de la psicosis.

Freud dice que el paranoico edifica su mundo "mediante el trabajo de su delirio" y hace ser que el delirio "es, en realidad, el intento de restablecimiento, la reconstruccin", "Puntualizaciones psicoanalticas sobre un caso de paranoia (Dementia paranoides) descrito autobiogrficamente", S.Freud Obras Completas, T.XII, op.cit. p.65.

49

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el yo permanezca fiel en este conflicto a su dependencia del mundo exterior e intente amordazar al ello (caso de la neurosis), o que, por lo contrario, se deje dominar por el ello y arrancar as a la realidad (caso de la psicosis)"50. Dicho de otro modo, en la neurosis, el yo sacrifica al ello por la realidad, y en la psicosis, el yo sacrifica a la realidad por el ello. Freud es de la opinin, por otro lado, de que, en lo que a la clasificacin de los trastornos psquicos se refiere, no slo hay que tomar en cuenta, al yo, al ello y al mundo exterior, sino tambin al supery, que constituye "un modesto ideal hacia el que tienden todas las aspiraciones del yo"51. Si tomamos en cuenta esto ltimo las cosas quedan como sigue: "La neurosis de transferencia corresponde al conflicto entre el yo y el supery, y la psicosis al conflicto entre el yo y el mundo exterior"52. Deseo advertir, antes de continuar, que Freud busca establecer una clasificacin de los trastornos psquicos a partir de un claro criterio: la existencia, por un lado, de un individuo y un mundo exterior y la presencia, por otro, de "tres reinos" en el aparato psquico del individuo: el yo, el ello y el supery53.
50 51 52 53

Sigmund Freud, Los textos fundamentales del psicoanlisis, op.cit., p.694. Ibid., p. 694. Ibid., pp. 694-695.

Esto ocurre, desde luego, cuando Freud elabora su segunda tpica. La explicacin de las neurosis y psicosis difiere un tanto cuando Freud slo manejaba la primera tpica. De las neurosis dice, por ejemplo: "La existencia de unos sntomas neurticos nos muestra que los dos sistemas (el de lo inconsciente y el de lo preconsciente, EGR) se encuentran en conflicto recproco", "Sobre la psicologa de los procesos onricos", S. Freud Obras Completas, T.V, op.cit., p.572.

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En todo lo precedente se ha visto que la prdida de realidad sera un fenmeno caracterstico de la psicosis pero no de la neurosis54. No obstante, estas conclusiones no parecen conciliables con la experiencia de que las neurosis perturban la relacin del enfermo con la realidad. La contradiccin aparente entre la afirmacin de que la neurosis se caracteriza por un conflicto entre el yo -acicateado por el supery- y el ello (sin que la relacin individuo/mundo exterior sea aqu el factor prevaleciente) y la aseveracin de que en toda neurosis, como lo demuestra el anlisis y la experiencia, hay una perturbacin entre el sujeto y el mundo externo, subsiste slo "mientras nos limitamos a considerar la situacin inicial de la neurosis, en la cual el yo lleva a cabo la represin de una tendencia pulsional obedeciendo a los dictados de la realidad. Pero esto no es todava la neurosis misma 55. En qu consiste, entonces, la neurosis? Consiste ms bien, aclara Freud, "en los procesos que aportan una compensacin a la parte perjudicada del ello; esto es, en la represin y en su fracaso. El relajamiento de la relacin con la realidad es luego la consecuencia de este segundo paso en la produccin de la neurosis" 56. Si tomamos en consideracin, por consiguiente, el proceso de la
54

Sigmund Freud, Los textos fundamentales del psicoanlisis, "La prdida de la realidad en Ibid., 698. Ibid., 698.

la neurosis y en la psicosis" (1924), op.cit., p.697.

55 56

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neurosis en conjunto -y no slo en su situacin inicial-advertimos que el proceso pulsin/represin/frustracin/ compensacin

implica un "relajamiento de la relacin del neurtico con la realidad. Pero el relajamiento de la relacin del neurtico y de su medio ambiente no puede identificarse con la tajante disociacin del psictico y el mundo exterior ya que, en el primero, "la prdida de la realidad recae precisamente sobre aquella parte de la realidad a cuya demanda fue iniciada la represin pulsional"57. En una neurosis plenamente estructurada, el yo no slo reprime, entonces, un impulso emanado del ello sino el objeto o la meta al que tiende la pulsin y que se halla en el mundo externo. Tal es, por consiguiente, la explicacin de por qu en el neurtico aparece un relajamiento de la relacin del individuo con la realidad que, siendo parcializada, no puede asimilarse, sin embargo, con la prdida brutal de la relacin con el mundo exterior que peculiariza a las parafrenias alucinatorias. La psicosis se caracteriza por dos avances: el primero lleva a arrancar al yo de la realidad y el segundo conduce a la "creacin de una nueva realidad exenta de los motivos de disgusto que la anterior ofreca"58. La psicosis implica, por as decirlo, un "cambiarse de habitacin" o trasladarse desde el mundo desagradable de la
57 58

Ibid., 698. Ibid., 699. Es lo que suele denominarse la "construccin delirante".

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realidad ajena y hostil hasta el mundo inventado por la imaginacin psictica59. En fin de cuentas, entonces, "la neurosis no reniega de la realidad; se limita a no querer saber de ella. La psicosis la reniega e intenta sustituirla"60. El proceso perceptivo es reemplazado, en la psicosis, por la funcin alucinatoria. Pero ello se halla acompaado de grandes explosiones de angustia61. La angustia es, sin duda, un comn denominador de la neurosis y de la psicosis, pero el por qu de su emergencia -para no hablar de la intensidad que la acompaadifiere en un caso y otro: "En la neurosis vemos surgir una reaccin de angustia cada vez que la pulsin reprimida trata de llegar a la conciencia... En la psicosis, el trozo de realidad rechazado trata probablemente de imponerse de continuo a la vida anmica, como en la neurosis la pulsin reprimida, por esta razn surgen en ambos casos las mismas consecuencias"62. 2. Los conflictos psicgenos ofrecen, a mi entender, dos clases de diferencias: diferencias sintomatolgicas y diferencias

estructurales. Las primeras, que tienen un carcter especfico, se dan al interior de las segundas, que presentan un carcter genrico.

59
60

Que es, me parece, una modalidad de lo que llama Freud "la fantasa inconsciente".

Ibid., p.700. "Si los recuerdos falsos, los delirios y las alucinaciones muestran un carcter tan penoso en tantas formas y casos de psicosis acompaadas de angustia, habremos de ver en ello un indicio de que todo el proceso de transformacin se realiza contra la intensa oposicin de poderosas energas", Ibid., p.700. 62 Ibid., pp.700-701.
61

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De comn acuerdo con los planteamientos freudianos y con la sugerencia de que el deslinde entre la neurosis y la psicosis debe ser hecha a partir de las relaciones y conflictos entre el yo y el ello, por una parte, y entre el yo y la realidad externa, por otra, pienso que las diferencias estructurales, de carcter genrico, de los conflictos psicgenos se definen en funcin del grado de apertura que el individuo muestra respecto a la realidad y de la naturaleza de esta vinculacin. Las diferencias sintomatolgicas, de carcter especfico, de los conflictos psicgenos aluden, en cambio, a aquellos padecimientos que, encuadrados en las neurosis o en las psicosis, esto es, en las diferencias estructurales, se distinguen por sus sntomas y por todos y cada uno de los caracteres que diferencian una enfermedad de otra. las fobias y obsesiones, por ejemplo, acusan diferencias sintomatolgicas dentro de las neurosis. Las esquizofrenias y las paranoias, lo hacen dentro de las p s icos is . Y en tre las

n eu ro s is y las p s ico s is h ay diferencias estructurales. Vistas de manera ms detallada y profunda, las diferencias estructurales que presentan los padecimientos psquicos pueden ser las siguientes: A) Neurosis de transferencia, B) Psiconeurosis fronterizas y C) Psiconeurosis narcisistas o psicosis

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A) Convengo con Freud en que, en las neurosis de transferencia, lo decisivo es una contradiccin inicial entre el yo y el ello y una reconfiguracin del aparato psquico a partir de tal choque -desorden que acaba por estabilizarse en un equilibrio neurtico. Pero me gustara aadir que el yo ha sido desdoblado por la enfermedad -concretamente por la angustia que trae consigo el conflicto- en un yo neurtico- conservador y en un yo demandante de un sano equilibrio. En las neurosis, el yo demandante de equilibrio ha sido destronado y arrojado del poder por parte del yo neurtico-conservador, que no es otra cosa que un yo generado en y por el equilibrio morboso que trae consigo el padecimiento neurtico. Tras de esto, el yo demandante de un sano equilibrio pasa a la situacin de dominado. La diferencia entre un yo y el otro es evidente: el yo neurtico-conservador es un celoso guardin de las consecuencias neurticas derivadas de la anttetis del yo y el ello. El yo demandante de equilibrio es, en cambio, un permanente y a veces entusiasta impugnador del establishment psicolgico producido por la neurosis de transferencia63. El y demandante de equilibrio se halla, sin embargo, dominado. Tiene que luchar desde la oposicin. Sabe, o

63

En ocasiones, sin embargo, el yo demandante de equilibrio puede ser presa de desnimo y

escepticismo y, al igual que una oposicin poltica, puede ser mediatizado por la neurosis en el poder. Ms adelante volver sobre esto.

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debe terminar por saber, que su enemigo principal es aquel yo que, desde el poder, defiende los "intereses" de la neurosis. Por fortuna, el yo demandante de equilibrio conserva ciertos elementos

importantes del principio de realidad y un radio de accin que le permiten escapar del sojuzgamiento radical y emprender una lucha sin cuartel contra la neurosis y su representante yoico64.
B)

En el caso de las psiconeurosis fronterizas65 existe, de

manera simultnea, aunque cambiante, un conflicto del yo y el ello (como en las neurosis de transferencia) y un conflicto del yo y la realidad (como en las psicosis). En este caso, el yo demandante de equilibrio no slo es dominado sino que pierde su libertad, es prisionero o encapsulado hasta perder o desvanecerse en grado importante su principio de realidad y su radio de accin en el aparato psquico. En las psiconeurosis fronterizas hay un yo patolgico-conservador que en sus manifestaciones menos graves acta como yo neurtico y en sus casos ms severos lo hace como "yo" psictico. La lucha del yo demandante de
64

De pasada dir que en la lucha entre el yo demandante de equilibrio y el yo neurtico-

conservador puede haber un momento -en el proceso teraputico- en que haya un cierto equilibrio transitorio, algo as como una especie de "dualidad de poderes" donde el desenlace se encuentre paralizado y no se pueda hablar an de vendedores y vencidos. Es importante reflexionar sobre esta situacin, porque si no hay una intervencin enrgica del yo demandante de equilibrio, el yo neurtico-conservador puede aprovechar la situacin para acumular fuerzas y acabar por hacerse de nuevo del poder.
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Los llamados estados lmite o border line.

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equilibrio es, en general, ms difcil, larga y compleja en el caso de estas psiconeurosis fronterizas que en el de las neurosis de transferencia, en virtud de que no slo debe tratar de pasar de dominado a dominante sino de prisionero a libre66. C) En Lo que a las psiconeurosis narcisistas o psicosis se

refiere, me parece tambin acertada la concepcin freudiana de que lo decisivo en ella son tres aspectos: un conflicto entre el yo y la realidad, la dominacin de todo el aparato psquico por el ello y la sustitucin de la realidad objetiva por "otra" realidad.En los casos

ms graves de psicosis no hay un yo contrapuesto al mundo, sino una desaparicin simultanea del mundo y del yo. En este caso de "evaporacin del yo" -debido a una lesin cerebral, etc.- no hay un desdoblamiento del yo en una parte conservadora del conflicto y un yo demandante de un equilibrio sano. En vez de eso hay un estado psictico-conservador que separa al individuo de la realidad. En otros casos hay un "yo" psictico-conservador que es dueo de la escena. Este "yo" no slo se separa del mundo y baja la guardia ante el acoso multipulsional del ello, sino que pone en juego su imaginacin psictica e inventa "otro" mundo67. En las

psiconeurosis narcisistas de este tipo el yo demandante de realidad est

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67

Libre, aunque dominado.

La diferencia entre estado psictico y "yo" psictico es obvia: mientras el estado psictico carece de imaginacin psictica y no puede inventar "otro" mundo, el "yo" psictico crea, s, con su imaginacin psictica, "otro" mundo.

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ms que dominado o prisionero, aplastado por el "yo" psicticoconservador. Conviene subayar que las diferencias estructurales de los conflictos psicgenos implican diferencias teraputicas genricas. No hay, como es lgico, un mismo tratamiento para las neurosis de transferencia, para las psiconeurosis fronterizas y para las psiconeurosis teraputicas especficas. No hay, como tambin es evidente, un tratamiento igual para la histeria de conversin, la histeria de angustia o las neurosis obsesivas, etc. Las diferencias teraputicas genricas nos muestran que:
a) en

lo que a las neurosis de transferencia se refiere, debe pugnarse

porque el yo demandante de equilibrio pase de dominado a dominante.

b) en

lo que a las psiconeurosis fronterizas se refiere, debe pugnarse

porque el yo demandante de equilibrio (apresado por el "yo" patolgico-conservador) se libere y conquiste un radio de accin: programa mnimo. Y, una vez logrado esto, que transite, como en el caso anterior, de dominado a dominante: programa mximo,
c) en

lo que a las psiconeurosis narcisistas se refiere, debe trabajarse

para que el yo demandante de equilibrio "nazca" -si no ha tenido lugar de hacerlo- o "resucite" -si ha sido aplastado por

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el "yo" psictico conservador68. La lucha presenta no dos fases, como en el caso anterior, sino tres: 1. Programa mnimo inicial: "dar existencia" o "resucitar" al yo demandante de equilibrio. 2. Programa mnimo posterior: luchar porque el yo demandante de equilibrio "recin nacido" o "recin resucitado" no sea apresado o encapsulado -como tiende a estarlo en todo estado border line- por el "yo" patolgicoconservador. 3. Programa mximo: pugnar porque el yo demandante de equilibrio -"existente" o "resucitado" de

conformidad con la primera lucha- y dueo de cierto radio de accin y principio de realidad -resultado de la segunda- de dominado que es o contina siendo, pase finalmente al estado de dominante. Varias observaciones: Primera: en los casos b y c debe tratar de evitarse, en lo posible, el gradualismo. No es obligatorio, por ejemplo, que quien padece de una psicosis transite primero a una psiconeurosis fronteriza, despus a una neurosis de transferencia y despus y slo despus a la organizacin del aparato psquico a partir de que el yo demandante de equilibrio logre dominar la escena. Ni es obligatorio que quien padece una psiconeurosis fronteriza
Aquellos casos en que, en lugar de existir un "yo" (aunque psictico), predomina un estado psictico-conservador escapan, sin duda, al anlisis. Salvo que la neurofisiologa y la psiquiatra clnicas creen las condiciones -mediante la utilizacin de la ciruga, etc.- para la reconstruccin de una instancia yoica.
68

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transite a una neurosis de transferencia y de ah a una posicin "saludable". Segunda: la tendencia al gradualismo debe combatirse resueltamente en el sentido de que, al luchar por la obtencin del "programa mnimo", hay que crear simultneamente las condiciones para "saltar" al "programa mximo" (caso b) y de que al pugnar por la conquista del "programa mnimo inicial" hay que sentar las bases para luchar por un "programa mnimo posterior" que lleva en s tambin las premisas del "programa mximo" (caso c). Tercera: soy de la opinin de que conviene emplear dos conceptos de diferente significado -condicionamiento y

determinacin- para aprehender el tipo de vinculacin existente entre los conflictos psicgenos y el sistema neurofisiolgico.En un

nmero importante de casos, lo bioqumico determina el trastorno mental. En otros casos, slo lo condiciona. En las psiconeurosis fronterizas y, sobre todo, en las psicosis al aparecer la intervencin de lo neurofisiolgico es decisiva: los padecimientos psquicos se hallan determinados, en medida importante, por una disfuncin del cuerpo69. En el caso de las neurosis de transferencia parece ser
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Chrstian Mller dice rspecto a la esquizofrenia:"El mundo psiquitrico est dividido: hay extremos; por una parte, investigadores muy serios y muy competentes, a p o ya d o s e n l o s r e s u l t a d o s d e c i e r t o s ex m e n e s bioqumicos de laboratorio, dicen que el origen de esta, entre comillas, "enfermedad" es orgnico, biolgico. Hay ciertas pruebas de que, en las personas en su vida, temprana o tardamente, hay un defecto en el metabolismo cerebral. Y hay otro grupo, igualmente extremista si me atrevo a decirlo, que lo niega, y

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que, en lo fundamental, la accin de lo neurobiolgico sobre el conflicto de la psique es una accion de condicionamiento . Esta es la razn por la cual Freud pens que el psicoanlisis se poda llevar a cabo con los neurticos, pero no con los psicticos70. Aunque Freud, en su obra sobre el caso de Schreber, mostr que el psicoanlisis puede ayudar a aclarar el contenido de ciertas formas patolgicas extremas como son la amencia, la esquizofrenia y la paranoia "no reivindic -apunta Anna Freud- ninguna terapia sobre la base de esta comprensin. Estaba convencido de que los psicticos carecen del requisito fundamental que hace a un paciente apto para la terapia psicoanaltica: un yo ms o menos normal, que ha conservado la capacidad para la prueba de la realidad"71. Cuarta: el concepto de condicionamiento bioqumico que propongo no debe confundirse con la nocin similar emanada de la teora idealista del paralelismo psico-somtico. El cuerpo humano en general, y el sistema neurofisiolgico en particular, es no slo la sede en que reposa y opera la vida psquica del individuo -con
afirma que el problema de la esquizofrenia es un problema puramente social y psicolgico, que se trata de consecuencias lejanas de influencias precoces, especialmente en el contexto familiar, de experiencias sufridas durante los primeros aos de la vida... para m, se trata de posiciones extremas y creo que la verdad est entre las dos", en Jacques Adout , Las razones de la locura?, F.C.E., Mxico, 1986, p.57. 70 Freud escribe: "La prdida de realidad sera un fenmeno caracterstico de la psicosis y ajeno, en cambio, a la neurosis", Sigmund Freud, Los textos fundamentales del psicoanlisis, op.cit., p.697. 71 Ibid., p.688.

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inclusin de sus perturbaciones-, sino el campo dinmico que ofrece el plexo de pulsiones -con la impulsividad a ellos aparejada- que constituye la caldera del ello. Quinta: creo que tanto la determinacin como el

condicionamiento intervienen en las neurosis de transferencia , las psiconeurosis fronterizas y las psiconeurosis narcisistas. Pero lo hacen de manera distinta: en las neurosis, aunque haya a veces ciertos elementos (propensin a...) que probablemente tienen su origen en una determinacin orgnico-biolgica, predomina sin duda el condicionamiento. En el otro extremo, en la psicosis, aunque hay algunos elementos que se hallan

condicionados por lo social y familiar, parece predominar o, al menos, jugar un papel decisivo la determinacin somtica. El lugar intermedio de la psiconeurosis fronteriza la convierte en un padecimiento en el que, de manera aproximadamente equilibrada, intervienen tanto el condicionamiento como la determinacin. Sexta: el psicoanlisis se enfrenta antes que nada a los trastornos del pensar y del actuar que se hallan slo condicionados por el campo dinmico de la organizacin somtica. El psicoanlisis no puede modificar o eliminar directamente aquellos padecimientos psquicos que estn determinados por una disfuncin

neurofisiolgica. En este sentido, su intervencin en las neurosis de

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transferencia es decisiva; stas constituyen por as decirlo, su radio de accin natural. Pero tambin el psicoanlisis puede colaborar -con la psiquiatra- en la terapia de los casos fronterizos y psicticos si examina, por un lado, aquellos elementos del cuadro patolgico que no estn determinados por la disfuncin orgnica, sino slo condicionados por ella, y si trabaja, por otro, la manera en que el yo demandante de equilibrio deber acomodarse, situarse, ubicarse frente a las propensiones o tendencias emanadas de la accin severa de la determinacin neurofisiolgica. 3. La terapia de nuevo tipo que propongo supone y exige una ubicacin del paciente distinta a la habitual, no slo en relacin con el anlisis y consigo mismo, sino respecto a los conflictos patgenos. En el captulo anterior examin con detenimiento cmo el individuo que padece tales o cuales trastornos psquicos debe luchar tanto por reestructurar su aparato psquico72, como para aprender -intelectual y emocionalmente- a considerar al analista como un medio o un instrumento (casi estoy tentado a decir: como un mero pretexto) para que el paciente logre llevar a cabo un autoanlisis metapsicolgico. El psicoanlisis autogestionario -que implica la relacin analista mayutico/paciente- persigue ms que la desaparicin de los sntomas patgenos o el restablecimiento de la "salud", la preparacin intelectual y anmica
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Tratando, por ejemplo, de que el yo demandante de equilibrio dominado se imponga sobre el yo neurtico-conservador dominante.

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del individuo para combatirlos por s mismo con xito. El fin del psicoanlisis autogestionario es, pues, el autoanlisis. Pero no el autoanlisis espontneo, epidrmico y en fin de cuentas conformista, sino un autoanlisis profundo, riguroso e implacable. Para que el neurtico pueda ubicarse correctamente en relacin consigo mismo y con su analista, se precisa tambin que este ltimo se reubique acertadamente respecto a su paciente y a s propio. Esta reubicacin tiene que ser hecha en funcin y bajo la gua de una teora y una prctica autogestionarias. No se trata de arrojar al enfermo al laissez faire o a "la mano de Dios", sino de colaborar con l en la conformacin de una disposicin anmica o un estado psquico donde pueda obrar de manera fecunda su autodeterminacin. El psicoanalista debe promover la nueva ubicacin del enfermo consigo mismo y con el analista73. Pero, para poder hacer esto, l tiene que cambiar, modificar su manera habitual de ver las cosas, abandonar sus prejuicios y privilegios. La finalidad fundamental de su participacin teraputica no es slo "curar" o aliviar, sino promover en el paciente la posibilidad y la necesidad de hacerlo por s mismo. El enfermo no es, no debe ser, el objeto de su terapia, sino la base de una prctica que pugna por convertirlo en sujeto de su propio restablecimiento.

73

Me gustara subrayar que, a mi entender, no slo el analista autogestionario debe sentar las bases para la autonomizacin de su paciente, sino que este ltimo debe coadyuvar a que el analista reemplace el "paternalismo de la heterogestin" por una actividad psicopromotora fundada en el anlisis mayutico.

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Encuentro

indudable

paralelismo

entre

el

psicoanlisis

autogestionario y la autogestin social como la concibo. Paralelismo que se funda no en una mera analoga, sino en el hecho de que ambos niveles participan de una estructura comn. Me explicar. En las ciencias sociales, y en lo que a la teora de la organizacin poltica de lucha se refiere, existen dos concepciones

contrapuestas: a) la teora del partido, de la necesidad de formar una vanguardia que dirija el proceso de cambio y combata las limitaciones y la concepcin artesanal de lucha de los trabajadores, b) la teora espontanesta, enemiga de toda centralizacin, que confa en que las masas y su iniciativa lograrn desmantelar el rgimen opresor existente y reorganizar la sociedad de modo profundamente democrtico. Ambas teoras me parecen errneas y puestas al servicio de intereses distintos. La primera tiene la

virtud de ser, o tender a ser, francamente destructiva: los nicos ejemplos que registra la historia de destruccin del capitalismo y de su sustitucin -por ms que no tenga garantizada su definitividadpor un sistema no capitalista74, son aquellos en que una fuerza centralizada, de carcter vanguardista, dirigi a los trabajadores en su lucha. Pero tambin la historia demostr que ese vanguardismo, esa heterogestin, termin por sustituir a las masas, por reemplazar al pueblo y por llevar al poder a la clase intelectual y a sus

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Aunque tampoco socialista , en el sentido bsico del trmino.

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sectores burocrtico y tecnocrtico. La segunda teora tiene la virtud de desconfiar de toda vanguardia, de todo centro dirigente. Es una teora consciente de los peligros de lo que he llamado la revolucin proletario-intelectual, es decir, de la

revolucin hecha por los trabajadores de la ciudad y el campo, dirigidas por la intelectualidad revolucionaria, que temrina por llevar al poder a una nueva clase explotadora: la clase intelectual75. Pero es una teora que, a diferencia de la precedente, carece de poder destructivo. Ni destruye el capitalismo, ni construye el socialismo. Su lucha slo influye, modifica tales o cuales aspectos de la realidad social. Pero no rompe con al esencia del estado de cosas existentes. Es, pues, como dira Lenin, una lucha burguesa de los trabajadores. Si el contenido de clase del vanguardismo -independientemente de lo que dice ser- es intelectual, al contenido de clase del espontanesmo -tambin con independencia de lo que pretende ser- es en fin de cuentas burgus. La contradiccin entre estas dos posturas slo puede ser superada si producimos un campo terico-prctico en el que sus virtudes se articulen y sus defectos se desechen. La contradiccin entre vanguardismo/espontanesmo slo puede superarse en verdad mediante una teora que sustente la necesidad de promover (no dirigir ) la autoorganizacin.
75

Consltese mi texto La revolucin proletario- intelectual, Ed. Diogenes.

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Frente al espontanesmo radical, levanta la necesidad de la promocin76. Frente al dirigismo vanguardista, yergue la necesidad de la autoorganizacin. La tesis que propongo de la promocin de la autoorganizacin implica, en cierto sentido, ir desde una especie de heterogestin a la autogestin; pero, ojo con ello, de una "heterogestin" de nuevo tipo porque es una "heterogestin" promotora. No es la heterogestin que se absolutiza, se contrapone a lo heterogestionado, se vuelve en imprescindible y reproduce sin cesar las condiciones de su predominio, sino que es una "heterogestin", para llamarla provisionalmente as, que, en y por la autoorganizacin que promueve, est destinada a desaparecer. Una "heterogestin" promotora que se perpetuara no sera lo que dice ser, sino que devendra una heterogestin a secas. En el tratamiento psicolgico tambin se pueden perfilar dos posiciones falsas: a) la concepcin de un psicoanlisis autoritario. El analista ejerce aqu una terapia de carcter "dirigista" y adoctrinante. Es un mdico que lucha por obtener la curacin o el alivio del paciente, b) la concepcin de que el enfermo debe echar mano del autoanlisis espontneo para combatir sus conflictos. Ambas posiciones tienen tambin sus virtudes y defectos. La tendencia
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0, de ser posible, claro, de la autopromocin .

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heterogestionaria tiene el mrito de que su psicoterapia se funda en una psicologa profunda, en una metapsicologa capaz de rastrear los orgenes del conflicto y posibilitar con ello la desaparicin de los sntomas neurticos o psiconeurticos. Adolece de la limitacin o de la falla de que, tanto por la actitud intelectual del analista como del comportamiento del paciente, genera una franca dependencia de ste con aqul. La tendencia espontanesta tiene la virtud de pretender, con base en las propias fuerzas del neurtico, resolver los conflictos y deshacer los sntomas patgenos. Tiene el defecto fundamental de que, por operar mediante un autoanlisis espontneo o una introspeccin de superficie, est lejos de modificar el equilibrio patgeno y termina por ser una teora vulgar y una prctica conformista con los conflictos psicgenos que aquejan al individuo. La superacin de ambas tendencias, es decir, la articulacin de sus virtudes y la eliminacin de sus errores, lo ofrece el psicoanlisis autogestionario. Tambin aqu se

pretende ir desde la "heterogestin" hasta la autogestin. Por eso se puede decir que el fin del anlisis es el autoanlisis. Pero la "heterogestin" de la que echa mano inicialmente el psicoanlisis no es la heterogestin dirigista que caracteriza al narcisismo del intelectual77 sino una "heterogestin" promotora llamada a suspenderse o retraerse en el momento en que el neurtico est
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Y que funda lo que llamo la contratransferencia intelectual del analista.

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capacitado intelectual y, sobre todo, emocionalmente para resolver sus conflictos por medio de un autoanlisis metapsicolgico. Es importante dejar en claro, sin embargo, que no todas las enfermedades pueden ser tratadas de manera igual. No es posible, por ejemplo, aplicar una "heterogestin" promotora cuando en el aparato psquico del enfermo no existe la posibilidad de una "respuesta" a la promocin. La "heterogestin" promotora arranca del supuesto de que una parte en el paciente -el yo demandante de equilibrio- ha logrado hacerse de un incentivo capaz de "or las voces" de la necesidad de emprender la ruta del autoanlisis metapsicolgico. La "heterogestin" promotora de la autogestin es posible en un neurtico; pero no lo es, por lo menos de manera inmediata, en un psictico. Como se sabe, en las neurosis hay un conflicto entre el yo y el ello. No se trata -o al menos no se trata en lo esencial- de un conflicto del yo y la realidad externa. Esta es la razn por la cual en todas las neurosis actuales y en todas las psiconeurosis hay un yo demandante de equilibrio sano, animado por el principio de realidad, a quien le es dable comunicarse con el mundo y "abrirse" a las sugerencias del analista. En las psicosis, en cambio, hay un choque entre el yo y la realidad exterior. Esto hace que el yo demandante de equilibrio (sano) o nunca ha existido o fue aplastado por la emergencia y expansin de la enfermedad. En el psictico no hay ninguna parte

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que, basada en el principio de realidad, pueda comunicarse con su entorno y "prestar odo" a las recomendaciones del mdico. El psicoanlisis autogestionario no renuncia, sin embargo, al propsito de prestar ayuda al psictico. Y esto es posible, en el sentido que voy a indicar, con la excepcin de casos muy severos en que la psicosis est determinada evidentemente por una disfuncin neurofisiolgica. El analista de tendencia

autogestionaria, consciente de que en la psicosis no hay un yo demandante de equilibrio y, por ende, de que no tiene en el aparato psquico del enfermo un aliado para su funcin teraputica, se propone, antes que nada y como condicin obligatoria para todos los pasos curativos subsiguientes, coadyuvar al nacimiento o renacimiento de ese yo demandante de equilibrio que, fundado en el principio de realidad, pueda trabajar a favor de una

reestructuracin de la psique. La labor de un analista con un psictico no puede ser, inicialmente, sino heterogestionaria por la sencilla razn de que en el aparato a n mi c o d e l en f e r mo n o h a y n i n g u n a p a r t e c a p a z d e autogestionarse a favor de un desenlace curativo. El psicoanalista autogestionario se ve en la necesidad, por consiguiente, de coadyuvar a "dar a luz" en el psictico al yo demandante de equilibrio para que, una vez surgido ste, pueda el analista ejercer la "heterogestin" promotora llamada a posibilitar el autoanlisis metapsicolgico o, lo que es

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igual, la finalidad ltima y superior que busca el psicoanlisis autogestionario. La psicosis trae consigo, ya lo dije, un aislamiento del individuo respecto al mundo exterior; pero no slo eso, sino tambin la invencin, por parte del psictico, de un mundo propio, cerrado, con su propia lgica, sus valores peculiares, su "concepcin" nica del mundo 78. En la psicosis todo el aparato psquico se deja dominar por el ello, el cual echa mano de la facultad que me gustara llamar imaginacin psictica, la cual tiene como funcin crear un "mundo" hecho a imagen y semejanza de los deseos del ello y que no tiene nada que ver, o muy poco, con el mundo real. En la psicosis, no slo predomina el ello o toma el poder el inconsciente, sino que el yo se encoge hasta desaparecer79. El mundo del psictico tiene su propia lgica. El autista no habla con los otros pero tiene un "lenguaje interior". El esquizofrnico y el paranoico, echando a volar su imaginacin psictica (a la que Freud llama simplemente delirio) "inventan" el mundo -como intento de
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Jung lo dice de esta manera: "Gracias a mltiples trabajos psicoanalticos sobre enfermos de esta clase, hemos descubierto que la falta de adaptacin exterior queda compensada por un aumento progresivo de la actividad de la fantasa, que puede ir tan lejos que llega el da en el cual el mundo de ensueos posee ya ms valor de realidad para el enfermo que la realidad exterior", Carl Gustav Jung, Teora del psicoanlisis, Plaza & Janes Editores, S.A., 1991, Barcelona P. 73. 79 Agnes Contat, especialista en terapia psicomotriz en Pars, llega a decir que los psicpatas "ya no son ni siquiera una pequea parte de s mismos, a tal extremo q u e s i n e l " y o " , s i n s e r n a d a , n o t i e n e n c o m o conjunto de su cuerpo, no vive su cuerpo, no se vive "l". As pues, sin relacin consigo mismo cmo puede establecer relaciones con el `otro'!!, en Las razones de la locura? op.cit., p.124.

