Psicologa Clnica

Enviado por pilar_cala Anuncios Google Licenciatura - Psicologa Universidad a Distancia, Estudia Psicologa en lnea www.aiu.edu/Universidad Exp. Clnico Electrnico Gestione la inf. de sus pacientes desde cualquier lugar, $30 USD/mes www.megapractical.com 1,000 www.bizreach.jp

La psicologa es en la actualidad la ciencia que estudia el comportamiento humano. Para una gran parte de los psiclogos esta no puede ser considerada una ciencia, ya que su objetivo de estudio no es susceptible de ser investigado por medio de un mtodo experimental y por eso no cumple con una de las principales condiciones de cualquier ciencia. En el presente documento se llevar acabo un completo anlisis referente a una de las ramas de la psicologa con ms adeptos, La psicologa clnica. Se desarrollaran temas claves como lo son su definicin, su historia y algo muy importante; la funcin exacta del profesional en el rea de la tan conocida psicologa clnica. Aspectos generales Definicin La psicologa clnica es el campo que dirige el estudio, diagnstico o tratamiento de problemas o trastornos psicolgicos o conducta anormal. Se dedica al bienestar humano y se enfatiza en la bsqueda del conocimiento. "Feldman, R (1998). Es la rama de la psicologa que versa sobre el estudio, diagnstico y tratamiento del comportamiento anormal" (pp 7) Historia Establecer un determinado periodo o designar a una persona en particular como iniciador de la psicologa clnica seria arbitrario, sino francamente engaoso. De hecho se puede ir hasta los filsofos griegos, como Tales, Hipcrates o Aristteles, quienes mucho antes del nacimiento de Cristo especulaban de los seres humanos y la naturaleza del pensamiento, la sensacin y la patologa. En los aos anteriores a 1890 existe realmente muy poco en la historia de la psicologa clnica como para separarla de la psicologa de lo anormal, o como lo denominaron Ziboorg y Henry (1941) psicologa mdica.

"Reisman, D (1976). Encuentra ms til buscar las races de la psicologa clnica moderna en los movimientos reformistas del siglo XIX, cuyos propsitos incluyeron el mejoramiento en los cuidados de los enfermos mentales" (pp 43) Estas mejoras y los impulsos humanitarios de aquellos de aquellos que los alentaron, fomentaron los dbiles comienzos de las profesiones de la salud mental, como se le conoce hoy en da (Hothersall 1984). Una de las principales figuras del movimiento fue Philippe Pinel, un mdico francs horrorizado por la insensata brutalidad que era costumbre en los hospitales mentales del siglo XIX, logr que se le nombrara director del manicomio de Bicetre y despus, del Salpatriare. A travs de su bondad y humanidad obtuvo grandes logros. Dentro de un campo muy difcil es poco claro si se debe considerar a los logros de Pinel como algo personal o como desarrollos lgicos derivados la filosofa de Rousseau y del enfoque de la salud mental, y en ltima instancia de la psicologa clnica casi al mismo tiempo, un ingls, William Tuke, se dedic al establecimiento que se podra llamar un hospital moderno para el tratamiento humanitario de enfermos y perturbados. En Estados Unidos, Eli Todd, trabaj con xito durante mucho tiempo para desarrollar un retiro a Hartford para enfermos mentales. Como sus colegas europeos Todd enfatiz el papel de cuidado civilizado del respeto y de la moralidad. A travs de sus esfuerzos, se volvi menos convencional considerar de los pacientes con enfermedad mental como incurables. La bsqueda de los antecedentes psicolgicos y un nfasis en el tratamiento haban empezado a remplazar la rudeza rutinaria de la custodia. Otro estadounidense que tuvo un profundo efecto en el movimiento de la salud mental fue, Dorothea Dix, quien con determinacin y obstinacin, presion, estimul y lisonje hasta conseguir respuestas de los representantes del gobierno utilizando la fuerza de la lgica. De los hechos del sentimiento pblico y de tal conocido cabildeo, impuso su voluntad y en 1948 Nueva Jersey respondi construyendo un hospital para los enfermos mentales, el primero en precesin de mas de treinta estados en hacerlo. A travs de los esfuerzos de este tipo de personas, se establecieron las bases para un campo de la psicologa clnica, pero sera errneo evaluar estas contribuciones independientes de las fuerzas sociales de este tiempo. En el siglo XIX los filsofos y escritores proclamaban la dignidad e igualdad de todos los seres humanos. Los gobiernos estaban empezando a responder a la ciencia, que apenas empezaba a surgir, como tal contribuyo al movimiento, empez a prevalecer una atmsfera de conocimiento a travs de la experimentacin El sentimiento que las personas podan predecir, comprender y quizs aun controlar la condicin humana comenz a remplazar la vieja sabidura. Este fenmeno ciencia, literatura, poltica, gobierno y reforma se convino para producir los primeros signos claros e inconfundibles de nuevas profesiones en lo que llegaran anocheceres como salud mental. Funcin del psiclogo clnico La funcin del psiclogo clnico consiste en la prevencin, diagnstico y tratamiento de todo tipo de trastornos conductuales que pueda presentar una persona. El campo de accin es muy grande y abarca desde pequeos desajustes en la relacin del individuo con su medio (neurosis, fobias, timidez, etc.), hasta patologas, como la esquizofrenia, que desestructuran

