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APARATO CIRULATORIO Terminamos de conocer los tejidos que constituyen el 2 bloque que forma nuestro organismo (1 clula).

Ahora bien, cuando los mismos se agrupan para realizar una determinada funcin forman un rgano (3 bloque) y para concretar esa funcin necesitan la colaboracin de otros rganos adaptados a esa misma actividad y se agrupan formando un sistema (4 bloque). Ya conocemos el significado de estroma y parnquima, el primero es el sostn del rgano, la malla, tamiz o caja (tejido conectivo o clulas de la gla en el caso del tejido nervioso) que contiene al parnquima, mientras que este ltimo es el relleno de esa malla y est constituido por las clulas que cumplen la funcin del rgano (tejido epitelial, muscular, neuronas). Las clulas para poder cumplir su funcin y mantenerse vivas necesitan de O2 y de nutrientes para su metabolismo, para lo cual se rodean de un ambiente hmedo: el lquido tisular del cual se proveen de alimentos y al que vuelcan sus productos y deshechos. Por lo tanto este lquido debe renovarse constantemente lo que se logra gracias a diferencias de gradientes de presin y de concentracin de las sustancias, siendo responsable de las mismas el aparato cardiocirculatorio constituido por el corazn y los vasos sanguneos por los que circula la sangre que es la que transporta los nutrientes, gases, hormonas, as como los productos de deshecho de los tejidos. El sistema circulatorio es un sistema de rganos huecos, cerrado, por el cual circula la corriente sangunea que necesita de una bomba impulsora (corazn) y de los vasos sanguneos constituidos por arterias, venas y capilares, que son los encargados de distribuirla por todo el organismo. As la circulacin puede dividirse en: Circulacin mayor: gua la sangre por todo el organismo desde el ventrculo izquierdo hasta la aurcula derecha Circulacin menor: lleva la sangre desde el ventrculo derecho hasta la aurcula izquierda pasando por los pulmones donde se realiza la difusin de los gases entre la sangre y los alvolos (hematosis). Circulacin portal: es una organizacin especial de la circulacin que se realiza a travs de vaso- capilar-vaso y que comprende la circulacin porta arterial y el sistema porta venoso. El sistema porta arterial est representado en el glomrulo renal donde la arteriola aferente se transforma en capilar y luego en arteriola eferente. El sistema porta venoso se ubica en el hgado y la hipfisis, en ambos se encuentran capilares intercalados entre las venas. En el primero los capilares del tubo digestivo forman venas que luego se anastomosan (se unen) formando las venas mesaraicas mayor y menor que van a formar la vena porta que transporta las sustancias absorbidas en el aparato digestivo hasta el hgado donde se divide en una red de capilares: los sinusoides hepticos que se continan con las venas centrolobulillares. Vimos en la hipfisis un sistema porta que la comunica con el hipotlamo y sirve para el transporte de mensajeros qumicos y hormonas que interactan en el eje hipotlamo-hipofisario. Adems existe una circulacin linftica que se encarga de recircular el lquido extracelular hacia el compartimento vascular. Se denomina macrocirculacin a los rganos visibles al ojo humano corazn y vasos (1%) y microcirculacin a aqullos vistos al microscopio solamente (99%), estos ltimos comprenden la red de capilares que es tan extensa porque precisamente a ese nivel es donde se produce el intercambio de sustancias entre sangre y tejidos, mientras que la macrocirculacin es la conductora y propulsora de la misma. CORAZON: Es una vscera hueca que posee cuatro cavidades, dos ventrculos y dos aurculas, encargada de bombear la sangre. La sangre ingresa al corazn por la aurcula derecha AD- pasa al ventrculo derecho VDpor la vlvula tricspide, y desde all es inyectada a los pulmones a travs de la arteria pulmonar pasando por la vlvula semilunar pulmonar. Vuelve a la aurcula izquierda AIdespus de haberse realizado la hematosis en el circuito pulmonar, pasa al ventrculo izquierdo VI- por la vlvula mitral y es eyectada a la arteria aorta a travs de la vlvula semilunar artica. El corazn se halla rodeado de una membrana serosa (mesotelio) el pericardio que se refleja sobre su pared formando dos hojas, parietal y visceral que delimitan una cavidad que contiene hasta 50cc de lquido que facilita el

