Desarrollo e Inversiones del Istmo S.

A Proyecto Veggie Fresh Potrerillos

23/ 02/2012 Turno de 3.30pm/ 11:30 pm

Nombre del paciente: Liz Taylor Antecedentes Patolgicos: A). Hipertensin B) Diabetes E). Niega Alergia: Niega Medicamentos que toma: No toma Historia Clnica: Paciente femenina de 23 aos de edad consciente y orientado en tiempo y espacio, refiere que el da de hoy a tenido mucho dolores en el estomago. Los dolores son tipo clicos. C.) Asma D.)Otros

Examen Fsico: La paciente presenta cabeza normo cfalo, cuello cilndrico sin presencia de masas, trax simtrico, ruidos cardiacos rtmicos, pulmones claros en ambos campos, abdomen blando depresible sin presencia de masas ni de cicatrices, extremidades integras.

Tratamiento Administrado: Toma de signos vitales. PA. 125/ 92 mmhg, FC. 84 lpm. 1 c/da de Peptobimol

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27/ 02/2012 Turno de 7:00 am/3.30pm

Nombre del paciente: Dalys Guerra Antecedentes Patolgicos: A). Hipertensin B) Diabetes E). Niega Alergia: Niega Medicamentos que toma: No toma Historia Clnica: Paciente femenina de 29 aos de edad que se encontraba trabajando en el proyecto la misma presenta sntomas de dolor abdominal, vmitos y nauseas. C.) Asma D.)Otros

Examen Fsico: La paciente presenta cabeza normocefalo, cuello cilndrico, trax simtrico, ruidos cardiacos rtmicos, pulmones claros en ambos campos, extremidades integras.

Tratamiento Administrado: Toma de signos vitales: PA. 125/78 mmhg, FC. 124 lpm, FR. 24. Alka Seltzer.

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29/ 02/2012 Turno de 7:00 am/3.30pm

Nombre del paciente: Dalys Guerra Antecedentes Patolgicos: A). Hipertensin B) Diabetes E). Niega Alergia: Niega Medicamentos que toma: No toma Historia Clnica: Paciente femenina de 29 aos edad consciente y orientada en tiempo y espacio, se encontraba trabajando en la construccin en cual refiere que esta semana a tenido sntomas de dolor de estomago, nauseas, vmitos, de inmediato recurre al cuarto de enfermera. Examen Fsico: Cabeza normocefalo, cuello cilndrico sin presencia de masas, trax simtrico, ruidos cardiacos rtmicos, pulmones claros en ambos campos, abdomen blando depresible sin presencia de masas ni cicatrices, extremidades integras. Tratamiento Administrado: Toma de signos vitales. PA. 125/85 mmhg, FC. 86 lpm, FR. 20. Se le receto 2 c/das de gastrigel, luego volvi a la reincorporacin de su trabajo. C.) Asma D.)Otros

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01/ 03/2012 Turno de 3.30pm/11:30 pm

Nombre del paciente: Joel Esquibel Antecedentes Patolgicos: A). Hipertensin B) Diabetes E). Niega Alergia: Niega Medicamentos que toma: No toma Historia Clnica: Paciente masculino de 26 aos de edad consciente y orientado, refiere que se encontraba trabajando en el proyecto (horas de la noche), iba caminando y se cayo en un hueco en ese momento no sinti dolor, al caminar sinti un fuerte dolor en la columna a nivel del cccix. En una escala del 1 / 10, siendo el 10 el dolor mas fuerte, refleja su dolor de 6/ 10. Examen Fsico: Paciente presenta, cabeza normocefalo, cuello cilndrico, trax simtrico sin ninguna deformidad, ruidos cardiacos rtmicos, pulmones claros en ambos campos, extremidades integras. C.) Asma D.)Otros

Tratamiento Administrado: Toma de Signos Vitales: PA. 109/ 76 mmhg. FC, 100 lpm, FR. 23. T. 35, 5C. Cloruro de etilo, pastilla para el dolor. Nota: El paciente presenta una lesin a nivel del cccix, se le recomend que fuera al medico, para que le enviaran una toma de placa, ya que se haba negado que la empresa lo llevara a un centro hospitalario.

