Corrientes bioticas:

Orientacin Laica Biotica de los principios Orientacin Personalista 1. Subjetivismo 2. Relativismo 3. Consumismo y Hedonismo 4. Principialismo 5. tica de la virtud 6. Biotica Personalista

1. Subjetivismo: Llamado tambin Subjetivista o Liberal- Radical. En cuanto liberal, este modelo sostiene que el fundamento ltimo de todo juicio tico es la libertad, valor nico y absoluto, por el cual cada hombre es dueo y autor de su propio ser1. Desde esta postura, es ticamente lcito cualquier acto humano que se quiere y se acepta como libremente querido, siempre y cuando no cause dao alguno a la libertad ajena2. De all que sea necesario un acuerdo comn de libertades individuales; los derechos humanos son nicamente fruto de un pacto, cuyo nico fundamento es el consenso universal3. Se denomina tambin subjetivismo moral porque implica una tica subjetiva, en la que el bien moral no se fundamenta ni en los hechos, ni en los valores objetivos, universales y trascendentes, sino solamente en la eleccin libre y autnoma del individuo. Cada ser humano consciente decide sobre su propia vida y destino. Si prima la autonoma de la persona entonces, en el campo de la Biotica, la decisin consciente de cada individuo prevalece sobre cualquier criterio tico. Al defender la libertad de los hombres autnomos, se niega los derechos de los seres humanos no autnomos como los embriones, fetos o los recin nacidos4. A esto se suman otras consecuencias como: la liberalizacin del aborto, la eleccin del sexo de los hijos, el cambio de sexo por parte de quien lo desee, la libre actuacin en la fecundacin in vitro, la libertad para decidir la eutanasia, la soberana aceptacin de los mtodos anticonceptivos, la justificacin de la congelacin de embriones, etc. 2. Relativismo Se da la imposicin del ms fuerte, donde los valores de la sociedad son la prioridad de la especie sobre el individuo. (Ejm. Casos de manipulacin de embriones). Se dan polticas eugensicas es decir de seleccin gentica. 3. Consumismo y Hedonismo: de raz materialista, considera que es bueno aquello que produce el mayor bienestar y beneficio para el mayor nmero de personas. El fundamento del ser persona es la capacidad de tener conciencia, por lo tanto, hay una distincin entre ser humano y persona. Entonces, sera ser humano todo ser vivo de la especie homo sapiens sapiens, mientras que sera persona slo aquel ser humano capaz de
1 Cfr. NEZ-GARCA, J. Las seis versiones de la biotica, en Persona y Biotica, Centro de Estudios e

Investigaciones de Biotica, Vol. 2, n. 4, Mxico 1998, en http:// bioeticaweb.com/.

2 Cfr. LEN-CORREA, F. J. La tica de la vida en la sociedad actual, La biotica: los modelos ticos de

referencia. En http:// www.bioeticaweb.com/.

3 Cfr. Isabel VILADOMIU, Liberalismo tico: moral cambiante con la costumbre. Anlisis tico en la toma

de decisiones. En http:// www.aceb.org/apuntes.htm.

4 Cfr. F. J. LEN-CORREA, La tica de la vida en la sociedad actual. La biotica: los modelos ticos de

referencia. En http:// www.bioeticaweb.com/.

