Date : 06/09/2013 Pays : FRANCE Page(s) : 1-9 Rubrique : France Diffusion : (137831) Priodicit : Quotidien Surface : 132 %

Sida: le temps de Y autotest

LaFranceva autoriser une mthode de dpistage du VIHdisponiblesanspasser par un mdecin.
DCRYPTAGE, ENQUTE

ET TMOIGNAGES, PAGES 8-10

Sida: bientt des autotests dedpistage

de luttecontrele VIHattendent Lesassociations beaucoupde ce nouveloutilprventifquipourrait trecommercialis fin 2013.
Par DAVID PERROTIN Photos BRUNO CHAROY Un dpistage porte de tous et sans passer par un mde cin. De nombreuses associa tions de lutte contre le VIH revendiquent depuis plusieurs annes la mise sur le march des autotests. Leur demande est en train d'aboutir aprs l'avis favorable rendu en mars par la Commission nationale du sida (CNS). Un mois plus tard, la ministre de la Sant, Marisol Touraine, avait lev les derniers obstacles la mais commercialisation, sous certaines conditions. J'ai lanc la procdure per mettant la mise disposition des autotests enFrance, avait-elle confirm en juin au congrs de l'association de lutte con L' tre le sida Aides. autotest existe dj aux Etats-Unis, le Royaume-Uni vient de lever son interdiction et la France de vrait suivre d'ici quelques mois : la fin de l'anne ou dbut 2014. Ce nouveau test serait un instrument de plus dans la panoplie du dpistage. Car, en France, 30 000 40 000 personnes seraient s ropositives sans le savoir. Ce nouvel outil prventif est une rvolution. Il y a quelques annes, mme les associations de lutte contre le sida y taient farou chement opposes. Nous avons chang d'avis aprs qu'une enqute a montr que les gens qui ne se dpistaient jamais l'utili saient l'tranger, explique Libration un membre d'Act Up. Mais, ce n'est qu 'un produit complmentaire aux outils de prvention existants, souligne -t-il. La France est pourtant un des pays ou l'on se dpiste le plus. Mais ce sont tou jours les mmes qui se font tester, et les populations les plus risque restent souvent l'cart. Les centres de dpis tage anonymes et gratuits (CDAG) crs en 1988 pour largir le spectre du dpis tage n'existent que dans les grandes vil les, des horaires restreints. Aprs avoir attendu parfois pendant des heures, les rsultats ne sont disponibles qu'une se maine aprs. L'autre solution est la prescription d'une ordonnance par un mdecin en vue d'analyses dans un la boratoire. Mais la dmarche n'est pas toujours vidente. La commercialisation attendue de l' autotest aurait donc deux missions principales : rvler la sropositivit de gens qui n'ont pas l'habitude d'aller se faire dpister, et banaliser autant que possible cette pratique. EN EST-ONDE LA COMMERCIALISATION? On espre une annonce officielle le 1er dcembre, dit Jean-Marie Legall, responsable des actions de recherches Aides. Contact par Libration, le cabi net de Touraine se montre plutt opti miste. La ministre a mis un avispositif. A prsent, il faut que des fabricants acceptent de demander un marquage CEpour pou voir le mettre sur le march franais. Se lon nos informations, confirmes par l'Agence nationale de scurit du mdi cament (ANSM), la firme OraSuxe Tech nologies a effectu une demande de marquage CE pour vendre l'autotest en France . Nous n 'avons pas d 'opposition de principe. Notiv travail sera surtout de
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vrifiera posteriorilesconditionsde mise sur le march, prcise- 1-on l'ANSM. Contacte pour connatre l'avance de ses dmarches, OraSure Technologies n'a pas donn suite nos appels.
LES AUTOTESTS SONT-ILS FIABLES?

trois derniers mois.

COMBIEN
A COTE?

Le principe est simple : partir d'un chantillon de salive, on peut dpister le virus en vingt trente minutes. Les essais cliniques conduits par le fabri cant amricain ont tabli que l' autotest permettait de dtecter avec succs une infection par le VIH dans 927odes cas. Une fiabilit proche de ceux utiliss par les dispositifs mobiles de l'association Aides (lire page 9). Un rsultat positif doit cependant tre confirm par un nouveau test, cette fois-ci dans un la boratoire. Et lersultat ngatif n'est fia ble que pour la priode qui prcde les

Aux Etats-Unis, l'autotest est vendu environ 40 dollars. Et leprix en France serait peu prs identique, soit prs de 35 euros. L'entreprise est librede fixer sonprix. Maisellepourrait lebaisserpour lesassociations, espre-t-on au minis tre de la Sant. Le milieu associatif,lui, juge ce prix excessif. C'est beaucoup trop cher. Si l'on veut que la mesure soit efficace, il faut qu'il soit infrieur 20 euros. Sinon, lespouvoirspublics doi vent proposer un circuit de distribution subventionn,comparable celuidupr prconiservatifdans les associations, se-t-on Aides.
QUELLES
PRCAUTIONS

PRENDRE?

cnure n jauarau mettre en place une hotline, voireun serviceacces siblepar webcampour aider lespersonnes dont le rsultat serait positif , estime Aides. Aux Etats-Unis, une ligne tl phonique est ouverte vingt-quatre heu res sur vingt- quatre et 365jours par an. Lebut tant de rpondre aux questions gnrales sur le VIH, au mode d'emploi du test, et d'orienter si besoin vers une prise en charge. Mais l'heure d'Internet, les protocoles de mise sur le march de test mdicaux ou de mdicaments paraissent parfois un peu vains. Certaines personnes, en France ou dans d'autres pays oula com mercialisation des autotests n'est pas encore autorise, s'affranchissent de l'interdiction en faisant des comman des sur le Web.
etainee.

L'autotest seraaccompagn d'une bro-

Nous avons chang d'avis aprs qu'une enqute a montr que les gens qui ne se dpistaient jamais l'utilisaient l'tranger
Act Up maintenant favorable l'autotest

REPERES

LESAUTOTESTS DANSLE MONDE

Les premiers autotests sont vendus aux Etats-Unis depuis le 9 octobre 2012. En avril 2014, leur commercia lisation sera aussi autorise au Royaume-Uni selon un communiqu du ministre de la Sant, rendu public le du 15 aot. La Suisse et la Belgique maintiennent toujours l'interdic tion de mise sur le march. Mais des associations favorables reprennent les arguments franais de Commission nationale du sida.

C'est le nombre de personnes qui ont dcouvert leur sropositivit en France en 2011, selon l'Institut de veille sanitaire (INVS).

6100

C'est la part des participants au Net Gay baromtre 2013 qui dclaraient avoir eu au moins une relation anale sans protection avec un partenaire occasionnel. Ils sont l407o dclarer systmati quement ne pas se protger avec des partenaires occasionnels.
Sondage effectu en ligne auprs de 14 OOO bisexuets ou gays.

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A l'intrieur

du camion de l'antenne mobile d'Aides pour le dpistage du VIH, dans le quartier

de Chteau-Rouge

(XVIIIe arrondissement

de Paris), le 29

aot.

Environ l'y des tests de sropositivit

effectus

par l'quipe mobile donnent des rsultats positifs, cinq fois plus que lors des dpistages classiques dans les laboratoires

ou les centres anonymes.

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Pour 320/0des personnes reues par l'quipe mobile d'Aides, il s'agit du premier dpistage de leur vie.

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