casi por completo la personalidad del sujeto y cuyo tratamiento presenta muchas dificultades. Ms de un tercio de los psiclogos estn ubicados en esta rama. El psiclogo clnico recibe entrenamiento durante dos o tres aos de postergado y se encuentra clasificado para: 1. Evaluar las personas con incapacidades mentales, administracin de pruebas psicolgicas a pacientes con daos cerebrales, diseo de programas de rehabilitacin para enfermos psiquitricos, crnicos y para evaluar ancianos en cuanto a su capacidad mental para vivir de manera independiente en sus hogares. 2. Planificacin y ejecucin de programas de terapia, en general y terapia modificada conductual. Ambas se derivan de los principios de la teora del aprendizaje. Pero en ocasiones pueden elegir la psicoterapia grulla o individual como mtodo preferido o adems de tcnica conducta. Desde la promulgacin de la Ley de salud de 1948 ha ido creciendo la demanda de psiclogos clnicos para trabajar con nios y con adultos en los hospitales de enfermos mentales, clnicas psiquitricas externas, instituciones destinadas a los subnormales mentales, pabellones de neurticos, centros de rehabilitacin y cada vez ms en los hospitales generales. Los psiclogos que trabajan en el servicio de salud sea con nios o con adultos se ocupan de problemas psicolgicos que suscita el diagnstico y del planeamiento de la rehabilitacin educacional, social y ocupacional de los pacientes. (Vase tabla 1) Tabla 1 Actividades que puede realizar un psiclogo clnico Nmero de oficio Primero Oficio Ayudan a los psiquiatras en el diagnstico del estado del paciente mediante el uso de test objetivos destinados a estimar la relacin existente entre el nivel intelectual del paciente y sus dificultades psicolgicas y funcionamiento en el momento del examen. Segundo El psiclogo tambin ayuda a evaluar la probabilidad de que un paciente responda al tratamiento psiquitrico. Tercero Los test ayudan al psiclogo a revelar talentos o intereses latentes que sea posible utilizar en forma constructiva en el tratamiento.

Cuarto

Mediante el uso de los test el psiclogo da una estimacin objetiva de los cambios que ocurren en el intelecto y la personalidad como consecuencia del tratamiento.

Quinto

Cualquiera que sea el paciente el psiclogo desempea un papel en el asesoramiento acerca de la rehabilitacin.

Sexto

Debido a su entrenamiento en estadstica y mtodo experimental puede disear y llevar a cabo investigaciones en el campo clnico.

Nota: Esta son algunas de las muchas actividades que puede realizar un psiclogo clnico. Otro de los puntos importantes a investigar por los psiclogos clnicos, es la conducta desadaptada, por ejemplo se les atribuye una conducta desadaptada a los consumidores de frmacos (drogas o alcohol). " La adiccin a los narcticos difiere en las enfermedades mentales. El adicto necesita ayuda tanto para lograr la independencia como para satisfacer sus instintos." (Vaillant,G, 1970, pp 497) Con cual criterio trabajan los psiclogos clnicos para saber si el paciente es o no anormal mentalmente. Cuando no existe solucin de continuidad entre las reas del comportamiento normal y las del rea patolgica: ansiedad o agresividad son por ejemplo dentro de cierto margen perfectamente normales y fisiolgicas, pero se convierten en conductas anormales cuando sobre pasan determinados lmites. Tambin podramos decir que el juicio de normalidad est subordinado al examen del contexto sociocultural dentro del cual se encuentra el paciente. Sntomas psicolgicos del paciente anormal Trastornos somticos Estos trastornos pueden aparecer de manera aguda, bruscamente o estar presentes de modo constante, con periodos de remisin y de reactivacin; este trastorno lleva consigo cuatro sntomas que son: 1. Los sntomas cardiovasculares, son los ms frecuentes: taquicardia con palpitaciones y variaciones del nivel tensional a veces muy notables. 2. Los sntomas respiratorios son tambin muy frecuentes: crisis disneicas, sensacin de falta de aire o de ahogo y dolor pectoral. 3. Los sntomas gastrointestinales estn representados en trastornos ms variados: Hipogrstricos, espasmos faringeos, nauseas, vmitos, sequedad bucal y hambre paroxstica. 4. Los sntomas genitourinarios pueden ser la impotencia transitoria y los trastornos de ciclo menstrual. Trastornos psquicos Dentro de esta clase los psiclogos clnicos identifican claramente; la sensacin de temor, las preocupaciones inmotivadas y un dficit de habilidades. Trastornos conductuales

Estos trastornos va acompaados de trastornos psquicos, dentro de esta clase se reconocen: a) la inquietud motora, b) la irritabilidad, c) las perturbaciones del sueo, d) trastorno de la alimentacin (alimentacin en exceso). Mtodos de intervencin psicolgica clnica Los mtodos de intervencin psicolgica clnica constituyen un subconjunto de los mtodos de intervencin psicolgica. Lo mismo que todos los mtodos de intervencin psicolgica se caracterizan primeramente por la eleccin de medios o mtodos. Los medios psicolgicos tpicos son, por ejemplo, el dialogo y el ejercicio o la relacin interhumana como factor para influir. Tienen siempre un punto de arranque en la vivencia y conducta, y se realiza en la interaccin social entre el que presta la ayuda y el que la busca. Por tanto la caracterstica esencial no es, como se podra suponer a primera vista, la modificacin de caractersticas y procesos psquicos, si no la influencia ejercida por medios psicolgicos. Esta puede estar orientada tambin a la modificacin de estados somticos por ejemplo, una ulcera de estmago a la tensin arterial alta constituyen primariamente fenmenos somticos; cuando estos se hallan condicionados psicolgicamente o condicionados conjuntamente por factores psquicos, entonces podr tratarse con xito, en algunas circunstancias, por medio de una intervencin clinicipsicolgica. Pero de ah no se puede sacar la conclusin de que las intervenciones psicolgicas estn indicadas en el terreno limtrofe de los problemas somticos, nicamente cuando estos tengan causas psquicas. Incluso los fenmenos de conducta que se expliquen genticamente o por factores cerebrales, pueden ser accesibles a veces a la influencia psicolgica, como la demuestran los ejemplos de entrenamiento psicolgico con personas mentalmente impedidas con nios hiperactivos. Funciones de intervencin en psicologa clnica Las funciones de la intervencin psicolgica clnica presidiendo de los planes de intervencin (funciones, patrones de funcin, sistemas interpersonales), pueden clasificarse en (4) cuatro grandes grupos: a) de la funcin de desarrollo, b) de la funcin de prevencin, c) de la funcin de tratamiento y terapia, d) de la rehabilitacin. Funcin de desarrollo y de fomento de la salud. Sirve para el enriquecimiento, el desarrollo personal y para el fomento de la salud psiquitrica corporal. Funcin de prevencin. Comprende aquellos mtodos y estrategias que estn en servicio de la prevencin de trastornos. Tambin la intervencin de casos de crisis las consideramos como funcin preventiva, por que en situaciones graves de la vida y criticas presta una ayuda para la adaptacin ayudando as a impedir el origen de trastornos bastantes duraderos. Funcin de tratamiento y terapia. Tiene como finalidad el tratamiento de trastornos y pretende disminuir as las tasa de prevalecencias. En el lenguaje administrativo de la atencin de la salud, se habla entonces de trastornos con vallo de enfermedad que da coaccin a la intervencin. El concepto de psicoterapia se emplea

en parte para conferirse a esta funcin; pero solo cumple una parte de esta funcin, por que tambin el tratamiento de funciones perturbadas. Funcin de rehabilitacin. Se considera que el fin de la rehabilitacin, en sentido amplio, es la reinsercin permanente de personas en el trabajo, en el campo social estricto y en la sociedad, despus de un tratamiento, es decir de personas que tenan un tratamiento psquico o psicoanaltico, o que se hallaban impedidas fsica y mentalmente. Con ello se pretende: 1. Impedir las consecuencias a largo plazo de una enfermedad 2. Disminuirlas al mnimo en el caso de trastornos crnicos e incurables. Por qu cada vez la gente acude ms al psiclogo clnico El incremento se explica, por la creciente complejidad de la sociedad industrial, que exige al individuo la realizacin de un continuo esfuerzo para adaptarse a las nuevas condiciones de vida, situacin que puede generar estados de angustia o depresin1 .

Con el pasar de la ltimas dcadas se ha visto la gran acogida que tiene la psicologa clnica en Colombia. (Vase figura 1) Figura 1: Resultados de la investigacin realizada en el ao de 1998 para saber como ha evolucionado la psicologa clnica en Colombia a lo largo de la ltimas dcadas. REFERENCIAS Feldman, R (1998). Psicologa con aplicaciones a pases de habla hispana. Mxico D.F. (pp 7) Reisman, D (1976). Psicologa Clnica. Madrid - Espaa (pp 43) Vaillant, G (1970). La historia natural de los narcticos y la drogadiccin. Mxico. (pp 497) APENDICE Bibliografa Curso de orientacin en humanidades Octava edicin Editorial Cultural S.A. Madrid - Espaa

Enciclopedia Ilustrada THEMA Tomo 9 Segunda edicin Editorial Prolibros S.A. Colombia Feldman, R Psicologa con aplicaciones a pases de habla hispana. Tercera edicin Mc Graw Hill Pancheri, P Manual de psiquiatra clnica Ed. Trillas Mxico D.F. 1979 Sarason, I Psicologa de los anormal Ed. Trillas Mxico D.F. 1978 Reisman, D Psicologa Clnica Madrid - Espaa Stafford, C Manual de psiquiatra clnica Estados Unidos Vaillant, G La historia natural de los narcticos y la drogadiccin Mxico D.F. DISCUSIN En conclusin este documento fue una gran arma para aquellas personas que quieren tomar el camino de la psicologa clnica, ya que nos permiti ver la realidad de que es esta rama tan nombrada en el medio pero tan poco conocida en realidad por la sociedad. Tambin pensamos que es muy importante que todos los seres humanos que necesitan ayuda profesional en el rea mental entiendan que los psiclogos clnicos se han esmerado por adquirir los conocimientos necesarios para ser un punto de apoyo bsico entre la gente. Pensamos que este tipo de trabajos dejan mucho no solo para poca de estudio en la universidad, si no tambin para cuando llegue el momento de elegir un especializacin a conciencia o simplemente de ejercer, ofrecindoles a los pacientes la seguridad de estar haciendo lo que uno sabe.

En cuanto al trabajo realizado en las clases de la materia Fuentes y normas de documentacin, pensamos que fue muy til y estamos seguras que nos servir no solo para presentar un trabajo final de semestre si no de aqu en adelante en lo que nos espera como futuras psiclogas.

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos/psicoclinica/psicoclinica.shtml#ixzz2dUmQtzfN

TIPOS DE TERAPIA: TRATAMIENTOS PSICOLGICOS Consulta a un psiclogo

Si tienes una duda acerca de la los distintos tipos de terapia psicolgica que ofrecemos, no dudes en hacer aqu una pregunta a un psiclogo del Centro r&a Psiclogos de Mxico.... Asistencia psicolgica. El Centro R&A Psiclogos trabaja con las principales y ms efectivos enfoques psicoterapeuticos. Todas las diferentes terapias se preocupan por llevar a la persona de un estado de malestar psquico o fsico a un estado de bienestar.

