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AVALIAO
NUTRICIONAL
SUMRIO
Introduo.....................................................................................................................3
I. Medidas....................................................................................................................4
1. Peso...................................................................................................................4
2. Altura/estatura....................................................................................................5
3. Circunferncias...................................................................................................6
4. Dobras cutneas.................................................................................................7
II. Avaliao Antropomtrica de adultos e idosos......................................................10
1. Peso..................................................................................................................10
1.1 Peso Ideal..................................................................................................10
1.2 Adequao de peso...................................................................................13
1.3 Equaes estimativa de peso....................................................................14
2. Altura................................................................................................................14
2.1 Estimativa de altura atravs da altura do joelho.........................................14
2.2 Estimativa de altura atravs da altura do joelho para idosos.....................14
3. Indice de Massa Corporal.................................................................................15
3.1 Classificao IMC padro...........................................................................15
3.2 Classificao IMC para idosos....................................................................15
4. Circunferncias.................................................................................................15
4.1 Circunferncia da cintura............................................................................15
4.2 Circunferncia do Brao.............................................................................16
5. Dobras cutneas...............................................................................................18
5.1 Dobra cutnea triciptal................................................................................18
6. Medidas secundrias........................................................................................21
7. Outros ndices...................................................................................................32
7.1 ndice de conicidade...................................................................................32
7.2 ndice de adiposidade corporal...................................................................33
8. Frmulas de estimativa de percentual de gordura...........................................33
8.1 Frmulas que estimam Densidade corporal...............................................33
8.2 Frmula de SIRI (converso da DC em percentual de gordura)................34
8.3 Frmulas que estimam percentual de gordura...........................................35
8.4 Estimativa de percentual de gordura por meio de dobras e comparao
em tabelas..................................................................................................35
8.5 Frmulas de predio de gordura para obesos..........................................40
9. Padres de referncia para classificao de percentual de gordura................40
10. Composio corporal .......................................................................................42
III. Avaliao clnica e exame fsico............................................................................43
IV. Avaliao Bioqumica.......................................................................................59
Figuras...................................................................................................................................64
INTRODUO
O atendimento nutricional visa promoo da sade do indivduo por meio
da recuperao ou manuteno do estado nutricional. Para isto, necessrio um
diagnstico nutricional. O diagnstico nutricional deriva de informaes obtidas pela
anamnese nutricional (uma entrevista que permite o levantamento detalhado dos
antecedentes fisiolgicos, patolgicos e scio-econmicos e culturais do paciente e
de seus familiares, com a finalidade de facilitar o diagnstico), complementadas por
dados
dietticos,
antropomtricos,
bioqumicos
de
composio
corporal
I. TCNICAS DE MEDIDAS
1. PESO
1.1 Balana Eletrnica
- Quando se tratar de balana eletrnica, posicionar o indivduo a ser
medido no centro da base da balana, mant-lo parado e realizar a leitura
diretamente do visor
1.2 Balana Mecnica
- Travar antes de sua utilizao
- Calibrar a balana garantindo que a agulha do brao e o fiel estejam
nivelados. Travar novamente.
- Posicionar o indivduo a ser medido no centro da base da balana
- Destravar a balana somente aps o indivduo estar posicionado
- Mover o cursor maior sobre a escala numrica para marcar quilos (kg)
- Para determinar gramas mover em seguida o cursor menor
- Esperar que a agulha do brao e o fiel estejam nivelados
- Travar a balana para que ela no perca a estabilidade das molas
- Fazer a leitura bem de frente para o equipamento garantindo a preciso
da medida e anotar o peso imediatamente
- Retornar os cursores para a posio inicial na escala numrica e travar a
balana.
Observaes:
- A pessoa deve ser pesada com o mnimo de roupa possvel e sem
sapatos. Solicitar que retire todos os ornamentos e todos os objetos dos
d
bolsos, principalmente chaves, cintos, celulares, culos, etc.
- De preferncia, realizar a pesagem antes de grandes refeies
- A pessoa deve estar sem calados (sapatos, chinelos, tnis)
2. ALTURA/ESTATURA
/ESTATURA
Tcnica de aferio de altura/estatura
- Os pss devem estar juntos, com os calcanhares, ndegas e ombros
encostados na barra escalonada do estadimetro ou na parede. Os ps
devem formar um ngulo reto com as pernas. Os ossos internos dos
calcanhares devem se tocar bem;
- A pessoa deve estar ereta, sem esticar ou encolher a cabea e o tronco,
olhando para frente, fazendo com que o topo da orelha e o ngulo externo do
olho formem linhas paralelas ao teto. Os braos devem estar estendidos para
baixo, soltos ao longo do corpo, e os ps, unidos e encostados parede;
- Uma barra horizontal ou uma placa de madeira deve ser abaixada para se
apoiar sobre o topo da cabea, a qual deve estar livre de tiaras, fitas, tranas,
bobes e penteados de volume;
5
3. CIRCUNFERNCIAS
3.1
Peso Ideal
Homens
> 10,4
9,6 10,4
< 9,6
Mulheres
> 11
10,1 11
< 10,1
10
- verificar o peso ideal na Tabela Metropolitan LIfe de acordo com a idade e sexo
11
Homens = 22kg/m2
Mulheres = 20,8 kg/m2
Localizao
Tornozelo
Joelho
Base da Coxa
Anasarca
12
Peso Asctico
2,2
6,0
14,0
Edema perifrico
1,0
5,0
10,0
Classificao
Obesidade
Sobrepeso
Eutrfico (normal)
Desnutrio leve
Desnutrio moderada
Desnutrio grave
Percentual (%)
> 120
110 120
90 110
80 89
70 79
< 69
Classificao
Obesidade
Sobrepeso
Eutrfico (normal)
Desnutrio leve
Desnutrio moderada
Desnutrio grave
Perodo
1 semana
1 ms
3 meses
6 meses
% Perda Leve
<5
< 7,5
< 10
%Perda moderada
<2
5
7,5
> 10
% Perda intensa
>2
>5
> 7,5
> 10
2. ALTURA
2.1 Estimativa da altura atravs da altura do joelho
Sexo/Idade
6 18 anos
19 60 anos
6 18 anos
19 60 anos
Brancos
Sexo masculino
40,54 + (2,22 x AJ)
71,85 + (1,88 x AJ)
Sexo feminino
43,21 + (2,14 x AJ)
70,25 + (1,87 x AJ) (0,06I)
Negros
39,6 + (2,18 x AJ)
73,42 + (1,79 x AJ)
46,59 + (2,02 x AJ)
68,1 + (1,86 x AJ) (0,06I)
Chumlea et al.,
2.2 Estimativa de altura atravs da altura do joelho para idosos (idade > 60
anos)
Homens
Mulheres
64,19 (0,04 x I) + (2,02 x AJ)
84,88 (0,24 x I) + (1,83 x AJ)
Chumlea et al., 1985
Onde,
I = Idade; AJ = Altura do joelho
14
IMC (kg/m2)
< 16
16 16,9
17 18,4
18,5 24,9
25 29,9
30 34,9
35 39,9
40
Risco de Comorbidades
Alto
Moderado
Baixo
Normal
Baixo
Moderado
Alto
Muito alto
Risco de comorbidades
Alto
IMC (kg/m2)
< 23
23 28
28 30
> 30
Risco de comorbidades
Alto
Classificao
Baixo peso
Normal (eutrfico)
Sobrepeso
Obesidade
OPAS, 2002/2003
Alto
Alto
Muito alto
4. CIRCUNFERNCIAS
4.1 Circunferncia da cintura
Localizao: no ponto mdio entre a crista ilaca e a ultima costela
Risco de complicaes metablicas
Sem risco
Risco alto (alerta)
Risco muito alto (interveno)
Fonte: WHO, 1998
Homens
< 94
94
102
Mulheres
< 80
80
88
Idade
Baixo
20 29
30 39
40 49
50 59
60 69
< 0,71
< 0,72
< 0,73
< 0,74
< 0,76
20 29
< 0,83
30 39
< 0,84
40 49
< 0,88
50 59
< 0,90
60 69
< 0,91
Fonte: Bray e Gray, 1988
Muito alto
> 0,82
> 0,84
> 0,87
> 0,88
> 0,90
> 0,94
> 0,96
> 1,00
> 1,02
> 1,03
Desn.
grave
< 70%
Desn.
Moderada
70 80%
Desn.
