Ministrio da Sade

Ateno Bsica

Sistema com Coleta de Dados Simplicada CDS

Manual para Preenchimento das Fichas

(Verso preliminar - em fase de diagramao)

Braslia - DF 2013

MINISTRIO DA SADE

e-SUS Ateno Bsica Sistema com Coleta de Dados Simplificada CDS

MANUAL PARA PREENCHIMENTO DAS FICHAS

 2013 Ministrio da Sade. Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada na ntegra na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: <http://www.saude.gov.br/bvs>. Tiragem: 1 edio 2013 10.000 exemplares Elaborao, distribuio e informaes Ministrio da Sade Secretaria de Ateno Sade Departamento de Ateno Bsica Edifcio Premium, SAF Sul, Quadra 2, Lotes 5/6, Bloco II, Sub solo CEP: 70.070600 Braslia DF Fones: (61) 33158090 / 33158044 Site: www.saude.gov.br/dab E-mail: dab@saude.gov.br Editor Geral Hider Aurlio Pinto Coordenao Geral Alexandre de Souza Ramos Florncio Clio Luiz Cunha Editor Tcnico Patricia Sampaio Chueiri Rodrigo Andr Cuevas Gaete Reviso Tcnica Adriana Kitajima Aliadne Castorina Soares de Sousa Daniel Miele Amado Edneusa Mendes Nascimento Rodrigo Andr Cuevas Gaete Thas Alessa Leite Autores Adriana Kitajima Aliadne Castorina Soares de Sousa Daniel Miele Amado Edson Hilan Gomes de Lucena Fernando Henrique de Albuquerque Maia (SMSSalvador) Ludmilla Monfort (SESBA) Patricia Sampaio Chueiri Paulo Tomaz FleuryTeixeira (IASIN) Rodrigo Andr Cuevas Gaete Sara Arajo da Silva Thas Alessa Leite Tiago Pires de Campo Vincius Lana Ferreira (IASIN) Colaborao Bruna Maria Limeira Rodrigues Ortiz Claudia Barros Eduardo Alves Melo Felipe de Oliveira Lopes Cavalcanti Fernanda Ferreira Marcolino Jos Eudes Barroso Vieira Jos Santos Souza Santana (FESFBA) Larissa Pimentel Paulynne Cavalcanti Rimena Glaucia Dias de Araujo Projeto Grfico Alexandre Soares de Brito Diogo Ferreira Gonalves Reviso Ana Paula Reis Editora responsvel MINISTRIO DA SADE SecretariaExecutiva Subsecretaria de Assuntos Administrativos CoordenaoGeral de Documentao e Informao Coordenao de Gesto Editorial SIA, Trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200040 Braslia/DF Tels.: (61) 33157790 / 33157794 Fax: (61) 32339558 Site: www.saude.gov.br/editora Email: editora.ms@saude.gov.br Equipe editorial Normalizao: Maristela da Fonseca Oliveira Reviso: Khamila Silva e Eveline de Assis Capa, projeto grfico e diagramao: Alexandre Soares de Brito Diogo Ferreira Gonalves

Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalogrfica __________________________________________________________________________________________ Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. e-SUS Ateno Bsica : Sistema com Coleta de Dados Simplificada : CDS / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica. Braslia : Editora do Ministrio da Sade, 2013. xx p. ISBN - VERSO PRELIMINAR 1. Ateno Sade. 2 Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB). 3. Coleta de Dados. 4. Promoo sade. 5. Acesso aos servios de sade. I. Ttulo. CDU 614 ______________________________________________________________________________________________ Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2013/0197 Ttulos para indexao: Em ingls: e-SUS Primary Care (Brazil): System with Simplified Data Collection: CDS Em espaol: e-SUS Atencin Bsica (Brasil): Sistema con Colecta de Datos Simplificada: CDS

SUMRIO
APRESENTAO INTRODUO CADASTRO DA ATENO BSICA CADASTRO DOMICILIAR CADASTRO INDIVIDUAL BLOCO DE ATENDIMENTO FICHA DE ATENDIMENTO INDIVIDUAL FICHA DE ATENDIMENTO ODONTOLGICO INDIVIDUAL FICHA DE PROCEDIMENTOS FICHA DE ATIVIDADE COLETIVA FICHA DE VISITA DOMICILIAR ANEXO 01 - CADASTRO DOMICILIAR ANEXO 02 - CADASTRO INDIVIDUAL ANEXO 03 - FICHA DE ATENDIMENTO INDIVIDUAL ANEXO 04 - FICHA DE ATENDIMENTO ODONTOLGICO INDIVIDUAL ANEXO 05 - FICHA DE PROCEDIMENTOS ANEXO 06 - FICHA DE ATIVIDADE COLETIVA ANEXO 07 - FICHA DE VISITA DOMICILIAR ANEXO 08 TIPO DE LOGRADOURO ANEXO 09 LISTA DE UF ANEXO 10 - LISTA DE POVOS E COMUNIDADES TRADICIONAIS ANEXO 11 - CRITRIOS DE ELEGIBILIDADE DA ATENO BSICA ANEXO 12 CLASSIFICAO INTERNACIONAL DA ATENO PRIMRIA

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

AB Ateno Bsica AD Ateno Domiciliar CadSUS Cadastro Nacional do SUS CBO Classificao Brasileira de Ocupaes CDS Coleta de Dados Simplificada CnR Consultrio na Rua CRAS Centro de Referncia de Assistncia Social DAB Departamento de Ateno Bsica DUM Data da ltima Menstruao HIV Vrus de Imunodeficincia Humana IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica MDS Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome MS Ministrio da Sade NASF Ncleo de Apoio Sade da Famlia NIS Nmero de Identificao Social PASEP Programa de Formao do Patrimnio do Servidor Pblico PEC Pronturio Eletrnico do Cidado PIS Programa de Integrao Social PMAQ Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica PNAB Poltica Nacional de Ateno Bsica PNIIS Poltica Nacional de Informao e Informtica em Sade PNRA Programa Nacional de Reforma Agrria PSE Programa Sade na Escola RAS Rede de Ateno Sade SAS Secretaria de Ateno Sade SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica SIGTAP Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS SISAB Sistema de Informao em Sade da Ateno Bsica SUS Sistema nico de Sade TIC Tecnologia de Informao e Comunicao

Apresentao
O Departamento de Ateno Bsica (DAB)/Secretaria de Ateno Sade (SAS)/Ministrio da Sade (MS) assumiu o compromisso de reestruturao do Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB), objetivando a melhora na qualidade da informao em Sade e o seu uso pelos gestores, profissionais de Sade e cidados. O ponto de partida dessa reestruturao foi aprimorar o detalhamento da informao, que anteriormente era consolidada, para a perspectiva de uso de dados individualizados, permitindo o acompanhamento de cada usurio atendido, assim como as aes desenvolvidas por cada profissional da equipe. Alm disso, integra os diversos sistemas de informao existentes na Ateno Bsica (AB), reduzindo a necessidade de registrar as mesmas informaes em mais de um instrumento (fichas/sistemas), aproxima a informao produzida ao processo de trabalho dos profissionais da AB, qualificando o cuidado em Sade e a cultura do uso da informao. As diretrizes orientadoras esto de acordo com a Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB), o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ), e a Poltica Nacional de Informtica e Informao em Sade (PNIIS). A essa restruturao, deuse o nome de eSUS AB, em alinhamento com o Plano Estratgico de eSade no Brasil e a integrao aos sistemas de informao que compem as Redes de Ateno Sade (RAS). O novo Sistema de Informao em Sade da Ateno Bsica (SISAB) moderniza a plataforma tecnolgica, utilizando o software eSUS AB. Este composto pelo Pronturio Eletrnico do Cidado (PECAB), pela Coleta de Dados Simplificada (CDSAB) e seus instrumentos de coleta de dados, atendendo a diversos cenrios de informatizao e conectividade. Outro avano do SISAB contemplar o registro das informaes produzidas pelas seguintes equipes: Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF), Consultrio na Rua (CnR), Ateno Domiciliar (AD), polos de Academia da Sade, assim como, as aes das equipes participantes do Programa Sade na Escola (PSE). Todos os esforos de reestruturao do sistema s sero completos e efetivos com o envolvimento dos gestores, dos profissionais de Sade e dos trabalhadores do SUS na implantao, utilizao e aprimoramento contnuo do SISAB.

Introduo
Este manual foi elaborado para orientar o usurio operador a utilizar o sistema de Coleta de Dados Simplificada (CDS). Esse sistema foi formulado para atender s equipes de ateno bsica lotadas em Unidades Bsicas de Sade (UBS) que ainda no possuem condies de infraestrutura tecnolgica de informtica para a utilizao do sistema com Pronturio Eletrnico do Cidado (PEC). O sistema de CDS utiliza sete fichas para o registro das informaes, as quais esto divididas em trs blocos (quadro 1). Quadro 1 Distribuio das fichas CDS/e-SUS AB
Cadastro da Ateno Bsica Fichas de Atendimento de Nvel Superior Ficha de Atendimento Individual Ficha de Atendimento Odontolgico Individual Ficha de Atividade Coletiva Ficha de Procedimentos Ficha de Atendimento de Nvel Mdio e outros

Cadastro Domiciliar Cadastro Individual

Ficha de Procedimentos Ficha de Visita Domiciliar

Essas fichas devero ser digitadas no sistema de software com Coleta de Dados Simplificada (CDS) para alimentao da base nacional de dados, de acordo com a portaria de alimentao do SISAB do ano vigente. O objetivo desse documento descrever os campos disponveis para o registro das informaes, os conceitos associados a cada item, bem como a forma de preenchimento das fichas de coleta de dados. Bom trabalho!

Cadastro da Ateno Bsica

O cadastro da AB uma extenso do Cadastro Nacional do SUS (CadSUS) no que se refere aos dados que apoiam as equipes de Ateno Bsica a mapear as caractersticas de sade, sociais e econmicas da populao adscrita ao territrio sob sua responsabilidade. Este cadastro est organizado em duas dimenses: domiciliar e individual. O cadastro domiciliar identifica as caractersticas sociossanitrias dos domiclios no territrio das equipes de AB. Este cadastro busca identificar, ainda, situaes de populaes domiciliadas em locais que no podem ser considerados domiclio, por exemplo, situao de rua (IBGE, 2009), no entanto devem ser monitorados pela equipe de Sade. A ntegra da ficha de cadastro domiciliar pode ser vista no anexo 01 deste documento.

CADASTRO DOMICILIAR Bloco de Cabealho do Cadastro

O cabealho do instrumento, assim como todas as fichas de coleta de dados, tem um primeiro bloco utilizado apenas para identificao e controle da digitao: DIGITADO POR nome do profissional que digitou a ficha. DATA dia em que a digitao foi realizada no sistema. CONFERIDO nome do profissional que fez a superviso da ficha digitada no sistema. FOLHA pode ser utilizado na organizao do processo de trabalho do profissional que realizou o cadastro. Os demais campos do cabealho so utilizados para identificar quem realizou o cadastro e em que rea: N DO CARTO SUS DO PROFISSIONAL nmero do carto nacional do SUS do profissional que realizou o cadastro. Este campo de preenchimento obrigatrio. CD. CNES UNIDADE cdigo que identifica a unidade de sade no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES) do Ministrio da Sade. Este campo de preenchimento obrigatrio.

CD. CNES EQUIPE cdigo que identifica a equipe de sade no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES) do Ministrio da Sade. Este campo de preenchimento obrigatrio. MICROREA cdigo de identificao da microrea onde est situado o domiclio cadastrado. Este campo de preenchimento obrigatrio. DATA data em que ocorreu o cadastro do domiclio. Este campo de preenchimento obrigatrio. A legenda detalha a forma de preenchimento, onde os campos com quadrado so de mltipla escolha (mais de uma opo) e os campos com crculo so de opo de preenchimento nica.

Bloco de Identificao do Domiclio

Neste bloco sero identificados os dados do domiclio dos usurios da UBS. Para usurios em situao de rua, estes campos servem para identificar o local de permanncia desta pessoa. Os campos de identificao do domiclio so compatveis com os dados do CadSUS, conforme descrito no Manual de Operaes do CadSUS: TIPO DE LOGRADOURO tipo de logradouro conforme opes fornecidas pelos correios (Rua, Avenida, etc.). Vide anexo 08. Este campo de preenchimento obrigatrio. NOME DO LOGRADOURO nome do logradouro em que o indivduo reside. Este campo de preenchimento obrigatrio. N nmero da casa ou apartamento. Campo numrico ou S/N caso sem nmero. Este campo de preenchimento obrigatrio. COMPLEMENTO complemento do endereo. Pode ser preenchido com o nome e nmeros (alfanumrico) do edifcio ou algum outro dado que no se enquadre nos outros campos. BAIRRO bairro em que o usurio reside atualmente. Pode ser preenchido com nomes e nmeros (alfanumrico). Este campo de preenchimento obrigatrio. MUNICPIO cidade em que o usurio reside atualmente. Informaes conforme tabela do site do IBGE (<http://www.ibge.gov.br/cidadesat/topwindow.htm?1>). Este campo de preenchimento obrigatrio. UF estado de residncia do cidado conforme IBGE. Vide anexo 09. Este campo de preenchimento obrigatrio. CEP Cdigo de Endereamento Postal da residncia. Campo numrico no formato 99.999999. Este campo de preenchimento obrigatrio.

