PRAXISTERAPIA - Vol.

VIII - N o 8 - Julho de 2003 - Revista de Fisioterapia da Universidade de Cruz Alta

A INFLUNCIA NO VOLUME DE OXIGNIO CONSUMIDO DURANTE A APLICAO DE 40 MINUTOS DE GEL CRIOTERPICO NA REGIO ABDOMINAL
Larissa Visioli1, Luis Ulisses Signori2 , Patrcia Viana da Rosa2

Resumo
O presente estudo buscou identificar qual a influncia no VO2 consumido durante aplicao de 40 minutos do gel crioterpico na regio abdominal. A coleta de dados foi realizada atravs do analisador de gases TEEM-100 sendo os 10 primeiros minutos em repouso, ou seja, antes da aplicao do gel e os demais 40 minutos ps aplicao do gel. Foi utilizada uma amostra de onze pessoas, sendo seis do sexo feminino e 5 do sexo masculino, as quais foram submetidas aplicao do gel na regio abdominal a qual corresponde a 18% da rea corporal total. Conclui-se que os homens consomem mais oxignio do que as mulheres, tanto em repouso ou durante a aplicao do gel. Aps a aplicao do gel crioterpico houve diminuio no VO2, tanto para homens quanto para mulheres, sendo que somente para o sexo feminino significativamente. J que a aplicao foi feita em pequenas reas observou-se uma diminuio no VO2, o que justificado pela Lei de Vant, Hoff. Portanto no ocorre queima de gordura. A dosimetria aplicada no interfere no metabolismo dos lipdios por apresentar apenas efeitos locais. Palavras Chaves: Consumo de Oxignio Gel Crioterpico Sexo

Abstract
The present study sought to identify the influency in the VO2 during the application of 40 minutes of the cryotherapic gel in the abdominal region. The data collecting was performed through analyser TEEM-100 being the first 10 minutes in rest, or, before of the application of gel and too much 40 minutes pos-application of gel. The sample was composed of eleven subjects, being six female and five male, which were submitted to the application of gel in the abdominal region, that correspond to 18% of the total body area. * Conclude it that men consume more oxygen than women, as much in rest or during the application of gel. After the application of cryotherapic gel there was decrease in the VO2, as for men as for women, being significantly only for women. Since the application was made in small areas observed it decrease in the VO2, that is justified by Law of Vant, Hoff. Therefore not occur burning of fat. The

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Formanda no Curso de Fisioterapia da UNICRUZ Docente do Curso de Fisioterapia da UNICRUZ

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applicated dosimetry not interfere in the lipidic metabolism for to present only located effects. Key-Words: Consumption of Oxygen Cryotherapic Gel Sex

Introduo
A crioterapia pode ser utilizada numa grande quantidade de tcnicas, as quais podem ser as formas lquidas (gua), slida (gelo) e gasosa (gases), todas com o intuito de retirar calor do corpo, levando a um estado de hipotermia, favorecendo a reduo da taxa metablica local (RODRIGUES, 1995). A tcnica de crioterapia utilizada no presente estudo a bandagem fria, a qual consiste na aplicao de um gel cuja a base so substncias (cnfora e mentol) que promovem o resfriamento dos tecidos superficiais no seguida de enfaixamento. Sendo assim, este estudo ser realizado para que quando for citado o gel crioterpico, isto seja feito com um embasamento cientfico quanto a sua influncia sobre o consumo de oxignio durante a aplicao deste gel. Neste estudo ser investigada a tcnica de aplicao da crioterapia na forma de gel crioterpico cuja base so substncias que promovem o resfriamento dos tecidos superficiais. Tal gel composto por cnfora, mentol, extrato de gengibre e extrato de canela os quais so compostos que auxiliam na queda de temperatura local por evaporao. Sugere-se o uso deste gel como lipoltico e no combate flacidez (CAMPOS, 2001).

Problema
Qual a influncia no volume de oxignio consumido por indivduos durante a aplicao do gel crioterpico por 40 minutos na regio abdominal?

