INTRODUCCION: La entrega de alimentos a grupos vulnerables se realiza en Chile desde comienzos del siglo XX, adquiriendo mayor estabilidad

a partir de 1937, al promulgarse la Ley de Seguro Obrero Obligatorio. Con la creacin del Servicio Nacional de Salud en 1954, se consolida la entrega de leche en polvo como una actividad estrechamente vinculada a las programas de salud materno infantil. En 1987 la Ley N 18.682 institucionaliza el Programa Nacional de Alimentacin Complementaria como un beneficio universal, independiente de la situacin previsional de los beneficiarios. Programa nacional de alimentacin complementaria (PNAC): 1) Sistema de distribucin gratuita para nios/as menores de 6 aos, lactantes con peso menor de 1.500grs y/o menos de 32 semanas de gestacin, nios y adolecentes con enfermedades metablicas y para embarazadas de nuestro pas, independiente de su situacin previsional de salud. Su objetivo tradicionalmente ha sido el de mantener un optimo estado nutricional de las embarazadas para asegurar un desarrollo fetal armonico, una lactancia exitosa, y un crecimiento y desarrollo normal del nio. 2) PNAC su propsito es lograr un desarrollo adecuado del embarazo, una lactancia exitosa durante los primeros meses de vida del nio, un desarrollo y crecimiento normal del nio. OBJETIVOS DEL PNAC: Proteger la salud de la mujer durante la gestacin y lactancia, mediante el apoyo alimentario . Promover la lactancia materna, mediante la entrega de educacin y apoyo nutricional al gestante y a la mujer que amanta. Prevenir y corregir el dficit nutricional en los nios/as y gestantes. Disminuir la incidencia de bajo peso al nacer mediante la entrega de alimentos adecuados a la gestacin, ligados al control de salud. Proteger la salud de nios/as en situaciones especiales de riesgo nutricional como: prematurez, nios y adolescentes con enfermedades metablicas. DONDE SE REALIZA ESTE PROGRAMA? Consultorios de Atencion primaria adosados a los hospitales del sistema nacional de salud. Centro de salud I. municipalidades adscritos al sistema nacional de salud. BENEFICIARIOS DEL PNAC: Menores de 6 aos Nios nacidos con menos de 1.500grs Menores de 32 semanas de gestacin Afiliado a fonasa Afiliados a instituciones de salud previsional FF.AA (que cumplan con normas que haya establecido el ministerio de salud) Embarazadas y mujeres que amamantan a sus hijos.

CARACTERISTICAS DE LOS PROGRAMAS: Entrega alimentos complementarios, adecuados a: La edad. Situacin fisiolgica. Situacin nutricional. Condicin de prematuros. Morbilidad asociada.

El PNAC se divide en Subprogramas: PENAC Bsico: Corresponde al subprograma que beneficia a los nios/as, gestantes y madres que amamantan, con estado nutricional normal, sobrepeso u obesidad. Los alimentos que se distribuyen son: Leche Purita Fortificada, Purita Cereal y Purita Mam. PNAC Refuerzo: Corresponde al subprograma que beneficia a los nios/as con riesgo de desnutrir o desnutridos, gestantes con bajo peso y madres que amamantan con bajo peso. En caso de nios/as, los alimentos entregados son un adicional de producto lcteo y/o Mi Sopita, y para las gestantes y madres que amamantan un adicional de producto lcteo. PNAC prematuros: Los beneficiarios de este programa son recin nacidos con menos de 1500 g y/o menos de 32 semanas de gestacin, egresados desde las Unidades o Servicios de Neonatologa Pblicos o Privados. El PNAC para Prematuros distribuye productos como la Bebida Lctea Purita Mam a las madres que mantienen lactancia materna exclusiva y/o predominante hasta los 6 meses de Edad Gestacional Corregida (EGC). Cuando el nio/a prematuro esta hospitalizado (tras su nacimiento) y previo al alta, la madre tendr derecho a retirar Bebida Lctea Purita Mam, en el establecimiento donde se realizo su control de gestante. Para ello se requiere que el profesional a cargo del P.A. del centro de salud acredite la condicin de lactancia actual del nio/a prematuro. PNAC para fenilcetonuricos: Todos los nios/as y gestantes independientes de su edad y situacin previsional, con diagnostico de fenilcetonuria. Dicho beneficio se entrega desde el nacimiento hasta los 17 aos 11 meses y 29 das, mujeres PKU en etapa preconcepcional ( si es posible 2 meses antes de la gestacin). El PNAC de Enfermedades Especiales, considera como beneficio, sustitutos lcteos para fenilcetonricos y sustitutos proteicos para otros errores innatos del metabolismo. Estos productos son libres de los aminocidos comprometidos en la va metablica alterada y con vitaminas, minerales y otros nutrientes esenciales. (fenilcetonuria: enfermedad metabolica que impide de por vida la metabolizacin del aminocido fenilalanina. Los beneficiarios deben tener entre 0 y 13 aos/ 11 meses/ 29 das y deben cumplir con el protocolo de seguimiento establecido por el ministerio de salud y el INTA, para lo cual presentaran el formulario correspondiente en su CESFAM o establecimiento de salud correspondiente.)

