Puesto y supuesto saber del psicoanalista

Mircoles 21 de abril de 2010, por Pablo Espaa

Dentro del ser y el quehacer del psicoanalista actualmente se plantea la polmica en relacin a cul debe ser la tcnica ms adecuada para el tratamiento en la cura psicoanaltica. El problema puede reducirse, segn la propuesta que estoy articulando, a dos modelos que responden a esa tcnica. Uno sera el denominado "modelo interpretativo" y, el otro, el de la "eficacia simblica". Vemoslos a detalle.

EL MODELO INTERPRETATIVO

Comenzaremos por lo ms obvio (la obviedad a veces conduce al olvido de lo fundamental), qu significa psicoanalizar? La respuesta nos remite a una precisin tcnica muy importante sealada por Freud: la de no permitir que de un anlisis, el analista haga una sntesis. Qu es hacer un anlisis de la psique? Para el creador de este mtodo, la respuesta est en el ttulo del que quiz sea el ms significativo de todos sus trabajos: La interpretacin de los sueos. No es gratuito ni accidental que en Francia dicho ttulo haya sido traducido como Ciencia de los sueos. Por un lado, esta permutacin pone el acento en la palabra "ciencia" y, por el otro, elimina el trmino "interpretacin". La interpretacin de los sueos fue para Freud la clave de acceso para el desciframiento de muchos de los enigmas del ser y quehacer humanos. Es, en este sentido, una llave maestra.

De entrada, nos conduce a una actitud fundamental del hombre: la de ser soador y deseante, pero deseante de lo prohibido. Tambin nos conduce a los laberintos de la ensoacin, la poesa y la locura. Basta con recordar dos ideas de Freud a ese respecto: los sueos son la realizacin de deseos prohibidos y constituyen adems el modelo de la psicosis, por lo que puede decirse que el

delirio adopta la forma del sueo. Es en este sentido que anlisis, desciframiento e interpretacin resultan ser lo mismo. El sealamiento tcnico de que el sueo no debe ser interpretado como un elemento ajeno del material que aporta el paciente, implica que todo lo que aparece durante la sesin analtica debe seguir el modelo de la interpretacin de un sueo. La actividad asociativa que se le exige al paciente vale tanto para un material como para el otro. Es as como se constituye en una llave maestra para la tcnica psicoanaltica.

Para Freud, el anlisis de los sueos no se limita slo a la actividad onrica. Para l, el sueo abarca la actividad soante de la humanidad. En este sentido, el analista se convierte en un criptoanalista. Un sujeto descifrador de enigmas, no slo de los sntomas de su paciente sino de los mitos o sueos colectivos. Como el mito de Edipo, el primero y ms importante para el psicoanlisis; lo mismo que las creencias o religiones observadas como delirios colectivos. El papel del psicoanalista, como lo seala Paul Ricoeur, es el de un intrprete de la cultura. Aqu cabe aclarar lo que puede ser un mal entendido: no se trata de hacer una apologa de lo que se ha dado en llamar psicoanlisis aplicado, o de hacer antropologa. Porque todo este campo interpretativo est guiado por lo que es el deseo, la ilusin y la bsqueda de un sentido para la realidad humana. Laplanche expresa esta idea de la siguiente manera: "Todo ser humano busca comprenderse... dar un sentido a su vida o hacer que vuelva a tener sentido algo que se ha perdido... intenta recuperar incluso las faltas, incluso las debilidades, los pnicos, los duelos y las catstrofes".

Lneas atrs nos referimos al psicoanalista como un intrprete de la cultura. Aqu es necesario aclarar la diferencia entre cultura y sociedad, dos trminos que tienen aspectos en comn, pero que a la vez son distintos. Cuando el psicoanlisis aborda lo que es la prohibicin del incesto, el trabajo interpretativo se ubica en lo que constituye la prohibicin como un elemento que separa lo natural de lo humano; fundamentador de la cultura que, al mismo tiempo, es la cultura y tiene carcter de ley universal. No pertenece a una cultura o sociedad en particular. Es en este sentido que la interpretacin psicoanaltica no intenta ocupar el campo de la antropologa, la sociologa, la etnologa o del psicoanlisis aplicado. Lo cual no excluye el hecho de que estas ciencias puedan auxiliarse del psicoanlisis.

