2013

Universidad Nacional Autnoma De Mxico. Colegio De Ciencias Y Humanidades. Plantel Vallejo.

24/04/2013

El tiempo pasado nunca regresa, la juventud slo se vive una vez. Todo a su tiempo, para tener hijos se requiere de madurez, Estabilidad, solvencia. Tener hijos no es cosa sencilla. Cuando tienes relaciones el mayor riesgo no es quedar Embarazada es adquirir alguna infeccin de Transmisin sexual cmo el SIDA. Annimo.

1. INTRODUCCIN.
La salud sexual de los adolescentes forma parte de la salud integral, de esta depende la buena informacin acerca de los problemas que puede repercutir el tener una vida sexual activa o a temprana edad. El propsito de este manual es informar a los adolescentes sobre los problemas ms comunes que podran ser una infeccin de transmisin sexual (ITS) hasta un embarazo no deseado y cmo podemos prevenir estos problemas con los distintos mtodos anticonceptivos que se conocen. En los ltimos aos el nuestro pas unos 480 mil de los 2 millones de nacimientos que cada ao hay en el pas corresponden a mujeres de edades comprendidas entre los 14 y los 19 aos, esto nos informa la Secretara de Salud esto representara un gran problema para los adolescentes ya que el tener un hijo siendo aun adolescente representa graves problemas como preeclampsia, eclampsia y las complicaciones mdicas que se presentan son diversas podran ser desde un aborto, partos prematuros hasta una muerte a la madre; es por eso que nos hemos permitido incluir dentro del manual como podemos prevenir este tipo de problemas. Es por eso que este manual contiene los temas ms relevantes que giran alrededor de la vida sexual y reproductiva de los adolescentes, abarcando aspectos como el embarazo, relaciones sexuales, mtodos anticonceptivos y infecciones de transmisin sexual esto informando desde un esquema que los adolescentes puedan entender y comprender los problemas respecto a una vida sexual a temprana edad.

2. INDICE
1. 2. 3. Introduccin. ndice. Mtodos Anticonceptivos. 3.1- Pldora. 3.2- Parche. 3.3- Diu. 3.4- Condn. 3.5- Vasectoma. 3.6- vulos Vaginales. 3.7- Cremas. 3.8- Ligaduras de trampas. 3.9- Diafragma. 3.10- Coito interrumpido. 3.11- Inyeccin mensual. 4. Infecciones de transmisin sexual. 4.1- Gonorrea 4.2- Sfilis 4.3- Papiloma Humano 4.4- VIH 4.5- Clamidiasis 4.6- Chancroide 4.7- Hepatitis B 4.8- Vaginitis 4.9- Sarna 4.10- Herpes 4.11- Candidiasis 5. Embarazo no deseado en adolescentes. 5.1 Complicaciones medicas de un embarazo no deseado. 5.2 De qu manera afecta la vida de una mujer adolescente un embarazo. 5.3 Que problemas representan los bebes de madres adolescentes. 5.4 Que relacin hay entre un embarazo no deseado y la escuela.

5.5 Qu sucede con los varones adolescentes ante el embarazo de su pareja?

5.6 El aborto 5.7 Problemas que puede tener un aborto. 6. Conclusin.

3.- Mtodos Anticonceptivos

En Mxico, el 64% de las mujeres en edad Reproductiva De 15 a 19 aos con vida sexual activa, No usan mtodos anticonceptivos

Los mtodos anticonceptivos son objetos, sustancias, y procedimientos que se utilizan de manera voluntaria para regular la capacidad reproductiva de una persona o una pareja con el fin de evitar un embarazo no planeado. Se clasifican en dos grandes grupos: mtodos temporales y definitivos. Los temporales son aquellos cuyo efecto dura el tiempo que se les emplea. Si la pareja desea tener ms hijos, la mujer puede embarazase al suspender su uso. Los definitivos evitan el embarazo de manera permanente y se recurre a ellos cuando la pareja tiene la paridad satisfecha. El trmino paridad se refiere al nmero de hijos que cada pareja decide tener. El conocimiento de los mtodos anticonceptivos contribuye a la toma de decisiones sobre el control de la natalidad del nmero de hijos que se desean, o no tener hijos, la prevencin de embarazos no deseados y de embarazos en adolescente. Los mtodos que se administran despus de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia. Ningn mtodo anticonceptivo puede considerarse mejor que otro ni es totalmente seguro. Cada mtodo tiene sus indicaciones, por lo que los diferentes usuarios necesitan analizar cul sea ms idneo para cada circunstancia y permita una mejor salud sexual. La eficacia terica de cada mtodo aumenta considerablemente si se usa correctamente

1. Salud Y Sexualidad En La Adolescencia Y Juventud, monroy de Velasco Anameli, Edit. Libro Fsico. 2. ONUSIDA / OMS, 1997. Informe sobre la epidemia mundial del VIH / SIDA

Qu elementos se deben considerar cuando el adolescente solicita un mtodo anticonceptivo? Cuando el adolescente decide solicitar un mtodo anticonceptivo, es importante investigar algunos aspectos sobre su comportamiento sexual y sobre sus expectativas reproductivas para favorecer la correcta eleccin. Para poder ofrecer un mtodo anticonceptivo a los adolescentes es necesario investigar los siguientes antecedentes:

Vida sexual activa Nmero de parejas sexuales Planeacin de las relaciones sexuales Prcticas sexuales de riesgo Frecuencia de relaciones sexuales Tipo de relaciones (oral, anal, vaginal) Conocimiento y uso de mtodos anticonceptivos Antecedentes de embarazo, parto, cesrea o aborto Antecedentes de infecciones de transmisin sexual (ITS)

Con esta informacin el prestador de servicios informar al adolescente, a travs de la consejera, sobre la gama completa de mtodos, efectividad, forma y uso adecuado, contraindicaciones y posibles efectos colaterales Cules son los mtodos que pueden ser utilizados por los adolescentes? En la actualidad se cuenta con mtodos anticonceptivos seguros y prcticamente sin repercusiones en la salud. La mayora de los mtodos temporales pueden ser utilizados por los adolescentes. Los mtodos que ofrecen una mayor seguridad anticonceptiva son: los Hormonales (pastillas e inyecciones) y el DIU. Cuando adems de la prevencin de un embarazo, se desee evitar el contagio de una ITS, incluyendo el SIDA, deber usarse el condn o preservativo. En los adolescentes no es recomendable la promocin de los mtodos naturales o de abstinencia peridica ya que se ha visto que el ndice de falla es muy alto

3- Hernndez D. Inicio de la actividad sexual premarital y uso de anticonceptivos en mujeres jvenes de la ciudad de Mxico, citado por Lpez A. en Hablemos de sexualidad: lecturas. MEXFAM, 1996. 4- CONAPO. Encuesta sobre sexualidad y familia en jvenes de educacin media superior. Mxico, 1988

3.1- PILDORA
pastillas anticonceptivas son un tipo de anticoncepcin hormonal en forma de pequeas pldoras o tabletas que se toman diariamente. Son las ms utilizadas por las mujeres por que bien tomadas tienen un porcentaje muy alto de eficacia. La mayora de stas tienen dos hormonas que suprimen la secrecin de la glndula hipfisis y por lo tanto previenen el embarazo (reteniendo el vulo en los ovarios y deteniendo el desarrollo del vulo) \ Qu pastilla anticonceptiva puedo tomar? Primeramente, quien est a cargo del cuidado de tu salud, necesita encontrarse contigo para examinarte y hacerte algunas preguntas. Si l o ella, decide que puedes tomar la pastilla anticonceptiva, deber elegir cul es la que se adecua a tus necesidades. Hay diferentes pastillas anticonceptivas, pues contienen distintas dosis de hormonas. La pldora combinada es un poco ms efectiva que la pldora progestnica sola y tiene ms beneficios mdicos. Sin embargo, algunas personas no toleran la pldora combinada y en esos casos es necesario recurrir a la pldora progestnica sola. Qu efectiva es la pastilla anticonceptiva en el control de la natalidad? La pastilla anticonceptiva es altamente efectiva en el control de la natalidad, si la tomas de acuerdo a las indicaciones. Se toma una pldora todos los das, a la misma hora. Debes usar otro mtodo anticonceptivo complementario en caso de vmito o diarrea, o si te es indicada otra medicacin que altere la efectividad de la pldora. Las pldoras anticonceptivas slo funcionan bien si la mujer se acuerda de tomarlas sin pasar por alto ni un solo da. De cada 100 mujeres que toman pldoras anticonceptivas correctamente durante un ao, slo 2 o 3 quedan embarazadas Las pldoras anticonceptivas pueden causar muchos efectos secundarios, entre otros:

Cambios en los ciclos menstruales, ausencia de ciclos menstruales, sangrado adicional Nuseas, cambios del estado de nimo, empeoramiento de las migraas (principalmente debido a los estrgenos) Sensibilidad en las mamas y aumento de peso

5- Mtodos Anticonceptivos, Mendoza Jorge, Editorial Cientfico-Tcnica, 2009

3.2 Parche
El parche anticonceptivo es una pequea banda adhesiva que se aplica de forma directa sobre la piel limpia, seca, sin vello y sin crema. Debes oprimir el parche con la palma de la mano durante unos 10 segundos y asegurarte que las orillas de la banda estn bien pegadas. Se recomienda no pegarlo en zonas donde existan tatuajes, pliegues en la piel, etc. Tiene tres mecanismos de accin; evitar la ovulacin, generar cambios en el endometrio y dificultar el paso de los espermatozoides. El parche combina diferentes hormonas que se liberan en el cuerpo de la mujer de una manera paulatina hasta introducirse en el torrente sanguneo durante su utilizacin. El parche anticonceptivo es de duracin semanal, se ha de cambiar una vez a la semana y siempre se recomienda que sea el mismo da. Se hace durante tres semanas, en la cuarta semana no se aplica porque es cuando aparece la menstruacin Cunto tiempo despus de usar el parche anticonceptivo se recupera la fertilidad? Una vez terminado el ciclo de aplicacin de tres parches y descanso de una semana, si no se contina con el uso del mtodo, el ciclo menstrual se restablece en pocos das, recuperando la fertilidad entre uno y tres meses. Qu tan seguro es el uso el parche anticonceptivo? Si se usa correctamente, su efectividad para planear un embarazo es de 99%. La falla del mtodo puede darse cuando hay un desprendimiento del parche por ms de 24 horas. Es importante recordar que el parche no protege de las infecciones de transmisin sexual. Quines pueden usar el parche anticonceptivo? Mujeres que lleven vida sexual activa, que hayan estado bajo un rgimen de anticonceptivos hormonales combinados anteriormente o cualquier otro mtodo y que se vean beneficiadas por la comodidad de su aplicacin. Las adolescentes pueden usar el parche anticonceptivo? Se han realizado pocos estudios para evaluar el uso del parche transdrmico en adolescentes, en ellos se concluye que el mtodo funciona bien y es satisfactorio, sin embargo, se reporta que se da con mayor frecuencia el desprendimiento de los parches
6-Preparados, listos, ya? : cuidado! ITS en la ruta, Elmassian, Cintya, Funcei, 2008 7-Temas de sexualidad : informe para educadores, Pomis, Julia, Buenos Aires : Aique, 1995

