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Diagnsticos enfermeros segn dominios de la NANDA en Neonatologa

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Esquema de presentacin del captulo: 1. Ejes de la NANDA 2. Dominios, clases y diagnsticos 3. Diagnsticos de ms manejo en Neonatologa

La accin de mamar del bebe es un estimulo para la secrecin de la leche por parte de la madre EJES NANDA 1-1.- Eje 1. Concepto diagnstico: El concepto diagnstico se define como el elemento principal o parte esencial y fundamental, la raz de la formulacin diagnstica. El concepto diagnstico puede constar de una o ms palabras. Cuando se emplea ms de una (p. ej., intolerancia a la actividad), cada una contribuye a dar al conjunto un significado nico, como si ambas fueran un solo trmino; el significado es distinto del de ambas palabras por separado. En algunos casos se aade un adjetivo (p. ej., espiritual) al nombre (p. ej., sufrimiento) para formar el concepto diagnstico de sufrimiento espiritual. En otros casos, el concepto diagnstico y el diagnstico son idnticos. Esto sucede cuando el diagnstico enfermero se formula al nivel ms til en la prctica clnica y el concepto diagnstico no aade un nivel de abstraccin significativo. Los conceptos diagnsticos de la Taxonoma II son: Actividades recreativas Adaptacin Afliccin Afrontamiento Aislamiento social Alergia al ltex Alimentacin del lactante Ansiedad Asfixia Aspiracin Autocuidado Autoestima
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Incontinencia urinaria Incumplimiento del tratamiento Infeccin Integridad cutnea Interaccin social Intercambio gaseoso Interpretacin del entorno Intolerancia a la actividad Intoxicacin Lactancia materna Lesin Limpieza de las vas areas
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Automutilacin Manejo del rgimen teraputico Bienestar espiritual Mantenimiento de la salud Cadas Mantenimiento del hogar Campo de energa Memoria Capacidad adaptativa intracraneal Movilidad Comunicacin verbal Mucosa oral Conducta del lactante Nuseas Conductas generadoras de salud Negacin Conflicto de decisiones Nutricin Confusin Parental Conocimientos Patrn respiratorio Crecimiento Patrn sexual De ambulacin Percepcin sensorial Deglucin Perfusin tisular Denticin Procesos de pensamiento Desarrollo Procesos familiares Desatencin unilateral Proteccin Desempeo del rol Recuperacin quirrgica Desesperanza Respiracin espontnea Destete del ventilador Respuesta postraumtica Diarrea Retencin urinaria Disfuncin neurovascular Rol de cuidador Disfuncin sexual Sndrome de desuso Disreflexia Soledad Dolor Sueo Duelo Sufrimiento espiritual Eliminacin urinaria Suicidio Estreimiento Temor Estrs del traslado Temperatura corporal Fatiga Termorregulacin Gasto cardaco Trauma de la violacin Habilidad para la traslacin Traumatismo Hipertermia Vagabundeo Hipotermia Vinculacin Identidad Violencia Imagen corporal Volumen de lquidos Impotencia Incapacidad para mantener el desarrollo Incontinencia fecal 1.2.- Eje 2. Tiempo
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El tiempo se define como la duracin de un perodo o intervalo. Los valores de este eje son agudo, crnico, intermitente y continuo. Agudo: menos de 6 meses. Crnico: ms de 6 meses. Intermitente: cesa y empieza de nuevo a intervalos, peridico, cclico. Continuo: ininterrumpido, sin parar. 1.3.- Eje 3. Unidad de cuidados: La unidad de cuidados se define como la poblacin concreta para la que se formula un diagnstico determinado. Los valores del eje 3 son individuo, familia, grupo y comunidad. Individuo: ser humano singular, distinto de los dems, una persona. Familia: dos o ms personas que mantienen relaciones continuas o sostenidas, perciben obligaciones recprocas, otorgan significados comunes y comparten ciertas obligaciones hacia otros; relacionadas por consanguinidad o eleccin. Grupo: individuos reunidos, clasificados o que actan juntos. Comunidad: "'Grupo de personas que viven en el mismo lugar bajo el mismo gobierno. Los ejemplos incluyen vecindarios, ciudades, censos y poblaciones de riesgo" (Craft-Rosenberg, 1999, p.127). Cuando la unidad de cuidados no se explicita, por defecto se considera que es el individuo. 1.4.- Eje 4. Edad La edad se define como la duracin del tiempo o intervalo durante el cual ha existido un individuo. Los valores del eje 4 son: Feto Adolescente Neonato Adulto joven Adulto Lactante maduro Anciano Nio pequeo joven Preescolar Anciano Gran Escolar anciano 1.5.- Eje 5. Estado de salud El estado de salud se define como la posicin o rango en el continuum de la salud de bienestar a enfermedad (o muerte). Los valores del eje 5 son bienestar, riesgo o real. Bienestar: calidad o estado de estar sano, especialmente como resultado de un esfuerzo deliberado. Riesgo: vulnerabilidad, especialmente como resultado de la exposicin a factores que incrementan la posibilidad de lesin o prdida. Real: existente de hecho o en la realidad, existente en ese momento. 1.6.- Eje 6. Descriptor: El descriptor o modificador se define como el juicio que limita o especifica el significado de un diagnstico enfermero. Los valores del eje 6 son: Anticipado: hecho de antemano, previsto. Aumentado: mayor en tamao, cantidad o grado. Bajo: contiene una cantidad inferior a la normal de algn elemento habitual.
