SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA OSTEOMUSCULAR INTERRAPIDISIMO

MYRIAM JAZMN CANTILLO VEGA MARYURIS FONTALVO JENNIFER PEREZ MARY LUZ RODRIGUEZ

INSTRUCTOR JAIR RADA

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SENA COLOMBO ALEMAN

SOLEDAD-ATLANTICO

27 DE NOVIEMBRE DE 2012

INTRODUCCIN

Conforme a la inspeccin realizada en la empresa de mensajera Interrapidsimo S.A, sede aeropuerto Soledad-Atlntico, a travs de la colaboracin de la poblacin trabajadora en su ambiente laboral en los procesos de digitacin, recepcin de mercancas area, terrestre y despacho, se pretende desarrollar e implementar Sistema de Vigilancia Epidemiolgica basados en el Diagnstico (Identificacin de las condiciones de salud y trabajo), Planeacin (Definicin objetivos, metas y responsables), Ejecucin (Prcticas medidas de control en fuente, medio, personas), objetivos Evaluacin desviaciones) y Mejoras (Identificacin grado

cumplimiento

presentar

recomendaciones

fundamentadas en la evidencia para el manejo integral (promocin, prevencin, deteccin precoz y tratamiento) del dolor lumbar y la enfermedad del disco intervertebral relacionados con factores de riesgo en el lugar de trabajo.

OBJETIVOS
General
implementar sistema de vigilancia epidemiolgica que nos permita identificar, evaluar y controlar los factores de riesgo derivados a las posturas y a la manipulacin de cargas en los puestos de trabajo para prevenir oportunamente sus efectos sobre la salud y mejorar la calidad, productividad, eficiencia de los trabajadores; con el fin de disminuir la incidencia de desrdenes

osteomusculares en la poblacin laboralmente expuesta en la empresa INTERRAPIDSIMO S.A.

Especficos

Identificar las condiciones ergonmicas desfavorables en las condiciones de trabajo. Motivar al administrador en la implementacin de medidas de control competente en los puestos de trabajo. Conocer peridicamente el estado de salud de los trabajadores expuestos. Identificar la enfermedad lumbar asociada con la manipulacin de cargas y posturas desfavorables. Hacer seguimiento peridico de los factores de riesgo identificados y eficacia de las medidas de control. Capacitar lderes como facilitadores del proceso de ejecucin. Retroalimentar y reforzar los comportamientos seguros en los trabajadores siempre. Promover el autocuidado en los trabajadores expuestos a factores de riesgo derivados de la carga fsica, mediante prcticas adecuadas en la realizacin de las actividades laborales y extra laborales.

 Sugerir medidas de control especficas sobre el diseo y la organizacin del puesto de trabajo, condiciones de trabajo del individuo. Orientar al empleado sobre atencin integral por la EPS ARL.

ALCANCE El siguiente Sistema de Vigilancia Epidemiolgica , est dirigido a la empresa de mensajera Interrapidsimo S.A, sede Aeropuerto Soledad Atlntico como gua y direccin para su funcionamiento, con responsabilidad total de los resultados en cada una de las reas que agregan valor a su operacin, mediante el mejoramiento de las condiciones de salud de la poblacin trabajadora. Debe involucrar a todos los niveles de responsabilidad de la organizacin como lo son: Nivel primario: Gerencia. Nivel secundario: Mandos medios. Nivel terciario: Trabajadores. .

IDENTIFICACIN DE LA EMPRESA

Nombre de la empresa: Interrapidsimo S.A sede aeropuerto Nit: 800251569 Forma jurdica: Sociedad Annima Sector: Actividades de estaciones de transporte terrestre CIU: Actividades de correo distintas de las actividades postales nacionales. Clase de riesgo: I Localidad: Soledad Departamento: Atlntico Direccin: Calle 19 N 1 - 550 Telfono: 3248936

MISIN
Inter Rapidsimo presta los servicios de Mensajera, Giros y Carga, con los ms altos estndares de calidad a travs de su red logstica integral. Inter Rapidsimo ofrece sus servicios en todos los municipios de Colombia con presencia directa y en el exterior a travs de alianzas estratgicas. Inter Rapidsimo dispone de la ms amplia red de tecnologa y transporte, que permiten acceder a nuestro portafolio de servicios, obtener informacin en tiempo real y garantizar la entrega oportuna y segura de los envos. nter Rapidsimo est comprometido con el desarrollo econmico y social de nuestros clientes, colaboradores y accionistas.

