Digesa Pautas

ATGI C O
EJES ORIENTADORES DE LA SALUD AMBIENTAL 2010-2015
R.D. 0152-2010/DIGESA/SA
Ministerio de Salud Lima- Per 2010
Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Documento Tcnico que establece los ejes orientadores de la salud ambiental 2010-2015 / Ministerio de Salud. Direccin General de Salud Ambiental -- Lima: Ministerio de Salud; 2010. 34 p.; ilus.; tab. SALUD AMBIENTAL, organizacin & administracin / DESARROLLO INSTITUCIONAL, polticas / DIAGNSTICO DE LA SITUACIN DE SALUD / PLANIFICACIN ESTRATGICA / INDICADORES DE GESTIN, polticas / PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2010-
Documento Tcnico que establece los Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-. Elaborado por: Direccin General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud MINSA, Octubre 2010 Ministerio de Salud. Direccin General de Salud Ambiental Las Amapolas N350-Lince- Lima 14-Per Telef. : (51-1) 4428353 http:// www.digesa.minsa.gob.pe http://webmaster@digesa.minsa.gob.pe
1ra. Edicin, 2010 Tiraje: 500 unidades
Imprenta: Direccin: Distrito: Telfono:
Versin digital disponible: http://www.minsa.gob.pe/bvsminsa.asp http://www.minsa.gob.pe/webftp.asp?ruta=normaslegales/2010/RM6592010-MINSA.pdf
Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.
2010 MISTERIO DE SALUD. Direccin General de Salud Ambiental. Director General: Dr. Edward Cruz Snchez. Directores Ejecutivos Dra. Milagritos Araujo Zapata. Dr. Marco Antonio Valverde Cribillero. Dr. Hctor Danilo Villavicencio Muoz. Ing. Mara Eugenia Nieva Muzurrieta. Responsables Tcnicos CPC. Jos Morales Juregui. Ing. Eusebio Robles Garca. Ing. Hilda Sosa Andrade. Ing. Mara Aliaga Martnez. Ing. Wilfredo Montero Orbezo. Med. Vet. Bertha Muoz Veneros. Lic. Andrea Fuentes Crdova. Blga. Soledad Osorio Alva. Blga. Edith Villanueva Huamn. Econ. Maricela Neyra lvarez. Asesoramiento Tcnico Dra. Julissa Rivera Aguirre. Psic. Katia Zerpa Zegarra. Ing. Claudia Chileno Loayza.
NDICE
Pg. I. II. PRESENTACIN.. ANTECEDENTES.. 2.1. Base legal. 2.2. Resea histrica. 2.3. Finalidad. 2.4. Objetivos. 2.5. Estructura orgnica. III. IV. V. ROL ESTRATEGICO DE DIGESA.. ORIENTACIONES SECTORIALES. DIAGNSTICO GENERAL 5.1. Diagnstico y perspectivas. 5.2. Principales entidades con las que se relaciona. 5.3. Identificacin de Problemas. 5.4. Anlisis situacional estratgico (FODA). VI. DEFINICIN ESTRATEGICA INSTITUCIONAL. 6.1. Visin. 6.2. Misin. 6.3. Valores y principios. VII. VIII IX. X. OBJETIVOS ESTRATGICOS GENERALES OBJETIVOS ESTRATGICOS ESPECIFICOS.. ESTRATEGIAS. INDICADORES DE GESTION 25 25 26 28 23 11 11 12 07 08
I.
PRESENTACIN
El Ministerio de Salud como organismo rector del Sistema de Salud en el Per, se encuentra en la actualidad en un Proceso de Reforma Sectorial a travs del desarrollo de la estrategia de Descentralizacin en Salud y Aseguramiento Universal en Salud. Este proceso de reforma sectorial involucra cambios en la organizacin, funcionamiento, prestacin, financiamiento y del cuidado de la salud de los ciudadanos en el Per; con ello, se busca esencialmente mejorar el acceso a la atencin de salud de los ciudadanos. En esta reforma es importante desarrollar la proteccin de la salud a travs del conjunto de intervenciones preventivas individuales y colectivas que buscan disminuir los riesgos existentes en el ambiente derivados del saneamiento bsico, la higiene e inocuidad de los alimentos y los riesgos ocupacionales. La reforma en la organizacin y prestacin de la atencin de salud no tendr el impacto esperado sin un claro accionar en la proteccin de salud de los ciudadanos en el pas, relacionados con los peligros existentes en el ambiente. Todos sabemos que la principal intervencin en salud pblica es la promocin de la salud y la prevencin de los riesgos, lo que implica trabajar sobre los riesgos existentes en el ambiente. En este marco, tenemos la obligacin de garantizar la proteccin de la salud de las personas ante los riesgos en el ambiente; por ello debemos priorizar la atencin de los riesgos a la salud que implica la gestin del agua y saneamiento, los residuos slidos, residuos peligrosos, la contaminacin del aire y los riesgos ocupacionales. La reforma en la prevencin de la salud implica desplegar ms intensamente la funcin de rectora que tiene el Ministerio de Salud a travs de la formulacin de polticas, regulacin y fiscalizacin en salud, que permita, en primer lugar, contar con un marco regulatorio claro relacionado a la calidad de agua de consumo humano, a la calidad de los vertimientos, a la higiene e inocuidad de los alimentos, a la calidad del aire y al control de los riesgos ocupacionales; y en segundo lugar, con instrumentos claros para la fiscalizacin en salud que permita que todos los actores cumplan con los dispositivos legales vigentes. En ese sentido, la presente Directiva que establece los Ejes Orientadores de la Salud Ambiental en el Marco del Plan Nacional Concertado en Salud de la Direccin General de Salud Ambiental, establece los objetivos y estrategias de esta direccin en el mediano y largo plazo y orienta la toma de decisiones al disponer de una serie de acciones programadas a ejecutar en los prximos cinco aos, constituyendo un instrumento de compromiso de gestin, de control organizacional y de rendicin de cuentas, traducindose en planes operativos a corto plazo. Corresponde ahora a las unidades orgnicas de esta Direccin General ejercer el liderazgo y a todos los trabajadores demostrar su compromiso para lograr este cometido.
II.
ANTECEDENTES
2.1. Base legal

Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo. Ley N 26842, Ley General de Salud, Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud, Captulo III, Articulo 5 y el Reglamento de la Ley, aprobado por D.S. N 013-2002-SA, Artculo 14 y su modificatoria. Ley N 27658, Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado. Ley N 28522; Ley del Sistema Nacional de Planeamiento Estratgico y del Centro Nacional de Planeamiento Estratgico. Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Pblico. Ley N 28927, Ley de Presupuesto Pblico ao 2007, captulo IV Implementacin de Presupuesto por Resultados. Ley N 29465, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2010, captulo V Presupuesto por Resultados. Decreto Legislativo N 1088 Ley del Sistema Nacional de Planeamiento Estratgico y del Centro Nacional de Planeamiento Estratgico. Resolucin de Presidencia del Consejo Directivo N 009-2009/CEPLAN/PCD que aprueba la Directiva para la Formulacin del Plan Estratgico de Desarrollo Nacional 2010 2021. Decreto Supremo N 003-2010-SA, aprueban Reglamento de Organizacin y Funciones del ministerio de Salud. Decreto Supremo N 023-2005-SA, aprueban Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud y su modificatoria mediante el Decreto Supremo N 007-2006-SA, Artculos 3, 4, 17 y 18. Decreto Supremo N 163-2004/EF, establecen disposiciones para la mejora de la calidad del gasto pblico y crea el Sistema de Seguimiento y Evaluacin del Gasto Pblico. Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, aprueba Plan Nacional Concertado en Salud. Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, aprueba Normas para la elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud. Resolucin Directoral N 027-2007-EF/76.01, aprueba Directiva para la Programacin y Formulacin del Presupuesto de los Programas Estratgicos en el Marco del Presupuesto por Resultados. Resolucin Directoral N 003-2003-EF-68.01.que aprueba la Directiva N 002-2003-EF68.01, para la Reformulacin de los Planes Estratgicos Sectoriales Multianuales para el perodo 2004 2006.
2.2. Resea Histrica