Termo de Recusa - este bloco preenchido quando as pessoas do domiclio se recusam a fornecer os dados para preenchimento do cadastro. Quando da recusa do cadastro, solicitado ao entrevistado que assine o termo de recusa para assegurar que o mesmo est ciente.

TELEFONE DE RESIDNCIA telefone com DDD (Discagem Direta a Distncia) do municpio em que o usurio reside. TELEFONE DE REFERNCIA telefone com DDD do municpio, em que o usurio pode ser encontrado mais facilmente. . A preferncia que seja um telefone fixo ou contato prximo ao domiclio. Caso no possua, o campo dever ficar em branco, o telefone celular dever ser preenchido no cadastro individual. Evitar telefones de empresa, que so trocados com frequncia.

Bloco Condies de Moradia

Este bloco composto por campos que mapeiam as condies sociossanitrias do domiclio e deve ser preenchido conforme as situaes descritas a seguir: SITUAO DE MORADIA/POSSE DA TERRA informa a situao de propriedade do domiclio, campo de preenchimento obrigatrio, podendo ser:

Prprio: domiclio de propriedade, total ou parcial, de morador, integralmente quitado ou em processo de quitao, independentemente da condio de ocupao do terreno (IBGE, 2010). Financiado: domiclio cuja aquisio se deu por meio de recurso advindo de financiamento, sendo integralmente quitado ou em processo de quitao. Alugado: domiclio cujo aluguel seja, totalmente ou parcialmente, pago por morador (IBGE, 2010). Arrendado1: domiclio cujo proprietrio concede ao arrendatrio o gozo temporrio de uma propriedade, no todo ou em parte, mediante retribuio financeira ou mo de obra. Cedido: domiclio cedido gratuitamente por empregador de morador, instituio ou pessoa no moradora (parente ou no), ainda que mediante uma taxa de ocupao ou conservao. Nesta condio, incluiuse domiclio cujo aluguel fosse integralmente pago, diretamente ou indiretamente, por empregador de morador, instituio ou pessoa no moradora (IBGE, 2010). Ocupao: domiclio, rea pblica ou privada cuja ocupao se deu sem regularizao formal. Situao de Rua: a populao em situao de rua forma um grupo heterogneo, em situao de vulnerabilidade. No apresenta moradia convencional regular, utilizando a rua como espao de moradia, por condio temporria ou de forma permanente. Outra: para o domiclio que no se enquadre em nenhuma das categorias acima.

LOCALIZAO informa a localizao do domiclio, campo de preenchimento obrigatrio, podendo ser: Urbana: na situao urbana, consideramse as reas urbanizadas ou no, correspondentes s cidades (sedes municipais), s vilas (sedes distritais) ou s reas urbanas isoladas (IBGE, 2010). Rural: a situao rural abrange toda a rea situada fora dos limites do permetro urbano, inclusive os aglomerados rurais de extenso urbana, os povoados e os ncleos. Esse critrio tambm utilizado na classificao da populao urbana e rural (IBGE, 2010). TIPO DE DOMICLIO informa o tipo de domiclio, podendo ser: Casa: quando localizado em uma edificao de um ou mais pavimentos, desde que ocupado integralmente por um nico domiclio, com acesso direto a um logradouro (arruamento, vila, avenida, caminho etc.), legalizado ou no, independentemente do material utilizado em sua construo (IBGE, 2010). Apartamento: quando localizado em edifcio de um ou mais andares, com mais de um domiclio, servido por espaos comuns ( hall de entrada, escadas, corredores, portaria

Descrio com critrios baseados em conformidade com a Lei n 31, de 14 de agosto de 2012.

ou outras dependncias). O domiclio localizado em um prdio de dois ou mais andares em que as demais unidades no so residenciais e, ainda, aquele localizado em edifcio de dois ou mais pavimentos com entradas independentes para os andares, so considerados como apartamentos (IBGE, 2010). Cmodo: habitao que se caracteriza pelo uso comum do morador de instalaes hidrulica, eltrica e/ou sanitria (banheiro, cozinha etc.), composta por um ou mais aposentos localizados em uma casa de cmodos, cortio, cabea de porco etc. (IBGE, 2010). Outro: quando o tipo de domiclio no se enquadra em nenhuma das categorias acima.

EM CASO DE REA DE PRODUO RURAL: CONDIO DE POSSE E USO DA TERRA informa a situao de condio de posse ou uso da terra, podendo ser: Proprietrio(a): de propriedade do beneficirio e/ou com clusula de usufruto vitalcio da propriedade (CAIXA, 2012). Parceiro(a)/Meeiro(a): pessoa que explora o imvel rural, no todo ou em parte, mediante contrato agrrio, remunerando ou repartindo com o proprietrio um percentual da produo alcanada (CAIXA, 2012). Assentado(a): famlia ou associao de agricultores, beneficirios do Programa Nacional de Reforma Agrria (PNRA), que recebem a concesso de uso e visa contribuir para a fixao do homem na terra (MDS, 2010). Posseiro(a)2: pessoa que ocupa terras particulares ou devolutas (propriedades pblicas que nunca pertenceram a um proprietrio particular), na inteno de se tornar proprietrio e usufruir da propriedade, mesmo sem ttulo legtimo de propriedade. Arrendatrio(a): pessoa que recebe ou toma por aluguel o imvel rural, no todo ou em parte, mediante contrato firmado entre as partes, para explorao do imvel rural, remunerando o proprietrio, com valor predeterminado (CAIXA, 2012). Comodatrio(a): pessoa que explora imvel rural, no todo ou em parte, cedido pelo proprietrio de forma gratuita, mediante contrato firmado entre as partes (CAIXA, 2012). Beneficirio(a) do Banco da Terra: trabalhadores rurais (assalariados), parceiros, meeiros posseiros ou arrendatrios que comprovem, no mnimo, cinco anos de experincia na agropecuria e que tenham financiado a propriedade rural pelo programa Fundo de Terras e Reforma Agrria, ou Banco da Terra (MDS, 2010). No se aplica: a pessoa que no se enquadra em nenhuma das variveis acima.

NMERO DE MORADORES registra o nmero de moradores no domiclio. Campo numrico.

Em definio estabelecida e baseada na Lei n 6.969, de 10 de dezembro de 1981.

NMERO DE CMODOS registra o nmero de cmodos no domiclio. Cmodos ou peas so todos os compartimentos integrantes do domiclio, inclusive banheiro e cozinha, separados por paredes, e os existentes na parte externa do prdio, desde que constituam parte integrante do domiclio, com exceo de corredores, alpendres, varandas abertas e outros compartimentos utilizados para fins no residenciais como garagens, depsitos etc. (IBGE, 1994). Investigase aqui, com a varivel de nmero de moradores, a relao de cmodos por moradores do domiclio. TIPO DE ACESSO AO DOMICLIO referese ao principal tipo de pavimentao ou vias de acesso para se chegar ao logradouro que d acesso ao domiclio, podendo ser: Asfalto: quando o trecho que d acesso ao domiclio predominantemente provido de asfalto, paraleleppedos, entre outros materiais para pavimentao urbana. Cho Batido: quando o trecho que d acesso ao domiclio predominantemente de terra socada e/ou trilhas, sem nenhum tipo de revestimento. Fluvial: para se chegar ao domiclio necessrio se utilizar meios de transporte fluviais como canoa, barco, balsa etc. Outro: quando o tipo de acesso no se enquadra em nenhuma das categorias acima. MATERIAL PREDOMINANTE NA CONSTRUO DAS PAREDES EXTERNAS DO SEU DOMICLIO referese ao material predominante utilizado na construo do domiclio, ou aquele que, de algum modo, se sobressai aos demais materiais utilizados, podendo ser: Alvenaria/Tijolo com revestimento: domiclio feito predominantemente de tijolo, adobe (tijolo grande e cru feito de terra argilosa, seco ao sol), e/ou pedra, recobertas por reboco, cermica, azulejo, granito, mrmore, metal, vidro, lambris (revestimento de madeira ou mrmore) etc. (MDS, 2010). Alvenaria/Tijolo sem revestimento: domiclio feito predominantemente de tijolo, adobe e/ou pedra sem qualquer tipo de revestimento (MDS, 2010). Taipa com Revestimento: domiclio feito predominantemente de barro ou cal e areia, utilizando varas de madeira, estuque (massa preparada com gesso, gua e cola) ou pau a pique (tcnica que consiste no entrelaamento de madeiras verticais fixadas no solo, com vigas horizontais, geralmente de bambu, amarradas entre si por cips, dando origem a um grande painel perfurado que, aps ter os vos preenchidos com barro, se transforma em parede), revestidas por qualquer tipo de material (MDS, 2010). Taipa sem Revestimento: domiclio feito predominantemente de paredes no revestidas constitudas de barro ou cal e areia, utilizando varas de madeira, tabique, estuque, pau a pique etc. (MDS, 2010). Madeira Aparelhada: domiclio feito predominantemente de qualquer tipo de madeira que foi trabalhada (industrializada), ou seja, preparada para construir paredes (MDS, 2010).

Material Aproveitado: domiclio construdo a partir de reciclagem de materiais de construo, como tijolos, telhas, vigas, barras, compensados, podendo utilizar tambm materiais dispensados e/ou inutilizados provenientes de outras fontes como lonas, papelo, garrafas, latas etc. (definio prpria). Palha: para paredes feitas de sap, folha ou casca de vegetal (MDS, 2010). Outro material: quando o material utilizado no se enquadra em nenhuma das categorias acima.

DISPONIBILIDADE DE ENERGIA ELTRICA informa a existncia de energia eltrica no domiclio. Marcar com um X na opo Sim caso afirmativo e No caso negativo. ABASTECIMENTO DE GUA informa a existncia de gua canalizada no domiclio e a sua provenincia, podendo ser: Rede encanada at o domiclio : quando o domiclio, o terreno ou a propriedade onde ele est localizado for servido de gua canalizada proveniente de rede geral de abastecimento (MDS, 2010); Poo / Nascente no domiclio : quando o domiclio for servido por gua de poo ou nascente localizada no terreno ou na propriedade onde est construdo, podendo ou no haver distribuio interna para o domiclio (MDS, 2010); Cisterna: quando o domiclio for servido por gua das chuvas, armazenada em cisterna de placas de cimento prmoldadas (reservatrio semienterrado e protegido da evaporao e da contaminao) que captam gua das chuvas (MDS, 2010); Carro Pipa: quando a gua utilizada no domiclio for transportada por meio de carro pipa, podendo a gua ser proveniente de vrias fontes (MDS, 2010); Outro: quando o domiclio for servido de gua de reservatrio (ou caixa), poo ou nascente localizado fora do terreno onde est construdo, quando for servido de gua de rio ou lago, ou ainda de outra maneira no descrita acima.

FORMA DE ESCOAMENTO DO BANHEIRO OU DO SANITRIO registro sobre o tipo de esgotamento sanitrio do banheiro ou do sanitrio do domiclio. Objetiva obter informaes sobre o destino das fezes e urina do domiclio, podendo ser: Rede Coletora de Esgoto ou Pluvial : quando a canalizao das guas e dos dejetos provenientes do banheiro ou do sanitrio estiver ligada a um sistema de coleta que os conduza a um desaguadouro geral da rea, regio ou municpio, mesmo que o sistema no disponha de estao de tratamento da matria esgotada (MDS, 2010). Fossa Sptica: quando a canalizao das guas e dos dejetos provenientes do banheiro ou do sanitrio estiver ligada a uma fossa sptica, ou seja, a matria esgotada para uma fossa prxima, passando por um processo de tratamento ou decantao (MDS, 2010).

Fossa Rudimentar: quando os dejetos provenientes do banheiro ou do sanitrio forem esgotados para uma fossa rstica (fossa negra, poo, buraco etc.), sem passar por nenhum processo de tratamento (MDS, 2010). Direto para um Rio, Lago ou Mar: quando os dejetos ou guas provenientes do banheiro ou do sanitrio forem esgotados diretamente para um rio, lago ou mar (MDS, 2010). Cu Aberto: quando os dejetos ou guas provenientes do banheiro ou do sanitrio forem esgotados diretamente para uma vala a cu aberto (MDS, 2010). Outra Forma: quando o escoadouro dos dejetos e guas provenientes do banheiro ou do sanitrio no se enquadrar nas categorias descritas anteriormente.

TRATAMENTO DE GUA NO DOMICLIO informa o tratamento de gua feito no prprio domiclio para uso domstico, podendo ser: Filtrao: tratamento que consiste em passar a gua por um leito filtrante constitudo por saibro, areia com granulometria varivel, ou outras matrias porosas, com o objetivo de reter microrganismos e impurezas; Fervura: ferver a gua a 100 graus centgrados, durante, pelo menos, 5 minutos; Clorao: tem como finalidade a eliminao dos microrganismos ainda existentes, e efetuase atravs da adio de cloro ou de outros produtos desinfetantes e/ ou bactericidas; Sem tratamento: assinalar esta opo quando no for referido nenhum tratamento realizado no domiclio.