Leve
80 90%
Eutrofia
Sobrepeso
Obesidade
90 110%
110 120%
> 120%
- Percentil
< P5
P5 P15
P15 P85
Circunferncia reduzida
Risco de Circunferncia reduzida
Normal
16
> P85
Fonte: Frisancho, 1990
Circunferncia aumentada
Tabela 1 Percentis de circunferncia do brao (cm) de acordo com a idade para homes
Idade
1,0-1,9
2,0-2,9
3,0-3,9
4,0-4,9
5,0-5,9
6,0-6,9
7,0-7,9
8,0-8,9
9,0-9,9
10,0-10,9
11,0-11,9
12,0-12,9
13,0-13,9
14,0-14,9
15,0-15,9
16,0-16,9
17,0-17,9
18,0-24,9
25,0-29,9
30,0-34,9
35,0-39,9
40,0-44,9
45,0-49,9
50,0-54,9
55,0-59,9
60,0-64,9
65,0-69,9
70,0-74,9
5
14,2
14,3
15,0
15,1
15,5
15,8
16,1
16,5
17,5
18,1
18,5
19,3
20,0
21,6
22,5
24,1
24,3
26,0
27,0
27,7
27,4
27,8
27,2
27,1
26,8
26,6
25,4
25,1
10
14,7
14,8
15,3
15,5
16,0
16,1
16,8
17,2
18,0
18,6
19,3
20,1
20,8
22,5
23,4
25,0
25,1
27,1
28,0
28,7
28,6
28,9
28,6
28,3
28,1
27,8
26,7
26,2
15
14,9
15,1
15,5
15,8
16,1
16,5
17,0
17,5
18,4
19,1
19,8
20,7
21,6
23,2
24,0
25,7
25,9
27,7
28,7
29,8
29,5
29,7
29,4
29,1
29,2
28,6
27,7
27,1
25
15,2
15,5
16,0
16,2
16,6
17,0
17,6
18,1
19,0
19,7
20,6
21,5
22,5
23,8
25,1
26,7
26,8
28,7
29,8
30,5
30,7
31,0
30,6
30,2
30,4
29,7
29,0
28,5
Percentis
50
16,0
16,3
16,8
17,1
17,5
18,0
18,7
19,2
20,1
21,1
22,1
23,1
24,5
25,7
27,2
28,3
28,6
30,7
31,8
32,5
32,9
32,8
32,6
32,3
32,3
32,0
31,1
30,7
75
16,9
17,1
17,6
18,0
18,5
19,1
20,0
20,5
21,8
23,1
24,5
25,4
26,6
28,1
29,0
30,6
30,8
33,0
34,2
34,9
35,1
34,9
34,9
34,5
34,3
34,0
33,2
32,6
85
17,4
17,6
18,1
18,5
19,1
19,8
21,0
21,6
23,2
24,8
26,1
27,1
28,2
29,1
30,3
32,1
32,2
34,4
35,5
35,9
36,2
36,1
36,1
35,8
35,5
35,1
34,5
33,7
90
17,7
17,9
18,4
18,7
19,5
20,7
21,8
22,6
24,5
26,0
27,6
28,5
29,0
30,0
31,2
32,7
33,3
35,4
36,6
36,7
36,9
36,9
36,9
36,8
36,6
36,0
35,3
34,8
95
18,2
18,6
19,0
19,8
20,5
22,8
22,9
24,0
26,0
27,9
29,4
30,3
30,8
32,3
32,7
34,7
34,7
37,2
38,3
38,2
38,2
38,1
38,2
38,3
37,8
37,5
36,6
36,0
Tabela 2 Percentis de circunferncia do brao (cm) de acordo com a idade para mulheres
Idade
1,0-1,9
2,0-2,9
3,0-3,9
4,0-4,9
5,0-5,9
6,0-6,9
7,0-7,9
8,0-8,9
9,0-9,9
5
13,6
14,2
14,4
14,8
15,2
15,7
16,4
16,7
17,6
10
14,1
14,6
15,0
15,3
15,7
16,2
16,7
17,2
18,1
15
14,4
15,0
15,2
15,7
16,1
16,5
17,0
17,6
18,6
25
14,8
15,4
15,7
16,1
16,5
17,0
17,5
18,2
19,1
Percentis
50
15,7
16,1
16,6
17,0
17,5
17,8
18,6
19,5
20,6
75
16,4
17,0
17,4
18,0
18,5
19,0
20,1
21,2
22,2
85
17,0
17,4
18,0
18,5
19,4
19,9
20,9
22,2
23,8
90
17,2
18,0
18,4
19,0
20,0
20,5
21,6
23,2
25,0
95
17,8
18,5
19,0
19,5
21,0
22,0
23,3
25,1
26,7
17
10,0-10,9
11,0-11,9
12,0-12,9
13,0-13,9
14,0-14,9
15,0-15,9
16,0-16,9
17,0-17,9
18,0-24,9
25,0-29,9
30,0-34,9
35,0-39,9
40,0-44,9
45,0-49,9
50,0-54,9
55,0-59,9
60,0-64,9
65,0-69,9
70,0-74,9
17,8
18,8
19,2
20,1
21,2
21,6
22,3
22,0
22,4
23,1
23,8
24,1
24,3
24,2
24,8
24,8
25,0
24,3
23,8
18,4
19,6
20,0
21,0
21,8
22,2
23,2
23,1
23,3
24,0
24,7
25,2
25,4
25,5
26,0
26,1
26,1
25,7
25,3
18,9
20,0
20,5
21,5
22,5
22,9
23,5
23,6
24,0
24,5
25,4
25,8
26,2
26,3
26,8
27,0
27,1
26,7
26,3
19,5
20,6
21,5
22,5
23,5
23,5
24,4
24,5
24,8
25,5
26,4
26,8
27,2
27,4
28,0
28,2
28,4
28,0
27,6
21,2
22,2
23,7
24,3
25,1
25,2
26,1
26,6
26,8
27,6
28,6
29,4
29,7
30,1
30,6
30,9
30,8
30,5
30,3
23,4
25,1
25,8
26,7
27,4
27,7
28,5
29,0
29,2
30,6
32,0
32,6
33,2
33,5
33,8
34,3
34,0
33,4
33,1
25,0
26,5
27,6
28,3
29,5
28,8
29,9
30,7
31,2
32,5
34,1
35,0
35,5
35,6
35,9
36,7
35,7
35,2
34,7
26,1
27,9
28,3
30,1
30,9
30,0
31,6
32,8
32,4
34,3
36,0
36,8
37,2
37,2
37,5
38,0
37,3
36,5
35,8
27,3
30,0
30,2
32,7
32,9
32,2
33,5
35,4
35,2
37,1
38,5
39,0
38,8
40,0
39,3
40,0
39,6
38,5
37,5
5. DOBRAS CUTNEAS
5.1 Dobra Cutnea Triciptal - DCT
Adequao da DCT (%) = DCT obtida (cm) x 100
DCT percentil 50
Desn.
grave
< 70%
Desn.
Moderada
70 80%
Desn.
Leve
80 90%
Eutrofia
Sobrepeso
Obesidade
90 110%
110 120%
> 120%
- Percentil
< P5
P5 P15
P15 P75
P75 P85
> P85
Fonte: Frisancho, 1990
Magro
Abaixo da mdia
Mdia
Acima da mdia
Gordura excessiva
18
Tabela 3 Percentis da dobra cutnea do trceps (mm) de acordo com a idade para homens
Percentis
Idade
10
15
50
75
85
90
95
1,0 - 1,9
6,5
7,5
10
12
13
14
15,5
2,0 - 2,9
6,5
10
12
13
14
15
3,0 - 3,9
7,5
9,5
11,5
12,5
13,5
15
4,0 - 4,9
5,5
6,5
11
12
12,5
14
5,0 - 5,9
6,5
10
11,5
13
14,5
6,0 - 6,9
5,5
10
12
13
16
7,0 - 7,9
4,5
10,5
12,5
14
16
8,0 - 8,9
5,5
6,5
8,5
11
13
16
19
9,0 - 9,9
5,5
7,5
12,5
15,5
17
20
10 - 10,9
7,5
10
14
17
20
24
11 - 11,9
6,5
7,5
10
16
19,5
23
27
12 - 12,9
4,5
10,5
14,5
18
22,5
27,5
13 - 13,9
4,5
5,5
13
17
20,5
25
14 - 14,9
8,5
12,5
15
18
23,5
15 - 15,9
7,5
11
15
18
23,5
16 - 16,9
5,1
12
14
17
23
17 - 17,9
6,5
11
13,5
16
19,5
18 - 24,9
5,5
10
14,5
17,5
20
23,5
25 - 29,9
11
15,5
19
21,5
25
30 - 34,9
4,5
6,5
8,5
12
16,5
20
22
25
35 - 39,9
4,5
12
16
18,5
20,5
24,5
40 - 44,9
6,9
12
16
19
21,5
26
45 - 49,9
12
16
19
21
25
50 - 54,9
11,5
15
18,5
20,8
25
55 - 59,9
6,5
11,5
15
18
20,5
25
60 - 64,9
11,5
15,5
18,5
20,5
24
65 - 69,9
4,5
6,5
11
15
18
20
23,5
70 - 74,9
4,5
6,5
11
15
17
19
23
19
Tabela 4 Percentis da dobra cutnea do trceps (mm) de acordo com a idade para mulheres
Percentis
Idade
10
15
25
50
75
85
90
95
1,0 - 1,9
10
12
13
14
16
2,0 - 2,9
7,5
8,5
10
12
13,5
14,5
16
3,0 - 3,9
7,5
8,5
10
12
13
14
16
4,0 - 4,9
7,5
10
12
13
14
15,5
5,0 - 5,9
5,5
10
12
13,5
15
17
6,0 - 6,9
6,5
10
12
13
15
17
7,0 - 7,9
10,5
12,5
15
16
19
8,0 - 8,9
7,5
8,5
11
14,5
17
18
22,5
9,0 - 9,9
6,5
12
16
19
21
25
10 - 10,9
12,5
17,5
20
22,5
27
11 - 11,9
8,5
10
13
18
21,5
24
29
12 - 12,9
11
14
18,5
21,5
24
27,5
13 - 13,9
11
15
20
24
25
30
14 - 14,9
10
11,5
16
21
23,5
26,5
32
15 - 15,9
9,5
10,5
12
16,5
20,5
23
26
32,5
16 - 16,9
10,5
11,5
12
14
18
23
26
29
32,5
17 - 17,9
10
12
13
18
24
26,5
29
34,5
18 - 24,9
11
12
14
18,5
24,5
28,5
31
36
25 - 29,9
10
12
13
15
20
26,5
31
34
38
30 - 34,9
10,5
13
15
17
22,5
29,5
33
35,5
41,5
35 - 39,9
11
13
15,5
18
23,5
30
35
37
41
40 - 44,9
12
14
16
19
24,5
30,5
35
37
41
45 - 49,9
12
14,5
16,5
19,5
25,5
32
35,5
38
42,5
50 - 54,9
12
15
17,5
20,5
25,5
32
36
38,5
42
55 - 59,9
12
15
17
20,5
26
32
36
39
42,5
60 - 64,9
12,5
16
17,5
20,5
26
32
35,5
38
42,5
65 - 69,9
12
14,5
16
19
25
30
33,5
36
40
70 - 74,9
11
13,5
15,5
18
24
29,5
32
35
38,5
20
6. MEDIDAS SECUNDRIAS
a) Circunferncia Muscular do Brao (CMB)
CMB (cm) = CB (cm) [DCT (cm) x ( = 3,14)]
Para facilitar CMB (cm) = CB (cm) [DCT (mm) x 0,314)]
Formas de interpretao
Desn.