REQUISITOS PARA EL RETIRO DEL ALIMENTO DEL PNAC: Estar inscrito en un establecimiento de Atencin Primaria de Salud. Tener actividades de salud al da, segn los requerimientos de cada programa. Tener vacunas al da segn esquema ministerial vigente. Controles de salud al dia. Reglamentos por el programa de salud infantil o embarazadas del MINSAL. PRODUCTOS: Los productos de los P. A., estn especialmente diseados para contribuir a la cobertura de las necesidades nutricionales de los grupos a los cuales estn dirigidos. Perfil de los productos del PNAC LECHE PURITA FORTIFICADA: Leche de vaca en polvo, instantanea 26% de materia grasa, fortificada con vitamina C , hierro, zinc, y cobre. Formato 1Kg . Medida de 5 grs. PURITA MAMA: Alimento en polvo para preparara una bebida lctea instantnea en base a leche, solidos lcteos y cereales, fortificada con vitaminas y minerales, cidos grasos, omega 3, bajo en sodio, grasa. Formato Kilo. Medida de 25 grs. PURITA CEREAL: Alimento en polvo para preparar una bebida lctea instantnea en base a leche semidescremada y cereales. Fortificada en vitaminas y minerales. Reducida en grasa, alta en calcio y vitaminas C y E. Formato 1kg. Medida de 5 grs. MI SOPITA: Alimento en polvo para preparar una sopa-crema infantil instantnea, en base a cereales y leguminosas. Fortificado con vitaminas y minerales. Pesentacion 4 variedades: Vacuno, Ave, Leguminosas y Verduras. Formato 1 kilo. Medida de 20 grs. Formulas inicio PNAC prematuros: Formula lctea infantil especialmente diseada para ser utilizada en la alimentacin oral de lactantes premarutos de muy bajo peso al nacer. Formulas continuacin PNAC prematuros: Formula lctea infantil especialmente desarrollada para ser utilizada en la alimentacin oral de lactantes a partir del sexto mes.