Objetivos
Objetivo Geral Estudar a influncia no volume de oxignio durante a aplicao do gel crioterpico por 40 minutos na regio abdominal. Objetivos Especficos Avaliar o volume de oxignio consumido por homens e mulheres em repouso; Analisar a influncia no volume de oxignio consumido durante a aplicao de 40 minutos de gel crioterpico sobre a regio abdominal de mulheres; Verificar a influncia no volume de oxignio consumido durante a aplicao de 40 minutos de gel crioterpico sobre a regio abdominal de homens; Comparar o volume de oxignio consumido entre homens e mulheres Determinar se a aplicao de 40 minutos de gel crioterpico na regio abdominal influncia no volume de oxignio consumido.

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Hiptese
Hiptese nula O volume de oxignio consumido influenciado durante a aplicao do gel crioterpico por 40 minutos na regio abdominal. Hiptese aceita O volume de oxignio consumido no influenciado durante a aplicao do gel crioterpico por 40 minutos na regio abdominal.

REVISO DE LITERATURA
A crioterapia utilizao do frio com fins teraputicos (LIANZA, 1995). Com o resfriamento prolongado, h diminuio da atividade do fuso por aumentar seu limiar de disparo, a neurotransmisso de impulsos, tanto aferente como eferente, diminuda. (UMPHED, 1994). Para McARDLE et al. (1992), tais mecanismos protegem contra o superaquecimento e so eles: irradiao, conduo, conveco e evaporao. As formas de transferncia de energia so descritos abaixo: -perda de calor por irradiao: processa-se pelo ar para objetos slidos mais frios existentes nesse meio ambiente. -perda de calor por conduo: transferncia direta de calor de uma molcula para outra, consistindo em um aquecimento das molculas de ar e das superfcies mais frias que esto em contato com a pele. -perda de calor por conveco: a perda de calor aumenta na medida que houver movimentao das correntes de ar, pois a medida que o ar em contato com a pele aquece, h uma diminuio a conduo de calor de uma para a outra, da mesma forma como ocorre na gua. -perda de calor por evaporao: a principal defesa contra o superaquecimento, quando o suor entra em contato com a pele ocorre um efeito de resfriamento medida que a gua evapora. O equilbrio trmico sistmico ocorre quando a temperatura corporal de um indivduo se mantm em 370C, ou seja, em situaes que o indivduo utiliza pouca energia(FOXetal. ,1991). Segundo os resultados do estudo do comportamento da temperatura realizado por CORTEZ NETO & SIGNORI (2000), diante da aplicao de gelo direto pele de cobaias por 120 min concluindo que h um estado de equilbrio trmico local, neste tecido. No corpo humano existem inmeros sistemas de controle, que so responsveis por manter o estado de equilbrio do organismo. A essa manuteno do meio interno d-se o nome de homeostasia(GUYTON & HALL, 1997). Termognese so os mecanismos termorreguladores que o organismo utiliza para controlar e manter a temperatura numa faixa de variao bastante estreita. Tais mecanismos so: a oxidao dos alimentos, os calafrios, a febre, se tais mecanismos forem insuficientes pode-se utilizar: banhos quentes, bebidas quentes, alimentos energticos, agasalhos, exerccios fsicos, aumentar a temperatura ambiental (LUCENA, 1991). Existem dois tipos de termognese: a qumica e a mecnica. A mecnica tem como exemplo o calafrio que