VISIN
Garantizar la presencia directa en todos los municipios de Colombia y ampliar la red permanentemente, prestando los servicios de Inter Rapidsimo, con los ms altos estndares de Calidad. Generar Unidades de Negocio innovadoras que permitan el desarrollo de oportunidades y mejoren la calidad de vida de nuestros clientes, soportadas en la red logstica de la organizacin.

VALORES

RAPIDEZ: Somos rapidsimos y queremos ser distinguidos por esto, trabajamos todos los das para poner el tiempo a favor de nuestros clientes. CUMPLIMIENTO: Garantizamos la confidencialidad de la informacin, la custodia de todo aquello que los clientes nos confan, para entregarlo oportunamente en las condiciones pactadas. ACTITUD DE SERVICIO: Somos gente buena, amable y tenemos la firme conviccin de que servir es un honor. TRABAJO EN EQUIPO: Sabemos que los mejores resultados solo se obtienen a travs del trabajo comprometido y sincronizado. LEALTAD: Creemos en INTER RAPIDSIMO, tenemos clara la relacin del mutuo beneficio que existe en sus integrantes, donde los intereses son comunes y nos permiten desarrollar diariamente un alto sentido de pertenencia y amor por lo que hacemos.

POLTICA DE CALIDAD Garantizar la permanencia del negocio mediante la innovacin de los servicios prestados, promoviendo la mejora continua de los procesos, superando las expectativas de calidad de nuestros clientes y propiciando acciones socialmente responsables, todo esto estructurado a travs de un Sistema Integral de Gestin Empresarial eficiente y efectivo que genere beneficios a todas las partes interesadas.

OBJETIVOS DE CALIDAD

Mantener estrategias de comunicacin efectiva con los clientes, de modo que se controle el cumplimiento de los niveles de servicio de forma oportuna, en funcin de tiempo, garantas de entrega, seguridad, buena manipulacin y trato al cliente.

Garantizar a nuestros clientes la disponibilidad de servicios innovadores en todo el pas con un alto nivel de cumplimiento.

Capacitar a todo el personal en la ejecucin de las labores a su cargo enfocadas al servicio y la responsabilidad social, desarrollando el empoderamiento e identificacin con la Organizacin.

Garantizar la permanencia y continuidad del negocio, estableciendo estrategias apropiadas para la valoracin de riesgos y generacin de controles de los procesos, que se reflejen en una gestin de mejora continua.

Ilustracin 1. Mapa de procesos Interrapidisimo

Tabla 1. Principales procesos de la Empresa PRINCIPALES PROCESOS TAREAS Logstica de la recepcin, reparto, supervisin de mercancas y OPERACIONES mensajera. Manejo de informacin. CARGUE, Manipulacin de cargas (cargue y descargue), almacenamiento DESCARGUE Y temporal de mercancas. Manejo de Informacin. BODEGAJE Direccin, Apoyo Logstico, Atencin al Pblico, Inventarios, DIGITACIN manejo de la informacin. PROCESO

Condiciones de trabajo
Panorama especifico de factores de riesgo Revisin de estndares de seguridad Clasificacin del riesgo Estadsticas patologas asociadas a factor de riesgo biomecnico (posturas prolongadas mantenidas, esfuerzos, movimientos repetitivos, manipulacin de cargas).

