Exerccios de Bioestatstica

N1) Para bebs americanos descendentes de mexicanos nascidos no Arizona em 1986 e 1987, a probabilidade de que sua idade gestacional seja menor que 37 semanas 0,142 ; a probabilidade de que seu peso ao nascer seja menor do que 2500 gramas 0,051; e a probabilidade de que esses eventos ocorram simultaneamente 0,031. a)Seja A o evento de que a idade gestacional do beb seja menor do que 37 semanas e B o evento de que seu peso ao nascer seja menor do que 2500 gramas. Construa um diagrama de Venn para iustrar a relao entre os eventos A e B. b)A e B so independentes? c) Para um recm-nascido americano descendente de mexicanos aleatoriamente selecionado, qual a probabilidade de que A ou B ou ambos ocorram? d) Qual a probabilidade de que o evento A ocorra dado que se sabe que o evento B ocorreu?

N2) Considere as seguintes estatsticas de natalidade para o populao dos Estados Unidos em 1992. De acordo com esses dados, as probabilidades de que uma mulher, aleatoriamente selecionada, que deu a luz em 1992, estivesse em cada um dos seguintes grupos de idade esto como se segue: Idade < 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total Probabilidade 0,003 0,124 0,263 0,290 0,220 0,085 0,014 0,001 1,000

a) Qual a probabilidade de que uma mulher que deu a luz em 1992 tenha 24 anos ou seja mais jovem? b) Qual a probabilidade de que ela tenha 40 anos ou seja mais velha? c) Se a me de uma criana tem menos de 30 anos, qual a probabilidade de que ela ainda no tenha 20 anos? d) Se a me tiver 35 anos ou for mais velha, qual a probabilidade de que tenha menos de 40 anos?

N3) Observando a populao dos Estados Unidos em 1993, a probabilidade de que um adulto entre 45 e 64 anos no tenha cobertura de seguro de sade de 0,123. a) Suponha que voc selecionasse aleatoriamente uma mulher de 47 anos e um homem de 59 anos no aparentados dessa populao. Qual a probabilidade de que ambos sejam no-segurados? b) Qual a probabilidade de que ambos tenham cobertura de seguro de sade? c) Se cinco adultos no-aparentados, entre 45-64 anos so escolhidos da populao, qual a probabilidade de que sejam no-segurados. N4) bem conhecido que daltonismo hereditrio. Devido ao fato de ser ligado ao sexo, o daltonismo ocorre mais frequentemente nos homens do que nas mulheres. Numa grande populao humana, a distribuio de daltonismo na cor verde-vermelha, segundo o sexo, foi: Daltonismo Presente Ausente Total Masculino 4,23% 48,48% 52,71 Feminino 0,65% 46,64% 47,29% Total 4,88% 95,12% 100%

A) Uma pessoa escolhida ao acaso.

a.1) Qual a probabilidade dela ser daltnica? a.2) Qual a probabilidade de ser do sexo feminino? a.3) Daltnica, sabendo-se que do sexo feminino? a.4) Daltnica, sabendo-se que do sexo masculino? b) Os eventos ser daltnico e ser do sexo masculino so independentes? O que isto significa na prtica? c) Se 1000 indivduos so selecionados ao acaso, qual o nmero esperado de daltnicos?

N5) Durante o ms de julho de 1985, a imprensa, atravs de editoriais, tratou frequentemente do assunto AIDS. Um dos pontos em questo era o teste recmdescoberto para a deteco do HIV. a) A verso do teste do laboratrio Abbot produziu 37 resultados positivos em 17.420 amostras de sangue de pessoas sadias e 123 positivos em 129 pacientes comprovadamente com AIDS. Calcule a sensibilidade e a especificidade do teste. Comente. b) Se a prevalncia da AIDS de 15/100.000, qual o valor da predio positiva do teste (VPP)? Qual a probabilidade de um falso-positivo?