DESTINO DO LIXO informa o destino do lixo produzido no domiclio, podendo ser: Coletado: quando o lixo do domiclio for coletado diretamente por servio ou empresa pblica ou privada, ou ainda quando for depositado em caamba, tanque ou depsito, fora do domiclio, para ento ser coletado por servio ou empresa pblica ou privada (MDS, 2010). Queimado/Enterrado: quando o lixo do domiclio for queimado ou enterrado no terreno ou na propriedade onde se localiza o domiclio (MDS, 2010). Cu Aberto: quando o lixo do domiclio jogado, podendo tambm ser enterrado ou queimado, a cu aberto em lugares como terrenos baldios, logradouros pblicos, margens de rio, lago ou mar (MDS, 2010). Outro: quando o lixo tiver outro destino que no se enquadre em nenhuma das categorias acima.

ANIMAIS NO DOMICLIO? informao da existncia e quantidade de animais, diferenciandoos entre domsticos e de criao, existentes na propriedade, urbana ou rural. Animais domsticos so do convvio dirio familiar, tais como gato, cachorro, pssaro, etc. Os animais de criao tm fins de produo pecuarista, que a criao de animais para corte, produo de leite e/ou ovos, couro, tais como sunos, bovinos, aves etc., e sua quase totalidade se encontra em propriedades rurais. Marcar com um X na opo Sim caso possua animais no domiclio e No caso contrrio. Se marcou a opo Sim, marcar com X os campos referentes aos tipos de animais, assim como sua quantidade total.

Bloco de identificao de ncleos familiares Esse bloco viabiliza a identificao dos ncleos familiares, um componente que amplia e qualifica o cuidado em sade, a partir da abordagem familiar, que ser tratada inicialmente na visita domiciliar do ACS e tambm ser contemplada nas verses subsequentes desse sistema.

N PRONTURIO FAMILIAR nmero do pronturio familiar no estabelecimento de sade. Tem a finalidade de relacionar os dados do cadastro com as informaes da famlia no estabelecimento de sade. N CARTO SUS DO RESPONSVEL campo que deve ser preenchido com o nmero do CadSUS do responsvel pela famlia, no domiclio. Entendese por responsvel pelo domiclio aquele que referido pelos usurios cadastrados como responsvel, independente de grau de parentesco. DATA DE NASCIMENTO DO RESPONSVEL para verificao do Carto Nacional de Sade do usurio do carto, preenchida no formato dia/ms/ano. RENDA FAMILIAR referente soma da renda dos membros da famlia transformada em quantidade de salrios mnimos. Varivel estimada por faixas: at um quarto de um salriomnimo; at meio salriomnimo;

1 at um salriomnimo; 2 at dois salriosmnimos; 4 at quatro salriosmnimos; e + mais de quatro salriosmnimos.

NMERO DE MEMBROS DA FAMLIA quantidade de indivduos do mesmo ncleo familiar que moram no domiclio. RESIDE DESDE data em que o ncleo familiar passou a residir nesse domiclio (se mudou para o domiclio), preenchida no formato ms/ano. No tendo a informao do ms, marcar somente o ano.

CADASTRO INDIVIDUAL O cadastro individual identifica as caractersticas sociodemogrficas, problemas e condies de sade dos usurios no territrio das equipes de AB. Esse cadastro composto por duas partes, sendo elas: informaes de identificao/sociodemogrficas e condies de sade autorreferidas pelo usurio.

O cabealho do instrumento, assim como todas as fichas de coleta de dados, tem um primeiro bloco de uso pelas equipes para identificao e controle da digitao das fichas. Para mais informaes veja o detalhamento do Cadastro Domiciliar. Bloco de Identificao do Indivduo

Este bloco identifica o usurio que est sendo cadastrado, como este cadastro uma extenso do CadSUS, essas variveis devem garantir consistncia com o Manual de Operaes do CadSUS. N CARTO SUS nmero do CadSUS do usurio que est sendo cadastrado. RESPONSVEL FAMILIAR a questo: o responsvel? identifica se o usurio que est sendo cadastrado o responsvel pelo ncleo familiar. Devese marcar um X no Sim caso afirmativo ou no No caso negativo. N CARTO SUS RESPONSVEL nmero do CadSUS do usurio responsvel pelo ncleo familiar, deve ser preenchido caso o prprio usurio no seja o responsvel. DATA DE NASCIMENTO DO RESPONSVEL data de nascimento do usurio responsvel, deve ser preenchida caso o prprio usurio no seja o responsvel. NOME COMPLETO nome completo do usurio. Este campo de preenchimento obrigatrio. APELIDO/NOME SOCIAL nome pelo qual o usurio conhecido. DATA DE NASCIMENTO dia, ms e ano de nascimento do usurio. Preenchido no formato dia/ms/ano. Este campo de preenchimento obrigatrio. SEXO sexo do usurio. Marcar X no 'Masculino' para sexo masculino ou 'Feminino' para sexo feminino. Este campo de preenchimento obrigatrio. RAA/COR raa do indivduo. Este campo de preenchimento obrigatrio. Marcar X na opo de raa/cor, campo de preenchimento obrigatrio, podendo ser: Branca: pessoa que se autodeclarar branca (IBGE, 2010). Preta: pessoa que se autodeclarar preta ou negra (IBGE, 2010). Parda: pessoa que se autodeclarar parda, mulata, cabocla, cafuza, mameluca, morena ou mestia (IBGE, 2010). Amarela: pessoa que se autodeclarar amarela, ou seja, de origem japonesa, chinesa, coreana etc.(IBGE, 2010). Indgena: pessoa que se autodeclarar indgena (IBGE, 2010). NMERO DE IDENTIFICAO SOCIAL (NIS/PIS/PASEP) NIS: nmero de identificao social usado pelo Ministrio de Desenvolvimento Social e Combate Fome para identificar os titulares do Programa Bolsa Famlia. PIS/PASEP: nmero de identificao nos fundos do Programa de Integrao Social (PIS) e do Programa de Formao do Patrimnio do Servidor Pblico (Pasep) so constitudos com a arrecadao das contribuies dos trabalhadores. Unificados em 1976, esses fundos garantem recursos para subsidiar o segurodesemprego e o abono salarial.

NOME COMPLETO DA ME nome completo da me do usurio. Este campo de preenchimento obrigatrio. NACIONALIDADE marcar com um X, a nacionalidade do usurio, este campo de preenchimento obrigatrio, podendo ser: Brasileira: pessoa nascida no Brasil. Naturalizado: pessoa nascida em pas estrangeiro e naturalizada como brasileira de forma legal. Estrangeiro: pessoa nascida e registrada fora do territrio brasileiro e que ainda no seja naturalizada brasileira e nem possua documentos de registro e identificao autnticos do Brasil. PAS DE NASCIMENTO em caso do usurio ser estrangeiro ou naturalizado necessrio identificar o pas de origem, conforme a lista do site do IBGE <http://www.ibge.gov.br/paisesat/main.php>. Este campo de preenchimento obrigatrio caso a Nacionalidade seja Naturalizado ou Estrangeiro. MUNICPIO E UF DE NASCIMENTO: municpio onde o usurio nasceu, se for brasileiro. Este campo de preenchimento obrigatrio caso a Nacionalidade Brasileira. TELEFONE CELULAR nmero de telefone celular do usurio cadastrado, incluindo o DDD. E-MAIL endereo de correio eletrnico do usurio. Bloco de Informaes Sociodemogrficas

SITUAO CONJUGAL aqui se busca identificar a situao conjugal, o estado civil do indivduo, podendo ser: Solteiro(a): pessoa que tem o estado civil de solteira. Casado(a)/Convvio com parceiro(a) : pessoa que tem a situao conjugal de casada ou vive e partilha com o parceiro(a) o mesmo domiclio (IBGE, 2011). Divorciado(a)/Separado(a): pessoa que tem a situao conjugal de divorciada ou separada/desquitada, homologada por deciso judicial (IBGE, 2011). Vivo(a): pessoa que tem a situao conjugal de viva. Outra: pessoa que se encontre em situao conjugal no mencionada acima. OCUPAO informar a principal ocupao do usurio cadastrado. No sistema, a ocupao cadastrada deve estar de acordo com a Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO). FREQUENTA ESCOLA? informar se usurio frequenta ou no frequenta escola ou creche, este campo de preenchimento obrigatrio. Marcar com um X na opo Sim caso afirmativo e No caso negativo. QUAL O CURSO MAIS ELEVADO QUE FREQUENTA OU FREQUENTOU? aqui se busca identificar qual o nvel de escolaridade mximo cursado pela pessoa, podendo ser: Creche: destinase a dar assistncia diurna s crianas, geralmente com at 3 anos de idade, em estabelecimentos juridicamente regulamentados ou no (MDS, 2010). Pr-escola (exceto CA): destinase, geralmente, a crianas com 4 ou 5 anos de idade. Pode receber vrias denominaes de acordo com a regio e o nvel alcanado pelas crianas: maternal, jardim de infncia, jardim I etc. (MDS, 2010). Classe de Alfabetizao (CA): curso destinado alfabetizao de crianas, para os estabelecimentos que ainda no implantaram o ensino fundamental com durao de nove anos (MDS, 2010). Ensino Fundamental 1 a 4 sries, Elementar (Primrio), 1 fase do 1 grau : curso de ensino fundamental organizado em oito sries anuais, dividido em duas fases ou ciclos, sendo esta a primeira fase (MDS, 2010). Ensino Fundamental 5 a 8 sries, Mdio 1 ciclo (Ginasial), 2 fase do 1 grau : curso de ensino fundamental organizado em oito sries anuais, dividido em duas fases ou ciclos, sendo esta a segunda fase (MDS, 2010). Ensino Fundamental Completo: curso de ensino fundamental organizado em nove anos (MDS, 2010). Ensino Fundamental Especial: atendimento educacional especializado no ensino fundamental regular, voltado a pessoas com necessidades especiais originadas de deficincia ou altas habilidades/superdotao (MDS, 2010).

 Ensino Fundamental EJA Sries iniciais (Supletivo de 1 a 4): nova denominao para o curso supletivo de ensino fundamental ou de 1 grau, seriado ou no (MDS, 2010). Ensino Fundamental EJA Sries finais (Supletivo de 5 a 8) : nova denominao para o curso supletivo de ensino fundamental ou de 1 grau, seriado ou no (MDS, 2010). Ensino Mdio, 2 grau, Mdio 2 ciclo (Cientfico, Clssico, Tcnico, Normal) : curso de ensino mdio organizado em trs ou quatro sries anuais ou em regime de crditos, perodos letivos, semestres, fases, mdulos, ciclos etc.(MDS, 2010). Ensino Mdio Especial: atendimento educacional especializado no ensino mdio regular, voltado a pessoas com necessidades especiais originadas de deficincia ou altas habilidades/superdotao (MDS, 2010). Ensino Mdio EJA (Supletivo): nova denominao para o curso supletivo de ensino mdio ou de 2 grau, seriado ou no (MDS, 2010). Superior, Aperfeioamento, Especializao, Mestrado, Doutorado : curso regular de graduao universitria, frequentado aps o trmino do ensino mdio, que habilita a pessoa a exercer uma profisso, e cursos frequentados aps a concluso do ensino superior (MDS, 2010). Alfabetizao para Adultos (Mobral etc.): curso destinado alfabetizao de jovens e adultos (MDS, 2010). Nenhum: quando a pessoa no se enquadrar em nenhuma das descries anteriores. SITUAO NO MERCADO DE TRABALHO aqui se investiga a insero da pessoa no mercado de trabalho, podendo ser: Empregador: pessoa que trabalha explorando o seu prprio empreendimento com, pelo menos, um empregado (MDS, 2010). Assalariado com carteira de trabalho : pessoa que trabalha com carteira assinada para um empregador (pessoa fsica ou jurdica), geralmente, obrigandose ao cumprimento de jornada de trabalho e recebendo, em contrapartida, remunerao em dinheiro (MDS, 2010). Assalariado sem carteira de trabalho : pessoa que trabalhava sem carteira assinada para um empregador (pessoa fsica ou jurdica), geralmente, obrigandose ao cumprimento de jornada de trabalho e recebendo, em contrapartida, remunerao em dinheiro. Considere, tambm, neste quesito, a pessoa que presta servio militar obrigatrio (MDS, 2010). Autnomo com Previdncia Social: pessoa que contribui com a Previdncia Social e trabalha explorando seu prprio empreendimento, sozinha ou com scio, sem ter empregado, ainda que contando com ajuda de trabalhador no remunerado. So exemplos de trabalhador por conta prpria taxistas, camels, manicures em domiclio. Tambm se encontram nesta categoria os trabalhadores eventuais, ou seja, aquelas

pessoas que prestam servio, em carter espordico, para exercer uma tarefa especfica em/a uma ou mais empresas/pessoas (encanadores, eletricistas, pedreiros) (MDS, 2010). Autnomo sem Previdncia Social: pessoa que trabalha explorando seu prprio empreendimento, sozinha ou com scio, sem ter empregado, ainda que contando com ajuda de trabalhador no remunerado. So exemplos de trabalhador por conta prpria taxistas, camels, manicures em domiclio. Tambm se encontram nesta categoria os trabalhadores eventuais, ou seja, aquelas pessoas que prestam servio, em carter espordico, para exercer uma tarefa especfica em/a uma ou mais empresas/pessoas (encanadores, eletricistas, pedreiros) e que no contribuem com a Previdncia Social (MDS, 2010). Aposentado/Pensionista: pessoa que tem remunerao recebida do Plano de Seguridade Social da Unio (PSS), do Instituto Nacional de Seguro Social (INSS) e de institutos oficiais de previdncia estadual ou municipal, a ttulo de aposentadoria, jubilao ou reforma ou tambm deixado por pessoa da qual era beneficiria, no caso de pensionista (MDS, 2010). Desempregado: pessoa que se encontra desempregada, sem nenhuma fonte de renda ou recebendo segurodesemprego e procura de trabalho. No trabalha: pessoa que no procura trabalho. Outra: pessoa que no se enquadra em nenhuma das situaes de trabalho referidas acima.