3.3 DIU
El dispositivo intrauterino o DIU es el Mtodo anticonceptivo reversible ms frecuentemente usado en el mundo, por unos 160 millones de mujeres, de las cuales ms de dos tercios viven en China, donde es el mtodo anticonceptivo ms usado, incluso por delante de la esterilizacin. Cmo se coloca? Despus de una evaluacin, el mdico insertar el DIU preferentemente durante los ltimos das del perodo menstrual, esto facilita la insercin debido a que el cuello del tero es un poco ms flexible durante esos das. Posteriormente limpia de nuevo el cuello del tero y el canal vaginal con una solucin antisptica e inserta con cuidado el DIU. Los hilos quedan colgando en el punto en el que la apertura del cuello uterino se une con la vagina. Estos hilos en ocasiones pueden molestar a la pareja, durante las relaciones sexuales en cuyo caso pueden recortarse. Luego de la insercin, el mdico recomienda a la paciente permanecer recostada durante 5 a 10 minutos para evitar un mareo. Generalmente, la mujer sentir ligeros clicos que pueden prolongarse unos cuantos das. Cmo funciona? Tiene una banda de cobre alrededor que impide el movimiento del esperma por el tero, evitando la fertilizacin de los vulos. Este tipo de aparato puede quedarse dentro del cuerpo hasta por 10 aos. DIU liberador de hormonas: Libera en forma constante pequeas cantidades de la hormona progesterona u otro progestgeno, como puede ser el levonorgestrel. Esto interfiere con la ovulacin, altera la mucosidad de la cerviz y las paredes del tero, afectando el movimiento de los vulos y el esperma. Este tipo de DIU debe cambiarse cada ao. Cules son sus ventajas? Muy efectivo. De cada 100 mujeres que lo usan, solamente entre 1 y 3 podran quedar embarazadas durante el primer ao de uso, es decir, su efectividad es alrededor del 98% Duradero. Una sola decisin conduce a la prevencin efectiva del embarazo a largo plazo Permite la espontaneidad sexual Es reversible en forma inmediata. Al retirarlo la mujer puede quedar embarazada en cualquier momento Pocos casos presentan intolerancia o complicaciones. Cules son las desventajas? No en todos los casos se presentan, pero las ms comunes son: Cambios menstruales (suelen disminuir al cabo de tres meses) Sangrado vaginal abundante y ms prolongado Sangrado o goteo vaginal entre perodos Clicos durante los das posteriores a su insercin No protege contra enfermedades de transmisin sexual, incluyendo el SIDA Ocasionalmente algunas mujeres lo expulsan durante el primer ao, esto es ms probable durante los 3 primeros meses
8- Preparados, listos, ya?: cuidado! ITS en la ruta, Elmassian, Cintya, Buenos Aires : Funcei, 2008

3.4 CONDN.
Los condones son un mtodo anticonceptivo de barrera. Hay condones masculinos y femeninos. El condn masculino es una funda fina (generalmente hecha de ltex, un tipo de caucho) que recubre el pene. El condn femenino es una funda de poliuretano con un anillo flexible en cada extremo. Un extremo es cerrado y se coloca dentro de la vagina; el otro extremo es abierto y el anillo queda fuera de la cavidad vaginal. El condn masculino, tambin llamado "preservativo" o "profilctico", se usa con mucha ms frecuencia. Cmo funcionan? Los condones evitan que el semen (el lquido que contiene el esperma) ingrese a la vagina. El condn masculino se coloca en el pene del hombre cuando est erecto (y antes de todo contacto sexual). Se desenrolla hasta alcanzar la base del pene sosteniendo la punta del condn para que quede un espacio adicional al final. Esto crea un espacio para que quede el semen despus de la eyaculacin y disminuye las probabilidades de que se rompa el condn. Condn femenino El anillo del extremo cerrado del condn femenino se coloca dentro de la vagina. El otro anillo forma el extremo abierto del condn. La funda recubre las paredes de la vagina, lo que crea una barrera entre el esperma y el cuello del tero. El condn femenino puede colocarse hasta 8 horas antes de tener relaciones sexuales. Debe retirarse inmediatamente despus de ellas. Los condones masculino y femenino no deben usarse al mismo tiempo porque pueden adherirse entre s y hacer que uno o el otro se salga durante el coito, lo que elimina su eficacia. Efectividad Bajo condiciones habituales de uso, este mtodo brinda proteccin anticonceptiva del 85 al 97%. Ningn mtodo anticonceptivo o de prevencin de enfermedades es efectivo cuando se usa de una manera incorrecta o slo ocasionalmente; deben usarse todas las veces, sin falta. Cul es el mejor? Existe una amplia variedad de condones en el mercado, que pueden ser lubricados o no lubricados. Vienen en diferentes colores, cortes, tamaos, texturas y grosores. Los hay con sabor, los que brillan en la oscuridad, los que tocan una pequea cancin al ser abiertos, etc. La seleccin, prcticamente, no tiene lmite. Tambin hay marcas diseadas especialmente para penes grandes

9-Temas de sexualidad, Pomis, Julia, Buenos Aires : Aique, 1995

3.5 VASECTOMIA.
Es un mtodo definitivo que consiste en cortar y amarrar los conductos deferentes (por donde pasan los espermatozoides). No requiere sutura. Este procedimiento no afecta la masculinidad ni la lvido . Mecanismo de accin: Mtodo anticonceptivo quirrgico que impide el paso de los espermatozoides a travs de los conductos deferentes. Eficacia anticonceptiva: La vasectoma es un procedimiento muy efectivo para evitar la concepcin, con porcentaje de efectividad de 98 a 99%. Es importante saber que despus de la operacin todava hay espermatozoides almacenados, de modo que se debe usar otro mtodo de anticoncepcin hasta que el estudio (espermatograma o espermatobioscopia) revela que el conteo espermtico es cero, esto regularmente ocurre despus de 25 a 30 eyaculaciones o bien, despus de 3 meses. Indicaciones:

Paridad satisfecha (estar satisfechos con el nmero de hijos). Cuando la mujer tiene riesgos de enfermedad o muerte con el embarazo. Paternidad responsable. Cuando el hombre responsable e informado decide aceptar el procedimiento.

Efectos secundarios: Complicaciones del proceso quirrgico o anestsico.

8-Preven El SIDA y otras enfermedades de transmisin sexual, Belgrano, Luis Mara, Espaa : Bonum, 1994

3.6 ESPERMICIDAS (CREMAS)

Son sustancias qumicas que se colocan en la vagina antes de iniciar cada relacin sexual. Se encuentran en tres presentaciones: vulos (tambin llamados tabletas o supositorios vaginales) Cremas o jaleas Espumas Es un mtodo anticonceptivo diseado para ser utilizado de 10 a 15 minutos antes de cada relacin sexual. Es una cpsula blanda de tamao pequeo y de forma ovalada para una fcil insercin. Contiene Nonoxinol-9, una sustancia qumica que impide que los espermatozoides puedan moverse y alcancen el vulo. Cmo actan los espermicidas? Impiden el paso de los espermatozoides hacia la matriz, activndolos antes de que penetren al canal cervical. La duracin de su efecto es de una hora. Qu tan seguros son los espermicidas? Su efectividad oscila entre 75% a 90%, pero su uso inadecuado disminuye su efectividad, aunque sta puede aumentar si se combina con otros mtodos de barrera, como el condn. Est diseado para mujeres sexualmente activas, de todas las edades. Es especialmente til para mujeres que no pueden hacer uso de anticonceptivos hormonales. Tambin puede ser utilizado como mtodo de respaldo en el caso de olvido de las pldoras. Se pueden usar los vulos en la primera relacin sexual? S se puede usar un producto espermicida durante la primera experiencia sexual, siempre y cuando la mujer considere que al introducir cualquier objeto en la vagina puede romper el himen. Ventajas: Fcil de usar y econmico. No requiere receta mdica. Ideal para aquellas mujeres que no pueden usar anticonceptivos de tipo hormonal. Est bajo el control de la mujer. Dan mayor lubricacin durante el coito. Es ideal para usarse en el perodo de lactancia. Desventajas: Nonoxinol-9 no protege frente al VIH u otras infecciones de transmisin sexual, por el contrario, podra facilitar su transmisin porque favorece la ruptura del epitelio vaginal o rectal

9- Preparados, listos, ya? : Cuidado! ITS en la ruta, Elmassian, Cintya, Buenos Aires : Funcei, 2008

3.7 Ligadura de trompas.

La ligadura de trompas u obstruccin tubrica bilateral es la esterilizacin quirrgica de la mujer y consiste en cortar, engrapar, bloquear, atar o cauterizar sus trompas de Falopio para imposibilitar el traslado del vulo desde el ovario hasta el tero, as como para impedir que los espermatozoides se encuentren con el vulo y lo fertilizan. La ligadura de trompas es considerada un mtodo permanente de esterilizacin y cada ao se les practica a ms de 650 mil mujeres tan slo en los Estados Unidos. Esta ciruga como cualquier otra tiene riesgos y su objetivo es que la mujer no pueda salir embarazada nunca. La ligadura de trompas tambin se realiza despus de que la mujer haya tenido a su beb

Los mdicos indican este tipo de procedimiento de preferencia en mujeres a partir de los 35 aos de edad donde su caudal reproductivo disminuye y la probabilidad de tener un nio con alguna alteracin aumenta.

Riesgos:

- Si la mujer no goza de buena salud, no debe someterse a la ligadura de trompas. - Si ha tenido muchas operaciones y como consecuencia de ello tiene adherencias en la parte interna que hace difcil la operacin y daar algunos rganos cercanos. - Si tiene posibilidad de tener hijos a futuro tampoco someterse a esa ciruga - Si no tiene un equilibrio puede afectar su salud emocional y lamentarse de por vida haberse ligado las trompas y por ello no puede tener hijos.

Beneficios:

- La mujer al ligarse las trompas no tomar ningn tipo de hormona - Evitar complicaciones que puedan ocasionar algn mtodo de planificacin

10- J. Quilodrn. Nupcialidad y primera relacin sexual en la sexualidad de las ciencias sociales citada por Rodrguez G., 1996 11- Manual de prevencin del SIDA : gua de trabajo para docentes y promotores de salud, Fundacin Recursos Estudios Desarrollos, Buenos Aires : Colihue, 1992.

3.8 Diafragma
El diafragma es un mtodo anticonceptivo de barrera que consiste en un capuchn de ltex reutilizable que impide que el esperma penetre en el tero. El mecanismo puede ser lavado y reutilizado. Recubre el cuello uterino y se mantiene en su sitio gracias a los msculos vaginales. Antes de empezar a utilizar el diafragma es necesario que se consulte con el mdico. Existen diferentes tamaos y, para optimizar su efectividad, es necesario que el utilizado sea el ms adecuado. El diafragma se puede insertar hasta dos horas antes de mantener una relacin sexual y se puede dejar dentro durante un tiempo. Efectividad La efectividad del diafragma es de un 80%, para mejorarla, se puede combinar con otro mtodo anticonceptivo, como los espermicidas. Ventajas El diafragma puede ser instalado antes de mantener una relacin sexual, con lo que no influye en la espontaneidad de sta. No se nota su presencia durante las relaciones sexuales No produce cambios hormonales.