Tabla 2. Referencia pesos mnimos y mximos Peso en kilogramos Situaciones Hombres Mujeres A levantar del piso 25 12.5 A cargar en hombros 50 20

MARCO TEORICO
En cualquier tipo de actividad econmica interrelacionan diversos factores que afectan de manera directa o indirecta la salud del ser humano; es por esto que las empresas buscan estrategias que permitan minimizar y controlar las influencias negativas que estos factores puedan lograr en los trabajadores, ya que evidentemente se ver reflejado en los procesos y por tanto se truncarn los esfuerzos en el cumplimiento de sus objetivos. El Sistema de Vigilancia Epidemiolgica es una herramienta encaminada a mejorar las condiciones laborales de los trabajadores, velando por su salud, para garantizar el ptimo desarrollo de las actividades.

El Sistema de Vigilancia Epidemiolgica tiene como principal objetivo proveer de prevencin y atencin a los empleados en el desempeo de su trabajo; mediante Diagnstico, Planeacin, Ejecucin y Evaluacin Mejoras y presentar recomendaciones fundamentadas en la evidencia para el manejo integral (promocin, prevencin, deteccin precoz y tratamiento) del dolor lumbar y la enfermedad del disco intervertebral relacionados con factores de riesgo en el lugar de trabajo.

MARCO LEGAL
Nuestra legislacin ha definido las responsabilidades que tanto empleadores como trabajadores han de cumplir para el control de los factores de riesgo asociados a la actividad del individuo. Decreto 614 de marzo de 1984 Implement el Plan Nacional de Salud Ocupacional. Determino las bases para la organizacin administrativa de la Salud Ocupacional, estableci niveles de competencia, determino

responsabilidades e instituyo los comits seccionales de salud ocupacional; en su artculo 30 literal b, numeral 2 plantea la observacin y control sistemtico de los factores de riesgo y efectos sobre la salud de los trabajadores, para tomar medidas de control adecuadas.

RESOLUCION 2844 DE 2007 Por la cual se adoptan las Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia. Resolucin 1016 de 1989 Determina la obligatoriedad legal y ejecucin permanente de los programas, reglamenta la organizacin funcionamiento, forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos y este ser evaluado por la empresa como mnimo cada seis meses y reajustar cada ao, de conformidad con las modificaciones en los procesos y resultados o dentro del trmino de tiempo establecido por requerimiento de la autoridad competente.

El programa de ergonoma se sustenta la presente resolucin, articulo 10, sobre las actividades principales de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo, seala que se debe desarrollar actividades de vigilancia epidemiolgica conjuntamente con el subprograma de higiene y seguridad industrial que incluir como mnimo accidente de trabajo y enfermedad profesional y panorama de riesgos. Teniendo en cuenta estos parmetros

legales identificaremos la presencia de los riesgos ergonmicos existentes en los lugares de trabajo y actuaremos para la mitigacin de los mismos. Decreto ley 1295 del 22 de junio de 1994 en sus artculos 56 y 65, delega en las administradoras de riesgos profesionales la vigilancia y control en la prevencin de riesgos profesionales de las empresas afiliadas. Resolucin 2013/86

reglamenta la organizacin y funcionamiento de los

Comits de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial. Ley 100/93, Decretos 1295/94, 1771/94, 1772/94; organizan el Sistema General de Riesgos Profesionales, a fin de fortalecer y promover las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores en los sitios donde laboran. El sistema aplica a todas las empresas y empleadores. Decretos 1831 y 1832/94 determinan las tablas de clasificacin de actividades econmicas y de enfermedades profesionales.

MARCO DE REFERENCIA
Efecto biolgico de las condiciones ergonmicas desfavorables lumbalgia mecnica y orgnica.

Factores asociados con:

Postura Manipulacin de cargas Diseo del puesto de trabajo Organizacin del trabajo Examen clnico toraco lumbar

Preguntas al trabajador Examen fsico (inspeccin esttica, dinmica) Herramientas para la evaluacin del estado de salud (ndice de masa corporal, extensin y flexin del tronco). Legislacin nacional Resolucin 2400/79 (Art. 388 y 389) pesos mximos permitidos (Art. 390 - 393).