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Comprometido: vulnerable a una amenaza. Defensivo: constantemente se siente atacado y necesita justificar rpidamente sus acciones. Deficiente: inadecuado en cantidad, calidad o grado; no suficiente; incompleto. Deplecionado: vaco total o parcialmente, exhausto. Desequilibrado: desestabilizado, descompensado. Desorganizado: que destruye la disposicin sistemtica. Desproporcionado: incoherente con un estndar. Deteriorado: empeorado, debilitado, lesionado, reducido. Disfuncional: de funcionamiento anormal, incompleto. Disminuido: reducido; menor en nmero, cantidad o grado. Disposicin para mejorar (para usar con los diagnsticos de salud): aumentar en cantidad o calidad, lograr lo ms deseado. Efectivo: que produce el efecto pretendido o deseado. Equilibrio: estabilidad, compensacin. Excesivo: caracterizado por un nmero o cantidad mayor que lo necesario, deseable o til. Funcional: de funcionamiento normal y completo. Habilidad: capacidad para hacer o actuar. Incapacidad: falta de habilidad para hacer o actuar. Incapacitan te: que lo hace impracticable o incapaz; que incapacita. Inefectivo: que no produce el efecto deseado. Interrumpido: que altera la continuidad o uniformidad. Organizado: que forma una disposicin sistemtica. Percibido: que se toma conciencia a travs de los sentidos; asignacin de significado. Retrasado: pospuesto, impedido, retardado. Trastornado: agitado o interrumpido, que interfiere. 1.7.- Eje 7. Topologa La topologa consiste en las partes o regiones corporales: todos los tejidos, rganos, regiones o estructuras anatmicas. Los valores del eje 7 son: Auditivo . Neurovascular perifrico Cardiopulmonar . Olfatorio Cerebral . Oral Cutneo . Renal Gastrointestinal . Tctil Gustativo . Urinario Intestinal . Vascular perifrico Intracraneal . VISual Membranas mucosas Construccin de una formulacin diagnstica enfermera Puesto que es un marco multiaxial, el usuario se dar cuenta de que los descriptores (p. ej., disminuido, deteriorado) aparecen ahora en un eje separado (eje 6) de los conceptos diagnsticos. A medida que la taxonoma se desarrolla, puede elegir el concepto diagnstico / respuesta humana que refleje el juicio clnico sobre un individuo, familia o comunidad; tambin puede elegir el descriptor entre los disponibles en el eje correspondiente (eje 6). Por ejemplo, si el concepto que le interesa es "parental", puede elegir en el eje de los descriptores deterioro o disposici6n para mejorar. Adems dispone de otros cinco ejes en los que seleccionar los tems adecuados. Para los diagnsticos relacionados con el concepto "parental" puede elegir individuo en la unidad de cuidados (eje 3), adolescente en el eje de la edad (eje 4), y riesgo
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de en el eje del estado de salud (eje 5), para llegar al diagnstico de riesgo de deterioro paren tal individual en un adolescente. Una advertencia que al tiempo es un estmulo: el uso de una estructura multiaxial permite la construccin de muchos diagnsticos que no tienen caractersticas definitorias y que incluso pueden carecer de sentido (como" deterioro de las actividades de la vida diaria en un feto"). Recomendamos encarecidamente que se utilicen slo los diagnsticos aprobados para su validacin clnica y que, por tanto, tienen caractersticas definitorias. DOMINIOS, CLASES y DIAGNSTICOS Dominio 1: Promocin de la salud Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcionamiento Clase 1: Toma de conciencia de la salud Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal Clase 2: Manejo de la salud Identificacin, control, realizacin e integracin de actividades para mantener la salud y el bienestar Diagnsticos aprobados 00082 Manejo efectivo del rgimen teraputico 00078 Manejo inefectivo del rgimen teraputico 00080 Manejo inefectivo del rgimen teraputico familiar Manejo inefectivo del rgimen teraputico de la 00081 comunidad 00084 Conductas generadoras de salud (especificar) 00099 Mantenimiento inefectivo de la salud 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar Disposicin para mejorar el manejo del rgimen 00162 teraputico 00163 Disposicin para mejorar la nutricin Dominio 2 Nutricin Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energa Clase 1: Ingestin Introduccin a travs de la boca de alimentos y nutrientes en el cuerpo Diagnsticos aprobados 00107 Patrn de alimentacin ineficaz del lactante 00103 Deterioro de la deglucin 00002 Desequilibrio nutricional por defecto 00001 Desequilibrio nutricional por exceso 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso Clase 2: Digestin Actividades fsicas y qumicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorcin y asimilacin Clase 3: Absorcin Acto de captar los nutrientes a travs de los tejidos corporales Clase 4: Metabolismo Procesos fsicos y qumicos que se producen en los organismos y clulas vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, la produccin de productos de desecho y energa, y la liberacin de energa para todos los procesos vitales Clase 5: Hidratacin Captacin y absorcin de lquidos y electrlitos Diagnsticos aprobados 00027 Dficit de volumen de lquidos
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00028 00026 00025 00160

