Manual de Bioseguridad y Manejo de Residuos Arreglo

Cdigo : Versin:1.
0 Pginas: 1 de 27 Fecha de emisin: Vigencia: aos Setiembre 2013
Hospital Dr. Mauricio Heyermann T. Unidad de Anatoma Patolgica
Manual de Bioseguridad y Manejo de residuos de Anatoma Patolgica del Hospital II Gustavo Lanatta Lujn
MANUAL DE BIOSEGURIDAD Y MANEJO DE RESIDUOS DE ANATOMIA PATOLGICA DEL HOSPITAL DE ANGOL

ndice Seccin Introduccin Objetivo Alcance Responsabilidades Antecedentes generales Almacenamiento de reactivos Unidades generadoras de residuos y medidas de precaucin estndar Procedimiento para la eliminacin de residuos Sociabilizacin Actualizacin Referencias Anexos Pgina 2 3 3 3 4 6
16 21 23 23 23 24
Preparado por:
Revisado por:
Aprobado por: D. Ren Lopetegui Carrasco Director Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol
T.M Susana Garcs Olave T.M. de Anatomia Patologica
Dr. Bolvar Lee Olmos Jefe Anatomia Patologica EU. Claudia Navarro Encargada Oficina de Calidad
Este documento es propiedad del Hospital de Angol. Cualquier copia parcial o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.
Manual de Bioseguridad y Manejo de residuos de Anatoma Patolgica del Hospital II Gustavo Lanatta Lujn
Cdigo : UAPA
Pginas: 2 de 27 Fecha de emisin: Mayo 2011 Vigencia: 3 aos
I.
INTRODUCCIN
El laboratorio de Anatoma Patolgica del Hospital II #Gustavo Lannatta Lujn realiza exmenes de biopsias, citologas ginecolgicas y miscelneas, aplic ando distintos mtodos diagnsticos, lo que implica la utilizacin de una gran cantidad de compuestos qumicos de alta toxicidad, carcinognicos, teratognicos, corrosivos, irritantes, mutgenos y que posteriormente deben ser eliminados. Por esta razn es necesario mantener un nivel de cuidado permanente dentro del laboratorio, comenzando por el personal Profesional que est dedicado a desarrollar este tipo de trabajos, as como tambin por los auxiliares de servicio. Pero no solamente se debe tener cuidado al trabajar con estos compuestos peligrosos, sino tambin en su almacenamiento y posterior eliminacin, ya que son altamente nocivos el ser humano y el medio ambiente.
La Unidad de Apoyo Diagnstico Anatoma Patolgica es un laboratorio que est clasificado dentro del Nivel de Bioseguridad II segn lo mencionado en el Manual de Bioseguridad en Laboratorio de la OMS, ste corresponde a las actividades desarrolladas en un laboratorio bsico, por personal adiestrado en el manejo de agentes de riesgo del grupo II. Es similar al nivel I y en l se manejan agentes de peligro moderado hacia el personal y el ambiente, pero difiere del nivel I en las siguientes caractersticas:
1. El personal de laboratorio tiene entrenamiento especfico en el manejo de agentes patgenos. 2. El acceso al laboratorio es restringido cuando se est realizando algn trabajo. 3. Se toman precauciones extremas con instrumentos corto punzantes contaminados. 4. Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o aerosoles se llevan a cabo en gabinetes de trabajo microbiolgico.
El laboratorio de anatoma patolgica est dividido en las siguientes secciones: Recepcin de muestras Sala de macroscopa Sala de procesos Sala de inclusin, corte y microscopa.
Cdigo : UAPA Versin:1.0 Pginas: 3 de 27 Fecha de emisin: Mayo 2011 Vigencia: 3 aos
Sala de tincin, en sta se desarrollan: Tcnicas Histoqumicas Inmunohistoqumicas Citologa ginecolgica y miscelnea.
II.
OBJETIVO
Entregar normas de seguridad que posibiliten un trabajo seguro y confiable en la Sala de Macroscopia y Sala de Procesos.
III.
ALCANCE
Aplicable a las actividades realizadas por todos los funcionarios en la Unidad de Anatoma Patolgica del Hospital Mauricio Heyermann de Angol.
IV.
RESPONSABILIDADES
Supervisar el cumplimiento de las medidas indicadas en el presente manual por parte de sus trabajadores. Informar e indicar a cada funcionario, sobre los procedimientos correctos a desarrollar en cada intervencin. Debe entregar toda la informacin especfica requerida por el trabajador para el desempeo de sus labores, el riesgo asociado a las tareas y las medidas de control necesarias Cumplir con todo lo establecido en el Manual de Bioseguridad
Jefe Anatoma Patolgica
Profesional Tecnlogo Mdico
Tcnico Paramdico
Manual de bioseguridad y manejo de residuos de Anatomia Patologica del Hospital de Angol
V.
ANTECEDENTES GENERALES
5.1 Principales agentes txicos utilizados en el procesamiento de tejidos

