Sueli C Vilela EE-UNIFAL-MG

A palavra ESTRESSE significa "presso", "tenso" ou "insistncia", portanto estar estressado quer dizer "estar sob presso" ou "estar sob a ao de estmulo insistente". essencialmente um grau de desgaste no corpo e da mente, que pode atingir nveis degenerativos , mas no implica necessariamente uma alterao mrbida. Conceito: o stress uma resposta complexa do organismo, que envolve reaes fsicas, psicolgicas, mentais e hormonais frente a qualquer evento que seja interpretado pela pessoa como desafiante (LIPP;MALAGRIS,2001)

So estmulos percebidos pelo individuo como difceis, perigosos ou desafiadores. Origina: Ambiente externo ou interno Natureza: biolgica, psicolgica e sociocultural.

Atenta-se para o momento da sua ocorrncia, a durao, a

intensidade e a frequncia.

Agressores fisiolgicos:
o agentes qumicos (droga, venenos, lcool);

o agentes fsicos: calor, frio, radiao, choque , traumatismo);

o agentes infecciosos: vrus, bactrias, fungos; o mecanismo imunolgicos falhos, o distrbios genticos, o desequilbrio nutricional e hipxia.

Agressores psicossociais:
o Agressores cotidianos ou frustraes de ocorrncia comum;

Engarrafamento, discusso, solido, avaliaes, etc.

o Ocorrncias complexas que podem envolver grande grupo;

Terremotos, guerra, etc

o Agressores que ficam entre esses dois grupos.

Acontecimentos de vida, morte nascimento, casamento, divrcio, aposentadoria, doenas na famlia, etc.

AGUDOS: curto perodo de tempo.

o Exemplo: aguardar uma cirurgia, um diagnstico, etc.

Sequenciais uma srie de eventos num dado perodo de tempo.

o Exemplo: perda de emprego, divrcio, aposentadoria, etc.

Intermitentes crnicos ou resistentes: persistem com o

passar do tempo.
o Exemplo: aborrecimentos, etc.

Agressores so geralmente eventos que trazem mudana no padro de vida da pessoa;

PERCEPO DO INDIVIDUO

EVENTO

MECANISMO DE ENFRENTAMENTO

OCORRENCIA EVENTO

MUDANA

ADAPTAO

Aumento da ansiedade; Baixa auto-estima: diz respeito a sensao de valor prprio; Alterao na noo de domnio: diz respeito a sensao de controle da prpria vida; Autoimagem: a descrio que a pessoa faz de si mesma

Aumento do estresse

Avaliao Cognitiva: de acordo com o entendimento e

conhecimento que a pessoa:

o Ameaa ou dano previsto o Desafio

Avaliao Afetivas: com base nas emoes suscitadas (medo / angstia, etc).

Primeira etapa: Reao de Alarme

o todas as respostas corporais entram em estado de prontido geral -

estado de alerta geral;

Segunda etapa: Fase de Adaptao ou Resistncia

o o organismo adapta suas reaes e ao seu metabolismo para

suportar o Estresse por um perodo de tempo; o as reaes ao estresse pode ser canalizada para um rgo especfico ou para um determinado sistema (sistema cardaco, pele, sistema muscular, aparelho digestivo, etc.)

Terceira etapa: Estado de Esgotamento ou exausto

o haver queda acentuada de nossa capacidade adaptativa.

Fase de choque: o indivduo experimenta o estmulo estressor.

ALTERAES NA FASE DE CHOQUE DA REAO DE ALARME ALTERAES OBJETIVOS

o sangue circulando mais rpido melhora a atividade a) aumento da frequncia cardaca e presso arterial muscular esqueltica e cerebral, facilitando a ao e o movimento b) contrao do bao c) o fgado libera glicose d) redistribuio sangunea levar mais glbulos vermelhos corrente sangunea e melhora a oxigenao do organismo e de reas estratgicas para ser utilizado como alimento e energia para os msculos e crebro diminui o sangue dirigido pele e vsceras, aumentando para msculos e crebro

e) aumento da frequncia respiratria e dilatao dos favorece a captao de mais oxignio brnquios f) dilatao das pupilas g) aumento do nmero de linfcitos na corrente sangunea para aumentar a eficincia visual preparar os tecidos para possveis danos por agentes externos agressores

O organismo se

prepara para reagir ao

estressor.

