EL PLACER: ESTRATAGEMAS DE INTERVENCIN

"El mbito del placer encierra muchsimas emociones y sensaciones diferentes; el deseo, la alegra, la pasin, etc. Esta sensacin fundamental est, muy a menudo, en la base de la incapacidad de no reaccionar. Entre los ejemplos ms significativos de esta incapacidad encontramos: La dependencia

por sobrecarga de informacin ( information overloading addiction), que se ha hecho cada vez ms evidente y
difusa con el desarrollo de Internet y el vertiginoso aumento de la cantidad de material informativo presente en este medio. Este trastorno se manifiesta por una bsqueda extenuante y prolongada en el tiempo de informacin, a menudo intil e insuficiente, en el intento de alcanzar la mejor puesta al da posible a travs del web surfing, es decir, pasando continuamente de un sitio al otro, o a travs de indagaciones sobre materiales contenidos en diversos bancos de datos (Nardone, Cagnoni, 2002). [] Las horas al ordenador nunca son suficientes, el tiempo libre -y a veces tambin el laborable- queda completamente absorbido por esta entusiasta actividad de bsqueda. Las personas se alejan durante horas y das enteros, ya sea en su casa o en su lugar de trabajo, descuidando actividades que hasta aquel momento eran realmente importantes.

Poco a poco, al darse cuenta de la situacin problemtica en la que se halla, la persona en cuestin intenta "resistir", procurndose periodos de abstinencia forzosa de ordenador, al que, sin embargo, siguen a menudo autnticos "atracones" informticos, en los que la persona recupera todo el tiempo perdido en el breve periodo de privacin. En un caso como ste, en el que el aspecto del placer ligado a la bsqueda es determinante, de nada sirve el intento de limitar la actividad compulsiva de la persona, si no es para aumentar an ms su necesidad espasmdica de estas sensaciones que slo la bsqueda en Internet parece capaz de proporcionarle. Intervenir sobre una situacin como sta, ms bien, requiere que el coach apoye la lgica del cliente guindolo, inicialmente, a ritualizar y puntualizar todava ms su bsqueda. La demanda usual es la de esforzarse por entrar en la red a cada hora en punto y, durante cinco minutos exactos, pasar revista a todas las informaciones que se quiera; transcurridos los cinco minutos, hay que dejarlo hasta la hora siguiente y as sucesivamente durante el resto del da. La respuesta habitual a esta prescripcin es que la persona, que normalmente permaneca en la red mucho ms que el tiempo prescrito, consigue mantenerse dentro de los espacios concedidos, sin el deseo de utilizar Internet en otros momentos. Y esto ya constituye normalmente una notable reduccin cuantitativa del tiempo dedicado a la bsqueda respecto a los hbitos precedentes. De forma paralela, intervienen tambin elementos cualitativos, es decir, que el hecho de tener quecontrolar cada hora las novedades durante los cinco minutos prescritos induce a la persona a sentir la bsqueda ya no como una irrefrenable y agradable compulsin, sino como una obligacin hacia el coach y, como tal, no tan deseable. En este punto se prescribe a la persona que entre en la red durante cinco minutos cada dos horas. [] Actuando as se obtiene tambin otro efecto importante: la persona, al tener a su disposicin mucho ms tiempo libre, empieza a redescubrir todos aquellos placeres ligados al estar con los dems o dedicarse a otras actividades que haba abandonado por su pasin por la red. Al disminuir posteriormente los espacios dedicados a la prescripcin (cinco minutos cada tres horas, etc) y al aumentar los que se dedican a

otros placeres, se gua a la persona hasta la completa superacin de su anterior "dependencia". Otro caso emblemtico de la incapacidad de no reaccionar basada en el placer es el tipo de comportamiento que se define como adiccin al sexo: una autntica dependencia al sexo. [] Estas personas se encuentran constantemente atrapadas en una necesidad extrema de sexo "realizado" como solucin liberatoria de una tensin creada por un sexo "pensado". Sin solucin de continuidad, cada gratificacin fsica portadora de placer descarga la tensin, pero al mismo tiempo abre literalmente la puerta a nuevas situaciones imaginarias ahora siempre dispuestas a abrirse camino.[] Como sucede a menudo, cada prohibicin lleva consigo el placer de la transgresin, y cada intento por no pensar no hace ms que recordar todava con ms fuerza lo que se quiere olvidar. [] En este caso la alternativa estratgica que se ha revelado ms eficaz consiste antes de nada en hacer que la persona sea consciente de la peligrosidad de cualquier forma de "prohibicin" respecto al tema. [] Se le pide a la persona que se conceda diaria y obligatoriamente una hora de tiempo en la que abandonarse a todo aquello que tiene que ver con el tema en cuestin. [] El "lo hago porque tengo ganas y no puedo prescindir de ello" se transforma, en virtud de la prescripcin, cada vez ms en "lo hago porque debo hacerlo", y un placer prescrito resulta ser indudablemente mucho menos agradable que un placer espontneo. De forma paralela, se sugiere a la persona que determine todos aquellos aspectos, elementos y condiciones capaces de hacer aquella experiencia la ms satisfactoria y agradable posible. Es decir, tendr que concentrarse en la calidad de la experiencia vivida, desde el momento en que el tiempo de que dispondr ser "solamente" de una hora al da. []La persona es guiada, de forma gradual, a especializarse en la bsqueda cualitativa del placer, descubriendo que, cuanto ms consigue aumentar y destilar el placer en un espacio reducido de tiempo, tanto ms ste no slo es realmente ms intenso, sino que tambin permite liberar espacio y energas para dedicar a todas las dems actividades agradables a las que la persona haba renunciado en todo este tiempo. [] Trabajando sobre la ampliacin del placer, se gua a la persona a que posponga da a da el espacio dedicado a

la actividad sexual, incrementando cada vez ms la calidad de la experiencia que vive, hasta conducirla a recuperar la sensacin de libertad y control sobre la vida que la adiccin al sexo le haba privado." (De "Coaching estratgico. Cmo transformar los recursos". Roberta Milanese y Paolo Mordazzi. Herder) lmites en

DEL MIEDO PATOLGICO ES POSIBLE CURARSE RPIDAMENTE

Fotografa realizada por un annimo expaciente agorafbico que demuestra, adems de haber superado su miedo al exterior, su enorme talento

Nunca somos tan miedosos o atrevidos como imaginamos ser

publicaciones sobre el tema, consideran que es imposible curarse

LA

ROCHEFOUCAULD

definitivamente de los ataques de pnico o de un trastorno obsesivo-compulsivo, puesto que tales falsos conocimientos conducen a quien est afectado por este tipo de trastorno, por

"Incluso la ms arraigada fobia puede ser desbloqueada y resuelta rpidamente. sino slo la Es importante de subrayar rigurosas que y la intervencin , aparentemente mgica, no es en absoluto una forma de magia, aplicacin repetibles tcnicas teraputicas puestas a punto durante el trabajo con miles de casos de personas afectadas por graves trastornos fbicos-obsesivos. En efecto, la primera forma de conocimiento de verdad importante que el lector interesado debe hacer suya es que las patologas fbicas en todas sus formas, desde los miedos concretos a las fobias generalizadas, pueden ser curadas y resueltas eficazmente y en poco tiempo. Las investigaciones de Isak Marks (1978-1998), por ejemplo, han demostrado desde los aos setenta, que una terapia bien construida estaba en condiciones de resolver en el curso de unos seis meses cerca del 70% de los trastornos fbicos; los trabajos de Barlow (1990), actualmente conocido como uno de los mximos estudiosos de la especialidad, demuestran claramente que el 83% de los casos de trastornos fbicos pueden resolverse eficazmente con una terapia que no supere los doce meses. Las investigaciones de este autor demuestran repetidamente cmo, mediante una forma de tratamiento construido ad hoc , el 88% de los casos de patologa fbica generalizada (nardone, 1993, 1998; Watzlawick-Nardone, 1997) se resolvi con una duracin media de 7 sesiones (dos o tres meses). Incluso en algunas formas de trastorno fbico, como la agorafobia y los ataques de pnico, se alcanz el 95% de casos resueltos (Nardone, Watzlawick, 2000) siempre en el curso de pocos meses. Estos datos no quieren ser, desde luego, una vez ms, una exhibicin de las capacidades de ilustres estudiosos y terapeutas, sino una importante declaracin orientada a aquellos que, siguiendo la estela de creencias o, peor, de mistificadoras

encima de todo, a la desesperada resignacin caracterizada por la prdida de la esperanza de no poder curarse nunca y vivir libre de las cadenas del miedo. Por tanto, dar a conocer que la investigacin cientfica de tipo emprico-experimental en el mbito clnico demuestra inequvocamente que es posible curarse tanto de los miedos concretos como de los trastornos fbicos generalizados, despeja el terreno de la desesperacin al tiempo que abre a todas las personas afectadas por estas patologas la posibilidad de superar los lmites dentro de los cuales el miedo los bloquea. Al respecto, la American Psychological Association, en su ltimo informe relativo a los resultados de las terapias sobre los trastornos psquicos y de la conducta (Hubble-Miller-Duncan, 1999), muestra claramente que cerca del 50% de los pacientes puede curarse mediante terapias de entre 5 y 10 sesiones de duracin (dos-tres meses); el 25% con terapias de entre 10 y 25 sesiones (tres-ocho meses); y slo el restante 25% requiere terapias ms prolongadas. Los autores afirman con claridad que estos datos oficiales no son, desde luego, una toma de posicin en favor de las as denominadas "terapias breves", sino que, ms all de los prejuicios ideolgicos y de los intereses corporativos, esto representa exponer la realidad de los hechos. Lo que significa que la mayora de las patologas pueden curarse rpidamente y no necesitan, pues, ni de psicoterapias que duren muchos aos, ni de permanente dependencia de psicofrmacos, sino ms bien de pragmticas y claras terapias psicolgicas construidas ahd hoc. Por consiguiente, esta nueva y ntida demostracin abre la posibilidad, para la mayora de las personas afectadas por estos trastornos, de poder ser curadas sin excesivos costes econmicos y existenciales. En efecto, es bueno aclarar que el coste ms elevado que paga una persona

bloqueada por el miedo al someterse a una terapia no es, desde luego, el econmico, sino el existencial, en tanto que su vida est limitada y condicionada por el miedo. Por ejemplo, una persona agorafbica, que no est en condiciones de salir sola, ni de quedarse sola, paga al miedo el tributo de la propia posibilidad de vivir, en la misma lnea una persona obsesionada por el hecho de tener una enfermedad, la hipocondraca, no consigue disfrutar de su existencia porque est continuamente atenazada por el miedo a la enfermedad; as como el sujeto obligado por una fobia a repetir complicados rituales obsesivos pierde la mayor parte de su tiempo intentando defenderse de la fobia, convirtindose literalmente en un esclavo de sus obsesiones. En todas estas situaciones, la diferencia entre la posibilidad de ser curados eficazmente en mucho o en poco tiempo reside en la calidad de la vida vivida por estos sujetos. Por desgracia, durante dcadas los estudiosos de las terapias de la mente han subestimado la importancia de la eficiencia de una intervencin teraputica, cuando en realidad sta hace que una intervencin eficaz sea an ms vlida, en el plano del xito teraputico, en tanto que devuelve lo antes posible a la persona tratada la libertad de disfrutar de la vida. El primer conociminiento til para quien tiene problemas relativos a miedos, pnicos y fobias, por tanto, puede ser resumido por un aforismo de Honor de Balzac: Otra fotografa realizada por el mismo autor. Una imagen de la libertad.

No existe noche que no vea el da"

(De "Ms all del miedo. Superar rpidamente las fobias, las obsesiones y el pnico. Giorgio Nardone. Paids.) Mi agradecimiento y felicitacin a mi querido expaciente "X" jueves, 21 de abril de 2011 MIEDO AL MIEDO

La resignacin es un suicidio cotidiano

y con una cita de Shakesperare:

cada vez que pide ayuda y la recibe, est ayudando a que las cosas empeoren.
La tcnica utilizada aqu es el miedo contra el miedo. El miedo a incrementar la gravedad del problema es mucho peor que los miedos que llevan constantemente a la persona a pedir ayuda. Cada miedo est limitado por un miedo mayor. [] Utilizamos un tipo de comunicacin paradjica, que fuerza la incapacidad del paciente a actuar sin ayuda. En otras palabras, inducimos a la "Este tipo generalizado de trastorno fbico (ataques de pnico con agorafobia) se mantiene gracias a las soluciones intentadas de evitacin y solicitud de ayuda. Aquellos que sufren de esta patologa evitan constantemente exponerse a los presuntos peligros o, si no, requieren la presencia constante de una persona en la que confan con el fin de enfrentarse a ellos. Nuestra investigacin ha mostrado que cuando una persona pide ayuda y la recibe, esta solucin intentada confirma y alimenta el problema. Para interrumpir con rapidez este crculo vicioso, hemos ideado una reestructuracin especfica y elaborada: persona a actuar, sin pedirle directamente que lo haga. La prescripcin se da normalmente al final de la primera sesin, junto con el diario de a bordo:

Bien, antes que nada hay algo sobre lo que quiero que piense durante la prxima semana. Quiero que piense que, cada vez que usted pide ayuda y la recibe, est recibiendo, al mismo tiempo, dos mensajes. El primer mensaje obvio es <<te quiero, te ayudo y te protejo>. El segundo mensaje, que es menos obvio pero ms fuerte y ms sutil, es <te ayudo porque no puedes hacerlo por ti mismo, porque si te lo dejara hacer por ti mismo estaras mal>. Por favor, fjese que no le estoy pidiendo que deje de pedir ayuda, porque s que en este momento usted no es capaz de dejar de pedir ayuda. Solamente le estoy pidiendo que piense que cada vez que pide ayuda y la recibe, contribuye a mantener y empeorar sus problemas. Pero, por favor, no se esfuerce en evitar pedir ayuda, porque an no es capaz de dejar de pedir ayuda. Slo piense que

"Diario

de

bordo"

para los ataques de pnico

Para esta tarea usted necesita un bloc de notas de bolsillo en el que ha de copiar el esquema que le he preparado: fecha y hora, lugar y personas presentes, situaciones y pensamientos, sntomas y reacciones. Este bloc de notas se convertir en un compaero inseparable, que ha de llevar consigo todo el da; y, cada vez que sienta que est empezando a tener uno de sus ataques de pnico o nota que tiene miedo, sacar inmediatamente su bloc de notas y anotar la fecha, el lugar...de acuerdo? Sin embargo, es importante que lo lleve a cabo correctamente en el momento en

que siente que est teniendo el ataque, no antes, ya que entonces se tratara de una fantasa; tampoco despus, porque sera un recuerdo...Necesitamos que lo haga en el momento exacto para tener una especie de fotografa de la situacin. As, aunque tenga la misma sensacin cien veces, saque cien veces el bloc de notas y antelo en el momento exacto, de acuerdo?
El diario de a bordo es una prescripcin que se da en la primera sesin en el tratamiento de los trastornos fbicos, con la intencin de desplazar la atencin del paciente, en un momento de necesidad, de los sntomas a la ejecucin del ejercicio, aunque es presentado al paciente como un medio para controlar el ataque de pnico (es la estratagema surcar el mar a espaldas del cielo). Normalmente en la segunda sesin los pacientes nos informan de que en ningn momento han solicitado ayuda en la semana anterior; la mayora de las veces han empezado a hacer las cosas por s mismos, [] sin experimentar miedo alguno. Cuando la solucin intentada principal es la evitacin, invitamos al paciente a que piense que hacindolo as podra parecer una ayuda en el momento de necesidad, pero, en realidad, esta conducta terminar por confirmar su incapacidad frente a la situacin temida, la cual aumenta ms su miedo. As, en estos casos, se invita al paciente -no se le impone- a que evite evitar. [] Otros pacientes revelan que normalmente tienden a evitar situaciones de miedo y llegan a un punto en que sienten la necesidad de ponerse a prueba forzndose a enfrentarse a situaciones de miedo planificadas, con la intencin de medir sus propios fracasos. A estos pacientes [] se les induce a comprender que su particular solucin intentada est, finalmente, manteniendo y empeorando toda una serie de la su maniobras miedo. teraputicas posteriores [] para [] Despus del primer cambio importante, obviamente son necesarias alcanzar solucin definitiva.

pacientes tienden a evitar incluso el pensar acerca de sus miedos, pero esto, paradjicamente, los lleva a pensar an ms en ellos. Hemos establecido una prescripcin especfica para cambiar este sistema perceptivo-reactivo (la prescripcin de "la peor fantasa"):

La

prescripcin

de

eleccin

para la mayora de los miedos: "La peor fantasa"

Le voy a dar ahora una tarea que le parecer ms bien extraa e incluso ms absurda de la que acaba de realizar. Sin embargo, como acordamos, ha de seguirla al pie de la letra. [] Bien, cada da, a la hora acordada, usted coger este despertador y lo pondr para que suene media hora ms tarde. Durante esta media hora, se aislar en una habitacin, se acostar o sentar en un sof y durante este tiempo es esforzar voluntariamente en evocar sus peores fantasas relativas a su problema, pensando que est solo, que siente cmo le entra el pnico...Usted permanecer en este estado durante el resto de la media hora. Tan pronto como suene la alarma, stop, la para, suspende el ejercicio, deja los

La segunda fase de la terapia se preocupa de los intentos del paciente por mantener el control de sus reacciones. Para ello, los

pensamientos y las sensaciones que ha provocado, sale de la habitacin, se lava la cara y vuelve a sus actividades habituales.
La prescripcin sigue el proverbio de los antiguos chinos, para

terapeuta, desde la primera sesin, tiene que comenzar por recalcar el lenguaje y la visin de la realidad de la joven, anticiparle lo que siente y proponerle la metfora del comer y vomitar como "amante secreto":

apagar el fuego hay que aadir lea. O, como reza una mxima
islmica, enfrentndose al propio miedo, uno se vuelve audaz. En la sesin siguiente, [] la redefinicin se expresa como sigue:

Muy bien. Usted ha aprendido a modular y gestionar su trastorno. As como usted puede provocar de forma voluntaria los sntomas, tambin puede limitarlos, y cuanto ms pueda provocarlos durante un tiempo dado, ms podr limitarlos y hacerlos desaparecer. Cuanto ms pueda usted provocarlos durante la media hora, mucho mejor ser capaz de controlarlos durante el resto del da []
En la tercera fase de la terapia, el paciente ser conducido a utilizar esta reaccin paradjica directamente en el momento de necesidad, cuando surja el miedo. Esto har que pueda hacerlo desaparecer. Cuando la persona ha conseguido esta capacidad, la guiamos a que se exponga a las situaciones temidas previamente evitadas. Muy a menudo, los pacientes lo hacen de forma espontnea, cuando han recuperado la confianza en sus recursos. Este proceso, en su totalidad, lleva a una completa recuperacin de los trastornos fbicos"

Para ti el atracn es el mayor placer, no es cierto?Por lo tanto es una cosa a la que es difcil renunciar porque es el placer ms intenso, es como un amante secreto. Cada vez que comes y vomitas es como si encontraras un amante secreto, muy discreto, siempre disponible...
Y con este tono se prosigue durante toda la sesin. En la mayora de los casos, en el momento en que el terapeuta logra sintonizarse con su lenguaje, las mismas pacientes vomitadoras describen claramente y sin ningn pudor cmo su ritual es efectivamente lo ms agradable que existe, y refieren que en ocasiones se sienten como si fueran posedas por un "demonio agradable". Pero si la joven es una transgresora inconsciente, es decir, no acepta en absoluto la idea del ritual como amante secreto, esto permitir al terapeuta aprovechar precisamente de ese aspecto como resorte para el cambio en el estadio sucesivo.[] Al final de la sesin, despus de haber investigado sobre la estructura del problema e individualizado las soluciones ensayadas disfuncionales que la agravan, el terapeuta indica las primeras prescripciones, idnticas para las tres tipologas: 1) prescripcin de la fantasa del milagro;

2)prescripcin de la conjura del silencio a la familia

(De "Conocer a travs del cambio". Giorgio Nard http://fanstbe.blogspot.com/search/label/amante%20secretoTRATAM IENTO DEL VOMITING (I) PRIMER ESTADIO: "La captura del paciente es el objetivo fundamental de este estadio pues muy a menudo la paciente vomitadora, al igual que la anorxica, no es colaboradora o hasta puede llegar a adoptar una postura de categrico rechazo de la terapia. Para esto, el

Quiero que ustedes comprendan que lo que su hija est haciendo es un jueguecito de puro placer.

Cuanto ms intenten limitarlo, ms lo provocarn, por lo tanto. De manera que, a partir de ahora, frente al problema de su hija hay que hacer una conjura de silencio, no se habla ms del asunto. Tienen que ser capaces de evitar hablar de l, y pensar que cada vez que lo hacen estn agravando el trastorno. Cada vez que hablen e intervengan, estn aumentando el problema. Cada vez que intentan persuadirla para que no lo haga o intentan ayudarla o hablan, alimentan el trastorno.
3) prescripcin de la lista de las comidas a la madre.

SEGUNDO ESTADIO: En este estadio, la intervencin se diversifica ampliamente segn las distintas tipologas de pacientes vomitadoras. 1)Transgresoras

inconscientes. Cuando sientes la compulsin, la necesidad irrefrenable de comer y vomitar, qu sientes exactamente? Tienes la fantasa, las imgenes de la comida? Sientes realmente el deseo casi fsico, que te empuja a comer? Y luego comes y comes hasta que te llenas y al final tienes que vomitar. Y cuando has vomitado ests bien, te sientes liberada, relajada. Oye. pero esta secuencia qu te recuerda?Cul es la otra actividad vital de los seres humanos y los animales que comienza con un activarse, una suerte de impulso irrefrenable, seguido por una fase de consumacin y luego por la fase de descarga y relajamiento?
Una vez que el terapeuta ha conseguido que la joven reconsidere la analoga entre las dos secuencias, le propone la fantasa de la sexualidad incontenible:

Con esta categora de pacientes vomitadoras, ms bien inhibidas y en general moralistas, se emplea una intervencin provocativa similar a la elaborada para algunas pacientes bulmicas, con el objetivo de que esa misma moral se rebele contra la sintomatologa. A menudo basta simplemente con hacerles ver a estas jvenes que lo que estn haciendo constituye una verdadera perversin sexual para interrumpir de inmediato el comer y vomitar, dado que esto entra en crisis con sus valores. Para esto y empezando por la pregunta sobre la utilidad positiva del problema (Cul es para ti la utilidad positiva de este problema? De qu te protege? Qu te da?) se las ayuda a reconsiderar progresivamente su trastorno hasta que ellas mismas llegan a reconocer en la secuencia del comer y vomitar la analoga con una relacin sexual:

Ahora quiero que evite esforzarse por no comer, total, lo har igualmente, pero cada vez que lo haga piense que es como si usted se despertara por la maana presa de un deseo sexual incontenible, saliera a la calle y el primer hombre que encontrara, guapo o feo, da igual, a usted solo le interesa el sexo, lo agarra y lo empuja dentro de un zagun y ah mismo consuma la relacin sexual ms perversa, ms transgresora, aunque tambin la ms placentera, hasta obtener el mayor placer...Luego, apenas ha terminado, sale de ah y se siente culpable, sucia y durante todo el

da se siente mal. Pero por la maana se despierta y tiene la misma compulsin incontenible []...y luego se siente culpable
El efecto de esta reestructuracin es generalmente devastador. La idea de poder hacer algo as bloquea por completo la compulsin de darse un atracn y bloquea inmediatamente la compulsin sintomtica, puesto que la simple idea de poder hacer algo tan perverso convierte a la secuencia, agradable hasta ese momento, en desagradable y vergonzosa (siguiendo la huella de la antigua estratagema china "azotar la hierba para espantar a las serpientes"). (De "Las prisiones de la comida". Giorgio Nardone, Tiziana Verbitz y Roberta Milanese. Herder EL AMOR SABIO

dinmica de conflicto, pues se trata de una consecuencia de la relacin y no de las caractersticas del otro. Deberamos cultivar nuestros intereses personales incluso cuando no coincidan con los del compaero, de modo que garanticemos nuestra autonoma personal y esa importante simetra que compensa la posibilidad de caer en complementariedades patgenas.

"Resumiendo, un amor perfecto nunca debera apagar el impulso pasional inicial; debera evitar acomodarse en cualquier aspecto, incluso, volviendo a citar a Oscar Wilde, en una larga serie de das felices. Sin embargo, aunque mantuviramos los estmulos y la pasin, deberamos estar preparados para cuando se presente irremediablemente el desencanto de los autoengaos iniciales y empecemos a ver en nuestro compaero como defectos lo que antes nos parecan virtudes. As pues, deberamos aceptar este hecho como un proceso natural y no interpretarlo como un signo de lejana y rechazo por parte del compaero. Deberamos evitar echarle la culpa a la otra persona en cualquier

En conclusin, se trata de aceptar previamente las fases del cambio, tanto esttico como fisiolgico, que el tiempo se acabar presentando. Imagino que la respuesta inmediata ser otra pregunta: quin puede ser capaz de un amor tan equilibrado? La respuesta la obtenemos de la observacin de esas pocas parejas que, de una manera excepcional, viven una relacin intensa y feliz durante toda su vida. La primera caracterstica de estas parejas nos lleva a una observacin etolgica, qu casualidad, con las pocas especies de animales mongamos: esto es, la continua prctica del cortejo en su vida. [] Como si siempre se encontrasen en la fase inicial de su relacin. Este fenmeno no se refiere solo al mbito ertico, sino que tambin tiene que ver con la seduccin.[]

Un segundo componente estrechamente relacionado con el primero, tpico de las parejas felices para siempre, es la complicidad: es decir, los dos miembros de la relacin mantienen un contacto continuo a travs de una alianza de la que ambos participan. Si estn rodeados de muchas personas, se lanzan miradas cmplices entre ellos; si uno de los dos se equivoca, el otro se pone de su parte sin criticarlo, y slo ms tarde le hace ver el error; ante cualquier problema del compaero, ella se pone de su lado, sin sustituirlo, sino hacindole sentir presente su apoyo. Lo contrario en este sentido tambin si observamos lo que sucede normalmente en las dinmicas de pareja. Por ltimo, la tercera caracterstica, quizs an menos frecuente, que connota la relacin amorosa a largo plazo es la exclusividad: es decir, lo que ocurre entre las dos personas es nico e irrepetible con otro sujeto. Esta caracterstica no es una inclinacin natural de la relacin, sino algo que, como las dos anteriores, ha de construirse y cultivarse, y, como las flores ms bellas, si no se riega se marchita en una sola noche. Lo que he escrito no pretende convertirse en una receta para la felicidad; se trata de una simple indicacin que deriva de la observacin emprica y de la reflexin acerca de lo que funciona y lo que no funciona en las dinmicas amorosas y sentimentales. La receta sera tan difcil [] que conseguirlo sera obra de un gran artista. La imagen metafrica que, en mi opinin, mejor ilustra dicha capacidad es la de los dos acrbatas que caminan sobre la misma cuerda, ayudndose de una sola barra estabilizadora de la que se valen para mantener un funambulesco equilibrio. []

Hace muchos aos, Paul Watzlawick, el estudioso ms importante del cambio y de la comunicacin, me dijo, algo resignado, que, por mucho que pudisemos desarrollar tcnicas teraputicas evolucionadas, siempre nos encontraramos ante la desilusin de ver cmo las personas forman parejas no por <<afinidades electivas>>, sino por <<complementariedades insanas>>. Se trata de dinmicas que se repiten sin un tiempo o una justificacin aparente. Tal vez con este intento de formalizar los guiones sentimentales de las mujeres y de ofrecer el modo de afrontar lo que parece inafrontable, est tratando de responderle". (De "Los errores de las mujeres en el amor". Giorgio Nardone. Paids Contextos) LA ANSIEDAD NO ES MIEDO Y VICEVERSA

"Una de las ms marcadas confusiones que un lector atento puede observar en las numerosas publicaciones relativas a las patologas fbicas es, sin duda, la relativa a la superposicin de distintas formas de patologa psicolgica, como si todas fueran lo mismo. [] La superposicin ms recurrente es aquella que se da entre miedo y ansiedad, como si las dos realidades fueran lo mismo. As se olvida que el miedo es una percepcin que desencadena una emocin que,

a su vez, genera una reaccin fisiolgica. La ansiedad es slo el efecto psicofisiolgico de esta percepcin-emocin. No slo esto sino que, a menudo, no se tiene en cuenta que la ansiedad, como activacin del organismo, hasta un cierto nivel, permite que ste haga frente al miedo. Slo ms all del nivel de umbral, que es distinto para cada individuo, ste se transforma en prdida de control de las propias reacciones y puede conducir al pnico. Por consiguiente, la ansiedad es una reaccin que surge como efecto de la percepcin del miedo. La ansiedad, en el caso de que su nivel se eleve demasiado, puede transformarse en la causa del miedo. En este caso el efecto se transforma en causa. Pero este tipo de interaccin circular entre miedo, ansiedad y prdida de control slo es tpica de las fobias generalizadas. []

Todo esto significa que un trastorno fbico no puede ser asimilado a un trastorno de ansiedad, puesto que es un tipo de patologa distinto que puede producir como efecto tambin un trastorno de ansiedad, o que, al contrario, puede ser tambin el producto de un trastorno de ansiedad. No obstante, al superponer las dos formas de trastorno nos estamos olvidando de que la primera es una forma de percepcin y la segunda es una reaccin fisiolgica. Esta diferenciacin es fundamental en la ptica del tratamiento de las patologas basadas en el miedo, en tanto que, si ansiedad y miedo fueran lo mismo, para extinguir un miedo debera ser suficiente reducir la reaccin ansiosa de los sujetos, pero como Damasio y Gazzaniga (1999), dos de los mayores estudiosos en neurociencias, demuestran en sus experimentos, reducir la ansiedad de un sujeto puede inhibir sus reacciones, pero no altera sus percepciones y, en consecuencia, el miedo permanece. Damasio usa, en un artculo en la prestigosa

revista Nature, una iluminadora analoga al afirmar que inhibir las reacciones fisiolgicas del miedo a travs de sedantes, o incluso de intervenciones quirrgicas en determinadas zonas del cerebro, es como escayolar completamente a una persona y luego someterla a estmulos para ella espantosos: no podr reaccionar, pero tendr, de todos modos, quizs aumentada, la percepcin del miedo; ms an, su imposibilidad de reaccionar incrementa su sensacin de incapacidad de manejar esta emocin. Como comprender el lector, en las terapias del miedo, el hecho de someter el miedo a la ansiedad conduce a estimar necesario curar el trastorno de ansiedad para resolver el trastorno fbico. Estas tipologas de intervencin usualmente producen una mejora sintomtica inicial, seguida de un empeoramiento despus de algunas semanas, a veces ms grave que los sntomas iniciales (Nardone, 1994a). Esto se explica por el hecho de que al inhibir la ansiedad la persona primero se siente mejor, pero luego, dado que la percepcin del miedo sigue existiendo y extendindose, llega a la prdida total de control y a la desconfianza en sus propios recursos, que son inhibidos precisamente por el tratamiento que inhibe las reacciones de ansiedad. En consecuencia, es necesario seguir el camino inverso: resolver el trastorno fbico para reducir tambin las reacciones de ansiedad, o sea: cambiar las percepciones de la realidad del sujeto para cambiar sus reacciones, y no al revs." (De "Ms all del miedo. Superar rpidamente las fobias, las obsesiones y el pnico". Giorgio Nardone. Herder) ANSIEDAD DE PRESTACIN: MIEDO A SER IMPOTENTE

modo

"No hacemos bien nada hasta que no dejamos de pensar el

de

W.

hacerlo" HAZLITT

dado al paciente esta nueva clave de lectura de los hechos, se contina dndole la siguiente prescripcin:

"Un militar de carrera de unos 40 aos est angustiado por un problema que en los ltimos meses se ha agrandado hasta hacerle perder del todo la serenidad. En una ocasin, aunque deseoso y motivado para tener una relacin sexual con su pareja, no consigue tener una ereccin satisfactoria. Ms bien, a medida que se va esforzando, sus intentos siempre se frustran. Desde entonces, vive cada relacin sexual con la etiqueta del miedo al fracaso. Obviamente, esto determina una serie de reacciones neurovegetativas que, como se puede imaginar fcilmente, contribuyen a provocar otros fracasos, activando de este modo una reaccin en cadena que se mantiene a s misma segn el esquema. En el intento por verificar si las cosas son efectivamente graves como parecen, nuestro paciente no encuentra nada mejor que ponerse a prueba cambiando repetidamente de pareja. Encadena as una serie de desventuras marcadas por repetidos fracasos, que hacen que se precipite en la ms sombra desesperacin. Autoconvencindose de ser impotente, intenta verificar el estado de su enfermedad frecuentando prostitutas que, segn sus expectativas, deberan ser tcnicamente ms hbiles. stas, en lugar de mostrarse como las terapeutas esperadas, le tratan apresuradamente (el tiempo es dinero) invitndole a espabilarse o, como alternativa, a marcharse; en una ocasin, el militar obtiene una burla sarcstica, que resulta ser la clsica gota que hace desbordar el vaso (de la depresin). Despus de haber escuchado la exposicin del problema por parte del paciente, se procede a su redefinicin funcional para el cambio. A travs de una serie de preguntas en embudo, estructuradas con el fin de dar al paciente la ilusin de que es l quien descubre la solucin al problema, se hace emerger el mecanismo que est en la base del problema mismo (Nardone, 2004). En este caso el mecanismo consiste en el hecho de que "ponerse a prueba" significa ponerse en una situacin artificiosa, en la cual la tan deseada reaccin fisiolgica queda inhibida precisamente por el esfuerzo realizado para provocarla. Tras haber

De ahora en adelante, y hasta la prxima vez que nos veamos, le pedimos que haga este experimento. Queremos que usted, cuando est a punto de tener una relacin sexual, verifique mentalmente cunto miedo tiene en aquel momento. Si el miedo va ms all de un cierto lmite, le pedimos que declare "su malestar secreto", es decir, deber decirle a su pareja que a causa de su problema usted es impotente y no podr efectuar la penetracin. Si el miedo a fallar no va ms all de un cierto lmite, sino que es aceptable, contine con la relacin sexual. En otras palabras, podr no declarar su problema en el caso de que no haya mucha ansiedad; en caso contrario, deber declararlo.
El principio sobre el que se basa el funcionamiento de esta prescripcin es el del desplazamiento de la atencin: el paciente cree que la parte difcil de la prescripcin es la declaracin del secreto por lo que, una vez llevado a cabo, se siente autorizado a no estar ms en tensin; adems, el haber declarado el secreto, ya no est obligado a poner en prctica las soluciones intentadas que servan para esconder precisamente dicho secreto. Ambos elementos hacen de modo que, una vez efectuada la prescripcin, el paciente ya no advierta la sensacin de tenerse que esforzar en realizar la actuacin que resultaba inhibida, actuacin que en aquel punto, en la mayora de los casos, se lleva a trmino sin problemas. La

estratagema del desplazamiento de la atencin evoca la antigua estratagema china del surcar el mar sin que el cielo lo sepa, es decir, llevar a cabo una accin sin que sea visible. En efecto, desde la antigedad, Gorgias, Protgoras y toda la tradicin sofista hicieron gran uso de antilogas y paradojas, cuya aplicacin en la vida concreta recuerda muy de cerca la filosofa de la antigua China, cuyos mecanismos hacen referencia especfica a la lgica paradjica. [] En este caso acta tambin otra estratagema teraputica, la ilusin de alternativas: se pone al paciente frente a la eleccin de dos posibilidades, ninguna de las cuales est privada de riesgo segn su punto de vista. Si elige declarar su problema, tendr que afrontar la opinin de su pareja; pero elegir declararlo solamente si establece mentalmente que el miedo ha sobrepasado un lmite insuperable para l. Puesta la cuestin en estos trminos, es probable que la persona elija de modo inconsciente el camino que comporte el menor esfuerzo." (De "La mente contra la naturaleza. Terapia breve estratgica para los problemas sexuales" Giorgio Nardone y Matteo Rampin. Integral) MIEDO AL MIEDO

constante de una persona en la que confan con el fin de enfrentarse a ellos. Nuestra investigacin ha mostrado que cuando una persona pide ayuda y la recibe, esta solucin intentada confirma y alimenta el problema. Para interrumpir con rapidez este crculo vicioso, hemos ideado una reestructuracin especfica y elaborada:

Bien, antes que nada hay algo sobre lo que quiero que piense durante la prxima semana. Quiero que piense que, cada vez que usted pide ayuda y la recibe, est recibiendo, al mismo tiempo, dos mensajes. El primer mensaje obvio es <<te quiero, te ayudo y te protejo>. El segundo mensaje, que es menos obvio pero ms fuerte y ms sutil, es <te ayudo porque no puedes hacerlo por ti mismo, porque si te lo dejara hacer por ti mismo estaras mal>. Por favor, fjese que no le estoy pidiendo que deje de pedir ayuda, porque s que en este momento usted no es capaz de dejar de pedir ayuda. Solamente le estoy pidiendo que piense que cada vez que pide ayuda y la recibe, contribuye a mantener y empeorar sus problemas. Pero, por favor, no se esfuerce en evitar pedir ayuda, porque an no es capaz de dejar de pedir ayuda. Slo piense que cada vez que pide ayuda y la recibe, est ayudando a que las cosas empeoren.

La tcnica utilizada aqu es el miedo contra el miedo. El miedo a incrementar la gravedad del problema es mucho peor que los miedos que llevan constantemente a la persona a pedir ayuda. Cada miedo est limitado por un miedo mayor. [] Utilizamos un tipo de comunicacin paradjica, que fuerza la incapacidad del paciente a actuar sin ayuda. En otras palabras, inducimos a la persona a actuar, sin pedirle directamente que lo haga. La prescripcin se da normalmente al final de la primera sesin, junto con el diario de a bordo:

"Este tipo generalizado de trastorno fbico (ataques de pnico con agorafobia) se mantiene gracias a las soluciones intentadas de evitacin y solicitud de ayuda. Aquellos que sufren de esta patologa evitan constantemente exponerse a los presuntos peligros o, si no, requieren la presencia

"Diario de a para los ataques de pnico

bordo"

Para esta tarea usted necesita un bloc de notas de bolsillo en el que ha de copiar el esquema que le he preparado: fecha y hora, lugar y personas presentes, situaciones y pensamientos, sntomas y reacciones. Este bloc de notas se convertir en un compaero inseparable, que ha de llevar consigo todo el da; y, cada vez que sienta que est empezando a tener uno de sus ataques de pnico o nota que tiene miedo, sacar inmediatamente su bloc de notas y anotar la fecha, el lugar...de acuerdo? Sin embargo, es importante que lo lleve a cabo correctamente en el momento en que siente que est teniendo el ataque, no antes, ya que entonces se tratara de una fantasa; tampoco despus, porque sera un recuerdo...Necesitamos que lo haga en el momento exacto para tener una especie de fotografa de la situacin. As, aunque tenga la misma sensacin cien veces, saque cien veces el bloc de notas y antelo en el momento exacto, de acuerdo?
El diario de a bordo es una prescripcin que se da en la primera sesin en el tratamiento de los trastornos fbicos, con la intencin de desplazar la atencin del paciente, en un momento de necesidad, de los sntomas a la ejecucin del ejercicio, aunque es presentado al paciente como un medio para controlar el ataque de pnico (es la estratagema surcar el mar a espaldas del cielo). Normalmente en la segunda sesin los pacientes nos informan de que en ningn momento han solicitado ayuda en la semana anterior; la mayora de las veces han empezado a hacer las cosas por s mismos, [] sin experimentar miedo alguno. Cuando la solucin intentada principal es la evitacin, invitamos al paciente a que piense que hacindolo as podra parecer una ayuda en el momento de necesidad, pero, en realidad, esta conducta terminar por confirmar su incapacidad frente a la situacin temida, la cual aumenta ms su miedo. As, en estos casos, se invita al paciente -no se le impone- a que evite evitar. [] Otros pacientes revelan que normalmente tienden a evitar situaciones de miedo y llegan a un punto en que sienten la necesidad de ponerse a prueba forzndose a enfrentarse a situaciones de miedo planificadas, con la intencin de medir sus propios fracasos. A estos pacientes [] se les induce a comprender que

su particular solucin intentada est, finalmente, manteniendo y empeorando su miedo. [] Despus del primer cambio importante, obviamente son necesarias toda una serie de maniobras teraputicas posteriores para alcanzar la solucin definitiva. [] La segunda fase de la terapia se preocupa de los intentos del paciente por mantener el control de sus reacciones. Para ello, los pacientes tienden a evitar incluso el pensar acerca de sus miedos, pero esto, paradjicamente, los lleva a pensar an ms en ellos. Hemos establecido una prescripcin especfica para cambiar este sistema perceptivo-reactivo (la prescripcin de "la peor fantasa"):

La prescripcin de eleccin para la mayora de los miedos: "La peor fantasa"

Le voy a dar ahora una tarea que le parecer ms bien extraa e incluso ms absurda de la que acaba de realizar. Sin embargo, como acordamos, ha de seguirla al pie de la letra. [] Bien, cada da, a la hora acordada, usted coger este despertador y lo pondr para que suene media hora ms tarde. Durante esta media hora, se aislar en una habitacin, se acostar o sentar

en un sof y durante este tiempo es esforzar voluntariamente en evocar sus peores fantasas relativas a su problema, pensando que est solo, que siente cmo le entra el pnico...Usted permanecer en este estado durante el resto de la media hora. Tan pronto como suene la alarma, stop, la para, suspende el ejercicio, deja los pensamientos y las sensaciones que ha provocado, sale de la habitacin, se lava la cara y vuelve a sus actividades habituales.
La prescripcin sigue el proverbio de los antiguos chinos, para apagar el fuego hay que aadir lea. O, como reza una mxima islmica, enfrentndose al propio miedo, uno se vuelve audaz. En la sesin siguiente, [] la redefinicin se expresa como sigue:

Muy bien. Usted ha aprendido a modular y gestionar su trastorno. As como usted puede provocar de forma voluntaria los sntomas, tambin puede limitarlos, y cuanto ms pueda provocarlos durante un tiempo dado, ms podr limitarlos y hacerlos desaparecer. Cuanto ms pueda usted provocarlos durante la media hora, mucho mejor ser capaz de controlarlos durante el resto del da []

La realidad no es aquello que nos sucede, sino lo que hacemos con aquello que nos sucede. A. HUXLEY

En la tercera fase de la terapia, el paciente ser conducido a utilizar esta reaccin paradjica directamente en el momento de necesidad, cuando surja el miedo. Esto har que pueda hacerlo desaparecer. Cuando la persona ha conseguido esta capacidad, la guiamos a que se exponga a las situaciones temidas previamente evitadas. Muy a menudo, los pacientes lo hacen de forma espontnea, cuando han recuperado la confianza en sus recursos. Este proceso, en su totalidad, lleva a una completa recuperacin de los trastornos fbicos" (De "Conocer a travs del cambio". Giorgio Nardone y Claudette Portelli. Herder Editorial) LGICA NO ORDINARIA: LA MAQUINARIA DEL TRASTORNO

"La lgica no es otra cosa que el mtodo a travs del cual el hombre, desde siempre, aplica sus propios conocimientos, resuelve problemas, de modo que es el puente entre teora y aplicacin directa. [] La lgica ordinaria es nuestra costumbre de discriminar las cosas a travs de la negacin <<Si no es, es. Si es, no es>>, a travs del reconocimiento asociativo [], a travs de los silogismos [], a travs del principio de no contradiccin [], a travs del principio de coherencia [], a travs de la congruencia []. Estamos acostumbrados a un tipo de lgica en la que el <<no>> es un fuerte discriminante, aunque empricamente se ha demostrado que no slo es ineficaz sino tambin contraproducente cuando se quiere persuadir a alguien de algo. Continuamos utilizando este tipo de lgica sencillamente porque forma parte de nuestra idiosincracia cultural. Si esto funciona cuando analizamos fenmenos lineales, los fenmenos de causa-efecto, cuando vamos a aplicarlo a fenmenos complejos como la dinmica entre la mente y la mente o, como sugera Gregory Bateson, entre la mente individual y la mente colectiva, ya no encaja porque para el ser humano el estar en contradiccin es una regla, no una excepcin. Cuntas veces nuestras emociones y nuestras sensaciones nos

hacen hacer algo que no es coherente con nuestro habitual modo de actuar? Muchas veces nuestras reacciones no son congruentes con nuestras acciones. Cuando hablamos de lgica no ordinaria ya no podemos hacer referencia a procesos puramente cognitivos de racionalizacin de las elecciones, de las decisiones y de las acciones, como hara, en cambio, la lgica ordinaria, precisamente porque cada uno de nosotros es parte del sistema y no puede controlar el sistema desde su interior. []

sin que detrs exista un autoengao. [] Todo es autoengao. [] Tendemos a alterar la realidad que percibimos y a construir constantemente la realidad sobre la base de nuestros autoengaos. Tenemos ejemplos continuos de ello: me levanto por la maana y he dormido mal, cada mnimo acontecimiento resulta fastidioso por efecto de lo que he experimentado anteriormente; es un autoengao. [] Tambin se autoengaa una persona que no se da cuenta de que su pareja la est traicionando, cuando todos excepto ella lo saben. El autoengao es un don natural que nos protege de las cosas que nos daan; es algo positivo pero que, si se abusa de l, puede resultar patgeno. [] El autoengao, por lo tanto, no es algo que hay que denigrar como quisieran hacer los cognitivistas y todos aquellos que piensan en virtud de la ilusin de control racional; el autoengao es un don que hemos de utilizar, dado que no lo podemos evitar.

"El autoengao es un don que hemos de utilizar, dado que no lo podemos evitar"
Hemos de partir del presupuesto de que, al ser nosotros el instrumento cognoscitivo de nosotros mismos, ya estamos contaminados y, en el acto del conocer, contaminamos todo aquello que conocemos. Somos continuamente <<no ordinarios>> y desafo a cualquiera a que encuentre en su propia vida un ejemplo de aplicacin -desde mi punto de vista, imposible- de lgica puramente ordinaria, sin ambivalencias; es dificilsimo encontrar alguna cosa que funcione

Verse la nuca, una paradoja La tradicin interaccional-sistmica ha estudiado las ambivalencias lgicas en la comunicacin e introdujo el constructo de doble vnculo, entonces identificado con la paradoja lgica, o un mensaje que transporta un contenido y su contrario. Watzlawick y otros fueron los primeros en llevar al campo de la Psicoterapia y de la Psicologa el estudio de los niveles lgicos de Bertrand Russell, es decir, la lgica ms refinada. Al estudiar las ambivalencias de la comunicacin y las ambivalencias en las

respuestas de las personas, llegaron a constituir precisamente la lgica de la paradoja, que se convirti en uno de los conceptos bsicos del enfoque estratgico tradicional. El fenmeno de la paradoja comunicativa con uno mismo, con los dems y con el mundo es el fundamento de la etiologa de las patologas psquicas ms graves y, al mismo tiempo, el fundamento de la estructura de las intervenciones teraputicas. [] Cuando dentro de m siento una cosa y al mismo tiempo su contrario -<<le amo y le odio>>- es una paradoja, as como cuando deseo una cosa y la temo al mismo tiempo. Sin embargo, cuando pienso que es correcto actuar de un modo pero luego hago lo contrario, o cuando realmente creo mucho en una cosa y todas mis acciones van dirigidas a confirmar mi creencia, o an, cuando un cierto pensamiento, repetido en el tiempo, y precisamente al repetirse se convierte en verdadero, no estamos en presencia de paradojas.

tipo. Cierto, es posible que desde hace 20 aos slo vea pacientes extremos; sin embargo, si analizamos la mayora de las denominadas patologas, vemos que funcionan sobre la base de criterios no ordinarios. Raramente se encuentra una patologa que se funde en una lgica ordinaria. [...] La gran contribucin de Gregory Bateson y ms tarde de Don Jackson y Paul Watzlawick fue precisamente comenzar a estudiar estos fenmenos no lineales y buscar en su interior un nexo, un hilo lgico. Tomemos el famoso dilogo estructurado con el delirio de Bateson, que busca determinar su trama para introducirse en su interior y reconstruirla. Por desgracia, la tradicin interaccional [] se detiene y se pierde dentro de la paradoja como si fuera el nico criterio lgico existente opuesto a los criterios tradicionales. La lgica de la paradoja aplicada, en realidad, es una pequea parte, ni siquiera el 30% de lo que usualmente se hace, mientras que la lgica de la contradiccin y la lgica de la creencia ocupan los espacios restantes, que son mucho ms extensos." (De "Surcar el mar sin que el cielo lo sepa". Lecciones sobre el cambio teraputico y las lgicas no ordinarias". Giorgio Nardone y Elisa Balbi. Herder Editorial) PRESCRIPCIONES PARA UN DEPRESIVO RADICAL

Paciente no ordinario Es, entonces, posible construir subgrupos, subclases dentro de la lgica del autoengao. Con este empeo hemos puesto a punto estratagemas teraputicas no ordinarias para la mayora de las patologas ms importantes y protocolos de tratamiento relacionados. [] Conocer los diferentes criterios de lgica no ordinaria y el funcionamiento de dicha lgica, en consecuencia, resulta fundamental para un terapeuta estratgico. Obviamente, si un paciente nos trae lcidamente la descripcin de su problema y podemos negociar con l lcidamente la solucin, pasamos enseguida a la indicacin directa y no tenemos necesidad de la lgica no ordinaria. El problema es que en mi experiencia, entre ms de diez mil casos, quizs unas diez personas pertenecan a este

PRIMER

TIPO

DE

DEPRESIN:

"Esta definicin (la de depresivo radical), decididamente fuerte, ha sido escogida precisamente para indicar la intromisin y la

persistencia del sufrimiento nsito en su naturaleza. Es la forma ms fcil de reconocer, quizs la ms difcil de tratar; caracterizada por la generalizacin del pensamiento negativo, [] se distingue por la temporalidad: es decir, todas las personas que la sufren dicen haber estado siempre as. [] Se supone que se ha construido una creencia, con caractersticas muy precisas, a la que la persona se adhiere, perpetuando el doloroso sistema disfuncional. [] <<Total...no lo consigues, no eres capaz, tienes mala suerte, no tienes recursos para...>> o <<Total...no puedo, no soy capaz[.]>> Derrotas sucesivas, no importa si son slo temidas o reales, construyen la creencia en la propia <<debilidad>>, en la propia desventaja, con comportamientos relacionados y repetidos que acaban siempre por confirmarla y reforzarla. La derrota se convierte en la prueba irrefutable de la propia incapacidad y la justificacin de la propia renuncia y, precisamente, no sucede que la derrota sea real: creer que no se puede hacer ya es no poder hacerlo. En este sentido, evitaciones sucesivas y repetidas en el tiempo pueden llevar a la renuncia. Esto nos indica que la persona se construye una creencia, que se convertir en una profeca que se autodetermina como ingrediente aadido a un fracaso garantizado. [] El comportamiento ralentizado, cansado y desmotivado, que no responde a lo que el paciente sabe que tiene que hacer, pero no lo consigue, confirma y alimenta la creencia de que es l quien est equivocado; el mundo es correcto.[...] Siguiendo la estratagema de "crear de la nada", se puede intentar llevar a la persona a que descubra los recursos que cree que nunca ha tenido. Hemos de producir una creencia antagonista a la que mantiene el problema. La tcnica del "como si" [] se prescribe al paciente de este modo:

mnima y pngala en prctica; cada da una cosa distinta, como si su problema ya no existiera.>>

Es evidente el objetivo de esta prescripcin: abrir nuevos escenarios de ideas y actuar enseguida, an consciente del autoengao, haciendo algo concreto. Sin embargo, para evitar la paradoja del <<s espontneo>> -en este caso <<s capaz>>- se prescribe que se lleve a cabo slo algo mnimo. Se debe valorar caso por caso la utilizacin de eventuales tcnicas de problem solving (tcnicas especficas que rompen la persistencia del problema), especialmente en presencia de una rumiadura mental consistente y una lamentacin dirigida a terceros. En este caso nos guiamos por estratagemas, como si quieres enderezar alguna cosa, aprende a torcerla mejor o apagar el fuego aadiendo lea. La aplicacin ms frecuente de estas estratagemas es la del ritual nocturno y la conjura del silencio. <<Cada da daremos media hora de espacio a sus problemas (prescripcin del ritual familiar o nocturno). De aqu a la

<<Desde hoy hasta la prxima vez que nos veamos, quisiera que usted dedicara todos los das algunos minutos a pensar qu hara de diferente de lo que ahora hace, "como si" el problema no existiera. Entre todas las cosas que piense, quisiera que escogiese la ms pequea, pero concreta, y la llevase a cabo. Cada da una cosa diferente; triganos la lista de todo lo que ha hecho. En otras palabras, quisiera que pensara: qu hara hoy de diferente, cmo me comportara de modo diferente a partir de ahora, como si no tuviera ya mi problema? Recuerde, escoja la cosa ms pequea, la

prxima sesin, todas las noches, antes o despus de cenar, tendr que hacer algo muy importante. Han de estar todos juntos; todos estarn sentados; l de pie. Ponga un despertador para que suene media hora ms tarde. Ustedes permanecern en religioso silencio, escuchando, usted tendr media hora para hablar de todo lo que quiera, de lo que le hace estar mal, podr lamentarse cuanto quiera de todo lo que quiera, ellos le escucharn en religioso silencio, sin decir palabra. Cuando suene el despertador, STOP, se deja para la noche siguiente. A lo largo de todo el da han de evitar hablar del problema, si no, mientras ms se habla de ello,

ms nos arriesgamos a hacer como si se regase una planta con fertilizante, la hacemos crecer ms; hay que evitar hablar de ello fuera del espacio nocturno>>.
prescripcin del plpito del deprimido o ritual familiar, bloquea el intento de las personas cercanas de pedir al La paciente que haga lo que no puede, exponindolo an ms a la conviccin de incapacidad. Al mismo tiempo, permite a la persona expresar todos los sentimientos de culpa, autorreproche, autoconmiseracin, llevndolos al agotamiento en cuanto ejecuta como prescripcin lo que se cree involuntario. Al final de la sesin se le pide al paciente que vuelva a pensar que, como escriba Goethe, <<la renuncia es un suicidio cotidiano...>" (De "Las caras de la depresin". Emanuela Muriana, Laura Petten y Tiziana Verbitz. Herder Editorial)

LA TCNICA DEL "COMO SI" O EL ARTE DE "CREAR DE LA NADA"

base slida en la que apoyarse. Nuestra estratagema se aprovecha de esa necesidad humana: se basa en el principio de hacer creer al adversario una realidad inventada que lo induce a reaccionar como desearamos. Para obtener este resultado, nuestra mentira debe parecer ms significativa que la verdad. Por lo dems, para decirlo en palabras de Oscar Wilde: <<La verdad no es ms que la ltima mentira considerada verdadera>>.[] Nos guste o no, continuamente somos artfices y vctimas de nuestros autoengaos. Aprender a utilizar estratgicamente esta tendencia nuestra significa transformarse en amos de ella en vez de en siervos inconscientes. Saber utilizar esta estratagema en relacin a los dems significa decidir si usarla o no y, por tanto, convertirse en efectivamente responsables, en lo bueno y en lo malo, de lo que nos ocurre. Una vez ms, vale la regla del arte de la guerra: saber combatir nos vuelve libres. No combatir es una eleccin nuestra y no una renuncia dictada por el miedo. Los romanos afirmaban: <<Si quieres la paz preprate para la guerra>>. Es slo la conciencia de nuestros recursos lo que nos tranquiliza, nos hace capaces de vivir con serenidad. Volviendo a nuestra estratagema, el ejemplo magistral est representado por la segunda y menos conocida parte de la ya citada <<apuesta>> de Pascal. l propone a los cristianos con crisis de fe que vayan de todos modos a la iglesia, que honren los sacramentos, que se comporten <<como si>> creyeran: la fe no tardar en llegar. [] Este procedimiento, si se repite, hace -como el lgico noruego Jon Elster ha demostrado en sus investigaciones- olvidar la decisin inicial y convertir la fe en algo natural. Comportarse <<como si>> una cosa fuera verdadera, aunque no est demostrado que lo sea, despus de un tiempo nos induce a considerarlo como tal. []

"<<Todo lo que es credo existe..>> Este aforismo indica el principio bsico de la estratagema <<crear de la nada>>, o sea, algo que no existe puede producir efectos concretos si es considerado existente. Creer en algo -toda la historia del hombre nos lo ensea-induce a elegir y a actuar. El hombre no ama la incertidumbre y, por tanto, se aferra a las creencias y las vuelve verdaderas para crearse una

El experimento cientfico que ms evidencia esta estratagema est representado por el muy conocido trabajo de Zimbardo en la universidad de Stanford en los aos 70: [] organiz una falsa crcel con falsos guardias y falsos prisioneros, que eran estudiantes ofrecidos como voluntarios para el experimento. Los guardias deban hacer respetar las reglas, los encarcelados interpretaban su papel, incluidos algunos comportamientos de rebelin a las reglas. El experimento fue interrumpido tras pocas semanas, porque guardias y encarcelados haban llegado a una real e incontrolable escalada de violencia y sevicias, olvidndose de que se trataba de una ficcin con fines investigativos. [] Invito al lector a analizar esta secuencia: entro en un local convencido de que las personas que estn en su interior me consideran una persona desagradable, o incluso que la tienen tomada conmigo. [] Los que estn en el local ven entrar a alguien que los mira con recelo, tiene una actitud defensiva que suena como un rechazo o incluso como una ofensa. Reaccionan ponindose rgidos y mirndolo a su vez con recelo. El resultado final ser que he tenido la confirmacin de que soy desagradable y rechazado.

En realidad, ha sido una construccin ma, efecto de una conviccin que yo mismo, con mis acciones, he vuelto <<verdadera>>. La contraprueba de esto es la secuencia contraria: entro en el mismo local [] convencido de que soy simptico, [] de que soy muy querido. Mi postura ser suelta y relajada y mi mirada ser abierta y en busca de contacto. [] Esto les har sentirse honrados y gratificados y, por tanto, reaccionarn de manera especular, devolvindome seales amistosas. [] Ninguna magia, slo el efecto de una secuencia interactiva creada de la nada. [] La habilidad de "crear de la nada" no es slo uno de los vehculos fundamentales del poder personal e interpersonal, sino una competencia bsica que nos permite pasar de la posicin de quien construye lo que sufre a la de quien construye lo que gestiona. "

(De "El arte de la estratagema (o cmo resolver problemas difciles con soluciones simples)". Giorgio Nardone. RBA Integral) APLICANDO LLAVES MAESTRAS: "HAGA ALGO DIFERENTE"

y as se lo hizo saber; tambin les comunic cunto los haba impresionado la cantidad de cosas que queran que continuaran. Siguieron con el mensaje siguiente:

El equipo est dividido y confundido acerca de las dificultades que ustedes describen y del mejor modo de superarlas.

(Habla

Steve

de

Shazer):

-"Despus de un ao y medio de terapia que no iba a ningn lado, los padres trajeron sus quejas sobre el hijo de 16 aos a los nuevos terapeutas. Se quejaron de lo estpidas y vulgares que eranlas mentiras de Wayne; no obstante lo cual las encontraron difciles de soportar. No podan entender por qu Wayne necesitaba mentir tanto. Les pareca que lo haban intentado todo: sermones, bofetadas, prohibicin de salir, otro tipo de restricciones. Pero nada le hacia efecto. Despues de felicitar a los padres por su persistencia, el terapeuta coment que estaba seguro de que el equipo haba visto solamente la punta del tmpano. Les sugiri que por el momento no cambiaran nada, porque las cosas podran empeorar. El equipo tambin le pidi a la familia que observara entre sesiones qu estaba ocurriendo entre ellos que desearan que no dejara de ocurrir. En la segunda sesin la familia habl durante media hora sobre todas las cosas que queran que continuaran ocurriendo. Cuando el terapeuta intent una vez ms establecer un objetivo concreto, la familia lo encontr imposible. Ellos slo queran saber, con lo cual Wayne se sentira mejor acerca de s mismo. El equipo fue impresionado por el sentido del humor de la familia,

1)Un miembro del equipo () habl sobre algn tipo de complejo que yo no comprendo. Le parece que para que podamos descubrir esto, Wayne tendr que decir la ms obvia y desaforada mentira de su vida a todos los miembros de la familia, y con todos los indicios descubrindolo. Y que el absurdo de la situacin crear las condiciones en las cuales cada uno podr comprender "por qu" Wayne miente. 2) Un segundo miembro del equipo piensa que ustedes estn bsicamente en la buena senda(). Este terapeuta siente que la conducta de Wayne puede mantenerlos juntos como equipo. Y que ustedes tienen que continuar deliberando y que, la prxima vez que Wayne mienta, deben hacer algo diferente, algo que Wayne no espere. 3) Un tercer miembro del equipo creen que estn yendo demasiado lejos demasiado pronto, que deben avanzar con algo ms de lentitud y ser cautelosos con la introduccin de cambios adicionales mientras no sepan "por qu" Wayne miente.

4) Yo estoy absolutamente confundido y exhausto por todo esto, pero creo que ustedes tienen que volver a su casa y pensar o aclarar cundo y cmo sabrn que Wayne ha mejorado.
Tres semanas ms tarde, la familia inform que haba tenido un buen intervalo, con la nica excepcin de que una noche Wayne lleg a la casa con un atraso de tres horas y dijo la mentira ms desaforada. Esto convenci al padre de que la prxima vez tena que hacer algo atrozmente distinto. () Fue a un negocio de novedades y compr un envase de spray rotulado como "repelente excremento de toro", que conserv a su alcance. La vez siguiente que Wayne minti, el padre lo roci con el lquido maloliente. Despus de la sorpresa inicial, todos percibieron el aspecto humorstico de la situacin. Durante el resto del intervalo entre sesiones los padres no sorprendieron a Wayne en ninguna mentira (un lapso record). () La cuarta sesin, tres semanas ms tarde, se abri con la siguiente pregunta: "Cuntas veces tuvo que usar el repelente con Wayne?" El padre respondi que no haba necesitado recurrir al repelente y que haba hallado algunos modos directos para tratar con el muchacho cuando una o dos veces pens que estaba mintiendo. No obstante, en ambos casos result que Wayne estaba diciendo la verdad.

- Una madre se present quejndose de los berrinches de su hijo sordo de 14 aosde edad. () En una oportunidad, inmediatamente antes de programarse la primera sesin, el conflicto entre madre e hijo se haba dado en el plano fsico. [] Durante la pausa, el intrprete pens que a Jimmy podra resultarle difcil entender qu queramos decir al pedirle que "hiciera algo diferente". Recordando que la madre haba hecho referencia a oportunidades en que se haban dado sorpresas uno a otro, la tarea fue modificada. El terapeuta sugiri que durante la semana siguiente, si uno de ellos pensaba que las cosas estaban acercndose a otro berrinche, ambos tendran que sorprenderse grata y recprocamente de algn modo. De hecho, aunque no se llegara a un "casi berrinche",

tendran que encontrar la manera de darse sorpresas agradables. Ninguno de los dos iba a conocer previamente la sorpresa, ni a preguntar: "Cul es tu sorpresa?" Cada uno tendra que tratar de descubrir cmo iba a ser sorprendido. Al hermano menor se le asign la tarea de observar e informar cmo se haban sorprendido recprocamente. En la sesin siguiente, Andy pudo hablarnos sobre las diversas sorpresas que haba observado. Haba sido una semana libre de problemas, y los hermanos encontraron modos de cooperar en lugar de pelearse. Durante esta sesin result claro que por lo menos algunos de los berrinches de Jimmy formaban parte de un juego deliberado de exageracin. A veces el hecho de que ni la madre ni Andy lo comprendieran, los llevaba al caos. Ni la madre ni el hermano haban tenido conciencia de esto. El terapeuta le pidi a Jimmy que fingiera un berrinche o que jugara de ese modo por lo menos una vez en el siguiente periodo de dos semanas. La madre y el hermano tendran que adivinar cundo finga y cundo estaba encolerizado en realidad. Si pensaban que estaba fingiendo, la madre tendra que abrazar a Jimmy y Andy apretarle fraternalmente el brazo. La idea subyacente, que no les fue explicada, era llevar a la madre y al hermano a comunicarse de modo no verbal con el nio sordo, lo cual podra tener para l un carcter ms real. Esto demostr dar resultado. En la sesin siguiente, la madre y Andy informaron haber cumplido, pero como no haban podido descubrir si los berrinches eran reales o fingidos, haban tenido contacto fsico por las dudas. Jimmy dijo que fingi en todos los casos. En una ulterior conversacin telefnica, la madre inform que no poda diferenciar los berrinches reales de los fingidos y que haba decidido tratarlos a todos como fingidos. "Un abrazo es siempre lo mejor". Esto parece haber eliminado tanto las quejas en el hogar como en la escuela." (De "Claves para la solucin en terapia breve". Steve de Shazer. Paidos Terapia Familiar) CONDUCTA OBSESIVA COMPULSIVA: EL ESCRITOR BLOQUEADO

Prob la hipnosis, [] tambin intent cosas como hacerme calendarios y listas de actividades cotidianas y eso funcion un poco. Creo que lo que no funcion fue porque en realidad no lo llev a cabo. Lo de fijar plazos y seguir los calendarios no lo intent en serio a pesar de que empez a funcionar un poco.

"Kirk era un bilogo soltero de 35 aos que pidi ayuda porque tena grandes dificultades para escribir.

Kirk: Quiero ser mi propio jefe y escribir, pero siempre me distraen

Cuando un paciente dice que algo empez a funcionar o funcion parcialmente pero que no sigui practicndolo, es fcil deducir que es que no se ha esforzado. Tambin se puede pensar que el paciente en realidad no quiere resolver el problema en cuestin: que hay una especie de agenda oculta o que el problema tiene una funcin necesaria para el individuo o la familia.

otras cosas. Me pongo a leer el Boletn del club de la naturaleza en el peridico; me voy a correr y tardo una hora y cuarto; a lo mejor hablo con alguien por telfono o me pongo a leer el correo comercial, como las revistas o algo que me permita decirme a m mismo que estoy ocupado cuando en realidad slo estoy haciendo el ganso. Parece que necesito hacer cosas que tengan muy poco o nada que ver con mi objetivo. Me engao a m mismo. [] Tengo una tendencia a perderme en los detalles, soy un obsesivo compulsivo. Cuando empiezo a leer, digo la palabra <bien>, y entonces leo la primera palabra de la frase. Por ejemplo, si es <el>, digo <bien, el bien, el>. Lo hago varias veces antes de leer la frase. O bien hago otras cosas por el estilo. Eso slo es un ejemplo. [] Me siento mal si no me ocupo de los detalles de estas cuestiones secundarias. Si me envan algo por correo, siento que tengo que leerlo, aunque sepa que es una prdida de tiempo.

Kirk: Me siento como si una parte de m no quisiera hacerlo. Hay

una parte que quiere y otra que parece resistirse. [] Creo que lo que me ayuda un poco, a veces, es pensar que me voy a morir y que tengo un tiempo limitado. Eso parece ponerme en marcha. [] Cuando me siento obligado, trabajo. Terapeuta: Parece que si no se pone a investigar y escribir es por una combinacin de al menos dos factores: por las cosas que se siente obligado a hacer, como leer el correo comercial, y luego por las otras que disfruta y que prefiere a investigar.

Si escribir o cualquier otra actividad no fuera importante para l, lo ms probable es que no hubiese tenido ningn problema con sus rituales.

Terapeuta: Dice que ha sido as desde hace un tiempo. Qu ha

hecho para intentar cambiar la situacin? Sobre todo nos interesa saber lo que no ha funcionado. Kirk: Hice varias cosas con la esperanza de que me ayudaran. []

El terapeuta dispona de suficiente informacin sobre lasolucin intentada; bsicamente consista en la orden <<Tengo que ponerme a trabajar!>>. Aunque Kirk la expresaba de muchas maneras diferentes, eran todas variantes del mismo tema: se marcaba plazos, se haca calendarios y listas de tareas [] y se prometa que <<maana sera distinto>>. Teniendo esto en cuenta, el terapeuta enmarc las actividades del

paciente como un conflicto entre emplear el tiempo en cosas que prefera hacer en contraste con las que tena que hacer. En problemas como el de Kirk, por muy necesaria que sea la tarea, a menudo tambin es aburrida, laboriosa y poco atractiva, de un modo parecido a otras tareas ms comunes como pagar facturas, contestar cartas, hacer los deberes y limpiar la casa. Segn nuestra experiencia, suele ser este aspecto poco atractivo de las tareas lo que las convierte en una barrera para mucha gente. La manera en que Kirk intent solucionar el problema es bastante comn. El paciente intenta vencer la barrera forzndose a s mismo y al mismo tiempo <<espera que le venga la inspiracin>> para abordar su trabajo, intentando conseguir que le apetezca hacerlo. Durante el resto de la terapia se aplic la estrategia de sustituir la solucin intentada de Kirk por la contencin o el aparente bloqueo de sus esfuerzos para dedicarse a la investigacin. [] El terapeuta sugiri que <ponerse a trabajar> poda tener desventajas y que haba que explorarlas antes de trazar un plan para abordar el problema. Tras la tercera sesin, cuando Kirk empezaba a mostrarse impaciente y deseoso de resolver el problema, el terapeuta le propuso llegar a un acuerdo. Kirk podra trabajar, pero slo un poco. En concreto, el terapeuta le dijo que deba sentarse en el lugar donde sola trabajar, anotar la hora a la que se sentaba y, tras no ms de una hora, deba levantarse y no volver a trabajar durante el resto del da. Adems, deba hacerlo slo dos veces a la semana. En la siguiente sesin, Kirk dijo que estaba encontrando maneras de hacer trampas y de trabajar ms de la cuenta. El terapeuta se mostr preocupado de que procediera demasiado deprisa y le dijo que era importante ir despacio. Kirk le pregunt si se poda ampliar el lmite de tiempo de modo que pudiera trabajar diez o quince minutos ms. El terapeuta se mantuvo firme y no le dio ms de media hora y concert la siguiente cita para al cabo de tres semanas. [] En la sesin de seguimiento tres meses despus de la ltima, Kirk dijo que ya no le preocupaba tanto su productividad. Segua dedicando media hora cada da a la investigacin. En la segunda sesin de seguimiento, un ao despus de la ltima, Kirk mantena el cambio: escriba ms y le haban publicado un artculo"

(De "Cambiando lo incambiable. La terapia breve en intimidantes". Richard Fisch y Karin Schlanger. Herder) S QUE HAY UN MICRFONO ESCONDIDO EN LA OFICINA

casos

"La mayora de los terapeutas cree que una terapia no puede ser productiva hasta que el paciente reconoce que su creencia no tiene ninguna base razonable. Si, al enfrentarse al reto, el paciente persiste con su delirio, el terapeuta suele pensar que dicha persistencia es una seal de la gravedad del caso en lugar de demostrar la inutilidad de su procedimiento. Como con cualquier otro tipo de problema, nos interesan ms los intentos fallidos, aunque persistentes, para cambiar una conducta indeseable. [] En un tratamiento tradicional -en el que se intenta poner en entredicho la creencia del paciente-, bsicamente se le dice: <<Lo

que usted cree no es vlido. Es un producto de una mente trastornada.>>

Para desviarse de esa solucin intentada, la alternativa principal del terapeuta es la de adoptar la postura: <<Lo que usted cree s que es vlido.>>[] Puede que cueste mantener esta postura, sobre todo cuando el delirio se expresa de un modo amenazador y cuando el paciente se muestra capaz de emprender una accin drstica para protegerse de la persecucin. Conviene tener en cuenta que intentar que el paciente acepte que su creencia es infundada es lo mismo que

discutir, y que lo ms probable es que una discusin polarice la situacin. [] -Este primer ejemplo es de un caso que trat Don Jackson (fundador y gua espiritual del Instituto de Investigacin Mental) a principios de los aos 60. Nos lo present como una manera innovadora de tratar a un paciente diagnosticado como paranoico. [] El paciente era un hombre casado de cuarenta y pocos aos que haba ocupado un cargo de responsabilidad y al que le haban sugerido que pidiera la baja por enfermedad cuando insisti en decir a sus compaeros de trabajo que una organizacin gubernamental -la CIA, el FBI u otra por el estilo- lo espiaba y lo segua, le vigilaba la casa y le haba intervenido los telfonos. Tras mucho insistir, la empresa lo convenci de que pidiera ayuda psiquitrica y al final lo derivaron a Jackson. Poco despus de dar los habituales datos personales, el paciente dijo con toda naturalidad:

olvdese del micrfono y del FBI. No es eso lo que importa. Necesito hablarle de mi matrimonio. Se est viniendo abajo.>> Al oirlo, Jackson par de buscar, se sent y pregunt: <<Muy bien, qu le pasa a su matrimonio?>> Tanto esa sesin como las posteriores
transcurrieron de la misma manera, sin que el hombre volviera a mencionar al FBI ni los telfonos intervenidos. [...] El lector habr advertido en estos ejemplos que aceptar el delirio en lugar de ponerlo en entredicho conlleva cierta picarda. Se puede evitar la triste lucha para conseguir que el paciente reconozca que sus ideas no son reales y que se basan en algn tipo de psicopatologa y, en cambio, se pueden buscar las contradicciones internas en el propio delirio. De hecho, a menudo el paciente que supuestamente tiene delirios no acta de un modo coherente con el delirio en cuestin. [] A veces cuestionar una idea puede dar lugar a que el individuo se retracte de ella, pero en el caso de alguien con delirios paranoicos, cuestionarla hace que la persona se mantenga en su posicin con mayor firmeza. Esa conducta nos plantea la pregunta: es la persistencia de una idea extraa una manifestacin de una paranoia fija o una respuesta a los continuos desafos a esa idea? Nosotros tendemos a actuar de acuerdo con esta ltima explicacin." (De "Cambiando lo incambiable. La terapia breve en casos intimidantes".Richard Fisch y Karin Schlanger. Herder Editorial) Quizs tambin le interese: LA CLERA QUE NO PERMITE EL LUTO

<<Ya s que esta entrevista est siendo grabada, pero, de todos modos, sigamos.>> En lugar de poner en entredicho su afirmacin
[] Jackson se irgui y, con una expresin de clara preocupacin e irritacin, exclam: <<Caray, no permitir que nadie invada la

privacidad de mi trabajo con mis pacientes! No seguiremos hasta que no hayamos encontrado ese micrfono y lo hayamos quitado!>> Acto seguido, se puso a buscar en los cajones del
escritorio, a palpar debajo de la mesa y a examinar el telfono. El paciente, que segua sentado, se sorprendi al ver la reaccin de Jackson y la intensidad de su bsqueda.. Jackson se volvi hacia l y le dijo: <<Pero no se quede all

sentado! Aydeme a encontrar ese maldito micrfono! No seguiremos hasta que lo hayamos encontrado.>> Jackson se lo

repiti al ver que el paciente vacilaba, hasta que al final el hombre se levant y, titubeante, hizo esfuerzos por buscar debajo de las sillas, sin dejar de mirar a Jackson para ver qu haca. De vez en cuando, Jackson le preguntaba: <<Lo ha encontrado?>> y cuando el otro le contestaba que no, le deca: <<De acuerdo, siga

buscando. No vamos a seguir hasta que no lo hayamos encontrado.>> Al cabo de un rato, el paciente se sent, pero

Jackson le insisti en que siguiera buscando el micrfono. Al final, el paciente dijo en tono cansado: <<Doctor Jackson,

"F. tena 31 aos y estaba embarazada de 8 meses, cuando a medianoche se despert al or el timbre de la puerta: dos policas le informaron que L., su marido de 35 aos, acababa de perder la vida en un accidente de trfico mientras viajaba en compaa de 2 amigos. A continuacin le explicaron a la joven que los tres (incluido su marido) haban dado positivo en los test de alcoholemia y cocana, nica causa de un accidente aparentemente absurdo. Cuando se somete a terapia ha pasado ms de un ao desde aquella noche, pero [], como ella misma afirma, <<cada da me parece que haya sucedido la noche anterior>>. Afirma con rabia y cierta dosis de agresividad que no consigue perdonar a su marido el hecho de haber bebido y consumido drogas con una mujer en casa que esperaba un hijo. [] La rabia parece que no deja espacio al dolor; parece que no le permite elaborar la prdida del marido, el cual, precisamente en virtud de esa sensacin, se halla presente en todo momento en la mente de la mujer, que parece que no puede dejar de <<dar vueltas>> a rencorosos soliloquios dirigidos a l. [] Mientras la rabia inunda la mente de la persona golpeada, no hay espacio para ningn otro tipo de trabajo. Es preciso hacer que fluya, de modo que pueda gestionar las restantes sensaciones que, en su interior, seguramente, se abrirn paso. Para obtener esto, se le dio una prescripcin particular, que habitualmente se formula as:

A travs de esta medida, llamada epistolario de la rabia , la persona expresa y canaliza funcionalmente las peores sensaciones basadas en la clera y el rencor, evitando por tanto mantenerlas vivas dentro de s como una llama que quema implacablemente. Citando a Marco Antonio: <<Las consecuencias de la clera pueden ser mucho ms graves que su causa>>. [] Lo que queda, agotada la rabia, es un fuerte dolor y la conciencia clara de que la persona amada ya no volver. En este punto, el proceso teraputico entra de lleno en la elaboracin del dolor de luto. F. vuelve a la segunda cita tres semanas despus y, apenas se sienta, se echa a llorar desesperadamente. Entrega diez cartas, diciendo que [] ya no experimentaba rencor, sino solamente una profunda angustia y nostalgia frente al marido desaparecido. [] Confiesa, adems, que nunca ha tocado sus cosas y que lo ha dejado todo como estaba la noche del accidente. [] El terapeuta destaca en este punto que el dolor del luto, a diferencia de otras sensaciones, nunca se cura del todo, sino que se decanta poco a poco. Lo que se puede hacer no es <<curarla>> sino acompaarla en la elaboracin de esta prdida. Se le prescribe, pues, una medida llamada galera de los recuerdos, que consiste en lo siguiente:

<<Cada da, desde hoy hasta la prxima vez que nos volvamos a ver, quisiera que encontrases un momento en tu jornada para escribir una carta. Se la dirigirs a L. y tendrs que volcar en ella toda tu rabia, la clera y el veneno que sientes hacia l en este momento. Tendrs que ser realmente mala y cruel, debers espetarle en esta carta cuanto quisieras gritarle si an estuviera vivo y que repites mentalmente y a diario en silencio; no tendrs que utilizar censura de ningn tipo. Cuando acabes, la firmas, y sin releerla, la metes en un sobre y la cierras. Me traers todos los sobres la prxima vez>>

<<Cada noche, como ltima cosa antes de dormir, quisiera que evocases los momentos transcurridos con la persona desaparecida, yendo a la bsqueda de las que para ti son las imgenes ms significativas y representativas de vuestra historia. Con estas imgenes, al cabo de algunos das, tendrs que construir una autntica "galera" de cuadros de recuerdos. Obviamente, entre las imgenes que escojas habr algunas que te inducirn sensaciones positivas; otras, en cambio, te producirn sufrimiento. En cada cuadro tendrs que resaltar un aspecto positivo, una especie de "marco" que, al mirarlo de nuevo, te permita vivir tambin una sensacin positiva junto a la negativa. Una vez que hayas creado mentalmente esta especie de galera compuesta de obras pictricas, tendrs que ir a visitarla cada noche, antes de acostarte>> []
F. vuelve a la cita siguiente diciendo que inicialmente estuvo muy mal, que llor, pero que poco a poco encontr agradable esta zambullida melanclica en los recuerdos (por otra parte, lo que llamamos melancola no es ms que el conjunto de dolor y placer relativo a algo que ya no nos pertenece). []

Esta tarea, adems, conduce a la persona a percibir y aprender que existe un dolor fisiolgico, sano, que no hay que ver como enfermizo, que nos hemos de conceder cada vez que la melancola aflora. No existe un plazo para el luto, pero s un modo de afrontarlo, gestionarlo y vivirlo que ayuda a la persona que lo sufre a salir adelante y encontrar poco a poco, en aquel dolor, el sentido de las cosas pasadas" (De "Cambiar el pasado. Superar las experiencias traumticas con la terapia estratgica" .Federica Cagnoni y Roberta Milanese. Herder Editorial) UN PACTO CON EL DIABLO

excesivamente cauta. Los amigos o los socios agudizan involuntariamente el problema al animarles y urgirles que "den el paso". Por lo general lo hacen de un modo destinado a inspirar confianza al sujeto, sealndole que no hay nada que temer, que se trata de algo que puede hacer perfectamente, etc. Este bien intencionado modo de animar al sujeto es por lo general interpretado por ste como un no tener en cuenta su ineptitud o el riesgo autntico de fracaso y rechazo implicado en la accin. En todo caso, si se le dice "ya vers como lo puedes hacer", aumenta su miedo al fracaso. Cuando alguien de estas caractersticas comienza la psicoterapia, est plenamente absorbido por un dilema: aquello que desea alcanzar es para l lo ms importante y urgente, ya que se le est acabando el tiempo, el dinero, etc.., y ya que la urgencia es tan grande, lo ms importante de todo es que no haya riesgo alguno de fracaso que ponga en peligro la eventual accin a emprender. Si el psicoterapeta se deja captar tambin por tal dilema, dar consejos acerca de cmo el paciente puede superar su ansiedad y emprender los pasos necesarios. El paciente, tras escuchar atenta y amablemente estos consejos, los rechazar como impracticables, o bien afirmar que no tendr oportunidades para llevarlos a buen fin o dir que ya los ha intentado antes, sin resultado y por tanto para qu repetir algo que est seguro que va a fallar? Pero a cada rechazo, sin embargo, retorna por lo general a una peticin directa o indirecta de que el psicoterapeuta le aconseje otra cosa, y as va repitiendo el ciclo. Una psicoterapia as termina con frecuencia cuando el paciente, habiendo agotado las posibilidades del psicoterapeuta, anuncia que el tratamiento no le sirve para nada y que ser mejor ir a ver a otro especialista o hacer otro gnero de psicoterapia. (Es un hecho corriente que estos pacientes hayan pasado por diversos tratamientos de distintas clases y de breve duracin). El "pacto con el diablo" es una maniobra que permite al psicoterapeuta abordar el dilema atacndole por completo de flanco y, paradjicamente, invirtiendo la cuestin de riesgo. Ya que el paciente no puede negar su actitud precavida, y ya que es evidente que su problema no ha experimentado modificacin alguna en otros tratamientos psicoterpicos anteriores, se le dice que existe un plan que har muy probable el logro de su objetivo,

"Para muchas personas, su problema es sencillo; demoran el realizar una accin necesaria que suponga ciertos riesgos e inconvenientes. Recordemos, a modo de ejemplos, el ingeniero sin empleo que se angustia cuando tiene que acudir a entrevistas para solicitar puestos de trabajo, o el joven que es demasiado tmido para aproximarse a las muchachas. Su problema se complica cuando intentan alcanzar su objetivo de un modo que no suponga riesgo y su actitud se vuelve entonces

pero que seguramente lo rechazar si se le presenta meramente como otra sugerencia, y por ende tan slo le ser revelado si primero promete llevarlo a cabo sin tener en cuenta lo difcil, inconveniente o irracional que parezca. Sin darle detalles, tan slo se le dice que la ejecucin del plan est dentro de sus posibilidades y capacidad y que no ser ni peligroso, ni caro. Para motivar ms la aceptacin por parte del paciente, se le dice: Se le dir que si su respuesta es negativa, se considerar concluido el tratamiento. Esta maniobra coloca al paciente en una curiosa posicin: tan slo puede responder "s" o "no". Si dice "no", sin saber qu es lo que est rechazando, excepto que se trata de algo que probablemente le sacara de apuros, est forzado a adoptar una decisin. Adems, se ve entonces obligado a reconocer, por el mero hecho de su eleccin negativa, que su problema no es tan importante o urgente, en cuyo caso carece de importancia ms psicoterapia o buscar ms consejos de amigos. Si acepta, se compromete a seguir una orden de otra persona sin ninguna oportunidad de examinarla primeramente mediante la razn y la lgica. As, al aceptar o al rechazar este "pacto con el diablo", est asumiendo un riesgo al menos igual al involucrado en cualquier accin referente a su problema, ya que se ha puesto a ciegas en manos de otra persona. Una vez que ha consentido en esto ltimo, no hay mucha diferencia si el plan supone una aproximacin ms segura y gradual a la situacin de riesgo, o si se trata de alguna accin ms drstica o muy diferente, ya que el mero hecho de aceptar el plan, consistente en hacer cuanto se le ordene, representa ya un cambio con respecto a su actitud original de "sobre todo, cautela". El "pacto con el diablo" es un ejemplo especialmente claro, mediante el cual podemos resumir de nuevo nuestra teora del cambio: mientras que el paciente y el psicoterapeuta permanezcan dentro de la trampa creada por el primero, el problema persistir. Dentro de dicha trampa se puede intentar muchas soluciones distintas, pero todas ellas conducen invariablemente al mismo resultado: uncambio 2 igual a cero. Dentro de dicha trampa, la pregunta: "qu otra cosa puede hacer el paciente?" tan slo conduce a acentuar el problema que se supone hay que resolver y crea un juego sin fin. El "pacto con el diablo", por otra parte, ataca

Si tiene usted todas las posibles respuestas a su problema, no me necesita realmente, pero si no cuenta usted con tales respuestas, necesita mi ayuda, y yo creo que tan slo se la puedo prestar de este modo
En este momento, el cliente pedir alguna explicacin para averiguar los riesgos implicados en dicho plan, antes de aceptarlo, pero el psicoterapeuta mantendr su postura del principio de "no dar detalles antes de que se comprometa a cumplirlo". Ya que el paciente tiene por lo general cierta urgencia en cuanto a tiempo, esto puede utilizarse dicindole:

Ya me doy cuenta que le estoy exigiendo mucho, como si me tuviese que dar usted un cheque en blanco. Creo que resultara adecuado que lo pensara detenidamente antes de decidirse y que me diera su respuesta la semana prxima.

la trampa misma, es decir, a la clase y no a los miembros de sta. Sustituye el viejo juego por otro nuevo, en el cual se ha de asumir un riesgo, si bien este ltimo consiste solamente en rechazar el pacto." (De "Cambio". Watzlawick, Weakland y Fisch. Herder) CAMBIO 1 Y CAMBIO 2

Robert William Buss, "El sueo de Dickens" "La teora de grupos nos proporciona una base para pensar acerca de la clase de cambios que pueden tener lugar dentro de un sistema que, en s, permanece invariable, [] la teora de los tipos lgicos nos proporciona una base para considerar la relacin existente entre miembro y clase y la peculiar metamorfosis que representan las mutaciones de un nivel lgico al inmediatamente superior. Si aceptamos esta bsica distincin entre ambas teoras, se deduce que existen dos tipos diferentes de cambio: uno que tiene lugar dentro de un determinado sistema, que en s permanece inmodificado, y otro, cuya aparicin cambia el sistema mismo. Para poner un ejemplo de esta distincin, en trminos ms conductistas: una persona que tenga una pesadilla puede hacer

muchas cosas dentro de su sueo: correr, esconderse, luchar, gritar, trepar por un acantilado, etc. Pero ningn cambio verificado de uno de estos comportamientos a otro podr finalizar la pesadilla. En lo sucesivo designaremos a esta clase de cambio como cambio 1. El nico modo de salir de un sueo supone un cambio del soar, al despertar. El despertar, desde luego, no constituye ya parte del sueo, sino que es un cambio a un estado completamente distinto. Esta clase de cambio la denominaremos en lo sucesivo cambio 2. Cambio 2 es por tanto cambio del cambio, es decir, el fenmeno cuya existencia negaba tan categricamente Aristteles. [] Mientras que resulta relativamente fcil establecer una clara distincin entre cambio 1 y cambio 2 en trminos estrictamente tericos, esta misma distincin puede resultar extremadamente difcil de realizar en situaciones reales de la vida. [] Un sistema que pase por todos sus posibles cambios internos (sea cual fuere su nmero) sin que se verifique en l un cambio sistmico, es decir, un cambio 2, puede considerarse como enzarzado en un juego sin fin. No puede generar desde su propio interior las condiciones para su propio cambio; no puede producir las normas para el cambio a partir de sus propias normas. [] Los juegos sin fin son precisamente lo que su propio nombre indica: son interminables en el sentido de que no contienen en s condiciones para su propia terminacin. La terminacin (como el despertar, en el ejemplo puesto acerca de la pesadilla) no constituye parte del juego, no es un miembro de dicho grupo; la terminacin es meta con respecto al juego, es de un tipo lgico diferente a cualquier movimiento (cualquier cambio 1) dentro del juego..

El problema de los 9 puntos Casi todos los que intentan por primera vez resolver este problema introducen como parte de la solucin un supuesto que hace esta ltima imposible. El supuesto consiste en que los puntos constituyen un cuadrado y que la solucin debe hallarse dentro de este ltimo, condicin autoimpuesta que no est contenida en las instrucciones. As pues, el fallo no reside en la imposibilidad de la tarea, sino en la propia solucin intentada. Habindose as creado el problema, no importa en absoluto la combinacin de las cuatro lneas que se intenta y el orden en que ello se haga: se terminar siempre con un punto no conectado. Ello significa que se pueden recorrer todas las posibilidades de cambio 1 existentes dentro del cuadrado, pero que jams se resolver el problema. La solucin consiste en un cambio 2, en abandonar el campo en que se intenta la solucin y al que no puede estar contenida, ya que sta comprende la coleccin entera y, por tanto, no puede ser parte de la misma. Muy pocos llegan a resolver por s solos el problema de los 9 puntos. Aquellos que fallan y renuncian experimentan por lo general una sorpresa ante la inesperada simplicidad de la solucin. Resulta evidente la analoga de este ejemplo con multitud de situaciones reales de la vida. " Pincha aqu para ver la solucin (De "Cambio. Formacin y solucin de los problemas humanos". Watzlawick, Weakland y Fisch. Herder) LA MUJER CON ARMADURA

El barn de Mnchhausen Existe, sin embargo, el hecho innegable de que, muy lejos de ser imposible, el cambio 2 constituye un fenmeno que se da cotidianamente: la gente encuentra nuevas soluciones, la naturaleza encuentra siempre nuevas adaptaciones []. De hecho, el criterio ms til para juzgar la viabilidad o salud de un sistema es exactamente aquella extraa capacidad, fuera de lo comn, que demostr elbarn de Mnchhausen cuando se sac a s mismo del cenegal tirndose de su propia coleta. [] El cambio 2 resulta introducido en el sistema desde el exterior y por tanto no es algo familiar o inteligible en trminos de las vicisitudes de cambio 1. De aqu su naturaleza chocante y aparentemente caprichosa. Pero visto desde fuera del sistema, supone meramente un cambio de las premisas que rigen al sistema como totalidad. [] Cualquier cambio de dichas premisas ha de ser por tanto introducido a partir de un nivel an ms elevado. [] Un ejemplo hasta cierto punto abstracto, pero muy sencillo, expresar ms claramente esto. Los nueve puntos representados en la figura deben ser conectados entre s mediante cuatro lneas rectas sin levantar el lpiz del papel. El lector que no conozca este problema har bien en detenerse aqu e intentar la solucin del mismo sobre una hoja de papel, antes de continuar leyendo y sobre todo, antes de ver la solucin.

comer. La sesin culmin con la siguiente prescripcin:

[]

Minerva de Klimt "Me asom desde la puerta de mi despacho a la sala de espera para que entrara el siguiente paciente y vi venir hacia m a una joven que pareca caminar sobre nubes, como si no fuera una persona, sino algo etreo en movimiento. Era una anorxica de las llamadas crnicas, puesto que estaba en ese estado desde haca muchos aos. [] La joven me cont que estaba en los 40 kilos desde haca ya 8 aos, que haba hecho otras recuperaciones en hospitales y clnicas especializadas, que se haba sometido [] a diferentes formas de tratamiento psicolgico, y que, adems, durante aproximadamente dos aos haba sido hospitalizada. [] Ninguno de los anteriores tratamientos le haba dado un resultado positivo. [] La paciente me comunic que decidi dirigirse a m por el consejo de una excompaera suya anorxica que conoci dentro de una clnica [] y que le cont que haba conseguido hacer frente con xito a su problema con mi ayuda. La ex compaera contact con ella despus del tratamiento del mismo modo que lo intent con las otras 7 pacientes anorxicas que formaban parte del grupo [] y que establecieron una fuerte unin entre ellas. La amiga lleg a su casa llorando, ya que ellas dos eran las nicas supervivientes: las otras 7 haban muerto. Esta noticia le perturb de tal manera que [] le acab decidiendo. [] Para este caso, como para todos los de trastorno anorxico estructurado, fue importante establecer durante el primer encuentro una relacin muy emotiva, en la que la paciente no se sintiera ni juzgada, ni rechazada, ni empujada directamente a

De aqu a cuando nos volvamos a ver quisiera que hicieras slo una cosa por m, una cosa que me ayudar a conocerte mucho ms que tantas charlas. Por las noches, cuando te vayas a la cama, sobre la almohada y como ltima accin del da, coge papel y escribe una carta que me dirigirs a m. Me gustara que la comenzaras con "querido doctor", y despus quisiera que me escribieras todo lo que se te pasara por la mente, pasado, presente o futuro, memoria, fantasa o realidad, todo lo que se te pase por la cabeza. Cuando la hayas terminado de escribir, firma la carta, la metes en un sobre y la cierras sin releerla, y la prxima semana me las traes todas.
Esta prescripcin contempla dos efectos: el primero es consolidar la relacin teraputica, creando un contexto de exclusividad de la relacin misma; el segundo, mucho ms importante, es provocar en la persona abstinente la agradable sensacin de comunicarse ntimamente con alguien. Este ltimo efecto, si se obtiene, representa una primera hendidura en la armadura, forjada con la abstinencia de cualquier sensacin, dentro de la que la anorxica se ha aprisionado. [] La joven, en el encuentro siguiente, llev las 7 cartas y manifest que,[] una vez que comenz, se solt incluso contndome cosas que le habra avergonzado decrmelas personalmente. [] Me dijo que, despus de mucho tiempo, haba sentido la necesidad de tener contactos sociales. [] Aprovech la ocasin para sugerirle que[]:

Cada vez que te encuentres en un sitio con gente, comprtate como si fueras una mujer seductora, de las que estn seguras de sus

encantos. Por ejemplo, lanza alguna mirada y quizs alguna sonrisa, tengo curiosidad por comprobar qu efecto te producir.
En el tercer encuentro [] me cont que para ella fue francamente agradable representar el papel de una mujer llena de encanto y que las miradas y sonrisas que lanzaba la mayora de las veces eran correspondidas con otras tantas sonrisas y miradas de complicidad, lo que le result verdaderamente placentero. []

A lo largo de aproximadamente 3 meses, la joven incluy en sus comidas lo que ms le gustaba y su peso se recuper completamente; tambin su esttica haba evolucionado a la vez que representaba el papel de mujer seductora. [] De este modo, representar el papel "como si" le haba llevado a concretar esta realidad. Esta terapia representa la construccin de una realidad inventada que ha producido efectos especficos. La prueba final del cambio radical por parte de la ahora ex anorxica fue establecer una relacin amorosa. [] No hay que olvidar que los grandes cambios se obtienen a travs de pequeas transformaciones y alteraciones del rgido equilibrio patolgico, que hacen que surja en la paciente lo que de forma natural posee. Como dice el Bhagavad Gita,

El abstinente huye de lo que desea, pero se lleva su deseo consigo."

(De "Ms all de la anorexia y la bulimia". Giorgio Nardone) Quizs tambin le interese: "La pequea transgresin diaria" CLO MADANES: ELEMENTOS DE LA TERAPIA FAMILIAR ESTRATGICA

Quisiera que hicieras otro experimento, aunque tengo que advertirte que ste te parecer ms peligroso. Quisiera que de aqu a la prxima vez que nos veamos te concedas, cada da,una pequesima transgresin a tu rgido orden de alimentacin. Te pido algo pequeo, por ejemplo una chocolatina, [] una de esas cosas que t sabes que te gustan pero a las que tienes tanto miedo. Te pido que lo hagas a escondidas, sin que los tuyos lo sepan; ser nuestro pequeo secreto.
En el encuentro siguiente la joven se present con un look mucho ms femenino, un nuevo corte de pelo y una expresin francamente ms abierta. Me cont [] que haba conocido a muchas personas y que ya no se senta en peligro entre la gente. []Por ltimo, me cont que tambin haba realizado la temida prescripcin. Tras el miedo de las primeras veces esta costumbre se haba vuelto agradable y cada da se haba una pequea, pero sabrosa transgresin alimentaria. [] Le suger que aumentara un poco la dosis de lo que ahora no le pareca espantoso sino agradable, que intentara incrementar su habilidad al relacionarse con los dems y que aadiera a la pequea transgresin alimentaria una segunda transgresin. []

"La terapia familiar estratgica se desarroll a partir de la terapia estratgica de Milton Erickson. Incluye diversos enfoques, todos los cuales poseen ciertos denominadores comunes. Un rasgo primordial de todos ellos es que el terapeuta asume la responsabilidad de planear una estrategia a fin de resolver los problemas del cliente. [] El terapeuta no aplica el mismo mtodo a todos lo casos sino que disea una estrategia especfica para cada problema.[] Entre la serie de objetivos que se propone alcanzar la terapia familiar estratgica se encuentra el de ayudar a las personas a sobrellevar las crisis que enfrentan en determinadas etapas de la vida familiar, a fin de pasar a la etapa siguiente. Tales etapas

han sido enunciadas por Haley (1973) como sigue: 1)perodo de noviazgo; 2)primeros tiempos del matrimonio, 3)nacimiento de los hijos y trato con ellos; 4)perodo intermedio del matrimonio, 5) "destete" de los padres respecto de sus hijos; 6) retiro de la vida activa y vejez. [] Este enfoque destaca la diferencia entre identificar un problema presentado en la terapia y crear un problema mediante la aplicacin de un diagnstico o una determinada caracterizacin de un individuo o familia. Rara vez se usan en este enfoque los criterios diagnsticos de la psiquiatra y la psicologa, y la primera misin del terapeuta consiste en definir de tal modo el problema presentado que sea posible solucionarlo. []

paciente que diga padecer un sntoma que en realidad no tiene (un dolor de estmago, por ejemplo), de modo que la verbalizacin cumple el mismo propsito metafrico del sntoma, eximindolo del dolor. Seala Haley que algunas personas pueden decir "T me produces dolor" y no padecer el dolor, en tanto que otras deben desarrollar el dolor como un modo de declarar su situacin.[] Lo primero que debe discernir el terapeuta es quines estn involucrados en el problema presentado y de qu manera. Luego, resolver cmo ha de intervenir a fin de modificar la organizacin familiar para que el problema presentado ya no sea necesario. [] A menudo el terapeuta empieza por crear un nuevo problema y por resolverlo de modo tal que el cambio lleve a la solucin del problema que haba presentado la familia originalmente.

Por su manera de conceptualizar un problema, el enfoque estratgico hace hincapi en lo analgico. Se presume que el problema de un nio o el sntoma de un adulto son modos que ellos tienen de comunicarse con los dems. Si se trata de un hombre deprimido que no quiere trabajar, se supondr que esa es la forma en que l se comunica con su esposa respecto de ciertas cuestiones especficas -por ej., si la esposa aprecia al marido y la labor que desempea, o si este debe hacer lo que quieren su esposa o su madre, etc-. Quiz la pareja se vuelva inestable con relacin al problema presentado y entonces un hijo desarrolle un sntoma que exija al padre prodigarle activos cuidados en vez de deprimirse y comportarse incompetentemente. Se da por sentado que analgica o metafricamente un sntoma es expresin de un problema y tambin una solucin (aunque a menudo insatisfactoria) para todos los que tienen que ver con l. El foco de la terapia est puesto con frecuencia en la modificacin de analogas y metforas. Erickson, por ejemplo, cambia las analogas del paciente narrndole historias que guardan similitud con su problema. Haley sugiere que se le puede pedir a un

Saturno con apetito En este enfoque interesa la jerarqua familiar. De los padres se espera que se hagan cargo de sus hijos, a la par que se bloquean las coaliciones intergeneracionales, como cuando uno de los progenitores se ala con un hijo contra el otro progenitor. Se pone especial cuidado en el lugar en que se sita el terapeuta en la jerarqua, para que no forme inadvertidamente coaliciones con los miembros que ocupan los escalones inferiores en contra de los que ocupan los superiores. Segn Haley, los sntomas patolgicos se pueden describir en trminos de una jerarqua que funciona incorrectamente. Subraya que una de las maneras de planear una estrategia es sustituir el sistema que presenta la familia por otro diferente, anormal, antes de pasar a reorganizarla dentro de una jerarqua ms funcional. [] Si madre e hijo mantienen una relacin intensa en demasa, por ejemplo, con un padre perifrico, la primera etapa puede consistir en dar al padre el control absoluto del nio, excluyendo a la madre, sistema anormal del que es posible pasar a otro ms

normal.

[]

partir

de

ah

continuar

acatndolas.

[]

Las intervenciones suelen cobrar la forma de directivas sobre algo que los miembros de la familia tienen que realizar, dentro y fuera de la entrevista. [] Las directivas pueden ser directas o paradjicas. [] Las directivas directas se planean con vistas a modificar ciertas secuencias de interaccin familiar. Las intervenciones del terapeuta tienen como propsito involucrar a integrantes de la familia que permanecan desligados, promover el acuerdo mutuo y los buenos sentimientos hacia los dems, etc. [] Ejemplos de directiva impartidas por Haley: Al padre que se ala con su hijita pequea contra su esposa puede hacrsele lavar las sbanas de la nia cuando esta moja la cama; la tarea tender a alejar al padre de la hija, o curar la enuresis de esta. [] En ocasiones el terapeuta imparte las directivas metafricamente, sin explicar qu quiere que suceda. Como sugiere Erickson, la gente se muestra a menudo ms dispuesta a acatar una directiva si no sabe que se la han impartido. En este enfoque se planean deliberadamente directivas paradjicas. Su carcter paradjico radica en que el terapeuta le ha asegurado a la familia que desea que cambie, pero al mismo tiempo le pide que no cambie. El terapeuta procurar entonces provocar la resistencia de los miembros de la familia para que puedan cambiar. Por ejemplo: Se le pide a uno de los cnyuges que se queje sobre un sntoma en momentos en que este no se produce, de modo tal que el otro cnyuge no sepa si la sintomatologa de su esposo es realmente una sintomatologa o slo su acatamiento de las instrucciones impartidas por el terapeuta. O a una pareja que se trenza regularmente en reyertas improductivas se le pide que tengan una reyerta. [] Las directivas paradjicas o basadas en el desafo dependen, para lograr xito, de que la familia desafe las instrucciones del terapeuta o bien las siga hasta un extremo absurdo, negndose a

El enfoque parte de la base de que toda terapia es directiva y que le es imposible al terapeuta evitarlo, ya que hasta en las cuestiones que elige comentar y en su tono de voz hay directividad. Pero aqu las directivas son planificadas deliberadamente, constituyendo la principal tcnica teraputica. No se hace hincapi en el insight o la comprensin, ni se formulan interpretaciones. [] Al focalizarse en la solucin del problema presentado, esta terapia no est orientada al crecimiento personal ni se preocupa por el pasado: el acento est puesto en la comunicacin en el presente. Tampoco se insiste en la reelaboracin de algn tema o en tomar conciencia de la forma en que se produce la comunicacin; si la familia puede superar el problema sin enterarse de cmo o por qu lo logr, eso se considera suficiente y satisfactorio, teniendo en cuenta que forzosamente muchas cosas quedan fuera de la conciencia (Montalvo, 1976). (De "Terapia familiar estratgica". Clo Madanes. Amorrortu) TRES ESTRATEGIAS PARA PROBLEMAS INFANTILES

Adems, haciendo que su padre se enoje con l, le ahorra a su madre tener que ayudar a su marido, ya sea compadecindose de sus problemas o discutiendo con l. De este modo, pues, el nio ayuda a sus dos progenitores. []

"Un progenitor puede tener problemas en su trabajo, roces con sus parientes o enfrentar una amenaza de separacin de su cnyuge, pero la pareja dejar de lado sus propios problemas, al menos temporalmente, para asistir a su hijo o controlarlo. Procurarn superar sus propias fallas y mantenerse unidos con el objeto de ayudar al chico. En tal sentido, la conducta perturbada de este ltimo es beneficiosa para sus padres, ya que les da un respiro en sus tribulaciones y una razn para vencer sus dificultades. Ya sea que la conducta del nio genere la solicitud, proteccin o castigo de sus progenitores, hace que la inquietud de estos se centre en l y que se vean a s mismos como padres de un nio que los necesita, en lugar de verse como individuos abrumados por dificultades personales, econmicas o sociales. En este sentido, el nio cumple en su familia el papel de benefactor o protector solcito de los dems. [] La conducta problemtica de los nios puede servirles a los padres de maneras muy especficas. Por ejemplo, un nio puede desarrollar un problema que obligue a su madre a permanecer en su casa para cuidarlo, con la consecuencia de que la madre no deber enfrentarse con la bsqueda de un trabajo. El problema de un nio ofrece al progenitor una excusa conveniente para eludir situaciones desagradables. Si cuando el padre vuelve a su casa turbado y preocupado el hijo se porta mal, en vez de seguir preocupado por su trabajo el padre puede descargar su enojo contra el chico; el mal comportamiento del nio es til para l.

En la organizacin familiar, los padres estn situados dentro de la jerarqua en una posicin superior a los hijos. Si la conducta perturbada del hijo es protectora de los padres, hay en la familia una organizacin jerrquica incongruente. Vale decir que si bien los padres, por el hecho de serlo, se hallan en una posicin jerrquica superior a su hijo, de quien son legalmente responsables y a quien deben cuidar y proveer, el hijo, con su conducta perturbada, protege a los padres ayudndolos a esquivar sus dificultades y a pasar por encima de sus defectos. En este sentido, por el hecho de ayudar a sus padres, el nio se halla en una posicin superior a ellos. Si su comportamiento fuera normal, el hijo perdera el poder que su conducta perturbada le otorga sobre sus padres y, en consecuencia, la posibilidad de ayudarlos. Para conseguir modificar la conducta del nio, los padres deben abordar sus propias dificultades de manera tal que la proteccin del hijo ya no les sea indispensable. Cuanto ms tratan los padres de cambiar la conducta de su hijo, ms se mantiene la funcin cumplida por la proteccin de este.[]

Para el terapeuta, el problema radica en hacer que el nio renuncie a la conducta perturbada que es la base de su poder. El terapeuta no puede lograr esto en forma directa. El nio tiene poder sobre sus padres y son stos quienes deben quitrselo. Ahora bien, el dilema es que cuanto ms se afanan los padres por cambiar al nio, ms se mantiene la funcin del sntoma. Ante este dilema, los terapeutas han optado por seguir diversos caminos. Uno consiste en alentar a los padres a que ignoren el sntoma del hijo. Otro es hacer que los padres presten atencin al nio y lo recompensen slo cuando no presenta el sntoma. Hay otras maneras de abordar el problema, entre las cuales estn las que describiremos aqu, y que consisten en conseguir que la conducta perturbada del hijo no cumpla ya el propsito de ayudar a los padres, y en ofrecer una manera ms apropiada en que el nio puede serles til.

analgicamente el problema de uno de sus progenitores. Por ejemplo, si el trabajo del padre es un "dolor de cabeza", tal vez el chico sufra dolores de cabeza. El sntoma del nio expresa el problema del progenitor y es a la vez un intento de solucionarlo, ya que el padre se olvidar de sus propios "dolores de cabeza" mientras procura ayudar al hijo con los suyos. [] El nio, con su sntoma, ayuda al progenitor, y este intenta infructuosamente ayudar al nio para que supere el sntoma. Un modo de resolver el problema es lograr que el progenitor estimule al nio a tener el sntoma; as quedan bloqueadas la ayuda benevolente tanto del nio como de su progenitor. El sntoma ya no cumplir la funcin de ayudar [] y ser abandonado. ESTRATEGIA 2: En vez de alentar el sntoma, el terapeuta puede alentar al nio a que simule o imagine tenerlo. En esta situacin, el nio ya no necesita tener efectivamente el sntoma para proteger a su progenitor: para pasar a ser el foco de la preocupacin de este, basta con que simule tenerlo. Pero como la propia preocupacin del progenitor ser fingida, la situacin se habr convertido en un juego de imaginacin y fingimiento. Bateson describe este proceso en el juego de los animales. "El

mordisco juguetn denota la mordedura efectiva, pero no denota lo que sera denotado por la mordedura". O sea, la simulacin del
sntoma lo representa a este, pero no representa aquello que el sntoma representa. Por ejemplo, los dolores de cabeza de un nio pueden denotar las dificultades de su padre en el trabajo, mientras que los dolores de cabeza fingidos por el nio, si bien denotan sus dolores de cabeza reales, no denotan las dificultades laborales de su padre. La directiva de simular tener el sntoma es menos limitativa y restrictiva que la directiva de tenerlo efectivamente. []

Para alcanzar el objetivo de la terapia, el terapeuta debe reinstaurar en la familia una organizacin jerrquica nica, en la cual los padres ocupen una posicin superior al hijo; o sea, en la cual lo protejan y lo ayuden, en vez de ser protegidos por l. [] ESTRATEGIA 1: A veces el sntoma de un nio expresa

ESTRATEGIA 3: Consiste en alentar a los padres a simular hallarse en posicin inferior, fingiendo necesitar la ayuda y proteccin del nio. Puede entonces alentarse a este para que simule ayudar a sus padres cuando los padres simulan necesitar su ayuda. En tal caso, para proteger a sus padres el nio ya no necesitar recurrir a su conducta sintomtica, dado que los padres le pedirn expresamente su ayuda y l los ayudar manifiestamente. [] Ser un "como si", un juego imaginario, y la incongruencia quedar resuelta. "

(De "Terapia familiar Amorrortu/editores) Quizs tambin le interese:

estratgica". Clo

Madanes.

PROBLEMAS CONYUGALES: EL SISTEMA COMO METFORA

"En torno del sntoma de uno de los esposos se desarrolla un sistema de interaccin que se convierte en una analoga de la lucha conyugal, que la pareja no puede resolver. Vale decir, el sntoma es en s mismo una metfora (v. gr., una esposa que vomita compulsivamente puede estar expresando su desagrado por el marido), y la forma en que la pareja aborda el sntoma es una metfora sistmica de otros tipos de interaccin que mantienen en diversas esferas de su vida en comn. [] Los casos clnicos que siguen ejemplifican cmo se puede resolver el problema que presenta uno de los cnyuges cuando se resuelve la incongruencia jerrquica en la pareja. []. Un hombre de sesenta aos de edad haba sufrido una grave depresin durante varios aos. La terapia individual y de grupo haba fracasado. Se levantaba de madrugada preocupado por sus serias dificultades de trabajo, que eran el resultado de haber descuidado su negocio durante cinco aos a causa de la depresin. La esposa era una psicoterapeuta que, al crecer los hijos, haba retomado sus estudios con el aliento y el apoyo del marido y estaba ahora exitosamente dedicada a su carrera. la presunta "depresin" del marido se haba constituido en el foco de un sistema de interaccin que defina la existencia jerarqua incongruente en la pareja.

Aparentemente, las cosas ocurrieron as. En los primeros aos de su matrimonio, el marido haba ocupado una posicin dominante. Luego la esposa desarroll intereses fuera del matrimonio y comenz a dedicarse a su carrera de terapeuta. Cuanto mejor le iba a ella en su trabajo, peor le iba al marido en el suyo. A medida que aumentaban las dificultades de l, ella era definida cada vez ms como la profesional competente de la pareja. l comenz a "deprimirse" -problema que estaba dentro de la especialidad de su mujer como terapeuta-. Para el marido, la depresin era tanto una fuente de poder sobre su esposa como una fuente de debilidad en relacin con ella. La mujer estaba en una posicin superior, competente, apoyando y aconsejando a su marido; pero tambin estaba en una posicin inferior porque fracasaba en ayudarlo. La interaccin en torno a la depresin del marido era una analoga de la interaccin de la pareja en torno de la reaccin del marido frente al creciente xito de su esposa y su progresivo apartamiento del hogar. La depresin era una metfora de las dificultades conyugales y a la vez una solucin para tales dificultades, al mantener a la esposa preocupada por el marido. El marido acudio solo a la primera entrevista diciendo que su esposa haba tenido imprevistamente un compromiso en su trabajo. Tras escuchar el relato del problema, el terapeuta le dijo al hombre que se trataba de un acaso de diagnstico errneo: l no era un caso de depresin, era simplemente irresponsable. Haba sido irresponsable al descuidar durante cinco aos su trabajo, y su problema consista en hacerse responsable nuevamente. El hombre qued sorprendido, pero acept el diagnstico de irresponsabilidad en vez de depresin, y as acept que su conducta era voluntaria y poda ser voluntariamente modificada. [] En el pasado, al interactuar en torno a la depresin, el marido haba sido el desvalido y ella la persona competente, comprensiva, encargada de reanimarlo, por exasperada que se sintiera con l. Si el terapeuta hubiera aceptado el diagnstico de depresin, le habra sido difcil no entablar con el hombre la misma relacin que su esposa; y as como esta haba fracasado en sus intentos de ayuda, tambin hubiera fracasado l. [] El marido ya no podra derivar poder del desvalimiento de su sntoma, y ambos cnyuges tendran que tratarse mutuamente de otro modo. En la primera sesin, el terapeuta le indic al marido que la prxima semana tendra que poner el despertador todas las noches

para levantarse a las tres y media de la madrugada y, durante media hora, preocuparse por su situacin. No deba preocuparse por su situacin en ninguna otra hora del da. Tambin le demand ponerse al da con su trabajo atrasado, pues de lo contrario la semana siguiente iba a tener que prolongar el tiempo dedicado a preocuparse.

En la segunda sesin el hombre coment que haba puesto el despertador a las tres y media en una sola oportunidad y que se negaba rotundamente a volver a hacerlo, porque era una tontera. Sin embargo, esa semana haba dormido bien (no volvi a traer este problema en toda la terapia). Tampoco se haba entregado a preocuparse demasiado, y haba empezado a reordenar su oficina. A esta segunda entrevista concurri su mujer. [] Dijo que cada vez la exasperaba ms la conducta de su marido, ya que la situacin econmica de ambos se vea seriamente amenazada por su negativa a trabajar. El terapeuta comparti los sentimientos de la mujer y le pidi que hiciera un plan, fijando ciertas obligaciones en materia de trabajo que el marido debera cumplir. Si en determinado periodo l no las cumpla, iba a tener que hacerlo ella, aunque eso implicara para ambos una considerable prdida de dinero, ya que el marido era experto en esa tarea y ella no. Ella tambin deba telefonear al marido a la oficina en forma regular a fin de asegurarse de que estuviera trabajando. Con estas directrices, el terapeuta exageraba un aspecto de la jerarqua incongruente, segn el cual la mujer se hallaba en posicin

superior a su incompetente marido. Se presuma que la pareja habra de responder reorganizndose en una jerarqua ms razonable y congruente. [][] Dos semanas despus, la mujer inform que al marido le iba mucho mejor en su trabajo, que haba estado animado e incluso haba hecho un aporte importante dentro de su especialidad. El marido minimiz este logro, y se lament diciendo que las cosas seguan igual que antes. El terapeuta afirm que era evidente que exista un desacuerdo entre ambos al respecto, y que necesitaban una nueva manera de verificar la comunicacin entre ambos. Indic al marido que durante la prxima semana l debera fingir, en tres ocasiones, ser irresponsable e inepto, y la esposa deba tratar de descubrir si realmente se senta as. [] De este modo, el terapeuta dispuso las cosas de tal suerte que si el marido se mostraba irresponsable e inepto, la mujer no sabra si se senta verdaderamente as o si estaba acatando las instrucciones del terapeuta. Por consiguiente, ella no reaccionara en su forma acostumbrada. En la sesin siguiente, sin embargo, el terapeuta se enter de que el marido no haba seguido sus directrices. Le pidi entonces que fingiera irresponsabilidad e ineptitud en la sesin misma; el marido lo hizo, con gran dificultad y bajo una andanada de crticas de la esposa y del terapeuta, que encontraban muy poco verosmil su conducta irresponsable e inepta. En el pasado, lo habitual en la interaccin entre marido y mujer haba sido que l se lamentara de sus problemas y que ella le brindara apoyo y consuelo. Ahora, el marido finga lamentarse y ella lo criticaba por no fingir con suficiente realismo. En esta nueva interaccin estaba implcito que al marido le era difcil mostrarse irresponsable e inepto. Como l ya no estaba deprimido, sino que estaba trabajando duro y haciendo grandes progresos, el terapeuta sugiri que en vez de concurrir a la prxima sesin planearan un almuerzo los dos juntos. As, el terapeuta comenzaba a separarse de la pareja antes de poner trmino al tratamiento. [][]

variadas. Al mejorar su relacin, ya no necesitaron apelar al sistema de interaccin en torno del sntoma como analoga y solucin de sus dificultades. En este caso, un marido que antes era el dominante en la pareja desarroll un sntoma de depresin, y qued as definida una jerarqua incongruente. La depresin era una fuente de poder sobre su esposa y, simultneamente lo situaba en posicin de inferioridad con respecto a ella. Por su parte, la esposa se encontraba en una posicin inferior por su incapacidad de ayudarlo, pese a que ayudar a los dems era su oficio. El terapeuta comenz por organizar a la pareja de modo tal que el poder y la debilidad no estuvieran ya centrados en la conducta sintomtica, y luego cambi la organizacin del matrimonio". (De Terapia editores)

familiar

estratgica.

Clo

Madanes.

Amorrortu

UN CASO PARA CLO MADANES

La interaccin entre marido y mujer mejor; comenzaron a pasar ms tiempo juntos y sus relaciones sexuales se volvieron ms

"Vino una pareja a terapia con un problema grave. La esposa era diabtica aguda y la bebida la llevaba a la muerte. Beba media botella de vodka por noche y no prestaba atencin alguna a su dieta y a su medicacin. El marido no era del todo violento, pero era un hombre alto y enorme, que tena violentos berrinches temperamentales. Era capaz de tomar, por ejemplo, un plato de espaguetis y arrojarlo contra la pared. La esposa era una mujer alta y gruesa, que vena a las sesiones vistiendo pantaln corto y llevando rulos en el pelo. Hablaban sin parar de cosas ftiles: del desvn, del garaje, de lavar el perro, de sacar la basura, etc.

El terapeuta era un joven agradable. A medida que se esforzaba con esta pareja, pareca que se senta cada vez ms deprimido. Eran del tipo de gente que consigue que el ms entregado de los terapeutas se pregunte: Y para esto tuve yo que hacer el doctorado?. Como supervisora del caso, a m me incumba

mujer

"Lo que el viento se llev" es mi novela favorita! He ledo el libro entero cinco veces. Probablemente he visto la pelcula ocho o nueve veces. Y Scarlett s que cambia a Rhett.

dijo:

El terapeuta dijo: No, no lo hace. Le apuesto a usted 10 dlares a

que no encuentra el pasaje en el libro que demuestre que ella le cambia. Me sorprende que, si usted conoce tan bien la novela y se parece tanto a Scarlett, contine intentando cambiar a su marido, en lugar de disfrutar de su carcter imprevisible y de la apasionada relacin que usted mantiene con l. La mujer dijo que
motivar al Un da, terapeuta pasadas el compromiso de a interesarse ms por la pareja. ya varias sesiones, le dije: leera otra vez el libro, pero las preguntas ya haban alterado el contexto para un tipo distinto de interaccin. Se identificaban con un estereotipo cultural de pareja romntica y apasionada. El terapeuta, por el momento, los haba elevado a una categora superior. Luego el terapeuta prosigui: Me gustara que describieran sus

Hoy me gustara que fueras y le preguntaras a la mujer si ha visto o ledo "Lo que el viento se llev". Ella te preguntar "Y por qu me lo pregunta?". Dile que ella y su marido te recuerdan a Rhett Butler y a Scarlett OHara. Tambin ellos tuvieron una tormentosa relacin, y siempre se peleaban. Igual que Rhett, el marido est siempre al borde de la violencia. Como Scarlett, la esposa est siempre intentando cambiar a su marido, aunque nunca lo consigue; nunca consigue cambiarlo.

mejores recuerdos de su vida como pareja. Vuelvan a su pasado, en el momento en que se vieron por primera vez; cules fueron los mejores recuerdos que han vivido juntos? En un primer momento,

Cuando el terapeuta plante la cuestin, el marido se mir inmediatamente en el espejo. El nico parecido con Clark Gable era su bigote, que enseguida empez a atusarse. La

no consiguieron evocar buenos recuerdos. El terapeuta insisti: Habr habido buenos momentos. Quizs su luna de miel, o el nacimiento del primer hijo. Poco a poco comenzaron a recordar. El marido cont que haba ido en viaje de novios a un lugar de Florida, donde haba delfines. Un da, se fue solo a la laguna de los delfines y aprendi las seales que el entrenador daba a los delfines para el show. Al da siguiente, sali con su mujer para dar un paseo por la laguna, hizo las seales, y los delfines salieron del agua para ofrecerle un show para ella sola. Al escuchar esto, el terapeuta comenz a interesarse por el hombre. La mujer se enterneci al recordar aquel episodio. Luego la pareja record otros incidentes encantadores. El terapeuta les dijo que deseaba que, para las dos semanas siguientes, hicieran exactamente una cosa: tener una buena experiencia que pudieran recordar diez aos despus a contar de entonces. Quin lav los platos, quin sac la basura, o quin limpi el desvn eran cosas que no iban a ser recordadas pasados 10 aos; pero un acontecimiento inusual, parecido al de los delfines, sera recordado siempre.

Aquel da vio la primera nevada del invierno. Cuando la pareja dej la sesin, el marido construy un monigote de nieve, representando a una mujer, a la puerta del Instituto; algo que todos siempre recordamos. Aquella pareja descubri cosas maravillosas que hacer en Washington. Durante dos meses, la nica directriz fue crear buenos recuerdos. Se abandon toda conversacin sobre su relacin y la diabetes, a menos que se relacionara con los buenos recuerdos que estaban intentando crear. En menos de tres meses, la salud de la esposa mejor muchsimo. Haba dejado de beber, pese a que el terapeuta nunca le haba hablado de la bebida, y ya se preocupaba por su dieta. Dieron las gracias al terapeuta y se acab la terapia. Crear buenos recuerdos es una de mis estrategias favoritas en terapia, buena tambin para aplicarla a nuestras vidas. Tengo la esperanza de que esta Conferencia sobre la evolucin de la terapia ha de crear muy buenos recuerdos para todos"

destructiva en recurso consiste en hacerla fluir canalizndola. Igual que frente a una riada, en lugar de construir un dique para contenerla, se abren muchos canales para que fluya. Ejemplo magistral de este tipo de estratagema es el mito de Yu el Grande. ste, encontrndose de muy joven ante la necesidad de afrontar el cclico problema de las inundaciones peridicas del Ro Amarillo, en lugar de hacer construir diques cada vez mayores (como haban hecho con escasos resultados sus predecesores), orden que se cavasen agujeros, fosas y canales alrededor de la ciudad, para que las aguas del ro pudieran correr sin destruir nada. Adems de esto, hizo construir a lo largo de los canales los primeros molinos de agua, que le permitieron utilizar su fuerza para moler el arroz y otras sustancias. De este modo Yu, gracias a esto, fue denominado "el Grande", venci al enemigo sin oponerse, capturando su fuerza para despus utilizarla en beneficio propio, es decir, cre el vaco para hacer entrar el lleno. (Nardone, 2003b).

(Del captulo "Historias de psicoterapia" de Clo Madanes, "Terapia breve: filosofa y arte". Giorgio Nardone y Paul Watzlawick. Herder) LA RABIA: ESTRATAGEMAS DE INTERVENCIN

Emil Cioran con su mujer, Simone Bou Imaginemos la tpica situacin de la persona incapaz de mantener con constancia la estrategia elegida para relacionarse con su pareja en cuanto que no es capaz de reaccionar a causa de la rabia que ste le provoca. En estos casos, habitualmente, la Solucin Intentada Redundante es padecida, en el plano de la relacin, con fuerte impacto sobre la estrategia y sobre la comunicacin. Por ejemplo, la mujer que, tras haberse aguantado un poco, vuelve a echar en cara de forma agresiva al marido que no le presta todas las atenciones que cree merecer. Cuando la rabia llega a un cierto lmite, a pesar de haber experimentado todo lo eficaz que podra ser tratar a la pareja con amabilidad, la

"Esta categora comprende tanto la rabia dirigida hacia los dems como la dirigida hacia uno mismo. La rabia conlleva a menudo la incapacidad de no reaccionar que se traduce en el exterior en agresin y en el interior en castigo. La intervencin ms inmediata para transformar la rabia

mujer no consigue no reaccionar, explota con rabia y acaba por invalidar la estrategia mantenida con esfuerzo durante una semana. La aplicacin de la estratagema, en este caso, consiste en pedirla a la persona que, cada da, coja papel de carta y un lpiz y le escriba una carta a su pareja, poniendo en ella toda la rabia que siente, desahogndose de las peores cosas que quisiera decir, sin ningn tipo de censura. Al concentrar toda la rabia en las cartas, la persona la expresa y al mismo tiempo la canaliza, obteniendo como resultado el redescubrir que la otra persona quizs noes tan negativa, ms bien, poco a poco, al correr la rabia y el rencor, la persona llega a encontrar en l otros aspectos positivos. Y esto, gradualmente, le permitir poder elegir no reaccionar de manera disfuncional frente a ciertas situaciones, y mantener con constancia la nueva posicin adoptada, hasta la completa superacin de su Solucin Intentada Redundante.

(De Coaching estratgico. Cmo transformar los recursos. Roberta Milanese y Paolo Mordazzi. Herder) EL PLACER QUE IMPIDE SENTIR

lmites

en

El mismo proceso, obviamente, se puede utilizar si la persona hacia la que sentimos rabia es un colega, nuestro jefe o un subordinado. Esta estratagema es aplicable tambin en los casos en que uno sienta rabia consigo mismo: insultarse cada da por escrito permite a la persona hacer que fluya toda la rabia y volver a hacer las paces con todo aquello que no le gusta de s mismo o de lo que ha hecho. Como ha expuesto de forma magistral mile Cioran en su Ejercicio de admiracin(1986):

Cuando se detesta a alguien hasta el punto de quererlo liquidar, lo mejor que se puede hacer es coger un folio y escribir muchas veces que X es un asqueroso, un bellaco, un monstruo, y nos daremos cuenta enseguida de que lo odiamos menos y que casi no pensamos en la venganza. Es ms o menos lo que he hecho en relacin conmigo mismo y con el mundo. La recopilacin la he extrado de los bajos fondos de m mismo para ultrajar a la vida y ultrajarme. El resultado? Me he soportado mejor, como mejor he soportado la vida.

"Imaginemos, por ejemplo, una joven mujer que empieza una nueva relacin con el hombre de sus sueos. Por fin ha encontrado a aquel que parece que encarna todo lo que siempre ha deseado en un hombre y ya se siente fuertemente implicada en la relacin. El deseo de que esta relacin funcione es tan fuerte que la mujer es incapaz de "sentir" hasta el fondo que de la otra parte no hay el mismo entusiasmo y la misma implicacin. Puesto que lo desea mucho, an percibiendo la escasa implicacin del otro no es capaz de traducirlo como tal y acaba por interpretarlo como "miedo a la relacin" o "dificultad en dejarse llevar" o, con el ms sublime de los autoengaos femeninos: "no me busca porque est demasiado loco por m". Nos encontramos frente a unaincapacidad de sentir a causa del placer, que tiene como recada una incapacidad estratgica en la gestin de la relacin. En lugar de ponerse en el rol de quien debera hacerse desear -cosa que podra llevar gradualmente al hombre a dejarse implicar con ms fuerza- la mujer es muy apremiante en la relacin y literalmente corre el riesgo de hacer que el hombre de sus sueos "se escape". En este caso, en que la dificultad est en el plano de sentir de manera adecuada, la primera estratagema que hay que utilizar es crear

de la nada. Puesto que no podemos saber si la persona "siente" correctamente o no, es decir, cul es la percepcin adecuada respecto a la situacin que est viviendo, la intervencin ha de ser de descubrimiento, o sea experimental, orientada a desvelar "cmo funciona" la relacin. En esta ptica, se invita a la persona a que escoja un como si para que sea una gua operativa de lo que haga y, en virtud de esto, descubrir si senta correctamente o no. En este caso, la mujer podra decirse:

primer caso la mujer podr obtener finalmente el efecto deseado (una mayor implicacin del hombre); en el segundo, acabar por descubrir que el otro no est en verdad implicado en la relacin y que, por tanto, desgraciadamente, "senta" correctamente. En este punto ser libre de decidir cmo actuar de la manera ms eficaz, al haber superado la incapacidad de base. Una vez ms, vuelve a la mente el imperativo esttico de von Foerster:

Si quieres ver aprende a actuar

(De "Coaching estratgico. Cmo transformar los recursos". Roberta Milanese y Paolo Mordazzi. Herder) COMUNICACIN PERSUASIVA (II)

lmites

en

Cuando l no me telefonea o no me busca como quisiera siento que quizs podra no estar implicado en la relacin. Sin embargo, esto podra estar relacionado con su inseguridad o miedo y no necesariamente con nuestra relacin. Como no tengo la respuesta a esta duda, me pregunto: qu hara, cmo me comportara como siestuviese segura de que siento lo correcto cuando siento que l no est bastante implicado?
La lgica de la maniobra es la de escoger una sola entre las percepciones discordantes de la realidad que la mujer est viviendo y hacer como si fuese correcta. En efecto, no slo la persona no sabe cul es la percepcin correcta, sino que su columpiarse entre la una y la otra acaba por ofuscar todava ms su capacidad de sentir. Eligiendo de forma voluntaria una nica percepcin como si fuese la adecuada, por lo tanto, la mujer introduce un cambio en sus propios comportamientos que producir cambios concretos en la relacin y la ayudar a comprender mejor cmo funciona el mecanismo. Es como si se lanzaran globos-sonda que ayudaran a comprender cmo est hecho el territorio. Al comportarse como quien no se siente del todo deseada, de hecho, la mujer empieza a disminuir sus llamadas telefnicas, a dejar de proponer a su pareja que se vean o que se vayan juntos de vacaciones, es decir, se coloca en la posicin de quien espera ser buscado en lugar de perseguir. Este cambio de actitud, estratgicamente seleccionado en la va del como si, puede, por lo tanto, producir dos efectos: llevar al hombre a perseguir ms a la mujer porque nota que "se aleja", o guiarlo a separarse a su vez porque realmente no est interesado. En el

Blaise Pascal "La primera regla que debe aprender un comunicador que desee ser persuasivo deriva de una mxima curiosa citada por Aristteles, pero tomada de los sofistas: Si quieres persuadir a alguien, hazlo mediante sus propios argumentos. [] Pascal nos lo confirmar con ms precisin an en sus Pensamientos cuando, hablando de corregir las malas costumbres, afirma que antes de iniciar un correctivo hay que identificarse con el punto de vista desde el que el individuo percibe la realidad, hasta considerar razonable precisamente aquello que queremos corregir. Una vez hecho esto, y sin contradecir al interlocutor, se aadir algo, alguna perspectiva nueva. Pascal cree que la mayora de las personas se niegan a aceptar que han visto cosas errneas, pero al mismo tiempo estn dispuestas a admitir que no lo han visto todo y que tal vez quede algo ms por ver. Esto, naturalmente, si no se las contradice y descalifica. [] La segunda regla consiste en evitar todas las frmulas lingsticas

negativas y utilizar una modalidad dialgica orientada a lo positivo. En lugar de decir Lo que dices no es correcto, la expresin Podra funcionar, pero tal vez hay algo que funciona todava mejor. O bien en vez de decirNo lo has entendido, es mejor afirmar que nos hemos explicado mal. La tesis del adversario nunca ha de ser descalificada (Nardone, Watzlawick, 1990), porque adems, cuanto ms se le pide a alguien que no haga algo, por un efecto paradjico y transgresivo, ms ganas tendr esa persona de rebelarse y resistir.[] Flexibilidad y suavidad, adems de tolerancia, son caractersticas imprescindibles para un persuasor, que ha de ser capaz de ablandarse o endurecerse segn lo exija el contexto comunicativo en que interacta.[] LAS TCNICAS INDIVIDUALES de DEL DILOGO de ESTRATGICO alternativas:

El imperio del astuto Alejandro Magno Exactamente como haca Alejandro Magno, que gan casi todas sus batallas con un arma tal vez ms poderosa, y con toda seguridad menos costosa, que las armas tradicionales. Lo que haca era plantear al gobernante del territorio que se dispona a conquistar la pregunta: Prefieres que destruya tus bienes, viole a

Preguntas

ilusin

La ilusin de alternativas es un instrumento muy refinado que podemos utilizar cuando queramos hacer preguntas directas o bien cuando queramos inducir al que tenemos delante a hacer algo que no hara en respuesta a una peticin directa. Las preguntas con ilusin de alternativas forman parte de la tcnica ms amplia y compleja del dilogo estratgico. ste naci como evolucin espontnea de la modalidad de realizar la primera sesin en el mbito clnico, que pas de ser un encuentro con finalidad diagnstica a un momento esencial de intervencin teraputica. []

las mujeres, mate a los nios, masacre a tus hombres, o seguir gobernando tu tierra, mantenindote como regente en nombre de Alejandro?
El propio Milton Erickson, cuando intentaba hacer comer a su hijo, le preguntaba: Quieres beber esta taza de leche ahora o prefieres

beber

dos

dentro

de

un

cuarto

de

hora?

La ilusin de alternativas consiste en ofrecer a nuestro interlocutor dos alternativas de respuesta, una de las cuales, con la imposicin de un comportamiento, deber ser mucho ms costosa, inoportuna, dura y difcil que la otra, que es la que queremos que se realice. La tcnica funciona muy bien precisamente porque, desde un punto de vista histrico y cultural, estamos habituados, siguiendo una visin maniquesta, a separar las cosas en contrarios: blanco/negro, verdadero/falso. Si proponemos los dos marcos, construimos una especie de cuadro lgico dentro del que slo se contemplan estas dos posibilidades. La ilusin es doble: la de tener nicamente dos posibilidades y la de ser nosotros -que respondemos- los que elegimos, mientras que quien pregunta ya sabe de antemano qu alternativa elegiremos. [] Muchas veces se asocia la intervencin estratgica con el concepto

de manipulacin, pero muy pocas veces se tiene en cuenta lo que muy bien ha expresado Giorgio Nardone, replicando en una conferencia a esta crtica con las siguientes palabras:

previamente: S que lo que voy a decirte te molestar, pero tengo que decrtelo, porque de lo contrario no te ayudo. De igual modo, si sabemos que lo que vamos a decir provocar una reaccin airada o especial, lo anticiparemos diciendo:Voy a decirte esto, sabiendo que te va a provocar estas reacciones.Si el otro se enfadara despus de habrselo anticipado, nos estara dando la razn, cosa que en la mayora de casos no querr hacer; por lo tanto no se enfadar. Reestructuracin

Si vas a un cirujano y te extirpa un cncer, te manipula o no te manipula? Tiene que hacerlo. Si me lanzo al agua para salvar a una persona que se est ahogando, la manipulo o no la manipulo? Pues bien, Cul es la diferencia si acude a m una anorxica de 30 kilos de peso que est en peligro de muerte? Tengo que extirparle el cncer mental que la induce a seguir sin comer, y si utilizo una comunicacin manipuladora y lo consigo, es tico o no es tico? Si libero a una persona de un trastorno obsesivo-compulsivo que le induce a lavarse repetidamente hasta gastarse las manos o el cuerpo, y para ello utilizo tcnicas manipuladoras, es tico o no es tico? Sin duda, lo es. No es el instrumento en s lo que es tico, sino el uso que de l hago.
La tcnica de la anticipacin

Presentar varias perspectivas en vez de intentar corregir al otro, evitando as contradecir su postura, pero haciendo que ste cambie desde dentro. Tras dos o tres preguntas, adoptando una posicin one-down (la posicin del que aparentemente se despoja del papel de experto, para que el interlocutor tenga la sensacin de que es l quien dirige la conversacin y el proceso de cambio), se utilizan las respuestas obtenidas para formular una definicin del funcionamiento del problema que compruebe su correcta comprensin, sin proponer ninguna valoracin o interpretacin. La peticin de confirmacin por parte del experto no es slo una comprobacin de que el diagnstico es correcto, sino que es ya en s misma una induccin al cambio, al crear un clima de colaboracin y persuadir al paciente de la pertinencia de esa visin. Una vez identificado el crculo vicioso patgeno, el individuo descubre que sus intentos de solucinno slo no mejoran su situacin, sino que la mantienen e incluso la empeoran. Este descubrimiento provocar un cambio inevitable en sus reacciones respecto a las situaciones problemticas. Si, por el contrario, el paciente no expresa su acuerdo respecto a la parfrasis, es que estamos desencaminados y hay que corregir el tiro. Evocar sensaciones

Extraordinariamente til cuando sabemos que tenemos que decir a la otra persona algo provocador, o que afectar de manera profunda a su sensibilidad, o que sabemos que le resultar difcil de aceptar. Por ejemplo, diremos

Los cambios son inducidos a travs de las sensaciones que se provocan; por tanto, es esencial recurrir al lenguaje evocador. La formulacin ha de estar en sintona con el estilo comunicativo y las caractersticas personales del sujeto, y ha de ser coherente con el estilo personal y relacional de quien lo utiliza. Adems, ha de ser presentada en el momento ms idneo del dilogo y con la forma verbal y no verbal ms eficaz. Utilizar la doble va del hemisferio izquierdo, encargado de la comprensin a travs de la explicacin, [] cuya activacin nos permite comunicar las informaciones de forma lineal, con referencias empricas y con un lenguaje lgico, y del hemisferio derecho, relacionado con las sensaciones/emociones. [] El hemisferio derecho nos permite usar imgenes metafricas o de la naturaleza, aforismos e incluso ancdotas de la vida diaria, relacionadas con las percepciones que no pasan por una codificacin lgica, sino que son prerrogativa de la parte ms antigua y visceral de nuestra mente. Resumir para redefinir

Cuanto se ha descubierto, acordado y redefinido en el dilogo se traduce en deberes que hay que realizar. La evolucin armoniosa del dilogo estratgico en las prescripciones que hay que cumplir hace que estas ltimas sean no slo aceptables, sino inevitables. El arte de la terapia, en la prctica, no consiste en hacer deseable el cambio, sino en hacer que resulte inevitable. " (De "Curar la escuela. El Problem Solving Estratgico para profesionales de la educacin". Elisa Balbi y Alessandro Artini. Herder) LA COMUNICACIN PERSUASIVA (I).

La historia de las mujeres suicidas de Mileto "Un ejemplo muy distante en el tiempo nos lo proporciona Plutarco, a propsito de una cadena de suicidios de jvenes muy hermosas en la ciudad de Mileto. Cuenta el historiador que pareca que el aire estuviese envenenado, hasta el punto de empujar a las mujeres a quitarse la vida: una se arrojaba de una roca, otra se clavaba un pual en el corazn, otra se colgaba...De nada sirvi que las familias o el consejo de la ciudad intentaran convencer a las jvenes de que se trataba de una conducta absolutamente demencial; hasta que se decidieron a pedir consejo a un sabio, un sofista que viva en una colina. El hombre dijo al consejo de la ciudad que promulgara un edicto aproximadamente en los siguientes trminos: A partir de maana,

Con una especie de hiperparfrasis que redefine el proceso de dilogo estratgico llevado a cabo, se consolidan e incrementan los efectos anteriormente inducidos, hacindolos confluir hacia el cambio. Ese marco conclusivo se fijar en el paciente como la representacin mnemnica de algo que est ya realizado, y no por realizar, anulando as las resistencias e incrementando las expectativas positivas, as como la sensacin de control por parte del sujeto. Finalmente, la redundancia en el resumen produce efectos fuertemente sugestivos que potencian el efecto de la maniobra misma, puesto que al proceso teraputico en curso se aade tambin un efecto hipntico. [] Prescribir como descubrimiento conjunto

el cuerpo de cualquier mujer suicida ser expuesto, desnudo, hasta la putrefaccin en la plaza del mercado.
Los suicidios cesaron de inmediato. A travs de la comunicacin, se cre la situacin de que el suicidio, como acto heroico, se

asociaba a la exposicin pblica de cuerpo y a la putrefaccin de la belleza, lo que produca una inmediata reaccin adversa hacia aquello que antes se anhelaba.[] Existen unas dinmicas tpicas de la comunicacin de masas que pueden producir el efecto Werther, as como el efecto Lucifer (Zimbardo, 2008), por el que cuando se hacen pblicos los actos brutales, su autor se convierte en un hroe, porque ha alcanzado el objetivo de que todo el mundo hable de l. Un ejemplo muy actual es el ultra del fondo del estadio, que arroja un bote de humo o una piedra. La solucin no es evitar hablar de ello, porque la censura, como todas las prohibiciones, tiene el efecto de hacer ms transgresivo an y, por tanto, ms deseable, lo que est prohibido. Hay que hablar de ello, pero desmitificando al responsable del acto criminal. En el caso del violador, por ejemplo, se pondr en evidencia que el que violenta a una mujer es incapaz de tenerla de otro modo y no es fuerte como podra creerse sino dbil, porque si fuese un hombre de verdad, con "h" mayscula, sabra cortejar y conquistar a una mujer.

la Teora de la comunicacin humana: interacciones, patologas y paradojas (Watzlawick, Beavin, Jackson, 1971) . [] El primer postulado de la pragmtica es que no es posible no comunicar. Ha habido diversos intentos de refutar tal afirmacin, por ejemplo por parte de autores de tendencia racionalistacognitivista, para quienes cuando se est en silencio no se comunica. Pero en realidad incluso en este caso se est trasmitiendo algo; por ejemplo, que no hay nada que decir. Otros han afirmado que si uno encuentra a un conocido y evita saludarle y mirarle, esto equivale a no comunicar, sin tener en cuenta que con esta actitud transmitimos al otro nuestro rechazo.

La "Teora de la comunicacin humana" Hemos reproducido estos ejemplos para introducir el tema del poder de la comunicacin a la hora de influir en el comportamiento y las visiones de los dems: un tema que no hay que subestimar, sobre todo por parte de quien desea desempear la funcin de lder de un modo eficaz y eficiente. Un punto de referencia imprescindible de un buen comunicador es

De este postulado fundamental deriva un segundo: no es posible no influir.[] No existe una comunicacin neutra, cuya posibilidad se da por descontada con demasiada frecuencia, ya que cualquier acto comunicativo influye en nuestro interlocutor, del mismo modo que ste ltimo influir en nosotros mismos; se trata del concepto de feedback o retroalimentacin.Todo lo dicho nos lleva a otro concepto fundamental, esto es, al de interaccin: la accin

produce un efecto de retroalimentacin sobre la causa, convirtindola a su vez en efecto; la llamada causalidad circular, que implica reciprocidad, interdependencia e interaccin entre los que comunican. [] Otro factor que hay que considerar es que todo acto comunicativo es al mismo tiempo digital -relativo a cmo hacer pasar las informaciones- y analgico -esto es, referente al marco que decidimos poner a las informaciones y que afectar a las sensaciones/emociones, traducindose en las distintas modulaciones de la voz, de la postura, de la mirada, de la sonrisa, as como en el orden de las palabras-. Se trata de un aspecto esencial, porque no es raro encontrarnos con personas que dicen cosas acertadas, pero que no nos satisfacen en el aspecto relacional. Prueba de ello es que los que obtienen mayor consenso desde el punto de vista de la deseabilidad no son personas perfectas, sino individuos que presentan siempre alguna pequea imperfeccin y que por eso resultan ms simpticos; es decir, un pequeo desorden dentro del orden que, en la naturaleza, hace incrementar el orden. Dicho de otro modo, y utilizando las palabras de Herclito: Lo opuesto concuerda y de las cosas discordantes surge la ms bella armona.[] Existen instrumentos que permiten alcanzar antes y mejor el objetivo de persuadir a alguien, porque prevn la capacidad de controlar la propia performance comunicativa, que es lo ms difcil de ensear. Para aprender el arte de comunicar no basta la comprensin, sino que se necesita un ejercicio constante hasta que el aprendizaje se convierta en adquisicin, que coincide con lo que llamamos espontaneidad." (De "Curar la escuela. El Problem Solving Estratgico para profesionales de la educacin. Elisa Balbi y Alessandro Artini. Herder) CMO DECIR "NO"

"Salir despus para llegar antes representa una de las pruebas ms

evidentes de que lacontradiccin no es un error a corregir sino un instrumento a utilizar, sobre todo en la comunicacin. [] Pensemos en un hombre inteligente, agradable, que sale con una mujer que espera ser seducida por l, pero la idea de seduccin de su acompaante coincide con dar una conferencia sobre sus propios mritos. Resultado: un desastre. Imaginemos, en cambio, que el hombre durante la cena evita hablar de s mismo y hace preguntas a la mujer, no comprometidas, suaves, y hace que hable sobre ella misma estimulando su vanidad. Resultado: la conquista. ste es uno de los primeros pasos de la seduccin verbal. [] Otra aplicacin de esta misma estratagema tiene que ver con aquella modalidad de relacin que defin como prostitucin relacional (Muriana, Petten, Verbitz, 2006). Se me presenta una bella mujer que, ms all de su descuidado aspecto, refiere que sufre una depresin desde hace 10 aos, con intervalos de ataques de pnico que controla mejor que hace unos aos al haber aprendido a evitar combatirlos. En aquel momento dice que es aptica, desinteresada, que renuncia a las cosas, excepto en el trabajo que es su nico vnculo con el mundo. Desde hace poco se ha ido a vivir sola y su sensacin de soledad se ha acentuado mucho. Las relaciones son, desde siempre, su drama, porque vive una fuerte ambivalencia, adems de con su pareja, tambin con ella misma: cuando un hombre no es suyo, lo quiere; cuando consigue conquistarlo, llega a odiarlo y hace lo posible para que se aleje de ella, tanto que, desde hace 7 aos, tiene un romance con un hombre casado, que le permite vivir su ambivalencia sin demasiadas consecuencias. En relacin con las dems personas siente que es un peso, por tanto, al tener siempre la sensacin de que est fuera de lugar y fuera de tiempo, ha hecho de manera que todos la quieran, en el sentido de que ella est

siempre disponible, dispuesta a responder a las solicitudes ajenas tanto en el trabajo como en la vida en general. Vuelvo a definir este ltimo aspecto y le digo a la mujer:

rechazado por ello, ms bien se ha sentido mucho ms apreciada y aceptada por ellos. Para las semanas siguientes mantengo la prescripcin del como si aunque modificando la frase que tendr que decir por lo menos una vez al da: "Disculpa, me gustara pero

tengo algo ms importante que hacer".

La paciente sale de mi consulta con aire divertido y la vez siguiente me cuenta que su capacidad de favorecerse a s misma y sus propios deseos ha ido evolucionando y que ha habido momentos en que las sensaciones de angustia que antes le afligan constantemente no eran ms que un recuerdo, aparte del hecho de sentirse cada vez ms apreciada por los dems, tanto que haba comenzado a salir y a pensar en la posibilidad de dejar a su amante. Le prescribo entonces la ltima fase del recorrido de emancipacin de la prostitucin relacional: a quien le haga una

Puedo utilizar una palabra fuerte? Prostituta relacional. As que eres prostituta para que todos te digan "te queremos mucho", pero en realidad la mala jugada es que todos te quieren por lo que haces, no por lo que eres. Y dentro de ti permanece la idea de que "si supieran exactamente como soy, todos me rechazaran". Esto, finalmente, te hace sentir an ms sola, dado que tienes amor, estima, pero slo por lo que haces, no por lo que eres. Por tanto, esto que te ha ayudado a protegerte, en realidad te ha hundido y contina hacindolo, porque confirma todava ms tu incapacidad y tu soledad. Tu estar desesperadamente sola.
[] Despus de haber construido, a travs de las confirmaciones progresivas de la paciente, una serie de acuerdos respecto a la situacin, y haber resumido para redefinir sus palabras, le propongo una prescripcin que suele desmontar la estructura del problema:

peticin, algunas veces al da, de forma voluntaria y cuando le apetezca, tendr que contestar: Me gustara, pero no quiero. []

Ahora los dems la tratan por lo que realmente es y, en consecuencia, se siente apreciada, porque los dems son a menudo el espejo a travs del cual nos vemos y reconocemos a nosotros mismos; se gusta mucho ms que antes, tanto que su aspecto est mucho ms cuidado y, por primera vez, revela que no es la secretaria de un gabinete mdico como me haba dicho al principio colocndose en una posicin completamenteonedown, sino que es una mdico odontloga, propietaria de la consulta en la que trabaja." (De "Surcar el mar sin que el cielo lo sepa". Lecciones sobre el cambio teraputico y las lgicas no ordinarias. Giorgio Nardone y Elisa Balbi. Herder) LA DIETA PARADJICA: LA GESTIN DEL PLACER

Le pido, para las dos semanas siguientes, que empiece a comportarse como si no temiese la opinin de los dems y, entre las cosas que se le pasen por la cabeza, que diga a quien le haga una peticin y empezando por las ms pequeas, al menos una vez al da: "Disculpa, me gustara, pero no puedo"
La mujer vuelve diciendo que ha seguido la prescripcin y que, adems [] se ha dado cuenta de que los dems no la han

"El problema esencial de cualquier dieta no reside en su eficacia sino en su mantenimiento a lo largo del tiempo. [] Es ms, la desilusin que se deriva de la repeticin del fracaso habitualmente conduce a una actitud depresiva de renuncia. [] Pero si, como hemos dicho, el problema no est representado por las soluciones sino por su mantenimiento a lo largo del tiempo, la atencin debera desplazarse al segundo factor en lugar de estar constantemente centrada en el primero. [] El motivo de que las dietas fracasen es que todas se basan en la idea de control, de la limitacin y del sacrificio; por consiguiente, antes o despus se vuelven insoportables porque chocan pesadamente con la sensacin fundamental en la que se basa nuestra relacin con la comida: el placer. [] Las reacciones que aparecen durante o despus de un periodo de restriccin alimentaria son numerosas y diferentes entre s. A veces son incomprensibles, pero todas comparten el efecto de un intento de control que conduce a la prdida de control. Esta es la estructura paradjica connatural a cualquier dieta. Si se desea salir de esta trampa, el placer debe ser el fundamento bsico y no el accesorio de un programa alimentario. De ah nace la idea de la dieta de la paradoja, es decir, de una gestin de la alimentacin basada en el placer y no en el sacrificio y el control forzado. [] Adems, es una evidencia para los lgicos y los terapeutas ms

sofisticados que un dilema representado por una paradoja puede resolverse slo con una solucin basada en una contraparadoja. [...] Como expresa un aforismo que utilizo desde hace aos para comunicarme con las personas que presentan problemas con la alimentacin: <<Si te lo concedes, puedes renunciar a ello, pero si no te lo concedes se vuelve irrenunciable>>. Con esta sentencia se quiere indicar que la relacin con cualquier cosa placentera, para que sea funcional y equilibrada slo puede basarse en el placer. Sin embargo, para no vernos arrollados es necesario usar con uno mismo una estratagema particular que nos permita asumir el control. [] Mientras quien se abstiene carga siempre consigo el deseo del objeto de su abstencin, quien se concede el placer de lo que desea, al cabo de cierto tiempo ya no lo desea tanto como antes. Si me concedo aquello que me gusta, al cabo de poco tiempo dejar de agradarme tanto y podr renunciar a ello sin esfuerzo ni frustracin. El primer paso para la elaboracin de una dieta eficaz es concederse las comidas ms deseadas para convertirlas gradualmente en algo cada vez menos atractivo y subyugante, procediendo as de forma paradjica respecto a las dietas habituales. [] Concederse todo aquello que a uno le gusta comer representa slo la primera sugerencia de nuestra dieta de la paradoja, acompaada de la prescripcin de hacerlo slo y nicamente en las tres comidas. La indicacin es:

<<Come slo y nicamente lo que ms te guste. Slo y nicamente en las tres comidas: desayuno, comida y cena. Nada entre comidas>>

Esta regla se basa en la ambivalencia de ser libre de elegir a partir de los propios deseos, con el vnculo de las tres citas cotidianas. El procedimiento permite establecer una colaboracin, en lugar de enfrentarlos, entre placer y deber, lo que induce a la autorregulacin ms que a un control forzado. No es por casualidad que esto sea tambin la meta en el tratamiento de los desrdenes alimentarios graves, mientras que el equilibrio entre placer y regulacin representa el punto de partida de la patologa. [] Por otro lado, en las sociedades opulentas, el cuerpo ha olvidado el placer del movimiento pues casi nadie realiza trabajos manuales y se tiende a una vida sedentaria. Por lo tanto, es frecuente que para apreciar el placer del movimiento haya que superar una cierta inercia inicial que nos hace sentir como algo placentero el estar parados, el vagar, el no usar el cuerpo. El mejor sistema para salir de este estado de inmovilidad consiste en dedicarse a la actividad motriz con un poco de constancia. El cuerpo, si se lo sabe escuchar, no tardar en enviar seales positivas, de placer y bienestar. [] La seleccin del tipo de gimnasia o deporte se convierte en una cuestin crucial. [] Lo importante es que la actividad nos agrade porque as la practicaremos con constancia. [] Para que la actividad motriz se convierta en una exigencia agradable es necesario que sta compense los posibles desequilibrios de nuestras obligaciones cotidianas. Era una mujer elegante y refinada pero esos 5 6 kilos de ms la hacan un poco torpe, por ms que ella se encargara de ocultarlos bajo una indumentaria adecuada a sus formas. [] Se haba decidido a pedir ayuda porque le resultaba insoportable no slo contar con unos kilos de ms sino, especialmente, ser incapaz de controlar su tendencia a comer chocolate y dulces fuera de las comidas. [] No se trataba de atiborrarse, sino de unas porciones normales de bollera que, al ser una prctica cotidiana, no le permitan guardar la lnea. Cuando le recomend la dieta de la paradoja me pregunt atemorizada si esto quera decir que deba sustituir su sana alimentacin por los dulces. Pero lo que ms le desconcert no fue mi respuesta afirmativa, sino la siguiente prescripcin: siempre que comiese algo entre horas, debera comprometerse a comer cinco veces lo mismo. [] Probara a seguir mis sorprendentes indicaciones. []

La experiencia le result realmente correctiva ya que a medida que iba comindose los pastelillos, dejaron de parecerle tan gustosos para convertirse en algo desagradable. Hasta tal punto fue as que para llegar a la dosis establecida tuvo que esforzarse mucho, procurndose un buen empacho. Desde entonces no volvi a haber paradas en la pastelera, es ms, la mera idea de hacerlo le generaba una sensacin de rechazo. No obstante, haba aportado una variacin a su dieta cotidiana al introducir platos ms gustosos que los que se consideraban adecuados por ser ms sanos. Pero lo ms increble era que haba adelgazado dos kilos. [] En el curso de los dos meses siguientes su peso y equilibrio alimentario se estabilizaron: se permita un caf y bollos por la maana, pasta o arroz, verduras y fruta al medioda y carne o pescado con verduras o fruta por la noche y una chocolatina como colofn. La ltima vez que la vi me trajo como regalo una magnfica bandeja de dulces de lo ms refinado de su pastelera favorita " (De "La dieta de la paradoja. Cmo superar las barreras psicolgicas que te impiden adelgazar y estar en forma". Giorgio Nardone. Paids) EN CASO DE DISMORFOFOBIA

"Un trastorno postmoderno que tiene el mismo sistema perceptivoreactivo que todos los dems trastornos fbico-obsesivos es la dismorfofobia, es decir, el miedo obsesivo a la propia apariencia fsica, [] en conexin con la nocin postmoderna de que hemos avanzado tanto que podemos cambiar incluso lo aparentemente inmutable, como nuestra apariencia fsica genticamente determinada. [] La ciruga esttica es en s misma una ciencia til y preciada; sin embargo, su utilizacin excesiva e impropia puede volverla realmente perjudicial y peligrosa. [] Cuando una persona se obsesiona sobre una peculiaridad esttica que rechaza aceptar, su atencin se concentra siempre en este <defecto>. Vive con este tormento a lo largo de todo el da, que despus se vuelve en pnico a la vista del espejo o de una mirada indiscreta. Sin embargo, es necesario destacar que, en la mayora de los casos, el <defecto> esttico es inexistente o insignificante, [] slo es una fijacin mental, a menudo conectada con problemas de relacin con otras personas y un profundo sentido de inseguridad. La mente se agarra a un defecto esttico para explicar los fundamentos de estos problemas y mantiene la ilusin de que, una vez suprimido o modificado, todo volver milagrosamente a su lugar. [] La persona, contenta con los resultados obtenidos, siempre puede encontrar algo ms en su cuerpo que puede ser mejorado, por lo que el paciente entra en una trampa aparentemente sin salida: empieza algo que le da la ilusin de tener el control sobre su aspecto fsico, pero, en realidad, hace que pierda el control. Una intervencin llevar a otra, despus a otra, y as sucesivamente, [] haciendo que viva en la constante necesidad de sedar las reacciones de pnico provocadas por la idea de tener un defecto

esttico. [] Otra solucin intentada comn que toman los dismorfofbicos es el aislamiento del contacto social, con el fin de evitar el sufrimiento y las crisis de pnico. [] Para ilustrarlo veamos el caso de Cinzia. Este caso fue tratado por el profesor Nardone y fue emitido por la televisin nacional italiana. [] Cinzia es una bella mujer mediterrnea de 23 aos que ya se ha sometido a una operacin de agrandamiento del seno antes de ser enviada a nuestra clnica por su cirujano plstico, que rechaza llevar a cabo una segunda intervencin quirrgica: realzar el labio superior. []

Terapeuta: Antes de agrandarte el seno, estabas convencida de que tenas que arreglarte tambin los labios, o esta idea se te ocurri despus de haberte arreglado el seno? Paciente: Mmmm...se me ocurri despus de haberme hecho agrandar el seno. T: Por lo tanto, t has descubierto el defecto en tus labios solamente despus de haber corregido otro defecto? P: S, es correcto [] T: Ok. Conoces el juego de las cajas chinas? Abres una caja grande y encuentras una ms pequea; abres la ms pequea y encuentras otra an ms pequea; y despus otra an ms pequea...Y as sucesivamente...Me gustara que empezases a pensar que despus de cada intervencin quirrgica correctiva que ha funcionado estars abrumada por el deseo de realizar otra...y despus otra ms...y as sucesivamente...[] es la intervencin correctiva la que hace que t crees nuevas cosas que corregir! Conoces a Michael Jackson? [] Una buena solucin, si se repite, a veces puede llegar a ser un problema. [] T: Permteme que te d un consejo, en las prximas semanas divirtete mirndote en el espejo, cinco veces al da, cada tres horas durante cinco minutos. Coge un lpiz y un papel, y apunta todos tus defectos estticos. Escrbelos y piensa en cmo podras corregirlos. Es la manera perfecta de evitar el juego de las cajas chinas, de acuerdo? P: De acuerdo []

condicionar los sentidos y a veces, utilizando la lgica de la creencia, podemos usar la trampa mental para cambiar nuestras percepciones, pero de todas formas se trata de algo que sucede ms all de la cognicin. Como, cuando yo le digo a una persona tmida, que est aterrorizada de dar un paso hacia delante porque teme el rechazo, que si quiere eliminar este tipo de problema ha de aprender antes que nada a aceptar el rechazo y, como si se inmunizara de un veneno, ha de tomar pequeas dosis diarias. Entonces, en esta senda, dir:

La prescripcin paradjica, que llamamos chequeo esttico, est destinada a reforzar el cambio producido durante la sesin. Esta prescripcin tena la intencin de incrementar el miedo de la paciente a entrar en un crculo vicioso sin salida. [] A travs del uso del dilogo estratgico, se hace sentir a la paciente, y no meramente entender, que lo que estaba a punto de emprender no iba a solucionar el problema. Por el contrario, esta solucin intentada se convertira en un problema que creara otro problema, precisamente como en el juego de las cajas chinas. La analoga con las cajas chinas es una imagen metafrica muy fuerte que representa muy bien la posible cada en un crculo vicioso con peores consecuencias posteriores. El impacto producido por el dilogo estratgico utilizado a lo largo de la primera sesin fue tan inmediato y abrumador que la paciente no tuvo necesidad de poner en prctica el consejo dado por el terapeuta para experimentar el cambio"

(De "Conocer a travs del cambio". Giorgio Nardone y Claudette Portelli. Herder Editorial) Quizs tambin le interese: REMEDIOS PARA LA TIMIDEZ "Santo Toms nos recuerda que no existe nada en el intelecto que no pase primero por los sentidos. Todos nosotros tenemos primero los sentidos como vehculo; claramente nuestras cogniciones pueden

Todos los das, salga y vaya a una tienda, una cualquiera, y pida una cosa banal, mnima, con la clara intencin de que le digan que no. Este pequeo no diario sobre una cosa banal, sin importancia, es la gota de veneno que le permitir gradualmente inmunizarse del veneno del rechazo. Incluso, cuando salga a la calle y vea a alguien que no lleva reloj, pregntele qu hora es. Vaya a una tienda donde sabe que no venden una determinada cosa y pida precisamente esa cosa, con la clara intencin de que le digan que no.
Aqu se trabaja aparentemente sobre la mente, sobre la cognicin, pero cuando la persona salga y empiece a pedir: Disculpe, podra decirme qu hora es?, en lugar de responderle con un seco no, el otro dir, sonriendo: Lo siento, pero no llevo reloj. O bien, en una tienda, pedir una cosa y la dependienta se pondr a buscar y se disculpar porque no la tiene; o, todava mejor, pedir alguna cosa para que le digan que no y recibir un s. Ser an ms

sorprendente. Precisamente gracias al intento de inmunizarse del veneno del rechazo, descubre que los dems son amables incluso frente a una solicitud aparentemente extraa. Esto no se le explica antes; lo descubre. Slo despus de haber realizado un cambio de este tipo podr pasar a hacer que la persona entienda cmo ha sucedido ste, y cmo puede suceder de nuevo, cmo podr aprender a hacerlo mejor. " (De "Surcar el mar sin que el cielo lo sepa. Lecciones sobre el cambio teraputico y las lgicas no ordinarias. Giorgio Nardone y Elisa Balbi. Herder)

tena en comn con ellas un tramo del viaje de vuelta en tren. De esta manera, los tres se esperaron mutuamente, se detuvieron a tomar un caf mientras esperaban el tren e hicieron el viaje juntos, conversando agradablemente todo el tiempo. [] En los das siguientes sigui al pie de la letra mi prescripcin y, con gran sorpresa, descubri que en ninguno de los lugares visitados se haba sentido rechazado." (De "No hay noche que no vea el da. La terapia breve para los ataques de pnico. Giorgio Nardone. Herder) PROSTITUCIN RELACIONAL Y DEPRESIN

"Le invito a hacer un experimento a partir de hoy hasta que nos volvamos a ver. Tendr que ir cada da a un lugar distinto, donde sabe que se encontrar con gente, conocida o desconocida, no importa. Mientras se dirige all, pregntese: Qu cara pondr y que hara de diferente al entrar en contacto con esta gente si estuviese seguro de que me consideran una persona simptica? A continuacin, ponga en prctica, en aquella situacin, lo que le ha pasado por la cabeza. Atencin: es tan solo un pequeo experimento diario, que nos podra hacer entender cul es la raz de su problema.
En la cita siguiente entr en mi estudio de forma decidida y ms bien desenvuelta, se sent mirndome a la cara y me cont lo que le haba sucedido en las ltimas dos semanas. Explic que apenas salido del estudio tuvo una especie de idea luminosa: si se hubiera sentido una persona deseable habra mirado y sonredo a las dos chicas de la sala de espera. Y as lo hizo. Las dos, dijo, le sonrieron y una de ellas le pregunt cmo haba ido la entrevista; se entretuvieron en una breve conversacin, en la que descubri que

Nadie puede hacer que te sientas infeliz si t no se lo consientes. ROOSEVELT FRANKLIN DELANO

EL ILUSO DESILUSIONADO DE LOS DEMS (3er tipo de depresin):

"Desilusionarse de los dems es, antes o despus, una experiencia con la que todos nos enfrentamos y que debera ensearnos a ser un poco ms desilusionados para quedar menos decepcionados. Algunas personas, sin embargo, no saben sacar partido de esta experiencia, virando as hacia una patologa tan prfida como invasora y persistente. [] Existe casi siempre un evento crtico claro que se vive como

imposible de superar, razn por la cual se rinden. Rendirse puede ser tambin una razn de sana flexibilidad: la etologa nos proporciona muchos ejemplos del mundo animal, como mecanismo de autoconservacin. Sin embargo, para las personas que han desarrollado una depresin, la rendicin no ha sido una eleccin activa de defensa, sino una solucin tentativa pasiva, una autntica y verdadera renuncia que han sufrido y continan sufriendo. La persona se convierte entonces en vctima de los dems, la suya es una down position, una posicin de sumisin, hasta el punto de convertirse en un estilo de vida. Todo se vuelve insoportable, fatigoso y sobre todo injusto. [] sta es una posicin de rendicin en la que se espera que llegue por parte de los dems la solucin a las propias dificultades. El iluso desilusionadoespera un acto reparador en sus relaciones por parte de aquellos que le han perjudicado, y que lo indemnicen de su propia buena fe original. Y as nos acercamos a lo que creemos que es el punto de partida del problema: la creencia original que se ha incumplido. Tenemos que tratar con personas que al parecer siempre han pensado que no tenan problemas de relacin con nadie. [] Y no slo esto, sino que habitualmente los dems estn investidos de una confianza que se da por sentada y como cierta. De este modo, la creencia de base del iluso desilusionado de los dems, que podramos resumir en <<yo puedo manejar a los dems, gracias a mi constante y excesiva disponibilidad, o porque me fo ciegamente>>, puede convertirse en: <<Los dems son totalmente irreconocibles...Con todo lo que he hecho por ellos...!>>. Una vez ms, la persona se ha construido la creencia tranquilizadora por la que, dando la razn a los dems y complacindoles, demostrndoles su propia generosidad, nada malo podra derivarse de la relacin con el prjimo. Se escoge como credo el proverbio: El que siembra, recoge, sin tener en cuenta las previsiones, por continuar con la metfora, del granizo o la sequa. []

En cierto punto de la vida sucede lo imprevisible, algo en lo que las personas nunca haban pensado, [] de encontrarse frente a una traicin sentimental o de ya no poder contar ms con amistades consideradas sagradas...Y aqu se produce el efecto sorpresa, inesperado, devastador. La creencia se ha roto, lo que antes daba seguridad ahora crea impotencia, rendicin.

Si no lo he entendido mal, usted siempre ha intentado contentar a los dems, con las mejores intenciones y para vivir tranquilo, en una especie de "prostitucin relacional" que le ha dejado ciego frente a las divergencias ms evidentes [] Usted siempre intenta hacer alguna cosa para salir del problema o se ha rendido?
Las respuestas orientadas a la renuncia nos dicen que estamos ante un cuadro depresivo. Si la persona est buscando activamente la solucin estamos frente a un problema de relacin, pero no de depresin. Camila es una mujer de 52 aos muy bella que acude a terapia por decisin suya. Se ha dado cuenta de que ha alcanzado un nivel preocupante de clausura y de abandono de s misma. Camila vive sola, est separada desde hace 15 aos, tiene una hija casada y con dos hijos. [] El polo inicial del dilogo versa sobre las justificaciones de la eleccin de no ver a los amigos que la llaman. Me aburren -dice-

yo soy diferente, no s estar callada, se lo hago entender y despus pongo tierra de por medio.
Explica que siempre ha actuado as desde pequea: cuando las cosas no le salen bien, sale adelante ella sola. Su creencia original fue siempre: yo puedo prescindir de ellos, puedo renunciar a ellos; no me entienden ni me entendern. Nunca ningn tipo de mediacin ni ninguna solucin alternativa.

atencin excesiva y estresante a lo que hay que decir en el intento de confeccionar una relacin perfecta dentro de la cual ella debera aparecer: <<Fuerte, como siempre, y segura>>. Es un intento de esconder todas las debilidades y como ella misma declara: <<Es cierto, yo evito para que los dems no vean que no soy siempre como me ven, sino como quisiera ser>>

"Usted ha cavado propia tumba"

su

Inyectarse desaprobacin para hacerse inmune

As, en el intento de resolver el problema del fastidio a travs de la eliminacin de lo que le molestaba externamente, usted ha cavado su propia tumba y ahora tiene miedo de caerse dentro
La metfora crea ya una aversin sobre la solucin tentativa del <<corto y renuncio>> . Se profundiza en la solucin tentativa de la renuncia drstica, que parece ser el resultado de su incapacidad en modular la relacin con las personas de manera distinta del <<todo o nada>>. Camila o rechaza a los dems porque son absolutamente diferentes a ella o, en la fase inicial de una relacin positiva, lo da todo de s misma.[] Obviamente, se trata de una expectativa desilusionada del hecho de que los dems no siempre participan tan intensamente en la relacin como ella quisiera o deseara. [] Se le sugiere que no espere demasiado de la fase inicial, sino que observe, como lo hara un antroplogo (prescripcin del antroplogo) que estudia el comportamiento humano, cmo responden los dems. El resultado de esta prescripcin le hace darse cuenta de que los dems siguen a su lado y descubrir, en cambio, lo exigente que es ella incluso consigo misma, casi imponindose determinados comportamientos en la relacin. Presta una

Desde aqu hasta la prxima sesin, Camila, quisiera que se expusiera a situaciones en las que, de forma voluntaria, dir o har pequeas cosas que los dems podran desaprobar un poco, desde su punto de vista. Una especie de inmunizacin de su miedo a mostrar su fragilidad y sus pequeos errores. Tendr que hacerlo voluntariamente []
Para ayudarle a modificar este modo de afrontar las novedades, siempre segn el parmetro <<todo o nada>>, el terapeuta contina en el camino de inducirle a tener nuevas experiencias construyendo un autoengao distinto del <<tengo que escoger lo que me hace parecer fuerte>>.

Quisiera que observase lo que le sucede alrededor evitando preguntarse si va bien o mal, si es correcto o equivocado, y preguntndose: Cmo me comportara, qu hara, dnde ira si tuviese curiosidad y no tuviera que elegir?

La ltima prescripcin le ha permitido tener nuevas experiencias, entre ellas una con un hombre al que encuentra interesante, que la pretende, aunque: Paciente: [] Ha empezado a mandarme mensajes. Esto ha sido

intolerable para m. Pero cmo un hombre de 50 aos que apenas me conoce me enva mensajes como un adolescente?

Terapeuta: Tambin esto la ha desilusionado. Un solo error y fuera

de la lista. Si no son perfectos no los queremos. [] Quizs no se trata de cambiar sino de encontrar la medida correcta. Quizs slo pensaba que a usted le hubiera gustado y ha intentado verla, equivocndose! [] Mientras ms da o ms espera recibir, ms tendr la percepcin de que le falta algo. Mientras ms cava el agujero, ms difcil ser encontrar a alguien que lo rellene. Si adems los dems lo intuyen, se asustan, podra parecer una tarea demasiado dura para ellos... [] Quisiera que cada da reflexionara sobre cmo me comportara, qu pensara, si estuviese segura de que los dems ven las cosas de manera diferente que yo?[...]
Ahora lo sabe con certeza, porque lo ha experimentado, ha notado que no son siempre los dems los que no van bien, sino que a menudo es su expectativa la que es exagerada. Ha tenido la experiencia de que las soluciones son muchas y que ella no est siempre forzada a tomar decisiones obligadas y drsticas, que puede ir bien aunque no sea perfecta. " (De "Las caras de la depresin". Emanuela Muriana, Laura Petten y Tiziana Verbitz. Herde EL CONTROL COMPULSIVO PATOLGICO DEL MIEDO: TRASTORNO OBSESIVO

enfocan a anticipar la situacin aterradora para propiciar la cosa o evitar un resultado peor; por tanto se orientan hacia el futuro. Sin embargo, resultados de recientes experimentos empricos revelan que existen dos variantes de rituales preventivos: los racionales-preventivos y los propiciatorios de razonamiento mgico. Los rituales racionales-preventivos surgen de la creencia del paciente de que hacindolo de este modo previene ciertas situaciones de miedo del suceso, por ejemplo, contaminarse o infectarse, perder el control, etc. El otro tipo de ritual preventivo es una forma de razonamiento mgico altamente vinculada a creencias de fatalismo religioso, convicciones supersticiosas, confianza en poderes extraordinarios, y as. []

"El sistema perceptivo-reactivo tpico de los sndromes obsesivocompulsivos se mantiene por las soluciones intentadas de evitacin y control de las situaciones de ansiedad a travs de rituales compulsivos de reparacin o prevencin. Los rituales de reparacin se realizan para intervenir y reparar despus de que el evento temido haya tenido lugar, para que el paciente no se sienta en peligro, y se orientan al pasado. Los rituales preventivos se

Es de extrema importancia apoyar y aceptar sus fijaciones y sus deformados y aparentemente ilgicos rituales. Sin embargo, aunque los rituales obsesivo-compulsivos van ms all de la nocin ordinaria de las cosas, no son ilgicos sino que siguen una lgica no ordinaria. Para poder cambiar su equilibrio, necesitamos asumir la misma lgica no ordinaria cuando ideamos estrategias teraputicas. [] El terapeuta debe pedirle que lo haga <<mejor>>, sugirindole <<una va ms eficaz>> para gestionar sus necesidades y poder controlar su miedo. [] Al utilizar medios de contrarritual, el terapeuta puede reorientarla hacia su destruccin. En otras palabras, la terapia necesita seguir la aparente lgica demente que subyace en las ideas y acciones del paciente, declarando al paciente que lo que siente y hace tiene sentido. Despus, la intervencin contina dando al paciente un contrarritual especfico preestablecido. [] Por ejemplo, si la compulsin es verificar algo una y otra vez para asegurarse de que se ha hecho correctamente, la prescripcin, utilizando la lgica numrica del control patolgico, ser la que haga que el paciente

lleva a cabo su verificacin exactamente un nmero prescrito de veces (prescripcin de las 5 10 veces), cada vez que siente la necesidad de controlarse.

directamente a las situaciones de miedo anteriores (prescripcin de "la peor fantasa"). [] En el caso de frmulas mentales rituales que se repiten compulsivamente, hemos ideado estratagemas que se basan en la lgica de matar la serpiente con su mismo veneno. []

Desde este momento hasta que nos volvamos a encontrar, cada vez que repita una de sus frmulas, ha de repetirla al revs. Haga todas las repeticiones que hace normalmente, pero hgalas en sentido contrario. Por ejemplo, si usted siente que ha de repetir la palabra "da", que sea "aid". [] Si la frmula se compone de ms palabras y nmeros, el ejercicio ser ms difcil. En todo caso, usted tiene una mente bien entrenada, no es cierto? [...] Desde ahora hasta la prxima sesin, cada vez que usted realice un ritual, ha de hacerlo 5 veces-ni una menos ni una ms-. Puede evitar hacer el ritual; sin embargo, si lo hace, tiene que hacerlo exactamente 5 veces, ni una ms ni una menos. Puede evitar hacerlo, pero si lo hace una sola vez, ha de hacerlo 5 veces...
La estructura lgica de esta aparentemente sencilla prescripcin es la de una antigua estratagema: Dejar que el enemigo se suba al desvn y despus quitarle la escalera . La forma en cmo se comunica la prescripcin es muy importante aqu. La comunicacin se basa en una asonancia lingstica hipntica, repetida redundantemente, y en un mensaje post-hipntico, expresado en un tono de voz ms marcado. [] De esta forma, el terapeuta asume el control de la ejecucin del ritual. El paciente estaba antes forzado por su fobia a realizar sus rituales; sin embargo, ahora est impulsado por la terapia a hacerlo. Esto significa que el paciente adquiere indirectamente la capacidad de controlar la sintomatologa en lugar de ser controlado por ella. [] El hecho de que ahora sea capaz de controlar las previas acciones patolgicas siguiendo las indicaciones teraputicas significa que llegar a un punto en que las podr detener. Y normalmente esto es lo que ocurre. [] Explican que llevar a cabo sus rituales resulta muy aburrido y confiesan que, de forma extraa, ya no sienten la necesidad de realizarlos []. En la fase siguiente del protocolo, se mantiene esta prescripcin y normalmente el nmero de repeticiones que hay que realizar se aumenta, , mientras empezamos a guiar al paciente a enfrentarse Por ejemplo, pacientes que tienen miedo a la contaminacin de alguna clase y se lavan continuamente, se limpian y se esterilizan a s mismos, sus casas y otras pertenencias. Sin embargo, de forma paradjica, es cuando todo est totalmente limpio y esterilizado que tienen miedo de que la contaminacin comience a crecer, por lo que surge la necesidad de llevar a cabo los rituales compulsivos. Una vez ms es la solucin intentada la que mantiene y complica la solucin. En estos casos tenemos que actuar sobre las creencias que subyacen.[] Haramos surgir dudas en el paciente sobre si realmente lo que teme es la limpieza absoluta en lugar de la suciedad:

Cundo surge finalmente el problema, cuando usted est sucio o cuando est totalmente limpio? [] El paciente empieza a tener

dudas porque finalmente necesita mantener limpia cualquier cosa que est impecable. En otras palabras, corrjame si me equivoco, su

miedo surge principalmente cuando algo est perfectamente en orden o cuando algo est perfectamente en orden y limpio, porque es entonces cuando usted tiene que mantenerlo intacto, no es cierto? Por lo tanto, en realidad, usted teme ms la limpieza total que la suciedad.
As, de esta forma, empezamos reestructurando su percepcin y, por tanto, su reaccin hacia la situacin que provoca el miedo. Tenemos que empezar a introducir la idea de que un pequeo

desorden ayuda a mantener el orden: [] Desde ahora hasta la prxima vez que nos veamos, tiene que tocar deliberadamente con su dedo alguna cosa sucia, algo que usted sepa que est sucio y mantener su dedo sucio durante 5 minutos, ni un minuto ms, ni un minuto menos. Una vez hayan

pasado los 5 minutos, es usted libre de lavar su dedo como quiera. Sin embargo, durante 5 minutos, ni uno ms ni uno menos, mantenga su dedo sucio. Cinco veces durante 5 minutos, de acuerdo?

Esta prescripcin sigue la idea de que, con el fin de llegar a ser totalmente inmune y tener el control de alguna cosa, uno no puede evitarla ni prevenirla. Al contrario, uno ha de empezar a tomarla y a soportarla en pequeas dosis hasta que llegue el da en que no tenga ningn efecto sobre uno. [] La ltima fase se dedica a guiar al paciente y a darle las explicaciones completas sobre el trabajo realizado y sus procesos, concentrndonos en atribuir el xito de la terapia a su capacidad y recursos." (De "Conocer a travs del cambio" Giorgio Nardone, Claudette Portelli. Herder) HIPNOSIS SIN TRANCE Y LENGUAJE NO VERBAL

"La investigacin ha permitido identificar los principales factores de la comunicacin no verbal, que empezaremos a describir analizando la interaccin entre dos personas. En primer lugar, al acercarnos al otro percibimos su forma, su Gestalt en movimiento hacia nosotros, por tanto, la manera misma de acercarse nos indica qu postura deberemos adoptar frente a l: si podemos relajarnos, si hemos de prepararnos para el choque, o bien huir. [] De modo que, al acercarnos al otro, deberemos ser lo ms suaves posible, evitando rigideces, movernos de una forma armnica y con el baricentro centrado en la pelvis. Deberemos evitar ser excesivamente categricos, por lo tanto actuar de manera decidida, mirando al otro a los ojos y manteniendo un contacto ocular constante. El primer contacto, despus de la aproximacin, consistir en mirar la cara y los ojos de la otra persona durante un instante, y luego volver a mirar el rostro en su conjunto, trazando una especie de crculo hasta llegar de nuevo a los ojos. Una vez hecho esto, podremos esbozar una sonrisa que indique acogida y suscite sensaciones agradables.. [] Si se produce todo lo que hemos dicho habremos creado un predictivo positivo que nos permitir pasar al step siguiente, mientras que en caso contrario tendremos que hacer algo para captar de forma positiva la atencin de nuestro interlocutor. Cuando se inicia una conversacin sera oportuno evitar el famoso

apretn de manos que, si es flojo, nos har parecer demasiado sumisos e indecisos y, si es demasiado fuerte, intimidar al otro. En otras palabras, no existe un apretn de manos sugerente. [] La mejor postura que debemos adoptar ser la que indique que estamos atentos a los argumentos del otro y receptivos. Los hombros rectos, la cabeza y la mirada dirigidas hacia delante, las manos y los brazos apoyados relajadamente en la mesa. Entonces empezaremos planteando una primera pregunta, esbozando una sonrisa en el caso de que se trate de una situacin confidencial y evitando hacerlo en un mbito profesional ms formal. Mientras escuchamos, nuestra atencin deber ser fluctuante, en el sentido de que no es necesario mantener fijo el contacto ocular, sino que miraremos a los ojos, luego al resto del cuerpo, y volveremos a mirar a los ojos cuando el interlocutor est hablando.

Los gestos de autotocamiento subrayan la importancia de lo que escuchamos En cambio, cuando los que hablamos somos nosotros, miraremos al otro a los ojos y mantendremos el contacto ocular durante todo el discurso, para adoptar de nuevo una atencin fluctuante cuando escuchemos lo que tiene que decirnos; todo esto tocndonos la cara o pasando los dedos por el cabello o acaricindonos la nariz con la mano. Los gestos de autotocamiento indican que mientras escuchamos estamos meditando y subrayando la importancia de lo que escuchamos. Si estn bien armonizados, gazing, atencin fluctuante y gestos de autotocamiento componen una danza que provoca de inmediato en el interlocutor una sensacin de relajamiento que le predispone a ser sugestionado: es la llamada hipnosis sin trance(Watzlawick, 1986, 2007). Otro aspecto que hay que tener en cuenta en el momento en que

queremos persuadir a alguien se relaciona con lo paraverbal, o sea, el tono de la voz, el ritmo del discurso, las pausas. Al comienzo de una conversacin, utilizaremos el mismo ritmo que la persona que tenemos delante y al m,enos algunas de sus palabras, imitando su lenguaje, cosa que indica que estamos en sintona con ella. De este modo, se sentir, por un lado, ms acogido an, comprendido y aceptado y, por otro, creamos en l el agradable autoengao de ser el que dirige la conversacin. Esto hace que se exponga, disminuyendo sus resistencias. Tambin es fundamental el uso de las pausas: si queremos que nuestro mensaje resuene en la mente de alguien, ser muy eficaz hacer una pausa de 5 segundos antes y despus del enunciado, creando as el pathos. El ritmo de lo que diremos antes y despus deber ser ms acelerado, mientras que la frase seleccionada se pronunciar de forma marcada y con un tono ms grave, o ms suave si queremos ser ms seductores. En cualquier caso, deber haber una clara diferencia en el ritmo, en el timbre y en el tono de voz entre las distintas partes del discurso.. El conjunto sonar como una msica, en la que la proxmica completar la totalidad, armonizando con lo que digamos y con las intenciones de lo que comunicamos. [] Podemos constatar nuestra eficacia no slo cuando veamos que si nosotros nos relajamos el otro hace lo mismo, sino, por ejemplo, cuando aumenta o disminuye el ritmo del discurso o empieza a utilizar palabras distintas, siguindonos a nosotros.

Para saber definitivamente si hemos obtenido los efectos deseados y evitar ser nosotros los engaados, podemos suspirar hondo apoyndonos en el respaldo del asiento y, por tanto, relajndonos anticipadamente. Si el otro

hace lo mismo, significa que lo hemos hecho bien, que hemos logrado nuestro propsito y hemos abierto el camino para nuestra argumentacin. En otras palabras, hemos utilizado la estratagema partir despus para llegar antes (Nardone, 2004;

Nardone,

Balbi,

2009).

El contenido de los cinco primeros minutos de conversacin no ha de ser fundamental, sino que su objetivo es preparar el terreno para lo que diremos despus, es decir, crear la atmsfera ms favorable a una situacin de contacto. Adems, nadie se resiste al cambio sugestivo no verbal, porque se trata de una experiencia muy agradable, parecida a la del cortejo; la persuasin coincide con la seduccin.

El ro es el el agua cambia

mismo,

Cuando nos disponemos, por ltimo, a acabar la conversacin, si queremos decir algo que quede grabado en la otra persona, el ltimo enunciado deber ser nuestro,y si el otro tuviese que tomar la palabra deberemos repetir lo que hemos dicho, como hacemos en la clnica cuando damos las prescripciones que hay que realizar entre una y otra sesin. El contacto ocular deber mantenerse todo el tiempo y deberemos tener el cuerpo erguido y tendido hacia delante, creando el mismo efecto que producen los faros de un coche sobre un gato. Si no observamos en nuestro interlocutor los indicadores de una ligera alteracin del estado de conciencia, esto es, la postura firme, los prpados cerrndose a mayor velocidad de lo habitual, la pupila dilatada, seguiremos repitiendo hasta crearlos, de lo contrario nuestra prescripcin no ejercer su efecto. []

Puesto que hemos dicho que una conversacin se inicia en el momento en que nos sentamos y termina al levantarnos, tras una breve introduccin que crea el efecto primera impresin, el final deber crear un efecto post-hipntico. Acompaaremos a la persona y la saludaremos con un apretn de manos manteniendo el contacto ocular y esbozando una sonrisa, recordando con un smil o con una imagen, en cualquier caso de forma simptica, lo que hemos acordado. Una buena despedida aumenta la resonancia de todo lo que hemos hecho antes. Muchos se preguntarn qu pasa con nuestra identidad y nuestra espontaneidad en todo este proceso. Lo que podemos afirmar, tras siglos de estudio a este respecto y parafraseando a Herclito, es que el ro sigue siendo el mismo mientras que el agua cambia. Esto significa que seguramente cada uno de nosotros tiene rasgos que persisten, aun estando en continuo cambio, y que la espontaneidad no es ms que el ltimo aprendizaje convertido en adquisicin. La prctica nos demuestra que si enseamos a una persona una accin y hacemos que la ejecute durante un ao, pasar de ser poco natural a ser espontnea, e influir diversamente en su vida. Dicho esto, podemos optar por seguir hacindonos la ilusin de que ser nosotros mismos significa evitar cualquier coaccin, y

comportarnos como la avestruz, que esconde la cabeza bajo la arena esperando que el len la devore, o bien aprender y aplicar estratgicamente las tcnicas que nos permitirn llegar a ser de manera espontnea eficaces, gestionando lo que construimos en vez de padecerlo." (De "Curar la escuela. El Problem Solving Estratgico para profesionales de la educacin". Elisa Balbi, Alessandro Artini. Herder) EL DOLOR: ESTRATAGEMAS DE INTERVENCIN "La sensacin fundamental del dolor abarca muchas dimensiones, fsicas y emocionales, ligadas al sufrimiento, al duelo, a la prdida.

perdida, ms acaba por producir el efecto de recordar cada vez ms, ya que pensar que no hay que pensar es pensar an ms [] Intervenir en una situacin delicada y dolorosa como sta requiere, antes que nada, la capacidad de sintonizarse con la situacin de sufrimiento de la persona, poniendo de manifiesto que no hay nada de patolgico o equivocado en el hecho de continuar sufriendo por alguien que nos haya abandonado, aunque hayan pasado algunos meses. Ms bien, se subraya el hecho de que, a diferencia de otras sensaciones, el dolor ligado a un duelo nunca se cura del todo, sino que se decanta poco a poco como el poso del vino que se va alojando en el fondo hasta dejar de enturbiar el lquido. La persona tiene que aceptar, por lo tanto, que no es posible anular el dolor de golpe y porrazo (o mejor, a fuerza de voluntad, como se deseara), sino que, en cambio, es posible emprender un recorrido que, al hacerla pasar a travs del propio dolor, facilite su proceso. El coach puede prescribir a la joven la tcnica de "LA GALERA DE LOS RECUERDOS" (Nardone, 1998):

La lgica principal que est en la base de la intervencin sobre el dolor se expresa de manera eficaz en el aforismo de Robert Frost: si quieres salir has de pasar por el medio. En efecto, si el dolor evitado se mantiene y se incrementa cada vez ms, para superarlo es necesario meterse dentro y pasar a travs de l. Intervenir sobre el dolor significa, por tanto, intentar acelerar este proceso, hacindolo lo ms rpido y eficaz posible. Frente a una herida dolorosa, podemos decidir desinfectarla o protegerla de modo tal que no se infecte, acelerando de este modo el proceso de cicatrizacin, pero no podemos hacerla desaparecer por arte de magia, no sentir el dolor o evitar que quede la cicatriz. De forma paralela, se sabe que las personas que han atreavesado experiencias dolorosas se vuelven mucho ms capaces que las dems en gestionar esta sensacin cuando se presente en el curso de su vida: como escribe Nietzsche, lo que no me mata me fortalece. Una situacin tpica es la del dolor asociado a un fracaso o al "luto" de un abandono amoroso. [] Cuanto ms se esfuerza la persona en la tentativa de olvidar voluntariamente a la pareja

Se pide a la mujer que cada noche, antes de acostarse, recorra mentalmente su historia de amor ya pasada, yendo a la bsqueda de aquellas que para ella son las imgenes ms significativas e importantes. Con estas imgenes, en el transcurso de algunos das, tendr que construir en su propia mente una autntica "galera" de cuadros de recuerdos. Obviamente, entre las imgenes que escoger habr algunas que inducirn sensaciones positivas y otras que, en

cambio, provocarn sufrimiento. Tambin en las experiencias ms tristes, sin embargo, al observar los antecedentes o quiz las reacciones posteriores, podr encontrar algo bello o agradable. En cada cuadro, por lo tanto, tendr que resaltar un aspecto positivo, una especie de "marco" que, al volverlo a mirar le permita vivir tambin una sensacin positiva junto con la negativa. Una vez que se haya construido en la mente esta especie de galera compuesta de obras pictricas, la persona deber visitarla cada noche, antes de acostarse, durante un periodo que puede variar desde algunas semanas hasta un mes. Al recorrer su galera de los recuerdos, podr volver a vivir los momentos bellos, consiguiendo poco a poco emanciparse del dolor que stos eran capaces de provocarle pero, al mismo tiempo, manteniendo dentro de s el recuerdo de la persona que ya no est. A continuacin, podr decidir cundo quiere visitar la galera, cada vez que sienta la exigencia, con el fin de tomar distancia emocional de forma gradual de la historia pasada pero salvaguardando sus aspectos positivos. []

dolor que ste ha provocado, volviendo a poner, de este modo, el pasado en el pasado e impidindole continuar invadiendo el presente y limitar la construccin del futuro. Como acto final, en una especie de ritual de paso de superacin del pasado, la persona puede entregar simblicamente al coach sus escritos, y con ellos todo el dolor que contienen, ritualizando de este modo la completa superacin del acontecimiento doloroso. []

Saber mantener el rumbo hasta que ya no se siente mal es indispensable para alcanzar la va de salida al otro lado del tnel. La situacin es similar a la que se puede vivir en ciertas pruebas de resistencia fsica: el participante que consigue empujarse ms all de los primeros cinco minutos de carrera sin ceder a la intensa fatiga que experimenta puede descubrir que, pasado el punto crtico, sta se nota cada vez menos, y puede llegar a correr hasta 20 30 minutos sin necesidad de detenerse. Para ayudar a la mujer a que mantenga hasta el final el rumbo una vez iniciado el recorrido del ensimo distanciamiento de la pareja, el coach puede recurrir a la estratagema si quieres Cuando el sufrimiento est ligado a recuerdos exclusivamente negativos (un incidente, un despido, una cada financiera, etc) una maniobra extremadamente eficaz para permitir pasar a travs del dolor es la llamada "CRNICA DE LOS DESASTRES EFECTUADOS". Cada da se gua a la persona a que ponga por escrito, en una especie de diario o relato y de la manera ms detallada posible, todos los recuerdos del evento sufrido en el pasado, de modo que pueda contemplar "el esplendor de los desastres" llevados a cabo. El hecho de recorrer por escrito el evento trgico permite, poco a poco, distanciarse emocionalmente del

enderezar una cosa aprende primero cmo torcerla ms:

situacin ideal, tras haber realizado el cambio estratgico. Esta labor, que puede parecer pura fantasa, es por el contrario un modo de descubrir las caractersticas de la realidad ideal que hay que alcanzar, que a menudo nos permite ver cosas que no seramos capaces de concebir si nos limitramos a trabajar sobre la realidad presente y pasada.

Si yo quisiera voluntaria y deliberadamente no mejorar sino empeorar mi situacin de dolor, qu debera hacer o no hacer, pensar o no pensar?
Respondindose cada da la pregunta, la mujer acabar por anticiparse mentalmente a s misma todo el dolor a travs del cual acabara inevitablemente por pasar si decidiera regresar por ensima vez: las nuevas traiciones, las nuevas discusiones, los nuevos adioses y separaciones, etc. Tambin en este caso el coach explota la sensacin dominante en la base de la incapacidad de la joven -el dolor- como recurso en vez de como lmite. Un dolor peor, anticipado mentalmente, ayudar a la persona a soportar el actual, mantenindose slida en la direccin emprendida hasta la completa superacin del lmite." (De "Coaching estratgico. Cmo transformar los recursos" Roberta Milanese y Paolo Mordazzi. Herder) TCNICAS DE PROBLEM SOLVING EL ESCENARIO MS ALL DEL PROBLEMA: lmites en

"En la prctica, se trata de preguntarse cul sera el escenario, respecto a la situacin que hay que cambiar, una vez que el problema estuviese completamente resuelto o, en el caso de que haya que obtener mejoras, una vez que el objetivo estuviese del todo alcanzado. En otras palabras, debemos inducir a nuestra mente a imaginar cules seran todas las caractersticas de la

Altschuller defini esta tcnica, tpica de los grandes inventores, como "la fantasa de la mquina perfecta". Por ejemplo, cuando Leonardo da Vinci estudi el vuelo, parece ser que inicialmente proyect distintos tipos de mquinas para volar y luego fue perfeccionando de manera progresiva sus proyectos, descartando los que parecan inferiores o irrealizables. [] Pero no debemos pensar que sea necesario ser un Leonardo para imaginarse el escenario ms all de los problemas, incluso cuando stos parecen complicados y persistentes. Todos tenemos la capacidad de imaginar lo que nos gustara que ocurriese: el problema es que la mayora de veces no conseguimos realizarlo. En nuestro caso la tcnica sirve precisamente, en primer lugar, para dar rienda suelta a la imaginacin y seleccionar despus los aspectos realizables en concreto. [] La tcnica del escenario ms all del problema permite indicar un procedimiento para realizar lo que poda parecer tan slo una hermosa fantasa. Todos nosotros tendemos a construirnos profecas que se autorrealizan: el truco est en saber orientarlas hacia resultados funcionales, y no dejar que se nos vuelvan en contra. Preguntarse cul sera la realidad como si el problema estuviese resuelto o el objetivo alcanzado tambin desempea otro papel importante, que es el de hacernos ver cules seran los efectos colaterales no deseados derivados del xito de nuestra empresa. [] Se puede distinguir el llamado efecto mariposa cada vez que

introducimos un cambio, aunque mnimo, en un sistema complejo. Nos parece pues importante prever este tipo de proceso, para evitar sus efectos. [] LA TCNICA DEL CMO

EMPEORAR:

Para facilitar el anlisis de las soluciones intentadas disfuncionales, muy a menudo no es suficiente observar o preguntarse cules de las que se han puesto en prctica hasta ahora no han producido resultados positivos, sino que es importante estudiar tambin las que podran ponerse en prctica en el futuro y resultar fallidas. Llegados a este punto, el lector debe preguntarse, respecto al problema elegido: Si quisiera empeorar ms la situacin en vez de mejorarla, cmo lo hara?, y ha de intentar enumerar todas las modalidades posibles. Cada una de ellas ha de ser descrita de nuevo de tal modo que se perciban con claridad los mtodos mediante los que, en prctica, podra agravarse el problema en vez de resolverse. [] Cules son los mtodos o las estrategias que, si se

esta nueva visin puede construirse, adems del bloqueo de las acciones contraproducentes, una solucin alternativa eficaz. Sin embargo, ste es tan slo el efecto primero y ms evidente de la tcnica, porque al obligar a mi mente a tratar de descubrir todas las soluciones fallidas, normalmente hago que sta, por contraste, vaya espontneamente en busca de soluciones alternativas. [] Cuando nos esforzamos por hallar soluciones alternativas de forma voluntaria y racional, la mayora de las veces tenemos muchas dificultades para descubrir vas nuevas no holladas an y tendemos a reproducir nuestros itinerarios mentales habituales. . En cambio, si forzamos a nuestra razn a buscar mtodos para empeorar o para fracasar, hacemos que nuestra racionalidad se oriente en esta direccin y, por tanto, deje de impedir los procesos creativos. De este modo, nuestra mente podr descubrir alternativas por el hecho de haberse liberado de la trampa paradjica del esfuerzo voluntario, que impide el descubrimiento espontneo. En otras palabras, se utiliza una paradoja para bloquear un fenmeno paradjico.

adoptaran, provocaran un fracaso seguro de mi proyecto?

LA

TCNICA

DEL

ESCALADOR:

La lgica de las dos preguntas es la misma, la que se expresa de manera evocadora con la estratagema: Si quieres enderezar una

cosa, estudia primero todas las posibilidades de torcerla ms. []

Si destaco todo lo que puede resultar fallido, creo inmediatamente en m la aversin a estas posibles acciones. [] Si constato que un intento de solucin produce efectos contrarios a los deseados, la atencin deber centrarse a partir de ahora en cmo evitar esa modalidad disfuncional de abordar el problema. Sobre la base de

Es la tcnica que toma el nombre de la actuacin de los guas alpinos expertos a la hora de planificar la escalada de una montaa. Cuando estudian el camino que hay que seguir, en vez de partir de la base de la montaa, parten de la cima y trazan la ruta y sus etapas hacia atrs hasta la base. Se ha demostrado empricamente que este procedimiento evita el trazado de rutas que desvan del objetivo y permite seguir el camino ms

fcil hasta la cima. Cuando tenemos un problema difcil de resolver, para construir una estrategia eficiente adems de eficaz, es til partir del objetivo que hay que alcanzar e imaginar el estadio inmediatamente, luego el anterior a ste y as sucesivamente hasta llegar al punto de partida. De este modo el recorrido se subdivide en una serie de estadios; esto significa fraccionar el objetivo final en una serie de micro-objetivos que parten del punto de llegada para volver al primer paso que hay que seguir. [...] El caso que presentamos como ejemplo es el de un conocido escritor de novelas que en un momento determinado no consigue sacar adelante su obra. Cuenta que tiene la inspiracin completamente bloqueada, y que cada vez que se pone delante del ordenador es incapaz de escribir cuatro frases para su novela, cuya entrega por otra parte ya se halla pactada con su editor. Adems, est muy preocupado porque ya ha retrasado ms de un ao la entrega del manuscrito, alegando distintas excusas, desde problemas de salud a problemas familiares. El editor se ha mostrado muy comprensivo, pues se trata de un autor de prestigio, pero ahora est empezando a presionar teniendo en cuenta adems el importante anticipo ya entregado a cuenta de la obra. Lo que el autor considera ms preocupante es que siempre ha utilizado una tcnica que le ha permitido realizar su trabajo sin grandes esfuerzos; en cambio ahora esta estrategia est fracasando por completo. Normalmente, pensaba en primer lugar en la trama de la historia, despus la articulaba en una secuencia temporal y empezaba a escribir los captulos uno a uno. por lo general, el final de la historia llegaba como consecuencia directa de cuanto haba narrado con anterioridad. El autor no decida el final antes de ponerse a escribir la novela, porque prefera dejar libre a la imaginacin para desarrollar la trama, y construir as un final que fuera consecuencia directa de este proceso. En aquel momento se haba bloqueado y era incapaz de desarrollar la trama, captulo por captulo, hasta el final. Adems, ni siquiera el captulo que haba escrito le entusiasmaba. Tena la sensacin de que haba perdido la inspiracin, y muchas veces haba pensado que era el momento de poner fin a su brillante carrera de escritor y de dedicarse tal vez a la crtica o a otra cosa.

Al aplicar las fases del Problem Solving Estratgico a este caso concreto, el punto ms crtico que se presentaba era la absoluta fidelidad del escritor al mtodo utilizado hasta entonces con xito, y la consiguiente incapacidad para hallar una alternativa a su modo de proceder en la escritura de una novela. A la pregunta tcnica de cmo empeorar, el escritor respondi que era suficiente continuar como hasta entonces, puesto que ya haba realizado su peor fantasa. Igualmente, al imaginar el escenario ms all del problema, la imagen ideal era tener muy clara en la cabeza toda la trama, incluido el final de su historia. Llegados a este punto y aplicando la tcnica del escalador, dado que al menos el ttulo del libro estaba claro, procedimos a analizar cul sera el mejor final para una obra de ese tipo. Discutimos un rato mientras el autor, acosado por mis preguntas, empezaba a proponer algunos finales adecuados, y yo a mi vez le comentaba las sensaciones que cada uno de ellos me sugera. Al cabo de ms de media hora, llegamos a coincidir en el final ms idneo entre todos los propuestos. Entonces le suger que escribiera, con la capacidad literaria que posea, las ltimas pginas del libro, que mentalmente ya haba elaborado en su conversacin conmigo. El autor, intrigado, sigui mi indicacin. [] Como habr comprendido el lector, el trabajo se prolong a lo largo de 7 encuentros, centrado cada uno en la construccin de un captulo, procediendo desde el final de la novela hasta el principio. No le permit que lo leyera todo, esta vez desde el principio hasta el final, hasta que la estructura de la obra estuvo completa. Con gran sorpresa por su parte, al escritor le gust realmente la novela. Cuando su editor recibi la obra se qued

entusiasmado []. Desde luego no poda imaginar que el libro haba sido escrito hacia atrs. " (De "Problem Solving Estratgico. El arte de encontrar soluciones a problemas irresolubles". Giorgio Nardone. Herder) LA PRESCRIPCIN DEL SNTOMA PARA LA MUJER DE HIELO

El arte de dar sabor a los placeres es el de ser avaro de ellos JEAN-JACQUES ROUSSEAU
"Una joven mujer casada, de aspecto bello y fsicamente sana, est angustiada por el hecho de que nunca ha experimentado nada durante las relaciones sexuales. [] Tras casarse con el hombre adecuado, diez aos mayor que ella, y desde luego suficientemente experto, persiste la incapacidad de experimentar ni tan siquiera la ms mnima sensacin de placer durante el acto sexual, sobre todo durante la penetracin; por otra parte, la mujer no desea nunca empezar las relaciones sexuales, que se aviene a llevar a cabo solamente cuando el marido se lo requiere. Esta "anestesia" y esta indiferencia se convierten en un problema cuando, al comparar las historias de las experiencias sexuales con amigas de su misma edad, sale a la luz que, al parecer, la mujer "se est perdiendo un poquito de diversin".

Como sucede a menudo, desde aquel momento, las cosas en vez de mejorar empeoraron: antes de cada relacin sexual, la joven esposa est en una situacin de concentracin y tensin psicofsica desesperada, dirigida a la bsqueda del ms mnimo indicio de aquel placer que nunca ha experimentado. El marido, por su parte, aunque no parece angustiarse demasiado por el problema, empieza a prodigarse con toda una serie de habilidades y tcnicas que, por lo que dicen los expertos que abarrotan los medios de comunicacin, tendran que "descongelar" a su mujer. Estas tcnicas, y el clima poco natural que le acompaa, tienen el efecto de bajar an ms la temperatura emocional de los encuentros, que empiezan a vivirse por parte de ambos cnyuges como fuente de sufrimiento. En este punto la mujer viene a terapia. [] El problema, desde el punto de vista estratgico-constructivista, se basa en las soluciones intentadas llevadas a cabo por la paciente y, a partir de un cierto momento, por su pareja. Los dos han intentado provocar voluntariamente sensaciones que slo se pueden experimentar de forma espontnea, y se han visto atrapados en la clsica paradoja del tipo "s espontneo", un autoengao patolgico que puede vencerse slo con un contra autoengao igualmente paradjico. Se les da la prescripcin siguiente:

tarda en restablecer una atmsfera de serenidad que haca mucho tiempo que no se experimentaba. []

De ahora en adelante y hasta la prxima sesin, que ser dentro de dos semanas, ha de asegurarme que har al pie de la letra todo lo que le pido. S que podr parecer extrao, pero tendr que hacer exactamente lo que le pido, y sin hacerme preguntas; le daremos las explicaciones ms adelante. Lo que le pido que haga es que se vaya a casa y no le diga nada en absoluto a su marido de lo que le he prescrito; cuando tenga la prxima relacin sexual, y las siguientes, tendr que colocarse en una situacin de voluntad absoluta de no experimentar nada. En otras palabras, le prohbo que experimente alguna sensacin, de cualquier tipo, a cualquier nivel, en cualquier parte del cuerpo. Usted tendr que esforzarse en estar absolutamente anestesiada. Ms bien, an le dir ms: tendr que esforzarse en evitar todas aquellas estimulaciones que sabe que son capaces de provocar la mnima respuesta fisiolgica o emocional que hasta ahora experimentaba, aunque raramente, en las relaciones sexuales. Por lo tanto, de ahora en adelante usted ser una estatua de hielo. []
Despus de dos semanas, se presenta a la sesin con un aire de complicidad y diversin. Explica que, de forma incomprensible, durante la primera relacin sexual que tuvo tras la entrevista se esforz en no experimentar ninguna sensacin; sin embargo, para su enorme sorpresa, precisamente en aquella ocasin experiment algunas sensaciones agradables que nunca antes haba experimentado. Ms bien, mientras ms se esforzaba en permanecer indiferente, ms su cuerpo le traicionaba hacindole experimentar autnticas olas de placer que no sospechaba que se pudieran dar en una persona. Despus de algunos minutos, experiment una sensacin explosiva que identific con el orgasmo. Finalizada la relacin, el marido, asombrado con ella, le pregunt: "Pero, qu ha pasado esta vez?" Tambin en las relaciones siguientes, la agradable novedad contina y esto no

Esta solucin aparentemente mgica de un problema a causa del cual la paciente, y la pareja, corra el riesgo de adentrarse en un recorrido caro y poco agradable, se debe a la aplicacin de una forma de esta estratagema teraputica que tiene el nombre de "prescripcin del sntoma". Se entiende con este trmino la situacin en la cual el terapeuta pide al paciente que lleve a cabo de manera voluntaria precisamente aquel comportamiento que desea eliminar; de este modo, si una persona no consigue librarse de la obsesin a ordenar objetos de su habitacin hasta que stos no estn en un orden geomtrico preciso (un ejemplo frecuente de sntoma que pertenece al trastorno obsesivo-compulsivo), se pide a esta persona que efecte toda una serie comportamientos de ordenacin de los objetos mismos, es decir, que se esfuerce activamente, en vez de inhibir la compulsin, que la favorezca y que la empeore []. Segn Clo Madanes, corresponde a Frankl el mrito de haber llamado la atencin por primera vez sobre este tipo de estratagemas; no obstante, es una vez ms a Milton Erickson a quien se reconoce el hecho de haber sacado a la palestra del mundo cientfico y psicoteraputico todo el valor de este potente medio de cambio. La prescripcin del sntoma, que puede parecer

un sistema de curacin bastante paradjico, funciona porque se basa en un preciso fenmeno que ha sido descrito con claridad ejemplar por Paul Watzlawick: sta lleva a cabo la suspensin de la realizacin, por parte del paciente, de las soluciones intentadas que adopta para oponerse al sntoma mismo; puesto que la persistencia del sntoma (y su agravamiento) derivan de la aplicacin de las soluciones intentadas, que instauran una patgena espiral autorrecursiva, la suspensin de las soluciones intentadas (convertidas en intiles ya que se da va libre al sntoma que ellas deberan controlar) induce a la ruptura del rgido sistema de persistencia del problema. (De "La mente contra la Naturaleza. Terapia breve estratgica para los problemas sexuales" Giorgio Nardone y Matteo Rampin. Integral) LA DESTRUCCION DE UN MODELO

pipa en la boca: tena que ponerla en el centro, un centmetro a la derecha, un centmetro a la izquierda? En suma, fumar en pipa era incmodo para l. Adems, senta vergenza al poner el tabaco en la pipa. Tena que usar el instrumento previsto para ello? Tena que usar el pulgar? Tena que usar el ndice? Tambin eso lo incomodaba. Es ms, el amigo se senta a disgusto cuando tena que encender la pipa: era mejor hacerlo poniendo la llama delante, detrs, a la derecha, a la izquierda? Otra causa ms de vergenza. Todo el tiempo estuve pensando: Por qu me est contando esta

historia? Me parece a m que fumar en pipa no me incomoda. Erickson continuaba. El amigo no saba cmo sostener

"He aqu otro caso semejante: se trata de la interaccin entre Jeff Zeig, entonces estudiante de terapia y Milton Erickson (Zeig, 1985). En aquel tiempo yo era un consumado fumador en pipa. Era mi hobby. Tena muchas pipas caras, mezclas de tabaco hechas expresamente para m y otros accesorios. Se adaptaba a mi autoimagen como <joven psiclogo>. Erickson me vio fumar en pipa en su patio antes de nuestra sesin. Cuando nos encontramos, empez a contarme una larga y vaga historia a propsito de un amigo suyo que fumaba en pipa. El amigo, me dijo, tena planteado un buen nmero de dificultades ligadas a esta actividad. Por ejemplo, no saba dnde poner la

la pipa. Tena que hacerlo con la izquierda o con la derecha? Tena que sostenerla por el hornillo o por la boca? Incomodidad. El amigo no saba cmo echar el humo de la boca. Soplaba hacia arriba, hacia abajo, de lado? De incomodidad en incomodidad. Finalmente se senta incmodo porque no saba si apoyar la pipa y, de ser as, dnde hacerlo. Tena que sujetarla en la mano? Tena que apoyarla en la mesa? No hace falta decirlo: otra causa ms de incomodidad. Erickson sigui contando la historia durante una hora. Jams haba pensado que hubiese tantos motivos para sentirse incmodo mientras se fumaba en pipa. Al da siguiente a la sesin sal de Fnix para regresar a la zona de San Francisco, donde viva entonces. Cuando llegu a California, me dije: No volver a fumar. Dej la pipa para siempre. No quera fumar en pipa. Desde entonces, nunca he vuelto a fumar en pipa. Nunca. Una parte de la tcnica de Erickson consista en la destruccin de un modelo. Llegu a ser demasiado consciente del proceso de fumar y eso me hizo sentirme efectivamente incmodo. Adems, si haba alguien que yo quera que no pensara que me senta incmodo, esa persona era Milton Erickson. Luego la pipa ya no me pareci atractiva. Pero el mrito de dejar de fumar fue slo mo. La fuerza de la decisin vino de m mismo. Erickson hizo poco. No me dijo que dejara de fumar. No me advirti sobre los riesgos para mi salud. Sencillamente me cont una historia. Fui yo quien hice algo constructivo."

(De "Terapia breve estratgica. Pasos hacia un cambio de percepcin de la realidad" Paul Watzlawick y Giorgio Nardone, compiladores. Paids Terapia Familiar) MIEDO AL MIEDO

porque an no es capaz de dejar de pedir ayuda. Slo piense que cada vez que pide ayuda y la recibe, est ayudando a que las cosas empeoren.
La tcnica utilizada aqu es el miedo contra el miedo. El miedo a incrementar la gravedad del problema es mucho peor que los miedos que llevan constantemente a la persona a pedir ayuda. Cada miedo est limitado por un miedo mayor. [] Utilizamos un tipo de comunicacin paradjica, que fuerza la incapacidad del paciente a actuar sin ayuda. En otras palabras, inducimos a la persona a actuar, sin pedirle directamente que lo haga. La prescripcin se da normalmente al final de la primera sesin, junto con el diario de a bordo:

"Este tipo generalizado de trastorno fbico (ataques de pnico con agorafobia) se mantiene gracias a las soluciones intentadas de evitacin y solicitud de ayuda. Aquellos que sufren de esta patologa evitan constantemente exponerse a los presuntos peligros o, si no, requieren la presencia constante de una persona en la que confan con el fin de enfrentarse a ellos. Nuestra investigacin ha mostrado que cuando una persona pide ayuda y la recibe, esta solucin intentada confirma y alimenta el problema. Para interrumpir con rapidez este crculo vicioso, hemos ideado una reestructuracin especfica y elaborada:

"Diario de a para los ataques de pnico

bordo"

Bien, antes que nada hay algo sobre lo que quiero que piense durante la prxima semana. Quiero que piense que, cada vez que usted pide ayuda y la recibe, est recibiendo, al mismo tiempo, dos mensajes. El primer mensaje obvio es <<te quiero, te ayudo y te protejo>. El segundo mensaje, que es menos obvio pero ms fuerte y ms sutil, es <te ayudo porque no puedes hacerlo por ti mismo, porque si te lo dejara hacer por ti mismo estaras mal>. Por favor, fjese que no le estoy pidiendo que deje de pedir ayuda, porque s que en este momento usted no es capaz de dejar de pedir ayuda. Solamente le estoy pidiendo que piense que cada vez que pide ayuda y la recibe, contribuye a mantener y empeorar sus problemas. Pero, por favor, no se esfuerce en evitar pedir ayuda,

Para esta tarea usted necesita un bloc de notas de bolsillo en el que ha de copiar el esquema que le he preparado: fecha y hora, lugar y personas presentes, situaciones y pensamientos, sntomas y reacciones. Este bloc de notas se convertir en un compaero inseparable, que ha de llevar consigo todo el da; y, cada vez que sienta que est empezando a tener uno de sus ataques de pnico o nota que tiene miedo, sacar inmediatamente su bloc de notas y anotar la fecha, el lugar...de acuerdo? Sin embargo, es importante que lo lleve a cabo correctamente en el momento en que siente que est teniendo el ataque, no antes, ya que entonces se tratara de una fantasa; tampoco despus, porque sera un recuerdo...Necesitamos que lo haga en el momento exacto para tener una especie de fotografa de la situacin. As, aunque tenga la misma sensacin cien veces, saque cien veces el bloc de notas y antelo en el momento exacto, de acuerdo?

El diario de a bordo es una prescripcin que se da en la primera sesin en el tratamiento de los trastornos fbicos, con la intencin de desplazar la atencin del paciente, en un momento de necesidad, de los sntomas a la ejecucin del ejercicio, aunque es presentado al paciente como un medio para controlar el ataque de pnico (es la estratagema surcar el mar a espaldas del cielo). Normalmente en la segunda sesin los pacientes nos informan de que en ningn momento han solicitado ayuda en la semana anterior; la mayora de las veces han empezado a hacer las cosas por s mismos, [] sin experimentar miedo alguno. Cuando la solucin intentada principal es la evitacin, invitamos al paciente a que piense que hacindolo as podra parecer una ayuda en el momento de necesidad, pero, en realidad, esta conducta terminar por confirmar su incapacidad frente a la situacin temida, la cual aumenta ms su miedo. As, en estos casos, se invita al paciente -no se le impone- a que evite evitar. [] Otros pacientes revelan que normalmente tienden a evitar situaciones de miedo y llegan a un punto en que sienten la necesidad de ponerse a prueba forzndose a enfrentarse a situaciones de miedo planificadas, con la intencin de medir sus propios fracasos. A estos pacientes [] se les induce a comprender que su particular solucin intentada est, finalmente, manteniendo y empeorando su miedo. [] Despus del primer cambio importante, obviamente son necesarias toda una serie de maniobras teraputicas posteriores para alcanzar la solucin definitiva. [] La segunda fase de la terapia se preocupa de los intentos del paciente por mantener el control de sus reacciones. Para ello, los pacientes tienden a evitar incluso el pensar acerca de sus miedos, pero esto, paradjicamente, los lleva a pensar an ms en ellos. Hemos establecido una prescripcin especfica para cambiar este sistema perceptivo-reactivo (la prescripcin de "la peor fantasa"):

La prescripcin de eleccin para la mayora de los miedos: "La peor fantasa"

Le voy a dar ahora una tarea que le parecer ms bien extraa e incluso ms absurda de la que acaba de realizar. Sin embargo, como acordamos, ha de seguirla al pie de la letra. [] Bien, cada da, a la hora acordada, usted coger este despertador y lo pondr para que suene media hora ms tarde. Durante esta media hora, se aislar en una habitacin, se acostar o sentar en un sof y durante este tiempo es esforzar voluntariamente en evocar sus peores fantasas relativas a su problema, pensando que est solo, que siente cmo le entra el pnico...Usted permanecer en este estado durante el resto de la media hora. Tan pronto como suene la alarma, stop, la para, suspende el ejercicio, deja los pensamientos y las sensaciones que ha provocado, sale de la habitacin, se lava la cara y vuelve a sus actividades habituales.
La prescripcin sigue el proverbio de los antiguos chinos, para apagar el fuego hay que aadir lea. O, como reza una mxima islmica, enfrentndose al propio miedo, uno se vuelve audaz. En la sesin siguiente, [] la redefinicin se expresa como sigue:

Muy bien. Usted ha aprendido a modular y gestionar su trastorno. As como usted puede provocar de forma voluntaria los sntomas, tambin puede limitarlos, y cuanto ms pueda provocarlos durante un tiempo dado, ms podr limitarlos y hacerlos desaparecer. Cuanto ms pueda usted provocarlos durante la

media hora, mucho mejor ser capaz de controlarlos durante el resto del da []
En la tercera fase de la terapia, el paciente ser conducido a utilizar esta reaccin paradjica directamente en el momento de necesidad, cuando surja el miedo. Esto har que pueda hacerlo desaparecer. Cuando la persona ha conseguido esta capacidad, la guiamos a que se exponga a las situaciones temidas previamente evitadas. Muy a menudo, los pacientes lo hacen de forma espontnea, cuando han recuperado la confianza en sus recursos. Este proceso, en su totalidad, lleva a una completa recuperacin de los trastornos fbicos" (De "Conocer a travs del cambio". Giorgio Nardone y Claudette Portelli. Herder Editorial) EL DILEMA DE LOS PRESOS O LO QUE PIENSO QUE L PIENSA QUE YO PIENSO

slo confiesa uno de ellos, mientras que el otro se obstina en seguir negando, entonces el que confiese ser considerado testigo de oficio y ser puesto en libertad, mientras que al otro se le aplicar la pena mxima, es a saber, veinte aos. Y sin darles la oportunidad de intercambiar opiniones entre s, ordena que se les encierre en celdas separadas y se les mantenga incomunicados.

Qu cambio tomar, en estas inslitas circunstancias? La respuesta parece fcil. Como evidentemente es mejor 6 meses de crcel que dos aos (no digamos ya que 20), parece que lo ms aconsejable que pueden hacer es negar el delito. Pero apenas ha llegado cada uno de ellos, en la soledad de su celda, a esta conclusin, asoma ya la primera duda: "Qu ocurrir si el otro, que puede imaginarse sin

"Tal vez la mejor manera de exponer la naturaleza de la interdependencia sea de la mano del modelo terico de juego del dilema de los presos. Segn esta versin, un juez instructor tiene en prisin preventiva a dos hombres, sospechosos de un robo a mano armada. Pero las pruebas acumuladas no bastan para formalizar una acusacin en firme ante el tribunal. Ordena, por tanto, que se lleve los presos a su presencia y les dice sin rodeos que para poder procesarlos necesita una confesin. Les declara tambin abiertamente que si niegan el robo a mano armada, slo se les puede acusar de posesin ilcita de armas, delito por el que, en el peor de los casos, slo pueden ser condenados a seis meses de prisin. Ahora bien, si confiesan el robo, l procurar que se les aplique la pena mnima por este hecho, es decir, dos aos. Pero si

dificultad que he tomado esta decisin, se aprovecha de las circunstancias y se confiesa culpable? Quedar libre mientras a m me echarn no 6 meses, sino 20 aos. Por tanto, es necio empearse en negar; ser mucho mejor que confiese, porque si no confiesa l, yo quedar en libertad".
Con todo, tampoco esta idea es de larga duracin, porque pronto se abre paso un nuevo aspecto: "El caso es que, si confieso, no slo

traiciono su confianza de que soy digno de confianza a la hora de tomar la decisin ms favorable para los dos (es decir, no confesar y salir libres a los 6 meses), sino que adems corro el peligro de que, si l es tan egosta y tan poco de fiar como yo y llega, por tanto, a la misma conclusin, tambin l confesar y nos condenar a dos aos, lo que es mucho peor que los 6 meses que nos caeran si los dos negramos el hecho."

ste es el dilema. Y no tiene solucin. En efecto, incluso aunque se diera la eventualidad de que los detenidos pudieran comunicarse entre s y concertar una decisin comn, su destino seguir pendiente del problema de si podran confiar cada uno en su cmplice hasta el punto de estar seguro de que mantendra lo convenido tambin en el momento decisivo de comparecer ante el tribunal. Y como ninguno de ellos puede tener seguridad absoluta de que tal cosa suceda, se reanuda desde el principio la noria del crculo vicioso de sus cavilaciones. Tras larga reflexin, cada uno de ellos comprende que la confianza que puede depositar en su cmplice depende esencialmente de la confianza que el cmplice tiene en l, lo que, a su vez, depende de la confianza que el primero parece estar dispuesto a depositar en el segundo, y as hasta el infinito. [] Las situaciones humanas de estructura similar a la del dilema de los prisioneros son ms frecuentes de lo que se quisiera admitir. Aparecen dondequiera los hombres se encuentran en un estado de desinformacin en el que tienen que tomar una decisin comn, pero por otro lado no pueden, porque les falta la posibilidad de comunicacin directa (y, por tanto, la oprtunidad de ponerse de acuerdo para concertar la mejor eleccin). Como ya se ha indicado a propsito de la versin original del dilema de los prisioneros, hay dos razones que impiden adoptar la decisin ms favorable: la falta de confianza mutua y la imposibilidad fsica de establecer una comunicacin. En las situaciones de la vida real basta con que falte uno de estos dos factores para que surja el dilema. []

Si en una tienda de compras, un hombre pierde de vista a su mujer y no han convenido de antemano dnde esperarse caso de producirse esta eventualidad, tienen, a pesar de todo, buenas perspectivas de volver a encontrarse. Segn todas las probabilidades, cada uno de ellos se imaginar un lugar de reunin tan obvio que los dos estn seguros de que el otro est seguro de que este punto de reunin es obvio para los dos. No piensan simplemente dnde ir el otro, porque el otro ir donde se imagina que ir el primero, y as ad infinitum. La pregunta no es, pues: Qu hara yo en su lugar?, sino Qu hara yo si estuviera en

su lugar y me preguntara qu hara ella si estuviera en mi lugar y se preguntara que hara yo en su lugar?

Este ejemplo muestra ya que una decisin interdependiente (en la que no hay comunicacin directa) slo tiene perspectivas de xito cuando se apoya en una concepcin de la realidad compartida por las dos partes, en una hiptesis o suposicin comn sobre la situacin, en algo que por su evidencia, su preeminencia fsica o significativa o por cualquier otra cualidad que posee en exclusiva, supera todos los dems puntos de partida posibles para solucionar la situacin planteada. Schelling menciona la posibilidad de que, por pura broma, los dos se dirijan al departamento de objetos perdidos; de todas formas, no es fcil que se encuentren en este punto, a no ser que los dos tengan un mismo fino sentido del humor.

Otro ejemplo sera el siguiente: dos agentes secretos, encargados de una importante misin, deben ponerse en contacto, pero por alguna razn, slo saben el lugar, no la hora del encuentro.[] Los dos tendran que plantearse la misma pregunta:Cul calcula l

La solucin del dilema Se les promete adems una buena cantidad de dinero si coinciden todos en sealar el mismo nmero. Cul de estos nmeros destaca frente a los otros 5 y constituye, por tanto, la eleccin lgica que permite alcanzar la indispensable unanimidad de la decisin? Ya de entrada, todos los participantes deberan tener la clara idea (aunque no siempre sucede) de que cualquier preferencia por un nmero basada en razones personales no puede en modo alguno constituir la base adecuada para una acertada decisin unnime. [] Aunque a buen seguro muchos lectores no lo admitirn, entre ellos slo hay uno que tiene una indiscutible preeminencia, a saber, el 261. Es el nico que no lleva vinculadas creencias supersticiosas, ni significaciones simblicas, ni racionalizaciones: es el nico, entre los seis, carente de significacin y justamente esta peculiaridad es lo que le confiere su preeminencia. Si el lector llega a admitir, bien que mal, esta explicacin, comprender que las decisiones interdependientes pueden entraar grandes dificultades y que presuponen agudas cavilaciones sobre cavilaciones." (De "Es real la realidad? Confusin, comunicacin". Paul Watzlawick. Herder) desinformacin,

que yo calculo que calcula l (...) que es la hora de reunin ms lgica? En nuestro ejemplo, la respuesta es relativamente sencilla. A

lo largo de las 24 horas del da hay dos momentos que destacan claramente entre todos los dems: las doce del da y las doce de la noche. No tendra sentido ni objeto suponer que el otro vendr en la hora que les parezca ms plausible por meras razones personales, a menos naturalmente que su colega estuviera al tanto de estas preferencias personales y extrajera la correspondiente conclusin. [] Cuando estas razones y preferencias individuales no son conocidas de la otra parte, no slo son inadecuadas sino que hacen imposible el encuentro. Ocurre muchas veces que no es tarea fcil identificar este elemento predominante que da la pauta para tomar una decisin interdependiente apropiada. As lo indica el siguiente experimento, citado por Schelling: a un grupo de varias personas se les asigna la tarea de elegir individualmente, es decir, sin ponerse antes de acuerdo, una de estas seis cantidades:

7, 100, 13, 99, 261, 555

CMO DEJAR DE FUMAR (II): EL MTODO ESTRATGICO

esfuerzos en hacer disminuir el nmero de cigarrillos. Tendr que reorientar al paciente para buscar el cigarrillo ms agradable del

da.
El 1. 2. 3. 4.

[]

protocolo es muy simple y consta de cuatro fases: La fase de apertura y la primera maniobra. La fase de correccin de los primeros efectos. La fase de consolidacin en el tiempo. La fase de cierre.

La primera fase es la fase de apertura y de captura. En ella se encuadra el problema y, al mismo tiempo, se pone al paciente en condicin de actuar por s solo utilizando lo que distingue estructuralmente la terapia estratgica evolucionada de todas las otras terapias: el dilogo estratgico. Ejemplo de un coloquio de la primera fase: "Hemos comprendido que las prohibiciones no funcionan, ms bien aumentan el problema. [] Est absolutamente prohibido prohibir (lo cual aumenta la transgresin). Es ms evidente que el hecho de fumar pone sus propias races en el placer: es fcil quererse liberar del miedo, del sufrimiento y del dolor, pero, quin me obliga a hacerlo si la cosa me gusta? Todo fumador puede confirmarlo: fumar gusta. Cuando los problemas se basan en el placer, su resolucin requiere una estrategia muy sutil, elaborada y refinada, por lo que cambia la direccin de la intervencin. Esto lo hemos aprendido en el trabajo cotidiano, por ejemplo, con las vomitadoras. Empiezan con el vmito (desagradable) como tcnica para mantener y/o disminuir el peso; sin embargo, la simple repeticin lleva despus a convertir lo desagradable en agradable. [] Acciones, rituales, situaciones agradables no se pueden afrontar con las habituales tcnicas paradjicas, que tan maravillosamente funcionan con las bulmicas no vomitadoras, sino que hay que cambiar de registro: de la cantidad a la calidad. Hay que producir un cambio en la percepcin de la calidad del comportamiento. Giorgio Nardone, en numerosos escritos sobre la formacin de los problemas, nos ensea una ley fundamental respecto al problema del placer: el lmite de todo placer es slo uno: un placer mayor!Por lo tanto, quiero eliminar "el placer"? Evitar los

TCul es el problema que le trae aqu? P-Quisiera dejar de fumar. Estoy harto y ya no puedo ms... T-Fuma desde hace tiempo o bien es un hbito reciente? P-Fumo desde hace ms de 10 aos. T-Se las arregla con pocos o muchos cigarrillos al da? P-Un paquete al da, pero muchos los enciendo sin fumarlos...me olvido.

T. Bien, resumo, y por favor, corrjame si me equivoco: usted es un fumador de un paquete al da, fuma desde hace diez aos y a menudo enciende los cigarrillos y despus no se los fuma. Correcto? P. Correcto. T. Ha intentado dejarlo alguna vez antes o sta es la primera vez?

P. Hace tres aos. Mi mujer me ha tocado tanto las narices que fui a la farmacia y compr los chicles de nicotina, pero conmigo no han funcionado. Continuaba masticndolos y masticndolos, pero nada... y adems encenda los cigarrillos cuando estaba nervioso. T. Hizo la cura entera o la interrumpi? P. Al cabo de un tiempo me cans, lo dej. Tres meses despus lo volv a intentar...pero nada, como si fuera agua. T. Ha sido el nico intento o ha probado alguna otra cosa? P. Me met en Internet y vi unos tests para rellenar y ver la motivacin. Intent hacerlos pero me cans. Los haca y fumaba...(re). Me di cuenta de que me estaba tomando el pelo yo solo. Fue el ltimo intento. No tengo aptitudes. T. As pues, usted ha intentado dejarlo, una vez empujado por su mujer y otra usted solo, pero lo ha dejado porque no vea resultados y porque no se senta con fuerzas suficientes. Correcto? P. S. T. Hoy ha venido porque le ha empujado su mujer o es una decisin suya? P. Estoy aqu por mi. Me empieza a faltar resuello...Quizs hay mtodos... T....milagrosos? P. Buena idea, quizs... T. Los intentos que ha hecho para dejarlo los ha vivido como un fracaso personal o estos mtodos no le encajaban? P. Bah, un poco las dos cosas...me daba rabia. En un cierto punto pens: "Quin me obliga a hacerlo? Por qu tengo que sufrir?" S que estoy equivocado... T. Resumindolo todo: usted es una persona que fuma desde hace 10 aos un paquete al da y a menudo enciende un cigarrillo sin fumrselo. Ha intentado dejarlo pero el intento ha fallado en cuanto el mtodo autoinfligido le ha parecido demasiado constrictivo. Le gustara dejarlo porque le falta el aliento, pero es difcil quitarse algo que, en definitiva, le gusta y le costara mucho esfuerzo dejarlo. Lo he entendido bien? P. Exacto. T. Disclpeme, tengo curiosidad por saber una cosa. A veces se ha tomado unas pausas y luego ha vuelto a empezar. Cmo eran los primeros cigarrillos, mejores de lo habitual o iguales a los otros? P. Buensimos. Como el de la maana o los de despus de comer...buenos.

T. Me est diciendo por casualidad que, tras una pausa, como por la noche, el gusto del primer cigarrillo es francamente ms acusado, mientras que los cigarrillos fumados en serie uno tras otro disminuyen el placer? P. Eh, s! T. Segn usted, que de placer entiende, si quiere aumentar el gusto de los cigarrillos, necesitara concentrarse en los agradables o bien malgastar el placer en un nmero elevado? P. Bien, quizs con alguna pausa entre uno y otro... T. Desde ahora hasta la prxima vez le invito a continuar fumando, pero, por favor, concntrese solamente en aquellos ms agradables y gustosos, dosificando el gusto y saboreando al mximo el cigarrillo de turno.
La prescripcin de fumar slo los cigarrillos ms agradables est construida bajo la estratagema: surcar el mar sin que el cielo lo sepa. Une la incapacidad del fumador a dejarlo en cuanto dependiente y la necesidad de dejarlo en cuanto necesario trasladando, precisamente, la atencin del nmero de cigarros fumados a la seleccin basada en el placer, de la cantidad a la calidad, de lo incontrolable a lo controlable. La estrategia est en pedirle al paciente que haga algo posible en lugar de forzarlo a hacer lo que es totalmente incapaz. El resultado es un menor nmero de cigarros fumados. La maniobra es posible en cuanto calca la lgica del funcionamiento del problema: el cigarrillo gusta y el lmite de todo placer es un placer mayor. En la segunda fase del proceso se pregunta al paciente todo lo que ha conseguido hacer: ha conseguido determinar los cigarrillos ms agradables? Cmo era el placer? Despus de qu espera eran ms agradables? Qu sensaciones ha tenido, de dominio o de dependencia? A cuntos cigarrillos al da ha llegado? Se dedica tiempo a cada sensacin descrita, a cada cigarrillo "vivido". Se felicita al paciente por su contribucin activa y se prescribe la misma maniobra. Intentamos destilar an ms el placer: Queremos la esencia del placer!

nosotros.

OSCAR

WILDE

Los movimientos de la tercera fase del protocolo irn siempre en la misma direccin: refinar el placer, cosa posible slo procastinando y dilatando los tiempos de espera hasta el punto de encontrar (descubrir) la fuerza de dejarlo. Tras los primeros resultados, la bola de nieve se desliza pendiente abajo convirtindose en una avalancha. La avalancha significa tener la fuerza de fumar (el antepenltimo, el penltimo o, quizs) el ltimo cigarrillo. Sin esfuerzo y al final de un proceso que, una vez activado, avanza por s mismo. Hay que decir que no es necesario eliminar todos los cigarrillos; dado que se trata de un placer, puede permanecer, si sabemos gestionarlo del mismo modo que una buena copa de vino. Al limitar la cantidad limitamos el dao y excluimos la dependencia en el placer. Esto es un arte. Al principio el paciente cree que no es capaz, al final del proceso no puede no serlo. Inevitablemente. Inexorablemente. Creando de la nada. Cuarta fase: en la ltima sesin explicamos el proceso y despedimos al paciente fijando una cita para un control dentro de tres meses." (De "Cmo dejar de fumar. Estrategias para liberarse en tiempo breve de las dependencias del humo". Branka Skorjanec. Prefacio de Giorgio Nardone. Rigden) Quizs tambin le interese: VENTAJAS DE UN DILOGO ESTRATGICO: EL PIGMALIN TEMEROSO

"ste es un caso en el que el hombre pretende que su compaera se iguale en todo y para todo, no slo a sus puntos de vista sino tambin a sus gustos y a su estilo de vida. En otras palabras, una especie de Pigmalin que quiere modelar a su compaera ideal como si fuera una estatua de arcilla. Sin embargo, como ensean Ovidio, Shakespeare, Abelardo y Elosa y su trgica historia de amor, o la locura artstica de Auguste Rodin, ciertos tipos de relacin son una especie de suicidio seguro de la pareja. Si la que est sometida al plagio se rebela a su Pigmalin y patrn, como en nuestro ejemplo, alegando su derecho a ser libre de construirse una propia identidad autnoma, la relacin se convierte en un campo de batalla. Sin embargo, si por el contrario la mujer se somete a las demandas de su modelador, lo que a primera vista parece una solucin se transforma lentamente en una complementariedad patolgica. Veamos cmo la mujer es capaz, a travs de un funambulesco dilogo estratgico, de reorientar esta peligrosa situacin de su relacin de pareja. ELLA: Me he dado cuenta de que ltimamente entre t y yo hay discusiones; t crees que se derivan de alguna incompatibilidad o del hecho de que estamos cometiendo errores al relacionarnos? L: No creo que t y yo seamos incompatibles como personas...creo que t eres demasiado rgida en tus posiciones y por eso no me

El egosmo no consiste en vivir como nos parece, sino en exigir que los dems vivan como nos parece a

sigues ni apoyas mis deseos ni mis expectativas. ELLA: Perdname, pero lo que dices indica que, desde tu punto de vista, para superar nuestras fricciones, sera suficiente que yo me sometiera a tus solicitudes y me adecuara a tus expectativas y no, al contrario, que me vuelva rgida en mis posiciones que no estn en lnea con las tuyas? L: Claro, parece precisamente que para ti sea una obligacin discutir mis ideas y hacer de modo diferente a como quisiera yo...eso me hace enfurecer... ELLA: Pero t crees que para ponerse de acuerdo hay que estar obligatoriamente de acuerdo en todo o pueden haber posiciones diferentes y a la vez respetarse? L: Creo que en una pareja cuanto ms se est en la misma lnea ms unido se est; se respetan los amigos por sus ideas diferentes, pero de la propia mujer es justo pretender que siempre est de tu parte y que se comporte como sabe que le gusta a su propio marido.

aparentemente

sin

salida

puede

cambiarse.

ELLA: Bien, corrgeme si me equivoco. T crees que las cosas entre nosotros dos no van bien porque yo me obstino en no querer adecuarme a tus solicitudes y en comportarme de modo diferente de como t quisieras. [] En otros trminos, me opongo como un adolescente rebelde a tus indicaciones slo por las ganas de llevarte la contraria. Una pareja, segn t, para funcionar bien tiene necesidad de una completa conjuncin de miras por parte de los dos componentes. Y como, en nuestro caso, t eres el que posee la sacrosanta verdad y yo soy la que se opone, yo tendra que suavizarme y modelarme a imagen y semejanza de tus deseos y de tus ideas ya que son indiscutiblemente correctas. L: Dicho as me parece un poco fuerte...parece que yo est absolutamente convencido de poseer la verdad absoluta y que desee forzarte de manera autoritaria a ser como yo quisiera...En realidad, creo que si t sabes lo que me gusta, si no lo haces es como si me rechazaras. Eso es lo que crea problemas entre nosotros. ` Como queda claro, la mujer no cae en el error de contestar simtricamente el hecho, es decir, alegar a su vez el derecho a imponer cambios, sino que evita cuidadosamente activar un forcejeo. [] El hombre empieza de este modo a aflojar y corregir sus posiciones, y pasa de una forma moralista de recriminacin a una declaracin casi de vctima. []

En este punto el dilogo podra evolucionar en la direccin de un encendido conflicto en cuanto el hombre declara su frrea voluntad de someter a su pareja, pensando que ste es su rasgo fundamental de una buena relacin. Sin embargo, es precisamente esta posicin rgida lo que provoca la reaccin no deseada de la mujer, quien, en cambio, es paradjicamente acusada de ser la ms rgida de los dos. Como "si t me quisieras de verdad tendras que ser en todo y para todo igual que yo". En otras palabras, ste es el hombre ideal, irnicamente hablando, para una mujer que quiera realizarse a si misma y ver realizadas sus propias aspiraciones. Las dos nicas posibilidades en la relacin son el enfrentamiento y la sumisin, pero, como veremos, gracias a la tcnica del dilogo estratgico tambin esta situacin

ELLA: Bien, y si no lo he entendido mal, lo que hace que te enfurezcas y te empuja a darme sermones rabiosos y aburridos es el hecho de que cuando yo me comporto de forma diferente a como t quisieras, te sientes rechazado y crees que nuestra relacin est en peligro porque no se basa en una conjuncin total de miras.

L: S, me parece precisamente as. ELLA: A la luz de estas consideraciones, ese quererme modelar y corregirme tuyo, te parece un acto de fuerza o de debilidad? [] L: Desde esta perspectiva, dira que por debilidad, o por temor a que nuestra relacin acabe en una va muerta. ELLA: Perdname, pero esto significara que t te comportas as slo porque temes que las cosas entre nosotros puedan deteriorarse hasta romperse. L: Cmo?...An no lo habas entendido... ELLA: De acuerdo, corrgeme si me equivoco, t en realidad me ests diciendo que tu bsqueda de modelarme a imagen y semejanza de tus ideas y deseos es tu manera de controlar la situacin entre nosotros para evitar que vaya en una direccin autodestructiva y que haces todo eso por el temor a que sta sea una realidad. L: As es. En este punto la situacin ha cambiado radicalmente. El presunto verdugo de la pareja se descubre como el ms dbil y no el ms fuerte de los dos, sin por ello ser juzgado ni condenado. Ahora se requiere, para que el dilogo evolucione constructivamente, que se introduzcan los elementos del cambio constructivo.

un Pigmalin, crees que me induces a un mayor o un menor deseo de conjuncin contigo? L: Bueno, est claro que produzco exactamente lo contrario. ELLA: Bien, corrgeme si me equivoco: ahora t eres consciente de que en realidad tu modo de reprenderme y quererme corregir es precisamente lo que hace que me rebele y discuta tus posiciones, llevndome hacia conflictos que ponen en peligro nuestra relacin. L: Ahora que me haces ver las cosas desde ese punto de vista, todo esto me parece claro...pensar que yo lo haca precisamente para evitar estos riesgos, en cambio, ahora comprendo que los estaba alimentando. La condicin inicial se ha invertido por completo. Ahora el hombre tendr el temor, ms que el deseo, de corregir a su compaera ya que ello llevara precisamente a lo que l quiere evitar que se produzca". (De "Corrgeme si me equivoco". Giorgio Nardone. Herder) Quizs tambin le interese: EVOCAR SENSACIONES EN EL DILOGO ESTRATGICO

ELLA: Sabes que despus de esta declaracin siento menos el deseo de discutir tus solicitudes. Despus de lo que nos hemos dicho, cuando reprochas y criticas mis acciones, crees que eso hace que est de acuerdo contigo o hace que tenga ganas de rebelarme? L: Ahora que me lo has hecho notar, entiendo que sta es la mejor manera de provocar en ti la rebelda y la discusin respecto a mis miras y expectativas. ELLA: Permteme an...Cundo t actas como un juez censor o

Antes de convencer al intelecto es preciso tocar y predisponer el corazn

BLAISE PASCAL "Una vez ms, el gran persuasor en nombre de Dios, Blaise Pascal, nos indica la importancia fundamental, en un proceso persuasivo, de evocar sensaciones. Podramos definir su estado como el de una marioneta rota con

los ojos girados hacia dentro. Esta expresin, ms que cualquier

docta explicacin, evoca a una persona continuamente atenta a sus propios sntomas fsicos y, por ello, incapaz de relacionarse con el mundo exterior, una intensa sensacin de cual disfuncional es esta modalidad, y empuja, ms que cualquier intento forzado, a querer cambiarla. Dialogar estratgicamente significa cambios en el interlocutor mediante aquello que se le hace sentir; por lo tanto, el recurso al lenguaje evocativo se convierte en esencial. Todas las figuras retricas y las formas poticas pueden ser utilizadas con este fin. Lo importante es que la formulacin comunicativa provoque en el interlocutor el efecto evocador planificado y til para los fines prefijados en el dilogo. En otros trminos, que se utilice un aforismo o una metfora, una ancdota o un ejemplo concreto, una cita potica o una narracin, una argumentacin o un contrasentido, es igual, con la condicin de evocar la sensacin que active el efecto emocional idneo para el fin persuasivo.

Como para Saffo de Leopardi: "Tambin el agua del mar se aleja cuando usted se acerca a ella".
Ambas formulaciones son capaces de evocar sensaciones fuertes, que si se usan estratgicamente se convierten en correctivas. El arte de utilizar esta tcnica reside en orientar sus efectos en direccin opuesta respecto a las actitudes y comportamientos que han de interrumpirse o cambiarse, y de forma ensalzada respecto a aquellas reacciones que hay que incentivar o incrementar. La evocacin de sensaciones no ha de ser un mero ejercicio literario o una exhibicin de capacidad analgica, sino un preciso corte retrico que golpee el punto de apoyo de las emociones del interlocutor para que se produzcan las reacciones deseadas. Con este fin, la formulacin ha de estar en sintona con el estilo comunicativo y las caractersticas personales de la persona. La estructura retrica escogida no ha de enfrentarse con los usuales sistemas de representacin de la persona a persuadir, ya que de otro modo se producira el efecto contrario. Por ejemplo, no ser eficaz contarle a un intelectual racionalista una historia zen, porque se sentir tratado como un ignorante, mientras que probablemente quedar fulminado por un docto aforismo centroeuropeo. [] La forma de comunicacin preestablecida, pues, adems de adaptarse al interlocutor, ha de ser coherente con el estilo personal y relacional de quien la utiliza. Una persona grcil y con un hacer humilde que cite una de las sentencias del Arte de la guerra, no slo no evoca sensaciones estratgicas, sino que puede parecer ridcula y poco creble. Evocar sensaciones de forma estratgica es en realidad una tcnica refinada y compleja, que requiere, para ser aprendida como competencia, un ejercicio prolongado de la retrica, del recitado y del arte de la estratagema. En caso contrario, los efectos de este arma de persuasin sutil y refinada no slo sern ineficaces, sino contraproducentes. El persuasor estratgico requiere, de hecho, ser capaz de seleccionar el recurso retrico ms adecuado a la situacin y a la persona que hay que cambiar, presentarlo en el momento ms idneo del dilogo y en la forma verbal y no verbal ms eficaz.

Se puede redefinir eficazmente una situacin de soledad desesperada, por ejemplo con una imagen: Usted es como una cerilla encendida en la oscuridad..., o bien, utilizando una cita potica:

Todo esto requiere una verdadera capacidad de funmbulo de la comunicacin.

para conseguir el cambio. Giorgio Nardone y Alessandro Salvini. RBA Integral) CUANDO PENSAR DEMASIADO HACE DAO

Las manos del maravilloso pianista Glenn Gould El dilogo estratgico estructurado en la secuencia de preguntas, parfrasis y sentencias evocadoras es como una partitura musical, ha de poseer armona y requiere un intrprete capaz de extraer plenamente sus efectos. Diferentes ejecutores producen efectos distintos de la misma obra. Cualquiera puede aprender a tocar bien el piano e interpretar un fragmento; sin embargo, pocos son capaces de estremecer a los espectadores. Del mismo modo, cualquiera puede aprender la tcnica del dilogo estratgico y utilizarla discretamente; sin embargo, pocos sern capaces de hacer de ella un verdadero arte. Pero si estudia y se ejercita durante el tiempo adecuado, se puede aprender a hacer preguntas estratgicas con ilusin de alternativas, a parafrasear las respuestas reestructurndolas y a usar frmulas para evocar sensaciones. Esto nos har capaces de guiar a nuestro interlocutor hacia cambios terapeticos. Para ser terapeutas eficientes, la excelencia artstica no es una cualidad indispensable. De hecho, en la mayora de los casos, poseer una buena tcnica es cuanto basta para obtener ptimos resultados. Finalmente, para saber si se puede ser o no artista slo hay un modo, continuar desarrollando las propias capacidades tcnicas buscando continuamente superar los propios lmites" (De "El dilogo estratgico".Comunicar persuadiendo: tcnicas

La vida es toda una serie de problemas que deben ser resueltos, cuanto mayores sean las competencias adquiridas ms complejos sern los problemas a los que hay que encontrar solucin
KARL POPPER LA PERVERSIN DE LA RAZN:

Piensa

ms

all

de

lo

pensable

Paradjicamente, cuanto ms evoluciona el hombre ms se complica la vida. [] El hombre moderno tiende a utilizar, hasta llegar a excesos patolgicos, aquellos procedimientos de rigor lgico que, bien empleados, permiten por una parte resolver la mayora de los problemas y por otra plantearse preguntas que lo conducen hacia dominios de saber imposibles, como el siguiente enunciado:Piensa el pensamiento que te piensa en el que nunca has pensado pensar. Si el lector se deja arrastrar por el intento de resolver racionalmente este rompecabezas, acabar en un abismo de pensamientos sin va de salida. Una duda muy frecuente entre los hombres jvenes, por ejemplo, es la relacionada con las tendencias sexuales: Soy heterosexual, homosexual o bisexual?. Evidentemente la respuesta a esta pregunta se encuentra en las sensaciones del individuo y no en los razonamientos. Pero si trato de estudiar y controlar mis reacciones

ante diferentes estmulos erticos, por ejemplo, mientras miro a una mujer guapa o mientras miro a un hombre guapo, intentando controlar lo que siento, inevitablemento mi intento de controlar de modo voluntario lo que debera sentir de forma espontnea altera mis percepciones: las sensaciones estarn influidas por la interaccin entre la mente y los sentidos.Se desencadena as un fenmeno perceptivo y cognitivo definitivamente confuso, por lo que el intento de aclarar las propias tendencias sexuales naturales arroja sombras siniestras y alimenta las dudas. [] En los casos ms extremos, estos sujetos llegan a perder el contacto concreto con la realidad, constantemente turbados por las dudas sobre su identidad sexual. Tenemos, en este caso, la tipologa de la duda que conduce a buscar la verdad no solo a travs de razonamientos, sino tambin mediante experimentaciones concretas. Podramos decir que se aplica al pie de la letra el mtodo emprico experimental que, si en la investigacin cientfica desarrolla la funcin de verificacin de las hiptesis, aqu se convierte en la pala utilizada para cavarse la fosa bajo los propios pies. [] HIPERRACIONALIZACIN

EL

En

cualquier

INQUISIDOR

caso

eres

INTERIOR

culpable

Una de las variantes ms padecidas de duda patolgica, es la que se origina en los sentimientos de culpa, reales o imaginarios, que el sujeto se atribuye, como si un inquisidor lo sujetase constantemente a sus culpas, pasadas o futuras. El inquisidor interior tortura a la persona hasta arrancarle la confesin de un delito perpetrado o de uno que podra desear o tener la intencin de perpetrar, una especie de Torquemada moderno que tortura al sospechoso de hereja o brujera hasta llevarlo a ceder y a admitir las culpas aunque no se hayan cometido. No es por azar que cuando este trastorno se propaga de manera invasiva el riesgo de suicidio aumenta: ese acto extremo se vive como una autntica liberacin de los tormentos.

Debo estar absolutamente seguro antes de actuar

Una segunda tipologa aparentemente menos infausta que la precedente la representan las personas que, en virtud de la duda sobre lo que es justo o errneo hacer, no logran actuar. [] El sujeto, poniendo constantemente en duda la validez de toda premisa, se convierte en nufrago del relativismo, incapaz de cualquier logro y decisin.[] Esta tipologa de la duda patolgica puede expresarse tanto al analizar algo en la bsqueda de una explicacin exhaustiva, dando as vida a especulaciones cada vez ms enmaraadas, como ante una decisin que debe tomarse o un comportamiento que hay que mantener: al buscar continuamente lo inequvocamente justo, se llega de modo inevitable al bloqueo de la accin.

Franz Kafka (1948) nos ofrece la imagen ms evocadora de esta tortura mental al describir a aquel que ha sido condenado por una culpa que no tiene, pero que ha confesado:

Desde la celda ve que estn construyendo un patbulo en el patio. Est convencido de que es para l. Durante la noche logra escapar de la celda, corre hacia el patio, sube al patbulo y se ahorca l mismo.

EL

De

todos

SABOTEADOR

modos

te

INTERIOR

equivocas

Otra forma de duda patolgica es la representada por el sentirse "equivocado": hagas lo que hagas de todos modos ests en un error. El filsofo S. Kierkegarrd nos ofrece una esplndida muestra:

EL

De

todas

formas

PERSEGUIDOR

no

ests

la

INTERIOR

altura

Csate y te arrepentirs, no te cases y tambin te arrepentirs; casarse o no casarse, te arrepentirs de todos modos; te cases o no te cases, lo lamentars. Rete de las

absurdidades del mundo y te arrepentirs; llora por las absurdidades del mundo y te arrepentirs; te ras o llores te arrepentirs igualmente; tanto si te res de ellas o bien llores por ellas lo lamentars de todos modos. Confa en una muchacha y te arrepentirs; no le des confianza y te arrepentirs igualmente; le des o no le des confianza te arrepentirs en ambos casos; tanto si le das confianza como si no se la das lo lamentars. Ahrcate y te arrepentirs; no te ahorques y te arrepentirs, te ahorques o no te ahorques, lo lamentars; tanto si te ahorcas como si no lo haces, lo lamentars de todos modos.
De nuevo la matriz de la dinmica patolgica es la bsqueda incesante de seguridad, que conduce inevitablemente a una constante inseguridad. Son raras las situaciones en la vida en las que puede alcanzarse la certeza de haber actuado del mejor modo posible. Adems, el saboteador interior, incluso ante una accin de xito destaca que podra haberse comportado an mejor o habra podido actuar antes, induciendo de todos modos a una insatisfaccin. [] El error diagnstico ms frecuente es el de etiquetar a estos individuos como deprimidos. []

Por lo general esta tipologa de trastorno ataca a personas que ejercen funciones de responsabilidad, torturndolas sobre el hecho de no estar a la altura y sobre el futuro desmoronamiento, que mostrar a todos su real incapacidad y fragilidad; o puede atacar a personas efectivamente inseguras, sometindolas a la constante picota de la incapacidad de hacer frente incluso a situaciones de escasa responsabilidad. [] La duda surge con la pregunta : Ser capaz de

hacer esto? Estar a la altura de enfrentarme a aquella situacin? Puedo llevar a cabo mi misin sin derrumbarme?
Es evidente que estos interrogantes ponen al sujeto en un estado de tensin e incertidumbre continuas, pero el verdadero bucle patolgico se provoca cuando el sujeto intenta salir de su estado recurriendo a la razn, buscando pruebas racionales para superar la duda irracional. Como en los dems casos, los dilemas de naturaleza emotiva son alimentados por la voluntad de silenciarlos a travs de la razn: la repeticin de esta dinmica es la responsable de la estructuracin del trastorno. DELEGACIN PATOLGICA

De

todos

modos

debes

delegar

en

quien

es

mejor

que

Es el caso de exasperacin de la delegacin, de las responsabilidades de las propias elecciones cedidas a los dems considerados ms capaces, a causa de un sentido de incapacidad o de inseguridad a la hora de elegir. Las personas de este tipo estn constantemente ansiosas e incluso entran en crisis ante las

decisiones ms sencillas, tranquilizadora

encontrando va

en la de

delegacin la salida.

(De Pienso, luego sufro. Cuando pensar demasiado hace dao. Giorgio Nardone, Giulio De Santis. Paidos contextos) Imgenes: fotogramas de la pelcula "Minority Report" LA CONCIENCIA QUE INVESTIGA LA CONSCIENCIA

Filsofo meditando. Rembrandt van Rijn

"La duda, cuando se hace obsesiva y tortura mental, si se somete a un atento anlisis basado en las funciones de la mente, puede considerarse como la intrusin de la conciencia en la consciencia; una especie de juicio interno que, desde una posicin de superioridad, analiza nuestras acciones y pensamientos poniendo en duda su validez y correccin. William James (1890) observa de qu modo los "flujos de la conciencia" son el fruto de una interaccin constante entre percepcin, accin, experiencia, emociones y pensamiento, que se construyen como reflexin que se abstrae de los procesos en curso, pero que tambin llega a ser parte integrante de los mismos, dado que influye y es influida por estas dinmicas psicolgicas. La consciencia concernira, en cambio, al sentir y elaborar el propio ser y obrar sin abstraccin cognitiva que se separa de la experiencia. A este respecto Salvini y Bottini (2011), en su riguroso

anlisis de los estudios sobre la conciencia, ponen de relieve, siguiendo los pasos de J. Jaynes, que esta es una representacin de la realidad mediatizada por el lenguaje y los cdigos simblicos, utilizada por el ser humano para dar sentido a la realidad perceptiva. As, lo que la conciencia nos dice no es algo concreto y tangible, sino el producto de dinmicas complejas entre la mente y los sentidos y la mente con s misma. Se trata de una representacin mediatizada por cdigos simblicos de la experiencia que se separa de la realidad para elevarse como juez severo de esta ltima, hasta el punto de ser metafricamente definida como "el incmodo inquilino que reside en nosotros" (Salvini, Bottini, 2011). Cuando esta inquietante presencia se impone con prepotencia en el escenario de nuestra vida, interfiere con nuestras experiencias y nuestras vivencias y altera sus sentidos y significados. Incluso dichos de uso comn como "tener la conciencia en su sitio para estar serenos", o bien sufrir por "no tener la conciencia tranquila", o estar "en paz con la conciencia" indican claramente que nuestro incmodo inquilino mental es visto como un juez severo. Como hemos subrayado muchas veces, el hecho de que desde hace milenios los productos del pensamiento consciente hayan sido considerados el olimpo de la naturaleza y de la experiencia humana ha provocado que, la mayora de las veces, estos hayan sido sobrevalorados con respecto a la experiencia de los sentidos y a la percepcin consciente e inconsciente de los fenmenos que llamamos "reales". Se olvida demasiado a menudo la advertencia de santo Toms: Nada hay en el intelecto que no haya pasado antes por los sentidos.Tambin Freud se dio cuenta de ello y dividi los componentes de la personalidad en el yo, el ello y el super-yo. El ltimo representa la "ley del padre", que indaga, juzga y condena las instancias del ello, esto es, las pulsiones instintivas, mientras que el yo intenta mediar entre las tendencias transgresoras y las representaciones para encontrar el equilibrio psquico.

Desnudo

descendiendo

una

escalera

(Duchamp). Bajando una escalera no conviene que la conciencia irrumpa en la consciencia. El predominio del intelecto ms elevado, con Platn y Hegel como sus grandes defensores, conduce al hombre a privilegiar el fruto de las reflexiones y las especulaciones desde su conciencia respecto de la experiencia y la consciencia operativa. Hegel (1837) sostena: Si

instrumentos propios de su "clase lgica". Por lo tanto, las especulaciones de la conciencia deberan aplicarse solo al universo de las ideas y los conceptos abstractos y no a las experiencias, los hechos concretos, los proyectos y las acciones; del mismo modo, la consciencia del conocimiento del propio sentir y obrar debera aplicarse nicamente al mundo de las interacciones directas con la experiencia en curso. Por esto la conciencia debera ayudarnos a valorar nuestras percepciones y nuestros pensamientos, conducindonos a las mejores elecciones a travs de la reflexin antes y despus del desarrollo de la experiencia: si irrumpimos en la escena en curso, alteramos peligrosamente sus condiciones. Otro ejemplo ilustrativo se encuentra en las preguntas del tipo :Qu sentido tiene esto? Cul es el significado profundo de lo que estoy viviendo?. Estas preguntas acostumbramos a planternoslas nosotros mismos mientras estamos haciendo algo agradable. El efecto inmediato es el bloqueo de las sensaciones placenteras en curso y el desplazamiento de la relacin con la experiencia que vivimos a la relacin entre el yo que interroga y el yo que debe responder a la cuestin.

los hechos no coinciden con la teora, tanto peor para los hechos. El pensamiento eleva, la accin embrutece: esta postura de
esnobismo intelectual sigue teniendo adeptos e incluso encuentra apoyo en algunas formas de psicologa demasiado orientadas a los procesos cognitivos. Sin embargo, es importante considerar que este desequilibrio se convierte en fuente de problemas para el ser humano cuando sus especulaciones topan con argumentos y dilemas que no pueden resolverse nicamente a travs de procesos de reflexin racional. Si, por ejemplo, tuviera la duda de ser un pedfilo, podra pasar aos reflexionando sobre ello sin encontrar vas de salida racionales. Probablemente comenzar a vigilar de modo consciente mis sensaciones ante los nios, y en este punto la conciencia tender una emboscada a la consciencia: la voluntad de medir mis sensaciones terminar por alterarlas, procurndome todava ms dudas, en lugar de respuestas tranquilizadoras. Se debera recordar, siguiendo a Bertrand Russell (1910), que toda realidad bajo observacin debera gestionarse con los

"Meditando en el cerro". Javier Molina Henriquez La consciencia de la belleza de lo que se experimenta contemplando, por ejemplo, un panorama esplndido, queda totalmente oscurecida por la reflexin consciente sobre el sentido de aquello. El pensamiento invade la escena de las sensaciones y por consiguiente las anula. Si, con la voluntad de perjudicarse a s mismo, el lector quisiera amargarse constantemente la vida no tendra ms que esforzarse en reflexionar sobre el sentido profundo de cada cosa que est

viviendo. Esta es, de hecho, una de las instrucciones sugeridas por Paul Watzlawick en El arte de amargarse la vida (1983). Para el hombre moderno es realmente necesario reequilibrar el peso dado a las diversas funciones psicolgicas interdependientes, aprendidendo a alternar el permitirse vivir y experimentar y el refugiarse en la torre de marfil del pensamiento que se abstrae de las sensaciones, con el fin de llevar a cabo reflexiones adecuadas que enriquezcan la experiencia en lugar de limitarla o atraparla" (De "Pienso, luego sufro. Cuando pensar demasiado hace dao". Giorgio Nardone y Giulio de Santis. Paids) EL ARTE DE LA ESTRATAGEMA: CIRCULAR CONTRA LINEAL, LINEAL CONTRA CIRCULAR

lineal con un movimiento circular, que en vez de oponerse a ella aprovecha ventajosamente su potencia. Lo contrario es igualmente cierto: si quiero bloquear algo que rueda me basta con insertar una cua entre el objeto y la superficie de rodamiento. Esta pequea fuerza lineal concentrada en un punto est en condiciones de bloquear una potente fuerza circular.. Una vez ms, con poco se obtiene mucho. [] Se trata de valerse del principio de complementariedad en vez del de oposicin. La representacin ejemplificativa ms clara es quizs su aplicacin marcial: si los dos contendientes se enfrentan, oponindose directamente el uno al otro, el inevitable choque directo har que el impacto sea la suma de las dos fuerzas que topan. [] En cambio, si nos valemos de nuestra estratagema, en el momento del impacto uno de los dos contendientes, en vez de oponerse, se aparta ligeramente de lado empujando al adversario, ste caer violentamente.

.
El movimiento circular de defensa captura la fuerza del adversario y la vuelve en su contra. O si, mientras el adversario se abalanza sobre l, el defensor asesta un golpe preciso en un determinado punto de su cuerpo en movimiento, como la pierna de apoyo, no slo conseguir bloquearlo sino tambin vencerlo rpidamente, puesto que la fuerza del impulso interrumpido incidir sobre la articulacin de la rodilla, que se romper. "Esta estratagema, en apariencia un ejercicio terico de geometra euclidiana, en realidad es la expresin ms bien antigua de una inteligencia estratgica aplicativa, representada por el genial Arqumedes. Su afirmacin dadme un punto de apoyo y mover el mundo es su ms sugestiva imagen. Oponer un movimiento circular a una forma lineal hace posible algo que era considerado imposible, como por ejemplo el levantamiento y transporte de pesos gigantescos. Todas las grandes obras de ingeniera y arquitectura no existiran sin la aplicacin prctica de ese principio. Los enormes bloques de piedra se hacan rodar sobre troncos; la invencin de la rueda y la polea ha permitido aprovechar la misma estratagema: tratar una fuerza

Por lo dems, las complementariedades naturales entre los elementos estn en la base, ya sea de la filosofa taosta, ya sea de las antiguas artes de combate orientales. La alternancia entre duro y blando, lleno y vaco, evidente y escondido es el fundamento de las dinmicas que constituyen el equilibrio de las cosas. La virtud no es considerada como para los estoicos el justo medio, sino la continua alternancia entre los extremos que se completan mutuamente en un equilibrio constituido precisamente por su recproca complementariedad.

argumentativamente una lo opuesto de la otra. En sntesis, se trata de de comprobar un hecho sencillo con una teora complicada y, al revs, exponer una tesis complicada con ejemplos sencillos y concretos. Por lo dems, Gorgias, muchos siglos antes de Pascal, afirmaba;

Gdel, Einstein, Eisenberg y otros modernos cientficos han demostrado que esta aproximacin, definida en la moderna epistemologa como causalidad circular, o sea, la concepcin por la cual causa y efecto constituyen un sistema circular de reciprocidad e interdependencia ms que un lineal proceso secuencial, es la forma ms correcta y evolucionada del modelo cientfico. Una vez ms, la sabidura antigua ha sido confirmada por la ciencia moderna. Volviendo a las posibilidades prcticas, pinsese en otra antigua y formidable aplicacin de este principio, que ha permitido que los hombres atravesaran los ocanos: la habilidad de navegar evitando el impacto directo con las olas, penetrndolas con trayectorias que resisten su resistencia y aprovechan su impulso. Aplicada al mundo de la comunicacin, esta estratagema mantiene su sorprendente eficacia y representa un criterio bsico para la seleccin de las estrategias de persuasin.

adversario

con

la

risa

Se debe desarmar la seriedad del la risa con la seriedad

Cuando se quiere demostrar algo general, hay que dar la regla particular de un caso; pero si se quiere demostrar un caso particular, habr que comenzar por la regla general.
As nos ilustra Blaise Pascal (Pensamiento n 40) un ejemplo de aplicacin de esta estratagema de la comunicacin: para probar una cosa, se puede remitir de otra, no probada pero expuesta como si lo fuera, que funcionar como indiscutible prueba de la primera. Lo importante es que las dos cosas sean

Del mismo modo, si quiero persuadir a una persona que usa un lenguaje sencillo, debo hacerlo mediante argumantaciones elaboradas y retorcidas, a las cuales l intentar dar un sentido sencillo, encontrando as el fundamento de verdad y, por tanto, convencindose. Si, en cambio, tengo enfrente a un interlocutor que usa un lenguaje refinado y expone argumentaciones refinadas, deber penetrar su exposicin con fulminantes ejemplos concretos. As derrumbar su complejo andamiaje expositivo con unos precisos mandobles directos a los puntos de apoyo. l se aferrar, pues, a vuestras propuestas como un sediento en el desierto se zambulle en el agua de un oasis. [] Una persona que adopta una posicin rgida ser puesta en crisis por otra que se dirige a ella de manera firme pero suave. [] El arte est en saber sintonizar con el canal complementario al de nuestro interlocutor, creando una dinmica de relacin en la que su posicin se convierta en emocionalmente insostenible. Usada con pericia, esta estratagema lleva a la solucin de muchos problemas aparentemente irresolubles. Su aplicacin no tiene

lmites, puesto que su criterio de fondo coincide con la naturaleza de la evolucin, del cambio de las cosas y los seres vivos." (De "El arte de la estratagema. O cmo resolver problemas difciles con soluciones simples".Giorgio Nardone. RBA Integral) EL CABALLO DE TROYA DE LAS ESTRATAGEMAS: ENTURBIAR LAS AGUAS PARA QUE FLOTEN LOS PECES

de este artificio. Los troyanos se confundieron hasta tal punto por el hecho de haber recibido este regalo inesperado que perdieron su capacidad de analizar qu poda esconderse detrs de ese extrao acontecimiento.

"Los esposos" de Modigliani En tiempos modernos y en un contexto diferente, Alfred Polgar, en sus Pequeas historias sin moraleja nos ofrece otro magnfico ejemplo. Una mujer se lamentaba de su marido, que prefera salir "As como los peces no consiguen orientarse en las aguas siempre con los amigos, dejndola sola en casa. Despus de meses de quejas, splicas e incluso disputas, una tarde, cuando el marido est a punto de salir, la mujer le acompaa a la puerta y le desea, con una dulcsima solicitudes sonrisa: de su Divirtete, esposa, se

turbulentas, los seres humanos se pierden en el desorden y la confusin, quedando privados de sus puntos de referencia. Y precisamente como los peces buscan la luz saliendo a flote, los seres humanos acuden donde piensan que encontrarn una explicacin que reordene la situacin inaceptable de confusin y desorden. Pero a menudo huyen del fuego y acaban en las brasas, sobre todo cuando la confusin y el desorden son creados expresamente para inducirles a perder el control. Esta estratagema tiene algo en comn con una de las variantes ya tratadas de "Mentir diciendo la verdad", o sea, la tcnica de la confusin. Pero si en aquel caso se utiliza la confusin para luego introducir la "verdad" deseada, en este, en cambio, se trata de producir desconcierto y prdida de control en el adversario para inducirle a la rendicin. El caballo de Troya es el supremo ejemplo

cario!
pregunta:

El marido, hasta aquel momento orgulloso de no ceder a las quejumbrosas

Por

qu

me

habr

dicho

eso?

La duda le penetra en la cabeza como la carcoma, le atormenta mientras est en el bar y no le permite divertirse como de costumbre. Al final, incapaz de resistir, vuelve a casa, donde la esposa an sonriente le acoge diciendo:

Cmo es que has venido tan pronto, amor? No te has divertido?

Desde entonces, salir con los amigos ya no ser tan divertido, porque la duda le acompaar turbando sus momentos de esparcimiento. Esta pequea historia es muy actual, adems de iluminadora

respecto

del

poder

de

esta

estratagema.

Haca acampar a su ejrcito cerca de las posiciones enemigas, luego desplazaba de manera vistosa las retaguardias, dando al enemigo la sensacin de acumular nuevas tropas. Era tan hbil en este engao que los ejrcitos enemigos, convencidos de estar en minora, se daban a la fuga. Esta variante de "Enturbiar las aguas para que floten los peces" es uno de los mximos niveles de estrategia, porque permite obtener lo mximo con el mnimo

La

duda

devora

la

mente

esfuerzo, o sea, vencer sin combatir. En este caso, el resultado se consigue a travs de un engao producido con arte sobre el enemigo. Porque, como diremos ms adelante, el objetivo supremo del pensamiento estratgico es no tener necesidad de combatir, siendo temidos por el adversario y demasiado amados por los propios seguidores."

impulsa a luchar por su anulacin. Pero de costumbre, la duda que es combatida genera otras dudas en una escalada formidable. El efecto es una especie de "trastorno obsesivo planificado" del cual la vctima quiere librarse a toda costa. Este proceso, en la mayora de los casos, tiene efectos devastadores. Si una persona es inteligente y, por tanto, firme en sus convicciones, es difcil hacerle cambiar de opinin de manera directa, pero si se insina en su mente una duda que crea desorden en su orden y confusin en su claridad, su tendencia a querer retomar el control le conduce de cabeza a la trampa. La espiral de la duda que genera duda toma vuelo y destruye la capacidad de reaccionar de manera positiva. El intento de reconquistar el control conduce al efecto contrario de perderlo cada vez ms. Hasta que, para salir de este estado insoportable, se confa en las capacidades ajenas. El enemigo se rinde espontneamente: el general romano Quinto Fabio Mximo, llamado "el Contemporizador", era especialista en vencer batallas sin combatirlas, sino induciendo al adversario a la fuga gracias al uso de esta estratagema.

(De "El arte de la estratagema. O cmo resolver problemas difciles con soluciones simples". Giorgio Nardone. Integral) viernes, 13 de enero de 2012 LA SABIDURA DEL GUERRERO: CAMBIAR CONSTANTEMENTE SIN DEJAR DE SER UNO MISMO

"Be water, my friend". Bruce Lee

"La imagen ms significativa de este aforismo es el agua, con su capacidad de cambiar continuamente de estado siendo siempre el mismo elemento. Puede ser un fluido, un slido o un gas. Puede ser blanda o dura, rgida o elstica. Inmvil o impetuosa, calma o tempestuosa. Puede correr lentamente o arrollar, evitar un obstculo o chocar violentamente con l. Precipitarse o salpicar. El agua es la analoga natural del cambio como capacidad de adaptarse estratgicamente a las distintas circunstancias. No es casual que Lao Tse escriba:

En el sentido de que no se fija en ninguna de ellas, sino que se desplaza continuamente de una a otra, a fin de que su mente y su percepcin del mundo no queden atrapadas en los conceptos previos. []

La virtud est en no estancarse y, por tanto, si se quiere dejar lo poco por lo mucho, es necesario percatarse de las propias fijaciones y apartarse de ellas. Con estas palabras Shoshan, un gran maestro
zen, subraya la importancia fundamental de ser fluidos y cambiar continuamente.

El agua lo vence a todo porque se adapta a todo

La capacidad de transformarse, adaptndose a las necesidades requeridas por las circunstancias, es la esencia del arte de la estratagema. Saber cambiar de perspectiva y acciones es, en efecto, el requisito previo fundamental para estar en condiciones de seleccionar y aplicar las diferentes estratagemas. Girar en torno al propio eje y mirar la realidad desde diferentes puntos de vista permite tener una percepcin global y diferenciada al mismo tiempo: un requisito esencial para individualizar y poner a punto soluciones alternativas, cuando las ordinarias no producen efecto. Cambiar siendo los mismos requiere el abandono de cualquier ortodoxia, optando por la conciencia operativa y la habilidad aplicativa como alternativas para la rgida teora. Como declaraba provocadoramente Franois Julien:

El agua de roca es uno de los remedios del doctor Bach Para los sofistas, el arte de la variacin del punto de vista representaba la clave del proceso de persuasin. La capacidad de inventar soluciones nuevas y creativas se basaba en la habilidad de superar esquemas prefijados convertidos la tico en ineficaces, ortodoxia. es rompiendo la que creativamente el imperativo

Estas tradiciones anticipan la moderna filosofa de la ciencia, en

comprtate

de

manera

que
1971).

aumentes
Sin

las

posibilidades
cambiar

de

eleccin (Von

Foerster,

embargo,

siendo

siempre los mismos no es una habilidad que se aprenda ni fcil ni rpidamente. Requiere un esfuerzo constante, tambin porque nuestra mente, ya sea por economa, ya sea por necesidad de seguridad, tiende a construir unos puntos firmes. Para mantenerse elsticos, los seres humanos deben ejercitarse continuamente en

El sabio carece de ideas

mirar cada cosa desde varios puntos de vista, evitando fijarse en una determinada perspectiva. Slo un prolongado entrenamiento en este tipo de gimnasia mental lleva a la espontaneidad. Si el ejercicio es interrumpido, en poco tiempo nuestra mente tender a protegerse, quedndose atrapado en armaduras de pensamiento.

principio estratgico est en la base de todas las artes marciales suaves, como el tai chi chuan y el aikido, en las cuales el combatiente experto no contrasta la fuerza del adversario sino que la acompaa, se adapta a ella, la captura y la transforma de energa Si un agresiva en energa defensiva. agresor se lanza contra nosotros, en vez de oponer

resistencia a su impulso, podemos hacer girar elegantemente nuestro cuerpo en torno a su eje mientras sujetamos cualquier parte de su cuerpo. El mpetu de su empuje es capturado y reorientado en el movimiento rotatorio sostenido por nosotros. Ser suficiente acompaar esta rotacin, manteniendo el agarre, para desequilibrar a nuestro adversario y proyectarle en una estrepitosa cada, dejndolo de pronto al final de la rotacin sobre nuestro Sun Zu prescribe: En la pelcula de Harold Ramis, "Atrapado en el est tiempo", el protagonista condenado eje.

Usa la clera para confundirles, la humildad para hacerles arrogantes, destroza sus nervios con la astucia, s entre ellos motivo de discordia. Atcales cuando estn desprevenidos, asstales el golpe cuando menos se lo esperen. S tan sutil como para ser informe, tan silencioso como para ser imperceptible. Slo as podrs ser artfice del destino de tus enemigos.

a revivir cada nueva jornada el mismo da: es el Ssifo moderno En la mitologa griega esto est representado por el mito de Ssifo, el personaje condenado a empujar continuamente una roca ladera arriba: una vez llega a la cumbre, la piedra rueda abajo y Ssifo humana, debe todo nos comenzar parece menos de trgico nuevo. porque el [] desafo Si descendemos a la prctica cotidiana o analizamos la evolucin constante a nuestros lmites es, desde siempre, el que alimenta el entusiasmo de vivir. El estremecimiento del descubrimiento se opone constantemente a la tendencia a la estasis tranquilizadora.[] Como el agua, el sabio guerrero se adapta a las acciones de su adversario sintonizndose con l hasta robarle la energa. Este

Cambiar de tctica y maniobras hasta encontrar aquella que funciona, sin descomponerse, pasando fluidamente de la una a la otra, no slo es la esencia de la estrategia de combate sino que representa innovacin El estudioso tambin el y de la de principio motor de a de los los las procesos de solucin problemas. invenciones

creatividad

asociada

cientficas, Altschuller, en sus estudios sobre los procesos mentales que conducen a inventar nuevas soluciones a problemas de otro modo irresolubles, explica cmo stos son el producto de una constante mutacin de las perspectivas asumidas en el anlisis de los problemas. En otros trminos, las invenciones ms importantes son el fruto del desplazamiento constante de la ptica desde la que

el problema es observado, hasta el descubrimiento de aquella que funciona para guiarnos a la construccin Edison, de la solucin. dems Arqumedes, Leonardo, Newton, Einsten y los

como fundamento de la propia personalidad. En efecto, como toda cosa que se solidifica, se vuelve frgil y corre el riesgo de romperse, as, nuestra personalidad al solidificarse se hace frgil, vctima de la propia rigidez."

grandes inventores no eran slo sorprendidos por chispas de genio creativas, sino que construan los procesos de descubrimiento poniendo continuamente en discusin los propios conocimientos, hasta que encontraban aquella que era funcional a su objetivo. En el campo de la persuasin, "Cambiar constantemente siendo los mismos" est representado por la refinada capacidad de sintonizarse con las exigencias de nuestro interlocutor para hacerlo sentir a gusto y totalmente comprendido, para luego guiarlo, a travs de artificios retricos complementarios, a su estilo lingstico y relacional, a cambiar su punto de vista sin ofrecer resistencia. [] La habilidad no est en forzar las opiniones ajenas oponindose dialcticamente a ellas, sino en dirigirlas suavemente en la direccin deseada, sintonizndose con las caractersticas del interlocutor.

(De "El arte de la estratagema" O cmo resolver problemas difciles con soluciones simples. Giorgio Nardone. Integral.) Quizs tambin le interese: LA PROFECA QUE SE AUTORREALIZA O LA ESTRATAGEMA DEL TRUCO REVELADO

Edipo, horrorizado, se arranc los ojos "La manera ms eficaz de oponerse a las maniobras de un hbil estratega es conocer sus trucos y artificios. Si conozco el principio de la estratagema usada por mi adversario puedo iniciar el contragolpe. Pero existe una nueva revelacin: declarar con anticipacin el efecto que se quiere provocar, como si lanzramos una profeca o un sortilegio. La estratagema revelada se convierte, as, en una especie de anatema que sugestiona al adversario, que tratar de oponerse a los efectos, conocidos por l, pero ahora profetizados por la estratagema. El enorme esfuerzo por controlar las propias reacciones le conducir a la prdida de control. En efecto, la tensin del control conduce al bloqueo total: el

El sentido de esta estratagema representa no slo un principio desde el punto de vista tcnico y aplicativo, sino el requisito previo al que debe tender el sabio-guerrero-persuasor. Representa la capacidad que hace posible la mayor parte de las otras habilidades y, por consiguiente, debe ser cultivada y ejercitada

contendiente, en el esfuerzo de contrarrestar la profeca sufrida, la realiza.

La Pitia del Orculo de Delfos, segn John Collier La tradicin griega nos ofrece una esplndida imagen de este proceso con el mito de Edipo. La historia comienza con la terrible profeca anunciada a Layo, rey de Tebas, en el orculo de Delfos. El orculo le dice que ser asesinado por su hijo, quien yacer con su madre. Layo, para escapar de la profeca, abandon a su hijo en el monte Citern con los pies atados. Un pastor le encontr, le llev a su casa y le llam Edipo. Muchos aos despus, ste se convenci de que no se pareca en nada a sus padres y decidi dirigirse a Delfos para consultar a la Pitia, que le profetiz que matara a su padre y yacera con su madre. Edipo, aterrorizado, huy. En un cruce, a las afueras de Tebas, se top con Layo y durante una discusin lo mat. Tras derrotar a la Esfinge -que desde haca aos mantena como rehn a la ciudad de Tebas-, Edipo se convirti en rey de su verdadera ciudad y tuvo como mujer a la reina, Yocasta, su madre. La tragedia se cumpli precisamente gracias al esfuerzo de Layo por anularla. [] Analicemos el principio bsico de este artificio: est representado por el paso de una lgica del engao escondido a la de la profeca que se autorrealiza. El artcife de la profeca debe ser muy buen comunicador, puesto que debe inducir la duda (o la creencia) de que el sortilegio puede realizarse. Esto conduce a las reacciones descompuestas y frenticas que, incrementando la inseguridad, acaban por confirmarlo. [] La profeca se autorrealiza. Lo mismo ocurre con la interaccin entre un experto hipnotizador

y un sujeto esquivo, al cual ste profetizar que ser precisamente su resistencia la que le har manifestar las seales de trance hipntico a punto de producirse: el levantamiento espontneo de una mano o el entumecimiento de un brazo. El sujeto esquivo, en el intento de controlar la situacin, tratar de escuchar y sedar hasta la ms mnima reaccin. Pero precisamente esto le llevar a sentir las seales profetizadas, que en realidad son realizadas por l mismo. En este punto, la suerte ya est echada, bastar continuar en esta direccin para que la cada en trance se produzca rpidamente. Como sostena Protgoras, con el interlocutor hbil se debe hacer ms fuerte el argumento ms dbil." (De "El arte de la estratagema. O cmo resolver problemas difciles con soluciones simples. Giorgio Nardone. RBA Integral) EL ARMA SECRETA: MATAR A LA SERPIENTE CON SU PROPIO VENENO

"Imaginemos, por ejemplo, la situacin de una joven recin licenciada que, contratada en la empresa familiar que dirige su to, desde el principio percibe hostilidad y falta de aprecio por parte de los compaeros de trabajo. Una colega, en particular, parece descalificarla continuamente, aparentando la conviccin de que si la joven ha sido contratada para aquel puesto depende con toda seguridad del hecho de que es la sobrina del presidente. [] A las continuas descalificaciones y ataques que la persona percibe a diario la joven acaba por reaccionar con rabia, mostrndose siempre huraa e irritada, hasta llegar incluso a agredir verbalmente. [] El mecanismo es el ya citado de "la profeca que se autodetermina", en la que la descalificacin

percibida activa reacciones a su vez descalificantes que terminan por crear realmente un conflicto entre las personas implicadas [] El coach, por ejemplo, puede preguntar a la cliente:

Segn usted, cuando esta colega hace insinuaciones indirectas y usted reacciona enfadndose abiertamente, muestra fuerza o debilidad?.
Ya esta primera pregunta empieza a abrir en la persona la percepcin del hecho de que, cada vez que muestra a la otra una reaccin de prdida de control agredindola, en realidad no hace ms que mostrar su propia debilidad y colocarse en una situacin perdedora en cuanto a la relacin. El coach, despus, podra aadir:

Y el hecho de que usted, enfadndose, muestre su debilidad, cree que inducir a la otra persona a reducir o a incrementar sus descalificaciones? [] Si lo he entendido bien, corrjame si me equivoco, cuanto ms usted ataca a su colega en el momento en que se siente descalificada, no slo muestra su debilidad sino que incluso termina por hacerle un favor a la otra que, al sentirse victoriosa, se divertir an ms al hacerle perder los estribos.

Segn usted, si dos personas se cruzan en el extremo de una calle estrecha, gana la que, bajando la cabeza, intenta pasar con prepotencia o la que, en cambio, se pone a un lado y con una sonrisa dice: pase, por favor? [] Para ganar el enfrentamiento con su colega, le conviene continuar enfadndose cada vez que le provoca o sera mejor oponer amabilidad a sus provocaciones?[]

Slo con dos preguntas y una parfrasis de reestructuracin el coach ha hecho vivir a la joven una sensacin de aversin respecto a su habitual guin de agresin, transformndolo en algo realmente desagradable, desde el momento en que resulta ventajoso para la odiada colega. El coach podra continuar despus con otra pregunta:

El coach gua a la persona a descubrir que, si quiere verdaderamente vencer el enfrentamiento, tiene que aprender a proponer amabilidad frente a la descalificacin, con el nico objetivo de colocar a la otra persona en una posicin de inferioridad. El coach puede, por lo tanto, preguntar a la joven, ahora persuadida de las respuestas que ella misma ha dado a las preguntas propuestas, que experimente una nueva arma secreta:

Desde este momento en adelante, cada vez que perciba un ataque por parte de su colega, tendr que sonrer amablemente y darle las gracias por las ayuda que le est dando y la cortesa que le muestra. Gracias a esta arma secreta, podr finalmente "humillar a su colega a travs de la sonrisa".
Sintonizndose con las modalidades perceptivas y reactivas de la persona, el coach utiliza todo el poder rompedor de la rabia hacia los dems para reorientarla en direccin a un cambio funcional en el modo de reaccionar. O, matar a la serpiente con su propio veneno, provocando la primera importante experiencia emocional correctiva para la joven. Obviamente, cuando sta empieza a

modificar su propia manera de comportarse en relacin con los dems, guiada por la idea de poseer un arma secreta con que derrotarlos, y se muestra por tanto muy amable y sonriente con todo el mundo, acaba por invertir el sentido de la profeca inicial. De este modo, puede descubrir no slo que no es rechazada o descalificada, sino que incluso puede ser aceptada y estimada finalmente por la odiada colega. A partir de la aplicacin de un guin fijo en el plano de la comunicacin -la amabilidad- la persona vivir as una posterior experiencia emocional correctiva en su vida cotidiana que la llevar a modificar las propias percepciones respecto a los dems y, de este modo, a desbloquear su solucin intentada redundante. Una vez ms, reorientar la sensacin limitante (la rabia) permite utilizarla, transformndola en recurso capaz de promover el cambio. En algunas situaciones es incluso suficiente que la persona sencillamente piense en que posee un arma secreta que poder utilizar en caso de necesidad contra el "enemigo" para interrumpir guiones de relacin realmente disfuncionales. [] Demostracin extraordinaria de que nuestras percepciones de impotencia o, por el contrario, de posibilidad de victoria, pueden influenciar enormemente el comportamiento ajeno, tambin cuando se manifiesten solamente a travs de los canales sutiles de la comunicacin no verbal."

relevantes, pero distrayndoles, mientras a sus espaldas se ponen en marcha las acciones importantes.[]

Ilustracin extrada del blog

El Elefante funambulista

(De "Coaching estratgico. Cmo transformar los recursos". Roberta Milanese y Paolo Mordazzi. Herder) ESTRATAGEMAS TERAPUTICAS

lmites

en

"Surcar

el

mar

espaldas

del

cielo:

La primera de la coleccin de las 36 estratagemas chinas representa an hoy la esencia del pensamiento estratgico. Hacer algo que tiene evidentes efectos sin que nuestra accin sea advertida permite evitar las resistencias al cambio que queremos producir. Como hbiles prestidigitadores, debemos desplazar la atencin de los dems hacia detalles de nuestra actuacin poco

El ejemplo ms sorprendente del poder de esta refinada estratagema parece el citado por Oliver Sacks, quien recuerda a un paciente suyo con graves lesiones neurolgicas que le impedan caminar. Un da, el famoso neurlogo se acerc a l haciendo botar una pelota de tenis y le dirigi la palabra mientras segua caminando y haciendo botar la pelota. El paciente se puso a su lado caminando bien y rpidamente, respondindole mientras miraba los rebotes de la pelota: recorridos unos metros, Sacks le advirti que estaba caminando y el paciente se bloque inmediatamente, empezando a quejarse. [] La mente distrada est en condiciones de hacer cosas que la mente atenta no puede ni siquiera soar. Y gran parte de los fenmenos de anestesia hipntica se realizan desplazando la atencin de la mente del sujeto a una parte de su cuerpo distinta de aquella por anestesiar. El uso de esta estratagema para la superacin de los miedos patolgicos es quizs la aplicacin ms elegante y eficaz. Usando tcnicas inspiradas en ella es posible hacer que las personas afectadas por estos trastornos afronten situaciones hasta entonces impensables. Esta estratagema resulta indicada para todas aquellas situaciones en las cuales afrontar directamente el obstculo que se interpone entre nosotros y nuestro objetivo resulta ineficaz, peligroso o excesivamente costoso [...]

Mentir

diciendo

la

verdad:

golpe, declarar directamente aquello de lo que queremos persuadirle. l se aferrar a esta ltima afirmacin como un nufrago al salvavidas. Por su parte, Blaise Pascal prescribe: <<Tratar las cosas simples

como si fueran complicadas y las cosas complicadas como si fueran simples>> [...]

Hacer subir al enemigo al desvn y luego quitar la escalera:

Cuando el otro espera que mientas, la verdad lo penetra como el mandoble de una espada inesperada. Al comienzo de la Segunda Guerra Mundial, los alemanes anunciaron varias veces el ataque a Francia sin ponerlo en prctica. Luego, cuando los franceses empezaron a considerarlo una falsa amenaza, los alemanes atacaron por sorpresa, encontrando a las tropas adversarias completamente relajadas. [] Entre dos maestros de combate se tiende a esperar elaboradas tcnicas llenas de trucos y movimientos escondidos. Si uno de los dos ataca abiertamente como si fuera un principiante, tiene muchas probabilidades de coger por sorpresa al adversario, que no espera un ataque tan elemental. [] En efecto, el mximo de la complejidad es la simplicidad, no la complicacin. [] Durante una importante conferencia de psiclogos y psiquiatras celebrada en Pars en 1993, Paul Watzlawick fue agredido verbalmente por uno de los participantes durante su ponencia. l replic, sin alterarse: <<Usted tiene toda la razn, desde su punto de vista!>>. Despus de lo cual prosigui con su exposicin entre los aplausos del pblico, dejando descolocado a su agresor. [] Si mi interlocutor propone brutalmente sus posiciones como inamovibles, puedo replicar con prontitud: <<Mire, usted no me parece tan agresivo

como quisiera, es ms, su determinacin y arrogancia me estn ayudando, por tanto, le ruego que insista, porque eso me facilita las cosas>>. De esta manera se captura su fuerza y se la utiliza en

su contra, neutralizando su intento. [] La aplicacin a la comunicacin interpersonal quizs ms elegante est representada por la tcnica de la confusin, que consiste en despistar al interlocutor con una complicada serie de afirmaciones retorcidas y carentes de sentido, para luego, de

Es la base de todo tipo de trampa, en la cual se hace entrar a nuestro adversario y de la cual le impediremos salir. [] Un esplndido ejemplo de aplicacin nos es ofrecido por la tradicin juda, que cuenta la historia de un juez astuto que deba juzgar a un codicioso comerciante sin escrpulos por una pequea estafa. l deseaba dar una leccin vital a aquel hombre ms all del delito cometido. Por tanto, le propuso al imputado tres alternativas para expiar su culpa: pagar una gran multa, sufrir un castigo corporal de cien varazos en la espalda, o comer 10 kilos de cebollas crudas. Naturalmente, el codicioso comerciante eligi comer las cebollas. Por desgracia para l, despus del primer kilo tena el paladar en llamas, el estmago en ebullicin y una sed insoportable. Aguant y comi otro kilo, despus de lo cual, desesperado implor agua y suplic ser sometido a la vara. Los varazos en la espalda fueron tan dolorosos que al llegar a los 50, destruido por el tormento, pidi poder extinguir la pena pagando la multa. Con la trampa elegante basada en la ilusin de alternativas, el juez haba conseguido hacer sufrir al imputado, a su eleccin, las tres condenas. En el mbito de la retrica de la persuasin, esta tcnica representa un modo de convencer al otro hacindole creer que es l

mismo quien elige. Si yo quiero, por ejemplo, inducir a mi interlocutor a aceptar hacer algo que no quiere hacer, puedo declarar que hay dos modos de afrontar la situacin. Luego le propongo la primera modalidad, que deber ser decididamente costosa y comprometida. Despus, le propongo la segunda alternativa, la que yo querra que practicase y que, por ms que es difcil de aceptar, lo es mucho menos que la primera. Generalmente, la persona elige inmediatamente hacer aquella que queremos como si hubiera hecho un buen negocio, puesto que ha evitado una peor. " (De "El arte de la estratagema. O cmo resolver problemas difciles con soluciones simples" Giorgio Nardone. RBA Integral) TCNICAS DE PROBLEM SOLVING EL ESCENARIO MS ALL DEL PROBLEMA:

"En la prctica, se trata de preguntarse cul sera el escenario, respecto a la situacin que hay que cambiar, una vez que el problema estuviese completamente resuelto o, en el caso de que haya que obtener mejoras, una vez que el objetivo estuviese del todo alcanzado. En otras palabras, debemos inducir a nuestra mente a imaginar cules seran todas las caractersticas de la situacin ideal, tras haber realizado el cambio estratgico. Esta labor, que puede parecer pura fantasa, es por el contrario un modo de descubrir las caractersticas de la realidad ideal que hay que alcanzar, que a menudo nos permite ver cosas que no seramos capaces de concebir si nos limitramos a trabajar sobre la realidad presente y pasada.

mquina perfecta". Por ejemplo, cuando Leonardo da Vinci estudi el vuelo, parece ser que inicialmente proyect distintos tipos de mquinas para volar y luego fue perfeccionando de manera progresiva sus proyectos, descartando los que parecan inferiores o irrealizables. [] Pero no debemos pensar que sea necesario ser un Leonardo para imaginarse el escenario ms all de los problemas, incluso cuando stos parecen complicados y persistentes. Todos tenemos la capacidad de imaginar lo que nos gustara que ocurriese: el problema es que la mayora de veces no conseguimos realizarlo. En nuestro caso la tcnica sirve precisamente, en primer lugar, para dar rienda suelta a la imaginacin y seleccionar despus los aspectos realizables en concreto. [] La tcnica del escenario ms all del problema permite indicar un procedimiento para realizar lo que poda parecer tan slo una hermosa fantasa. Todos nosotros tendemos a construirnos profecas que se autorrealizan: el truco est en saber orientarlas hacia resultados funcionales, y no dejar que se nos vuelvan en contra. Preguntarse cul sera la realidad como si el problema estuviese resuelto o el objetivo alcanzado tambin desempea otro papel importante, que es el de hacernos ver cules seran los efectos colaterales no deseados derivados del xito de nuestra empresa. [] Se puede distinguir el llamado efecto mariposa cada vez que introducimos un cambio, aunque mnimo, en un sistema complejo. Nos parece pues importante prever este tipo de proceso, para evitar sus efectos. [] LA TCNICA DEL CMO

EMPEORAR:

Altschuller defini esta tcnica, tpica de los grandes inventores, como "la fantasa de la

Para facilitar el anlisis de las soluciones intentadas disfuncionales, muy a menudo no es suficiente observar o preguntarse cules de las que se han puesto en prctica hasta ahora no han producido resultados positivos, sino que es importante estudiar tambin las que podran ponerse en prctica en el futuro y resultar fallidas. Llegados a este punto, el lector debe preguntarse, respecto al problema elegido: Si quisiera empeorar ms la situacin en vez de mejorarla, cmo lo hara?, y ha de intentar enumerar todas las

modalidades posibles. Cada una de ellas ha de ser descrita de nuevo de tal modo que se perciban con claridad los mtodos mediante los que, en prctica, podra agravarse el problema en vez de resolverse. [] Cules son los mtodos o las estrategias que, si se

espontneo. En otras palabras, se utiliza una paradoja para bloquear un fenmeno paradjico.

adoptaran, provocaran un fracaso seguro de mi proyecto?