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apresentado por muitos animais, entre eles o homem e uma resposta involuntria. J a qumica mais lenta, no entanto mais importante para a manuteno da temperatura corporal porque o tecido adiposo marrom converte facilmente a energia dos seus estoques a fim de produzir energia trmica, porm sua eficincia depende de um perodo de adaptao. O homem utiliza este ltimo recurso fisiolgico para se adaptar a temperaturas que esfriam vagarosamente (GARCIA, 2000). As reaes qumicas envolvidas na atividade metablica so incrementadas por uma elevao ou depresso na temperatura, chamada de Lei de Vant Hoff. Segundo esta Lei, o aumento do metabolismo ser maior na regio onde for gerada a maior parte do calor, ocorrendo um aumento da taxa metablica em cerca de 13% para cada 1 0C na temperatura do tecido. O metabolismo ser diminudo progressivamente com a queda tissular da temperatura e pode ocorrer destruio tissular se o lquido intra ou extracelular congelar. A alterao local da temperatura pode variar, no tecido profundo de 5 a 6 0C abaixo ou acima da temperatura central. No tecido subcutneo podem ser atingidas temperaturas muito baixas (LOW & REED, 2001). Quando se aplica uma fonte de hipotermia na pele um mecanismo conservador de calor ativado causando vrios eventos metablicos e vasculares produzindo os efeitos benficos da crioterapia: vasoconstrio,diminuio do edema, diminuio da hemorragia, hipxia secundria, analgesia, rigidez e fora muscular (STARKEY, 2001). O metabolismo do organismo refere-se a todas as reaes qumicas de todas as clulas do organismo e a sua taxa normalmente expressa em termos de velocidade de liberao de calor durante reaes qumicas (GUYTON & HALL, 1997). O consumo de oxignio em todo organismo refletido pelo produto do dbito cardaco mximo e da extrao de oxignio mxima perifrica. O VO2 indica a quantidade de O2 consumido para realizar uma atividade, seja ela, leve ou extenuante. A equao de Fick descreve o VO2 mximo como sendo o produto do dbito cardaco e da diferena arteriovenosa de O2 mxima perifrica (O2 arterial - O2 venoso), (FRONTERA et al. , 2001). Os homens, tambm pela constituio fsica possuem uma capacidade vital maior do que as mulheres (O, SULLIVAN, 1993). O consumo do oxignio aumenta quando expomos os indivduos ao frio, devido a vasoconstrio perifrica e possivelmente devido aos calafrios. Quando so realizados exerccios submximos o consumo de oxignio aumenta desde 11% a 45%, quando o exerccio torna-se mais intenso, parece no haver, segundo os autores, diferena no consumo de oxignio desde que no haja uma induo da diminuio da temperatura central prvia (FOSS et al. , 2000). A epiderme responsvel pela formao da pele humana, e esta constituda por tecido epitelial de revestimento e a derme, formada por tecido conjuntivo e onde esto presentes as fibras elsticas, colgenas e substncia fundamental amorfa, sendo que a epiderme tem como principal funo a proteo e o equilbrio hidroeletroltico e a derme, por sua vez, possui funes de termoregulao, percepo e proteo (REZENDE & CAMPOS, 2002). Existem vrias formas cosmticas, entre elas o gel. Este em termos cientficos definido como material slido ou semi-slido em estado coloidal. Disperso aquosa ou hidroalcolica de polmeros sintticos do tipo carboxipolivinlico ou derivados de celulose (polioses, carbopis, argilas e polietilenoglicis) (REZENDE & CAMPOS, 2002). composto por: gua deionizada, carbopolmero, glicerina, 1,2 dibromoglutaronitrila, fenoxietanol, lcool etlico, trietanolamina, mentol, cnfora, extrato de canela da china, extra-

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to de menta, extrato de gengibre (REZENDE & CAMPOS, 2002). A crioterapia mostrou-se eficaz na reduo de lipodistrofia localizada (CAMPOS, 2002). O gel crioterpico tem ao lipoltica e combate a flacidez, por isso e indicado no tratamento do fibroedema gelide, lipodistrofias e flacidez. Tem como contra-indicao: durante a gravidez, perodo menstrual, hipertenso, hipotenso, crianas, pessoas sensveis a algum componente da frmula, sobre a pele irritada ou lesada (CAMPOS, 2001).

Metodologia
Amostra A amostra do presente estudo foi de 11 indivduos de ambos os sexos, sendo 6 do sexo feminino e 5 do sexo masculino, com idade entre 21 a 29 anos.