Inconvenientes Baja efectividad Aumenta el riesgo de infeccin urinaria No protege contra enfermedades de transmisin sexual Su colocacin puede ser incmoda Que bien funciona? En el transcurso de un ao, aproximadamente 16 de cada 100 parejas que utilizan el diafragma para evitar los embarazos tendrn un embarazo accidental. Por lo general, la eficacia de un mtodo anticonceptivo depende de muchos factores. En el caso del diafragma, los dos aspectos ms importantes son asegurarse de que encaje correctamente y de utilizarlo cada vez que la pareja mantiene relaciones sexuales. Proteccin contra enfermedades de transmisin sexual. El diafragma no protege contra las enfermedades de transmisin sexual (STD, por sus siglas en ingls). Al mantener relaciones sexuales, las parejas siempre deben utilizar condones junto con el diafragma para protegerse contra las enfermedades de transmisin sexual

12-J. Quilodrn. Nupcialidad y primera relacin sexual en la sexualidad de las ciencias sociales citada por Rodrguez G., 1996

3.9 Coito Interrumpido.

Qu es el coito interrumpido? El coito interrumpido se produce cuando un joven retira su pene de la vagina justo antes de eyacular. Cmo funciona? El coito interrumpido es un intento de evitar que los espermatozoides ingresen a la vagina haciendo que el hombre eyacule fuera de ella. Cun bien funciona? En el transcurso de un ao, aproximadamente 27 de cada 100 parejas que utilizan el coito interrumpido para evitar los embarazos tendrn un embarazo accidental. Por supuesto, stas son cifras promedio y la posibilidad de un embarazo depende del uso correcto de este mtodo cada vez que se tienen relaciones sexuales.Incluso en el caso de quienes creen que lo hacen correctamente, el coito interrumpido no es un mtodo efectivo para evitar el embarazo. Los jvenes liberan un poco de esperma por el pene antes de la eyaculacin, por lo cual, si un joven se retira antes de eyacular, de todos modos es posible que la joven quede embarazada. Adems, si el joven eyacula cerca del exterior de la vagina, los espermatozoides pueden desplazarse hacia el interior de la vagina. Sin embargo, se considera que el coito interrumpido es mejor que no utilizar absolutamente ningn mtodo anticonceptivo Proteccin contra enfermedades de transmisin sexual El coito interrumpido no protege contra las enfermedades de transmisin sexual (STD, por sus siglas en ingls). Quienes tengan relaciones sexuales deben utilizar siempre condones para protegerse de las enfermedades de transmisin sexual. Quines lo utilizan? El coito interrumpido no es una manera confiable de evitar el embarazo y es considerado el mtodo anticonceptivo ms efectivo. La mayora de los hombres tienen dificultades para saber exactamente en qu momento deben retirar el pene o no tienen la fuerza de voluntad necesaria para retirarse mientras estn manteniendo una relacin sexual. Incluso aunque el joven retire el pene, podra liberar una cierta cantidad de espermatozoides antes de la eyaculacin, con lo cual de todos modos la joven puede quedar embarazada

13- Preparados, listos, ya? : cuidado! ITS en la ruta, Elmassian, Cintya, Buenos Aires : Funcei, 2008 14- Infecciones de transmisin sexual,Pelez Mendoza Jorge, Editorial Cientfico-Tcnica, 2011

3.10 inyecciones Anticonceptivas

Las inyecciones anticonceptivas son un anticonceptivo en forma de inyeccin intramuscular que contiene hormonas. Su aplicacin es entre el primer y el quinto da de la regla. Siempre es el gineclogo el que inyecta el anticonceptivo. Las inyecciones anticonceptivas se pueden administrar mensualmente, bimestralmente o trimestralmente. Los hormonales inyectables tienen tres mecanismos de accin; evitar la ovulacin, generar cambios en el endometrio y dificultar el paso de los espermatozoides. No todas las mujeres pueden utilizar las inyecciones anticonceptivas, como es el caso de:

- Mujeres con enfermedades del hgado, cardiovasculares, etc. - Mujeres que padezcan diabetes, migraas, depresin, etc. - Aquellas mujeres que tengan 35 aos o ms.

Una vez que el anticonceptivo es inyectado, acta a travs de tres mecanismos de accin:

- Acta adelgazando o atrofiando el endometrio. - Engrosa el moco del cuello del tero. - Acta inhibiendo la ovulacin

Efectividad: Las inyecciones anticonceptivas tienen una efectividad del 99.7% con el uso correcto. Ventajas

No influyen en las relaciones sexuales No requieren ninguna accin diaria Nadie se da cuenta de que se est utilizando un mtodo anticonceptivo No hay sangrado menstrual Gran efectividad Ayudan a aumentar de peso Ayudan a prevenir algunas enfermedades como el cncer del revestimiento uterino, fibromas uterinos, enfermedad plvica inflamatoria sintomtica o la anemia.

Inconvenientes

La mujer tarda una media de cuatro meses en recuperar la fertilidad despus de abandonar el mtodo anticonceptivo No protege contra las enfermedades de transmisin sexual Riesgo de olvido de una de las inyecciones

15-Temas de sexualidad: informe para educadores, Pomis, Julia, Buenos Aires : Aique, 1995

4.- INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL.

El 41% de las personas infectadas en el mundo por el VIH/SIDA, son Mujeres entre 15 y 49 aos, es decir en edad reproductiva.

Existe un grupo de infecciones que pueden contagiarse si se tienen relaciones sexuales no protegidas con una persona que est infectada. Por lo general, el contagio se da a travs del intercambio de fluidos corporales infectados (semen, lquido seminal pre-eyaculatorio, sangre, fluidos vaginales) que tienen una va de entrada al cuerpo. La Organizacin Mundial de la Salud ha cambiado recientemente la nominacin de Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) por Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) por considerar que el trmino enfermedad es inapropiado para las infecciones que no producen manifestaciones, las cuales son las que se presentan con mayor frecuencia especialmente en mujeres. Las infecciones de transmisin sexual ms comunes son: gonorrea, sfilis, infeccin por clamidia, verrugas genitales, herpes genital y VIH/SIDA. El SIDA es una de las infecciones transmisibles ms peligrosas. Es causada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) que afecta al sistema inmunolgico y se adquiere por el contacto sexual con una persona portadora del virus

16- ONUSIDA / OMS, 1997. Informe sobre la epidemia mundial del VIH / SIDA

Algunos de los factores que aumentan las probabilidades de contraer una ETS son:

Actividad sexual a temprana edad. Cuanto ms pronto el individuo comience a tener relaciones sexuales, mayor ser su probabilidad de contraer una ETS.

Multiplicidad de parejas sexuales. Las personas que tienen contacto sexual (no slo relaciones sexuales, sino cualquier tipo de actividad ntima) con muchas parejas diferentes corren mayor riesgo que aquellas que siempre tienen la misma pareja.

Relaciones sexuales sin proteccin. Los condones de ltex siempre deben utilizarse, ya que son la nica forma de anticoncepcin que reduce el riesgo de contraer ETS. Los espermicidas, los diafragmas y otros mtodos anticonceptivos pueden ayudar a prevenir el embarazo, pero no brindan proteccin contra las ETS.

De qu manera actan las ITS en el organismo?

Las ITS entran al cuerpo en diferentes formas, algunas se diseminan cuando los fluidos corporales de una persona infectada se mezclan con los fluidos corporales de otra (semen, sangre, fluidos vaginales). Otras ITS se contagian a travs del contacto piel con piel, como en el caso del herpes y de las verrugas genitales.

Qu problemas a la salud pueden ocasionar las ITS?

Son varios los problemas que puede presentarse si no son diagnosticadas a tiempo y entre los ms graves se encuentran: afectar la fertilidad de una persona y hacerle difcil o imposible concebir hijos en el futuro. Si una mujer contrae una ITS durante el embarazo puede provocar defectos o infecciones en su beb. La mayora de las ITS pueden curarse si se les detecta a tiempo y se les trata adecuadamente.

Algunas de las seales o sntomas ms comunes de las ITS tanto en hombres como en mujeres son:

Ardor o dolor al orinar Secrecin u olor extrao en la vagina o en el pene Escoriaciones, ampollas, irritacin, hinchazn o crecimiento de bultos alrededor de los genitales (que pueden o no doler). Comezn, ardor o dolor en los genitales o cerca de ellos Dolor al tener relaciones sexuales

Cules son las prcticas de riesgo para contraer ITS? Las personas que tienen relaciones sexuales sin proteccin corren el riesgo de contraer una ITS, sin importar su edad, sexo u orientacin sexual. Algunas de las prcticas que aumentan la posibilidad de contagio de una ITS son:

Tener relaciones sexuales orales, anales o vaginales sin usar condn. Tener relaciones sexuales con alguien que tenga lceras abiertas. Tener sexo oral sin usar proteccin. Transfundir sangre con VIH a una persona sana. De la madre al beb si la madre vive con el VIH Por medio de la leche materna si la madre vive con el VIH/SIDA

Cmo se pueden prevenir las ITS? Existen diversas maneras para protegerse de las infecciones de transmisin sexual, incluyendo el VIH: Usar un condn correctamente cada vez que se tenga un contacto sexual. Los condones pueden a la vez reducir el riesgo de contraer una ITS y prevenir un embarazo no planeado.

Tener relaciones sexuales protegidas. En la medida que la pareja tenga la comunicacin necesaria, hablen de lo que les preocupa y negocien el uso del condn, entonces no corren el riesgo de una infeccin de transmisin sexual, en consecuencia disfrutarn de una sexualidad placentera y responsable. No compartir agujas o jeringas. Es conveniente que las personas pongan atencin en no compartir agujas o jeringas que no estn esterilizadas. Hablar con la pareja respecto a la sexualidad y las ITS. Antes de involucrarse sexualmente con alguien, es importante hablar sobre las expectativas de la pareja, el momento ms oportuno para las relaciones sexuales y la necesidad de prevenir las ITS. No mezclar el sexo con el alcohol o con otras drogas. Las drogas y el alcohol influyen en las conductas y prcticas sexuales. Pueden llevar a las personas a hacer cosas que no haran si no estuvieran alcoholizados o drogados y correr riesgos innecesarios. Por ejemplo, alguien puede olvidarse de usar un condn y tener relaciones sexuales sin proteccin

Qu factores influyen en la prevencin de las ITS y el VIH/SIDA? El obstculo ms difcil para detener el VIH/SIDA y otras infecciones de transmisin sexual, es que las personas a pesar de conocer las medidas preventivas, no las aplican. Diversos estudios en el mundo han demostrado que la mayora de la poblacin piensa que no tiene el riesgo de contraer el VIH/SIDA. Hay que reconocer que adems de la falta de informacin existen factores culturales y psicolgicos que hacen que las personas se tomen riesgos que podran evitarse

17- Manual de prevencin del SIDA : gua de trabajo para docentes y promotores de salud, Fundacin Recursos Estudios Desarrollos, Buenos Aires : Colihue, 1992. 18- Infecciones de transmisin sexual,Pelez Mendoza Jorge, Editorial Cientfico-Tcnica, 2011

4.1 Gonorrea.

Qu es? La gonorrea es una infeccion de transmisin sexual (ITS) causada por una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae. Estas bacterias pueden contagiarse de una persona a otra durante la actividad sexual (relaciones sexuales vaginales, orales y anales) y causan infecciones en el crvix (cuello del tero, de la matriz), la vagina y la uretra (tubo de la orina). Si estas infecciones por gonorrea no se tratan pueden extenderse hacia las partes ms altas del sistema de la reproduccin, causando prostatitis (inflamacin de la prstata) y orquiepididimitis (inflamacin del epiddimo y los testculos) en los hombres, y enfermedad inflamatoria plvica (EIP) en las mujeres. Sntomas Muchas personas infectadas con gonorrea no tendrn ningn sntoma. Las mujeres tienen mayor probabilidad que los hombres de no tener sntomas. Cuando la enfermedad causa sntomas, estos generalmente se desarrollan dentro de los 10 das posteriores a tener relaciones sexuales con una persona infectada. Los hombres pueden desarrollar una secrecin de la uretra (la apertura en el extremo del pene por donde sale la orina), enrojecimiento alrededor de la uretra, ir a orinar con frecuencia y dolor o ardor al orinar. Las mujeres pueden desarrollar dolor o molestia al orinar, ir a orinar frecuentemente, secrecin vaginal y molestia en el rea anal o rectal. En al menos 15% de las mujeres, las bacterias se diseminarn al tero y a las trompas de Falopio y provocarn dolor durante las relaciones sexuales, dolor abdominal, sangrado menstrual anormal y fiebre. En los casos de faringitis gonoccica, es posible que no presente sntomas o la persona puede tener dolor de garganta. Duracin Las infecciones por gonorrea mejoran rpidamente con la terapia con antibiticos. En aproximadamente el 15% de las mujeres infectadas, la gonorrea no tratada se disemina a las trompas de Falopio en donde puede causar cicatrices e infertilidad

Prevencin. Debido a que la gonorrea es una ITS que puede transmitirse durante la actividad sexual, usted puede prevenir esta infeccin si:

No tiene actividad sexual. Tiene relaciones sexuales slo con una persona que no est infectada. Utiliza consistentemente preservativos (condones) masculinos de ltex durante la actividad sexual (las relaciones sexuales).