Terapia cognitivo-conductual

El enfoque cognitivo-conductual se basa en el principio de que si un comportamiento inadaptado puede ser aprendido, puede tambin ser desaprendido. De acuerdo a la terapia cognitivo- conductual, las actitudes, los hbitos y los pensamientos negativos son respuestas aprendidas y el mejor medio de deshacerse de ellos es aprender nuevas formas (de pensar, actuar, sentir) que son ms constructivas. Durante la terapia, el psiclogo cognitivo-conductual ayudar al cliente a tomar conciencia de sus pensamientos y creencias y a remplazarlos por evaluacin y juicios ms realistas. Leer ms...

Terapia psicoanaltica

El enfoque psicodinmico o analtico (psicoanlisis) se basa en el estudio introspectivo del ser humano. De acuerdo con el psicoanlisis el problema psicolgico se desarrolla cuando una persona acta sin estar consciente de sus verdaderas motivaciones y de sus miedos. Los psicoanalistas ven el problema que presenta

el paciente como la expresin de conflictos inconscientes generados por experiencias pasadas. Al adquirir conciencia de estos conflictos, el paciente podr comprender mejor por qu razn acta de tal o cual manera, por qu resiente tan o cual emocin, aumentando as su libertad de actuar y de pensar. Leer ms...

Terapia sistmica Breve

La terapias sistmicas consideran las dificultades que presenta el cliente dependen de las relaciones que mantiene ste ltimo consigo mismo y su entorno, y en ese sentido son la expresin de que algo funciona inadecuadamente en sus sistema familiar o de pareja. Los psiclogos sistmicos ayudarn a sus clientes a desarrollar nuevos modos de interaccin en sus relaciones con los otros, buscando las soluciones que mejor concilien las expectativas de cada uno. Este enfoque rene mtodos de intervencin utilizados frecuentemente para solucionar problemas precisos. Leer ms...

Psicoterapia Breve centrada en soluciones

La Terapia Breve centrada en soluciones se basa en el principio de que visualizar o imaginar una alternativa viable es lo que es necesario para iniciar el proceso natural del cambio. La Terapia Breve se enfoca en lo que el cliente desea alcanzar y no en lo que quiere dejar atrs. La terapia breve comienza preguntando al cliente cules son sus mejores expectativas de la terapia, en lugar de preguntar acerca del problema. Muchas personas permanecen estancados en los problemas porque no pueden visualizar o imaginar lo que los remplazara.

Terapia racional emotiva conductual

La Terapia Racional emotiva conductual es la primera forma de terapia cognitivo conductual. De acuerdo a este enfoque, las personas experimentan eventos detonantes no deseables de los cuales tienen creencias racionales e irracionales. Estas creencias conducen a consecuencias emocionales, cognitivas y de comportamiento (tanto funcionales como disfuncionales). La terapia conduce al paciente a disputar las

creencias irracionales y a asimilar creencias ms eficientes, adaptativas y racionales, con un impacto positivo en la vida emocional, cognitiva y comportamental.

Terapia neuropsicolgica

La terapia neuropsicolgica y de neurorehabilitacin examina y se encarga de personas de cualquier edad, adulto, adolescente o nio, que presentan todo tipo de lesin cerebral o un disfuncionamiento del sistema nervioso (traumatismo craneal, accidente vascular cerebral, Alzheimer y otros tipos de demencia, y tambin problemas de orientacin, memoria, lenguaje, etc.), ya sea congnito o adquirido despus de una enfermedad o de un accidente. Los neuropsiclogos pueden ofrecer un diagnstico del perfil neuropsicolgico de la persona y un tratamiento teraputico elaborado a partir del diagnstico. Terapia cognitiva La terapia cognitiva tiene como premisa fundamental que los pensamientos influyen a los sentimientos y que las respuestas de la persona a cualquier situacin es dada en funcin de una construccin subjetiva de tal situacin. Para la TC, la enfermedad mental es esencialmente un desorden del pensamiento, en el que se distorsiona la realidad de modo que se afecta no solo la forma de ver el mundo sino que se desarrollan emociones inadecuadas y dificultades conductuales. El objetivo de la terapia cognitiva es ayudar a las personas a lograr un remisin de sus desrdenes y prevenir una recada. El counseling es una profesin que tiene como meta el desarrollo personal, y para conseguir dicha meta el consultor psicolgico busca explotar las habilidades y recursos del cliente. Los consultores psicolgicos no pueden realizar trabajos teraputicos como el psiclogo clnico o el psiquiatra. Est capacitado y habilitado para aconsejar, apoyar, contener y orientar a una persona en situacin de crisis o simplemente en la resolucin de problemas puntuales o de la vida diaria (transiciones, eleccin de carrera, soledad, etc.) Terapia Existencial-humanista Los psiclogos que adoptan el enfoque existencial-humanista se basan en la relacin teraputica como principal herramienta de cambio. Al estar en contacto con un psiclogo que da prueba de autenticidad, de comprensin y de aceptacin, el cliente vivir una experiencia nueva en la que podr permitirse redescubrir quin es, mostrarse tan cual es y as poder seguir su desarrollo y potencializacin que estaba hasta entonces interrumpido. La terapia humanista existencial est centrada en el presente, y trabaja generalmente con las emociones experimentadas por el cliente y con su vivencia actual.