Desn.
grave
Moderada
CMB
< 70%
70 80%
Fonte: Blackburn e Thorton (1979)
Desn.
Leve
80 90%
Eutrofia
> 90%
- Percentil
< P5
P5 P15
P15 P85
P85 P95
> P95
Fonte: Frisancho, 1990
Baixa musculatura
Abaixo da mdia
Mdia
Acima da mdia
Musculatura desenvolvida: bom estado nutricional
21
Percentis
Idade
5
10
25
50
75
90
95
1 - 1,9
11
11,3
11,9
12,7
13,5
14,4
14,7
2 - 2,9
11,1
11,4
12,2
13
14
14,6
15
3 - 3,9
11,7
12,3
13,1
13,7
14,3
14,8
15,3
4 - 4,9
12,3
12,6
13,3
14,1
14,8
15,6
15,9
5 - 5,9
12,8
13,3
14
14,7
15,4
16,2
16,9
6 - 6,9
13,1
13,5
14,2
15,1
16,1
17
17,7
7 - 7,9
13,7
13,9
15,1
16
16,8
17,7
19
8 - 8,9
14
14,5
15,4
16,2
17
18,2
18,7
9 - 9,9
15,1
15,4
16,1
17
18,3
19,6
20,2
10 - 10,9
15,6
16
16,6
18
19,1
20,9
22,1
11 - 11,9
15,9
16,5
17,3
18,3
19,5
20,5
23
12 - 12,9
16,7
17,1
18,2
19,5
21
22,3
24,1
13 - 13,9
17,2
17,9
19,6
21,1
22,6
23,8
24,5
14 - 14,9
18,9
19,9
21,2
22,3
24
26
26,4
15 - 15,9
19,9
20,4
21,8
23,7
25,4
26,6
27,2
16 - 16,9
21,3
22,5
23,4
24,9
26,9
28,7
29,6
17 - 17,9
22,4
23,1
24,5
25,8
27,3
29,4
31,2
18 - 18,9
22,6
23,7
25,3
26,4
28,3
29,8
32,4
19 - 24,9
23,8
24,5
25,7
27,3
28,9
30,9
32,1
25 - 34,9
24,3
25
26,4
27,9
29,8
31,4
32,6
35 - 44,9
24,7
25,5
26,9
28,6
30,2
31,8
32,7
45 - 54,9
23,9
24,9
26,5
28,1
30
31,8
32,6
55 - 64,9
23,8
24,5
26
27,8
29,5
31
32
65 - 74,9
22,3
23,5
25,1
26,8
28,4
29,8
30,6
22
Percentis
Idade
5
10
25
50
75
90
95
1 - 1,9
10,5
11,1
11,7
12,4
13,2
13,9
14,3
2 - 2,9
11,1
11,4
11,9
12,6
13,3
14,2
14,7
3 - 3,9
11,3
11,9
12,4
13,2
14
14,6
15,2
4 - 4,9
11,5
12,1
12,8
13,6
14,4
15,2
15,7
5 - 5,9
12,5
12,8
13,4
14,2
15,1
15,9
16,5
6 - 6,9
13
13,3
13,8
14,5
15,4
16,6
17,2
7 - 7,9
12,9
13,5
14,2
15,1
16
17,1
17,6
8 - 8,9
13,8
14
15,1
16
17,1
18,3
19,4
9 - 9,9
14,7
15
15,8
16,7
18
19,4
19,8
10 - 10,9
14,8
15
15,9
17
18
19
19,7
11 - 11,9
15
15,8
17,1
18,1
19,6
21,7
22,3
12 - 12,9
16,2
16,6
18
19,1
20,1
21,4
22
13 - 13,9
16,9
17,5
18,3
19,8
21,1
22,6
24
14 - 14,9
17,4
17,9
19
20,1
21,6
23,2
24,7
15 - 15,9
17,5
17,8
18,9
20,2
21,5
22,8
24,4
16 - 16,9
17
18
19
20,2
21,6
23,4
24,9
17 - 17,9
17,5
18,3
19,4
20,5
22,1
23,9
25,7
18 - 18,9
17,4
17,9
19,1
20,2
21,5
23,7
24,5
19 - 24,9
17,9
18,5
19,5
20,7
22,1
23,6
24,9
25 - 34,9
18,3
18,8
19,9
21,2
22,8
24,6
26,4
35 - 44,9
18,6
19,2
20,5
21,8
23,6
25,7
27,2
45 - 54,9
18,7
19,3
20,6
22
23,8
26
27,4
55 - 64,9
18,7
19,6
20,9
22,5
24,4
26,6
28
65 - 74,9
18,5
19,5
20,8
22,5
24,4
26,4
27,9
23
- Percentil
Classificao
Classificao
Desn. grave
AMBc
< P5
Fonte: Frisancho, 1990
Desn. Leve
Eutrofia
80 90%
> 90%
Desn. Moderada/leve
Entre P5 e P15
Eutrofia
> P15
24
Percentis
Idade
5
10
15
25
50
75
85
90
95
1 - 1,9
9,7
10,4
10,8
11,6
13
14,6
15,4
16,3
17,2
2 - 2,9
10,1
10,9
11,3
12,4
13,9
15,6
16,4
16,9
18,4
3 - 3,9
11,2
12
12,6
13,5
15
16,4
17,4
18,3
19,5
4 - 4,9
12
12,9
13,5
14,5
16,2
17,9
18,8
19,8
20,9
5 - 5,9
13,2
14,2
14,7
15,7
17,6
19,5
20,7
21,7
23,2
6 - 6,9
14,4
15,3
15,8
16,8
18,7
21,3
22,9
23,8
25,7
7 - 7,9
15,1
16,2
17
18,5
20,6
22,6
24,5
25,2
28,6
8 - 8,9
16,3
17,8
18,5
19,5
21,6
24
25,5
26,6
29
9 - 9,9
18,2
19,3
20,3
21,7
23,5
26,7
28,7
30,4
32,9
10 - 10,9
19,6
20,7
21,6
23
25,7
29
32,2
34
37,1
11 - 11,9
21
22
23
24,8
27,7
31,6
33,6
36,1
40,3
12 - 12,9
22,6
24,1
25,3
26,9
30,4
35,9
39,3
40,9
44,9
13 - 13,9
24,5
26,7
28,1
30,4
25,7
41,3
45,3
48,1
52,5
14 - 14,9
28,3
31,3
33,1
36,1
41,9
47,4
51,3
54
57,5
15 - 15,9
31,9
34,9
36,9
40,3
46,3
53,1
56,3
57,7
63
16 - 16,9
37
40,9
42,4
45,9
51,9
57,8
63,3
66,2
70,5
17 - 17,9
39,6
42,6
44,8
48
53,4
60,4
64,3
67,9
73,1
18 - 24,9
34,2
37,3
39,6
42,7
49,4
57,1
61,8
65
72
25 - 29,9
36,6
39,9
42,4
46
53
61,4
66,1
68,9
74,5
30 - 34,9
37,9
40,9
43,4
47,3
54,4
63,2
67,6
70,8
76,1
35 - 39,9
38,5
42,6
44,6
47,9
55,3
64
69,1
72,7
77,6
40 - 44,9
38,4
42,1
45,1
48,7
56
64
68,5
71,6
77
45 - 49,9
37,7
41,3
43,7
47,9
55,2
63,3
68,4
72,2
76,2
50 - 54,9
36
40
42,7
46,6
54
62,7
67
70,4
77,4
55 - 59,9
36,5
40,8
42,7
46,7
54,3
61,9
66,4
69,6
75,1
60 - 64,9
34,5
38,7
41,2
44,9
52,1
60
64,8
67,5
71,6
65 - 69,9
31,4
35,8
38,4
42,3
49,1
57,3
61,2
64,3
69,4
70 - 74,9
29,7
33,8
36,1
40,2
47
54,6
59,1
62,1
67,3
25
Tabela 8 - Percentis de AMB (cm2) segundo a idade e a compleio fsica para homens
Percentis
Idade
10
15
25
50
75
85
90
95
30,8
33,8
35,8
38,7
44,6
51,3
55,2
58,1
63,2
25,0-29,9
33,5
36,8
39,2
41,8
47,6
53,5
57,7
61,2
63,7
30,0-34,9
35,0
37,5
38,9
42,0
48,8
56,4
60,0
62,7
66,9
35,0-39,9
34,7
38,7
40,9
44,1
50,7
57,5
61,7
63,8
70,0
40,0-44,9
