Fibroma

Masa encapsulada, redonda, indolora. Tiene origen en las capas profundas de la submucosa o del periostio de los maxilares. Etiologa desconocida. Fibroma Su localizacin en cavidad oral: Encas Lengua Mucosa bucal Piso de boca manifestacin clnica Puede ser: Duro - tej. Conectivo denso, con espculas osteoides en la submucosa Blando, notable vascularizacin y celuridad. Pedculado o csil Color: desde azul rojizo a rosa histopatologa Principalmente de tejido conectivo denso irregular. Con depsitos de colgena. Vascularizacin variable. Cierto grado de queratosis, en reas de irritacin. Elementos inflamatorios Sin poseer figuras mitticas. Tratamiento Extirpacin quirrgica, que incluya una pequea porcin del tejido adyacente anormal.

Lipoma
Tumefaccin blanda y mvil Masa amarillas, de lento crecimiento. Comn en el cuello. Rara vez dolorosos manifestaciones clnicas En boca: lengua, mejillas y piso de boca. Relativamente bien delimitados. Blandos, libremente desplazables. Frecuentes en adultos Pueden ser: Superficiales: amarillos y superficie lisa Tej. Profundos: solo por palpacin histopatologa Adipositos bien diferenciados Citoplasma vacuolado claro Ncleo excntrico Lobulillos de cel. Adiposas separados por tabique fibrosos. Lipoblastomasmultinucleados, aspecto en pompas de jabn.(confundir con Cel. Malignas) Tratamiento Extirpacin quirrgica, que incluya una pequea porcin del tejido adyacente anormal. Raramente recidivan.

Rabdomioma
Poco frecuentes en las regiones de cabeza y cuello. Suele aparecer en la lengua. manifestaciones clnicas Tumor benigno de la musculatura estriada Masas indoloras, duras, circunscritas y elevadas Encapsulados + en jvenes Color ms plido que el de la mucosa adyacente. Crecen con lentitud histopatologa Sus clulas son: Grandes y multinucleadas Con estriaciones cruzadas Poseen un citoplasma granuloso y altamente eosinfilo Se observa glucgeno y glucoprotenas Gran pleomorfismo de clulas musculares. Tratamiento Extirpacin quirrgica amplia y sutura del defecto.

Leiomioma
Se origina del musc. Liso que rodea las arterias y arteriolas. Cel. Mesenquimales pluripotenciales del tej. Conjuntivo. Ndulo submucoso, firme y desplazable. manifestacin clnica + frecuente en lengua, paladar y labios. Masa aislada e indolora. En adultos No se ulcera Pueden ser amarillos Son firmes y bien delimitados. Tej. Laxos del labio y mucosa bucal- se mueven histopatologa Cel. Musc. Lisas parecidas a fibroblastos, que carecen de bordes ntidos, parecen fusionarse. Lesiones encapsuladas. No se observa estroma fibroso, solo pequeos capilares entre las cel. Tumorales. Capas concntricas alrededor de las luces endoteliales. Tratamiento Extirpacin local, incluyendo tej. Circundante de aspecto normal. Raramente recidivan.

Hemangioma
Proliferacin de canales vasculares grandes (cavernoso) o pequeos (capilar). Etiologa. Proliferacin reactiva--perturbacin del tejido vascular durante el desarrollo (hemangiomas hamartomosos) De aspecto rojo o azul Indoloros Palidecen a presin Falta de encapsulamiento En cualquier parte de la mucosa. + lengua manifestacin clnica Carcter multinodular. Textura esponjosa. Mancha de vino de Oporto, unilateral en la cara, siguen al V par. Bordes irregulares. Precaucin al extraer dientes en estas zonas, por la hemorragia. histopatologa Capilar pequeos espacios de paredes delgadas, recubiertos de endotelio, sotenidos por tej. Conectivo denso. Repletos de eritrocitos. No tienen relacin funcional con la irrigacin del rea. Cavernosos semejantes, pero los espacios vasculares son ms grandes, en la luz puede haber calcificaciones. Repletos de eritrocitos Estroma fibroso maduro Carecen de capa muscular Diagnstico Tec. De imagen como angiografa Doppler o de contraste secuencial. No biopsiahemorragia. tratamiento El objetivo del tratamiento es eliminar los vasos dilatados. Tratamiento: Debido a que alcanzan un tamao considerable afectan a las porciones anatmicas asociadas que hacen difcil si erradicacin quirrgica Radioterapia, tratamiento con laser. Inyeccin de sustancia esclerosante, producen trombosis a los vasos y fibrosis consiguiente del rea. Morruato de sodio Agua hirviendo Extirpacin quirrgica, hemorragia grave, necesaria transfusin sangunea. Hemangioma traumtico No son hemangiomas verdaderos Traumatismo que provoca rotura de vasos sanguneos. Se presentan como un rea grande azulosa, que se extiende en una red de ramificaciones vasculares. Se encuentran en la mucosa bucal, carrillo y lengua.

Linfangioma
Proliferacin benigna de vasos linfticos. Es el equivalente linftico del hemangioma. Sus clulas forman espacios ocupados por linfa y estn revestidos por una capa nica de endotelio. Cavidad oral como lesin focal. Cuello como lesin difusa. + en la lengua. Un signo inicial puede ser la macroglosia. Congnitos o no. manifestacin clnica En el dorso de la lengua, unilaterales, se acompaan de queratosis. Blandos. rea aspera, de color blanco o manchada. Son incoloros o azules. Pueden ser: Pequeos y circunscritos Grandes y nodulares Dolorosos Drenaje por traumatismo histopatologa Vasos proliferativos con pared fina y revestidos por clulas endoteliales redondeadas. Pueden estar vacos o llenos de linfa, con eritrocitos y leucocitos. Pueden estar arriba, en la submucosa, y solo estar cubiertos por unas cuantas capas de epitelio. Lesin infiltrante que no destruye tejidos vecinos. tratamiento El objetivo del tratamiento es eliminar los vasos linfticos dilatados. Pueden recidivar. Tratamiento: Radioterapia Inyeccin de sustancia esclerosante, producen trombosis a los vasos linfticos y fibrosis consiguiente del rea. Morruato de sodio Agua hirviendo Extirpacin quirrgica, hemorragia grave, necesaria transfusin sangunea.

Condroma
clnica En edades tempranas Recidivan y + destructivas + en mandbula, en anterior Rx, zona bien definida Calcificacin aspecto punteado En tej. Blandos donde normalmente no hay cartlago: lengua y amgdalas. histopatologa Formados por cartlago Clulas redondas, uniformes, pequeas Dispuestas en forma irregular Un solo ncleo Puede haber osificacin, + en periferia Tratamiento Extirpacin quirrgica completa

Bibliografa Patologa Oral y maxilofacial contempornea Philip Sapp, Ed.Mosby, Madrid Espaa, 1998. Oral and maxillofacial pathology, Nevill BB., Ed. Saunders, USA, 2002. Color atlas of clinical oral pathology, Nevill BB. Ed. Lea & Febiger, London, 1991. Color atlas of oral pathology, Colby, Lippincott company 3a ed., toronto, 1971. