Adriana Helen Almeidinas Silva

Camilla Gabriella Rodrigues de Castro

Kelly Anne Galiza
Regiane Alves Santiago
Ruth Santos Fontes Silva

DISTÚRBIOS PSICOLÓGICOS

Belo Horizonte
2009
 Adriana Helen Almeidinas Silva
Camilla Gabriella Rodrigues de Castro
Kelly Anne Galiza
Regiane Alves Santiago
Ruth Santos Fontes Silva

DISTÚRBIOS PSICOLÓGICOS

Trabalho apresentado à disciplina de

Psicologia Aplicada à Saúde do curso de
Enfermagem 1º Termo/5º Período da
Faculdade Pitágoras.
Orientadora: Maria Luiza Campolino

Belo Horizonte
2009
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DISTÚRBIOS PSCICOLÓGICOS OU COMPORTAMENTO DESAJUSTADO

De acordo com Davidoff o comportamento desajustado pode ser definido

como funcionamento cognitivo ou social deficiente, autocontrole excessivo ou
insuficiente e forte sofrimento. O funcionamento cognitivo são as capacidades
intelectuais como raciocinar, perceber, atentar, lembrar ou comunicar que são
severamente afetadas; O funcionamento social deficiente se refere à conduta que
desvia-se muito dos padrões sociais aceitáveis; Relacionado ao autocontrole
excessivo ou insuficiente, as sociedades apresentam padrões complexos sobre
quando os adultos devem exercer controle, na maioria das vezes espera-se que as
pessoas, controlem-se e que se mostrem espontâneas quando apropriados, assim
extremos como controles rígidos ou mínimos são considerados “desajustados”; E o
forte sofrimento são sentimentos negativos como ansiedade, raiva e tristeza que são
normais e inevitáveis, mas algumas pessoas não lidam adequadamente com essas
emoções, e, como resultado, sofrem com freqüência incomum ou intensa ou
persistentemente.
Um comportamento desajustado pode ser conceituado em termos de
modelo médico e/ou psicológico. No modelo médico o comportamento anormal é
denominado patológico, e classificado com base em sinais e sintomas. Os
processos destinados a mudar o comportamento são chamados terapias e aplicados
a pacientes em hospitais mentais. Se o comportamento desviado cessa o paciente é
considerado curado. Já no modelo psicológico o comportamento anormal difere
apenas quantitativamente do comportamento normal. O tratamento não pode curar
distúrbios mentais da mesma forma que os médicos podem curar sarampo ou
pneumonia. Em vez disso, as terapias psicológicas e medicações ajudam o paciente
a fazer um controle do distúrbio. Sendo que o envolvimento ativo do paciente é
essencial.
O comportamento estranho ou desajustado recebe três denominações:
Neuroses, Psicoses e Insanidade.
As neuroses ou reações neuróticas foram descritas pela primeira vez por
Sigmund Freud, e centram-se na ansiedade e na esquiva. Em alguns casos a
ansiedade é óbvia, em outros a pessoa usa manobras defensivas para controlar a
tensão e ela não é facilmente evidente. As pessoas neuróticas tendem a se afastar
de situações que estejam ligadas a ansiedade. A esquiva limita a liberdade da

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pessoa, enquanto o sofrimento emocional absorve sua atenção. Com o sofrimento,
provavelmente também haja considerável consciência. Uma vez que as pessoas
neuróticas são incapazes de romper com esses padrões, a vida delas tende a ser
abalada e sofrida.
As pessoas cujo pensamento e comportamento são tão perturbados que
não conseguem atender as demandas da vida diária, tem uma psicose. As pessoas
psicóticas geralmente são isoladas do mundo e não conseguem distinguir o que é
real do que não é. O temperamento de alguns psicóticos é grandemente deteriorado.
Alguns deles são tão desconfiados ou tão exaltados, que não podem ter vida normal,
além de terem suas cognições profundamente desordenadas. Ao contrário de
pessoas neuróticas, que são capazes de aturar bem em uma comunidade, os
psicóticos, são frequentemente incapazes de cuidar de si mesmos.
A palavra insano tem mais ou menos o mesmo significado que o termo
“psicótico”, porém este conceito é usado para fins legais, com a identificação do
indivíduo no meio dos profissionais. São pessoas mentalmente deficientes,
incapazes de distinguir entre o certo e o errado na hora de cometerem um crime.