La Direccin General de Salud Ambiental- DIGESA, es el rgano de lnea del Ministerio de Salud encargado de formular polticas, implementar estrategias e intervenciones dentro de un marco normativo, protegiendo y promoviendo la salud de la poblacin. Desde su creacin, por Decreto Supremo N 08 del 14 de Febrero de 1950, como Departamento de Ingeniera Sanitaria dentro de la Direccin General de Salud Pblica, como Unidad de Salud Ambiental, ha ido evolucionando y modificando su ubicacin en la estructura institucional del Ministerio de Salud (MINSA), pasando a ser Divisin, Programa, Direccin y a partir de 1982, Direccin General del Medio Ambiente. En 1986 toma el nombre de DITESA (Direccin Tcnica de Salud Ambiental) y es a partir de 1990 que con el Decreto Legislativo N 584 del 19 de Abril, se denomina la Direccin General de Salud Ambiental - DIGESA, bajo la cual en los ltimos aos ha ido incorporando a todas las instituciones ligadas a los aspectos ambientales del MINSA.
En el ao 1991 mediante Decreto Supremo N 004-91-PCM se declara en estado de reorganizacin a todas las entidades pblicas del Gobierno Central, Gobiernos Regionales, Instituciones Pblicas Descentralizadas y Corporaciones Departamentales; por este mandato, la DIGESA define su estructura orgnica en Direcciones Ejecutivas, lo que a su vez fue aprobado mediante el Decreto Supremo N 002-92-SA Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, asimismo incorpora a la Direccin de Saneamiento Bsico Rural (DISABAR) en el ao 1993, y el Instituto Nacional de Salud Ocupacional (INSO) en 1995. Es en este sentido, que la Direccin General de Salud Ambiental como uno de los rganos de lnea del Ministerio de Salud, tcnico normativo en los aspectos relacionados al saneamiento bsico, salud ocupacional, higiene alimentaria, zoonosis y proteccin del ambiente; norma y evala el proceso de salud ambiental, concerta el apoyo y articula el cumplimiento de sus normas con los organismos pblicos y privados que apoyan o tienen responsabilidades en el control de los riesgos del ambiente, teniendo como objetivo fundamental promover un ambiente saludable para toda la poblacin.
2.3. Finalidad
Orientar y determinar el rumbo que deber seguir la Direccin General de Salud Ambiental para alcanzar los objetivos planteados en el mediano y largo plazo.
2.4. Objetivo
Establecer los objetivos y estrategias para la adecuada gestin de la Direccin General de Salud Ambiental, para el periodo 2010 - 2015.
2.5. Estructura Orgnica 1. Direccin General 2. rganos de Lnea

