Artigo 87

Lhermitte, Clrambault, Capgras, Frgoli... E Lacan: Ensaio sobre a histria da gnese da idia do Estdio do Espelho1.
Lhermitte, Clrambault, Capgras, Frgoli... And Lacan: Assay on the history of genesis of the idea of the Stadium of the Mirror
Juliano Fontanari
Saram dentre (de) ns, mas no eram dos nossos; porque, se fossem dos nossos, teriam permanecido conosco; mas todos eles saram para que se manifestasse que no so dos nossos (I Joo, 2,19). Eles so do mundo, por isto falam como quem do mundo, e o mundo os ouve (I Joo, 4, 5). Ns somos de Deus; quem conhece a Deus nos ouve; quem no de Deus no nos ouve. Assim que conhecemos o esprito da verdade e o esprito do erro (I Joo, 4, 6).
Resumo: O autor revisa sumariamente o momento da gnese do estdio do espelho por Lacan na rea neurolgica e psiquitrica, demonstrando a participao de vrios autores e a gnese progressiva da idia desde Head, Lhermitte e Clrambault e Capgras - obras calcadas no orgnico - at Lacan, freudiano, preocupado com a constituio do sujeito a partir da cultura e dos vnculos. A reviso ressalta que o conhecimento uno, conforme um pensamento que une e no separa todos os aspectos emergentes. Aponta ainda algumas dificuldades no argumento de Lacan, evidentes de dados recentes, quais sejam: a atribuio do reconhecimento da face como apangio humano atualmente bem verificada em animais bem como sua sustentao de que leses orgnicas no produziriam achados clnicos atribuveis ao que conhecemos como loucura, o que contradito pelo conceito de anosognosia e que no escapara a Freud.
Porto Alegre 2002. Ou: Nature or Nurture: Sobre os fundamentos da neuropsiquiatria do self: Neuropsicanlise.
____________________________________________________________________________________________________ Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.02, Abr/Mai/Jun 2007 Disponvel em: www.contemporaneo.org.br/contemporanea.php
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Summary: The author revises the moment of genesis of the stadium of the mirror for Lacan in the neurological and psychiatric area, demonstrating the participation of some authors and the gradual genesis of the idea since Head, Lhermitte and Clrambault and Capgras - workmanships based in the organic one - until Lacan, Freuds adept, worried about the constitution of the subject to one to leave of the culture and the bonds. The revision stands out that the knowledge is joins, in agreement a thought that joins and does not separate to all the emergent aspects. It still points some difficulties in the argument of Lacan, evident of recent data, which are: the attribution of the recognition of the face as human mark - currently verified well in animals - as well as its sustentation of that organic injuries would not produce found physicians attributable to whom we know as madness, what he is contradicted for the anosognosia concept and that does not escape the Freud.
Descritores: Epistemologia psicanalitica, Thomas Aquinas, Kierkeegard e Freud.
Keywords: Psychoanalytic Epistemologie, Thomas Aquinas, Kierkeegard and Freud
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A citao da Primeira Epstola de Joo prope-se a introduzir o problema da validao de um texto como este, cujo ncleo argumentativo o de que as idias tm origens comuns - o conhecimento uno - o que, evidentemente, compatvel com uma visada reducionista reduz-se o conhecimento a algo comum, uno - e, claro, incompatvel com a noo de emergentes para estruturas mais complexas faz-se necessrio estruturas mais simples, mas elas no so condio suficiente; elas emergem. Este o problema: Se saram de ns como podem ser diferentes de ns!? O fato que temos operado como Joo, de modo hiper-discriminado conforme os outros dois versculos. Talvez seja mais pertinente uma proposta nova: Saram de ns e necessariamente sero diferentes de ns. Desta perspectiva, de que serve ento a busca das origens? Aqui estamos noutro entravado, noutro abelheiro. Se no serve, como vemos, ento no nos constitumos historicamente e camos na oposio e incompatibilidade entre histria e estrutura com sua impossibilidade de uma teoria do sujeito como quis Kierkeegard. A medida do sujeito do reducionismo o igual, metafrico ou metonmico enquanto a medida do sujeito do emergente o novo; s que a no h mais sujeito... Pelo exposto, iniciamos o argumento no orgnico com os neurlogos franceses e chegamos em Lacan; imaginese a distncia entre estes modelos! O presente ensaio2 motivado por duas questes emergentes dos textos de Lacan Estdio do espelho e Formulaes sobre a causalidade psquica. Digamos - mui genericamente - que aquele se ocupa da costura do sujeito - isto , da gnese do self como representao do corpo e dos potenciais psquicos ideais - no ego - e o investimento narcsico alguma noo de energia, quantidade - a posto, compondo a estrutura dos ideais superego, regulador, marcador na rgua e ideal de ego, que indica o sentido e a direo aonde ir. Lacan, segundo nos parece, mui em geral tambm, sustenta entre muitas vertentes, que toda a loucura vivida no registro do sentido. Algo como a loucura como a concebemos s existe porque se funda em algum nvel em estruturas lingsticas, assim como os mitos, as religies e a mentira. Para isto seu argumento o do negativo, embora se possa argumentar positivamente. Ele demonstra que as leses orgnicas isso, contemporaneamente, sem a menor sombra de dvida, no mais assim, da a importncia de definir o que loucura e o que orgnico - no reproduzem a loucura de modo a deixar em palpos de aranha Henri Ey.
