Sinai Gaby Yols

Cmo se debe afrontar la alimentacin del adolescente?

La adolescencia es una etapa de la vida marcada por importantes cambios emocionales, sociales y fisiolgicos. Sobre estos ltimos la alimentacin cobra una especial importancia debido a que los requerimientos nutricionales, para hacer frente a estos cambios, son muy elevados y es necesario asegurar un adecuado aporte de energa y nutrientes para evitar situaciones carenciales que puedan ocasionar alteraciones y trastornos de la salud. Se debe hacer frente a la alimentacin del adolescente conociendo los requerimientos nutricionales, sabiendo elegir los alimentos que garantizan una dieta suficiente en energa y nutrientes, organizando y estructurando las comidas a lo largo del da. Por ltimo es importante conocer aquellas situaciones que pueden afectar a los adolescentes y en las que se debe llevar a cabo alguna modificacin de la dieta.

Necesidades y recomendaciones nutricionales

Las necesidades nutricionales de los adolescentes vienen marcadas por los procesos de maduracin sexual, aumento de talla y aumento de peso, caractersticos de esta etapa de la vida. Estos procesos requieren una elevada cantidad de energa y nutrientes, hay que tener en cuenta que en esta etapa el nio gana aproximadamente el 20% de la talla que va a tener como adulto y el 50% del peso. Estos incrementos se corresponden con aumento de masa muscular, y masa sea. Toda esta situacin se ve directamente afectada por la alimentacin que debe estar dirigida y diseada para cubrir el gasto que se origina. Es muy difcil establecer unas recomendaciones standard para los adolescentes debido a las peculiaridades individuales que presenta este grupo de poblacin. La mayor parte de las recomendaciones se basan en el establecimiento de raciones que se asocian con "una buena salud. Las ms recientes recomendaciones dietticas (RDA), respecto de energa y protenas, de la Food and Nutrition Board of the National Research Council (1989) para adolescentes se han establecido en funcin del peso, edad y sexo y son las que ms se utilizan y mejor orientan.

Recomendaciones en macronutrientes
Con respecto a los hidratos de carbono y protenas las recomendaciones en cantidad y calidad son las mismas que para un adulto sano. Se deben mantener las raciones de una dieta sana y equilibrada Se recomienda que, al menos, el 50% de la energa total de la dieta proceda de hidratos de carbono y de un 15 a un 20% de las protenas asegurando una buena parte de origen vegetal. En cuanto a grasas, deben representar el 30-35% del total de caloras de la dieta con la relacin cidos grasos saturados / monoinsaturados / poliinsaturados adecuada. No hay que olvidar que el aporte correcto de grasas supone cubrir adecuadamente las necesidades de cidos grasos esenciales (necesarios para formar diferentes metabolitos) y de vitaminas liposolubles.

Qu minerales y vitaminas tienen especial importancia en la adolescencia?

Son tres los minerales que tienen especial importancia en la adolescencia: el calcio, el hierro y el zinc. Cada uno de ellos se relaciona con un aspecto concreto del crecimiento: El calcio con el crecimiento de la masa sea. El hierro con el desarrollo de tejidos hemticos (los glbulos rojos) y del muscular. El zinc con el desarrollo de la masa sea y muscular. Tambin est relacionado con crecimiento del cabello y uas. De Calcio: se recomiendan unos 1200 mg/da. La disponibilidad es diferente dependiendo del alimento del que proceda siendo los alimentos ms adecuados la leche y todos sus derivados. La vitamina D, la lactosa y las protenas facilitan su absorcin mientras que la fibra, la cafena y el azcar la dificultan. De Hierro: La RDA recomienda un suplemento de 2 mg/da para varones en edad adolescente durante el periodo de mximo crecimiento, entre los 10 y 17 aos. Para las chicas se recomienda un suplemento de 5mg/dia a partir de la menarquia. El hierro que mejor se absorbe es el procedente de la carne, mientras que el procedente de legumbres, verduras y otros alimentos se absorbe peor. El Zinc est directamente relacionado con la sntesis de protenas y por lo tanto con la formacin de tejidos por lo que es especialmente importante en la adolescencia. La carencia de Zinc, se relaciona con lesiones en la piel, retraso en la cicatrizacin de heridas, cada del cabello, fragilidad en las uas etc. El dficit crnico puede causar hipogonadismo (pequeo tamao de rganos reproductores). Las RDA establecen una ingesta diaria de zinc en torno a los 12 mg/da para chicas y 15mg/da para chicos. La fuente principal de zinc la constituyen las carnes, pescado y huevos. Tambin los cereales complejos y las

legumbres constituyen una fuente importante. La fibra acta dificultando su absorcin. Para los adolescentes se recomiendan, especialmente, las vitaminas que de una u otra forma se relacionan con la sntesis de protenas, el crecimiento y el desarrollo: vitamina A, D, y cido Flico, B12, B6, Riboflavina, Niacina, y Tiamina, sin que se recomiende cantidad mnima o especfica de ninguna de ellas. La fuente principal de todas ellas son las frutas y las verduras.

Qu alimentos y en que cantidad garantizan una dieta adecuada para un adolescente?