Termina com a restaurao da homeostase. Se o estresse persistir o organismos entra na segunda fase.

Aumento da frequncia cardaca;

Aumento da presso arterial;

Aumento da concentrao de glbulos vermelhos; Aumento da concentrao de acar no sangue; Redistribuio do sangue; Aumento da frequncia respiratria; Dilatao dos brnquios; Aumento da concentrao de glbulos brancos.

Perda de concentrao mental;

Fadiga fcil, fraqueza e mal estar;

Instabilidade emocional, descontrole, agressividade, irritabilidade; Depresso, angstia; Palpitaes cardacas; Suores frios, tonturas, vertigens; Dores musculares e de cabea; Dores de estmago.

Organismo adapta-se ao estressor e a resistncia do organismo aumentada; Ocorre maior atividade do sistema nervoso parassimptico

que se ope ao sistema nervoso simptico e as

manifestaes agudas desaparecem.

A resistncia a qualquer outro estmulo subsequente

reduzida.

Ansiedade aumentada.

Aumento do crtex da supra-renal; Atrofia do bao; Aumento continuado da concentrao de glbulos brancos leucocitose; Atrofia das estruturas linfticas e de algumas estruturas relacionadas produo de sangue; Ulceraes no aparelho digestivo; Irritabilidade; Insnia; Mudanas no humor; Diminuio do desejo sexual; Distrbios da concentrao e de raciocnio.

Comeam a falhar os mecanismos de adaptao e dficit das reservas de energia. Essa fase grave, levando morte de alguns organismos. A maioria dos sintomas somticos e psicossomticos fica mais exuberante . As modificaes biolgicas se assemelham aquelas da Reao de Alarme (fase de choque). O organismo j no capaz de equilibrar-se por si s e sobrevm a falncia adaptativa. Doenas: hipertenso arterial, problemas respiratrios como asma e bronquite, alergias, ansiedade e depresso.

Retorno parcial e breve reao de alarme;

Falha dos mecanismos de adaptao;

Esgotamento por sobrecarga fisiolgica;

Diminuio das defesas orgnicas;

Queda da resistncia imunolgica; Surgimento de doenas; Morte do organismo.

So utilizados para reduzir, evitar ou eliminar o estresse e as condies que o determinam. Internos: caractersticas do indivduo
o Personalidade, temperamento, sade e energia, aptido para

resolver problemas e de relacionamentos.

Externos: que so encontrados fora do sujeito.

o apoio social, situao econmica, etc.

Quanto a apreciao e a superao

o Apreciao: condies cognitivas e emocionais;

o Superao: esforos cognitivos e comportamentais feitos para

controlar as demandas externas ou internas.

Focaliza o problema e/ou focaliza a emoo, ambos para diminuir o desconforto e aumentar o controle do problema.

Processo de superao que provocam risco: Primeira maneira: leso direta dos tecidos:
o Superao pelo uso de lcool e drogas: leso fgado,

relacionamento sociais, bem estar psicolgico; o Superao pelo uso do tabaco: leso pulmonar; o Superao pela ingesto de alimentos: efeitos nutricionais e no bem estar psicossocial

AUMENTAM A VULNERABILIDADE DO ORGANISMOS DOENAS.

Segunda maneira: caractersticas pessoais:

o Envolvem comportamentos, temperamentos e traos de

personalidade:
o Ex. Uma pessoa A impulsiva, competitiva e orientadas com vistas

a realizao prpria. Seu padro de comportamento requer maior

gasto de catecolaminas, podendo dizer que a vida dessa pessoa uma constante srie de reposta luta e fuga.

Terceira maneira: superao paliativa

o Negao do problema isso retarda a ao e o controle do evento,

prolongando-o e aumentando as possibilidades de agravamento.