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Obra literria em prosa, analtica ou interpretativa, sobre determinado assunto, porm menos aprofundada.
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O conhecimento no pode ser cindido alm da necessidade da especializao prpria aos limites de uma vida. Sempre que esta ciso delimita feudos, reas de poder, voltamos a tenso entre razo - filosofia e revelao teologia cujo exerccio moderno a ideologia, estamos na posio esquizo-paranide - o que no quer dizer muito e mais quer dizer o fato de que no sabemos que a estamos. De qualquer modo desta, Thomas Aquinas safou-se indicando que Deus esta na razo! A parcializao do conhecimento e seus suposto motivacionais histricos, nas mos de brancaleones, tornam-se convices (delrios). A base de nosso instrumento de medida reside no suposto de que s somos sujeitos porque histricos, logo a histria que nos constitui e bem como aos nossos produtos, nossas cincias fracas ou fortes e nossas instituies. No adentraremos no problema do desencontro entre histria e estrutura podemos supor que a histria esta na estrutura ou que a estrutura determina a histria. Aponha-se aqui o orgnico e o vivenciado; a natureza e a cultura; as pulses e o social e o Eixo I e o Eixo II do DSM IV. Acreditamos que haver uma importante diferenciao entre o que seja loucura para a concepo psicanaltica e o que o seja para a psiquitrica. Uma vez feita esta ressalva, como Lacan, confiamos que
Assim, longe da loucura ser um fato contingente das fragilidades de seu organismo, ela a virtualidade permanente de uma falha aberta em sua essncia. Longe de ser para a liberdade um insulto, ela sua mais fiel companheira, e acompanha seu movimento como uma sombra.
No devemos esquecer que o sujeito ps-moderno sabe que est sujeitado estrutura - diferente do sujeito de Kierkegaard ou da agonia do sujeito de Nietzsche que se compe s ao escapar de sua rede (estrutura), no sem antes incendi-la.
E por acaso no sabes o que fazem aqui com os incendirios (Zaratrusta)
Diziam ao sujeito que carregava o cadver (a estrutura) sobre o dorso, apodrecendo. Este sujeito que nos interessa no tem substncia; vivido, no ser o suficiente para ser desejo. Vejamos ento alguns aspectos desta teorizao.
'Estdio do espelho designa um momento psquico ontolgico da evoluo humana, situado entre os seis dezoito meses de vida, durante o qual a criana antecipa domnio sobre seu corpo atravs da identificao com
e e o a
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imagem de seu semelhante e da percepo de sua prpria imagem no espelho. (Roudinesco e Plon, 1997).