realizar actos de razn. Esto significa que ni el embrin, ni el feto, ni el anencfalo, ni el individuo en coma, ni el enfermo con grave discapacidad, son personas. 4. Principialismo: Denominado tambin paradigma de los principios, propone unos principios generales del actuar moral al mbito especfico de la Biotica. Tiene como principales exponentes a Tom Beauchamp y James Childress, en cuya obra, titulada Principles of Biomedical Ethics (1979), se encuentra la formulacin de los principios generales fundamentales para una orientacin moral en las decisiones de los investigadores y de los clnicos en el mbito de la biomedicina5. En 1974, el Congreso de los Estados Unidos, mediante la ley conocida como National Research Act, constituy la National Comision for the Protection of Human Subjets of Biomedical and Behavioral Research, encargada de estudiar e investigar las cuestiones ticas sobre la investigacin cientfica con seres humanos, a fin de identificar los principios ticos bsicos. Posteriormente, en 1978 los miembros de la mencionada Comisin publicaron el denominado Informe Belmont, en el que se formula tres principios ticos bsicos sobre la investigacin con seres humanos. Estos principios son: 1) el principio del respeto por las personas, interpretado desde una postura autonomista; 2) el principio de beneficencia , entendido como la obligacin de hacer o buscar el bien del enfermo, y asimismo incluye la obligacin de no hacer el mal a nadie; y 3) el principio de justicia, entendido desde la perspectiva de la justicia distributiva. Este tercer principio es vinculado por la Comisin a "la imparcialidad en la distribucin de las cargas y los beneficios", por aquello de que "los iguales deben ser tratados igualitariamente". Estos principios sern extendidos a cuatro, pues el principio de beneficencia se reformul sobre la base de dos reglas: l) no hacer dao a nadie (principio que posteriormente se separara y ser el de "no-maleficencia"), y 2) aumentar los posibles beneficios y minimizar los posibles riesgos. a) El principio de respeto por la autonoma: El concepto de autonoma es formulado en el marco de la toma de decisiones en el campo biomdico (sanidad e investigacin cientfica con seres humanos), centrndose en el consentimiento y rechazo informados. El respeto por la autonoma exige que las personas con capacidad de decidir autnomamente tengan el derecho de: 1) tener sus propios puntos de vista, 2) realizar sus opciones personales y 3) actuar de acuerdo a sus propios valores y creencias. b) El principio de no-maleficencia: Este principio sustenta la obligacin de no hacer dao a nadie intencionalmente; el concepto de dao es concebido en cuanto supone un agravio o injusto perjuicio a los derechos e intereses fundamentales de los seres humanos6. Para Beauchamp y Childress las diferencias entre este principio y el de beneficencia reside en que las obligaciones negativas del principio de no-maleficencia obligan con mayor fuerza que las obligaciones positivas que impone el principio de beneficencia. Del principio de nomaleficencia derivan varias normas morales especficas vinculadas directamente con los mbitos de la vida: 1) no matar, 2) no causar dao o sufrimiento, 3) no causar discapacidad, 4) no ofender y 5) no privar a otras personas de los bienes de la vida7. c) El principio de beneficencia: El principio de beneficencia exige que el actuar moral est siempre dirigido a favorecer el bienestar y realizacin legtima de los dems. El concepto de beneficencia compromete el obrar humano en favor de los dems, pero es desarrollado desde el principio de utilidad, llamado tambin de proporcionalidad, que exige la realizacin de acciones que produzcan beneficios necesarios para compensar los daos, costes o cargas que podran surgir de nuestra actuacin.
Cfr. FERRER, J. LVAREZ, J. (2003) Para fundamentar la biotica. Teoras y paradigmas tericos en la biotica contempornea. Madrid: Descle De Brouwer. PP: 121 ss. 6 Para Diego Gracia, el principio de no-maleficencia constituye el fundamento de la tica mdica. Cfr. GRACIA, D. (1989) Fundamentos de Biotica. Madrid: Eudema. P: 46. 7 FERRER, J. LVAREZ, J. o.c., p. 134.
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d) El principio de justicia: El principio de justicia o de igualdad, propiamente, carece de un contenido objetivo, pues no se especifica el criterio de igualdad que se debe aplicar en determinados casos, y slo formula que las personas, en cuanto iguales, deben obtener un trato idntico8. La formulacin de los principios es presentada de un modo muy genrico, por lo que su aplicacin moral resultara insuficiente en los casos concretos. Ser necesario especificarlos para ofrecer un criterio para cada actuacin moral, y ponderarlos entre s, para determinar qu principio debe prevalecer en caso de conflicto9. De hecho, los mismos autores asumen que su propuesta no es capaz de responder de un modo claro y preciso a todos los dilemas morales. Por otro lado, es notoria la falta de una fundamentacin filosfica, especficamente antropolgica, que permita una clara comprensin sobre la verdadera naturaleza y obrar moral del hombre en los diversos campos de la biotica y pueda ofrecer una explicacin convincente de los presupuestos formulados y una justificacin necesaria de los principios morales.