Riesgo de dficit de volumen de lquidos Exceso de volumen de lquidos Riesgo de desequilibrio de volumen de lquidos Disposicin para mejorar el equilibrio del volumen de lquidos

Dominio 3 Eliminacin Secrecin y excrecin de los productos corporales de desecho Clase 1: Sistema urinario Procesos de excrecin y secrecin de orina Diagnsticos aprobados 00016 Deterioro de la eliminacin urinaria 00023 Retencin urinaria 00021 Incontinencia urinaria total 00020 Incontinencia urinaria funcional 00017 Incontinencia urinaria de estrs 00019 Incontinencia urinaria de urgencia 00018 Incontinencia urinaria refleja 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia 00166 Disposicin para mejorar la eliminacin urinaria Clase 2: Sistema gastrointestinal Expulsin y excrecin de productos de desecho del intestino Diagnsticos aprobados 00014 Incontinencia fecal 00013 Diarrea 00011 Estreimiento 00015 Riesgo de estreimiento 00012 Estreimiento subjetivo Clase 3: Sistema integumentario Proceso de secrecin y excrecin a travs de la piel Clase 4: Sistema pulmonar Eliminacin de los derivados de los productos metablicos, secreciones y material extrao de los pulmones y bronquios Diagnstico aprobado 00030 Deterioro del intercambio gaseoso Dominio 4 Actividad/reposo Produccin, conservacin, gasto o equilibrio de los recursos energticos Clase 1: Reposo/sueo Sueo, descanso, tranquilidad o inactividad Diagnsticos aprobados 00095 Deterioro del patrn de sueo 00096 Deprivacin de sueo 00165 Disposicin para mejorar el sueo Clase 2: Actividad/ejercicio Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia Diagnsticos aprobados 00040 Riesgo de sndrome de desuso 00085 Deterioro de la movilidad fsica
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00091 Deterioro de la movilidad en la cama 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas 00090 Deterioro de la habilidad para la traslacin 00088 Deterioro de la deambulacin 00097 Dficit de actividades recreativas 00109 Dficit de autocuidado: vestido/acicalamiento 00108 Dficit de autocuidado: bao/higiene 00102 Dficit de autocuidado: alimentacin 00110 Dficit de autocuidado: uso del WC 00100 Retraso en la recuperacin quirrgica Clase 3: Equilibrio de la energa Estado de armona dinmica entre el aporte y el gasto de recursos Diagnsticos aprobados 00050 Perturbacin del campo de energa 00093 Fatiga Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo Diagnsticos aprobados 00029 Disminucin del gasto cardaco 00033 Deterioro de la respiracin espontnea 00032 Patrn respiratorio ineficaz 00092 Intolerancia a la actividad 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad 00034 Respuesta disfuncional al destete del ventilador 00024 Perfusin tisular inefectiva (especificar el tipo: renal, cerebral, cardiopulmonat; gastrointestinal, perifrica) Dominio 5 Percepcin/cognicin Sistema de procesamiento de la informacin humana incluyendo la atencin, orientacin, sensacin, percepcin, cognicin y comunicacin Clase 1: Atencin Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar Diagnstico aprobado 00123 Desatencin unilateral Clase 2: Orientacin Conciencia del tiempo, el espacio y las personas Diagnsticos aprobados 00127 Sndrome de deterioro en la interpretacin del entorno 00154 Vagabundeo Clase 3: Sensacin/percepcin Recepcin de informacin visual, auditiva, gustativa, olfatoria, tctil y cinestsica a travs de los sentidos, as como la comprensin de tales datos que conduce a la identificacin, asociacin y patrn de reconocimiento Diagnstico aprobado Trastorno de la percepcin sensorial (especificar: visual, 00122 auditiva, cinestsica, gustativa, tctil, olfatoria) Clase 4: Cognicin Uso de la memoria, el aprendizaje, pensamiento, solucin de problemas, abstraccin, juicio, introspeccin, capacidad intelectual, clculo y lenguaje Diagnsticos aprobados
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00126 Conocimientos deficientes (especificar) 00161 Disposicin para mejorar los conocimientos (especificar) 00128 Confusin aguda 00129 Confusin crnica 00131 Deterioro de la memoria 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento Clase 5: Comunicacin Enviar y recibir informacin verbal y no verbal Diagnsticos aprobados 00051 Deterioro de la comunicacin verbal 00157 Disposicin para mejorar la comunicacin Dominio 6 Autopercepcin Conciencia del propio ser Clase 1: Autoconcepto Percepcin o percepciones sobre la totalidad del propio ser Diagnsticos aprobados 00121 Trastorno de la identidad personal 00125 Impotencia 00152 Riesgo de impotencia 00124 Desesperanza 00054 Riesgo de soledad 00167 Disposicin para mejorar el autoconcepto Clase 2: Autoestima Valoracin de la propia vala personal, significacin, capacidad y xito Diagnsticos aprobados 00119 Baja autoestima crnica 00120 Baja autoestima situacional 00153 Riesgo de baja autoestima situacional Clase 3: Imagen corporal Imagen mental del propio cuerpo Diagnstico aprobado 00118 Trastorno de la imagen corporal Dominio 7 Rol/relaciones Conexiones y asociaciones negativas y positivas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones Clase 1 Roles de cuidador Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud Diagnsticos aprobados 00061 Cansancio en el desempeo del rol de cuidador 00062 Riesgo de cansancio en el desempeo del rol de cuidador 00056 Deterioro parental 00057 Riesgo de deterioro parental 00164 Disposicin para mejorar el rol parental Clase 2: Relaciones familiares Asociaciones de personas relacionadas biolgicamente o por eleccin propia Diagnsticos aprobados 00060 Interrupcin de los procesos familiares 00159 Disposicin para mejorar los procesos familiares