Descrito primeiramente em 1936, foi desenvolvido em 1938 nos Complexos Familiares e reapresentado novamente em 1949 como o Estdio do espelho como formador da funo do Eu tal como nos revelada pela experincia psicanaltica. Em 1911, o notvel neurologista ingls Henry Head descrevera a noo de esquema corporal e sua localizao funcional no hemisfrio direito e Paul Schilder, em 1923, usou a expresso imagem do corpo para designar a representao consciente e inconsciente da posio do corpo no espao. Nesta poca vrios autores j se ocupavam do tema em diversas reas - veja-se a descrio do duplo por Capgras neste mesmo ano. Dolto, em 1984, separou a representao inconsciente do corpo - a encarnao simblica inconsciente do sujeito desejante - do esquema corporal - a representao consciente e prconsciente do corpo. A idia de observar a conscincia da imagem de si no espelho de Henri Wallon que, em 1931, deu o nome de prova do espelho a uma experincia pela qual a criana, colocada diante de um espelho, passa progressivamente a distinguir seu prprio corpo da imagem refletida. A composio da propriocepo do corpo em contraste com a imagem imaginrio - a partir da visualidade - espelhamento - com a impossibilidade de ordenamento da motricidade e do desordenamento da propriocepo, inicia a representao do sujeito no espao que ser investida depois compondo o self - a representao do corpo e do si-mesmo no ego. Esta construo s possvel pela prematurao do nascimento humano fetalizao - objetivamente visto pela pouco mielinizao do sistema nervoso central de reas envolvidas na atividade nervosa superior conforme sustentou o embriologista holands Louis Bolk. O desencontro destas vrias imagens - motora, proprioceptiva e visual - como o desencontro da quadrado e do crculo, tenciona os ideais. Assim, est composta a idia da alteridade centrada no especular e no imaginrio, de designar o outro como um outro si-mesmo ou como um outro eu, ou como uma representao do eu marcada pela prevalncia da relao dual com a imagem do semelhante. Lacan reintroduzira Freud na filosofia alem, pois agora, com Hegel, todo o reconhecimento do outro passa por uma luta de morte. Nos Complexos Familiares (1938/1985), Lacan introduziu o corpo despedaado para a explicao da histeria, a evoluo do conhecimento humano para a obsesso e o totem para a fobia. Os argumentos de Lacan, referidos nos estudos citados no incio, no sustentam suas teses o que, naturalmente, no o mesmo que sustentar que possam no ser vlidas. Vejamos ento:
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O reconhecimento da face antropomorfisa3, o reconhecimento da face quando se sabe de h muito que todos os macacos sem rabo reconhecemse no espelho! E alguns at se ajeitam, limpam os dentes... Quer dizer, esta composio da imago pelo espelho no um apangio humano.
Problema: Como considerar a gnese do humano com um emergente - ver-se no espelho - que ocorre em animais sem Cultura?
Ao longo do Estdio... Lacan argumenta pela peculiaridade do humano, sobre a fetalizao, amadurecimento tardio do sistema nervoso. Ele necessita algo que distinga o humano de tudo o demais. Em 1952 ele escolher a linguagem!
Contraponto: No tem importncia alguma isto dos macacos sem rabo se afeitarem no espelho - Freud mesmo sustentou que os grandes antropides tm superego - s que da teremos de supor que o animal tem self e cultura.
Quando argumenta citando Andre-Thomas e Lhermite, ambos responsveis pela tradio francesa de estudo da atividade nervosa superior relativamente ao esquema do corpo, ao espao, as praxias e as gnosias, parece-nos que, cuidadosamente, evita o fenmeno das anosognosias que no escapou a Freud no seu tratado Sobre a Afasia.
Problema: Como considerar que a loucura est relacionada ao fenmeno da humanizao se o mecanismo de negao tem fundamento, pode ser descrito em pacientes com leses orgnicas?
Naturalmente, para Freud, que descreveu seu modelo no Sobre a Afasia e no Projeto... Ou quando disse no Narcisismo... que, algum dia, estas coisas seriam descritas com um discurso neuroqumico tambm no haveria problema algum que assim fosse. Mas no para Lacan que amarrou o humano, em definitivo cultura: Assim, longe da loucura ser um fato contingente das fragilidades de seu organismo, ela a virtualidade permanente de uma falha aberta em sua essncia. Longe de ser para a liberdade um insulto, ela sua mais fiel companheira, e acompanha seu movimento como uma sombra.
Mais sobre as anosognosias
No Seminrio II faz referncia crtica e muito rpida ao argumento de que os grandes antropides se veriam e se identificariam no espelho, sustentando que tal no prejudica o argumento.
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O conceito de anosognosia contm o que h de mais sagrado para a psicanlise - significa que o sujeito tem um problema como uma hemiplegia, mas desconhece que tem o problema! O sujeito est cego, mas comporta-se como se enxergasse; o sujeito no sabe que no sabe, esta a traduo de anosognosia.
Concluso: Ora, estamos diante de uma patologia do self com base neurolgica berrante e tipicamente bem localizada na encruzilhada tmporo-parieto-ocipital direita para o corpo e para a espacialidade.
