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BOLETIM TCNICO UNIVERSIDADE FEDERAL DE LAVRAS DEPARTAMENTO DE MEDICINA VETERINRIA

MASTITE BOVINA: CONTROLE E PREVENO

Boletim Tcnico - n. 93 - p. 1-30 ano 2012 Lavras/MG GOVERNO DO BRASIL

MINISTRIO DA EDUCAO UNIVERSIDADE FEDERAL DE LAVRAS

MINISTRO: Fernando Haddad REITOR: Antonio Nazareno Guimares Mendes VICE-REITOR: Jos Roberto Soares Scolforo Diretoria Executiva: Renato Paiva (Diretor) Conselho Editorial: Renato Paiva (Presidente), Brgida de Souza, Flvio Meira Borm, Joelma Pereira e Luiz Antnio Augusto Gomes Administrao: Sebastio Gonalves Filho Secretaria Geral: Mariana Coelho Alonso Comercial/ Financeiro: Quele Pereira de Gois, Douglas Souza Pires, Glaucyane Paula Araujo Ramos Reviso de Texto: Eveline de Oliveira Referncias Bibliogrficas: Nivaldo Oliveira Editorao Eletrnica: Renata de Lima Rezende, Fernanda Campos Pereira, Patrcia Carvalho de Morais Impresso: Grfica/UFLA

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SUMRIO 1. INTRODUO....................................................................................................... 2. MASTITE: CONCEITO E DEFINIO................................................................. 2.1 Mastite clnica..................................................................................................... 2.2 Mastite subclnica................................................................................................ 2.3 Mastite contagiosa versus mastite ambiental........................................................ 2.3.1 Agentes das mastites contagiosas................................................................ 2.3.2 Agentes das mastites ambientais.................................................................. 3. CONTROLE E PREVENO DA MASTITE........................................................ 3.1 Mastite contagiosa.............................................................................................. 3.2 Mastite ambiental................................................................................................ 3.3 Ordenha............................................................................................................. 3.3.1 Manejo da ordenha................................................................................... 3.3.2 Pr-dipping.............................................................................................. 3.3.3 Ps-dipping............................................................................................. 3.3.4 Cuidados do ordenhador........................................................................... 3.3.5 A ordenhadeira.......................................................................................... 3.4 Tratamento dos casos clnicos.............................................................................. 3.5 Manejo de vacas secas....................................................................................... 3.6 Monitoramento dos ndices de mastite no rebanho............................................... 3.6.1 Contagem de clulas somticas ( CCS )..................................................... 3.6.2 California Mastitis Test (CMT)................................................................ 3.6.3 Wisconsin Mastitis Test (WMT)................................................................ 3.6.4 Caneca de fundo escuro............................................................................. 3.6.5 Anlise microbiolgica do leite.................................................................... 3.7 Vacinao........................................................................................................... 3.8 Resistncia imunolgica....................................................................................... 4. CONSIDERAES FINAIS.................................................................................. 5. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS...................................................................... 5 6 6 8 9 9 10 11 11 12 13 14 15 16 17 17 18 20 21 21 22 24 25 25 26 26 26 27

MASTITE BOVINA: CONTROLE E PREVENO


SORHAIA MORANDI COSER1 MARCOS AURLIO LOPES2 GERALDO MRCIO DA COSTA3

1. INTRODUO
A mastite representa um dos principais entraves para a bovinocultura leiteira, devido aos severos prejuzos econmicos que acarreta. De acordo com Bressan (2000), a mastite caracteriza-se por um processo inflamatrio da glndula mamria e, etiologicamente, trata-se de uma doena complexa de carter multifatorial, envolvendo diversos patgenos, o ambiente e fatores inerentes ao animal. A mastite uma das mais frequentes infeces que acometem o gado leiteiro, levando a perdas econmicas pela diminuio na produo e na qualidade do leite, elevao dos custos com mo-de-obra, medicamentos e servios veterinrios, alm de descarte precoce de animais. importante ressaltar a importncia da mastite, no que se refere sade pblica, devido ao envolvimento de bactrias patognicas que podem colocar em risco a sade humana. Um dos grandes problemas da mastite no rebanho a sua prevalncia silenciosa, ou seja, subclnica, determinando perdas de at 70%, enquanto 30% devem-se mastite clnica (Santos, 2001). A prevalncia da mastite est relacionada, principalmente, ao manejo antes, durante e aps a ordenha. Isso explica a importncia da conscientizao do ordenhador, dos procedimentos adequados de ordenha, incluindo as formas corretas de higienizao e desinfeco do ambiente, do animal, do profissional e de todos os utenslios utilizados na ordenha.
* Parte da monografia do primeiro autor, apresentada ao Departamento de Medicina Veterinria da UFLA, para a obteno do ttulo de Especialista em Defesa Sanitria Animal. 1 Mdico Veterinrio, Especialista em Defesa Sanitria Animal 2 Professor do Departamento de Medicina Veterinria da UFLA (Universidade Federal de Lavras), Doutor em Zootecnia (Bovinocultura de Leite), bolsista do CNPq. 3 Professor do Departamento de Medicina Veterinria da UFLA (Universidade Federal de Lavras).

Diante da importncia do tema, desenvolveu-se esta monografia, cujos objetivos foram apresentar e discutir as principais medidas de preveno e controle da mastite bovina.