Causas dos Distúrbios Psicológicos

Um motivo para distinguir causas “físicas” de “psicológicas” no

comportamento desajustado é de natureza mista de sintomas e causas. Os
chamados problemas emocionais geralmente incorporam pelo menos alguns
sintomas físicos. As pessoas que estão muito ansiosas, por exemplo, mostram sinais
que o respectivo sistema nervoso está altamente excitado: tremor, tensão muscular
e problemas gastrintestinais. O tipo de depressão que aparece depois de uma morte
ou perda é ligada aos sintomas físicos como perda de apetite e insônia. Do mesmo
modo, sintomas psicológicos frequentemente acompanham distúrbios físicos. De
fato, alguns problemas médicos começam com manifestações comportamentais, e a
causa orgânica só pode ser diagnosticada precisamente bem mais tarde. Com
problemas emocionais, também, as causas físicas são interrelacionadas com as
psicológicas. Frequentemente as predisposições genéticas inclinam as pessoas à
síndromes de desajustamento conhecidas por distúrbios funcionais, problemas
psicológicos que não são conhecidos como tendo base física.

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Classificação dos Distúrbios Psicológicos

Algumas classificações de alterações do comportamento estão dentro de

alguns distúrbios como: Distúrbios Afetivos, Distúrbios de Ansiedade, Distúrbios com
Manifestação Somática, Distúrbios Dissociativos, Distúrbios pelo uso de
substâncias, Distúrbios Esquizofrênicos, Distúrbios de Personalidade, Distúrbios na
Infância, Pré-Adolescência e Adolescência.

DISTÚRBIOS AFETIVOS:

A depressão é um estado intenso e persistente de infelicidade. Pessoas

depressivas isolam-se dos outros; são muitos críticos com relação a si mesmos,
irritáveis, e chegam a ser incapazes de controlar a própria vida, de acordo com a
gravidade do quadro.
De acordo com Lima, em episódios depressivos o paciente sofre de
rebaixamento do humor, redução de energia e atividade diminuída. A capacidade de
sentir prazer, interesse e concentração estão diminuídos, e é comum o cansaço
marcante após esforço, mesmo mínimo. O sono é perturbado e o apetite é
diminuído. A auto-estima e a confiança em si próprio quase sempre estão reduzidas,
e estão presentes com freqüência idéias de culpa e desvalorização, humor
rebaixado, hábito de despertar várias horas mais cedo que o habitual, marcante
retardo psicomotor, agitação, perda do apetite, de peso e da libido.
Com a Depressão Profunda as pessoas sentem-se desesperançosas e
desanimadas e o tempo custa a passar. Tudo parece desinteressante. Essas
pessoas podem chegar a ter alucinações e visões, perdendo o controle sobre a
própria vida. Já no distúrbio distímico a pessoa fica desinteressada pelas atividades
e sente pouco prazer pela vida. É um distúrbio de humor com desânimo crônico
menos intenso que a depressão profunda.
Os Episódios Maníacos são o oposto dos depressivos no tom emocional.
Neste, os indivíduos aparentam ser alegres e cheios de energia, têm autoconfiança
e otimismo extraordinários, mas se distraem com facilidade. De um minuto para
outro podem ir de um estado de êxtase à irritação, braveza e violência (se
contrariados). Os maníacos têm idéias não realistas de riqueza, fama e poder. A fala