O equivalente no outro hemisfrio d conta do mesmo em relao linguagem e outras funes que envolvem lgica - o paciente com jerganoafasia fala pelos cotovelos e de modo ininteligvel, mas no sabe que o faz. Kurt Goldstein, cunhado de Ernest Cassirer retirou da a perda da atitude categorial descrevendo o paciente em desespero que gritava:
...no adianta Dr. Eu no consigo dizer no, no adianta...
E agora, qual a soluo nature or nurture? Este escriba cr que quem resolveu a questo - ou qui, melhor, explicitou a soluo - foi Chomsky; no sei se ele concordaria com isto ou se aceitaria, como disse Popper, que sua teoria pudesse ir terminar to longe de seu ninho, ainda mais que ele detestado por J-A Miller (1988). Disse que o Language Acquisition Device (LAD) lembra um fgado ou ento o sistema imunolgico; escolha o leitor e Bion disse que lembra o aparelho digestivo. Ora, pois, um anticorpo contra um vrus da gripe foi criado pelo organismo - s existia em potencial - assim como uma determinada enzima heptica que tem de se desenvolver para degradar um dado substrato bioqumico tambm s existia em potencial. Sempre bom lembrar que no claro se o que existe em potncia, existe! Mas, voltando, o anticorpo ou a enzima dependem do organismo e do ambiente; do sujeito e do objeto. O sujeito entra num mundo lingstico e apreende as regularidades estruturais da lngua; igual que o anticorpo. E, considerando as lnguas humanas que j existiram ou venham a existir, digamos que h um nmero delas prximo ao infinito, igual que os anticorpos ou o sistema enzimtico.
Bem, substitua-se as lnguas pelo comportamento ou pela loucura.
A questo admitir que existem loucuras de causa orgnica o que no impede que toda a loucura vivida no registro do sentido, mas algumas, orgnicas,
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pelo reverso, se vestem e revestem com o sentido e, mais grave, so fundamentais para a construo do sentido!
o caso da importncia das esquizofrenias e psicoses afetivas para a evoluo social em momentos crticos. Esta a diferena na analogia entre um afsico (alterao da fala por leso orgnica) e a diferena entre uma lngua fonolgica e uma tonal. Digamos que ser louco para Lacan falar uma lngua tonal num ambiente lingstico fonolgico. Aqui, devemos observar que Lacan preservou para a posteridade o espao da psicanlise contra todas as vicissitudes do organicismo. De qualquer modo, bom recordarmos que tambm os grandes antropides tm notveis capacidades lingsticas. Veja-se o desempenho da Washoe. Continuando: Lacan, a partir do Discurso de Roma, mudou de hemisfrio; traiu-se, pois at ento estava prisioneiro da imagem do corpo - hemisfrio direito - e agora se cambiou para a linguagem - hemisfrio esquerdo. Vamos revisar sumariamente alguns aspectos do tema e os autores precursores buscando esta conexo entre a loucura e costura do corpo pela imagem, ao invs da palavra Eco eco apenas - essncia do narcisismo como, alis, indica o mito. Estas idias implicam concepes complexas modernas. O indivduo est no social que, por sua vez, est no indivduo. A pessoa faz parte da e faz a comunidade, a cultura e estas fazem parte da pessoa e a faz com suas normas implcitas ou explcitas na linguagem. Esta a epistemologia da complexidade sustentando que a parte est no todo assim como o todo est na parte. Cada parte conserva suas qualidades prprias e individuais, mas, por outro, contm a totalidade do real. A complexidade indica que tudo se liga a tudo numa rede relacional e interdependente. Nada est isolado e s , sempre em relao a algo. No apenas penso logo sou, mas tambm penso, logo s. Ao mesmo tempo em que o indivduo autnomo, dependente, numa circularidade que o singulariza e distingue simultaneamente. Como o termo latino indica: "Complexus o que tecido junto" (Morin, 1997, p. 44). Essa reflexo nos remete a outras duas idias de Morin, igualmente importantes e necessrias para a compreenso da complexidade humana. Trata-se de o ser humano no ser somente um ser biolgico ou um ser cultural. Sua natureza multidimensional; ele trinitrio. Faz parte da espcie do homo sapiens, membro de uma sociedade e um indivduo. Interessa-nos ainda a constituio do sujeito pelo sistema vincular que s nasce como tal dentro do vnculo; embora possa ter conscincia, pensar, s sujeito no e para o vnculo que assim o torna. Finalmente, devemos assinalar que a disciplina e devemos por aspas em disciplina, pois estamos buscando um conceito que o transcende a transdisciplinaridade, prtica que se caracteriza pelo que une e no separa o mltiplo e o diverso no