TERAPIAS PSICOLGICAS 1. INTRODUCCIN: La parte fundamental de la psicologia puede ser su objetivo: ayudar a los demas. Asi, el apoyarlos y guiarlos en algun sentido que mejore su vida, puede ser la meta de toda persona que estudie este curso; pero cmo ayudar, cmo aminorar el dolor psicologico de una persona , solo a travez de una terapia psicologica. El saber como aplicar una terapia solo puede ser el trabajo de un psicologo, pero lo que aqu buscamos solo es conocer como lo hace, tener una idea clara de cmo, segn cada escuela psicologica, buscamos enfocan la busqueda del bienestar en el paciente. En este trabajo trataremos de abordar los conceptos basicos en este tema, las caracteristicas y las formas en que pueden ser llevadas y asi como a lo largo del curso pudimos abordar muchos temas importantes, ahora gracias a este trabajo, podemos conocer los medios como se puede aplicar los conocimientos aprendidos en una sesion. Donde se refleja la meta principal de esta ciencia, el ayudar a una persona. Si bien existen diferencias en algunos puntos en este tema, empezaremos por los conceptos generales, las caracteristicas y objetivos que todas las terapias deben buscar. Luego, las principales escuelas psicologicasy sus respectivos conceptos nos daran una idea concisa de las diversas formas de llevar una terapia. En resumen, las terapias psicologicas son posiblemente el unico punto en el cual, la mayoria de personas, pudan tener contacto con la psicologa o un psicologo.por lo que es importante el conocer las principales caracteristicas y objetivos de cada uno de estas. 2. DEFINICIN DE PSICOTERAPIA: Como todo lo relacionado con la psicologa, las psicoterapias tambin llevan el estigma de Freud. Por eso, cuando la mayora piensa en un consultorio psicolgico lo relaciona con un paciente acostado en un divn y un hombre que escucha framente lo que uno habla. Aunque, si bien este modo de terapia s fue usado, actualmente no es considerado el ms preciso ni es el ms practicado.

Al igual que la mayora de los conceptos en psicologa, no hay un consenso claro y preciso de qu es una psicoterapia y qu es lo que se debe lograr, ni cmo se debe llevar a cabo. A pesar de que los objetivos son parecidos, cada escuela psicolgica ha desarrollado un modo distinto de llevar a cabo su terapia. Podemos llamar psicoterapia al procedimiento diseado para modificar o eliminar los desrdenes psicolgicos por medio del establecimiento de una relacin entre un profesional entrenado y un paciente. Es importante aclarar que una terapia psicolgica no solo es tomada por alguien que padezca un desorden psicolgico grave; dado que, en esta relacin de confianza y cargada de emocin que se establece, tambin se puede buscar el desarrollar capacidades y, en general, promover el desarrollo personal. 3. OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA: Los objetivos en una terapia psicolgica dependen primero de los deseos y problemas especficos del cliente y, luego, del enfoque que el psiclogo desee darle al tratamiento para mejorar el modo de vida y las relaciones sociales que establece el paciente. Aunque, cada uno de los cientos de modos de llevar una terapia sealan metas distintas, las principales son:

1. Ayudar al paciente a ganar esperanza 2. Promover la sensacin de dominio y auto confianza del paciente 3. Animar al cliente a enfrentar sus ansiedades en lugar de evitarlas

4. Ayudarlos a ser ms conscientes de sus concepciones errneas 5. Ensear a los clientes a aceptar las realidades de la vida

Esto solo se puede dar si el profesional entrenado posee actitudes que promuevan la efectividad en el diagnstico del paciente y su correcta evolucin durante el tratamiento como: esforzarse por crear una atmsfera teraputica en la que se promueva la calidez y la empata, conocer los orgenes histricos y presentes determinantes en los problemas psicolgicos, poseer una actitud objetiva frente al paciente y adems debe concebir una estrategia para cambiar la direccin de los patrones de conducta, emociones y creencias desajustadas en la que pueda suministrar un ejemplo de actitudes y funcionamiento deseable. 4. PERSPECTIVAS PSICOLGICAS: Con el paso de los aos, han ido apareciendo distintas escuelas psicolgicas, enfocadas en aspectos distintos de la psique humana. Con cada una de estas escuelas, ha aparecido una terapia psicolgica diferente y, a su vez, algunos psiclogos dentro de cada escuela han ido aumentando y perfeccionando sus teoras que, como ya mencionamos, deben poseer los mismos objetivos y, adems, el terapeuta debe manejar ciertas actitudes. El enfoque que le dan es distinto, pero como menciona Garfield: Ninguna terapia ha sostenido tener menos xito que sus rivales.

4.1. Perspectiva Psicodinmica:

El psicoanlisis, propuesto aproximadamente hace un siglo por Sigmud Freud, fue el primer sistema estructurado de psicoterapia y, al igual que su teora sobre la comprensin psicolgica del hombre, ste tambin se basa en entender el inconsciente del paciente para as poder llegar a una catarsis y liberar lo que el cliente tiene reprimido. En otras palabras, la terapia psicodinmica o psicoanlisis es aquella terapia basada en la suposicin de que los desrdenes psicolgicos surgen principalmente de conflictos internos ocultos con los impulsos reprimidos.