LA

TCNICA

DEL

ESCALADOR:

La lgica de las dos preguntas es la misma, la que se expresa de manera evocadora con la estratagema: Si quieres enderezar una

cosa, estudia primero todas las posibilidades de torcerla ms. []

Si destaco todo lo que puede resultar fallido, creo inmediatamente en m la aversin a estas posibles acciones. [] Si constato que un intento de solucin produce efectos contrarios a los deseados, la atencin deber centrarse a partir de ahora en cmo evitar esa modalidad disfuncional de abordar el problema. Sobre la base de esta nueva visin puede construirse, adems del bloqueo de las acciones contraproducentes, una solucin alternativa eficaz. Sin embargo, ste es tan slo el efecto primero y ms evidente de la tcnica, porque al obligar a mi mente a tratar de descubrir todas las soluciones fallidas, normalmente hago que sta, por contraste, vaya espontneamente en busca de soluciones alternativas. [] Cuando nos esforzamos por hallar soluciones alternativas de forma voluntaria y racional, la mayora de las veces tenemos muchas dificultades para descubrir vas nuevas no holladas an y tendemos a reproducir nuestros itinerarios mentales habituales. . En cambio, si forzamos a nuestra razn a buscar mtodos para empeorar o para fracasar, hacemos que nuestra racionalidad se oriente en esta direccin y, por tanto, deje de impedir los procesos creativos. De este modo, nuestra mente podr descubrir alternativas por el hecho de haberse liberado de la trampa paradjica del esfuerzo voluntario, que impide el descubrimiento

Es la tcnica que toma el nombre de la actuacin de los guas alpinos expertos a la hora de planificar la escalada de una montaa. Cuando estudian el camino que hay que seguir, en vez de partir de la base de la montaa, parten de la cima y trazan la ruta y sus etapas hacia atrs hasta la base. Se ha demostrado empricamente que este procedimiento evita el trazado de rutas que desvan del objetivo y permite seguir el camino ms fcil hasta la cima. Cuando tenemos un problema difcil de resolver, para construir una estrategia eficiente adems de eficaz, es til partir del objetivo que hay que alcanzar e imaginar el estadio inmediatamente, luego el anterior a ste y as sucesivamente hasta llegar al punto de partida. De este modo el recorrido se subdivide en una serie de estadios; esto significa fraccionar el objetivo final en una serie de micro-objetivos que parten del punto de llegada para volver al primer paso que hay que seguir. [...] El caso que presentamos como ejemplo es el de un conocido escritor de novelas que en un momento determinado no consigue sacar adelante su obra. Cuenta que tiene la inspiracin completamente bloqueada, y que cada vez que se pone delante del ordenador es incapaz de escribir cuatro frases para su novela, cuya entrega por otra parte ya se halla pactada con su editor. Adems, est muy preocupado porque ya ha retrasado ms de un ao la entrega del manuscrito, alegando distintas excusas, desde problemas de salud

a problemas familiares. El editor se ha mostrado muy comprensivo, pues se trata de un autor de prestigio, pero ahora est empezando a presionar teniendo en cuenta adems el importante anticipo ya entregado a cuenta de la obra. Lo que el autor considera ms preocupante es que siempre ha utilizado una tcnica que le ha permitido realizar su trabajo sin grandes esfuerzos; en cambio ahora esta estrategia est fracasando por completo. Normalmente, pensaba en primer lugar en la trama de la historia, despus la articulaba en una secuencia temporal y empezaba a escribir los captulos uno a uno. por lo general, el final de la historia llegaba como consecuencia directa de cuanto haba narrado con anterioridad. El autor no decida el final antes de ponerse a escribir la novela, porque prefera dejar libre a la imaginacin para desarrollar la trama, y construir as un final que fuera consecuencia directa de este proceso. En aquel momento se haba bloqueado y era incapaz de desarrollar la trama, captulo por captulo, hasta el final. Adems, ni siquiera el captulo que haba escrito le entusiasmaba. Tena la sensacin de que haba perdido la inspiracin, y muchas veces haba pensado que era el momento de poner fin a su brillante carrera de escritor y de dedicarse tal vez a la crtica o a otra cosa.

Llegados a este punto y aplicando la tcnica del escalador, dado que al menos el ttulo del libro estaba claro, procedimos a analizar cul sera el mejor final para una obra de ese tipo. Discutimos un rato mientras el autor, acosado por mis preguntas, empezaba a proponer algunos finales adecuados, y yo a mi vez le comentaba las sensaciones que cada uno de ellos me sugera. Al cabo de ms de media hora, llegamos a coincidir en el final ms idneo entre todos los propuestos. Entonces le suger que escribiera, con la capacidad literaria que posea, las ltimas pginas del libro, que mentalmente ya haba elaborado en su conversacin conmigo. El autor, intrigado, sigui mi indicacin. [] Como habr comprendido el lector, el trabajo se prolong a lo largo de 7 encuentros, centrado cada uno en la construccin de un captulo, procediendo desde el final de la novela hasta el principio. No le permit que lo leyera todo, esta vez desde el principio hasta el final, hasta que la estructura de la obra estuvo completa. Con gran sorpresa por su parte, al escritor le gust realmente la novela. Cuando su editor recibi la obra se qued entusiasmado []. Desde luego no poda imaginar que el libro haba sido escrito hacia atrs. " (De "Problem Solving Estratgico. El arte de encontrar soluciones a problemas irresolubles". Gi LA BOTELLA MEDIO LLENA O "REESTRUCTURACIN" PARA VER MS ALL MEDIO VACA: LA

Al aplicar las fases del Problem Solving Estratgico a este caso concreto, el punto ms crtico que se presentaba era la absoluta fidelidad del escritor al mtodo utilizado hasta entonces con xito, y la consiguiente incapacidad para hallar una alternativa a su modo de proceder en la escritura de una novela. A la pregunta tcnica de cmo empeorar, el escritor respondi que era suficiente continuar como hasta entonces, puesto que ya haba realizado su peor fantasa. Igualmente, al imaginar el escenario ms all del problema, la imagen ideal era tener muy clara en la cabeza toda la trama, incluido el final de su historia.

"Mencionemos la vieja pero nada trivial pregunta humorstica sobre la diferencia entre el optimista y el pesimista: el optimista ve la botella medio llena, el pesimista medio vaca. La misma botella

y la misma cantidad de vino, pero dos concepciones totalmente opuestas, distintas. (realidades de segundo orden) radica el poder de que crean dos realidades tambin radicalmente [] las

posibilidad y se muestre de este modo la posibilidad de ser diferente en el sentido de Aristteles. Y esto se consigue poniendo a la vista alternativas y pares de contraposiciones de un orden superior. []

En esta posibilidad de ser diferentes las "realidades" subjetivas intervenciones teraputicas conocidas como reestructuraciones.

Recordmoslo una vez ms: Nunca nos enfrentamos con la realidad en s, sino slo con imgenes o concepciones de la realidad, es decir, con interpretaciones. El nmero de posibles interpretaciones para cada caso es muy grande, pero, en virtud de la concepcin del mundo del interesado, suele casi siempre quedar reducido, a nivel subjetivo, a una, que parece ser la nica posible, razonable y permitida. En razn de esta nica interpretacin, la mayora de las veces slo se considera posible, razonable o permitida una sola solucin, y cuando esta solucin no lleva a la meta apetecida, se busca, tpicamente, ms de lo mismo. Aqu es donde entra en funcin la reestructuracin, y con excelentes resultados, a condicin de que se consiga prestar a una determinada situacin un sentido nuevo, tambin adecuado o incluso ms convincente del que le ha venido dando hasta ahora el paciente. []

-Un estudiante

inteligente experimenta

crecientes

dificultades

para hacer frente a sus deberes acadmicos. Y esto le preocupa mucho, no slo porque est cerca del fracaso, sino tambin porque siente un gran inters por la especialidad que ha elegido y no puede explicarse sus malos resultados. Tiene adems sentimientos de culpabilidad respecto de sus padres, para quienes sus estudios significan una pesada carga financiera. [] La terapia puede apoyarse en sus dos premisas, a saber, que debera estudiar con

gusto y

que

debe

mostrarse honradamente agradecido

sus

padres. Para ello, se reestructura su actitud y su crtica de s mismo como arrealistas e inmaduras: incluso bajo las ms favorables circunstancias, estudiar es un deber desagradable y la idea de que debera hacerlo con gusto es simplemente risible. Lo mismo ocurre con su deber de gratitud frente a sus padres: stos tienen, desde luego, derecho a tal gratitud, lo cual est muy lejos de significar que deba estar gustosamente agradecido. se dirigen, pues contra Las dos reestructuraciones susparadojas <<s

espontneo!>>, que son la raz de sus problemas. El terapeuta puede Ya hemos visto que en esta ltima (se refiere a la ilusin de enfrentar al joven con la alternativa de afianzarse en su actitud, inmadura e irrealista, o de tener el valor propio de un adulto y de rechazarla. Para facilitarle esta segunda alternativa, puede recomendarle que cada da dedique 5 10 minutos a enfrentarse mentalmente a fondo con todos los aspectos desagradables del estudio: la competencia con los dems estudiantes, los miedos a los exmenes, [] y sobre todo, que repase las muchas cosas agradables y deseables que podra hacer si no tuviera que estudiar.

alternativas) se trata de crear un marco dentro del cual se

ofrecen, bajo la apariencia de libre eleccin, dos alternativas, aunque de hecho las dos persiguen el mismo efecto final, a saber, el cambio teraputico. Se crea, pues, la ilusin de que slo existen estas dos posibilidades, o dicho de otra forma, se crea una especie de ceguera para que no se vean otras posibilidades fuera del marco creado. La reestructuracin recorre el camino en sentido contrario: se desbordan los lmites de la ilusin, que es inherente a toda concepcin del mundo, aunque de muy diversas maneras, de que existe un marco universal que excluye cualquier otra

-Mi colega Fisch se enfrent no hace mucho, [] con el siguiente problema: uno de los muchachos del albergue, de doce aos de edad, tena la costumbre de interrumpir las clases con sus constantes parloteos o con otras formas de comportamiento indisciplinado. En castigo, se le sola recluir en su cuarto y, como se negaba a permanecer all, se recurri incluso a cerrarle la puerta. Desde haca algunos das haba empezado a aporrear con manos y pies la puerta cerrada, hasta que le abran y, si era preciso, persista en esta actitud durante horas enteras. [] El muchacho se las arregl para conseguir que sus golpes se siguieran oyendo por toda la casa. [] Paul Watzlawick (izq.), John Weakland (centro, con anteojos) y una sonriente Mara Selvini Palazzoli (1979) "El ritual es la sntesis ms universal y elegante en que pueden combinarse todas las diversas intervenciones descritas en este libro. [] Tal vez una de las enfermedades de la poca moderna sea que llevados por la hybris de nuestro hemisferio cerebral izquierdo, hemos desterrado en buena parte de nuestras vidas el ritual. [] Seran muchsimas las personas que podran aceptar mucho ms rpidamente y con algo menos de sufrimiento el fracaso de su matrimonio, si la banal firma al pie del documento de divorcio pudiera Hasta revestirse donde de mis un ritual moderno. la [] alcanzan conocimientos, utilizacin Se recurri, pues, a mi colega, bajo el supuesto, no del todo absurdo, de que este joven tena algn problema psiquitrico. Pero el psiquiatra consider el caso como un problema de interaccin entre los jvenes residentes y los vigilantes y decidi reestructurar radicalmente la situacin para los muchachos a base de proponerles un juego: se trataba de calcular cunto tiempo durara el estruendo de los golpes del chico castigado. El premio al clculo ms aproximado consistira en una botella de coca-cola. Lo que, de una u otra forma, esperaba conseguir, se produjo con gran rapidez. Uno de los muchachos se escabull de la clase, corri a la ventana de la bodega y grit: <<Oye, sigue golpeando siete minutos ms, para que gane una botella de coca-cola>>. Al instante cesaron los golpes."

consciente, planificada hasta en sus menores detalles, del ritual, (De "El lenguaje del cambio. Nueva tcnica de la comunicacin teraputica". Paul Watzlawick. Herder Editorial) martes, 22 de marzo de 2011 LA IMPORTANCIA DEL RITUAL fue introducida por vez primera en la terapia de la comunicacin porMara Selvini y sus colaboradores, del instituto de la Familia de Miln. Segn esta autora, un ritual familiar es << una accin o

serie de acciones, acompaada de frmulas verbales, que se lleva a cabo con participacin de toda la familia. Como todo ritual, tiene que consistir en la secuencia, sujeta a ciertas normas, de unos determinados pasos en un determinado momento y en un

determinado

lugar

>>.

aade:

[]

este

objetivo

con

aclaraciones rechazadas.

verbales,

que

hubieran

sido el

inmediatamente

Decidieron,

pues,

prescribir

siguiente ritual familiar: aquella misma noche, despus de cenar,

"se trata ms bien de un contrajuego que, una vez jugado, destruye el juego anterior. Con otras palabras, lleva a la sustitucin de un ritual insano y epistemolgicamente falso (por ejemplo del sntoma anorxico) por un ritual sano y epistemolgicamente correcto"

toda la familia [] deba dirigirse en procesin al cuarto de bao, donde el padre debera recoger todos los frascos de medicinas del nio, y dirigindose a ste, deba decirle en tono solemne: <<Hoy

nos han dicho los doctores que debemos tirar todas estas medicinas, porque t ests completamente sano. Simplemente, eres un nio malcriado, y no toleraremos ms tus groseras.>>

Aadimos aqu la descripcin resumida de uno de sus ejemplos:

A continuacin, debera ir vaciando, uno tras otro, todos los frascos de medicina, echando su contenido al water y repitiendo en cada frasco: <<Ests completamente sano>>. A pesar del miedo

Un nio, cuyo electroencefalograma mostraba una perturbacin cerebral mnima, fue llevado a una terapia de familia, porque su psiquiatra se neg a seguir el tratamiento. El nio pareca inaccesible al psicoanlisis y mostraba una agresividad poco menos que intolerable. Al cabo de 4 sesiones con los padres, dos en presencia del nio, llegaron los terapeutas a la conviccin de que, aparte los conflictos intensos entre los cnyuges, el muchacho se hallaba inserto en una situacin de doble vnculo de la que no poda liberarse. Declarado <<enfermo>> por los neurlogos y atiborrado de dosis masivas de tranquilizantes, abandonado por el psiquiatra como casi sin remedio, se le trataba en su casa como un perturbado mental y se le permita, por consiguiente, comportarse de una manera que los padres no consienten a ningn nio en su sano juicio: dar fuertes puntapis a su madre en la cara cuando sta le pona los zapatos; atacar con el cuchillo de mesa; arrojar los platos de sopa sobre el vestido de su madre, etc. En cambio, se le presentaban, en sermones y quejas inevitablemente prolijas, las "fechoras" que cometa, cuando se comportaba como un nio normal de su edad. Los terapeutas advirtieron de inmediato que su primera tarea consista en eliminar aquella situacin de doble vnculo, mediante el recurso de destruir la conviccin de los padres de que su hijo era un <<enfermo

de la madre de que, sin sus calmantes, el nio acabara por matarla, el ritual fue tan eficaz que llev a la desaparicin del comportamiento agresivo. "

(De "El lenguaje del cambio. Nueva tcnica de la comunicacin

teraputica". Paul Watzlawick. Herder Editorial)

domingo, 20 de marzo de 2011 ALGUNAS INTERVENCIONES DE MILTON ERICKSON

mental>>. Pero tambin comprendieron que no podran conseguir

-"Nos cuenta Erickson que ya desde nio tuvo que ayudar a su padre en los trabajos de la granja y que muchas veces su padre creaba una ilusin de alternativas dejndole, por ejemplo, elegir libremente entre dar de comer primero a los cerdos o a las gallinas. La eleccin no consista en si l quera o no echar de comer a los animales, sino slo en cual de los dos trabajos (que

tena que hacer de todas formas) prefera hacer "primero". Erickson recuerda tambin que comenz a utilizar este mtodo en la escuela, al poner a sus condiscpulos ante la eleccin de dos posibilidades, cada una de las cuales habran rechazado si se les hubieran ofrecido individualmente, no las dos a la vez. [] La ilusin de alternativas es a menudo una parte esencial de las inducciones a trance, por ejemplo: <<Quiere usted entrar ahora en trance ahora o ms tarde?>> <<Quiere sentir que los prpados sean cada vez ms pesados, hasta cerrarse, o se quedarn cmodamente abiertos?>>[] El denominador comn de todos estos ejemplos consiste, por supuesto, en que en todos ellos se da implcitamente por evidente la entrada en el trance. -En cierta ocasin acudi al consultorio de Erickson la madre de una muchacha de 14 aos; la muchacha estaba convencida de que tena los pies demasiado grandes y por eso se iba aislando. [] Cuanto ms intentaban convencerla con buenas palabras, ms se aferraba ella a su idea de que sus pies eran deformes. Erickson concert una visita con la madre, con la supuesta finalidad de someter a un examen mdico a la madre misma. En el transcurso de la exploracin, Erickson pidi a la muchacha que trajera una toalla, que se quedara detrs de l y tuviera la toalla preparada. Poco despus, dio un paso atrs y "sin querer" le dio un buen pisotn. Ella lanz un grito de dolor. Entonces Erickson se volvi y dijo acremente: <<Si tus pies fueran lo bastante grandes para que un hombre los pudiera ver, no habra pasado esto.>> Y afirma que esta sola intervencin fue suficiente para provocar el deseado cambio en la imagen que la muchacha tena de s misma. -Si Erickson tiene que habrselas, en una terapia matrimonial con una mujer que interrumpe constantemente y que, adems, responde siempre por su marido, sin dar a ste ocasin para despegar los labios, dice a la mujer ms o menos lo siguiente: <<S

usted que sus labios se mueven un poco, exactamente como si quisieran decir algo. Creo que encontrar usted este fenmeno muy interesante.>> Al describir esta intervencin, explica Erickson: <<Con esto, consegua yo dar a sus labios una legtima finalidad. Ella no lo entendi, por supuesto, pero en conjunto lo encontr divertido>>
-Una paciente gravemente depresiva, que viva sola, le dijo al principio de la primera sesin que l era su ltima esperanza y le declar, como en un ultimtum, que le daba tres meses de plazo para que la ayudara. Si la terapia no le serva de utilidad, se quitara la vida. En vez de intentar lo mismo o ms de los mismo ya intentado sin provecho con anterioridad, a saber, quitarle de la cabeza, con persuasivas palabras, la idea del suicidio, Erickson pas directamente a hablar el lenguaje de la paciente y le propuso, en monlogos prolijos y montonos tpicos para l, de forma despaciosa y, por supuesto, sin el menor sarcasmo, que empleara aquellos tres meses en hacer todas aquellas cosas que haba deseado hacer desde haca tres aos, pero que no se haba atrevido a hacer o crea que no poda permitirse. Como haca ya muchos meses que haba abandonado por completo el cuidado de su persona, iba mal vestida y despeinada y era la viva estampa de la desidia, le propuso, en primer trmino, que visitara un saln de belleza para vivir al menos una vez lo que para las mujeres ms favorecidas por el destino era la cosa ms natural del mundo todos los fines de semana. De igual manera, y sin relacin inmediata con el suicidio con que amenazaba, le sugiri que se gastara tranquilamente su dinero en elegantes vestidos, en manjares exquisitos y otros lujos similares. Es fcil de adivinar el resto de la historia. Al mantenerse Erickson dentro del marco del ultimtum que aquella mujer le haba trazado, sin someterlo nunca a discusin, consigui, mediante muchos pequeos pasos, sacarla de aquel marco y modificar de este modo su visin del mundo". (De "El lenguaje del cambio. Nueva tcnica de la comunicacin teraputica". Paul Watzlawick. Herder Editorial) EL CABALLO DE TROYA DE LAS ESTRATAGEMAS: ENTURBIAR LAS AGUAS PARA QUE FLOTEN LOS PECES

muy bien que usted quiere ahorrar tiempo y ayudarme. Con todo, necesito tambin la opinin de su marido. Tiene por casualidad una barra de labios? >> (Por supuesto, casi siempre la tiene.) <<Bien, acaso esto le parezca ridculo, pero permanezca usted, por favor, con la punta de la barra suavemente apoyada en su labio superior. Cuando haga yo algunas preguntas a su marido, notar

"As como los peces no consiguen orientarse en las aguas turbulentas, los seres humanos se pierden en el desorden y la confusin, quedando privados de sus puntos de referencia. Y precisamente como los peces buscan la luz saliendo a flote, los seres humanos acuden donde piensan que encontrarn una explicacin que reordene la situacin inaceptable de confusin y desorden. Pero a menudo huyen del fuego y acaban en las brasas, sobre todo cuando la confusin y el desorden son creados expresamente para inducirles a perder el control. Esta estratagema tiene algo en comn con una de las variantes ya tratadas de "Mentir diciendo la verdad", o sea, la tcnica de la confusin. Pero si en aquel caso se utiliza la confusin para luego introducir la "verdad" deseada, en este, en cambio, se trata de producir desconcierto y prdida de control en el adversario para inducirle a la rendicin. El caballo de Troya es el supremo ejemplo de este artificio. Los troyanos se confundieron hasta tal punto por el hecho de haber recibido este regalo inesperado que perdieron su capacidad de analizar qu poda esconderse detrs de ese extrao acontecimiento.

"Los esposos" de Modigliani En tiempos modernos y en un contexto diferente, Alfred Polgar, en sus Pequeas historias sin moraleja nos ofrece otro magnfico ejemplo. Una mujer se lamentaba de su marido, que prefera salir siempre con los amigos, dejndola sola en casa. Despus de meses de quejas, splicas e incluso disputas, una tarde, cuando el marido est a punto de salir, la mujer le acompaa a la puerta y le desea, con una dulcsima sonrisa: Divirtete, cario! El marido, hasta aquel momento orgulloso de no ceder a las quejumbrosas solicitudes de su esposa, se pregunta:

Por

qu

me

habr

dicho

eso?

La duda le penetra en la cabeza como la carcoma, le atormenta mientras est en el bar y no le permite divertirse como de costumbre. Al final, incapaz de resistir, vuelve a casa, donde la esposa an sonriente le acoge diciendo:

Cmo es que has venido tan pronto, amor? No te has divertido?

Desde entonces, salir con los amigos ya no ser tan divertido, porque la duda le acompaar turbando sus momentos de esparcimiento. Esta pequea historia es muy actual, adems de iluminadora respecto del poder de esta estratagema.

La duda devora la mente e impulsa a luchar por su anulacin. Pero de costumbre, la duda que es combatida genera otras dudas en una escalada formidable. El efecto es una especie de "trastorno obsesivo planificado" del cual la vctima quiere librarse a toda costa. Este proceso, en la mayora de los casos, tiene efectos devastadores. Si una persona es inteligente y, por tanto, firme en sus convicciones, es difcil hacerle cambiar de opinin de manera directa, pero si se insina en su mente una duda que crea desorden en su orden y confusin en su claridad, su tendencia a querer retomar el control le conduce de cabeza a la trampa. La espiral de la duda que genera duda toma vuelo y destruye la capacidad de reaccionar de manera positiva. El intento de reconquistar el control conduce al efecto contrario de perderlo cada vez ms. Hasta que, para salir de este estado insoportable, se confa en las capacidades ajenas. El enemigo se rinde espontneamente: el general romano Quinto Fabio Mximo, llamado "el Contemporizador", era especialista en vencer batallas sin combatirlas, sino induciendo al adversario a la fuga gracias al uso de esta estratagema.

Haca acampar a su ejrcito cerca de las posiciones enemigas, luego desplazaba de manera vistosa las retaguardias, dando al enemigo la sensacin de acumular nuevas tropas. Era tan hbil en este engao que los ejrcitos enemigos, convencidos de estar en minora, se daban a la fuga. Esta variante de "Enturbiar las aguas para que floten los peces" es uno de los mximos niveles de estrategia, porque permite obtener lo mximo con el mnimo esfuerzo, o sea, vencer sin combatir. En este caso, el resultado se consigue a travs de un engao producido con arte sobre el enemigo. Porque, como diremos ms adelante, el objetivo supremo del pensamiento estratgico es no tener necesidad de combatir, siendo temidos por el adversario y demasiado amados por los propios seguidores." (De "El arte de la estratagema. O cmo resolver problemas difciles con soluciones simples". Giorgio Nardone. Integral) UN MAR DE DUDAS

"Se presenta, sumida en la desesperacin ms profunda, una persona que est atormentada por dudas continuas y banales pero irrefrenables, del tipo: -He pensado esto del mejor modo? He dicho bien esta cuestin? He colocado de la mejor manera estos objetos? La lista de este tipo de dudas y preguntas es inagotable. Obviamente, todo esto coloca a la persona en un conflicto continuo, ya que incluso los pensamientos y las acciones ms banales desencadenan una serie de dudas e incertidumbres, a las

cuales el paciente quisiera dar respuesta para tranquilizarse. Este sujeto refiere que desde hace un tiempo se siente bloqueado por tales "manas", a tal punto que no logra desarrollar ninguna actividad, ni profesional ni de esparcimiento, en cuanto vive atormentado por dudas que se desencadenan sin tregua en la mente. En este tipo de patologa, la solucin intentada disfuncional de fondo se expresa en el hecho que la persona busca dar respuestas racionales y reconfortantes a dudas y preguntas irracionales, y cuanto ms ilgica sea la duda ms buscar dar una respuesta lgica, introducindose as cada vez ms en complicados y dolorosos intentos por dar una respuesta racional a problemas irracionales. Se presenta a este paciente, al igual que a todos los casos de este tipo, la siguiente frmula, como tcnica de reestructuracin de las percepciones del sujeto:

Sabe..., no existen respuestas inteligentes a preguntas estpidas. Pero si estas preguntas le llegan, usted no puede evitarlas. Por el contrario, si busca evitarlas vendrn ms, si intenta no pensar en ellas pensar ms, porque pensar en no pensar es ya pensar! No obstante, usted no puede bloquear las preguntas y las dudas, estas vendrn a su mente inexorablemente. Sin embargo, usted puede bloquear las respuestas, y si logra bloquear la respuesta inhibir gradualmente la pregunta. Pero para bloquear la respuesta debe pensar que, cada vez que intenta responder una pregunta estpida con una respuesta inteligente, convierte en inteligente la pregunta y reafirma su utilidad. De esta manera, alimenta la cadena de dudas. Por tanto, cada vez que se d una respuesta a una duda abrir la puerta a nuevas preguntas y estar nuevamente en medio del juego sin fin que usted ya conoce bien. Todo empeorar, no slo persistir. De esta manera, cada vez que usted responde a una duda estpida con una respuesta inteligente alimenta la cadena. Piense en ello, as lograr bloquear la respuesta.

En un lapso de algunas semanas, las dudas "paranoicas" fueron extinguidas y la persona tuvo la capacidad de retomar sus actividades cotidianas. Tambin en este caso debemos fijarnos en la estructura lingstica y comunicativa de la maniobra teraputica, basada en una maniobra hiperlgica pero hipnticamente confusa con redundantes articulaciones del hablante. De este modo se construye una realidad en el interior de la cual la fuerza del sntoma obsesivo es vehiculada en contra del propio trastorno, provocando una suerte de cortocircuito en la dinmica de la persistencia del problema. Siguiendo la antigua estrategia de enturbiar el agua para conseguir que los peces salgan a la

superficie".

(De "Psicosoluciones". Giorgio Nardone. Herder)

OHANLON DESCIFRANDO A ERICKSON: CMO MODIFICAR PAUTAS

William OHanlon

presentado.[] Si la palabra sntoma se utiliza como abreviatura de "conducta o experiencia indeseadas que el cliente procura eliminar", pueden considerarse numerosos parmetros de la ocurrencia del sntoma. El terapeuta puede solicitar informacin precisa, detallada, de base sensorial, acerca de cundo, dnde, cmo y cunto aparece el sntoma, siempre o habitualmente, en los trminos de los siguientes parmetros o variables, entre otros: momento del da, momento de la semana, del mes, del ao; ubicacin en el mundo o en el cuerpo; frecuencia, velocidad, intensidad, duracin; la secuencia temporal de los acontecimientos; quin est presente; el modo o cualidad.[]

...Y entonces lo que necesita es tratar de hacer algo que induzca un cambio en el paciente...cualquier cambio pequeo, porque el paciente quiere un cambio, aunque sea pequeo, y lo aceptar como un cambio...Lo aceptar como un cambio y despus seguir ese cambio, y el cambio se desarrollar en concordancia con sus propias necesidades...es como hacer rodar una bola de nieve por la ladera de una montaa. Empieza siendo pequea, pero a medida que desciende su tamao aumenta cada vez ms...y se convierte en una avalancha que se adecua a la forma de la montaa...
ERICKSON "En realidad, Erickson no tena una teora formal acerca de cmo surgen los problemas, ni sobre la psicopatologa. Lo ms parecido a esto fue su concepcin de la conducta rgida. Observ la rigidez en las creencias y conductas de los pacientes y la consider patolgica. Pareca decir: Donde ha habido rigidez, que haya flexibilidad. Si se introduca flexibilidad desaparecera la patologa o por lo menos se veran muy disminuidos sus efectos perjudiciales. Con este fin, a menudo Erickson le peda al paciente una descripcin muy detallada del problema presentado, y despus utilizaba esa informacin para idear una intervencin que alterara algn aspecto del complejo sintomtico. [] Una vez que ha conseguido que el cliente modifique un aspecto del sntoma, tal vez est en condiciones de cambiar otros aspectos, lo cual en ltima instancia puede dar lugar a la resolucin del problema

Con qu frecuencia ocurre? En qu habitaciones de la casa? Estando de pie o sentado? Quin ms est presente? Cunto? Cun a menudo? Cundo exactamente? Qu sucede primero? Y despus de eso? Y a continuacin, qu ocurre?, etc.
De tal modo se est en condiciones de describir paso a paso la secuencia de acontecimientos/conductas y las circunstancias de la aparicin del sntoma. []

La terapia es a menudo una cuestin de hacer caer la primera ficha de domin (Erickson, en Rossi, 1980) Cuando usted tiene un paciente con alguna fobia absurda, simpatice con esto y, de un modo u otro, consiga que viole esa fobia. (Erickson, en Zeig, 1980)

La descripcin de base sensorial de cualquier aspecto constante de la secuencia o de las circunstancias del sntoma proporciona una frmula que indica dnde intervenir. Si es constante, modifquelo. En esta seccin consideraremos de modo breve el modo en que Erickson intervena habitualmente en la secuencia y en las circunstancias del sntoma (la pauta). Con la palabrasntoma designamos sintticamente la experiencia/conducta indeseada que aparece como parte de una pauta ms amplia, la pauta-sntoma. Las modalidades que habremos de discutir son las siguientes: 1) Cambiar la frecuencia/velocidad del sntoma o de la pautasntoma 2) Cambiar la duracin del sntoma o de la pauta-sntoma 3) Cambiar el momento (del da, de la semana, del mes, del ao) del sntoma o de la pauta-sntoma 4) Cambiar la ubicacin (en el cuerpo o en el mundo) del sntoma o de la pauta-sntoma. 5) Cambiar la intensidad del sntoma o de la pauta-sntoma. 6) Cambiar alguna otra cualidad o circunstancia del sntoma 7) Cambiar la secuencia (el orden) de los acontecimientos que rodean al sntoma 8) Crear un corto circuito en la secuencia (por ejemplo, un salto del principio al final) 9) Interrumpir o de alguna otra manera impedir que se produzca toda la secuencia o parte de ella ("descarrilamiento")

pequeos. 12) Hacer que se presente el sntoma, sin la pauta-sntoma 13) Hacer que se presente la pauta-sntoma, excluyendo el sntoma. 14) Invertir la pauta 15) Vincular la aparicin de la pauta-sntoma con otra pauta habitualmente una experiencia indeseada, una actividad evitada, o una meta deseable pero difcil de obtener (tarea condicionada por el sntoma)-[] A continuacin presentamos algunos casos que ilustran la intervencin en la pauta. [] -Una mujer que blasfemaba compulsivamente (sndrome de Tourette) lo haca en voz alta cuando manejaba a solas su automvil con la radio a todo volumen y en ninguna otra ocasin (ubicacin en el mundo). Se le dijo que practicara blasfemando en voz muy baja, de modo que slo ella pudiera oirlo, y convirtiendo los gestos en movimientos ms cotidianos, menos notables (Intensidad). -Una mujer que sufra de asma slo durante ciertas estaciones del ao se sorprendi cuando Erickson pudo inducir un episodio "fuera de temporada", en el consultorio, mencionndole cartas que ella haba recibido del padre (Momento del da/mes/ao)

Erickson tramando algo 10) Agregar o suprimir (por lo menos) un elemento en la secuencia. 11) Fragmentar algn elemento completo, en elementos ms

-Erickson atendi a un nio de seis aos que se succionaba el pulgar -slo el izquierdo-. Le dijo que estaba siendo injusto con los otros dedos, pues no les dedicaba el mismo tiempo. Le indic que tambin se succionara el pulgar derecho y, finalmente, cada uno de sus otros dedos. Erickson remarc que en cuanto el nio dividi la succin entre los dos pulgares, el hbito se redujo en un 50% (Ubicacin en el cuerpo). - Un hombre que fue a ver a Erickson se quej de que slo poda orinar a travs de un tubo de madera o hierro de 20 a 25 ctms de largo. Erickson le dijo que usara una caa hueca de bamb un poco ms larga y que despus de cierto tiempo empezara a

acortarla gradualmente hasta que quedara de unos 12 ctms. A continuacin hizo que el paciente siguiera recortando la caa, hasta que dej de necesitarla (Cualidad de las circunstancias) -En lo que seguramente fue uno de sus casos ms raros, Erickson trat una pareja en la que ambos sufran de enuresis. [] Este consigui que le dieran su palabra de que haran todo lo que l les dijera para superar el problema. Entonces, les indic que cada noche antes de irse a dormir se pusieran de rodillas en la cama y orinaran deliberadamente en las sbanas durante tres semanas. Esto constituy para ellos una tortura extrema.[] Pero al cabo de tres semanas la enuresis haba desaparecido para siempre. (Sntoma sin la pauta-sntoma). -Una mujer sufra de alucinaciones auditivas. Erickson hizo que escribiera todo lo que las voces le decan (Agregar un elemento nuevo). -Una enfermera a la que Erickson trat presentaba severos dolores de cabeza y una pauta tpica asociada con ellos. El dolor le sobrevena despus de una perturbacin emocional que por lo general supona que se haba mostrado pendenciera con sus colegas. A continuacin del dolor de cabeza aparecan movimientos espasmdicos, hablaba con voz aguda y de modo sarcstico y desagradable a quienes estaban con ella. Por medio de la hipnosis. Erickson pudo sugerirle que experimentara los concomitantes emocionales y conductales de los dolores de cabeza, pero sin el dolor (por ejemplo, que despus de la perturbacin emocional siguiera el sueo) (Pauta-sntoma sin el sntoma).

paciente de que cuando padece el sntoma se castigue, con lo cual se lo alienta a renunciar a ese sntoma. Las ordalas benvolas
pueden considerarse un tipo de intervencin en la pauta ("tareas condicionadas por el sntoma"). [] Haley se ha centrado en el aspecto de "ordala" de la directiva, pero Erickson, con su nfasis en la utilidad personal y social, a menudo vinculaba el sntoma con tareas que conducan hacia alguna meta personal o social deseable. A un hombre que quera dejar de fumar, Erickson le dijo que cada vez que encendiera un cigarrillo tena que depositar monedas por un valor equivalente en un tarro. []

Los casos que hemos considerado presentan un aspecto principal del trabajo no hipntico de Erickson (a veces denominado "estratgico"), que se concentraba mucho en inducir directamente el cambio en la pauta sintomtica rgida. Desde luego, este enfoque se advierte a veces en su trabajo hipntico, cuando, por ejemplo, desplaza un dolor de cabeza hacia una ubicacin diferente, o cuando modifica la sensacin dolorosa, llevndola de aguda a sorda. En realidad, podra aducirse que la intervencin en la pauta es el principio primordial que recorre todo el trabajo de Erickson". (De "Races profundas. Principios bsicos de la terapia y de la hipnosis de Milton Erickson. William Hudson OHanlon. Paidos) MILTON ERICKSON: VIOLETAS AFRICANAS

Jay Haley ha escrito acerca de un tipo de intervenciones del trabajo de Erickson que l denomin "ordalas". Haley dice: La

regla bsica de la psicoterapia breve parecera consistir en alentar el sntoma de un modo tal que el paciente no pueda continuar utilizndolo. Uno de los mtodos ms rpidos es persuadir al

Un da fui a visitarla al caer la tarde; el ama de llaves y la mucama ya se haban retirado. Me present dando muchos detalles. Ella se mostraba muy pasiva, y le ped que me hiciera conocer la casa. Era lo bastante pasiva como para permitir esa visita guiada. Me acompa a todos los cuartos.

Ahora les relatar otra historia (habla Erickson) . Ralph me cont lo siguiente:

La hermana de mi madre vive en Milwaukee. Tiene 52 aos. Se qued soltera. Tiene fortuna propia. Hay una sola cosa en la vida que le interesa a mi ta: concurrir a la Iglesia Episcopal en todas las ocasiones posibles. No ha hecho amigos all; nunca habla con nadie; al finalizar el sermn se escabulle sigilosamente. Simpatiza conmigo y yo con ella, pero en los ltimos 9 meses ha estado horriblemente deprimida. Tiene un ama de llaves y una mucama que vienen todas las maanas y se encargan de los quehaceres domsticos, la comida y las compras. Le paga a un operario para que le cuide el jardn y le despeje la vereda de nieve en invierno. El ama de llaves dirige todo.

Mir todo con sumo cuidado. En un cuarto con amplios ventanales vi tres violetas africanas adultas de distintos colores, en plena floracin, y un macetero en que estaba germinando otra. Sabrn ustedes que las violetas africanas son plantas muy delicadas, se mueren al ms leve descuido. Cuando vi esas tres violetas africanas de distintos colores le dije: Voy a darle algunas

prescripciones mdicas, y quiero que las cumpla, comprende? Aceptar cumplirlas?. Acept pasivamente. Continu: Maana mandar a su ama de llaves a un vivero o a una florera y adquirir violetas africanas de todos los colores que existan. Creo
que en esa poca haba trece tonalidades distintas de violetas africanas. Sern sus violetas africanas y va a cuidarlas con gran

esmero.

Es

una

orden

mdica.

Mi ta no hace otra cosa que leer la Biblia e ir a la Iglesia. No tiene amigos. Est peleada con mi madre, y no se hablan. Yo no me siento en condiciones de visitarla muy a menudo. Siempre le tuve estima, y s que en los ltimos 9 meses ha estado profundamente decada. En tu prximo viaje a Milwaukee para dar conferencias, podrias hacerle una visita y ver qu puedes hacer por ella?

Luego le dir a su ama de llaves que le compre 200 macetas para regalo y 50 maceteros para cultivo, adems de tierra frtil. Quiero que arranque una hoja de cada una de sus violetas africanas y las plante en los maceteros para que germinen nuevas violetas maduras.Estas plantas se reproducen plantando la hoja. Y cuando ya tenga una provisin adecuada de violetas africanas, quiero que le enve una a cada

beb recin nacido de las familias que concurren a su iglesia. Quiero que enve una violeta africana a la familia de cada beb bautizado en su iglesia. Quiero que enve de regalo una violeta africana a todas las personas de su congregacin que estn enfermas. Si una muchacha anuncia sus esponsales, quiero que le enve una violeta africana. Si una pareja se casa, quiero que le enve violetas africanas. Si se produce un fallecimiento, enviar una tarjeta de condolencias junto con una violeta africana. Y para las ferias que organiza la iglesia...contribuir con una o dos docenas de violetas africanas para su venta.

Yo saba que en cierto momento haba llegado a tener en su casa 200 violetas africanas. Cualquier persona que deba cuidar 200 violetas africanas estar demasiado ocupada como para deprimirse. (Risa general). Ella muri a los setenta y pico, despus de ser condecorada como "La reina de las violetas africanas de Milwaukee". Yo la vi esa sola vez. (Se re). [] Tena amigos de todas las edades. Si un chico se enfermaba y reciba una hermosa maceta con una hermosa planta, ella se converta automticamente en su amiga. Los padres del chico se sentirn tan agradecidos que le pedirn a este que vaya a agradecerle cuando mejore. As que se mantuvo en plena actividad durante ms de veinte aos. Creo que eso fue lo importante...no comprender su pasado, ni por qu se haba quedado soltera. []Hacer algo que fuera social. Pero ella no advirti hasta qu punto era un asunto social; simplemente qued atrapada. Esa es otra cosa por la cual Ralph me estuvo muy agradecido." (De "Un seminario didctico con Milton Erickson". Jeffrey Zeig. Amorrortu) (Imgenes: obras de Childe Hassam) MILTON ERICKSON: TERAPIA DE PAREJA EN EL CERRO SQUAW

"Un psiquiatra de Pennsylvania, despus de haber ejercido la psiquiatra durante 30 aos, no haba establecido an una buena clientela. En verdad, descuidaba su prctica; no mantena actualizados los datos de su archivo. Haba sido analizado tres veces por semana durante 13 aos. Llevaba seis aos de casado. Su esposa tena un trabajo que no le gustaba, pero deba trabajar para mantenerse a s misma y a su esposo. Y tambin ella haba sido analizada tres veces por semana, durante seis aos. Oyeron hablar de m y vinieron a verme para una terapia de pareja.

Es esta la primera vez que viajan al Oeste? Hay un montn de paisajes en Phoenix que deben ver, continu yo. Y como este es el primer viaje de ustedes, voy a sugerirle, doctor, que suban al cerro Squaw. Dedique tres horas a ello. Y a usted, seora, le sugiero que vaya al Jardn Botnico y pase all tres horas. Vuelvan maana para informarme.
Volvieron al da siguiente y el mdico estaba muy contento. Dijo que subir al cerro Squaw fue una de las cosas ms maravillosas que hizo en toda su vida. Jams haba pensado que poda haber un desierto como el de Phoenix; estaba deleitado. Ms an, dijo que volvera a hacer la ascensin. Inquir a la esposa acerca del Jardn Botnico.

Pas all tres horas, como usted me indic. Fueron las tres horas ms aburridas de mi vida. Siempre las mismas cosas antiguas, las mismas cosas antiguas. Jur que nunca ms ira al Jardn Botnico. Me aburr a rabiar todo el tiempo. Pas las tres horas en un aburrimiento mortal.
Les dije: Bien, esta tarde, doctor, usted ir al Jardn Botnico, y

usted, seora, informarme.

subir

al

cerro

Squaw.

Vuelvan

maana

Volvieron al da siguiente antes del medioda, y el mdico dijo:

Realmente disfrut en el Jardn Botnico. Fue maravilloso, es un lugar que inspira reverencia. Es magnfico contemplar todas esas diferentes plantas que sobreviven pese al clima adverso...el gran calor, y sin que caiga una gota de agua en tres aos. Volver a visitar el Jardn Botnico muchas veces.
Me dirig a la mujer y me dijo:

Sub a esa maldita montaa. Maldije a la montaa, me maldije a m misma, pero principalmente lo maldije a usted a cada paso que daba. Me preguntaba por qu sera tan estpida de subir a esa montaa. Me odi a m misma por hacerlo, pero como usted dijo que haba que hacerlo, lo hice. Llegu a la cumbre. Por unos minutos sent una cierta satisfaccin, pero no dur mucho. Y mientras bajaba lo maldeca a usted y a mi misma ms todava a cada paso. Jur que nunca, nunca jams, volvera a subir a una montaa como esa, que nunca sera tan estpida. Prosegu: Bien. Hasta ahora yo les he indicado lo que deban hacer. Esta tarde, cada cual decidir por su cuenta lo que quiere hacer, y lo harn por separado. Maana vienen a informarme. Vinieron a la maana siguiente y el mdico dijo: Volv al Jardn Botnico. Es un sitio absolutamente maravilloso. [] Me dirig a la mujer y me dijo: Lo crea o no, volv a subir al cerro Squaw, slo que esta vez lo maldije a usted con mucha mayor desenvoltura. [] Al bajar dije ms malas palabras que un camionero, maldicindolo a usted, a la montaa y a mi misma. Muy bien, me alegra escuchar sus informes, dije yo. Puedo afirmar que su terapia de pareja ha terminado. vuelvan al aeropuerto y tomen el avin a Pennsylvania. []

Cuando luego Erickson les pregunt cmo se haban sentido en el vuelo de regreso a Pennsylvania, respondieron esto:

Cerro Squaw, Phoenix (Erickson sola pedir a sus pacientes una subida teraputica al cerro)

Estbamos sumamente perplejos, confundidos y desconcertados. Nos preguntbamos por qu se nos haba ocurrido ir a verlo. Usted no haba hecho otra cosa que hacernos subir al cerro Squaw y visitar el jardn Botnico. Y cuando llegaron a su casa, la esposa le dijo al marido: Voy a dar una vuelta en auto para sacarme las telaraas de la cabeza; y l respondi que era una buena idea. As que yo hice lo mismo, continu el doctor. Me fui a pasear en auto para aclarar mi mente. La esposa aadi: Me fui directamente a verlo a mi psicoanalista y le dije que dejaba el tratamiento; luego fui a mi abogado e inici un juicio de divorcio. El esposo coment: Pase un rato en auto y despus fui a mi psicoanalista y le dije que lo dejaba; ms tarde fui a mi consultorio y empec a poner un poco

de orden, arregl el archivo y complet todos los datos que faltaban. Bueno, gracias por la informacin,aadi yo.

Ahora estn divorciados. Ella consigui un trabajo diferente que le gusta. Se hart de subir da tras da esa montaa de pesadumbre conyugal, para slo recibir al final de la jornada el breve alivio de que por fin! haba terminado. Todo su relato era un informe simblico. [] As pues, les hice una psicoterapia simblica, de la misma manera en que ellos me haban contado, simblicamente, toda su historia. No necesitaba preguntarle al mdico si tena hermanos; saba que haba malgastado trece aos de su vida y que ella haba malgastado seis. Y les hice hacer algo. Y l adquiri una nueva perspectiva de la vida, y ella una nueva perspectiva de lo aburrido que es hacer algo que a uno no le gusta. Es el paciente el que hace la terapia. El terapeuta slo suministra el clima, la atmsfera. Eso es todo. El paciente tiene que hacer toda la tarea." (De Un seminario didctico con Milton Erickson. Jeffrey Zeig. Amorrortu) MILTON ERICKSON: UN PULSO CON LA INFANCIA

"Erickson no se dirige a los nios como criaturas necesitadas de amor, sino ms bien como pequeos dotados de ms poder del que pueden tolerar; acta as aun en los casos de nios con perturbaciones graves, como los que padecen autismo. Piensa que la inseguridad infantil tal vez se deba a una incertidumbre respecto a los lmites fijados a la criatura y que el enfoque teraputico consiste en imponer lmites. El problema est en maniobrar para que sean los progenitores quienes los fijen, y no un extrao, como lo es el terapeuta peditrico. Cuando se trata de problemas infantiles, su foco est por igual en el nio y en la situacin de la familia. El siguiente caso ejemplifica un procedimiento aplicado por Erickson con nios con problemas de conducta: Una mujer de 27 aos comenz a tener serias dificultades con su hijo de 8 aos, quien se mostraba cada vez ms desafiante, como si cada da descubriese una nueva manera de enfrentarla. La mujer, que se haba divorciado haca dos aos por motivos justos que todos reconocan, tena adems dos hijas de 9 y 6 aos. Cuando ya llevaba algunos meses saliendo ocasionalmente con hombres, con esperanzas de hallar un nuevo marido, se percat de que su hijo se haba vuelto rebelde y constitua un problema inesperado. [] Joe se limitaba a declarar, muy feliz y contento, que pensaba hacer lo que le diera la gana sin que nada, nada en absoluto, pudiera impedrselo.

La conducta del hijo afect a la escuela y al vecindario, hasta que, literalmente hablando, nada estuvo a salvo de sus depredaciones: destrua bienes de la escuela, desafiaba a los maestros, agreda a sus compaeros, rompa las ventanas de los vecinos y destrua sus canteros de flores. Vecinos y maestros se esforzaron por tomar cartas en el asunto, pero slo lograron intimidarlo. Por ltimo, espez a destruir objetos de valor dentro del hogar; lo haca especialmente por la noche, despus de que su madre se dorma, y a la maana siguiente la enfureca negando descaradamente su culpabilidad. Esta ltima diablura fue lo que impuls a la madre a trarmelo para que lo tratara. Mientras ella me contaba su historia, Joe escuchaba con una amplia sonrisa de triunfo y cuando hubo concluido declar con jactancia que seguira haciendo lo que se le antojara, pues yo no podra hacer nada para impedselo. En tono grave y formal, le asegur que no necesitaba hacer nada para cambiar su conducta: l era un buen muchacho, grande, fuerte y muy listo, y tendra que cambiar su conducta por s mismo. Afirm que su madre se limitara a darle una oprtunidad de cambiar su conducta "por s solo". Joe recibi esta formulacin con despectiva incredulidad. Le dije que le explicara a su madre algunas cosas simples y pequeas que ella podra hacer para que l lograse cambiar por s solo su conducta, lo desafi con la mayor amabilidad a que intentara imaginar qu podran ser esas pequeas cosas y lo hice salir del consultorio. Mi desafo sirvi para que la perplejidad lo hiciera reflexionar y quedarse tranquilo mientras aguardaba a su madre. Una vez a solas con ella, le habl de la necesidad que experimenta

el nio de vivir en un mundo donde pueda tener la certeza de que hay alguien ms fuerte, ms poderoso que l. Hasta el presente, su hijo haba demostrado con creciente desesperacin la inseguridad de su mundo, donde la nica persona fuerte era l, un pequeo de 8 aos. Despus le impart consignas clarsimas sobre qu deba hacer en los dos das siguientes. Cuando salieron del consultorio el nio me pregunt desafiante si le haba recomendado que lo zurrara. Le asegur que no se tomara medida alguna, salvo darle ocasin de cambiar su propia conducta; nadie ms que l la cambiara. Esta respuesta .lo dej perplejo. En el camino a casa la madre le infligi un severo castigo corporal para obligarlo a que la dejara manejar el coche sin riesgos. Anticipando este mal comportamiento, le haba aconsejado a la mujer que actuara sumariamente, sin discusiones. La velada transcurri como de costumbre, con Joe viendo televisin a su antojo. A la maana siguiente vinieron los abuelos y se llevaron a las dos hermanas. Joe pensaba ir a nadar, as que pidi perentoriamente su desayuno, quedndose atnito al ver que su madre llevaba al living unos sandwiches envueltos, fruta, un termo con jugo de frutas, otro caf y varias toallas, disponindolo todo sobre un pesado divn junto con el ttelfono y algunos libros. Joe exigi que le preparara su desayuno al instante, amenazndola con destruir lo primero que cayera en sus manos si no se apuraba. La madre se limit a sonrerle, lo agarr, lo arroj prestamente al suelo, boca abajo, y se sent con todo su peso descansando sobre l. Joe le grit que se levantara y ella respondi que, habindose desayunado ya, no tena nada que hacer ms que pensar cmo poda cambiar la conducta de su hijo. Empero, seal que estaba segura de que no conoca ningn medio, de modo que todo dependera de l.