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processo de construo do conhecimento, pressupondo a utilizao de diversas linguagens. A tenso entre o psicolgico e o orgnico persiste em inmeras trincheiras; neuropsiquiatria a disciplina que se ocupa dos fundamentos orgnicos ltimos das alteraes mentais. Necessariamente quem se ocupa disto sustenta terminantemente como nico fundamento uma base orgnica para a loucura (em geral). O interesse est centrado na doena e no na normalidade. O fundamento conceptual antomo-patolgico, Wichoviano. Um vis destas idias, com grande peso, a conceptualizao de alteraes neuroqumicas: Atualmente no se discute mais que, em boa parte dos quadros do Eixo I do DSM IV existem alteraes que justificam o uso da medicao. J se perde o nmero de condenaes por m-prtica pelo no uso de medicao em depresses maiores, por exemplo. No contra-ponto no Eixo II do DSM IV a idia de um self historicamente construdo na negociao com as pulses. Self seria mais bem entendido como quis Hartmann (1950), como sendo a representao do si mesmo (self no sentido amplo e corpo) no ego, naturalmente que, com o investimento narcsico caracterstico de cada estrutura. No seria to bem compreendido se o fosse como fez Klein que usava o termo como equivalente a ego ou sujeito (sempre em oposio a objeto) ou, mais tarde como a totalidade da personalidade. Um esforo desesperado de conciliao entra a psicanlise no essa psicanlise de Lacan, mas a que preservou conceitos que mais parecem, s vistas da moderna neurofisiologia como uma astrologia neurofisiolgica aparece a neuropsicanlise, disciplina - ainda no sabemos de vicejar ou se ficar como um broto das cincias cognitivas, antiga neuropsiquiatria (com a exigncia ideolgica institucional de aceitao do fato psicanaltico) - que se ocupa dos fundamentos orgnicos dos processos psicanalticos. Prope tambm que tais fundamentos agreguem fora ao mtodo psicanaltico na medida que fundamentem ciclocidades, peculiaridades e limites biolgicos de nosso psiquismo. Histria da neuropsiquiatria do estdio do espelho As alucinaes visuais do self Jacques Jean Lhermitte, neurologista e neuropsiquiatra francs, nascido em 1877, graduado em medicina em 1907 e falecido em 1959 est associado a inmeros epnimos na neurologia clssica. Durante a primeira guerra interessou-se pelas alucinaes autoscpicas, alucinaes visuais do self; profundamente religioso, explorou as intersees entre a teologia e a medicina, estudando os fenmenos de possesso demonaca e estigmatizao. citado por Lacan. As alucinaes autoscpicas consistem numa mistura de
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alucinaes visuais e proprioceptivas (tteis). Lhermitte definiu-as como as alucinaes visuais do self. Nestes casos, o paciente alucina um duplo seu como num espelho, algumas vezes repetindo seus gestos ou muito ocupado executando outras atividades. Quando o duplo tem autonomia o verdadeiro doppelganger. Tm sido descritas em amplo espectro de circunstncias: epilepsia, enxaqueca, alucinaes hipnopmpicas e hipnaggicas, uso de drogas alucingenas, delirium propriamente dito, em seqelas infecciosas e traumticas e em eventos no neurolgicos como eventos msticos, transcendentais, meditao e atualmente muito investigada na experincia de quase-morte. Sndromes Clrambault de Clrambault e Kandinsky-