Sustitutos proteicos: Sustitutos proteicos para errores innatos del metabolismo. Productos en polvo para preparar una formula modificada; libre de aminocidos compremetidos en la via metabolica alterada, con vitaminas, minerales y otros nutrientes esenciales. PACAM: Es un conjunto de actividades de apoyo alimentario-nutricional de carcter preventivo y curativo, a travs de las cuales se distribuye un alimento fortificado con micronutrientes a los adultos mayores, en los Establecimientos de Atencin Primaria del Sistema Nacional de Servicios de Salud. BENEFICIARIOS DEL PACAM. los beneficiarios de FONASA mayores de 70 aos y los de 65 aos o ms que inicien o se encuentren en tratamiento antituberculoso, que sean atendidos en los Establecimientos de Atencin Primaria del SNSS. Parar retirar el complemento alimentario entregado por el PACAM, los beneficiarios deben cumplir con las exigencias establecidas por el MINSAL y/o los Servicios de Salud con relacin a cumplimiento con los controles de salud y otras actividades de prevencin y promocin. BENEFICIO: El Programa distribuye dos kilos mensuales de un alimento instantneo (precocido) elaborado en base a cereales, leguminosas y/o leche, enriquecido con vitaminas y minerales. Este producto puede ser consumido como una sopa o papilla caliente, o puede emplearse combinado con otros alimentos en diversas preparaciones, algunas de las cuales se sugieren en un recetario preparado con la colaboracin de los propios beneficiarios. Una racin de 50 gramos del alimento seco aporta aproximadamente el 25% de las necesidades de los principales micronutrientes. En enfermera se deber: Registrar Peso, Talla, IMC y Calificacin Nutricional Verificar si est ingresado al tarjetero del adulto mayor Entregar y abrir el Carn del Adulto Mayor MANUAL DEL PROGRAMA DE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA DEL ADULTO MAYOR 9 Informar al beneficiario sobre el Programa de Salud del Adulto Mayor y motivar su ingreso al mismo, citndolo para realizar el Control Integral de Salud (idealmente en un plazo de tres meses). Referir a nutricin a los pacientes diabticos, para adecuar su alimentacin previamente a la entrega del alimento. Referir al SOME ROL DEL TENS. La entrega de alimentos al publico estarn a cargo del TENS previamente capacitados, quienes desempearan el cargo de encargado de la distribucin de alimentacin y bodegn, sus funciones cumplen 3 aspectos : Entrega de alimentos: Tarea de entrega de alimentos. Entrega de alimentos de acuerdo a lo normal, verificacin de control de salud y situacin nutricional en el carnet respectivo. Se dejara registro el carnet preventivo. Se dejara registro en el carnet de la cantidad de entrega de cada tipo de alimento y la fecha. Colaborar con el profesional nutricionista en todas las actividades que se relacionan con el PNAC

Derivar al profesional nutricionista cuando el usuario tenga consultas en relacin al PNAC Citar para la prxima entrega de alimentos dejando registrado en el carnet y tarjeta.

Registro de Informacin Registrar la entrega de productos en el formulario correspondiente. Confeccionar las estadsticas mensuales del programa. Mantener el libro foliado , el movimiento de usuarios , ingresos y egresos ( especificar como traslado , fallecimiento , etc ). Todas las actividades que se realicen en el PNAC se hara en conjunto con el nutricionista a cargo. Tener presente que la entrega del alimento debe rigirse por requisitos para el retiro de este. Dentro de las ultimas modificaciones nutricionales esta la disminucin de grasas y aumento de la fortificacin de micronutrientes. CONCLUSION. Este programa se enfoca mayormente a las embarazadas ,nios y adultos mayores, tiene como objetivo principal de mantener un optimo estado nutricional de nuestra poblacin, desarrollo de la capacidad institucional en materia de promocin de estilos de vida saludable; incorporando en esta su primera etapa a la mujer y al nio(a);tambin se considera como programa de apoyo nutricional de tipo preventivo y recuperativo atreves del cual se distribuyen alimentos destinados a nios menores de 6 aos, nios con poco peso de nacimiento menores de 1.500 Kg y menos de 32 semanas de gestacin, nios y adolescentes con enfermedades metabolicas, gestantes y madres que amamantan. Esta entrega de alimentos se realiza a travs de los establecimientos de la red de atencin primeria de salud y de otros establecimientos en convenio con el ministros de salud. El P.N.A.C cumple con el propsito de lograr un desarrollo adecuado del embarazo, una lactancia exitosa durante los primeros meses de vida del nio, un desarrollo y crecimiento normal del nio. El P.N.A.C es aporte del sistema de proteccin social, como un programa de desarrollo universal, sin distencin de condicin previsional, cuyo objetivo es contribuir al crecimiento y desarrollo expresando el mximo potencial gentico del nio y nias de nuestro pas.