Es en su obra terica donde Freud parece hacer psicoanlisis aplicado, y en donde pueden encontrarse los desarrollos metapsicolgicos ms profundos y amplios. Vase, por ejemplo, en "Un recuerdo infantil de Leonardo da Vinci" el estudio sobre la sublimacin; el que versa sobre el yo en Psicologa de las masas y anlisis del yo; el de la pulsin de muerte y el supery en El malestar en la cultura. En esta ltima obra, temticamente tan rica, Freud se ocupa de un tpico fundamental en la clnica: el de la finalidad de la vida, finalidad en cuanto a la bsqueda de un sentido y finalidad en cuando a la pulsin de muerte como fin de vida en sentido biolgico y psicolgico.

La actividad interpretativa del psicoanalista incluye tambin, dentro del campo de la tcnica, lo que Freud llam las "construcciones". Piera Aulagnier se ocupa de este tema en un artculo de 1970 llamado "Un problema actual: las construcciones psicoanalticas". Es notorio el ttulo de este trabajo, pues, como puede observarse, la clebre autora le otorga un carcter de actualidad a un procedimiento tcnico que, desde el momento de su aparicin, fue controversial. El ejemplo que utiliza Freud: "Hasta cierta edad se consider usted el poseedor nico e indiscutido de su madre, pero luego la llegada de otro nio le caus una grave desilusin. Su madre le dej durante cierto tiempo, pero al volver ya no se consagr exclusivamente a usted. Sus sentimientos para con ella se hicieron ambivalentes, usted comenz a dar importancia a su padre... etc". Se nos antoja abrumadoramente largo y pesado; de carcter explicativo ms que interpretativo en el sentido de lo que puede ser el desciframiento de un enigma y la bsqueda de un sentido en la conducta de un paciente. Est cargado de conceptos tericos: el complejo de Edipo, la ambivalencia de sentimientos... No corresponde estrictamente a lo que hemos tratado de definir como interpretacin, la cual debe aplicarse despus de una necesaria actividad asociativa. La tcnica se convierte, con esta manera de proceder, en una suerte de psicoanlisis aplicado dentro de la clnica. Empero, tal como seala la citada autora, el trmino "construccin" no es en ningn aspecto opuesto al de "interpretacin". Una, la interpretacin, estara del lado del esclarecimiento del funcionamiento de la psique, la otra, la construccin, estara del lado del descifrado de su estructura. Ambos se complementan en un propsito esencial para Freud en lo que respecta al proceso de la cura del paciente: el de su historizacin; o ms especficamente, al encuentro con una verdad que tiene que ver con la historia de su conflicto pulsional y al destino al que se ha visto deparado por el entramado de sus vicisitudes. Es bajo esta perspectiva que Laplanche, en su artculo "El psicoanlisis: historia o arqueologa?" ubica al psicoanalista en su ser y quehacer.

La labor de desciframiento a la que hacamos alusin al principio como trabajo fundamental del modelo interpretativo es necesaria, mas no suficiente. En el caso del sntoma, existe una razn de su presencia y el paso decisivo de Freud es sealar que esta razn debe buscarse no en el presente sino en el pasado, en el cual hunde sus races en una especie de memoria. El modelo interpretativo, en estos trminos, parecera representar en forma evidente lo que es la carne y el espritu freudianos; sin embargo, no deja de ser mirado con desdn y estar marcado por el triste supuesto de un anacronismo cuyo puesto se encuentra en el desvn de los trastos intiles.

Ciertamente, este modelo no deja de ser un tanto problemtico. El creador del mismo no dej de advertirlo con una franqueza tan brutal que hara desaparecer con un soplo todo vestigio narcisista de lo que fue una obra tan genialmente renovadora, al calificarla como una labor imposible -junto a la de educar y gobernar-. No vamos a detenernos a examinar todos los obstculos inherentes al modelo interpretativo; uno en particular que pretende salvarlo, el modelo de la eficacia simblica, nos obliga a examinarlo. Es el de la regla de la abstinencia a la que

debe someterse obligadamente todo analista con su paciente. Como ya se sabe, la actitud abstinente incluye una variedad de aspectos; permite con el silencio darle la palabra al analizando, no bloqueando el proceso asociativo; tiende a evitar que ste sea sujeto a la ideologa del analista, as como los aspectos de moralidad, escala de valores, prejuicios y normalidad al que pueden apuntar la cura como fin y finalidad del anlisis.