Gatan Henri Alfred Edouard Lon Marie Gatian de Clrambault, referido na literatura como G. G. de Clrambault, nascido em 1872, com formao em Artes Decorativas, Direito, Medicina e Psiquiatria clinicou e dirigiu a Enfermaria Especial da Prefeitura de Paris - enfermaria para loucos - por 30 anos, solteiro, em novembro de 1934 suicidou-se com um tiro, aparentemente melancolizado depois de complicaes oculares de uma cirurgia de cataratas. Foi um apaixonado pelo estudo do friso em roupas, tendo ensinado na Escola de Belas Artes. Seu nome associado a duas sndromes: Sndrome de Clrambault, condio na qual, em geral uma mulher, delira que um certo homem est apaixonado por ela erotomania, delrio de ser amado. Descreveu minuciosamente a erotomania com suas trs fases: esperana, desprezo e dio. A outra a Sndrome de Kandinsky-Clrambault, quando o paciente acredita que sua mente esta sendo controlada por algum ou por foras externas - sndrome do automatismo mental ou psicoses fundadas no automatismo; distinguindo um pequeno automatismo composto por intuies abstratas, bloqueios do pensamento, fuga de memrias, pensamento imposto ao sujeito e um grande automatismo onde ocorre que os atos parecem comentados, o pensamento tem eco ou se prev a si mesmo ou se adianta. Organicista ao extremo, foi um arraigado opositor da interpretao psicolgica das psicoses. Foi o mestre de Lacan e este lhe rendeu homenagens. Lacan, em 1932, na sua tese de medicina, Da psicose paranica em suas relaes com a personalidade, ilustra os vieses do amor extremado levando facada dada por Aime na vedete que, como seu ideal, roubara toda sua vida, ficara com todo seu investimento libidinal. Porm, este estudo tambm representa uma ruptura com os trabalhos dos psiquiatras franceses da poca, organicistas, que viam na psicose
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paranica um agravamento dos traos que definiam o carter paranico. Conforme Roudinesco, G.G. de Clrambault, o nico mestre que conseguiu apoia-lo e em relao ao qual Lacan confessar sua dvida por toda a vida, mais tarde ir acus-lo de plgio. Que nos sirva como reflexo o fato de que quem ensinou o caminho ao Estdio do Espelho ao Prof. era especialista em vestes! Vestidos de plicas! Solteiro; s, suicidou-se aps o insucesso de uma cirurgia ocular, com um tiro na boca, olhando para um espelho. Tambm o suicdio foi o destino de Tausk, que esteve no tema com sua Mquina de Influenciar na Esquizofrenia, onde descreve os delrios de influncia como o ego - self - projetado, compondo a mquina. Este tema que seria retomado com o ataque ao aparelho psquico com Bion. Tausk foi cuidadoso para seu propsito - amarrou uma corda no pescoo e logo deu um tiro na cabea. Assim, longe da loucura ser um fato contingente das fragilidades de seu organismo, ela a virtualidade permanente de uma falha aberta em sua essncia. Longe de ser para a liberdade um insulto, ela sua mais fiel companheira, e acompanha seu movimento como uma sombra. G. G. de Clrambault foi mestre do catalo Henri Ey este escreveu vrios textos em espanhol - que tambm estudou com Capgras - veja-se a sndrome de Capgras adiante - e no servio de Claude trabalhou com Lacan. evidente a tradio francesa no estudo do esquema corporal em seus aspectos neurolgicos, psiquitricos e, com Lacan, psicanalticos. Mas Ey manteve a tradio organicista de Clrambault:
Pienso que juntos debemos extraer la misma leccin: que no tenemos et derecho de dejarnos seducir por el canto de las sirenas antipsiquitricas, que no tenemos el derecho ni de olvidar el sentido mismo de nuestra vocacin mdica ni de desviar a la psiquiatra del nico objeto que le confiere, con su sentido, sus naturales lmites. Previendo desde hace mucho tiempo a qu herejas debe fatalmente conducir une cierta interpretacin del hecho psiquitrico, he querido y todo lo que he escrito, todo lo que he enseado aqu mismo desde hace cuarenta aos dan fe de ello - he querido dotar a la Psiquiatra de un modelo terico que asegure su autonoma y su eficacia mdico-social. Henri Ey - Discours dadieu 1971.
