Escola Superior de Sade da Universidade de Aveiro

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Reeducao de Cardiopatias no Adulto

Joana Duarte Joana Portugal Marta Pereira Soraia Ribau

20 de Outubro de 2007

Reabilitao na Patologia Cardiovascular

Cardiopatias Adquiridas
Doena coronria

Cardiopatias no operveis

Enfarte de Miocrdio Insuficincia Cardaca

Cardiopatias operveis

Valvulopatias

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Reabilitao na Patologia Cardiovascular

Cardiopatias operveis
Valvulopatias

Incluem mltiplas cardiopatias:

Retraco

da aorta; da aorta; mitral;

Insuficincia Retraco Entre

Justificam uma correco cirrgica

outras.

Necessidade de programar uma interveno psoperatria

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Reabilitao na Patologia Cardiovascular

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Programa ps-operatrio
Cinesioterapia

Cardiopatias operveis beneficiam de uma reeducao funcional, cujos princpios gerais so: Facilitar acto cirrgico Minimizar complicaes respiratrias

Esta interveno deve integrar o protocolo teraputico

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Cinesioterapia

Reeducao pr-operatria Reeducao ps-operatria imediata

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Reabilitao na Patologia Cardiovascular

Reeducao pr-operatria

Objectivos: Melhorar a mecnica ventilatria Melhorar a mobilidade de diversas articulaes Identificar as performances sub-mximas do utente para diminuir as dificuldades psoperatrias

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Reeducao pr-operatria
Trabalho ventilatrio

Vigilncia da tenso arterial Acelerao do fluxo expiratrio a grande amplitude Ensino da ventilao abdominodiafragmtica Familiarizao do utente com aparelhos de assistncia ventilatria

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Reeducao pr-operatria
Mobilidade articular

Movimentos ventilatrios de grande amplitude Tcnicas activo-passivas de presso manual sobre os arcos posteriores do dorso Exerccios de abertura da caixa torcica associados a abduo dos membros superiores

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Reeducao pr-operatria
Preparao psicolgica

Duas a trs sesses de relaxamento para diminuir angstia e receio provocados pelo contacto com profissionais de sade

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Reeducao ps-operatria imediata

Objectivos:
Prevenir

as complicaes respiratrias intensivos das tcnicas de cinesioterapia

Cuidados Aplicao

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Reeducao ps-operatria imediata

Cuidados intensivos

Dor
Aplicar

tcnicas antlgicas (contrrio dor) e descontracturantes

Obstruo traqueobrnquica Desobstruo por aspirao repetida de secrees Presso bi-manual sobre o trax nos movimentos expiratrios
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Reeducao ps-operatria imediata

Cuidados intensivos

Hipoventilao
Utente

em decbito lateral, alternando o lado

Promover

expirao lenta e prolongada, e total, expelindo o mximo de volume residual de ar obter uma inspirao mxima

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Reeducao ps-operatria imediata

Cuidados intensivos

Imobilizao global do utente Tcnicas de mobilizao articular Massoterapia (massagem)

Evitar rigidez articular de membros superiores e inferiores; Prevenir perda de fora muscular; Prevenir tromboflebites.
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Reeducao ps-operatria imediata

Cinesioterapia ps-operatria

Fase precoce Fase ps-operatria secundria

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Cinesioterapia ps-operatria
Fase precoce

1 Etapa
Levantar

ao 2 ou 3 dia aps interveno

cirrgica
Vigiar

evoluo dos parmetros hemodinmicos

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Cinesioterapia ps-operatria
Fase precoce

2 Etapa
Mobilidade Sesses

diafragmtica, esternal, costal

curtas (15/20 minutos), no dolorosas e repetitivas

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Cinesioterapia ps-operatria
Fase ps-operatria secundria

Restaurao ortopdica
Intensificao

das tcnicas anteriores para recuperar jogo torcico-abdominal correcto e mobilidade das articulaes dos membros superiores

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Cinesioterapia ps-operatria
Fase ps-operatria secundria

Readaptao ao esforo
Aplicao

das mesmas tcnicas (fases II e III) para reeducao na doena coronria

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Bibliografia

Gharbi, N., Lacomre, C. Rducation des cardiopathies. Encyclopdie Mdicochirurgicale.

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FIM

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