SE CRIANA DE 0 A 9 ANOS, COM QUEM FICA? nesta varivel, caso a pessoa tenha at 9 anos de idade, se pretende descobrir quem responsvel por permanecer com a criana enquanto os pais se ausentam, podendo ser: Adulto responsvel: neste caso, a criana fica sob a superviso de um adulto, ou seja, um indivduo que tenha 21 anos completos ou mais. Outra(s) criana(s): neste caso, a criana permanece com outras crianas com at 12 anos. Adolescente: neste caso, a criana fica sob a superviso de um adolescente, ou seja, um indivduo que possua entre 12 e 20 anos. Sozinha: neste caso a criana permanece sozinha por conta e risco prprios. Creche: neste caso, a criana vai para uma creche ou instituio que a supervisiona e que atenda as suas necessidades bsicas. Outro: caso a criana permanea sob circunstncias diferentes no mencionadas acima.

FREQUENTA CURANDEIRO(A)/BENZEDEIRA(O)? marcar com um X na opo Sim caso frequenta curandeiro (a)/benzedeira (o) ou No caso contrrio.

PARTICIPA DE ALGUM GRUPO COMUNITRIO? marcar com um X na opo Sim caso participe de grupo comunitrio ou No caso contrrio. POSSUI PLANO DE SADE PRIVADO? marcar com um X na opo Sim caso possua Plano de Sade privado ou No caso contrrio. MEMBRO DE POVO OU COMUNIDADE TRADICIONAL? marcar com um X na opo Sim caso seja membro de comunidade tradicional ou No caso contrrio. SE SIM, QUAL? o campo de livre preenchimento, no entanto o sistema deve mapear as opes de acordo com a lista de Povos e Comunidades Tradicionais do anexo 10. DESEJA INFORMAR A SUA ORIENTAO SEXUAL/IDENTIDADE DE GNERO? marcar com um X na opo Sim caso deseje informar ou No caso contrrio. SE SIM, QUAL? caso a pessoa queira se autodeclarar em uma das possibilidades de orientao sexual ou de identidade de gnero, podendo ser: Heterossexual: indivduo que se declara heterossexual. Gay: indivduo do sexo masculino que se declara gay ou homossexual. Lsbica: indivduo do sexo feminino que se declara lsbica ou homossexual. Bissexual: indivduo que se declara bissexual. Travesti: indivduo que se declara travesti. Transexual: indivduo que se declara transexual. Outro: indivduo que no se identifique em nenhum dos gneros mencionados.

TEM ALGUMA DEFICINCIA? aqui se investiga a presena ou no de alguma deficincia na pessoa, marcar com um X na opo Sim caso tenha ou No caso contrrio. Este campo de preenchimento obrigatrio. SE SIM, QUAL? caso a pessoa tenha alguma deficincia indicar qual, podendo ser:

Auditiva. Visual. Intelectual/Cognitiva. Fsica. Outra.

BLOCO SOBRE SITUAO DE RUA

EST EM SITUAO DE RUA? marcar com um X sobre a opo, Sim caso afirmativo ou No caso negativo. Este campo de preenchimento obrigatrio. TEMPO EM SITUAO DE RUA marcar, conforme as opes, qual o tempo: < 6 meses. 6 a 12 meses. 1 a 5 anos. > 5 anos.

RECEBE ALGUM BENEFCIO? marcar com um X na opo Sim caso receba benefcio ou No caso contrrio. POSSUI REFERNCIA FAMILIAR? marcar com um X na opo Sim caso tenha referncia familiar ou No caso contrrio. ACOMPANHADO POR OUTRA INSTITUIO? marcar com um X na opo Sim caso seja acompanhado por outros tipos de instituio ou No caso contrrio. SE SIM, QUAL? campo aberto para indicar qual instituio acompanha esta pessoa, por exemplo: CRAS, unidade scioeducativa, entre outras. VISITA ALGUM FAMILIAR COM FREQUNCIA? marcar com um X na opo Sim caso refira visitar algum familiar com frequncia ou No caso contrrio. SE SIM, QUAL GRAU DE PARENTESCO? campo de preenchimento livre, no entanto o sistema deve identificar aqui o grau de parentesco em relao aos seguintes itens: Av/Av. Pai/Me. Filho(a). Irmo/Irm. Cnjuge ou Companheiro(a). Tio(a). Primo(a). Outros.

QUESTIONRIO AUTO-REFERIDO DE CONDIES / SITUAES DE SADE

EST GESTANTE? marcar X na opo Sim caso esteja grvida ou N caso contrrio. Maternidade de Referncia - campo aberto. Indicar qual a Maternidade de Referncia indicada pelo municpio para realizao do parto. SOBRE SEU PESO, VOC SE CONSIDERA? indica qual a percepo do usurio em relao ao seu prprio peso, podendo ser: Abaixo do Peso. Peso Adequado. Acima do Peso.

EST FUMANTE? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. EST DEPENDENTE OU ABUSA DE LCOOL? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. EST DEPENDENTE OU ABUSA DE OUTRAS DROGAS? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. TEM HIPERTENSO ARTERIAL? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio.

TEM DIABETES? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. TEVE AVC/DERRAME? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. TEVE INFARTO? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. TEM DOENA CARDACA/DO CORAO? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. SE SIM, QUAL? se possui alguma doena cardaca indicar qual em relao s seguintes opes: Insuficincia Cardaca. Outro. No sabe.

TEM OU TEVE PROBLEMAS NOS RINS? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. SE SIM, QUAIS? se possui problemas nos rins indicar quais em relao s seguintes opes: Insuficincia Renal. Outro. No Sabe.

TEM DOENA RESPIRATRIA/NO PULMO? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. SE SIM, QUAL? se possui alguma doena respiratria indicar qual em relao s seguintes opes: Asma. DPOC/Enfisema. Outro. No sabe.

EST COM HANSENIASE? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. EST COM TUBERCULOSE? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. TEM OU TEVE CNCER? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio.

TEVE ALGUMA INTERNAO NOS LTIMOS 12 MESES? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. SE SIM, QUAL A CAUSA? Campo aberto. Indicar a causa ou as causas de internao. FEZ OU FAZ TRATAMENTO COM PSIQUIATRA OU TEVE INTERNAO POR PROBLEMA DE SADE MENTAL? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. EST ACAMADO? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. EST DOMICILIADO? se restrito ao lar por alguma condio de sade, marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. USA PLANTAS MEDICINAIS? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. SE SIM, QUAIS? Campo aberto. Indicar quais as plantas medicinais utiliza. USA OUTRAS PRTICAS INTEGRATIVAS/COMPLEMENTARES? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. OUTRAS DOENAS OU CONDIES DE SADE, QUAL? Campo aberto. Indicar doenas referidas pelo usurio, que no foram citadas anteriormente. PARA PESSOA EM SITUAO DE RUA

QUANTAS VEZES SE ALIMENTA AO DIA? marcar X em uma das opes: 1 vez. 2 ou 3 vezes. Mais de 3 vezes.

QUAL A ORIGEM DA ALIMENTAO? indicar de onde vem a alimentao do usurio, podese marcar mais de uma opo: Restaurante Popular. Doao Grupo Religioso. Doao de Restaurante. Doao de Popular.

Outros.

TEM ACESSO A HIGIENE PESSOAL? marcar X na opo Sim caso afirmativo e No caso contrrio. SE SIM, QUAIS? indicar qual ou quais recursos de higiene pessoal o usurio tem acesso, podese marcar mais de uma opo: Banho. Acesso ao Sanitrio. Higiene Bucal. Outros.

Termo de Recusa Este bloco preenchido quando o indivduo se recusa a fornecer os dados para preenchimento do seu cadastro. Quando da recusa do cadastro, solicitado ao entrevistado que assine o termo de recusa para assegurar que o mesmo est ciente.

BLOCOS DE IDENTIFICAO DO ATENDIMENTO

Os blocos de identificao do atendimento compreende o registro de informaes de profissionais de sade. As fichas de coleta de dados trazem a informao individualizada por usurio do servio de sade, por meio do nmero do Carto Nacional do SUS (CadSUS), alm da identificao do estabelecimento de sade e dos profissionais de sade envolvidos, que tambm passa a ser pelo nmero do CadSUS.

Cabealho Padro das Fichas de Atendimento IDENTIFICAO E CONTROLE DA DIGITAO DA FICHA

Todas as fichas de coleta de dados possuem em seu cabealho o mesmo conjunto de informaes para identificao e controle da digitao realizada no municpio, onde solicitado os seguintes dados: DIGITADO POR nome do profissional que digitou a ficha. DATA dia em que a digitao foi realizada no sistema. CONFERIDO nome do profissional que fez a superviso da ficha digitada no sistema. FOLHA pode ser utilizado na organizao do processo de trabalho do profissional que realizou o cadastro.

IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO DE SADE E DO PROFISSIONAL (IS) Ainda no cabealho existe um bloco de informaes para a identificao do profissional, da equipe e do estabelecimento que realizou o atendimento, com as seguintes informaes a serem preenchidas: N Carto SUS do Profissional : CNS do profissional de sade que realizou o atendimento. Em caso de atendimento multiprofissional, colocar o CNS de todos os profissionais responsveis pelo atendimento, nos campos em separado, com o CBO (veja a seguir). Ao total, ser possvel incluir at trs profissionais. obrigatrio o preenchimento de pelo menos 1 (um) profissional.

 Cd. CNES Unidade: cdigo do CNES da Unidade Bsica de Sade. Este campo de preenchimento obrigatrio. Cd. CNES Equipe: cdigo da equipe que realizou o atendimento. Este campo de preenchimento obrigatrio. CBO Classificao Brasileira de Ocupaes : referese ao cdigo de ocupao do profissional que fez o atendimento. Este campo acompanha o CNS do profissional de sade e quando preenchido obrigatrio acompanhar o cdigo da CBO. Turno: turno em que foi realizado o atendimento, podendo ser: Manh M, Tarde T ou Noite N

Data: data em que foi realizado o atendimento. Este campo de preenchimento obrigatrio.

IDENTIFICAO DO USURIO DO SERVIO DE SADE

Neste bloco de informaes, identificase o usurio que foi atendido com os seguintes dados: N: em cada ficha de atendimento h possibilidade de registro de informaes de dez usurios. Caso o nmero de atendimento no turno exceda a esse total, o profissional dever utilizar outra ficha de atendimento. N pronturio: campo destinado ao nmero do pronturio da famlia, prprio do estabelecimento de sade. Esse campo usado como referncia da informao do paciente na prpria unidade, para os casos em que seja necessrio fazer uma verificao dos dados. N Carto SUS: campo destinado ao nmero do carto SUS do usurio (CadSUS). Este campo de preenchimento obrigatrio. Os nmeros so includos no sentido

vertical. Apesar da obrigatoriedade, usurios sem o carto SUS podero e devero ser atendidos pela equipe. Data de nascimento: informar o dia, ms e ano. Varivel de verificao do nmero do CadSUS. Este campo de preenchimento obrigatrio. Local de atendimento: informar o nmero referente ao local em que foi realizado o atendimento do usurio, considerando as seguintes opes: (01) UBS. (02) Unidade Mvel. (03) Rua. (04) Domiclio. (05) Escola/Creche. (06) Outros.

FICHA DE ATENDIMENTO INDIVIDUAL

A ficha de atendimento individual um instrumento de coleta de dados dos atendimentos realizados em cada turno, por determinado profissional. O preenchimento poder ser realizado pelos profissionais de nvel superior do NASF (Ncleo de Apoio Sade da Famlia, consultrio na rua (CnR) e profissionais de nvel superior da equipe de Ateno Bsica, com exceo do cirurgiodentista, cuja ficha ser prpria. Alm dos blocos de informaes que constam no cabealho, a ficha de atendimento individual ainda contempla os itens descritos a seguir.