Tratamiento. Las bacterias que causan la gonorrea se han vuelto resistentes a la mayora de los antibiticos que eran muy eficaces en el pasado. Actualmente, el medicamento preferido es la ceftriaxona (Rocephin), que se administra con una inyeccin intramuscular. Se puede recetar un antibitico oral (por boca) llamado cefixima (Suprax), pero a menudo su disponibilidad es un problema. Los pacientes alrgicos a la ceftriaxona y a agentes similares pueden tratarse con la espectinomicina intramuscular. Todos los compaeros sexuales de una persona infectada deben recibir tratamiento tambin

19- El SIDA y otras enfermedades de transmisin sexual, Belgrano, Luis Mara, Espaa : Bonum, 1994 20- Cmo combatir las enfermedades venreas en su ciudad, Coni, Emilio Ramn, 1924

4.2 Sfilis
Qu es la sfilis? La sfilis es una infeccin de transmisin sexual (ITS), causada por una bacteria. La sfilis puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte si no se trata de manera adecuada. Qu tan frecuente es la sfilis? Se calculan que 55,400 personas en los Estados Unidos contraen nuevas infecciones de sfilis al ao. En el 2011, hubo 46,042 nuevos casos de sfilis reportados, en comparacin con unos 48,298 nuevos diagnsticos de infeccin por el VIH y 321,849 casos de gonorrea en el 2011. De los nuevos casos de sfilis, 13,970 casos fueron de sfilis primaria y secundaria, las fases ms tempranas y ms infecciosas de esta enfermedad. En el 2011, 72% de sfilis primaria y secundaria se presentaron en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Tambin hubo 360 informes de nios con sfilis congnita en el 2011. Cmo se contrae la sfilis? La sfilis pasa de una persona a otra a travs del contacto directo con una lcera sifiltica. Las lceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. Tambin pueden salir en los labios y en la boca. La sfilis puede ser transmitida durante relaciones sexuales vaginales, anales o durante el sexo oral. Las mujeres embarazadas con esta enfermedad pueden pasrsela a sus futuros bebs. Cunto tardan en aparecer los sntomas despus de la infeccin? El tiempo promedio entre la infeccin por sfilis y la aparicin del primer sntoma es de 21 das, pero puede variar de 10 a 90 das.

Cules son los sntomas en los adultos? Fase primaria: La aparicin de una sola lcera marca la primera fase (primaria) de los sntomas de la sfilis, pero es posible que aparezcan mltiples lceras. La lcera aparece en el sitio por donde la sfilis entr al organismo. Por lo general, la lcera es firme, redonda y no causa dolor. Debido a que la lcera no causa dolor es posible que pase por desapercibida. La lcera dura entre 3 y 6 semanas y se cura por ms que la persona no reciba tratamiento. No obstante, si la persona infectada no recibe tratamiento adecuado la infeccin progresa a la fase secundaria. Fase secundaria: Las erupciones de la piel o las lceras en la boca, vagina o ano (tambin llamadas lesiones en las membranas mucosas) caracterizan la fase secundaria de los sntomas. Esta fase suele comenzar con la aparicin de una erupcin en la piel en una o ms reas del cuerpo. Las erupciones de la piel asociadas a la sfilis secundaria pueden aparecer desde el momento en que comienza a curarse la lcera primaria hasta varias semanas despus de que se haya curado. Por lo general, la erupcin no produce picazn. Esta erupcin puede tomar el aspecto de puntos duros, de color rojo o marrn rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies. No obstante, puede verse diferente en otras partes del cuerpo y puede parecerse a otras erupciones causadas por otras enfermedades. Las lesiones grandes, elevadas, grises o blancas pueden presentarse en reas hmedas y clidas como la boca, axila o regin de la ingle. Algunas veces, las erupciones asociadas a la sfilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas. Otros sntomas de sfilis secundaria incluyen fiebre, inflamacin de las glndulas linfticas, dolor de garganta, prdida parcial del cabello, dolor de cabeza, prdida de peso, dolor muscular y fatiga. Los sntomas de esta fase de la sfilis desaparecern con o sin tratamiento. Sin el tratamiento adecuado, la infeccin progresar a una fase latente y posiblemente a las fases ms avanzadas de la enfermedad. Fases latente y avanzada: La fase latente (oculta) de la sfilis comienza con la desaparicin de los sntomas de las fases primaria y secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada puede continuar teniendo sfilis en su organismo, aunque no tenga ni signos ni sntomas. Esta fase latente puede durar aos. Aproximadamente el 15% de las personas que no han recibido tratamiento para el sfilis presentan la fase avanzada de esta enfermedad, la cual puede aparecer entre los 10 y 30 aos despus de haber comenzado la infeccin. Los sntomas de la fase avanzada de sfilis incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parlisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. En esta fase avanzada la sfilis puede daar rganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazn, los vasos sanguneos, el hgado, los huesos y las articulaciones. Esta enfermedad puede causar la muerte.

Qu efectos tiene la sfilis en la mujer embarazada y en su beb? Una mujer embarazada y con sfilis puede pasarle la enfermedad a su futuro beb. Los bebs nacidos con sfilis pueden presentar muchos problemas de salud. Esto podra causar bajo peso al nacer, parto prematuro o hasta muerte fetal (un beb que nace muerto). Para proteger a sus bebs, las mujeres embarazadas deben hacerse la prueba de sfilis con regularidad durante el embarazo y el parto, y deben recibir tratamiento de inmediato si el resultado es positivo. Un beb infectado puede que nazca sin los signos o sntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no es sometido a tratamiento de inmediato, el beb puede presentar graves problemas al cabo de unas cuantas semanas. Los bebs sin tratar pueden tener muchos problemas de salud (como cataratas, sordera o convulsiones) y pueden morir. Cmo se diagnostica la sfilis? Un anlisis de sangre es la manera ms comn para determinar si una persona tiene sfilis. Poco despus de la infeccin, el cuerpo produce anticuerpos contra la sfilis que pueden ser detectados mediante una prueba de sangre segura, precisa y econmica. Algunos mdicos pueden diagnosticar la sfilis mediante el anlisis de una muestra lquida de una lcera sifiltica en un microscopio especial llamado microscopio de campo oscuro. Si las bacterias de la sfilis estn presentes en la lcera, se observarn en el microscopio. Nota especial: Dado que la sfilis no tratada en una mujer embarazada puede infectar y provocar la muerte de su beb, toda mujer embarazada debe recibir atencin prenatal y debe hacerse un anlisis de sangre para detectar la sfilis durante el embarazo y el parto. Cual es la relacin entre la sfilis y el VIH? Las lceras orales, anales, vaginales o en el pene facilitan el contagio y la transmisin de la infeccin por el VIH . Una persona tiene entre 2 y 5 veces ms probabilidad de contraer el VIH si la exposicin ocurre cuando las lceras sifilticas estn presentes. Cmo se trata la sfilis? Ningn remedio casero ni de venta sin receta mdica cura la sfilis, sin embargo, esta afeccin es fcil de curar con los antibiticos adecuados que recete un mdico. El tratamiento matar la bacteria que causa la sfilis y evitar daos en el futuro, pero no remediar los daos ya ocasionados. Las personas que recibieron tratamiento contra la sfilis deben abstenerse de tener contacto sexual con parejas nuevas hasta que las lceras sifilticas se hayan curado por completo. Las personas que tengan sfilis deben avisarles inmediatamente a sus parejas sexuales para que se sometan a pruebas y reciban tratamiento si es necesario

21- Sexualidad juvenil en jvenes: una evaluacin del conocimiento, SEP/Causa Joven, Centro de Estudios sobre la juventud, tomo II

4.3 Papiloma Humano

El virus se transmite a travs de penetracin vaginal o anal, pero tambin puede ser transmitido si se tiene contacto a travs de la piel o la garganta con los genitales de una persona contagiada. El Virus del Papiloma Humano no se transmite nunca a travs de la sangre. Sntomas Algunos papilomas pueden provocar verrugas en los genitales, el ano o la garganta. No obstante, estas verrugas no aparecen hasta tres meses despus del contacto sexual, con lo que pueden ser contagiados a otra persona de forma inconsciente. Algunos tipos de papiloma pueden alterar las clulas de la cervical vaginal, causando en ltima instancia cncer. Se Puede Prevenir la Infeccin Con VPH? No existe ninguna manera fcil de saber si alguien est infectado con VPH. Las personas que no muestran signos ni sntomas de infeccin con el VPH pueden transmitirlo. Los condones no previenen completamente la transmisin del VPH. El VPH puede ser transmitidos de persona a persona a travs del contacto con zonas infectadas no cubiertas con el condn. Los hombres y las mujeres VIH+ sexualmente activos deberan hacerse regularmente, un papanicolaou anal y/o vaginal para diagnosticar la presencia de clulas anormales o de signos tempranos de verrugas. Luego de un resultado positivo se debe determinar si es necesario un tratamiento.

Tratamiento En muchas ocasiones la infeccin pasa desapercibida durante las primeras semanas y solo se puede detectar a travs de una revisin completa de los genitales, la piel, la boca y el ano. Existen tratamientos de diversa naturaleza: qumicos, lser, crioterapia y pomadas El condn no es efectivo al 100% porque las verrugas provocadas por el Virus del Papiloma Humano pueden estar localizadas en zonas no protegidas por el preservativo

22- Enfermedades de transmisin sexual y SIDA,Here, Rolando, Galerna, 1995 23- Preparados, listos, ya? : cuidado! ITS en la ruta, Elmassian, Cintya, Buenos Aires : Funcei, 2008

4.4 VIH (SIDA)

Es la enfermedad que se desarrolla como consecuencia de la destruccin progresiva del sistema inmunitario (de las defensas del organismo), producida por un virus descubierto en 1983 y denominado Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). La definen alguna de estas afecciones: ciertas infecciones, procesos tumorales, estados de desnutricin severa o una afectacin importante de la inmunidad. La palabra SIDA proviene de las iniciales de Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, que consiste en la incapacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones y otros procesos patolgicos. El SIDA no es consecuencia de un trastorno hereditario, sino resultado de la exposicin a una infeccin por el VIH, que facilita el desarrollo de nuevas infecciones oportunistas, tumores y otros procesos. Este virus permanece latente y destruye un cierto tipo de linfocitos, clulas encargadas de la defensa del sistema inmunitario del organismo. Transmisin Las tres vas principales de transmisin son: la parenteral (transfusiones de sangre, intercambio de jeringuillas entre drogadictos, intercambio de agujas intramusculares), la sexual (bien sea homosexual masculina o heterosexual) y la materno-filial (transplacentaria, antes del nacimiento, en el momento del parto o por la lactancia despus). Con menor frecuencia se han descrito casos de transmisin del VIH en el medio sanitario (de pacientes a personal asistencial y viceversa), y en otras circunstancias en donde se puedan poner en contacto, a travs de diversos fluidos corporales (sangre, semen u otros), una persona infectada y otra sana; pero la importancia de estos modos de transmisin del virus es escasa desde el punto de vista numrico. Cura La erradicacin del VIH en los paciente infectados no parece posible con los tratamientos actuales. Propiamente hablando, hoy el SIDA es incurable. Sin embargo, muchos de los procesos oportunistas que comprometen la vida de los pacientes con SIDA tienen tratamiento eficaz. Adems, la administracin de frmacos anti-retrovirales ha permitido alargar considerablemente la supervivencia de los sujetos seropositivos, de manera que la enfermedad se ha convertido en un proceso crnico. A pesar del amplio desarrollo que ha alcanzado la investigacin de esta