34,9
38,1
40,6
44,2
51,6
58,2
61,6
64,5
66,9
45,0-49,9
32,8
36,5
38,9
42,9
49,1
55,7
59,5
63,3
68,8
50,0-54,9
33,8
36,0
38,2
41,5
47,6
55,5
60,7
63,8
69,3
55,0-59,9
31,2
35,4
37,8
41,7
47,8
54,3
58,8
61,4
64,2
60,0-64,9
32,5
36,3
38,7
41,4
48,0
54,6
59,6
62,2
68,0
35,5
38,2
40,8
43,6
49,5
56,5
60,8
63,2
69,3
25,0-29,9
37,0
40,1
42,9
46,8
53,2
60,9
65,6
67,7
73,0
30,0-34,9
38,5
42,2
44,8
48,0
54,3
61,8
65,7
68,6
72,7
35,0-39,9
39,9
43,1
45,2
48,8
55,9
64,0
69,0
71,6
75,6
40,0-44,9
39,2
42,6
45,8
49,2
56,3
64,0
68,0
71,1
74,4
45,0-49,9
39,0
42,6
45,6
49,4
55,9
63,7
69,6
72,8
76,2
50,0-54,9
37,6
41,8
44,5
47,7
54,2
62,5
65,9
69,6
74,1
55,0-59,9
39,2
42,5
44,4
48,5
54,8
62,2
66,7
69,5
75,0
60,0-64,9
34,5
38,3
41,6
45,0
52,1
59,2
63,3
66,3
70,4
37,6
40,8
43,0
47,3
54,6
63,5
67,0
71,6
76,7
25,0-29,9
42,6
45,7
48,8
52,6
60,4
67,3
72,8
75,8
81,2
30,0-34,9
44,2
46,9
49,2
53,3
62,6
70,6
75,3
78,8
84,0
35,0-39,9
43,2
46,0
48,9
51,8
59,9
70,3
76,6
79,4
82,8
40,0-44,9
44,9
47,4
49,6
53,2
60,0
69,8
74,4
79,4
83,7
45,0-49,9
42,9
46,3
48,1
52,4
59,6
67,5
71,1
74,9
86,4
50,0-54,9
41,8
46,0
47,8
51,6
59,4
67,6
72,5
77,6
85,4
55,0-59,9
42,3
45,0
47,9
52,9
59,8
66,9
71,8
75,3
83,8
60,0-64,9
38,9
43,9
46,8
50,1
57,5
65,8
69,0
71,8
77,4
26
Tabela 9 - Percentis de AMB (cm2) segundo a idade e a compleio fsica para mulheres
Percentis
Idade
10
15
25
50
75
85
90
95
18,2
19,6
20,7
22,5
25,5
29,2
31,2
32,8
36,2
25,0-29,9
19,5
20,0
21,6
23,2
26,9
30,8
33,3
35,2
38,1
30,0-34,9
19,1
21,6
22,4
24,5
27,8
31,4
33,7
36,2
38,8
35,0-39,9
19,7
21,4
22,9
24,4
28,8
32,5
35,4
37,5
42,2
40,0-44,9
20,9
22,1
23,9
25,7
28,9
33,2
36,0
37,9
41,8
45,0-49,9
19,1
21,5
22,6
24,3
28,3
33,3
36,1
38,7
41,2
50,0-54,9
20,8
22,1
23,9
25,5
29,1
33,4
36,7
38,5
41,3
55,0-59,9
20,4
22,3
23,6
25,8
30,2
34,8
37,6
41,3
45,1
60,0-64,9
20,9
22,4
23,6
25,8
31,2
36,4
39,1
41,1
46,2
19,8
21,9
23,2
24,9
28,4
32,8
35,2
37,2
40,7
25,0-29,9
20,7
22,1
23,3
25,0
29,0
33,9
36,8
39,0
43,3
30,0-34,9
21,4
23,1
24,2
26,3
30,8
36,1
39,4
41,8
46,4
35,0-39,9
21,4
23,6
24,9
27,3
31,4
37,3
40,8
43,0
47,0
40,0-44,9
21,2
23,2
25,1
27,2
31,6
37,7
43,1
47,1
52,3
45,0-49,9
22,2
23,6
25,5
27,9
32,2
37,9
42,5
45,4
49,6
50,0-54,9
22,8
25,2
26,2
28,5
33,7
40,0
43,5
46,7
51,4
55,0-59,9
23,7
25,3
26,6
28,7
34,5
41,5
44,9
49,2
53,4
60,0-64,9
23,0
25,3
26,5
29,2
33,9
39,9
43,7
46,1
49,4
21,9
23,8
25,3
27,3
31,9
38,7
43,9
47,5
55,8
25,0-29,9
22,2
25,4
26,8
29,3
34,5
42,0
46,8
50,3
60,1
30,0-34,9
24,0
25,8
27,3
30,1
36,3
45,1
50,7
55,1
61,2
35,0-39,9
23,9
27,4
29,1
32,2
39,1
47,2
53,7
61,0
72,1
40,0-44,9
26,2
28,8
30,5
32,9
40,3
49,5
54,4
58,7
71,6
45,0-49,9
25,0
28,0
29,4
32,5
39,7
49,0
58,3
62,8
69,9
50,0-54,9
25,1
28,4
30,1
33,4
39,6
49,5
54,8
59,7
68,4
55,0-59,9
27,0
30,0
32,4
35,8
42,0
51,0
58,5
62,2
65,7
60,0-64,9
26,6
29,1
31,2
33,9
40,7
49,8
54,8
57,5
67,6
27
Percentis
Idade
5
10
15
25
50
75
85
90
95
1 - 1,9
8,9
9,7
10,1
10,8
12,3
13,8
14,6
15,3
16,2
2 - 2,9
10,1
10,6
10,9
11,8
13,2
14,7
15,6
16,4
17,3
3 - 3,9
10,8
11,4
11,8
12,6
14,3
15,8
16,7
17,4
18,8
4 - 4,9
11,2
12,2
12,7
13,6
15,3
17
18
18,6
19,8
5 - 5,9
12,4
13,2
13,9
14,8
16,4
18,3
19,4
20,6
22,1
6 - 6,9
13,5
14,1
14,6
15,6
17,4
19,5
21
22
24,2
7 - 7,9
14,4
15,2
15,8
16,7
18,9
21,2
22,6
23,9
25,3
8 - 8,9
15,2
16
16,8
18,2
20,8
23,2
24,6
26,5
28
9 - 9,9
17
17,9
18,7
19,8
21,9
25,4
27,2
28,3
31,1
10 - 10,9
17,6
18,5
19,3
20,9
23,8
27
29,1
31
33,1
11 - 11,9
19,5
21
21,7
23,2
26,4
30,7
33,5
35,7
39,2
12 - 12,9
20,4
21,8
23,1
25,5
29
33,2
36,3
37,8
40,5
13 - 13,9
22,8
24,5
25,4
27,1
30,8
35,3
38,1
39,6
43,7
14 - 14,9
24
26,2
27,1
29
32,8
36,9
39,8
42,3
47,5
15 - 15,9
24,4
25,8
27,5
29,2
33
37,3
40,2
41,7
45,9
16 - 16,9
25,2
26,8
28,2
30
33,6
38
40,2
43,7
48,3
17 - 17,9
25,9
27,5
28,9
30,7
34,3
39,6
43,4
46,2
50,8
18 - 24,9
19,5
21,5
22,8
24,5
28,3
33,1
36,4
39
44,2
25 - 29,9
20,5
21,9
23,1
25,2
29,4
34,9
38,5
41,9
47,8
30 - 34,9
21,1
23
24,2
26,3
30,9
36,8
41,2
44,7
51,3
35 - 39,9
21,1
23,4
24,7
27,3
31,8
38,7
43,1
46,1
54,2
40 - 44,9
21,3
23,1
25,5
27,5
32,3
39,8
45,8
49,5
55,8
45 - 49,9
21,6
24,6
24,8
27,4
32,5
39,5
44,7
48,4
56,1
50 - 54,9
22,2
24,8
25,7
28,3
33,4
40,4
46,1
49,6
55,6
55 - 59,9
22,8
24,5
26,5
28,7
34,7
42,3
47,3
52,1
58,8
60 - 64,9
22,4
24,5
26,3
29,2
34,5
41,1
45,6
49,1
55,1
65 - 69,9
21,9
24,5
26,2
28,9
34,6
41,6
46,3
49,6
56,6
70 - 74,9
22,2
24,4
26
28,8
34,3
41,8
46,4
49,2
54,6
28
Classificao
DCT
Desn.
grave
< 70%
Desn.
Moderada
70 80%
Desn.
