METABOLISM ENERGETIC.

TERMOREGLARE

Cuprins
I. 1. Aliment definitie, ratie alimentara. Comportament alimentar 2. Foamea 3. Satietate 4. Reglarea aportului alimentar pe termen scurt si lung 5. Tulburarile aportului alimentar II Metabolismul Energetic: Cheltuilelile energetice ale organismului Metabolismul Bazal. Definitie. Principii de determinare. III Termoreglare 1. Organisme poikiloterme/homeoterme 2. Temperatura corpului uman 3. Modalitati de transfer de caldura intre corp - mediu 4. Rolul glandelor sudoripare. Aclimatizarea procesului de transpiratie. 5. Echilibrul termic. 6. Centrul termoreglarii. Mecanismele termoreglarii. 7. Termogeneza. 8. Termoliza. 9. Patologia termoreglarii.

I. Aliment. Ratie alimentara. Comportament alimentar

Aliment : substanta ingerata capabila sa asigure energia necesara proceselor de crestere si mentinere, care acopera cheltuielile energetice. APORT ENERGETIC = CHELTUIALA ENERGETICA pentru a mentine stabila greutatea corporala Aport alimentar => absorbtie alimentara => aport energetic

-Proteine : 92% absorbtie - oxidare 1 gr -> CO2 + H2O + uree = 4,35 Cal. -Glucide : 98% absorbtie oxidare 1 gr -> CO2+ H2O = 4,1 Cal. -Lipide : 95% absorbtie oxidare 1 gr -> CO2 + H2O = 9.3 Cal.

I. Aliment. Ratie alimentara. Comportament alimentar

Metode de determinare a consumului de: I. Proteine: excretia de nitrogen: 1 proteina contine 16% nitrogen II. Glucide si lipide: coeficient respirator: productie CO2/ utilizare O2

I. Aliment. Ratie alimentara. Comportament alimentar

Necesar zilnic: - Proteine : zilnic se degradeaza 20-30 gr. -> aport minim de 3050 gr. Lipide si glucidele economisesc proteinele. Valori plasmatice care reflecta statusul nutritional

I. Aliment. Ratie alimentara. Comportament alimentar

Ratia alimentara este cantitatea de alimente care satisface necesitatile energetice in macronutriente (proteine, lipide, glucide) micronutriente (vitamine, minerale) apa
12% proteine (carne, peste, oua) 30-35% lipide (unt , margarina, ulei) 53-58% carbohidrati (max 10% glucide rapide- zahar, rafinate) Necesar minerale: fier, cobalt, iod, zinc, cupru, crom Necesar vitamine: liposolubile (A,D,K, E) si hidrosolubile (B, C). Vitamina: compus organic alimentar necesar sanatatii si cresterii fara a fi implicat in furnizarea de energie.

Deficiente si intoxicatii

I. Aliment. Ratie alimentara. Comportament alimentar

Alimentatia este procesul prin care organismul preia din mediul inconjurator substante nutritive pe care le transforma pentru a-si asigura desfasurarea normala a proceselor metabolice.
Roluri : 1. Energetic: 2. Plastic: 3. Functional:

I. Aliment. Ratie alimentara. Comportament alimentar

Comportamentul alimentar variaza in functie de : Trebuie sa respecte bioritmul corpului

- varsta - sex - stare de sanatate - tipul efortului depus zilnic

I. Aliment. Ratie alimentara. Comportament alimentar

Comportamentul alimentar: totalitatea actelor voluntare interprinse in vederea producerii, procurarii si a prelucrarii alimentelor in scopul satisfacerii motivatiei alimentare.
Instinct alimentar: proces psihologic fundamental, universal, innascut, genetic.

Genereaza foamea care va motiva organismul sa procure si sa ingere alimente. Exista 3 tipuri de foame: - fundamentala nespecifica - specifica/apetit pentru ceva anume conform unei carente - gastronomica.