Atualmente sabemos com clareza que as funes cognitivas envolvem dois mapeamentos com sistemas de processamento diferentes. Tomando os dados genericamente, o hemisfrio direito est s voltas com a espacialidade, o esquema do corpo e o reconhecimento das faces e da semitica da identidade; isto , com o estgio do espelho de Lacan, enquanto o hemisfrio esquerdo ocupa-se do Discurso de Roma, a estrutura da linguagem, o local de morada do LAD, encarregado de, por
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exemplo, nomear cada face. Naturalmente, estes dados so retirados da neuropatologia e ora seria intil e exaustiva tal reviso. Os delrios de identificao so fascinantes para o estudo da atividade nervosa superior e s foram descritos recentemente - comparativamente aos transtornos da linguagem - em 1923 por Capgras & Reboul-Lachaux. Estes estudos nos Interessam pelo tema dos espelhos, da iluso e da identificao. Persiste a controvrsia sobre a associao de dados orgnicos com psicodinmicos com ampla heterogeneidade da literatura. Freqente na esquizofrenia paranide, foram descrito desde apenas no sexo feminino, associados a inmeras doenas sistmicas e, comparativamente aos controles, os pacientes parecem mostrar perda de substncia bifronto-temporal. Ns temos sistemas neurais especializados e independentes para anlise da movimentao ocular, movimentos dos lbios e lngua e da mmica facial e suas implicaes para a indicao do estado emocional. Somos muito sensveis familiaridade independente de reconhecimento indicamos que algo familiar mesmo sem saber o que . Estudamos cada regio da face para diferentes propsitos - os olhos servem para a noo de familiaridade; o nariz para o sexo e cada emoo centra-se em dada regio; o mareio ocular da dor da frustrao... A pigmentao da face muito usada para o reconhecimento. O processamento do que familiar e no-familiar usa diferentes sistemas de processamento modulados por mudanas maturativas e vinculados a aspectos contextuais. Aspectos da neurologia do Estdio do Espelho A prosopagnosia (prosopon face em grego), a mais comum, corresponde incapacidade de reconhecer as pessoas pela face associar sua face a quem a pessoa. Variantes deste dficit cria srios problemas empticos e tpico em paciente com hemiplegias esquerdas. A Sndrome de Capgras, descrita em 1923 por Capgras e Reboul-Lachaux caracteriza-se pela crena inabalvel, delirante, do paciente de que seus familiares ou pessoas que lhe sejam familiares esto sendo substitudas por duplos idnticos, por falsificadores, impostores. a mais comum delas. Naturalmente, ocorre dentro de um estado psictico com predomnio paranide e sem alteraes visuoperceptivas como prosopagnosia ou quadros confusionais. A Sndrome de Frgoli foi descrita em 1927 por Courbon e Fail e seu nome referncia a um ator italiano, perfeccionista em seus personagens. Tipicamente, o paciente identifica estranhos - de preferncias pessoas significativas ou famosas - como seus familiares, toma-os, sente-os como seus familiares. O paciente no erra a aparncia do estranho, mas atribui a dessemelhana do estranho com seu familiar ao fato de que ele esta usando um disfarce. Esta hiperidentificao acompanha-se de sentimentos de
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estar sendo perseguido pela pessoa essa famosa mal-identificada, disfarada de seu familiar. Ocorre o inverso do que se d na Sndrome de Capgras, onde h hipo-identificao. Intermetamorfose uma rara sndrome descrita em 1932 por Courbon e Tuques, caracterizada por erro de identificao, falso reconhecimento da identidade, do mesmo modo que na sndrome de Frgoli. Os pacientes com esta sndrome identificam erradamente estranhos - em oposio a familiares - no porque presumem que seja diferentes, desconhecidos, mas relatam que eles parecem transformados em sua aparncia. A intermetamorfose, de todas as sndromes referidas, que mais comumente se associa esquizofrenia, mas o consenso corrente que quaisquer delas tm base anatomopatolgica bem definida. Atualmente aceita-se que a Sndrome de Capgras dependa da disjuno do crtex responsvel pelo reconhecimento das faces de reas lmbicas sub-corticais, responsveis pelos marcadores emocionais, enquanto a sndrome de Frgoli pode ser secundria ao reverso, o excesso de estimulao lmbica em reas associadas ao reconhecimento da face e de objetos. Esta hiptese muito forte e foram descritas vrias sndromes de duplicao de lugares e coisas; inclusive de cachorros. Sndrome de Capgras - pessoas familiares esto sendo substitudas por duplos. Sndrome de Frgoli - pessoas estranhas so sentidas como sendo familiares. Intermetamorfose - os estranhos so reconhecidos como estranhos, mas esto transformados em sua aparncia. Como se v, eis a a reviso que aponta para um objeto comum entre estes muitos autores e vrias reas de conhecimento que no se reconhecem como tal. Concluso Nietzsche no Alm... Supondo que a verdade seja uma mulher no seria bem fundada e suspeita de que todos os filsofos, na medida em que foram dogmticos, entenderam pouco de mulheres? De que a terrvel seriedade, a desajeitada insistncia com que at agora se aproximaram da verdade, foram meios inbeis e imprprios para conquistar uma dama? certo que ela no se deixou conquistar e hoje toda espcie de dogmatismo est de braos cruzados, triste e sem nimo. Se que ainda esta em p!... Falando seriamente, h boas razes para esperar que toda dogmatizao em filosofia, no importando o ar solene e definitivo que
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tenha apresentado, no tenha sido mais que uma nobre infantilidade e coisa de iniciantes; e talvez esteja prximo o tempo em que se perceber quo pouco bastava para constituir o alicerce das sublimes e absolutas construes filosofais que os dogmticos ergueram alguma superstio popular de um tempo imemorial como a supertio da alma, que, como supertio do sujeito e do Eu, ainda hoje causa danos), talvez algum jogo de palavras, alguma seduo por parte da gramtica, ou temerria generalizao de fatos muito estreitos, muito pessoais, demasiado humanos. Nossas verdades so demasiado, demasiado humanas. Mas talvez ela seja uma mulher especial, uma noiva e nossa funo na busca do conhecimento no conquista-la exatamente. Talvez sejamos simplesmente, como cientistas, chefes de cerimoniais! Paraninfos! Isto o mesmo que tentarmos ver com os olhos dos que j no vem - se possvel sabermos que estes so nossos olhos - depois; com os olhos dos que no esto e, finalmente, com os olhos dos que esto (Berenstein, 2001, citando e parodiando Pirandello). S assim, criaremos nossa vez, ns mesmos poderemos ver.