Definio de variveis
Varivel independente Gel crioterpico o qual composto por: gua deionizada, carbopolmero, glicerina, 1,2 dibromoglutaronitrila, fenoxietanol, lcool etlico, trietanolamina, mentol, cnfora, extrato de canela da china, extrato de menta, extrato de gengibre (REZENDE & CAMPOS, 2002). No foi fornecida a concentrao dos componentes provavelmente pelo fato de se tratar de uma empresa a qual visa lucros com a produo de seus produtos e a frmula propriedade dela. Foi utilizado o gel crioterpico profissional da indstria Fisio Line. Varivel dependente Volume de oxignio consumido durante a aplicao do gel crioterpico.

Procedimentos
A coleta foi realizada na Sala de Cardiorespiratria, localizada no laboratrio de fisioterapia da universidade de Cruz Alta - UNICRUZ, no perodo fevereiro a maro de 2003, em ambiente fechado para evitar a interferncia das correntes de ar sendo mantida a temperatura constante entre 20 a 25C. Primeiramente foi feito um termo de autorizao (anexo F), o qual os indivduos que se dispuseram a participar do experimento tiveram acesso para lerem e se concordassem assinarem autorizando a realizao do experimento. No presente termo foi explicado de que se tratava de um trabalho de pesquisa como requisito para concluso do curso de graduao em Fisioterapia na Universidade de Cruz Alta - UNICRUZ, no qual os indivduos iriam permanecer em repouso durante 50 minutos conectados ao ergoespirmetro para coleta de gases e destes 50 min, 40 com o gel crioterpico aplicado sobre o abdome. Anterior a cada coleta de dados o equipamento (TEEM 100) era calibrado. A calibrao era realizada sempre antes de cada coleta, para este procedimento utilizava-se uma seringa especial a qual faz parte do kit do prprio equipamento, a qual injeta ar ambiente e permite que o aparelho faa as leituras comparando os gases expirados pelos

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indivduos com a concentrao de gases natural atmosfrica. Os indivduos eram conduzidos at a sala de Cardiorespiratria, local onde foram realizadas as coletas. Ento foram posicionados deitados em decbito dorsal na maca, foi feita esterilizao da regio abdominal e nasal (posteriormente colocado esparadrapo para o oclusor nasal no machucar) com lcool e algodo. Aps dava-se entrada nos dados (idade, altura, peso, sexo) do voluntrio no aparelho e montava-se o bocal (para fluxo baixo) que era conectado ao aparelho. A coleta do volume de VO2 foi feita de 20 em 20 segundos, sendo que os 10 primeiros minutos foram coletados o VO2 de repouso, ou seja, antes da aplicao do gel. Nos 10min foi aplicada uma camada fina de gel crioterpico na regio abdominal (correspondente a 18% da rea corporal) com a utilizao de um pincel, e a partir da foram coletados os prximos 40 min.. O tempo indicado de aplicao do gel crioterpico de 30 a 60 minutos (GUIRRO, 2002). Sendo assim, foi optado por uma aplicao de 40 min.. Ao trmino da coleta de cada um dos indivduos foi feita a impresso dos dados obtidos. Tais dados foram utilizados para realizao dos clculos estatsticos, tanto de repouso, quanto durante a aplicao do gel crioterpico. Posteriormente coleta o gel era retirado com toalha papel e desconectados do equipamento. A esterilizao dos materiais do equipamento era feita da seguinte maneira: primeiramente eram lavados em gua corrente e logo a seguir eram colocados em um recipiente com hipoclorto diludo em gua, numa proporo de 100ml para cada 1000ml de gua, por no mnimo 15min. Para determinao da porcentagem da rea corporal usada foi utilizada a regra dos nove para determinao da percentagem de rea da superfcie corporal queimada em criana s e adultos (OSULLIVAM & SCHMITZ, 1993)

Materiais
Uma maca, um analisador de gases TEEM 100 e seus acessrios, uma impressora, um pincel, um tubo de gel crioterpico, papel toalha, recipiente para esterilizao, gua, Hipoclorto, algodo, lcool e esparadrapo.