II. Foamea si Satietatea

FOAME SATIETATE Ambele senzatii sunt controlate de catre centrii hipotalamici : Centrul foamei: nucleii hipotalamici laterali Centrul satietatii: nucleii ventromediali Alti centrii relevanti: Paraventricular : leziuni-> + aport alimentar Nucleii dorsomediali: leziuni-> - aport alimentar Nucleul arcuat: reglare umorala aport vs. cheltuiala

II. Foamea si Satietatea

TRACT GASTROINTESTINAL SANGE

Semnale nervoase Semnale chimice

Aa, glucoza, acizi grasi

HORMONII TESUTULUI ADIPOS

Informatie senzoriala Despre umplerea gastrica

Informatia satietatii

HORMONI GASTROINTESTINALI

HIPOTALAMUS

CORTEX

INFLUENTAREA COMPORTAMENTULUI ALIMENTAR

III. Reglarea aportului alimentar si depozitarea de energie

La nivel hipotalamic: Nucleul arcuat - ANOREXIGEN: neuroni POMC: produc -MSH si CART(cocaine and amphetamine related transcript) -OREXIGEN: neuronii NPY si AGRP (agouti related protein inhiba -MSH si legarea la receptorul MCR). Pe acesti neuroni actioneaza hormonii leptina, insulina, ghrelina, CCK. Nucleul paraventricular: receptorii melanocortinici: MCR-4 si MCR-3

Reglarea aportului alimentar si depozitarea de energie

Guyton ed 10. pag 869

Reglarea aportului alimentar si depozitarea de energie

Reglarea aportului alimentar

Reglarea cantitatii ingerate 2 moduri A. Reglare pe termen scurt: previne supraalimentarea la o masa. B. Reglarea pe termen lung: mentinerea depozitelor energetice in corp. A. Prin mecanisme scurte de feedback distensia gastrica nerv X Factorii orali : masticatie, salivatie, deglutitie umoral CCK, PYY, Glucagon-like peptid

+ satietate

umoral: ghrelina Secretata de celulele oxintice si putin de intestinale, are un nivel plasmatic crescut in inanitie si scade postprandial. + aport

Reglarea aportului alimentar

B. Mecanism corelat cu starea nuritionala a corpului - 3 factori decizivi : (1) teoria glucostatica/aminostatica/lipostatica : (2) Temperatura corelatii hipotalamice intre centre: (3) Feedback tesut adipos: leptina. Leptina cu un nivel crescut plasmatic -> hipotalamus-> actiuni pe receptor: a) Scade NPY si AGRP b) Activeaza neuronii POMC -> cresc sinteza de -MSH c) Creste sinteza de CRH d) Creste activitatea simpatica e) Scade secretia pancreatica de insulina

Factorii hipotalamici de control ai apetitului

Tulburarile aportului alimentar

1. Obezitate : aport energetic >>>> cheltuiala energetica. IMC = greutate (kg) / inaltime 2 (m) 21- 24: normoponderal 25-29: supraponderal >30 : obez Masurarea procentului de grasime: < 25% la barbati si <35% la femei. Obezitate hiperplazica: cresterea nr. de adipocite Obezitate hipertrofica: cresterea volumului adipocitar.

Tulburarile aportului alimentar

1. Inanitie, anorexie, casexie Inanitie: pierdere extrema in greutate cauzate de anormalitati hipotalamice Anorexie : scadere dramatica a aportului alimentar si pierderea apetitului. Casexie: wasting syndrome aferent patologiilor in stadiu inaintat, neoplazme, SIDA

RATA METABOLICA Metabolism Energetic si Bazal A. Consumul Energetic Celular B. Rata Metabolica C. Metabolism Energetic D. Metabolism Bazal

Consumul Energetic Celular ATP: moneda metabolica

Roluri: - Sinteza (proteica, glucidica, acizi grasi, colesterol, fosfolipide, uree, hormoni) - Energie musculara pt contractie - Transport activ membranar transport de electroliti antigradient. - Secretie glandulara - Conductanta nervoasa

Consumul Energetic Celular

Depozitat in celula sub forma de fosfocreatina. ADP + fosfocreatina creatina + ATP

Traseul alimentelor in organism ca substrat energetic

Rata Metabolica
Metabolism = toate reactiile chimice din toate celulele organismului Rata metabolica= rata eliberarii de caldura in timpul reactiilor chimice. produs final al energiei eliberate.