movimiento de relajacin y contraccin del corazn al actuar como lubricante. La hoja visceral que apoya sobre el msculo cardaco se denomina epicardio. Est constituido por tejido conectivo laxo que adhiere al corazn y recubierto por mesotelio (epitelio simple plano). Acompaan al mismo vasos y nervios y tambin tejido adiposo. La pared del corazn se llama miocardio y est constituido como ya vimos por msculo estriado, distribuido en lminas espiraladas que delimitan las cavidades y cuyo espesor vara en los diferentes sectores siendo ms grueso en los ventrculos, que son los que deben desarrollar mayor tensin para poder eyectar la sangre alojada en los mismos. Recordemos que las clulas del msculo cardaco son alargadas, se dividen y se anastomosan entre s, poseen uno o dos ncleos centrales con cromatina laxa. El citoplasma es acidfilo, presentan discos intercalares, abundante glucgeno. Es un msculo involuntario. Las cavidades cardacas y todas las estructuras que se proyectan en las mismas se hallan cubiertas por una membrana llamada endocardio cuyo espesor es ms grueso en las aurculas. Se halla constituido por un tapiz endotelial (epitelio simple plano) y tejido conectivo laxo; por debajo del mismo en algunos sectores se encuentra tejido conectivo denso formando el subendocardio (terminacin de las fibras del sistema de conduccin que se ramifican en el miocardio, cuerdas tendinosas, vlvulas y msculos papilares). Esqueleto del corazn: se llama as a anillos fibrosos que rodean las vlvulas del corazn impidiendo la dilatacin de los orificios valvulares durante la contraccin del mismo (sstole) y a la parte fibrosa o membranosa del tabique interventricular donde se insertan las fibras musculares. Las vlvulas del corazn son repliegues del endocardio con una lmina fibrosa central de tejido conectivo denso que contiene fibras elsticas y colgenas, esta lmina se contina con los anillos fibrosos que rodean los orificios. Sistema cardionector o de conduccin del corazn: el corazn est provisto de un sistema de mando que regula su actividad contrctil. Los impulsos elctricos que dirigen al corazn se originan en un grupo de clulas ubicadas en el sitio de desembocadura de la vena cava superior, en la AD por debajo del epicardio denominado ndulo sinusal o sinuauricular (SA) o de Keith y Flack o marcapaso cardaco. Desde all se propagan rpidamente a travs de las fibras musculares auriculares llamadas fibras internodales. El impulso llega al ndulo auriculoventricular o de Aschoff-Tawara, ubicado por debajo del endocardio en la zona posterior derecha del tabique interauricular. Desde aqu sigue por el haz de His o haz aurculoventricular que corre por el tabique interventricular. Despus de un trayecto corto se divide dando dos ramas: derecha e izquierda (que a su vez se dividen en un fascculo superior y otro inferior) que se continan por la pared libre de los ventrculos y terminan en las fibras o red de Purkinje, que se continan por el endocardio. El impulso se transmite por fibras musculares especializadas solamente en la conduccin del impulso nervioso: poseen menos miofibrillas que se ubican en la periferia, no tienen discos intercalares, tienen desmosomas y abundante glucgeno perinuclear. El impulso generado en el SA se propaga hacia las aurculas provocando su contraccin. La onda elctrica llega al ndulo aurculoventricular donde se demora favoreciendo el llenado de los ventrculos por la sangre proveniente de las aurculas contradas. Desde all el estmulo se propaga a travs de las fibras de conduccin a los ventrculos que se hallan fuera de sincrona: el VI se contrae primero. El corazn est inervado por el SNA: el simptico a travs de fibras que liberan noradrenalina (aumenta la frecuencia cardaca) y provienen de los ganglios de la cadena simptica paravertebral, llegando a las aurculas, ventrculos, el ndulo sinusal y el aurculoventricular. El parasimptico llega con fibras vagales (nervio vago o X par craneal) cuyo neurotransmisor es la acetilcolina (disminuye la frecuencia cardaca) inervando las aurculas, el ndulo SA y el aurculoventricular y unas pocas fibras que llegan a la musculatura ventricular. Por su actividad el corazn requiere de una rica irrigacin sangunea que le aporte el oxgeno a las fibras musculares. Las arterias coronarias, derecha e izquierda, son las encargadas