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Procesos familiares disfuncionales: alcoholismo Riesgo de deterioro de la vinculacin entre los padres y el 00058 lactante/nio Clase 3: Desempeo del rol Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados Diagnsticos aprobados 00106 Lactancia materna efectiva 00104 Lactancia materna inefectiva 00105 Interrupcin de la lactancia materna 00055 Desempeo inefectivo del rol 00064 Conflicto del rol parental 00052 Deterioro de la interaccin social Dominio 8 Sexualidad Identidad sexual, funcin sexual y reproduccin Clase 1: Identidad sexual Forma de ser una persona especfica respecto a la sexualidad o el gnero Clase 2: Funcin sexual Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales Diagnsticos aprobados 00059 Disfuncin sexual 00065 Patrn sexual inefectivo Clase 3: Reproduccin Cualquier proceso por el que se producen nuevos individuos (personas) Dominio 9 Afrontamiento/tolerancia al estrs Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales Clase 1: Respuesta postraumtica Reacciones tras un trauma fsico o psicolgico Diagnsticos aprobados 00114 Sndrome de estrs del traslado 00149 Riesgo de sndrome de estrs del traslado 00142 Sndrome traumtico de la violacin 00144 Sndrome traumtico de la violacin: reaccin silente 00143 Sndrome traumtico de la violacin: reaccin compuesta 00141 Sndrome postraumtico 00145 Riesgo de sndrome postraumtico Clase 2: Respuestas de afrontamiento Procesos para manejar el estrs ambiental Diagnsticos aprobados 00148 Temor 00146 Ansiedad 00147 Ansiedad ante la muerte 00137 Afliccin crnica 00072 Negacin inefectiva 00136 Duelo anticipado 00135 Duelo disfuncional 00070 Deterioro de la adaptacin 00069 Afrontamiento inefectivo 00073 Afrontamiento familiar incapacitante 00074 Afrontamiento familiar comprometido
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00071 Afrontamiento defensivo 00077 Afrontamiento inefectivo de la comunidad 00158 Disposicin para mejorar el afrontamiento 00075 Disposicin para mejorar el afrontamiento familiar 00076 Disposicin para mejorar el afrontamiento de la comunidad Clase 3: Estrs neurocomportamental Respuestas conductuales que reflejan la funcin nerviosa y cerebral Diagnsticos aprobados 00009 Disreflexia autnoma 00010 Riesgo de disreflexia autnoma 00116 Conducta desorganizada del lactante 00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante Disposicin para mejorar la organizacin de la conducta del 00117 lactante 00049 Disminucin de la capacidad adaptativa intracraneal Dominio 10 Principios vitales Principios que subyacen en las reacciones, pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o instituciones contemplados como verdaderos o poseedores de un valor intrnseco Clase 1: Valores Identificacin y jerarquizacin de los objetivos finales o modos de conducta preferidos Clase 2: Creencias Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, conductas o instituciones considerados verdaderos o poseedores de un valor intrnseco Diagnstico aprobado 00068 Disposicin para mejorar el bienestar espiritual Clase 3: Congruencia de las acciones con los valores/creencias Congruencia o equilibrio entre los valores, las creencias y las acciones Diagnsticos aprobados 00066 Sufrimiento espiritual 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual 00083 Conflicto de decisiones (especificar) 00079 Incumplimiento del tratamiento (especificar) Dominio 11 Seguridad/proteccin Ausencia de peligro, lesin fisica o trastorno del sistema inmunitario, evitacin de las prdidas y preservacin de la proteccin y seguridad Clase 1: Infeccin Respuestas de husped a la infeccin por grmenes patgenos Diagnstico aprobado 00004 Riesgo de infeccin Clase 2: Lesin fsica Lesin o dao corporal Diagnsticos aprobados 00045 Deterioro de la mucosa oral 00035 Riesgo de lesin 00087 Riesgo de lesin perioperatoria 00155 Riesgo de cadas 00038 Riesgo de traumatismo 00046 Deterioro de la integridad cutnea 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutnea
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00044 Deterioro de la integridad tisular 00048 Deterioro de la denticin 00036 Riesgo de asfixia 00039 Riesgo de aspiracin 00031 Limpieza inefectva de las vas areas 00086 Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica 00043 Proteccin inefectiva 00156 Riesgo del sndrome de muerte sbita del lactante Clase 3: Violencia Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesin o abuso Diagnsticos aprobados 00139 Riesgo de automutlacin 00151 Automutilacin 00138 Riesgo de violencia dirigida a otros 00140 Riesgo de violencia autodirigida 00150 Riesgo de suicidio Clase 4: Peligros ambientales Fuentes de peligro en el entorno Diagnstico aprobado 00037 Riesgo de intoxicacin Clase 5: Procesos defensivos Procesos mediante los que la persona se auto protege de lo que no es ella misma Diagnsticos aprobados 00041 Respuesta alrgica al ltex 00042 Riesgo de respuesta alrgica al ltex Clase 6: Termorregulacin Procesos fisiolgicos de regulacin del calor y la energa corporales con el objetivo de proteger el organismo Diagnsticos aprobados 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal 00008 Termorregulacin inefectiva 00006 Hipotermia 00007 Hipertermia Dominio 12 Confort Sensacin de bienestar o comodidad fsica, mental o social Clase 1: Confort fsico Sensacin de bienestar o comodidad Diagnsticos aprobados 00132 Dolor agudo 00133 Dolor crnico 00134 Nuseas Clase 2: Confort ambiental Sensacin de bienestar o comodidad en el propio entorno Clase 3: Confort social Sensacin de bienestar o comodidad en las situaciones sociales Diagnstico aprobado 00053 Aislamiento social Dominio 13 Crecimiento/desarrollo Aumento o mejora de las dimensiones fisicas, sistemas corporales y logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad
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Clase 1: Crecimiento Aumento o mejora de las dimensiones fsicas o madurez de los sistemas corporales Diagnsticos aprobados 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado 00101 Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo Clase 2: Desarrollo Logro, falta de logro o prdida de las tareas de desarrollo Diagnsticos aprobados 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo DIAGNSTICOS DE MS MANEJO EN NEONATOLOGA
Cdigo Diagnstico Definicin