Formalina 10% tamponada: La formalina es un compuesto qumico utilizado para preservar los tejidos una vez extrados de su contexto biolgico. Pero a su vez es una sustancia toxica irritante de la mucosa ocular, vas respiratorias y la piel. Xilol: Es un liquido incoloro utilizado como agente aclarante en el procesamiento de los tejidos. El xilol es un compuesto altamente voltil, sus vapores pueden provocar dolor de cabeza, nuseas y malestar general, adems es altamente irritante y provoca mucho dolor al entrar en contacto con la mucosa ocular. Alcohol: Lquido incoloro, transparente, voltil, inflamable. Higroscpico. Posee un olor caracterstico. Hierve a 78 C aproximadamente. Miscible con agua y prcticamente con todos los solventes orgnicos incluido el xilol. Es irritante de las vas respiratorias.
5.2 Principales peligros de accidentes en el laboratorio

1. Quemaduras trmicas y qumicas. 2. Lesiones en la piel y los ojos por contacto con productos qumicamente agresivos tales como formalina, xilol o alcohol. 3. Cortaduras con vidrios, cubreobjetos rotos, navajas u otros objetos con bordes afilados. 4. Intoxicacin por ingestin, inhalacin o absorcin de sustancias toxicas. 5. Incendios, explosiones y reacciones violentas.
5.3 Manejo de derrames

1. Advertir inmediatamente al Tecnlogo Mdico. 2. Si se ha contaminado la ropa, quitrsela de inmediato y no volverla a usar hasta haber eliminado el producto. Lvese inmediatamente. Si tras haberse lavado, la irritacin o el dao persisten, conseguir ayuda mdica. 3. Si la cantidad de producto derramado es pequea, absorberlo con toallas de papel u otro material neutro. Manejar el residuo de acuerdo con las instrucciones existentes. 4. Si el producto es inflamable, ventilar el rea y eliminar toda fuente de ignicin.
5. Si son compuestos muy peligrosos (xilol, formalina, acido ntrico, acido clorhdrico, cido actico, cianuros, etc.), evacuar el rea y advertir al encargado de seguridad o superior ms cercano. 6. Evitar el contacto con la piel y los ojos. 7. En caso de derrame de cidos, emplear productos neutralizadores, antes de proceder a la limpieza con carbonato de sodio. 8. Tenga siempre presente el cuidado de no producir mezclas reactivas. Ver tabla de incompatibilidad (anexo 1)
5.4 Manejo de productos peligrosos

1. Evitar el contacto de la piel con los productos qumicos. Muchas sustancias que hoy se consideran seguras, pueden no serlo maana. Usar guantes apropiados. 2. Muchos reactivos y solventes ingresan al organismo por las vas respiratorias. Manejarlos dentro de las campanas dotadas de sistemas de extraccin. 3. No usar productos que no estn correctamente identificados, y antes de usar reactivos, leer cuidadosamente las instrucciones del rtulo. 4. Al verter un reactivo de una botella, sostenerla del lado del rtulo, para evitar que el lquido al escurrirse dae la etiqueta o rtulo. 5. Siempre descarte el exceso de una muestra. No se deben volver a colocar reactivos en su recipiente original. 6. No introducir esptulas ni elementos similares para favorecer la salida de reactivos slidos. 7. Usar embudos cada vez que se viertan solventes o reactivos en aberturas pequeas. 8. Antes de verter un lquido en una bureta o matraz de decantacin asegrese que la vlvula est cerrada. 9. Verter siempre la solucin ms concentrada a la ms diluida, a fin de evitar reacciones violentas o salpicaduras. 10. Mantener los lquidos inflamables lejos de fuentes de calor y de luz solar. 11. No basar en el olfato para determinar el contenido de una botella o recipiente.
5.5 Manejo de productos corrosivos