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é alta, rápida e teatral. Podem vestir-se de maneira excêntrica, urinar ou expor seus
genitais em público, dar dinheiro ou conselhos a estranhos.
Nos Distúrbios Bipolares, o indivíduo sofre tanto de depressão quanto de
episódios maníacos. O episódio inicial é frequentemente maníaco seguindo-se de
ataques depressivos. Davidoff fala que este distúrbio é fortemente ligado ao suicídio,
chegando a ser mais que a depressão unipolar. Já o Distúrbio Ciclotímico é um
padrão crônico de alterações de humor mais severas do que o normal, mas é a
versão fraca do distúrbio bipolar.

Causas de Distúrbios Afetivos

Eventos genéticos e/ou relativos ao desenvolvimento podem criar

predisposição ao distúrbio. Estressores sociais, psicológicos ou biológicos mudam a
química do cérebro bloqueando a capacidade de se sentir feliz. Mas as bases
bioquímicas e fatores vivenciais, biológicos ou genéticos podem ser dominantes.

DISTÚRBIOS DE ANSIEDADE

A ansiedade é um sentimento intenso de perigo iminente que envolve

tensão e sofrimento. Embora seja desagradável, indica perigos potenciais, adverte-
nos em relação a algo que pode acontecer. Mas ansiedade também é
desorganizada e comumente leva à confusão e à ineficiência.
Os Distúrbios Fóbicos são caracterizados por medo excessivo ou
injustificável de algo específico. As fobias só são consideradas distúrbios quando
são incapacitantes e destrutivas. Os fóbicos sabem que sua ansiedade é
desproporcional ao perigo, mas não conseguem controlar seus próprios
sentimentos.
Ataques de ansiedade (pânico) que aparecem de forma repentina e
imprevisível, são o que caracterizam os Distúrbios de Pânico. Começam com uma
sensação de terror e deixa a pessoa exausta.
Segundo Magalhães e Loureiro o transtorno do pânico caracteriza-se pela
apresentação de sinais físicos como palpitação, dor no peito, sensações de choque
e tontura concomitantes à presença de sintomas psicológicos de medo secundário
de morrer, de perder o controle ou ficar louco. Ataques de pânico podem durar de

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minutos a horas. Prejudicam a vida porque as vítimas desenvolvem medos agudos e
esforçam-se intensamente para evitar essas situações.
Os Distúrbios de Ansiedade Generalizada são conceituados como um
estado geral de ansiedade sem ataques de pânico. Tensão difusa que não é dirigida
a nada em particular. As pessoas ficam continuamente ansiosas e preocupadas.
Segundo Davidoff, pessoas que se sentem inclinadas a seguir rituais,
podem sofrer de Distúrbio Obsessivo Compulsivo. Neste distúrbio o indivíduo é
tiranizado por pensamentos recorrentes, não desejados e/ou por ações
(compulsões). São altamente angustiantes e afetam a vida. Na maioria das vezes os
sintomas são visíveis durante a pré-adolescência. As pessoas com este distúrbio
consideram mórbidos e irracionais os próprios pensamentos e rituais, mas se
sentem intensamente ansiosas se alguma coisa as impede de completar esses
rituais. Um exemplo disso são aquelas pessoas que ao se deitar, levantam para
conferir se a porta está trancada, mesmo tendo certeza de que a trancou há meia
hora atrás. As vítimas desse distúrbio frequentemente exibem sinais de depressão.
Tem também o Distúrbio de Estresse Pós-traumático, que ocorre depois de
um evento traumático, como incêndio, inundação, seqüestro, estupro. Os sintomas
podem começar imediatamente ou aparecer meses ou anos após o incidente
perturbador. Para alguns, dura menos de um ano, para outros persiste por mais de
um ano. As vítimas assustam-se facilmente, têm dificuldades de se concentrar e de
adormecer. É comum reviverem o evento com recordações indesejáveis ou
pesadelos recorrentes. Frequentemente mostram fobias relacionadas aos eventos
traumáticos. Exemplo: Uma pessoa que sofreu um estupro pode evitar relações
sexuais, pode ficar assustada quando alguém se aproximar dela por trás, ou podem
desenvolver medo de sair de casa ou de ficar em casa.

