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NDICE

1- CAPA 2- INTRODUO 3- SISTEMA NERVOSO 4- DOENAS DO SITEMA NERVOSO


4.01 - MENINGITE 4.02 - POLIOMIELITE 4.03 - NEURALGIA 4.04 - NEURITE CITICA 4.05 - NEUROSE 4.06 - PARALISIA 4.07 - ESCLEROSE MLTIPLA 4.08 - ATAXIA 4.09 - LEUCEMIA 4.10 - SNDROME PARKSINSONIANA 4.11 - SNDROME CORICA 4.12 - NEUROTUBERCULOSE 4.13 - DERRAME 4.14 - ANEURISMA 4.15 - EPFISE 4.16 - ANESTESIA 4.17 - INSNIA 4.18 - APNIA DO SONO 4.19 - TERROR NOTURNO 4.20 - BRUXISMO 4.21 - ESTADO DE COMA 4.22 - ENXAQUECA 4.23 - NEURALGIA DO TRIGMEO 4.24 - NEUROPATIA DIFITRICA 4.25 - POLINEUROPATIA URNICA 4.26 - NEUROPATIA ALCOLICA 4.27 - ESTRESSE 4.28 - DEPRESSO

5 - NDICE DE FOTOS 6 - RESUMO 7 - CONCLUSO 8 - BIBLIOGRAFIA

3 - SISTEMA NERVOSO

O Sistema Nervoso a rede de comunicaes eletroqumicas internas do corpo. Suas principais partes so o crebro, a medula espinhal e os nervos. O crebro e a medula espinhal formam o sistema nervoso central (SNC), o centro de controle e coordenao do corpo. Bilhes de longos neurnios, a maioria agrupados em nervos, perfazem o sistema nervoso perifrico, transmitindo impulsos nervosos entre o SNC e as demais regies do corpo. ada neurnio possui trs partes : um corpo celular, ramos dentrticos que recebem os sinais qumicos de outros neurnios, e um axnio, em forma de tubo, que conduz estes sinais na forma de impulsos eltricos.

4 - DOENAS DO SISTEMA NERVOSO


4.01 - MENINGITE

A meningite uma inflamao nas membranas que envolvem o crebro e a medula espinhal. Pode ser causada por diferentes microorganismos, como bactria Neissria meningitidis ( meningococo ), a mais contagiosa; o Haemophilus influenzae tipo B e o Diplococo pneumoniae ( pneumococo ). O contgio se d pelas secrees da boca e nariz das pessoas contaminadas. Sintomas - Febre alta, perda de apetite, convulses, irritabilidade e rigidez na nuca. Preveno - As principais medidas preventivas so o isolamento dos doentes e a administrao profiltica de antibiticos. Para alguns tipos de meningite existe vacina. Aumento dos casos - Durante os anos 80, a ocorrncia das meningites respeitava um padro endmico. Nos anos 90 diminui a meningite meningoccica sorogrupo B e aumentam os casos provocados pelo sorogrupo C. Esses dois tipos afetam principalmente os Estados do Sul e Sudeste, regies mais frias onde a concentrao de pessoas em ambientes fechados facilita a propagao da doena. Dados provisrios do Ministrio da Sade para 1993 mostram que dos 22.470 casos de meningite, 46,2% so de regio Sudeste; 22,4 % da regio Nordeste e 5,9% da regio Sul.

4.02 - POLIOMIELITE

Inflamao das clulas do corno anterior da substncia cinzenta da medula espinal. causada por um vrus da paralisia

infantil ou poliomielite, como mais apropriadamente denominada, um dos menores que se conhecem. O homem afetado quase que exclusivamente, embora esses vrus possam atacar tambm os macacos. A poliomelite existe sob trs formas. Muitas pessoas sofrem de poliomielite sem sequer perceber o fato, tendo contrado uma forma leve, que as imuniza aos ataques posteriores. A poliomielite pode provocar apenas diarria, mal-estar estomacal, resfrido ou dores musculares, que duram uns poucos dias. Esta se conhece como poliomielite abortiva. Se se apresenta uma paralisia temporria nos braos e pernas, a condio conhecida como poliomielite no paraltica. A terceira forma - poliomielite paraltica - pode provocar danos permanentes ou mesmo a morte, se por acaso forem envolvidos no processo os msculos respiratrios. As epidemias de poliomielite ocorrem geralmente durante os meses quentes, de julho a outubro nos Estados Unidos, e de fevereiro a abril, na Austrlia, do outro lado da Terra. O vrus est presente no trato nasofarngeo e no intestino, podendo propagar-se atravs dos espirros, tosse ou contaminao de gua ou alimentos. Esta doena pode atacar tanto crianas como adultos. Os sintomas podem ser vagos, a princpio, incluindo febre, dor de cabea, espasmos dos braos, pescoo, coxa e uma sensao de fraqueza.

O tratamento - que no ainda totalmente satisfatrio - consiste no exercitamento dos grupos de msculos atingidos para evitar sua atrofia por falta de uso, no emprego do pulmo de ao para que se processe a respirao quando os msculos respiratrios so atingidos, e noutras medidas de manuteno. Inmeras crianas tornaram-se invlidas permanentes em decorrncia de um ataque de poliomielite. A cirurgia consegue corrigir, ainda que parcialmente, algumas de tais alteraes.

A descoberta da vacina Salk (vrus mortos) e posteriormente a de Sabin (vrus vivos atenuados) constitui a salvao para as crianas e adultos. A vacina pode proporcionar imunizao durante muitos anos, contra o vrus da poliomielite. produzida por um processo que prev o crescimento do vrus no tecido renal dos macacos. O vrus ento atenuado ou morto, tornando-se incuo para a injeo em seres humanos. Embora com vrus atenuado, a vacina pode provocar no organismo humano a reao que consiste na criao de substncias resistentes, ou anticorpos, contra poliomielite.