Bloco geral de atendimento individual

TIPO DE ATENDIMENTO indica qual o tipo de atendimento realizado ao usurio do servio de sade. obrigatrio marcar uma opo sobre tipo de atendimento, podendo ser: Consulta Agendada Programada/Cuidado Continuado : so consultas que constituem aes programticas individuais, direcionadas para os ciclos de vida, doenas e agravos prioritrios, as quais necessitam de um acompanhamento contnuo. Como exemplo, citamos o cuidado dispensado s gestantes, s pessoas com doenas crnicas, s crianas etc. Consulta Agendada: toda consulta realizada com agendamento prvio. oriunda da demanda espontnea ou por agendamento direto na recepo, de carter no urgente e que no foi atendido no mesmo dia da procura, mas agendada para outro dia. Podemos citar como exemplo casos de leses de pele, sem sinais flogsticos ou

infecciosos; queixas inespecficas de fadiga; cansao; cefalia crnica; mudana ou incio de medicao anticoncepcional etc. Demanda espontnea Escuta inicial/orientao: referese escuta realizada no momento em que o usurio chega ao servio de sade, relatando queixas ou sinais e sintomas percebidos por ele. No inclui as orientaes de fluxos dentro da UBS informados pela recepo. Durante o acolhimento e a escuta, o profissional, quando possvel, ir resolver o caso por meio de orientao. Caso contrrio, dever ser realizada a classificao de risco e anlise de vulnerabilidade para as devidas providncias, por exemplo, agendamento de consulta para o mesmo dia ou data posterior. Consulta no dia: a consulta que realizada no mesmo dia em que o usurio busca o servio, de carter no urgente. Pode representar tambm a consulta realizada no dia por haver disponibilidade na agenda do profissional. Como exemplo, podemos citar quadros com sintomas de dor de grande intensidade ou que no tem indicao de aguardar agendamento para outro dia, como dor lombar, dor na garganta, sintomas urinrios etc. Outra indicao de atendimento no mesmo dia pode estar relacionada com a vulnerabilidade social ou psquica do usurio. Atendimento de urgncia: o atendimento realizado ao usurio quando h possibilidade de agravamento do quadro ou o risco de vida e que determinam a necessidade de assistncia imediata para alvio do sofrimento fsico e/ou psquico, recuperao do estado de sade, estabilizao/suporte de vida e/ou encaminhamento a outro ponto da rede quando necessrio. Como exemplos, podemos citar casos de dor torcica, sintomas e/ou sinais neurolgicos, urgncia hipertensiva etc. AVALIAO ANTROPOMTRICA campos essenciais de acompanhamento nutricional dos usurios do servio de sade em que so informados: Peso(kg): peso em quilograma. Altura(cm): altura em centmetro.

CRIANA Aleitamento Materno informar, em relao ao aleitamento materno, o cdigo que caracteriza a situao de alimentao da criana: 01 Aleitamento materno exclusivo (AME) quando a criana recebe somente leite materno, da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros lquidos ou slidos, com exceo de medicamentos, sais de reidratao oral e vitaminas. 02 Aleitamento materno predominante (AMP) quando a criana recebe, alm do leite materno, gua ou bebidas base de gua (gua adocicada, chs, infuses, sucos de frutas). 03 Aleitamento materno complementado (AMC) quando a criana recebe, alm do leite materno, qualquer alimento slido ou semisslido com a finalidade de complementlo, e no de substitulo. Nessa categoria a criana pode receber, alm do leite materno, outro tipo de leite.

 04 Aleitamento materno inexistente (AMI) a criana j mantm uma alimentao com alimentos slidos e semisslidos, sem o leite materno. GESTANTE DUM caso seja uma usuria gestante, informar a Data da ltima Menstruao (Dia/Ms). GESTANTE Idade Gestacional caso seja uma usuria gestante, informar a Idade Gestacional em semanas. ATENO DOMICILIAR Modalidade de AD: 1, 2 ou 3 caso seja um atendimento domiciliar, considerando os critrios definidos na Portaria MS N 2.527 de 27 de outubro de 2011 (ver anexo 11), informar: AD1 Ateno Domiciliar tipo 1 realizado pelas equipes de Ateno Bsica, ao usurio com problemas de sade controlados/compensados e necessite de cuidados de menor complexidade. AD2 Ateno Domiciliar tipo 2 realizado pelas equipes de Ateno Domiciliar (EMAD, EMAP) mantendo o cuidado compartilhado com a equipe de AB, ao usurio com demanda de visita semanal e que necessite de cuidados de maior complexidade. AD3 Ateno Domiciliar tipo 3 realizado pelas equipes de Ateno Domiciliar (EMAD, EMAP) mantendo o cuidado compartilhado com a equipe de AB, ao usurio de AD2 que demanda tambm o uso de suporte ventilatrio no invasivo, ou paracentese, ou dilise peritoneal.

Bloco de Problema/Condio Avaliada

O bloco de problema/condio avaliada deve ser utilizado para registrar o problemas/condies de sade avaliados e manejados pelo profissional de sade no momento do atendimento. A primeira parte do bloco deve ser preenchida marcando um X na opo da linha correspondente ao problema identificado ou condio avaliada. obrigatrio marcar ao menos uma opo sobre o problema/condio de sade avaliados. Caso o problema no esteja descrito na ficha, pode ser utilizado o campo Outros para esse registro. Ofertamos duas classificaes que podero ser utilizadas, o CIAP (Classificao Internacional de Ateno Primria) e o CID (Classificao Internacional de Doenas): CIAP dois campos cdigo (CIAP1 e CIAP2) para registrar problemas identificados usando a Classificao Internacional de Ateno Primria, verso 2, CIAP 2. No anexo 12, podese encontrar uma pequena descrio do CIAP 2 e como ele deve ser utilizado para identificar problemas. CID campo que permite registrar um problema identificado utilizando a Classificao Internacional de Doenas, verso 10, CID 10.

Exemplo de registro: Usurio que procurou a unidade de sade por causa de uma dor lombar, ao mesmo tempo pode ser hipertenso e o profissional que o atender, pode abordar como est o tratamento, o uso das medicaes, solicitar exames de acompanhamento para a hipertenso. No registro desse atendimento, ser identificado no campo outros, o cdigo da CIAP (cdigo L 03) ou da CID (cdigo M 54.5) de dor lombar, e assinalado com um X o problema Hipertenso Arterial, visto que tambm foi um problema/condio avaliado e manejado na consulta. Seguindo esse mesmo exemplo, caso o usurio tambm tenha asma, que no momento est controlada e no foi avaliada ou manejada nessa consulta, no dever ser marcado o item Asma, mantendo identificado apenas o caso de dor lombar e o problema de hipertenso arterial. Portanto, o bloco de informaes sobre Problemas/Condies avaliadas se refere a questes que foram avaliadas e manejadas na consulta e no a um registro dos antecedentes de sade do usurio. Obs.: No h necessidade de codificar o problema/condio avaliada (pelo CIAP e/ou CID), caso ela esteja descrita nos campos anteriores. Conforme o exemplo anterior, no ser preciso identificar pelos cdigos a hipertenso arterial, pois esta j est descrita nos itens anteriores.

Blocos de Exames Solicitados (S) e Avaliados (A)

Essa seo da ficha apresenta os tipos de exames solicitados e/ou avaliados na ateno bsica. O campo S deve ser assinalado com um X quando o exame for solicitado na consulta e o campo A deve ser assinalado com um X quando o resultado desse tipo de exame for avaliado pelo profissional durante a consulta. possvel assinalar mltiplas opes, podendo ser:

Citopatolgico: citopatolgico de esfregao de colo de tero. Colesterol total. Creatinina: dosagem srica. Eletrocardiograma. Espirometria. Exame de escarro. HDL. Hemoglobina Glicada. LDL. Mamografia. Retinografia/Fundo de olho com oftalmologista. Sorologia para dengue. Sorologia para HIV. Sorologia para sfilis. Teste da orelhinha.

Teste do pezinho. Teste do olhinho. Teste de gravidez. Ultrassonografia obsttrica. Glicemia: dosagem srica. EAS (elementos anormais do sedimento): sinnimo de exame comum de urina, parcial de urina, urina tipo I. Hemograma.

Urocultura.

Os exames que no constam nessa relao, podem ser registrados pelo cdigo de procedimentos do SIGTAP, nos campos logo abaixo dessa listagem.

Bloco com questes sobre vacinao, prticas integrativas e complementares e observao.

VACINAO EM DIA? marcar um X nos itens Sim ou No, dependendo da atualizao vacinal do usurio. SE USOU ALGUMA PIC, INDICAR QUAL informar em relao s aes de Prticas Integrativas e Complementares (PIC) utilizadas no presente atendimento, podendo ser: 1 MTC/Acupuntura. 2 Antroposofia aplicada sade. 3 Homeopatia. 04 Fitoterapia. 05 Termalismo/crenoterapia. 06 Prticas corporais e mentais em PICs. 07 Tcnicas manuais em PICs. FICOU EM OBSERVAO? marcar X na opo Sim caso afirmativo ou No caso contrrio. Deve ser marcada como Sim no caso em que o usurio ficou em observao no presente atendimento no servio de sade, com ou sem medicao, para recuperao do seu estado de sade ou estabilizao, e/ou aguardando ser encaminhado a outro ponto da rede.
Concludo o tempo de observao, o registro poder ser realizado como conduta

Encaminhamento para urgncia ou Alta do episdio, conforme for o caso.

Bloco de informaes exclusivo para o NASF (Ncleo de Apoio Sade da Famlia)

Alm dos outros campos de atendimento acima o Ncleo de Apoio a Sade da Famlia (NASF) deve marcar com X o campo que corresponde ao realizada, podendo marcar mais de uma ao. Como forma de qualificar o registro das aes do NASF do atendimento individual, a consulta foi dividida em trs processos: avaliao/diagnstico, procedimentos clnicos/teraputicos e prescrio teraputica. O campo avaliao/diagnstico deve ser marcado sempre que se realizar anamneses, testes, avaliaes etc., como por exemplo, ( testes fsicos, inqurito alimentar, avaliao funcional, avaliao psicolgica, avaliao antropomtrica, avaliao psicossocial), entre outros. O campo procedimentos clnicos/teraputicos deve ser marcado sempre que ocorrer uma interveno como manipulaes osteoarticulares, exerccios respiratrios, estimulaes neurossensorias, exerccios oroarticular, exerccios de equilbrio, psicoterapia, entre outros. O campo prescrio teraputica deve ser marcado sempre que ocorrer uma prescrio de atividades, recomendao para o usurio, como dietas, exerccios a serem realizados pelo usurio, adaptaes no domiclio para atender s demandas relacionadas funcionalidade e autonomia, prescrio de atividades psicoteraputicas, s recomendaes referentes a abordagens sociais, entre outros.

Bloco de Conduta

A conduta do atendimento o bloco de informao utilizado para registrar a conduta ou desfecho do atendimento/consulta realizados. obrigatrio marcar ao menos uma opo sobre conduta, marcar com um X a opo na linha que corresponde conduta conforme as opes: Retorno para consulta agendada conduta atribuda no momento do atendimento em consulta ou em escuta inicial que demande o agendamento de uma consulta. No devem ser marcados aqui os retornos que caracteristicamente sejam de cuidado continuado ou programtico.

 Retorno para cuidado continuado/programado conduta aplicada aos casos em que necessrio o retorno para continuidade do cuidado, como condies crnicas ou de acompanhamento prolongado. Agendamento para NASF campo utilizado para registrar condutas de atendimento ao usurio agendado para os profissionais do NASF. Alta do Episdio utilizado para identificar os atendimentos concludos sem a necessidade de retorno referente ao problema ou condio apresentada. Encaminhamento para Servio Especializado utilizado para registrar os casos em que foi necessrio fazer encaminhamento do usurio para servio especializado. Encaminhamento para CAPS utilizado para registrar os casos em que foi necessrio fazer encaminhamento do usurio para Centro de Apoio Psicossocial (CAPS). Encaminhamento para Internao Hospitalar utilizado para registrar os casos em que foi necessrio fazer encaminhamento do usurio para internao hospitalar. Encaminhamento para Urgncia utilizado para registrar os casos em que foi necessrio fazer encaminhamento do usurio para atendimento de urgncia. Encaminhamento para Servio de Ateno Domiciliar utilizado para registrar os casos em que foi necessrio fazer encaminhamento do usurio para Servio de Ateno Domiciliar que no sejam elegveis para atendimento pela prpria Ateno Bsica. Encaminhamento Intersetorial - utilizado para registrar os casos em que foi necessrio fazer encaminhamento do usurio para atendimento em servios de outros setores, como por exemplo: Conselho Tutelar, Centro de Referncia de Assistncia Social (CRAS), Escola, etc.

FICHA DE ATENDIMENTO ODONTOLGICO INDIVIDUAL

A ficha de atendimento odontolgico individual uma ficha de coleta de dados que visa ao registro das informaes do atendimento realizado pela equipe de Sade Bucal na Ateno Bsica. Alm dos blocos de informaes que constam no cabealho de cada ficha, a de atendimento odontolgico individual ainda contempla os itens descritos a seguir. Bloco geral de atendimento individual Em cada coluna sero registradas as informaes do atendimento de um nico paciente.