Definicin: Son las sustancias que disuelven metales o provocan oxidacin en la superficie de los materiales y que en contacto con los tejidos vivos, pueden ejercer sobre ellos una accin destructiva. Los principales agentes corrosivos utilizados en el laboratorio
de anatoma son: cido clorhdrico, cido ntrico, cido sulfrico, cido actico. Al manipular ste tipo de productos se debern tomar las siguientes precauciones: 1. Al preparar las soluciones, los envases no debern quedar en contacto directo con el mesn por peligro de ruptura o derrame. 2. Realizar con precaucin el trasvasije de un recipiente a otro; utilizar un embudo en caso necesario. 3. Nunca se deber pipetear un reactivo qumico (ej. cido, material castico) con la boca. Un procedimiento seguro es utilizar propipetas o pipetas automticas. 4. Agregar siempre el cido suavemente al agua mientras se mezcla. Esto deber realizarse por escurrimiento de las paredes internas del receptculo con agua.
VI.
ALMACENAMIENTO DE REACTIVOS
El potencial riesgo que conlleva el almacenamiento de reactivos y productos qumicos, depende no slo de la cantidad almacenada sino en especial de su peligrosidad. Si se almacenan productos qumicos sin consideracin de su peligrosidad especfica, puede llevar esta circunstancia a un aumento sobre proporcional del potencial de riesgo.
6.1 Almacenamiento en la Unidad de Anatoma Patolgica