Leve
80 90%
Eutrofia
Sobrepeso
Obesidade
90 110%
110 120%
> 120%
- Percentil
< P5
P5 P15
P15 P75
P75 P85
> P85
Fonte: Frisancho, 1990
Magro
Abaixo da mdia
Mdia
Acima da mdia
Gordura excessiva
29
10
15
25
50
75
85
90
95
1 - 1,9
4,5
4,9
5,3
5,9
7,4
8,9
9,6
10,3
11,7
2 - 2,9
4,2
4,8
5,1
5,8
7,3
8,6
9,7
10,6
11,6
3 - 3,9
4,5
5,4
5,9
7,2
8,8
9,8
10,6
11,8
4 - 4,9
4,1
4,7
5,2
5,7
6,9
8,5
9,3
10
11,4
5 - 5,9
4,5
4,9
5,5
6,7
8,3
9,8
10,9
12,7
6 - 6,9
3,7
4,3
4,6
5,2
6,7
8,6
10,3
11,2
15,2
7 - 7,9
3,8
4,3
4,7
5,4
7,1
9,6
11,6
12,8
15,5
8 - 8,9
4,1
4,8
5,1
5,8
7,6
10,4
12,4
15,6
18,6
9 - 9,9
4,2
4,8
5,4
6,1
8,3
11,8
15,8
18,2
21,7
10 - 10,9
4,7
5,3
5,7
6,9
9,8
14,7
18,3
21,5
27
11 - 11,9
4,9
5,5
6,2
7,3
10,4
16,9
22,3
26
32,5
12 - 12,9
4,7
5,6
6,3
7,6
11,3
15,8
21,1
27,3
35
13 - 13,9
4,7
5,7
6,3
7,6
10,1
14,9
21,2
25,4
32,1
14 - 14,9
4,6
5,6
6,3
7,4
10,1
15,9
19,5
25,5
31,8
15 - 15,9
5,6
6,1
6,5
7,3
9,6
14,6
20,2
24,5
31,3
16 - 16,9
5,6
6,1
6,9
8,3
10,5
16,6
20,6
24,8
33,5
17 - 17,9
5,4
6,1
6,7
7,4
9,9
15,6
19,7
23,7
28,9
18 - 24,9
5,5
6,9
7,7
9,2
13,9
21,5
26,8
30,7
37,2
25 - 29,9
7,3
8,4
10,2
16,3
23,9
29,7
33,3
40,4
30 - 34,9
6,2
8,4
9,7
11,9
18,4
25,6
31,6
34,8
41,9
35 - 39,9
6,5
8,1
9,6
12,8
18,8
25,2
29,6
33,4
39,4
40 - 44,9
7,1
8,7
9,9
12,4
18
25,3
30,1
35,3
42,1
45 - 49,9
7,4
10,2
12,3
18,1
24,9
29,7
33,7
40,4
50 - 54,9
8,6
10,1
12,3
17,3
23,9
29
32,4
40
55 - 59,9
6,4
8,2
9,7
12,3
17,4
23,8
28,4
33,3
39,1
60 - 64,9
6,9
8,7
9,9
12,1
17
23,5
28,3
31,8
38,7
65 - 69,9
5,8
7,4
8,5
10,9
16,5
22,8
27,2
30,7
36,3
70 - 74,9
7,5
8,9
11
15,9
22
25,7
29,1
34,9
30
10
15
25
50
75
85
90
95
1 - 1,9
4,1
4,6
5,6
7,1
8,6
9,5
10,4
11,7
2 - 2,9
4,4
5,4
6,1
7,5
10
10,8
12
3 - 3,9
4,3
5,4
6,1
7,6
9,2
10,2
10,8
12,2
4 - 4,9
4,3
4,9
5,4
6,2
7,7
9,3
10,4
11,3
12,8
5 - 5,9
4,4
5,4
6,3
7,8
9,8
11,3
12,5
14,5
6 - 6,9
4,5
5,6
6,2
8,1
10
11,2
13,3
16,5
7 - 7,9
4,8
5,5
8,8
11
13,2
14,7
19
8 - 8,9
5,2
5,7
6,4
7,2
9,8
13,3
15,8
18
23,7
9 - 9,9
5,4
6,2
6,8
8,1
11,5
15,6
18,8
22
27,5
10 - 10,9
6,1
6,9
7,2
8,4
11,9
18
21,5
25,3
29,9
11 - 11,9
6,6
7,5
8,2
9,8
13,1
19,9
21,4
28,2
36,8
12 - 12,9
6,7
8,8
10,8
14,8
20,8
24,8
29,4
34
13 - 13,9
6,7
7,7
9,4
11,6
16,5
23,7
28,7
32,7
40,8
14 - 14,9
8,3
9,6
10,9
12,4
17,7
25,1
29,5
34,6
41,2
15 - 15,9
8,6
10
11,4
12,8
18,2
24,4
29,2
32,9
44,3
16 - 16,9
11,3
12,8
13,7
15,9
20,5
28
32,7
37
46
17 - 17,9
9,5
11,7
13
14,6
21
29,5
33,5
38
51,6
18 - 24,9
10
12
13,5
16,1
21,9
30,6
37,2
42
51,6
25 - 29,9
11
13,3
15,1
17,7
24,5
34,8
42,1
47,1
57,5
30 - 34,9
12,2
14,8
17,2
20,4
28,2
39
46,8
52,3
64,5
35 - 39,9
13
15,8
18
21,8
29,7
41,7
49,2
55,5
64,9
40 - 44,9
13,8
16,7
19,2
23
31,3
42,6
51
56,3
64,5
45 - 49,9
13,6
17,1
19,8
24,3
33
44,4
52,3
58,4
68,8
50 - 54,9
14,3
18,3
21,4
25,7
34,1
45,6
53,9
57,7
65,7
55 - 59,9
13,7
18,2
20,7
26
34,5
46,4
53,9
59,1
69,7
60 - 64,9
15,3
19,1
21,9
26
34,8
45,7
51,7
58,3
68,3
65 - 69,9
13,9
17,6
20
24,1
32,7
42,7
49,2
53,6
62,4
70 - 74,9
13
16,2
18,8
22,7
31,2
41
46,4
51,4
57,7
31
d) Referncia para idosos (National Health and Nutrition Examination Survey III
NHAMES, 1988 1994)
P10
7,7
7,3
6,6
P50
Homens
12,7
12,4
11,2
P90
23,1
20,6
18,0
P10
14,5
12,5
9,3
P50
P90
Mulheres
24,1
34,9
21,8
32,1
18,1
28,9
P10
28,4
27,5
25,5
P50
Homens
32,7
31,3
29,5
P90
37,0
36,1
33,3
P10
26,2
25,4
23,0
P50
P90
Mulheres
31,2
38,3
30,1
36,7
28,4
34,0
P10
24,9
24,4
22,6
P50
Homens
28,4
27,2
25,7
P90
31,4
30,5
28,8
P10
20,6
20,3
19,3
P50
P90
Mulheres
23,5
27,4
23,0
27,0
22,6
26,0
7. OUTROS NDICES
7.1 ndice de Conicidade
- Utilizado para avaliar a obesidade e a distribuio de gordura corporal,
considerando que a obesidade central est associada s doenas
cardiovasculares do que a generalizada
INDICE C = Circunferncia da cintura
0,109 x peso (kg)/estatura*
32
IAC = Quadril - 18
A x A
IAC
HOMENS
MULHERES
Normal
8 a 20
21 a 32
Sobrepeso
21 a 25
33 a 38
Obesidade
> 25
> 38
MULHERES
(18 - 48 anos )
b) Guedes, 1994
HOMENS:
DC=
1,17136
0,06706
log
(DCT
DCSI
DCAb)
trceps;
coxa;
supra-ilaca;
abdome
peitoral
35
Porcentagem estimada de gordura corporal, obtida por meio de soma de quatro dobras cutneas
Dobras
Homens
mulheres
cutaneas
(idades em anos)
(idades em anos)
(mm)
17-29
30-39
40-49
50+
17-29
30-39
40-49
50+
15
4,8
10,5
20
8,1
12,2
12,2
12,6
14,1
17
19,8
21,4
25
10,5
14,2
15
15,6
16,8
19,4
22,2
24
30
12,9
16,2
17,7
18,6
19,5
24,8
24,5
26,6
35
14,7
17,7
19,6
20,8
21,5
23,7
26,4
28,5
40
16,4
19,2
21,4
22,9
23,4
25,5
28,2
30,3
45
17,7
20,4
23
24,7
25
26,9
29,6
31,9
50
19
21,5
24,6
26,5
26,5
28,2
31
33,4
55
20,1
22,5
25,9
27,9
27,8
29,4
32,1
34,6
60
21,2
23,5
27,1
29,2
29,1
30,6
33,2
35,7
65
22,2
24,3
28,2
30,4
30,2
31,6
34,1
36,7
70
23,1
25,1
29,3
31,6
31,2
32,5
35
37,7
75
24
25,9
30,3
32,7
32,2
33,4
35,9
38,7
80
24,8
26,6
31,2
33,8
33,1
34,3
36,7
39,6
85
25,5
27,2
32,1
34,8
34
35,1
37,5
40,4
90
26,2
27,8
33
35,8
34,8
35,8
38,3
41,2
95
26,9
28,4
33,7
36,6
35,6
36,5
39
41,9
100
27,6
29
34,4
37,4
36,4
37,2
39,7
42,6
105
28,2
29,6
35,1
38,2
37,1
37,9
40,4
43,3
110
28,8
30,1
35,8
39
37,8
38,6
41
43,9
115
29,4
30,6
36,4
39,7
38,4
39,1
41,5
44,5
120
30
31,1
37
40,4
39
39,6
42
45,1
125
31
31,5
37,6
41,1
39,6
40,1
42,5
45,7
130
31,5
31,9
38,2
41,8
40,2
40,6
43
46,2
135
32
32,3
38,7
42,4
40,8
41,1
43,5
46,7
140
32,5
32,7
39,2
43
41,3
41,6
44
47,2
145
32,9
33,1
39,7
43,6
41,8
42,1
44,5
47,7
150
33,3
33,5
40,2
44,1
42,3
42,6
45
48,2
155
33,7
33,9
40,7
44,6
42,8
43,1
45,4
48,7
160
34,1
34,3
41,2
45,1
43,3
43,6
45,8
49,2
165
34,5
34,6
41,6
45,6
43,7
44
46,2
49,9
170
34,9
34,8
42
46,1
44,1
44,4
46,6
50
175
35,3
44,8
47
50,4
180
35,6
45,2
47,4
50,8
185
35,9
45,6
48,8
51,2
190
45,9
48,2
51,6
195
46,2
48,5
52
36
200
46,5
48,8
52,4
205
49,1
52,7
210
(PETROSKI, 1995)
49,4
53
37
23-27
28-32
33-37
38-42
43-47
48-52
53-57
>57
8 - 10
1,5
2,5
3,1
3,6
4,1
4,6
5,1
5,6
11 - 13
3,5
4,5
5,1
5,6
6,1
6,6
7,1
14 - 16
4,5
5,5