DISTÚRBIOS DE MANIFESTAÇÃO SOMÁTICA

São Caracterizados por sintomas médicos sem uma base orgânica

demonstrável.
Nesta classificação está o Distúrbio de Conversão, que é caracterizado por
sintomas sensoriais ou motores incomuns: paralisia, perda da visão ou audição, ou
insensibilidade à dor, por exemplo. Foi denominado de Histeria por Sigmund Freud.
Tendem a aparecer de repente, após uma experiência traumática. Embora não

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possa descartar fingimento, os pacientes parecem sinceros; portanto os sintomas
são arquitetados em um nível que não chega a ser consciente. Esta condição ajuda
dar vazão a conflitos inconscientes que despertam severa ansiedade.

DISTÚRBIOS DISSOCIATIVOS

Neste distúrbio incluem síndromes caracterizadas pela dissociação

temporária (divisão) de funções normalmente integradas (como consciência,
comportamento e noção de identidade). Também são vistos como tentativas de
escapar de situações que incitam a ansiedade.
Durante uma amnésia psicogênica, os indivíduos perdem a memória de
repente para informações pessoais importantes. Este é o Distúrbio de Memória,
sendo a amnésia psicogênica uma perda da memória causada por estresse. Pode
durar de minutos, meses e até anos.
Uma fuga psicogênica ocorre quando a vítima não só se esquece de
experiências recentes, mas também foge para um lugar diferente e às vezes começa
uma vida nova, com nova identidade. E não se lembra de sua identidade anterior.
No Distúrbio de Personalidade Múltipla o indivíduo tem pelo menos duas
personalidades distintivas, bem desenvolvidas. É considerado o distúrbio mental
mais raro e geralmente é originado por traumas. Cada personalidade tende a ser
coerente, digna de crédito e mudam imprevisivelmente. Davidoff comenta o caso de
uma mulher que teve 22 personalidades ao longo de aproximadamente 40 anos de
sua vida. Não se sabe explicar porque, mas as personalidades cessaram de
repente.

DISTÚRBIOS ESQUIZOFRÊNICOS

Segundo Silva, a esquizofrenia indica uma psicose crônica idiopática,

aparentando ser um conjunto de diferentes doenças com sintomas que se
assemelham e se sobrepõem. A origem é multifatorial onde os fatores genéticos e
ambientais parecem estar associados a um aumento no risco de desenvolver a
doença. Propensões hereditárias, complicações de nascimento e estresses
familiares podem contribuir para o distúrbio.

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 A esquizofrenia é caracterizada por uma desorganização ampla dos
processos mentais.
Os sintomas comuns são processamento perceptivo deficiente, pensamento
desorganizado, distorções emocionais, ilusões e alucinações, fuga da realidade,
comportamento bizarro, fala perturbada, noção confusa sobre si mesmo e
inadequações de controle.

Subtipos da Esquizofrenia

• Esquizofrenia Paranóide: As ilusões e alucinações dominam a atenção da

pessoa. Pode haver ilusões de grandeza, como o indivíduo sentindo que é a
pessoa mais rica do mundo, que é Jesus Cristo, ou o rei da Inglaterra.
Também há idéias de perseguição: como de que tem alguém o seguindo, ou
tem alguém o difamando, ou querem o matar.
• Esquizofrenia Catatônica: Há um comportamento motor peculiar; os
indivíduos estão em estupor (passivos e não comunicativos) e há rigidez
catatônica – Como manequins, eles mantêm os membros em posições
imóveis durante minutos ou mesmo horas.
• Esquizofrenia Desorganizada: É caracterizada por um comportamento
deteriorado, peculiar e infantilizado. A tolice é notável, eles ficam com sorrisos
vagos, fazem poses, gestos e caretas. Podem encher a narina de papel
higiênico, o homem pode masturbar-se em público. Há também alucinações e
ilusões desconexas e inacreditáveis.
• Esquizofrenia Residual: É aquela que sofre pelo menos um episódio prévio de
esquizofrenia, com sintomas psicóticos mais moderados. É a mais comum.