4.03 - NEURALGIA

Mal caracterizado pela sensao de dor no trajeto de um nervo ou na parte do corpo inervada por ele, sem mudanas fsicas correspondentes. Distinguem-se numerosos tipos de neuralgia, conforme o nervo afetado. So especialmente propensos irritao, com consequente dor, os intercostais que ocorrem entre as costelas, os do couro cabeludo e o citico. O mais frequentemente afetado o quinto nervo craniano, conhecido tambm por trigmeo, que

enerva a fronte, o rosto e a mandbula e pode adquirir uma tal sensibilidade que uma corrente de ar frio no rosto ou ligeira presso de dedo sobre ele baste para produzir dor aguda. Nos casos graves de neuralgia, ou quando falha o tratamento clnico, uma interveno cirrgica, que destrua as razes do nervo, proporcionaria alvio permanente com muitos riscos, mesmo para doentes idosos. Em toda neuralgia, o mdico determinar primeiro a zona nervosa envolvida e em seguida tomar as medidas cabveis para impedir que a sensao de dor percorra o trajeto do nervo correspondente. Para isto, pode empregar sedativos, injetar anestsicos locais ou lcool. O diagnstico mais difcil quando a sensao de dor tem origem psquica, mais do que fsica.

4.04 - NEURITE CITICA


Tambm chamada de citica, a inflamao do nervo que tem esse nome, o maior do corpo, que desce da parte inferior da coluna vertebral ao longo das pernas pela face posterior das coxas. O termo citico empregado frequentemente para designar uma srie de disturbios que nada tem a ver com o nerco citico. A verdadeira dor citica a neurite citica, cuja dor se sente na coxa e outras zonas enervadas pelo nervo citico. A dor citica acompanha numerosos quadros quadros antomo-patolgicos e pode obedecer a uma srie de fatores que afetam adversamente o nervo citico. A parte da medula espinhal onde nasce o nervo, por exemplo, pode ser afetada pela ruptura ou hrnia de um disco ou por inflamao dos ossos das vrtebras. Qualquer anormalidade que afete a um vaso sanguneo prximo pode for-lo a comprimir o

nervo. Circustncias externas como uma queda, uma forte torso do corpo ou uma prolongada exposio ao frio ou umidade, podem precipitar a apresentao de um distrbio do nervo citico. Dadas as mltiplas causas e as numerosas ramificaes possveis da neurite citica, esta representa, da mesma forma que a dor de cabea e dor nas costas, uma molstia aparentemente simples que mascara uma sistuao potencialmente complicada. O diagnstico da causa especfica de um caso concreto de neurite citica exige cuidado mdico. A dor apenas um sintoma cuja causa ter de ser determinada antes de se estabelecer o tratamento adequado. O mdico dever averiguar, primeiro, se a dor se origina de uma anomalia do nervo citico ou de alguma sacrilaca, a coluna dorsal em busca de algum desvio, as costas, para verificar se h algum osso deslocado, e as pernas, para descobrir possveis espasmos e outras perturbaes musculares ou teciduais.

O tratamento pode comear com algumas medidas simples tendentes a aliviar o problema imediato: repouso no leito, colocao do corpo em postura que exija o mnimo esforo das partes afetadas ou o emprego de calor para reduzir a dor. Tem importncia fundamental o uso dos colches duros, desde que os colches muito macios possibilitam instabilidade da coluna durante o repouso. O mdico estudar a dieta e atividades dirias do paciente, assegurando-se de que aquela adequada e de que o trabalho, exerccios e o ambiente em geral, do doente, no agravam seu mal. A um doente que trabalhe, por exemplo, em local frio e mido, pode-se recomendar que mude de atividade. A injeo de uma ou vrias substncias medicinais no nervo citico ou zonas adjacentes , s vezes, aconselhvel e pode dar bons resultados, embora temporrios. Existem outros tipos de tratamento, aplicveis a casos especiais.

4.05 - NEUROSE
Transtorno psquico que no se faz acompanhar de grave desintegrao da personalidade. Refere-se ao tipo da adaptao que uma pessoa realiza a certas situaes, s quais inconscientemente atribui a capacidade de gerar inquietao e ansiedade. O tipo de adaptao constitui a natureza da neurose. A causa de ordinrio a existncia, dentro da pessoa, de um conflito emocional, desejos contraditrios, em geral de natureza muito complexa. Quanto a caracterizao positiva, as neuroses se expressam, em primeiro lugar, por sintomas especficos e inespecficos. Os sintomas inespecficos ou acessrios podem existir no s nas neuroses mas tambm em quaisquer doenas orgnicas ou psquicas : depresso, hipocondria, irritabilidade, insnia, dores de cabea, vertigens, taquicardia ou priso de ventre, dores e espasmos em qualquer parte do corpo, tremores, paralisias, cegueira, convulses, etc. Apesar de acessrios, so muito constantes nas neuroses, s vezes dominando o quadro clnico, de modo a mascarar ou encobrir os sintomas especficos; quando isso acontece, podendo mesmo as queixas se referirem a um