5. tica de la virtud:
En sentido estricto se trata del desarrollo de una tica mdica sobre las virtudes. Este modelo sostiene que la nocin de virtud es un elemento esencial e ineludible en la vida moral de los seres humanos. Entre sus mximos exponentes tenemos a Edmund D. Pellegrino, mdico de la Universidad de Georgetown, y David C. Thomasma, filsofo de la Universidad de Loyola de Chicago, cuya publicacin conjunta sobre Filosofa de la Medicina nos presentan la base necesaria para conocer su propuesta biotica sobre las virtudes10. Sus autores, Pellegrino y Thomasma, admiten que las virtudes mdicas, por s solas son insuficientes para fundamentar la tica mdica, pues cabe la posibilidad de caer en un subjetivismo emotivista, pues se subraya la experiencia subjetiva del hombre como sujeto moral. Por tanto, se requiere de unos principios fundamentales objetivos11. Se hace necesaria una argumentacin antropolgica para una comprensin de lo que es el hombre en cuanto hombre: una comprensin real de su ser y de su deber ser, una argumentacin antropolgica, en la que acepta la realidad de la naturaleza humana comn, que se desarrolla fsica y socialmente a travs del tiempo y espacio, pero que a su vez los trasciende. Este modelo areteico contribuye al enriquecimiento real de la Biotica, pero requiere una metodologa aplicable a situaciones concretas que presentan ciertos problemas o incertidumbres, incluso para el hombre virtuoso. Por ello, ser necesario tener en cuenta el mtodo casustico. 6. Biotica Personalista: Su principal caracterstica es la fundamentacin ontolgica y antropolgica de la Biotica. La concepcin personalista defiende la primaca e intangibilidad de la persona humana, considerada como valor supremo, punto de referencia y fin en s misma. La persona humana "es digna" porque "es ms". Slo a partir de este fundamento es posible construir una Biotica plenamente respetuosa de la persona humana12, desde el momento inicial de la concepcin hasta la muerte natural. Su dignidad
FERRER, J. LVAREZ, J o.c., p. 142. Cfr. FERRER, J. LVAREZ, J. o.c., p. 144. 10 En estas obras se elabora la aplicacin prctica de la tica de las virtudes a la medicina, a saber: A Philosophical Basis of Medical Practice: Toward a Philosophy of the Healing Professions, Oxford University Press, New York 1981, y For the Patients Good: The Restoration of Beneficence in Health Care, Oxford University Press, New York 1988. Cfr. FERRERLVAREZ, o.c., p. 183. 11 E.D. PELLEGRINO, Toward a Virtued-Based Normative Ethics for the Health Professions, Kennedy Institute of Ethics Journal 5 (1995), p. 268 cit. en FERRERLVAREZ, o.c., p.194.
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LEN CORREA, F. J. La tica de la vida en la sociedad actual, La biotica: los modelos ticos de referencia, en http:// www.bioeticaweb.com/.