Alimentos plsticos: Leche y derivados de 600-850 ml, adems de una racin de queso (150-200 g) al menos una vez al da. Carne o pescado: 150-200 g por racin. (1 vez al da). Huevos: 1 al da (hasta completar 4 semanales). Cuando sustituyan a una racin de carne o pescado se debern tomar dos. Alimentos energticos: Se deben tomar, al menos, dos raciones diarias (patatas, arroz, pasta, pan, etc.) no excesivamente voluminosas y asegurar la ingesta de azcar e hidratos de carbono sobre todo en el desayuno. Alimentos reguladores: Es muy importante tomar frutas y verduras cocidas y crudas. Se recomienda tomar una ensalada diaria y 34 piezas de fruta. Bebidas: Se debe tomar suficiente cantidad de agua (unos dos litros cada da) y una cantidad moderada de bebidas azucaradas. Se debe insistir especialmente en los efectos nocivos del consumo de cualquier bebida alcohlica en este periodo de la vida.

Cmo se estructura la alimentacin?

La alimentacin se estructura siguiendo un patrn alimentario que permita la combinacin de alimentos ms adecuada para conseguir una dieta equilibrada en cuanto a las cantidades, suficiente desde el punto de vista calrico y proporcionada respecto de los nutrientes. El patrn alimentario que se recomienda para los adolescentes, establece en cinco el nmero de comidas diarias que se deben realizar. Tres ms importantes: desayuno, almuerzo y cena, y otras dos de sostn. Cada una de las importantes debe aportar el 25% de la energa total diaria y las de sostn el 25% restante. A esta edad se recomienda no saltarse ninguna comida y se hace especial nfasis en la importancia del desayuno debido a que est ntimamente relacionado con el rendimiento escolar. Las primeras horas del da suelen ser de actividad escolar intensa y es necesario que el organismo est provisto de energa suficiente para afrontarlas. Es muy importante adecuar la dieta a los gustos y al rgimen de vida particular de cada adolescente. Tambin a la hora de elaborar una dieta hay que tener en cuenta la actividad fsica que desarrollan, las situaciones especiales como los exmenes y todas las condiciones psicolgicas que rodean la vida del adolescente. El patrn para elaborar una dieta tipo y los pesos para cada racin (orientativa) seran:

Qu situaciones del adolescente requieren especial atencin sobre la alimentacin?

Consideraremos la importancia de la Obesidad, los Trastornos de la Conducta Alimentaria y la posible existencia de un embarazo. - En el desarrollo de la obesidad intervienen tanto la predisposicin gentica, como la presencia de unos hbitos alimentarios inadecuados, muy evidentes en este periodo de la vida (prdida del patrn de alimentacin habitual, eliminacin de comidas habituales as como de medias-maanas y meriendas, consumo excesivo de bocadillos, dulces o chucheras, comidas fuera de casa, desprecio por las frutas y verduras, etc.) Para el tratamiento de la obesidad en la adolescencia, se deben tener en cuenta las siguientes pautas generales:

Establecimiento de una alimentacin adecuada, suficiente y equilibrada y nunca excesivamente restrictiva. Se debe insistir en que mejoren los hbitos alimentarios: elegir bien los alimentos tanto dentro como fuera de casa. Se deben evitar los fritos, los bocadillos y la bollera industrial. Siempre que se pueda se deben consumir suficientes alimentos que contengan carbohidratos (cereales, frutas, verduras, etc.), procurando evitar las grasas sobre todo las de origen animal. As mismo se debe fomentar el ejercicio fsico; deportes aerbicos, durante, al menos, 45 minutos diarios.

En el caso de los Trastornos de la Conducta Alimentaria (Anorexia o Bulimia nerviosa) conviene hacer algunas aclaraciones. - La Anorexia nerviosa es un trastorno en el que aparece una distorsin de la imagen corporal. Es un sndrome que se caracteriza por un adelgazamiento voluntario, cuyo origen es una disminucin importante de la ingesta de alimentos por un miedo obsesivo a engordar. Afecta fundamentalmente a las chicas. Es una enfermedad que debe diagnosticarse lo antes posible y requiere de un tratamiento coordinado entre diferentes especialistas (sobre todo expertos en Nutricin y Psiquiatra). El tratamiento nutricional se basa en el aporte de la energa y nutrientes necesarios para la recuperacin del peso adecuado segn la edad y el sexo. La Bulimia nerviosa se caracteriza por comer compulsivamente mucha cantidad de alimentos con el acompaamiento de medidas compensatorias como el consumo de frmacos o autoprovocacin de vmitos. Las recomendaciones generales en alimentacin consisten fundamentalmente en:

Ordenar los hbitos alimentarios. Estabilizar el peso. Aprender a controlar las crisis. Asegurar una alimentacin equilibrada y suficiente. Eliminar los periodos de ayuno o periodos largos de tiempo entre comidas, para evitar o ayudar a controlar las crisis.

- Embarazo: Esta situacin puede provocar graves desrdenes nutricionales ya que los embarazos en las adolescentes, comportan mayores necesidades nutricionales (crecimiento del feto y crecimiento de la madre), por lo que es fundamental asegurar las raciones de vitaminas y minerales. Se debe poner especial cuidado en mantener adecuados niveles de zinc, y de cido flico y de todos los dems nutrientes. Por este motivo requerir un especial control y seguimiento estricto por los especialistas.