Direccin de Saneamiento Bsico rea de Agua y Saneamiento. rea de Gestin de Residuos Slidos. rea de Vigilancia y Control de Vectores. Direccin de Ecologa y Proteccin del Ambiente rea de Proteccin de Recursos Hdricos. rea de Prevencin y Control de la Contaminacin Atmosfrica. rea de Proteccin de Recursos Naturales, Flora y Fauna. Direccin de Higiene Alimentaria y Zoonosis. rea de Higiene Alimentaria. rea de Zoonosis. rea de Normas y Transferencia Tecnolgica. Direccin de Salud Ocupacional rea de Seguridad e Higiene Ocupacional. rea de Prevencin de Accidentes y Enfermedades Ocupacionales.
DIRECCIN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL
MINISTERIO DE SALUD
VICEMINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL
Unidad Funcional de Laboratorio de Control Ambiental
Direccin de Saneamiento Bsico
Direccin de Ecologa y Proteccin del Ambiente
Direccin de Higiene Alimentaria y Zoonosis
Direccin de Salud Ocupacional
- rea de Agua y Saneamiento. -rea de Gestin de de Residuos Slidos. -rea de Vigilancia y Control de Vectores.
- rea de Proteccin de Recursos Hdricos - rea de Prevencin y Control de la contaminacin Atmosfrica
- rea de Higiene Alimentaria. - rea de Zoonosis. - rea de Normas y Transferencia Tecnolgica.
- rea de Seguridad e Higiene Ocupacional. - rea de Prevencin de Accidentes y Enfermedades Ocupacionales.
- rea de Proteccin
de Recursos Naturales, Flora y Fauna.
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III. ROL ESTRATGICO
La Direccin General de Salud Ambiental tiene como objetivo formular las polticas, regular y fiscalizar las intervenciones en salud ambiental para contribuir a disminuir los riesgos ambientales que afectan la salud de la poblacin. Corresponde a la Direccin General de Salud Ambiental las funciones que se detallan a continuacin: 1. Proponer y hacer cumplir la Poltica Nacional de Salud Ambiental, a fin de controlar los agentes contaminantes y mejorar las condiciones ambientales para la proteccin de la salud ambiental. Articular y concertar los planes, programas y proyectos nacionales de salud ambiental. Establecer las normas de salud ambiental, monitorear y evaluar su cumplimiento. Conducir la vigilancia de riesgos ambientales y la planificacin de medidas de prevencin y control. Promover en la sociedad una conciencia en salud ambiental, propiciando su participacin en la bsqueda de entornos ambientales saludables que permitan la proteccin de la salud, el autocontrol de los riesgos ambientales y el desarrollo de una mejor calidad de vida de las personas. Promover el permanente desarrollo de las capacidades, habilidades y conocimientos de los recursos humanos en salud ambiental, en coordinacin con el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos. Desarrollar la investigacin aplicada con base en los riesgos ambientales identificados. Disear, redisear y mejorar continuamente el proceso de salud ambiental. Participar en el Comit Nacional del Codex Alimentarius y otros que se constituyan en el mbito de su competencia.
2. 3. 4. 5.
6.
7. 8. 9.
IV. ORIENTACIONES SECTORIALES
La presente Directiva que establece los Ejes Orientadores de la Salud Ambiental se ha elaborado en el Marco del Plan Nacional Concertado en Salud, en los Objetivos Estratgicos planteados en el Plan Estratgico Sectorial Multianual de Salud aprobado con R.M. N165-2009/MINSA y en el Plan Estratgico Institucional del MINSA, aprobado con R.M. N473-2009/MINSA; los mismos que se detallan a continuacin:
1. Priorizar las intervenciones de prevencin de las enfermedades transmisibles y no transmisibles promoviendo estilos de vida y entornos saludables. 2. Reducir la morbimortalidad de las enfermedades crnicas degenerativas, enfermedades inmunoprevenibles y aquellas originadas por factores externos. 3. Reducir la mortalidad materna y neonatal. 4. Reducir la desnutricin crnica en menores de 5 aos.
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5. Mejorar la calidad del servicio de salud en beneficio de la Poblacin en General con nfasis en los grupos poblacionales vulnerables. 6. Asegurar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad. 7. Fortalecer el desarrollo y la gestin de los recursos humanos en salud. 8. Fortalecer el rol de rectora de salud en los diferentes niveles de gobierno.
V. DIAGNSTICO GENERAL
5.1. Diagnstico y perspectivas. 1. Agua y Saneamiento:
A nivel de pas se tiene una cobertura de servicio de agua del 75% que representa una poblacin atendida de 20,428,042 habitantes; representando una poblacin de 16,433,881 y 3,999,161 en rea urbana y rural respectivamente; sin embargo, un aspecto muy importante al margen de la cobertura es la calidad del agua y el riesgo asociado a los agentes biolgicos patognicos que podran estar presentes; as como los agentes qumicos que ocasionan graves problemas de salud, no slo por la cronicidad de sus efectos sino tambin por la falta de capacidad de los servicios de atencin de salud para diagnosticar y tratar este tipo de patologas. Por otro lado, la cobertura del tratamiento de aguas residuales es bastante baja y representa el principal riesgo sanitario a nivel nacional; slo el 18% de los desages se tratan, situacin que debe revertirse en el menor plazo posible. Otro aspecto de suma importancia es el riesgo asociado a los agentes biolgicos patognicos; los estudios epidemiolgicos demuestran que los agentes qumicos estn provocando graves problemas de salud, no slo por la cronicidad de sus efectos sino tambin por la falta de capacidad de los servicios de atencin de salud para enfrentar este tipo de patologas.
2.
Contaminacin de los Recursos Hdricos:
En cuanto a los recursos hdricos, las principales fuentes urbanas de contaminacin de los cauces y cursos de agua son las descargas directas en ellos de las aguas servidas domsticas e industriales recogidas por los sistemas de alcantarillado. Hay un dficit generalizado de plantas de tratamiento de aguas servidas salvo, en algunos casos, para los desechos industriales ms txicos dentro de las industrias formales, pero existe un porcentaje de industrias informales. El vertimiento de desechos slidos en los cuerpos de agua cercanos a los centros urbanos, as como su exposicin en vertederos abiertos, son tambin otras fuentes comunes de contaminacin. Por otro lado los problemas ambientales derivados de las actividades mineras formales e informales tambin ocasionan conflictos sociales.
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En el ao 2009, el Programa Nacional de Vigilancia Sanitaria de la Calidad de los Recursos Hdricos, ha evaluado 455 recursos hdricos, entre lagos, lagunas, bahas, esteros y ros principalmente, de los cuales el 40% super los valores lmites establecidos, principalmente en contaminacin bacteriana (coliformes totales y termotolerantes), carga orgnica (Demanda Bioqumica de Oxigeno DBO), aceites y grasas en recursos hdricos de la costa y metales entre los cuales predomina el plomo y en menor porcentaje el cobre y arsnico en la zonas de la actividad minera en la Sierra, en tanto el mercurio constituye un parmetro crtico en los ros de Madre de Dios debido a la presencia de la minera informal. En la regin Selva donde predomina la actividad de exploracin y explotacin de hidrocarburos existe la presencia de aceites y grasas e hidrocarburos totales de petrleo.
3.
Calidad Sanitaria del Aire:
La contaminacin del aire afecta los ingresos, salud, nutricin y capacidades de la gente aumentando su vulnerabilidad e intensificando las condiciones de pobreza de las mismas. Segn la encuesta demogrfica y de salud del ao 2000, alrededor del 87% de los hogares rurales y el 11% de los hogares urbanos del Per queman combustibles tradicionales como madera, carbn vegetal, derivados del carbn y estircol para satisfacer sus necesidades domsticas. Segn el Anlisis Ambiental de Pas realizado por el Banco Mundial en coordinacin con el Consejo Nacional del Ambiente, se calcula que en el Per la contaminacin del aire es responsable de 3,900 fallecimientos prematuros y de 3,800 nuevos casos de bronquitis crnica al ao. El transporte es causante de las mayores emisiones de CO2 (31%), NO2 (67%) y CO (70%) a nivel nacional. La produccin de metales es causante por su lado de las mayores emisiones de SO (82%) y Plomo (97%) a nivel nacional, y el segundo en las emisiones de CO2 (18%) y CO (13%). En ciudades como Chimbote y Pisco, la principal causa de la contaminacin por material particulado, SO2 y H2S es la industria pesquera. En Arequipa el total de las emisiones de origen antropognico emitidas en la cuenca atmosfrica de Arequipa son 87,416 toneladas al ao aproximadamente, de las cuales el 78% son generadas por las emisiones vehiculares y el 22% son generadas por emisiones de fuentes estacionarias. En Huancayo el Inventario de Emisiones Contaminantes realizado por el Gesta Zonal indica que el total de emisiones asciende a 35,320 TM/ao, el 56.5% corresponde a CO (19,939 TM/ao) y el 21.7% a NO2 (7,675 TM/ao). Las fuentes mviles son el 92.5% del total de emisiones, de las que el 30.6% corresponde a los automviles. El detalle es revelador pues corresponde a una ciudad ubicada en altura. En la actualidad 10 ciudades estn cerca de sobrepasar o sobrepasan los Estndares de Calidad del Aire (Arequipa, Chimbote, Chiclayo, Huancayo, Ilo, La Oroya, Lima Callao, Cerro de Pasco, Piura y Pisco) y dos ms estn cerca de excederlos (Cusco y Trujillo), presentndose los principales problemas con el material particulado de 10 micras (PM10) y el 2.5 micras (valor referencial) y el Dixido de Azufre (SO2).
4.
Higiene e Inocuidad de Alimentos:
Aunque la inocuidad de los alimentos ha mejorado, los avances son irregulares y muchos pases sufren con frecuencia brotes de enfermedades transmitidas a travs de alimentos contaminados por microorganismos, sustancias qumicas y toxinas El comercio transfronterizo de alimentos contaminados eleva las probabilidades de que los brotes se propaguen.
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El riesgo de enfermar por el consumo de alimentos contaminados en lugares lejanos de su residencia constituye una de las principales preocupaciones del turista que llega a nuestro pas. A nivel de restaurantes, estos productos estn expuestos a una serie de factores indeseables que facilitan la contaminacin cruzada o incrementan los niveles de contaminacin inicial. En todo el mundo, la incidencia de las enfermedades transmitidas por los alimentos est aumentando y el comercio internacional de alimentos se ve perturbado por frecuentes conflictos acerca de los requisitos de inocuidad y calidad de los mismos, situacin que se torna ms difcil en los pases como el nuestro.
5.
Contaminacin por Residuos Slidos Municipales:
Los costos de la degradacin ambiental vinculados con el inadecuado manejo de los residuos slidos txicos, reactivos, corrosivos, inflamables y patgenos, as como la disposicin final de las basuras domsticas representan un gran desafo para la gestin ambiental en el Per al conllevar riesgos ambientales y de salubridad a corto y largo plazo. Estos costos de degradacin ambiental equivalen segn el Anlisis Ambiental del pas efectuado por el Banco Mundial en coordinacin con el CONAM al 0.05% del PBI anual. La produccin per cpita promedio de residuos en el pas es de aproximadamente 0.53 kilos por persona y por da. La composicin de los residuos es mayormente de materia orgnica con un 55% en peso, mientras que los materiales altamente reciclables como el papel, cartn, plsticos, metales, textiles, cueros, caucho y maderas representan el 20%. La cobertura de servicios es muy baja. Se recolecta alrededor del 70% del total generado. Los residuos slidos de las ciudades comnmente son arrojados a botaderos a cielo abierto, en terrenos deshabilitados, sin dueo o en zonas alejadas de las ciudades, fuentes de agua, exponindose la basura a la intemperie y sometida al proceso de descomposicin natural, lo que origina la proliferacin de vectores, como roedores, moscas, etc., que son transmisores de enfermedades a la poblacin o sirve para la irregular crianza de porcinos. Respecto a las infraestructuras de disposicin final de residuos slidos, el 85.45% presentan muy alto riesgo sanitario, hecho que se puede evidenciar al considerar que gran parte de estas infraestructuras en el pas son botaderos a cielo abierto, operados sin criterio tcnico, poniendo en riesgo la salud pblica y el ambiente. Durante el 2009, la vigilancia del manejo de residuos slidos municipales se desarroll en 294 distritos de 16 departamentos del pas; cuyo resultado promedio muestra un riesgo sanitario alto; observndose el mayor problema en el componente de disposicin final, ya que en la mayora de los distritos, los residuos se disponen en botaderos, sin las mnimas condiciones de seguridad y tcnicas de ingeniera necesarias, generando riesgos a la salud de la poblacin ubicada en el rea de influencia directa e indirecta.
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6.
Contaminacin por Residuos Slidos Hospitalarios:
Los residuos slidos hospitalarios incluyen un componente importante de residuos comunes y una pequea proporcin de residuos peligrosos (biocontaminados y especiales). La naturaleza del peligro de estos residuos slidos, est determinada por las caractersticas de los mismos que se pueden agrupar en: residuos que contienen agentes patgenos, con agentes qumicos txicos, agentes genotxicos, o farmacolgicos, residuos radiactivos y residuos punzo cortantes. El manejo de los residuos slidos generados por los Establecimiento de Salud (EE.SS) y Servicios Mdicos de Apoyo (SMA) en nuestro pas es uno de los aspectos de la gestin hospitalaria, que recin a partir de los ltimos aos ha concitado el inters de las instituciones pblicas y privadas, impulsado por el desarrollo de la seguridad y salud en el trabajo hospitalario, la proteccin al ambiente y la calidad en los servicios de salud. En ese sentido de acuerdo a Ley, el manejo de los Residuos Hospitalarios desde la generacin hasta la disposicin final, pasando por la recoleccin y tratamiento es de estricta responsabilidad del establecimiento de Salud que los genera. Esta responsabilidad alcanza a los establecimientos de salud pblicos y privados, grandes y pequeos. Son escasos los establecimientos de salud que cumplen la normatividad vigente ya que no cuentan con diagnsticos sobre la generacin diaria de residuos, sistemas de tratamiento, ni mucho menos con operadores que los transporten, traten o trasladen a la disposicin final. Sumado a ello, slo existen 03 rellenos de seguridad en Lima que disponen residuos biocontaminados en celdas especiales y 03 sistemas de tratamiento por autoclavado en 03 hospitales a nivel nacional, por lo que se elevan los peligros y riesgos que esta deficiencia sectorial puede causar en la salud de las personas.
7.
Vectores:
La malaria, dengue, bartonelosis, leishmaniasis y tripanosomiasis son las principales enfermedades transmitidas por vectores (ETV), que se constituyen en verdaderos problemas de salud pblica. En los ltimos aos estas enfermedades han incidido en diversas zonas del pas, constituyendo principales problemas a abordar desde los servicios y la poblacin por la elevada mortalidad y letalidad que han venido mostrando. En el Per el 94% de los casos de malaria, dengue o peste proceden de los estratos de pobreza y extrema pobreza. Se estima que alrededor del 60% de peruanos residimos en diferentes estratos de riesgo de estas enfermedades.
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Las enfermedades transmitidas por vectores (ETV) ms importantes son el dengue, malaria y bartonelosis por su carcter endmico y epidmico de gran diseminacin en perodos cortos de tiempo. Durante el ao 2009 se han presentado 19,249 casos notificados de dengue clsico, de los cuales se han confirmado 5,877 casos y 10 casos confirmados de dengue hemorrgico. El riesgo de la presencia del vector es que vive en los recipientes de agua dentro de las viviendas. Se encuentra principalmente en zonas urbanas como Lima, Trujillo, Piura, Iquitos, Pucallpa, etc., que estn densamente pobladas y que carecen de servicios de agua y saneamiento adecuados. En el caso de Lima, el vector se encuentra distribuido en 23 de los 44 distritos que existen, lo que significa que un 50% de la poblacin de Lima vive en zonas de riesgo de transmisin de dengue y dengue hemorrgico y eso a su vez representa alrededor de 750,000 viviendas a vigilar y controlar para proteger alrededor de 6, 465,864 habitantes, tan slo en Lima.
8.
Zoonosis:
Existe una demanda poblacional exigente en la atencin de los servicios de salud, con alto riesgo de transmisin de enfermedades transmisibles de los animales al hombre (Rabia, Peste, Leptospirosis, Carbunco, Brucellosis, Salmonelosis, TeniasisCisticercosis, entre otras), vinculadas a los problemas de los determinantes de salud como los patrones culturales y estilos de vida muy arraigados. En lo que respecta a la Rabia podemos mencionar que en los ltimos 20 aos los brotes de rabia han constituido un mal endmico en el Per; la rabia silvestre es causada principalmente por la mordedura de murcilagos hematfagos y afecta principalmente a la poblacin humana de las comunidades nativas de la Regin Selvtica del Per. Actualmente lo que es preocupante, es la existencia cada vez creciente de murcilagos hematfagos en algunas localidades de Lima (Chilca, Mala, Chancay y Huaral) en los que se ha detectado casos de rabia en murcilagos. Por otro lado la rabia urbana en los ltimos aos viene disminuyendo, es as que en el Per el 88% del territorio est libre de rabia urbana excepto en los departamentos de Puno y Madre de Dios. La peste es una enfermedad transmitida por la picadura de pulgas. Desde hace dcadas, esta enfermedad se encuentra localizada en las Regionales de Piura, Lambayeque, Cajamarca y La Libertad. Los brotes epidmicos recurrentes de esta enfermedad surgen a consecuencia del incremento en la poblacin de roedores debido a los periodos de aumento de cosechas y las malas prcticas agrcolas. La Brucelosis (Fiebre Malta), es una zoonosis que se presenta en los seres humanos por el consumo de leche no hervida sin pasteurizar proveniente del caprino (la de origen vacuno es rara) o por el consumo de quesos de cabra elaborados a partir de leche cruda. Los departamentos de mayor riesgo son Lima, Callao e Ica debido a la procedencia de quesos de cabra provenientes de Huancavelica e Ica. En lo que respecta al Carbunco Bacteridiano (ntrax), esta enfermedad se encuentra localizada en Lima (al Norte, al Sur y al Este), Callao, La Libertad, Lambayeque, Cajamarca y Piura. Esta enfermedad es causada por el Bacillus anthracis y puede permanecer en forma esporulada en el suelo por muchos aos y rebrotar cuando las condiciones ambientales de temperatura y humedad le son favorables. El carbunco afecta a las personas relacionadas con la actividad de faenamiento de animales de abasto, trabajadores de establos o de centros de engorde de ganado.
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En cuanto a las parasitosis zoonticas, su importancia en salud pblica se debe a su elevada morbilidad en los humanos; los agentes causales de mayor relevancia en el pas son el Echinococcus Granulosus parsito (cstode) del perro y otros cnidos silvestres y la Tenia Solium del hombre. El Per tiene la ms alta prevalencia de hidatidosis ovina (cerca del 96%) y su incidencia en el hombre vara entre 0.8 a 1.23 casos por 100 000 habitantes. Los riesgos son mayores en los nios y ancianos, elevando la mortalidad infantil y agravndose la desnutricin crnica en esta enfermedad adems de otras consecuencias socio-econmicas (prdidas por tratamiento, hospitalizacin, incapacidad temporal o permanente). La distomatosis o fasciolasis (transmitida por la fasciola heptica), es una parasitosis que est muy diseminada en la zona ganadera del Per. La prevalencia en el animal es bastante variable, se reporta un porcentaje que va del orden del 10 al 100% y es frecuente en Cajamarca, Ancash, Lima, Junn, Cusco, Ayacucho, Huancavelica, Apurmac, Pasco, Hunuco, Arequipa, Puno y Tacna.
9.
Salud Ocupacional:
La Salud Ocupacional comprende a la PEA (8, 339,455 hombres y 6, 711,779 mujeres) haciendo un total de 15, 051,234 trabajadores. As mismo, de un total de 2, 518,617 MYPES; 648,147 son formales, lo que representa el 26% y 1, 860,470 son informales, lo que representa el 74%, los cuales en su mayora corresponden a un sector de la poblacin atendido por el MINSA. Por otro lado, se ha identificado como poblacin vulnerable, aproximadamente a 350,000 trabajadores de salud a nivel nacional que se encuentran desprotegidos en su salud y seguridad a pesar de ser dotadores de salud al resto de la poblacin. Se ha identificado tambin a poblacin infantil trabajadora que en el Per se estima que son aproximadamente de 2, 100,000 nios trabajadores en las diversas actividades productivas y de servicios en el mbito nacional. Por otro lado, se han reportado en el periodo del ao 2004 al 2009 un total de 27,634 accidentes de trabajo los que son registrados en los establecimientos de salud.
5.2.
Principales Entidades con las que se Relaciona.