enfermedad en los ltimos aos, no parece an cercana la posibilidad de disponer de una vacuna eficaz. Uso de Frmacos En el momento actual hay alrededor de 15 frmacos que se estn utilizando en el tratamiento de la infeccin por el VIH. El tratamiento incluye la combinacin de varios frmacos antirretrovirales que evitan el deterioro inmunolgico y suprimen la replicacin viral. La terapia antirretroviral (TAR) es compleja, pues supone la administracin de al menos tres frmacos (triple terapia) con un elevado nmero de tomas y de comprimidos por da, que producen efectos adversos, interaccionan con otros frmacos y que deben de tomarse en presencia o ausencia de alimentos. Pandemia en expansin S. La OMS estima que actualmente hay un incremento de ms de 15.000 nuevos infectados por da, y se produjeron 5.3 millones de nuevas infecciones en el ao 2001. El ritmo de crecimiento de la epidemia en los pases del Tercer Mundo es mucho ms rpido que en los pases industrializados. Sin duda, la morbilidad y mortalidad del SIDA han disminuido notablemente. Sin embargo, coincidiendo con el control de la enfermedad gracias a los nuevos frmacos anti-retrovirales, estamos asistiendo a un incremento en la aparicin de nuevos contagios. Este hecho probablemente es debido al clima de confianza en la opinin pblica producido por las nuevas terapias, que lleva a muchas personas a no evitar conductas de riesgo . Prevencin Una vez que un individuo contrae el VIH, es altamente probable que en el transcurso de su vida llegue a desarrollar sida. Si bien algunos portadores permanecen en estado asintomtico por largos perodos de tiempo, la nica manera de evitar el sida consiste en la prevencin de la infeccin por VIH. La nica va para la transmisin del virus es a travs de los fluidos corporales como la sangre y los fluidos corporales. Este virus no se puede transmitir a travs de la respiracin, la saliva, el contacto casual por el tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla, masturbarse mutuamente con otra persona o compartir utensilios como vasos, tazas o cucharas. En cambio, tericamente es posible que el virus se transmita entre personas a travs del beso boca a boca, si ambas personas tienen llagas sangrantes o encas llagadas, pero ese caso no ha sido documentado y adems es considerado muy improbable, ya que la saliva contiene concentraciones mucho ms bajas que por ejemplo el semen

24- El SIDA y otras enfermedades de transmisin sexual, Belgrano, Luis Mara, Espaa : Bonum, 1994

4.5 CLAMIDIASIS
La Clamidiasis es una Infeccin de Transmisin Sexual (ITS) muy comn en los pases desarrollados, que afecta la uretra en el hombre y en la mujer puede afectar el cuello de la matriz, la uretra y el tracto genital superior, provocando una Enfermedad Plvica Inflamatoria (EPI). Sin embargo comnmente es asintomtica. Esta infeccin es la ITS de tipo bacteriana reportada con mayor frecuencia en los Estados Unidos. Muchos casos no se reportan porque la mayora de las personas con clamidia no saben que tienen la infeccin y no se hacen pruebas para detectar la enfermedad. Adems, es frecuente que se traten los sntomas y no se hagan las pruebas de deteccin. Causas y factores de riesgo La infeccin es causada por la bacteria Chlamydia trachomatis que puede ser transmitida durante las relaciones sexuales vaginales, orales o anales. Tambin se puede transmitir de madre a hijo durante el parto vaginal. Toda persona sexualmente activa puede contraer la infeccin por clamidia. Entre mayor nmero de parejas sexuales tenga la persona, mayor es el riesgo de infeccin. Las adolescentes y las mujeres jvenes que son sexualmente activas estn expuestas a un mayor riesgo de infeccin porque el cuello uterino (la entrada al tero) no se ha formado completamente y es ms susceptible a infecciones. Debido a que la clamidia puede transmitirse durante las relaciones sexuales orales o anales, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres tambin estn en peligro de contraer la infeccin clamidial

Signos y sntomas. A la infeccin por clamidia se le conoce como la enfermedad "silenciosa" porque la mayora de las personas infectadas no presentan sntomas. Cuando se manifiestan, los sntomas aparecen generalmente entre 1 y 3 semanas despus del contagio. En las mujeres, la bacteria infecta inicialmente el cuello uterino y la uretra (el conducto urinario). Las mujeres con sntomas podran presentar flujo vaginal anormal o una sensacin de ardor al orinar. Algunas mujeres siguen sin tener signos ni sntomas aun cuando la infeccin se propague del cuello uterino a las trompas de Falopio (los conductos que transportan los vulos desde los ovarios hasta el

tero); otras mujeres presentan dolor en la parte inferior del vientre, dolor de espalda, nusea, fiebre, dolor durante las relaciones sexuales o sangrado entre los perodos menstruales. Tratamiento La infeccin por clamidia puede ser fcilmente tratada y curada con antibiticos. Los tratamientos usados ms frecuentemente son una dosis nica del medicamento azitromicina o una semana de tratamiento con doxiciclina (dos veces al da). Las personas VIH positivas que tienen la infeccin por clamidia deben recibir el mismo tratamiento que las personas que son VIH negativas. Todas las parejas sexuales deben ser evaluadas, hacerse las pruebas y recibir tratamiento. Las personas con infeccin por clamidia deben abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que ellas y sus parejas sexuales hayan terminado el tratamiento, de lo contrario podran volverse a infectar.

Prevencin La manera ms segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisin sexual es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin estable, mutuamente mongama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se sabe que no est infectada. Los condones de ltex en los hombres, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de transmisin de la clamidia

25- Preparados, listos, ya? : cuidado! ITS en la ruta, Elmassian, Cintya, Buenos Aires : Funcei, 2008 26- Infecciones de transmisin sexual,Pelez Mendoza Jorge, Editorial Cientfico-Tcnica, 2011

4.6 CHANCROIDE.
El Chancroide es una infeccin de transmisin sexual (ITS) producida por una bacteria. Es comn en pases tropicales, aunque rara en otras partes del mundo. El Chancroide es causada por un tipo de bacteria llamada Hemophilus ducreyi.

Puede afectar a hombres y mujeres. Chancroide se transmite entre personas durante Cualquier sexo anal, oral o vaginal.

persona

sexualmente activa

puede infectarse con Chancroide. Es ms comn en los hombres que en las mujeres, especialmente circuncisin. El Chancroide se contagia a travs del contacto sexual con una persona infectada. Es ms probable que las bacterias invadan los rganos sexuales en el punto de una lesin preexistente, como una cortadura o raspadura pequea. La probabilidad de contagio es mayor si la persona es muy activa sexualmente y no practica hbitos de higiene personal. Cules son los sntomas del Chancroide? Hombres

en

los

hombres

sin

Llagas o masas con o sin dolor en el pene, o alrededor del ingle o recto. Dolor o hinchazn alrededor del rea del ingle. Dolor al defecar. Mujeres

Llagas o masas con o sin dolor alrededor o adentro de la vagina o el recto. Dolor al orinar. Dolor al defecar. Raramente, la llagas se encuentran en los senos, dedos, caderas o en la boca. Qu tan pronto aparecen los sntomas? En general, los sntomas aparecen entre cuatro y siete das despus de la exposicin. El Chancroide es contagioso mientras la persona infectada tenga heridas abiertas. Las heridas abiertas contienen bacterias y cualquier contacto con dichas heridas puede causar la infeccin. El Chancroide sin tratar suele provocar lceras en los genitales. A veces, las lceras persisten durante semanas o meses. Cul es el tratamiento para el Chancroide?

Antibiticos (pldoras o inyectadas) que tu doctor te dar matara la bacteria que causa Chancroide. Toma toda la medicina, aun si te sientes mejor.

Si estas embarazada, dile a tu doctor. Tu(s) parejas sexuales tendrn que ser examinadas y tratadas. Si no reciben tratamiento, ellos te podrn reinfectar, o infectar a otros. Prevencin del Chancroide

Limite la cantidad de compaeros sexuales. Utilice condn. Lave sus genitales a fondo despus de las relaciones sexuales.

Si usted piensa que pueda estar infectado(a), evite el contacto sexual y acuda a su clnica local de EST, a un hospital o visite a su mdico.

Notifique a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser examinados y tratados

4.7 HEPATITIS B
Qu es? La hepatitis B es una enfermedad heptica causada por el virus de la hepatitis B (VHB). El perodo de incubacin es de 1 mes a 45 das, despus del contagio. La hepatitis hace que el hgado se inflame y deje de funcionar correctamente. Usted necesita que su hgado est sano. Este rgano desempea muchas funciones para mantenerlo vivo: combate las infecciones y detiene las hemorragias, elimina medicamentos, drogas y otras sustancias txicas del torrente sanguneo y tambin almacena energa que puede usarse en caso necesario.

Cmo se trasmite? Fundamentalmente por contacto con sangre, semen u otro lquido de una persona infectada. Una mujer infectada puede contagiarle hepatitis B a su beb durante el parto. El virus de la hepatitis B es cien veces ms infeccioso que el virus del sida.

Una persona puede exponerse al contagio por:

tener relaciones sexuales con una persona infectada sin usar condn compartir agujas para inyectarse drogas hacerse un tatuaje o una perforacin en alguna parte del cuerpo con instrumentos sucios que se usaron con otras personas pincharse con una aguja contaminada con sangre infectada (el personal sanitario puede contraer la hepatitis B de esta forma) vivir con alguien que tiene la hepatitis B compartir el cepillo de dientes o la mquina de afeitar con una persona infectada viajar a pases donde la hepatitis B es comn

NO se puede contraer hepatitis B por:

darle la mano a una persona infectada abrazar a una persona infectada sentarse junto a una persona infectada

Cules son los sntomas? La persona infectada con VHB puede sentirse como si tuviera gripe o no tener ningn sntoma. Estos son los sntomas ms comunes:

se siente cansado tiene nuseas le da fiebre pierde el apetito tiene dolor de estmago le da diarrea oscurecimiento de la orina excremento de color claro color amarillento de los ojos y la piel Si usted tiene sntomas o cree que podra padecer de hepatitis B, acuda a un mdico.

Cules son las pruebas para diagnosticar la hepatitis B?

Con un anlisis de sangre para identificar antgenos de superficie (AgHBs) se puede saber si una persona tiene el virus. El mdico puede hacerle tambin una biopsia heptica. La biopsia es una prueba sencilla: el mdico extrae un pedazo muy pequeito de su hgado por medio de una aguja. Ese fragmento de hgado se estudia en busca de signos de hepatitis B y dao del hgado.

Cmo se trata la hepatitis B? Puede curarse si no se convierte en crnica. El tratamiento de la hepatitis B puede consistir en:

Un medicamento llamado interfern. Se aplica mediante inyeccin. A la mayora de la gente se le da tratamiento durante cuatro meses. Un medicamento llamado laminvudina. Se toma oralmente una vez por da. Generalmente el tratamiento dura un ao. Un medicamento llamado adefovir dipivoxil. Se toma oralmente una vez por da. Generalmente el tratamiento dura un ao.

No obstante, la mayora de las personas pueden combatir solas la infeccin de hepatitis B y eliminar el virus de la sangre por si solas; sin embargo, entre el 5 - 10 % de los adultos, el 30 - 50 % de los nios, y el 90 % de los bebs no se libran del virus y desarrollan una infeccin crnica. Las personas con infeccin crnica pueden contagiarles el virus a los dems, y tambin tienen mayor riesgo de sufrir problemas hepticos ms adelante. La HB crnica conduce a la cicatrizacin del hgado, insuficiencia heptica o cncer de hgado. Si eso sucede, usted necesitar un nuevo hgado. La operacin se llama trasplante de hgado y consiste en quitar el hgado propio lesionado y sustituirlo con otro hgado sano proveniente de un donante.

Cmo puedo protegerme?

Existe una vacuna contra la hepatitis B. Las vacunas le ensean a su organismo a atacar ciertos virus, como los virus de la hepatitis B. La vacuna se aplica en tres inyecciones. Todos los bebs deben recibirla. Los lactantes reciben la primera inyeccin a las 12 horas de haber nacido. La segunda inyeccin se les aplica entre 1 y 2 meses de edad, y la tercera entre los 6 y los 18 meses de edad. Tambin se vacunan los adultos, principalmente aquellos que trabajan en lugares donde existen riesgos de contagio Tambin puede protegerse teniendo pareja sexual estable y utilizando condn en las relaciones sexuales.