Dijimos que tiende a evitar estos males; el que los consiga y hasta qu punto, forma parte del problema. Problema cuya salida se contempla como ideal inalcanzable equivalente al de un movimiento asintnico de la lnea y su punto.

A lo dicho se agrega otro obstculo: el de la reafirmacin y confirmacin del sujeto supuesto saber que le otorga el paciente a su analista al que pueden conducir las intervenciones de ste en su papel de criptoanalista historiador. Para llegar hasta el colmo, podemos aadir la inquietante propuesta de Foucault en torno a las tcnicas de interpretacin en Marx, Nietzsche y Freud. Hacer una exposicin breve de esta propuesta no es fcil, omitirla es no ceder a una tentacin, en tanto que nos conduce a pensar sobre este tema de una forma que no es de ninguna manera la habitual. Cedmosle la palabra unos instantes: "No hay nada absolutamente primario para interpretar porque en el fondo ya todo es interpretacin, cada signo es en s mismo, no la cosa que se ofrece a la interpretacin sino la interpretacin de otros signos".

Esto se observa ya en Marx, que no interpreta la historia de las relaciones de produccin sino que interpreta una relacin que se da ya como interpretacin, porque se ofrece como natural. Incluso Freud no interpreta signos, sino interpretaciones. En efecto, porque qu es lo que descubre Freud bajo los sntomas? No descubre, como suele decirse, "traumatismos", sino que saca a la luz del da "fantasmas" con su carga de angustia, es decir, un entramado cuyo ser propio es fundamentalmente una interpretacin. La anorexia nerviosa, por ejemplo, no nos remite al destete, como el signifcante remite al significado, sino que la anorexia como sntoma a interpretar remite a los fantasmas del mal seno materno, que es ya en s mismo una interpretacin, un objeto que dice algo. Es por lo que Freud interpreta en el lenguaje de sus enfermos lo que stos le ofrecen como sntomas; su interpretacin es la interpretacin, en los trminos en que esta interpretacin ha sido dada.

Es sabido que Freud invent el supery el da en que un enfermo le dijo: "yo siento un perro sobre m". La muerte de la interpretacin es creer que hay signos que existen primariamente, originalmente, realmente como marcas coherentes, pertinentes y sistemticas.

EL MODELO DE LA EFICACIA SIMBLICA

El trmino "eficacia simblica" proviene de Lvi-Strauss, y corresponde a las tcnicas empleadas por el hechicero o chamn para curar a sus enfermos. Lo estamos empleando aqu por el vnculo que el famoso etnlogo francs establece entre chamanismo y psicoanlisis, tanto en lo que respecta al puesto o lugar que ocupa el analista como a las tcnicas que emplea. Otra razn, quiz de mayor peso, es la de que Lacan sigui a Lvi-Strauss, tomando de l ideas y conceptos que incorpor a su teora y a su prctica clnica. Tambin lo sigui en la aplicacin del estructuralismo lingstico saussuriano al psicoanlisis, mtodo con el cual el autor de El pensamiento salvaje haba obtenido en la etnologa brillantes resultados. El concepto de eficacia simblica, tal como lo entiende Lvi-Strauss, nos va a conducir ms all de los razonamientos ofrecidos por Lacan, al fundamento terico que sostiene las innovaciones tcnicas introducidas por este autor y su escuela. Nos estamos refiriendo a la escansin, y a lo que se ha dado en llamar "efectuaciones".

Pero previo a estos instrumentos tcnicos que vamos a examinar a continuacin, est el rechazo a la utilizacin de la interpretacin-construccin-historizacin que constituyen el basamento, el andamiaje y la edificacin del dispositivo clnico ideado por Freud, tal como lo hemos presentado bajo el nombre de "modelo interpretativo". Nuestra propuesta es que ambas actitudes, la introduccin de las innovaciones y el citado rechazo, provienen de lo que Lvi-Strauss denomina "la eficacia simblica", ubicada por este autor entre dos aspectos: uno correspondiente al lugar, al puesto que ocupa el chamn y el psicoanalista (el del sujeto supuesto saber); el otro, no tanto al uso de la palabra, sino a los actos que ambos ejecutan en sus terapias.