Un Stakeholders es cualquier grupo o individuo que puede afectar o ser afectado por el logro de los objetivos organizacionales. Dado que los stakeholders pueden afectar o ser afectados por el logro de los objetivos organizacionales, las decisiones que se tomen deben tener en cuenta la relacin con este grupo de socios estratgicos por lo que se hace importante gerenciar esta relacin para maximizar sus objetivos. En la Tabla N 1. Se presenta una relacin de 5 grupos de los principales stakeholders de la Direccin General de Salud Ambiental y para cada uno de ellos se ha identificado los recursos que le dan poder o valor y la importancia de los mismos.
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Tabla N 1: Relacionamiento de los Stakeholders.
STAKEHOLDERS
1. Entidades Gubernamentales (Gob. Regional, Gob. Local, MINAG, Ministerio Pblico, PCM, SUNASS, MINCETUR, M. VIVIENDA, MRE, INDEC, MINAM, Produce, MINEDU, MINEM, MINJUS, MTC). 2. Sociedad Organizada (ADEX, SIN, ASPEC, Lab. Acreditados, otros). 3. Organismos de Cooperacin Tcnica Internacional.
RECURSOS QUE LE DAN PODER O VALOR AL STAKEHOLDERS
IMPORTANCIA DEL STAKEHOLDERS
Recursos econmicos y apoyo financiero. Relaciones de cooperacin nacional e internacional.
Entidades que aprueban dispositivos legales, aprobaciones presupuestales, autorizaciones sanitarias y facilita las relaciones de cooperacin internacional.
Recursos econmicos. Recursos humanos. Financiamiento, tecnologa y relaciones de cooperacin internacional.
Mantienen una amplia relacin con sus asociados. Organismos que financian proyectos de investigacin en el mbito de la salud ambiental. Instituciones de reconocido prestigio nacional por el rol que cumplen en la seguridad y salud en el trabajo hospitalario, proteccin al ambiente y proteccin a los servicios de salud y eliminacin de residuos slidos.
4. Hospitales, clnicas y centros mdicos.
Recursos humanos especializados. Equipamiento, servicios.
5. Universidades.
Recursos Humanos con capacidad y experiencia en investigacin y desarrollo cientfico tecnolgico. Relaciones de cooperacin cientfica.
Universidades de reconocido prestigio internacional por sus investigaciones en los diferentes campos de la ciencia, tecnologa e innovacin.
18
Grafico N 1: Mapa de Stakeholders Externos.
19
Grfico N 2: Mapa de Stakeholders Interno.
20
5.3. Identificacin de Problemas.