Los reactivos lquidos y liofilizados que puedan permanecer a temperatura ambiente, sern almacenados en la sala de procesos, en muebles que en su exterior se encuentran identificados con un N y las sustancias que en ellos se almacenan. Reactivos preparados como PBS, Acido Ntrico 5% utilizado para descalcificacin, Reactivo de Schiff, Diff, Alcian Blue y reactivos y Anticuerpos para Inmunohistoqumica sern almacenados en el refrigerador. Reactivos como Formalina 10%, Formalina 37% y Xilol sern almacenados en un armario ubicado en la sala de procesos, el que se encuentra previamente identificado con las sustancias que contiene. Para evitar accidentes por error en el almacenamiento de los reactivos, se deber tener presente las Incompatibilidades de Almacenamiento de Reactivos.
6.2 Incompatibilidad
Es muy importante saber que los reactivos no deben guardarse al azar, pues muchos de ellos son incompatibles y al entrar en contacto pueden generar graves accidentes. De manera general, dos reactivos son incompatibles si reaccionan violentamente, desprenden calor apreciablemente o producen productos inflamables o txicos.
Estas reacciones pueden llevarse a cabo con los vapores que se generen de reactivos almacenados en frascos mal tapados, al cerrar los recipientes con tapones inadecuados o al almacenar en recipientes cuyos materiales reaccionan o se ven afectados por los reactivos contenidos. La lista que sigue a continuacin contiene en comparacin directa una serie de productos qumicos incompatibles que, en base a sus propiedades qumicas, pueden reaccionar violentamente entre ellas. Deberan por ello guardarse separadas las una de las otras, y de ninguna forma deben entrar en contacto entre ellas. El objeto de esta lista es ofrecer datos, con el fin de contribuir a prevenir accidentes en el laboratorio y bodega de almacenamiento. Dada la magnitud de combinaciones posibles tiene que limitarse a los ejemplares ms importantes.
Incompatibilidad general de reactivos qumicos.
REACTIVO Acetona
INCOMPATIBLE CON Mezclas de cido sulfrico y ntrico, cloroformo, t-butxido de potasio y oxidantes. Acido crmico, compuestos hidroxilados, cido perclrico, perxidos, permanganatos, acetaldehdo, amoniaco, nitrato de amonio, cido ntrico, xido crmico, etilenglicol. Anhidrido actico, hidrxido de amonio y alcalinos, cido perclrico, cianuros y acetato de vinilo. Acido actico, naftaleno, alcanfor, glicerol, etanol y lquidos
Acido actico
Acido clorhdrico
Acido crmico y
trixido de cromo Acido frmico Acido ntrico concentrado
inflamables en general. Metales en polvo, medios de oxidacin. Acido actico, anilina, cido crmico, xido crmico IV, sulfuro de hidrgeno, cido cianhdrico, lquidos y gases inflamables, cobre y cualquier metal pesado, acetileno, alcoholes, materia orgnica y sodio. Plata, mercurio, medios de oxidacin Anhidrido actico, bismuto y sus aleacione, alcoholes, cido sulfrico concentrado, cido fosfrico, fsforo V xido, sustancias oxidables, papel, madera. Calor, acetileno, amoniaco, halegnos, metales, picratos alcalinos y alcalinotrreos, aluminio, cido ntrico, perxidos,medios de oxidacin. Cloratos, percloratos y permanganatos de metales alcalinos, acrilonitrilo, hierro y agua. Acidos, polvo metlico, lquidos inflamables, cloratos, nitratos, azufre, sustancias orgnicas finamente divididas u otras sustancias combustibles. Mercurio (termmetros, manmetros, etc.) halgenos, hipoclorito de calcio, cido fluorhdrico anhidro. Amoniaco, acetileno, butadieno, hidrocarburos gaseosos, hidrgeno, carburo de sodio, metales finamente divididos, ver halgenos. Hipoclorito de calcio y todos los agentes oxidantes. cidos, halgenos, medios de oxidacin, en especial nitritos y mercurio II nitrato. Ver Aluminio en polvo.
Acido oxlico Acido perclrico
Acido pcrico
Acido sulfrico
Amonio nitrato
Anhidro de amonio Bromo
Carbn activado Cianuros
Cinc polvo
Clorato de potasio Cloratos
cidos, especialmente el sulfrico. Sales de amonio, cidos, polvos metlicos, azufre, cianuros, sulfuros, materiales orgnicos o combustibles, ver tambin cido perclrico. Ver halgenos Acetileno, perxido de hidrgeno Acido crmico, cido perclrico, perxido de sodio. Compuestos no saturados, amonaco y aminas, metales en polvo, metales alcalinos y alcalinotrreos, hidrocarburos + luz, hidruros metlicos, hidrgeno. Metales alcalinos y alcalinotrreos, lejas fuertes, metal en polvo, cido perclrico, cido ntrico, envases de aluminio. Calor, medios de oxidacin, catalizadores metlicos, (tambin oxdicos), sales de metales pesados, metales alcalinos y alcalinotrreos. Halgenos, xido de cromo IV, perxido de sodio. Halgenos, medios de oxidacin, halogenuros de hidrgeno, aluminiio cloruro, cloruro de hierro III, cido crmico, cloruro de antimonio III, iniciadores de polimerizacin. Acido actico, fsforo, aluminio, cinc, hidrocarburos halogenados, tetrahidrofurano y agua. Anhidrido actico, nitrometano, aluminio, cido sulfrico y agua.
Cloro Cobre ter etlico Halgenos
Halogenuros de hidrgeno Hidracina
Hidrocarburos Hidrocarburos no saturados
Hidrxido de potasio Hidrxido de sodio Hidrxido de amonio Lquidos Inflamables
Sulfato de dimetilo, flor, nitrato de plata y cido sulfrico.
Nitrato de amonio, cido crmico, perxido de hidrgeno, cido ntrico, perxido de sodio y halgenos.
Mercurio Metales alcalinas y alcalinotrreos
Acetileno, amoniaco. Agua, cidos, alcoholes, halogenuros de cido, oxgeno del aire, sales hidrocarburos, medios de oxidacin, hidrgeno, clorados, dixido de carbono, tetracloruro de carbono y halgenos. Cloritos. Calor, golpe, lcalis, aminas, cidos, cloroformo. Hidrocarburos, materia orgnica. Agua. Acido actico, anhidrido actico, naftalina, alcanfor, glicerina, bencina de petrleo, alcoholes, hidracina, lquidos inflamables. Aceites, grasas, hidrgeno y lquidos, slidos y gases inflamables. Acido actico, perxido de hidrgeno, metales como antimonio, arsnico, titanio, fsforo, cido sulfrico, glicerol, etilenglicol, benzaldehdo, cido clorhdrico, azufre, piridina, dimetilformamida. Metales pesados (incluyendo xidos y sales), polvo, sustancias oxidables, carbn activado, amonaco, aminas, hidracina, metales alcalinos. Cobre, cromo, hierro, alcoholes, metales y sus sales, nitrometano, acetona, materia orgnica, anilina y materiales combustibles. Metanol, etanol, glicerina, etilenglicol, cido actico glacial, etil acetato, metal acetato, benzaldehdo, sulfuro de carbono, furfurol. Acetileno, cido oxlico, cido tartrico, combinacin de amonio, perxidos. Perxidos, nitratos, nitritos, medios de oxidacin, halgenos, hidracina, hidrocarburos halogenados, cidos. Ver metales alcalinos.
Metales en polvo Nitrometano Oxidantes Oxido de calcio Oxido de cromo VI Oxgeno Permanganato de potasio
Perxidos
Perxido de hidrgeno Perxido de sodio
Plata
Polvo metlico
Potasio
Sodio
Tetracloruro de carbono, dixido de carbono, nitrato de amonio, cido clorhdrico, perxido de hidrgeno, azufre y agua, ver metales alcalinos. Acido ntrico fumante, gases oxidantes, acetaldehdo, cobre en polvo, dixido de plomo. Calor, metales, medios de oxidacin, cloro + hierro, carbn activado.
Sulfuro de hidrgeno Sulfuro de carbono Sulfuros Yodo
Acidos. Acetileno, amoniaco (gas o en solucin acuosa), potasio, ver tambin halgenos.
6.3 Consideraciones generales en la disposicin de sustancias en un almacn:

El objetivo de las siguientes consideraciones es eliminar riesgos fundamentales con el criterio lgico teniendo en cuenta la reactividad de las diferentes sustancias. Los envases pesados se ubican en los estantes inferiores. Las bases o cidos fuertes deben ocupar los niveles inferiores para evitar peligros de posibles derrames Los reactivos inertes deben agruparse de modo ms conveniente para facilitar su localizacin. Separar reactivos sensibles al agua de posibles tomas o conducciones de esta y de las sustancias inflamables.
6.4 Informacin sobre Riesgos y Almacenamiento

Es importante establecer de forma clara los grupos de sustancias que son inestables e incompatibles entre s o con algn agente externo. Los reactivos de fbrica tienen distintos tipos de identificacin del producto, la mayora se rige por pictogramas que
contienen informacin respecto al manejo y almacenamiento, los que se presentan a continuacin:
CLASIFICACION: Sustancias y preparaciones que reaccionan exotrmicamente tambin sin oxgeno y que detonan segn condiciones de ensayo fijadas, deflagran rpidamente o que pueden explotar al calentar bajo inclusin parcial E: explosivos
PRECAUCION: Evitar choque, percusin, friccin, formacin de chispas, fuego y accin del calor
CLASIFICACION: Sustancias y preparados que, en contacto con otros, (particularmente con los inflamables) originan reacciones fuertemente exotrmicas. Ej., sustancias oxidantes y perxidos.
PRECAUCION: Evitar todo contacto con sustancias combustibles, Existe peligro de inflamacin, pueden favorecer los incendios comenzados y dificultar su extincin
O: Comburente
F: Fcilmente Inflamable
CLASIFICACION: Lquidos con un punto de inflamacin inferior a 21C pero que no son altamente inflamables. Sustancias slidas y preparaciones que por accin breve de una fuente de inflamacin pueden inflamarse fcilmente y luego pueden continuar quemando o permanecer incandescentes
PRECAUCION: Mantener lejos de llamas abiertas, chispas y fuentes de calor
T: Txico
CLASIFICACION: La inhalacin, la ingestin o la absorcin cutnea en pequea cantidad, pueden conducir a daos para la salud de magnitud considerable, eventualmente con consecuencias mortales. En caso de sospecha de daos graves para la salud, posiblemente irreversibles, por absorcin nica, repetida o prolongada, especialmente en caso de efectos cancergenos, mutgenos y txicos para la reproduccin y son inflamables en el aire
PRECAUCION: Evitar cualquier contacto con el cuerpo humano. En caso de malestar consultar inmediatamente al mdico. En el caso de sustancias clasificadas como cancergenas, mutgenas o txicas para la reproduccin, se hace referencia a estos peligros. En el caso de manipulacin de estas sustancias deben observarse prescripciones especiales
CLASIFICACION: Destruccin del tejido cutneo en todo su espesor en el caso de piel sana, intacta, o si este resultado puede ser predicho
PRECAUCION: Mediante medidas protectores especiales evitar el contacto con los ojos, piel y vestidos. No inhalar los vapores. No inhalar los vapores. En caso de accidente o malestar consultar inmediatamente al mdico
C: Corrosivo
CLASIFICACION: La inhalacin, la ingestin o la absorcin cutnea pueden provocar daos para la salud agudos o crnicos. En el caso de sospecha de daos graves para la salud, posiblemente irreversibles, por absorcin nica, repetida o prolongada, especialmente en caso de sospecha de efectos cancergenos, mutgenos y txicos en la reproduccin (peligrosos para la reproduccin). Peligro de sensibilizacin por inhalacin Xn: nocivo
PRECAUCION: Evitar el contacto con el cuerpo humano. En el caso de sustancias que se encuentran bajo sospecha de ser cancergenas, mutgenas o txicos en la reproduccin, se har referencia a estas circunstancias
CLASIFICACION: Sin ser corrosivas, pueden producir inflamaciones en caso de contacto breve, prolongado o repetido con la piel o las mucosas. Peligro de sensibilizacin en caso de contacto con la piel Xi: irritante
PRECAUCION: Evitar el contacto con ojos y piel; no inhalar vapores
N: peligroso para el medio ambiente
CLASIFICACION: En caso de ser liberado en el medio ambiente acutico y no acutico puede producirse un dao del ecosistema por cambio de equilibrio natural, inmediatamente o con posterioridad. Ciertas sustancias o sus productos de transformacin pueden alterar simultneamente diversos compartimentos.
PRECAUCION: Segn sea el potencial de peligro, no dejar que alcancen la canalizacin, el suelo o el medio ambiente. Observar las prescripciones de eliminacin de residuos especiales
sta Unidad tiene a disposicin del personal una Tabla que indica la Incompatibilidad de Sustancias segn el tipo de pictograma, en funcin de la peligrosidad asociada a cada producto qumico, la que deber ser considerada al momento de la manipulacin y almacenamiento de stos.
Tomando conocimiento de los smbolos de peligrosidad y su significado, as como las indicaciones sobre riesgos especficos y consejos de prudencia en las etiquetas, se pueden ya tomar medidas bsicas para la prevencin de accidentes.
VII.
UNIDADES GENERADORAS DE RESIDUOS DE PRECAUCIN ESTNDAR
Y MEDIDAS
7.1 Reglas bsicas para el trabajo en laboratorio
1. Verificar qu sustancia qumica est utilizando. Leer la etiqueta o rtulo del envase. NUNCA UTILIZAR SUSTANCIAS SIN ETIQUETAS. 2. Determinar la naturaleza y grado de peligro. Leer o interpretar cuidadosamente los riesgos y/o smbolos de peligro existentes en la etiqueta o en el rtulo del envase. 3. Aislar las sustancias qumicas de alguna fuente de riesgo. Actuar con las preocupaciones necesarias dependiendo del peligro, no exponindose a situaciones de riesgo. 4. Hacer que las protecciones sean igual (o superior) al peligro. Emplear la proteccin adecuada para cada caso. 5. Comprobar que la sustancia qumica no ha cambiado su composicin. Si se registran variaciones en color, olor, etc. NO LO USE. 6. Conocer cmo reaccionan las sustancias qumicas en una mezcla. No aventurar una reaccin que no se conoce ES PELIGROSO! 7.Si usted conoce el resultado de la mezcla de dos o ms sustancias qumicas tome las precauciones necesarias para evitar riesgos. 8. Conocer bien los procedimientos a seguir en casos de emergencia.
7.2 Sala de macroscopa