determinado rgo da vida vegetativa, fala-se de um organoneuroses (neurose cardaca e neurose gstrica). Eis os sintomas especficos ou essenciais, realmente tpicos das neuroses : angstia, fobias, obsesses, converses e certas inibies (a impotncia sexual,p.ex.). A angstia ou ansiedade a tensa, desagradvel e absorvente expectativa fisiopsquica de um perigo iminente, cuja fonte imaginria, desconhecida ou exageradamente avaliada. o medo vago, sem causa, indefinvel, que parece vir de dentro da alma.H gradaes, da simples intranquilidade at a angstia terrvel e catastrfica. A angstia , de fato, o fenmeno bsico da neurose. Os sintomas especficos e os acessrios se mesclam, em cada caso, sob propores variveis, bastante individualizadas. Muitas vezes, porm certos sintomas dominam o quadro clnico de tal modo que se pode falar em formas especiais de neuroses. J foram referidas as organoneuroses. Quando o quadro clnico dominado por sintomas especficos, tem-se as psiconeuroses: neurose de angstia, neuroses fbicas, neurose obsessiva, histeria. A neurastenia se caracteriza, entre outras manifestaes, por dor de cabea, tonteiras, insnia, irritabilidade, hipocondria, astenia ou cansao fcil, intolerncia aos rudos, impot6encia. O tratamento de neuroses pode ser carter somtico (pelo uso de sedativos, tranquilizantes, fisioterapias e, sobretudo, a sonoterapia) e psicoterpicos (sugesto, persuao, hipnose e, principalmente, a psicanlise e mtodos dela derivados). As psicoterapias de grupo constituem processos j efetivos e com maiores perspectivas futuras.

4.06 - PARALISIA

Perda temporal ou permanente da funo, sensao ou movimento voluntrio dos msculos, originada geralmente por leso dos nervos ou destruio das clulas nervosas que regulam a funo dos msculos ou tecido muscular atingido. Um exemplo de paralisia constitui a seco de um nervo motor, como pode ocorrer no caso de leso no pulso ou antebrao. Os msculos estimulados por aquele nervo deixam de funcionar e comeam a degenerar. A menos que a cirurgia seja capaz de propiciar a unio das extremidades seccionadas e que as fibras nervosas voltem a se desenvolver na antiga raiz, tais msculos permanecero inativos para sempre. A leso das clulas ou fibras nervosas pode originar-se por doenas, presso ou leso destrutiva do crebro ou medula espinhal, qualquer uma das quais pode ocasionar uma paralisia parcial ou total de vrios msculos.

4.07 - ESCLEROSE MLTIPLA

Um dos distrbios mais comuns do sistema nervoso. Caracteriza-se pela dificuldade de movimentos musculares, os quais, ao cabo de algum tempo, so totalmente perdidos. A degenerao e endurecimento do tecido nervoso se produz muito lentamente e s gradualmente, ao fim de alguns anos, manifestamse os sintomas exteriores da esclerose mltipla. Os sintomas dependem de como e onde foi lesado o sistema nervoso. Os sisntomas consistem, frequentemente, em uma falha gradual no controle dos msculos das pernas. Os movimentos destas se tornam espasmdicos e com tempo chega-se paralisia. Outro sistema comum a lentido no falar. A pessoa atingida fala com monotonia e emite cada slaba com dificuldade e esforo. As mos tremem, especialmente quando se tenta um determinado movimento. Algumas vezes, a cabea tambm torna-se trmula. Os doentes de esclerose mltipla geralmente conservam a lucidez mental, mesmo quando a doena est em estao avanado. s vezes, sofrem depresses e distrbios mentais e emocionais, mas no fato comum. A velocidade com que se desenvolve o processo varia de caso para caso. Contudo, medida que progride, afeta as funes fundamentais como a vista, a audio e a digesto, fazendo-se necessria a ateno constante ao doente. s vezes, demora anos at atingir esse ponto. At hoje no se conhece nada que possa deter o processo. No obstante, a ateno adequada pode influir consideravelmente no estado do doente. Para assegurar-lhe algum alvio, deve-se proteg-lo contra as circustncias que prejudiquem especialmente

seu estado. At o momento apenas com isto que pode contar para reduzir os distrbios bsicos. Continuam as investigaes no sentido de se determinar a causa da esclerose mltipla. No se encontrou ainda nenhum organismo ao qual se possa atribuir o estabelecimento da doena. H casos em que ela aparece depois do parto ou de uma interveno cirrgica de certa gravidade, mas aparentemente, trata-se apenas de coincidncia. Parece que intervm na esclerose fatores hereditrios especiais. Geralmente aparece antes dos quarenta anos.

4.08 - ATAXIA

Perturbao da coordenao muscular, na qual o movimento controlado apenas parcialmente. mais um sintoma, do que uma doena. Uma das ataxias mais conhecidas a doena de So Vito (Coria), na qual a normalidade do sistema nervoso, motivada talvez por infeco estreptoccica, produz constantes espasmos ou sacudidas em vrias partes do corpo. Em outra ataxia, a esclerose mltipla, h degenerescncia de partes do sitema nervoso, formando-se tecidos cicatriciais que, entre outros sintomas causam paralisia parcial. A doena de Parkinson, tambm denominada paralisia agitante, manifesta-se por tremor e perda de fora dos msculos. A ataxia locomotora, caracterizada especialmente por desorganizao muscular e sensao desornenada, provm de infeco da medula ou de sfilis. Existem vrias outras ataxias especiais, entre elas a que afeta as crianas que padecem de paralisia cerebral. Qualquer sintoma, como perda do controle de certos movimentos musculares e apario de espasmos no costumeiros e involuntrios, deve receber imediata ateno mdica, se possvel de neurologista. Ainda que temporria, qualquer perturbao importante do sistema nervoso deve ser considerada seriamente. O mdico verifica o tipo da ataxia e, no caso de ser degenerativa, adota as medidas necessrias para retardar ou mesmo deter o avano da perturbao.

Algumas ataxias so hereditrias e aparecem repetidamente na mesma famlia. Estas ataxias resultam de desenvolvimento defeituoso de alguma parte do sistema nervoso e podem afetar no apenas o movimento muscular, mas tambm os sentidos do tato, gosto, olfato, viso e audio.