Normas tcnicas en salud ambiental y ocupacional no actualizadas al proceso de descentralizacin en salud. Desconocimiento de las normas de salud ambiental y ocupacional por parte de los recursos humanos de los niveles de gobierno regional y local. No hay una efectiva descentralizacin de funciones, responsabilidades y recursos en el nivel regional y local al nivel regional (redes y microrredes). Procedimientos TUPA demandados que excede en su resolucin los tiempos establecidos. Incremento de riesgo de zoonosis por la circulacin de agentes zoonticas en reservorios animales, sus productos y sub. productos y en reservorios ambientales. Presencia de vectores que trasmiten enfermedades a los ciudadanos en diversas regiones, as como el desarrollo y dispersin de poblaciones de vectores resistentes a diversos tipos de insecticidas de uso en salud pblica. Contaminacin de recursos hdricos producto de la contaminacin de los causes y cursos de agua en el pas por descargas directas de las aguas servidas domsticas por los sistemas de alcantarillado, as como por las empresas informales que realizan vertimiento de sus aguas residuales industriales en las fuentes de agua. Trabajadores formales e informales expuestos a diversos riesgos ocupacionales en sus actividades econmicas y de servicios. Dbil evaluacin de los factores de riesgo y supervisin del sistema de vigilancia del nivel nacional y regional. Uso de sustancias qumicas y residuos peligrosos por parte de las industrias que generan riesgos para la salud de la poblacin y el medio ambiente.
5.4. Anlisis de la Situacin Actual (FODA). FORTALEZAS DEBILIDADES OPORTUNIDADES