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falsa curacin- y lo dotan de una lgica enigmtica para los otros y que responde a las necesidades del estado psictico. Este mundo se halla clausurado para la lgica comn y corriente, para la "sensatez" esperada, para el principio de realidad. Es un mundo que aparece, ante el individuo "normal" o el psiquiatra involucrado en su terapia, como un mundo extrao, con un cdigo en apariencia indescifrable, con un lenguaje, una lgica, un horizonte de referencias y smbolos que escapan a la "mirada" ajena80. El psicoanalista autogetionario -como por lo dems todo psiquiatra y psicoanalista- se ve en la necesidad de esforzarse por "entender" el enigmtico cdigo de la parafrenia, la amencia o el autismo; debe pugnar por aprender el "idioma extranjero" de la psicosis o poner todo su entusiasmo, paciencia y conocimientos en la interpretacin correcta de los jeroglficos de la turbulencia psictica81. El fin de esta "lectura" del padecimiento es sentar las bases para la lucha a favor de la gnesis o resurgimiento del yo; pero no de un yo pasivo y conformista, sino de un yo demandante de

equilibrio. El papel del analista mayutico, cuando se enfrenta al

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Edith Kleiber escribe, por ejemplo: "Un loco deca que haba dado un extremo de su columna vertebral a su padre y que por eso estaba mal, que era preciso que l tuviera h i j o s p ara p o d er t o m ar u n ex t rem o d e l a c o l u m n a vertebral de su hijo y que as mejorara", Ibid., p.144. Advirtase que aqu el delirio es evidente, la falta del sentido de realidad ostensible; pero al propio tiempo, hay una cierta lgica que no puede o no debe pasar inadvertida. 81 Esta lucha es, desde luego, extremadamente difcil y, por desgracia, destinada al fracaso con frecuencia. Pero, con el auxilio de la neurologa moderna, la nica va para tratar con algn xito estos casos.

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tratamiento de un psictico, es, pues, coadyuvar a la generacin, en el aparato psquico del enfermo, de un asidero para la terapia, de un cmplice para la gestin teraputica, de un aliado para la lucha en contra de la opresin patgena. Ciertamente, la labor del analista en este caso tiene que ser heterogestionaria, como ya dije, porque no existe en el paciente un yo demandante de equilibrio (sano) que pueda tomar en sus manos su propia terapia; pero es una heterogestin que se propone antes que nada, si resulta posible, coadyuvar a la emergencia de aquella parte en el enfermo que puede asumir el proceso curativo de manera autogestionaria. Es, entonces, s, una "heterogestin" promotora; pero la "heterogestin" promotora que hace suya el analista mayutico difiere cualitativamente si el paciente es neurtico o si es psictico82. Si el enfermo es neurtico, la "heterogestin" promotora es

inmediatamente autogestionaria, es decir, es una "heterogestin" que, en alianza con el yo demandante de equilibrio, tiene como finalidad promover o suscitar la autogestin teraputica en el paciente. Si el enfermo es psictico, la "heterogestin" promotora es mediatamente autogestionaria, es decir, es una "heterogestin" que tiene como finalidad ayudar a "dar a luz", en el aparato psquico del enfermo, un yo demandante de equilibrio. Si tiene buen xito en esta empresa, si, tras de descifrar el cdigo de una psicosis particular, le es
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0 si se halla en un estado limtrofe entre la neurosis y la psicosis.

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dable al analista coadyuvar a que el enfermo sintetice un yo, su "heterogestin" promotora, que antes visualizaba de manera mediata la prctica autogestionaria del enfermo, ahora la tendr que ver de manera inmediata. En algunos casos, el tratamiento curativo de un psictico puede acarrear la conversin del psictico en neurtico, lo cual representara, sin lugar a dudas, un avance. Pero me parece que esta transmutacin de una enfermedad en que el conflicto esencial se da entre el individuo y la realidad exterior a otra en que el trastorno fundamental se da entre el yo y el ello, no es necesaria, ni se impone obligatoriamente en toda terapia, ya que precisamente la etiologa de un padecimiento y de otro tienen un diferente contenido83. El psicoanlisis autogestionario, adems de todo lo dicho, es un psicoanlisis pedaggico. Su funcin primordial e s , m s q u e interpretar-curar, exportar medios psicoanalticos de

interpretacin que permitan al enfermo comprehender sus dolencias. De ah que, como dije, el paciente debe modificar sus relaciones no slo con el analista y consigo mismo, sino con la enfermedad que padece. El enfermo debe hacerse a la idea de que el conflicto morboso que sufre no es un malestar que, aun
83

Es frecuente, por otro lado, lo que podra llamarse el empalme de los dos padecimientos: una neurosis-psicosis (con predominio de un aspecto o de otro), lo cual no es raro en los casos limtrofes.

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originndose y desarrollndose en l, le es en realidad ajeno en el sentido de que es el estado maligno a vencer por parte del "otro": el mdico. No. El enfermo debe reapropiarse de su enfermedad. El trastorno no debe ser el conflicto, gestado en su psique, que sirva de reto a la "sabidura" del facultativo, sino que tiene que ser su padecimiento, el trastorno psquico de su pronombre personal, el enemigo interno a vencer.

El enfermo debe sustituir esta visin:

Yo

Enfermedad medico Yo enfermedad

mdico

por esta otra:

En el primer caso, como puede advertirse, el yo demandante de salud del enfermo se ve como exterior al proceso teraputico que se establece entre el mdico y la enfermedad84. En el segundo, el mdico debe visualizarse como exterior (mera ayuda mayutica) al proceso teraputico que se organiza entre el yo

84

El sujeto proyecta, por as decirlo, su padecimiento a las manos del teraputa.

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y su enfermedad. El mdico autogestionario o partidario de la autogestin curativa puede dar una interpretacin -en no pocos casos es importante que la d-, pero no es una interpretacin exgena y definitiva, sino una interpretacin-sugerencia, la llamada de atencin hacia una mera posibilidad a un elemento ms del plexo de datos, insinuaciones, conocimientos que el analista debe exportar, con un cierto orden, al paciente. Al mismo tiempo que transmitir informacin, el analista debe combatir las resistencias y bloqueos del neurtico85; pero no slo las resistencias que el yo neurtico-conservador o el aparato psquico perturbado presenten86, sino las resistencias a la autogestin (que aparecen, incluso, en el yo demandante de salud). Normalmente, en el psicoanlisis tradicional hay una subrepticia transferencia paterna: el enfermo se ve inclinado inconscientemente a identificar al mdico con su padre o su madre y a l mismo con un nio al que se va a curar, como tantas veces ocurri en la niez. El analista debe combatir no slo las resistencias neurticas, sino tambin las resistencias a la

Segn sea el trastorno, el mdico puede comenzar a veces por el combate en contra de la coraza resistencial y pasar a continuacin al proceso de exportacin de medios psicoanalticos de interpretacin o llevar a cabo, de manera ms o menos simultnea, ambos procesos.
86

85

Ya que "a los enfermos su padecer les procura una cierta satisfaccin", "A propsito de un caso de neurosis obsesiva", Sigmund Freud Obras completas, T X, op.cit., p.145.

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autogestin. An ms, si logra triunfar sobre las resistencias a la autogestin, automticamente tendr en el yo demandante de equilibrio desenajenado un magnfico cmplice para combatir las resistencias neurticas. El embate contra las resistencias a la autogestion significa, al hacer que el enfermo se reapropie de su enfermedad, que madure, abandone el infantilismo de la dependencia y adquiera la mayora de edad que le permita llevar a cabo el autoanlisis profundo87. El analista pedaggico no puede ni debe exportar

conocimientos librescos o acadmicos a su paciente, sino el instrumental indispensable para gestionar su autoanlisis

metapsicolgico. Basado en lo anterior, y de manera un tanto provocativa, me gustara plantear este principio: el paciente debe

terminar por ser o tender a ser un especialista de su propio padecimiento. El psicoanalista autogestionario, como una

comadrona, est capacitado para atender a todos los individuos neurticos que pretendan "dar a luz" un equilibrio nuevo en la salud.
Las ideas psicoanalticas -no psiquitricas- de salud y enfermedad neurticas, traen consigo, o pueden traer, un reforzamiento de la dependencia. Si no hay una diferencia tajante y definitiva entre salud enfermedad, si el sano psquico lo es relativamente (y el enfermo no lo es, asimismo, de modo absoluto), el individuo que, tras un proceso teraputico, pasa de la enfermedad relativa a la salud relativa, sigue requiriendo del auxilio del mdico. Este es el motivo y la explicacin psicoanaltica "terica" que sustentara la concepcin de la necesidad de una perpetua asistencia del analista a su analizando. El psicoanlisis autogestionario no rompe, como es lgico, con la nocin p s i co a n a l t i c a n o p s i q u i t ri c a- d e l a p ar ej a salud/enfermedad; pero s recusa el infantilismo de la dependencia. El paso de la enfermedad a la salud (relativa), y la lucha contra las cadas y recadas del p aci en t e , d eb en d e s e r l e o b j et i v o c e n t ra l , y constantemente renovado, del paciente que ha logrado devenir el analista-de-s-mismo.
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Pero el parto en cuanto tal se realiza o tiene que realizarse por obra y gracia del enfermo, y esta es la razn por la cual el paciente no slo debe reapropiarse de su enfermedad, sino conocer y asimilar efectivamente las condiciones curativas de ella. 4. La segunda tpica de Freud -aquella que discierne tres instancias diversas en el aparato psquico: el ello, el yo y el supery- no debe ocultarnos o hacernos olvidar la relacin gentica entre dichos sectores. El yo surge en el ello y el supery brota en el yo. Es verdad que en el principio era el ello; pero despus, como producto natural de su proceso, hacen su acto de aparicin las otras dos instancias. No es este el sitio adecuado para hablar con detenimiento de la forma y el momento en que una parte del aparato psquico se desdobla en la otra ni de las relaciones que se establecen entre las tres. Pero s conviene aqu poner de relieve que no slo el yo se escinde (en un yo neurtico-conservador y un yo demandante de salud), sino que tambin lo hace o puede hacerlo el supery. Hay, sin duda, un supery restrictivo ("no hagas esto") y un supery impulsor ("haz esto"). Pero esta "divisin" del supery no resulta especialmente significativa en virtud de que no es otra cosa que la forma en que l ejerce sus funciones habituales de prohibicin y mandato.

92

Antes de plantear la segunda tpica, Freud hablaba de un ideal del yo generado por la va de la introyeccin y que era aquella parte de la psique donde se gestaba el deber ser. Posteriormente habl del supery como una instancia psquica integrada por tres aspectos: la autoobservacin, la conciencia moral y el ideal. Es esencial hacer notar que estos tres elementos no son otra cosa que la internalizacin de la autoridad parental o cualquier subrogado en la psique del hombre desde que era nio. Soy de la opinin de que el supery puede y debe escindirse. No slo hay un supery implantado, sino que es posible hablar de un supery elegido. O, dicho de otra manera, la enfermedad, los trastornos, la angustia no slo escinden al yo, sino se encargan de dividir al supery o de crear las condiciones para su posible dicotomizacin. El supery implantado es el conjunto de prohibiciones, preceptos e "ideales" introyectados en la psique hasta formar una moralidad impuesta y en parte inconsciente. Es un supery introducido desde afuera y que, en su heteronoma, expresa los valores familiares predominantes y no los valores que pueden surgir de la madurez psquica y moral del individuo88.

No tengo ningn reparo en decir,con Lacan,que este ideal del yo implantado es "esa figura obscena y feroz en la que es preciso ver la significacin verdadera del super-y", Jacques Lacan,Escritos 1,S.XXI Editores,1990,p.416.

88

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El supery elegido se basa, por el contrario, en el ideal del yo, establecido autnomamente por el mismo yo, que recoge los valores y anhelos autnticos del individuo que tiende a abandonar el infantilismo de la dependencia89. Este supery autopostulado y construido, encarna una axiologa que puede entrar en contradiccin total o parcialmente con la axiologa imperante. Pondr un ejemplo. La educacin tradicional, profundamente

heterogestionaria, se propone llevar a cabo el proceso de enseanzaaprendizaje y no el de la educacin de la autoeducacin. La

educacin tradicional reconoce el "saber" en una autoridad y la "sumisin receptiva" en el educando. Esta concepcin, esta prctica de la educacin se implanta de tal modo en la conciencia del infante, el adolescente o el estudiante ya mayor que internaliza en l un concepto inconsciente y aparentemente natural de un proceso educativo concebido de manera heternoma. Los individuos, sin embargo, no estn condenados a sufrir de por vida los mandamientos de su supery implantado. Como producto de una cuidadosa y reiterada reflexin en esta cuestin, pueden construir poco a poco y pacientemente un ideal del yo que responda de modo ms autntico a sus intereses personales y que cuestione los imperativos y principios del super impuesto por

El supery alternativo no puede ser propiciado, como se comprende, por el yo neurtico-conservador. Tendr que ser obra, por fuerza, del yo demandante de salud.

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familiares y educadores. A partir de su supery alternativo, los individuos pueden pugnar por ejemplo, por el ideal autogestionario de la educacin de la autoeducacin y poner en tela de juicio la concepcin educativa introyectada de la enseanza aprendizaje. Las personas que buscan trascender el infantilismo y la inmadurez tiene que subvertir su vida psquica. Para hacerlo, deben configurar, postular o producir en un proceso al que podriamos dar el nombre de autoimplantacin- un ideal del yo o un supery elegido desde el cual (dada su estimativa autnoma) han de criticar a su supery infantil introyectado y sus mandatos y orientaciones. Si tomamos en cuenta que el sentimiento de culpa y el remordimiento son el precio que se paga de comn por transgredir las exigencias del supery implantado cmo puede combatirse su rigor y modificar la conciencia moral con que acta? La solucin no est, desde luego, en "no hacerle caso" a dicho supery. Ni siquiera en insistir en la transgresin. Porque en un caso y en otro -ms en el primero que en el segundo- el complejo de culpa y remordimiento hacen acto de aparicin e impiden actuar de manera libertaria. La nica forma de combatir al supery implantado es generar, como he dicho, un supery autoimplantado que tienda a sustituir al anterior. El yo neurtico-conservador se acoge al equilibrio ficticio de la neurosis y el compromiso de la "solucin sustitutiva" de la

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sintomatologia. Es un yo que se ala, por ende, con el supery implantado, aunque de esta alianza y supeditacin surja el trastorno emocional y el desequilibrio psquico. El yo demandante de un nuevo y distinto equilibrio se rebela, por lo contrario, contra este supery que lo oprime y atosiga y busca un cambio radical de situacin. El yo demandante de salud es aquella parte de la personalidad del sujeto llamada a producir o configurar produccin que lejos de constreirse a ser una mera accin intelectual es esencialmente un trabajo afectivo- un supery de nuevo tipo. A diferencia del supery implantado, el elegido no es cmplice de la moralidad ambiente, de los principios familiares y de la ideologa de clase, sino de su ello, personal e intransferible. Complicidad (del supery de nuevo cuo con el ello) que no puede dejar de tomar en cuenta, sin embargo, el principio de realidad. No se tratara de la dictadura del principio del placer, sino de un supery que, por as decirlo, "oiga" las voces del ello y dirija intencionalmente sus imperativos autoimplantados a un yo que discierne cules son las limitaciones reales del principio del placer. Una diferencia entre el supery implantado y el supery alternativo salta a la vista. El primero es producto de una introyeccin que lo implanta en el inconsciente, aunque aflore necesariamente y de manera parcial a la conciencia. El segundo es el resultado de una eleccin que lo autoimplanta en la conciencia, aunque se deslice

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paulatinamente y de manera parcial al inconsciente. El primero se nos introdujo subrepticiamente y aparece condicionando todas las decisiones yoicas. El segundo es elegido por nosotros y verdaderamente se autoimplanta cuando logra hincar sus races en el ello. Del mismo modo que la mera aparicin del yo demandante de salud no elimina al yo neurtico-conservador y su funcin de dominancia, la gestacin del supery elegido no anula al supery implantado y su predominio. Pueden coexistir blicamente ambas parejas de contendieres. Pero la lucha de un yo contra el otro no es indiferente a la pugna de un supery contra su enemigo. No son dos luchas paralelas y sin interferencias. Lo ideal sera que el yo demandante de salud se aliara siempre con el supery elegido contra el y neurtico-conservador y el supery implantado. Pero no siempre sucede as. Y es que puede darse el caso de que mientras logre escindirse el yo, el supery implantado permanezca unificado y monoltico o de que mientras logre escindirse el supery, el yo neurtico-conservador se conserve casi sin fisuras y homogneo. La manera ms segura, entonces, de contrarrestar y hasta en ocasiones nulificar la influencia perniciosa del supery

introyectado por los padres, etc. -y del arma poderosa que tiene ste en el sentimiento de culpa- es:

97 1.

Producir un ideal del yo (o un supery elegido) que responda a los intereses y a la idiosincrasia de los individuos (ogrupos) que luchan contra el infantilismo de la dependencia.

2.

Criticar al supery implantado que tenemos -y que nos observa, se erige en nuestra conciencia moral y encarna nuestro "ideal"- desde el supery producido; amordazar su voz y evitar as el sentimiento de culpa que trae consigo su desacato, en la inteligencia de que si bien la infraccin reiterada a las exigencias del supery internalizado debilitan la culpa, no la anulan fcilmente.

3.

En su fase ms elevada, el supery elegido no puede ser sino autogestionario, es decir, un ideal del yo (del yo demandante de salud) que trasciende la inmadurez y el infantilismo de la dependencia.

4.

Este supery elegido reproducir, asimismo, los tres elementos enumerados (autoobservacin, conciencia moral, ideal) y gestar, sin duda, cuando sus mandatos sean desatendidos y violados, un sentimiento de culpa; pero un sentimiento de culpa de nueva clase: por haber recado en la heterogestin, en la inmadurez, en el infantilismo de la dependencia. Cul es el papel del psicopromotor, en el anlisis mayutico,

respecto al yo y al supery de su paciente;

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El psicopromotor debe tener como funciones principales:

a)

coadyuvar a la escisin del yo, o a su ahondamiento y consolidacin,

b)

aliarse con el yo demandante de salud contra el yo neurtico-conservador y su pretensin de dominar sin alteracin la psique del individuo,

c)

coadyuvar a la escisin del supery, a su ahondamiento y consolidacin y

d)

aliarse con el supery elegido contra el supery implantado y su afn de perpetuar su dominio en e1 aparato psquico del paciente.

El psicopromotor mayutico se ala, entonces, con el yo demandante de salud y con el supery autoimplantado con el objeto de prestar su ayuda al analizando para que abandone el infantilismo de la dependencia y la inclinacin hacia la heterogestin psicolgica. Es importante hacer notar, sin embargo, que no es lo mismo un yo demandante de salud en s que un yo demandante de salud para s90. El yo demandante de salud en s se separa o diferencia del yo neurtico, pero carece de la percepcin adecuada para luchar, con la estrategia y la tctica pertinentes y con las alianzas debidas, contra la neurosis suscrita por su alter ego. Para realizar esto, se ve en la
Como no es lo mismo un proletariado en s (diferenciado econmica y socialmente de la burguesa, pero sin conciencia de clase) que un proletariado para s.
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99

necesidad de convertirse de en s en para s. Exactamente lo mismo debe decirse del supery, ya que no se puede confundir un supery elegido en s con un supery elegido para s. El psicopromotor debe auspiciar, entonces, tanto el desdoblamiento del yo y la escisin del supery, como el trnsito del yo demandante de salud en s al yo demandante de salud para s al yo demandante de salud para s y el paso del supery elegido en s al supery elegido para s91. No basta, por consiguiente, las divisiones del yo o del supery y la aparicin, en ellas, del yo demandante de salud en s y el supery elegido en s. Igual que lo que ocurre con el proletariado en s -que, sin la conciencia de clase, tiende a convertirse en fuera de sel en s psicolgico recae o puede recaer en el dominio del yo neurtico y del supery implantado. El para s, no obstante, es condicin necesaria, pero no suficiente para la

reconformacin del aparato psquico: se requiere tambin una lucha, quizs larga, quizs tortuosa, contra enemigos tan poderosos como son el yo neurtico en alianza estrecha con el supery implantado.

Todo lo precedente tiene que ver con la transferencia endopsquica de la que hablar detalladamente ms adelante.

91

100

CAPITULO III LA GESTION DE LA AUTOGESTION

1. El analista mayutico es un psicoanalista. Pero un psicoanalista que abandona, recusa o desdea de modo consciente las prcticas heterogestionarias y sus justificaciones tericas que embargan de comn a los psicoanalistas. El analista mayutico, como todo psicoanalista, debe poseer un conocimiento general de los trastornos psquicos, de su origen y de su probable cura o alivio. Como "partera" de una ndole especial que es, debe estar al tanto de todos los posibles contratiempos, dificultades y resistencias en el alumbramiento. El paciente, en cambio, debe ocuparse y preocuparse slo o fundamentalmente de su trastorno: de la etiologa, la censura, la formacin de sntomas y la terapia que presuponen su padecimiento. El analista autogestionario, o partidario de la

autogestin en psicologa, es un teraputa dedicado no slo a coadyuvar a la erradicacin o debilitamiento de un desequilibrio, sino tambin, y ms que nada, un individuo entregado, por una parte, a la promocin, en el paciente, de un autoanlisis profundo y constante92 y dispuesto, por otra, al asesoramiento

circunstancial del analizando que se encuentra ya en posibilidad de prescindir de l y de luchar, basado en sus propias fuerzas, en
Que implica tres momentos: a) la autolucha contra las resistencias, b) la autointerpretacin del conflicto, y c) la autoterapia.
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contra de los conflictos psquicos, las neurosis actuales o las psiconeurosis que padece ahora o que puede sufrir en el futuro. Como parte del arduo proceso de la liberacin o autonomizacin del paciente, el analista debe colaborar en la toma de conciencia terica y en la fortaleza anmica indispensable, requeridas por el "enfermo", para combatir motu propio el o los trastornos neurticos que se le presenten. Es conveniente, aunque quizs no en todos los casos imprescindible, que el analista autogestionario -como cualquier comadrona lo hace en el acto de nacimientopreste su ayuda mdica al paciente que sufre un conflicto, que es vctima de tales o cuales sntomas patgenos y que requiere de un auxilio para conseguir un equilibrio saludable. Pero esta colaboracin, este tiempo de trabajo conjunto de la dada psicoanaltica, tiene como finalidad no slo o no tanto la conquista de la curacin o del alivio del conflicto morboso del paciente, sino la intencin de que el enfermo, en unin del analista, tenga en cuenta, viva, experimente las magnas dificultades (y las acciones pertinentes exigidas por stas), que trae consigo el proceso de la terapia. La curacin o el alivio no es, pues, el fin del analista mayutico, sino uno de los medios para lograr el objetivo primordial que persigue: el autoanlisis profundo. El psicopromotor mayutico debe poseer un conocimiento general de los trastornos psquicos, deca ms arriba. Y aada que el

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paciente, en cambio, debe ocuparse y preocuparse de su trastorno. No obstante conviene aclarar que, de acuerdo con el psicoanlisis autogestionario, no hay nada semejante a un conocimiento acabado y definitivo ni en el saber general del analista ni en el saber particular del paciente. Ambos conocimientos son relativos y superables. Y si es verdad que el paciente -que en un momento dado ya no es paciente-de-un-analista sino paciente-de-s-mismo- tiene a veces que asesorarse del analista y del investigador, stos aprendern no poco de la lucha, las experiencias y las intuiciones de los individuos entregados al autoanlisis metapsicolgico. Hay tres causas -determinantes de tres obstculos

epistemolgicos evidentes- que empujan, de manera esencialmente inconsciente, al analista tradicional a actuar de manera

heterogestionaria, a fomentar en sus pacientes el infantilismo de la dependencia y a tornarse imprescindible: econmica, social e individual93. El psicoanalista busca tener y consolidar una clientela. Sus ingresos econmicos, su nivel de vida y el status social de que goza dependen de ella. El trabajo complejo del psicoanalista, el trabajo en su fuerza de trabajo que ha realizado y que realiza constantemente hacen de su labor una labor altamente cotizable en el mercado de la fuerza de trabajo capitalista. Sus ingresos son, por lo tanto, o
93

El "narcisismo del analista" (Mannoni) se relaciona, sin duda, con estos tres aspectos.

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pueden ser, cuantiosos y significativos. Pero el mundo capitalista, y la economa de mercado que presupone, es el mundo de la inseguridad, el riesgo y la zozobra. Ante esta situacin, y el apetito de mayores emolumentos que en general caracteriza a la clase media intelectual, el psicoanalista tiende, de manera ms o menos inconsciente, a generar y fortalecer la dependencia de su analizando, con el objeto tcito, pero indudable, de satisfacer sus ingentes necesidades econmicas94. Es evidente, entonces, que si el analista se propone, inconscientemente, que su clientela dependa de l (como los feligreses de su confesor), ello opera como un obstculo epistemolgico que impide -o por lo menos limita seriamente-la realizacin de una verdadera, profunda y definitiva terapia, la cual no puede ser, a mi entender, sino aquella que dota al individuo con conflictos de rden psicolgico de la posibilidad de luchar por s mismo contra sus fantasmas cuando stos aparezcan o reaparezcan.
94

A veces, incluso, incrementa esta fluencia continua de ingresos pecuniarios (derivada de

la dependencia del paciente respecto a su "mdico") con el argumento "psicoanaltico" de

que el paciente tiene que pagar, y pagar bien, para que la sesiones de terapia funcionen de modo adecuado, ya que si el individuo no hace el esfuerzo para obtener el dinero necesario que le permita sufragar su terapia, no se estima a s mismo ni fortalece el narcisismo indispensable para su curacin. Este "argumento", como puede advertirse, le viene como anillo al dedo a los requerimientos pecuniarios que embargan de comn a los analistas.

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La economa de mercado en que nos ha tocado vivir deja, sin lugar a dudas, una impronta significativa en la actividad profesional del mdico. Tanto la duracin total de la terapia (tres, cuatro, cinco aos, etc.), como el nmero de sesiones registradas por semana (tres, dos, una, etc.), como, en fin, el tiempo en que discurre cada sesin (media hora, una hora, etc.), muestran, en trminos generales, la enajenacin econmica que padece la actividad psicoanaltica. La influencia perturbadora de la economa capitalista en la prctica psicoteraputica comn y corriente se muestra con toda evidencia en el hecho indiscutible de que el ejercicio de la profesin psicoanaltica encarna la siguiente frmula: M (mercanca potencial) -D (dinero) -M (mercanca actual). En lo que a la duracin total de la terapia se refiere, la M inicial est representada, en efecto, por la terapia potencial que, ante una determinada demanda de prctica "curativa", ofrece el analista profesional. La posibilidad de que el mdico juegue el papel de oferente -en el juego de la oferta y la demanda- est determinada por el acervo de conocimientos y experiencias conformante de sus medios psicoanalticos de

produccin y tambin, desde luego, del mayor o menor prestigio que rodee, como una aureola, a su nombre. La D que va a intercambiarse por la M inicial no es otra cosa que el precio

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que paga el neurtico, a lo largo de la duracin total de la terapia, por la accin "curativa" del facultativo. El dinero posibilita la conversin de la primera M en la segunda. El enfermo, durante un tiempo ms o menos largo, entrega una determinada cantidad de dinero a su teraputa para que l lleve a cabo en y por la situacin psicoanaltica, la conversin de la terapia potencial en terapia realizada. Otro tanto ocurre, mutatis mutandis, con el nmero de sesiones registradas por semana y con el tiempo en que discurre cada sesin. En ambos casos, tambin podemos hablar de M (potencial) -D (dinero) -M (actual), con la salvedad de que la metamorfosis de la terapia potencial en terapia realizada se lleve a cabo por partes (en un caso tomando en cuenta el nmero de sesiones por semana y en el otro el tiempo de cada sesin) y el dinero sufragado hace referencia al pago semanario o al pago por sesin. Una vez subrayado lo precedente, es importante destacar que, por razones de conveniencia mercantil, la tendencia natural de los psicoanalistas presenta tres aspectos: en lo que a la duracin total de la terapia se refiere, estriba en hacer lo ms larga posible tal duracin; en lo que al nmero de sesiones registradas por semana alude, descansa en multiplicar lo ms que se pueda dicho nmero y en lo que al tiempo en que discurre cada sesin hace referencia, estriba en hacerla lo ms corta posible.