Tratamento estatstico
Para os dados coletados a cada 20 foram realizadas as mdias a cada minuto. Foi utilizado teste t para um ndice de significncia . Foi utilizada estatstica inferencial descritiva sendo usado para os clculos das mdias e desvios padres Software Excel 2000. Para a comparao das variveis foi utilizado o teste t de studant para amostras equivalentes, sendo o nvel de significncia p 0,05 bicaudal.

Resultados e Discusso
A seguir sero apresentados e discutidos os resultados obtidos atravs da aplicao de

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40 minutos de gel crioterpico na regio abdominal sobre o consumo de oxignio . A Tabela 3 compara atravs do teste t os valores do VO2 obtidos antes da aplicao do gel crioterpico entre homens e mulheres . Tabela 3: Comparao do VO2 em repouso para ambos os sexos
Tempo 1' 2' 3' 4' 5' 6' 7' 8' 9' 10' Mdia Des. Pad. p bi-caudal MASCULINO Pr 0,2013 0,184 0,18 0,1806 0,1673 0,2386 0,1833 0,1853 0,212 0,1925 0,0215 *0,000122052 FEMININO Pr 0,1406 0,1678 0,1567 0,1572 0,1544 0,1528 0,1594 0,1517 0,1389 0,1532 0,0090

*Significante para p 0,05 Analisando os valores acima descritos pode-se perceber que h uma diferena significante entre o consumo de oxignio de homens e mulheres, ou seja, os homens segundo os dados consomem mais oxignio do que as mulheres em repouso. A TMB (taxa metablica basal) de 5% a 10% mais baixa em mulheres do que em homens. Tal diferena no uma diferena sexual verdadeira na taxa metablica de tecidos especficos, mas existe em grande parte porque as mulheres possuem mais gordura corporal que os homens de tamanho semelhante, e o tecido gorduroso metabolicamente menos ativo que o msculo (KATCH & KATCH, 1998). Ao se comparar homens com mulheres no que concerne a TMB/rea superficial devese levar em considerao que as mulheres possuem um menor peso corporal magro, o que reflete um menor componente de massa muscular (KATCH & KATCH, 1998). Considerando o que foi citado pelos autores, verifica-se que isto se relaciona com os dados obtidos na pesquisa, pois mulheres consomem menor volume de oxignio j que possuem uma menor rea de superfcie corporal e principalmente por possurem maior quantidade de tecido adiposo o qual no um tecido to ativo quanto o tecido muscular. Segundo GUYTON, (2002), o hormnio sexual masculino pode aumentar o metabolismo por de 10 a 15%. Portanto h ainda a influncia hormonal que diferencia homens de mulheres, o que reflete o presente estudo Segundo KATCH & KATCH, (1998) mesmo que um homem e uma mulher possuam o mesmo peso, isso no significa que a quantidade muscular e de gordura, por exemplo, sejam as mesmas e consequentemente o consumo de oxignio entre ambos distinto. O consumo de oxignio dependente da durao e da natureza da tarefa feita, da quantidade de massa muscular envolvida, de fatores intrnsecos individuais como fadiga muscular, demandas extras na regulao da temperatura, e ainda fatores extrnsecos como

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clima, altitude, etc. (SAMPEDRO, 2000). Com base nisto que foi citado se deve considerar que existem diferenas entre a massa muscular e hormonais entre homens e mulheres o que certamente interfere no consumo de oxignio. Os homens, tambm pela constituio fsica possuem uma capacidade vital maior do que as mulheres (O, SULLIVAN, 1993). Sendo assim, os dados obtidos neste estudo esto de acordo com o que enunciado pela literatura. Todas as reaes as quais liberam energia no corpo dependem da utilizao de oxignio. Atravs da mensurao da captao de O2 de um indivduo em repouso e durante exerccio num ritmo estvel, possvel a obteno de uma estimativa indireta do metabolismo energtico, j que o rendimento energtico anaerbico extremamente pequeno nessas condies (KATCH & KATCH, 1998). Pelos motivos anteriormente explicados se analisa homem e mulheres separadamente A Tabela 4 ilustra o comportamento do VO2 em ambos os sexos a partir do 11min., o que compreende a aplicao o gel crioterpico nos indivduos. Tabela 4: Comparao do VO 2 durante a aplicao do gel crioterpico para ambos os sexos
Tempo Mdia11a 41 Des. Pad. p bi-caudal MASCULINO Ps FEMININO Ps 0,1823 0,1472 0,0141 0,0058 *9,10526E-19