Na paralisia cerebral, notvel a falta de coordenao, quase sempre unida fraqueza muscular geral. O Tratamento consiste em exerccios de fortalecimento e coordenao muscular.

4.09 - LEUCEMIA

Doena de causa desconhecida e curso fatal, caracterizada pela multiplicao exagerada e disseminao de glbulos brancos do sangue e seus precursores nos tecidos do corpo. considerada como alterao neoplsica dos rgos formadores de sangue. De acordo com o tipo de glbulo branco acometido, as leucemias podem ser agrupadas em : mielide, linftica e monoctica. A leucemia mielide , primariamente, uma

doena da medula ssea; nesta, a infiltrao dos gnglios por clulas mielides representa fenmeno secundrio. A leucemia monoctica tende a evoluir de maneira aguda, produzindo frequentemente intumescimento e hemorragia da mucosa da boca. As leses da pele so tambm mais comuns do que nos outros tipos de leucemia. No tratamento das leucemias, tem-se lanado mo, com resultados variados, de medicamentos como myleran, uretana, antagonista do cido flico, ACTH, corticosterides, mostarda nitrogenada, TEM, 6-mercaptopurina, P32 e de radioterapia.

4.10 - SNDROME PARKINSONIANA

chamado mal de Parkinson caracteriza-se

principalmente pela oligocinesia, ou diminuio da atividade motora espontnea, resultando em lentido de movimentos; pela rigidez muscular, tipo especial de hipertonia; denominada plstica, na qual os membros mantm passivamente as posies em que so colocados; e pelo tremor, que surge ou se intensifica quando o paciente assume postura esttica.

4.11 - SNDROME CORICA

Suas manifestaes clnicas mais importantes so hipercinesia e tremor. O movimento corico, de incio brusco e arrtmico, desaparece durante o sono; predomina na face, pescoo e membros superiores. Observam-se dois tipos de coria: a aguda, compreendendo a coria de Sydenhan (dana-de-so-vito ou de dana-de-so-guido) e a gravdica; e a crnica, compreendendo uma forma vascular, senil e outra degenerativa (coria de Huntigton).

4.12 - NEUROTUBERCULOSE

Resulta do comprometimento do sistema nervoso central e seus envoltrios pelo bacilo de Koch. Manifesta-se sobretudo nas crianas, entre trs meses e trs anos. H as formas meningtica, enceflica e tumoral, sendo a primeira a mais frequente.

4.13 - DERRAME

Dano causado ao crebro pela interrupo de fornecimento de sangue, que por sua vez pode ser causada por um cogulo sanguneo ( trombose) ou hemorragia cerebral. Os fatores que precipitam o derrame incluem a arteriosclerose, alta presso sangunea, aneurisma cerebral e consumo excessivo de lcool. Os sintomas do derrame dependem da rea e da extenso do dano; o ataque costuma ser repentino. Os sintomas do derrame so geralmente limitados ao lado oposto do corpo onde ele ocorre; portanto, o lado esquerdo do corpo ser afetado pelo derrame que ocorre no lado direito do crebro. A paralisia um sintoma comum; paralisia parcial, hemiplegia, perda sensorial e dano visual podem acontecer, como tambm a perda abrupta da conscincia, que pode levar ao coma e morte. Anormalidades residuais so comuns aps a recuperao inicial e nelas esto includas a paralisia, a incontinncia e dificuldades de fala. O tratamento direcionado no sentido de reaver algumas das funes perdidas.

4.14 - ANEURISMA

Dilatao localizada de uma artria seguida do enfraquecimento de sua parede. Os aneurismas so instveis e

tendem a crescer at a sua ruptura. Podem ocorrer na aorta, a principal artria do corpo, e so consequncia de arteriosclerose e presso alta; mais raramente, podem ser causados por sfilis ou por ferimento. O aneurisma cerebral ocorre nas artrias que circulam no crebro; costuma ser mltiplo, e a consequncia da ruptura um derrame. A fraqueza das artrias cerebrais em geral congnita.

4.15- EPFISE

Glndula pineal, pequeno ncleo esfrico de tecido ligado ao crebro dos vertebrados. Em alguns deles, como rs e tubares, esse rgo contm clulas sensoriais que respondem luz e agem como um terceiro olho sob a superfcie da pele. Nos mamferos, aparentemente destituda de clulas nervosas e consiste em clulas secretoras que so ativadas por fibras do sistema nervoso autnomo. As clulas contm serotonina, que convertida nun hormnio, a melatonina. As quantidades de melatonina na glndula, nos fluidos do crebro e no plasma flutuam num ritmo de 24 horas, chegando ao mximo durante a

noite. Em alguns animais, a melatonina impede o crescimento e a atividade das gnadas (testculo, ovrio), agindo sobre o hipotlamo ou a pituitria. Sua funo no homem tem sido objeto de recentes discusses.

4.16 - ANESTESIA

Perda parcial ou completa de sensao, incluindo a dor, o que pode ser causado por uma doena do sistema nervoso ou induzido por drogas anstesicas ou outros mtodos tais como a cupuntura ou a hipnose, quando procedimentos dolorosos tm de ser feitos. Executa o bloqueio dos nervos que conduzem os impulsos da sensao ao crebro. Anestesia local a perda de sensao em uma parte especfica do corpo, provocada pelo uso de anestsico local em procedimentos cirrgicos menores, do tipo dentrio, por exemplo. Anestesia geral a perda de sensao e conscincia provocada pela aplicao de um anestsico geral que atua sobre o crebro.