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Esta triple tendencia no es un accidente. Responde a los intereses del analista (poseedor de una mercanca potencial) que se presenta como oferente en el "mercado de la salud". Estas

tendencias pueden ser contrarrestadas, en mayor o menor medida, por consideraciones y factores distintos. Pero su existencia indudable nos habla de la causa econmica que influye en la accin heterogestionaria e intrusiva de los analistas. B. La segunda causa que lleva al psicoanalista habitual a tener una actitud franca o veladamente heterogestionaria reside en el carcter de clase como del todos individuo los en cuestin. de Los

psicoanalistas,

hombres

ciencia,

pertenecen, como he insistido, a la clase intelectual. Su preparacin escolar y su experiencia clnica los ha dotado de un acervo de conocimientos -medios intelectuales, psicoanalticos, de

produccin- de que carecen los dems. La clase intelectual tiene en comn con los trabajadores manuales asalariados la carencia de medios de produccin materiales. De ah que, uniendo a los trabajadores manuales y a los intelectuales, podamos hablar de un frente laboral contrapuesto a los poseedores capitalistas. Pero los trabajadores intelectuales se diferencian de los trabajadores manuales en que son dueos de medios intelectuales de produccin. Los psicoanalistas constituyen, entonces, una

fraccin especializada de la clase intelectual. A los psicoanalistas

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les sucede, entonces, lo que les pasa, en trminos generales, a los miembros de la clase intelectual: que tienen una tendencia natural a la heterogestin. Y esto es as porque, careciendo de medios materiales de produccin, los intelectuales cifran toda su actividad en la informacin y la experiencia de que se han adueado. Sern, pues, quienes dirijan, quienes planeen, quienes emitan rdenes, quienes busquen de manera "lgica" y "natural" que los otros, los ignorantes, los desposedos del acervo de conocimientos y experiencias que ellos han adquirido, se limiten a obedecer, ejecutar, llevar a la prctica. Esta tendencia a la heterogestin inherente al carcter de clase de los intelectuales representa tambin, como en el caso anterior, un obstculo epistemolgico con el cual tropieza el psicoanalista tradicional, ya que en lugar de propiciar la autonomizacin del paciente, y de crear las condiciones para que l, el psicoanalista, acabe por abandonar la escena, reproduce incesantemente la relacin mdico/enfermo o la estructura sabidura/ignorancia en que l funge como el factor intelectual determinante. El carcter de clase del psicoanalista conlleva lo que, en trminos psicoanalticos, podramos designar el narcisismo caracterstico de los intelectuales o sea la imperiosa necesidad de afirmar su personalidad, su aristocracia intelectual, frente a los trabajadores manuales y los "vulgares" capitalistas, comerciantes, etc.

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C. Si la primera de las causas que conduce al psicoanalista a la heterogestin es econmica y la segunda es social, la tercera es individual. Se trata de ciertas actitudes heterogestionarias que presenta o puede presentar el psicoanalista derivadas de la contratransferencia. La contratransferencia es, en realidad, una transferencia r eacciona l vivida por el analista a pa rtir de la transferencia del paciente. Si el analizando reedita, con su analista, la relacin hijo/padre, dicha transferencia puede provocar en el analista, por necesidades psicolgicas que le son propias, la contratransferencia al paciente de la relacin padre/hijo. La demanda del "enfermo" de ser un hijo, puede generar en el analista, de manera inconsciente, la necesidad de ser un padre. Si en la situacin psicoanaltica, la transferencia "pone" un hijo y la contratransferencia "coloca" un padre, se convierte en el mbito natural didico para el ejercicio de una heterogestin mutuamente consentida, es decir una heterogestin clnica en que el padre-analista dirige, orienta, "cura" a un hijo-paciente. La heterogestin no es slo, en efecto, una tendencia inconsciente del intelectual, sino la reedicin contratransferencial de la actitud paterna. Me gustara hacer una diferenciacin, en lo que a la causa individual de la actitud heterogestionaria se refiere, entre una conducta estructural que

aparece en todos los individuos que fungen como psicoanalistas y una conducta estrictamente personal que aparece o puede aparecer en el

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analista durante las sesiones. La primera estriba en la inconsciente identificacin del analista con el padre -el mdico, el sacerdote, el caudillo o cualquier representante en fin de cuentas parental- que presta su servicio al nio desvalido y demandante de ayuda. La llamo conducta estructural porque aparece en todo el psicoanlisis contemporneo y se funda y repercute en lo que llamo el infantilismo de la dependencia. La conducta estrictamente personal, en cambio, alude a la reaccin contratransferencial nica que tiene o puede tener el analista frente a la transferencia tambin individualizada del paciente. La llamo conducta estructural porque aparece en todo el psicoanlisis contemporneo y se funda y repercute en lo que llamo el infantilismo de la dependencia . La conducta estrictamente personal, en cambio, alude a la reaccin

contratransferencial nica que tiene o puede tener el analista frente a la transferencia tambin individualizada del paciente. Las tres causas de la tendencia heterogestionaria que (a pesar de lo que digan y a pesar de lo que piensen de s mismos y de su profesin) caracterizan, por lo general, a los psicoanalistas que predominan en el medio ambiente, estn enlazadas de manera inextricable. La tendencia heterogestionaria no se explica slo por razones econmicas o por razones sociales (de clase) o por razones individuales (contratransferencia), sino por la articulacin de los tres tipos de causa. Las tres causas, por otro lado, tanto si las

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consideramos por separado como si las vemos en su unidad compleja e interactuante, configuran obstculos epistemolgicos que impiden al analista -impedimento las ms de las veces inconsciente- coadyuvar a que el neurtico adquiera mayora de edad, se abra a la posibilidad del autoanlisis y la autoterapia profunda, se haga, en una palabra, sujeto del anlisis y no objeto del mismo. 2. La transferencia surge en el psicoanlisis; pero no existe, por lo menos en apariencia, en el autoanlisis. La razn de ello estriba, segn se dice, en que slo cuando hay dos personas en la terapia psicoanaltica se da entrada a la transferencia. La dada es el espacio en que tiene lugar la unidad y lucha de los dos elementos fundamentales de la situacin psicoanaltica, es decir, de la transferencia y de la contratransferencia. Como en el autoanlisis, de la ndole que sea , no hay sino una persona -un individuo dedicado a la resolucin de sus problemas y trastornos-, se supone que "ah" no hay transferencia y que, por ende, en tal prctica no puede existir un anlisis exitoso o una terapia verdaderamente efectiva, ya que la transferencia -y algunos creen que tambin la contratransferencia- es la base esencial, si es que se la supera, para un anlisis venturoso que finalice con la desaparicin de los sntomas patgenos de la neurosis y con la disposicin de dar de alta al paciente. Pero veamos las cosas con

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mayor detenimiento. No es la transferencia en cuanto tal -ni la transferencia reactiva del analista- la que propicia un buen y exitoso trabajo analtico, sino la superacin de la transferencia. Si y slo si el paciente cae en cuenta del carcter y las "razones" de su reedicin transferencial, puede crear la empata indispensable con el facultativo para que ste se halle en capacidad de combatir las resistencias o la coraza, adelantar una interpretacin y coadyuvar a que se produzca en el paciente una catarsis que elimine la sintomatologa patolgica y cree las condiciones para que al neurtico se le pueda dar de alta95. Freud escribe, respecto a la transferencia de Dora con l: la paciente "actu (agieren) un fragmento esencial de sus recuerdos y fantasas, en lugar de reproducirlo en la cura"96. La transferencia del enfermo es negativa, entonces, cuando, en relacin con el analista, se vive o se reproduce "un fragmento esencial de sus recuerdos y fantasas" sin verbalizarla, sin adquirir conciencia del contenido y las "razones" de la reedicin. La transferencia se vuelve, en cambio, positiva cuando

95

La transferencia juega adems otro papel esencial en relacin con la tcnica

psicoanaltica: muestra ante los ojos y odos del analista cul es el problema -un Edipo no resuelto, una fijacin, una tendencia homosexual no asumida, etc.- que aqueja al individuo.
96

Sigmund Freud Obras Completas, T.VII, op.cit., p.104

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el analista "consigue dominar a tiempo la transferencia"97 y el paciente la reproduce verbalmente en la cura. Pero me gustara rememorar que, segn veo las cosas, hay dos clases de transferencia: la objetal (o exgena) y la endopsquica (o endgena).La primera es propia y caracterstica del psicoanlisis habitual. El paciente genera una transferencia objetal respecto a su analista98. La segunda es propia y caracterstica del autoanlisis profundo. En este caso, el yo demandante de equilibrio se halla desdoblado, de hecho, en dos partes: un ideal del yo y un yo del ideal o, lo que tanto vale, una finalidad (la reconquista de un sano equilibrio) y un impulso hacia su obtencin. El yo demandante de equilibrio tiene, respecto al ideal de equilibrio yoico, una transferencia endopsquica99. Pero no se trata aqu de una transferencia negativa, transferencia que se vive y no se verbaliza, sino que es una transferencia superada de golpe en la forma positiva de una empata entre el yo demandante de salud y el ideal de equilibrio. No es dable hablar o seguir hablando de transferencia cuando nos desplazamos del psicoanlisis al autoanlisis o, si se
97 98

Ibid., p.103.

La transferencia objetal puede ser de dos clases: basada e n l a e l e c c i n d e o b j e t o ( l o c u a l p r e s u m e u n enamoramiento) o basada en la identificacin (lo cual significa querer ser como el analista). 99 Estara dispuesto a llamar a esta transferencia una transferencia narcisista si la palabra narcisista no resultara en este caso ambigua, ya que el narcisismo puede significar complacencia con uno mismo, mientras qu e la transferencia endopsquica, aunque no sea objetal, es, por esencia, displaciente con uno mismo.

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quiere, de la dada ala mnada, porque el ideal del yo -y todos los elementos que conforman el supery- no es otra cosa que el resultado de la introyeccin de la imagen parental en el aparato psquico. La transferencia endopsquica no necesita enlazarse con un ser objetivo ajeno al individuo neurtico, puesto que halla en l mismo al otro, es decir, al representante de sus padres o a los mandatos abstractos de la moralidad internalizada. La transferencia endgena tiene a la transferencia objetal -es decir a la neurosis de transferencia- como su antecedente y su prehistoria, de la misma manera y en el mismo sentido en que el autoanlisis metapsicolgico tiene al psicoanlisis mayutico como su antecedente y su prehistoria100. As como la terapia psicoanaltica es un medio y una experiencia para la terapia autoanaltica profunda, la transferencia objetal superada es asimismo un medio y una experiencia para la transferencia endopsquica trascendida. Y hablo de una transferencia endopsquica superada porque, como en el caso precedente de la transferencia objetal negativa, puede haber y hay, al interior del proceso autoanaltico profundo, casos en que se d una transferencia endopsquica no superada o, lo que viene a ser lo mismo, una transferencia que no logra resolverse en la empata entre el yo demandante de equilibrio y el ideal de salud. Del mismo modo en que, cuando tiene lugar una transferencia
100

El psicoanlisis autogestionario tiene, pues, dos piezas definitorias: el anlisis mayutico preparatorio del autoanlisis profundo y este ltimo.

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objetal vivida y no verbalizada, resulta negativo que el paciente sustituya a su padre por el analista y elabore conductas ambivalenes (de amor y odio) respecto a l, cuando se lleva a cabo (en la mnada autoanaltica) una transferencia endopsquica no trascendida, el paciente puede visualizar el ideal de salud (como un mandato parental asimilado) y no responder a dicho ideal con el impulso y la voluntad de alcanzar el imperativo superyoico. Sera como si una parte del sujeto se viviera como el hijo sobreprotegido -y, por consiguiente, ablico y pasivo- de otra porcin del yo, paterna y sobreprotectora, dispuesta a regalar algn da, sin exigir esfuerzo alguno en cambio, sus proclamas ideales de salud. El ablico, el escptico, el pesimista; el que no cree en la existencia de un posible mejoramiento o el que, de modo ms radical an, considera el ideal de salud como una utopa inalcanzable, son casos de transferencia endopsquica no verbalizada ni convertida en consciente; son casos, en una palabra, de transferencia endgena no superada y, por consiguiente, de carcter francamente negativo. Pero son tambin, como en el caso de la transferencia objetal no concientizada, indicios, sntomas, reediciones de problemas psquicos no resueltos y, por consiguiente,

problemas a procesar, junto con muchos otros, en la terapia autoanaltica, con o sin el asesoramiento, segn el caso, del analista mayutico de apoyo.

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En la etapa pre-autoanaltica, el psicopromotor emprende su accin terpica con el propsito de "or" la voz del inconsciente de su analizando; pero esto no es, a diferencia del psicoanlisis en boga, el fin del anlisis mayutico, sino slo un medio para acceder al autoanlisis y, por medio de l, a la capacidad conquistada de "auto-or" las voces de su inconsciente por parte del analizando. En un momento dado, la transferencia endopsquica puede coincidir con la transferencia objetal: se trata de aquellos casos en que, aunque el neurtico ya est entregado a la realizacin de su autoanlisis profundo, no ha prescindido an del apoyo o del asesoramiento del analista mayutico. Pero el analista, consciente de la generacin en el "enfermo" de una transferencia y de otra, fomenta, propicia, da pie a la sustitucin paulatina de la transferencia objetal por la transferencia endopsquica. Y es que la finalidad del analista autogestionario, quiero repetirlo, no consiste centralmente en curar o aliviar al enfermo. El analista mayutico no se propone dar de alta al "enfermo" sometido a una terapia exitosa que ha hecho desaparecer los sntomas neurticos101. El analista de nuevo tipo no da de alta, para seguir con esta idea, al neurtico cuando ha "sanado", sino que lo da de alta en el
101

Al g u no s p si co a na li st a s p la nt ea n q u e e l fi n al d el psicoanlisis no debe ser la decisin unilateral ni del mdico ni del paciente, sino de un comn acuerdo entre e l l o s . L a d i s c u s i n d e q u i n d e b e d a r d e a l t a a l paciente no me parece decisiva. El problema no es slo quin toma la decisin, sino por qu o en funcin de qu se toma.

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momento en que este ltimo se halla preparado -y el fin fundamental del anlisis ha sido la conquista de esta preparacin- para luchar de por vida, basado en sus propias fuerzas, contra los conflictos psquicos o el desequilibrio anmico que padece o que puede padecer. El enfoque psiquitrico tradicional difiere en muchos aspectos, como se sabe, del enfoque psicoanaltico. En este sitio quiero traer a colacin, sin embargo, una sola diferencia entre ambas posiciones: mientras que el psiquiatra se ubica frente a su paciente como la salud ante la enfermedad, el psicoanalista se coloca delante de su analizando como un neurtico frente a otro. Se trata, claro, de neurticos de diferente clase y de distinto grado; pero de personas que padecen de conflictos psquicos y que, por padecerlos, se pueden comunicar y prestar ayuda. El enfoque psicoanaltico es, sin lugar a dudas, ms profundo, ms realista, ms humano que el punto de vista del la psiquiatra tradicional. No obstante, el psicoanalista comn y corriente, que es en trminos generales un psicoanalista heterogestionario, contiene en realidad un residuo importante del enfoque psiquitrico: sin confesarlo las ms de las veces, se considera a s mismo como un mdico relativamente sano y el paciente como un individuo enfermo. Claro que como el psicoanalista profesional no ignora el hecho de que nadie es totalmente sano, est dispuesto a acudir (y acude en el

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presente o ha acudido en el pasado) al llamado anlisis didctico, cuya finalidad es, ya sabemos, eliminar o neutralizar los elementos patgenos en el analista que puedan perturbar la accin teraputica que ejerce en sus pacientes. El anlisis didctico, sin embargo, contrarresta hasta cierto punto, en el mejor de los casos, slo los aspectos individuales de la tercera de las causas que empujan al psicoanalista a la actitud heterogestionaria102; pero deja intactas las causas estructural, econmica y social. En el anlisis didctico no se combate, en efecto, ni la tendencia (que de comn caracteriza a los analistas) de volver dependientes a los neurticos para asegurar un ingreso econmico regular a sus bolsillos, ni la propensin a ser quienes orientan, dirigen y determinan, como es costumbre en la mayor parte de los miembros de la clase intelectual y en los padres dentro del circuito familiar. El psicoanlisis autogestionario rechaza terminantemente la antinomia salud/enfermedad en que se basa la psiquiatra, el conductismo o la gestalt, como tambin -conviene

reafirmarlo- el psicoanlisis en boga, que en la prctica es heterogestionario. En toda situacin psicoanaltica se

enfrentan, ya lo dije, dos neurticos: el analista neurtico y el paciente neurtico103. De ah que no sea un accidente sino una

102

La contratransferencia estrictamente personal.

0, en el mejor de los casos, el analista con elementos neurticos ms o menos "controlados" y el paciente con una neurosis franca y operante.

103

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regla, el que la transferencia del analizando despierte la constratransferencia del analista o viceversa. Viceversa muy importante y que en ocasiones se descuida, porque muchas veces sucede que, por as decirlo, la transferencia del analista provoca una contratransferencia en el paciente. La verdad es que en la situacin psicoanaltica104 la relacin entre la transferencia y la contratransferencia asume las diversas formas de la interpenetration, mutacin de polos, accin recproca, etc. 3. Creo que es posible y conveniente hablar de la contratransferencia del analista en un sentido amplio y en un sentido estrecho. En sentido amplio, la contratransferencia alude a todas las "participaciones", basadas en motivaciones inconscientes, que tiene el analista en el proceso teraputico105. En este sentido las tres causas que determinan o propician la tendencia heterogestionaria del psicoanalista, y no slo la tercera, son contra-transferenciales. En sentido estricto slo la causa individual -la neurosis personal del analista-, que puede hacer acto de presencia en el anlisis, debe ser considerada como contratransferencia. Tomando en cuenta esta diferenciacin, conviene subrayar que si el anlisis didctico lucha
104

Situacin psicoanaltica donde el binomio transferencia/contrtransferencia juega un papel significativo.

Devereux propone la siguiente definicin de la co n t rat rans feren ci a: "s uma t ot al d e aq u ell as distorsiones en la percepcin que el analista tiene de su paciente, y la reaccin ante l que le hace responder como si fuera una imagen temprana y obrar en la situacin analtica en funcin de sus necesidades inconscientes, deseos y fantasas, por lo general, infantiles", citado por Jos Perrs en El nacimiento del psicoanlisis,Thomcit., pp.Kchele,

105

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contra la contratransferencia en el sentido estrecho del vocablo106, no lo hace contra la contratransferencia en el sentido amplio de la expresin. De ah, entonces, que el anlisis didctico sea tan heterogestionario como el psicoanlisis habitual107. Ante esto,

propongo: sustituir el anlisis didctico por un anlisis pedaggico que se proponga no slo combatir la contratransferencia en el sentido restringido del concepto sino luchar contra la contratransferencia en el sentido amplio de la palabra. El anlisis pedaggico debera de funcionar como la propedutica para el psicoanlisis autogestionario. La secuencia: anlisis pedaggico/anlisis mayutico/ autoanlisis metapsicolgico no es arbitraria, sino que responde punto por punto a mi propuesta.

0
Anlisis Pedaggico

0
Anlisis Mayutico

0
Autoanlisis

Estos tres crculos simbolizan el ciclo completo de lo que llamo el psicoanlisis autogestionario. El psicoanlisis tradicional puede ser representado, en cambio, slo por dos crculos.
106

ya que, como dicen Helmut Thoma y Horst Kachele, en Teora y prctica del psicoanlisis, op. cit., p.90, la contratransferencia "debe ser mantenida en un mnimo para salvar la objetividad". 107 Adems de que tampoco combate la actitud estrucutural, de carcter parental, que acompaa a la contratransferencia en sentido individual.

120

Anlisis Didctico

Psicoanlisis

El anlisis pedaggico,que posee una funcin propedutica y posibilitadora del anlisis mayutico, se diferencia del anlisis didctico en que posee como finalidad expresa no slo capacitar a un individuo para que pueda ejercer, con el mayor grado de objetividad posible, una funcin psicoanaltica que se propone anular o atemperar los sntomas neurticos de los enfermos, sino coadyuvar a la gestacin de un nuevo tipo de psicoanalista que, a ms de la anterior, se propone promover en sus pacientes la capacidad tcnica y la voluntad decidida para luchar, en y por un autoanlisis de fondo, contra los trastornos o desequilibrios que pueden aflorar en su psique. El anlisis mayutico viene, por as decirlo, del anlisis pedaggico y va al autonlisis metapsicolgico. El analista mayutico lleva a cabo en las sesiones con sus analizandos las siguientes tareas:
a)

La aplicacin del mtodo psicoanaltico, en alianza teraputica con su paciente, con el objetivo de curar o aliviar al neurtico del padecimiento que lo embarga y de mostrarle experimentalmente la forma en que

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conviene afrontar un conflicto con vistas a su desaparicin o debilitamiento.

b)

La informacin adecuada y en el momento pertinente del conjunto de elementos tericos indispensables para que el neurtico o el histrico comprendan el carcter, el origen y la posible terapia de su padecimiento.

c)

La exposicin detallada sobre el mtodo y la estructura definitorias del psicoanlisis autogestionario. Sus

diferencias con el psicoanlisis comn y corriente. La exposicin minuciosa de la tcnica analtica que se propone dar de alta al paciente no cuando ha sobrevenido la curacin, sino cuando ha logrado conquistar la capacidad de emprender de manera constante, o en el momento en que lo juzgue oportuno, necesario o urgente, un autoanlisis no espontneo ni superficial, sino un autoanlisis profundo que le permita arreglar cuentas consigo mismo y derrotar uno a uno a los espectros patolgicos que surjan en el aparato psquico con la pretensin de dominar la escena. Especial importancia tiene, en esta rea de las sesiones del anlisis mayutico, la explicitacin de lo que podramos llamar el desaplazamiento del divn por la hoja de papel. Explicar las cosas. Antes que nada debe

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aclararse que tomo las palabras divn y hoja de papel en sentido simblico. El divn simboliza la terapia psicoanaltica tradicional. Implica necesariamente dos personas: el analista (con los conocimientos y la experiencia indispensables par actuar como el mdico que orienta a su paciente hacia el desenlace positivo de su nudo de conflictos) y el neurtico o el enfermo que, vctima del sufrimiento, la confusin y la ignorancia, se acoge al analista como la encarnacin de la esperanza y la proyeccin del ideal de salud que aora. La hoja de papel simboliza, en cambio, el autoanlisis profundo. Si el divn es un instrumento de la heterogestin, la hoja de papel es una herramienta de la autogestin. La hoja de papel, como explicar ms adelante, es el implemento y el espacio, el acicate y el recurso para que el individuo luche a brazo partido contra la o las neurosis que puedan vulnerar su estructura anmica.
d)

La accin de dar de alta al futuro paciente-des-mismo. El anlisis mayutico resulta, as, la condicin necesaria, el prembulo o el paso previo ineludible para enfrentarse al autoanlisis de profundidad. Es de primera importancia subrayar que no es posible emprender un autoanlisis metapsicolgico -es decir un autoanlisis

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que no se detenga en el nivel de las resistencias- si no se pasa por un anlisis mayutico. Lo que hace de la introspeccin o del autoanlisis espontneo la prctica del yo neurtico-conservador es precisamente la pretensin de sumergirse en el "hondn del nimo" sin la preparacin que adquiere el neurtico en su paso por el anlisis mayetico.

4. Aunque mantengo serias reservas y discrepancias incuestionables con algunas de las posiciones tericas de O. Rank sobre todo respecto al trauma del nacimiento y la tcnica psicoanaltica-, creo que, articuladas con ellas, i n c l u y e f r e c u e n t e m e n t e i n t u i c i o n e s m a g i s t r a l e s y planteamientos sorprendentes. Rank afirma, por ejemplo, que todos los sujetos analizados en una poca por l "manifestaban en el mismo grado la tendencia a identificar la situacin creada por el psicoanlisis con la situacin intrauterina" 108. Si la situacin analtica

(analista/paciente) era identificada por los analizandos como la situacin intrauterina (madre/hijo), la curacin era vista por ellos como un alumbramiento. "Despus de haber sometido al psicoanlisis a un nmero considerable de casos -aduce Rank-,

108

0. Rank, El trauma del nacimiento , Paidos Studio, Barcelona, B. Aires, Mxico, 1985, p.21.

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qued sorprendido por el hecho de que, en la fase final del anlisis, la curacin, cuando comenzaba a efectuarse, era representada regularmente por el inconsciente bajo una frmula simblica, que era la del nacimiento"109. Con el anlisis se trata, entonces, de una suerte de segundo nacimiento, "familiar a todos los psicoanalistas y en la que se expresa la voluntad de curacin de los enfermos"110. La "fantasa del segundo nacimiento", que tiene lugar en la situacin intrauterina del psicoanlisis, no es otra cosa que la repeticin del nacimiento, ya que "desprendindose del objeto libidinal, representado por el psicoanalista, el enfermo tena la ilusin de reproducir exactamente su separacin del primer objeto libidinal, dicho de otro modo, su separacin de su madre, en el momento de su primero, su verdadero nacimiento"111. De todo lo anterior se deduce que, de conformidad con el pensamiento de Rank, el paciente ve al analista como si fuera su madre, una madre que va a dar a luz en l, por virtud del segundo nacimiento de la curacin, un ser sano que renace a una nueva vida. De ah que diga nuestro psicoanalista: "Algunos enfermos, hombres y mujeres pertenecientes a las categoras neurticas ms diversas, que estaban sometidas a tratamiento psicoanlitico casi

109 110

Ibid., p.18. Ibid., p.19. Ibid., p.20.

111

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simultneamente, haban identificado desde un comienzo, y ello de la manera menos equvoca, al analista con la madre, y se remitan, en sus sueos y otras reacciones, a la situacin prenatal"112. Rank se acerca hasta los bordes mismos de la teora del anlisis mayutico. Si la mayutica es el arte de dar a luz, y si el anlisis mayutico es la situacin destinada expresamente a coadyuvar a que el individuo d a luz por s mismo un ser ms consciente y con mayor dominio de s, el vislumbre por parte de Rank de las "fantasas alumbradoras" de la terapia tenidas por sus pacientes, lo lleva a advertir, casi de manera plena, la esencia del psicoanlisis

autogestinario. No cabe la menor duda de que tanto la asociacin de la situacin psicoanaltica con la situacin prenatal, como la equiparacin de la "curacin" con el lumbramiento de una nueva personalidad, son piezas esenciales del anlisis mayutico que entraa el psicoanlisis autogestionario. Hay, sin embargo, una diferencia digna de tenerse en cuenta. Rank parece hallarse muy satisfecho con las fantasas transferenciales de los pacientes por medio de las cules estos ltimos consideran, las ms de las veces de manera inconsciente, a su mdico como su madre. Con esta identificacin entre el analista y la progenitora, el anlisis queda

112

Ibid., p.21.

126

reducido, en todo y por todo, a ser una reedicin del nacimiento. Yo discrepo de esto. Creo que las fantasas de los pacientes y las intuiciones de Rank estn en lo justo en lo que al renacimiento de la personalidad se refiere; pero un anlisis mayutico no puede conformarse con la asignacin del papel materno al psicoanalista. El psicopromotor no es ni el padre ni la madre del paciente, sino slo el partero que va a ayudar a que el paciente, en la situacin intrauterina de la terapia, d a luz, por s mismo y en s mismo, una nueva personalidad, ms independiente y autnoma. El deseo por parte del paciente de que el analista se instale en un papel parental -y, por tanto, dirigista- debe ser combatido, mediante un proceso tcnico adecuado, por un psicopromotor que rechaza el "lugar" en que quiere situarlo el proceso transferencial de su paciente.
5.

A un analista pretendidamente mayutico le puede ocurrir, sin embargo, como a muchos de los psicoanalistas que ejercen su profesin en el medio ambiente, que, deseando ser objetivos y respetuosos de la labor participativa de sus pacientes, acaben por actuar de manera autoritaria dirigista. El medio ambiente es tan poderoso que puede doblegar a no pocos espritus dispuestos a ir contra la corriente y a favor de una manera ms correcta de hacer las cosas. Por esta razn el psicoanlisis autogestionario subraya la necesidad de que

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as como el autoanlisis metapsicolgico tiene que basarse en un anlisis mayutico, este ltimo tiene que fundarse en un anlisis pedaggico. El anlisis pedaggico nos habla de la prctica propedutica imprescindible para convertir a sus integrantes en individuos no slo facultados para emprender, basados en sus propias fuerzas, un autoanlisis profundo, sino para promover en su o sus pacientes la capacidad de liberarse de la tutela del "instructor" y poder proseguir su terapia en la forma mondica del autoanlisis metapsicolgico.