de irrigarlo y son las primeras arterias que da la aorta; se distribuyen en todo el corazn dividindose en ramas que terminan en las arterias epicrdicas que en ngulo recto atraviesan el msculo cardaco hacia la pared de los ventrculos. La sangre carboxigenada es drenada por las vnulas que se renen para formar el seno coronario que es una vena que desemboca en la AD cerca de la vlvula tricspide. Las venas del lado derecho desembocan directamente en la cavidad auricular. VASOS SANGUINEOS: Sistema de conductos dispuestos en forma de circuito por el que circula la sangre de una a otra parte del organismo, sostenida por la accin de la bomba del corazn. Comprende : Sistema arterial: circula sangre oxigenada (sangre arterial) Sistema capilar: donde se realiza el intercambio de gases y sustancias Sistema venoso: circula la sangre carboxigenada (sangre venosa)

La estructura general de las paredes de los vasos presenta tres capas o tnicas: 1- Intima: formada por endotelio, que contacta con la luz del vaso y que apoya en la subntima formada por tejido conectivo laxo. 2- Media: formada por fibras musculares lisas, elsticas y colgenas y mucopolisacridos cidos. Las fibras elsticas se disponen en dos capas: lmina limitante interna en el lmite con la capa ntima y lmina limitante externa, ms delgada que la anterior en el lmite con la adventicia. 3- Adventicia: capa ms externa formada por tejido conectivo laxo con fibras colgenas y elsticas, mas tejido adiposo. Contiene los vasa vasorum (vasos de vasos) y los nervi vasorum que son fibras simpticas que inervan las fibras musculares de la tnica media. Estas fibras son de dos tipos: vasoconstrictoras y vasodilatadoras. Las primeras tienen fundamental accin en el control de la presin arterial a corto plazo y el flujo sanguneo, el mediador qumico es la noradrenalina. La vasodilatacin es el resultado de la inhibicin del estmulo vasoconstrictor. ARTERIAS: de acuerdo a su constitucin hay tres tipos: elsticas, musculares y arteriolas, que no estn separadas en forma neta sino que se funden gradualmente ya que su estructura est determinada por su funcin. De acuerdo a su funcin las arterias se clasifican: arterias propiamente dichas, arteriolas y metaarteriolas o esfnteres precapilares. Arterias elsticas: son las que provienen directamente de los ventrculos, formadas por varias capas de elastina llamadas lminas. Permiten que la presin arterial se mantenga estable durante las contracciones ventriculares y entre ellas. La sangre que les llega en cada contraccin del corazn distiende el tejido elstico de sus paredes, luego cuando el ventrculo se relaja y se cierra la vlvula, las paredes elsticas se retraen pasivamente conservando la presin dentro del sistema durante el breve intervalo que transcurre hasta que el ventrculo se vuelve a llenar y contraer. La presin generada A. MUSCULAR durante la contraccin del ventrculo se llama presin sistlica y es ligeramente mayor que el valor medio de la A. ELASTICA presin conservada por el tejido elstico distendido de las paredes arteriales entre las contracciones del corazn, llamada presin diastlica. Las arterias pulmonar y artica son de este tipo. Poseen una capa ntima gruesa que abarca aproximadamente la quinta parte del espesor del vaso. El componente elstico est representado por fibras y lminas incompletas incluidas junto con clulas en sustancia amorfa. Las clulas son fibroblastos y macrfagos. El borde externo de la ntima se halla demarcado por la lmina elstica o limitante interna. La media constituye la mayor parte de la pared y est formada por lminas fenestradas de elastina dispuestas concntricamente con clulas musculares lisas entre ellas, que adems de producir elastina, forman fibras elsticas y colgenas delgadas as como SIC rica en condroitinsulfato. La adventicia es delgada con fibras elsticas y colgenas de disposicin irregular, conteniendo vasa vasorum y capilares linfticos. El componente elstico impide la expansin excesiva de la arteria. Las capas media e ntima de las arterias se nutren por difusin a travs del endotelio cuyas clulas presentan proyecciones a modo de vellosidades en la superficie luminal ejerciendo una accin dinmica de los lquidos que pudiera producir un flujo de plasma con remolinos a lo largo de las clulas endoteliales. Arterias musculares: (de distribucin) regulan el flujo de la sangre a las distintas partes del cuerpo segn sus necesidades. Presentan una tnica media gruesa constituida por fibras musculares lisas de disposicin circular que