26- Enfermedades de transmisin sexual y SIDA,Here, Rolando, Galerna, 1995.

4.8 Vaginitis
Qu es la vaginitis? La vaginitis es uno de los problemas ginecolgicos ms frecuentes durante la infancia y la adolescencia. Adems, se diagnostica en ms del 25% de las pacientes que acude al especialista por problemas ginecolgicos, y se estima que el 90% de las mujeres padece algn tipo de vaginitis a lo largo de su vida. Se trata de una inflamacin de la pared mucosa de la vagina, que normalmente se acompaa de afectacin vulvar, por lo que es ms comn hablar de vulvovaginitis. Puede deberse a una causa especfica, pero hasta en un 10% de los casos no se puede establecer el origen de la afeccin. El flujo vaginal normal es blanco, heterogneo y carece de olor; cualquier cambio en las caractersticas del mismo puede indicar la presencia de una vaginitis infecciosa. Factores de riesgo de la vaginitis

Inmunodepresin. Esto puede hacer que proliferen diversos microorganismos en la flora vaginal. Tratamientos prolongados con antibiticos de amplio espectro y corticoides. Toma de anticonceptivos orales. Embarazo. Diabetes. La infeccin provocada por candida suele recidivar en pacientes con diabetes mal controlada. Obesidad. Usar ropa muy ajustada. Tabaquismo.

Causas de vaginitis Las siguientes situaciones pueden ser causa de vaginitis:

Infecciones: una infeccin es la causa de la mayora de las vaginitis en mujeres adultas, y normalmente son debidas a bacterias, aunque tambin pueden ser ocasionadas por otras causas como virus u hongos. Las ms comunes son la candidiasis y la Tricomoniasis. Reacciones alrgicas: a medicamentos, materiales utilizados en la confeccin de ropa interior, productos empleados para la higiene ntima, compresas o tampones, espermicidas, lubricantes, preservativos, o incluso a componentes qumicos de los detergentes o suavizantes con los que se lav la ropa pueden tambin estar entre las causas de la vaginitis. Traumatismos o cuerpos extraos en el interior de la vagina: esto es comn en nias pequeas, que pueden llegar a introducirse pequeo juguetes. Hormonales: es comn la vaginitis atrfica en mujeres postmenopusicas, debido a que en este perodo de la vida los niveles de estrgenos descienden de forma brusca, el revestimiento interno de la vagina se adelgaza, y el flujo normal disminuye.

Sntomas de vaginitis Las vaginitis cursan con picor, hinchazn y enrojecimiento de los tejidos. Debido al intenso picor, pueden encontrarse tambin lesiones de rascado en la vulva. Estos sntomas se acompaan tambin de una secrecin vaginal extraa denominada leucorrea, que ser diferente dependiendo de la causa de la enfermedad:

Una infeccin bacteriana produce una secrecin blanca, gris o amarillenta, con un olor semejante al del pescado, que se intensifica tras el lavado con jabn, al disminuir la acidez vaginal, lo que favorece la proliferacin bacteriana. En el caso de una infeccin por candidiasis, la leucorrea es blanquecina, de gran viscosidad y con grumos (suele decirse que tiene aspecto de yogur). En una Tricomoniasis, en cambio, la leucorrea es muy abundante, muy maloliente, de color verde-amarillento y espumosa.

La paciente puede sentir incluso dolor al orinar (disuria), dolor o irritacin durante el coito (dispareunia) y dolor abdominal. La vaginitis atrfica se manifiesta simplemente con una mucosa vaginal seca e inodora y dolor durante el coito. Los sntomas de vaginitis, resultan muy molestos, y en algunos casos pueden presentarse algunas complicaciones leves, como la sobre-infeccin de las lesiones de rascado que hayan podido producirse en la vulva o en las zonas inferiores de la vagina. Tratamiento de la vaginitis Es muy importante determinar el origen del problema para establecer un tratamiento adecuado capaz de eliminar los factores desencadenantes de la vaginitis. Si se debe a un objeto extrao alojado en la vagina debe extraerse con cuidado de no daar ms las paredes vaginales. En estos casos puede ser necesario romper, si es que no se ha roto ya al introducir el objeto, el himen de la nia. Si la causa es una alergia a algn producto qumico de uso personal es imprescindible averiguar cul es el responsable para dejar de usarlo. Adems, se pueden administrar antihistamnicos como loratadina, ebastina y cetirizina. A las mujeres que sufren de vaginitis atrfica durante la menopausia su mdico les puede prescribir una crema de uso tpico rica en estrgenos, que se aplica por las noches, antes de dormir. Es recomendable que utilicen lubricantes con mucho agua para evitar el dolor durante el coito. La infeccin por tricomonas se trata con metronidazol. En estos casos es importante tratar tambin a la pareja sexual para prevenir posibles reinfecciones y evitar problemas en el varn. Esta medicacin no debe usarse durante el embarazo, ya que puede dar lugar a malformaciones en el feto. Las candidiasis se tratan con frmacos como el ketoconazol, fluconazol y clotrimazol. Suelen pautarse en forma de tres vulos de liberacin nocturna. Las mujeres notan una clara mejora de los sntomas ya desde la primera noche de tratamiento. En este caso no es necesario tratar a la pareja ya que no causa alteraciones importantes en el varn. Los sntomas generales como el dolor abdominal y la dispareunia, se pueden controlar con cremas hidratantes y analgsicos comunes como ibuprofeno o paracetamol. Aunque en realidad estos sntomas suelen ir disminuyendo paulatinamente al controlar la enfermedad.

Prevencin de la vaginitis Las siguientes pautas te ayudarn a prevenir la vaginitis:

Es aconsejable vestir prendas que no opriman y permitan la transpiracin, y cuidar la higiene ntima utilizando productos que no irriten la piel ni alteren el pH vaginal. Los desodorantes ntimos y los productos perfumados (papel higinico, jabones...) pueden causar alergia, por lo que es mejor no utilizarlos. Se deben evitar las duchas vaginales porque pueden irritar y provocar sequedad. La zona perineal debe limpiarse siempre de delante hacia atrs para evitar el contacto con grmenes procedentes del ano. Es importante ensear a las nias a hacerlo correctamente y acostumbrarlas desde pequeas a lavarse las manos antes y despus de usar el inodoro. Es necesario lavarse las manos y los genitales antes y despus de mantener relaciones sexuales. Consultar al gineclogo cuando se observen cambios en el flujo, si se presentan sangrados fuera de la menstruacin, o si se aprecia irritacin, sequedad, picores, o cualquier signo inusual

26- Preparados, listos, ya? : cuidado! ITS en la ruta, Elmassian, Cintya, Buenos Aires : Funcei, 2008

4.9 Escabiosis o sarna

Enfermedad infecciosa comn causada por un caro, concretamente por el tipo Sarcoptes scabiei. Es una ectoparasitosis de distribucin mundial, extremadamente contagiosa, que se observa en particular en las personas que viajan a menudo. Alcanza a todas las capas de la poblacin y constituye una dermatosis muy frecuente y de fcil tratamiento.

Forma de transmisin: La enfermedad es fcilmente transmisible por el contacto directo, o a travs de objetos contaminados (prendas, ropa, sabanas, toallas) y tambin por contacto sexual. En algunos casos se puede adquirir por contacto con animales infectados, sobre todo perros y gatos. El parsito necesita siempre al husped para vivir, por lo que vive ms de 2 a 4 das en el ambiente. Sntomas: Picazn que empeora por la noche por el calor. Las lesiones suelen aparecer en pene, escroto, mamas, parte interna de los muslos, vulva, codos, muecas y entre los dedos. El picor est causado por la reaccin alrgica del cuerpo ante el parsito, que se manifiesta con pequeos granos, ampollas y pequeas lceras con costras. No causa fiebre, a menos que exista infeccin. Las lesiones ms tpicas son los surcos, lneas grisceas y sinuosas de 1 a 15 mm de largo, que son el reflejo exterior de una galera excavada en la epidermis por la hembra con el fin de desovar, y las vesculas perladas, del grosor de una cabeza de alfiler, producidas por la secrecin del parsito. Tratamiento: Sencillo y sin complicaciones. La sarna es tratada con escabicidas, que deben aplicarse por todo el cuerpo, no solo las partes infectadas ya que no se sabe exactamente la localizacin del parsito, puesto que si son adultos se pueden ir a todo el cuerpo

27- El SIDA y otras enfermedades de transmisin sexual, Belgrano, Luis Mara, Espaa : Bonum, 1994

4.10 Tricomoniasis.
Es una infeccin de transmisin sexual causada por el parsito Trichomonas vaginalis. Causas La Tricomoniasis se encuentra en todo el mundo y en los Estados Unidos, el mayor nmero de casos se observa en mujeres entre los 16 y 35 aos de edad. La Trichomonas vaginalis se disemina a travs de la relacin sexual con un compaero infectado. Esto incluye relacin sexual del pene a la vagina o contacto de vulva a vulva. El parsito no puede sobrevivir en la boca o en el recto. La enfermedad puede afectar tanto a hombres como a mujeres, pero los sntomas difieren entre los dos grupos. La infeccin generalmente no causa sntomas en los hombres y desaparece espontneamente en unas cuantas semanas. Sntomas Mujeres:

Molestia durante la relacin sexual Prurito o picazn en el interior de los muslos Secrecin vaginal (amarillenta, verdosa o espumosa) Prurito vaginal Hinchazn de los labios o prurito vulvar Olor vaginal (olor ftido o fuerte)

Hombres:

Ardor despus de orinar o eyacular Prurito o picazn en la uretra Ligera secrecin de la uretra

Ocasionalmente, algunos hombres con Tricomoniasis pueden presentar prostatitis o epididimitis a raz de la infeccin. Pruebas y exmenes En mujeres, un examen plvico muestra ronchas rojas en la pared vaginal o cuello uterino. Una preparacin en fresco (evaluacin microscpica de la secrecin) puede mostrar signos de inflamacin u organismos causantes de la infeccin en los flujos vaginales. La afeccin tambin se puede diagnosticar con una citologa vaginal.

En hombres, la enfermedad puede ser difcil de diagnosticar. Los hombres se tratan si la infeccin se diagnostica en cualquiera de las compaeras sexuales. Los hombres tambin se pueden tratar si presentan sntomas continuos de ardor o picazn en la uretra, a pesar del tratamiento para la gonorrea y la clamidia. Tratamiento El antibitico metronidazol se emplea comnmente para curar la infeccin. Igualmente, se puede usar un nuevo frmaco llamado tinidazol. No debe consumir alcohol mientras est tomando este medicamento ni durante las 48 horas posteriores. Hacer esto puede causarle nuseas, dolor abdominal y vmitos intensos. Evite las relaciones sexuales hasta terminar el tratamiento. Las parejas sexuales deben recibir tratamiento al mismo tiempo, incluso si no presentan sntomas. Si le han diagnosticado una infeccin de transmisin sexual, le deben hacer exmenes para otras infecciones

28- Enfermedades de transmisin sexual y SIDA,Here, Rolando, Galerna, 1995

4.11 Listeriosis.
Es una infeccin que puede ocurrir cuando una persona ingiere alimentos que han sido contaminados con la bacteria llamada Listeria monocytogenes (L. monocytogenes). Causas Las bacterias Listeria monocytogenes se encuentran en animales salvajes y domsticos, al igual que en el agua o los suelos. Estas bacterias producen enfermedad en muchos animales y llevan a que se presente aborto espontneo y partos de mortinatos en animales domsticos. Las verduras, las carnes y otros alimentos que usted consume pueden resultar infectados con la bacteria si entran en contacto con suelos o estircol contaminado. La leche cruda o los productos hechos de ella pueden portar estas bacterias. Si usted come los productos contaminados, puede enfermarse. Las siguientes personas estn en riesgo:

Adultos de ms de 50 aos Adultos con un sistema inmunitario debilitado Fetos en desarrollo Recin nacidos Mujeres embarazadas

Las bacterias con mucha frecuencia causan una enfermedad gastrointestinal. En algunos casos, se puede desarrollar una infeccin de la sangre (septicemia) o una inflamacin de las membranas que cubren el cerebro (meningitis). Los bebs que tienen 5 das de nacidos o ms y los nios a menudo tienen meningitis. La infeccin al comienzo del embarazo puede provocar un aborto espontneo. Las bacterias pueden atravesar la placenta e infectar al feto. Las infecciones a finales del embarazo pueden conducir a parto de mortinato o a la muerte del beb al cabo de unas pocas horas de nacido. Aproximadamente la mitad de los bebs infectados a trmino o pretrmino morir. En los adultos, la enfermedad puede tomar muchas formas, dependiendo de qu rgano o sistemas de rganos estn infectados. Puede ocurrir como:

Endocarditis Meningitis Neumona Septicemia

O puede ocurrir en una forma ms leve como:

Abscesos Conjuntivitis Gastroenteritis Lesin cutnea

Sntomas En los bebs, los sntomas de Listeriosis se pueden observar en los primeros das de vida y pueden abarcar:

Inapetencia Letargo Ictericia Dificultad respiratoria (generalmente neumona) Shock Salpullido Vmitos

Pruebas y exmenes Se pueden hacer exmenes de laboratorio para detectar la bacteria en el lquido amnitico, la sangre, las heces y la orina. Igualmente, se puede realizar un cultivo de LCR. Tratamiento Se recetan antibiticos, como ampicilina o trimetoprim con sulfametoxazol, para destruir las bacterias que estn causando la infeccin

29- Preparados, listos, ya? : Cuidado! ITS en la ruta, Elmassian, Cintya, Buenos Aires : Funcei, 2008

4.12 HERPES GENITAL

Es una infeccin de transmisin sexual (ITS) causada por el virus herpes simple (VHS). Causas El herpes genital afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales y es causado por el virus herpes simple (VHS). Este virus se disemina de una persona a otra durante el contacto sexual. El virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) causa la mayora de los casos de herpes genital y se puede transmitir a travs de secreciones orales o genitales. El virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) generalmente afecta la boca y los labios y causa herpes labial (boqueras) o herpes febril. Sin embargo, se puede transmitir de la boca a los genitales durante el sexo oral. Para mayor informacin sobre el VHS-1, ver el artculo: herpes labial. Usted se puede infectar con herpes cuando su piel, vagina, pene o boca entran en contacto con alguien que ya tiene herpes. Usted es ms propenso a contraer el herpes si toca la piel de alguien que tenga lceras, ampollas o una erupcin. Sin embargo, el virus del herpes simple todava se puede diseminar incluso cuando no hay ninguna lcera u otros sntomas presentes. Algunas veces, la persona ni siquiera sabe que est infectada. Las infecciones genitales por el VHS-2 son ms comunes en las mujeres que en los hombres

Sntomas Muchas personas con herpes genital nunca presentan lceras o tienen sntomas muy leves que ni siquiera notan o los confunden con picaduras de insectos u otra afeccin cutnea. Si en realidad se presentan signos y sntomas durante el primer brote, stos pueden ser bastante intensos. El primer brote generalmente sucede al cabo de dos das a dos semanas de resultar infectado. Los sntomas generalizados pueden abarcar : Inapetencia Fiebre Indisposicin general (malestar) Dolores musculares en la regin lumbar, los glteos, los muslos o las rodillas Ganglios linfticos inflamados y sensibles en la ingle durante un brote Los sntomas genitales incluyen la aparicin de ampollas pequeas y dolorosas, llenas de un lquido claro o color paja. Generalmente se encuentran:

En las mujeres: en los labios vaginales externos (labios), la vagina, el cuello uterino, alrededor del ano y en los muslos o en las nalgas. En los hombres: en el pene, el escroto, alrededor del ano, en los muslos o en las nalgas. En ambos sexos: en la lengua, la boca, los ojos, las encas, los labios, los dedos de la mano y otras partes del cuerpo. Antes de que las ampollas aparezcan, la persona puede sentir hormigueo, ardor, picazn en la piel o tener dolor en el sitio donde las ampollas van a aparecer. Cuando las ampollas se rompen, dejan lceras superficiales que son muy dolorosas, las cuales finalmente forman costra y sanan lentamente durante 7 a 14 das o ms.

Otros sntomas que pueden ocurrir abarcan:

Miccin dolorosa. Las mujeres pueden tener flujo vaginal u, ocasionalmente, ser incapaces de vaciar la vejiga y requerir una sonda vesical.

Un segundo brote puede aparecer semanas o meses despus del primero. Casi siempre es menos intenso y ms corto que el primer brote. Con el tiempo, el nmero de brotes puede disminuir. Sin embargo, una vez que usted tenga el VHS-2, ste se esconder dentro de las clulas nerviosas y permanecer en el cuerpo. El virus puede permanecer "dormido" (latente) durante un tiempo prolongado. El virus puede "despertar" (reactivarse) en cualquier momento. Esto se puede desencadenar por:

Fatiga Irritacin genital Menstruacin Estrs fsico o emocional Lesin

Algunas personas tienen ataques de herpes genital slo una vez al ao, mientras que otras los tienen con tanta frecuencia que parece que los sntomas nunca desaparecieran. Los ataques repetitivos generalmente son ms leves en los hombres.

Pruebas y exmenes Se pueden hacer exmenes en las lceras o ampollas cutneas para diagnosticar el herpes. Estos exmenes casi siempre se realizan cuando alguien tiene un primer brote o cuando una mujer en embarazo presenta sntomas de herpes genital.

El cultivo del lquido de una ampolla o lcera abierta puede ser positivo para el virus del herpes simple. El virus del herpes simple puede multiplicarse en 2 a 3 das en el cultivo. ste es ms til durante el primer brote. Un examen llamado PCR realizado en el lquido de una ampolla muestra pequeas cantidades de ADN y es el examen ms preciso para decir si el virus del herpes est presente en la ampolla. Los exmenes de sangre analizan niveles de anticuerpos contra el virus del herpes. Estos exmenes pueden identificar si alguien alguna vez ha estado infectado con este virus, incluso entre brotes. ste puede ser positivo incluso si nunca han tenido un brote.

Tratamiento. El herpes genital no se puede curar; sin embargo, la medicacin antiviral puede aliviar el dolor y la molestia durante un brote al sanar las lceras ms rpidamente. Estos frmacos parecen ayudar durante los primeros ataques ms que en los brotes posteriores. Los medicamentos usados para tratar el herpes abarcan aciclovir, famciclovir y valaciclovir. En caso de brotes repetitivos, empiece el medicamento tan pronto como el hormigueo, el ardor o la picazn comiencen o tan pronto como note las ampollas. Las personas que tienen muchos brotes pueden tomar estos medicamentos diariamente durante un perodo de tiempo. Esto puede ayudar a prevenir brotes o a acortar su duracin. Tambin puede reducir la probabilidad de transmitirle el herpes a alguien ms. Las mujeres embarazadas se pueden tratar para el herpes durante el ltimo mes del embarazo para reducir la probabilidad de tener un brote en el momento del parto. Si hay un brote alrededor del momento del parto, se recomendar una cesrea para reducir la probabilidad de infectar al beb Entre los posibles efectos secundarios de estos medicamentos estn:

Fatiga Dolor de cabeza Nuseas y vmitos Erupcin cutnea Convulsiones Temblor

Cuidados personales para las lceras por herpes:

No use medias, ropa interior o pantalones de nailon ni otro material sinttico. En lugar de esto, use prendas de algodn sueltas. Se recomienda la limpieza suave con agua y jabn. Tomar baos tibios pueden aliviar el dolor (despus, mantenga las ampollas secas).

30- Manual de prevencin del SIDA : gua de trabajo para docentes y promotores de salud, Fundacin Recursos Estudios Desarrollos, Buenos Aires : Colihue, 1992. 31- Infecciones de transmisin sexual,Pelez Mendoza Jorge, Editorial Cientfico-Tcnica, 2011

4.13. Candidiasis genital

La candidiasis genital es una infeccin producida por una levadura (hongo) que afecta a la vagina o al pene; comnmente es conocida como afta y est causada por Candida albicans. El hongo Candida normalmente reside en la piel o en los intestinos. Desde estas zonas se puede propagar hasta los genitales. La Candida no suele ser transmitida sexualmente. Es una causa muy frecuente de vaginitis. La candidiasis genital se ha vuelto muy frecuente, principalmente debido al uso cada vez mayor de antibiticos, contraceptivos orales y otros frmacos que modifican las condiciones de la vagina de un modo que favorece el crecimiento del hongo. La candidiasis es ms frecuente entre las mujeres embarazadas o que estn menstruando y en las diabticas. Con mucha menos frecuencia, el uso de frmacos (como los corticosteroides o la quimioterapia contra el cncer) y la presencia de enfermedades que suprimen el sistema inmunitario (como el SIDA) pueden facilitar la infeccin.

Sntomas y diagnstico

Las mujeres con candidiasis genital suelen tener prurito o irritacin en la vagina y la vulva y ocasionalmente una secrecin vaginal. La irritacin suele ser muy molesta, pero la secrecin es ligera. La vulva puede enrojecer e inflamarse. La piel puede estar en carne viva y en ciertos casos se agrieta. La pared vaginal se cubre de un material similar al queso blanco, pero puede tener un aspecto normal. Los hombres no suelen presentar sintomatologa, pero el extremo del pene (el glande) y el prepucio (en los varones no circuncidados) en ocasiones se irrita y duele, especialmente despus del coito. A veces aparece una pequea secrecin proveniente del pene. El extremo de ste y el prepucio pueden adoptar un color rojizo, presentar pequeas ulceraciones o ampollas costrosas y estar cubiertos de un material similar al queso blanco. Un diagnstico inmediato es posible tomando muestras de la vagina o el pene y examinndolas al microscopio. stas tambin pueden ser cultivadas. Tratamiento En las mujeres, la candidiasis se trata lavando la vagina con agua y jabn, secndola con una toalla limpia y luego aplicando una crema antimictica que contenga clotrimazol, miconazol, butoconazol o tioconazol y terconazol. Alternativamente, se administra ketoconazol, fluconazol o itraconazol por va oral. En los hombres, el pene (y el prepucio en los no circuncidados) debe ser lavado y secado antes de colocar una crema antimictica (que contenga, por ejemplo, nistatina).

En ciertos casos, las mujeres que ingieren contraceptivos orales deben dejar de usarlos varios meses durante el tratamiento de la candidiasis vaginal, porque pueden empeorar la infeccin. Ciertas mujeres que corren riesgo de contraer candidiasis vaginal, como las inmunodeprimidas, o han tomado antibiticos durante mucho tiempo, pueden necesitar un frmaco antimictico u otra terapia de prevencin

32- El SIDA y otras enfermedades de transmisin sexual, Belgrano, Luis Mara, Espaa : Bonum, 1994

5. Embarazo no deseado en adolescentes.

Las adolescentes que tienen mejor autoestima y una adecuada Comunicacin familiar, planean el inicio de su vida sexual.