2. MASTITE: CONCEITO E DEFINIO


A palavra mastite, derivada do grego mastos, ou mamite, do latim mammae, designa uma doena de grande importncia econmica, sobre a qual muito se tem investigado (Dias, 2007). Segundo Costa (1998), a mastite uma das mais complexas e dispendiosas doenas da indstria leiteira, devido sua alta prevalncia e aos prejuzos que acarreta. Alm disso, seu efeito notado, principalmente, pela reduo na produo e as alteraes na composio do leite. Ao mesmo tempo, representa um risco potencial sade pblica, em decorrncia da eliminao de patgenos causadores de zoonoses e toxinas produzidas pelos microrganismos do leite. A mastite pode ser causada por injria qumica, mecnica ou infeco microbiolgica, sendo esta ltima, a mais comum. As consequncias dessa patologia so alteraes nas propriedades fsico-qumicas do leite e no parnquima glandular, podendo estar presente em qualquer glndula mamria funcional. Existem duas formas de apresentao, que se denominam mastite clnica, quando as alteraes so visveis macroscopicamente e mastite subclnica, quando as alteraes no so visveis a olho nu (Fonseca & Santos, 2000; Dias, 2007). 2.1 Mastite clnica A mastite clnica (Figura 1) caracteriza-se pelo aparecimento de edemas, aumento de temperatura, endurecimento e dor na glndula mamria ou aparecimento de grumos, pus ou quaisquer alteraes das caractersticas do leite (Fonseca & Santos, 2001, p.27). A mastite clnica determina perdas elevadas por descarte do leite, gastos com medicamentos, perda funcional de glndulas e at por morte do animal. No entanto, os maiores prejuzos so causados pela mastite subclnica, pelo fato de esta ter carter silencioso e no despertar tanto a ateno dos produtores (Fonseca & Santos, 2001; Workshop sobre Programa Integrado de Mastite Bovina, 1996).

Figura 1 bere acometido pela mastite clnica.


Fonte: Arquivos do Prof. Geraldo Mrcio da Costa

O diagnstico da mastite clnica possvel pela avaliao do aspecto do leite, quanto s caractersticas peculiares desse produto, existncia de grumos e s alteraes do parnquima glandular, como o aumento de temperatura, vermelhido local e consistncia enrijecida da glndula (Fonseca & Santos, 2001). A mastite clnica pode ser classificada em superaguda, aguda, subaguda, crnica e gangrenosa (Monardes, 1995; Blowey & Edmonson, 1999; Santos & Fonseca, 2007). Casos superagudos que esto, geralmente, associados com a infeco por agentes ambientais do grupo dos coliformes se caracterizam por inflamao muito intensa, com a presena de sinais sistmicos, tais como febre, dispneia, hipotenso, prostrao e anorexia, dentre outros. Na forma aguda, estes sinais esto presentes, mas a evoluo mais lenta e os sinais sistmicos so mais discretos (Burvenich et al., 2003). A forma subaguda se caracteriza pela presena de grumos no teste da caneca, sendo mais discretos os demais sinais inflamatrios. A forma crnica se caracteriza por infeco persistente do bere, que pode durar dias, meses ou

anos, podendo ocorrer sinais de fibrose dos quartos acometidos, em alguns casos acompanhados de atrofia do mesmo e presena de fstulas (Hillerton, 1996). Na mastite gangrenosa, o quarto mamrio afetado apresenta-se frio, de cor alterada, variando do escuro ao prpuro-azulado e sem sensibilidade. O quarto acometido pode apresentar-se mido e com gotejamento constante de soro tingido de sangue (Blowey & Edmonson, 1999). 2.2 Mastite subclnica Por no apresentar sinais visveis e passar despercebida pelos proprietrios e pelos empregados, a mastite clnica pode alastrar-se no rebanho, infectando outras vacas. Alm disso, pode ocorrer destruio da capacidade funcional da glndula mamria, causando diminuio da produo leiteira e prejuzos sade do animal (Dias, 2007). De acordo com Costa et al. (2001), os nveis de ocorrncia de mastite subclnica e clnica, no Brasil, foram, respectivamente, de 72% e 17,5%, nos estados de Minas Gerais e So Paulo, demostrando a prevalncia muito maior da primeira em relao segunda. Alm disso, promove alteraes na composio do leite, tais como aumento na CCS e alteraes nos teores de casena, clcio, gordura e lactose (Ribeiro et al., 2003), determinando menor rendimento na produo dos seus derivados e diminuindo o tempo de prateleira dos produtos (Dias, 2007). Quando a glndula mamria colonizada por algum agente patognico, o organismo do animal reage, mandando para o local clulas de defesa, principalmente leuccitos, na tentativa de reverter o processo infeccioso. Essas clulas de defesa, somadas s clulas de descamao do epitlio secretor de leite nos alvolos, so chamadas clulas somticas do leite. Portanto, quando h presena de um microrganismo patognico na glndula mamria, geralmente, a contagem de clulas somticas apresenta-se elevada, e esse aumento a principal caracterstica da mastite subclnica (Chapaval & Piekarski, 2000). Em relao ao diagnstico, Fonseca & Santos (2001) afirmaram que, nesse tipo de mastite, no existem sinais evidentes da doena, no sendo possvel diagnostic-la sem a utilizao de testes auxiliares. Salientam, ainda, estes autores que o sinal clssico da mastite subclnica a elevao da CCS, que pode ser

mensurada direta ou indiretamente por meio dos testes California Mastitis Test (CMT), Wisconsin Mastitis Test (WMT) ou pela contagem eletrnica de clulas somticas (CECS). Athi (1988) fez referncia ao CMT, um teste que pode ser feito na hora da ordenha, possibilitando a deteco de vacas com a doena subclnica. Os primeiros jatos de cada teto devem ser colocados numa placa especial, na qual adicionado o reagente especfico para o teste. Por meio de agitao da placa e pela colorao e o aspecto que a mistura adquirir (leite mais reagente), pode-se saber se h ou no presena de infeco. Para Monardes (1995), o mtodo eletrnico para CCS apresenta uma srie de vantagens em relao aos outros mtodos, como CMT e WMT. O procedimento eletrnico para CCS pode ser automatizado, possibilitando maior rapidez e preciso dos resultados. Outra vantagem seria a possibilidade de conservar as amostras em temperatura ambiente e envi-las, via correio, para um laboratrio e, dessa forma, os resultados de vrios rebanhos podem ser comparados. Segundo Fonseca & Santos (2000), o WMT um teste que aprimora o CMT, realizado em um tubo graduado, com a finalidade de eliminar a subjetividade da interpretao dos resultados do CMT. 2.3 Mastite contagiosa versus mastite ambiental Os principais microrganismos causadores de mastite so convencionalmente agrupados, quanto sua origem e ao modo de transmisso, em dois grupos: agentes das mastites contagiosas e agentes das mastites ambientais (Fonseca & Santos, 2001). Alm desses dois grupos, existem alguns microrganismos, denominados oportunistas, que podem, ocasionalmente, causar srios problemas em alguns rebanhos. Esto includas, nesse grupo, as bactrias dos gneros Nocardia sp., Pseudomonas aeruginosa, Arcanobacterium pyogenes, algas do gnero Prototheca e vrias espcies de leveduras. Esses microrganismos, geralmente, causam mastite clnica e so de difcil tratamento (Bressan, 2000). 2.3.1 Agentes das mastites contagiosas Os microrganismos contagiosos, adaptados a sobreviverem dentro do hospedeiro (Bradley, 2002) e que esto presentes no corpo do animal com ou sem