Existencia de alianzas estratgicas con organizaciones nacionales e internacionales en pro de la salud ambiental Presencia de industrias informales que carecen de medios de tratamientos respectivos y de control de la contaminacin
AMENAZAS
Documentos normativos desactualizados e insuficientes para el rgano de lnea del fortalecimiento de las Ministerio de Salud. intervenciones, y proteccin de la salud ambiental.
Autoridad sanitaria en materia de la salud ambiental.
Existencia de un marco normativo internacional en temas de salud ambiental y de una poltica Nacional Ambiental aprobada.
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FORTALEZAS
DEBILIDADES
Insuficiente capacidad instalada que dificulta coberturar con eficacia los servicios requeridos en pro de la salud ambiental de acuerdo a nuestra competencia.
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
Autoridad sanitaria en materia de la salud ambiental.
Aparicin de desastres naturales imprevistos
Insuficiente de los RRHH regulacin ambiental, innovacin.
capacitacin en temas de de salud gestin e
Existencia de becas y pasantas en gestin pblica e innovacin tcnica en salud ambiental otorgadas por Organismos al establecer convenios para el fortalecimiento de capacidades. Existencia de nuevas tecnologas que contribuyan al desarrollo de investigaciones sobre medidas sanitarias para la prevencin y control de riesgos relacionados a la salud ambiental
Tiempo prolongado para resolucin de expedientes con una dbil implementacin de Recursos humanos procesos y soporte tcnico multidisciplinario, eficientes para la atencin con experiencia al usuario. para el desarrollo de las actividades. Limitado sistema informtico para facilitar procedimientos TUPA en regiones Falta de Manual de Organizacin y Funciones (MOF) y el Manual de Procedimientos (MAPRO). Comunicacin deficiente para cordinar actividades internas en prevencin y control de la salud ambiental. Voluntad poltica de la gestin para fortalecer el proceso de descentralizacin en salud ambiental.
Desconocimiento de documentos normativos por parte del sector industrial agravado por un dbil sistema de vigilancia, monitoreo y fiscalizacin a nivel nacional. Dbil nivel de informacin del usuario externo para la realizacin de trmites y en temas relacionados a la participacin ciudadana, tica y transparencia en las instituciones pblicas.
Recursos Financieros limitados los cuales dificultan una mayor cobertura en el control de brotes epidmicos y atencin de emergencias
Existencia de una Poltica de descentralizacin y transferencia de competencias a los Gobiernos Regionales. Crecimiento econmico del pas.
Dbil e insuficiente disposicin de los Gobiernos Regionales para asumir las intervenciones sanitarias transferidas en materia de salud ambiental.
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FORTALEZAS
DEBILIDADES
Insuficiente mantenimiento preventivo y calibrado de equipos de laboratorio.
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
Contar con un laboratorio referencial de control ambiental. No se cuenta con laboratorio acreditado.
Que la alta direccin no apruebe la Existencia de modificacin del un instituciones que brindan ROF para certificacin en gestin incorporacin de de la calidad en el pas. laboratorio como direccin ejecutiva de salud ambiental.
VI. DEFINICIN ESTRATEGICA DE DIGESA
6.1. Visin.
Ser una organizacin lder en el campo de la Salud Ambiental, que conduce las polticas, regula y fiscaliza las intervenciones en salud ambiental con excelencia, reconocida por tener personal altamente calificado, motivado, de gran valor tico y moral que contribuya a disminuir los riesgos ambientales.
6.2. Misin.
La DIGESA es el rgano tcnico normativo encargado de formular polticas, regular y fiscalizar las intervenciones en Salud Ambiental, ejerciendo la rectora a nivel nacional con calidad y eficiencia a travs de la vigilancia, prevencin y control de los factores de riesgos ambientales, que afectan a la salud y bienestar de la poblacin, contribuyendo a mejorar la salud individual y colectiva de los ciudadanos.
6.3. Valores y principios de la Direccin General de salud Ambiental. Valores de la organizacin Adaptacin al Cambio.
Fomentar, la innovacin e implementacin de nuevas tecnologas y la disposicin a la modernizacin institucional.
Comunicacin Efectiva.
Comunicacin eficaz, sincera y oportuna.
Justicia y Equidad
Reconocer los derechos y promover el equilibrio en la regulacin y administracin.
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tica y Honestidad.
El trabajo que realiza se efecta respetando las normas y principios morales. Asimismo, se propicia que el comportamiento de los servidores sea bajo los principios ticos, hacindose responsable de sus actos.
Imparcialidad.
No hacer distinciones ni a favor ni en contra de personas o instituciones.
Sostenibilidad.
Asignar los fondos pblicos en actividades y/o proyectos sostenibles en el mediano y largo plazo.
Transparencia.
Disposicin a mostrar, sustentar y comunicar de forma gil, completa, oportuna y veraz las actuaciones producto de la gestin realizada, abriendo espacios para que los trabajadores de manera individual o colectiva participen.
Valores del Personal Calidad de Servicio.

Se da el servicio en forma oportuna y accesible a los usuarios de acuerdo a los requerimientos. Implica un alto sentido de colaboracin y atencin proactiva.
Integridad.
Eficiencia y honradez en el cumplimiento del servicio.
Puntualidad.
Es la responsabilidad de llegar al trabajo en la hora especificada; mide el compromiso que tiene el empleado para con la institucin.
Proactividad.
Iniciativa y actitud positiva. Solucin creativa de problemas.
Responsabilidad.
Es la dedicacin al trabajo en el cumplimiento de las tareas dentro de los plazos fijados y el control para la consecucin de los resultados.
Solidaridad.
Apoyo mutuo.
Trabajo en Equipo.
Se da a travs de la coordinacin permanente con las unidades orgnicas de la entidad y dentro de ellas, poniendo nfasis en el cumplimiento de los objetivos institucionales.
24
VII. OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES
Objetivo Estratgico General 1:

Fortalecer la conduccin y gestin de la Direccin General de Salud Ambiental.
Objetivo Estratgico General 2:

Fortalecer la prevencin y lucha contra la corrupcin en la Direccin General de Salud Ambiental.
VIII. OBJETIVOS ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
Objetivo Estratgico General 1: Objetivo Estratgico Especfico 1:

Formular polticas y modernizar la regulacin sanitaria concordada con el proceso de descentralizacin en salud y normas internacionales.
Objetivo Estratgico Especfico 2:

Implementar un sistema de vigilancia sanitaria ambiental y alertas tempranas articuladas a nivel nacional.

Desarrollar la fiscalizacin y monitoreo en salud ambiental en el mbito nacional.

Desarrollar tecnologas apropiadas que contribuyan a la proteccin en salud ambiental.

Mejorar la capacidad de los recursos humanos de la Direccin General de Salud Ambiental.

Fortalecer el laboratorio de control ambiental de la DIGESA.

Mejorar la Gestin ambiental ante emergencias y desastres.

Mejorar las condiciones de seguridad, salud y medio ambiente de trabajo.

Fortalecer los procesos de atencin al usuario externo para responder oportunamente a sus demandas.

Fortalecer los procesos de atencin al usuario interno para responder oportunamente a sus demandas.
25

Mejorar la eficiente ejecucin y aplicacin de los recursos en las actividades programadas.
Objetivo Estratgico General 2: Objetivo Estratgico Especfico 1:

Lograr la participacin de los trabajadores y usuarios externos en la lucha contra la corrupcin.
IX. ESTRATEGIAS
Las estrategias son intervenciones que se realizaran para orientar el desarrollo de las actividades que permiten el cumplimiento de los objetivos estratgicos.
En cuanto al Objetivo Estratgico General N 1: Objetivo Estratgico Especfico 1: Estrategia:

Conformacin de un grupo especializado en regulacin de salud ambiental GER.
Objetivo Estratgico Especfico 2: Estrategia:

Diseo del sistema de vigilancia sanitaria ambiental. Implementacin y mantenimiento de la sala situacional.