PACIENTE COM NECESSIDADES ESPECIAIS marcar com um X caso o usurio seja uma pessoa com necessidades especiais. Esclarecimentos adicionais acerca de pacientes com necessidades especiais na Odontologia, consultar Caderno de Ateno Bsica n 17 Sade Bucal. Disponvel em: <http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_brasil_sorridente.php>. GESTANTE marcar com um X caso a usuria esteja gestante, independente do perodo gestacional. TIPO DE ATENDIMENTO indica qual tipo de atendimento foi realizado ao usurio do servio de sade. obrigatrio marcar uma opo sobre tipo de atendimento, podendo ser marcado apenas uma opo:

Consulta Agendada: toda consulta realizada aps agendamento, de carter no

urgente. Pode ser oriunda da demanda espontnea que no foi atendida no mesmo dia da procura, mas tinha indicao e foi agendada para outro dia ou em casos de retorno dos atendimentos.

 Demanda espontnea
Escuta Inicial/Orientao: referese escuta realizada no momento em que o usurio chega ao servio de Sade, relatando queixas ou sinais e sintomas percebidos por ele. No inclui as orientaes de fluxos dentro da UBS informados pela recepo. Durante o acolhimento e escuta qualificada, o profissional, quando possvel, ir resolver o caso por meio de orientao. Caso contrrio, dever ser realizada a classificao de risco e anlise de vulnerabilidade para o encaminhamento do usurio em situao aguda ou no. Consulta no Dia: a consulta que realizada no mesmo dia em que o usurio busca o servio, de carter no urgente. Pode representar tambm a consulta realizada no dia por haver disponibilidade na agenda do profissional. Atendimento de Urgncia: o atendimento realizado ao usurio acometido por quadros agudos ou agudizaes de patologias crnicas podendo haver possibilidade de agravamento do quadro que determina a necessidade de assistncia imediata para alvio do sofrimento fsico e/ou psquico, recuperao do estado de sade, estabilizao/suporte de vida e/ou encaminhamento a outro ponto da rede quando necessrio. Alm disso, esto aqueles usurios que necessitam de atendimento, impreterivelmente, no mesmo dia, no entanto, no h necessidade de ser de forma imediata e sim com prioridades quanto a sua condio fsica e/ou vulnerabilidade psicossocial.

Bloco de Tipos de Consulta

Marcar com um X na linha referente ao(s) tipo(s) de consulta que ser(o) realizado(s). Podendo ser marcado mais de uma opo de tratamento (todos os tratamentos so referidos no Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS (Sigtap) disponvel no endereo eletrnico < http://sigtap.datasus.gov.br>: Primeira Consulta Odontolgica Programtica: consiste na avaliao das condies gerais de sade e realizao de exame clnico odontolgico com finalidade de diagnstico e, necessariamente, elaborao de um plano preventivoteraputico. Implica no registro das informaes em pronturio. O tratamento deve ser iniciado na mesma sesso da Primeira Consulta Odontolgica Programtica. Recomendase uma consulta/ano por pessoa. Uma Primeira Consulta Odontolgica Programtica s poder ser registrada novamente para a mesma pessoa, 12 meses aps a concluso do plano preventivoteraputico ou caso o paciente abandone o tratamento seis meses aps a ltima consulta. No devem ser considerados como Primeira Consulta Odontolgica Programtica os atendimentos eventuais, como por exemplo, os de urgncia/emergncia, que no tm elaborao de um plano preventivoteraputico e seguimento previsto.

 Consulta de Retorno em Odontologia: consiste na consulta do usurio que est em continuidade do tratamento iniciado e programado por meio da Primeira Consulta Odontolgica Programtica. Portanto, ser registrada a consulta de retorno acrescida dos procedimentos realizados neste dia. Consulta de Concluso do Tratamento em Odontologia: consiste na consulta que encerra um perodo de tratamento previsto no plano preventivoteraputico do usurio. o mesmo que tratamento concludo, que diz respeito ao encerramento de um determinado perodo de tratamento, ou seja, realizou todas as aes que se props a realizar no plano preventivoteraputico da Primeira Consulta Odontolgica Programtica. Consulta de Manuteno em Odontologia: consiste na consulta do usurio para manuteno, acompanhamento ou reparos clnicos aps este ter concludo o tratamento. Ocorre em um perodo inferior a 12 meses da concluso do tratamento. Bloco de Vigilncia em Sade Bucal

Marcar com um X na opo da linha referente s condies de vigilncia em sade bucal percebidas no momento da consulta clnica. obrigatrio marcar pelo menos uma opo sobre vigilncia em sade bucal, podendo ser marcada mais de uma opo: Abscesso dentoalveolar: a condio de indivduo com abscesso dentoalveolar independe do nmero de reas afetadas e caractersticas do abscesso. Cada indivduo deve ser registrado apenas uma vez a cada 30 dias, independente dos retornos ao servio. Por exemplo: se um indivduo registrado em um dia com abscesso dentoalveolar e retorna uma ou mais vezes em menos de 30 dias, ele registrado apenas uma vez. Se este indivduo retornar com abscesso dentoalveolar, no ms subsequente (aps 30 dias), ou em outro momento no ano, devese registrlo como caso novo. Esse registro deve ser feito tambm no pronturio do paciente. Alterao em tecidos moles: a condio de alterao em tecidos moles independe do nmero, do tipo e do grau da leso. Cada caso de alterao deve ser registrado apenas uma vez a cada 30 dias, independente dos retornos do indivduo ao servio. Por exemplo: se um indivduo registrado em um dia com alteraes em tecidos moles e retorna uma ou mais vezes em menos de 30 dias, ele registrado apenas uma vez. Se este indivduo retornar com alteraes em tecidos moles, no ms subsequente (aps 30 dias), ou em outro momento no ano, devese registrlo como caso novo. Esse registro deve ser feito tambm no pronturio do paciente.

Essas alteraes podem ser processos proliferativos no neoplsicos, neoplasias benignas, neoplasias malignas, doenas infecciosas (bacterianas, fngicas ou virais), doenas mucocutneas e manifestaes bucais de doenas sistmicas. Orientaes acerca de alteraes em tecidos moles sugerese utilizar o Manual de Especialidades em Sade Bucal no captulo intitulado Estomatologia. Disponvel em: <http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_brasil_sorridente.php>. Dor de dente: a condio de indivduo com dor de dente independe do nmero de dentes afetados e caractersticas da dor (espontnea ou provocada). Cada indivduo deve ser registrado apenas uma vez a cada 30 dias, independente dos retornos ao servio. Por exemplo: se um indivduo registrado em um dia com relato de dor de dente e retorna uma ou mais vezes em menos de 30 dias, ele registrado apenas uma vez. Se este indivduo retornar com relato de dor de dente, no ms subsequente (aps 30 dias), ou em outro momento no ano, devese registrlo como caso novo. Esse registro deve ser feito tambm no pronturio do paciente. Fendas ou fissuras labiopalatais: a condio de fenda ou fissura independe do tipo da anomalia (se apenas labial, apenas palatal ou labiopalatal). Cada caso diagnosticado deve ser registrado apenas uma vez por paciente, independente dos retornos do indivduo ao servio, naquele ms ou nos meses e anos posteriores. Por exemplo: se um indivduo apresenta fenda ou fissura, devese registar apenas uma vez, mesmo que ele retorne vrias vezes. Esse registro deve ser feito tambm no pronturio do paciente. Fluorose dentria moderada ou severa: a condio de fluorose dentria moderada ou severa independe do nmero de dentes atingidos. Cada caso diagnosticado deve ser registrado apenas uma vez por paciente, independente dos retornos do indivduo ao servio, naquele ms ou nos meses e anos posteriores. Por exemplo: se um indivduo apresenta fluorose dentria moderada ou severa, devese registrlo apenas uma vez, mesmo que ele retorne vrias vezes. Esse registro deve ser feito tambm no pronturio do paciente. Esclarecimentos adicionais acerca de fluorose dentria, consultar o Guia de Recomendaes para Uso de Fluoretos no Brasil . Disponvel em: <http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_brasil_sorridente.php> Traumatismo dentoalveolar: a condio de indivduo com histria de traumatismo dentoalveolar independe do nmero de dentes afetados e do tipo de leso. Cada indivduo deve ser registrado apenas uma vez a cada 30 dias, independente dos retornos ao servio. Por exemplo: um indivduo deve ser registrado em um dia com histria de traumatismo dentoalveolar se, no momento do exame, apresentar fraturas coronrias e/ou luxaes com ou sem deslocamento, que necessitem tratamento ou se houver evidncia de ter recebido tratamento em decorrncia de leses desse tipo nos ltimos 30 dias. Se este indivduo retorna com traumatismo dentoalveolar, no ms subsequente (aps 30 dias), ou em outro momento no ano, devese registrar como caso novo. Esse registro deve ser feito tambm no pronturio do paciente.

 No identificado: deve ser preenchido todas as vezes que no for identificada nenhuma condio de vigilncia em sade bucal descrita acima. Bloco de Procedimentos Odontolgicos

Os procedimentos devero ser preenchidos informando a quantidade (nmeros) de procedimentos realizados durante o atendimento a um determinado usurio. Registrar a quantidade de procedimentos realizados no atendimento conforme descrio dos procedimentos (por dente, por sextante ou por usurio) no SIGTAP: Acesso polpa dentria e medicao (por dente). Adaptao de prtese dentria Aplicao de cariosttico (por dente). Aplicao de selante (por dente). Aplicao tpica de flor (individual por sesso). Capeamento pulpar. Cimentao de prtese. Curativo de demora com ou sem preparo biomecnico. Drenagem de abscesso. Evidenciao de placa bacteriana.

Exodontia de dente decduo. Exodontia de dente permanente. Instalao de prtese dentria. Moldagem dentogengival para a construo de prtese dentria. Orientao de higiene bucal. Profilaxia/remoo da placa bacteriana. Pulpotomia dentria. Radiografia periapical/interproximal. Raspagem alisamento e polimento supragengivais (por sextante). Raspagem alisamento subgengivais (por sextante). Restaurao de dente decduo. Restaurao de dente permanente anterior. Restaurao de dente permanente posterior. Retirada de pontos de cirurgias bsicas (por paciente). Selamento provisrio de cavidade dentria. Tratamento de alveolite. Ulotomia/Ulectomia. Outros: campo destinado ao preenchimento de outros procedimentos existentes na Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS que no esto relacionados na ficha.

Bloco de Fornecimento de Insumos

Marcar um X na linha do insumo que foi entregue ao usurio. Pode ser marcada mais de uma opo: Escova dental. Creme dental. Fio dental. Bloco de Conduta Neste item apenas o cirurgio dentista deve registrar a conduta ou os encaminhamentos realizados para unidades de referncia de ateno secundria em sade bucal. Devese registrar apenas quando o municpio dispuser de servios de referncia especializados em sade bucal.

AGENDAMENTO PARA OUTROS PROFISSIONAIS DA ATENO BSICA marcar com um X caso cirurgio dentista tenha identificado a necessidade de agendar para outro profissional da ateno bsica, como por exemplo, para o mdico ou enfermeiro. AGENDAMENTO PARA NCLEO DE APOIO SADE DA FAMLIA (NASF) marcar com um X caso cirurgio dentista tenha identificado a necessidade de agendar para os profissionais do NASF. AGENDAMENTO PARA GRUPOS marcar com um X caso cirurgio dentista tenha identificado a necessidade de agendar para algum grupo de acompanhamento que a Unidade de Sade disponha. ENCAMINHAMENTO marcar com um X na linha que corresponde ao tipo de encaminhamento realizado. Podendo ser marcada mais de uma opo: Pacientes com necessidades especiais . Cirurgia bucomaxilofacial (BMF). Endodontia. Estomatologia. Implantodontia. Odontopediatria. Ortodontia/Ortopedia. Periodontia. Prtese dentria. Radiologia. Outros.

FICHA DE PROCEDIMENTOS

A ficha de procedimentos uma ficha de coleta de dados sobre a realizao de procedimentos ambulatoriais. Alm dos blocos de informaes que constam no cabealho de cada ficha, contempla ainda os itens descritos a seguir:

O fluxo da unidade em ateno demanda espontnea, poder eventualmente realizar um atendimento de escuta inicial/orientao. No entanto, no caso dos profissionais de nvel superior, no deve ser preenchido novamente na nessa ficha se o atendimento j tiver sido marcado na Ficha de Atendimento. Escuta inicial/orientao: aquela realizada no momento em que o usurio chega ao servio de sade, relatando queixas ou sinais e sintomas percebidos por ele. Durante o acolhimento e escuta qualificada, o profissional, quando possvel, ir resolver o caso por meio de orientao. Caso contrrio, dever ser realizada a classificao de risco e anlise de vulnerabilidade para o encaminhamento do usurio em situao aguda ou no.

Bloco de Procedimentos e Pequenas Cirurgias

Marcar X na opo da linha correspondente ao procedimento realizado (os procedimentos so todos referidos no SIGTAP). obrigatrio o preenchimento de ao menos um procedimento, conforme as opes: Acupuntura com insero de agulhas. Administrao de vitamina A. Cateterismo vesical de alvio. Cauterizao qumica de pequenas leses, cirurgia de unha (cantoplastia) . Cuidado de estomas. Curativo especial. Drenagem de abscesso. Eletrocardiograma. Exame citopatolgico de colo uterino. Exame do p diabtico. Exrese/bipsia/puno de tumores superficiais de pele. Fundoscopia (exame de fundo de olho). Infiltraes em cavidade sinovial. Remoo de corpo estranho da cavidade auditiva e nasal. Remoo de corpo estranho subcutneo.