*Significante para p 0,05 Analisando a Tabela 4 se percebe que durante a aplicao do gel crioterpico houve diferena significante no consumo de oxignio, sendo que os homens consomem mais do que as mulheres. As tabelas 5 e 6 a seguir fazem uma comparao entre repouso (pr) e durante (ps) a aplicao do gel crioterpico para homens e mulheres. Tabela 5 : Comparao pr e ps para o sexo masculino
Ferramentas de Anlise Mdia Varincia Observaes P(T<=t) bi-caudal MASCULINO Pr 0,1925 0,0004 9 0,1013 MASCULINO Ps 0,1823 0,0002 31

*Significante para p 0,05 Na tabela 5 a qual refere-se ao sexo masculino, na qual mdia pr aplicao foi de 0,1925 de consumo de oxignio e 0,1823 de consumo ps aplicao porm, isto se refere uma diminuio no significante no consumo de oxignio.

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Tabela 6: Comparao pr e ps para o sexo feminino

Ferramentas de Anlise Mdia Varincia p(T<=t) bi-caudal FEMININO Pr 0,1532 8,1052E-05 0,0208 FEMININO Ps 0,1472 3,4123E-05

*Significante para p 0,05 A partir da anlise da representao grfica da comparao pr e ps aplicao do gel crioterpico ilustrada pela figura 7, se pode visualizar o decrscimo no consumo mdio de oxignio tanto para homens quanto para mulheres, lembrando que apenas no sexo feminino foi significante.
0,25 Pr 0,2 0,15 0,1 0,05 0 Ps

MASCULINO

FEMININO

Figura 7: Representao grfica da comparao pr e ps a aplicao do gel crioterpico Segundo Fox et al., (1991) quanto menor a temperatura, maior o VO2. Entretanto isso ocorre dependendo da rea corporal, quando se trata de uma rea corporal que corresponda a pelo menos 55% da rea corporal total e uma fonte de temperatura a 150C se obtm efeitos sistmicos (DREHER, 2003). Segundo CAMPOS, (2001) o gel crioterpico tem ao lipoltica e combate a flacidez, por isso indicado no tratamento no fibroedema gelide, lipodistrofias e flacidez. Relacionando os dados da pesquisa com o afirmado pelo autor, sugere-se que no existam evidncias que confirmem o afirmado por Campos. Todos os carboidratos, gorduras e protenas podem ser oxidados para a sntese de ATP, mas somente os carboidratos podem ser utilizados para obter energia sem a utilizao de oxignio (GUYTON, 2002). Da a importncia da varivel de estudo ser o VO2, pois sempre que for necessrio a utilizao de gordura para sntese de energia h necessidade da presena de oxignio e consequentemente um aumento no consumo deste e ainda, conseqente queima de gordura. Segundo GUYTON, (2002) no tecido adiposo marron quando h estmulo do sistema nervoso simptico, as mitocndrias produzem grande quantidade de calor, toda a energia liberada convertida em calor.