Solamente est en posibilidad de prestar su ayuda, en efecto, a trabajar autoanalticamente quien ha tenido experiencia en el trabajo especfico del autoanlisis profundo. El anlisis pedaggico y el anlisis mayutico tienen ciertos elementos en comn: los promotores en cada caso se proponen coadyuvar a que los pacientes puedan ascender de la dada de apoyo a la mnada autoanaltica. El autoanlisis es, en efecto, la finalidad perseguida por ambos sistemas. El anlisis pedaggico se diferencia, sin embargo, del anlisis mayutico en un punto cargado de consecuencias: mientras el anlisis mayutico busca que los pacientes puedan simplemente autoanalizarse, el anlisis pedaggico se propone que los pacientes no slo puedan autoanalizarse sino que estn en condiciones de coadyuvar, como promotores o analistas

mayuticos, a que sus pacientes adquieran la capacidad emocional y

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los conocimientos tcnicos indispensables para llevar a cabo un autoanlisis metapsicolgico. El anlisis pedaggico es, pues, un taller de analistas autogestionarios. Desprendida de la anterior hay adems otras diferencias: mientras en el anlisis mayutico el psicopromotor ayuda a que su analizando comprenda tericamente el origen de su padecimiento y el posible camino teraputico para su desenlace, en el anlisis pedaggico el promotor ayuda a su paciente no slo a que comprenda tericamente otro tanto, sino a que adquiera los conocimientos tericos indispensables del psicoanlisis en general para que pueda atender y orientar a todo tipo de neurticos. Asimismo, mientras en el anlisis mayutico el promotor presta su ayuda y su experiencia para que el paciente domine la tcnica especfica e individual que requiere su autoanlisis, en el anlisis pedaggico el promotor no slo hace lo anterior sino que coadyuva a que el o los pacientes que se van a convertir en psicopromotores conozcan y dominen la tcnica que en general debe ser empleada en el autoanlisis de profundidad. Llegamos finalmente al autoanlisis profundo. El

autoanlisis metapsicolgico implica un trabajo permanente o u n trabajo espordico de uno consigo mismo. Si el autoanlisis espontneo es la prctica inducida por el yo neurtico-conservador, el autoanlisis profundo -le llamo metapsicolgico para mostrar su

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capacidad de trascender la coraza resistencial- es la prctica impulsada por el yo d e m a n d a n t e d e e q u i l i b r i o . U n a d e las diferencias sustanciales entre el psicoanlisis tradicional y el psicoanlisis autogestionario reside en el hecho de que mientras el primero no prev del todo, o prev de manera insuficiente, las recadas del neurtico analizado y dado de alta, el segundo focaliza en todo momento dicha posibilidad y prpone la respuesta especfica concretamente el autoanlisis- ante ella. Quizs sea bueno recordar, a guisa de ejemplo, que Sergei Pankoff, el famoso "hombre de los lobos" analizado por Freud113, despus de ser dado de alta por el creador del psicoanlisis, sufri varias recadas y tuvo que ser atendido por la psicoanalista Ruth Mack Brunswick. El psicoanlisis autogestionario tiene como finalidad, segn lo he dicho de manera ya muy insistente, no slo la terapia sino el autoanlisis precisamente para que el individuo sepa combatir con buen xito las cadas o recadas que pueda padecer. No descarto la posibilidad, adems, de que en ciertos casos difciles un individuo entregado a la realizacin de un autoanlisis de fondo, juzgue conveniente o necesario pedir un asesoramiento de su analista mayutico. Esto es desde luego posible. Pero tal asesoramiento post-analtico (como la anterior promocin analtica del teraputa mayutico) no busca en ningn caso convertir al neurtico en dependiente del analista, sino precisamente
Consltese la Historia de una neurosis infantil, realizada hacia 1910, escrita en otoo de 1914 y editada en 1918.
113

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guiarlo para que su autoanlisis sea efectivo y su posibilidad de prescindir del asesor un hecho. Ms arriba deca, y ahora conviene retomar dicha idea, que el psicoanlisis autogestionario se diferencia del psicoanlisis en boga en que emplea la hoja de papel en lugar del divn. Tambin deca que hablaba de ello en un sentido figurado y simblico. Cuando la situacin del psicoanalista es didica el factor teraputico indudable es la palabra; cuando, en cambio, dicha situacin es mondica en el factor teraputico central entra tambin la escritura. El analizando en el psicoanlisis tradicional, verbaliza desde el divn (o cualquier sustituto). El neurtico, en el autoanlisis de fondo, escribe sobre una hoja de papel.Y qu es lo que escribe? Escribe sus sueos, la interpretacin de sus sueos, los olvidos y las mil y una conductas asociadas con la psicopatologa de la vida cotidiana, la libre asociacin de ideas (o el automatismo grfico) y, de manera muy especial, la autobiografa psicolgica y metapsicolgica. Estoy convencido de que no slo existe la catarsis verbal -la liberacn o el alivio del conflicto a travs de la palabra- sino la catarsis escritural. Pienso, an ms, que la catarsis escritural es ms profunda, ms intensa y ms duradera que la catarsis verbal por la razn siguiente: si la palabra es el vehculo de lo que se piensa y se siente, la letra es el vehculo de la palabra. Cuando escribimos, estamos hablando; pero hablando con mayor cuidado, atencin, vigilancia. Las palabras se las lleva el viento y hasta puedo olvidarme de que fueron mas y nacieron de los delirios de mi lengua;

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pero la escritura queda ah, como una confesin imborrable, como la proyeccin de mis entraas, como la fotografa -que puedo ver cuantas veces me sea necesario- de mi trastorno vuelto consciente, verbalizado y en su encarnacin de tinta. Los obstculos epistemolgicos que trae consigo el psicoanlisis tradicional no slo aparecen en las tres

determinaciones que empujan al analista a actuar de manera heterogestionaria -la econmica, la social y la individual-, sino en el carcter apropiativo encarnado en cada una de estas

manifestaciones de la contratransferencia (en el sentido amplio de la expresin). En el primer caso, es frecuente que el analista ms que ir en pos, antes que nada y de manera jerrquicamente inconfundible, de la salud, la conveniencia, la madurez psicolgica de su paciente, tiene en cuenta la necesidad de poseer un ingreso pecuniario que le permita hacer frente a la inseguridad econmica. En el segundo ejemplo, el mdico, en lugar de subordinar su actividad teraputica a las necesidades objetivas del neurtico, hace derivar inconscientemente su relacin con l, de la apropiacin informativa y experimental que lo convierte en un intelectual del psicoanlisis. En la tercera causa, el psicoanalista reedita todas las pulsiones apropiativas que traiga consigo su contratransferencia individual. Estoy convencido de que la pulsin apropiativa114 encarna de tal manera en los mecanismos
114

de la cual he hablado detalladamente en otro sitio.

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que hacen acto de presencia en la situacin psicoanaltica -la transferencia y la contratransferencia- que no es posible entender a cabalidad estos fenmenos sin dicha pulsin. Conviene no olvidar que lo caracterstico de la transferencia - y tambin de la llamada neurosis de transferencia115- es, como dice Freud, "la sustitucin de una persona anterior por la persona del mdico". Creo que lo medular en esta sustitucin es la reproduccin, en el desplazamiento, de dos movimientos caractersticos de la psique: la identificacin y la eleccin de objeto. La transferencia es siempre, me parece, la reedicin de la identificacin y/o la eleccin de objeto que se tuvo por "una persona anterior" y que ahora se proyecta a "la persona del mdico". Si una paciente eligi amorosamente a su padre, puede reemplazar a su

progenitor por su analista (hombre) y tener una fuerte inclinacin por l. Si otra paciente se identific, en cambio, con su padre y tuvo una eleccin de objeto con su madre, puede sustituir a su analista (mujer) por su progenitora y tener una franca inclinacin lesbiana por ella, etc. Puesto que tanto la identificacin como la eleccin de objeto son expresiones del principio de la apropiacin, y puesto que son mecanismos fundamentales de la transferencia, puedo afirmar que, en lo medular, la transferencia y la contratransferencia son movimientos
115

"Bsicamente, la introduccin del trmino neurosis de transferencia expresa el reconocimiento de Freud de que la transferencia humana general se transforma en una relacin sistemtica bajo la influencia de la situacin analtica y en presencia de tipos neurticos de disposiciones transferenciales", Helmut Thma y Horst Kchele, Teora y prctica del psicoanlisis, op. Cit., p. 74.

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psquicos en que encarna la pulsin apropiativa. El psicoanlisis autogestionario tiene que trascender los obstculos epistemolgicos que se presentan al psicoanlisis y superar los aspectos negativos con inclusin de las encarnaciones apropiativas - de la transferencia y de la contratransferencia. Estoy convencido de que si en el

psicoanlisis tradicional la transferencia puede ser superada hasta cierto punto - lo vivido puede ser verbalizado-, la contratransferencia en el sentido amplio de expresin, no puede serlo . An ms. Creo que la nica manera de superar la contratransferencia del analista es asumir el psicoanlisis autogestionario, es decir, asumir un psicoanlisis que no se halla perturbado por la triple causa que lleva inconscientemente al analista a la heterogestin. 6. Antes de proseguir, quiero recordar la inconsecuencia en la que cae inevitablemente el psicoanlisis comn y corriente. Una de las afirmaciones caras a este ltimo es, rememoremos, la de que todo psicoanalista debe ser, a su vez, psicoanalizado. Pero si tomramos en serio esta aseveracin caeramos en una regresin al infinito porque si el paciente es analizado por un analista que es paciente de otro analista y ste es asimismo paciente de un analista ms, etc., caeramos en una cadena indefinida de analistas psicoanalizados cuyo producto terminal sera el paciente que no tiene la pretensin de psicoanalizar a nadie. Sin embargo, la cadena infinita (que tericamente debera de existir) forzosamente se rompe de manera

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arbitraria en algn punto. Para que exista el psicoanlisis -puesto que la regresin ad infinitum es imposible- tiene obligatoriamente que comenzar con alguien que analiza sin analizarse116. Ahora bien, cmo es posible analizar sin analizarse o, lo que tanto vale, cmo es posible psicoanalizar a alguien sin ser psicoanalizado por nadie? La inconsecuencia del psicoanlisis tradicional estriba en el hecho de que aunque preconiza la necesidad de una cadena heterogestionaria -en que todo analista debe ser psicoanalizado- se ve forzado a aceptar, en la prctica, un eslabn inicial de la cadena (el analista que analiza sin a n a l i z a r s e ) e n e l q u e s e s u p o n e la capacidad de autoanalizarse profundamente117. Este autogestin

psicoanlisis introduce de contrabando, por consiguiente, la psicoanaltica.

El psicoanlisis autogesionario no cae en la inconsecuencia del psicoanlisis en boga porque modifica tajantemente su concepcin de la terapia. Es, en efecto, un psicoanlisis que sustituye la necesidad de la cadena indefinida de analistas analizados, por una serie de actos tendientes a la autogestin o una cadena definida de protagonistas: el

116

0 que -como ocurre con frecuencia- analiza sin analizarse en la actualidad; pero que se analiz en el pasado.

La suposicin es sta; pero no me cabe la menor duda de que hay muchos eslabones primarios" que ms que llevar a cabo un autoanlisis de profundidad, lo que hacen es un autoanlisis espontneo o sea esa prctica introspectiva y conformista que se adapta perfectamente al neurtico y sus resistencias.

117

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analista pedaggico (que analiza sin analizarse), el analista mayutico (que hace otro tanto) y el paciente (que se autoanaliza sin analizar). Es importante tener en cuenta, por ltimo, que adems del autoanlisis espontneo y el autoanlisis profundo, existe un autoanlisis al que podemos dar el nombre de autoanlisis fundante. Pensemos, por ejemplo, en el proceso de gnesis del psicoanlisis. Al principio de su carrera, Freud no poda ser psicoanalizado -en un anlisis didctico- por la sencilla razn de que antes de l no exista el psicoanlisis. El tuvo, pues, que empezar a analizar sin psicoanalizarse. Claro que, para hacer tal cosa, tuvo que llevar a cabo un autoanlisis sui generis118: un autoanlisis fundante de la teora psicoanaltica. El autoanlisis fundante no puede ser, desde luego, un autoanlisis superficial y espontneo: si hubiera coincidido con una mera introspeccin conformista no habra develado, como devel, los secretos ms ntimos del aparato anmico. El autoanlisis fundante es un tipo especial de autoanlisis metapsicolgico -al que pudo entregarse Freud guiado por las temeridades e intuiciones de su genio- en que no slo se lleva a cabo un examen a profundidad de los conflictos psquicos (tras de dominar, desde luego, las resistencias), sino que se teoriza lo investigado y se realizan las generalizaciones pertinentes. El autoanlisis fundante no es privativo de Freud. Es cierto que en l,
que se puede apreciar con toda claridad en su correspondencia con Fliess. Se ha dicho que Freud escogi, de hecho, a Fliess como su analista. Yo creo, ms bien, que lo escogi inconscientemente como una referencia o un pretexto para llevar a cabo su autoanlisis fundante.
118

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como creador de la nueva ciencia, adquiere su perfil ms radical y evidente; pero creo que todos los psicoanalistas que hayan aportado elementos tericos y generalizaciones vlidas para el conocimiento de la psique, lo han podido hacer no slo por el anlisis de sus pacientes sino por un autoanlisis fundante del que han tenido una intuicin determinada. Con todo lo anterior quiero dar a entender que, ocasionalmente, los individuos pueden llevar a cabo, guiados por su intuicin, y en condiciones especiales, un autoanlisis metapsicolgico y hasta fundante. Pero tambin querra subrayar que el psicoanlisis autogestionario se propone convertir la excepcin en regla, el surgimiento ocasional de un autoanlisis de profundidad en la prcticas sistemtica de la capacitacin de los neurticos para que puedan llevar a cabo de manera permanente un autoanlisis de profundidad. 7. Me parece no slo til sino indispensable que el analista autogestionario -tanto el analista pedaggico como el analista mayutico- analice con detenimiento y espritu crtico los historiales clnicos de Freud119. El carcter de aquel analista -como promotor del anlisis mayutico (si es un analista pedaggico) y como promotor del autoanlisis profundo (si es un analista mayutico)- lo obliga a estar al tanto del mecanismo central de los trastornos psquicos y nerviosos en general. Pero es importante subrayar que los historiales clnicos escritos por Freud
119

Y no slo, desde luego, los de Freud.

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pertenecen a dos pocas claramente diferenciadas: unos fueron escritos antes de que el psicoanlisis estuviera plenamente constituido como ciencia -son producto, por consiguiente, de la prehistoria del psicoanlisis (aunque de una prehistoria en trance de superacin)- y otros fueron redactados despus de la irrupcin revolucionaria del psicoanlisis conformado. A la primera poca pertenecen, por ejemplo, los historiales de la Sra. Emmy von N, de Miss Lucy R., de Catalina y de la Srita. Isabel de R. El ms antiguo de stos -de la Sra. Emmy von N-data de 1889 y el ms nuevo -de la Srita. Isabel de R.- data de 1892. A la segunda poca -despus de La interpretacin de los sueos y de su famoso captulo VIIpertenecen el Anlisis fragmentario de una histeria (1889 1900). Anlisis de la fobia de un nio de cinco aos (1909), Un caso de neurosis obsesiva (1909), Observaciones psicoanalticas sobre un caso de paranoia (Dementia paranoides) autobiogrficamente descrito (1911) e Historia de una neurosis infantil (1914). 8. Aunque no es el tema del presente texto, ni tengo la posibilidad de tratar tal asunto ahora con profundidad, quiero dejar en claro, aunque sea brevemente, cul es mi opinin acerca del nacimiento del psicoanlisis. Me parece acertada la afirmacin de que el nacimiento de una ciencia social -por ejemplo el marxismono puede ser interpretado como un acto puramente terico. Una concepcin semejante consistira en convertir lo decisivo en absoluto

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y operar de manera teoricista. Pero el combate contra el teoricismo, contra el olvido del conjunto de prcticas no tericas que inciden, con su propia especificidad, en la emergencia de la ciencia de la historia, no debe conducirnos a diluir la prctica esencial para la constitucin (la terica) en las prcticas necesarias pero no suficientes (las no tericas). En efecto, la historia real o la prctica poltica por s solas, sin hallarse acompaadas por la produccin terica marxista, no hubieron conducido a la ruptura de Marx con Hegel o a la del Marx maduro con el joven. La historia real y la prctica poltica deben incorporarse, sin lugar a dudas, en la explicacin del corte, de la irrupcin social de la ciencia de la historia. Pero al mismo tiempo debe subrayarse que, dentro de esa irrupcin social del marxismo, el corte epistemolgico, la produccin terica constitutiva de la nueva ciencia tiene un lugar decisivo. Creo que el concepto de irrupcin social tambin conviene a la gnesis del psicoanlisis. La aparicin de la ciencia del aparato psquico no podra entenderse sin la articulacin - para - el - cambio de un conjunto de prcticas -econmicas, sociales, polticas, culturales, etc.- que anteceden y fundan la posibilidad y realidad de la nueva ciencia. Tambin en el psicoanlisis, como en el marxismo, la ruptura terica representa, al interior de la irrupcin social de la nueva

disciplina, un factor decisivo para la constitucin. Sin embargo, la

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prctica terica constitutiva no podra haberse llevado a efecto en el caso del psicoanlisis sin el autoanlisis fundante de Freud. Es evidente de por s que si Freud no hubiera trascendido las resistencias emanadas de su psique, no habra podido tener lugar el surgimiento de la nueva ciencia. E s t a caracterstica del psicoanlisis freudiano -la de conformarse a partir sobre todo de una teorizacin fundada en un autoanlisis intuitivamente autogestionario-, diferencia a la nueva ciencia de otras ciencias sociales. 9. Vuelvo a los historiales clnicos de Freud. Estoy convencido de la necesidad de que el analista autogestionario emprenda un minucioso examen de ellos y que, en tal tarea, no olvide, por un lado, que unos pertenecen a la prehistoria del psicoanlisis freudiano y otros pertenecen a la historia de ste y tampoco deje de lado, por otro, un espritu crtico que conduzca a considerarlos de manera creativa a la luz de nuevas reflexiones y propuestas. Me parece acertada la distincin, propuesta por Jos Perrs, entre una epistemologa de Freud y una epistemologa freudiana120. Desde la ptica de la epistemologa de Freud, conviene subrayar que el creador del psicoanlisis "es hijo de su poca y comparte con ella un cierto paradigma de ciencia: la idea de que las nicas ciencias posibles son las ciencias naturales o ciencias de la naturaleza (frente a la especulacin de las ciencias del espritu) y que el mtodo

120

en El nacimiento del psicoanlisis, op. Cit., p. 406.

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cientfico emerge de la filosofa positivista"121. Desde el punto de vista de la epistemologa de Freud "le podemos dar una parte de razn a los autores que han sostenido que Freud era un empirista y un positivista" 122. Pero lo que ha gestado Freud "va mucho ms all, a nivel epistemolgico, de sus consideraciones y sobre el tema. Freud ha abierto una nueva epistemologa"...
123

. "La

epistemologa freudiana ... supone una aproximacin epistemolgica a la fundacin del psicoanlisis y al proceso de produccin del saber psicoanaltico efectuado por Freud, tanto como al anlisis de los resultados en s mismos, ms all de sus declaraciones y de sus fuentes epistemolgicas, todo lo que constituira la epistemologa de Freud"124. De extremo inters sera hacer fundamentales que, con independencia de las coincidencias, existen entre la epistemologa de Freud y la epistemologa freudiana, en el entendido de que la primera se limita a la idea que se haca Freud de sus aportaciones, mientras que la segunda alude al carcter cientfico y epistemolgico de la nueva ciencia por l fundada. Tal tarea excede a la temtica de este libro y a los
121 122

Ibid., p.468. Ibid., p. 472. 123 Ibid., p. 491. 124 Ibid., p. 491. Dice tambin Perrs: cuando hablamos de `epistemologa freudiana', nuestra pers pectiva cambia y nos referimos a la epistemologa generada por Freud como resultado de la fundacin del psicoanlisis, la que debe ser deducida, reconstruida, desde dentro y a partir de la teora psicoanaltica por l producida. Esa epistemologa sostiene sus descubrimientos, s u f o r m a de o p e r a r , l o s m o d o s d e p r o d u c i r c o n o c i m i e n to psicoanaltico, etc., ms all de la `epistemologa de Freud', con la que no siempre encontramos concordancia sino niveles simultneos de coherencia y rupturas, de continuidad y discontinuidad ", ibid, p.498.

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conocimientos del autor; pero creo posible afirmar que aunque la epistemologa de Freud oscila, en lo que a la tcnica psicoanaltica se refiere, entre la autogestin y la heterogestin, la epistemologa

freudiana, de modo embrionario, tiene una tendencia franca y decididamente autogestionaria. 10. El mtodo clnico de la asociacin libre -a diferencia de los mtodos hipnticos y sugestivos que usara inicialmente Freud- es la introduccin en la terapia psicolgica de un elemento indudablemente autogestionario. A partir del establecimiento del mtodo

psicoanaltico fundamental, el paciente ya no es el enfermo pasivo sometido al diagnstico, al tratamiento y las recomendaciones del facultativo, sino un individuo que interviene activamente en el proceso de su anlisis y de su curacin. El acceso a la "regla bsica" del psicoanlisis no fue sencilla para Freud; los prejuicios psiquitricos, la tradicin mdica y la fuerte tendencia heterogestionaria que predominaban en las instituciones hospitalarias de la Europa de entonces se oponan a ello. Como se sabe, en el hallazgo de la asociacin libre influyeron poderosamente algunos pacientes de Freud. En el historial clnico de la Sra. Emmy von N:, Freud escribe: "Por algn camino doy en preguntarle por qu ha tenido dolores de estmago, y de dnde provienen. Yo creo que en ella los dolores de estmago acompaan a cada ataque de zoopsia. Su respuesta, bastante renuente, fue que no lo sabe. Le doy un plazo hasta

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maana para recordarlo. Y hete aqu que me dice, con expresin de descontento, que no debo estarle preguntando siempre de dnde viene esto y estotro, sino dejarla contar lo que tiene que decirme. Yo convengo en ello"...125 . Si Freud no hubiera tenido sensibilidad al requerimiento de algunos de sus analizandos o si el prejuicio psiquitrico heterogestionario hubiera dominado siempre la escena, el descubrimiento de la "regla bsica" no habra tenido lugar. Freud, entonces, muy atento a los puntos de vista de sus pacientes, cuestiona sus propias intervenciones: "Noto que as no consigo nada, que no puedo ahorrarme el escucharla en cada punto hasta el final"126. Freud halla en el paciente una "fuerza colaboradora" y encuentra que sta se manifiesta con toda claridad en lo que despus ser bautizado con el nombre de la "regla fundamental" del psicoanlisis. Freud reconoce, por ejemplo, que el enfermo es capaz de evocar "multitud de reminiscencias sin que sea preciso hacerle preguntas"127. La catarsis -mtodo empleado primeramente en vinculacin con la hipnosis y despus utilizado de manera aislada- conlleva o implica un trabajo psquico por parte del neurtico cuando emerge como producto de la asociacin libre.

125 126

"estudios sobre la histeria", en Sigmund Freud Obras completas, T.II, op. Cit., p. 84. Ibid., p.83 127 Ib i d . , p . 2 9 7 .

143

Otro

elemento

autogestionario

que

aparece

con

frecuencia en el anlisis llevado a cabo por Freud tiene que ver con los conocimientos o la teora. A diferencia de muchos analistas posteriores, que son renuentes a que el psicoanalista desempee con sus pacientes cualquier funcin pedaggica o mayutica, Freud no tiene empacho en informar a sus analizandos de algunos aspectos importantes de la teora psicoanaltica. De ah que escriba: "Uno debe decirse ante todo que la resistencia psquica, en particular una constituida desde hace largo tiempo, slo se puede resolver de manera lenta y poco a poco, y es preciso armarse de paciencia. Adems es lcito contar con el inters intelectual que empieza a moverse en el enfermo apenas comenzado el trabajo. En la medida en que se lo esclarece, en que se le hace comunicaciones sobre el maravilloso mundo de los procesos psquicos, del cual uno mismo ha obtenido visiones en virtud de tal anlisis, se lo lleva a considerarse a s mismo con el inters objetivo del investigador"128. Esta actitud pedaggica de Freud, destinada a convertir al paciente en colaborador de su analista, puede ser documentada con muchas citas. "Yo le haba presentado el concepto de `resistencia' al comienzo de esta sesin"... 129. "Como l cuenta que slo los
128 129

Ibid., p. 288.

"A propsito de un caso de neurosis obsesiva", en Sigmund Freud Obras completas, T.X., op. Cit., p.132.

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consuelos de su amigo lo haban sostenido entonces, pues siempre le rechazaba esos reproches por muy exagerados, yo me valgo de esta ocasin para proporcionarle la primera visin sobre las premisas de la terapia psicoanalista"130. "Ilustro mis breves indicaciones sobre el distingo psicolgico de lo consciente respecto a lo inconsciente"131. "Tras este dicho ... considero adecuado exponerle otro pequeo fragmento de la teora"132. El "Hombre de los Lobos" escribe en sus memorias: "en mi anlisis con Freud yo no me senta tanto en la situacin de paciente como en la de colaborador...Esa sensacin de `trabajar juntos' se intensificaba por el hecho de que Freud reconociera mi comprensin del psicoanlisis, de modo que una vez lleg incluso a decir que sera bueno que todos sus discpulos pudieran captar la esencia del psicoanlisis con tanta seguridad como yo"133. Tambin el "Hombre de los Lobos" dice: "el propio Freud crea que el tratamiento de una neurosis grave era al mismo tiempo una educacin del paciente. No necesito destacar el hecho de que Freud practicaba esa tarea educativa de la manera ms delicada"134.

130 131 132 133

Ibid., p. 139. Ibid., p. 140. Ibid., p. 142.

"El Hombre de los Lobos por el Hombre de los Lobos", en Los casos de Sigmund Freud, T.I, Ediciones Nueva Visin, B.Aires, 1983, p. 164.
134

Ib i d . , p . 1 6 5 .

145

Se ha dicho que en la creacin del psicoanlisis colaboraron una paciente (Anna O.), un terapeuta (Breuer) y un terico (Freud)135. La colaboracin de Anna O fue decisiva ya que propuso, como se sabe, la "curacin por la palabra". Si tomamos en cuenta esto, y de manera simultnea la definicin del psicoanlisis como "el arte y la ciencia de escuchar con paciencia"136, advertimos con toda nitidez la tendencia autogestionaria de Freud. Por otro, el analista debe adquirir el mayor grado posible de objetividad (de ah la necesidad de su "atencin flotante"). Freud lo dice as: "la tcnica psicoanaltica correcta ordena al mdico sofocar su curiosidad y deja al paciente la libre disposicin sobre la secuencia de los temas en el trabajo"137. Freud llega a reconocer incluso "cuan insuficiente es por lo general la combinacin del mdico para solucionar los problemas planteados"...138. La excitativa de Freud a que los pacientes hagan un trabajo propio, a que dejen de ser pasivos y a que, en fin, se conviertan en colaboradores del analista en la situacin psicoanaltica, son todos ellos elementos que tienden, pero slo tienden, a la autogestin. En contra de esta tendencia no slo hay en Freud otro conjunto, igualmente relevante, de factores dirigistas, "psiquitricos" (consustanciados con el analista)
135 136 137

Peter Gay, Freud. Una vida de nuestro tiempo, Paids, 1989, p. 91. Ibid., p. 297.

"A propsito de un caso de neurosis obsesiva" (1909) en Sigmund Freud Obras completas, T. X., op. cit., p. 138.
138

"De la historia de una neurosis infantil" (1918 [1914] ) en Sigmund Freud Obras completas, T. XVII, op. cit., p. 82.

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sino el concepto central mismo de la terapia analista consistente en que el fin del psicoanlisis es el conocimiento del aparato psquico del paciente y sus disfunciones patolgicas con el objeto de

restablecer o conquistar un equilibrio "sano". No slo los mtodos de la hipnosis y de la sugestin son heterogestionarios. No slo el procedimiento hipnocatrtico o la catarsis (ya liberada del hipnotismo) lo son tambin, sino que hay una serie de elementos, actitudes, comportamientos del joven Freud (y tambin del maduro) con sus analizandos que caen ms del lado de la heterogestin (o de la psicoterapia dirigista) que de la autogestin (o del autoanlisis profundo). Cuando Freud escribe: "Tales

experiencias me dejaron la impresin de que un mero esforzar (Drngen) poda hacer salir a la luz las series de representaciones patgenas cuya presencia era indudable" y cuando aade: "y como ese esforzar costaba empeos y me sugera la interpretacin de tener que superar yo una resistencia"139, nos muestra una relacin francamente dirigista por parte del mdico. No niego que, dentro de los parmetros de la concepcin psiquitrica tradicional, no sea necesario en ocasiones el apremio o el esfuerzo del analista, dado que, desde el principio del tratamiento y a travs de toda la terapia, la enfermedad del paciente es concebida por el facultativo y por el propio enfermo como una enfermedad "vuelta hacia el mdico" (o extravertida) y no un

139

"Estudios sobre la histeria" (1893-95) en Sigmund Freud Obras completas, T.II,op. cit., p.275.

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padecimiento que, reapropiado por el paciente, o en proceso de reapropiacin, se convierte en el objeto a vencer por parte del anlisis o autoanlisis del neurtico. Freud llega al extremo de afirmar: "desde luego, es de alto valor para el progreso del anlisis que uno siempre lleve razn frente al enfermo; de lo contrario se depende de lo que l tenga a bien comunicar"140. En ocasiones el joven Freud se acerca a la "regla bsica", al elemento embrionariamente autogestionario de su teora; pero los prejuicios heterogestionarios son tales que retrocede asustado ante su audacia. Esto es evidente en la siguiente cita: "Si uno inhibe al enfermo en la reproduccin de las ocurrencias que le afluyen, es posible que quede `enterrado' mucho de lo que luego ser preciso, empero, liberar con gran trabajo. Por otra parte, no es lcito sobrestimar su `inteligencia' inconsciente no confiarle la gua de todo el trabajo"141. En verdad el temor de abandonar "la gua de todo el trabajo" al analizando siempre estuvo presente en Freud. Es interesante subrayar que mientras en mi caso comparo el psicoanlisis autogestionario con el acto de dar a luz -en que el paciente alumbra su "salud" y crecimiento con la ayuda, pero slo la ayuda, del partero-analista142- Freud compara al anlisis con una
140

Ibid., p. 287. La misma idea aparece en estas palabras: "Junto a los motivos intelectuales a que se apela para superar la resistencia, rara vez se podr prescindir de un factor afectivo, el prestigio personal del mdico", ibid., p. 289. 141 Ibid., p.297. Y ms an, gusto de comparar el anlisis mayutico con el tratamiento ginecolgico llamado profilctico, que ensea a parir no slo sin dolor, sino prcticamente sin gineclogo.
142

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operacin. Dice: "Entre m he comparado a menudo la terapia catrtica con una intervencin quirrgica, designando a mis curas como unas operaciones psicoteraputicas, y seguido las analogas con la apertura de una cavidad llena de pus, la extirpacin de una regin cariada, etc"143. El joven Freud acepta y aun fomenta la colaboracin del paciente. No lo quiere pasivo del todo. Pero cree que su "trabajo" -por ejemplo evocar recuerdos y asociar ideas- debe llevarse a cabo dentro de los marcos del tratamiento mdico y de su funcin interpretativa. De ah que asiente: "Se har bien en dejarlo reproducir durante algn tiempo sin ejercer influjo sobre l; es cierto que l mismo no es capaz de descubrir importantes nexos, pero es conveniente dejar en sus manos el desmontar materiales dentro del mismo estrato. Las cosas que aportta de ese modo parecen a menudo inconexas, pero proporcionan el material que cobrar vida mediante un nexo discernido ms tarde144. Las evocaciones del paciente, su trabajo psquico, ofrecen, entonces, la materia prima sobre la cual opera el dueo de medios psicoanalticos de produccin. La actividad del neurtico se reduce a proporcionar el "material" con el que el analista llevar a cabo una interpretacin. No ignoro tampoco que, en la mayora de los casos, los pacientes estn incapacitados, no slo por su falta de conocimientos, sino tambin por sus resistencias y su "punto de vista" acerca de su propia
143 144

Ibid., p. 308. Ibid., p. 297.