Retirada de cerume. Retirada de pontos de cirurgias. Sutura simples. Triagem Oftalmolgica. Tamponamento de epistaxe. Teste Rpido De gravidez Para HIV Para hepatite C Para sfilis Administrao de medicamentos Oral Endovenosa Inalao/nebulizao Intramuscular Tpica Penicilina para tratamento de sfilis Outros (SIA): campo destinado ao preenchimento de outros procedimentos no relacionados na ficha.

Bloco de Procedimentos Consolidados

Este bloco utilizado para o registro pelos profissionais em relao aos procedimentos que tm frequncia muito alta. O registro dessas aes no individualizado, sendo necessrio registrar a quantidade total dos procedimentos realizados no dia ou no turno em que foi utilizada a ficha. Os procedimentos so todos referidos no SIGTAP, conforme as opes: Aferio de PA. Aferio de temperatura. Curativo simples. Coleta de material de exame laboratorial. Glicemia capilar. Medio de altura. Medio de peso.

FICHA DE ATIVIDADE COLETIVA

A ficha de atividade coletiva um formulrio para registro das aes realizadas pelas equipes conforme as necessidades do territrio e capacidade da equipe de estruturar as aes. Essas aes so divididas em dois blocos: aes estruturantes (reunies de equipe) e aes de sade (atividade coletiva e atendimento em grupo) devendo ser utilizada uma ficha para cada atividade. Diferente das outras fichas de coleta de dados, a ficha de atividade coletiva tem um cabealho diferente, pois alm dos dados bsicos que constam em todos os cabealhos, ainda possui dados de identificao da prpria atividade. Cabealho da Ficha de Atividade Coletiva

Os dados do cabealho buscam alm de identificar os dados dos profissionais que esto participando da atividade, tambm buscam identificar algumas informaes em relao atividade, de acordo com as variveis descritas a seguir. DATA DA ATIVIDADE data em que foi realizada a atividade coletiva. Este campo de preenchimento obrigatrio. HORA DE INCIO horrio de incio da atividade; HORA DE FIM horrio de trmino da atividade; N INEP (ESCOLA/CRECHE): quando a atividade estiver vinculada ao Programa Sade na Escola PSE, independente de ser realizada no ambiente escolar ou de creche, deve se identificar o nmero do INEP. PROGRAMAO DO NMERO DE PARTICIPANTES: nmero de participantes previsto para esta atividade; LOCAL DA ATIVIDADE campo descritivo para informar o local onde a atividade foi realizada. Auxilia a equipe na organizao interna da atividade; N DO CARTO SUS DO PROFISSIONAL E CBO - CNS e nmero do CBO do(s) profissional(ais) de sade que realizou(aram) a atividade, sendo que o PRIMEIRO

PROFISSIONAL dever ser o Profissional Responsvel pela atividade (correspondendo ao N de carto SUS do responsvel, no rodap da pgina). Este campo de preenchimento obrigatrio. Em caso de realizao de diversas atividades no mesmo local, dever ser preenchida uma ficha para cada atividade, com os profissionais correspondentes. Bloco de Tipo de Atividade

O bloco de tipo de atividade est subdividido em 2 grupos: Atividades de reunio (opes 01, 02 e 03) e Atividade Coletiva, de Atendimento em Grupo e de Avaliao/Procedimento Coletivo (respectivamente, opes 04, 05 e 06).

Quando for marcada alguma opo de 01 a 03 necessrio identificar os temas no bloco Temas para Reunio, quando for marcada alguma opo de 04 a 06 necessrio identificar o campo PblicoAlvo e tambm a Prtica ou Tema para Sade. Este campo de preenchimento obrigatrio.

Bloco de detalhamento de Atividade para Reunio No caso da atividade coletiva ser uma reunio, marcar um X na opo que corresponde ao tipo de atividade que est sendo registrada, podendo ser: 01 Reunio da Equipe : opo utilizada para indicar uma reunio d prpria equipe. 02 Reunio com Outras Equipes de Sade : opo utilizada para indicar uma reunio da equipe com outras equipes de sade (inclusive com outras equipes de AB). 03 Reunio Intersetorial/Conselho Local de Sade/Controle Social : indica a realizao de reunio com agentes externos da comunidade ou outros rgos de governo.

Em seguida, deve ser marcado com um X a opo que corresponde ao tema para reunio, podendo ser mais de uma opo, conforme a seguir: 01 Questes Administrativas/Funcionamento : atividades que envolvam a discusso de questes administrativas ou de funcionamento da unidade.; 02 Processo de Trabalho : atividades que envolvam discusses de processo de trabalho referente ao cuidado dos usurios. 03 Diagnstico do Territrio/Monitoramento do Territrio : atividades que envolvam trabalhos de diagnstico ou monitoramento do territrio da equipe. 04 Planejamento/Monitoramento das Aes da Equipe : atividades que envolvam planejamento ou monitoramento das aes da equipe em seu territrio. 05 Discusso de Caso/Projeto Teraputico Singular : atividades que envolvam discusso de casos ou de projetos teraputicos. 06 Educao Permanente: atividades de educao permanente. 07 Outros: outras atividades que no estejam contempladas na lista acima.

Bloco de detalhamento de Atividade para Sade Marcar um X na opo que corresponde ao tipo de atividade para sade que est sendo registrada, podendo ser: 04 Atividade Coletiva: indica uma ao de sade realizada na coletividade, esta opo no exige que os usurios da atividade sejam identificados. 05 Atendimento em Grupo : indica um atendimento em grupo, esta opo exige que os usurios que participaram da atividade sejam identificados. 06 Avaliao/Procedimento Coletivo: indica avaliaes ou procedimentos realizados em um grupo, como avaliao antropomtrica, testes de acuidade visual etc.

PBLICO-ALVO: indicar qual tipo de pblico que ser abordado na atividade para sade. Marcar um X na opo correspondente, podendo ser mais de uma, conforme as opes: 01 Comunidade em geral: marcar esta opo quando no houver um pblico especfico 02 Criana 0 a 3 anos 03 Criana 4 a 5 anos 04 Criana 6 a 11anos 05 Adolescente 06 Mulher 07 Gestante 08 Homem 09 Familiares 10 Idoso 11 Pessoas com Doenas Crnicas 12 Usurio de Tabaco 13 Usurio de lcool 14 Usurio de Outras Drogas 15 Pessoas com Sofrimento ou Transtorno Mental

16 Profissional de Educao 17 Outros PRTICAS / TEMAS PARA SADE Indica qual a prtica ou tema de sade que se pretende abordar na atividade para sade. Marcar um X na opo correspondente, podendo ser mais de uma, conforme as opes: 01 Alimentao Saudvel 02 Aplicao Tpica de Flor 03 Acuidade Visual 04 Autocuidado de Pessoas com Doenas Crnicas 05 Cidadania e Direitos Humanos 06 Sade do Trabalhador 07 Dependncia Qumica (Tabaco, lcool e Outras Drogas) 08 Envelhecimento (Climatrio, Andropausa etc.) 09 Escovao Dental Supervisionada 10 Plantas Medicinais/Fitoterapia 11 Prticas Corporais/Atividade Fsica 12 Prticas Corporais e Mentais em PIC 13 Preveno da Violncia e Promoo da Cultura da Paz 14 Sade Ambiental 15 Sade Bucal 16 Sade Mental 17 Sade Sexual e Reprodutiva 18 Semana Sade na Escola 19 Agravos negligenciados 20 Antropometria 21 Outros Bloco de Fechamento da Atividade

Este bloco deve ser utilizado para concluir a atividade, onde deve ser informado: N DO CARTO SUS DO RESPONSVEL informar o nmero do carto SUS do profissional responsvel pela atividade, o PRIMEIRO nmero de CNS e CBO descritos na parte superior dessa ficha. Este campo de preenchimento obrigatrio. CD. CNES DA UNIDADE informar o cdigo CNES da unidade de sade responsvel pela atividade. Este campo de preenchimento obrigatrio. CD. CNES EQUIPE informar o cdigo CNES da equipe de sade responsvel pela atividade. Este campo de preenchimento obrigatrio.

N DE PARTICIPANTES nmero de participantes que efetivamente compareceram atividade programada. Este campo de preenchimento obrigatrio. N DE AVALIAES ALTERADAS informar o total de avaliaes realizadas que apresentaram alterao (listada no bloco de identificao de usurios no verso da ficha). RUBRICA/CARIMBO DO PROFISSIONAL preencher com a rubrica e carimbo do profissional responsvel.

Bloco de identificao dos usurios

Para as atividades que demandem a identificao dos usurios, no verso da ficha de atividades coletivas, ou seja, Atendimento em Grupo e Avaliao/Procedimento Coletivo, os seguintes campos devem ser preenchidos: N CARTO SUS nmero do carto SUS do usurio participante da atividade. DATA DE NASCIMENTO data de nascimento do usurio, como varivel para conferncia do n do Carto SUS. AVALIAO ALTERADA marcar este campo para identificar os usurios onde foi identificado alguma alterao na avaliao do usurio. A avaliao realizada corresponde, necessariamente, ao campo Prticas/Temas para Sade. PESO E ALTURA: estes campos so obrigatrios quando no campo Prticas/Temas para Sade for marcada a opo Antropometria. ASSINATURA campo destinado assinatura do usurio participante.

FICHA DE VISITA DOMICILIAR

Ateno, o conceito de Visita Domiciliar foi redefinido considerando agora apenas de competncia do Agente Comunitrio de Sade (ACS), para todos os outros profissionais de sade, nvel mdio e nvel superior, a visita domiciliar passou a se chamar Atendimento no Domiclio.

A ficha de visita domiciliar uma ficha de coleta de dados que busca por meio de sua estrutura coletar as informaes sobre a realizao de visitas domiciliares do ACS que como todas as fichas, tambm passam a conter registros individualizados. Alm dos blocos de informaes que constam no cabealho de cada ficha, a de visita domiciliar ainda contempla os itens descritos a seguir:

N: em cada ficha de atendimento h possibilidade de registro de informaes de dez usurios. Caso o nmero de atendimento no turno exceda a esse total, o profissional dever utilizar outra ficha de atendimento. N pronturio: campo destinado ao nmero do pronturio da famlia, prprio do estabelecimento de sade. Esse campo usado como referncia da informao do paciente na prpria unidade, para os casos em que seja necessrio fazer uma verificao dos dados. N Carto SUS: campo destinado ao nmero do carto SUS do usurio (CadSUS). Este campo de preenchimento obrigatrio. Os nmeros so includos no sentido vertical.

Apesar da obrigatoriedade, usurios sem o carto SUS podero e devero ser atendidos pela equipe. Data de nascimento: informar o dia, ms e ano. Varivel de verificao do nmero do CadSUS. Este campo de preenchimento obrigatrio. VISITA COMPARTILHADA COM OUTRO PROFISSIONAL Campo utilizado para identificar se a visita de um ACS foi realizada com outro profissional. Marcar um X na linha, quando for o caso. Bloco de Motivo de Visita

Os motivos de visita esto organizados de forma a facilitar o registro pelo ACS, podendo este, quando necessrio, marcar mais de uma opo. obrigatrio identificar pelo menos 1 (uma) opo. Marcar um X na opo da linha correspondente quando a visita for utilizada para: Cadastramento/Atualizao: foi realizado o cadastro ou a atualizao do cadastro da ateno bsica do usurio em questo. VISITA PERIDICA: nesse momento, esse campo foi destinado ao registro da abordagem familiar, considerando as visitas do ACS s famlias compostas por membros que no fazem parte de nenhum dos tipos de acompanhamento e outros motivos de visita descritos na ficha. Ou seja, pessoas em bom estado de sade, mas que tambm so visitadas na rotina do agente. Nesse caso especfico, o agente poder identificar a abordagem familiar da seguinte forma:

nmero do carto SUS e data de nascimento: registrar somente o nmero do carto SUS e data de nascimento do Responsvel pelo Ncleo Familiar; motivo da consulta: marcar o campo VISITA PERIDICA; desfecho: visita realizada.

ATENO: nesse momento, o preenchimento da ficha como abordagem familiar, s ser aceito no sistema como visita peridica. Busca Ativa Consulta: busca de usurios de faltosos consulta de cuidado continuado ou programado, ou quando for utilizada para entrega de marcao de consulta. Exame: entrega ou marcao de exames para o usurio. Vacina: busca de usurios de faltosos no calendrio de vacinao. Condicionalidades do Bolsa Famlia: busca de usurios que fazem parte do Programa Bolsa Famlia e precisam estar em dia com as condicionalidades do programa. Acompanhamento Gestante: acompanhamento de usuria gestante. Purpera: acompanhamento de usuria purpera. Recm-nascido: acompanhamento de recmnascido. Criana: acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criana. Pessoa com Desnutrio: acompanhamento de usurio com diagnstico de desnutrio. Pessoa em Reabilitao ou com Deficincia : acompanhamento de usurio em reabilitao ou com alguma deficincia que necessite de acompanhamento. Pessoa com Hipertenso: acompanhamento de usurio com hipertenso. Pessoa com Diabetes: acompanhamento de usurio com diabetes. Pessoa com Asma: acompanhamento de usurio com asma. Pessoa com DPOC/Enfisema: acompanhamento de usurio com doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) ou enfisema pulmonar. Pessoa com Cncer: acompanhamento de usurio com cncer. Pessoa com Outras Doenas Crnicas: acompanhamento de usurios com outras doenas crnicas.