00001 Desequilibrio por exceso 00002 Desequilibrio por defecto

Nutricional: Aporte de nutrientes que excede las necesidades metablicas nutricional: Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metablicas

00003 Riesgo de desequilibrio Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las necesidades metablicas nutricional: por exceso 00004 Riesgo de infeccin Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patgenos 00005 Riesgo de desequilibrio de Riesgo de sufrir un fallo en los mecanismos reguladores de la temperatura corporal la temperatura corporal 00006 Hipotermia 00007 Hipertermia 00008 Termorregulacin ineficaz 00009 Disreflexia autnoma 00010 Riesgo de autnoma 00011 Estreimiento 00013 Diarrea 00015 Riesgo de estreimiento Temperatura corporal por debajo de la normalidad Elevacin de la temperatura corporal por encima de lo normal Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia Persona que con un lesin medular en D7 o superior que experimenta ante un estimulo casual una respuesta no inhibida del sistema nervioso simptico que pone en peligro su vida

disreflexia Persona que tiene una lesin o enfermedad de la mdula espinal a la altura de D6 o superior, despus de shock medular, corre el riesgo de que no se inhiba la respuesta del sistema nervioso simptico, poniendo en peligro su vida Reduccin de la frecuencia normal de evacuacin intestinal, acompaada de eliminacin dificultosa o incompleta de la heces excesivamente duras o secas Eliminacin de heces lquidas, no formadas Riesgo de sufrir una disminucin de la frecuencia normal de defecacin acompaado de eliminacin difcil o incompleta de las heces o eliminacin de heces duras y secas