ALIMENT ---------------> ATP -------------> SISTEME FUNTIONALE CELULARE 35% devine caldura 30% devine caldura 30% ramasi ca energie Energia eliberata din alimente/consumata de procese Unitate de masura: CALORIA :

Metabolism Energetic

APORT ENERGETIC = CHELTUIALA ENERGETICA Prin: - Metabolism bazal = functie metabolica bazala - Activitati fizice diverse = 25% din totalul heltuielii - Digestie, Absorbtie, Procesare a alimentelor - Mentinerea t organismului

Metabolism energetic

Metabolism Bazal Rata metabolismului bazal = cheltuiala energetica minim necesara pentru existenta, energie folosita la reactiile chimice din ativitatea inimii, SNC, renal etc. RMB 50-70% din cheltuiala energetica zilnica. Variaza fiziologic in functie de : Suprafata corporala, inaltime Masa musculara/ tesut adipos Varsta Sex Ritm circadian: somn Reglare hormonala

Variatii patologice -Febra -Malnutritie

Metabolism Bazal

Influenta hormonilor asupra RMB: 1. Hormonii tiroidieni 2. Hormonii androgeni 3. STH-ul

Metoda indirecta de determinare a RMB: calorimetrie indirecta cu spirometrul.

Metabolism Bazal Valoarea medie a unui barbat de 70 kg: 65-70 Cal/h, corectata cu suprafata corporala (inaltime x kg) si se compara cu o valoare standard in functie de sex, varsta, greutate, inaltime.

Activitatea fizica

Creste productia de caldura prin contractie musculara cu 2050X normalul. Include postura corporala si tonicitatea musculara aprox. 7% zilnic Depinde de comportamentul zilnic, stilul de viata, conditiile de munca etc.

Efectul termogenic al alimentelor

Procesele de digestie, absorbtie si procesare includ consum de energie si eliberare de caldura. 8% din cheltuiala energetica zilnica Depind de substratul alimentar consumat : CH, Lipide, Proteine Actiunea dinamica a proteinelor

Mentinerea t organsimului

Termogeneza non shivering / non frison Non frison: stimulare a SNS cu descarcare de adrenalina si noradrenalina => cresterea activitatii metabolice Mecanismul producerii de caldura in tesutul adipos brown fat : brown fat : +++ mitocondrii, +++ globule mici de grasime Prin fosforilare oxidativa necuplata, astfel la stimulare simpatica mitoondria va produce caldura si nu ATP. La adult < 15%, la nou nascut mai multa.

Metabolism energetic si bazal

TERMOREGLARE
I. Organisme poikiloterme/homeoterme

Nevertebrate: nu isi ajusteaza t corpului la mediu => depinde de mediu Vertebrate: au mecanisme de reglare (=mentinere si ajustare) a t organismului -> rudimentare, cu sange rece, poikiloterme -> complexe, cu sange cald, homeoterme

Termoreglare

Temperatura corpului Depinde de specie Depinde de individ Depinde de fiecare organ in parte/ componenta anatomica a corpului: 1. t orala normala = 37 C 2. Extremitatile sunt mai reci 3. t rectala = t interna, nu variaza cu mediul, este cu 0,5 C > t orala. 4. t cutanata, a tegumentelor = t externa

Termoreglare t interna: fluctueaza circadian cu 0,5-0,7 C la femei fluctueaza lunar variaza cu varsta variaza cu starea emotionala variaza cu RM variaza cu activitatea fizica hipertermie constitutionala cronica