 Pessoa com Hansenase: acompanhamento de usurio com hansenase; Pessoa com Tuberculose: acompanhamento de usurio com tuberculose. Domiciliados/Acamados: acamados. acompanhamento de usurios domiciliados ou

Condies de Vulnerabilidade Social: acompanhamento de usurio em condies de vulnerabilidade social. Condicionalidades do Bolsa Famlia: acompanhamento de usurio em relao s condicionalidades do Programa Bolsa Famlia. Sade Mental: acompanhamento de usurio com problema de sade mental, exceto usurio de lcool ou outras drogas. Usurio de lcool: acompanhamento de usurio que faz uso prejudicial de lcool. Usurio de Outras Drogas: acompanhamento de usurio que faz uso prejudicial de outras drogas (inclusive uso abusivo de medicamentos). Egresso de Internao: acompanhamento de usurios egressos de internao. Controle de Ambientes/Vetores: realizao de inspeo de ambientes para identificao de infestao por vetores. Convite para Atividades Coletivas/Campanha de Sade : convite a alguma atividade realizada pela equipe no territrio ou sob a sua superviso. Outros: outras aes que no constam nas descries acima.

Bloco de Desfecho

Bloco utilizado para identificar o desfecho da visita domiciliar, este campo de preenchimento obrigatrio, marcar um X na opo conforme desfecho: Visita Realizada: visita realizada com sucesso ao domiclio e em particular a usurio procurado. Visita Recusada: visita recusada pelo usurio, impossibilitando realizar a ao pretendida. Ausente: usurio procurado estava ausente ou no foi possvel contatlo. Outro: outro desfecho que no constem nas opes acima.

REFERNCIAS
BRASIL. Lei n 31, de 14 de agosto de 2012. Procede reviso do regime jurdico do arrendamento urbano, alterando o Cdigo Civil, o Cdigo de Processo Civil e a Lei n 6, de 27 de fevereiro de 2006. Dirio da Repblica, 1 srie n 157. 14 ago. 2012. Disponvel em: <http://www.fd.unl.pt/Anexos/Investigacao/6544.pdf>. Acesso em: 23 out. 2012. ______. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Guia de Cadastramento de Pessoas em Situao de Rua : Cadastro nico para Programas Sociais. 2. ed. rev. 2010. Disponvel em: <http://www.mds.gov.br/bolsafamilia/capacitacao/capacitacaocadastro unico/arquivos/guiadecadastramentodepessoasemsituacaoderua.pdf/view>. Acesso em: 23 out. 2012. ______. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Manual do Entrevistador: Cadastro nico para Programas Sociais. 2. ed. rev. 2010. Disponvel em: <http://www.mds.gov.br/bolsafamilia/capacitacao/capacitacaocadastro unico/arquivos/manualdoentrevistador.pdf/view>. Acesso em: 23 out. 2012. ______. Presidncia da Repblica, Casa Civil, Subchefia para Assuntos Jurdicos. Lei N 6.969, de 10 de dezembro de 1981 . Dispe Sobre a Aquisio, Por Usucapio Especial, de Imveis Rurais, Altera a Redao do 2 do art. 589 do Cdigo Civil e d outras providncias. Braslia, DF, 10 dez. 1981. Disponvel em: <http://www81.dataprev.gov.br/sislex/paginas/42/1981/6969.htm>. Acesso em: 23 out. 2012. ______. Presidncia da Repblica. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurdicos. Lei n 8.069, de 13 de julho de 1990 . Dispe sobre o Estatuto da Criana e do Adolescente e d outras providncias. Braslia, DF, 13 jul. 1990. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8069.htm>. Acesso em: 23 out. 2012. CAIXA ECONMICA FEDERAL. Programa Nacional de Habitao Rural Grupo I . Disponvel em: <http://www1.caixa.gov.br/gov/gov_social/municipal/assistencia_tecnica/produtos/repasses /pnhr_ogu/doc_benef.asp. Acesso em: 23 out. 2012. INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA demogrfico, 1991. Rio de Janeiro, 1994. E ESTATSTICA IBGE. Censo

______. Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios : Sntese de Indicadores: 2009. Rio de Janeiro, 2010. Disponvel em: <http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/trabalhoerendimento/pnad2009/pnad_ sintese_2009.pdf>. Acesso em: 23 out. 2012. ______.; Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto. Censo Demogrfico 2010: Resultados Preliminares da Amostra. Rio de Janeiro, 2011. Disponvel em: <http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/censo2010/resultados_preliminares_a mostra/notas_resultados_preliminares_amostra.pdf>. Acesso em: 23 out. 2012.

ANEXOS

ANEXO 01 - Ficha de Cadastro Domiciliar

ANEXO 02 Ficha de Cadastro Individual

ANEXO 03 - Ficha de Atendimento Individual

ANEXO 04 - Ficha de Atendimento Odontolgico Individual

ANEXO 05 - Ficha de Procedimento

ANEXO 06 - Ficha de Atividade Coletiva

ANEXO 07 - Ficha de Visita Domiciliar

ANEXO 08 - TiposdeLogradouro
LOGRADOURO Acampamento Acesso Adro Aeroporto Alameda Alto rea rea especial Arteria Atalho Avenida AvenidaContorno Baixa Balo Balnerio Beco Belvedere Bloco Bosque Boulevard
Buraco

LOGRADOURO Corredor Corrego Descida Desvio Distrito Elevada Entrada particular Entre quadra Escada Esplanada Estao Estacionamento Estdio Estncia Estrada Estrada municipal Favela Fazenda Feira Ferrovia Fonte Forte Galeria Granja Habitacional Ilha Jardim Jardinete Ladeira Lago Lagoa Largo Loteamento

Cais Calada Caminho Campo Canal Chacara Chapado Circular Colonia ComplexoVirio Condomnio Conjunto

LOGRADOURO Marina Mdulo Monte Morro Ncleo Parada Paradouro Paralela Parque Passagem Passagem Subter rnea Passarela Passeio Patio Ponta Ponte Porto Praa Praa de esportes Praia Prolongamento Quadra Quinta Quintas Ramal Rampa Recanto Residncial Reta Retiro Retorno Rodoanel Rodovia

LOGRADOURO Rotatria Rtula Rua Rua de ligao Rua de Pedestre Servido Setor Stio Subida Terminal Travessa Travessa particular Trecho Trevo Trincheira Tnel Unidade Vala Vale Variante Vereda Via Via de acesso Via de pedestre Via Elevado Via expressa Viaduto Viela Vila Zigue-Zague

Fonte:ManualdeOperaesCadSUSWeb,verso1.0.1

ANEXO 09 Lista de Unidades da Federao

Cdigo IBGE 11 12 13 14 15 16 17 21 22 23 24 25 26 27 28 29 31 32 33 35 41 42 43 50 51 52 53 Sigla RO AC AM RR PA AP TO MA PI CE RN PB PE AL SE BA MG ES RJ SP PR SC RS MS MT GO DF Nome Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal

Fonte: IBGE

ANEXO 10 Lista de Povos e Comunidades Tradicionais

Povos quilombolas Povos indgenas Povos e comunidades tradicionais, podendo ser: 1. Agroextrativistas; 2. Caatingueiros; 3. Caiaras; 4. Comunidades de fundo e fecho de pasto; 5. Comunidades do cerrado; 6. Extrativistas; 7. Faxinalenses; 8. Geraizeiros; 9. Marisqueiros; 10. Pantaneiros; 11. Pescadores artesanais; 12. Pomeranos; 13. Povos ciganos; 14. Povos de terreiro; 15. Quebradeiras de cocodebabau; 16. Retireiros; 17. Ribeirinhos; 18. Seringueiros; 19. Vazanteiros; 20. Outros.

Anexo 11 Critrios de Elegibilidade de Ateno Domiciliar

Trecho retirado da Portaria n 2.527, de 27 de outubro de 2011 que Redefine a Ateno Domiciliar no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). Art. 19. A modalidade AD1 destina-se aos usurios que: I possuam problemas de sade controlados/compensados e com dificuldade ou impossibilidade fsica de locomoo at uma unidade de sade; II necessitem de cuidados de menor complexidade, includos os de recuperao nutricional, de menor frequncia, com menor necessidade de recursos de sade e dentro da capacidade de atendimento das Unidades Bsicas de Sade (UBS); e III no se enquadrem nos critrios previstos para as modalidades AD2 e AD3 descritos nesta Portaria. Art. 20. A prestao da assistncia na modalidade AD1 de responsabilidade das equipes de ateno bsica, por meio de visitas regulares em domiclio, no mnimo, uma vez por ms. Art. 23. So critrios de incluso para cuidados na modalidade AD2 a existncia de, pelo menos, uma das seguintes situaes: I demanda por procedimentos de maior complexidade, que podem ser realizados no domiclio, tais como: curativos complexos e drenagem de abscesso, entre outros; II dependncia de monitoramento frequente de sinais vitais; III necessidade frequente de exames de laboratrio de menor complexidade; IV adaptao do usurio e/ou cuidador ao uso do dispositivo de traqueostomia; V adaptao do usurio ao uso de rteses/prteses; VI adaptao de usurios ao uso de sondas e ostomias;

VII acompanhamento domiciliar em psoperatrio; VIII reabilitao de pessoas com deficincia permanente ou transitria, que necessitem de atendimento contnuo, at apresentarem condies de frequentarem servios de reabilitao; IX uso de aspirador de vias areas para higiene brnquica; X acompanhamento de ganho ponderal de recmnascidos de baixo peso; XI Necessidade de ateno nutricional permanente ou transitria; XII necessidade de cuidados paliativos; XIII necessidade de medicao endovenosa ou subcutnea; ou

XIV necessidade de fisioterapia semanal. Art. 24. Na modalidade AD2 ser garantido, se necessrio, transporte sanitrio e retaguarda para as unidades assistenciais de funcionamento 24 horas, definidas previamente como referncia para o usurio, nos casos de intercorrncias. Art. 25. A modalidade AD3 destina-se aos usurios que possuam problemas de sade e dificuldade ou impossibilidade fsica de locomoo at uma unidade de sade, com necessidade de maior frequncia de cuidado, recursos de sade, acompanhamento contnuo e uso de equipamentos, podendo ser oriundos de diferentes servios da rede de ateno sade. Art. 26. So critrios de incluso para cuidados na modalidade AD3 as seguintes situaes: I existncia de pelo menos uma das situaes admitidas como critrio de incluso para a AD2; e II necessidade do uso de, no mnimo, um dos seguintes equipamentos/procedimentos: a) oxigenoterapia e Suporte Ventilatrio no invasivo (Presso Positiva Contnua nas Vias Areas (CPAP), Presso Area Positiva por dois Nveis (BIPAP), Concentrador de O 2; b) dilise peritoneal; e c) paracentese.

Anexo 12 - Classificao Internacional da Ateno Primria (CIAP)

Em ateno primria frequentemente o diagnstico etiolgico no o mais importante, e a Classificao Internacional de Ateno Primria (CIAP), atualmente na verso 2, tem como principal critrio de sistematizao a pessoa incluindo o contexto social, e no a doena. Apresenta estrutura simples, fundada em dois eixos: 17 captulos e 07 componentes comuns aos captulos. Na ficha para registro ambulatorial do Sistema de Coleta Simplificada utilizamos o CIAP em 2 momentos: 1) Motivo da consulta: reconhecido como uma fonte prtica de informao sobre o paciente, obtida por meio da prpria percepo dele. Essa informao pode ser registrada por todos os profissionais da equipe. 2) O problema de sade/diagnstico: um ponto muito importante do cuidado, sendo que muitos problemas de sade so constitudos por outras condies tais como medo de doenas, sintomas, queixas, incapacidades ou necessidade de cuidados (por exemplo, imunizao).

Captulos e componentes da CIAP* A Geral e no especfico B Sangue, rgos hematopoiticos e linfticos (bao, medula ssea) D Aparelho digestivo F Olhos H Ouvidos K Aparelho circulatrio L Sistema musculoesqueltico N Sistema nervoso P Psicolgico R Aparelho respiratrio S Pele T Endcrino, metablico e nutricional U Aparelho urinrio W Gravidez e planejamento familiar X Aparelho genital feminino (incluindo mama) Y Aparelho genital masculino Z Problemas sociais Componentes (iguais para todos os captulos) 1 Componente de queixas e sintomas 2 Componente de procedimentos diagnsticos e preventivos 3 Componente de medicaes, tratamentos e procedimentos teraputicos 4 Componente de resultados de exames 5 Componente administrativo 6 Componente de acompanhamento e outros motivos de consulta 7 Componente de diagnsticos e doenas, incluindo: doenas infecciosas neoplasias leses anomalias congnitas outras doenas especficas Sempre que possvel, foi utilizado um cdigo alfa mnemnico.