Referncias Bibliogrficas BERSON, R. (1983). Capgras syndrome. American Journal of Psychiatry, 140, 969-978. BERENSTEIN, I. - Eu e o Outro. Paidos. Buenos Aires, 2001. BICK, P. (1984). The syndrome of intermetamorphosis. American Journal of Psychiatry, 141, 588-589. CAMPBELL, J. - O poder do mito (com Bill Moyers) Associao Palas Athena, So Paulo, 1988. CAPGRAS, J. & REBOUL--LACHAUX, J. (1923). Lillusion des sosies, dans un delire systematise chronique. Bulletin de la Societe Clinique de Medecine Mentale, 11, 6-16. DANIEL, D. G., SWALLOWS, A. & WOLFF, F. (1987). Capgras delusion and seizures in association with therapeutic dosages of Disulfiram. Southern Medical Journal, 80, 1577-1579. JOSEPH, A. & OLEARY, D. (1987). Anterior cortical atrophy in Fregoli syndrome. Journal of Clinical Psychiatry, 48, 409-411. GAY, P. Freud: Uma vida para o nosso tempo. So Paulo, Companhia das Letras, 1989. GROSSKURTH, P. O mundo e a obra de Melanie Klein. Rio de Janeiro, Imago, 1992. GROSSKURTH, P. - O crculo secreto. Rio de Janeiro, Imago, 1992. JOSEPH, A. E., OLEARY, D. H. & WHEELER, H. G. (1990). Bilateral atrophy of the frontal and temporal lobes in schizophrenic patients with Capgras
298
syndrome: A case-control study using computed tomography. Journal of Clinical Psychiatry, 51, 322-325. LACAN, J. - Os Complexos Familiares na formao do indivduo. Jorge Zahar Editor. Rio de Janeiro. 1985. LACAN, J. - Escritos. Jorge Zahar Editor. Rio de Janeiro. 1985. LIPKIN, B. (1988). Capgras syndrome heralding the development of dementia. British Journal of Psychiatry, 153, 117-118. LHERMITTE, JE. Visual hallucinations of the self. British Medical Journal. 1:431-434, March 3, 1951. MAHIEU, E.L. Homenaje a Henri Ey, 1900-1977. Revista de Neuropsiquiatria y Salud Mental - Sociedad de Psiquiatra y Salud Mental de Villa Mara y Sur de la Provincia de Crdoba. Ao 1, Volumen I, N 1 Enero/Julio de 1986, pp. 11-15.] MILLER, J-A - Percurso de Lacan. Uma introduo. Jorge Zahar Editor. Rio de Janeiro. 1988. ROAZEN, P. Freud e seus discpulos. So Paulo, Cultrix, 1974. ROUDINESCO, E & PLON, M - Dicionrio de Psicanlise. Jorge Zahar Editor. Rio de Janeiro, 1997. TODD, J., DEWHURST, K. & WALLIS, G. (1981). The syndrome of Capgras. British Journal of Psychiatry, 139, 319-327.
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Lhermitte, Clrambault, Capgras, Frgoli... E Lacan: Ensaio sobre a histria da gnese da idia do Estdio do Espelho1.

Descritores: Epistemologia psicanalitica, Thomas Aquinas, Kierkeegard e Freud.

Keywords: Psychoanalytic Epistemologie, Thomas Aquinas, Kierkeegard and Freud

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