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enfermedad145, para interpretar correctamente el carcter, la gravedad y el origen de sus trastornos. El autoanlisis espontneo, lo he dicho ya, est destinado al fracaso y quisiera aadir que slo un autoanlisis promovido -supervisado primero e independiente despus- podra sustituir al intrprete externo por uno interior. Pero Freud, en todas sus pocas, se limita a ver al paciente como aquel factor de la dada que proporciona los elementos o el material que le sirven al mdico -que es el poseedor de la metodologa y de los conocimientos ad hoc- para hacer la interpretacin requerida. Freud est convencido de que: "Lo que uno puede liquidar de por s slo son perturbaciones leves, nunca una neurosis que se haya contrapuesto al yo como algo ajeno"146. Se trata, sin duda, de una afirmacin heterogestionaria. Pero Freud no deja de tener razn en el terreno del psicoanlisis tradicional porque tanto las neurosis severas como las muy graves slo pueden ser erradicadas por el autoanlisis, cuando ste no sea espontneo, sino promovido. En la polmica psicoanlisis de Freud/autoanlisis espontneo, le asiste la razn al primero. O digmoslo as: es posible que el autoanlisis espontneo cure algunas leves perturbaciones o rasgos neurticos de una persona comn; pero dicha prctica no puede nada, en general, en contra de las neurosis serias y, sobre todo, de las neurosis graves. Freud no toma en cuenta
a la que ven como "vuelta hacia fuera" o extravertida. "Anlisis de la fobia de un nio de cinco aos (el pequeo Hans)" (1909) en Sigmund Freud Obras completas, T:X, op. cit., p.86.
146 145

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la posibilidad de que exista un autoanlisis no espontneo, sino promovido, posibilitado o preparado. Y este autoanlisis, al que le he dado el nombre de metapsicolgico, es capaz de tenrselas que ver con todo tipo de neurosis o de tendencias neurticas. El comportamiento teraputico de Freud se revela como francamente heterogestionario en el caso de Dora. En el historial clnico de sta, que es algo as como la continuacin de La interpretacin de los sueos, Freud "segua las directrices de su prctica de aquella poca, posteriormente muy modificadas, presentando interpretaciones inmediatas y enrgicas"147. En ocasiones, parece no haber comprendido a Dora ni haber sabido ponerse en su lugar. Cuando l brindaba una interpretacin y ella se negaba rotundamente a aceptarla, Freud interpretaba la negacin como una enftica afirmacin en sentido contrario. De ah que dijera: "El `No' que no oye de labios de un paciente despus de haberle presentado a su percepcin consciente, un pensamiento reprimido, no hace ms que registrar la represin y su carcter decisivo y, por as decirlo, mide su fuerza. Si uno no toma este `No' como la expresin de un juicio imparcial, del cual el paciente en realidad no es capaz, si no lo tiene en cuenta y contina con el trabajo, pronto aparecern pruebas de que `No', en tales casos, significa el deseado `S'."148. Esta posicin podra ser calificada de "arrogancia dogmtica" (Gay) en virtud de que
147 148

Peter Gay, Freud. Una vida de nuestro tiempo, op. cit., p. 286. Citado por Meter Gay, Ibid., p. 289.

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la interpretacin del analista se vea corroborada incluso por la negativa o el rechazo permanente del neurtico, y es que Freud "aunque dedicado profesionalmente a escuchar, no estaba escuchando, sino forzando lo que le decan sus analizandos para que se adecuara a una pauta determinada"149. Freud no advirti los peligros de esta posicin -en que la heterogestin se confund con el dogmatismosino hacia el final de su vida: "Si el paciente est de acuerdo con nosotros -escribi en uno de sus ltimos artculos en 1937-, entonces est en lo cierto; si nos contradice, entonces se trata slo de un signo de resistencia, lo que de nuevo nos da la razn. De este modo siempre tenemos razn contra el pobre individuo desvalido que estamos analizando, sea cual fuere la actitud que adopte con respecto a nuestras imputaciones"150. Segn el Freud de esta poca el analista debe ser "tan escptico con relacin al asentimiento del analizando, como respecto a sus negaciones"151. Pero cul es la razn por la cual el Freud de principios de siglo pensaba que el analista

(independientemente de lo que dijera el neurtico) crea que su interpretacin era la atinada? Me parece que ello tiene que ver con una determinacin de clase y con una determinacin psicoanaltica. La determinacin de clase -de clase intelectual- haca que el profesional, el terico, el dueo de la herramienta hermenutica de la nueva disciplina

149 150

Citado por Meter Gay, Ibid., p. 289. Citado por Meter Gay, Ibid., p. 289. 151 Citado por Meter Gay, Ibid., p. 289.

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psicolgica, no poda equivocarse frente a las opiniones del lego, del ignorante, del desposedo de informacin152. La determinacin psicoanaltica, haca que el analista (tras de consentir, y tal vez incluso alentar, la enfermedad extravertida del analizando) actuara

inconscientemente como uno de los padres del neurtico (o cualquier subrogado de stos) que busca al mdico y, a travs de ste, sabe del diagnstico y entrev la curacin153. Freud "todava no haba advertido que someter a presin a un paciente es un error tcnico. Con pacientes posteriores fue menos exigente, menos dominante, en parte a las lecciones que recibi de Dora154. A pesar, sin embargo, de la superacin de los mtodos ms autoritarios -forzar la situacin, apremiar, imponer, etc.- y de preferir procedimientos ms "colaboracionistas" y respetuosos, la posicin clnica de Freud no rebasa la estructura de la heterogestin teraputica. La razn fundamental de ello estriba en que Freud pens siempre que la finalidad del psicoanlisis -como una rama ms de la medicina- es la de brindar un alivio o una curacin a los pacientes155. El psicoanlisis autogestionario formula las cosas de manera
De ah que el analista pensara que "siempre tiene razn contra el pobre individuo desvalido" que analizaba.
153 152

Todo analista heterogestionario, al condenar a su paciente a la inmadurez y a la dependencia, une en una figura (la del padre-mdico) las dos imgenes (padre y madre doctor) divididas durante la niez del paciente. 154 Ibid . p. 290. 0, como dice Horney, "era la comprensin y eliminacin eventual de los desrdenes evidentes", El autoanlisis, Editorial Psique, B.Aires, 1974,p.8.
155

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distinta. El fin del anlisis no es slo el hecho de curar o aliviar un trastorno extravertido, sino de coadyuvar a que el paciente pueda combatir el o los conflictos introvertidos. El psicoanlisis

autogestionario difiere, pues, del psicoanlisis profesional en boga, en que mientras este ltimo tiene la finalidad de curar al enfermo, el primero tiene como objeto lograr un autoanlisis profundo con el cual el paciente pueda consumar su autocuracin. El propsito esencial del psicoanlisis autogestionario sigue siendo, desde luego, combatir la enfermedad y ayudar al enfermo; pero la herramienta para llevar a cabo tal cosa es el propio paciente independizado de cualquier tutela teraputica, lo cual significa que el psicoanlisis debe llevarse a cabo, desde el principio, con la finalidad de prescindir del

psicoanalista. Las afirmaciones: el fin del psicoanlisis debe ser el autoanlisis y el psicoanlisis debe prescindir de los psicoanalistas tienen, pues, el mismo sentido. Para llevar a cabo ambas afirmaciones se requiere combatir una doble resistencia que nunca, o casi nunca, se menciona: la resistencia del analista a dejar la heterogestin156 y la resistencia del paciente a asumir la autogestin. 11.Convengo con Jos Perrs en que existen, en la obra de Freud, los siguientes periodos metodolgicos (los cuales implican diversos procedimientos tcnicos):
El psicoanalista, dice Braunstein, "slo podr curar en la medida en que renuncie al deseo de curar", Psiquiatra, teora del sujeto, psicoanlisis (hacia Lacan) op. cit., p.201.
156

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1) Mtodo "tradicional": tratamientos fsicos y tratamiento "moral". 2) Mtodo de sugestin hipntica. 3) Mtodo hipnocatrtico. a) Momento inicial: esbozo del mtodo hipnocatrtico. b) Mtodo hipnocatrtico propiamente dicho. 4) Mtodo catrtico y 5) Mtodo de asociacin libre o mtodo psicoanaltico157. Los tratamientos asociados al mtodo tradicional eran fsicos y "morales". Los primeros "consistan en electroterapia

(fundamentalmente faradizacin parcial y total, aunque tambin aplicacin de corriente galvnica), distintas formas de hidroterapia y de determinadas sustancias farmacolgicas"158. Con los tratamientos morales "se trataba de hacer retornar al alienado a los `caminos de la razn'. Para ello el psiquiatra, ubicado en un papel tico, utilizaba toda su influencia personal desde un rol paternalista para aconsejar, premiar, reprochar, amenazar e, incluso, castigar con severidad"159. Digmoslo as: el terapeuta se ubicaba frente al enfermo como una reedicin del padre severo o como una proyeccin de un supery

Jos Perrs, Proceso de constitucin del mtodo psicoanaltico, UAM-X, Mxico, 1989, pp.16-17. 158 Ib i d . , p . 2 4 .
159

157

Ib i d . , p . 2 5

155

implacable. Tiene razn Perrs cuando hace notar que en esencia este mtodo fue convirtindose "cada vez ms en una tcnica de manipulacin psicolgica"160 y tambin "que las etapas por las que atraves dicho tratamiento no constituyen ms/ progresivos refinamientos de un mismo mtodo...orientado a obtener la total maleabilidad del paciente que debe ser `transformado' de acuerdo a los valores del mdico"161. El mtodo de sugestin hipntica empleado por Freud despus del precedente es en realidad una especie de sntesis de las tcnicas teraputicas empleadas por las escuelas de Salpetrire (Charcot) y de Nancy (Liebault y, sobre todo, Bernheim). "Freud oscila en forma ambivalente entre las posturas de Charcot, a quien da prioridad, y las de Bernheim, que valida con ciertas reservas162. En Freud, el trnsito de un mtodo a otro no es lineal y tajante. Frecuentemente, al emplear un nuevo mtodo, no deja de echar mano del mtodo o mtodos anteriores. Esto es evidente, sobre todo, antes de la utilizacin de la metodologa francamente psicoanaltica. En el tratamiento de Emmy von N. Emple Freud los siguientes mtodos: tratamientos fsicos, tratamiento "moral", sugestin hipntica y mtodo hipnocatrtico"163. Aunque Freud defiende en este momento la necesidad de la terapia sugestiva y subraya su carcter inofensivo, afirma de pronto: "Pero quizs lo reprochable sea
160 161

Ib i d . , Ib i d . , 162 Ib i d . , 163 Ib i d . ,

p 25. p.28 p.46 p.47.

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la sugestin, la sofocacin de la libre personalidad por el mdico"164. Por entonces, Freud utiliza la idea de tratamiento hipntico como sinnimo de tratamiento sugestivo. De ah que, segn Perrs, el segundo mtodo empleado por Freud debe llamarse de sugestin hipntica165. Segn parece, Freud emple el mtodo hipnocatrtico durante algn tiempo casi como nico mtodo166. Se Trataba de la utilizacin simultnea del mtodo de la hipnosis (o sugestin hipntica) y de la catarsis. Es importante subrayar que, en general, el fundador del psicoanlisis emple antes este mtodo hipnocatrtico -en que la catarsis no opera an de manera nica y diferenciada- que el mtodo propiamente catrtico. Como se sabe, el mtodo hipnocatrtico fue creado ms que por Freud por el Dr. Joseph Breuer. Perrs es de la opinin de que el mtodo hipnocatrtico presenta dos momentos: a) el momento inicial: esbozo del mtodo hipnocatrtico: 1889 a 1890? Y b) Mtodo hipnocatrtico propiamente dicho: de 1891? a 1892 1896?167.Se conservan referencias clnicas de cinco pacientes con los que Freud utiliz el mtodo hipnocatrtico168. Freud comenz a emplear este mtodo con "Emmy von N." Y aqu podemos advertir, en efecto, un primer

164 165

Citado por Perrs, ibid., p.54. Ibid., p.55. 166 Entre 1889 y 1992, ibid., p.71.
167 168

Ibid., p.72

Fueron: "Ccilie", "Rosala H.","Matilde H." Y "la paciente que se le arroj en los brazos", ibid., p. 72.

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esbozo del mtodo hipnocatrtico"169. En esta terapia "Freud se ubica de manera adecuada frente a la paciente cuando, siguiendo los lineamientos indicados por Breuer, la hace hablar e intenta escucharla: 'La exhorto en la hipnosis a hablar'. Pero todava es un `or' sin `escuchar', ya que rpidamente utiliza la va sugestiva para `poner trmino a la impresin del relato', para 'borrarle esas imgenes'."170. El esbozo del mtodo catrtico estriba en el hecho de que la paciente es exhortada a efectuar relatos bajo la hipnosis, por eso es una catarsis que "se mantiene dentro del marco de la sugestin hipntica"171. Perrs transcribe las siguientes palabras de Freud del historial de "Emmy von N.": "y le quito la posibilidad de volver a ver todas estas tristes cosas, pues no slo le borro el recuerdo plstico, sino que le revoco la reminiscencia entera de su memoria, como si nada de eso hubiera sucedido"172. La accin de Freud destinada aqu a borrar el recuerdo est en el extremo contrario a lo que ser el mtodo psicoanaltico, ya que la posibilidad de "rememorar" y no de "repetir" (reeditando afectos y relaciones) ser para Freud uno de los ejes de la curacin. En el caso de "Emmy" Freud emple, s, el mtodo hipnocatrtico; pero en realidad jug en l un papel ms importante el

169

Ibid., p.74.

170 171 172

Ibid., p. 74. Ibid., p. 75. Ibid., p. 75. El subrayado es de Perrs.

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hipnotismo que la catarsis173. Freud continu usando la hipnosis -y por consiguiente el mtodo hipnocatrtico propiamente dichohasta aproximadamente 1896174. Durante una buena etapa de los noventas del siglo XIX, Freud emple sin duda, en un nmero importante de casos, la hipnosis con intencin catrtica. Pero no debe

olvidarse que, hacia 1892, Freud intent por primera vez (quizs durante el caso "Elizabeth") el tratamiento catrtico sin hipnosis, siendo este caso, entonces, el antecedente ms significativo del cuarto de los mtodos utilizados por Freud175. En la llamada "Nota III" de 1892176, Freud describe los alcances de la terapia hipnocatrtica en estos trminos: "Se comprende que nuestra terapia consista en cancelar los efectos de las representaciones no abreaccionadas haciendo que dentro del sonambulismo se reviva, abreaccione y corrija el trauma, o trayndolo a la conciencia normal dentro de una hipnosis ms ligera177. En ocaciones178, Freud no slo deja emerger la abreaccin -es decir la descarga de afectos sofocantes- sino que la dirige179.
Lo que mejor purueba que en Emmy hubo un total y absoluto predominio del mtodo sugestivo es el permanente borramiento de recuerdos y no su recuperacin, ibid., p. 76.
174 175 173

Ibid., p. 77. Ibid., p. 77. 176 De los borradores de la Comunicacin preliminar. 177 Citado po Prres, ibid., p. 79.

Por ejemplo en el caso de Rosala H. "Su tcnica con esta paciente prefigura las actuales modalidades y recursos de la terapia guestltica (y en cierto sentido de la psicodramtica) lo que no deja de ser importante y llamativo. Vemos una vez ms que esas tcnicas, que suelen enorgullecerse de su `modernidad' frente a la tradicional `tcnica psicoanaltica'- para ellos caduca - tiene su base en el mtodo catrtico y por tanto en la prehistoria del psicoanlisis"..., ibid., pp.80-81.
179

178

159

Con el mtodo catrico, Freud empieza a hallar, tantaleando, el camino del psicoanlisis. El periodo en que fue incubndose este cuarto mtodo puede extenderse de 1892 a 1898180. Es un periodo rico en descubrimientos que, segun Perrs, debe ser caracterizado desde cuatro ngulos: terico, psicopatolqico, tcnico y el del "autoanlisis" de Freud. A nivel terico, "podramos delimitar dicho perodo como el pasaje de la teora del trauma a la teora de la seduccin, hasta el abandono de sta y el descubrimiento de la fantasa...como expresin de una realidad psquica diferente de la material"181. Perrs asevera que "es justamente ese abandono...de la teora de la seduccin y del descubrimiento de la realidad psquica que marcar el ingreso a la historia del psicoanlisis, y el fin de su prehistoria"182. A nivel psicopatolgico, Freud separar radicalmente las psicoaneurosis (esencialmente psquicas) de las neurosis actuales

(fundamentalmente somticas) "teniendo estas categoras diferentes etiopatogenias, distintas ecuaciones psicopatolgicas y por tanto diferentes resoluciones teraputicas"183. Perrs aade que: "Todo este ordenamiento se har en torno al concepto terico de 'defensa', como un gran eje que permite la distribucin y clasificacin de los

180 181

fecha en que Perrs cree que debe fijarse el nacimiento del psicoanlisis, ibid, p.83. Ibid., 84. 182 Ibid., p.84.
183

Ibid., pp.84-85.

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cuadros nosolgicos"184. A nivel terico, tras del abandono de la hipnosis, Freud atravesar por distintas fases "que lo conducirn al mtodo de la asociacin libre que caracteriza, fundamenta y posibilita el trabajo psicoanaltico"185. A nivel de su implicacin personal, "Freud ir penetrando, ya sobre el final de esta etapa, en forma paulatina, en su propia neurosis y en su llamado 'autoanlisis'."186. Perrs agrega a continuacin que: "Si debiramos de jerarquizar alguno de los tres factores que intervinieron en esa compleja articulacin, para el nacimiento del Psicoanlisis (teora, tcnica y psicoanlisis del propio Freud) es sobre este ltimo aspecto que pondramos el acento"187. El autoanlisis de Freud se inicia al final del perodo catrtico. Se trata del encuentro con su propio inconsciente y con el complejo de Edipo. Todo ello est documentado en sus cartas a Fliess. El desarrollo de los niveles terico, psicopatolgico, tcnico y autoanaltico (fundante), desarrollados principalmente despus de la utilizacin del mtodo hipnocatrtico y antes del empleo del quinto mtodo, condicionaron la aparicin de la "regla bsica" del psicoanlisis, es decir, de la asociacin libre. Perrs dice, por eso: "El mtodo de la asociacin libre es el nico que posibilita y fundamenta la situacin psicoanaltica y
184 185 186 187

Ibid., p.85. Ibid., p.85. Ibid., p.85. Ibid., p.85.

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tiene por ello total vigencia"188. Aunque se h hablado de 1898 como la fecha de iniciacin de' este mtodo, resulta imposible fijar con absoluta exactitud el momento en que Freud comenz a echar mano de l. Sin embargo puede rastrearse en varios elementos tericos y prcticos (clnicos) su proceso gestativo, en el que "el factor determinante tuvo que ver una vez ms con la utilizacin efectuada por Freud de la libre asociacin dentro de su 'autoanlisis', en ese 'encuentro' con su deseo inconsciente o, ms bien, con sus efectos"189. Aunque el quinto mtodo es utilizado y teorizado desde 1898 -y aparece en su formulacin madura en La interpretacin de los sueos y La Psicopatologa de la vida cotidiana-, slo en 1909, en las conferencias que impartiera Freud en EE.UU., recibi la denominacin de "asociacin libre" y fue considerado como la "regla psicoanaltica fundamental". Tambin entonces Freud indica "que dicha regla fundamental, la interpretacin de los sueos, la apreciacin de los actos fallidos y casuales y la valorizacin del fenmeno transferencial, constituyen los cuatro procedimientos tcnicos utilizados en el tratamiento psicoanaltico para el descubrimiento del inconsciente del paciente"190. Pese a no hacer uso del concepto de asociacin libre hasta 1909, su visualizacin por parte de Freud se remonta, como deca, a muchos aos antes. Nos hallamos con algunos desarrollos de Freud al
188 189 190

Ibid., p.112. Ibid., p.112. Ibid. P.113.

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respecto en el historial de "Emmy" (redactado en 1894) cuando el analista cae en cuenta de la necesidad de esa paciente de expresarse sin cortapisas. Freud seala, en este historial, el disgusto que las interrupciones del mdico provocan en la paciente cuando habla. De ah que, recordemos, Freud escriba: "Y hete aqu que me dice, con expresin de descontento, que no debo estarle preguntando siempre de dnde viene esto y estotro, sino dejarla contar lo que tiene que decirme"191. Ya en su ensayo La sexualidad en la etiologa de las neurosis de 1898 Freud apunta: "Basndome en el mtodo `catrtico' indicado por J. Breuer, he llegado a desarrollar casi por completo en los ltimos aos un procedimiento teraputico que llamar 'psicoanaltico'..."192. El empleo de la "regla bsica" es tambin muy claro en el Fragmento de anlisis de un caso de histeria193. En 1903, cuando Freud escribe el artculo titulado El mtodo psicoanaltico de Freud, la "regla fundamental" est formulada en forma definitiva. A partir de entonces queda delimitado "el

procedimiento analtico, al que hoy denominamos dispositivo psicoanaltico. Sus modificaciones, a partir de ah, estarn relacionadas con la forma de escuchar y de intervenir en relacin a esa libre asociacin del paciente (y su correlato, la atencin flotante del analista) y tendr que ver, claro est, con los avances y
191 192

Citado por Perrs, ibid., p.114. Citado por Perrs, ibid., p.115. 193 Es decir el "caso Dora", realizado en 1901 y publicado en 1905.

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descubrimientos tericos que Freud ir efectuando (transferencia, neurosis de transferencia, compulsin a la repeticin, profundizacin del concepto de `resistencia', etc.)"194. Otro elemento que prueba el distanciamiento de Freud respecto a sus mtodos anteriores, se halla en las "Actas de la Sociedad Psicoanaltica de Viena" del 30 de octubre de 1907, en que Freud presenta la primera exposicin de su texto sobre el "Hombre de las Ratas". O. Rank escribe lo que sigue al resumir las palabras de Freud ese da: "La tcnica analtica ha cambiado hasta tal punto que el psicoanalista ya no trata de extraer el material que le interesa sino que permite al paciente seguir el curso natural y espontneo de su pensamiento"195. Antes de terminar este pargrafo, y proseguir con las opiniones crticas que se propone llevar a cabo el presente texto, quiero transcribir un extenso prrafo de Jos Perrs en el cual se destacan con plena lucidez algunos elementos autogestionarios que acompaan y deben acompaar a la "regla fundamental" del psicoanlisis freudiano: Esta cita [ Perrs hace referencia a las palabras de Freud transcritas por Rank] resulta interesante para comprobar que en 1907 Freud todava tiene que hacer esta aclaracin -aparentemente obvia a esa fecha- a sus discpulos. Cabe pensar entonces que el trnsito del mtodo catrtico al

194

Ibid., pp.117-118. "El concepto de `atencin flotante', correlato de la asociacin libre del

paciente, ser recin introducido en 1912"..., ibid., p.118. 195 Citado por Perrs, ibid., p.122.

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mtodo psicoanaltico, iniciado en 1898, no fue fcilmente aceptado y seguido por aqullos. Tampoco resulta extrao entender que esto haya pasado ya que el nuevo mtodo significaba un alejamiento del lugar imaginario de autoridad, de saber y de salud, que suele ser muy gratificante en un plano narcisstico. `Bajarse' de ese lugar de gua, conductor o modelo era tambin romper con toda la tradicin mdica de idealizacin y omnipotencia del mdico. Esa ruptura, que Freud descubre como imprescindible para la clnica psicoanaltica, no debi de ser demasiado grata para muchos de sus seguidores. Si Freud la pudo realizar es porque pas por una removedora experiencia analtica: el llamado 'autoanlisis' que fue -como lo hemos mencionado muchas veces- un verdadero psicoanlisis, en el que Fliess funcion transferencialmente como psicoanalista"196. As como Perrs distingue la epistemologa de Freud y la epistemologa freudiana, me gustara diferenciar la metodologa de Freud y la metodologa freudiana. En la metodologa de Freud tan pronto aparecen elementos heterogestionarios como se presentan elementos autogestionarios. Aunque en trminos generales se puede asentar que en la prehistoria del psicoanlisis prevalecen los elementos heterogestionarios y en la historia del mismo tienden a surgir y a afirmarse los elementos autogestionarios, y aunque en la metodologa de Freud acaba por imponerse la metodologa freudiana, no es raro

196

Ibid., p.122.

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tropezar con ciertos elementos autogestionarios en la prehistoria del psicoanlisis y topar con algunos elementos heteroqestionarios en su historia. Estoy convencido de que la esencia de la metodologa freudiana, independientemente de las vacilaciones que presenta la metodologa de Freud, reside en la autogestin plena. Pero creo que aunque Freud es el creador de la metodologa freudiana y, por consiguiente, el fundador de una disciplina cuyo carcter esencial debe ser el de la autogestin plena y radical, no lleg, al inaugurar la regla bsica del psicoanlisis sino a la formulacin de una autogestin embrionaria197. Hace falta, pues, llevar a su trmino lo iniciado, actualizar la peticin de desenvolvimiento, transitar, en este deseo de ser fieles a la esencia del mtodo freudiano, de la autogestin embrionaria documentada por Freud -y circunscrita an a los parmetros de la situacin psicoanaltica- a la autogestin plena del quehacer psicoanaltico. 12. Antes de redondear y presentar mi propuesta metodolgica, conviene hacer notar lo siguiente: 1. E1 primero y segundo mtodo empleados por Freud, esto es, el mtodo tradicional y el mtodo de sugestin hipntica no slo son heterogestionarios, sino que se mueven dentro de lo que podramos designar una heterogestin absoluta. La utilizacin, en efecto, de recursos fsicos y de tratamientos morales (propios del mtodo tradicional)
197

Llevando a cabo lo que podra llamarse una "acumulacin originaria de la teora" necesitada de desarrollo.

166

y el empleo de los mtodos de Charcot y de Bernheim (en el mtodo de sugestin hipntica) nos habla ms ,que de la relacin mdico/enfermo, de la relacin mdico/enfermedad. El mdico heterogestionario enfoca su atencin a la enfermedad y hace a un lado al enfermo.El, que busca la curacin, es el elemento pasivo. 2. E1 tercero y cuarto mtodos, es decir, el hipnocatrtico y el catrtico, son tambin heterogestionarios; pero, a diferencia de los anteriores, caen ms bien en lo que podra llamarse una heterogestin atemperada. La utilizacin de la catarsis hace que la relacin entre el analista y el paciente, centrada en el nexo mdico/enfermedad, no haga de lado del todo al enfermo. El enfermo tiene que actuar de algn modo en la abreaccin o en la descarga de afectos sofocantes. Es bueno hacer notar, sin embargo, que mientras el tercer mtodo puede ser caracterizado como una heterogestin atemperada intrusiva -ya que en el mtodo hipnocatrtico se utiliza la hipnosis para producir la catarsis- el cuarto mtodo puede ser caracterizado como una heterogestin atemperado no intrusiva -en virtud de que sin dejar los marcos de la relacin heterogestionaria mdico/enfermedad e inhibiendo los procedimientos francamente intrusivos de la sugestin y de la hipnosis- se permite al paciente dar, por sus propias fuerzas, con la abreaccin y la descarga catrtica. 3. El quinto mtodo198, el de la asociacin libre y de la atencin
198

No pocas veces Freud une a la asociacin libre la necesidad de actuar o de llevar a cabo tales o cuales actuaciones, con lo cual trasciende el nivel puramente verbalista y

167

flotante, creo que debe ser considerado como una autogestin embrionaria. Autogestin embrionaria porque no rompe an con el parmetro heterogestionario -la situacin psicoanaltica- en que naci y en que contina estando inscrita. Para que se entienda lo precedente, y para sentar las bases de mi propuesta de la necesidad de ir de la autogestin embrionaria a la autogestin plena, me parece adecuado insistir en que hay dos tipos de enfermedad o de padecimiento psquico: La enfermedad extravertida (no reapropiada por el enfermo) y la enfermedad introvertida (reapropiada por el paciente). En general puede decirse que los mtodos utilizados por Freud implican una enfermedad extravertida, con la excepcin del mtodo psicoanaltico que supone una enfermedad introvertida embrionariamente. Pero esta ltima observacin no debe hacernos olvidar que la enfermedad no se halla introvertida de manera plena en la "regla bsica" del psicoanlisis, porque sta no se ha desembarazado, como ya dije, del sistema heterogestionario en que surge. 13. Mi propuesta consiste, pues, en la necesidad

impostergable de pasar al sexto mtodo: el mtodo del psicoanlisis autogestionario. El trnsito del quinto mtodo al sexto implica el desplazamiento desde la autogestin embrionaria a la

concibe la terapia como el todo continuo toma de conciencia/accin. Pero en muchas otras ocasiones disocia ambos elementos y "olvida" el aspecto prxico de la terapia. mi posicin est del lado, como puede adivinarse, de la primera tendencia de Freud, y cuando hago referencia al quinto mtodo lo entiendo en su sentido terico-prctico.

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autogestin plena, de la enfermedad extravertida (an en su modalidad de embrionariamente introvertida) a la enfermedad

introvertida, de la dada a la mnada, de la sustitucin del mdico o del terapeuta por el promotor o el asesor, del reemplazo, en fin, del divn por la hoja de papel. Deseo repetir, al llegar a este punto, que aunque la esencia de la metodologa freudiana es, a mi entender, la autogestin y aunque Freud fund esta metodologa de manera incompleta (como autonoma embrionaria o como heterogestin relativa) el psicoanlisis es, en general, una prctica de carcter heterogestionario199. Quiero aclarar, sin embargo, que no todos los psicoanalistas actan de igual manera y se ubican frente al problema de la gestin clnica en el mismo punto. Si hiciramos una curva que ilustrara las tendencias de cada psicoanalista al respecto, trazaramos la siguiente lnea:

Heterogestin absoluta
199

Autogestin plena.

"Puede hacerse mencin de que Freud, en su libro sobre la interpretacin de los sueos, reconoci al menos implcitamente que el autoanlisis es posible en cierto grado, ya que analiz all sus propios sueos. Esto es particularmente interesante dado el hecho de que toda su filosofa neg la posibilidad del autoanlisis", Karen Horney, El autoanlisis, Editorial Psique, B. Aires, 1974, pp.18-19.