4.17 - INSNIA
A insnia a reduo do tempo total do sono, seja por dificuldade para inici-lo ou para mant-lo (frequncia no despertar noturno), seja na forma de um despertar precoce. As insnias ocorrem de forma variada e podem ser classificadas, de acordo com a durao, em transitria, crnica e intermitente. De acordo com a origem, em psicolgica, fisiolgica e ambiental. Podem ocorrer associadas a outros distrbios e ser ainda classificadas de acordo com o momento da noite em que ocorrem (incio, fase de manuteno ou despertar precoce). Na avaliao diagnstica da insnia importante observar os componentes que podem desencade-la ou estar interferindo, como causa. Os mais frequentes so os fatores ambientais, fisiolgicos e emocionais. A avaliao clnica inclui: - A avaliao ambiental, que aborda questes como temperatura, tipo de dormitrio, presena ou ausncia de barulho. - A avaliao corpontamental, que se completa atravs de vrios instrumentos ou abordagens como entrevista com o paciente, averiguando a forma de instalao, estilo de vida, as caractersticas do humor, drogas consumidas e entrevista com o companheiro.

- Dirio do sono. - Questionrio. - Avaliao psicolgica (tipo de personalidade, grau de tenso e problemas emocionais graves e recentes). - Avaliao clnica, pelo exame clnico completo para afatar problemas orgnicos (neurolgicos, endcrinos, respiratrios e outros).

4.18 - Apnia do Sono

O sono tem influncia em todos os processos fisiolgicos e, de forma particular, no controle da respirao. A sndrome da apnia do sono frequente e ocorre por distrbio no controle respiratrio durante o sono. Pode ser do tipo obstrutivo, apnia central ou apnia mista. No tipo central, o fluxo areo na boca e narinas cessa por ausncia dos movimentos torcicos e abdominais. Na apnia do tipo obstrutivo, o fluxo areo na boca e narinas cessas cessa por obstruo das vias areas, principalmente ao nvel da faringe persistindo os movimentos toracoabdominais. A apnia mista se origina de uma apnia central, tornando-se de uma apnia central, tornando-se obstrutiva quando o indivduo tenta retomar a ventilao. O diagnstico clnico feito pela histria clnica, geralmente baseada na descio do companheiro de quarto, que na maioria das vezes relata episdios de roncos, que sugerem obstruo das vias areas. Geralmente est associada reduo da saturao de O2. Os epsdios de obstruo area chamam a ateno do companheiro de quarto por se manifestarem com parada respiratria e roncos de intensidade sonora elevada, alternados com perodos de silncio. A frequncia e a durao dos perodos de apnia e a intensidade dos roncos podem ser exarcebadas principalmente pela ingesto de lcool e aumento do peso.

Pacientes com apnia grave podem ter epsdios prolongados acompanhados de cianose e, muitas vezes, roncos estridentes e vocalizaes, que consistem em murmrios e sons desconexos. Raramente ocorre morte sbita. Outros pacientes, principalmente idosos, despertam durante apnia e passam a

apresentar queixas de insnia e cansao. Com a evoluo da doena, os pacientes podem queixar-se de cefalia, tonturas, distrbios de coordenao e das funes cognitivas ou sonolncia excessiva irresistvel no decorrer do dia. A apnia ocorre em qualquer idade, desde a infncia at a velhice, sendo mais frequente em homens entre 40 e 60 anos. A tendncia familiar descrita, mas na maiora dos pacientes no se reconhecem fatores hereditrios predisponentes. As causas mais encontradas so aumento de peso, hipertrofia tonsilar e anormalidades crnio-faciais. O diagnstico comprovado pela realizao da poligrafia. Perodos de apnia superiores a 10 segundos de durao so considerados significativos. Os mais tpicos duram entre 20 e 40 segundos. Em alguns pacientes chegam a durar minutos. Ocorrem mais frequentemente durante os estgios 1 e 2, so mais raros durante os estgios 3 e 4 de sono NREM, mas podem ocorrer somente durante perodo REM. Vrios epsdios apnicos podem ter um componente central inicial seguido por um componente obstrutivo, caracterizando-se como apnia mista.

4.19 - TERROR DO SONO


O terror noturno tem como sinnimos pavor noturno, descargas autonmicas severas e terror do sono. caracterizado por epsdios nos quais o paciente adormecido tornase subitamente agitado, senta-se na cama, gritando ou chorando,

com os olhos arregalados e com expresso de terror. Desconhece as pessoas a sua volta, mostra-se desorientado e raramente desperta. Durante o epsdio, h atividade autonmica intensa com taquicardia, midrase, aumento do tnus muscular, sudorese profusa, taquipnia e piloereo. Dura em mdia 10 a 20 segundos. Em seguida, o paciente relaxa e volta a dormir calmamente. Pode estar associado a outras parassonias, principalmente com sonambulismo. Na maioria das vezes h amnsia destes epsdios, embora, em raros casos, o paciente se recorde de fragmentos ou de curtos perodos de sonhos. Raramente se acompanham de mico e vocalizao. observado em crianas de 4 a 12 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade. O terror noturno sugere nos estgios 3 e 4 do sono NREM, sendo mais frequente no primeiro tero da noite. Quando se realiza a poligrafia do sono, observa-se que tais episdios so precedidos de surtos de atividade delta. Os distrbios desaparecem espontaneamente prximo da adolescncia, estes distrbios no constituem anormalidade orgnica ou mental.