6,5
7,6
8,1
8,6
17 - 19
5,9
6,4
6,9
7,4
8,5
9,5
10
20 - 22
7,3
7,8
8,3
8,8
9,4
9,9
10,4
10,9
11,4
23 - 25
8,6
9,2
9,7
10,2
10,7
11,2
11,8
12,3
12,8
26 - 28
10
10,5
11
11,5
12,1
12,6
13,1
13,6
14,2
29 - 31
11,2
11,8
12,3
12,8
13,4
13,9
14,4
14,9
15,5
32 - 34
12,5
13
13,5
14,1
14,6
15,1
15,7
16,2
16,7
35 - 37
13,7
14,2
14,8
15,3
15,8
16,4
16,9
17,4
18
38 - 40
14,9
15,4
15,9
16,5
17
17,6
18,1
18,6
19,2
41 - 43
16
16,6
17,1
17,6
18,2
18,7
19,3
19,8
20,3
44 - 46
17,1
17,7
18,2
18,7
19,3
19,8
20,4
20,9
21,5
47 - 49
18,2
18,7
19,3
19,8
20,4
20,9
21,4
22
22,5
50 - 52
19,2
19,7
20,3
20,8
21,4
21,9
22,5
23
23,6
53 - 55
20,2
20,7
21,3
21,8
22,4
22,9
23,5
24
24,6
56 - 58
21,1
21,7
22,2
22,8
23,3
23,9
24,4
25
25,5
59 - 61
22
22,6
23,1
23,7
24,2
24,8
25,3
25,9
26,5
62 - 64
22,9
23,4
24
24,5
25,1
25,7
26,2
26,8
27,3
65 - 67
23,7
24,3
24,8
25,4
25,9
26,5
27,1
27,6
28,2
68 - 70
24,5
25
25,6
26,2
26,7
27,3
27,8
28,4
29
71 - 73
25,2
25,8
26,3
26,9
27,5
28
28,6
29,1
29,7
74 - 76
25,9
26,5
27
27,6
28,2
28,7
29,3
29,9
30,4
77 - 79
26,6
27,1
27,7
28,2
28,8
29,4
29,9
30,5
31,1
80 - 82
27,2
27,7
28,3
28,9
29,4
30
30,6
31,1
31,7
83 - 85
27,7
28,3
28,8
29,4
30
30,5
31,1
31,7
32,3
86 - 88
28,2
28,8
29,4
29,9
30,5
31,1
31,6
32,2
32,8
89 - 91
28,7
29,3
29,8
30,4
31
31,5
32,1
32,7
33,3
92 - 94
29,1
29,7
30,3
30,8
31,4
32
32,6
33,1
33,4
95 - 97
29,5
30,1
30,6
31,2
31,8
32,4
32,9
33,5
34,1
98 - 100
29,8
30,4
31
31,6
32,1
32,7
33,3
33,9
34,4
101 - 103
30,1
30,7
31,3
31,8
32,4
33
33,6
34,1
34,7
104 - 106
30,4
30,9
31,5
32,1
32,7
33,2
33,8
34,4
35
107 - 109
30,6
31,1
31,7
32,3
32,9
33,4
34
34,6
35,2
110 - 112
30,7
31,3
31,9
32,4
33
33,6
34,2
34,7
35,3
113 - 115
30,8
31,4
32
32,5
33,1
33,7
34,3
34,9
35,4
38
116 - 118
30,9
31,5
32
32,6
33,2
33,8
34,3
34,9
35,5
Estimativas da porcentagem de gordura para as mulheres: soma das dobras cutneas do trceps, abdominal e
supra-ililica.
Soma das dobras
Cutaneas (mm)
18 - 22 23-27 28 -32 33 - 37 38 - 42 43 - 47 48 - 52 53 - 57 >57
8 12
8,8
9,2
9,4
9,5
9,7
9,9
10,1
10,3
13 17
10,8
10,9
11,1
11,3
11,5
11,7
11,8
12
12,2
18 22
12,6
12,8
13
13,2
13,4
13,5
13,7
13,9
14,1
23 27
14,5
14,6
14,8
15
15,2
15,4
15,6
15,7
15,9
28 32
16,2
16,4
16,6
16,8
17
17,1
17,3
17,5
17,7
33 37
17,9
18,1
18,3
18,5
18,7
18,9
19
19,2
19,4
38 42
19,6
19,8
20
20,2
20,3
20,5
20,7
20,9
21,1
43 47
21,2
21,4
21,6
21,8
21,9
22,1
22,3
22,5
22,7
48 52
22,8
22,9
23,1
23,3
23,5
23,7
23,8
24
24,2
53 57
24,2
24,4
24,6
24,8
25
25,2
25,3
25,5
25,7
58 62
25,7
25,9
26
26,2
26,4
26,6
26,8
27
27,1
63 67
27,1
27,2
27,4
27,6
27,8
28
28,2
28,3
28,5
68 72
28,4
28,6
28,7
28,9
29,1
29,3
29,5
29,7
29,8
73 77
29,6
29,8
30
30,2
30,4
30,6
30,7
30,9
31,1
78 82
30,9
31
31,2
31,4
31,6
31,8
31,9
32,1
32,3
83 87
32
32,2
32,4
32,6
32,7
32,9
33,1
33,3
33,2
88 92
33,1
33,3
33,5
33,7
33,8
34
34,2
34,4
34,6
93 97
34,1
34,3
34,5
34,7
34,9
35,1
35,2
35,4
35,6
98 102
35,1
35,3
35,5
35,7
35,9
36
36,2
36,4
36,6
103 107
36,1
36,2
36,4
36,6
36,8
37
37,2
37,3
37,5
108 112
36,9
37,1
37,3
37,5
37,7
37,9
38
38,2
38,4
113 117
37,8
37,9
38,1
38,3
39,2
39,4
39,6
39,8
39,2
118 122
38,5
38,7
38,9
39,1
39,4
39,6
39,8
40
40
123 127
39,2
39,4
39,6
39,8
40
40,1
40,3
40,5
40,7
128 132
39,9
40,1
40,2
40,4
40,6
40,8
41
41,2
41,3
133 137
40,5
40,7
40,8
41
41,2
41,4
41,6
41,7
41,9
138 142
41
41,2
41,4
41,6
41,7
41,9
42,1
42,3
42,5
143 147
41,5
41,7
41,9
42
42,2
42,4
42,6
42,8
43
148 152
41,9
42,1
42,3
42,4
42,6
42,8
43
43,2
43,4
153 157
42,3
42,5
42,6
42,8
43
43,2
43,1
43,6
43,7
158 162
42,6
42,8
43
43,1
43,3
43,5
43,7
43,9
44,1
163 167
42,9
43
43,2
43,4
43,6
43,8
44
44,1
44,3
168 172
43,1
43,2
43,4
43,6
43,8
44
44,2
44,3
44,5
173 177
43,2
43,4
43,6
43,8
43,9
44,1
44,3
44,5
44,7
178 182
43,3
43,5
43,7
43,8
44
44,2
44,4
44,6
44,8
39
MULHERES
MUITO BAIXO
5%
8%
Abaixo da mdia
6 14%
9 22%
Mdia
15%
23%
Acima da mdia
16 24%
24 31%
Muito alto
25%
32%
HOMENS
MULHERES
Atletas
5 13%
12 22%
Pessoas ativas
12 18%
16 25%
Pessoas no ativas
12 20%
18 32%
Pessoas obesas
21%
33%
40
HOMENS
MULHERES
Gordura essencial
3 5%
3 8%
Atletas
5 13%
12 22%
Aptos fisicamente
12 18%
16 25%
Saudveis
10 25%
18 30%
Obesos
> 25%
> 30
MULHERES
Leve
15 20%
25 30%
Moderada
20 25%
30 35%
Elevada
25 30%
35 40%
Mrbida
> 30
> 40
41
Peso residual
P.R. = Peso x 0,24
Peso gordura
P.G. = % gordura x peso
Peso muscular
P.M. = Peso (P.O. + P.R. + P.G.)
42
Exame Fsico
OBJETIVO
Histria Alimentar
Histria Familiar
Histria de Medicamentos
Histria Scio-econmica
DESCRIO
- Citao subjetiva do paciente sobre o problema de sade,
incluindo incio e durao.
- Dados detalhados sobre a queixa principal, relacionados ao
estado nutricional.
- Dor ou desconforto.
- Uso de medicamentos.
- Uso de lcool, nicotina e cafena.
- Enfermidade, trauma, deformidades fsicas e defeitos dentrios
que podem interferir com a aquisio, preparo, mastigao ou
deglutio dos alimentos.
- Alergias: meio ambiente, alimentos e medicamentos.
- Distrbios alimentares.
- Doena crnica ou cirurgia do trato gastrintestinal.
- Abuso de substncias.
- Suplementao mineral e vitamnica.
- Uso de suplementos alimentares comerciais.
- Uso de suplementos alimentares no-convencionais.
- Preferncias e intolerncias alimentares.
- Influncia tnicas, culturais ou religiosas na alimentao.
- Determinao das necessidades de aconselhamento, baseado
no conhecimento de nutrio.
- Desordens genticas e familiares que podem afetar o estado
nutricional:
cardiovascular,
Crohn,
diabetes,
distrbios
gastrintestinais, cncer, anemia falciforme, alergias, intolerncias
alimentares, obesidade.
- Uso recente de esterides, imunossupressores, quimioterapia,
anticonvulsivantes ou contraceptivos orais.
- Armazenamento, refrigerao e preparo de alimentos.
43
Palpao
Percusso
Ausculta
DESCRIO
- Usa a viso, o olfato e a audio.
- Observao critica da cor, formato, textura e tamanho.
- a tcnica mais frequentemente utilizada.