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mastite, so transmitidos principalmente durante a ordenha, atravs das mos dos ordenhadores; de tetos infectados para outros, por meio do equipamento da ordenha, bezerro e at pela utilizao de panos e esponjas de uso mltiplo (Costa et al., 2001). Devido s suas caractersticas, na maioria das vezes, determina infeces subclnicas, de longa durao, resultando em mastites crnicas (Bressan, 2000). Os principais agentes etiolgicos includos nesse grupo so Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus e Corynebacterium bovis (Langoni, 2000). 2.3.2 Agentes das mastites ambientais Segundo Bradley (2002), os patgenos ambientais, descritos como invasores oportunistas da glndula mamria, no esto adaptados sobrevivncia no hospedeiro e, por isso, normalmente, desencadeiam infeces clnicas. Segundo Bressan (2000), o grupo de patgenos desse tipo de mastite constitudo de bactrias que esto presentes em vrias fontes do ambiente da fazenda como gua contaminada, fezes, solo e diversos materiais orgnicos usados como cama, animal propriamente dito, os equipamentos de ordenha e o homem. Os principais patgenos desse grupo so bactrias gram-negativas e espcies de Streptococcus que no S. agalactiae. As bactrias gram-negativas mais comumente associadas s mastites bovinas so os coliformes: Escherichia coli (nas fezes), Klebsiella (vegetais e derivados da madeira, tais como p-de-serra e cepilho) e Enterobacter. Os Streptococcus do ambiente incluem diversas espcies, tais como Streptococcus uberis e Streptococcus dysgalactiae (Bressan, 2000; Fonseca & Santos, 2001). De acordo com Santos (2001), a mastite ambiental caracteriza-se por uma maior proporo de mastite clnica em relao subclnica, quando comparada com a mastite contagiosa. Geralmente, determina casos clnicos agudos de evoluo rpida, com maior concentrao no ps-parto e maior taxa de infeco durante os perodos chuvosos. O autor comenta que a transmisso dos microrganismos patognicos na mastite ambiental se faz diretamente do ambiente para o interior da glndula mamria, ocorrendo, principalmente, entre as ordenhas. Na Tabela 1 consta um sumrio das principais caractersticas das mastites ambiental e contagiosa.

11 Tabela 1 Caractersticas gerais das mastites contagiosa e ambiental, em funo do indicador utilizado.
INDICADORES CCS do tanque % vacas CMT ++/+++ % mastite clnica Ocorrncia dos casos Amostragem MASTITES CONTAGIOSA Maior que 300.000 Maior que 15% Varivel Durante a lactao Amostras compostas de todo rebanho 10% a 20% do rebanho (vacas positivas) Mos do ordenhador, panos, esponjas, teteiras e moscas Streptococcus agalactiae Staphylococcus aureus Corynebacterium bovis AMBIENTAL Menor que 300.000 Menor que 15% Maior que 3% Geralmente, ao parto e incio da lactao Casos clnicos antes do tratamento. Algumas vacas ao acaso 3 a 10 dias psparto Solo, fezes, lama e camas orgnicas Escherichia coli Klebsiela sp. Enterobacter sp. Streptococcus uberis Streptococcus dysgalactiae Serratia sp. Varivel Alta: casos clnicos Baixa: casos subclnicos

Principais vetores Microrganismos envolvidos

Aderncia do patgeno Incidncia de infeco

Ocorre Alta: casos subclnicos Baixa: casos clnicos

Fonte: adaptado de Fonseca & Santos (2001)

3. CONTROLE E PREVENO DA MASTITE


3.1 Mastite contagiosa Os trs princpios bsicos para o controle da mastite contagiosa baseiam-se na diminuio da exposio dos tetos aos patgenos, aumento da resistncia imunolgica da vaca e antibioticoterapia (Blowey & Edmonson, 1999; Fonseca & Santos, 2001), tendo como objetivo a reduo do nvel de novas infeces. De acordo com Fonseca & Santos (2001), para se obter o controle efetivo da mastite contagiosa (Quadro 1), deve-se diminuir a exposio dos tetos aos patgenos, por meio de um controle higinico-sanitrio, com os objetivos de diminuir a taxa de colonizao dos tetos e desinfetar a superfcie dos tetos colonizados. No primeiro caso, a ateno deve estar voltada para o correto manejo de ordenha, evitar a utilizao de panos ou esponjas em mais de uma vaca, instituir treinamento aos ordenhadores e fazer a desinfeco das teteiras aps a ordenha. Na desinfeco da superfcie dos tetos, deve-se realizar o pr-dipping e o ps-dipping, que a imerso completa dos tetos em soluo desinfetante. Os autores tambm fazem referncia

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ao fornecimento de dietas balanceadas para a vaca, na inteno de aumentar a resistncia imunolgica do animal. Alm disso, deve-se instituir o tratamento de vacas secas, o tratamento de vacas em lactao e o de novilhas no pr-parto.
Quadro 1 Caractersticas de alguns patgenos especficos causadores de mastite contagiosa, fonte, meio de disseminao e mtodos efetivos de controle.
PATGENO S. agalactiae MASTITE CONTAGIOSA FONTE USUAL DISSEMINAO beres infectados, Vaca-vaca durante a (interior da glndula ordenha; superfcies mamria) contaminadas com leite, mos dos ordenhadores. Canal do teto, interior da glndula mamria, pele do teto, principalmente quando lesada. Interior da glndula mamria e ductos do teto Vaca-vaca durante a ordenha; fmites: mos do ordenhador, panos e esponjas de uso mltiplo. No momento da ordenha; deficincia na desinfeco dos tetos aps ordenha. CONTROLE Pr e ps-dipping, tratamento da vaca seca e de novilhas, tratamento na lactao; enfatizar papel do ordenhador. Pr e ps-dipping, tratamento da vaca seca, limitar a disseminao vaca-vaca, reduo do n de vacas infectadas Pr-dipping e maiores cuidados no ps-dipping; enfatizar papel do ordenhador