4.20 - BRUXISMO
O bruxismo um distrbio do sono caracterizado por ranger dos dentes, produzido por contraes rtmicas dos masseteres e outros msculos. Pode durar segundos ou ser mais longo e repetir-se vrias vezes durante a noite, provocando um som desagradvel, que frequentemente desperta o companheiro de quarto. H estreita relao com estresse e tenso emocional, mas pode ocorrer sem nenhuma correlao com estes

fatores. Alguns estudos sugerem que elementos anatmicos podem predispor ao seu aparecimento, tais como m-ocluso, deformidade da mordedura e da articulao tmporo-mandibular. Estudos mostram que 50% da populao apresentam bruxismo pelo menos uma vez durante a vida, caracterizando-se como problema clnico em apenas 5% dos casos, mais frequentes em crianas e adultos do que em idosos. Experincia clnica sugere relao familiar para o bruxismo, mas no h estudos comprovando fator gentico. O bruxismo pode ocorrer em qualquer estgio do sono, sendo mais frequente no estgio 2. O diagnstico feito pelo relato do companheiro de quarto, ou por um exame odontolgico que evidencia anormal desgaste das cspides dentais.

4.21 - ESTADO DE COMA


Coma um estado de inconscincia, habitualmente prolongado (com durao de horas, semans ou meses), do qual o paciente pode ou no emergir. Esse estado de incoscincia no pode ser revertido pelos estmulos externos comuns, critrio que permite distinguir o coma do estado de inconscincia do sono fisiolgico. O coma a expresso sindrmica de uma falncia das funes enceflicas, podendo ser deteminado por leses estruturais do parnquima enceflico, por disfunes metablicas e por intoxicaes exgenas com repercusso no sistema nervoso central. A atividade funcional e a integridade anatmica do encfalo dependem basicamente de seu metabolismo energtico.

Por sua vez, a produo de energia no encfalo depende da disponibilidade do substrato (glicose), oferta de oxignio e integridade da cadeia respiratria (sistemas enzimticos celulares). Qualquer fator que interfira com este tipo de metabolismo estrutural, metablico ou txico - pode determinar sofrimento enceflico e coma. Considerando-se a vulnerabilidade dos centros nervosos a mltiplos agentes nocivos, compreende-se que o coma seja uma sndrome relativamente frequente nos servios de emergncia.

4.22 - ENXAQUECA
A enxaqueca uma doena comum na qual a cefalia um dos principais sintomas. Apenas excepcionalmente pode se iniciar aps os 30 anos, acometendo principalmente o sexo feminino. Em cerca de dois teros dos casos a dor unilateral, mas alternante. Cefalias unilaterais que ocorrem sempre do mesmo lado no devem ser enxaqueca. A enxaqueca paroxstica, com ataques durado de 4 a 72 horas, intercalados por perodos assintomticos. Cefalias dirias e contnuas tm poucas chances de ser puramente enxaqueca. A dor pulstil, de intensidade moderada a severa, piorando com exerccios fsicos leves. H tambm foto e fonofobia, nuseas e eventualmente vmitos. Assim, durante os ataques de enxaqueca, os pacientes procuram repouso em local tranquilo e pouco iluminado. A histria familiar frequentemente reveladora de outros casos, sobretudo em mulheres. As enxaquecas descritas acima, as mais frequentes,

so chamadas enxaquecas sem aura (antiga enxaqueca comum). Caso as crises sejam de alguma forma associadas a distrbios neurolgicos focais, a possibilidade de enxaqueca com aura (antigamente denominada enxaqueca clssica, oftalmoplgica, hemiplgica, afsica, complicada) deve ser considerada. A aura da enxaqueca se caracteriza por sintomas neurolgicos focais indicativos de alteraes no crtex ou tronco cerebral, que se desenvolvem durante 5 a 20 minutos e duram menos de 60 minutos.

A cefalia, geralmente de durao mais curta que na enxaqueca sem aura e acompanhada de fono/fotofobia, nuseas e vmitos, usualmente surge at 1 hora aps a aura. Pode ser que a aura surja durante ou depois da dor, ou ainda isoladamente, sem que haja cefalia. Ataques de enxaqueca sem aura e com aura em um mesmo paciente so frequentes. Na enxaqueca com aura prolongada (antiga enxaqueca complicada), as alteraes neurolgicas focais duram mais de 60 minutos e menos de 1 semana. Exames complementares de neuroimagem so obrigatrios no sentido de se fazer o diagnstico diferencial com outras afeces intracranianas. Crises de enxaqueca podem ser desencadeadas em alguns pacientes por determinados alimentos, como queijos, chocolate, frutas ctricas e vinho. Em alguns casos as crises podem acompanhar os ciclos mestruais.

4.23 - NEURALGIA DO TRIGMEO

Afeco unilateral da face, a neuralgia do trigmeo caracteriza-se por ataques breves do tipo choque eltrico na distribuio de um ou mais ramos deste nervo. As dores so intensas e intercaladas por perodos assintomticos. As mulheres so mais acometidas que os homens, sendo mais comum em idosos. A dor pode ser desencadeada por estmulos superficiais em rea sensveis, tais como ao pentear-se, barbear-se, escovar os dentes ou mastigar, ou pelo simples toque. Ataques espontneos podem ocorrer. Os ramos inferiores so mais acometidos que o primeiro ramo, sendo que a dor, estereotipada em cada paciente, permanece sempre ao mesmo lado. Caso h onde a sintomatologia provocada por compresses do nervo trigmeo por estruturas vasculares ou por leses centrais, tais como na esclerose mltipla ou no infarto do tronco cerebral. Este diagnstico sempre deve ser lembrado em pacientes que sofram de dores faciais de curta durao com as caractersticas descritas acima, posto que muitos so submetidos a tratamentos inadequados pela falta do diagnstico desta condio que de fcil reconhecimento.