METODOLOGA
El mtodo de investigacin utilizado para el presente de trabajo es de tipo exploratorio y descriptivo, llevado a cabo mediante la observacin directa, anlisis de informacin existente y estadsticas; con el objetivo de hacer un diagnstico de la situacin actual que permita establecer conclusiones y dar recomendaciones, para el mejoramiento Salud de los trabajadores de la empresa de envos Interrapidsimo S.A sede Aeropuerto Soledad Atlntico.

La informacin fue recolectada a travs de un trabajo de campo, en el que se visitaron las instalaciones de la Empresa para conocer el proceso productivo, las condiciones de trabajo y los comportamientos y costumbres del personal involucrado. Toda esta informacin fue recopilada, clasificada y analizada teniendo en cuenta la legislacin colombiana respecto al tema. Con el objetivo de

desarrollar un informe final que contenga las conclusiones y recomendaciones que se le hacen a la Empresa para el mejoramiento de los ambientes de trabajo, hbitos saludables y condiciones seguras.

En la fase de investigacin se tuvo en cuenta: Tema Implementacin de Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y guas de atencin integral de Salud Ocupacional. Familiarizacin con las instalaciones de la empresa. Planteamiento del problema de investigacin. Diseo de instrumentos para la recoleccin de datos. Recoleccin de datos. Clasificacin de la informacin. Procesamiento de la informacin. Diagnstico de condiciones de trabajo y salud. Evaluacin del proceso. Evaluacin de los resultados.

 Medidas de intervencin. Conclusiones. Anexos.

El presente trabajo de investigacin est enfocado al anlisis y estudio principalmente de las siguientes variables: Poltica de Salud Ocupacional Recursos Humanos Recursos Fsicos Recursos Tecnolgicos Estructura orgnica Condiciones de trabajo Condiciones de salud Panorama de factores de riesgo Objetivos, metas, cronograma de actividades Elementos de proteccin personal Instalaciones locativas Exmenes ocupacionales Actividades de fomento de trabajo saludable La poblacin de la presente investigacin incluy el total de los trabajadores, la cual est representada por 25 empleados tanto del rea operativa como administrativa, enfatizando en la operacin nocturna, de Interrapidsimo S.A Regional Soledad - Atlntico.

Figura 1. Proceso de mejoramiento continuo para la prevencin de DME.

HALLAZGOS Teniendo en cuenta que las condiciones de trabajo son el conjunto de variables individuales y objetivas que define la realizacin de una labor concreta y el entorno en que esta se realiza e incluye el anlisis de aspectos relacionados con la organizacin, el ambiente, la tarea, los instrumentos y materiales que pueden determinar o condicionar la situacin de salud de las personas, a travs de la realizacin de la elaboracin y anlisis del panorama de riesgo segn la enfermedad, la participacin directa de los trabajadores e instrumentos de reportes como encuesta de sntomas y morbilidad sentida para sistema

osteomusculoarticular se llega a la conclusin; que necesario implementar un Sistema de vigilancia Epidemiolgica que permita realizar el diagnostico permanente y para definir el control integral de los factores de riesgo asociados a la postura y a la manipulacin de cargas en los puestos y procesos de trabajo, con el fin de evitar sus posibles efectos sobre la salud de los individuos.

Es importante que el puesto de trabajo est bien diseado para evitar enfermedades relacionadas con condiciones laborales deficientes, as como para asegurar que el trabajo sea productivo. Hay que disear los puestos de trabajo teniendo en cuenta al trabajador y la tarea que va a realizar a fin de que sta se lleve a cabo cmodamente, sin problemas y eficientemente.

En los ltimos seis meses no se han presentado incapacidades por DME.

DIAGNSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO

NOMBRE DE LA EMPRESA: REA O PROCESO:

INTERRAPIDISIMO OPERATIVO NOCTURNO NOVIEMBRE 16 DE 2012 NOVIEMBRE 16 DE 2012 MAYO 16 DE 2012 ACTIVIDAD

FECHA: EVALUACIN INICIAL: EVALUACIN PERIDICA:

EVALUACIN REALIZADA POR: FECHA PRXIMA EVALUACIN: EXPUESTOS

SST POLICIA NOVIEMBRE DE 2013 MEDIDAS DE CONTROL PROBABILIDAD CONSECUENCIAS EXTREMADAMENTE DAINO LIGERAMENTE DAINO

INDEPENDIENTES

NO RUTINARIA

TEMPORALES

RUTINARIA

PERSONAS

DIRECTOS

ALTA

BAJA

N AREA

FUENTE

DAINO

FUENTE

MEDIO

MEDIA

TOTAL

FACTOR DE RIESGO

MTODO

HORAS DE EXPOSICIN DA

ESTIMACIN DEL RIESGO

INTERVENCION

DIGITACION ADMINISTRATIVO

Ergonmico (Posicin sentada prolongada)

Desempeo de la labor de oficina (administrativa) Diseo puesto de trabajo no adecuado Aspectos espaciales Equipos

ninguna

ninguna

ninguna

ninguna

IMPORTANTE

Se sugiere inspeccin ergonmica, implementacin de un programa de pausas activas, capacitacin en higiene postural y ergonoma. Implementar un sistema de vigilancia epidemiolgica para prevencin de patologas osteomusculares. Reforzar los comportamientos seguros, exmenes ocupacionales peridicos.

DIGITACION ADMINISTRATIVO

Ergonmico (micro movimientos repetitivos de manos)

Digitacin de informacin (uso de teclado y mouse)

ninguna

ninguna

ninguna

ninguna

IMPORTANTE

Capacitacin en prevencin y manejo del sndrome del tnel del carpo, ejercicios preliminares de manos, implementacin de pausas activas, utilizacin de elementos de confort (pad mouse), Reforzar los comportamientos seguros, exmenes ocupacionales peridicos, Implementacin de vigilancia epidemiolgica de riesgo psicosocial, implementacin de pausas activas, capacitaciones sobre manejo del estrs y actividades recreativas o deportivas. Realizar pausas durante la jornada laboral implementar un sistema de vigilancia epidemiolgica para prevencin de patologas osteomusculares. Reforzar los comportamientos seguros, exmenes ocupacionales peridicos, Implementar ayudas mecnicas Capacitar en manejo control del estrs, realizar pausas durante la jornada laboral. Implementar un sistema de vigilancia epidemiolgica para conservacin auditiva, realizar mediciones de ruido y audiometras peridicas. Capacitaciones al personal en conservacin auditiva, supervisar el uso de Protectores auditivos, exmenes ocupacionales peridicos.

DIGITACION ADMINISTRATIVO

Desempeo de la Psicosocial (Altos labor, ritmos de trabajo, responsabilidad de monotona en la la tarea, tiempos de tarea) entrega

ninguna

ninguna

ninguna

ninguna

IMPORTANTE

RECEPCION DE CARGA TERRESTRE Y AEREA NOCTURNO

Flexiones repetitivas (tronco o piernas)