responden a los estmulos nerviosos regulando el calibre de los vasos. Arteriolas: la arteria se ramifica en arteriolas que son muy pequeas con luz estrecha y una pared muscular gruesa que actuara como vlvula para que la sangre que llega a los capilares disminuya su presin ya que stos poseen paredes muy delgadas. Como la sangre es viscosa las estrechas luces de las arteriolas brindan resistencia a la circulacin y esto permite que se establezcan presiones elevadas en la parte retrgrada de las mismas. El grado de presin dentro del sistema arterial en conjunto est regulado por el tono de las clulas musculares lisas de las paredes arteriolares. Si ese tono aumente se produce hipertensin. Presentan una capa ntima con capa subendotelial muy delgada, no poseen lmina elstica limitante interna y la tnica muscular est formada por dos capas de clulas musculares lisas, tampoco tienen lmina elstica limitante externa y la adventicia est poco desarrollada. Metarteriola: presenta una nica capa muscular que en ocasiones es discontinua en la tnica media y la ntima presenta dos o tres ncleos esfricos de clulas endoteliales. Posee la capacidad de regular el flujo sanguneo capilar variando el dimetro de la luz, por eso se llama tambin esfnter precapilar. Carece de lmina elstica de lmina elstica y sus clulas musculares lisas son reemplazadas por clulas menos diferenciadas llamadas pericitos que tienen formas de fibras y sus ncleos son alargados, con prolongaciones largas que se extienden de sus cuerpos rodeados de una membrana basal. CAPILARES: constituyen la red vascular ms extensa del organismo, se calculan que tienen una superficie aproximada de 96.000 km. Son tubos estrechos con paredes delgadas y finas, suelen tener un trayecto curvo (de ah el nombre de asas capilares) y luego se vacan en las venas que llevan la sangre de nuevo al corazn. La sangre en las venas est a baja presin. El lquido tisular que baa las clulas proviene del plasma sanguneo y es una solucin de nutrientes y gases. El plasma contiene sustancias que se disuelven en solucin simple (sales y glucosa) y otras en partculas coloidales (macromolculas de protenas), ambas ejercen cierta presin osmtica. El endotelio de los capilares acta como una membrana que separa el plasma sanguneo del lquido tisular, la cual es permeable al agua y a los cristaloides, pero los coloides de la sangre no pueden atravesarla, excepto pequeas cantidades. Por lo tanto la sangre tiene mayor presin osmtica que el lquido tisular y es por ello que lo extrae en el extremo venoso del capilar. En los extremos arteriales la presin hidrosttica (causada por el impulso del corazn) es mayor que la diferencia entre la presin osmtica de la sangre y del lquido tisular, con suficiente margen para que pasen los gases y cristaloides del agua a travs de la pared capilar hacia la SIC vecina constituyendo el lquido tisular. Sin embargo, como la sangre es viscosa y los capilares son estrechos, la presin hidrosttica va disminuyendo gradualmente hasta que llega al extremo venoso, por lo tanto all las macromolculas protenicas del plasma sanguneo atraen al lquido tisular y de esta manera ingresa nuevamente al torrente sanguneo. De esta forma el lquido tisular se forma en el extremo arterial capilar y se reabsorbe en el extremo venoso. En el extremo arterial se forma ms lquido que el que se absorbe en el extremo venoso; el excedente sale de los tejidos a travs de los capilares linfticos los cuales nacen en los propios tejidos como extremos ciegos que se ramifican formando redes que luego se vuelvan en vasos linfticos mayores, los que acaban por constituir dos troncos principales (conducto torcico y gran vena linftica) que devuelven la linfa de todo el cuerpo a las grandes venas cerca del corazn. Este tipo de capilar no posee membrana basal. Los capilares poseen tres capas: endotelio, membrana basal y pericitos o clulas pericapilares. Los ncleos del endotelio protruyen en la luz y estas clulas poseen filamentos de actina, pues tienen actividad contrctil regulando el dimetro de los poros del capilar. El pasaje de las sustancias se realiza a travs de los poros (si los hay) o mediante vesculas de pinocitosis.