El nio se debati rabiosamente contra el peso, la fuerza y la pronta destreza de su madre; chill, vocifer, grit obscenidades y malas palabras, solloz y, finalmente, prometi en tono lastimero que siempre se portara bien. Ella le contest que de nada vala su promesa, puesto que an no se le haba ocurrido cmo cambiar su conducta, provocando con esto otro arrebato de furor, que luego dio paso a una splica urgente de que le permitiera ir al bao. La madre le explic con dulzura que todava no haba acabado de reflexionar, ofrecindole una toalla para secarse; as no se mojara demasiado. Esto desat en Joe otro arranque de lucha salvaje, que pronto lo dej exhausto. Ella aprovech la tregua para hablar por telfono con su madre, a quien le explic en tono casual que todava no haba llegado a ninguna conclusin en sus reflexiones, por lo cual crea realmente que cualquier cambio de conducta debera provenir de Joe. El nio, que la estaba escuchando, salud esta observacin gritando con todas sus fuerzas; ella se limit a comentar que Joe estaba demasiado ocupado berreando, como para pensar en cambiar su conducta, y acerc el micrfono a la boca del nio para que se oyeran mejor sus gritos. Joe cay en un silencio dolorido, roto por sbitos arranques de esfuerzos violentos, gritos, exigencias y sollozos interrumpidos por lastimeras splicas. La madre responda siempre con la misma suavidad. Pas el tiempo; ella se sirvi caf, jugo de frutas, comi sandwiches y se puso a leer un libro. Poco antes de medioda, el nio le dijo de manera corts que de veras necesitaba ir al bao. Ella confes idntica necesidad y le explic que podra ir si prometa volver, acostarse de nuevo en el suelo y dejarla sentarse cmodamente encima. Tras algunos lloriqueos, el nio accedi y cumpli lo prometido, pero casi enseguida volvi a debatirse

violentamente, procurando zafarse. Cada triunfo acariciado y perdido lo impulsaba a nuevos esfuerzos ms y ms extenuantes. Mientras descansaba, la madre comi fruta, tom caf, hizo algn llamado telefnico y ley un libro. Cuando ya haban pasado ms de 5 horas, Joe se rindi declarando con total humillacin que hara cualquier cosa, que hara cuanto ella le ordenase. Su madre le replic, con su tono simple y grave, que su meditacin haba sido en vano: no saba qu decirle que hiciera. Al oir esto Joe rompi a llorar, pero a poco le dijo entre sollozos que l saba qu deba hacer. Ella le contest con suavidad que se alegraba mucho, pero que no crea que hubiese tenido tiempo suficiente para reflexionar a fondo; quizs le convendra seguir meditando otra hora ms. Joe aguard en silencio, mientras su madre lea tranquilamente; transcurrida ya ms de una hora, ella hizo un comentario alusivo pero aadi que deseaba terminar el captulo. Joe suspir temploroso y solloz en silencio, en tanto ella finalizaba su lectura. Terminado por fin el captulo, la madre se levant. Joe hizo lo mismo y pidi tmidamente algo de comer, a lo cual ella respondi explicndole con lujo de detalles que era demasiado tarde para almorzar, que el desayuno siempre preceda al almuerzo y que era demasiado tarde para desayunar. Le sugiri que en vez de comer bebiera un poco de agua helada y se fuera a la cama a tomarse un descanso reparador por el resto de la tarde.[] Despus del desayuno, Joe empez a limpiar su cuarto sin que nadie se lo dijera y cuando hubo terminado pidi permiso a la madre para visitar a los vecinos. [] Lo vio tocar el timbre de la casa contigua y hablarle brevemente al vecino cuando ste abri la puerta. Despus supo que haba recorrido el vecindario ofreciendo sus disculpas, prometiendo que volvera lo antes posible para reparar lo daado. [] Al da siguiente Joe fue a la escuela y all repiti sus disculpas y promesas. [] Ms adelante la madre me explic:

Este potro salvaje me sacudi tanto que me di cuenta de que tendra que actuar en serio si quera conservar mi asiento. Aquello se convirti en una puja por ver quin de los dos era el ms listo, y supe que tena un verdadero trabajo por delante. Luego empec a disfrutar por anticipado de sus movimientos, contrarrestndolos. Fue algo as como una partida de ajedrez. Ciertamente, aprend a admirar y respetar su determinacin y goc muchsimo al frustarlo tan cabalmente como l me haba frustrado a m. Sin embargo, pas un momento malo, espantoso: cuando volvi del bao y comenz a acomodarse, tendido en el suelo, me mir con una expresin tan lastimera que hubiese querido abrazarlo. Pero record que usted me haba dicho: que no aceptara su rendicin por lstima, sino nicamente cuando la cuestin estuviese dirimida. En ese instante supe que haba triunfado, de modo que me esforc al mximo por no dejarme invadir por la piedad. Eso facilit el resto del trabajo y me permiti comprender de veras qu haca y por qu. "

esperanzas sobre los aspectos positivos del fenmeno de la confusin. Pero no es del todo as. Imaginemos la siguiente situacin. Entro en una habitacin y todos los presentes rompen a rer a carcajadas. El lance me deja muy perplejo, porque o bien ellos contemplan la situacin desde una perspectiva totalmente diferente, o bien poseen una informacin de la que yo carezco. Mi reaccin inmediata consistir en buscar la causa o el motivo de sus risas; por tanto, me volver para ver si a mis espaldas alguien est haciendo gestos grotescos, o bien me mirar en el espejo para averiguar si tengo manchas en la cara, o bien, finalmente, les preguntar por qu se ren. As pues, tras una paralizacin inicial, todo estado de confusin desencadena una reaccin de bsqueda de causas o motivos que arrojen luz sobre la incertidumbre y la sensacin de inseguridad que sta produce. De aqu se siguen dos cosas: Primero, si la bsqueda no da resultado, se ampla el campo a todas las conexiones imaginables e inimaginables y, en unas circunstancias dadas, se establecern interrelaciones entre las cosas ms insignificantes y disparatadas. Segundo, en un estado de confusin existe una fuerte tendencia a aferrarse a la primera explicacin concreta que se cree percibir a travs de la niebla de la confusin. Analizaremos en primer lugar la segunda secuencia. El doctor Milton Erickson, conocido hipnoterapeuta, la ha tomado como base de partida para desarrollar un mtodo teraputico sumamente eficaz, al que se aplica el nombre de "tcnica de la confusin". Lleg a este descubrimiento por puro azar. He aqu sus palabras:

(De "Terapia no convencional. Las tcnicas psiquitricas de Milton H. Erickson. Jay Haley. Amorrortu Editores) PAUL WATZLAWICK: LAS VENTAJAS DE LA CONFUSIN

"Por lo dicho hasta ahora, no cabra albergar, al parecer, muchas

Un da de tormenta (...) me hallaba luchando contra el viento en la esquina de una calle, cuando de pronto dio vuelta a la esquina un hombre con tal precipitacin que choc violentamente conmigo. Antes de que pudiera reponerse del susto y murmurar unas palabras, consult con gran afectacin mi reloj y, como si me hubiera preguntado la hora, dije cortsmente: "Son exactamente las dos menos diez minutos" (aunque la verdad es que eran casi las cuatro), y continu mi marcha. Tras haber caminado unos cuantos pasos, me volv y pude ver que todava me segua mirando, evidentemente confundido y extraado por mi observacin.
En situaciones confusas como la descrita, todo el mundo echa mano del primer cable aparentemente salvador, es decir, del primer punto concreto de apoyo y le atribuye, por tanto, una importancia y validez superior a las que en realidad poseen, incluso cuando el punto de apoyo en cuestin es totalmente errneo o, al menos, insignificante. No tiene, pues, nada de extrao que en estas circunstancias resulte particularmente fcil sucumbir a ciertas sugestiones que aparecen en el instante crtico. Es patente que estas sugestiones no slo pueden tener consecuencias negativas (ilusiones y faltas de crtica) sino tambin positivas (por ejemplo teraputicas) en orden a la adecuacin a la realidad para la persona que se halla en la mencionada situacin. Pero mucho mayor inters reviste para nuestro propsito la otra secuencia antes mencionada de la confusin, a saber, el hecho de que nuestra percepcin se agudiza para poder captar los ms mnimos detalles. En situaciones inhabituales, por ejemplo en

presencia de un gran peligro, somos capaces de ciertas reacciones insospechadas que pueden caer totalmente fuera del mbito de nuestra conducta diaria. En dcimas de segundos y sin previa reflexin podemos tomar decisiones salvadoras de gran complejidad. Algo similar puede acontecer en circunstancias menos excepcionales, sobre todo cuando nos enfrentamos de forma descuidada y distrada con una situacin habitual y rutinaria. A quin no le ha ocurrido tener que buscar una palabra en el diccionario y abrir el libro justamente en la pgina precisa? O tomar de un montn de formularios exactamente, y como si fuera la cosa ms simple del mundo, los 25 ejemplares que se necesitan? Si, extraados, intentamos repetir la pequea hazaa, fracasaremos, por supuesto, y tendremos la oscura sensacin de que ha sido cabalmente nuestro propsito consciente la causa del fracaso. En la filosofa del lejano Oriente se ha producido una extensa literatura sobre este tema. Pertenece a este campo el concepto taosta del wu-wei, es decir, la intencionada falta de intencin, as como la regla de que es preciso olvidar lo que se quiere conseguir. Estas ideas han sido presentadas con una gran belleza en el pequeo libro de Herriguel sobre el zen y el tiro con arco. Dejamos al juicio del lector dar una respuesta a la pregunta de si en todos estos procesos intervienen unos "ms elevados poderes" del alma. En todo caso, lo que parece indiscutible es que una cierta dosis de intencionada distraccin aumenta nuestra sensibilidad en el campo de las comunicaciones, sobre todo las pequeas y averbales, lo que puede tener una crucial importancia en determinadas situaciones interhumanas o las que se producen entre personas y animales. Por esta razn, los fenmenos aqu aludidos revisten gran inters para la investigacin de la comunicacin y, en sentido ms amplio, para nuestros anlisis sobre la extraa naturaleza de eso que llamamos realidad." (De "Es real la realidad? Confusin, comunicacin." Paul Watzlawick. Herder) SUGESTIONES INDIRECTAS POR JEFFREY ZEIG desinformacin,

vas a descubrirte a ti mismo feliz". Esto presupone que la persona

puede cambiar su estado de nimo, es slo una cuestin de lugar. Proceso: "Yo no s cmo te vas a alegrar", "no puedes predecir todas las maneras en que te vas a alegrar", presuponen. []

"Prueban una sugestin directa cortada a la medida y no funciona. Y despus prueban sugestin directa con hipnosis y tampoco funciona. Qu haran entonces? Sugestin indirecta. Y es en este punto en donde el enfoque ericksoniano puede ser ms valioso. Si estn bloqueados en un punto, las siguientes tcnicas estarn enfocadas a incrementar lo indirecto. Esta es la segunda ley de Zeig, que nunca ser famoso. Esta ley establece que la

cantidad de indireccin que tiene que emplearse es directamente proporcional a la resistencia percibida. Hay toda una lista de

intervenciones que aprendemos de la hipnosis y que son maneras de envolver las ideas como regalo. Le puedo decir al paciente: "Algrate!" usando slo sugestin directa, hipnosis y sugestin directa, reenmarcando, usando directivas, prescripcin de sntomas, desplazamientos, orientacin hacia el futuro. Puedo usar cualquiera de estas tcnicas para envolver como regalo la idea de "Algrate". Lo primero que yo hara sera usar una sugestin indirecta simple, por ejemplo, una forma de lenguaje llamada presuposicin. Debe haber diez o tal vez quince formas distintas de sugestin indirecta, la presuposicin es slo una de ellas. [] Podemos utilizar presuposiciones respecto al tiempo, al lugar o al proceso. [] Se vuelven hacia el paciente y le dicen Yo no s cundo te vas a alegrar. Esto presupone que se va a alegrar, es slo cuestin de tiempo. "Yo no s cundo te vas a alegrar", "t no sabes cundo

te vas a alegrar", "tu mente consciente no sabe cundo te vas a alegrar, slo tu mente inconsciente lo sabe". Todas estas son
presuposiciones de tiempo. Tambin puedes hacer presuposiciones de lugar: "T no sabes dnde te vas a alegrar", "yo no s dnde te

vas a alegrar", "no podemos predecir todos los lugares en los que

Ustedes creen que una simple sugestin indirecta es ya una terapia adecuada? No, muy pocas veces es suficiente, aunque est bien cortada a la medida y bien envuelta. Pero a veces puede ser que s hagan terapia con una sola sugestin indirecta. Hay un caso de Erickson que podemos juzgar si fue exitoso o no. Estaba dictando una conferencia a una audiencia de mdicos. Uno de ellos, llev a un jovencito que tena un problema caracteriolgico y estaba realizando actuaciones (actings out) , para que fuera sujeto de una demostracin de terapia. El muchacho estaba creando problemas a su comunidad con su mala conducta. Se sent en el escenario junto a Erickson. Erickson dictaba su conferencia a la audiencia de mdicos mientras el muchacho estaba sentado de cara frente a ellos. En ningn momento Erickson hizo ningn tipo de terapia con l. No hizo hipnosis, no hizo ninguna demostracin. Slo dict su conferencia a la audiencia. Al final de la exposicin, justo cuando Erickson ya se iba, mir al muchacho y le dijo: "Realmente yo no s cmo vas a cambiar tu comportamiento; realmente no s cmo". la historia termina en que el joven creci y se convirti en un abogado. No sabemos si fue un caso exitoso o no (se re). Por lo tanto, es posible hacer terapia con una sola sugestin indirecta. Pero para m la sugestin indirecta es como escalar una montaa. Cambiar el estado de nimo de un paciente deprimido se vive

como escalar una montaa. La sugestin indirecta es como dar el primer paso y todas estas tcnicas son maneras de dar pasos. Para transmitir la idea "s flexible en tu estado de nimo" puedo necesitar sugestin directa, hipnosis, sugestin indirecta, prescripcin del sntoma, ancdotas, etc. Despus hacen lo mismo con ser positivo, y lo mismo con vivir a travs del tiempo, y lo mismo con ser ms activo y lo mismo con ser externo. Encuentren diferentes maneras de envolverlas, hasta que el paciente las tome. Otra forma de envolver ideas es ofrecer directivas. Si quieren aprender sobre cmo dar directivas en terapia, consulten la obra de Jay Haley y Cloe Madanes que hacen un trabajo excelente con directivas estratgicas. Se trata de dar al paciente tareas. Por ejemplo, "esta semana salga de su casa, vaya a un parque y observe a los nios". Con esta tarea, el paciente va a estar rodeado de gente que es flexible, positiva, externa, activa. Lo ponen en una situacin en que va a empezar a entender estos comportamientos que son las metas que queremos lograr con l. Si no funciona, pueden probar la prescripcin del sntoma. Para prescribir el sntoma, le dicen al paciente: "Yo no quiero que ests feliz esta semana". Es una prescripcin del sntoma con sugestin indirecta. Implica que la semana siguiente va a ser diferente. "No quiero que ests feliz en la casa". Es una prescripcin del sntoma con sugestin indirecta de lugar. "No quiero que descubras formas en que puedes ser feliz", presupone que hay maneras de ser feliz. Son prescripciones del sntoma y al mismo tiempo sugestiones indirectas. [] Con pacientes desafiantes, utilicen la prescripcin del sntoma para hacerlos salir del problema metindolos en una paradoja. El paciente desafiante se rebela contra la tarea y as se cura.

Supongamos que emplean la prescripcin del sntoma cortada a la medida y tampoco funciona. Pueden entonces tratar con un reenmarque. Y pueden tal vez combinar un reenmarque con prescripcin del sntoma y sugestin indirecta. Le dicen al paciente: "Yo no quiero que seas feliz

todava, no quiero que cambies tu estado de nimo todava porque tu esposo no puede enfrentar su depresin, y mientras t permanezcas deprimida, l no tiene que enfrentarse con su propia depresin. Y todava no est suficientemente fuerte como para hacerlo. As tienes que permanecer deprimida hasta que logremos que l se fortalezca". De este modo, la depresin queda
reenmarcada. Ya no es una enfermedad sino que sirve al funcionamiento del sistema pareja. Ustedes siguen la trama del diagnstico, determinan cul es la funcin que tiene un problema en el sistema y lo prescriben. Si la depresin es una forma de cuidar a otros miembros de la familia, prescriben la funcin sistmica de ese problema, la reenmarcan. El reenmarque opera en el nivel de las actitudes. Cambian la actitud de la gente frente al problema. Lo que antes era negativo, se vuelve positivo. [] Otra tcnica sera el desplazamiento. Pueden mover la depresin. La pueden desplazar del resto del cuerpo hasta los pies. Hipnotizan a la persona y le dicen que la depresin se est moviendo hacia los pies. Suena loco pensar en desplazar un problema, pero no es tan ilgico porque de hecho el paciente ya est desplazando el problema. Est, por ejemplo, tomando la ansiedad de la familia y transformndola en depresin dentro de su cuerpo. El paciente est tomando una preocupacin y la est desplazando a un dolor de cabeza. Si el paciente desplaza en forma negativa, ustedes pueden desplazar en forma positiva.

Orientacin al futuro. Ustedes pueden hacer que un paciente se imagine a s mismo en el futuro y les describa cmo solucion el problema. La hipnotizan haciendo una progresin en el tiempo, para que pueda mirar hacia atrs cmo solucion el problema. []

para ser paciente, puede usarla el terapeuta para ser terapeuta. Esta es la Tercera Ley de Zeig: cualquier tcnica que el paciente

utilice para ser paciente, puede usarla el terapeuta para ser terapeuta. Si el paciente usa confusin para ser paciente, ustedes

La tcnica de la confusin es otro mtodo para presentar una sugestin. Tienen una meta y crean una confusin, escuchen esto:

pueden usar confusin para ser terapeutas. Si el paciente usa desplazamiento para ser paciente, ustedes pueden usar desplazamiento para ser terapeutas. Si el paciente tartamudea para ser paciente, ustedes pueden tartamudear para ser terapeutas. Esto elimina la necesidad de memorizar una lista de tcnicas. No tienen que aprendrselas de memoria, slo observen al paciente. Sea cual sea la tcnica que l utilice para ser paciente, ustedes utilicen la misma tcnica para ser terapeutas. Envuelvan como regalo utilizando el estilo del paciente." (De "Terapia cortada a la medida. Un seminario ericksoniano con Jeffrey Zeig. Teresa Robles. Instituto Milton Erickson de la ciudad de Mxico) ERICKSON Y UNA PEQUEA REPRESENTACIN DEL CAMBIO

"Tu mente consciente tiene formas de entender las cosas y tu mente inconsciente tiene formas de entender las cosas, pero el tipo de entendimiento consciente que tu mente inconsciente puede entender, es diferente del tipo de entendimiento inconsciente que tu mente consciente puede entender, pero de vez en cuando hay malentendidos y puedes inconscientemente entender tus malentendidos conscientes mejor de lo que conscientemente puedes entender tus malentendidos inconscientes, pero la clase de malentendidos inconscientes que no puedes entender conscientemente, son diferentes de la clase de malentendidos inconscientes que puedes conscientemente entender pero t no puedes realmente entender hasta que...te alegras esta semana".

Ya para ese momento estn confundidos, no deprimidos. Si lo hacen demasiado largo, deprimen al paciente. La tcnica de la confusin es una de las contribuciones ms originales de Erickson. []

La utilizacin establece que cualquier tcnica que use el paciente

"La sesin tiene lugar en la casa para huspedes del doctor Erickson, un pequeo edificio de tres ambientes: un dormitorio, una sala de espera ms grande que aquel y el consultorio de Erickson. Las sesiones se realizan en la sala de espera a raz de que el consultorio es demasiado pequeo para dar cabida a los grupos, que a veces estn compuestos de hasta quince personas. Hay en el cuarto tres bibliotecas, y est decorado con diplomas, fotografas y diversos objetos recordatorios. Los estudiantes se sientan en crculo sobre un divn y sillas

pleglables tapizadas. A la izquierda de la silla de ruedas de Erickson hay un silln de tela verde que suele ser el "banquillo del sujeto".

Erickson entra en su silla de ruedas empujado por su esposa, y permite que diversos estudiantes prendan pequeos micrfonos de la solapa de su saco. Toma luego un lpiz adornado en su parte superior; el adorno consiste en una cabeza con pelos de fibra de color prpura, acomodados hacia arriba en forma de punta. Erickson muestra el lpiz al grupo y dice: Las personas llegan aqu de este modo; luego lo hace girar vigorosamente entre sus palmas deshaciendo el "peinado", y agrega:

se

van

de

aqu

de

este

modo"

(De "Un seminario didctico con Milton H. Erickson". Jeffrey Zeig.

Amorrortu ERICKSON Y EL USO DE LAS METFORAS

"Cuando un sujeto resiste las directivas, es posible encarar el problema comunicndose con l en trminos de una analoga o metfora. Si el sujeto se resiste a A, el hipnlogo puede hablar de B; y si A y B son relacionados en forma metafrica, el sujeto har espontneamente la conexin y responder de la manera adecuada. En el intrincado marco de la induccin hipntica, la analoga puede ser comunicada en forma verbal o no verbal. [] Si una persona est siendo hipnotizada en presencia de otra, es posible hablar metafricamente a esta ltima de manera tal de inducirle un trance, siendo que aparentemente el hipnlogo no se est centrando en ella en absoluto. En la hipnosis, el enfoque analgico o metafrico resulta particularmente eficaz con sujetos resistentes, ya que es difcil soportar una sugestin de cuya recepcin uno no es consciente. Milton Erickson es un maestro en el campo de la metfora. La manera en que escucha y observa a un sujeto, como as tambin el modo en que le responde, consiste en atender a los mltiples mensajes metafricos que la gente comunica constantemente a lo largo de su interaccin. []

Un ejemplo tpico: si Erickson atiende a un matrimonio que presenta un conflicto respecto de sus relaciones sexuales y que no est dispuesto a discutirlo directamente, enfocar el problema en forma metafrica. Elegir algn aspecto de sus vidas que guarde analoga con las relaciones sexuales y lo modificar, como una manera de modificar la conducta sexual. Puede hablarles, por ejemplo, de cuando comen juntos, y explorar sus preferencias. Analizar con ellos el hecho de que la mujer prefiere un aperitivo antes de la comida, mientras que el marido prefiere zambullirse directamente en la carne y las papas. O quiz la mujer prefiera una comida tranquila y despaciosa, y en cambio su marido rpido y directo- slo quiere terminar lo antes posible. Si la pareja empieza a conectar lo que est diciendo con las relaciones sexuales, Erickson los arrastrar a otro tema, y luego regresar a la analoga. Puede terminar la conversacin con la directiva de que la pareja organice una comida placentera, que satisfaga a ambos, para una noche particular. Cuando un enfoque tiene xito, la pareja pasa de una comida ms agradable a una sexualidad ms agradable, sin darse cuenta de que Erickson ha establecido deliberadamente esta meta. La disposicin de Erickson a trabajar con la metfora no se limita al intercambio verbal sino que se aplica tambin a las personas que viven una existencia metafrica. Este estilo de vida es tpico de los esquizofrnicos, y Erickson supone que en el caso de estos la metfora es el mensaje importante. Cuando trabajaba en el Worcester State Hospital, por ejemplo, haba un paciente joven que

deca ser Jess. Se paseaba como si fuese el Mesas, iba envuelto en una sbana y trataba de imponer el cristianismo. Erickson se le acerc en los jardines del hospital y le dijo: "Tengo entendido que sabe usted de carpintera". El paciente no pudo contestar sino afirmativamente. Erickson lo incluy en un proyecto especial para la construccin de una estantera y as lo deriv hacia un trabajo productivo. [] Lo que distingue con ms precisin a Erickson de otros terapeutas es que, si bien comunica metafricamente con los pacientes, no les interpreta el significado de sus metforas. No traduce la comunicacin inconsciente a trminos conscientes. Ante cualquier expresin metafrica del paciente, Erickson responde de la misma manera. [] Su opinin parece ser que la profundidad y la suavidad del cambio pueden verse perjudicadas si la persona es expuesta a una traduccin de lo comunicado.

El evitar la interpretacin no alcanza solamente a los enunciados verbales de los pacientes, sino tambin a sus movimientos corporales. Erickson es famoso por su aguda observacin de la conducta no verbal, pero la informacin que recibe conserva su carcter no verbal. Por ejemplo, una paciente dijo una vez a su terapeuta: "Me agrada mi marido", y mientras hablaba se coloc la mano sobre la boca. El terapeuta le

interpret que deba tener algunas reservas acerca de lo que deca, ya que se cubra la boca. La estaba ayudando a darse cuenta de su gesto inconsciente. Erickson nunca formulara tal comentario, sino que aceptara el gesto de la mujer como un modo de comunicacin perfectamente vlido. Traducir ese mensaje a una forma diferente sera una accin perturbadora y descorts. Lo que es peor, sera simplificar en exceso un enunciado extraordinariamente complejo. Es tpico de las interpretaciones de la comunicacin inconsciente -propias de las tcnicas de insightel ser absurdamente reduccionistas, como lo sera el intento de resumir una obra de Shakespeare en una sola frase." (De "Terapia no convencional. Las tcnicas psiquitricas de Milton Erickson". Jay Haley. Amorrortu/editores) DOS HISTORIAS DE MILTON ERICKSON

"Un da llegu a mi casa y encontr all a una nueva paciente, ya sentada esperndome. Le pregunt su nombre, direccin, etc y el motivo por el cual haba venido a verme. Tengo una fobia a los viajes en avin, me respondi. Seora, le contest, usted ya estaba sentada en esa silla cuando

llegu al consultorio. Quiere levantarse, por favor, ir hasta la sala de espera y despus volver y sentarse de nuevo? Lo hizo, aunque a regaadientes. Y bien, cul es su problema?,
volv

Mi marido amante me va a llevar al extranjero en septiembre, y yo tengo un espantoso terror a los viajes en avin. Seora, recalqu, cuando una paciente va a ver a un psiquiatra no puede regatearle ninguna informacin. Yo s algo con respecto a usted. Voy a hacerle una pregunta desagradable, porque es imposible ayudar a una persona si sta no nos da toda la informacin necesaria. Le har una pregunta que quizs a usted le parezca desvinculada de su problema. Est bien, concedi ella. Sabe su marido que usted tiene un enredo amoroso con otro hombre?

preguntarle.

extraada, pero

Su
MARIDO AMANTE:

lenguaje

No, cmo corporal

me

no lo

lo

lo sabe, replic supo usted? cont, le dije.

Se haba sentado cruzando los tobillos. Yo no puedo hacerlo. La pierna derecha estaba puesta sobre la izquierda y el pie derecho se enganchaba con el otro por detrs del tobillo. Quedaba as

trabada hermticamente. Mi experiencia me deca que una mujer casada que tiene un enredo amoroso y no quiere darlo a publicidad se sienta de esa manera. Adems, ella dijo mi marido amante, cuando lo normal hubiera sido mi amante marido. Hablaba del marido pero pensaba en el amante. Trajo a este ltimo para que yo lo conociera; haca ya unos cuantos aos que salan juntos. Otra vez vino a verme sola porque quera romper la relacin con este hombre. Y su amante vino a verme porque tena todos los das terribles dolores de cabeza. Me cont que l a su vez tena problemas conyugales con su esposa y problemas con sus chicos, as que le ped hablar con la esposa y le dije que quera ver a los chicos. La esposa vino a verme y trab las piernas como la otra.

le ped a mi mujer que interrumpiera la relacin. Me dijo que lo hara, pero ha llegado a mi conocimiento, por diversos datos, que contina con ese asunto...slo que yo no quiero darme por enterado. Por eso le duele la cabeza, asever yo, Qu quiere hacer al respecto? Seguir con mis dolores de cabeza, asegur l.
En una poca haba estado a la cabeza del Partido Demcrata en el Estado de Arizona. Despus renunci a esa actividad poltica para dedicarse a su mujer...pero ya era demasiado tarde. Hay personas que mantienen ciertos dolores porque no quieren enterarse de algo, no quieren saber nada de eso." SOBRE LA MUERTE Y LOS

MORIBUNDOS:

[En respuesta a uno de sus alumnos quien manifest su preocupacin de que Erickson estuviera por morirse:] "Creo que eso es totalmente prematuro. No tengo ninguna intencin de morirme. En realidad, sera la ltima cosa que hara! Mi madre lleg a vivir 94 aos; mi abuela y mi bisabuela tenan 93 o ms. Mi padre muri a los 97 y medio. Estaba plantando rboles frutales y se preguntaba si vivira lo suficiente para comer alguno de esos frutos. Y tena 96 97 cuando estaba plantando rboles frutales. Le dije: As que usted tiene un enredo amoroso con otro hombre. S, confes se lo cont mi marido? No, lo deduje de su lenguaje corporal. Ahora me explico por qu le duele la cabeza a su marido. Hace unos aos l me sugiri que saliera con algn otro hombre, dijo ella. La experiencia me result muy agradable. Luego mi esposo descubri que no quera que esa relacin continuase. No estoy segura, pero creo que sospecha que yo he continuado con ella. A veces me parece que lo sabe. Ms adelante le pregunt al marido, en estado de trance, por qu le haba aconsejado a su esposa que saliera con otro hombre. Yo estaba muy ocupado en esa poca, me respondi, y pens que no

estaba cumpliendo mis deberes conyugales. Pero pronto sent celos y

Los psicoterapeutas tienen una idea errnea acerca de las enfermedades, los impedimentos y la muerte.

Suelen hacer excesivo hincapi en eso de que hay que adaptarse a las enfermedades, los impedimentos y la muerte. Hay un montn de monsergas rodando por ah acerca de la ayuda que debe prestarse a las familias que estn de duelo. Yo pienso que ustedes deberan tener presente que desde el da en que nacen, empiezan a morir. Algunos son ms eficientes y no pierden tanto tiempo murindose, mientras que otros esperan mucho tiempo. Mi padre sufri un grave ataque cardaco a los 80. Estaba inconsciente cuando lo llevaron al hospital; mi hermana fue con l. El mdico le dijo a mi hermana: No se haga demasiadas

sacaron tres metros de intestino. Cuando se le fueron los efectos de la anestesia y ya se estaba recuperando, pregunt a la enfermera: Qu pas ahora? Ella le cont. Gru y dijo: Esta vez

sern

diez

das

en

vez

de

una

semana.

El tercer ataque cardaco lo tuvo a los 89. Recobr el conocimiento y le pregunt al mdico: Lo mismo de antes, doctor? S, le contest el mdico. Bueno, esto de perder una semana cada vez se est

convirtiendo

en

una

mala

costumbre.

ilusiones. Su padre es un hombre anciano. Trabaj duro toda su vida y tiene una grave, muy grave afeccin coronaria. Mi hermana me cont despus: Solt la carcajada delante del mdico y le dije: usted no conoce a mi padre!

Tuvo el cuarto ataque a los 93. Cuando recobr el conocimiento dijo: Honestamente, doctor, pens que el cuarto me llevara al otro

mundo.

Ya

estoy

empezando

perderle

la

fe

al

quinto.

recobr

preocupe, gravsimo ataque de la coronaria, pero en dos o tres meses estar en casa como nuevo. Mi padre se puso furioso: Dos o tres meses! qu disparate! Usted querr decir que tendr que tendr que perderme una semana. A

el

El mdico estaba presente cuando pap conocimiento.Qu pas?, le pregunt pap, No se seor Erickson,contest el mdico, ha tenido un

A los 97 y medio, l y dos de mis hermanas planearon ir a pasar un fin de semana a la antigua comunidad de granjeros en que se haba criado. Todos los contemporneos de mi padre estaban muertos y algunos de sus hijos tambin. Planearon a quines iban a visitar, en qu motel se iban a hospedar y en qu restaurantes iban a comer. Cuando lleg el momento se dirigieron al automvil. Al llegar a l, mi padre dijo: Oh, olvid mi sombrero. Corri a buscarlo. Mis hermanas aguardaron un tiempo razonable, luego se miraron framente una a la otra y dijeron: Sucedi. Entraron a la casa. Pap estaba tirado en el piso. Haba muerto de una hemorragia cerebral masiva. En cierta oportunidad mi madre, cuando tena 93 aos, se cay y se quebr la cadera. Es ridculo que le suceda esto a una mujer de mi edad, dijo. Tengo que recuperarme. Lo hizo.[] Su frase favorita era: En toda vida debe llover de vez en cuando, y

algunos

das

ser

tristes

oscuros.[]

Pap y mam gozaron plenamente de la vida, siempre. Yo trato de inculcarles a los pacientes:Gocen de la vida, gcenla plenamente. Y cuanto ms humor ponga uno en la vida, mejor se sentir. No s de dnde sac ese alumno la idea de que me estoy por morir. Voy a postergarlo."

la semana siguiente estaba de vuelta en casa. Tena 85 cuando le dio un ataque cardaco parecido al anterior. Estaba all el mismo mdico. Cuando recobr el conocimiento, pap le pregunt: Qu pas?. Lo mismo de antes, contest el mdico. Mi padre lanz un gruido y refunfu: Otra semana

perdida!

Tuvieron que hacerle una urgente operacin de abdomen y le

En sus ltimos aos Erickson dedic un tiempo considerable a preparar a los dems para su muerte. No quera que el duelo por l se prolongara demasiado, y sola hacer bromas y ocurrencias para disipar la angustia que esto poda causar en la gente. Una vez, parafraseando a Tennyson, dijo:"Que nadie gima en el muelle

cuando mi barco se haga a la mar". Hablaba de la muerte con

toda franqueza y, al igual que su padre, proyectaba el futuro en el momento de morir: estaba planeando las clases que dara el lunes siguiente. Rasgo tpico fue la ausencia de funerales y de entierro. Sus cenizas fueron esparcidas por el cerro Squaw."

(De "Mi voz ir contigo.. Los cuentos didcticos de Milton Erickson". Paids Terapia Familiar) CON LOS OJOS DE ERICKSON: VOLVIENDO A ANDAR

Aprendemos un montn de cosas a nivel consciente y luego olvidamos lo que hemos aprendido y usamos la habilidad adquirida. Yo goc de una enorme ventaja sobre los dems: tuve poliomelitis, qued totalmente paraltico, con una inflamacin tan grande que incluso padeca de parlisis sensorial. Pero poda mover los ojos y mi audicin no sufri ningn trastorno. Me senta muy solo, tendido en la cama sin poder mover otra cosa que los ojos. Estuve en cuarentena en nuestra granja, con siete hermanas y un hermano, mis padres y una enfermera. De qu manera poda entretenerme? Empec a observar a la gente y el entorno. Pronto aprend que mis hermanas podan decir "no" cuando en realidad queran decir "s" , y podan decir "s" y al mismo tiempo querer decir "no". Tal vez le ofrecan a otra hermanita una manzana, y despus se la negaban. Y as comenc a estudiar el lenguaje no verbal y el lenguaje corporal. Tena una hermanita que ya haba aprendido a gatear; por mi parte, yo deba aprender a pararme y a caminar. Se imaginan con qu inters observ a mi hermanita mientras pasaba del gateo al aprendizaje de cmo pararse. Ninguno de ustedes sabe cmo aprendi a pararse. Ni siquiera saben cmo aprendieron a caminar. Tal vez piensen que son capaces de caminar en lnea recta seis cuadras seguidas si no hay trnsito de peatones ni de vehculos. No saben que no podran caminar en lnea recta manteniendo un ritmo uniforme! Ustedes no saben qu es lo que hacen al caminar. No saben cmo aprendieron a pararse. Lo aprendieron extendiendo la mano y tirando desde ella. Esa presin sobre sus manos les hizo descubrir, por accidente, que podan asentar un peso sobre sus pies. Esto es

algo tremendamente complicado, porque las rodillas ceden...y si ellas se mantienen derechas, la que cede es la cadera, y los pies quedan trabados. Uno no puede pararse porque tanto las rodillas como las caderas ceden. Los pies se cruzan...y pronto uno aprende que debe armarse de coraje y esforzarse hacia arriba cuidando de mantener derechas las rodillas...una por vez. Cuando ya se ha aprendido eso, se debe aprender cmo mantener derecha la cadera. Para eso hay que poner mucha atencin. Luego uno comprueba que debe poner atencin en mantener rodillas y caderas derechas y al mismo tiempo los pies separados! Ahora s, finalmente, uno puede mantenerse parado con los pies separados, apoyndose en las manos.

solo pie. Era un trabajo infernal! [] Y ahora uno poda mover los brazos hacia adelante y hacia atrs, volver la cabeza, mirar a uno y otro lado y seguir caminando sin prestar la ms mnima atencin a las rodillas derechas, las caderas derechas.

Vino luego una leccin en tres etapas. [] Despus de eso uno descubre cmo modificar el equilibrio del cuerpo. Se modifica el equilibrio del cuerpo si uno da vuelta la cabeza, da vuelta el cuerpo. Hay que aprender a coordinar todas las modificaciones del equilibrio del cuerpo cuando uno mueve una mano, la cabeza, un hombro, el cuerpo ntegro...y despus hay que aprender esto mismo apoyando en la otra mano. Entonces viene lo terrible: el formidable aprendizaje de alzar ambas manos y moverlas en todas direcciones, dependiendo slo de las slidas bases de los pies, bien separados. [] Y por ltimo, cuando ya se contaba con habilidad suficiente, uno intentaba mantenerse en equilibrio apoyado en un

Erickson nos est sugiriendo que una incapacidad puede dar a un individuo "una enorme ventaja sobre los dems", y que el aprendizaje es una de las mejores formas de entretenimiento. Cuando queda completamente paraltico, se pregunta: De qu manera podra entretenerme? Y a continuacin describe cmo desarroll su poder de observacin. Nos cuenta luego acerca del placer de todo nuevo aprendizaje -de cosas que son de ordinario inconscientes, ejemplificando con nuestras acciones y movimientos inconscientes al caminar por la calle. [] La torpeza al procurar pararse y entre cruzrsele los pies, etc., es la torpeza que todos experimentamos cuando intentamos aprender algo nuevo. Al describir las verosmiles experiencias de un beb que quiere aprender a ponerse de pie y caminar, estimula la regresin del oyente hasta el nivel de su primera infancia. De hecho, casi todos los que escuchen esta historia entrarn en un trance hipntico y harn esa regresin. El relato pone nfasis en el aprendizaje de una destreza elemental, al principio de modo consciente, hasta que luego se vuelve inconsciente. Utilizado como induccin hipntica, fomenta la regresin y la manifestacin de automatismos. Es interesante notar que las enunciaciones de tipo negativo estn en tiempo pasado, mientras que para formular una sugestin de tipo positivo usa el presente.

determinada cuando

Esto es algo tremendamente complicado, porque las rodillas ceden...y si ellas se mantienen derechas, la que cede es la cadera: con frases como mantenerse derecha o pararse, Erickson
est lanzando seales al inconsciente. Ms tarde, cuando se introduzcan estas palabras o frases en la terapia, automticamente ser evocada la disposicin y actitud favorable para el aprendizaje.

situacin se

habr

de descubrir mantenga

cosas...siempre y atento.

(De "Mi voz ir contigo. Los cuentos didcticos de Milton Erickson". Sidney Rosen, compilador .Paids Terapia Familiar) Al comienzo de cualquier programa teraputico, este relato acerca de una "muy temprana disposicin para el aprendizaje" es til porque retrotrae al paciente a una poca anterior a la aparicin de sus problemas neurticos, trastocando sus configuraciones psquicas fijas -por lo menos temporariamente-. Tambin le corrobora que si bien el aprendizaje puede ser dificultoso, a la larga aprender si persiste; despus de todo, ahora sabe caminar sin esfuerzo. [] Con este relato establece uno de los elementos bsicos para la construccin de la terapia, al referirse a la forma en que las personas aprenden. Nos pinta el proceso de aprendizaje como algo interesante y carente de peligros. Tambin comienza a ilustrar algunos puntos sobre los cuales volver una y otra vez en sus relatos: l observaba todo muy atentamente, aprenda mirando a los dems. [] Erickson convierte su parlisis en un elemento til: estaba solo, no poda confiar en nadie ms que en s mismo, y comenz por observar. [] Este era uno de los principios fundamentales de Erickson: que las personas poseen, en su propia historia natural, los recursos para superar el problema que las llev a solicitar ayuda. En este relato, est recordndonos que contamos con recursos de los que ni siquiera nos hemos percatado. Al emplear oraciones como sta: Esa presin sobre sus manos les EN LOS HOMBROS DEL GIGANTE

El constructo de "sistema y de"soluciones intentadas"

perceptivo

reactivo"

hizo descubrir, por accidente, que podan asentar un peso sobre sus pies, estaba transmitiendo su idea de utilizar en la terapia
"accidentes programados". Si se coloca al paciente en

una

"El sistema perceptivo-reactivo(Nardone, Watzlawick, 1990), es decir, el modelo recurrente y redundante por el que una persona que padece un trastorno responde en virtud a autoengaos y no a otra cosa, es uno de los constructos fundamentales de la terapia

breve, evolucionada por m respecto a los enfoques tradicionales con la intencin de hacer ms sistemtico y riguroso el modelo estratgico. Esto provoc hace 20 aos el desacuerdo por parte de todos mis maestros. Todos menos uno, Paul Watzlawick, opinaban que construir protocolos de tratamiento especficos significaba violar el enfoque que daba Palo Alto a la terapia, libre de esquemas prefijados. Los ms rgidos, no obstante, no tenan suficientemente en consideracin el riesgo de que su enfoque, privado de esquemas prefijados de forma intencional para alejarse del conductismo, no resultase riguroso y esto, desde mi punto de vista, se configura como el gran lmite del modelo del Mental Research Institute. El concepto fundamental de la terapia breve de Palo Alto era: concentraos en las soluciones intentadas que mantienen el problema, interrumpid el crculo vicioso de soluciones intentadas para desbloquear la situacin patolgica; concepto ste que desde mi punto de vista fue la intuicin operativa ms inteligente del siglo pasado.

vista de la interaccin, del autoengao y del cambio, al afrontar un problema las personas tienden a poner en prctica estrategias que se mantienen a pesar de que no funcionan, exageran su puesta en prctica hasta que se vuelven ineficaces. En otras palabras, cuando tengo un problema, aplico un intento de solucin y, si no funciona, pienso que no lo he aplicado bien, [] de modo que insisto; si funciona, el hecho de aplicarlo de manera reiterada incluso a situaciones diferentes hace que tras la mejora inicial, el resultado desaparezca, pero contino insistiendo. ste es el constructo fundamental de los albores del enfoque estratgico. El problema surgi cuando se pens que trabajar sobre las soluciones intentadas era suficiente [] y no se consider que [] yo puedo tener una persona que se ilusiona en combatir un problema con una solucin que es funcional y, precisamente porque es buena, insiste en aplicarla hasta que se convierte en un guin persistente. El obsesivo-compulsivo lleva a cabo el ritual porque cree que reduce la ansiedad y el ritual funciona; por tanto, cree que sta es la solucin a su miedo; sin embargo, reiterado en el tiempo se convierte en el autntico problema. [] Se trata, pues, de modelos recursivos que se estructuran como modalidades reiteradas y persistentes. []

El MRI en Palo Alto, California John Weakland, el primero en hablar de ello, despus Paul Watzlawick y los dems, empezaron a pensar que desde el punto de

Paul Watzlawick Mi idea era poder convertir el modelo de terapia estratgica de Palo Alto en empricamente verificable y poder obtener una especie de mapa ms preciso de las soluciones intentadas tpicas de las diferentes patologas. [] Si la solucin me explica cmo funciona el problema, puedo disponer de estrategias para resolverlo con ms rapidez. Losprotocolos de tratamiento nacieron, por lo tanto, al poner a punto estratagemas especficas para cada tipo de lgica que mantiene el problema. [] Un modelo riguroso que gua a quien lo utiliza a saber lo que hay que hacer desde el principio hasta el final, pero tambin a cmo comportarse si el paciente, como en el juego de ajedrez, hace un movimiento diferente del previsto.. [] Tener recorridos predecibles, no limitantes y que dejen espacio a una flexibilidad que permite inventar siempre algo nuevo, representa el salto de nivel entre la terapia breve tradicional y la terapia breve estratgica evolucionada. [] La idea de trabajar sobre las soluciones intentadas sin "hacer un mapa" de la estructura recurrente de la patologa, si se convierte en rechazo de cualquier categorizacin, incluso estratgica, se convierte en un lmite. Paul Watzlawick []nunca pens que esto fuese un lmite sino un recurso y siempre me incentiv a ir en esta direccin al creerla un adelanto importante desde el punto de vista de la lgica de la intervencin teraputica. [] Tambin ahora, cuando discuto de esto, la dificultad es que la mayora de los colegas parte del presupuesto de que no se puede formalizar la tcnica -cosa que favorecera entre otras cosas al terapeuta, que no tendra que inventarse cada vez una terapia nueva- sino que se tiene que trabajar sobre la persona del terapeuta. []

Milton Erickson tratando a una paciente Una de las disputas ms simpticas a este propsito tiene que ver con el trabajo de Milton Erickson del que se dice que no quera formalizar ninguna teora porque para l cada caso era una terapia nueva que inventar. Si, no obstante, como ha dicho Bill OHanlon, analizamos su trabajo clnico, vemos que Erickson en casos del mismo tipo hace las mismas cosas, algunos diran que de modo inconsciente; en realidad, las soluciones que funcionan tendemos a replicarlas tambin nosotros los terapeutas. Lo que los ericksonianos rechazan aceptar demasiado a menudo es la importancia de utilizar la lgica y no slo la sensacin, la relacin, la persona; un enfoque, desde mi punto de vista, demasiado arriesgado. [] La estrategia que funciona nos ha descrito la estructura de la persistencia del problema. Esto, en trminos de modelo de intervencin, representa el paso de una fase artesanal a otra tecnolgica: el modelo se vuelve eficaz, eficiente y replicable, transmisible y predecible. De este modo la psicoterapia puede convertirse en una autntica disciplina cientfica ms all de una

simple serie de tcnicas teraputicas que se basan en teoras que hay que demostrar. " RESOLVIENDO PROBLEMAS EN UNA SOLA SESIN: LA EYACULACIN PRECOZ

Ponga la atencin slo en la segunda vez Desde hoy hasta que vuelva a verle ha de tener ms relaciones sexuales, y cada vez ha de terminar la primera relacin de la manera ms rpida posible. Una vez haya concluido esta primera relacin con la frustracin de la eyaculacin precoz, espere una media hora en la que le invito a estar acariciando a su compaera. Sabe, los hombres creemos que lo ms importante es el acto sexual, mientras que para las mujeres es mucho ms importante lo que viene despus, las caricias. Despus de la media hora de caricias, manteniendo el deseo encendido, debe tener una segunda relacin sexual. Veamos si es como la primera o no. Sin embargo, ponga atencin, lo ms importante es que evite retenerse en la primera relacin porque la segunda es ms importante, tambin porque una mujer, tras una primera relacin rpida y media hora de caricias, encontrar mucho ms placer en la segunda, de modo que usted tendr que concentrarse en la segunda relacin, no en la primera.

"La lgica de la creencia se aplica con xito al que sufre de eyaculacin precoz, en una intervencin que normalmente permite resolver el problema en una sola sesin. Se trata del doble vnculoteraputico, una demostracin ms de que doble vnculo no significa necesariamente paradoja. Cuando la persona nos presenta un problema de esta ndole, normalmente su solucin intentada fundamental es buscar retardar la eyaculacin, pero cuanto ms intenta retrasarla, ms llega de forma precoz; el problema se agrava y la persona se convence cada vez ms de su incapacidad sexual. La creencia que se estructura despus de las repetidas tentativas fracasadas en retardar lo ms posible el orgasmo es: Soy sexualmente incapaz. Tras haber comprobado, obviamente, que se tiene una pareja a disposicin, en estos casos sugiero desde la primera sesin como experimento diagnstico, no como intervencin teraputica, que hagan esta prueba:

Habitualmente la persona vuelve con dos tipos posibles de respuestas: o no ha tenido nunca la segunda relacin porque la primera ha funcionado tan bien que no ha necesitado la segunda, o bien dice: <<Sabe, ha ocurrido algo extrao: la primera relacin

ha sido rpida pero no como de costumbre, la segunda espectacular>>. A medida que avanza, va mejorando cada vez
tanto la primera como la segunda relacin, de modo que de la creencia Soy sexualmente incapazestructurada a travs de una serie de tentativas fracasadas en retardar al mximo la eyaculacin, se pasa a la creencia Soy sexualmente capaz construida a travs de una serie de xitos y, sobre todo, bloqueando la solucin intentada que, al reiterarse en el tiempo, ha creado el problema. Como dira Goethe: Todo es ms sencillo de lo que se puede pensar y

al mismo tiempo ms entenderse. (Goethe, 1983)"

complicado

de

lo

que

pueda

(De "Surcar el mar sin que el cielo lo sepa. Lecciones sobre el cambio teraputico y las lgicas no ordinarias". Giorgio Nardone y Elisa Balbi. Herder) GIORGIO NARDONE: DJATE SORPRENDER POR LA FELICIDAD

"Una sensacin placentera yo la descubro mientras la vivo. Si me la prescribo, ya la he estropeado. Cada vez que nos decimos "tengo que ir all, me tiene que gustar una cosa", la mayor parte de las veces cuando llegamos ah ser una desilusin. Acordaos de Il sabato del villaggio (el sbado de la aldea) de Leopardi: llega el sbado, me tengo que divertir, el domingo me tengo que divertir, porque es el da libre, y luego el domingo se aburre para morirse, Todas las veces que tenemos expectativas de sentir algo positivo, estamos ya jodidos. Tu felicidad depende de ti, no la confes a los dems. As como la felicidad, habamos dicho antes, es una cosa subjetiva, si yo quiero vivir feliz o tener momentos de felicidad, debo trabajar sobre m, no sobre los dems. El fin que pretendo, que la felicidad me llegue con lo que hacen los dems, eso no va por buen camino. Epcteto, filsofo estoico alumno de un alumno del sofista Protgoras, escribe:

Todos aquellos que echan la culpa a los otros estn en la va de la ignorancia; todos aquellos que se echan la culpa a si mismos, comienzan a ver cmo son las cosas; los pocos que consiguen dejar

de echarles las culpas a los otros y a s mismos estn comenzando la va de la sabidura.

Por tanto, la primera postura es evitar buscar culpables y dar la responsabilidad a los otros; eso debemos asumirlo nosotros, mejorndonos nosotros mismos para mejorar a los dems.

Si

quieres

cambiar

el mundo

comienza
de

por

cambiarte

t.

Son

palabras

Gandhi.

(Traduccin de Livia Garca Aguiar) PROCESO Y PROCEDIMIENTOS DE LA TERAPIA: PRIMERA SESIN

"La terapia estratgica es una intervencin teraputica normalmente breve (por terapia breve entendemos aqu una intervencin que dura menos de veinte sesiones), orientada a la extincin de los sntomas y a la resolucin del problema o de los problemas presentados por el paciente o pacientes. Este planteamiento no es reducible a una terapia superficial sintomtica, sino que es una reestructuracin y modificacin del modo de percibir la realidad y de las reacciones comportamentales derivadas del paciente o pacientes. Se parte de la conviccin de que la resolucin de los problemas requiere la ruptura del sistema circular de retroaccin que mantiene la situacin problemtica, la redefinicin de la situacin y la consiguiente modificacin de las prescripciones y de las concepciones del mundo que constrien a la persona a respuestas disfuncionales. Desde esta perspectiva, el recurso a noticias o informaciones acerca

del pasado o acerca de la denominada "historia clnica" del sujeto representa slo un medio para poder disponer de las mejores estrategias de resolucin de los problemas actuales, y no un autntico procedimiento teraputico como es en el psicoanlisis. El terapeuta, desde su primer encuentro con el paciente, en vez de estudiar su pasado, centra inters y valoracin en: a) qu sucede en el interior de las tres clases de interacciones interdependientes que el sujeto vive consigo mismo, con los dems y con el mundo; b) cmo funciona el problema que se presenta en el interior de este sistema relacional; c) cmo el sujeto ha intentado, hasta el presente, combatir o resolver el problema (soluciones ensayadas); d) cmo es posible cambiar esta situacin problemtica de la manera ms rpida y eficaz. Despus de haber construido una o ms hiptesis sobre los puntos citados, y despus de haberse puesto de acuerdo con el paciente respecto del objetivo, o los objetivos, de la terapia, se determinan y se aplican las estrategias para la resolucin del problema presentado. Si el tratamiento funciona, se observa, por lo comn, una clara reduccin de los sntomas desde los primeros compases del tratamiento, as como un cambio progresivo en las maneras como el paciente se percibe a s mismo, a los dems y al mundo. Esto quiere decir que su punto de observacin de la realidad se va desplazando gradualmente desde la rigidez, tpica del sistema perceptivo-relacional que alimentaba la situacin problemtica, hasta la elasticidad de la percepcin de la realidad y su instalacin ante ella, con un progresivo aumento de la autonoma personal y de la autoestima que se debe al hecho de comprobar que es posible resolver el problema. Pasando ahora a tratar la terapia, paso a paso, podemos esquematizar sus fases de la siguiente manera: PRIMER CONTACTO E INICIACIN DE LA RELACIN TERAPUTICA

correctamente. De hecho, las tres reas de relacin, componentes ineludibles de la existencia de todo individuo, interactan entre s y se influyen recprocamente, segn una forma circular de interdependencia. Pero lo importante, en la perspectiva de la terapia focal de los problemas presentados, es observar cmo funciona esta circularidad y si una de las tres dimensiones afecta ms directamente al paciente, porque, en tal caso, sta habr de ser la primera rea de intervencin a travs de la cual se modificar todo el sistema perceptivo-reactivo, tpico de la situacin problemtica del paciente.

En esta fase de apertura el objetivo primario no es otro que el de crear una relacin personal que se caracterice por el contacto, la confianza y la sugestin positiva []. Porello la estrategia fundamental consiste en observar, aprender y hablar el lenguaje del paciente. En otras palabras, el terapeuta debe entrar en sintona con las modalidades de representacin de la persona que est pidiendo ayuda. [] Como bien se entiende, esta maniobra inicial es justamente lo contrario de lo que usualmente acontece en psicoanlisis, donde es el paciente quien debe aprender el lenguaje y las teoras psicoanalticas para ser introducido y poder iniciar el tratamiento. [] DEFINICIN DEL PROBLEMA

Segn Greenberg (1980), existen tres categoras generales de problemas en que se debaten las personas: a) la interaccin entre el sujeto y s mismo; b) la interaccin entre el sujeto y los dems A estas dos categoras generales, aadimos una tercera categora de problemticas: c) la interaccin entre el sujeto y el mundo. Entendemos por mundo el ambiente social, los valores y las normas que regulan el contexto en medio del cual vive el sujeto. A nuestro entender, con slo que una de estas tres categoras de interaccin no funcione bien, las restantes dejarn de funcionar

Para ello, al definir concretamente el problema, el terapeuta debe hallar la respuesta a la siguiente serie de preguntas que, a nuestro parecer, representan una lnea orientativa compendiada de investigacin diagnstica estratgica: Qu pautas de comportamiento habitual del paciente se observan? Qu identifica el paciente como problema suyo? De qu modo se manifiesta el problema? Com quin aparece el problema, o se enmascara o bien no aparece? Cundo se manifiesta normalmente? Dnde y en qu situaciones? Con qu frecuencia e intensidad se manifiesta? En qu contextos aparece?[] ACUERDO SOBRE LOS OBJETIVOS DE LA TERAPIA

Representa una exigencia pragmtica importante que ejerce una doble funcin: a) por una parte, sta es una buena gua metodolgica para el terapeuta, en cuanto representa un enfoque de la programacin teraputica hacia una orientacin precisa, con una serie de objetivos por alcanzar gradualmente que garantizan una verificacin progresiva y el control del trabajo. b) por otra parte, la definicin de los objetivos representa para el paciente una sugestin positiva, en cuanto la negociacin y el acuerdo acerca de la duracin y los fines de la cura poseen el poder de reforzar y aumentar su colaboracin y confianza en el xito teraputico. El paciente se siente parte activa del proyecto de cambio y tiene la impresin de que es l quien controla el desarrollo de la terapia. Adems, cuando el terapeuta concierta el objetivo que ha de ser alcanzado, transmite al paciente el siguiente mensaje: <<Creo que puedes y eres capaz de lograr lo que nos proponemos>> o bien: <<Pienso que logrars resolver tus problemas>> Este tipo de mensaje ejerce una sugestin intensa en direccin al cambio y moviliza, normalmente, en el paciente fuertes reacciones positivas de colaboracin. [] INDIVIDUACIN DEL MANTIENE EL PROBLEMA SISTEMA PERCEPTIVO-REACTIVO QUE

veces, los mismos intentos de resolver el problema precisamente lo sostienen. La solucin, repetidamente intentada, del problema inicial se convierte as en el verdadero problema. [] Para producir rpidamente el cambio, hay que intervenir acerca de las soluciones disfuncionales utilizadas por el paciente para resolver el propio problema. Con este fin, el terapeuta debe identificar la solucin fundamental y redundante puesta por el paciente e intervenir directamente en ella. Otro importante foco de la valoracin, en esta fase de la terapia, est representado por la cuidadosa valoracin de las interacciones sociales que pueden influir en las soluciones ensayadas por el paciente o aadirse a ellas. Esto es importante para ver si es necesario intervenir directamente sobre estas secuencias interpersonales, adems de sobre las soluciones ensayadas, o si ha de ser ms ventajoso intervenir slo en la reorganizacin del sistema relacional supuesto, dejando de lado las soluciones ensayadas por el sujeto que quedaran sometidas al cambio del sistema en conjunto. [] PROGRAMACIN TERAPUTICA Y ESTRATEGIAS DE CAMBIO

Es necesario observar con precisin cmo se aguante el problema y cul de los factores que lo sostienen ha de ser considerado como el foco en el que hay que intervenir con mayor probabilidad de xito. De la experiencia clnica procede la indicacin de que, muchas

La sola comunicacin que se da entre paciente y terapeuta, segn las modalidades anteriormente descritas, puede producir ya efectos teraputicos. [] Es indispensable reafirmar un supuesto fundamental del enfoque estratgico de la terapia; a saber: la terapia debe adaptarse al

paciente y no el paciente a la terapia. Sobre esta base, el terapeuta, al preparar las estrategias, se remitir a las tcnicas ya utilizadas con xito en aquel tipo concreto de problema, pero, partiendo de las caractersticas peculiares de la persona problemtica, seleccionar, o construir ex novo, los procedimientos ad hoc para aquel caso determinado. [] Adems, si una estrategia no funciona, deber ser sustituida, o complementada, rpidamente por otros recursos teraputicos. [] Es muy provechoso centrar la atencin del paciente en cambios aparentemente triviales, en pequeos detalles de la situacin. Se persigue con ello no dar la sensacin al paciente de que se le somete a exigencias excesivas en lo que se refiere a la percepcin de sus propios recursos personales, evitando as una posible resistencia suya al cambio. [] Los cambios mnimos, o aparentemente triviales e inocuos, poseen un poder considerablemente explosivo, al que debe recurrirse con toda legitimidad en terapia. Cuando, mediante una progresin de pequeos cambios, el terapeuta ha conducido a la persona a la modificacin de sus acciones disfuncionales y de sus "imgenes del mundo", la terapia ha alcanzado su objetivo." (De "El arte del cambio. Trastornos fbicos y obsesivos". Giorgio Nardone y Paul Watzlawick. LAS FASES DE LA TERAPIA

"Un aspecto esencial que hace que el modelo avanzado sea diferente de los anteriores modelos histricos es que va ms all de la idea de que los sistemas pueden reorganizarse a s mismos de forma espontnea y establecer un equilibrio no patgeno una vez que el equilibrio patgeno se ha roto. Esta idea impone la interrupcin de la terapia tan pronto como se ha alcanzado el desbloqueo del trastorno. Ms de quince aos de experiencia clnica nos han hecho dar cuenta de que en la mayora de los casos, especialmente cuando las patologas persisten durante aos, la reorganizacin espontnea del sistema a menudo inicia y restablece ms equilibrios patgenos. Por lo tanto, llegamos a un conocimiento fundamental que aplicamos al modelo avanzado: una fase teraputica de consolidacin del resultado de desbloqueo es necesaria para constituir un nuevo equilibrio no patgeno dentro del sistema humano, basado en sus caractersticas individuales y recursos que fueron desbloqueados durante las precedentes intervenciones teraputicas. En los modelos tradicionales de terapia breve, el proceso teraputico se subdivida en tres fases: Etapa 1: Comienzo del juego Etapa 2: Desbloqueo de la patologa

Etapa El Etapa Etapa modelo

3:

Final avanzado consiste Comienzo Desbloqueo de

del en 4 del la

juego. fases: juego. patologa.

1: 2.