Procedimentos

bsicos:

o Reestruturao cognitiva: perceber a importncia do pensamento

o o o o o

nas reaes das pessoas. Se mudar o foco do pensamento mudase as reaes emocionais. Desenvolver uma orientao geral para reconhecer o problema. Definir as especificidades do problema e determinar o que precisa ser resolvido. Gerar planos de ao alternativos que possam ser utilizados para resolver o problema e alcanar os objetivos desejados. Decidir entre as alternativas por meio da avaliao de suas consequncias e dos ganhos e perdas relativas. Verificar os resultados do processo decisrio e determinar se a alternativa selecionada est levando aos resultados desejados.

Admitir a sua vulnerabilidade na sade; Cuidar de sua sade, evitando o autodiagnstico; Preocupar-se com sua qualidade de vida. Relaxamento e meditao. Comunicao interpessoal. Msica e animais.

Centrado no problema tarefas e esforos diretos para

lidar com a ameaa de si (negociao/

confronto/aconselhamento)

Centrado no enfoque cognitivo mecanismo de controle para neutralizar o problema (comparao +/ignorncia seletiva/substituio de recompensa/desvalorizao) Centrado no enfoque da emoo moderao do sofrimento ( M.defesa/negao/projeo/ racionalizao)

Burnout = queima exterior; Gerada a partir do estresse ocupacional, principalmente de profissionais que tm contato constante e direto com as pessoas; Profissionais da rea de sade so mais acometidos; Caracteriza-se por exausto emocional, depresso e insensibilidade afetiva; Quadro evolutivo:
1 nvel falta de nimo para o trabalho 2 nvel deteriorao de relacionamentos 3 nvel diminuio da capacidade ocupacional 4 nvel alcoolismo, drogadico, idia de suicdio. Inicia-se a

automedicao

Fadiga fsica, intelectual, emocional e sexual prolongadas;

Desmotivao e desinteresse;
Dificuldade nos relacionamentos sociais;

Adquire uma postura desumanizada;

Cefaleias, distrbios gastrintestinais, insnia e dispneia.

LIPP, Marilda E. N. e MALAGRIS, Lcia E. N. O stress emocional e seu tratamento. In: Rang, Bernard Psicoterapias cognitivo-comportamentais, Artmed, So Paulo, 2001. BRUNNER e SUDDARTH. Tratado de enfermagem mdico cirrgica.7 edio. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,1992. v1. GREENBERG,J.S. Administrao do estresse. 6 ed. So Paulo: Manole, 2002.

Faa uma tabela assim no seu caderno

Fonte: Centro Psicolgico de Controle do Stress de So Paulo. Apud: LIPP, M.E.N. (Org.) O Stress est dentro de voc. 2. ed. So Paulo: Contexto, 2000.

Marque na tabela as respostas a essas perguntas

Considere apenas o nmero de itens assinalados que apresentaram mais de quatro reincidncias. Nenhum item assinalado :
o Parabns, seu corpo est em pleno funcionamento no que se refere ao stress.

De 1 a 3 itens assinalados
o A vida pode estar um pouco estressante para voc. Avalie o que est ocorrendo.

Veja o que est exigindo demais de sua resistncia. Pode ser o mundo l fora, pode ser voc mesmo. Fortalea o seu organismo.

De 4 a 8 itens assinalados
o Seu nvel de stress est alto, algo est exigindo demais do seu organismo. Voc

pode estar chegando no seu limite. Considere uma mudana de estilo de vida e de hbitos. Analise em que o seu prprio modo de ser pode estar contribuindo para a tenso que est sentindo. especializado em stress. Sem dvida voc tem fontes de stress representadas pelo mundo ao seu redor (pode ser famlia, ocupao, sociedade etc.) e fontes internas (seu modo de pensar, de sentir, de ser) com as quais precisa aprender a lidar.

Mais de 8 itens assinalados

o Seu nvel de stress est altssimo. Cuidado. Procure ajuda de um psiclogo