N6) Foram examinadas radiografias do trax de 1.820 indivduos, dos quais 30 estavam com tuberculose e 1.790 no apresentavam a doena, por diagnstico

feito de forma independente da leitura dos raios X e com uma margem de erro desprezvel. Os resultados do experimento esto resumidos na tabela abaixo.

Tuberculose Presente Ausente Total

Raio X Positivo 22 51 73

Raio X Negativo 8 1739 1747

Total 30 1790 1820

Pelo modo como estes 1.820 pacientes foram selecionados, a prevalncia da doena, tanto neste grupo quanto na populao de interesse de p = 30/1.820 = O, 0165. a) Calcule a sensibilidade e a especificidade do raio X como teste diagnstico para tuberculose. b) Calcule as propores de falso-positivo e falso-negativo.

N7) Os dados seguintes so tomados de um estudo que investiga o uso de uma tcnica chamada ventriculografia radionucldica como teste de diagnstico para se detectar doena da artria coronria. Teste Positivo Negativo Total Doena Presente 302 179 481 Doena Ausente 80 372 452 Total 382 551 933

a) Qual a sensibilidade da ventriculografia radionucldica nesse estudo? Qual a sua especificidade? b) Para uma populao cuja prevalncia da doena da artria coronria seja 0,10, calcule a probabilidade de que um indivduo tenha a doena, sendo que ele apresenta resultado positivo usando a ventriculografia radionucldica?

c) Qual o valor preditivo de um teste negativo? N8) Pesquisadores que tratam de doenas hepticas em uma clnica especializada sugeriram um novo teste para detectar cncer de fgado. Os resultados do experimento, para uma amostra de 2.225 pacientes atendidos nessa clnica, foram: Ca Heptico Teste Positivo Teste Negativo Total Presente 90 17 107 Ausente 39 2.079 2118 Total 129 2.096 2225 a) Calcule a prevalncia do cncer heptico entre os pacientes da clnica. b) Calcule a sensibilidade e a especificidade do teste. c) Calcule a probabilidade de um paciente, atendido nessa clnica e que no tem cncer no fgado, tenha um resultado positivo no teste. d) Calcule o valor da predio positiva e o valor da predio negativa.

N9) A deteco precoce do cncer cervical uterino crucial para o tratamento e cura da paciente. O Papanicolau um dos testes utilizados no diagnstico. Na tabela a seguir temos os resultados deste teste para 600 mulheres. As mulheres foram classificadas como portadoras ou no da doena atravs de bipsia cervical. Paciente Com cncer Sem cncer Total Teste Positivo 94 250 344 Teste Negativo 6 250 256 Total 100 500 600

a) Calcule a prevalncia de cncer na amostra. (b) Calcule a sensibilidade e a especificidade do papanicolau. Interprete os valores obtidos.

(c) Calcule o VPP e o VPN usando a prevalncia obtida no item (a). (d) Considere a seguinte afirmao: "O papanicolau til para excluir a presena da enfermidade, embora um resultado positivo no possa ser confivel para diagnosticar a presena da doena". Voc concorda com a afirmao? Justifique sua resposta. N 10) A creatinina fosfocinase (CFC) um marcador para o diagnstico de infarto agudo do miocrdio. Pacientes com infarto agudo do miocrdio apresentam valores elevados de CFC. A tabela a seguir apresenta os valores de CFC para 360 pacientes de um hospital do corao, sendo 230 com infarto agudo do miocrdio. Valores de CFC CFC<80 80 CFC < 280 CFC 280 Total Infartado 15 118 97 230 No Infartado 114 15 1 130 Total 129 133 98 360

a) Considerando como resultado positivo valores de CFC inferiores ou iguais a 80 (teste 1), calcule a sensibilidade e especificidade. b) Considerando como resultado positivo valores de CFC superiores ou iguais a 280 (teste 2), calcule a sensibilidade e especificidade. c) Considerando que a prevalncia de infarto em hospitais do corao seja aproximadamente igual deste estudo, calcule VVP e VPN para cada teste. Comente os resultados.