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07/ 03/2012 Turno de 3.30pm/11:30 pm

Nombre del paciente: Edir Martnez CIP. 4 736 11 05 Antecedentes Patolgicos: A). Hipertensin B) Diabetes E). Niega Alergia: Niega Medicamentos que toma: No toma Historia Clnica: Paciente masculino de 27 aos de edad consciente y orientado en tiempo y espacio, presenta dolor en una herida en el dedo corazn de la mano, paciente refiere que el accidente fue en la casa, se cayo de una bicicleta fue cortado con una botella, la persona fue a un centro hospitalario y le tomaron 5 puntos. Examen Fsico: Paciente presenta cabeza normocefalo, cuello cilndrico, trax simtrico, ruidos cardiacos rtmicos, pulmones claros en ambos campos, extremidades integras. Tratamiento: Toma de SV. 120/70 mmhg, FC, 98 lpm, FR. 24. Acetaminofn de 500 mg, limpieza de la herida, solucin salina, agua oxigenada. C.) Asma D.)Otros

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05/ 03/2012 Turno de 7: 00 am/ 3.30pm

Nombre del paciente: Obed Moreno CIP. 4 736 11 05 Antecedentes Patolgicos: A). Hipertensin B) Diabetes E). Niega Alergia: Niega Medicamentos que toma: No toma Historia Clnica: Paciente masculino de 22 aos de edad refiere que desde la maana, le duele el estomago, los dolores son tipo clico, el paciente cuenta que en el da de ayer lo nico que comi fue una sopa en la tarde. Examen Fsico: Paciente presenta cabeza normocefalo, cuello cilndrico sin presencia de masas, trax simtrico, ruidos cardiacos rtmicos, pulmones claros en ambos campos, abdomen blando depresible, extremidades integras. Tratamiento Administrado: Toma de signos vitales: PA. 123/ 83 mmhg, FC, 75 lpm, FR, 24, T. 36 C. Alka Seltzer. C.) Asma D.)Otros

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05/ 03/2012 Turno de 7:00 am/ 3.30pm Nombre del paciente: Danilo Rivera CIP. 4 736 11 05 Antecedentes Patolgicos: A). Hipertensin B) Diabetes E). Niega Alergia: Niega Medicamentos que toma: No toma Historia Clnica: Paciente masculino de 23 aos de edad refiere que desde aproximadamente 10 das presenta inflamacin en las glndulas acompaado de fiebre y dolor de cabeza. El paciente se ha estado automedicando. Examen Fsico: Paciente presenta cabeza normocefalo, cuello cilndrico, con amgdalas inflamadas, trax simtrico, ruidos cardiacos rtmicos, pulmones claros en ambos campos, extremidades integras. Tratamiento Administrado: Toma de signos vitales: PA. 127/90 mmhg, FC. 85 LPM, T. 36,6c Acetaminofn de 500 mg. C.) Asma D.)Otros

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05/ 03/2012 Turno de 7:00 am/ 3.30pm Nombre del paciente: Steicy Taylor Antecedentes Patolgicos: A). Hipertensin B) Diabetes E). Niega Alergia: Niega Medicamentos que toma: No toma Historia Clnica: Paciente femenina de 26 aos de edad presenta una faringoamigdalitis, el da de hoy se siente un poco agitada, con una tos seca y rinorrea. La paciente refiere que se ha estado automedicando y que se siente en condiciones para seguir trabajando. C.) Asma D.)Otros

Examen Fsico: Paciente presenta cabeza normocefalo, cuello cilndrico sin presencia de masas, amgdalas inflamadas, trax simtrico, ruidos cardiacos rtmicos, pulmones claros en ambos campos. Tratamiento administrado: Toma de signos vitales. PA, 134/70 mmh, FC, 100 lpm, 35. 6 c. NO SE LE ADMINISTRO MEDICAMENTO