El primer aspecto es el del sujeto convertido por el paciente en objeto de la transferencia, con todo el carcter mgico que encierra la sugestin y que tan certeramente describe Octave Mannoni cuando dice: "la transferencia es lo que nos queda de la posesin y se obtiene por una serie de sustracciones. Se elimina el diablo, quedan los convulsionarios. Se eliminan las reliquias, quedan los magnetizados de Mesmer. Se elimina la artesilla, se tiene la hipnosis y la relacin. Se elimina la hipnosis y queda la transferencia". Cuando Lvi-Strauss dice que el chamn y el psicoanalista curan por el lugar que ocupan, se refiere a lo siguiente: un chamn no se convierte en un gran hechicero porque cura a sus enfermos, sino que cura a sus enfermos porque se ha convertido en un gran hechicero. "El problema fundamental es, pues, el de la relacin existente entre un individuo y el grupo o, para ser ms exactos, entre un cierto grupo de individuos y determinadas exigencias del grupo".

Esto ya lo saba Freud en su poca de mdico cuando deca que la cura era ms efectiva si se presentaba en la casa de sus pacientes con un coche tirado por cuatro caballos, que si se

presentaba en un coche tirado slo por uno. Sobre el otro aspecto en el cual se ubica la eficacia simblica, el de los actos, Lvi-Strauss seala que no es suficiente el que la perturbacin psicopatolgica sea accesible al lenguaje y su poder mgico. Ese poder que Freud invoca y que malamente hoy puede ser entendido como una premonicin "lacaniana", una especie de prelacanismo en Freud. Me refiero a lo siguiente, escrito por su mano en 1890: "Las palabras son la herramienta esencial para el tratamiento mental. Sin duda, a los legos les ser difcil entender cmo es que pueden eliminarse las alteraciones patolgicas y de la mente, por medio de "meras" palabras. Sentirn que se les est pidiendo que crean en la magia. Y no estarn tan errados, puesto que las palabras que usamos en nuestra habla cotidiana no son otra cosa que una magia deslavada".

Decamos que no es ese poder mgico el intuido tambin por los poetas en cuanto al poder inductor de la metfora potica, ese poder que haca decir a Rimbaud que la metfora puede tambin servir para cambiar el mundo, el que produce la verdadera eficacia simblica. La eficacia simblica ejerce su poder en forma ms cabal, no en la palabra sino en el acto simblico. El chamn y el psicoanalista ejercen su poder, como poder curativo, no cuando hablan sino cuando operan, cuando hacen operaciones. Para hacer ms claro lo que la eficacia simblica significa, LviStrauss cita los resultados obtenidos por la seora Sechehaye en el tratamiento de un caso de esquizofrenia considerada incurable: el caso Rene. Ella no se detiene en el habla simblica cuando se dirige a su paciente, va mucho ms lejos, confirmando a Lvi-Strauss plenamente la relacin entre psicoanlisis y chamanismo.

..."La seora Sechehaye ha comprendido que el discurso, por simblico que pueda ser, chocaba todava con la barrera de lo conciente, y que slo por medio de actos poda ella llegar a los complejos demasiado profundos. Para resolver un complejo de destete, la psicoanalista debe entonces asumir una posicin materna realizada, no por una reproduccin literal de la conducta correspondiente, sino a fuerza de actos discontinuos, si cabe decirlo as, cada uno de los cuales simboliza un elemento fundamental de esta situacin: por ejemplo, el contacto de la mejilla de la enferma con el seno de la psicoanalista.

La carga simblica de tales actos les permite constituir un lenguaje: en realidad, el mdico dialoga con su paciente, no mediante la palabra, sino mediante operaciones concretas, verdaderos ritos que atraviesan la pantalla de la conciencia sin encontrar obstculo, para aportar directamente su mensaje al inconsciente".

Es en este sentido en el cual estamos ubicando a la escansin y a las "efectuaciones", en la categora de actos, de operaciones, de cortes quirrgicos psicoanalticos; operaciones concretas