Residuos que genera la unidad
Residuo
Clasificacin
NCh 2190 of
Formalina Inflamable.Toxico.Irritante 3
Medidas de Precaucin estndar Medidasparareducir posibilidad de exposicin Proteccin Respiratoria y Ocular la Sacar lo necesario a ocupar. Mantener ventilacin natural o forzada Mascara de rostro completo con filtro para vapores orgnicos Guantes de procedimiento
Guantes de Proteccin
Medidas para el manejo de derrame de formalina: Mantenga el producto alejado de fuentes de ignicin (llamas abiertas). No permita que entre en las alcantarillas. Haga diques para contener el derrame. Recoja todo el material que pueda sin peligro para las personas. Sobre el resto esparza un material absorbente con el fin de recogerlo y disponer de el, la Unidad de Anatoma Patolgica cuenta con un material capaz de inactivar y controlar los vapores de la formalina en caso de derrame de altos volmenes, su nombre es Formaldehide Control Granules, ste se encuentra en la repisa inferior de la estacin de trabajo de la sala de macroscopa y sobre el mesn en la Sala de Procesos.
7.2 Sala de procesos

Residuos que genera la unidad
Residuo
Clasificacin
NCh 2190 of 3 3 3 3y9
Formalina Xilol Alcohol Parafina Hematoxilina (preparadaen unidad)
Inflamable.Toxico.Irritante Inflamable.Toxico.Irritante Inflamable.Toxico.Irritante Inflamable y Miscelneo Inflamable. la Irritante.
Txico. 6 y 9
Medidas de Precaucin estndar Medidasparareducir posibilidad de exposicin Proteccin Respiratoria y Ocular la Sacar lo necesario a ocupar. Mantener ventilacin natural o forzada Mascara de rostro completo con filtro para vapores orgnicos Guantes de procedimiento Lentes de proteccin qumica
Guantes de Proteccin Proteccin de la vista
Medidas para el manejo de derrame de xilol: Ventilar el lugar, no entrar en contacto con la sustancia, no incorporar al desage. Recoger con material absorbente, aclarar con alcohol absoluto. Medidas para el manejo de derrame de alcohol etlico: Alejar toda fuente de ignicin, recoger con material absorbente. No incorporar al desage.
7.3 Sala de tincin

