INTRODUO

Devido a uma srie de mudanas na vida da populao, as DANTs, hoje lideram as causas de morte no Pas e respondem por elevada carga de morbidade e despesas com assistncia mdicohospitalar do Sistema nico de Sade (SUS). Apesar disso, no h um sistema de vigilncia para as DANTs implantado no Brasil. As principais so as doenas crnico-degenerativas, sobrepeso e obesidade, e traumas decorrentes de causas externas (violncias, acidentes e envenenamentos, etc.).

FUNDAMENTAO TERICA

DOENAS E AGRAVOS NO-TRANSMISSVEIS (DANT)

Doenas e Agravos No Transmissveis (DANT) constituem um grupo de doenas cujo controle de suma importncia para a sade pblica. Pois so responsveis por 76% da mortalidade geral, 63% das internaes pagas e 73% dos gastos do SUS por internaes de indivduos residentes do municpio de So Paulo. Estas doenas e agravos se caracterizam pelo longo tempo de evoluo, ou so acontecimentos pontuais (acidentes, violncia, AVE), com evoluo para bito, ou recuperao com seqelas e necessidades de reabilitao e readaptao s novas condies de vida. As principais DANT so: Cncer, doenas do corao (como angina e infarto do miocrdio), doenas do pulmo (como enfisema, bronquite e asma), doenas da circulao, como hipertenso e acidente vascular enceflico (AVE), doenas metablicas, como diabetes, a hipercolesterolemia, relacionadas com o trabalho (como a sndrome de Burnout), e condies de vida (como o estresse, depresso, ansiedade, sndrome do pnico) e agravos decorrentes da violncia: homicdios, suicdios, acidentes. Transio nutricional, com diminuio expressiva da desnutrio e aumento do nmero de pessoas com excesso de peso (sobrepeso e obesidade). Muitos dos fatores que influenciam esses agravos so comuns a vrias doenas e podem ser prevenidos, como por exemplo, maus hbitos alimentares, o sedentarismo, alcoolismo, tabagismo, uso de drogas, estresse, violncia e acidentes. Tais fatores esto diretamente relacionados forma como a sociedade est organizada e ao estilo de vida dos indivduos. As transformaes sociais e econmicas ocorridas no Brasil no sculo passado provocaram grandes mortes, mudanas causadas no perfil pelas de ocorrncia em das doenas que a de nossa populao populao. vivia. No incio do sculo 20, as Doenas Infecciosas Transmissveis eram as mais freqentes causas de condies A partir dos anos 60, as Doenas e Agravos No Transmissveis tomaram esse papel. Entre os fatores

que contriburam para essa transio epidemiolgica esto: o processo de transio demogrfica, com queda nas taxas de fecundidade e natalidade e um progressivo aumento na proporo de idosos, favorecendo o aumento das doenas crnico-degenerativas (doenas cardiovasculares, cncer, diabetes, doenas respiratrias); e a transio nutricional, com diminuio expressiva da desnutrio e aumento do nmero de pessoas com excesso de peso (sobrepeso e obesidade). Somam-se a isso o aumento dos traumas decorrentes das causas externas (violncias, acidentes e envenenamentos, etc.). Projees para as prximas dcadas apontam para um crescimento epidmico das DANT na maioria dos pases em desenvolvimento, em particular das doenas cardiovasculares, neoplasias e diabetes tipo 2. Essa transio do quadro epidemiolgico tem impactado a rea de sade pblica no Brasil e o desenvolvimento de estratgias para o controle das DANT se tornou uma prioridade para o Sistema nico de Sade (SUS). A vigilncia epidemiolgica das DANT e dos seus Fatores de Risco de fundamental importncia para a implementao de polticas pblicas voltadas para a preveno, o controle dessas doenas e a promoo geral da sade. A Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), por meio da Coordenao-Geral de Vigilncia de Doenas e Agravos No Transmissveis - CGDANT -, tem trabalhado para coordenar, fomentar e desenvolver estudos e pesquisas para identificao e monitoramento de fatores de risco, anlise e avaliao das aes de promoo da sade, preveno e controle das DANT. Fazem parte das suas atribuies: - cooperar com programas e aes nas reas de promoo da sade, preveno dos fatores de risco e reduo de danos das DANT; - coordenar, normatizar e supervisionar o Sistema Nacional de Vigilncia de DANT; - supervisionar a execuo das aes relacionadas vigilncia de DANT; - prestar assessoria tcnica a Estados, municpios e ao Distrito Federal na rea de vigilncia de DANT; - fomentar a capacitao de recursos humanos para atuar na vigilncia de DANT; - subsidiar estudos, pesquisas, anlises e outras atividades tcnico-cientficas relacionadas s DANT. A Subgerncia de Vigilncia de Doenas e Agravos No-Transmissveis, bitos e Violncia (SGDANT) do Centro de Controle de Doenas (CCD) da Coordenao de Vigilncia e Promoo de Sade (COVISA) tm a misso de recolher, sistematizar e analisar toda a informao sobre estas doenas, agravos, fatores de risco e de proteo, apoiando e participando das iniciativas que visem a reduo da morbi/mortalidade, dentro dos princpios da promoo de sade.

PRINCIPAIS DOENAS

Diabetes Doena provocada pela deficincia de produo e/ou de ao da insulina, que leva a sintomas agudos e a complicaes crnicas caractersticas. O distrbio envolve o metabolismo da glicose, das gorduras e das protenas e tem graves conseqncias tanto quando surge rapidamente como quando se instala lentamente. Nos dias atuais se constitui em problema de sade pblica pelo nmero de pessoas que apresentam a doena, principalmente no Brasil. *