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Analisando a figura 8 se tem uma melhor visualizao do comportamento do consumo de oxignio para mulheres e homens em repouso (primeiros 10) e durante o experimento (11 a 40).
0,25

MASCULINO
0,225

FEMININO

0,2

0,175

0,15

0,125

0,1

2'

4'

6'

8'

10'

12'

14'

16'

18'

20'

22'

24'

26'

28'

30'

32'

34'

36'

38'

40'

Figura 8 : Comportamento do VO2 durante o experimento O equilbrio trmico sistmico ocorre quando a temperatura corporal de um indivduo se mantm em 370C, ou seja, em situaes que o indivduo utiliza pouca energia. Assim na realizao de uma atividade rpida a energia que se despende liberada constantemente pelo corpo para o meio ambiente, o que permite manter um equilbrio trmico sistmico; como resultado, a temperatura corporal se mantm constante (FOX et al. ,1991). Existe um sistema de controle no sistema nervoso central que responde ao contedo de calor dos tecidos, sinalizado por termorreceptores, integrando assim a termoregulao. Os receptores so sensveis ao frio e calor tanto da pele, tecidos profundos e do sistema nervoso central. Os termorreceptores enviam sinais feedback para as estruturas nervosas centrais localizadas no hipotlamo (COLLINS, 1998). Segundo os resultados do estudo do comportamento da temperatura realizado por CORTEZ NETO & SIGNORI (2000), diante da aplicao de gelo direto pele de cobaias por 120 min concluindo que h um estado de equilbrio trmico local, neste tecido. Este fenmeno ocorre quando a conduo da fonte de crioterapia e a conduo da temperatura corporal profunda so iguais ao nvel da pele, devido a vasoconstrio que mantm um fluxo sangneo mnimo, que mantida pela liberao de heparina e pelos mastcitos. O organismo sempre busca um equilbrio trmico e toda vez que se perde este equilbrio o corpo busca restabelec-lo utilizando os mecanismos da termoregulao (DREHER, 2003). Na presente pesquisa, pelo fato de ter havido diminuio no consumo de oxignio, sugere-se que isso seja pelo fato de ser uma aplicao local, consequentemente com efeitos locais. Para ocorrer os efeitos sistmicos a dosimetria, ou seja, o equilbrio trmico local deve interferir no equilbrio trmico sistmico e este ativar os mecanismos de controle da temperatura central atravs da termognese. Existem dois tipos de termognese a mecnica e a qumica. A mecnica pode ser exemplificada pelo calafrio o qual uma resposta muscular por muitos animais, inclusive o homem. J a termognese qumica mais lenta do que a mecnica, porm o mais importante mecanismo de manuteno da temperatura corporal pois o tecido adiposo marron converte com facilidade a energia de seus estoques em energia trmica, porm isso depende do perodo de adaptao, j que este recurso utilizado pelo homem em temperaturas que esfriam vagarosamente (COLLINS, 1998; GARCIA, 2000).