- Exame tctil para sentir pulsaes e vibraes.
- Avalia as estruturas corporais (incluindo textura, tamanho,
temperatura, consistncia e mobilidade).
- Avaliao de sons, para determinar o contorno, formato e posio
dos rgos.
- Nem sempre pode ser usada no exame fsico relacionado
nutrio.
- Ouvir os sons corporais com ou sem o uso de estetoscpio (ex.:
sons do corao e pulmes, intestinais e dos vasos sanguneos).
44
NORMAL
Olhos
ACHADOS
CLNICOS
Brilhantes,
membranas
rseas e midas
Movimento ocular
normal
ao
acompanhar
objetos.
Cabelos
Brilhantes, firmes
e
difceis
de
arrancar.
Aparncia normal
ou espessa.
Unhas
Crescimento
normal.
Uniformes,
arredondadas
lisas.
DEFICINCIA
SUSPEITADA
OUTRAS CAUSAS
Conjuntiva plida.
Ferro
Anemias no-nutricionais.
Cegueira noturna.
Vitamina A
Hereditariedade
oculares.
Manchas de Bitot
(manchas
acinzentadas,
brilhantes
e
triangular
na
conjuntiva).
Vitamina A
Xerose
(secura
anormal).
Vitamina A
Vermelhido
e
fissura dos cantos
dos olhos.
Oftalmoplegia
(paralisia
dos
msculos
oculares).
Riboflavina,
piridoxina.
Tiamina e fsforo.
Leso cerebral.
Sinal de bandeira
(despigmentao
transversa).
Arrancvel com
facilidade e sem
dor.
Pouco cabelo.
Protena, vista no
kwashiorkor
e,
ocasionalmente,
no marasmo.
Protena, biotina,
zinco.
Plos crespos e
encravados.
Listras
transversais,
rugosas.
Vitamina C.
Coilonquia
(unhas em forma
de colher, finas e
cncavas).
doenas
Idade, alergias
Protena.
Ferro.
45
NORMAL
Pele
ACHADOS
CLNICOS
Descamao
seborria
nasolabial.
DEFICINCIA
SUSPEITADA
ou
Petqueia,
especialmente
perifolicular
(manchas
hemorrgicas
pequenas e de
cor roxa.
Prpura
(hematomas
e
sangramento
subcutneo).
Hiperqueratose
folicular
(hipertrofia
da
epiderme).
Pigmentao
(escurecimento) e
descamao das
reas
expostas
ao sol.
Aparncia
de
celofane.
Pigmentao
amarelada,
especialmente
nas palmas das
mos, enquanto a
esclera
permanece
branca.
Edema corporal,
face
redonda,
edemaciada (face
de lua cheia).
Cicatrizao
deficiente
de
feridas,
lceras
de decbito.
Palidez.
Vitamina A, zinco,
cidos
graxos
essenciais,
riboflavina,
piridoxina.
Vitamina C.
Vitamina
vitamina K.
C,
Vitamina
vitamina C.
A,
OUTRAS CAUSAS
Excesso de vitamina A.
Varfarina, Injurla,
trombocitopenia,
vitamina E.
excesso
de
Niacina.
Protena.
Envelhecimento.
Excesso de ingesto de betacaroteno.
Protena, tiamina.
Medicamentos,
esterides.
especialmente
Protena, vitamina
C,
zinco,
kwashiorkor.
Cuidado deficiente
diabetes.
Ferro.
Perdas sanguneas.
da
pele,
46
Oral
NORMAL
ACHADOS
CLNICOS
Lbios
macios,
sem inflamao.
Queilose (lbios
secos,
com
rachaduras
e
ulcerados).
Estomatite
angular
(inflamao dos
cantos da boca).
Papila
lingual
atrfica
(lngua
lisa.
Lngua vermelha,
sem edema e
com
superfcie
normal.
Glossite.
Paladar e olfato
normais.
Gengivas
e
dentes normais.
Neurolgicos
Caries,
dentes
ausentes
e
gengivas
retradas.
Gengivas
edemaciadas,
sangrantes
e
retradas.
Demncia.
Estabilidade
emocional.
Refluxos
sensaes
normais.
Hipogeusia
(paladar
diminudo).
Hiposmia (olfato
diminudo)
Esmalte
manchado.
Esmalte
danificado.
DEFICINCIA
SUSPEITADA
Riboflavina,
piridoxina,
niacina.
OUTRAS CAUSAS
Salivao excessiva, devido
prtese dentria mal fixada.
Riboflavina,
niacina,
folato,
vitamina
B12,
protena, ferro.
Riboflavina,
niacina,
folato,
piridoxina,
vitamina B12.
Zinco.
Vitamina C.
Niacina, vitamina
B12.
Confabulao,
desorientao.
Tiamina (psicose
de Korsakoff).
Neuropatia
perifrica:
fraqueza,
parestesias
(formigamento
dos ps).
Tiamina,
piridoxina,
vitamina B12.
Excesso
piridoxina.
de
47
Ataxia
(coordenao
muscular
deficiente
e
reflexos
diminudos
do
tendo).
Tetania.
Outros
Aumento
da
partida,
hepatomegalia.
Raquitismo
ou
osteomalcia
(pernas
curvadas).
Clcio, magnsio,
vitamina D.
Protena, bulimia.
Vitamina D.
48
49
Para visualizar este msculo, vire a cabea do paciente para o lado (em alguns casos,
esta regio melhor observada diretamente de frente).
3. Msculo da clavcula
a-
b-
51
EXAME FSICO
Adaptado do livro Terapia Nutricional Enteral e Parenteral -Manual de Rotina Tcnica , 2000.
Paciente:
Sexo:
Idade:
Leito:
Diagnstico Clnico:
Data:
Estado Nutricional
Normal
Categoria
1. Perda de gordura subcutnea:
Olhos encovados (fundos e escuros) ou pele
flcida ao redor dos olhos e bochechas.
Reserva de gordura braquial.
2. Perda de massa muscular
Msculos
Regio da clavcula
Regio da escpula
Regio da costelas
Quadrceps
Panturrilha
Estado Nutricional
A
Nenhuma perda.
( )
A
Sem evidncia de perda.
( )
Msculo aparente atravs
das tmporas. Regio reta
e plana.
( )
Homens: no visvel.
Mulher: pode ser visvel.
( )
Ombros redondos,
especielmente na juno
entre pescoo e ombro.
Desnutrio
leve/moderada
B
Sinais de perda em
algumas regies, mas
no em outras.
( )
B
Sinais de perda em
algumas regies, , mas
no em outras.
( )
Depresso leve prxima
s tmporas.
( )
Difcil de distinguir
( )
Embora os ombros no
estejam quadrados, a
protruso do acrmio
pode estar evidente.
( )
( )
Escpula no proeminente, Os msculos parecem
sem depresses ao redor do definhados, podem haver
osso.
depresses nas regies
ao redor do osso.
( )
( )
As costelas no aparecem. Esto aparentes, mas as
depresses no esto to
visveis.
( )
( )
Mulher: msculo plano
Depresso pequena
Homem: msculo
proeminente.
( )
( )
Aparncia normal
Pouca reduo
( )
( )
Desnutrio grave
C
Perda grande
C
Sinais de perda severa
em todas ou na
maioria das regies.
( )
Depresso grande e
profunda prxima s
tmporas.
( )
Bastante proeminente.
( )
Ombros quadrados, a
protruso do acrmio
bastente evidente.
( )
Escapla visvel.
( )
Costelas muito
aparentes.
( )
Depresso profunda
entre polegar e
indicador.
( )
Reduzido
significamente.
( )
Aparncia normal ao redor Perda moderada ao redor Ossos do joelho
dos joelhos.
dos joelhos.
protrados.
( )
( )
( )
Aparncia normal.
Difcil de detectar.
Reduo acentuada.
( )
( )
( )
CLASSIFICAO DO ESTADO NUTRICIONAL
Normal
Desnutrio leve/moderada
Desnutrio grave
52
Categoria
Parmetros
A
Sem sinais fsicos de
desnutrio
Nenhuma perda significativa
de peso
B
Perda de peso sem ganho
subsequente. Perda leve de
gordura subcutnea ou
muscular.
C
Perda severa de gordura
subcutnea. Perda de massa
muscular. Presena de edema .
Histria clnica de risco
nutricional.
DICAS
Trceps/ Bceps
MASSA MUSCULAR
Tmporas
Ateno: cuidado
para no pegar
msculo ao
beliscar;
movimente a pele
entre os dedos.
DICAS
Observar em
linha reta, olhar
dos dois lados.
Observar se osso
est proeminente.
Clavcula
Ombros
Escpula
Observar com os
braos soltos ao
lado do corpo,
procurar por
ossos
proeminentes.
Procurar por
ossos
proeminentes, o
paciente deve
estar com o brao
esticado para
frente e a mo
encosta numa
superfcie solida.
Observar no
dorso da mo
com o indicador
unido com o
polegar.
DESNUTRIO
GRAVE
DESNUTRIO
LEVE/
MODERADA
BEM NUTRIDO
Crculos escuros,
depresso, pele
solta.
Protuberncia
levemente
almofadada.
Sentir pouco
espao de
gordura entre os
dedos ou os
dedos
praticamente se
tocam.
DESNUTRIO
GRAVE
Tecido adiposo
abudante.
Buraco,
depresso.
DESNUTRIO
LEVE/
MODERADA
Depresso leve.
BEM NUTRIDO
possvel observar o
msculo bem definido.
Osso
protuberante/
proeminente/
saltado.
Juno do brao
com o ombro tem
forma quadrada,
com ossos
proeminentes.
Osso levemente
saltado.