Los capilares pueden ser de tipo: a- Continuos: el lquido tisular penetra y sale de los capilares entre los bordes de las clulas endoteliales contiguas. Los complejos de unin son de tipo oclusivo, por lo tanto hay espacios entre los lugares donde se fusionan las lminas externas de las membranas de las clulas endoteliales. Por esos espacios podran pasar agua y sustancias en solucin simple. Ej. pulmn, SNC, msculo. b- Fenestrados: el citoplasma de las clulas endoteliales se halla en parte tan adelgazado formando agujeros o poros cerrados por un diafragma tan delgado que le permitira ser porosos, al punto que el agua y las sustancias disueltas pudieran atravesarlo. Ej. Rin, intestino, glndulas endocrinas. El endotelio se halla rodeado de una membrana basal. Cada capilar muestra una o dos clulas endoteliales cuyos ncleos protruyen (sobresalen) en la luz y en su citoplasma se destaca gran cantidad de vesculas pinocitticas cuya funcin sera el transporte de macromolculas. Los bordes de las clulas contiguas son irregulares y se interdigitan o forman uniones superpuestas. Si bien se establecen uniones estrechas stas son de tipo de mcula oclusiva de modo tal que la fusin de las lminas externas de las membranas celulares es continua permitiendo el paso de lquido de la sangre a la SIC por fuera de la mayor parte de los capilares. c- Discontinuos: mdula sea d- Sinusoides: tiene trayecto tortuoso con calibre muy aumentado lo cual reduce mucho la velocidad de la circulacin de la sangre. Las clulas endoteliales estn separadas por espacios amplios que comunican la luz del capilar con el tejido adyacente, tienen abundante cantidad de poros sin diafragma en las paredes de las clulas endoteliales, tambin se ven macrfagos en sus paredes o a su alrededor y tienen membrana basal discontinua. Esta estructura facilita el intercambio entre la sangre y los tejidos. Ej. hgado, bazo y mdula sea. VENAS: La sangre penetra en las venas procedente de los capilares a baja presin por lo que stas no necesitan paredes gruesas y por lo tanto la sangre circula mas lentamente, de ah que las venas tengan luces ms grandes que las arterias. Contienen la mayor parte de la sangre que transcurre por el aparato circulatorio (70%) y las que drenan las partes bajas del cuerpo poseen vlvulas simples para evitar el flujo retrgrado. Vnulas: recogen la sangre de los capilares y tiene mayor dimetro que stos. Estn revestidas por clulas endoteliales que se acercan dejando un espacio de 100 a 200 Amstrong entre ellas con algunas uniones estrechas. Por fuera del endotelio hay una membrana basal formada por material fibrilar, Los pericitos rodean con sus prolongaciones el tubo endotelial y estn incluidos en membranas basales continuas con la membrana basal que rodea el endotelio. Hay algo de colgena rodeando los pericitos. Estos se consideran actualmente derivados mesenquimatosos indiferenciados que pueden transformarse en macrfagos y clulas musculares lisas. Venas: las de pequeo y mediano calibre tienen tres capas: La interna es un endotelio que apoya sobre una lmina elstica interna mal definida o separada de ella por una pequea cantidad de tejido conectivo colgeno. La capa media muscular es delgada e incompleta, salvo en aquellos lugares donde debe resistir la presin hidrosttica de una columna de sangre (como las extremidades inferiores) donde se halla muy desarrollada. Estn mezcladas con fibras elsticas y colgenas. La adventicia suele ser la capa ms gruesa y est formada por tejido conectivo colgeno. Grandes venas: en estas la capa subendotelial contiene mas tejido conectivo. La capa media posee escasas fibras musculares y la adventicia es la mas gruesa de las tres capas, rica en colgeno y elastina. Las venas estn mas provistas de vasa vasorum que las arterias porque llevan sangre poco oxigenada y como estn sometidas a baja presin estos vasos pueden llegar mas cerca de la ntima, Adems tienen capilares linfticos. Sobre todo las venas de las piernas poseen vlvulas que son repliegues de la ntima con un refuerzo central de tejido conectivo. El control nervioso de los vasos depende del SNA simptico con fibras amielnicas que llegan a las fibras musculares lisas y se las puede ver a lo largo de la adventicia.

SISTEMA LINFATICO: Se inician en tubos de fondo ciego y recogen el lquido tisular formando la linfa que transporta tambin, como ya vimos, linfocitos e inmunoglobulinas (anticuerpos) hacia la sangre, una vez que han pasado por los rganos linfticos. Los vasos linfticos estn presentes en casi todos los rganos en ntima relacin con los vasos de la microcirculacin y en el parnquima del tejido. Poseen endotelio similar al de los capilares sanguneos y carecen de membrana basal o la misma es muy escasa. Se hallan unidos al tejido adyacente por fibras de colgeno y en su luz poseen vlvulas que impiden el flujo retrgrado. Tienen mayor dimetro que los capilares y no poseen pericitos. Transportan el lquido tisular por mecanismo de pinocitosis. Los vasos linfticos colectores poseen tres capas al igual que los vasos sanguneos y vlvulas a semejanza con las venas. CONCEPTO DE CAPILARON: es la unidad de la microcirculacin. Est constituido por 1- anastomosis arterio-venosa 2- canal preferencial (abierto siempre) 3- capilar verdadero (se dilata alternativamente) 4- esfnter precapilar (encargado de regular el flujo sanguneo en los capilares verdaderos). Todos estos componentes estn destinados a regular el flujo sanguneo en relacin con las necesidades del tejido. En el siguiente esquema se puede apreciar la diferencia histolgica entre los diferentes vasos sanguneos.

Bibliografa: TRATADOS DE HISTOLOGIA Y ATLAS DE HAM Y DE JUNQUEIRA. IMGENES DEL ATLAS DE LA FCS Y DE LA WEB