4.24 - NEUROPATIA DIFTRICA

A neuropatia diftrica constitui uma das complicaes da infeco pelo Corynebacterium diphteriae. consequente aos efeitos diretos da ao da exotoxina liberada pelo bacilo no sistema nervoso perifrico. Cerca de 4 a 4,5% dos pacientes afetados pela doena morrem em consequncia da neuropatia perifrica. Cerca de 8% so acometidos por neuropatia grave, outros 8% apresentam acometimento moderado ou discreto do SNP. Dois aspectos fundamentais chamam a ateno nos estudos necroscpicos e em animais experimentais com relao a patologia da neuropatia diftrica : a topografia das leses e o carter desmielinizante das mesmas. As leses se concentram nos gnglios do sistema nervoso perifrico e em suas proximidades. Em relao aos nervos somticos, a desmielinizao situa-se nas razes dorsais, nas regies adjacentes a seus gnglios, nas razes ventrais e nas raizes espinhais mistas. Essas leses ocorrem inicialmente. Mais tarde, podem ser encontradas leses desmielinizantes de localizao mais distal ao longo dos nervos perifricos. O gnglio nodoso do nervo vago intensamente afetado. O sistema simptico relativamente poupado quando comparado ao parassinptico.

O perodo de incubao da difteria varia de 1 a 7 dias, mas em geral situa-se entre 2 e 4 dias. A difteria faucial a forma clnica mais comum. Est associado a grande toxicidade. A elevao da temperatura corporal, em geral, no intensa e no ultrapassa 38o C. H taquicardia intensa e queda da presso arterial. Entre 2 e 6 semanas, mais frequentemente na terceira ou quarta, pode haver paralisia e hipoestesia do palato ou faringe. Em consequncia dessas alteraes, ocorre voz anasalada e regurgitao de lquidos pelas narinas. Quando o acometimento extenso, entre uinta e stima semanas, pode associar-se paralisia da faringe, laringe e diafragma. As consequncias se fazem notar, alm da dificuldade de engolir, rouquido ou afonia.

4.25 - POLINEUROPATIA URMICA

A polineuropatia urmica est associada presena de insufincia renal crnica. Trata-se de polineuropatia com manifestaes iniciais de carter sensitivo: sensaes de picadas e de queimao, de predomnio nos ps. O componente motor de predomnio distal, podendo observar-se a sndrome das pernas inquietas. Cibras so referidas. Trata-se de polineuropatia de carter axonal e presume-se que alguma substncia txica no filtrada pelos rins seja a responsvel pela neuropatia. O peso molecular , provavelmente maior do que o da uria e do creatinina, e a teraputica considerada capaz de reverter a neuropatia o transplante renal. Esta reverso pode ser incompleta, de acordo com a extenso do dano axonal e a perda de corpos celulares ocorrida ao nvel dos gnglios das razes posteriores ou da coluna cinzenta ventral. Dilise peritonial ou hemodilise no so consideradas eficazes para a reverso da polineuropatia.

4.26 - NEUROPATIA ALCOLICA


A polineuropatia alcolica encontrada com grande frequncia e, em geral, a sintomatologia inicial corresponde a hiperestesias e disestesias nos membros inferiores, com predomnio na planta dos ps. Alm das sensaes anormais encontra-se, ao exame da sensibilidade, hipoestesia termoalgsica

de predomnio distal. As sensibilidades discriminadas so afetadas menos intensamente. O comprometimento do nervo vago e do sistema simptico evidenciado por rouquido, paralisia de cordas vocais, disfagia e hipotenso arterial. Quando h alteraes das sensibilidades vibratria, de posio segmentar e ttil discriminativa, deve ser considerado, como alternativa o diagnstico de sndrome cordonal posterior. O comprometimento motor conduz paresia ou plegia de predomnio distal, com hipotonia e ausncia ou reduo da intensidade da resposta dos reflexos de estiramento. O padro centrpeto, que pode levar a uma tetraparesia, o predomnio de leso de fibras finas, presumvel pelo quadro clnico, a ausncia de reduo da velocidade de conduo nervosa e evidncia anatmica de que h maior reduo axonal distalmente no mesmo nervo so sugestivos de que a polineuropatia alcolica seja secundria degenerao axonal. A sobreposio de desmielinizao segmentar ocorreria quando h associao de deficincias vitamnicas polineuropatia alcolica.

4.27 - ESTRESSE
Estresse um termo retirado da fsica, e significa qualquer fora que aplicada sobre um sistema, leva sua deformao ou destruio. Aplicando-se o termo ao homem v-se que estresse qualquer estmulo que afeta negativamente a pessoa humana. A surge a pergunta: o que afetar negativamente o homem? Na verdade, existem vrios tipos de estmulos.Para nossos objetivos, dividimos os estmulos em absolutos e realtivos:

* Absolutos - como rudo , falta de oxignio, presso fsica. * Relativos - como todas as nossas dificuldades no dia a dia. So relativos porque no dependem tanto de quantoou mesmo da naturezado problema, mas sim da ,maneira como so interpretados. Em geral o estresse se manifesta de tres formas distintas : * a primeira, a chamada Reao Aguda ao Estresse, desencadeada sempre que nosso crebro, independentemente de nossa vontade, interpreta alguma situao como ameaadora.

* a segunda, chamada de Fase de Resistncia, acontece quando a tenso se acumula, e sua principal caracterstica so flutuaes no nosso modo habitual de ser e maior facilidade para termos novas reaes agudas. * a terceira, chamada Fase de Exausto, h uma queda acentuada de nossos mecanismos de defesa. Todas as vezes que enfrentamos desafios, que nosso crebro independentemente de nossa vontade encara a situao como potencialmente perigosa, nosso organismo se prepara para lutar ou fugir da situao. Essa era a estratgia que nossos ancestrais do perodo pleistoceno (a idade da pedra) usavam para escapar dos perigos efetivos que tinham que enfrentar no seu dia a dia. Nosso mundo mudou, mas ainda possumos estruturas cerebrais que respondem como nossos ancestrais.