00016 Deterioro de la eliminacin Trastorno de la eliminacin urinaria urinaria 00023 Retencin urinaria Vaciado incompleto de la vejiga 00024 Perfusin tisular inefectiva Reduccin del aporte de oxgeno que provoca la incapacidad para nutrir a los tejidos a nivel capilar (renal, cerebral, cardiopulmonar, gastrointestinal, perifrica) 00025 Riesgo de desequilibrio de Riesgo de sufrir una disminucin , aumento o cambio rpido de un espacio a otro de los lquidos volumen de lquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares 00026 Exceso de volumen de Aumento de la retencin de lquidos isotnicos lquidos 00027 Dficit de lquidos volumen de Disminucin del lquido intravascular, intersticial o intracelular. Se refiere a la deshidratacin o prdida slo de agua, sin cambio en el nivel de sodio de Riesgo de sufrir una disminucin del lquido intravascular, intersticial o intracelular gasto La cantidad de sangre bombeada por el corazn es inadecuada para satisfacer las demandas metablicas del cuerpo
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00028 Riesgo de dficit volumen de lquidos 00029 Disminucin cardiaco del

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00030 Deterioro del intercambio Alteracin por exceso o por defecto en la oxigenacin o en la eliminacin de l dixido de carbono a gaseoso travs de la membrana alveolar-capilar 00031 Limpieza ineficaz de las vas Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las areas vas areas permeables 00032 Patrn respiratorio ineficaz La inspiracin o la espiracin no proporciona una ventilacin adecuada 00033 Deterioro de la respiracin Disminucin de las reservas de energa que provoca la incapacidad de la persona para sostener la espontnea respiracin adecuada para el mantenimiento de la vida 00034 Respuesta disfuncional al Incapacidad para adaptarse a la reduccin de los niveles de soporte ventilatorio mecnico, lo que destete del ventilador interrumpe y prolonga el perodo de destete 00035 Riesgo de lesin 00036 Riesgo de asfixia 00037 Riesgo de Intoxicacin 00038 Riesgo de traumatismo 00039 Riesgo de aspiracin Riesgo de lesin como consecuencia de la interaccin de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona Aumento del riesgo de asfixia accidental (inadecuacin del aire disponible para la inhalacin) Aumento del riesgo de exposicin accidental o de ingestin de sustancias o productos peligrosos en dosis suficiente para originar una intoxicacin Aumento del riesgo de lesin tisular accidental (ej. Quemadura, herida, una fractura) Riesgo de que penetre en el rbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaringeas, o slidos o lquidos

00040 Riesgo de sndrome de Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculoesqueltica desuso prescrita 00041 Respuesta alrgica al ltex Respuesta alrgica a los productos de goma de ltex natural 00042 Riesgo de respuesta Riesgo de respuesta alrgica a los productos de goma de ltex natural alrgica al ltex 00043 Proteccin inefectiva Disminucin de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones

00044 Deterioro de la integridad Lesin de la membranas mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos subcutaneos tisular 00045 Deterioro de la mucosa oral Alteracin en los labios y tejidos blandos de la cabidad oral 00046 Deterioro de la integridad Alteracin de la epidermis, dermis o ambas cutnea 00047 Riesgo de deterioro de la Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada integridad cutnea 00049 Capacidad adaptativa Compromiso de la dinmica de los mecanismo que normalmente compensan un aumento del intracraneal disminuida volumen intracraneal, resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presin intracraneal de referencia en respuesta a una variedad de estmulos nocivos o no 00055 Desempeo inefectivo del Los patrones de conducta y expresiones de la persona no concuerdan con las expectativas, normas rol y contexto en el que se encuentra 00056 Deterioro parental 00057 Riesgo parental de Incapacidad del cuidador principal para crear un entorno favorecedor del ptimo crecimiento y desarrollo del nio deterioro El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear, matener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo ptimos del nio

00058 Riesgo de deterioro de la Alteracin del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/nio que vinculacin entre padres y fomenta el desarrollo de una relacin recproca protectora y formativa el lactante/nio 00060 Interrupcin de procesos familiares los Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar

00061 Cansancio en el Dificultad para desempear el papel de cuidador de la familia desempeo del rol cuidador 00062 Riesgo de cansancio en el El cuidador es vulnerable a la percepcin de dificultad para desempear su rol de cuidador de la desempeo del rol cuidador familia 00063 Procesos familiares Las funciones psicosociales, espirituales y fisiolgicas de la unidad familiar estn crnicamente disfuncionales: Alcoholismo desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negacin y solucin inefectiva de los problemas, resistencia al cambio y una serie de crisis autopertuadoras 00064 Conflicto del rol parental
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Uno de los progenitores experimenta confusin y conflicto del rol en respuesta a una crisis
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00069 Afrontamiento inefectivo

Incapacidad para llevar a cabo una apreciacin valida de los agentes estresantes para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles

00070 Deterioro de la adaptacin Incapacidad para modificar el estilo de vida de forma coherente con un cambio de la situacin de salud 00071 Afrontamiento defensivo 00072 Negacin ineficaz 00073 Afrontamiento incapacitante 00074 Afrontamiento comprometido Proyeccin repetida de una autoevaluacin falsamente positiva basada en un patrn protector que define a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un acontecimiento para reducir la ansiedad o el temor en detrimento de la salud familiar Comportamiento de una persona significativa que inhabilita su propias capacidades y las del cliente para abandonar efectivamente tareas esenciales para la adaptacin de ambos al reto de salud familiar La persona que habitualmente brinda el soporte principal proporciona en este caso un apoyo , consuelo, ayuda o estmulo insuficiente o inefectivo que puede ser necesario para que el cliente maneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su salud

00075 Disposicin para mejorar el Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia implicado en el reto de la salud del afrontamiento familiar cliente, que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo y los del cliente 00076 Disposicin para mejorar el Patrn de actividades de la comunidad para la adaptacin y solucin de problemas que resulta afrontamiento de la favorable para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad, aunque puede mejorarse comunidad para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales y futuros 00077 Afrontamiento infectivo de la Patrn de actividades de la comunidad que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o comunidad necesidades de la comunidad 00078 Manejo inefectivo rgimen teraputico del Patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos especficos de salud

00079 Incumplimiento del Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con un plan teraputico o de promocin de tratamiento (especificar) salud acordado entre la persona y un profesional del cuidado de salud. Cuando se ha acordado un plan, lo que puede conducir a resultados clnicos imprevisibles 00080 Manejo inefectivo del Patrn de regulacin e integracin en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de rgimen teraputico familiar la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos especficos de salud 00081 Manejo inefectivo del Patrn de regulacin e integracin de los procesos de la comunidad de un programa para el rgimen teraputico de la tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar los objetivos de comunidad salud 00082 Manejo efectivo del rgimen El patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de la persona de un programa para el teraputico tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas es satisfactorio para alcanzar objetivos especficos de salud 00083 Conflicto de (especificar) decisiones Incertidumbre sobre el curso de la accin a tomar porque la eleccin entre acciones diversas implica riesgo, prdida o supone un reto para los valores personales

00084 Conductas generadoras de Bsqueda activa de formas de modificar los hbitos sanitarios personales o el entorno para alcanzar salud (especificar) un nivel ms alto de salud 00085 Deterioro de la movilidad Limitacin del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o ms extremidades fsica 00086 Riesgo de disfuncin Riesgo de sufrir una alteracin en la circulacin, sensibilidad o movilidad de una extremidad neurovascular perifrica 00087 Riesgo de perioperatoria lesin Riesgo de lesin como resultado de las condiciones ambientales que se dan en el entorno perioperatorio

00090 Deterioro de la habilidad Limitacin del movimiento independiente entre dos superficies cercanas para la traslacin 00091 Deterioro de la movilidad Limitacin del movimiento independiente para cambiar de posicin en la cama en la cama 00092 Intolerancia a la actividad Insuficiencia de energa fisiolgica o psicolgica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas

00094 Riesgo de intolerancia a la Riesgo de experimentar una falta de energa fisiolgica o psicolgica para iniciar o completar las actividad actividades diarias requeridas o deseadas 00095 Deterioro del patrn de Trastorno de la cantidad y calidad del sueo limitado en el tiempo sueo
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00096 Deprivacin de sueo 00097 Dficit de recreativas

Perodos de tiempo prolongados sin la suspensin peridica, naturalmente sostenida, de relativa inconsciencia

actividades Disminucin de la estimulacin, del inters o de la participacin en las actividades recreativas o de ocio

00100 Retraso en la recuperacin Aumento del n de das del postoperatorio requeridos por una persona para iniciar y realizar en su quirrgica propio beneficio actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar 00103 Deterioro de la deglucin Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglucin asociado con un dficit de la estructura o funcin oral, farngea o esofgica