S. aureus

C. bovis

Fonte: Adaptado de Fonseca & Santos (2001)

O monitoramento dos resultados da CCS no leite do tanque um excelente mtodo para se avaliar a eficincia do programa de controle. O ideal que a CCS no ultrapasse 200.000 clulas/mL (Bressan, 2000), indicando, neste caso, que a mastite contagiosa est bem controlada. 3.2 Mastite ambiental Segundo Campos & Lizieire (1993), deve-se manter um rgido controle higinico-sanitrio ambiental por meio da limpeza dos pastos, estbulos e da sala de ordenha, evitando o acmulo de fezes, esterco, gua parada ou lama, principalmente nos locais de permanncia das vacas; afastar do rebanho vacas com mastite crnica e evitar a entrada no rebanho de animais com alguma infeco (metrites ou feridas abertas) que possam contaminar o cho (Quadro 2). Um aspecto importante no controle da mastite ambiental salientado por Fonseca & Santos (2001, p.33) da seguinte maneira:

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Uma particularidade de destaque na mastite ambiental que ela geralmente se manifesta em rebanhos bem manejados e com baixa CCS. Isso porque a alta prevalncia de mastite subclnica e a alta CCS dos rebanhos com problemas de mastite contagiosa conferem, at certo ponto, uma proteo parcial contra os agentes ambientais. Por isso, cabe salientar que, uma vez iniciado um programa de controle de mastite, este deve ser integral, abrangendo medidas de controle tanto de mastite contagiosa quanto ambiental, pois, quando se adotam rgido manejo e higiene na ordenha, sem adoo de medidas de controle do ambiente (barro, lama, esterco, cama orgnica), pode-se obter queda significativa na CCS, seguida de surtos de mastite clnica aguda causada por patgenos ambientais.
Quadro 2 Caractersticas dos principais patgenos causadores de mastite ambiental, fonte, meio de disseminao e mtodos efetivos de controle.
PATGENO E. coli., Klebsiella sp., Enterobacter sp. e Streptococcus uberis S.dysgalactiae e Serratia sp. MASTITE AMBIENTAL FONTE USUAL DISSEMINAO Ambiente-vaca (principalmente durante Ambiente o perodo entre ordenhas) CONTROLE Reduo da exposio das extremidades dos tetos aos patgenos do ambiente; aumento da resistncia da vaca

Fonte: Adaptado de Fonseca & Santos (2001).

3.3 Ordenha Segundo Fonseca & Santos (2000), os princpios que orientam um correto manejo de ordenha incluem procedimentos de desinfeco dos tetos antes da ordenha, estimulao da ejeo e extrao eficiente e rpida do leite e desinfeco dos tetos aps a ordenha. Esses procedimentos, quando utilizados em conjunto, constituem a estratgia mais eficiente na preveno da transmisso dos agentes contagiosos e, em menor escala, de agentes ambientais no momento da ordenha. Os autores relataram, ainda, que fundamental enfatizar o papel decisivo do ordenhador no programa de controle de mastites, uma vez, que esse o elemento chave para adequada implantao dos procedimentos da ordenha.

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3.3.1 Manejo da ordenha Fonseca & Santos (2000) relataram que se deve ter como objetivo principal, no manejo de ordenha, assegurar que os tetos estejam limpos e secos antes do seu incio. Alm disso, uma estratgia que pode contribuir a tosquia, ou flambagem, dos pelos do bere, o que impede, de certa forma, maior adeso de sujidades na regio dos tetos e facilita a limpeza, especialmente em pocas de chuva e barro. A lavagem dos tetos deve ser evitada, sempre que possvel. Apenas deve ser utilizada nos casos em que as vacas chegam sala de ordenha com os tetos visualmente sujos (placas de esterco, barro etc.). Caso contrrio, recomenda-se que no seja utilizada gua na preparao da vaca para ordenha. Se houver necessidade de lavagem dos tetos, deve-se utilizar uma mangueira de alta presso e proceder a uma lavagem apenas dos tetos, evitando-se molhar as partes altas do bere. Por outro lado, sugere-se que a lavagem dos tetos pode ser realizada utilizando-se diversas tcnicas, a maioria das quais apresentam benefcios estimulao da descida do leite, alm do relativo sucesso da reduo da populao bacteriana da pele dos tetos (Workshop sobre Programa Integrado de Mastite Bovina, 1996). Mesmo que uma propriedade seja bem manejada, os tetos das vacas se tornam sujos, sendo importante limp-los. Pode-se realizar a lavagem dos tetos utilizando-se gua com desinfetante e toalhas descartveis individuais, tanto para a lavagem quanto para a secagem dos tetos. Um sistema alternativo eficiente para tetas relativamente sujas lav-las com gua limpa, secando-as, em seguida, com um pano impregnado com desinfetante. Vale lambrar que, em primeiro lugar, as mos do ordenhador devem estar livres de contaminao e a melhor maneira de conseguir isso pelo uso de luvas e de desinfeco entre cada animal. A aplicao correta dos mtodos de limpeza das tetas tem demonstrado ser efetivo em reduzir a quantidade de Staphylococcus aureus na pele das tetas, bem como o nmero de infeces por esse patgeno; entretanto, exerce pouco efeito sobre a mastite ambiental. Tem-se analisado que, tanto quanto limpar as tetas, o modo como as tetas so limpas que importante, pois o ato de molhar um bere sujo, mesmo se as tetas so secadas, pode resultar em gua suja escorrendo pelas tetas, contaminando seus orifcios e o equipamento de ordenha. A lavagem e a secagem dos tetos, de forma correta e efetiva, podero determinar reduo significativa do contedo de bactrias do leite. Alm disso,