Conformacin de un grupo especializado en fiscalizacin en salud ambiental- GEF.

Promover la investigacin en evaluacin de riesgos aplicada en salud ambiental. Establecer lneas de investigacin prioritarias. Conformar equipos de investigacin en las direcciones ejecutivas.
26

Establecimiento de convenios con organismos nacionales e internacionales para el fortalecimiento de capacidades. Establecimiento de un sistema rotativo de capacitacin a todo el personal de la DIGESA. Establecimiento de alianzas estratgicas orientadas a promover nacionales e internacionales. pasantas
Gestionar el desarrollo de programas de capacitacin para la especializacin de los recursos humanos de la DIGESA.

Implementacin del Plan de Fortalecimiento del Sistema de Gestin de la Calidad.

Implementacin del Plan en salud ambiental ante emergencias y desastres.
Objetivo Estratgico Especfico 8 Estrategia:

Evaluacin de riesgos que puedan ocasionar las mayores prdidas a la salud y seguridad de los trabajadores y usuarios. Vigilancia de riesgos y daos en salud ocupacional.

Desarrollo e implementacin de un sistema de Gestin de la Calidad Conformacin de un grupo especializado para el fortalecimiento de la descentralizacin en salud ambiental. Desarrollo de un mdulo de quejas y reclamos.

Plan de Motivacin y reconocimiento al usuario interno.
27

Identificar las necesidades de financiamiento. Armonizar la programacin mensual de actividades. Mejora de los sistemas de acceso a la informacin pblica.
En cuanto al Objetivo Estratgico General N 2: Objetivo Estratgico Especfico 1: Estrategia:

Capacitaciones sobre valores, tica y transparencia. Monitoreo de denuncias sobre corrupcin. Incorporacin de incentivos, estmulos y medidas de proteccin a los empleados que denuncien hechos de corrupcin debidamente contrastados. Informacin, educacin y comunicacin de orientacin al usuario externo en la realizacin de trmites y servicios brindados.
X.
INDICADORES DE GESTION
Formato N 1: Datos Generales DIRECCIN GENERAL BASE LEGAL DE CREACIN FUNCIN PRINCIPAL
Normar, supervisar, controlar, evaluar y concertar Regionales, componentes Direccin General de Salud Ambiental. Decreto Supremo N 002-92-SA. con los y Gobiernos dems Nacional
Locales del
Sistema
Coordinado y Descentralizado de Salud, as como con otros sectores los
aspectos de Proteccin del Ambiente, Saneamiento Bsico, Higiene
Alimentaria, Prevencin y Control de Zoonosis y Salud Ocupacional.
28
Matriz N 01
INDICADORES FUNDAMENTACIN FORMULA 2010 2011 2012 2013 ESTRATEGIAS MEDIO VERIFICACIN METAS 2014 2015 RESPONSABLE
OBJETVO GENERAL
OBJETIVO ESPECFICO
RESULTADO
Formular polticas y modernizar la regulacin sanitaria concordada con el proceso de descentralizacin en salud y normas internacionales Reducir los efectos de riesgos ambientales que afectan la salud de la poblacin y los obstculos tcnicos al comercio. N Documentos Tcnicos Conformacin de un grupo Normativos Aprobados X especializado en regulacin de 100 / N Documentos Tcnicos Normativos salud ambiental GER propuestos 70% 85% 90% Resolucin Ministerial, Decreto Supremo, Resolucin Directoral vigilancia ambiental Reporte
Contar con documentos tcnicos normativos aprobados que contribuyan a la prevencin de los riesgos ambientales que afectan la salud de la poblacin y que faciliten el comercio.
95%
98%
100%
Direcciones Ejecutivas, Unidad de Desarrollo Institucional
1. Fortalecer la conduccin y gestin de la Direccin General de salud ambiental Debilidad en el cumplimiento de la regulacin sanitaria as como funciones transferidas en materia de salud ambiental a los gobiernos regionales Conformacin de un grupo N fiscalizaciones realizadas especializado en fiscalizacin X 100 / N de Gobiernos regionales, locales u otros en salud ambiental- GEF. sectores programados.
Implementar un sistema Sistema de vigilancia de vigilancia sanitaria sanitaria ambiental y ambiental y alertas tempranas articuladas alertas implementado a nivel nacional.
Definir un sistema de vigilancia sanitaria ambiental para proteger la salud de la poblacin a travs de alertas tempranas Diseo del sistema de Sistema de vigilancia sanitaria ambiental. sanitaria Implementacin y implementado mantenimiento de la Sala situacional.
10%
20%
40%
60%
80%
100%
rea de Sistemas
Desarrollar la fiscalizacin y monitoreo en salud ambiental en el mbito nacional
Cumplimiento de la regulacin sanitaria por parte de los gobiernos regionales, locales y otros sectores.
Informes tcnicos
50%
70%
80%
90%
100%
100%
Direcciones Ejecutivas
Desarrollar tecnologas apropiadas que contribuyan a la proteccin en salud ambiental.
Contar con investigaciones que contribuyan a la Toda medida sanitaria aplicacin de medidas debe estar basada en sanitarias para la evidencia cientfica prevencin y control de riesgos relacionados a la salud ambiental.
Promover la investigacin en evaluacin de riesgos aplicada en salud ambiental. Establecer lneas de N Proyectos de Investigacin Ejecutados. investigacin prioritarias. Conformar equipos de investigacin en las direcciones ejecutivas.
Informe tcnico.
Direcciones Ejecutivas
29
INDICADORES FUNDAMENTACIN FORMULA 2010 2011 2012 2013 2014 ESTRATEGIAS MEDIO VERIFICACIN
METAS 2015 RESPONSABLE
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECFICO
RESULTADO
N Personal Capacitado X100 / N Personal. Certificado 30% 60% 70%
80%
90%
100%
Personal capacitado en Mejorar las temas de gestin competencias de los pblica y temas de recursos humanos de la innovacin tcnica en DIGESA. salud ambiental. Contar con recursos humanos competitivos que contribuyan a una gestin sostenible. N Planes de capacitacin aprobados. Resolucin Directoral 1 1
Direcciones Ejecutivas y Direccin General
Establecimiento de convenios con organismos nacionales e internacionales para el fortalecimiento de capacidades. Establecimiento de un sistema rotativo de capacitacin a todo el personal de la DIGESA. Establecimiento de alianzas estratgicas orientadas a promover pasantas nacionales e internacionales. Gestionar el desarrollo de capacitacin para la especializacin de los recursos humanos de la DIGESA. 1 1
1. Fortalecer la conduccin y gestin de la Direccin General de salud ambiental Contribuir a la implementacin de un sistema de gestin de la calidad. Implementacin del Plan de N Planes de Fortalecimiento del Sistema de fortalecimiento aprobados Gestin de la Calidad.
Sistema de gestin de Fortalecer el laboratorio la calidad en el de control ambiental de laboratorio de control la DIGESA. ambiental.
Resolucin Directoral
Laboratorio de Control Ambiental
Reduccin de los efectos nocivos en la Mejorar la Gestin salud de la poblacin a Tener una respuesta ambiental ante consecuencia de oportuna y efectiva emergencias y emergencias y /o frente a emergencias y desastres. desastres naturales en desastres. relacin a la salud ambiental.
Planes anuales Implementacin del Plan en N para salud ambiental ante formulados emergencias y desastres emergencias y desastres.
Resolucin Ministerial
10%
20%
40%
60%
80%
100%
Direcciones Ejecutivas, Unidad de Desarrollo Institucional
Evitar o reducir daos a la salud de los Mejorar las condiciones trabajadores y de de seguridad, salud y aquellos que se medio ambiente de encuentren en el mbito trabajo. del centro de labores. Establecimiento de medios y condiciones que protejan la vida, la salud y el bienestar de las personas.
Evaluacin de riesgos que puedan ocasionar las mayores prdidas a la salud y seguridad de los trabajadores. Vigilancia de riesgos y daos en salud ocupacional.
N de evaluaciones seguridad y salud en trabajo realizadas X100 / de evaluaciones seguridad y salud en trabajo programadas
en el N en el
Informe tcnico
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Direccin de Salud Ocupacional
30