00104 Lactancia materna ineficaz La madre o el lactante experimentan insatisfaccin o dificultad con el proceso de amamantamiento 00105 Interrupcin de la lactancia Interrupcin del proceso de lactancia materna debido a la incapacidad del nio para mamar o la materna inconveniencia de que lo haga 00106 Lactancia materna eficaz La familia o la diada madre-lactante demuestran una habilidad adecuada y satisfaccin con el proceso de lactancia materna

00107 Patrn de alimentacin Deterioro de la habilidad para succionar o para coordinar la respuesta de succin y deglucin ineficaz del lactante 00111 Retraso en el crecimiento y Desviaciones de las normas para un grupo de edad desarrollo 00112 Riesgo de retraso en el Riesgo de sufrir un retraso del 25% o ms en una o ms de la reas de conducta social o desarrollo autorreguladora, cognitiva, del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas 00113 Riesgo de crecimiento Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97% o por debajo del percentil 3% para la edad, desproporcionado cruzando dos canales de percentiles; crecimiento desproporcionado 00114 Sndrome del estrs del Alteraciones fisiolgicas o psicolgicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro traslado 00115 Riesgo de conducta Riesgo de sufrir una alteracin en la integracin y modulacin de los sistemas de funcionamiento desorganizada del lactante fisiolgico y conductal 00116 Conducta desorganizada Desintegracin de las respuestas fisiolgicas y neorocomportamentales al entorno del lactante 00117 Disposicin para mejorar la El patrn de integracin de los sistemas de funcionamiento fisiolgico y conductal de un lactante es organizacin de la conducta satisfactorio pero puede mejorarse, dando como consecuencia niveles ms altos de integracin en del lactante respuesta a los estmulos ambientales 00122 Trastorno de la percepcin Cambio en la cantidad o en el patrn de los estmulos que percibe acompaado por una respuesta sensorial: (visual, auditiva, disminuida, exagerada, distorsionada o deteriorada a los mismos cinestsica, gustativa, tctil, olfatoria) 00123 Desatencin unilateral 00126 Conocimientos (especificar) Falta de conciencia perceptiva y de atencin a un lado del cuerpo deficientes Carencia o deficiencia de la informacin cognitiva relacionada con un tema especfico

00127 Sndrome de deterioro de la Falta constante de orientacin respecto a las personas, el espacio, el tiempo o las circunstancias, interpretacin del entorno durante ms de 3 a 6 meses que requiere un entorno protector 00132 Dolor agudo Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real o potencial o descrita en tales trminos; inicio sbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final previsible y una duracin menor de 6 meses Sensacin subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, en el epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar Vaga sensacin de malestar o amenaza acompaada de una respuesta autonmica; sentimiento de aprensin causado por la anticipacin de un peligro. Es una seal de alerta que advierte de un peligro inminente permite al individuo tomar medidas para afrontarlo Respuesta a la percepcin de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro Aumento de la susceptibilidad a las cadas que pueden causar dao fsico

00134 Nusea 00146 Ansiedad

00148 Temor 00155 Riesgo de cadas

00156 Riesgo del sndrome de Presencia de factores de riesgo para la muerte sbita de un nio de edad inferior a 1 ao muerte sbita del lactante 00157 Disposicin para mejorar la Patrn de intercambio de informacin e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las comunicacin necesidades y objetivos vitales de la persona y puede ser reforzado
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00158 Disposicin para mejorar el Patrn de esfuerzos cognitivos y conductuales para mejorar las demandas que resulta suficiente para afrontamiento el bienestar y que puede ser reforzado 00159 Disposicin para mejorar Patrn de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la los procesos familiares familia y que puede ser reforzado 00160 Disposicin para mejorar el Patrn de equilibrio entre el volumen de lquidos y la composicin qumica de los lquidos corporales equilibrio del volumen de que es suficiente para satisfacer las necesidades fsicas y puede ser reforzado lquidos 00161 Disposicin para mejorar La presencia o adquisicin de informacin cognitiva sobre un tema especfico es suficiente para los conocimientos alcanzar los objetivos relacionados con la salud y puede ser reforzada (especificar) 00162 Disposicin para mejorar el Patrn de regulacin e integracin de la vida diaria en un programa o programas para el tratamiento manejo del rgimen de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la teraputico salud y que puede ser reforzado 00163 Disposicin para mejorar la Patrn de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metablicas y nutricin que puede ser reforzado 00164 Disposicin para mejorar el Patrn de proporcionar un entorno para los nios u otras personas dependientes que es suficiente rol parental para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado 00165 Disposicin para mejorar el El patrn de suspensin natural y peridica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado sueo permite el estilo de vida deseado, y puede ser reforzado

Nota: Estas tablas estn sujetas a modificaciones de consenso entre los interlocutores de este capitulo y nuevas publicaciones de la NANDA. Ms adelante se desarrollaran cada uno de los diagnsticos ms frecuentes en el entorno de la Neonatologa.

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