Residuos que genera la unidad como resultado de Tcnicas Histoqumicas Residuo Xilol Alcohol 95 Hematoxilina (contiene xido de mercurio) Eosina Alcian Blue Azul de metileno en solucin Miscelneo acuosa Acido peryodico 5% Clasificacin Inflamable. Txico. Irritante Inflamable. Txico. Irritante Txico Miscelneo Miscelneo NCh 2190 of 93 3 3 6 9 9 9
Acido, 5 y 8
Residuos que genera Inmunohistoqumicas:
la
unidad
como
resultado
de
Tcnicas
Residuo Metanol (eventual)
Clasificacin Inflamable. Irritante Txico. Cancergeno Txico. Cancergeno Txico. 3
NCh 2190 of 93
Diaminobencidina (DAB) Tubos Eppendorf y puntas Contaminadas con DAB Buffer EDTA pH 8.0 Mezclas de residuos y sales De metales pesados Silane-acetona
6 6
Peligroso Txico Inflamable. Irritante Txico. 9
9 6
Residuos de Tcnica Citolgica Miscelnea y Ginecolgica
Residuo
Clasificacin
NCh 2190 of 93 3.6
EA 50
Inflamable. Combustible Toxico
Orange
6.1 9
Hematoxilina Inflamable. Toxico. Irritante
Medidas de Proteccin estndar
Medidasparareducir posibilidad de exposicin Proteccin Respiratoria
la Sacar lo necesario a ocupar. Mantener ventilacin natural o forzada Protector respiratorio con filtro para vapores orgnicos Guantes de procedimiento
Guantes de Proteccin
VIII. PROCEDIMIENTO PARA ELIMINACIN DE RESIDUOS

El Tecnlogo Mdico, Tcnico Paramdico o auxiliar que trabaje en dicho laboratorio, ser el responsable de la recogida y almacenamiento temporal de los residuos que se generen en su lugar de trabajo. Los residuos se generan: Cada vez que se cambien las bateras de tincin Cada vez que se cambien los contenedores de los procesadores de tejidos Cada vez que se realice el proceso de macroscopa. Los recipientes debidamente etiquetados, sern almacenados en la bodega de almacenamiento en espera de su retiro por la empresa externa con la que exista el convenio.
8.1 Manejo y almacenamiento de residuos lquidos y orgnicos.

Cada sala de trabajo mantiene un stock de bidones destinados al almacenamiento de residuos peligrosos que hayan sido utilizados durante el procesamiento de tejidos o al realizar diversas tcnicas de tincin a las muestras que llegan a la Unidad de Apoyo diagnstico Anatoma Patolgica.
8.1.1 Sobre los contenedores de residuos y envasado de sustancias: Los contenedores de los residuos deben ser inocuos a la accin de la sustancia almacenada, presentar un cierre hermtico que evite la posibilidad de derrames. Estos nunca van a sobrepasar el 90% de su capacidad, para que no se produzca prdida de su contenido en perjuicio de las personas que trabajan y/o manipulan estos envases. Los envases para este fin deben ser solicitados por el Jefe de Servicio de la UAD Anatoma Patolgica en la Bodega del Hospital, quines entregan bidones en formato de 5 y 10 litros, siendo la excepcin los elementos en contacto con una mezcla de DAB inactivado en Cloro, los cuales se almacenan en contenedores de 1 y 5 litros. Cada reactivo a eliminar debe ser vertido en su bidn correspondiente. Es importante que cuando los bidones se llenen al 90% de su capacidad, se deben registrar en el archivo Excel Eliminacin de residuos 2012 8.1.2 Etiquetado del bidn con residuos: Cada bidn debe encontrarse etiquetado indicando el nombre de la sustancia contenida, el tamao de la etiqueta no debe ser inferior a los 10x10 cm. Los datos que debe contener la etiqueta se encuentran en el Anexo n 2. 8.1.3 Almacenamiento de residuos: Los residuos de formalina, xilol, alcohol, colorantes como la Hematoxilina, Orange G, EA 50 y residuos de plata, sern almacenados en bidones, ubicados en la sala de lavado de material, a la espera de su retiro por la Empresa Encargada de su Eliminacin. 8.1.4 Almacenamiento de residuos orgnicos. Sern almacenados en Contenedor verde destinado para el uso exclusivo de almacenamiento de Biopsias. El material biolgico ser guardado en bolsas amarillas identificadas con el smbolo de riesgo biolgico. El tiempo de almacenamiento ser de un mes. Nota: Cada vez que se eliminen residuos en los bidones o se proceda a la eliminacin de material biolgico, NUNCA olvidar utilizar los elementos de proteccin personal.
IX.
SOCIALIZACIN
Se aplicar un programa de capacitacin a los funcionarios de la Unidad de Anatoma Patolgica la cual ser desarrollada en dos etapas; iniciar con la fase de difusin y capacitacin con el objetivo de introducir su aplicacin en la Sala de Macroscopa y Sala de Procesos, para luego comenzar con la induccin del protocolo. Este plan de capacitacin estar a cargo del Tecnlogo Mdico de Anatoma Patolgica.
X. ACTUALIZACIONES DEL PROTOCOLO