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Los puntos que cotan la lnea -que representan a un mdico individual tienen en comn que son heterogestionarios; pero unos tienden a la heterogestin absoluta (tambin se podra decir: a la gestin psiquitrica) en tanto que otros, sin abandonar el parmetro de la heterogestin, tienden a la autogestin plena: a los primeros podramos llamarlos de heterogestin relativa y a los segundos de autonoma embrionaria. No puedo entrar a analizar aqu por qu un psicoanalista tiende a la heterogestin absoluta y otro se inclina ms a la autogestin plena; la razn de ello tiene que ver con causas econmicas, sociales, polticas, pero ms que nada psicolgicas y temperamentales. El psicoanlisis autogestionario escapa de esa curva, la deja a sus espaldas, porque, como ya he dicho, para l la finalidad esencial del anlisis es el autoanlisis. Esta afirmacin implica una representacin o un modelo de la psique que, sin negar del todo a otras concepciones, visualiza el modo de ser y operar del alma humana de diversa manera. Freud ve a la psique como un aparato o una mquina donde entran en colisin cargas y contracarqas. Lacan tiende a interpretarla como un lenguaje. Yo la veo como una "lucha de clases" o un campo de batalla. La enfermedad, en efecto, desdobla al yo, como he dicho, en dos partes enemigas y en conflicto: el yo neurtico- conservador y

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el yo demandante de salud. La psique es, pues, un mbito en que hay lucha, dominio de un factor por otro, tctica y estrategia, enemigo principal, aliados, dualidad de poderes, etc. El paciente que no puede prescindir de su analista adolece de lo que podramos llamar una niez yoica. Quiere luchar contra sus enemigos, sus espectros o sus monstruos siempre y cuando el analista -que transferencialmente es su padre o su madre o su hermano mayor o su sacerdote- lo lleve de la mano. El neurtico que puede prescindir, en cambio, de su analista adquiere lo que podra ser denominado madurez yoica. Obsrvese, entonces, lo siguiente: el yo neurtico-conservador brinda su apoyo a la niez yoica. Una parte esencial de la neurosis es su necesidad de apoyarse en el otro. El yo demandante de salud en cambio, apoya, o debera de apoyar, a la madurez yoica, al crecimiento individual. Algo ms. No deja de ser cierta, en general, la denuncia de que el psicoanlisis tradicional, ortodoxo o no, se propone, con diferente grado de conciencia, adaptar al inadaptado200. No es slo la actitud de la psiquiatra, sino tambin, en buena medida, del psicoanlisis. Y es que el carcter heterogestionario de este ltimo -carcter que se amolda perfectamente a la poltica adaptacionista- es, como ya lo he apuntado, un residuo psiquitrico. El trnsito de la dada a la mnada o del anlisis
El Instituto de Chicago llega a decir: "Definimos al psicoanlisis... como una terapia basada en principios psicodinmicos y cuyo intento es conducir al paciente hacia un ajuste ms satisfactorio con su ambiente"...,F.Alexander y Th. French, Teraputica psicoanaltica, B. Aires, Piados, 1965, p.45.
200

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mayutico al autoanlisis metapsicolgico es tambin, por eso, un desembarazamiento del psicoanlisis de sus supervivencias

psiquitricas. Nadie puede ser ms respetuoso de las convicciones polticas, sociales o religiosas del individuo que el individuo mismo. Mientras que en el psicoanlisis heterogestionario se corre el riesgo de una interferencia solapada y enajenadora, en el autoanlisis de profundidad hay y tiene que haber el respeto nunca traicionado por las convicciones propias. Estoy convencido de que ninguna persona debe tolerar una injusticia cometida contra ella o sus semejantes. Quien cierra los ojos, se cruza de brazos o, lo que es peor, se convierte en cmplice de la ignominia, vive en su interior un estado patolgico. El inadaptado a la injusticia no es el enfermo, sino ms bien el adaptado a ella. Una de la piezas fundamentales para luchar contra el socorrido adaptacionismo -y su carcter burgus o pequeo burgus de clase- es, por consiguiente, el autoanlisis y la madurez yoica que presupone201. 14. El anlisis mayutico se diferencia del psicoanlisis en boga en que, desde su inicio y durante toda su duracin, busca dotar a su paciente de las herramientas para llevar a cabo no una auto observacin complaciente y epidrmica -una introspeccin que caiga en las redes de la resistencia tendidas por el yo neurtico-conservador, sino un
201

"en el autoanlisis, el peligro real sera menor que en el anlisis profesional, porque el paciente sabe intuitivamente lo que debe evitar, en tanto que un analista, aun teniendo sensibilidad, puede errar y presentarle al paciente una solucin prematura", Karen Horney, El autoanlisis, op. cit., p.26.

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autoanlisis descarnado202 susceptible de vencer las defensas, interpretar la ndole del o los trastornos y escoger las vas para obtener un nuevo equilibrio. Se ha comparado la labor de este analista con un gua que orienta a otra persona en la ascensin a una montaa203. Sin negar la verdad y elocuencia de ese smil, prefiero comparar al analista con una comadrona - de ah el calificativo de analista mayutico - que tiene conocimientos y experiencia para ayudar a todos y cada uno de sus pacientes o asesorados a dar a luz un nuevo equilibrio: el equilibrio sano que sustituya al equilibrio neurtico. El analista mayutico se propone muy socrticamente coadyuvar a que su analizando se conozca a s mismo. Pero, como es lgico, no se trata del conocimiento por el conocimiento o de poner en marcha con todos sus energas la curiosidad, sino que se trata, muy prxicamente, del conocimiento para la transformacin, para el abandono radical de un estado y el alumbramiento de uno nuevo. Qu sucede con los cuatro procedimientos bsicos del psicoanlisis204 cuando, en y por la accin del analista mayutico, el paciente va aprendiendo poco a poco, pero de manera enrgica y decidida, a reapropiarse de su enfermedad
caracterizado por una "despiadada sinceridad consigo mismo", como dice Karen Horney, ibid., p. 22. 203 Karen Horney escribe: "Les he dicho con frecuencia a mis pacientes que lo ideal sera que el analista desempeara simplemente el papel de un gua en una difcil excursin por las montaas, indicando el mejor sendero a seguir o a evitar. Para ser exacto, debiera agregarse que el analista es un gua no demasiado seguro del camino, por su parte, porque si bien es hombre experto en ascensos a las montaas, no ha trepado an a esta montaa en particular", ibid., p.11.
204 202

La "regla fundamental" (asociacin libre y atencin flotante), la interpretacin de los sueos, el esclarecimiento de los actos fallidos y casuales y la transferencia.

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y a tomar en sus manos, por as decirlo, su propia neurosis? Antes de responder a esta pregunta, y para hacerlo de modo ms adecuado, me gustara referirme a la metodologa, y los procedimientos particulares asociados a ella, empleada por el analista mayutico para coadyuvar al autoanlisis metapsicolgico de su paciente y a las prctica de este ltimo tendientes a llevar a cabo tamaa empresa. 15. Una diferencia fundamental entre el autoanlisis de profundidad y el psicoanlisis (como anlisis teraputico tradicional o como anlisis mayutico), puede ser detectada en el hecho de que mientras en la dada psicoanaltica la tcnica se halla desdoblada en dos polos: la asociacin libre (del lado del analizando) y la atencin flotante (del lado del analista), en la mnada autoanaltica los trminos contrapuestos se unifican, sin perder su contraposicin, en un sujeto: el sujeto;: del autoanlisis metapsicolgico. Este sujeto pone en marcha, de manera ms o menos simultnea, la asociacin libre y la atencin flotante, en virtud de que dicho autoanlisis no es otra cosa que la conversin del paciente-para-el-otro en paciente-de-s-mismo. Freud deca que la atencin flotante "consiste meramente en no querer fijarse (merken) en nada en particular y en prestar a todo cuanto uno escucha la misma atencin parejamente flotante, como ya una vez la he bautizado"205. El paciente-de-s-mismo no slo debe entregarse,

205

"Consejos al mdico sobre el tratamiento psicoanaltico" (1912), en Sigmund Freud Obras completas, t. XII, op. cit., p. 111.

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pues, a la asociacin libre (verbal y escritural), sino a esa apercepcin psicolgica abierta consistente en prestar a todo lo que uno dice y piensa la misma atencin. Freud aade: "De esta manera uno se ahorra un esfuerzo de atencin que no podra sostener da tras da a lo largo de muchas horas, y evita un peligro que es inseparable de todo fijarse deliberado. Y es ste: tan pronto como uno tensa adrede su atencin hasta cierto nivel, empieza a escoger entre el material ofrecido; uno fija (fixieren) un fragmento con cualquier relieve, elimina en cambio otro, y en esa seleccin obedece a sus propias expectativas o inclinaciones. Pero eso, justamente, es ilcito; si en la seleccin uno sigue sus expectativas, corre el riesgo de no hallar nunca ms de lo que ya sabe; y si se entrega a sus inclinaciones, con toda seguridad falsear la percepcin posible. No se debe olvidar que las ms de las veces uno tiene que escuchar cosas cuyo significado slo con posterioridad (nachtrglich) discernir"206. Hay dos tipos, pues, de atencin que puede asumir el mdico: una atencin rgida y selectiva (que acaba por obedecer a las propias expectativas e inclinaciones del analista) y una atencin flotante que rechaza deliberadamente esta posicin, con el objeto de "escuchar cosas cuyo significado slo con posterioridad discernir". No se puede negar que si la conversin de la atencin rgida y

206

Ibid., pp. 11-112.

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selectiva en atencin flotante es difcil en la situacin psicoanaltica bipolar, parece indudablemente ms difcil, si no es que imposible, en la situacin autoanaltica. Pero estoy convencido de que un anlisis mayutico bien orientado (del lado del psicopromotor), en unin de un yo demandante de salud pertrechado de un incentivo transformado en regla de accin (del lado del analizando), abre la posibilidad para que la atencin devenga de fija en flotante no slo en la situacin psicoanaltica, sino en el autoanlisis

metapsicolgico. Uno de los "puntos nodales" que deben ser procesados, en efecto, durante el anlisis mayutico de

psicopromocin es el de la atencin de uno consigo mismo. La atencin del analizando no slo debe autoorientarse hacia la apertura y el carcter de lo "parejamente flotante", sino que debe introvertirse: introversin consistente en la pugna por dejar de ser el objeto de la atencin del "otro", para devenir el objeto de la atencin -pero de una atencin flotante- de s propio.

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CAPITULO I V CMO ACCEDER A UN AUTOANALISIS INDEPENDIENTE?

1.- Cmo debe empezar el anlisis mayutico? En general, debe iniciarse con una exposicin introductoria en la que el analistapromotor da a conocer al paciente los objetivos del nuevo psicoanlisis. Desde un principio207, el analista pone en claro que el psicoanlisis autogestionario, formando parte del movimiento psicoanalista tomado en conjunto, pero difiriendo de l en ciertos aspectos importantes, se propone no slo eliminar o debilitar ciertos trastornos (angustias, obsesiones, somatizaciones histricas, etc. ) sino motivar, instruir y orientar al analizando para llevar a cabo un autoanlisis de profundidad. Existen dos clases de anlisis metapsicolgicos: el autoanlisis asesorado por el psicoanalista mayutico (que es una pieza fundamental del nuevo anlisis) y el autoanlisis independiente llevado a cabo por el individuo

mediante sus propias fuerzas. El psicopromotor debe explicar al paciente que, durante el tratamiento, tiene que llevar a cabo un trabajo psicolgico propio destinado a buscar el origen de sus padecimientos y la desaparicin o el alivio de sus conflictos. Entre sesin y sesin tenidas con el analista (cuando ello, desde luego, sea ya posible) el
207

Esto debe ser interpretado, desde luego, de manera flexible. En algunas ocasiones no conviene que, en la primera sesin, se acte de manera tan fra, formalista y "terica". Pero la idea que deseo expresar es la de que el analista debe explicar lo ms pronto posible y en el momento oportuno la finalidad que se persigue con el psicoanlisis autogestionario.

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neurtico debe ensayar un autoanlisis que no slo refuerce su trabajo con el analista, sino que vaya acostumbrando al individuo a tenrsela que ver consigo mismo208. El autoanlisis asesorado es, pues, la propedutica experimental para el autoanlisis independiente. Todo esto debe ser explicado, entonces, por el analista mayutico a su paciente. Al mismo tiempo que lo anterior, el analista debe exponer al paciente que el tiempo que dure el anlisis mayutico depende de la propensin o de las dificultades que ofrezca el neurtico para transitar del autoanlisis asesorado al autoanlisis independiente. El

psicoanlisis autogestionario est en oposicin al psicoanlisis tradicional que genera dependencias artificiales y se prolonga por aos y aos; pero tambin se rebela en contra de las llamadas psicoterapias rpidas que no toman en cuenta que no todos los padecimientos tienen la misma gravedad y que el acceso al autoanlisis independiente es a veces fcil y a veces difcil. Carezco de la experiencia clnica indispensable para poder saber qu efecto tendr la reorientacin del psicoanlisis en un sentido autogestionario en la duracin media de la terapia. Soy de la idea o mantengo la impresin de que, en trminos generales, se acortar; pero he de confesar mi ignorancia e inseguridad al respecto.

Para el psicoanlisis autogestionario, como se comprende, el peso fundamental de la terapia y el autodominio recae, o debe acabar por recaer, en el trabajo hecho fuera de las sesiones (o sea en el autoanlisis asesorado) y no dentro de las sesiones.

208

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Un autoanlisis profundo no puede ser realizado sin ciertos conocimientos tericos y una motivacin, asociada al yo demandante de salud, que empuje al individuo neurtico a luchar a brazo partido, si queremos decirlo as, contra sus trastornos. Esta es la razn por la cual el promotor psicoanaltico, de manera ms o menos gradual y respondiendo a una estrategia, clara aunque flexible, debe exportar al paciente ciertos conocimientos, experiencias teorizadas y metodologa209 y despertar, apoyar y fortalecer el incentivo de salud que ha de convertirse en la fuerza motriz indispensable para que la autoobservacin no sea detenida abruptamente por las corazas defensivas que imperan en la psique. Aunque, como ya vimos, Freud era partidario, en no pocas ocasiones, de dar a conocer a sus pacientes aspectos importantes de su teora que se relacionaban con los conflictos de stos, el psicoanlisis comn prefiere no hablar de ello y concibe la diada teraputica como un espacio donde aparece o debe aparecer una clara divisin del trabajo: el analista es el que sabe y el paciente el que, por ignorar, debe ser orientado -de la manera menos intrusiva posible, se dice- por los vericuetos del autoconocimiento, la verbalizacin y la catarsis. Los psicoanalistas arguyen -y a decir verdad no les falta una cierta dosis de razn- que los conocimientos puramente tericos del psicoanlisis frecuentemente son incorporados por el yo neurtico-conservador como nuevos ingredientes de la coraza

209

lo que podemos llamar medios psicoanalticos de produccin.

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resistencial y de las racionalizaciones defensivas. Pero este es uno de esos argumentos anfibolgicos tan caros a los defensores del psicoanlisis heterogestionario. Estos argumentos consisten en ocultar una falacia detrs de una verdad. Manejan, entonces, verdades encubridoras. Cuando un analista asienta, por ejemplo, que el pago cuantioso de sus servicios por su "cliente" favorece a la terapia porque estructura la responsabilidad de ste y lo obliga a hacer un esfuerzo que redunda en su beneficio, o cuando subraya que la situacin psicoanaltica, didica, es el espacio teraputico ideal porque en ella aparece la transferencia, est diciendo verdades, pero verdades a medias, verdades, en realidad, encubridoras. Se trata de argumentos anfibolgicos que ocultan, tras la pantalla de una verdad relativa, el inters que tiene el mdico de obtener un ingreso permanente y ejercer, de manera ms o menos solapada, el papel dirigista y orientador del anlisis concebido de manera heterogestionaria. Otro tanto ocurre, como dije, con el reparo de los psicoanalistas respecto a la adquisicin de conocimientos tericos por parte del paciente. Una critica del psicoanlisis tradicional, desde la perspectiva del psicoanlisis autogestionario, debe empearse en desestructurar los argumentos anfibolgicos, develar su funcin, mostrar el radio de accin efectivo de las verdades utilizadas y abrir la posibilidad de un nuevo espacio teraputico donde desaparezcan las verdades encubridoras y se

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modifiquen las reglas de luego210. El analista mayutico debe exportar medios psicoanalticos de produccin a su analizando, porque ello crea la posibilidad de que este ltimo emprenda y profundice su autoanlisis asesorado o supervisado. Pero debe asimismo ayudar a su paciente a combatir contra toda utilizacin de los conocimientos psquicos que adquiere, como un ingrediente ms de sus resistencias. El promotor autogestionario, desde el principio mismo de su gestin, debe tratar de despertar y fortalecer el incentivo de salud necesario para animar la accin y lucha de aquella parte de la personalidad que sufre con el estado o el equilibrio patolgico que trae consigo la neurosis. Si me viera en la necesidad de hacer una jerarquizacin entre los dos factores mencionados, afirmara sin duda que, en trminos generales, es ms importante la adquisicin y fortalecimiento del incentivo por parte del paciente, que la obtencin de ciertos conocimientos tericos. Los conocimientos tericos, en efecto, no dan lugar por lo comn a la conquista del incentivo emocional indispensable para luchar contra el yo neurtico -conservador y las tendencias neurticas en que se sustenta 211. El incentivo de salud, en cambio, siempre y cuando encuentre una orientacin adecuada y vislumbre la necesidad de emprender un autoanlisis profundo, tiende a buscar esos
El analista mayutico recibir, sin duda, un pago por su funcin; pero sta no es la curacin, o slo la curacin, sino una actividad encaminada a coadyuvar a la posibilidad de que el paciente prescinda de l en el menor tiempo posible. 211 Horney dice: "en el centro de las perturbaciones psquicas existen impulsos inconscientes desarrollados para poder afrontar la vida pese a los temores, a la impotencia y al aislamiento. Los he llamado `tendencias neurticas', Ibid., p.31.
210

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conocimientos, tener una idea del origen de su padecimiento y de las vas teraputicas para su curacin o alivio. En el anlisis mayutico no es posible excluir, como situacin psicoanaltica que es212, la transferencia del paciente. En las primeras etapas del anlisis, y mientras el autoanlisis asesorado es incipiente y primerizo, la transferencia objetal no solamente es un hecho, sino tambin -como en toda prctica psicoanaltica- un indicio, una actitud o un comportamiento que esconde o puede esconder una parte significativa del trastorno del paciente y que, por tanto, debe ser analizado de manera minuciosa y profunda. Pero del mismo modo y por las mismas razones en que el anlisis mayutico debe ser sustituido por el autoanlisis independiente (metapsicolqico), la transferencia objetal debe ser reemplazada por la transferencia endopsquica. El tratamiento psicoanaltico de la transferencia objetal puede y debe ser una experiencia propedutica para el tratamiento de la transferencia endopsquica. En otro sitio afirmaba que el anlisis mayutico echa mano, entre otros mtodos, de las tcnicas psicoanalticas tradicionales; pero que lo hace no slo como una prctica destinada a la desaparicin o disminucin de los sntomas, sino como un procedimiento que sirve de referencia, de modelo, de antecedente al autoanlisis de profundidad213. Asociada a la afirmacin precedente,
Aunque con el carcter de dada transitoria . Ya Freud denunciaba los problemas de lo que l denominaba la "terapia de sntomas", es decir de una "curacin" que eliminaba un sntoma patgeno, pero que permita el reemplazamiento de ste por otro. El autoanlisis de profundidad se propone luchar contra el
213
212

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est la aseveracin de que el tratamiento de la transferencia objetal en el anlisis mayutico no persigue slo la finalidad de hacer consciente un proceso inconsciente y lograr, con ello, una catarsis teraputica, sino tambin dotar al individuo de la experiencia en el tratamiento de las trasferencias para que, al pasar al autoanlisis (asesorado o independiente), tenga una idea de cmo tratar o procesar las conductas transferenciales que tambin hacen su aparicin en la autoterapia. Entre la trasferencia objetal y la endopsquica hay, desde luego, no slo similitudes sino diferencias. Para que podamos apreciar con toda nitidez la existencia tanto de unas como de otras, voy a dar un rodeo. La imagen del aparato psquico (del "sano" y del enfermo) que propongo es, recordemos, la de la lucha social enmarcada dentro de los lmites de la psique214. No es slo la suposicin de que hay una semejanza entre la lucha de clases y los conflictos intrapsquicos, sino el convencimiento de que, a pesar de la diferencia entitativa de ambos niveles, existe una estructura comn que asocia el modus operandi de sus contradicciones.
origen de lo sntomas y las recadas en tales o cuales trastornos.

Este modelo est en franca contraposicin no al modelo freudiano del aparato psquico, sino al modelo de Jung, ya que, para ste, "la psique no era relevante como arena de luchas ni enemistades ni teatro para el yo y el automatismo, s i n o esencialmente lugar de trabajo comn y de cooperacin entre el `consciente' y el `inconsciente'.", Liliane Frey-Rohn, De Freud a Jung, FCE, Mxico, 1991, p.62.

214

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Veamos cmo operan estas contradicciones en el rgimen capitalista. La clase dominante en este sistema es la burguesa. Su dominacin es econmica, socio-poltica e ideolgica. La clase trabajadora -en el sentido amplio del trmino- es una clase explotada y dominada. Si esta clase no tiene frente a s un ideal de emancipacin o una utopa -en el mejor sentido del trmino-, no puede trascender las condiciones de alienacin en que vive. En la medida en que la clase trabajadora se aduee del ideal o la utopa de su liberacin, deja de ser una clase en s para devenir una clase para s. La vinculacin pragmtica entre clase trabajadora y utopa genera, pues, la conciencia de clase que, animada por un profundo contenido prxico, lleva a la clase trabajadora a luchar contra su enemigo histrico: la clase burguesa. Todos los elementos que intervienen en la pugna de la clase trabajadora contra su clase enemiga estrategia, tctica, poltica de alianzas, etc.- se fundan o deben fundarse en la relacin primigenia clase trabajadora ;ideal versus burguesa. Pero para que la clase revolucionaria se emancipe -o dicho de modo ms modesto: luche por su emancipacin- se requiere: 1. Que el ideal o la utopa se halle estructurado de manera conveniente. Que no sea un mero sueo, sino que muestre en su estructura, de manera inconfundible, su viabilidad y conveniencia. 2. Que la clase trabajadora no se limite a "ver" en la lejana dicho ideal, sino que lo haga suyo.

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La utopa, entonces, debe existir, debe ser "visualizada" y debe ser asumida. Slo cuando se dan estos tres actos se puede hablar de conciencia de clase y de lucha emancipatoria. Una clase trabajadora carente de utopa es una clase en s, presa de la explotacin y sin porvenir histrico. Una clase trabajadora que "ve" el ideal en la lejana pero que no se aduea de l, contina estando enajenada. La clase trabajadora se convierte en clase para s, por consiguiente, cuando no se conforma con "visualizar" una utopa en que se hallan condensados sus intereses, sino cuando la convierte en idea reguladora, carne de su carne, gua para la accin. En el aparato psquico del neurtico -para no hablar del hombre "normal"- tambin nos hallamos un desdoblamiento contradictorio entre el yo neurtico-conservador que est en el poder y un yo demandante de salud que est en la oposicin. Si el yo demandante de salud no tiene frente a s un ideal de salud, no puede escapar de las condiciones de dominacin en que vive. En la medida en que el yo demandante de salud se aduea del ideal de salud (o ideal del yo), adquiere un incentivo, con lo cual pasa de ser un yo demandante de salud en si a un yo demandante de salud para s. El incentivo es al yo demandante de salud, lo que la conciencia de clase es para la clase trabajadora. El ideal de salud (de algn modo deviniente del super-yo) debe existir, debe ser "vislumbrado" por el yo demandante de salud y debe ser

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asumido por l. Si el yo demandante de salud se limita a "vislumbrar" el ideal de salud; pero no lo hace suyo, se halla lejos de adquirir el incentivo que le haga luchar contra su enemigo -el yo neurtico-

conservador en el poder- y sentar las bases para su derrota. Aunque es cierto que la existencia de un incentivo no garantiza la conquista de la "salud" por parte del paciente de s-mismo -como la conciencia de clase no basta para que el proletariado obtenga la victoria, es una condicin indispensable para la consecucin de su propsito. De ah que la estrategia del analista mayutico tiene que ser:
1. 2.

esclarecer, conjuntamente con el analizando, el ideal de salud del yo. despertar en el yo demandante de salud el incentivo (ligazn del ideal de salud del yo y del yo demandante de salud) y

3.

combatir el que el yo demandante de salud slo "vislumbre" el ideal de salud (o lo "vea" en la lejana) pero no lo haga suyo y lo convierta en gua para la accin y lucha permanente, contra la dominacin neurtica. El analista promotor tiene que aclarar a su paciente, en el

momento adecuado, qu es, en general, la transferencia y qu diferencias existen entre la transferencia objetal y la transferencia

endopsquica. Debe mostrarle que mientras la transferencia objetal se presenta en el psicoanlisis didico, la transferencia endopsquica hace su acto de aparicin en el autoanlisis mondico. Y no slo eso, sino que debe ensearle que en tanto la objetal reedita relaciones

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afectivas tenidas en la niez con personas (padres, hermanos, etc.) o con la imagen internalizada de stos, y proyectadas despus, durante las sesiones psicoanalticas, al analista, la endopsquica reproduce relaciones afectivas tenidas con personas o con la imagen simblica introyectada de stas y proyectadas ulteriormente -en la forma del desdoblamiento- en el interior del aparato psquico durante las "sesiones" autoanalticas. Mientras la transferencia objetal -que reedita la relacin arcaica de un nio y sus padres, o de un nio y la imagen supeyoica de ellos- se manifiesta en la relacin de dos individuos (el paciente y su analista), la transferencia endopsquica -que reproduce tambin la relacin arcaica del nio y sus padres, o de un nio y la imagen superyoica de ellos- se manifiesta en la relacin, en el autoanlisis, entre el yo demandante de salud y la imagen parental internalizada (en la forma especfica del ideal de salud). Si un individuo que se autoanaliza "ve" el ideal de salud pero no se compromete con l, est transfiriendo a la vinculacin actual entre el yo demandante de salud y el ideal de salud una defectuosa relacin pretrita entre su yo y sus padres o entre su yo y su supery. Actitudes como la apata o el escepticismo inveterado frente a la salud, o conductas en que se revela el debilitamiento o la carencia de incentivo, nos hablan probablemente de que en el pasado del individuo en cuestin hay un hijo sobreprotegido, un muchacho que obtena lo que deseaba

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sin esfuerzo alguno. Tambin tiene quizs su origen en tal situacin, la conducta voluntarista, la conducta del que quiere en un abrir y cerrar de ojos, sin el enorme trabajo y esfuerzo que la autoterapia supone, derrotar a la neurosis y acceder rpidamente al ideal de salud. El autoanlisis metapsicolgico tiene, entonces, como una de sus tareas esenciales examinar el carcter y el origen de la transferencia

endopsquica que surge con l. No tengo la posibilidad de hacer aqu una ennumeracin completa de las vivencias "enfermizas" (puestas de relieve por la transferencia endopsquica en el autoanlisis profundo) que deben ser objeto de examen y transformacin por el paciente-de s-mismo215. La lista de "conductas morbosas" que hago a continuacin, y en las que se halla invariablemente perturbado el incentivo o la relacin pragmtica del yo demandante de salud y del ideal de salud, es indudablemente incompleta; pero puede ayudarnos -o mejor, puede ayudar al paciente informado de ellas por el psicopromotor- para identificar estas actitudes y otras similares:

Abulia ("s que debera luchar por conquistar la salud, pero carezco de fuerzas").

Postergacin constante ("maana le abriremos, responda, /para lo mismo responder maana" (Lope de Vega)) .

215

"El autoanlisis es una tentativa de ser paciente y analista al mismo tiempo".., Karen Horney, El autoanlisis, op. cit., p.79.

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Justificacin de la inactividad ("ms vale malo por conocido que bueno por conocer")

Insinceridad con uno mismo ("no me siento, en realidad, tan mal").

Reformismo justificatorio ("no puedo erradicar de golpe mi neurosis, lo tengo que hacer poco a poco").

Voluntarismo ("voy a cambiarlo todo en un abrir y cerrar de ojos"), etc. Cuando el paciente-de-s-mismo tropieza con una o varias de estas

actitudes, debe reconocerlas con valenta, buscar su origen arcaico y manifestaciones posteriores y tener el coraje suficiente, junto con la tcnica adecuada para hacerlo, de reemplazar la reproduccin de tales conductas por la conciencia, la verbalizacin, la escritura y la transformacin de ellas. La posibilidad de luchar contra estas actitudes que disocian ideal de salud y yo demandante de ella, reside en lograr que el yo demandante de salud tenga, respecto al ideal de salud, los dos siguientes movimientos: eleccin de objeto e identificacin. El yo demandante de salud debe, en efecto, desear o enamorarse de la salud. Pero no slo eso, sino que debe constantemente tratar de identificarse con ella. Si el yo demandante de salud desea la salud pero -por alguna transferencia

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endopsquica perturbadora- no hace nada por identificarse con ella, ahoga el incentivo e inmoviliza el impulso. El autoanlisis asesorado es no slo un ingrediente necesario del anlisis mayutico -como es o puede ser un auxiliar inestimable para toda terapia-, sino un antecedente, una experiencia

introductoria, un prlogo para el autoanlisis independiente. Tanto el primero -que se realiza bajo la vigilancia del psicopromotorcomo en el segundo -que opera como una plena autogestin psicoanaltica- es de gran utilidad examinar y esclarecer la transferencia endopsquica que se haga presente. Pero es tambin ineludible analizar las transferencias objetale que aparezcan o hayan aparecido en la situacin psicoanaltica transitoria (analista mayutico/paciente) o con cualesquiera personas de las

circunstancias que rodean al analizando. Creo, y lo he afirmado con anterioridad, que la concientizacin y verbalizacin de la transferencia objetal ayuda a la concientizacin y verbalizacin de la transferencia endopsquica; pero tambin lo contrario es cierto. El analista mayutico tiene que coadyuvar al adiestramiento del paciente en el anlisis de todo tipo de transferencias, ya que stas no slo aparecen en la dada psicoanaltica, en el autoanlisis asesorado o en el autoanlisis independiente, sino en la vida cotidiana. Podramos hacer una distincin entre la transferencia objetal cotidiana y la transferencia objetal clnica. El psicopromotor debe

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ayudar a que el paciente acabe por adquirir la capacidad para desentraar el sentido no slo de la transferencia objetal clnica (aparecida durante el anlisis y proyectada al analista) sino de las transferencias objetales cotidianas -que el individuo puede reeditar y proyectar en tales o cuales personas de ambos sexos. Paso de informacin, psicopromocin destinada a generar el incentivo de salud, anlisis de las transferencias son, pues, tareas prelativas que debe llevar a cabo el promotor mayutico en vistas a hacer que el paciente se halle capacitado para tomar finalmente su aparato psquico en sus manos. Pero los mtodos y recursos para una autoobservacin metapsicolgica son muchos y no pueden ser agotados en un enlistamiento. El paciente entregado a su autoanlisis posee, adems de los procedimientos indicados, el de la reflexin profundad y descarnada, el del dilogo intenso con otras personas y el de la escritura teraputica. Hay quien cree que el autoanlisis profundo es imposible porque en la mnada no hay alteridad. El anlisis -opinan muchos- slo puede avanzar, no detenerse, no retroceder, si un yo externo da la pauta para no caer en transacciones, para no ser detenido abruptamente por las resistencias, para no continuar bajo el dominio absoluto del "rgimen" neurtico. Pero la verdad es que el padecimiento o el desequilibrio patgeno es el encargado de desdoblar a un aparato psquico de suyo heterogneo (donde existe lo

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consciente, lo preconsciente y lo inconsciente o, de manera ms rica, donde existe el supery, el yo y el ello) en un yo que quiere conservar el "rgimen" neurtico y otro yo que desea destruirlo216. En la mnada no deja de haber, pues, alteridad. En el neurtico no slo aparecen, adems del ello, los dos personajes socorridos de toda psique: el yo y el supery, sino que, puesto que se desdobla en dos el yo, aparecen tres: el yo neurtico-conservador, el yo demandante de un equilibrio sano y el supery. Si hacemos a un lado al supery, quiere decir que frente al yo neurticoconservador est el "otro", el elemento que opera o que puede operar, gracias a su incentivo de salud, como un factor externo dentro del "rgimen" neurtico. An ms. Este "otro" puede llegar a ser ms rgido, ms implacable, ms objetivo que el analista porque no se halla enajenado por las actitudes y prcticas contratransferenciales. La tajante afirmacin de que la "enfermedad" crea una alteridad mondica (o sea que desdobla al yo en un defensor del "rgimen" neurtico y en un impugnador de l) es importante para hacer notar que los mtodos de la reflexin profunda y

descarnada, del dilogo intenso con otras personas y de la escritura teraputica, si se adoptan como tcnicas autoanalticas, no son prcticas de superficie y conformismo, sino procedimientos en que el

216

con sus respectivos aliados en el inconsciente.