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importante que seja realizada com gua limpa, uma vez que existem relatos sobre a ocorrncia de mastite provocada por coliformes e por Pseudomonas, decorrentes da lavagem da glndula mamria com gua contaminada (Andrews et al., 2008). Para Campos & Lizieire (1993), o correto manejo da linha de ordenha uma tima medida de controle da mastite contagiosa. Consiste em ordenhar as vacas mais jovens e, em seguida, as mais velhas que no tiveram mastite. Depois, ordenhamse as que sofreram a doena, mas se recuperaram e, por ltimo, ordenham-se as portadoras de mastite (ordenhando primeiro os quartos no afetados). 3.3.2 Pr-dipping O pr-dipping (Figura 2) um mtodo eficaz no controle da mastite ambiental, embora apresente alguma eficcia no controle da mastite contagiosa. Para isso, deve-se utilizar a metade da concentrao dos desinfetantes indicados para o psdipping (Fonseca & Santos, 2001).

Figura 2 Realizao do pr-dipping.


Fonte: AMBIC Equipament Limited (2011)

Uma tentativa para aumentar o efeito da desinfeco dos tetos antes da ordenha consiste no uso de concentraes mais altas de desinfetantes que so adicionados gua para lavagem dos tetos. O desinfetante fica em contato com a pele por trinta segundos e os tetos so secos antes da ordenha ou da colocao das teteiras. Isso tem resultado em redues significativas na taxa de novas infeces causadas por

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bactrias ambientais (Pankey et al., 1987, citados por Workshop sobre Programa Integrado de Mastite Bovina, 1996). Os estudos apontam que essa medida determina reduo de at 50% na taxa de novas infeces da glndula mamria, causadas por patgenos ambientais. Devese fazer a imerso completa dos tetos com hipoclorito de sdio de 2% a 4% na concentrao final. A necessidade de se utilizar toalhas descartveis individuais para cada vaca advm do fato de que h um risco em potencial bastante grande de transmisso de bactrias de uma vaca para outra, quando se utilizam toalhas de uso mltiplo (Chapaval & Piekarski, 2000). 3.3.3 Ps- dipping A prtica isolada mais importante de controle de novas infeces intramamrias a desinfeco dos tetos ao final da ordenha. Deve-se enfatizar que a imerso dos tetos, teat dipping, deve ser completa, isto , pelo menos dois teros dos tetos devem ser imersos completamente na soluo desinfetante. Os compostos desinfetantes que apresentam os melhores resultados so: iodo, 0,7% a 1,0%; clorexidina, 0,5% a 1,0% e cloro, 0,3% a 0,5%. O melhor mtodo de aplicao o uso de canecas para imerso de tetos, especialmente as do modelo sem retorno (one way), que impedem o retorno da soluo aps a aplicao. O uso de spray, geralmente, est associado a uma cobertura incompleta dos tetos com soluo desinfetante, no sendo muito recomendado. Uma estratgia de manejo importante o fornecimento de alimento fresco para estimular os animais a permanecerem em p durante o perodo imediatamente aps a ordenha, no qual o esfncter do teto no est completamente fechado (Fonseca & Santos, 2000). 3.3.4 Cuidados do ordenhador Os cuidados do ordenhador so um dos pontos de maior importncia em todo o processo, pois, da qualificao e do envolvimento desse elemento, depender a efetiva execuo de todas as recomendaes oriundas de inmeras reunies tcnicas e dispendiosas pesquisas realizadas em todo mundo. Nesse sentido, tem-se procurado fazer um investimento cotidiano no nivelamento tcnico e na motivao do ordenhador, para que o mesmo fique imbudo de princpios bsicos de higiene e sistemtica de trabalho (Workshop sobre Programa Integrado de Mastite Bovina, 1996).

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Segundo Santos (2001), o ordenhador o principal responsvel pela chegada de leite com qualidade indstria, o que requer sua conscientizao quanto responsabilidade e aos hbitos de higiene. O trabalho de conscientizao do ordenhador entra em questes salariais, sociais, culturais e, geralmente, lento e gradual. As mos dos ordenhadores podem constituir uma fonte de patgenos causadores de mastite, tal como o Staphylococcus aureus. Dessa forma, recomendase um programa de treinamento aos ordenhadores, para condicion-los a lavar e desinfetar as mos com maior frequncia durante a ordenha. Outro fator que merece ateno o controle de leses nas mos dos ordenhadores, visto que isso pode ser considerado uma fonte de infeco. Tem-se sugerido, como prtica alternativa, a utilizao de luvas de ltex ou vinil durante a ordenha (Fonseca & Santos, 2001). 3.3.5 A ordenhadeira A ordenhadeira, segundo Fonseca & Santos (2000), o principal equipamento existente em uma fazenda leiteira e que no recebe, na maioria das vezes, a devida importncia por parte dos produtores e tcnicos. O sistema de ordenha necessita funcionar de duas a trs vezes por dia, todos os dias do ano, sem interrupes, sendo o nico equipamento que entra em contato direto com a glndula mamria. Para os autores, o corao de uma fazenda leiteira a sala de ordenha e, sendo assim, todos os esforos devem ser empregados para garantir o melhor funcionamento desse ambiente. Para Andrews et al. (2008), a ordenhadeira mecnica pode atuar como um meio de transmisso de mastite por meio da transferncia de patgenos entre vacas, atravs de teteiras contaminadas, fluxo interno entre teteiras de uma unidade e transferncia entre quartos pela teteira. O nvel de vcuo da ordenhadeira deve ser regulado adequadamente, permitindo que a ordenha ocorra numa velocidade razovel, sem ocasionar leses nas extremidades dos tetos ou nas paredes internas (Swenson & Reece, 1999). O equipamento de ordenha mal higienizado a maior fonte de microrganismos no leite, sendo recomendado um monitoramento constante do seu funcionamento e limpeza (Bressan, 2000). Segundo Valente et al. (2005), a adoo de procedimentos adequados de limpeza e sanitizao do equipamento de ordenha iro determinar a obteno de leite de qualidade superior, com baixas contagens de microrganismos.