Termoreglare Echilibrul Termic

Corpul pentru a functiona normal are nevoie de o temperatura constanta. - t optima de actiune enzimatica etc t corpului uman este mentinuta printr-o permanenta balanta intre productia de caldura = pierderile de caldura termogeneza = termoliza

Termoreglare - Productia de caldura -

Caldura principalul produs secundar al metabolismului - MB - Activitate musculara, inclusiv frison - Tiroxina si metabolismul - SNS si metabolismul celular - Cresterea activitatii chimice intracelular - Efectul termogenic alimentar

Termoreglare - Productia de caldura -

Termoreglare - Pierderile de caldura Au loc la nivel tegumentar. Depind de a) conductanta caldurii de la organe -> tegumente - b) conductanta caldurii tegument ->mediu inconjurator. a) CONDUCTANTA TISULARA= rata de transfer al caladurii de la tesut spre tegument. Este crescuta prin fluxul sangvin =>transfer de caldura prin patul vascular : vasoconstrictie ------------ vasodilatatie creste de 8 x.

Termoreglare - Pierderile de caldura Impactul +/- al SNS asupra arteriolelor si anastomozelor arterio-venoase => plexuri venoase ale sistemului cutanat.

Termoreglare - Pierderile de caldura -

b) Procese de pierdere a caldurii la nivel epidermic. Radiatie : transferul caldurii prin raze infrarosii electromagnetice de la un obiect la altul (cu t diferita) care nu vin in contact. Conductanta : transferul caldurii intre substante/obiecte de t diferita care vin in contact prin intermediul transferului de energie termica la coliziunea moleculara.
15% din caldura corpului se pierde in contact cu aerul.

Termoreglare - Pierderile de caldura -

b) Procese de pierdere a caldurii la nivel epidermic. Convectie : transferul de caldura prin miscarea moleculara in directie opusa suprafetei de contact (vant, apa) Evaporare : evaporarea a 1 gr H2O=> pierderea a 0,6 kcal. are loc la nivel epidermic si al mucoasei respiratori/bucale (necontrolata) dar si prin sudoratie (controlata prin rata) importanta marita cand t aerului > t corpului => corpul preia prin conductanta si radiatie caldura din mediu.

Termoreglare - Pierderile de caldura -

Termoreglare - Pierderile de caldura Toate procesele prin care se pierde caldura variaza in functie de t mediului. La 21 C :
Pierderi calorice Radiatie&Conductanta Evaporarea sudoratiei Respiratie Urina&fecale % de pierdere 70% 27% 2% 1%

La cresterea temperaturii mediului (apropiata de t corpului) Radiatia scade, Evaporarea creste.

Mecanismele de reglare a t

prin feedback negativ din centrii hipotalamici termoreglatori Vegetative Somatice Endocrine Comportamentale control anticipator

Mecanismele de reglare a t
Centrele termoreglarii: 1. Hipotalamus anterior : aria preoptica :neuroni senzitivi la cald -> ->cresc termoliza si scad termogeneza la t crescute. 2. Hipotalamusul posterior corpii mamilari -> Scad termoliza (si inhiba sudoratia) si cresc temogeneza la t scazute. 1. a. prin stimularea neuronilor hipotalamici se stimuleaza liza : - Vasodilatatie cutanata - Sudoratie - poate creste si frecventa respiratorie b. scade geneza prin inhibarea frisonului, anorexie, apatie, inertie. c. lezarea ariei duce la hipertemie (43 C rectal)

Mecanismele de reglare a t 2. a. prin stimularea hipotalamusului posterior creste geneza prin -frison,tremor centrul motor primaral frisonului : raspuns involuntar al musculatuii scheletice -Creste putin TSH -Foame -Creste activitatea voluntara semiconstient -Creste secretia de adrenalina si noradrenalina ( actiune pe brown fat). b. Scade liza prin: -Vasoconstrictie cutanata (catecolamine) -Pozitia de ghemuire/fetus -Contractia musculaturii piloerectoare a foliculului de par : oripilare c. Prin lezare corpul ajunge sa preia t mediului.

