ANTICOAGULANTES Una vez fuera de las venas y las arterias, la sangre coagula en unos minutos por lo que, cuando

el espcimen requerido para los anlisis al proceso sea de sangre total el Los o plasma sanguneo, adecuado ms deber durante aadirse el espcimen anticoagulante

obtencin.

anticoagulantes

empleados en los laboratorios clnicos son la heparina, el cido etilendiaminotetraactico (EDTA) y el citrato. HEPARINA Es un polisacrido presente en la mayora de los tejidos, en concentraciones la menores de la a las necesarias en para impedir y, la coagulacin de la sangre. Acta como anticoagulante, evitando transformacin la protrombina de trombina a como de consecuencia, formacin fibrina partir

fibringeno. La heparina puede emplearse como sal sdica, potsica, amnica o de litio, y su concentracin debe ser de unas 20 U/ml de sangre extrada; puede usarse como solucin o secarse sobre las paredes de los tubos donde se recoja la sangre. EDTA El EDTA, tambin llamado etilndiaminotetraacetato, ejerce su accin uniendo con fuerza el calcio inico del plasma, lo que bloquea de forma eficaz la coagulacin y la agregacin de las plaquetas. El EDTA se usa como anticoagulante en forma de sal disdica, necesaria dipotsica para la o tripotsica. La cantidad del de EDTA debe quelacin completa calcio

valorarse de modo que produzca el menor dao celular. Los organismos internacionales de estandarizacin han recomendado concentraciones de 1 a 2 mg/ml de sangre.

En la actualidad, el EDTA es el anticoagulante estndar en hematologa. CITRATO Es otro anticoagulante que acta formando complejos con el calcio del plasma. Suele emplearse el citrato sdico, con una concentracin de alrededor de 30 mg/ml de sangre. Se utiliza para procedimientos de coagulacin, incluidos los tiempos de protrombina y tromboplastina. El citrato ayuda a evitar el rpido deterioro de los factores lbiles de la coagulacin, como los factores V y VII. JERINGAS Y AGUJAS PARA LAS TOMAS DE ESPECMENES Las jeringas y agujas son el mtodo ms antiguo de obtencin de sangre por puncin venosa: 1. Jeringas. Inicialmente, las jeringas empleadas eran de vidrio y se esterilizaban para volver a usarse. Desde hace ya muchos aos se usan jeringas de plstico desechables de un solo uso. Sus tamaos ms habituales son 3, 5, 10 y 15 mi, y pueden ser de dos o tres piezas. Las de tres se deslizan mejor, pues su mbolo est revestido de goma. Hay jeringas con un adaptador de la aguja excntrico, que permiten una puncin con ngulos menores de 15. 2. Agujas. Las agujas que se adaptan a las jeringas son de diferentes tamaos; las ms utilizadas tienen entre 19 y 25 mm de longitud, y el color de su cono suele indicar su calibre. Las agujas ms usadas son las de un calibre comprendido entre 19 y 23 (de 0,9 a 1,1 mm). SISTEMA DE VACO PARA LA RECOGIDA

El sistema de tubos de vaco para recoger especmenes de sangre venosa permite obtener sta directamente en los contenedores definitivos y sin limitacin de volumen, con molestias mnimas. Son tres: el dispositivo de sujecin de los tubos, la aguja y los tubos: 1. Dispositivo de sujecin de los tubos. Tiene por finalidad actuar de soporte fsico para mantener fijos los tubos en el momento de la extraccin y en l se enrosca tambin la aguja. 2. Aguja. La aguja para los sistemas de vaco tiene los dos extremos punzantes; uno se introduce en la vena y el otro se dirige al interior del dispositivo de sujecin. Este ltimo extremo de lleva una que camisa se de goma para como dispositivo otro. 3. Tubos de vaco, el color del tapn de goma indica el tipo de anticoagulante o conservante que llevan. La diferencia de tamao entre los tubos permite obtener entre 3 y 15 ml de sangre. En la tabla 5-2 se muestran sus dimensiones y su carga mxima. seguridad, cierra evitar

salpicaduras de sangre cuando se cambia de un tubo a