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06/ 03/2012 Turno de 7:00 am/ 3.30pm Nombre del paciente: Ariel Rivera Antecedentes Patolgicos: A). Hipertensin B) Diabetes E). Niega Alergia: Niega Medicamentos que toma: No toma Historia Clnica: Paciente masculino de 34 aos de edad, refiere que desde el da de ayer presenta cefalea intensa, acompaada de mareos, a estado tomando acetaminofn de 500 mg, refiere que la semana antepasada fue retirado de sus labores por presentar vomito y diarrea debido al agua. Examen Fsico: Paciente presenta cabeza normocefalo, cuello cilndrico, trax simtrico, ruidos cardiacos rtmicos, pulmones claros en ambos campos, extremidades integras. Tratamiento administrado: Toma de signos vitales: PA. 123/ 91 mmhg, FC. 79 LPM, acetaminofn de 500 mg. Nota: Paciente presenta sus signos vitales estables adems que no sufre de ninguna patologa. C.) Asma D.)Otros

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06/ 03/2012 Turno de 7:00 am/ 3.30pm Nombre del paciente: ALEX MORENO CIP. 4- 734 - 243 Antecedentes Patolgicos: A). Hipertensin B) Diabetes E). Niega Alergia: Niega Medicamentos que toma: No toma Historia Clnica: Paciente masculino de 27 aos de edad refiere que despus de almuerzo, presenta un fuerte dolor de cabeza acompaado de mareos y escalofros. Paciente presenta su presin arterial alta. Examen Fsico: Paciente presenta cabeza normocefalo, cuello cilndrico, trax simtrico, ruidos cardiacos rtmicos, pulmones claros en ambos campos, extremidades integras. Tratamiento Administrado: Toma de signos vitales. Presin arterial: 150/79 mmhg FC, 105 131/77 mmhg FC, 110 132/62 mmhg FC, 105 Aspirina de 500mg sublingual C.) Asma D.)Otros

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06/ 03/2012 Turno de 7:00 am/ 3.30pm Nombre del paciente: Arquel Espinoza CIP. 4- 734 - 243 Antecedentes Patolgicos: A). Hipertensin B) Diabetes E). Niega Alergia: Niega Medicamentos que toma: No toma Historia Clnica: Paciente masculino de 24 aos de edad consciente y orientado refiere que desde el lunes presenta un fuerte dolor de cabeza interno aproximadamente en el rea occipital, el dolor no se alivia con medicamentos, la persona cuenta que no a tenido ningn golpe y que tampoco sufre de ninguna patologa, sus signos vitales estn estables, el paciente refiere que el da martes fue al centro de salud y le dieron medicamentos para el dolor pero todava no se alivia. Examen Fsico: Paciente presente presenta cabeza normocefalo, cuello cilndrico, trax simtrico, ruidos cardiacos rtmicos, pulmones claros en ambos campos y extremidades integras. Tratamiento Administrado: Toma de PA 130/73 mmh, FC. 90 lpm, T, 36.5 C. Nota: Paciente fue retirado de sus labores debido al fuerte dolor de cabeza. C.) Asma D.)Otros

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06/ 03/2012 Turno de 7:00 am/ 3.30pm Nombre del paciente: Naval Franco CIP. 4- 137 - 472 Antecedentes Patolgicos: A). Hipertensin B) Diabetes E). Niega Alergia: Niega Medicamentos que toma: No toma Historia Clnica: Paciente masculino de 44 aos de edad refiere que desde el da de ayer tiene resfriado, con rinorrea e inflamacin en las glndulas, acompaado de fiebre. Examen Fsico: El Paciente presenta cabeza normocefalo, cuello cilndrico, trax simtrico, ruidos cardiacos rtmicos, pulmones claros en ambos campos, abdomen blando depresible. C.) Asma D.)Otros

Tratamiento Administrado: Toma de signos vitales: PA, 123/ 66 mmhg, FC, 73 lpm, FR, 20, T, 37. 5 C. Acetaminofn de 500 mg