DISTÚRBIOS DE PERSONALIDADE

Referem-se a traços profundamente inflexíveis e inadaptados. São

reconhecíveis próximo à adolescência e persistem por toda fase adulta. Geralmente
começa antes dos 15 anos. Há funcionamento prejudicado no emprego e no meio
social e sofrimento.

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 Dentre os sintomas do Distúrbio de Personalidade Anti-social estão a
personalidade anti-social, a falta de consciência, manipulação, impulsividade e
isolamento emocional.
De acordo com Del-Ben, o conceito da psicopatia envolve características
como falta de empatia, arrogância, vaidade excessiva, tendência para escolhas de
comportamentos que são arriscados e mal adaptados. A impulsividade pode se
expressar de diferentes maneiras, que vão desde a incapacidade de planejar o
futuro, com o favorecimento de escolhas que proporcionem satisfação imediata e
sem levar em conta as conseqüências para si e para os outros, até a ocorrência de
comportamento violento ou agressivo.
Os psicopatas não demonstram noção de certo e errado; esquematizam,
manipulam para obter o que desejam dos outros, sem considerar os sentimentos de
ninguém. Raramente se esforçam para esconder suas ações e parecem conhecer
as conseqüências. Mas nem todos os psicopatas se envolvem em problemas.
Alguns fazem carreiras brilhantes de sucesso nas áreas militar ou de negócios.
Davidoff deu exemplo de um homem nazista, onde durante uma guerra, ordenava a
seus soldados que atirassem primeiro e depois perguntassem, e foi responsável por
muitos atos de selvageria.
As causas do distúrbio de personalidade anti-social incluem predisposição
genética, valores culturais, modelos paternos anti-sociais ou pouca disciplina e
dificuldades na escola, desde o início.

DISTÚRBIOS PELO USO DE SUBSTÂNCIAS

São caracterizados pelo abuso regular de álcool ou drogas.

DISTÚRBIOS NA INFÂNCIA, PRÉ-ADOLESCÊNCIA E ADOLESCÊNCIA

Podem surgir em qualquer ponto no ciclo da vida, enquanto outros tendem a

aparecer na pré-adolescência ou adolescência. Ex: Altismo, déficit de atenção,
anorexia nervosa.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

 DAVIDOFF, Linda L. Introdução à Psicologia. 3. ed. São Paulo: Makron

Books, 2001. p. 541 a 587.

 BOCK, Ana M. B. FURTADO, Odair. TEIXEIRA, Maria de L. T. Psicologias:

Uma Introdução ao Estudo da Psicologia. 13. ed. São Paulo: Saraiva, 1999.

 SILVA, Regina Cláudia Barbosa da. Esquizofrenia: uma revisão. Psicol. USP.
[online]. dez. 2006, vol.17, no.4 [citado 14 Abril 2009], p.263-285. Disponível
em <http://pepsic.bvs-psi.org.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1678-
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 DEL-BEN, Cristina Marta. Neurobiologia do transtorno de personalidade anti-

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<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-
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 MAGALHAES, Sílvia Helena Tenan e LOUREIRO, Sonia Regina. Transtorno

do pânico: nível de stress e locus de controle. Estud. psicol. (Campinas).
[online]. set. 2005, vol.22, no.3 [citado 14 Abril 2009], p.233-240. Disponível
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 LIMA, Dênio. Depressão e doença bipolar na infância e adolescência. J.

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