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De acordo com Bressan et al. (2000), a limpeza e sanitizao do equipamento de ordenha deve ser realizada aps todas as ordenhas, seguindo-se os seguintes passos: enxague imediatamente aps a ordenha, com gua morna na temperatura entre 35 C a 45 C, no se reciclando a gua neste ciclo de limpeza; detergente alcalino utilizado todos os dias aps o enxgue, circulando num tempo de 10 minutos. As temperaturas inicial e final da soluo devem ser de 70 C e 45 C, respectivamente; sanitizante ( base de cloro ) utiliza-se, todos os dias, depois do detergente alcalino ou antes do incio da prxima ordenha. A soluo deve circular durante cinco minutos, temperatura de 30 C; detergente cido utilizar uma ou duas vezes por semana, depois do detergente alcalino e antes do sanitizante, e o tempo de circulao deve ser de 10 minutos. Para a desinfeco das teteiras, recomenda-se a utilizao de cloro ativo, na concentrao de 150 ppm, a realizar-se entre uma ordenha e outra, como uma ao importante no controle da mastite, j que uma das principais formas de infeco atravs de teteiras contaminadas. Algumas propriedades com alta incidncia de mastite subclnica em vacas lactantes, e que instituram a correta desinfeco de teteiras, entre vacas, durante a ordenha e outras medidas de higiene, conseguiram expressiva reduo na prevalncia da doena (Amaral et al., 2004). Bressan et al. (2000, p.47) salientam que no existe nada mais crtico na atividade leiteira do que a ordenha, e a maneira como ela realizada separa o bom produtor do tirador de leite. Aquele produtor que no tem tempo, ou no acha necessrio, ou ainda acha muito caro lavar e sanitizar os equipamentos conforme as recomendaes tcnicas, DEVE PROCURAR OUTRA ATIVIDADE. 3.4 Tratamento dos casos clnicos Fonseca & Santos (2000) relataram que, dentro de um programa de controle de mastite (Quadro 3), a identificao precoce e o tratamento dos casos de mastite clnica so prticas amplamente utilizadas na maioria dos rebanhos. Entretanto, medida que novos conhecimentos nas reas de epidemiologia, patologia e resposta terapia dos vrios agentes da mastite tm sido desenvolvidos, vrios fatores devem ser considerados para a utilizao da terapia contra mastite durante a lactao.

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Nesse perodo, os principais pontos a serem cautelosamente analisados referem-se ao risco da presena de antibiticos no leite.

Quadro 3 Procedimentos recomendados para a preveno e o controle da mastite.


PROGRAMA DE PREVENO DA MASTITE Objetivo: manter o rebanho sadio Adotar prticas higinico-sanitrias antes, durante e aps Evitar leses no bere e tetos (condies a ordenha, bem como o pr-dipping e o ps-dipping. apropriadas de alojamento e de cama para as Controle sanitrio dos locais de permanncia dos vacas). Utilizao correta dos equipamentos e animais (alojamento de vacas secas e novilhas prximas ordenhadeira mecnica. ao parto, maternidade, alojamento de vacas em lactao e sala de ordenha. Adotar o tratamento para as vacas secas com antibitico Tratar imediatamente as mastites clnicas adequado Ateno para no introduzir animais infectados no Enfatizar o papel do ordenhador. rebanho (vacas e novilhas) Registrar os dados sobre a sade do rebanho (por meio Aumento da resistncia imunolgica da vaca: a da determinao da CCS, CMT ou outro mtodo), pelo nutrio uma opo comprovadamente eficaz, menos uma vez ao ms e anotar todos os casos clnicos balanceando os nutrientes, tais como energia e protena. PROGRAMA DE CONTROLE DA MASTITE Objetivo: controlar a mastite em um rebanho problema Identificar e eliminar os fatores que contribuem para a Tratar, imediatamente, as vacas com mastite clnica ocorrncia de mastite no rebanho, tais como deficincia e adotar o tratamento para as vacas secas de forma no manejo de ordenha (pr-dipping, ps-dipping, correta e com o antibitico adequado. teteiras, ambiente, utenslios e ordenhadores). Treinamento dos ordenhadores Anlise microbiolgica do leite: 20% das vacas com Descartar as vacas com mastite crnica resistentes maior CCS para anlise do perfil das bactrias terapia causadoras de mastite no rebanho. Controlar e adotar dados sobre a sade do rebanho Aumento da resistncia imunolgica da vaca. (CCS, CMT, ou outro teste) a cada 15 dias e anotar todos os casos clnicos.

Fonte: Adaptado de Bressan (2000) e Fonseca & Santos (2001).

Em muitos rebanhos com alta prevalncia da doena utilizam-se antibiticos indiscriminadamente, o que pode levar presena de resduos no leite, comprometendo a elaborao de produtos lcteos e causando problemas sade do consumidor (Workshop sobre Programa Integrado de Mastite Bovina, 1996). A principal fonte de resduos de antibiticos no leite deve-se ao tratamento intramamrio, pois ainda muito comum a prtica de descarte do leite apenas dos quartos mamrios tratados, por se acreditar que sejam independentes entre si (Coelho & Costa, 2002).