Manipulacin de cargas

ninguna

ninguna

ninguna

ninguna

IMPORTANTE

RECEPCION DE CARGA TERRESTRE Y AEREA NOCTURNO

Altos ritmos de trabajo

Responsabilidad de la tarea, tiempos de entrega

21

25

ninguna

ninguna

ninguna

ninguna

IMPORTANTE

RECEPCION DE CARGA TERRESTRE Y AEREA NOCTURNO

Ruido

Generado por el funcionamiento normal de las maquinas (aviones, yales),

ninguna

ninguna

ninguna

ninguna

IMPORTANTE

RECEPCION DE CARGA TERRESTRE Y AEREA NOCTURNO

Sobreesfuerzos

Manipulacin de cargas

ninguna

ninguna

ninguna

ninguna

IMPORTANTE

Realizar pausas durante la jornada laboral implementar un sistema de vigilancia epidemiolgica para prevencin de patologas osteomusculares. Reforzar los comportamientos seguros, exmenes ocupacionales peridicos. Implementar ayudas mecnicas Medicin de higiene(luxometrias) para evaluacin del riesgo, evaluacin y seguimiento al programa de mantenimiento preventivo y correctivo de instalaciones locativas, luminarias, redes elctricas Implementar un sistema de vigilancia epidemiolgica para conservacin auditiva, realizar mediciones de ruido y audiometras peridicas. Capacitaciones al personal en conservacin auditiva, supervisar el uso de protectores auditivos, exmenes ocupacionales peridicos. Realizar pausas durante la jornada laboral implementar un sistema de vigilancia epidemiolgica para prevencin de patologas osteomusculares Reforzar los comportamientos seguros, exmenes ocupacionales peridicos. Implementacin de pausas activas visuales, ajuste de la luminosidad y contraste. Capacitacin en manejo del riesgo.

DIGITACION ADMINISTRATIVO

Fsico ( iluminacin, Radiaciones UV)

Luminarias

ninguna

ninguna

ninguna

ninguna

MODERADO

DIGITACION ADMINISTRATIVO

Fsico (ruido)

Generado por el funcionamiento normal de las maquinas (aviones, yales)

ninguna

ninguna

ninguna

ninguna

MODERADO

RECEPCION DE CARGA TERRESTRE Y AEREA NOCTURNO

Hiperextensiones

Manipulacin de cargas

ninguna

ninguna

ninguna

ninguna

MODERADO

DIGITACION ADMINISTRATIVO

Fsico ( iluminacin, Radiaciones UV)

Video terminales o PC

ninguna

ninguna

ninguna

utilizacin de Monitores LCD

TRIVIAL

Tabla 3. Matriz de riesgo segn la enfermedad

RIESGO
Ergonmico (Posicin sentada prolongada)

AREA
DIGITACION ADMINISTRATIVO

MEDIDAS DE INTERVENCION
Se sugiere inspeccin ergonmica, implementacin de un programa de pausas activas, capacitacin en higiene postural y ergonoma. Implementar un sistema de vigilancia epidemiolgica para prevencin de patologas osteomusculares. Reforzar los comportamientos seguros, exmenes ocupacionales peridicos. Capacitacin en prevencin y manejo del sndrome del tnel del carpo, ejercicios preliminares de manos, implementacin de pausas activas, utilizacin de elementos de confort(pad mouse), Reforzar los comportamientos seguros, exmenes ocupacionales peridicos,

DIGITACION ADMINISTRATIVO Ergonmico (micro movimientos repetitivos de manos) DIGITACION ADMINISTRATIVO Psicosocial (Altos ritmos de trabajo, monotona en la tarea) RECEPCION DE CARGA TERRESTRE Y AEREA NOCTURNO

Implementacin de vigilancia epidemiolgica de riesgo psicosocial, implementacin de pausas activas, capacitaciones sobre manejo del estrs y actividades recreativas o deportivas.

Ergonmico (Flexiones repetitivas tronco o piernas)

Realizar pausas durante la jornada laboral implementar un sistema de vigilancia epidemiolgica para prevencin de patologas osteomusculares. Reforzar los comportamientos seguros, exmenes ocupacionales peridicos, Implementar ayudas mecnicas

Psicosocial (Altos ritmos de trabajo) Fsico (Ruido)

RECEPCION DE CARGA TERRESTRE Y AEREA NOCTURNO RECEPCION DE CARGA TERRESTRE Y AEREA NOCTURNO

Capacitar en manejo control del estrs, realizar pausas durante la jornada laboral.

Implementar un sistema de vigilancia epidemiolgica para conservacin auditiva, realizar mediciones de ruido y audiometras peridicas. Capacitaciones al personal en conservacin auditiva, supervisar el uso de Protectores auditivos, exmenes ocupacionales peridicos.