Mecanismele de reglare a t

Aferente: Hipotalamusului integreaza informatia de la receptori senzoriali (mai ales la rece) din : - 20% epiderm/tegumentar : receptori de rece si cald - 20% din tesutul visceral si intern profund - 20% din portiuni extrahipotalamice - 20% Spinal - 20% Hipotalamic

Termoreglare

SET- POINT intern: 37,1 C = toate mecanismele de control si reglare lucreaza sinergic pentru a mentine acest Set-Point. A) Reglare subconstienta B) Reglare constienta: control comportamental : o temperatura interna crescuta va genera senzatia de cald => disconfort => cautarea unui mediu racoros. C) Reflexe cutanate locale termice

Glandele sudoripare. Reglarea sistemului nervos autonom. Aclimatizare Glandele: structura tubulara cu acin si duct

-O secretie primara : acinara, stimulata de fibre nervoase simpatice colinergice. Cu o compozitie similara cu a plasmei

-Secretia ductala presupune procese masive de reabsorbtie electrolitica si astfel urmeaza osmotic si apa. -Sodiu si clor ajung la valori de 5mEq/L la o secretie cu rata scazuta. - Concentratii crescute de potasiu, uree, acid lactic.

Glandele sudoripare. Reglarea sistemului nervos autonom. Aclimatizare

La stimulare crescuta -> volum mare de sudoare primara=> Procesele de reabsorbtie vor fi depasite cantitativ-> Sodiu si clor ajung la valori de pana la 50-60 mEq/L. Acidul lactic, ureea in concentratie doar moderat crescuta.

Glandele sudoripare. Reglarea sistemului nervos autonom. Aclimatizare Aclimatizarea presupune: Dublare a ratei maximale de sudoratie termoliza crescuta de 10 ori prin evaporare. Cresterea secretiei de aldosteron pentru a creste reabsorbtia de NaCl Implicit, cresterea volumului plasmatic.

Patologia termoreglarii

FEBRA HIPERTERMIE MALIGNA HIPOTERMIE DEGERATURI

Patologia termoreglarii FEBRA : Temperatur ridicat a corpului, care constituie reacia organismului la un agent infecios, toxic etc. La organismele homeoteme mecanismele temoreglarii vor raspunde la un SetPoint dereglat/ peste normal, > 37 C.

Patologia termoreglarii
Patogeneza:

Patologia termoreglarii
Benefica prin distrugerea t optime de crestere a microorganismelor si stimularea productiei de anticorpi dar o t interna prelungita > 41C va duce la afectare cerebrala si moarte.

Simptomatologie FRISON FLUSH HIPERPIREXIE degenerare parenchim,

hemoragii locale. ameteli, varsaturi, delir, pierderea constientei

Patologia termoreglarii

HIPOTERMIE : la t foarte scazuta a organismului, atat tegumentar cat si intern procesele fiziologice si metabolice incetinesc. Frecventa cardiaca si respiratorie scazuta TA joasa -> somnolenta -> pierderea starii de constienta -> coma

Patologia termoreglarii La t rectala de 28 C => abilitatea endogena de a creste procesele de termogeneza se pierde, dar organismul continua supravietuirea. Astfel la incalzire exogena revine la normal.

HIPOTERMIA ACCIDENTALA : foarte periculoasa mai ales in cazul temperaturilor negative la formarea cristalelor de gheata tisular. Expunerea la apa inghetata peste 20 minute => duce la moarte prin fibrilatie sau stop cardiac.

Patologia termoreglarii DEGERATURI : inghetarea unei suprafete ale organismului : degete, lobul urechii. Etc. = presupun formare de cristale de gheata intracelular => gangrena => amputare

Mecanism de preventie a organismului la t geroase: vasodilatatie cutanata prin paralizarea musculaturii netede din peretele vascular => eritem cutanat local.

Patologia termoreglarii