que atraviesan la pantalla de la conciencia para aportar su mensaje al inconsciente. Es en esta direccin a la que apunta la finalidad de la escansin cuando desde la teora lacaniana se dice que sirve para llevar a cabo la suspensin significante y precipitar los momentos concluyentes. La escansin sonora de una bofetada al trmino de un anlisis, el grito de un psicoanalista frente a un auditorio entre el cual va a dictar una conferencia, el acercamiento repentino e imprevisto de un supervisor al colocar su cara a escasos centmetros de la cara del supervisado; actos rotulados bajo el nombre de "efectuaciones" cumpliran la misma finalidad: la de producir un efecto, el dar un empujn para precipitar momentos conclusivos y stos a su vez a la realizacin de decisiones. Estamos en el territorio de la causa eficiente y la teora aristotlica de las cuatro causas. Las causas nos permiten explicar por qu un cierto efecto se ha producido. Dentro de la reinterpretacin que Lacan le da a esta teora, la causa eficaz corresponde a la magia porque a ella le importa la eficacia de la intervencin. sta no descansa ni en la objetividad ni en la lgica que la comprueba, como sucede en la causa formal de la ciencia y si no en la creencia.

Podemos especular por nuestra parte si con las "efectuaciones" no se est llevando a cabo algo similar a lo que sucede en las intervenciones del maestro de budismo zen con su discpulo. ste le pregunta al maestro: qu es el Buda? El maestro le responde: "el ciprs es el huerto". Una contestacin del todo ilgica que puede despertar la verdad. Estas palabras no encierran un sentido alegrico, es una disparatada respuesta para despertar de pronto la intuicin; pero tambin puede ser un golpe el que le propine el maestro a su discpulo con el fin de obtener ese resultado.

Respecto al puesto que ocupa el analista, las tcnicas aqu descritas conducen a un incremento de su poder sobre el paciente no slo inevitable, sino necesario. Es semejante al gran hechicero que cura no tanto por su habilidad para curar, sino por el puesto que ocupa de gran hechicero. O, dicho en otros trminos, es desde el lugar simblico del gran Otro desde el cual puede llevarse a cabo la cura de manera eficaz. Ah es donde reside su eficacia simblica. Este planteamiento confronta una contradiccin. Contrariamente a la posicin que le otorga el paciente a su analista como sujeto supuesto saber, el analista debe ocupar el lugar de sujeto supuesta ignorancia. La docta ignorancia socrtica de "yo slo s que no s nada" es la regla de la abstinencia llevada hasta sus ltimas consecuencias. Su aplicacin en estos trminos tiene como finalidad evitar los peligros que entraa la tcnica de la interpretacin descritos en la primera parte de este trabajo. La tcnica sufre aqu un giro de 180 grados. Es el paciente el que se convierte en el interpretadorhistoriador-descifrante de sus enigmas. Puestas as las cosas, el paciente confirma la supremaca del saber del analista, el supuesto saber se convierte en supremo saber; la supuesta docta ignorancia, en docta sabidura, a la cual el paciente queda sometido. Porque frente a la suspensin o cualquier otro acto del analista, el paciente queda atrapado en una fascinacin en donde el enigma adopta un carcter oracular.

Los designios del analista aparecen bajo un velo indescifrable de misterio. Situacin en la cual, el paciente, en lugar de alcanzar momentos concluyentes, puede fcilmente adoptar el papel de siervo respecto a ese amo absoluto del saber. Otro peligro: la relacin entre el deseo y la demanda que constituye uno de los principios bsicos de la cura para Lacan es asumida por el paciente en cuanto a la duracin del tiempo de la sesin. Esta relacin se establece de la siguiente manera: a menor tiempo, mayor es la necesidad de satisfacer el deseo. O, formulado de otra manera: a mayor falta de tiempo, mayor es el deseo.

La dinmica de esta situacin la presenta Roustang en trminos de oferta y demanda, de mercado y de dinero, con resultados espectacularmente absurdos. La condicin para que surja el deseo puro, lo que viene a ser la quinta esencia de la cura, se reduce a ir a pagar al analista para no recibir nada. La estafa consiste en obtener algo sin dar nada. Esta afirmacin se sustenta en lo dicho por Lacan en sus seminarios en relacin a que el psicoanlisis era una estafa y que con imbciles haca canallas. Hasta aqu, en este breve bosquejo, hemos presentado dos modelos, dos modos distintos de abordar la tcnica dentro del ser y el quehacer del psicoanalista. Al presentarlas, hemos querido mostrar el lado problemtico de cada una de ellas. Lo problemtico nos ha conducido a la paradoja planteada por Freud entre lo imposible de llevar a cabo y al mismo tiempo lo imposible que est llevndose a cabo. El modelo interpretativo y el de la eficacia simblica representan el Escila y el Caribdis del navegar psicoanaltico contemporneo.