El famoso tratamiento de Freud tena como objetivo principal el conocer los conflictos e impulsos internos a travs del insight, comprenderlos por medio de la interpretacin y as liberar las fuerzas psquicas para luego lograr un bienestar. La terapia psicodinmica clsica de Freud, postulaba condiciones especiales donde sea propicia la sesin. La psicoterapia deba darse en un ambiente medio oscuro, el paciente deba estar recostado en un divn y el psiclogo no deba tener contacto visual directo con el paciente, ni deba intervenir activamente en el proceso, en la mayora de los casos deba mantener una atencin flotante, que es tener una actitud pasiva y solo ser el gua de la conversacin, llamada atencin flotante.

Pero, Cmo llegar al insight? Cmo poder entender lo que la mente humana est tratando de ocultar? Freud propuso un procedimiento por el cual buscaba encontrar y descifrar lo que est oculto. As, postula a la asociacin libre como un proceso fundamental en la terapia psicoanaltica, que consiste en que los individuos reporten espontneamente al terapeuta todos sus pensamientos y l, como profesional entrenado, interprete lo que ste dice por ms trivial que parezca; solo as se puede comprender lo que el inconsciente oculta. Porque, segn Freud, la asociacin libre en realidad no lo era y que las ocurrencias estaran determinadas por material inconsciente.

En la psicoterapia psicoanaltica se pueden distinguir caractersticas particulares como el uso del hipnotismo, que consista en llevar al paciente a un estado entre la conciencia y la inconsciencia para que as el individuo reviva un suceso traumtico originario que no haba podido ser elaborado conscientemente y, de esta manera, se permita la desaparicin del sntoma. La interpretacin de sueos es tambin parte del anlisis del

inconsciente dado que Freud consideraba al sueo como la bsqueda de satisfaccin disfrazada de un deseo reprimido.

La terapia psicodinmica ha evolucionado del psicoanlisis clsico al enfoque neofreudiano, al enfoque analtico del yo, al de las relaciones objetables, entre otros, donde ha ido adquiriendo aportes importantes de psiclogos como Adler o N. Ackerman que, basndose en los conceptos dictados por Freud, han aumentado y corregido aspectos del mtodo freudiano clsico. As, proponen cambios en los modos de llevar la terapia, sin embargo, el objetivo sigue siendo el mismo: ayudar al cliente a obtener insight sobre sus motivos y conflictos ocultos. hEn el largo proceso del psicoanlisis, la terapia ha ido cambiando y actualmente solo podemos llamar psicoanlisis a las teoras formuladas por Freud, y a las terapias que tienen su origen en las proposiciones freudianas podemos denominarlas psicoterapias de orientacin psicoanaltica. Las diferencias ms claras en las terapias psicodinmicas pueden ser:

4.1.1. TERAPIA PSICODINMICA CLSICA:

- La frecuencia del tratamiento es diaria o de 4 a 5 veces por semana. - El paciente es tratado en el divn - El enfoque del tratamiento enfatiza un terapeuta neutro y no intruso - Evita dar consejos y limita sus intervenciones a las interpretaciones - La tcnica enfatiza la libre asociacin, la interpretacin y el anlisis de los sueos.

4.1.2 TERAPIA PSICODINMICA MODERNA:

- La frecuencia tpica es 1 o 2 veces por semana - El paciente es tratado cara a cara - El terapeuta asume una posicin activa y directa - Aconseja y refuerza aspectos no conflictivos del sujeto - Se utiliza un amplio rango de intervenciones incluyendo tcnicas interpretativas, educativas y de apoyo. 4.2. Perspectiva Humanista: Las Terapias Humanistas son tambin llamadas existenciales, surgieron por el rechazo de algunos psiclogos terapeutas hacia la visin de la naturaleza humana bsica que Freud tena. Afirmaban que nuestros impulsos iban ms all de los que la teora freudiana defenda (agresivos y sexuales), pero que tambin difieren en el hecho de los trminos de paciente y cliente porque ellos creen que los que acuden a este servicio deben ser tratados como cualquier otro solicitante de un servicio cualquiera y lo ms normal posible, no como si fuera un enfermo ms (porque se es el miedo de sus clientes) sino como alguien que busca a un especialista y le paga para que le facilite la solucin. Pero an as, las terapias humanistas han sido criticadas por no poseer una base terica fundamentada y cohesionada, y por la vaguedad de lo que ocurre en la relacin cliente-terapeuta. Sin embargo, estas terapias psicolgicas tambin son diferentes en procedimiento y propsito. Los humanistas creen que el xito de una terapia es del cliente y no del terapeuta, que solo es un nexo para la llegada a ella, y convirtindose ste en el que le ensee el camino pero no el que lo recorre a su lado. Se puede encontrar dos formas de terapias, las individuales y las grupales; de las primeras podemos dividirlas en las centradas en el cliente y las gestlticas, y de las segundas estn los grupos de encuentro y los de entrenamiento de la sensibilidad.