Ergonmico (Sobreesfuerzos)

RECEPCION DE CARGA TERRESTRE Y AEREA NOCTURNO

Realizar pausas durante la jornada laboral implementar un sistema de vigilancia epidemiolgica para prevencin de patologas osteomusculares. Reforzar los comportamientos seguros, exmenes ocupacionales peridicos. Implementar ayudas mecnicas

DIGITACION ADMINISTRATIVO Fsico ( iluminacin, Radiaciones UV) DIGITACION ADMINISTRATIVO Fsico (ruido) Ergonmico (Hiperextensiones) Fsico ( iluminacin, Radiaciones UV) RECEPCION DE CARGA TERRESTRE Y AEREA NOCTURNO DIGITACION ADMINISTRATIVO

Medicin de higiene(luxometrias) para evaluacin del riesgo, evaluacin y seguimiento al programa de mantenimiento preventivo y correctivo de instalaciones locativas, luminarias, redes elctricas Implementar un sistema de vigilancia epidemiolgica para conservacin auditiva, realizar mediciones de ruido y audiometras peridicas. Capacitaciones al personal en conservacin auditiva, supervisar el uso de protectores auditivos, exmenes ocupacionales peridicos. Realizar pausas durante la jornada laboral implementar un sistema de vigilancia epidemiolgica para prevencin de patologas osteomusculares Reforzar los comportamientos seguros, exmenes ocupacionales peridicos. Implementacin de pausas activas visuales, ajuste de la luminosidad y contraste. Capacitacin en manejo del riesgo.

Tabla 4. Medidas de intervencin por rea

ANEXO 2 ORDEN DE SERVICIOS EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES (REMISION DE PACIENTES)

Ciudad y Fecha Seores: Proteger Consultora Ltda. Cra. 50 No. 72-125 TEL: 3600671 Ciudad Cordial Saludo: De la manera ms atenta les solicitamos su colaboracin en la atencin de: NOMBRE DEL PACIENTE DOCUMENTO IDENTIDAD CARGO PRINCIPALES FACTORES RIESGOS C. Peridico Retiro TIPO DE EXAMEN Ingreso EPS F. PENSION

Otro:(describir cual)

ARP

EXAMENES REQUERIDOS: (Marque con una X los exmenes que autoriza realizar o registre en otros exmenes adicionales) Examen fsico Audiometra tamiz (va) Audiometra clnica (va,vo) Visiometra Optometra Espirometra tamiz Espirometra clnica Electrocardiograma Valoracin psicolgica Electroencefalograma Rx de trax Rx de columna Lumbosacra

OTROS:
EXAMENES DE LABORATORIO Cuadro Hemtico Bacilos copia Bilirrubinas BUN (nitrgeno ureico) Colesterol HDL; LDL; VLDL Colesterol total Coprolgico Cultivo Cultivo y antibiograma Fosfatasa alcalina Frotis de faringe Glicemia Hemoclasificacin KOK de uas Parcial de orina T3-T4-TSH Transaminasas (GOT-GPT) Triglicridos VDRL (Serologa) Cocana Marihuana

OTROS:

Agradecemos enviar el concepto de aptitud a nuestras oficinas en la siguiente direccin: XXXXX o favor enviarlo con el trabajador. Facturar a nombre de ______________ Nit ______________ en la siguiente direccin:_______________; o el servicio ser cancelado al momento de su realizacin.

FIRMA RESPONSABLE (SELLO SI LO CONSIDERAN PERTINENTE) CARGO

Check List de monitoreo de manejo y manipulacin de cargas

El trabajador debe agacharse? Es una carga demasiado grande para la elevacin, descenso o transporte a distancias? Requiere de fuerza excesiva para empujar o halar? Hay un posicionamiento de la carga con precisin? Se observan movimientos bruscos al manipular las cargas? El esfuerzo fsico es prolongado o frecuente? El descanso es insuficiente? Existen perodos de recuperacin? Existe manipulacin mientras est sentado? Tiene equipo de manipulacin? Hay trabajo intenso? Existen plazos ajustados para la labor? Hay control sobre el trabajo? Cmo son los mtodos de trabajo? Es la carga pesada, voluminosa y difcil de manejar? La carga es inestable o el contenido corre el riesgo de moverse?