se exige que la persona sea respetada en su integridad y nunca sea utilizada como un medio o instrumento, pues es un fin en s mismo, y no un fin ni siquiera para s mismo. El personalismo ontolgico busca fundamentar objetivamente los valores y normas morales, y se presenta ante la Biotica con una base filosfica tica estructuralmente abierta a la metafsica, que reconoce el valor central de la persona como punto de referencia esencial para responder a las nuevas problemticas surgidas en el contexto del progreso cientfico y tecnolgico13. Elio Sgreccia, su mximo exponente, propone cuatro principios que fundamenten la Biotica, sin rechazar los principios de la corriente principialista14, a fin de iluminar los mltiples aspectos y problemas que debe afrontar la Biotica en la actualidad: a) El principio de la defensa de la vida fsica: La persona humana en su unidad substancial cuerpo-espritu, posee una vida fsica o corprea que debe ser entendida como el valor fundamental de la persona misma15. La expresin valor fundamental es utilizada para aclarar que la vida corprea no agota toda la riqueza de la persona, que radica en su dimensin espiritual, la cual trasciende al mismo cuerpo y a la temporalidad. Asimismo se afirma que el cuerpo es co-esencial a la persona, en cuanto que es el fundamento nico y necesario para que su existencia se manifieste en el tiempo y en el espacio. Si bien es cierto el bien total y espiritual del ser humano prevalece sobre el valor de la vida corporal; sin embargo, el respeto, defensa y promocin de la vida constituye el primer imperativo tico que se impone al hombre como valor racional y universal. b) El principio de libertad y responsabilidad: Este principio afirma la actuacin libre y responsable en favor de la vida, tanto propia como ajena. Esto queda justificado porque la vida es condicin necesaria para el ejercicio de la libertad, pues para ser libres hay que estar vivos; de este modo, resulta inadmisible el derecho de disponer de la propia vida en nombre de la libertad, como de hecho se pretende en la mayora de los casos sobre eutanasia. La responsabilidad misma impide al hombre a obrar en contra de s mismo, mediante el suicidio o la eutanasia. Supone tambin la obligacin por parte del paciente de cooperar con los cuidados mdicos ordinarios para conservar la vida y la salud. Es decir, que este principio queda delimitado por el principio de la inviolabilidad de la vida fsica por ser superior segn la jerarqua moral16. c) El principio de totalidad o principio teraputico El principio de totalidad se fundamenta en el carcter unitario de la corporeidad humana, en cuanto constituye un todo unitario resultante de las partes distintas, unificadas entre s orgnica y jerrquicamente por la existencia nica y personal17. Este principio se aplica cuando por salvar o asegurar la vida y la salud del paciente se debe intervenir incluso mutilando una parte de su organismo, es decir, que por obtener el beneficio del todo se puede sacrificar alguna de sus partes pues la parte existe para el todo. Debido a la finalidad de salvaguardar el organismo mediante la terapia mdica y quirrgica este principio es tambin denominado principio teraputico18. Este principio debe ser entendido desde una interpretacin antropolgica, es decir, dentro de la totalidad personal, que incluye su bien corporal, moral y espiritual. d)
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El principio de sociabilidad y subsidiariedad

RUSSO, G. Storia della bioetica della origini ad oggi, p. 61. cit. en CICCONE, L. (2005) Biotica. Historia, principios, cuestiones. Madrid: Palabra. 14 Cfr. G. MIRANDA, Fundamentos ticos de la biotica personalista (Conferencia pronunciada en el I Simposium Europeo de Biotica, Santiago de Compostela, V-1993). En http://www.bioeticaweb.com/. 15 E. SGRECCIA, Manual de Biotica, I, Diana, Mexico 1997, p. 153. 16 Cfr. Ibd., p. 157. 17 HERRERA, J. El Panorama de la Biotica Contempornea. Los Modelos Bioticos. Justificacin de una Biotica Antrpica. El Modelo Personalista Ontolgicamente Fundamentado. Managua (Nicaragua). En: http://www.bioetica.8m.net/UNO/articulo2.htm (Visto 24 de junio de 2010). 18 E. SGRECCIA, Manual de Biotica, I, Diana, Mexico 1997, p. 158.

La formulacin del principio de sociabilidad implica la autorrealizacin de todas las personas mediante su actuacin responsable en bien de sus semejantes. Dicho principio tambin exige de la sociedad la promocin y defensa de la vida y la salud de todos y cada uno de sus miembros. Este principio encuentra su fundamentacin en la apertura esencial de la persona humana hacia el otro. El principio de sociabilidad queda complementado con el de subsidiariedad19, que afirma la doble obligacin de la sociedad de atender las necesidades ms graves y urgentes, y de no sustituir o suplantar las iniciativas de los ciudadanos, ya sea de forma individual como colectiva como es el caso de instituciones, familia, etc.

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Este principio proviene de la Doctrina Social de la Iglesia Catlica, y ha sido propuesto originalmente por el Papa Po XI mediante la Enc. Quadragesimo anno (1931).