La vigencia del presente Protocolo corresponder al perodo de 3 aos, sin perjuicio de ello, ser el responsable del indicador en conjunto con sus pares clnicos el encargado de realizar modificaciones, si producto de la dinmica de las operaciones o de nuevas formas de trabajo implementadas, el documento requiere de una actualizacin. Para ese efecto, las modificaciones propuestas debern ser remitidas a la Oficina de Calidad para revisin y publicacin. El proceso de actualizacin del Protocolo debe ser registrado en documento que especifique los respectivos cambios, segn se especifica en el anexo N 3.
XII. REFERENCIAS
Manual de normas de bioseguridad; Segunda Edicin; ao 2008, pag. 127-129.
ANEXOS
Anexo N 1 Tabla de incompatibilidades
: E O F T C N
E
SI NO NO NO NO NO
O
NO SI NO NO NO 2
F
NO NO SI NO 1 SI
T
NO NO NO SI SI SI
C
NO NO 1 SI SI SI
N
NO 2 NO SI SI SI
Incompatibilidad E= Explosivo O= Comburente F= Inflamable T= Toxico C= Corrosivo N= Nociva para el medio ambiente
1. Pueden almacenarse juntos si los envases son de seguridad 2. Pueden almacenarse juntos si se adoptan medidas especiales
Anexo N 2: Etiquetado de bidones con residuos peligrosos.

UAD ANATOMIA PATOLOGICA Manejo de residuos Qumicos y Peligrosos
HOSPITAL MAURICIO HEYERMANN ANGOL
RESIDUO PELIGROSO Y/O TOXICO
NOMBRE DEL RESIDUO _________________________________________
RESPONSABLE ACOPIO __________________________________________
UNIDAD GENERADORA
ANATOMIA PATOLOGICA
NATURALEZA RIESGO (NCh 2190 Of 93)
TIPO DE RIESGO
Anexo N3: Formulario registro de modificaciones.
MODIFICACIONES
FECHA

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Cdigo : Versin:1.

0 Pginas: 1 de 27 Fecha de emisin: Vigencia: aos Setiembre 2013

Hospital Dr. Mauricio Heyermann T. Unidad de Anatoma Patolgica

MANUAL DE BIOSEGURIDAD Y MANEJO DE RESIDUOS DE ANATOMIA PATOLGICA DEL HOSPITAL DE ANGOL

T.M Susana Garcs Olave T.M. de Anatomia Patologica

Pginas: 2 de 27 Fecha de emisin: Mayo 2011 Vigencia: 3 aos

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Jefe Anatoma Patolgica

Profesional Tecnlogo Mdico

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Manual de bioseguridad y manejo de residuos de Anatomia Patologica del Hospital de Angol

5.1 Principales agentes txicos utilizados en el procesamiento de tejidos

5.2 Principales peligros de accidentes en el laboratorio

5.3 Manejo de derrames

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5.4 Manejo de productos peligrosos

5.5 Manejo de productos corrosivos

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6.1 Almacenamiento en la Unidad de Anatoma Patolgica

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Incompatibilidad general de reactivos qumicos.

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trixido de cromo Acido frmico Acido ntrico concentrado

Acido oxlico Acido perclrico

Anhidro de amonio Bromo

Carbn activado Cianuros

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Clorato de potasio Cloratos

Cloro Cobre ter etlico Halgenos

Halogenuros de hidrgeno Hidracina

Hidrocarburos Hidrocarburos no saturados

Hidrxido de potasio Hidrxido de sodio Hidrxido de amonio Lquidos Inflamables

Sulfato de dimetilo, flor, nitrato de plata y cido sulfrico.

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Mercurio Metales alcalinas y alcalinotrreos

Perxido de hidrgeno Perxido de sodio

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Sulfuro de hidrgeno Sulfuro de carbono Sulfuros Yodo

6.3 Consideraciones generales en la disposicin de sustancias en un almacn:

6.4 Informacin sobre Riesgos y Almacenamiento

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contienen informacin respecto al manejo y almacenamiento, los que se presentan a continuacin:

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PRECAUCION: Mantener lejos de llamas abiertas, chispas y fuentes de calor

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PRECAUCION: Evitar el contacto con ojos y piel; no inhalar vapores

N: peligroso para el medio ambiente

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UNIDADES GENERADORAS DE RESIDUOS DE PRECAUCIN ESTNDAR

7.1 Reglas bsicas para el trabajo en laboratorio

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