Etapa 3: Consolidacin y reorganizacin de las reglas del juego. Etapa 4: Final del juego. No es coincidencia que con esta metodologa -que incluye un nmero de sesiones especficas despus de desbloquear la sintomatologa- el nmero de recadas despus del final de la terapia haya bajado finalmente hasta cerca de cero. As, aunque en la terapia breve estratgica avanzada aumentamos el nmero de sesiones, esto se equilibra por el hecho de que alcanzamos una eficacia teraputica real. En esta va, incluso la crtica histrica de que las terapias breves son intervenciones superficiales o meros maquillajes sintomticos queda desacreditada. Adems, el actual proceso de desbloqueo de la sintomatologa tambin se acelera. De hecho, la mayora de los casos muestra una reduccin drstica de sus sntomas invalidantes dentro de las tres primeras sesiones y cerca de un setenta por ciento de los casos tratados tiene una reduccin significativa de la sintomatologa poco despus de la primera sesin." ESQUEMA SECUENCIAL DEL MODELO AVANZADO

TERCERA FASE: CONSOLIDACIN Y REORGANIZACIN DE LAS REGLAS

DEL

JUEGO

1. Medicin de los efectos, consolidacin de resultados o posibles modificaciones de la estrategia. 2. Posteriores cambios progresivos hasta que se alcancen los objetivos determinados. 3. Adquisicin de una percepcin de la realidad y de una reaccin ante ella flexibles. CUARTA FASE: FINAL DEL JUEGO 1. Completa asuncin de la autonoma personal. 2. nfasis en los recursos y responsabilidades del paciente de superar y solucionar el problema. 3. Cierre de la intervencin que incluye tres seguimientos posteriores despus de tres meses, seis meses y un ao. (De "Conocer a travs del cambio". Giorgio Nardone y Claudette Portelli. Herder) Quizs tambin le interese: LA OBSESIN DE PERDER EL CONTROL DE LOS ESFNTERES

PRIMERA FASE: COMIENZO DEL JUEGO 1. Definicin del problema. 2. Identificacin de las formas especficas de resistencia, captura sugestiva del paciente, establecimiento de una relacin teraputica de plena confianza y colaboracin. 3. Investigacin de las soluciones intentadas fallidas y ruptura del rgido sistema perceptivo-reactivo. 4. Acuerdo sobre los objetivos. 5. Primeras maniobras teraputicas (intervencin, preguntas discriminantes, parfrasis, reestructuracin y prescripciones). SEGUNDA FASE: DESBLOQUEO DE LA PATOLOGA 1. Redefinicin del primer cambio. 2. Estimulacin a posteriores cambios progresivos. 3. Si no se produce ningn cambio, utilizar estrategias bien calibradas para detener las soluciones intentadas fallidas y empezar a cambiar el rgido sistema perceptivo-reactivo. "Se presenta un seor de mediana edad, elegante y refinado, que al relatar el trastorno que lo ha trado desde una ciudad muy lejana hasta mi se expresa con un lenguaje extremadamente intelectual y prolijo, pero expone un problema verdaderamente tan grotesco en su naturaleza como trgico en sus efectos: el terror de hacer sus necesidades fisiolgicas en pblico. En otros trminos,

sobre la base de progresivos problemas de colitis, el seor, que desarrollaba una profesin intelectual y artstica de alto nivel, por lo cual deba mostrarse en pblico frecuentemente, haba comenzado a imaginar la posibilidad de perder el control sobre su intestino recto, durante alguna de sus apariciones pblicas, y por consiguiente perder el control de sus esfnteres. Si bien nunca antes haba tenido una experiencia concreta de este tipo, la duda que esto pudiera acontecer lo obligaba a tomar precauciones. []

la depresin y los bloqueos de performance. En la prctica, esta tcnica se desarrolla mediante una serie de ejercicios sucesivos; el primero es el siguiente:

La situacin haba presentado una escalada tal que en los ltimos aos este famoso personaje casi se haba retirado en una especie de aislamiento defensivo, evitando cualquier situacin pblica en la cual se pudiese manifestar su problema. Todo esto, en vez de tranquilizarlo, lo haba conducido a incrementar cada vez ms su fijacin fbica, hasta el punto de inducirlo a tener siempre necesidad, cada vez que sala de su casa, de tener un bao cerca, para poder emplearlo en caso de emergencia. En la prctica, l tena un mapa mental de todos los baos utilizables en caso de emergencia dentro de su limitado territorio, adems coma solamente algunos alimentos que tena la seguridad de poder tolerar. [] Despus de la primera consulta caracterizada por ejercicios preliminares, las consultas posteriores se centraron en buscar la interrupcin de las dos soluciones intentadas del paciente que mantenan el problema, es decir, su intencin obsesiva de controlar el sntoma focalizndose siempre en escuchar su intestino y su resolucin de evitar cualquier situacin de riesgo, includos muchos alimentos y lugares en donde no hubiese un bao listo para el uso. La tcnica fundamental empleada en este caso fue la de la peor fantasa, que se aplica tambin en otros trastornos como el pnico,

Bien, supongo que usted tiene un reloj despertador en su casa, de aquellos que tienen un timbre desagradable. Pues todos los das a la misma hora, que ahora acordaremos entre los dos, deber activar este despertador y programarlo para que suene media hora ms tarde. En esta media hora, usted se encerrar en una estancia de casa y, sentado en una butaca, se esforzar por sentirse mal, se concentrar en las peores fantasas relacionadas con su problema [] hasta producirse voluntariamente una crisis de ansiedad y pnico, permaneciendo en este estado durante media hora. Apenas suene el despertador, usted detendr el timbre e interrumpir la tarea [], ir a lavarse la cara y regresar a sus actividades habituales.
Nuestro paciente refiri haber tenido una reaccin para l imprevisible, que por el contrario es la ms usual cuando se asigna este ejercicio. No logr estar mal, no consigui ni siquiera provocarse una crisis de miedo o ansiedad. Aunque imaginaba las peores fantasas posibles le llegaban incluso fantasas positivas, y todas las veces se haba relajado mucho, dos veces incluso se haba dormido. De la manera habitual, le dije que ste era el efecto deseado [],

poda comenzar a emplear esta tcnica basada en la lgica de la paradoja, ejercitndose hasta aprender a cancelar el miedo, exasperndolo deliberadamente. De este modo, asign la siguiente prescripcin:

De aqu a la prxima sesin, en vez de retirarse durante media hora para hacer nuestro ejercicio, usted lo realizar cinco veces por da durante cinco minutos cada vez, en donde est, con quien est, en los horarios que yo le dar: a las 9, a las 12, a las 15, a las 18 y a las 21 horas; usted mirar su reloj y durante cinco minutos, en el lugar donde se encuentre, tratar de esforzarse para que su trastorno se manifieste; recuerde, no se debe aislar, debe realizar la tarea en el marco de las actividades que est desarrollando a esas horas.
El seor me mir asustado diciendo:

haba aventurado espontneamente a alejarse de su casa, ms all de los usuales lmites de los baos conocidos. De aqu en adelante, la terapia prosigui aumentando las exposiciones al riesgo del sujeto, incrementando su confianza en la tcnica de cancelar el miedo provocndolo deliberadamente, hasta conducirlo a ponerla en prctica tambin cuando el temido trastorno surga de repente. [] Efectivamente, cuando surga espontneamente el miedo a cualquier seal de su intestino, bastaba con provocar el miedo deliberadamente para que ste se desvaneciera, junto con las sensaciones somticas. En el lapso de 10 sesiones nuestro intelectual recuper completamente la autonoma y la capacidad de presentarse en cualquier aparicin pblica, sin tener ms el terror de hacer sus necesidades en pblico, y adems recomenz tambin por su propia cuenta a comer alimentos de presunta intolerancia para su intestino, descubriendo que tambin poda tolerar y digerir alimentos grasos y pesados que pensaba que nunca ms podra volver a consumir." (De "Psicosoluciones". Giorgio Nardone. Herder) LA HUELLA EN EL OLVIDO: UNA EXPERIENCIA TRAUMTICA

Pero

usted

quiere

que

haga

mis

necesidades

en

pblico?

Y yo repliqu sonriendo:

Podra tambin suceder, pero usted ha tenido la innegable demostracin que cada vez que se provoca voluntariamente este trastorno, ste no llega. Entonces, siga mi prescripcin; adems, acordamos en la primera sesin que usted realizara cualquier cosa que yo le pidiera.
En la siguiente consulta, el paciente regres por primera vez con una expresin sonriente, debido a que en la semana anterior haba estado definitivamente mejor. No slo durante varios de los cinco minutos de ejercicio paradjico no se haba sentido mal, sino que, al darse cuenta de que de esta manera su miedo decreca, se

"A. es un abogado de buena presencia, de 53 aos, que viene a pedir ayuda al Centro de Terapia Estratgica tras haber encontrado a su compaera, con quien conviva desde haca unos 5 aos, en su cama en compaa de un apuesto joven. Tras haberla sorprendido en aquella "dramtica" escena, se haba ido de casa y no haba querido saber nunca nada ms de ella. Se march en estado de shock, casi en trance (al decir suyo), y necesit varias horas para darse cuenta efectivamente de lo ocurrido. Al regresar a casa ella ya no estaba all y, despus de haberla visto una nica vez por solicitud de la mujer (que quiso por todos los medios dar su versin de lo sucedido), ni siquiera le haba vuelto a contestar al telfono. Lleg a saber, sin embargo, por sus amigos, que aquel encuentro haba sido precedido de muchos otros durante casi un ao, que los dos mantenan un romance a todos los efectos, conocido, como a menudo ocurre en estos casos, por todo el mundo menos por l.

Desde aquel momento haba hecho de todo para olvidar tanto el suceso que como un rayo haba desgarrado su tarde de sbado, seis meses antes, como a la mujer con quien haba compartido sus ltimos cinco aos de vida. Empresas, ambas, bastante arduas. Haba, por ello, renunciado a la casa en la que haban vivido juntos (que l haba comprado) y enviado a un amigo a que recogiera su ropa y poco ms "a fin de no tener que volver a pensar nunca en aquel da". Sin embargo, cuanto ms nos esforzamos en olvidar, ms acabamos por producir el efecto contrario; cuanto ms nos esforzamos en borrar los recuerdos fuente de dolor, ms descubrimos que cada estmulo, incluso el ms insignificante, es capaz de traer a la mente la persona amada y perdida. [] Se encontraba, por lo tanto, obligado a revivir casi diariamente ante sus ojos aquella escena que haba intentado borrar de su mente por todos los medios, quedando siempre inundado por las mismas e idnticas sensaciones experimentadas seis meses antes. [] Tambin el intento de racionalizar la prdida como algo aceptable ("no se mereca mucho", se repeta a menudo, "encontrar otra mejor con facilidad") no haba hecho ms que crear una fuerte disonancia entre la parte irracional-emotiva que le estaba trastornando (y que por consiguiente se acentuaba) y la racional-cognitiva que se haba propuesto como blsamo. Haban transcurrido seis meses y A. estaba exactamente como dos horas despus de haber salido de su apartamento tras haber encontrado a su novia con otro hombre, con el agravante de estar

aterrorizado ante la idea de verla por casualidad y haber, por tanto, ahogado su propia vida, la cual segua adelante, segn sus propias palabras, slo desde el punto de vista laboral.

dispuesto a entrevistarse atontado, ni hacer

todo. Dice que ha intentado tomar frmacos y con un psiquiatra, pero aparte de sentirse ms el dolor ni el miedo han desaparecido. Se le invita a lo que anteriormente rechaz.

El primer objetivo de la sesin es, pues, sintonizar con su sufrimiento, destacando que, por inmerecido, el amor por aquella mujer tena que haber sido realmente grande y precisamente por esto su tentativa de racionalizar no le estaba ayudando a superar el acontecimiento. La aceptacin del dolor y el sufrimiento son, de hecho, la base de la cual partir en cada trabajo de elaboracin de la prdida. El terapeuta contina con las dos medidas tpicas de todo trabajo centrado en la superacin de un trauma que se revive, sin quererlo, a diario en la propia mente: el cmo empeorar y la novela del trauma. Se especifica, obviamente, que al redactar la novela del trauma tendr que describir con todo detalle la escena de la que fue testigo aquella tarde, e intentar que vuelvan a la mente detalles nuevos y las sensaciones vividas. La reaccin del paciente es, inicialmente, una mezcla de estupor y terror que lo lleva a pedir de inmediato si es posible evitar esta prescripcin. Se le repite que precisamente al no haber querido pasar a travs de ella, hasta aquel momento, ha mantenido la situacin en suspenso durante todo este tiempo. Sin embargo, el paciente no parece satisfecho. [] A la cita siguiente, unas dos semanas ms tarde, el hombre no se presenta.[] El miedo a volver a recorrer y evocar determinadas sensaciones puede ser tan intenso que haga "huir" al paciente de la terapia. [] Despus de seis meses el abogado reaparece asegurando que est

Vuelve al cabo de tres semanas habiendo realizado las tareas al pie de la letra y afirma, sonriendo con aire arrepentido, que ha encontrado de mucha utilidad revivir a diario aquel episodio tan temido. Admite que ha pasado los ltimos das casi inmune al recuerdo de aquella escena, pero que ha sufrido muchsimo la falta de su compaera, al punto de que casi ha sentido la necesidad de llamarla. El terapeuta le tranquiliza sobre el hecho de que el dolor por esta ausencia forma parte de un recorrido sano e inevitable de elaboracin del luto que, a diferencia de otras sensaciones, nunca se cura del todo, pero se decanta paulatinamente. Se le mantiene, pues, la novela del trauma segn necesidad y se introduce la galera de los recuerdos para ayudar al sano proceso de cicatrizacin que la anterior medida ha permitido encaminar.[] La elaboracin de un luto por lo visto requiere exactamente la capacidad de ir en contra de los instintos primarios del hombre. Si, en efecto, es cierto que la orientacin instintiva de cada uno de nosotros est constituida por la bsqueda del placer y la evitacin

del dolor, es evidente que cuando atravesamos una experiencia de este tipo nos encontramos, al principio, que nadamos a contracorriente, aceptando vivir plenamente el sufrimiento y admitiendo slo en un segundo momento que la vida puede y debe continuar tambin en sus aspectos agradables. Si, en efecto, desde el principio el deber es aceptado casi universalmente como algo a lo que hay que obedecer, el placer (inicialmente por motivos fisiolgicos y a continuacin, a veces, por motivos morales) se gestiona con mayor resistencia. El trabajo del terapeuta ha de dirigirse tambin al redescubrimiento de esta dimensin absolutamente imprescindible para el equilibrio individual." (De "Cambiar el pasado. Superar las experiencias traumticas con la terapia estratgica". Federica Cagnoni y Roberta Milanese. Herder) LA GENEALOGA DE LA TERAPIA BREVE ESTRATGICA

resultado fue un modelo sistemtico de terapia breve que poda ser aplicado a una amplia variedad de trastornos, con resultados verdaderamente sorprendentes. [] Desde los aos setenta, la terapia breve se ha propagado casi como una epidemia, a pesar de alguna resistencia de autores ligados a las teoras y a la prctica clnica tradicional. []

Milton Erickson Como se ve en la figura, el enfoque de la terapia breve estratgica basado en procedimientos de intervencin estratgica, desde las primeras experiencias de Erickson en adelante, tiene una evolucin que se bifurca caracterizada por el gran nfasis dado por los autores de los modelos principales a algunas asunciones o tcnicas especficas que marcaron sus caractersticas.

"El primer modelo de terapia breve estratgica fue formulado por un famoso grupo de cientficos en el Mental Research Institute de Palo Alto(Watzlawick, Weakland y Fisch, 1974; Weakland et al., 1974). Estos investigadores sintetizaron los resultados de su propia investigacin sobre comunicacin y terapia familiar con las contribuciones tcnicas sobre hipnoterapia de Milton Erickson. El

Jay Haley El grupo de Palo Alto enfoc su atencin en el crculo vicioso de la persistencia del problema. Este estudio llev al grupo a comprender que haba necesidad de intervenir e idear maniobras para detener y reorganizar las soluciones intentadas disfuncionales de las personas, las cuales mantenan y empeoraban el problema. Al mismo tiempo encontramos ls instruccin comunicativa del modelo deHaley y sus intervenciones por reorganizar los juegos de poder dentro de la jerarqua familiar y las dinmicas comunicativas, y el trabajo llevado a cabo por el grupo de Milwaukee al crear soluciones enfocando la excepcin al problema, con independencia de su formacin o persistencia. A la primera fase de la evolucin, que dur ms de veinte aos, hasta fines de los 80 y principios de los 90, le sigui un periodo histrico caracterizado por los intentos de ciertos autores de juntar enfoques que resumieran las contribuciones ms significativas que venan de los tres modelos tradicionales de terapia breve. Despus de esta fase, caracterizada por una sntesis terica y orientada a la aplicacin, los aos siguientes fueron testigos del desarrollo de ms tcnicas especficas con directrices ms enfocadas. []

Steve De Shazer Del enfoque de Haley-Madanes se desarroll la terapia para los abusos sexuales y trastornos relativos a la violencia; del modelo de De Shazerpodemos observar la evolucin del tratamiento para las adicciones a las drogas y el alcohol; del primer punto de vista de Palo Alto y de los enfoques sintticos, Nardone desarroll protocolos teraputicos para trastornos fbico-obsesivos y trastornos de la alimentacin, y recientemente ha desarrollado el dilogo estratgico, que transforma la primera sesin clnica en una autntica intervencin en lugar de una reunin explicativa. [] Giorgio Nardone introdujo una metodologa especfica de investigacin hacia la formacin de un enfoque avanzado que se caracterizaba por protocolos especficos de tratamiento para los diversos tipos de patologas" (De "Conocer a travs del cambio". Giorgio Nardone y Claudette Portelli. Herder) Quizs tambin le interese: GIORGIO NARDONE: EL CORAJE DE CAMBIAR

superan ciertos miedos ms grandes para obtener las metas. Nosotros, los seres humanos, no somos muy diferentes. As que, si queremos tener el coraje de afrontar, de desafiar, de cambiar cuando las situaciones no son las deseadas o cuando no conseguimos las metas prefijadas, debemos utilizar el miedo como recurso. Buscar, en pocas palabras, dar indicaciones en esta direccin. El cambio. En realidad, no existe nada ms constante que el cambio. En la naturaleza todo cambia, todo est en constante evolucin. Esto, entonces, me hace pensar que deberamos estar serenos al enfrentarnos al cambio, no deberamos tener miedo, deberamos sentirnos tranquilos...Pero las cosas no son as. En realidad, cada sistema viviente (tanto los menos complejos como los ms), resisten al cambio de su equilibrio. Incluso cuando el equilibrio es disfuncional. Qu tienen en comn un atleta bloqueado en su performance, una chica anorxica, 30 kilos, que no puede comer,

el

cambio

que

quieres

ver

en

el

mundo.

Gandhi.

una empresa que no funciona en sus proyectos estratgicos...La mayora de las veces, la incapacidad de cambio, la resistencia a cambiar de modelos de solucin, que, como veremos, se rigen no

El recurso ms grande del mundo es la energa humana. Formacin tcnica de xito.

por

el

hecho

de

que

sean

disfuncionales

sino

porque

han

funcionado en el pasado. Cada sistema resiste al cambio porque ha construido un equilibrio que ha funcionado hasta ahora. El principio de "homeostasis" de la biologa: un equilibrio tiende a mantenerse. As que, como veis, hablar de cambio y de valor implica analizar cmo superar la resistencia al cambio. Pero no se puede cambiar solo por cambiar, comprendis? La palabra "change", cambio, es la palabra que ms se encuentra en cualquier presentacin. Pero hay cambios y cambios. Yo me ocupo desde hace muchos aos del cambio estratgico. Hay un objetivo que hay que conseguir, se ponen a punto las estrategias y las estratagemas para

EL CORAJE DE CAMBIAR: ESTRATEGIA PARA EL CAMBIO: El cambio, el valor para cambiar son dos conceptos fundamentales para nuestra existencia, no solo para el que se ocupa de cambio estratgico, como en mi caso. Porque el coraje es una palabra muy sermoneada, pero pocos consideran que en la naturaleza no existe. El coraje es solo el miedo vencido. No existen animales valientes, existen animales que tienen miedo y por miedo

conseguir ese objetivo. Se deja atrs la teora, se construye el mtodo sobre la base de las caractersticas del problema, de los objetivos a conseguir y de fenmenos que se encuentran de resistencia al cambio. Fundamentalmente, existen 3 tipos de cambio: El cambio gradual, o aquello que se hace "step by step". Pero normalmente esto no est tan presente como se piensa. Porque en la naturaleza y tambin en nuestra psicologa personal se producen cambios, saltos, aceleraciones a veces imprevisibles o eventos catastrficos, un cambio inmediato: un rayo que derriba al rbol, el rbol que cae. La catstrofe que llega. Y esto se llama cambio catastrfico: cuando el equilibrio se rompe por algo que lo destroza inmediatamente. El tercer tipo de cambio, que es el ms interesante, el cambio efecto avalancha, la bola de nieve que rueda, rueda y se transforma en una avalancha. Es lo que los licenciados llamamos "efecto mariposa": un batido de ala de mariposa que inicia una reaccin en cadena hasta producir a miles de kilmetros de distancia un huracn. Estos tres tipos de cambio, como veremos, pueden y deben ser seleccionados segn el contexto donde se interviene. As que se puede aplicar un cambio gradual cuando se quiere obtener un cambio a medio que o largo al plazo, iniciando Se un proceso un de aprendizaje llevar cambio. aplica cambio

Dicho esto, me gustara haceros partcipes de esto que es mi trabajo desde 25 aos a esta parte. Cuando era un joven investigador estuve en Palo Alto y aprend de los maestros de all, en particular de mi maestro Paul Watzlawick, el mtodo de Problem Solving Estratgico y cmo de aquellos tiempos lejanos, primero trabajando con l durante 20 aos juntos, desarrollando investigaciones, haciendo intervenciones, no solo sobre pacientes, empresas, atletas, sino en contextos ms amplios, desarrollamos juntos un nuevo mtodo, que es el que presentar. Un mtodo en apariencia muy simple, pero todas las cosas simples esconden una gran complejidad. Pero es un mtodo para lograr superar el miedo del cambio y que este cambio sea un cambio estratgico y no uno casual. Como veis en las imgenes, el primer paso es definir claramente su estrategia. Parece obvio pensar "pero yo quiero esto!". Pero sabis, como se demuestra, que a veces nuestra mente nos cuenta un montn de historias, como la memoria nos cuenta un montn de disparates sobre nuestro pasado. Nos autoengaamos a menudo tambin sobre aquello que queremos. As que, el definir claramente el objetivo verdadero, "qu se debera cambiar para que la situacin fuese la deseada?". El primer paso importante es enunciar una clara, concreta, definida, emprica, visin del objetivo que queremos conseguir. Es necesario insistir sobre esto. Como decan los antiguos chinos: "Partir despus para llegar antes". De lo contrario se parte antes, se llega mucho despus o nos perdemos por el camino. El segundo paso de un Problem Solving Estratgico es analizar cules son los problemas que no permiten conseguir los objetivos. Cules son aquella situaciones enmaraadas, aquellas el objetivo que queremos conseguir. Un modelo estratgico primero de todo debe tener un objetivo para construir

catastrfico cuando es necesario un cambio inmediato, cuando se necesita romper algo que est llevando a la destruccin. Se aplica un cambio exponencial, geomtrico, el efecto avalancha, cuando haya tanta resistencia que necesitemos hacer que el sistema no se alarme demasiado. Se introduce un pequeo cambio que produce otro cambio, que inicia otro cambio. La suma de pequeos cambios produce el grande, pero con una aceleracin geomtrica.

dificultades que no permite introducir el cambio estratgico, o cules son las caractersticas que incrementan la resistencia al cambio. Y tambin en este caso se debe proceder a un anlisis detallado, concreto, hasta que tengamos todas las caractersticas de la definicin del problema y de los objetivos que queremos conseguir. Tercer paso, quizs el que ms caracteriza a nuestro modelo, es un concepto aparentemente paradjico, el concepto de "solucin

personas que sufren miedo patolgico hasta el pnico sabemos que esta es una forma de control de las propias funciones fisiolgicas que en vez de llevarnos a gestionarlas nos lleva a perder el control. -La segunda solucin intentada es que la persona evita todo lo que le pueda crear la reaccin de miedo una vez experimentada. Pero esto funciona porque si yo evito la situacin me siento a salvo, no me expongo. La trampa tambin es en este caso que si yo evito una situacin que me asusta me confirmo a m mismo que no estoy a la altura. La prxima vez en la misma situacin me asustar ms y la siguiente todava ms. -La tercera solucin intentada. Pido seguridad y proteccin o que alguien me ayude si me sucede cualquier cosa. Tambin esta es decisivamente catastrfica en los efectos. Porque si me hace sentir protegido, me confirma a m mismo que yo no estoy a la altura. Si cada uno de vosotros se compromete, elige una situacin y durante al menos 6 meses trata de controlar su ansia cuando le llega, despus comienza a tener temor y a evitar, despus comienza a pedir ayuda a alguien cuando est en esa situacin, a hacerse acompaaros puedo asegurar que desarrollar un trastorno fbico. Se convertir en pnico en esas situaciones. Esto nos ensea que nosotros debemos hacer justo lo contrario, podemos guiar a la persona a aprender a salir de la trampa que se ha construido y en la que ha cado. Nosotros enseamos, por ejemplo, a las personas que tienen trastorno fbico a alimentar el miedo voluntariamente con una tcnica ideada por m hace 25 aos que se llama "la peor fantasa", que quiere decir ir a la caza de los propios fantasmas para hacerlos desvanecertocndoles. Es un poco largo explicaros todo el mtodo, esto es slo un pequeo resumen. Una vez identificadas las soluciones intentadas

intentada" que alimenta el problema. Debis saber que la mayora

de las personas, ya sea el paciente con un trastorno invalidante, ya sea de nuevo el atleta bloqueado en su performance o una empresa en crisis, habitualmente continuan alimentando el problema poniendo en accin la misma estrategia que han aplicado en el pasado con xito: la "solucin intentada". Justo porque tendemos a constituir el equilibrio y a mantenerlo, tendemos a mantener lo que ha permitido tener xito en el pasado. A menudo tenemos gran dificultad para cambiarlo y acabamos como el mulo de la imagen, dando cabezazos contra el rbol, esperando que el rbol se aparte. Pero en el final de la historia en la Grecia clsica es el mulo el que se rompe la cabeza. Las soluciones intentadas pueden ser estrategias conscientes o acciones y reacciones inconscientes. Pueden ser modos de comunicar una cosa, pueden ser acciones, pueden ser pensamientos. Y son analizadas y reveladas en su mecanismo de alimentacin del problema. Pongo un ejemplo claro a todos: Y que tiene que ver tambin con mi presentacin: el miedo. Quien tiene miedo, miedo a una situacin especfica, pone en accin las tres soluciones intentadas habituales: -Trata de controlar la propia ansiedad, de controlar las propias reacciones. Mas cuanto ms trata de controlarlas ms paradjicamente las amplifica. Porque de los estudios sobre las

redundantes, aquellas que la persona repite o que el grupo de personas que dirige una empresa repite, debemos introducir las soluciones alternativas. Y, como he anticipado, esto no es algo fcil. Debemos encontrar el modo de hacerlo viable, accesible. Y tambin para esto hemos puesto a punto tres tcnicas particulares. La primera de ellas consiste en hacer que el proceso de cambio sea aparentemente gradual, partiendo del ms pequeo cambio posible. Lo llamamos la "tcnica del escalador". Como veis, aqu una imagen de quien escala una pared. Pero quizs no sabis que los guas alpinos, cuando deben construir el camino para llegar a la cima, no lo comienzan a construir desde la base, paso a paso, sino desde la cima, yendo hacia atrs paso a paso. Se preguntan: dnde debo estar un metro antes de la cima para ser capaz de alcanzar la cima?, dnde debo estar un metro antes de un metro antes?, dnde un metro antes de un metro antes de un metro antes? Aadiendo, hacia atrs, los pasos ms pequeos que vamos dando. Esto es lo que nosotros construimos junto al cliente o paciente. Cada vez debemos construir el recorrido para alcanzar el objetivo preestablecido. As que construimos hacia atrs para despus partir en la direccin adecuada con el ms pequeo paso posible. Si hemos sido bastante buenos al planificar la solucin alternativa, el viaje no ser una serie de pasos graduales, pero iniciaremos un cambio efecto avalancha. Despus de los primeros pasos normalmente se produce una aceleracin y se llega rpidamente al final. Pero esto es muy importante porque evita la resistencia al cambio del sistema, que es consciente de iniciar un cambio, pero por pequeos pasos, mientras despus, inicindolo, la velocidad toma su curso hasta llegar rpidamente a su objetivo. A veces, sin embargo, tambin esto sigue siendo difcil. Y entonces tambin hemos puesto a punto otras dos tcnicas muy particulares. La primera es la tcnica de "El escenario ms all del

problema". Veo que ha salido primero la diapositiva del "cmo

empeorar", as que empezar por esta tcnica.

La tcnica del "cmo empeorar" es una tcnica que pienso que todos vosotros deberais empezar a aplicar en vuestra vida profesional cotidiana, utilizando una lgica de la paradoja: obtener algo empujando en la direccin contraria. Por la maana, uno se levanta, mira el da y se pregunta: "si quisiera empeorar mi situacin en lugar de mejorarla, si quisiera hacer fracasar deliberadamente mis proyectos, qu debera hacer o dejar de hacer? qu debera pensar o dejar de pensar?". Y despus pongo por escrito todos los mtodos para empeorar. Qu sucede? Sucede que cuando he seleccionado todos los mtodos para empeorar y los he escrito delante de m, mi mente crea inmediatamente una reaccin que crea aversin hacia esas cosas, as que creo una espontnea forma de evitar lo que seguramente conducira a un empeoramiento o a un fracaso seguro. Pero no solo eso, normalmente cuanto ms empujo mi mente en aquella direccin, ms me vienen ideas nuevas, a menudo creativas, que no habra pensado antes. Tenis que saber que esta tcnica era la tcnica usada por Arqumedes, por Leonardo da Vinci, por EdisonCuando a Edison se le pregunt: es verdad que usted ha fracasado dos mil veces en la tentativa de inventar la bombilla?, l respondi: "no, he tenido xito al fracasar dos mil veces para poder tener xito la vez siguiente". Esta tcnica la aplicamos ya sea con pacientes que sufren de obsesiones, que estn bloqueados, que tienen otro tipo de trastornos, como con atletas que deben superar sus performances bloqueadas, porque permite evidenciar tambin lo que uno ha hecho hasta ahora y que podra incluso hacer ms para alimentar el problema. As lo hacemos con los altos directivos cuando deben encontrar soluciones alternativas, cuando deben introducir algo

que no consiguen ver en ese momento. As que es un mtodo para superar La la resistencia, desbloquear siguiente que los recursos y activar la creatividad. tcnica haba anticipado antes: "el

Muy frecuentemente las personas dicen, pero cmo es que en este modelo se trabaja solo sobre el presente o sobre el futuro? Por qu no se investigan las causas del problema? Y este es uno de los vicios intelectuales del hombre moderno, la necesidad de la explicacin y, sobre todo, la necesidad de causas. Pero, mirad, la bsqueda de las causas, del culpable, no est en el camino de la bsqueda de la solucin. Una vez que he encontrado la causa, esta se encuentra normalmente en el pasado, y el pasado yo no lo puedo cambiar. Sin embargo, me debo ocupar de estudiar cmo persiste en el presente, cmo se alimenta en el presente. As como una vez que he encontrado al responsable, al culpable, y lo he condenado, la situacin sigue siendo la misma. El culpable castigado no lleva a la solucin del problema. No digo que no tengan que ser castigados, sino que esta no es la solucin del problema. Cuando se trabaja estratgicamente, se debe pensar que nosotros debemos intervenir sobre el presente para mejorar el futuro, y que a veces debemos usar un futuro que nosotros proyectamos, como en la tcnica del cmo empeorar o como en la tcnica de el escenario ms all del problema, para influir sobre nuestro presente. Pero la intervencin se har siempre sobre el presente. El pasado -es tautolgico- es pasado. Las causas ya han sucedido. Los culpables ya lo han sido. Un ltimo concepto fundamental: este es un modelo que modela. Si yo aplico este modelo y lo hago convertirse en parte de mi modo de vivir y no solo de la aplicacin de los problemas, me modela, me hace la mente flexible, me hace entrenarme. Por tanto, es un modo para mejorarnos a nosotros mismos continuamente. El ltimo mensaje que quiero dar a este maravilloso pblico es que no podemos pretender cambiar al otro si no nos cambiamos a nosotros mismos. Un mensaje, las palabras de uno de los

escenario ms all del problema". Imaginad que os hacis esta

pregunta: "cul sera la situacin mgica una vez que he conseguido mi objetivo? por qu se caracterizara? qu hara distinto yo? qu haran diferente las personas de mi alrededor?. Y os detenis en todos los detalles. Despus cogemos estos pequeos detallitos y los llevamos al presente y los transformamos en una prescripcin: comienza hoy a hacer como si estuvieras ya ms all del problema. Escojo el ms pequeo acto diferente que pondra en prctica , escojo aquellas cosas que hara diferente, empezando por la ms pequea. Y tambin en este caso tenemos el efecto mariposa, el batido de mariposa que inicia una reaccin que crear un cambio explosivo con una aceleracin geomtrica exponencial. Muy rpidamente os he dado la secuencia del modelo de Problem Solving estratgico que hemos creado y que hemos aplicado en estos 25 aos a cientos de empresas, a decenas de grandes artistas y atletas bloqueados y, como habis escuchado, a decenas de miles de pacientes con trastornos. Es un mtodo que nos permite tener una lnea de gua precisa y rigurosa, y por el cual debis tener en mente que no podis pasar a la fase siguiente si no habis hecho la anterior. Y esto me permite, como he dicho antes, partir despus pero llegar antes, transformar vuesto miedo en coraje, porque en el momento en que segus un camino que libera vuestros recursos y que no os obliga a lanzaros a la palestra pero que os gua para introducir pequeos cambios graduales que despus se transforman en un cambio avalancha, transforma el miedo inicial en el valor de cambiar.

ms grandes innovadores de la historia moderna, nos ayuda a tener en mente este concepto. Gandhi escribe: "si quieres cambiar el mundo comienza por mejorarte a ti mismo. Y despus indica: "s aquello que te gustara que el mundo fuese". Gracias. EL ARTE DE LA ESTRATAGEMA: CIRCULAR CONTRA LINEAL, LINEAL CONTRA CIRCULAR

superficie de rodamiento. Esta pequea fuerza lineal concentrada en un punto est en condiciones de bloquear una potente fuerza circular.. Una vez ms, con poco se obtiene mucho. [] Se trata de valerse del principio de complementariedad en vez del de oposicin. La representacin ejemplificativa ms clara es quizs su aplicacin marcial: si los dos contendientes se enfrentan, oponindose directamente el uno al otro, el inevitable choque directo har que el impacto sea la suma de las dos fuerzas que topan. [] En cambio, si nos valemos de nuestra estratagema, en el momento del impacto uno de los dos contendientes, en vez de oponerse, se aparta ligeramente de lado empujando al adversario, ste caer violentamente.

"Esta estratagema, en apariencia un ejercicio terico de geometra euclidiana, en realidad es la expresin ms bien antigua de una inteligencia estratgica aplicativa, representada por el genial Arqumedes. Su afirmacin dadme un punto de apoyo y mover el mundo es su ms sugestiva imagen. Oponer un movimiento circular a una forma lineal hace posible algo que era considerado imposible, como por ejemplo el levantamiento y transporte de pesos gigantescos. Todas las grandes obras de ingeniera y arquitectura no existiran sin la aplicacin prctica de ese principio. Los enormes bloques de piedra se hacan rodar sobre troncos; la invencin de la rueda y la polea ha permitido aprovechar la misma estratagema: tratar una fuerza lineal con un movimiento circular, que en vez de oponerse a ella aprovecha ventajosamente su potencia. Lo contrario es igualmente cierto: si quiero bloquear algo que rueda me basta con insertar una cua entre el objeto y la

Lineal

contra

circular.

Linealsimo.

El movimiento circular de defensa captura la fuerza del adversario y la vuelve en su contra. O si, mientras el adversario se abalanza sobre l, el defensor asesta un golpe preciso en un determinado punto de su cuerpo en movimiento, como la pierna de apoyo, no slo conseguir bloquearlo sino tambin vencerlo

rpidamente, puesto que la fuerza del impulso interrumpido incidir sobre la articulacin de la rodilla, que se romper.

trayectorias que resisten su resistencia y aprovechan su impulso. Aplicada al mundo de la comunicacin, esta estratagema mantiene su sorprendente eficacia y representa un criterio bsico para la seleccin de las estrategias de persuasin.

Por lo dems, las complementariedades naturales entre los elementos estn en la base, ya sea de la filosofa taosta, ya sea de las antiguas artes de combate orientales. La alternancia entre duro y blando, lleno y vaco, evidente y escondido es el fundamento de las dinmicas que constituyen el equilibrio de las cosas. La virtud no es considerada como para los estoicos el justo medio, sino la continua alternancia entre los extremos que se completan mutuamente en un equilibrio constituido precisamente por su recproca complementariedad.

Cuando se quiere demostrar algo general, hay que dar la regla particular de un caso; pero si se quiere demostrar un caso particular, habr que comenzar por la regla general.
As nos ilustra Blaise Pascal (Pensamiento n 40) un ejemplo de aplicacin de esta estratagema de la comunicacin: para probar una cosa, se puede remitir de otra, no probada pero expuesta como si lo fuera, que funcionar como indiscutible prueba de la primera. Lo importante es que las dos cosas sean argumentativamente una lo opuesto de la otra. En sntesis, se trata de de comprobar un hecho sencillo con una teora complicada y, al revs, exponer una tesis complicada con ejemplos sencillos y concretos. Por lo dems, Gorgias, muchos siglos antes de Pascal, afirmaba;

Gdel, Einstein, Eisenberg y otros modernos cientficos han demostrado que esta aproximacin, definida en la moderna epistemologa como causalidad circular, o sea, la concepcin por la cual causa y efecto constituyen un sistema circular de reciprocidad e interdependencia ms que un lineal proceso secuencial, es la forma ms correcta y evolucionada del modelo cientfico. Una vez ms, la sabidura antigua ha sido confirmada por la ciencia moderna. Volviendo a las posibilidades prcticas, pinsese en otra antigua y formidable aplicacin de este principio, que ha permitido que los hombres atravesaran los ocanos: la habilidad de navegar evitando el impacto directo con las olas, penetrndolas con

PRESCRIPCIONES PARA SILENCIOS Y TRIFULCAS

adversario

con

la

risa

Se debe desarmar la seriedad del la risa con la seriedad

Del mismo modo, si quiero persuadir a una persona que usa un lenguaje sencillo, debo hacerlo mediante argumantaciones elaboradas y retorcidas, a las cuales l intentar dar un sentido sencillo, encontrando as el fundamento de verdad y, por tanto, convencindose. Si, en cambio, tengo enfrente a un interlocutor que usa un lenguaje refinado y expone argumentaciones refinadas, deber penetrar su exposicin con fulminantes ejemplos concretos. As derrumbar su complejo andamiaje expositivo con unos precisos mandobles directos a los puntos de apoyo. l se aferrar, pues, a vuestras propuestas como un sediento en el desierto se zambulle en el agua de un oasis. [] Una persona que adopta una posicin rgida ser puesta en crisis por otra que se dirige a ella de manera firme pero suave. [] El arte est en saber sintonizar con el canal complementario al de nuestro interlocutor, creando una dinmica de relacin en la que su posicin se convierta en emocionalmente insostenible. Usada con pericia, esta estratagema lleva a la solucin de muchos problemas aparentemente irresolubles. Su aplicacin no tiene lmites, puesto que su criterio de fondo coincide con la naturaleza de la evolucin, del cambio de las cosas y los seres vivos." (De "El arte de la estratagema. O cmo resolver problemas difciles con soluciones simples".Giorgio Nardone. RBA Integral)

"Sobre la ciudad" de 1918, uno de los muchos cuadros en los que

son protagonistas Marc Chagall y su esposa Bella, sobrevolando la ciudad como un smbolo de la felicidad y el amor que una a la pareja . En la obra de Chagall los sentimientos y las emociones son claves, pues, como l mismo deca "Si creo desde el corazn, casi todo funciona, si lo hago desde la cabeza, casi nada" (imagen procedente dehttp://www.ricci-arte.com )

SILENCIOS: "Una pareja casada, de unos sesenta aos, viene como ltimo intento antes del divorcio. Despus de que los dos hijos han salido de casa, marido y mujer se ven como extraos. De improviso, tras haber desempeado el duro rol de padres, se han vuelto a encontrar en el papel de esposos, un papel olvidado hace decenios. Los das transcurren entre silencios que duran horas y algn intercambio ritual de opiniones. [] Se les da la prescripcin siguiente:

autorrealiza. As como una persona que sospecha que su pareja le traiciona empieza a observar todos los hechos de la vida desde esta perspectiva, y acaba inevitablemente encontrando (creando) pruebas de suposicin, del mismo modo al querer buscar algo que se cree que existe (la sorpresa escondida por la pareja) se acaba, de forma inevitable, descubriendo las que no existen y materializndolas de la nada: esto da a la persona consciencia de lo poco que basta, a veces, para sintonizarse en cosas concretas y reales que existen, pero que con el tiempo han sido desprovistas de importancia y ya no se perciben. Segn la filosofa china de la estratagema, el cnyuge que busca algo esperando encontrarlo acaba crendolo de la nada: y se sabe que, en algunos contextos, una cosa que se cree cierta acaba sindolo.

Cada da, cada uno de ustedes tendr que organizar una pequea sorpresa para el otro, escondindola en casa; tendr que ser algo pequeo, un regalo, un pensamiento, una fotografa cambiada, cualquier cosa aunque sea un poco estpida, cuanto ms infantil mejor. El otro tendr que buscarla por toda la casa hasta encontrarla.
El efecto de esta prescripcin es que, a menudo, al esforzarse en una bsqueda en la que se desconoce el objeto, la persona cree encontrar algo y, de este modo se sintoniza, inadvertidamente, en aquellos indicios mnimos, en aquellos elementos que marcan la vida de ambos y que a menudo la rutina ha transformado en cosas banales; otras cosas que inventa la persona misma que las busca, y que cree ver, mientras que la otra persona ni siquiera las ha pensado; a algunas cosas, finalmente, se les atribuye nuevos significados emotivos, de placer e inters renovado. [] Los dos cnyuges explicaron explicaron que haban credo descubrir pequeas sorpresas ideadas a sabiendas por el otro, y al hacerlo se haban dado cuenta de cuntas cosas tenan en comn, y de que an podan tener ms. Adems, el deseo de sorprender al otro o de vengarse al no haber conseguido encontrar el objeto haba encendido una simptica competitividad que se haba mostrado como un nuevo recurso (o mejor un recurso adormecido desde haca tiempo) sobre el que haban vuelto a construir ocasiones de intimidad y de emociones compartidas. La lgica en que se basa esta prescripcin es la de la profeca que se

TRIFULCAS:

El que se empea en una controversia, se preocupa de la verdad como el cazador se preocupa por la liebre.
ALEXANDER POPE La pareja que se presenta en el estudio est compuesta por dos abogados, marido y mujer, casados desde hace diez aos. Desde hace dos aos sus jornadas, llenas de asuntos profesionales notablemente estresantes (trabajan en dos bufetes diferentes), acaban, al regresar a casa por la noche, con disputas diarias sobre los temas ms insignificantes; casi parece que dos profesionales de la discusin extiendan a las paredes caseras su actividad de contradiccin, como una deformacin profesional; se enzarzan en speras discusiones sin fin, que dejan a ambos cansados y llenos de odio. El hijo, de seis aos, parece sufrir cada vez de manera ms evidente, lo que resulta un posterior motivo de debate entre los dos. [] Puesto que tambin durante la sesin parece evidente que no es posible pensar en bloquear la tendencia a la discusin y a la crtica recproca -que por otra parte es casi cmica, ya que se presenta llena de ironas, sarcasmos y artificios retricos

desplegados con consumada sapiencia a fin de persuadir al otrose les sugiere otra sencilla tarea:

desafo. Despus de tres semanas, vuelven y explican lo que sigue:

Otra pareja de "cazadores"

Fotograma de "La costilla de Adn" de George Cukor

Desde hoy hasta la prxima sesin, podris continuar intercambiando vuestras filpicas y vuestras requisitorias cada vez que queris, ms bien, os invito a hacerlo deliberadamente cada vez que tengis ganas; no obstante, lo que os pido es que elijis una habitacin de vuestra casa como sala del tribunal, y que vayis a aquella habitacin, y slo a aquella, cada vez que estis a punto de empezar una discusin; en otras palabras, lo que os pido es que tengis vuestras trifulcas solamente en esta habitacin: si estis en otra parte de la casa, interrumps lo que estis haciendo y os vais all; si estis fuera de casa, dejis la pelea para cuando estis en casa o volvis inmediatamente a casa.
Nos aseguramos, adems, de que la habitacin convertida es "sala" sea lo suficientemente incmoda: al final de una larga discusin se acuerda que la habitacin ha de ser la buhardilla, que est en obras y no tiene calefaccin. Bastante perplejos, los dos aceptan el

Sabe, doctor? al principio comenzamos encantados a efectuar la prescripcin; ms bien, ya que la primera discusin se haba verificado enseguida fuera de su estudio, en las escaleras del edificio, la interrumpimos de inmediato y nos fuimos a casa; all, la continuamos en la buhardilla, advirtiendo sin embargo una cierta sensacin extraa. Al da siguiente, la trifulca habitual de la noche se interrumpi con una divertida hilaridad, que tuvo como objeto, disclpenos, la burla hacia su persona y a sus ridculas tcnicas, Tuvimos otras speras discusiones, pero siempre se trat de eventos mucho ms breves que de costumbre, ya que ambos llegbamos a la buhardilla teniendo ya claro en la cabeza lo que nos bamos a decir y, sobre todo, con la determinacin de estar all el menor tiempo posible. Al pasar los das, el peso de tenernos que someter a esta regla se ha hecho sentir y en la ltima semana nos hemos dado cuenta con sorpresa que hemos estado das enteros sin discutir de forma acalorada.
Este hecho se acompaa del descubrimiento de una sexualidad que haba ido a menos en los ltimos meses hasta desaparecer del todo. De este modo, en vez de hablar de sexo (peleando), los dos haban descubierto que era ms sencillo y ms agradable practicarlo. Este caso ejemplifica bien los psimos resultados a los que a menudo se llega por la aplicacin de uno de los muchos mitos de la cultura contempornea, aquel segn el cual todo se puede mitigar con la

discusin y con el dilogo. En realidad, tambin esta utopa se deriva del pensamiento ilustrado, segn el cual los seres humanos son buenos por naturaleza, por lo que basta con ponerse alrededor de una mesa, trazar algunos grficos, y todas las discusiones y divergencias podrn resolverse. En realidad, como deca Jung, las grandes decisiones de la vida humana (y, aadimos nosotros, tambin las pequeas) tienen que ver ms con los instintos y otros misteriosos factores inconscientes que con la voluntad consciente, las buenas intenciones y la racionalidad."

la mente, es aquella relativa al requerimiento teraputico: "S t mismo", o "debes encontrar tu verdadero yo", o incluso "Debes expresar espontneamente tu Ser". [] Como si el "Yo" fuese una realidad tangible, concreta y constante dentro de cada individuo. Y como si fuese posible ser voluntariamente espontneo. [] Quin nos dir cual es nuestro verdadero Yo y nuestra autntica espontaneidad? El terapeuta? []

Viva

la

diferencia!

(De La mente contra la naturaleza. Terapia breve estratgica para los problemas sexuales. Giorgio Nardone y Matteo Rampin. Integral) Quizs tambin le interese: LA PARADOJA DE INTENTAR SER UNO MISMO Pero, a tal respecto, la argumentacin ms fuerte contra la creencia en la existencia del Yo como realidad concreta y constante y en su autntica espontaneidad nos viene de los estudios de Henry Laborit (1982), Premio Nobel de biologa, que demostraron que la espontaneidad sera slo el ltimo aprendizaje convertido en repertorio de accin automtica. [] En otros trminos, el presupuesto terico que est en la base de la disposicin y las acciones teraputicas anteriormente descritas, osea, la existencia de una entidad concreta y constante como el Yo con su necesidad de espontaneidad y autntica realizacin, parece ser del todo infundado.

Un ser humano est controlado por el ambiente y controla a su vez el ambiente que le influye a l y a los dems (Elster 1983). [] Debe

"La segunda clase de soluciones que complican los problemas en vez de resolverlos, bastante frecuente en el campo de la terapia de

venir obligatoriamente la sospecha de que tal presupuesto, que seguramente expresa un significado mstico y asctico, no posea ningn valor cientfico, y menos an algna utilidad teraputica. [] Lo que de verdad resulta grotesco es que, como es bien sabido por los estudiosos de la paradoja,el requerimiento de ser espontneo

supone por si mismo un lmite a la espontaneidad. El paciente guiado por un terapeuta que asume esta particular forma de teora y praxis, se encuentra que recibe repetidamente mensajes paradjicos que lo ponen en un estado de constante frustracin e incapacidad. []

LA QUE LAME LAS HERIDAS

Para concluir, me parece til citar un simple experimento que de manera limpia y cristalina demuestra cmo nuestra percepcin y nuestras representaciones mentales pueden ser falaces y cmo por tanto es absolutamente ridculo concebir la idea de una entidad constante e inmutable dentro de nosotros.

Probad a poner delante de vosotros tres cubos llenos respectivamente uno con agua muy caliente, otro con agua muy fra y otro con agua tibia. Despus introducid vuestra mano derecha en el cubo de agua caliente y vuestra mano izquierda en el cubo de agua fra, para luego sumergir las dos en el cubo de agua tibia. Tendris la neta pero ambigua sensacin de que para la mano derecha el agua estrar fra y para la mano izquierda el agua estar caliente, y sin embargo el agua es siempre la misma."
(Traducido de "Manuale di sopravvivenza per psico-pazienti. Come orientarsi nella giungla delle terapie della mente". Giorgio Nardone. Tea practica) (Disculpad mi traduccin)

"En las sociedades animales salvajes, como las de los leones o las de los lobos, cuando uno de los miembros resulta herido, su pareja lame la herida, limpindola y desinfectndola con saliva para que cicatrice. Esta imagen se me antoja la mejor analoga para un guion sentimental femenino tan actual como antiguo. Se trata de un guion que hace referencia a esas situaciones recurrentes en las que la mujer se une a un hombre destrozado y herido por una relacin recin terminada que, por lo general, ha tenido un final dramtico. De este modo, la mujer se ve en la tesitura de tener que curarlo con su amor y sus cuidados.

Mia Farrow lame las heridas de Liam Neeson en "Maridos y mujeres " de Woody Allen Tres son los posibles resultados de este guion: si la que lame las heridas consigue reanimar al hombre, que se ha quedado hecho polvo, ste, una vez que se recupere, dejar de necesitarla y

emprender su camino; sin embargo, si no consigue curar las heridas de su pareja, seguir teniendo al lado a un desamparado, necesitado de cuidados constantes, por lo que no ser capaz de proporcionarle nada que la satisfaga en el plano emocional. El tercer resultado, y quizs el ms doloroso, se produce cuando el herido, una vez curado y rehabilitado, regresa con su pareja anterior, que se lo ha pensado y quiere volver con l, probablemente para destrozarlo una vez ms. En definitiva, como en el caso de la timonel y de la buque escuela, en la mayora de los casos ser otra mujer la que disfrute del trabajo realizado para hacer del hombre alguien competente y deseable. No obstante, en este caso, la dinmica de la ayuda, del cuidado y de la rehabilitacin se centra en las heridas de amor del hombre y no en el crecimiento personal o en su capacidad como amante. Son tiempos realmente duros para las mujeres de este tipo, tan consagradas al prjimo: se necesita mucha perspicacia y pericia para no terminar en este guion, ya que el mundo est lleno de hombres heridos, necesitados de cuidados amorosos." (De "Los errores de las mujeres en el amor". Giorgio Nardone. Paids Contexto LAS 4 HEREJAS DEL PENSAMIENTO ESTRATGICO "PRIMERA HEREJA:

El terapeuta que enfoca los problemas humanos desde la perspectiva estratgica puede ser considerado, con razn, un <<hereje>> de la psicoterapia (hereje en el sentido etimolgico del trmino, es decir, <<aquel que tiene posibilidad de elegir>>), por cuanto no se deja encarcelar ni por un modelo rgido de interpretacin de la naturaleza humana ni por una concepcin metodolgica rgida y ortodoxa de la psicologa y la psiquiatra. El planteamiento estratgico de la terapia, que se remite directamente a la concepcin filosfica moderna del conocimiento constructivista, se funda sobre la comprobacin de la imposibilidad, por parte de cualquier ciencia, de ofrecer una explicacin absolutamente verdadera y definitiva de la realidad y sobre el hecho de que la realidad ms bien est determinada por el punto de observacin del investigador/sujeto. [] En palabras del epistemlogo Karl Popper, ninguna teora puede darse su

confirmacin a s misma y por sus propios medios sin caer en la "no falsabilidad". []

criterio fundamental de validez y verificacin de un modelo teraputico no ha de ser su arquitectura terica, o la profundidad de los anlisis que manifiesta, sino su valor heurstico y su capacidad de intervencin real, medidos en trminos de eficacia y eficiencia en la resolucin de los problemas a los que se aplica. SEGUNDA HEREJA:

La tarea del terapeuta se centra no en el anlisis de lo profundo y la bsqueda de las causas del problema hasta la extrapolacin de las verdades escondidas, sino en cmo funciona y cmo se puede cambiar la situacin de malestar de un sujeto, de una pareja o de una familia. El paso es de los contenidos a los procesos, y se trata de un saber cmo ms que de un saber por qu. []

El pensamiento estratgico no se funda en una teora que, describiendo la naturaleza humana, prescriba en consecuencia conceptos de sanidad o normalidad comportamental y psquica en oposicin a los de la patologa, como sucede con las teoras tradicionales de la psicoterapia. El pensamiento estratgico ms bien se interesa por la funcionalidad del comportamiento humano frente a los problemas de la existencia y de la convivencia entre individuos, en los mismos trminos de percepcin y relacin que todo individuo vive consigo mismo, con los dems y con el mundo. Remitindonos a una famosa metfora de Von Glasersfeld: ante

una cerradura, lo que nos importa no es la cerradura en s, su naturaleza y su constitucin intrnseca, sino nicamente hacernos con la llave que la abre.

El foco de atencin es la relacin interdependiente que cada cual vive consigo mismo, con los dems y con el mundo. El objetivo es el buen funcionamiento de estas relaciones, no en trminos generales y absolutos de normalidad, sino en trminos de realidad totalmente personal, diversa de individuo a individuo y de contexto a contexto. De modo que siempre se adapten las estrategias a la situacin y no la situacin a las propias teoras, [] en la conviccin de que el

Se parte de la conviccin de que el trastorno psquico y comportamental est determinado por la percepcin de la realidad propia del sujeto; es decir, por su punto de observacin que hace que perciba (o mejor, construya) una realidad ante la que l reacciona con una conducta disfuncional. La conducta disfuncional, a menudo, es la mejor reaccin que el sujeto cree que puede ejercer en una determinada situacin. El sujeto adquiere la capacidad de enfrentarse a un problema recurriendo a todo un abanico de diversas posibles estrategias

resolutivas, comenzando con la aplicacin de la que parece ms idnea para cambiarla por otra si no funciona, hasta llegar a la solucin del problema concreto. La primera accin teraputica que debe hacerse es la ruptura del sistema perceptivo-reactivo rgido del sujeto mediante la ruptura del mecanismo retorcido de soluciones intentadas que mantienen el problema, y de la maraa de retroacciones personales que se construyen a partir de ellas. Para luego llegar, despus de este cambio, a una redefinicin cognoscitiva de la situacin y de la experiencia. []

TERCERA

HEREJA: Se postula en general que el cambio acontece a travs del insight de las causas que en el pasado fueron responsables de las alteraciones actuales. Mas, [] no existe razn convincente alguna para tal incursin en el pasado; la gnesis de los supuestos que impiden la solucin es secundaria, el problema se resuelve, ahora y aqu, dando un paso que conduce fuera de la jaula. Los clnicos se van dando cuenta cada vez ms de que, si bien el insightpuede proporcionar explicaciones muy sutiles de un sntoma, poco hace para mejorarlo. [] Hay que obligar al paciente a salir de la rigidez de su perspectiva []. Para alcanzar esto no es necesario una profunda y larga excavacin a la bsqueda de un supuesto <<trauma originario>>, causa de la situacin problemtica, anulado el cual deberan desaparecer los problemas del paciente. Ni tampoco es indispensable un lento y progresivo proceso de adquisicin del insight . [] stos son procedimientos basados en concepciones de causalidad lineal y relacin determinista entre causa y efecto; concepciones y convicciones, por lo dems, ya superadas en todas las ciencias avanzadas, de la biologa a la fsica. CUARTA HEREJA:

El enfoque estratgico es el resultado de aplicar al campo clnico los principios matemticos de lateora de los tipos lgicos (Whitehead y Russell), de la teora de los sistemas y de la moderna ciberntica, y se basa en concepciones de causalidad circular, de retroaccin entre causa y efecto y en el principio de discontinuidad del cambio y del desarrollo. Desde esta perspectiva, aparece absurda la conviccin, usual por lo dems, de que los problemas o las molestias madurados a lo largo de un amplio espacio de tiempo necesitan obligadamente, para ser resueltos, de un tratamiento teraputico igualmente largo. O la de que los problemas humanos que se caracterizan por un gran sufrimiento y complejidad exigen una solucin igualmente complicada y dolorosa. De igual manera existe la conviccin de que un sistema no puede hallar la solucin de un problema desde su propio interior, sin incurrir en la recursividad, y provocando slo un cambio de tipo 1 y no ciertamente el cambio de tipo 2, que representa la solucin concreta. Este ltimo, en efecto, exige salir fuera del sistema, requiere un salto de nivel que no puede hacerse en el interior del propio sistema donde acta el problema. []

Otra gran hereja, por lo que se refiere a estrategias y procesos de

cambio, proviene del hecho de que la mayor parte de las psicoterapias, impregnadas de la idea del <<cogitocentrismo>> (centralidad del pensamiento por respecto a las acciones), se basa en el supuesto de que el obrar sigue al pensar. Por consiguiente, para cambiar un comportamiento errneo o una situacin problemtica, hay que cambiar primero la manera de pensar del paciente y slo despus es posible cambiar su manera de obrar. De aqu la necesidad del insight. [] Desde el punto de vista estratgico, que en definitiva es el del constructivismo radical, este proceso debe invertirse. Es decir, se parte de la conviccin de que, para cambiar una situacin problemtica, antes hay que cambiar el obrar y, como consecuencia, el pensar del paciente, o mejor, el punto de observacin, el marco de la realidad. []

reaccionar a los movimientos del adversario, jugadas y contrajugadas. [] El planteamiento estratgico no consiste simplemente en una serie de <<recetas>> eficaces, sino en un modo de ver los problemas humanos que no se interesa en la extincin definitiva de todos los problemas de la vida del paciente (quien lo lograse no pertenecera, a nuestro entender, a la especie humana), sino nicamente en la solucin focal de los problemas que, uno tras otro, pueden las personas hallar en el camino de su existencia. El desarrollo del proceso de la terapia se concluye con el jaque mate al problema presentado y con la adquisicin del procedimiento por parte del paciente para jugar y vencer de forma autnoma aquel determinado tipo de partida. Por lo dems, como deca Bateson,

Naturalmente, por experiencia no se entiende por cierto el concepto reductivo y fisicalista de accin sensoriomotriz, sino todo cuanto esperamos de nuestra relacin con los dems y con el mundo. Una emocin fuerte determinada por la relacin/comunicacin con otra persona es, por ejemplo, una nueva experiencia concreta que puede lograr que el punto de observacin de la realidad propio del paciente se desplace. [] Es el obrar o la experiencia lo que produce el cambio, que posteriormente se refuerza y se vuelve consciente. La terapia estratgica es una partida de ajedrez entre el terapeuta y el paciente con sus problemas, una sucesin de movimientos que tienden a producir efectos especficos. [] Y existen tambin en ambos juegos -ajedrez y terapia- estrategias particulares para