Osso
proeminente,
visvel; depresso
entre as costelas,
no ombro e
escpula ou na
coluna vertebral.
Depresses leves
ou ossos
levemente
proeminentes.
Ossos no
proeminentes, sem
depresses
significantes.
Com pequena
depresso ou
levemente
achatada.
Msculo proeminente
pode estar levemente
achatado.
Acrmio est
levemente
proeminente.
Em homens no est
visvel; em mulheres
pode estar visvel, mas
no est proeminente.
Redondo, forma de
curva na juno do
ombro com o pescoo e
do ombro com o brao.
53
MASSA MUSCULAR
DICAS
DESNUTRIO
GRAVE
Paciente deve
estar sentado
com a perna
apoiada em um
degrau.
No to
sensvel as
alteraes quanto
a parte superior
do corpo.
DICAS
Ossos
proeminentes.
Quadrceps
EDEMA/ ASCITE
Tentar Identificar Outras
Causas no Relacionadas
com a Desnutrio
Em pacientes
com mobilidade,
observar o
tornozelo e
aqueles com
atividade muito
leve observar o
sacro.
DESNUTRIO
LEVE/
MODERADA
BEM NUTRIDO
Msculos
proeminentes, ossos
no proeminentes.
Interno da coxa
com depresso.
Interno da coxa
apresenta leve
depresso.
Sem depresso.
DESNUTRIO
GRAVE
DESNUTRIO
LEVE/
MODERADA
Inchao leve a
moderado.
BEM NUTRIDO
Inchao aparente,
significante.
CLASSIFICAO
O EXAME FSICO no um sistema numrico de classificao. Portanto, inapropriado
somar os nmeros dos resultados A, B ou C para chegar classificao final. preciso
examinar as respostas para ter uma percepo global do estado nutricional do paciente. Se
houver mais respostas do lado direito (mais B e C), provvel que o paciente esteja
desnutrido. Este exame pode ser utilizado como mtodo de rastreamento nutricional.
- Se houver ganho de peso recente e melhora em outros indicadores, como no apetite, o
paciente pode ser classificado na categoria A, mesmo que tenha havido perda prvia e
ainda aparente de gordura e msculo.
- Os pacientes obesos, por outro lado, podem entrar na categoria de desnutrio moderada
(B) ou grave (C), baseando-se em uma histria clnica e sinais de perda muscular.
- Os pacientes com aparncia normal podem ser colocados na categoria de desnutrio leve
ou moderada, devido uma histria clnica ruim.
- A desnutrio leve/ moderada a mais ambgua de todas. Esses pacientes podem
apresentar respostas em todas as trs categorias. Em geral, se a classificao de
54
NORMAL
DESNUTRIO
LEVE/MODERADA
DESNUTRIO
GRAVE
- Perda de peso de 5 a
10%, com nenhum ganho
subseqente.
- Perda leve de gordura
subcutnea ou muscular.
- Incapacidade funcional
ou no.
- Com ou sem sintomas
gastrintestinais.
- Perda severa de
gordura subcutnea.
- Perda de massa
muscular.
- Presena de edema.
- Histria clnica de risco
nutricional.
Categoria
Parmetros
NORMAL
DESNUTRIO
LEVE/MODERADA
DESNUTRIO
GRAVE
B
(perda de peso
potencialmente
significativa)
(perda de peso no
significativa)
Parmetros
- Perda de 5 a 10%.
- Declnio de rpido peso e
>10%,
porm
com
recuperao evidente.
(perda de peso
significativa)
- Perda > 10%.
- Declnio grande, rpido
e
contnuo,
principalmente no ms
anterior, e sem sinais de
recuperao.
NORMAL
DESNUTRIO
LEVE/MODERADA
DESNUTRIO
GRAVE
- Reduo moderada na
ingesto, sem melhora
aparente.
- Consumo de dieta
lquida exclusiva.
- Reduo severa na
ingesto e em declnio.
- Jejum ou ingesto de
lquidos hipocalricos.
- Ingesto alimentar
boa.
- Melhorando a
ingesto.
56
NORMAL
DESNUTRIO
LEVE/MODERADA
DESNUTRIO
GRAVE
- Sem sintomas.
- Sintomas persistentes, - Sintomas persistentes
- Sintomas de curto prazo porm moderados em sua e graves.
(<2 semanas) ou
gravidade.
intermitentes.
57
ESTADO
NUTRIONAL
Categoria
Parmetros
NORMAL
DESNUTRIO
LEVE/MODERADA
DESNUTRIO
GRAVE
- Sem limitaes.
- Atividades restritas - Deteriorao grande
- Melhora nas atividades devido
fadiga
e (ex.:
acamado)
das
funcionais.
fraqueza.
atividades funcionais.
58
V.
AVALIAO BIOQUMICA
Transferrina
Ferritina
Vitamina B12
Proteinograma
Lipidograma
Dosagem de eletrlitos
Uria e Creatinina
cido rico
Amilase
Lpase
Transaminases
Glicemia
59
Hemoglobina
Pigmento encontrado
nas hemcias
Protena trasportadora
de oxignio
Hematcrito
% entre o volume de
eritrcitos e o volume
do plasma
Volume corpuscular
Mdio VCM
Mdia do tamanho dos
eritrcitos
Hemoglobina
corpuscular mdia
HCM
Quantidade de
hemoglobina nas
hemcias
Concentrao de
hemoglobina celular
mdia CHCM
Concentrao de
hemoglobina presente
em 100ml de
hemcias
Valores de referncia
Interpretao dos resultados
Eritrograma Srie vermelha
Homens: 4,3 5,7
Valores abaixo do normal podem indicar anemias
3
milhes/mm
carenciais devido baixa ingesto de ferro, vitamina
B12 e cido flico, perdas crnicas (parasitose como
Mulheres: 3,9 5,0
3
ancilostomase e estrongiloidase), sangramentos do
milhes/mm
tubo digestivo, genitourinrias, distrbios na
menstruao, plipos, hemorridas, inflamaes no
intestino e outras patologias que na fase aguda
apresentam sangramentos.
Homens: 13,5 17,5g/dL
Valores abaixo do intervalo indicam hipocromia,
Mulheres: 12 15,5g/dL
deficincias crnicas de ferro e posteriormente
podem levar a microcitose (reduo no tamanho das
hemcias com concentrao de hemoglobinas)
Homens: 39 50%
Mulheres: 35 45%
Homens: 81 95fL
Mulheres: 82 98fL
Homens: 26 34pg
Mulheres: 26 34 pg
Homens: 31 36g/dL
Mulheres: 31 36g/dL
60
Material analisado
RDW red cell
distribution width
Indicador da variao
de tamanho das
hemcias (anisocitose)
Leuccitos
Neutrfilos
Eosinfilos
Basfilos
Linfcitos
Contagem total de
linfcitos CLT
CTL = %linfcitos x
leuccitos
100
Moncitos
Valores de referncia
Homens: 11,8 15,6%
Mulheres: 11,9 15,5%
61
Material analisado
Plaquetas
(trombcitos)
Valores de referncia
Pr-albumina
Globulina
Protena
transportadora de
retinol RBP
Transferrina
Valores de referncia
Interpretao dos resultados
Protenas totais e fraes
6,4 8,3g/dL
Crianas:
Indicador de estado nutricional:
2,9 5,5g/dL
D. leve: 3 a 3,5g/dL
Adultos
D. moderada: 2,4 a 2,9g/dL
Normal: > 3,5g/dL
D. grave: < 2,4g/dL
Obs: um ndice pouco sensvel as rpidas
variaes do estado nutricional. O intervalo de tempo
para dosagem deve ser no mnimo 20 dias.
Pode estar reduzida nas doenas hepticas e na
presena de inflamao e infeco. Valores abaixo
de 2g/dl esto associados a edema
19 a 38mg/dL
D. leve: de 10 a 15mg/dL
D. moderada: de 5 a 10mg/dL
D. grave: de 0 a 5mg/dL
Obs: sensvel na identificao da restrio protico
ou energtica.
1,7 a 3,5g/dL
Outros
Est diminuda na deficincia de vitamina A e de zinco.
Valores no soro: 30 a
Ocorre reduo aps 48 a 72h aps o inicio da desnutrio
60mg/L
calrico-protica.
Valores na urina: at
0,4mg/L
Adultos: 250 a 425mg/dL
Protena transportadora de ferro plasmtico
Crianas: 203 a
D. leve: 150 a 200mg/dL
360mg/dL
D. moderada: 100 a 150mg/dL
Recm nascidos: 130 a D. grave: < 100mg/dL
275mg/dL
Saturao de transferrina (%): Ferro srico x 100
Saturao de
CTFL*
transferrina:
valores abaixo de 15% para mulheres e 10% para
Homens: 10 a 50%
homens podem indicar deficincia nos estoques de
Mulheres: 15 a 50%
ferro. Valores acima de 50% indicam sobrecarga de
ferro
*Capacidade total de ligao do ferro
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Material analisado
Ferritina
Valores de referncia
Homens: 36 a 262
mcg/dL
Mulheres: 24 a 155
mcg/dL
Recm nascidos: 25 a
200mcg/dL
At 1 ms: 200 a
600mcg/dL
De 2 a 5 meses: 50 a
200mcg/dL
De 6 meses a 15 anos: 10
a 150mcg/dL
ndice creatinina e
altura
ICA (%)= __Excreo
creatinina na urina
24h_ x 100
Excreo de
creatinina ideal na
urina 24hs
> 80%
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FIGURAS
CIRCUNFERNCIAS
Fig C1. CIRCUNFERNCIA DO PUNHO (CP)
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DOBRAS CUTNEAS
Fig D1. DOBRA CUTNEA TRICIPTAL (DCT)
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