4.2.1. TERAPIAS INDIVIDUALES: a) Terapia centrada en el cliente: Es la de mayor influencia y de difusin pblica, ocupa un aspecto nico en los enfoques de las psicoterapias. Fue desarrollada en un principio por Carl Rogers (1940), uno de los tantos que rechazaban las opiniones de Freud con respecto a los desordenes psicolgicos (segn ste, surgidos por la expulsin hacia el exterior de impulsos primarios instintivos), l deca que los problemas psicolgicos, en general, se daban por algunos autoconceptos distorsionados; es decir, que al crecer bajo las condiciones de valor (trmino que invent para calificar las creencias de los individuos para creer que por ellas iban a ser aceptados y amados) han llegado a olvidar las propias experiencias y emociones que van en contra de dichas condiciones. Lo que ocasiona desrdenes en el desarrollo normal del yo. Es en este punto donde los terapeutas humanistas utilizan con ellos la aceptacin incondicional y el afecto positivo incondicional para lograr la eliminacin de estos paradigmas (tambin llamados condiciones irreales o prejuicios psicolgicos), llevando a los terapeutas a usar la comprensin emptica y tambin un reflejo de las percepciones y sentimientos del cliente. Al final del proceso se llegan a ver los clientes mismos como, en palabras de Baron, seres humanos nicos con muchas caractersticas deseables. Aunque este tratamiento, segn sus retractores, es superficial, ingenuo y no aporta nada nuevo. b) Terapia Gestltica: Tambin llamada de la Guestalt, creada por Fritz Perls (1969) para complementar a la anterior teora. Segn este psicoterapeuta, la persona suele tener desniveles emocionales porque algunos aspectos centrales de sus emociones no son reconocidos por la conciencia; es decir, partes de su ser estn psicolgicamente no ligadas entre s. Los terapeutas, en las citas con los clientes, tratan de que stos se despierten a su realidad y se dejen de hacer tontos juegos; tratan de que les describan sus asuntos que no pudieron concluir y que todava no pueden (ocuparse de los asuntos no terminados) tratando de que recuerden su experiencia de una manera totalmente vivida. Una vez exteriorizados los sentimientos, el asunto sera resuelto y la terapia habr sido un xito. Pero tambin hay algunas experiencias en las que los terapeutas han creado juego ingeniosos, como por ejemplo el de las dos sillas: el cliente se alterna entre dos sillas puestas frente a frente, en una se comportan como ellos mismos y en la otra como alguien que ocupa un lugar importante en su vida; la meta es que el cliente tome conciencia de su relacin con esta persona y los sentimientos que l debe generar en esa persona. 4.2.2. TERAPIAS DE GRUPO: La tendencia humanista en terapias ha sido la ms propensa a llevar sus avances a los grupos teraputicos por los potenciales resultados que se obtendran. Las dos formas de terapia de grupo tratan de llegar al mismo punto: crecimiento personal, mayor comprensin de la conducta personal y ms apertura a las relaciones personales. Aunque la diferencia entre los grupos de encuentro y los de entrenamiento de la sensibilidad es que los primeros tratan de ser llevados a una total desinhibicin (son animados a expresar sus sentimientos ms ntimos, llorar, gritar, etc.) y los segundos son algo menos extremistas. Para lograr que entren en confianza los terapeutas utilizan varias formas de calentamiento, como por ejemplo el hecho de vendarles los ojos y que se paseen por la habitacin sin hablar y solo comunicndose por el tacto. Estos procesos estn diseados para ayudar a sus miembros a darse cuenta de que en el grupo no hay restricciones ni reglas y, por consecuencia, van a su libre albedro. Segn participantes de estos grupos, generan cambios sustanciales para bien en las personas, es por ello que muchas personas siguen asistiendo a estos grupos sin pensarlo mucho. 4.3. Perspectiva Cognitiva:

Las terapias cognitivas son el desarrollo de las aportaciones de terapeutas independientes, que tienen como mayores representantes a Kelly, Ellis y Beck. Esta terapia se concentra en la modificacin de las formas fallidas o distorsionadas de pensamiento para aliviar los desrdenes psicolgicos. Su fundamento radica en el conocimiento que todo proceso cognitivo ejerce grandes efectos en las emociones y la conducta y la distorsin de estos procesos (suposiciones, creencias, etc.) genera conductas maladaptadas y sentimientos negativos perturbadores. Podemos distinguir distintos tipos de terapias cognitivas: 4.3.1. TERAPIA RACIONAL - EMOTIVA: Los deseos no controlados de amor, seguridad y xito o la falta de satisfaccin de estos generan una reaccin daina o pensamiento irracional, por lo que la terapia cognoscitiva que se centra en la modificacin de las creencias irracionales. 4.3.2. TERAPIA CONDUCTUAL - COGNITIVA: Terapia diseada para superar la depresin modificando los patrones dainos del pensamiento que surgen producto del pensamiento ilgico acerca de si mismos, del mundo externo y el futuro. Existen tendencias cognoscitivas que fomentan la depresin como el sobregeneralizar informacin limitada, explicar cualquier hecho positivo como una excepcin a la regla y el magnificar la importancia de hechos indeseables. En esta tcnica el cliente y el terapeuta trabajan juntos para identificar los problemas y formular soluciones que se aproximen al xito y aliviar su depresin. 4.3.3. TERAPIA CONSTRUCTIVISTA COGNOSCITIVA: Psicoterapia que pretende ayudar a los individuos a comprender sus formas nicas de ver el mundo y a cambiar los aspectos irracionales de ese punto de vista La Psicoterapia Cognitiva destaca que lo que las personas piensan y perciben sobre s mismos, su mundo y el futuro; es relevante, importante y tiene efecto directo en cmo se sienten y actan.. En otras palabras, las terapias cognitivas se basan en los siguientes supuestos bsicos: Las personas no son simples receptores de los estmulos ambientales, sino que construyen activamente su "realidad". La cognicin es mediadora entre los estmulos y las respuestas (cognitivas, emotivas o conductuales). Las personas pueden acceder a sus contenidos cognitivos. La modificacin del procesamiento cognitivo de la informacin (sistemas de atribucin, creencias, esquemas, etc.) es central en el proceso de cambio. En cuanto a su estilo las terapias cognitivas enfatizan: La importancia de la alianza teraputica y la colaboracin y participacin activa del paciente en el proceso. Un enfoque orientado al problema y los objetivos. El carcter educativo (o reeducativo) del proceso, capacitando al paciente para enfrentar por s mismo futuras situaciones de manera ms saludable y funcional. 4.4 Perspectiva Conductual:

Las terapias conductuales son formas de psicoterapia que se centran en modificar los patrones inadecuados de conducta mediante el uso de los principios bsicos de aprendizaje, como el clsico y el operante. Esta

perspectiva de las terapias psicolgicas postula que los desrdenes se deben a un aprendizaje fallido y, por tanto, pueden ser modificados usando los mismos mtodos por los cuales fueron aprendidos.