CONSIDERACIONES GENERALES Recomendaciones a partir de las Guas de Atencin

Existen recomendaciones de control de los DME que han sido producto de la revisin sistemtica sobre la evidencia que se ha producido en ese sentido, para este protocolo se resumen algunas de estas recogidas en las diferentes guas de atencin, por considerarlas orientadoras en materia de prevencin.

El ejercicio fsico es recomendable para reducir la recurrencia de episodios de dolor lumbar y de ausentismo laboral.

La modificacin temporal de las condiciones de trabajo que puede incluir adaptaciones ergonmicas del puesto de trabajo.

Informacin enfocada a fomentar el mantenimiento del grado de actividad en caso de dolor y estrategias de afrontamiento.

Identificacin, evaluacin y control de los riesgos presentes en el puesto de trabajo, mediante la intervencin ergonmica, que considera aspectos de diseo del entorno y puesto de trabajo, manejo de cargas, superficies de trabajo, dimensiones de los objetos manipulados, ayudas mecnicas, herramientas, materiales y equipos, organizacin del trabajo y aspectos psicolaborales.

Promocin de estilos de vida y trabajo saludable, enfatizando en la correccin de Eventos Asociados individuales modificables a travs de estrategias variadas de educacin, capacitacin, induccin especfica al puesto de trabajo, desarrollo de condiciones fsicas, entre otras.

Correcta vigilancia mdica para la deteccin y manejo temprano de casos susceptibles. Las revisiones efectuadas permiten entender que la intervencin fsica en el puesto de trabajo por s sola, no reduce la prevalencia y severidad de los DME en el trabajo. Se sugieren tres pasos para identificar condiciones ergonmicas inadecuadas: Recopilar la informacin de las fuentes disponibles.

 Aplicar encuestas inciales en el lugar de trabajo con el fin de determinar qu puestos necesitan un anlisis detallado. Realizar anlisis ergonmico en los lugares de trabajo ms crticos. Todos los trabajadores deben estar registrados en el sistema de seguridad social. Es fundamental la revisin inicial del puesto de trabajo con el fin de identificar Eventos Asociados como manipulacin de cargas, esfuerzos, movimientos repetitivos, posturas estticas, vibraciones, manejo en condiciones de temperaturas extremas, entre otras. Disear y/o redisear los sistemas de trabajo, buscando la ptima adaptacin entre las capacidades humanas y las exigencias del puesto de trabajo. Se debe hacer entrenamiento al personal con el fin de gestionar eficazmente la ergonoma; capacitar a los directores, coordinadores, personal administrativo y de mantenimiento. Los directores deben capacitarse en procesos de Salud Ocupacional y brindar entrenamiento a las personas sobre la seguridad necesaria para la manipulacin de cargas y manejo de postura. La capacitacin la debe impartir personal o empresas especializadas. Los trabajadores deben saber cmo realizar un trabajo ms seguro y debe estar en la capacidad de identificar quien necesita ms entrenamiento. Siempre que se pueda, se debe proporcionar asistencia o ayudas mecnicas para manejar o movilizar cargas. Cuando no sea posible, explorar cambios en la tarea, la carga y en el espacio de trabajo. Se debe informar a los empleados las indicaciones generales de peso y la naturaleza de la carga para que sea manipulada en forma adecuada. Establecer polticas y procedimientos que permitan reconocer factores relacionados con Desrdenes Msculo-Esquelticos, mostrando las ventajas del reconocimiento temprano para evitar el desarrollo de enfermedades. de incapacidad. Permitir pausas a los empleados con el fin de aliviar la fatiga muscular de grupos musculares afectados durante un periodo de tiempo.

Modelo de formato para el seguimiento de sistema de vigilancia epidemiolgica

INSPECCIONES PLANEADAS SEGUIMIENTO DE ACCIONES CORRECTIVAS
Fecha de inspeccin inicial (2): ______________________ Fecha de inspeccin de seguimiento (3): ______________