Mara (nombre ficticio) tiene 15 aos y conoci a Ral, quien tiene 17. Llevan tres meses saliendo juntos y hace unas semanas tuvieron relaciones sexuales. Me da miedo, dijo ella, pero l la convenci. Tuvo un retraso en su periodo menstrual y descubri que est embarazada; le cont a Ral y l se enoj. No es mo, la primera vez no se puede quedar embarazada, dijo, dio la vuelta y no volvi. El embarazo adolescente es el resultado de tres factores; la toma de malas decisiones por parte de los adolescentes, la falta de comunicacin e informacin que se puede dar en la casa y la dificultad para acceder a los servicios de salud sexual y reproductiva. La Secretara de Salud estima que los programas de orientacin y prevencin que se enfocan a secundarias y bachilleratos han funcionado, debido a que se la cifra se ha mantenido igual que el primer trimestre del 2012. El ndice de nias y adolescentes embarazadas se ha mantenido durante el primer trimestre del ao respecto a las cifras que se registraron durante el 2012 cuando se tuvo un ligero incremento respecto al ao inmediato anterior, dijo la Secretara de Salud. El jefe de la jurisdiccin sanitaria nmero seis, Doctor Eleazar Mndez Prez, dijo que los programas de prevencin de embarazos se siguen llevando a cabo en el nivel secundaria, medio superior y superior, con la finalidad de aconsejar a las jvenes para que no caigan en un embarazo no deseado. Estamos llevando el mensaje a los distintos niveles educativos, los casos que tenemos de embarazos en adolescentes estamos hablando de nias de 12 aos hasta jovencitas de 18 que registran en algunos casos ya ms de un embarazo. Explic que las diferentes reas de la salud estn haciendo su labor y exhortando a los jvenes para que eviten un embarazo no deseado y estim que esto ya surte efecto luego de algunos aos de promocin, aunque tambin dijo que habr que esperar al resto del ao para saber si en verdad el ndice de adolescentes embarazadas se mantuvo, disminuy o aument.

Es ms o menos en el mes de junio cuando estadsticamente se dispara el nmero de casos de adolescentes embarazadas pero creemos que si no disminuye al menos tampoco va a crecer en nmero de casos

5.1 Complicaciones medicas de un embarazo no deseado.

Las complicaciones mdicas que se presentan son diversas: abortos y partos prematuros; tambin es comn que se practique cesrea o se utilicen frceps durante el parto. Asimismo es frecuente que el trabajo de parto tenga mayor duracin, ocasione alteraciones en la madre y sufrimiento fetal agudo en el beb. La preeclampsia es una de las complicaciones ms comunes. Sus sntomas son edema o hinchazn, presin arterial elevada y protenas en la orina. De no controlarse puede causar eclampsia (enfermedad que daa el sistema nervioso e incluso puede producir la muerte, tanto de la madre como del beb).

5.2 De qu manera afecta la vida de una mujer adolescente un embarazo.

El embarazo en la adolescencia representa un alto riesgo, debido a que la mujer an no ha consolidado su desarrollo fsico y no se encuentra en las condiciones emocionales y econmicas para formar una familia. El embarazo en la adolescencia no solo afecta la vida personal y familiar de las mujeres, sino que tambin agudiza las condiciones de pobreza del grupo familiar. La falta de recursos econmicos es un serio obstculo para una adecuada atencin y alimentacin de la madre; la falta de oportunidades laborales y la nueva responsabilidad econmica de la crianza del hijo presentan un complejo panorama futuro, en especial, para los grupos ms desfavorecidos de la poblacin. Estas adolescentes pueden presentar: depresiones, somatizaciones (enfermedades psicolgicas que se manifiestan en problemas mdicos), sentimientos de minusvala, fantasas de autodestruccin (suicidios) y sentimientos de culpa. Se enfrentan al rechazo de la familia del novio y de la sociedad en general, que en ocasiones se traduce en maltrato emocional y fsico. Tambin pueden ser obligadas a contraer un matrimonio forzado. Otras jvenes deciden abortar y desgraciadamente lo hacen en condiciones inadecuadas y con personas inexpertas, lo cual puede ocasionar problemas de salud, tales como infecciones del aparato sexual, esterilidad y hasta la muerte. Las adolescentes que no haban desertado de la escuela, cuando se embarazan, dejan los estudios, y si los continan les es difcil responder de igual manera, ante las responsabilidades escolares y maternales. Asimismo ellas se hacen ms dependientes de sus padres, o si se unen, de sus suegros ya que necesitan de su ayuda para la atencin, educacin y manutencin del hijo.
33- http://tamaulipas.milenio.com/cdb/doc/noticias2011/d6a1cc226c68e95b87cfe071b10f6f25, 19 de abril.

5.3 Que problemas representan los bebes de madres adolescentes.

Se ha estudiado que la morbi-mortalidad infantil es ms elevada cuando las madres son adolescentes, aunque esto se asocia tambin con los grupos socioeconmicos ms desfavorecidos y al descuido alimentario durante el embarazo. Los hijos o hijas de estas madres suelen tener bajo el peso y la talla al nacer, y en algunas ocasiones pueden tener menor coeficiente intelectual que el normal.

5.4 Qu relacin hay entre un embarazo no deseado y la escuela.

Al contrario de lo que se piensa, la mayora de las mujeres que se embarazan durante la adolescencia ya han abandonado la escuela. El 60% de las madres adolescentes no asisten a la escuela, quienes continan en ella, la abandonan poco antes del parto.

5.5 Qu sucede con los varones adolescentes ante el embarazo de su pareja?

Uno de los estereotipos ms comunes es que el varn huye de su responsabilidad ante la compaera. Sin embargo estudios recientes demuestran que los hombres asumen tambin conductas como casarse, unirse despus de que nace el beb y responsabilizarse de la manutencin, entre otras. En la actualidad los varones adolescentes estn en un proceso de cambio en cuanto a lo que significa ser hombre, y reflexionan sobre el sentido que tiene para ellos tiene la paternidad, as como las satisfacciones y obligaciones que esto implica.

5.6 Aborto.
El aborto es un mtodo mdico simple que termina el embarazo. A travs de la historia alrededor del mundo y en muchas religiones las mujeres han utilizado el aborto como parte de su cuidado de salud. No todas las mujeres creen que est bien abortar, pero toda mujer tiene el derecho de tomar su propia decisin. Otras opciones en caso de embarazo inesperado son: entregar al beb para que lo adopten o quedarse con el beb.

Las mujeres deciden abortar por muchas razones:

No podemos mantener al beb en este momento. Nuestros padres se enojaran y estaran desilusionados, y hasta podran echarnos de la casa. Si tenemos este beb no vamos a poder terminar la secundaria, ni podremos ir a la universidad y nos quedaremos sin una carrera. El pap del nio o de la nia no va a ayudar. Tener esta nia no sera saludable ni para nosotras, ni para el beb. No tenemos el dinero para cuidar a un beb. Nos embarazamos por causa de incesto o violacin.

Hacerse un aborto?
En los Estados Unidos es legal tener un aborto. Pero si eres menor, tu derecho legal a tener una esta siendo retado. En algunos estados puedes tener un aborto sin decrselo a tus padres. En otros, existen leyes de Consentimiento de Padres o Notificacin de Padres Consentimiento de Padres significa que necesitaras el permiso de tu padre o tu madre si eres menos de cierta edad, generalmente 18 aos. Notificacin de Padres significa que tendrs que decirle a tu padre o madre si tienes cierta edad, generalmente menor de 18 aos, pero no necesitas su permiso. Si ests pensando tener un aborto y vives donde existen leyes de Consentimiento o Notificacin de Padres debes de llamar a una clnica en tu estado (o la Lnea de Aborto) y habla con alguien sobre tus opciones. Generalmente puedes evitar decrselo a tus padres si le explicas tu situacin a un juez. Pero esto toma tiempo, as que llama lo antes posible. Otra opcin sera viajar a una clnica en un estado que no tiene estas leyes

5.7 Problemas que puede tener un aborto.

El aborto puede traer graves consecuencias, pueden ser tanto fsicas como psicolgicas emocionales. Aqui tenemos una lista de los efectos fsicos:

*Esterilidad. Si se dejan restos del nio en el utero. *Abortos espontneos. *Embarazos ectpicos *Nacimientos de nios muertos. *Trastornos menstruales. *Hemorragia. Necesitando muchas veces transfusiones de sangre pues se pierde mucha. *Infecciones. *Shock. *Coma. *tero o intestino perforado. *Peritonitis. *Cogulos de sangre pasajeros. *Fiebre /Sudores fros. *Intenso dolor. *Perdida de otros rganos. Estos no son los nicos, existen muchos ms que no se dan en ese momento sino despus como es la esterilidad o como el cncer de mama, impresionante verdad, en realidad no se pensaria

que el aborto incrementa los riesgos de tener esta enfermedad y no solo este tipo de cncer se puede dar sino tambin el cervical, de hgado y ovarios. Cuando se realiza un embarazo por succin puede darse una la lesin de la crvix que puede dar como resultado abortos espontneos, tambin se pude producir una lesin en el utero, la matriz de la vida, haciendo que en futuros embarazos el embrin no se coloque en una posicin adecuada, a esto se le llama embarazo ectpico y este sera lo menos grave porque si la lesin es severa se tendr que extirpar el tero, eso significa la esterilidad. Si se realiza ms de un aborto la mujer en sus siguientes embarazos tendr bebes prematuros. En realida si a las mujeres se les informara sobre todos estos posibles riesgos es muy seguro que ms de la mitad se arrepentiran, a muchas mujeres solo les dijeron que solo era un procedimiento quirurgico seguro por cierto, pero por ms legal que sea no es seguro, tal vez con testimonios de gente que ha pasado por esto recapaciten. Lo tratado en la anterior publicacin hablaba que existen diferentes tipos de consecuencias, ahora hablaremos sobre las consecuencias psicolgicas, las que afectan mucho a la madre. Aqu est una lista de los varios efectos psicolgicos que se pueden dar: * Culpabilidad. * Estrs producido por el Sndrome Post-Aborto * Impulsos suicidas. * Sensacin de prdida. * Insatisfaccin. * Sentimiento de luto. * Pesar y remordimiento. * Retraimiento. * Prdida de confianza en la capacidad de toma de decisiones. * Inferior autoestima. * Hostilidad. * Conducta autodestructiva. * Ira/ Rabia. * Desesperacin. * Deseo de recordar la fecha de la muerte. Si desean saber ms consecuencias del aborto enabortion.net podrn encontrar ms informacin. Todos estos problemas necesitan de un tratamiento psicolgico necesario pues trae graves consecuencias en la vida de toda mujer, una estadstica dice que el 59% de las mujeres que se han hecho un aborto tienen tendencia a tener problemas psiquitricos graves y permanentes, esto quiere decir que ms de la mitad de las mujeres sufren algunos de los sntomas antes mencionados, que afectan sus vidas y las vidas de las personas que quieren. Pero no crean que estos sntomas se presentan de inmediato, cuando una mujer ha pasado por esta experiencia optan por un mecanismo de defensa para protegerse, cuando pasa esto los sntomas pueden tardar aos en darse a notar. Resulta una experiencia traumtica para muchas mujeres porque han sido presionadas tal vez por sus maridos, padres, novios, dndose una de las consecuencias, la perdida de confianza al tomar decisiones y por tanto se da una baja autoestima. En la mayora de los casos, las parejas al ao siguiente terminan por separase, luego de un aborto.

34- ANTICONCEPCIN. Y ABORTO PARA JVENES. Rodrguez R. Gabriela. 2008

Espera un poco ah va nuestra CONCLUSION. Para el reloj y toma buena nota de lo que te vamos a decir...
Hacerlo o no hacerlo. Esa es la cuestin que se plantean muchos jvenes. Pero hay cosas importantes que hay tener muy claras antes. De entrada debes saber que: El sexo es algo ms importante que un acto de placer. El sexo puede conllevar riesgos fsicos para tu salud. El sexo es una apuesta emocional y conviene administrarla bien.

Antes de hacerlo pues, hay que estar preparado para ello. Piensa que es diferente pensar que ests preparado para ello que realmente estar preparado para ello. No debes permitir que tu primera experiencia sexual sea desafortunada. Una vez que la hayas tenido no puedes volverte atrs. S inteligente, asegrate que ests preparado para ello si deseas hacerlo sin lamentarte de haber conseguido una infeccin de transmisin sexual o que tu pareja la contrada por no protegerte o lo que es peor un Embarazo deseado que no creemos que a tu edad quieras hacerte cargo de esta situacin, recuerda que es mejor cargar tu mochila a cargar una paalera. Cudate y cuida a tu pareja!