En ese contexto, la tarea principal del terapeuta conductual se basa en tres puntos: Modificar la conducta actual. Proporcionar al cliente las habilidades que necesita o eliminar los patrones aprendidos de conducta que le estn causando malestar. Ofrecer al individuo la capacidad del autocuidado guiado, es decir, que la persona use estrategias que pueda aplicar para superar sus problemas cuando no se encuentra con el terapeuta.

4.4.1 Terapias basadas en el Condicionamiento Clsico:

En primer lugar, se sabe que el Condicionamiento clsico, ya estudiado anteriormente, es el aprendizaje que se da por asociacin o tambin llamado Respondiente; por lo tanto, lo que nos parece bonito o feo, lo que nos produce ansiedad o miedo, las conductas sexuales, el racismo, las fobias, etc absolutamente todas esas conductas son aprendidas mediante el condicionamiento clsico que, anlogamente, presenta un estmulo determinado (condicionado y neutro) y una respuesta (incondicionada y condicionada). Como resultado de este tipo de aprendizaje, los individuos experimentan temores intensos en situaciones que en realidad no suponen una amenaza para su bienestar. Es as como surgen 3 tipos de tcnicas en las terapias conductuales basadas en los principios del condicionamiento clsico, tcnicas que tienen como objetivo principal la extincin de una determinada fobia o temor previamente condicionado:

a) Inundacin: Es la exposicin continua a los estmulos temidos. b) Desensibilizacin Sistemtica: Es muy efectiva para tratar fobias; primero, se pone al individuo en un estado de relajacin total y luego son expuestos a los estmulos que le provocan ansiedad o simplemente son incitados a imaginar escenas en las cuales son actores de la escena a la que tanto temen (Desensibilizacin Cubierta).

c) Terapias de Aversin: Mediante esta tcnica, los estmulos que han sido asociados con sentimientos positivos, se asocian ahora con sentimientos negativos; por ejemplo, cierto hombre que se senta altamente excitado al ver nios o nias, reciba, en terapia, una descarga elctrica mnima cada vez que su nivel de excitacin aumentaba al estar observando unas diapositivas con fotografas de nios desnudos. As se logr convertir aquella reaccin positiva en una negativa.

4.4.2 Terapias basadas en el Condicionamiento Operante:

El Condicionamiento Operante es una forma de aprendizaje por consecuencias o tambin llamado Consecuente, por lo tanto, la conducta es moldeada de acuerdo a las distintas consecuencias que sta genera.

Los pasos bsicos que se emplean siempre para aplicar esta forma de terapia son los siguientes: Identificacin clara de las conductas indeseables o maladaptativas que en la actualidad muestran los individuos. Identificacin de los eventos que refuerzan y, en consecuencia, mantienen dichas conductas. Esfuerzos por cambiar el ambiente para que as esas conductas inadecuadas dejen de recibir reforzamiento.

Al igual que en las terapias basadas en el condicionamiento clsico, esta clase de terapias presenta tambin diversas tcnicas:

a) Moldeamiento: Pretende ayudar al individuo a adquirir respuestas deseables que no se encuentren en su repertorio, ofrecindole reforzamiento por respuestas que se asemejen cada vez ms a las respuestas deseables.

b) Economa de Fichas: Los pacientes hospitalizados obtienen fichas que puedan cambiar por recompensas valiosas cuando se comportan adoptando nuevas conductas que el equipo del hospital considere deseables.

4.4.3 Modelamiento: Este tipo de terapia tiene como objetivo cambiar la conducta del individuo por medio de la observacin (Aprendizaje Vicario). El Modelamiento tiene mucho xito en la modificacin de la conducta de los nios y adolescentes muy agresivos, ya que stos no saben cmo pedir lo que desean de manera no agresiva pues carecen de ciertas habilidades sociales bsicas. Por ejemplo, un estudiante que habla durante clase con un amigo puede guardar silencio si se da cuenta de que todos en el saln estn callados. 4.4.4. Terapias Conductuales de Grupo: Se ha encontrado que esta terapia es especialmente exitosa para ensear a los individuos las habilidades sociales bsicas. Adems para ayudarles a aprender la forma adecuada de defender sus propios derechos, entrenamiento de asertividad, practicar cmo expresar sus sentimientos y demostrar sus emociones.

5. CONCLUSIN: Finalmente podemos inferir que las psicoterapias son buenas para lograr la ecuanimidad mental de los pacientes o clientes - segn sea la escuela- puesto que ellos, mas que ser prejuiciados como enfermos mentales o locos, necesitan una ayuda emocional y un apoyo para salir adelante en todo esto. La escuela que se elija no es lo importante, lo que en verdad importa es que la terapia sea la mas adecuada para lograr la

solucin al problema que a uno lo aqueja; lograr salir adelante y recuperarse, del todo, en el menor tiempo posible.