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O clima possui influncia sobre o metabolismo, seja em repouso ou durante exerccio extremo; em caso de frio extremo em repouso a taxa metablica pode duplicar ou triplicar com os calafrios, pois este mecanismo serve para manter a temperatura central estvel. Tal efeito mais evidente em meio aqutico (McARDLE et al. , 1992). A aplicao durante 40min nvel abdominal do gel crioterpico produz efeitos apenas a nvel local e portanto h diminuio no metabolismo e no aumento, pois no necessrio aumento no metabolismo para manuteno da temperatura central. Alm do que para que haja aumento no VO2 necessrio que a termognese qumica acontea, porm para que ela ocorra necessita de um perodo de adaptao lento, o contrrio do que ocorre na dosimetria da hipotermia no presente estudo. As reaes qumicas envolvidas na atividade metablica so incrementadas por uma elevao ou depresso na temperatura, chamada de Lei de Vant Hoff. Segundo esta Lei, o aumento do metabolismo ser maior na regio onde for gerada a maior parte do calor, ocorrendo um aumento da taxa metablica em cerca de 13% para cada 1 0C na temperatura do tecido (LOW & REED, 2001). Portanto os resultados deste estudo esto relacionadas com esta lei, pois a medida que foi aplicada o gel e diminui a temperatura, houve diminuio do metabolismo com conseqente decrscimo de VO2, somente interfere no metabolismo local. Isso vem de encontro com o uso dos gis crioterpicos pela dermato-funcional para reduo de gordura, pois para que haja reduo de gordura necessrio aumento no consumo de oxignio e aumento no metabolismo, refletindo em efeitos sistmicos. Segundo CAMPOS, (2002) a crioterapia mostrou-se eficaz na reduo de lipodistrofia localizada. Se deve questionar qual a fonte de hipotermia utilizada, qual a rea de aplicao e qual o perodo de aplicao, j que segundo os resultados desta pesquisa cuja forma de hipotermia o gel crioterpico, numa rea de 18% da superfcie corporal, durante 40 minutos, os dados sugerem que no h nenhum efeito na reduo da lipodistrofia localizada, pois para que houvesse deveria ter efeitos a nvel sistmico e no apenas local como ocorreu. Para que houvesse um aumento no consumo de oxignio deveria ter sido aplicado em uma rea no mnimo de 55% a uma temperatura de 150C, isso pode ser exemplificado pelo estudo de Dreher, (2003), que no banho de imerso hipotrmico nesta temperatura nvel da cicatriz umbilical houve aumento no consumo de VO2, j na mesma pesquisa quando foi aplicada a mesma temperatura a nvel dos joelhos (18% da superfcie corporal), houve diminuio no consumo de oxignio, refletindo assim efeitos nvel local. Salienta-se que no presente estudo no foi analisada qual a reduo de temperatura produzida pelo gel, o que sem dvida de fundamental importncia para estudos posteriores. Baseado na anlise dos dados desta pesquisa foi possvel perceber que a aplicao do gel crioterpico tanto em homens como em mulheres influenciou o consumo de oxignio, sendo esta aplicao numa rea de 18% da superfcie corporal. Provocando uma diminuio no consumo de oxignio, talvez se fosse em uma rea maior, ocorreria como dito na literatura uma aumento no metabolismo com conseqente aumento no consumo de oxignio e queima de gordura. Pode-se relacionar a aplicao do gel crioterpico com a aplicao do gelo em leses agudas, ambas com efeitos locais, caso aumentasse o metabolismo seria impossvel sua utilizao pela traumatologia, pois causaria efeitos contrrios aos desejados tais como diminuio da hemorragia, diminuio do edema, alivio da dor, reduo do espasmo muscular e da hipxia secundria.

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Concluso
Baseados nos resultados encontrados nesta pesquisa sobre a influncia sobre o consumo de oxignio durante a aplicao do gel crioterpico por 40 minutos na regio abdominal (18% da rea corporal) pode-se concluir que: Em repouso, (10 primeiros minutos) e durante a aplicao, o consumo de oxignio dos indivduos homens maior do que o das mulheres, isto pode ser explicado pelo fato da composio fsica do homem e da mulher serem diferentes, ou seja na mulher h uma quantidade bem maior de tecido adiposo e ainda da diferena hormonal entre os sexos. Durante a aplicao do gel crioterpico foi observada em mulheres uma diminuio significante no consumo de oxignio. J para homens tambm houve diminuio no consumo de oxignio, porm no significativamente ao contrrio das mulheres. Isso se justifica pela lei de Vant Hoff , pois pela diminuio da temperatura local refletiu numa conseqente diminuio do metabolismo A diminuio da temperatura local promoveu uma conseqente diminuio do metabolismo, observa-se que a lei de Vant Hoff aplicvel para o metabolismo local, pois neste experimento numa rea de 18%, o que considerada uma rea pequena a dosimetria no interferiu no equilbrio trmico sistmico, no estimulando a termognese, e portanto no levando a um aumento no consumo de O2. Em relao ao fato de o gel crioterpico ser utilizado pela rea de dermato-funcional com o intuito de reduzir gordura localizada o que significa queima de gordura, pode-se afirmar que numa rea de 18% da superfcie corporal, durante 40 minutos no h queima de gordura, j que para isso seria necessrio uma aumento do consumo de oxignio o que no ocorreu no experimento realizado.

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