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yo demandante de salud, armado de un incentivo de lucha, acta de manera implacable -como un psicoanalista interno- en contra del "rgimen" y las tendencias neurticas que ejercen el poder en la psique. Incluso cuando el individuo entregado a un autoanlisis independiente tropieza con un "nudo patolgico", se desorienta y siente la necesidad de solicitar el asesoramiento de su psicopromotor, lleva a cabo tal consulta -aconsejado por su yo demandante de salud- no para tornar a engancharse en una dependencia, sino para refortalecer con nuevos bros sus autonoma. El psicopromotor tiene que explicarle a su analizando el sentido de la afirmacin autogestionaria de que el divn debe ser sustituido por la hoja de papel. Tanto un trmino como el otro estn tomados, como ya dije, de manera simblica. El divn es el smbolo de la dada psicoanaltica. La hoja de papel, de la mnada autoanaltica. No quiero dar a entender, entonces, que en el psicoanlisis se emplee siempre el divn ni que en el autoanlisis metapsicolgico se use

invariablemente la hoja de papel. No es un accidente, subrayar de paso, que el autoanlisis fundante que llev a cabo Freud, se haya materializado en una correspondencia217, esto es, en hojas de papel. Creo que la hoja de papel puede jugar un rol decisivo en el autoanlisis porque le es dable operar como un espejo al que se asoma el inconsciente. En la hoja de papel -y esto debe ser aclarado por el

217

con Wilhelm Fliess.

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psicompromotor al paciente- pueden y deben realizarse los siguientes actos:

Interpretacin de los sueos. Interpretacin

de los actos fallidos, olvidos, chistes.

Escritura automtica (asociacin libre escrita catarsis escritural). Autobiografa, memorias, correspondencia, etc.

Aunque todos tenemos sueos, actos fallidos, olvidos, reaccin ante las bromas, etc., no todos poseemos las herramientas para saberlos interpretar. La interpretacin de estos hechos de la cotidianidad representa, sin lugar a dudas, una puerta de acceso para advertir los impulsos del inconsciente y su destino. Por esta razn, el psicompromotor no es el intelectual que, tras de estudiar La interpretacin de los sueos, La psicopatologa de la vida cotidiana y El chiste y sus relaciones con el inconsciente, opera, frente al analizando, como el monopolizador de los conocimientos. No es el que sabe frente al que ignora, sino el que socializa, de manera estratgica y adecuada, sus conocimientos para que el que ignora se eleve hasta el grado de ser el analista (o, en sentido contrario, al paciente) de s mismo. En el psicoanlisis tradicional, para poner un ejemplo, el paciente que llega a visualizar la importancia que reviste para la terapia la interpretacin de sus sueos, advierte que carece del instrumental adecuado para llevar a cabo dicha interpretacin. Tiene que basarse,

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por ende, en la interpretacin del analista, dado que la propia no est al alcance de su mano. Mientras que para el psicoanalista en boga este hecho no representa ningn problema, para el psicopromotor (o analista mayutico) reviste la mxima importancia. De ah que una de sus tareas esenciales sea la de ir exportando medios psicoanalticos de produccin, de tal manera que, en lo que al problema de la interpretacin de los sueos se refiere, el analizando vaya comprendiendo paso a paso en qu consiste el sentido fundamental del sueo como realizacin de un deseo, la diferencia entre el contenido manifiesto y el contenido latente, el modus operandi de los procesos onricos del desplazamiento y la condensacin, el papel que juegan en el sueo los restos diurnos, etc. Cuando el paciente comprenda la tcnica freudiana para interpretar los sueos -y tambin, desde luego, otras aportaciones-, podr tener una llave para acceder a sus requerimientos pulsionales y a la coraza defensiva que les obstruye el paso. No se trata, desde luego, de pretender convertir al paciente en psicoanalista profesional o en psicopromotor mayutico. Tampoco de insuflarle conocimientos en un sentido acadmico y teoricista. Se trata de dotar al neurtico de la herramienta indispensable para descifrar lo que ocurre en su aparato psquico, con la ayuda -o sin ella- del analista218.

218

Un mtodo inicial de primera importancia para acceder a las tendencias neurticas del paciente estriba en la sistemtica comparacin de la interpretacin de los sueos del analizando con la del analista.

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El psicopromotor debe tambin ayudar al paciente a la utilizacin habitual del automatismo escritural. Este automatismo no es otra cosa que la asociacin libre llevada a la escritura. Se trata, en realidad, de la conduccin del mtodo psicoanaltico fundamental -de su regla bsicaa la hoja de papel. Karen Horney escribe: "La expresin completa de s mismo se logra por medio de la asociacin libre. Se le debe a Freud el ingenioso descubrimiento de que la asociacin libre, usada hasta entonces tan slo para los experimentos psicolgicos, poda ser utilizada en la terapia. Asociar libremente significa un esfuerzo del paciente por expresar sin reservas y en el orden en que aparece, todo lo que acude (a su espritu, sin tener en cuenta si ello es o parece ser trivial, impertinente, incoherente, ilgico, indiscreto, poco delicado, embarazoso, humillante"219. Se entiende por asociar libremente, entonces, expresar sin reservas lo que acude al espritu220. Pero de comn se interpreta este expresar como decir. En el sof, en efecto, el paciente dice; el habla, como vehculo de la expresin, es propia de la situacin psicoanaltica. La escritura, como medio expresivo, es, en cambio, el mtodo fundamental de la situacin autoanaltica. En la dada se habla, en la mnada se escribe. En el divn se expresa verbalmente lo que adviene al espritu. En la hoja de papel se expresa escrituralmente lo que acude a l. El analista mayutico
219

La libre asociacin es, por otro lado, una tcnica que, vinculada a los sueos y su interpretacin, juega un papel importante en el develamiento de las tendencias neurticas. 220 Ibid.,p.79.

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induce al analizando a echar mano tanto de la libre asociacin verbal como de la asociacin libre grfica Como se sabe, el automatismo fue empleado por los surrealistas como un inesperado y sorprendente procedimiento de produccin lrica. El requerimiento fundamental de la escritura automtica es que el poeta -un Breton, un Eluard, un Aragon, un Char, etc.- diera libre expresin a su corriente de vivencias sin la censura o la supervisin del pensamiento consciente. Los surrealistas partan del supuesto de que, frente a la poesa tradicional, constreida por las inhibiciones y el control racional, la expresin espontnea del inconsciente es bella. Los surrealistas recibieron, a no dudarlo, la influencia del psicoanlisis freudiano. Y esta influencia se revela con toda nitidez no slo en el empleo de material onrico en el papel o en el lienzo, sino en el uso de la asociacin libre escrita como una tcnica habitual de la creacin potica. El psicoanlisis autogestionario est convencido de que si el automatismo puede ser de mayor o de menor utilidad en la creacin lrica, resulta imprescindible en la terapia. La libre asociacin escrita o, lo que es igual, el automatismo es, como dije, la "regla bsica" llevada al autoanlisis profundo. Hay diferencias, desde luego, con la asociacin libre verbal. Las palabras, por importantes o intensas que sean, se las lleva el viento. Verba volant, scripta manent. El nico registro posible de ellas es la memoria y la memoria es vulnerable por muchas razones. La

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palabra escrita, en cambio, permanece como un islote de inmovilidad frente a la vorgine transformadora de todo lo restante. Estoy convencido de que no slo hay una catarsis verbal -la catarsis que surge o puede surgir en la terapia sicoanaltica-, sino que existe una catarsis escritural. Como se sabe la conversin de lo inconsciente en consciente, acompaada de su verbalizacin, lleva a la catarsis

psicoanaltica. Pero hay que aadir que la conversin de lo inconsciente en consciente, acompaada de su escritura lleva a la catarsis autoanaltica. Si es indudable que hablar implica pensar221, escribir presupone hablar. La escritura, como es obvio, no es otra cosa que verbalizacin grfica. El hablar puede ser comparado con el ver. Ambos comportamientos, efmeros, se hallan inscritos en el tiempo. La escritura -y en su caso el automatismo- puede ser parangonada con la fotografa.Ambas producciones, duraderas, son un intento de escapar del condicionamiento temporal. La fijeza de la escritura tiene una gran virtud teraputica: impide desdecirse. Ante la verbalizacin, podemos retractarnos, decir: "eso no fue lo que dije"... o "yo quise decir que" o "usted no me entendi, porque yo estaba aludiendo a...". Pero ante la escritura no hay manera de escabullirse. Las resistencias pierden asidero. Y la develacin de tal o cual aspecto de la psique permanece en la hoja de papel como un indicio, una pista, una confesin o algo que "se la sali" al paciente

221

pensar que puede ser preconsciente o inconsciente.

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en un momento dado. La catarsis escritural es una catarsis verbal reforzada porque no slo aflora desde el pensamiento y el inconsciente y se materializa en el habla, sino que aflora desde el habla y se materializa en los caracteres grficos. El psicopromotor debe mostrar a su analizando qu hay de comn entre la asociacin libre verbal y la asociacin libre escrita, pero tambin cules son las diferencias ms visibles entre ambos mtodos. Creo que conviene hacer una distincin entre un automatismo asesorado y un automatismo independiente222. El automatismo asesorado no es nicamente la "regla bsica" del psicoanlisis materializada grficamente y realizada bajo la supervisin del promotor mayutico, sino la preparacin o los prolegmenos para un automatismo independiente. De la misma manera que se precisa afirmar que, para el psicoanlisis autogestionario, el fin de la terapia no es el autoanlisis asesorado, sino el autoanlisis independiente, conviene subrayar que el objetivo de la promocin tcnica del analista mayutico no es adiestrar al analizando en el automatismo asesorado, sino en el automatismo independiente. En realidad, el

automatismo asesorado (y su pieza tcnica: el automatismo asesorado) no son fines, sino medios: prembulo indispensables para la adquisicin de un autoanlisis y un automatismo independientes.

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diferenciacin que no es ms que un aspecto parcial de la diferenciacin entre el autoanlisis supervisado y el autoanlisis independiente.

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En la hoja de papel puede el individuo decir y decirse muchas cosas. Puede volcar en ella meditaciones, dilogos con los dems y consigo mismo, pginas de diario, anlisis de estados de nimo, narracin de una conducta o una serie de conductas y la autocrtica de ellas, etc. La autobiografa autoanaltica es una herramienta de trabajo de primera importancia. El anlisis mayutico debe empujar a su analizando a escribir y rescribir permanentemente sobre su propia vida, en el entendido de que el paciente tiene que convertirse, por as decirlo, en un espa de s mismo. As como el automatismo permite examinar la asociacin libre de ideas, corazn del mtodo (Braunstein), la biografa o el diario dan la posibilidad de analizar conductas, reacciones, actitudes. Es tan importante examinar,, el lenguaje de la psique como el lenguaje del comportamiento. La autobiografa autoanaltica debe hallarse

inicialmente asesorada, y es que no slo hay que tener la valenta de escribir y de develarnos en la escritura, sino tambin hay que saber leer lo que escribimos.No es lo mismo, en efecto, una lectura espontnea o comn y corriente de lo escrito que una lectura psicoanaltica de ello. El fin de llevar a cabo una autobiografa asesorada es, como se comprende, la autobiografa independiente. Autobiografa que es, adems, la expresin no de una crnica, sino de una historia; no de una crnica que es "mera acumulacin de recuerdos, carente en s de sentido, como la de los peridicos en una hemeroteca",

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sino de una historia "que es el lugar simblico donde los acontecimientos valen por su sentido, por su significacin"223. El psicopromotor debe ser consciente, y actuar en consecuencia, de que en muchas ocasiones no le basta al paciente con tomar conciencia de tales o cuales tendencias neurticas o de una caracterologa formada en y por una neurosis severa, para acceder a la "salud", sino que se precisa esforzarse por cambiar. Pondr un ejemplo. Supongamos que un individuo cae en cuenta de que un elemento fundamental de su trastorno reside en una inseguridad compulsiva, y supongamos asimismo que incluso logra rastrear la etiologa ltima de sta. Aunque esta toma de conciencia es, sin duda, necesaria para la "curacin", no es sin embargo suficiente. El individuo debe esforzarse por recuperar la confianza en s mismo; si sus inseguridades se manifiestan en tales o cuales terrenos (dificultad de hablar en pblico, timidez, etc.) debe tratar de vencer las dificultades, "torcer la vara en sentido contrario" (obligarse, por ejemplo, a actuar de modo opuesto a su manera apocada de hacerlo habitualmente, etc.). En una palabra, el analista debe mostrar al paciente que la terapia es un proceso en que intervienen elementos tericos, prcticos, volitivos emocionales. Adems de los actos que pueden realizarse en la hoja de papel o en la meditacin metapsicolgica, el anlisis mayutico puede echar
Nestor A. Braunstein, Psiquiatra, teora del sujeto, psicoanlisis (hacia Lacan), op. cit., p. 235.
223

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mano -y en la mayor parte de los casos es necesario que lo haga- del mtodo del anlisis recproco. Dada la importancia de este procedimiento, lo expondr con detalle ms adelante. Pero antes aludir a otro tema de importancia innegable. 2. E1 psicoanlisis autogestionario tambin puede ser aplicado a la terapia de grupo. La finalidad perseguida por la terapia de grupo concebida autogestionariamente es tambin el autoanlisis profundo: la terapia de grupo se llevar a cabo con el propsito de que todos y cada uno de los integrantes de l acaben por hallarse

preparados emocionalmente y pertrechados de la tcnica necesaria para llevar a cabo un autoanlisis no slo ocasional, sino

sistemtico, no slo superficial sino profundo. Esta terapia de grupo tiene dos elementos en comn con el anlisis mayutico de carcter didico (promotor/paciente): a) en ambos casos acta un

psicopromotor preparado con antelacin en un anlisis pedaggico, b) en ambos casos el objetivo que se persigue es no slo o no tanto la curacin o el debilitamiento de los conflictos, sino dotar al paciente o a los miembros del grupo de la capacidad de llevar a cabo un autoanlisis profundo y, por tanto, hallarse en posibilidad de prescindir en el momento oportuno del psicopromotor. La terapia de grupo tienen algunas ventajas, pero tambin algunas dificultades que no pueden dejar de sealarse. Entre las ventajas, puedo mencionar el hecho de que la percepcin de los conflictos ajenos y de la lucha

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emprendida por superarlos, ayuda o puede ayudar a la percepcin de problemas propios y de la pugna por resolverlos. Una de la resistencias ms importantes que existen en multitud de neurticos es la resistencia al autoanlisis. No slo existe la resistencia a reconocer tales o cuales tendencias neurticas, sino la resistencia a crecer psicolgicamente. Hay quienes se oponen tajantemente a reapropiarse de su enfermedad o quienes acuden a toda clase de subterfugios en contra de la idea de ser "abandonados" a s mismos. En la terapia de grupo concebida autogestionariamente cada individuo tiene en los dems una especie de espejo en el que ve ms o menos distorsionados sus mismos conflictos o trastornos similares. Un individuo puede advertir en otro, por ejemplo, su gran resistencia a convertir su neurosis extravertida en neurosis introvertida y, por ende, su deseo de permanecer siendo nio, y esta percepcin le puede ayudar para hacer de lado sus defensas y llegar al convencimiento de que es deseable y posible dejar de hallarse bajo la supervisin de otro (el psicopromotor) para convertirse en paciente-de-s-mismo. Una de las dificultades ms visibles de la terapia de grupo es la necesidad, por parte del psicoanalista (si se trata de una terapia heterogestionaria) o del psicopromotor (si se trata de una terapia autogestionaria), de tomar en cuenta, analizar y superar la red de transferencias y contratransferencias de los miembros del grupo entre s y de ellos en conjunto con el analista o el promotor.

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Es muy probable que la terapia de grupo acabe transformndose en lo que llama Freud una "masa artificial", es decir, una reunin de individuos con carcter organizacional. Es muy probable, asimismo, que el psicoanalista o el psicopromotor sea considerado como el lder -en realidad la imagen parental cohesionadora- de la masa artificial, y ello al menos por dos razones evidentes: a) porque el psicoanalista o el psicopromotor aparece ante el grupo como el "orientador" y b) porque es el individuo del que se espera la curacin o el alivio del plexo de enfermedades extravertidas que traen consigo los neurticos. Es posible tambin que surja, en los miembros del grupo en terapia, el "complejo cainita" (o la lucha fraticida, ms o menos emboscada, entre ellos) siendo que cada analizando -que acta como el hijo enfermo al que el padre-analista debe auxiliar-ve a sus colegas como virtuales competidores en el aprecio y la preferencia del analista. Tambin pueden formarse bandos o sellarse tales o cuales alianzas pasando a un segundo trmino las contradicciones faccionales- con el objeto ms o menos inconsciente de ganarse la voluntad o por lo menos la atencin del analista. La terapia autogestionaria de grupo no slo debe tomar en cuenta esta red de transferencias y contratransferencias que emergen en las sesiones, y tratar de procesarlas analticamente, sino tambin debe pugnar en todo momento por modificar de cuajo los roles de los pacientes y del analista. La terapia de grupo no debe ser concebida como un espacio en que un mdico -subrogado del padre o

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de la madre- atiende a sus enfermos -subrogados de los hijos. El analista debe abandonar el papel de padre -o del individuo que "se las tiene que ver" con los padecimientos de sus hijos- y coadyuvar a que sus analizandos, reapropindose de su neurosis, dejen de lado su papel inconsciente de hijos. 3. Hay que diferenciar el anlisis mayutico de grupo y el anlisis pedaggico de grupo. Todo anlisis pedaggico es mayutico (porque en l se orienta al analizando hacia el autoanlisis descarnado); pero no podemos afirmar, al contrario de ello, que todo anlisis mayutico sea pedaggico, ya que el anlisis mayutico no se propone, como el pedaggico, crear psicopromotores. El anlisis pedaggico va en pos, en efecto, de dos objetivos: el autoanlisis independiente de cada analizando y su conversin en analista mayutico o psicopromotor. El anlisis mayutico persigue, lo dir una vez ms, slo un objetivo: el autoanlisis independiente de cada quien. La tcnica en un caso y en otro es diferente en ciertos aspectos: la requerida por el anlisis pedaggico es ms compleja que la exigida por el anlisis mayutico porque no slo tiene como finalidad dar luz verde al autoanlisis metapsicolgico, sino promover promotores. 4. E1 psicoanlisis autogestionario tiene varias funciones o puede jugar diversos papeles:

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a) en primer lugar, y antes que nada, puede generar un nuevo tipo de terapia: el autoanlisis pleno e independiente, por el cul se pugna en este escrito, b) puede coadyuvar, en segundo lugar, a que se reconozca al autoanlisis de profundidad como un mtodo auxiliar del psicoanlisis, ms o menos como lo entiende Karen Horney, c) puede ayudar, asimismo, a los pacientes sometidos a una terapia heterogestionaria tradicional a modificar en alguna medida su actitud ante su enfermedad, ante su psicoanalista y ante s mismos, d) puede influir igualmente a los analistas tradicionales a variar en algn grado su actitud ante su analizando, ante los padecimientos de ste y ante s mismo y e) puede brindar su ayuda, por ltimo, a la psicologa social.

5. Voy a aludir ahora al mtodo del anlisis recproco. Pero antes de exponer con algn detalle en qu consiste ste y por qu resulta imprescindible, las ms de las veces, para acceder al autoanlisis autnomo, profundo y autosuficiente, deseo dar un rodeo y poner de relieve ciertos aspectos significativos de la autogestin psicoanaltica. En el autoanlisis metapsicolgico el individuo deviene paciente-de-s-mismo o -lo que tanto vale- analista-de-s- mismo. El

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neurtico que se autoanaliza a profundidad es, en efecto, tanto paciente como analista de s. La situacin psicoanaltica exterior se interioriza. La dualidad deviene unidad, la dada, subvertida, cristaliza en mnada; pero, en este trnsito, no abandona la dicotomizacin dinmica o la alteridad en pugna. La unidad y lucha de contrarios es la categora dialctica que expresa de la manera ms justa el acontecer teraputico del autoanlisis metapsicolgico. Para acceder a una situacin autoanaltica en que uno es, desde cierto punto de vista, analista de s y, desde otro, paciente de s, conviene llevar a cabo, al interior del anlisis mayutico, lo que denomino anlisis recproco. Entiendo por anlisis recproco la deliberada reconformacin de la situacin psicoanaltica en vistas a reemplazar la relacin lineal analista/paciente, por la estructuracin bilineal analista-

paciente/paciente-analista. Se trata de una dada duplicada en que el analista se halla dispuesto a ser paciente de su paciente y el paciente a ser analista de su analista. Es importante subrayar que en la vida cotidiana tiene lugar frecuentemente un anlisis recproco espontneo entre dos o ms personas. En la pareja, en la amistad, en la confesin religiosa, en la relacin padres-hijos, etc. aparece sin cesar una forma natural y un tanto primitiva de observarse e interpretarse psquicamente unos a otros. El anlisis recproco espontneo -una de las manifestaciones habituales

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de la psicologa superficial- reaparece, por lo general, en la situacin psicoanaltica comn. Es ampliamente reconocida, y constantemente reiterada, aquella experiencia en que el paciente psicoanalizado tiende a "psicoanalizar", de modo ms o menos inconsciente, a su psicoanalista. El psicoanlisis autogestionario no slo se propone volver consciente y deliberado este anlisis recproco inconsciente y espontneo, sino emplearlo como una de las experiencias esenciales para que el paciente pueda acceder al autoanlisis metapsicolgico. Uno de los procedimientos tcnicos fundamentales, en efecto, que pueden y deben ser empleados en la dada mayutica, a partir de cierto grado de desarrollo, es el anlisis recproco, tendiente a generar en el neurtico no slo la experiencia psicoanaltica del analizando, sino la vivencia teraputica del analista. La esencia del autoanlisis descarnado -el hecho de que el individuo deviene pacientede-s-mismo- puede ser abordada de manera ms completa y expedita si el candidato al autoanlisis independiente "ha vivido" tanto la experiencia del paciente como la del analista. Esta es la razn que me lleva a suponer que el psicoanalista ortodoxo - que cumple la doble funcin de ser analista respecto a su paciente y paciente respecto a su terapeuta224 -es un sujeto que podra acceder con menos dificultades que otros al autoanlisis independiente. Claro que sus prejuicios heterogestionarios probablemente se lo impidan, ya que, en vez de

224

en el anlisis didctico.

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sintetizar en una persona el doble papel de analista de un paciente y de paciente de un analista (e iniciar, tras de ello, un autoanlisis profundo), asume sin chistar el papel desdoblado de orientador en un caso y de orientado en el otro. En el anlisis mayutico es posible discernir tres fases distintas: a) una fase en que, por ms que se estn sentando las bases para la autogestin, todava predomina la "heterogestin"225, b) una etapa en que la "heterogestin" del principio es reemplazada por el autoanlisis. Es claro que no se trata todava del autoanlisis independiente, sino de un autoanlisis, cada vez ms profundo, realizado bajo la vigilancia y supervisin del psicopromotor, c) un momento en que se asume por fin el anlisis recproco, al cual debe llegarse una vez cumplidas las dos etapas precedentes y cuando el analizando se halle en vsperas, por as decirlo, de su autonomizacin psicoanaltica. El anlisis recproco puede y debe llevarse a cabo tanto en el anlisis pedaggico (destinado a generar psicopromotores) como en el anlisis mayutico (tendiente a posibilitar el autoanlisis

independiente). En ambos casos, esta tcnica psicoanaltica est destinada a que el individuo, sintetizando la doble figura de la terapia, realice adecuadamente el proceso de su autonomizacin, con la diferencia de que en tanto el psicopromotor es alguien que lleva a
225

"Heterogestin" destinada a crear las condiciones para que el analizando vaya poco a poco hacindose a la idea y al sentimiento de que el mejor analista de s tendr que ser l mismo.

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cabo el autoanlisis metapsicolgico y adems gua a los pacientes hacia su autogestin, el paciente sin intereses teraputicos es alguien que simple y llanamente toma el destino de su psique en sus propias manos. No me cabe la menor duda de que este aspecto del psicoanlisis autogestionario es uno de los puntos que resultarn ms controvertidos para el psicoanlisis en boga y sus condotieri heterogestionarios. Atenta contra el puesto de mando. Subvierte el orden. No respeta jerarquas. Pero, como resulta indispensable para el crecimiento e independizacin del paciente, es una prctica que el analista autogestionario asumir sin duda con pleno convencimiento y beneplcito. 6. Como se desprende de las pginas que componen el presente texto, conviene tomar en cuenta la tajante distincin entre tres tipos de autoanlisis: el pre-psicoanaltico (o a-psicoanaltico), el

psicoanaltico y el post-psicoanaltico. El primero se diferencia de los otros dos en que, con independencia de su intencin, se encuentra enmarcado en lo fundamental dentro de una psicologa superficial. Su herramienta esencial -la introspeccin o autorreflexin- se halla incapacitada para trascender la conciencia, desestructurar las defensas y lograr la interpretacin o la reconstruccin correcta del vnculo entre el sntoma patgeno y la etiologa del mismo 226. El autoanlisis psicoanaltico -mtodo incorporado a la tcnica analtica por
226

En este sentido, as como Freud hablaba de un "anlisis silvestre" (consistente en el intento de interpretar el contenido del ello sin desmantelar las defensas), podramos calificar al autoanlisis espontneo como un autoanlisis silvestre.

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algunos analistas como Karen Horney- tiene diferencias no slo con el autoanlisis espontneo y a-psicoanaltico, sino tambin con el autoanlisis post-psicoanaltico que se propone en el texto presente: se distingue del primero en que abandona la situacin mondica natural y la psicologa de superficie que le corresponde a favor de una situacin psicoanaltica (analista/paciente) y de una psicologa de las profundidades promovida y supervisada por el terapeuta. Se contrapone tambin al autoanlisis postpsicoanaltico en que circunscribe su operacin a los marcos de la dada clnica y no concibe, por la razn que sea, la posibilidad de un autoanlisis profundo y emancipado de la situacin psicoanaltica. Desde el punto de vista de la transferencia, podemos asentar que mientras en el autoanlisis espontneo y a-psicoanaltico la transferencia es borrosa (porque la introspeccin es la accin aperceptiva de una sola persona y porque el desdoblamiento del yo es ilusorio o decididamente embrionario), en el autoanlisis

psicoanaltico es principalmente, aunque no nicamente, una transferencia objetal (es decir una transferencia que realiza su acting out ante la "mirada" del analista) y en el autoanlisis post-psicoanalista es una transferencia que se desenvuelve en lo esencial como transferencia endopsquica. Para distinguir el autoanlisis profundo y post-psicoanaltico del autoanlisis espontneo y pre-psicoanaltico, lo he calificado en

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diversas ocasiones, a lo largo de este escrito, de metapsicolgico. Si la finalidad primordial del psicoanlisis, en la interpretacin autogestionaria del mismo, es gestar Un autoanlisis que, a diferencia del espontneo, introspectivo y superficial, se define como metapsicolgico, qu debemos entender por este autoanlisis metapsicolgico que le da su finalidad, su razn de ser, su propsito fundamental al psicoanlisis autogestionario? Si tomamos en cuenta que Freud, considerando conveniente distinguir el sector "ms acabado de la investigacin psicoanalista", denomin metapsicolgico (Trmino que haba utilizado ya en una carta a Fliess del 13 de febrero de 1896) "a aquella exposicin en la que consigamos describir un proceso psquico conforme a sus relaciones dinmicas, tpicas y econmicas"227, un autoanlisis metapsicolgico (que es el resultado, la finalidad o el propsito esencial de un tratamiento mayutico que pretende ir no slo de la "enfermedad" a la "salud", sino de la independencia a la autogestin terpica), tiene que llevarse a cabo de conformidad con los puntos de vista mencionados: dinmico, tpico y econmico, a los que hay que aadir, segn el propio Freud, la perspectiva gentica. Un autoanlisis

metapsicolgico, por ende, se diferencia de manera radical de todo

227

"Lo inconsciente" (1915), en Sigmund Freud. Los textos fundamentales del psicoanlisis,

op. cit., p. 202-203.