INDICADORES FUNDAMENTACIN FORMULA 2010 2011 2012 2013 2014 ESTRATEGIAS MEDIO VERIFICACIN METAS 2015 RESPONSABLE
OBJETIVO GENERAL Desarrollo e implementacin de un sistema de Gestin de la Calidad. % de etapas implementadas para la certificacin ISO Informes y certificacin 29% 100% 100% 100%
OBJETIVO ESPECFICO
RESULTADO
100%
100%
Fortalecer los procesos de atencin al usuario externo para responder oportunamente a sus demandas. y/o Informe 100% N de quejas y reclamos registrados X 100 / N Atenciones. Reporte 45% 25%
Conformacin de un grupo especializado para el fortalecimiento de la % de Instrumentos descentralizacin en salud productos presentados ambiental. 100%
100%
100%
100%
100%
Unidad de Desarrollo Institucional
Oportuna y eficiente respuesta a las demandas de los administrados y de Gobiernos Regionales. Implementacin procesos y soporte tcnico eficientes para la atencin al usuario. Desarrollo de un mdulo de quejas y reclamos. N de quejas y reclamos atendidos X100 / N quejas y reclamos registrados.
15%
10%
5%
0%
1. Fortalecer la conduccin y gestin de la Direccin General de salud ambiental
Reporte
100%
100%
100%
100%
100%
100%
10
Fortalecer los procesos de atencin al usuario Oportuna y eficiente interno para responder respuesta a la demanda oportunamente a sus del usuario interno. demandas.
N Planes de motivacin y Planes de motivacin y reconocimiento al usuario reconocimiento al usuario interno implementados. interno.
Resolucin Directoral
Informe de ejecucin presupuestal
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Unidad de Apoyo administrativo
11
Mejorar la eficiente ejecucin y aplicacin de los recursos en las actividades programadas.
Verificar que la Ejecucin presupuestal ejecucin del gasto se en actividades sujete al presupuesto programadas segn los asignado y al calendario plazos estipulados. de compromisos de la institucin.
Identificar las necesidades de Presupuesto Ejecutado X100 financiamiento. / Presupuesto asignado. Armonizar la programacin mensual de actividades Mejora de los sistemas de acceso a la informacin Actividades cumplidas X100 pblica. / actividades programadas
Informe de actividades
100%
100%
100%
100%
100%
100%
31
INDICADORES FUNDAMENTACIN FORMULA 2010 2011 2012 2013 2014 ESTRATEGIAS MEDIO VERIFICACIN
METAS 2015 RESPONSABLE
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECFICO
RESULTADO
N de capacitaciones realizadas X100 / N de capacitaciones programadas. Certificado y/o constancia 100% 100% 100% 100%
100%
100%
Unidad de Desarrollo institucional
2. Fortalecer la prevencin y lucha contra la corrupcin en DIGESA. N Materiales de IEC formulados e implementados X 100 / N procedimientos TUPA Informe tcnico 20% 40%
Lograr la participacin de los trabajadores y usuarios externos en la lucha contra la corrupcin.
Trabajadores y usuarios con participacin activa en la lucha contra la corrupcin
Contribuir a promover la tica y transparencia en la gestin y al cumplimiento de la poltica de lucha contra la corrupcin. 50%
Capacitaciones sobre valores, tica y transparencia. Monitoreo de denuncias sobre corrupcin. Incorporacin de incentivos, estmulos y medidas de proteccin a los empleados que denuncien hechos de corrupcin debidamente contrastados. Informacin, educacin, y comunicacin, de orientacin al usuario externo en la realizacin de trmites y servicios brindados. 70%
90%
100%
rea de Comunicacin
32
33

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ATGI C O

EJES ORIENTADORES DE LA SALUD AMBIENTAL 2010-2015

Ministerio de Salud Lima- Per 2010

Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2010-

1ra. Edicin, 2010 Tiraje: 500 unidades

Imprenta: Direccin: Distrito: Telfono:

Versin digital disponible: http://www.minsa.gob.pe/bvsminsa.asp http://www.minsa.gob.pe/webftp.asp?ruta=normaslegales/2010/RM6592010-MINSA.pdf

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

2.1. Base legal

2.2. Resea Histrica

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

2.5. Estructura Orgnica 1. Direccin General 2. rganos de Lnea

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

DIRECCIN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL

DIRECCIN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL

Unidad Funcional de Laboratorio de Control Ambiental

Direccin de Saneamiento Bsico

Direccin de Ecologa y Proteccin del Ambiente

Direccin de Higiene Alimentaria y Zoonosis

Direccin de Salud Ocupacional

- rea de Proteccin de Recursos Hdricos - rea de Prevencin y Control de la contaminacin Atmosfrica

- rea de Higiene Alimentaria. - rea de Zoonosis. - rea de Normas y Transferencia Tecnolgica.

- rea de Seguridad e Higiene Ocupacional. - rea de Prevencin de Accidentes y Enfermedades Ocupacionales.

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

III. ROL ESTRATGICO

IV. ORIENTACIONES SECTORIALES

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

5.1. Diagnstico y perspectivas. 1. Agua y Saneamiento:

Contaminacin de los Recursos Hdricos:

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Calidad Sanitaria del Aire:

Higiene e Inocuidad de Alimentos:

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Contaminacin por Residuos Slidos Municipales:

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Contaminacin por Residuos Slidos Hospitalarios:

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Principales Entidades con las que se Relaciona.

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Tabla N 1: Relacionamiento de los Stakeholders.

RECURSOS QUE LE DAN PODER O VALOR AL STAKEHOLDERS

IMPORTANCIA DEL STAKEHOLDERS

Recursos econmicos y apoyo financiero. Relaciones de cooperacin nacional e internacional.

Recursos econmicos. Recursos humanos. Financiamiento, tecnologa y relaciones de cooperacin internacional.

4. Hospitales, clnicas y centros mdicos.

Recursos humanos especializados. Equipamiento, servicios.

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Grafico N 1: Mapa de Stakeholders Externos.

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Grfico N 2: Mapa de Stakeholders Interno.

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

5.3. Identificacin de Problemas.

5.4. Anlisis de la Situacin Actual (FODA). FORTALEZAS DEBILIDADES OPORTUNIDADES

Autoridad sanitaria en materia de la salud ambiental.

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Autoridad sanitaria en materia de la salud ambiental.