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A presena de antibiticos no leite tem sido, nos ltimos anos, um dos maiores desafios impostos indstria laticinista. Pequenas quantidades de antibiticos no leite j podem inibir culturas lcteas sensveis, interferindo na fabricao de queijos, iogurtes e de outros produtos. Alm disso, no que se refere sade pblica, podem causar hipersensibilidade em humanos e problemas de resistncia aos antimicrobianos (Brito & Lange, 2005). 3.5 Manejo de vacas secas Os produtores so orientados a realizar secagens paulatinas com restrio alimentar e moderada restrio hdrica (Workshop sobre Programa Integrado de Mastite Bovina, 1996). Contudo, secagens abruptas esto sendo iniciadas em alguns rebanhos, seguindo uma orientao internacional, com o objetivo de evitar a mo de obra imposta pela secagem paulatina e, principalmente, para que o animal no passe por um perodo de balano energtico negativo, nesse importante perodo de manejo. De acordo com Teixeira et al. (2011), a secagem paulatina ainda preferida e utilizada por muitos produtores e consiste na reduo da produo lctea, pela vaca, mediante a restrio do fornecimento de alimentos concentrados e do aumento da ingesto de alimentos volumosos pelo animal. Na secagem paulatina, a vaca ordenhada em intervalos maiores at a ltima ordenha e o leite residual ser absorvido em at trs dias, servindo de veculo para a medicao necessria. Entretanto, a secagem paulatina realizada em propriedades com ndices elevados de mastite parece provocar maior incidncia de novas infeces, quando comparada secagem abrupta, ou seja, quando se esgota o bere de uma s vez. A aplicao de antibitico de longa ao deve ser realizada em todos os quartos mamrios no momento da secagem (Andrews et al., 2008), podendo, em alguns casos, estar associada terapia sistmica (Dias et al., 2007). Alguns selantes internos podem ser utilizados como coadjuvantes terapia de vaca seca, tal como subnitrato de bismuto, que atua como uma barreira fsica contra os agentes infecciosos na glndula mamria (McDougall, 2002). De acordo com Souza et al. (2009), subnitrato de bismuto, quando administrado secagem, demonstrou considervel diminuio na taxa de novas infeces no perodo seco, menor nmero de quartos infectados e menor prevalncia de infeces intramamrias, quando utilizado como coadjuvante terapia de vaca seca.

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Para Fonseca & Santos (2000), a terapia da vaca seca um mtodo bastante efetivo no controle da mastite contagiosa e muito eficaz na preveno de novas infeces causadas por Streptococcus ambientais. Contudo, demonstra limitaes no controle da mastite ambiental causada por coliformes. Frisando a importncia do manejo do ambiente, estes autores recomendam que as vacas sejam alojadas em local com a mxima higiene, especialmente na semana aps a secagem e na semana pr-parto, que so justamente os perodos de maior risco de novas infeces causadas por patgenos ambientais. A rea da maternidade tambm um local crtico e, tanto em sistemas de pario em baias quanto em sistemas de pario em piquetes, o local deve apresentar-se limpo, seco e confortvel para o animal. Apesar de o bere em lactao constituir um meio favorvel a infeces por Streptococcus agalactiae, esse microrganismo pode persistir no bere durante o perodo seco. Alm disso, a colonizao da pele do bere pelo Streptococcus agalactiae pode ocorrer aps a secagem das vacas, denotando a importncia do correto manejo durante esse perodo (Beer, 1988). A antibioticoterapia da vaca seca, instituda de forma correta, determina, em mdia, taxas de cura contra Staphylococcus aureus de 70%, enquanto, para Streptococcus agalactiae, essa taxa pode superar 90% (Fonseca & Santos, 2001). 3.6 Monitoramento dos ndices de mastite no rebanho Vrios mtodos podem ser empregados para o monitoramento da mastite clnica e subclnica. A deteco da mastite clnica possvel por meio da palpao da glndula mamria e da observao do aspecto do leite. J na mastite subclnica, so necessrios testes auxiliares, tais como CCS, CMT e WMT (Fonseca & Santos, 2001). 3.6.1 Contagem de clulas somticas ( CCS ) Fisiologicamente, as clulas somticas podem ser do tipo epitelial ou de defesa. As epiteliais so oriundas da descamao normal do epitlio secretor da glndula mamria e as clulas de defesa, geralmente leuccitos, so aquelas que migram da corrente sangunea para os alvolos, em resposta a uma reao inflamatria, quando a glndula mamria sofre algum tipo de agresso, por exemplo, uma infeco (Santos, 2001). Dessa forma, como ocorre aumento da quantidade de clulas somticas no leite na medida em que a infeco progride, a CCS no leite um excelente parmetro de monitoramento de mastite no rebanho leiteiro (Bressan et al., 2000).

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O leite produzido por uma glndula mamria bovina saudvel contm clulas somticas que compreendem neutrfilos, macrfagos e linfcitos, sendo a contagem dessas clulas inferior a 50.000 clulas/mL de leite (Andrews et al., 2008). Em vacas com infeco subclnica, a CCS, geralmente, menor que 200.000 clulas/mL (Langoni, 2000), embora vacas com mais de 300.000 clulas/mL tenham grande probabilidade de estarem infectadas (Bressan et al., 2000). A CCS poder ser realizada a partir de amostras de leite retiradas diretamente do tanque e enviadas a um laboratrio especializado ou por meio da contagem de clulas somticas individual, em que as amostras so retiradas de cada vaca, individualmente, e enviadas ao laboratrio (Fonseca & Santos, 2001). A contagem de clulas somticas individual um mtodo eletrnico de contagem cada vez mais utilizado no Brasil e que constitui a base do monitoramento da sade do bere nos pases desenvolvidos (Bressan et al., 2000). 3.6.2 California Mastitis Test (CMT) O CMT (Figuras 3 e 4) um teste prtico, popular e de baixo custo. As amostras do leite so retiradas de cada quarto mamrio e colocadas numa bandeja apropriada, qual adicionado um reagente que rompe as membranas das clulas somticas presentes na amostra, liberando o DNA que, em contato com a gua, se hidrata e torna-se viscoso. O resultado do teste avaliado em funo do grau de gelatinizao ou viscosidade em cinco escores que so: negativo, trao, +, ++ e +++, conforme demonstrado no Quadro 4 (Ribeiro et al., 2003).

Figura 3 Realizao do CMT Fonte: Foto de Geraldo Mrcio da Costa.

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Figura 4 Resultado do CMT.


Fonte: Foto de Geraldo Mrcio da Costa.

Quadro 4 Relao entre o resultado do CMT e a CCS/mL/leite.


Escore 0 (negativo) T (trao) + (fracamente positivo) ++ (positivo) +++ (fortemente positivo)
Fonte: Adaptado de Hoe (2011).