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autoanlisis silvestre228 en que opera o debe operar con un cudruple enfoque: gentico (en relacin con el origen del trastorno), dinmico (en relacin con la interaccin de fuerzas que actan en el aparato psquico), tpico o estructural (en relacin con su ubicacin en el aparato anmico) y econmico (en relacin con la energa cambiante o la "impulsividad" puesta en juego). El anlisis mayutico, he aclarado con anterioridad, es la condicin posibilitante para llevar a cabo este autoanlisis al que he calificado de post-psicoanaltico para indicar que representa el desenlace terminal del encuentro entre el psicopromotor y el paciente. En lo esencial, el anlisis mayutico se propone no slo coadyuvar, como dije, al desdoblamiento del yo y al fortalecimiento del yo demandante de salud, sino a reorientar a este ltimo a que sustituya su tendencia silvestre habitual por un enfoque matapsicolgico. En sus sesiones cotidianas, el psicopromotor dirigir su actuacin en el sentido de coadyuvar a que el paciente -y de manera ms especfica, el yo demandante de salud, o sea, el verdadero sujeto del autoanlisis profundo- luche por autoanalizarse de acuerdo con la cuadruple raz del enfoque metapsicolgico: gentico, dinmico, tpico y econmico. 7. Aunque no lo he aclarado de manera explcita, cae de suyo que el psicoanlisis autogestionario est pensado para personas mayores. Es susceptible de ser asumido desde la adolescencia en adelante. No creo en la posibilidad, por lo menos en el grado de
aunque no, como se pretende, de un autoanlisis psicoanalista, como el propuesto por Hom ey, el cual tambin puede y debe ser enfocado desde una p e r s p e ct i v a metapsicolgica.
228

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desarrollo en que se halla hasta hoy esta propuesta, de su asuncin ni en las tres fases pregenitales de la primera infancia, ni en el momento del complejo de Edipo, ni en la etapa de la latencia. En una palabra, soy de la opinin de que no puede haber, en sentido estricto, un psicoanlisis autogestionaro de nios. Anna Freud escribe que: "fue obvio desde un comienzo que la tcnica analtica clsica no era aplicable a los nios, no al menos antes de la edad de la pubertad o, en el mejor de los casos de la pre-pubertad.La asociacin libre, apoyo principal de la tcnica analtica, deba destacarse como mtodo: los nios pequeos no quieren ni pueden practicarla"229. La razn de fondo de que los pacientes infantiles no puedan practicar la "regla principal" del psicoanlisis tiene que ver, a no dudarlo, con el insuficiente grado de desarrollo, en el infante, del aparato psquico en general y del yo (contrapuesto a las otras instancia anmicas) en particular. La misma razn nos explica la imposibilidad de llevar a cabo en esa misma edad un psicoanlisis autogestionario. En el nio muy pequeo la heterogestin es natural. Ello tiene que ver, sin lugar a dudas, con el carcter desvalido del beb con su incapacidad de supervivencia por s mismo, con la imperiosa e insoslayable necesidad de atencin de sus mayores en general y de su madre en particular. "Por lo general, si a los nios se les coloca en el divn analtico con el propsito de que all alcancen una
Anna Freud, El psicoanlisis infantil y la clnica, Paidos, Mxico-B.Aires-Barcelona, 1986, p.73.
229

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concentracin relajada, se los condena a un total silencio. En su caso, el habla y la accin no pueden separarse 230. Si el anlisis en sentido estricto es imposible en nios muy pequeos231, el psicoanlisis autogestionario, que se funda en la terapia analtica (aunque en una terapia analtica orientada a la autonomizacin del paciente) no puede llevarse a cabo en rigor en esa etapa de la vida.Pero algo puede hacerse. Lo que me gustara denominar el prepsicoanlisis mayutico infantil realizable en la pubertad mediante la asociacin libre, y antes de ella con tcnicas sustitutivas de la "regla fundamental" como son el juego, los dibujos, las fantasas, etc.- no tiene como su fin inmediato, como ocurre en el anlisis mayutico de los mayores, la capacitacin para llevar a cabo un autoanlisis permanente en toda la extensin de la palabra, sino sentar las bases, gradualmente, para introvertir los padecimientos y trastornos neurticos en los pequeos y para facultarlos a emprender un autoanlisis supervisado. Un

muchacho que sale del pre-psicoanlisis mayutico infantil con estas dos caractersticas, aunque no contine en un anlisis mayutico autogestionaro, adquiere elementos de madurez que pueden ayudarlo de manera esencial a lo largo de su existencia. Si el infante que ha sido "analizado" en el pre-psicoanlisis mayutico infantil pasa, en cambio, a un anlisis mayutico autogestionario ha avanzado de tal modo,

230 231

Ibid.,p.73. Aunque hay sucedneos de la asociacin libre, como la tcnica del juego puesta de relieve por M. Klein o por HugHellmuth, que permite hasta cierto punto comprender lo que pasa en el alma infantil.

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al desligarse gradualmente del infantilismo de la dependencia232, que se halla, en general, ms capacitado que otros para conquistar su terapia autoanaltica.

Desligamiento que se halla propiciado en este tipo de pre-psicoanlisis mayutico por la orientacin hacia un autoanlisis supervisado y la tendencia a la introversin del trastorno.

232

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CAPITULO V DEL PSICOANLISIS AL AUTOANALISIS

Nosotros,

como

analistas, debemos ser ms cautos y hacer un hincapi especial en el empeo de hacer al enfermo autnomo", Freud-aPfister, 22 de oct. de 1927. La aparicin del psicoanlisis autogestionario es y ha sido difcil. La simbiosis de la tendencia heterogestionaria de los analistas y de la resistencia a la autogestin de los analizandos ha dificultado, y seguir hacindolo, la emergencia de un psicoanlisis de nuevo tipo. Podemos distinguir los siguientes momentos importantes que, escalonados, llevan a la formulacin del psicoanlisis basado en la autogestin: 1.
2. 3.

algunos aspectos de la tcnica psicoanaltica freudiana, el punto de vista clnico de Jung, el gran salto dado por Karen Horney en su lucha a favor del autoanlisis,

4.

las aportaciones de la tcnica lacaniana y

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5.

1a propuesta que, basada en la ampliacin, sistematizacin y fundamentacin de las anteriores, se presenta en este texto.

1. Algunos aspectos de la tcnica psicoanaltica freudiana. A pesar de que la metodologa clnica freudiana se basa en el trabajo psquico del paciente (en la "regla bsica"), a pesar de que, con ello, el neurtico deja de ser un elemento pasivo y se vuelve un colaborador esencial del mdico233, y a pesar, en fin, de que en todo esto hallamos una forma embrionaria de autogestin por parte del enfermo, el psicoanlisis clsico es, en general, un psicoanlisis heterogestionario. Y la razn esencial de ello estriba en el hecho de que su propsito esencial, enunciado de manera tcita o expresa, consiste en coadyuvar al autoconocimiento psquico del analizando y en esforzarse por eliminar o aliviar el trastorno que padezca; pero dicho propsito no llega al punto de concebir la finalidad del proceso clnico como la simultnea produccin de un individuo capaz de gestar su autoterapia y un analista que concibe su actuacin profesional como el que, durante toda la atencin clnica, ayuda al paciente a prescindir del analista. No niego que puede haber un nmero x de psicoanalistas que tiendan inconscientemente a la realizacin de un psicoanlisis autogestionario. Pero una cosa es la tendencia emprica a ello y otra la estructura global -francamente heterogestionaria- que caracteriza al
233

En que se realiza "la alianza entre el yo razonable del paciente y el yo analtico del analista", Nstor A. Braunstein, ibid., p.171.

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psicoanlisis en que se hallan

enmarcados.

La

estructura

heterogestionaria del psicoanlisis se devela con claridad si pensamos en tres elementos estrechamente vinculados: en el carcter de la teora, en el lugar desde el que opera el analista y en el mbito en el que acta el analizando. Pudiera parecer una paradoja del psicoanlisis clsico y sus muchas ramificaciones contemporneas el que pugne por el autoconocimiento del neurtico, pero se resista a promover en l un autoanlisis independiente. Pero tal paradoja se viene abajo si tomamos en cuenta que los psicoanalistas no slo se oponen a la posibilidad de un autoanlisis independiente, sino que se basan en el principio heterogestionario de que el autoconocimiento psicolgico, la autoobservacin profunda, slo es posible mediante la gua profesional del analista. Por consiguiente, tanto el autoconocimiento como el autoanlisis234 se hallan mediados, en el psicoanlisis clsico, por la intervencin del que sabe. A pesar, pues, de que la libre asociacin es un mtodo embrionariamente autogestivo, el psicoanlisis comn y corriente es, en esencia, dirigista y heterogestionario. 2. E1 punto de vista clnico de Jung. Jung es otro de los psicoanalistas que se aproximan o parecen aproximarse al punto de vista autogestionario. Y es que, para l, "el hombre moderno,

234

0, mejor, ciertos elementos autogestionarios que contiene la clnica freudiana.

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espiritualmente desarrollado, aspira - consciente o incoscientementea regirse autnomamente y a sostenerse en el sector moral por sus propias fuerzas. El timn que otros haban manejado ya demasiado tiempo en su lugar, quisiera otra vez tenerlo en sus manos"235. Jung, plenamente consciente del infantilismo de la dependencia o de lo que l denomina complejo parental, aade que el individuo: "Querra comprender, o, dicho en otras palabras, quisiera ser l mismo una persona mayor"236. Jung hace notar que: "Es, sin duda, mucho ms fcil dejarse guiar y conducir, pero esto ya no es del agrado del hombre culto de hoy, puesto que siente instintivamente que el espritu de nuestra poca le exige ante todo una autonoma moral"237. El psicoanlisis debe tomar en cuenta, segn Jung, los anhelos y las actitudes de los hombres cultos de hoy en da "y, por tanto, debe rechazar con frrea consecuencia, las aspiraciones del enfermo a que lo conduzcan y le den instrucciones de continuo"238. Jung subraya, adems que: "El mdico psicoanalista conoce demasiado bien su propia imperfeccin para que pueda pretender seriamente desempear el papel de padre y de gua"239. En vista de esto, la aspiracin mxima del analista "no puede consistir sino en educar a sus enfermos para hacer de ellos personalidades autnomas, librndolas de la
235 236

Carl Gustav Jung, Teora del psicoanlisis, op. cit., p.198. Ibid.,p.198. 237 Ibid.,p.198. 238 Ibid.,p.198. 239 Ibid.,p.198.

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vinculacin inconsciente a los lmites infantiles"240. Las observaciones junguianas anteriores, y en especial la ltima de ellas, no slo parecen aproximarse al punto de vista autogestionario, sino identificarse sin ms ni ms con l. La concepcin de la funcin del analista como un individuo que, consciente de sus imperfecciones, educa a sus enfermos "para hacer de ellos personalidades autnomas" y para librarlas "de la vinculacin inconsciente a los lmites infantiles" dejan la impresin de una plena coincidencia con lo que he llamado en este texto el anlisis mayutico y los propsitos que persigue. No obstante, la apariencia de identificacin de las posiciones de Jung con los planteamientos del psicoanlisis autogestionario se viene abajo apenas leemos lo siguiente: "Existen mdicos que creen que un autoanlisis les ser suficiente; sin embargo, son unos psiclogosMnchhausen, semejantes a aquel protagonista de los cuentos que se sacaba con su caballo del pantano, tirando de sus propios cabellos. Con esta psicologa, se queda uno estancado. Olvidan estos galenos que una de las condiciones teraputicas de mayor eficacia es precisamente la sumisin de s mismo al juicio objetivo del otro. Frente a s mismo se permanece siempre ciego"241. Al llegar a este sitio, adems de subrayar la notoria discrepancia que mantiene Jung con un anlisis autogestionario, conviene hacer
240 241

Ibid., p.198. Ibid., p. 209.

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nfasis en que ello se debe a que, en realidad, identifica el autoanlisis con el autoanlisis espontneo -donde en efecto, como l dice, los individuos son psiclogos-Mnchhausen- y a que no comprende que en el autoanlisis profundo -producto de una psicopromocin- hay una alteridad: entre un yo neurtico-conservador y un yo demandante de salud (que est capacitado para formular un juicio objetivo sobre la situacin del aparato psquico y, si adquiere el incentivo adecuado, obrar en consecuencia). No obstante ello, no obstante reenajenarse Jung a los lmites del psicoanlisis heterogestionario, bordea, sin duda, la frontera de la autogestin y debe ser considerado como uno de sus ms lcidos precursores242. 3.E1 gran salto dado por Karen Horney. A diferencia de Freud y otros psicoanalistas de primera lnea, Karen Horney, en su etapa madura -radicada ya en EE:UU:-, cree que debe reivindicarse la posibilidad y conveniencia del autoanlisis. Quiero subrayar, sin embargo, y desde ahora, que nuestra psicoanalista ve a esta tcnica esencialmente como un mtodo auxiliar del psicoanlisis o como un procedimiento que, surgiendo al margen de la experiencia psicoanaltica, y echando mano de ciertas autoobservaciones perceptivas, puede acarrear a veces algunos beneficios que aunque no sean muy profundos, como en los llamados autoanlisis ocasionales, permiten adquirir a los individuos cierto
242

Es, inclusive, uno de los antecedentes de la concepcin del anlisis mayutico que incluye mi propuesta, como puede advertirse en la siguiente cita: "El anlisis no consiste sino en una mayutica socrtica muy refinada que no retrocede ni ante los senderos ms oscuros de la fantasa neurtica", ibid., p.253.

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conocimiento de s mismos y aliviar algunas tensiones y ansiedades. Con todo, Karen Horney no logra trascender la concepcin

heterogestionaria que caracteriza al psicoanlisis en trminos generales, y ello por dos razones muy visibles: porque piensa que en ltima instancia el psicoanlisis tiene un rango superior, teraputica y epistemolgicamente hablando, que el autoanlisis243 y porque no llega a formular, de manera ntida y sistemtica, que la finalidad del psicoanlisis debe ser el autoanlisis independiente. No obstante, el autoanlisis resulta de gran utilidad, segn nuestra psicoanalista, si tomamos en cuenta ciertas necesidades sociales. "El autoanlisis sera deseable escribe Horney- para los que por razones de dinero, de tiempo y de ubicacin no pueden someterse a un tratamiento regular"244. Supongamos, en efecto, que un individuo que

sigue un tratamiento psicoanaltico pierde su trabajo y no puede, durante x tiempo, pagar a su psicoanalista. Supongamos, asimismo, que otro paciente, durante algunos meses, se ve obligado a trabajar tanto que no le queda materialmente tiempo para asistir a su terapia habitual de una o dos veces por semana. Supongamos, por ltimo, que un analizando se vea en la necesidad por razones de trabajo, de ausentarse del pas en que vive y en que asiste regularmente a un tratamiento
"el autoanlisis no puede igualar en modo alguno la rapidez y exactitud del tratamiento analtico de un experto",. El autoanlisis, op. cit. P.21. Y tambin:"estamos dando por sentado que todo el proceso es ms fcil con una ayuda competente", ibid.,. p.25. 244 Ibid.,p.28.
243

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psicoanaltico. En los tres casos245 la suspensin del psicoanlisis y del trabajo psquico aparejado con l resulta tan obviamente perjudicial, que Horney cree que los pacientes mencionados, al propio tiempo de abandonar el tratamiento psicoanaltico, deben seguir en anlisis, aunque sea sustituyendo el psicoanlisis del tratamiento habitual por un autoanlisis que no coincide del todo con los intentos fallidos de la autoobservacin, dado que es un autoanlisis llevado a cabo por pacientes que ya han tenido una experiencia psicoanaltica. El autoanlisis sera til, incluso, aunque no existiera la situacin de que el paciente, por razones de dinero, de tiempo o de lugar, se viera en la necesidad de dejar la terapia: el autoanlisis puede ser una pieza til para el psicoanlisis. An ms, y esta es la conviccin de Horney: puede ser uno de los mtodos empleados por el analista para agilizar y profundizar la terapia psicoanalista habitual. Entre sesin y sesin, en efecto, el analizando est a solas consigo mismo y conviene que siga realizando su trabajo psicolgico. Horney asienta, por eso, que: "an tratndose de los que se someten a tratamiento, podra abreviarse considerablemente el proceso, si en los intervalos entre las sesiones analticas y asimismo durante las sesiones, se les inspirara el valor necesario para trabajar en forma activa e independiente sobre s mismos"246.
245

Y tambin en aquellos en que es el analista el que, por la razn que sea, no puede continuar con un tratamiento. 246 Ibid., p. 28.

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Se desprende del libro de Karen Horney que existen tres clases diferenciadas de autoanlisis: a) el llevado a cabo al margen del

psicoanlisis. Se trata de lo que he denominado en este libro el autoanlisis espontneo. Su eficacia es en extremo limitada y las ms de las veces engaosa247. El llamado popular a conocerse a s mismo y el supuesto de que ello es factible, son tentativas sin una base seria. Se trata, dice Horney, de "una ilusin, una creencia motivada por un pensamiento ansioso, y una ilusin positivamente daosa por lo mismo. Las personas que se embarcan en ese camino que se promete fcil, o bien adquieren un falso engreimiento, creyendo que saben todo lo que a ellos mismos se refiere, o se descorazonan ante el primer obstculo serio y tienden a abandonar la bsqueda de la verdad considerndola una labor excesiva"248, b) el autoanlisis influido por el psicoanlisis. Se trata, a mi entender, de una variedad de autoanlisis que no deja de ser, en general, un autoanlisis superficial, pero que es ms sofisticado que el anterior y en ocasiones puede calar hondo y sacar a luz deseos y represiones significativos. Horney dice: "La labor previa puede haber capacitado al paciente para la realizacin de autoobservaciones tan exactas, que est ms profundamente convencido que antes de la existencia de ciertas tendencias perturbadoras

No niego que hay algunos individuos que tienen la capacidad -o mejor, que la adquieren despus de un considerable esfuerzo- de realizar lo que podramos llamar un autoanlisis espontneo profundo. Pero son, en verdad, los menos y constituyen la excepcin a la regla. 248 Ibid., p .15 .

247

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y hasta puede descubrir nuevos factores en s mismo"249. El autoanlisis realizado bajo el signo y la influencia del psicoanlisis, puede tener lugar despus de un tratamiento psicoanaltico y puede ser el antecedente de otra terapia psicoanaltica, de acuerdo con el

esquema psicoanlisis/autoanlisis/psicoanlisis. El anlisis de Clara, al que alude Horney en su libro, present esa caracterstica. "El anlisis abarc un perodo de cuatro aos y medio. Clara fue analizada durante un ao y medio. Despus de esto, tuvo una interrupcin de dos aos. Durante cuyo transcurso la joven realiz muchos autoanlisis, volviendo luego al anlisis durante otro ao con intervalos irregulares"250. Segn Karen Horney el autoanlisis (o muchos autoanlisis) que realiz Clara durante dos aos fue verdaderamente exitoso. Pot qu pudo ocurrir tal cosa? No slo por la capacidad, valenta y perseverancia de la paciente, sino por la experiencia que haba tenido, durante ano y medio, de un El

tratamiento psicoanaltico con la propia Karen Horney.

autoanlisis llevado a cabo en estas circunstancias no era un autoanlisis superficial un intent de autoobservin Sin percepciones- sino un autoanlisis influido por el psicoanlisis a tal grado que pudo arrojar consecuencias positivas tanto en lo que se refiere al autoconocimiento de Clara como en lo que alude a la

249 250

Ibid., p.12. Ibid., p. 59.

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desaparicin o debilitamiento de sntomas patgenos. Cul es la razn por la que, por otro lado, la paciente de Horney volvi, despus de dos aos de autoanlisis, a la terapia psicoanaltica? Aunque el texto de Horney no lo dice expresamente, dicha razn reside en el convencimiento de Clara y tambin, desde luego, de la autora de que el autoanlisis, por exitoso que sea, resulta incapaz para solucionar cabalmente ciertos problemas o trastornos neurticos, c) el autoanlisis asesorado por el analista. En el caso anterior presenciamos un autoanlisis independiente (esto es, no supervisado por el psicoanalista), pero influido por la experiencia que la paciente ha tenido del tratamiento psicoanaltico. El resultado puede ser bueno; pero no hay garanta de que el neurtico -convertido en paciente-de s- mismopueda llevar a buen fin su trabajo psquico. De ah que, al parecer, Horney vea como la forma ms adecuada del autoanlisis aquella en que el paciente o la paciente trabajan "independientemente" bajo vigilancia del psicoanalista. El autoanlisis, entonces, se convierte en un mtodo de enorme importancia y de insospechadas consecuencias. Aunque Horney se halla todava enmarcada, a mi modo de ver las cosas, en un psicoanlisis heterogestionario -prueba de ello es que no llega a considerar el autoanlisis independiente como la finalidad expresa y sistemtica del psicoanlisis- representa, sin embargo, la ms enrgica lucha, surgida en el terreno psicoanaltico, en contra de la

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heterogestin tradicional, actuante y absolutizada. Es cierto que hace nfasis en la necesidad del rol heterogestionario del facultativo; pero tambin denuncia sus intromisiones y desvirtuamientos y arguye a favor del autoconocimiento llevado a cabo mediante un autoanlisis no slo influido por el psicoanlisis, sino asesorado por el analista. El autoanlisis es concebido por Horney como una de las tcnicas que debe emplear el psicoanlisis. No creo que rebase

sustancialmente el quinto mtodo empleado por Freud - la regla bsicaporque, aun reconociendo la posibilidad y la necesidad de un autoanlisis, no lo ve como el resultado de una promocin y un condicionamiento previos y sistemticos, sino como, en algunos casos, un subproducto interesante y til de la experiencia psicoanaltica y como, en otros, una tcnica auxiliar de la situacin psicoanaltica. Se podra decir que mientras Horney concibe la relacin entre el psicoanlisis y el autoanlisis como simultnea -o relativamente simultnea-, el psicoanlisis autogestionario la considera como necesariamente sucesiva: primero debe tener lugar la promocin propedutica (el anlisis mayutico) y despus, como culminacin del mismo, el autoanlisis i n d e p e n d i e n t e . La concepcin de Horney es un enriquecimiento, sin duda, del quinto mtodo o de la tcnica psicoanaltica propiamente dicha; pero no una superacin de l. 4. Las aportaciones de la tcnica lacaniana. No slo

Horney puede ser caracterizada como un antecedente del

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psicoanlisis basado en la autogestin teraputica. Varias son las escuelas psicoanaltica que, con independencia de su orientacin terica global, se acercan a una posicin autogestionaria o embrionariamente autogestionaria251. La ms importante de todas estas escuelas es, a mi entender, la escuela lacaniana, la cual ,sin trascender la situacin psicoanaltica o, lo que tanto vale, la dada analista-analizando, no slo se aproxima a la autogestin teraputica plena, sino que documenta y teoriza su punto de vista con argumentos que, en medida importante, pueden y deben ser utilizados por un partidario del psicoanlisis del psicoanlisis en boga- en otro aspecto: conciben la situacin psicoanaltica de la manera ms libertaria y menos adoctrinadora posible. El lacanismo se halla en vsperas, me parece, o a un paso del psicoanlisis autogestionario. Pero quizs sea un paso que nunca dar... 5. La propuesta que se presenta en este texto. El psicoanlisis autogestionario retoma de Freud la "regla bsica" y est plenamente de acuerdo con Horney en que el autoanlisis puede servir de tcnica complementaria a los procedimientos tcnicos utilizados en la situacin psicoanaltica. Pero va ms all de esos planteamientos y
251

Un caso relevante de esto lo ofrece la posicin de Carl Rogers que defiende una teraputica "centrada en el cliente" (client-centered) y no directiva. De ah que diga Michel Bernard que Rogers es un terapeuta y un pedagogo "en ruptura con los excesos de un mal anlisis inquisitorial y funcional, de cierto imperialismo psiquitrico, y con los fallos de una enseanza autoritaria e impersonal nacida de instituciones burocrticas", "Carl Rogers, el intento de ser uno mismo", en Los grandes del inconsciente, Ediciones Mensajero, Bilbao, 1983,p.245.

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subraya, como lo he venido afirmando en este escrito, que el autoanlisis independiente debe ser el objetivo buscado, desde el inicio del anlisis hasta su terminacin, por el nuevo tipo de psicoanlisis. Todos los procedimientos empleados en el anlisis por ejemplo la libre asociacin, la atencin flotante, el autoanlisis asesorado, etc. -no slo persiguen que el paciente se conozca mejor y ms profundamente y que logre evitar o debilitar su sufrimiento, sino pertrechar poco a poco al analizando de la actitud afectiva (el incentivo) y de las herramientas tericas (los medios psicoanalticos de produccin) necesarios para llevar a cabo, de manera autnoma, el autoanlisis independiente. La utilizacin de la "regla bsica", por ejemplo, persigue la finalidad no slo de "dar voz" al inconsciente y coadyuvar, as, al proceso teraputico, sino la de capacitar al paciente en la utilizacin de dicha tcnica -bajo la modalidad, por ejemplo, del automatismo- a la hora de tenrselas que ver consigo mismo sin ayuda de un tercero. Asimismo, el autoanlisis supervisado no es concebido por el psicoanlisis autogestionario. Aunque, desde el punto de vista de la tcnica psicoanaltica, Lacan y sus discpulos estn, a mi modo de ver las cosas, ms ac de Horney, en un aspecto252, se hallan, sin duda, ms all de Horney -y de la totalidad autogestionario slo como un procedimiento auxiliar de la terapia psicoanaltica, sino como una experiencia que prepara y posibilita la
252

en el aspecto de no evaluar, en el mismo grado que ella, la importancia del autoanlisis.

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funcin autoteraputica del autoanlisis independiente. En fin, el tratamiento psicoanaltico llevado a cabo en y durante el anlisis mayutico no persigue nica y exclusivamente la rehabilitacin psquica del paciente, sino dotar a ste de la experiencia teraputica metapsicolgica que le permita afrontar, en el momento oportuno -momento decidido de comn acuerdo entre el analista promotor y el paciente--,el autoanlisis autnomo, sin la supervisin de nadie. Para el psicoanlisis autogestionario, no conviene disociar el autoconocimiento del autoanlisis. El autoconocimiento es la condicin necesaria para el autoanlisis. De la misma manera que podemos hablar de un autoanlisis asesorado y un autoanlisis independiente y que podemos hacer ver, en la perspectiva de la autogestin psquica, que el autoanlisis supervisado debe instrumentarse como preparacin para el autoanlisis autnomo, podemos referirnos a un autoconocimiento guiado y un

autoconocimiento propio y podemos subrayar, en la ptica del psicoanlisis autogestionario, que un autoconocimiento guiado no es otro cosa que la condicin posibilitante del autoconocimiento propio, sin mediaciones y guas. El autoconocimiento guiado tiene ciertas ventajas, pero posee tambin ciertas inconveniencias. Las

ventajas se derivan de la evidente supremaca del psicoanlisis aunque sea en su versin heterogestionaria- sobre todas las formas de autoanlisis espontneo. En relacin con esto, me atrevo a pensar

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que, mientras en el autoanlisis de superficie no se logra, en trminos generales, ningn autoconocimiento, en el psicoanlisis tradicional s es posible -aunque con algunas limitaciones- llevar a cabo un proceso congnoscitivo. Las inconveniencias que trae consigo el psicoanlisis heterogestionario estriban en el hecho de que es una terapia que, al presuponer y no cuestionar a fondo la inmadurez del analizando (o, lo que es igual, su incapacidad infantil para reapropiarse de su enfermedad y para convertirse en pacientede-s-mismo), restringe el autoconocimiento a lo que es. actualmente el neurtico y no a lo que puede ser, a sus caractersticas de paciente-ayudado-por... y no a sus potencialidades de autonoma, independencia y crecimiento. Para terminar con este captulo, me gustara hacer notar que la propuesta fundamentada en el presente libro (un psicoanlisis desembarazado de la heterogestin) quizs pueda provocar en sus lectores psicoanalistas, como ya dije, las siguientes reacciones:
a)

que se trata de una tesis en la que se asevera algo que es obvio y que est supuesto por todo psicoanlisis: que el ideal de la terapia es que el individuo pueda resolver sus problemas y trastornos psquicos por s mismo;

b)

que, pese a lo que se afirma en este texto, en la mnada autoanaltica no hay transferencia, y, por no haberla, no

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existe la posibilidad de llevar a cabo un trabajo teraputico profundo que vaya tras de las huellas mnmicas, los traumas infantiles o el origen etiolgico de los sntomas patgenos;
c)

que el llamado psicoanlisis autogestionario no advierte que, sin ayuda, sin la supervisin de un hombre de ciencia, no le es posible al analizando trascender las resistencias o la censura que es "el poder judicial del supery"253.

No me propongo llevar a cabo en este sitio una defensa minuciosa y profunda de mi libro frente a las posibles reacciones que despierte, en el entendido de que en l se han externado los suficientes argumentos par responder a sus probables crticos; pero s quiero dejar en claro que, en lo que alude a la primera observacin, el hecho de no haberse formulado la finalidad expresa del psicoanlisis en el sentido en que se hace en estas pginas, no es un accidente. Es posible/ ue un nmero determinado de analistas tengas como ideal de la terapia el autoanlisis o la autogestin teraputica; pero la corriente psicoanaltica en su conjunto, con inclusin de sus mltiples ramificaciones, no slo no se pronuncia a favor de tal perspectiva, sino que tiene todo un aparato terico justificatorio de su postura
David Sttaford-Clark, Psiquiatra moderna, Ediciones Horm, S.A.E., Editioral Paidos, B.Aires, 1968, p.245.
253

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heteroqestionaria y dirigista. S deseo esclarecer, por otro lado, que los argumentos en contra del autoanlisis porque supuestamente en l no existe la trasferencia, no toman en cuenta el hecho de que la mnada radical es imposible: no existe nada semejante a un individuo homogneo y unitario que se lanza en busca de la terapia... No slo hay contradiccin en la dada, sino tambin en la

mnada. El autoanlisis sera en verdad imposible, si en el individuo no hubiera desdoblamientos (por ejemplo entre el yo del incentivo y el yo del trastorno) . S quiero aclarar, por ltimo, que, en lo que se refiere a la tercera observacin crtica, el individuo puede trascender por s mismo las resistencias si y slo si est capacitado, tanto emocional como intelectualmente, para hacerlo. Pero no existe ningn argumento de peso para suponer que un individuo armado del incentivo y la valenta indispensables para luchar por su salud, y de las herramientas necesarias que exige tal empresa, no pueda vencer las resistencias, siempre y cuando tenga como dice Horney, "una despiadada sinceridad consigo mismo"254. De ah que una redefinicin del psicoanlisis

autogestionario podra ser: un psicoanlisis que se propone fortalecer y "llevar al poder" en el aparato psquico al yo demandante de salud -debidamente equipado por el incentivo- y a su
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Karen Horney, El autoanlisis, op. cit.,p.22.

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capacidad de poner a raya a todo intento de restitucin de un estado patolgico.

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INDICE

CAPITULO I: HACIA UN AUTOANALISIS PROFUNDO..7

CAPITULO II: EL INFANTILISMO DE LA DEPENDENCIA.61

CAPITULO III: LA GESTION DE LA AUTOGESTION.100

CAPITULO IV: CMO ACCEDER A UN AUTOANALISIS INDEPENDIENTE?.....................................................................................176

CAPITULO V: DEL PSICOANLISIS AL AUTOANALISIS216