H dois grupos de sintomas : os musculares e os vegetativos. Os sintomas musculares incluem tenso muscular que mantm os dentes cerrados ou rangendo, dores nas costas (especialmente nos ombros e nuca), dores de cabea (em geral como um capacete), sensao de peso nas pernas e braos. J os sintomas vegetativos incluem episdios de diarria, suores frios, sensao de calor intercalada com frio, mos geladas, transpirao abundante, aumento do nmero de batimentos cardacos, respirao rpida e curta, m digesto.

6 - RESUMO

Quando um nervo sofre leso, a parte separada da clula nervosa sofre degenerao. A regenerao pode ocorrer com o tempo, dependendo da extenso da leso. Mas quando as fibras do crebro ou da medula espinhal so afetadas, no h regenerao. Certas drogas, como os brometos e os novos tranquilizantes, podem diminuir a atividade das clulas nervosas. Outras drogas podem aument-la. Efeitos semelhantes so produzidos pelas toxinas de vrios germes infecciosos. Em alguns casos, as clulas nervosas podem ser exterminadas. Leses fsicas podem tambm danificar o tecido nervoso.

O sistema nervoso o sistema coordenador do organismo.

7 - CONCLUSO

ESTE TRABALHO FOI MUITO PROVEITOSO PARA NS, POIS ELE NOS FEZ VIAJAR PELA CINCIA DE NOSSO CORPO, EXPLORANDO O SITEMA NERVOSO E SUAS DOENAS. SISTEMA ESSE, RESPONSVEL POR MUITAS DE NOSSOS ATOS, COMO A FALA, O ANDAR, O RACIOCNIO, ETC.. POIS ELE QUE COORDENA AS ATIVIDADES DO CORPO, ASSEGURANDO QUE AS PARTES FUNCIONEM EM HARMONIA. GOSTARAMOS DE AGRADECER A NOSSA PROFESSORA ROSNGELA POR ESTA OPORTUNIDADE.

8 - BIBLIOGRAFIA
* Exame Psiquitrico Pginas : 1175,1177,1178,1184,1186,1254 e 1277. Autores : Marco Antnio Alves Brasil Heloza Helena Alves Brasil * Enciclopdia Ilustrada Para o Ensino Fundamental Pgina : 122 * Enciclopdia Mirador Volume 19 - Pginas : 10479 10487 * Enciclopdia Barsa Volume 11 - Pginas : 303 304 Volume 14 - Pginas : 305 315 * Guia Prtico do Estudante Como o Corpo Humano Funciona Pginas : 06 25 * Almanaque Abril/97 - CD-ROM * O Corpo Humano - CD-ROM * Enciclopdia da Cincia - CD-ROM * Internet : www.achei.com.br www.ced.ufsc.com.br www.softar.com/mistoquente/pe

5 - NDICE DE FOTOS

* Fig.01 - Sistema Nervoso Central e Perifrico * Fig.02 - Estrutura do Sistema Nervoso * Fig.03 - Localizao dos Nervos * Fig.04 - Mapa Funcional do Crebro * Fig.05 - Anatomia do Encfalo * Fig.06 - Sistema Motor Voluntrio * Fig.07 - Sistema Endcrino * Fig.08 - Anatomia da Medula Espinhal * Fig.09 - Ligaes do Crebro com o Corpo * Fig.10 - Nervo ptico * Fig.11 - Nervos da Viso * Fig.12 - Neurose * Fig.13 - Eletrocardiograma * Fig.14 - Nervos Espinhais * Fig.15 - Sistema Nervoso em Ao * Fig.16 - Interior de um Nervo * Fig.17 - Clulas Nervosas * Fig.18 - Esclerose Mltipla

4.28 - DEPRESSO

De acordo com os estudos mais recentes, a depresso uma disfuno com causa biolgica. Fatores genticos e sociais podem contribuir para o aparecimento da doena. A depresso est associada reduo do nmero de neurotransmissores no crebro. Mais particulamente com a serotonina e norepinefrina. Esses mensageiros qumicos ajudam a regular vrias funes, pensamentos e at o estado de humor. Os anti-depressivos bloqueiam a reabsoro de serotonina, normalizando o fornecimento de estmulos qumicos para o crebro. O diagnstico da depresso s deve ser estabelecido pelo profisional de sade, e ainda assim por um especialista que conhea bem as chamadas doenas mentais. Depresso uma doena diferente de tristeza, depresso clnica diferente de estado depressivo. As principais caractersticas que fazem a tristeza ou estado depressivo passageiro se tornarem uma depresso so : 1-Persistncia -Quando no h retrocesso nestes estados emocionais citados. 2-Incapacitao -Quando esses os estados emocionais referidos incapacito para as atividades normais. 3-Desproporo -Ou seja, um nvel exarcebado do sentimento em relao a fatos que podem ser considerados comuns ou de pequena importncia.

Os principais sintomas da depresso so: - Tristeza persistente. - Ansiedade ou sensao de vazio.

- Sentimentos de culpa, inutilidade e desamparo. - Perda de interesse ou prazer. - Insnia, despertar matinal precoce. - Sonolncia excessiva. - Perda de apetite e pso. - Excesso de apetite e ganho de pso. - Diminuio da energia, fadiga. - Idias de morte ou suicdio. - Inquietao, irritabilidade. - Dificuldade para concentrar-se e decidir. - Sintomas fsicos persistentes sem diagnstico.

TRABALHO DE CINCIAS

DOENAS DO SISTEMA NERVOSO