CCS 0200.000 200.000400.000 400.0001.200.000 1.200.0005.000.000 > 5.000.000

Interpretao Quarto sadio Mastite subclnica Mastite subclnica Mastite subclnica Mastite subclnica

De acordo com Bressan et al. (2000), apesar de no ser realizado pela maioria dos produtores, o CMT um excelente auxlio no monitoramento dirio ou semanal das mastites nos rebanhos leiteiros, pois avalia o grau de infeco em cada quarto do bere de uma vaca. Na Figura 4, verifica-se que ocorreu formao de gel em todas as amostras retiradas de cada quarto mamrio. De acordo com Santos (2001), o teste de CMT tambm detecta alteraes de pH do leite. No caso de mastite, o leite se torna alcalino e, quando em contato com o reagente, apresenta colorao prpura intensa.

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Para Langoni (2000), a subjetividade do resultado do CMT representa um aspecto negativo, principalmente no que se refere a dosagens erradas de reagente e de leite e da falta de padronizao da leitura, que estar sujeita a variaes, de acordo com o profissional que estar realizando o teste. 3.6.3 Wisconsin Mastitis Test (WMT) O WMT (Figura 5), tambm chamado de viscosmetro, o resultado do aprimoramento do CMT, tendo a finalidade de eliminar a subjetividade da interpretao dos resultados deste teste. realizado em tubo graduado, ao qual adicionam-se quantidades exatas de leite e reagente (o mesmo utilizado para o CMT). Deve-se diluir o reagente em gua destilada 1:1, utilizando-se 2 mL desse e 2 mL da amostra do leite. A homogeneizao dever ser realizada com movimentos de rotao do tubo, invertendo-o em seguida e deixando-o escoar por 15 segundos, retornandose, ento, posio inicial (Langoni, 2000).

Figura 5 Teste WMT em amostra de leite.


Fonte: Itamb Cooperativa Central dos Produtores Rurais de Minas Gerais (2011a).

O reagente ir agir sobre as clulas somticas do leite formando um gel viscoso na presena de alteraes como a mastite. Como o tubo graduado, o resultado ser expresso em milmetros, de acordo com a maior ou a menor viscosidade da reao, acrescentando-se, leitura do teste, quatro zeros ao nmero constatado.

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3.6.4 Caneca de fundo escuro A fase inicial da mastite clnica pode ser facilmente diagnosticada utilizando-se caneca de fundo escuro ou caneca telada, antes de cada ordenha. Nesse teste, os primeiros jatos de leite, de cada teto, so recolhidos e observados para detectar possveis alteraes de cor, consistncia ou presena de grumos, pus ou sangue, e o leite alterado no poder ir para o lato ou tanque (Campos & Lizieire, 1993). Segundo Athi (1988), alm das medidas de higiene descritas anteriormente, o teste da caneca de fundo escuro (Figura 6), se realizado diariamente, considerado um bom mtodo para o monitoramento da mastite clnica. A deteco precoce da mastite clnica evita o contgio, dado que essa vaca ser tratada e ordenhada por ltimo, at sua cura (Fonseca & Santos, 2001).

Figura 6 Deteco da mastite clnica utilizando-se o teste da caneca de fundo escuro.


Fonte: Itamb Cooperativa Central dos Produtores Rurais de Minas Gerais (2011b).

3.6.5 Anlise microbiolgica do leite Amostras de leite de quartos infectados podem ser retiradas para exames microbiolgicos, objetivando a identificao dos microrganismos especficos responsveis que esto desencadeando infeces no rebanho (Costa et al., 2001). A identificao do agente causador da mastite de extrema importncia, no apenas para o controle da mastite, mas, para a tomada de decises no rebanho, no que se refere a recomendaes de tratamento e descarte (Fonseca & Santos, 2001).

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O controle da mastite envolve mais o emprego de medidas preventivas efetivas no rebanho do que a deteco da doena e o tratamento individual dos animais. Portanto, so fundamentais a identificao dos patgenos responsveis pela infeco e o conhecimento da prevalncia de vacas infectadas no rebanho (Andrews et al., 2008). 3.7 Vacinao Devido ao fato de o Staphylococcus aureus no responder de forma satisfatria terapia antimicrobiana, vacinas contra este patgeno tm sido extensamente estudadas e se encontram disponveis para comercializao, no Brasil. Contudo, estudos demonstraram que essas vacinas, geralmente, aumentam a taxa de cura espontnea e diminuem a severidade das infeces, porm, no previnem a ocorrncia de novos casos. Vacinas produzidas a partir de bacterinas de Escherichia coli, conhecidas como J5, so comprovadamente eficazes, reduzindo significativamente os efeitos clnicos da infeco (Souza et al., 2009). Para Muller (2002), as vacinas contra coliformes, quando aplicadas no perodo seco e ao parto, reduzem a incidncia de novas infeces e a gravidade dos sintomas na lactao subsequente. 3.8 Resistncia imunolgica O manejo nutricional correto com adequado balanceamento da dieta exerce importante papel no aumento da resistncia imunolgica das vacas contra infeces. Pesquisas apontaram que alguns nutrientes, tais como vitaminas A e E, selnio, cobre e zinco, podem interferir positivamente na resposta da glndula mamria no controle da mastite (Fonseca & Santos, 2001). Segundo Andrews et al. (2008), o baixo teor de selnio em vacas de leite pode estar fortemente relacionado a deficincias nos mecanismos de defesa, dentre elas, a diminuio da taxa de migrao de neutrfilos para a glndula mamria.

4 CONSIDERAES FINAIS
Diversas medidas devem ser tomadas com objetivo de evitar a ocorrncia e a transmisso da mastite, que vo desde a higiene da ordenha at o manejo sanitrio das instalaes e do ambiente da vaca, e da prpria vaca, garantindo a sanidade do rebanho e a qualidade do leite.

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A conscientizao dos produtores, no que se refere aos prejuzos causados pela mastite, a aceitao de novas tcnicas de manejo por parte dos produtores e tcnicos e a educao sanitria dos tratadores e ordenhadores so pontos de extrema importncia. Preveno a palavra-chave para o controle da mastite. A alta prevalncia da doena nos rebanhos, bem como o alto custo dos tratamentos institudos, juntamente com os prejuzos e perdas na produo, justificam a necessidade da instituio de programas relacionados sua preveno e controle.

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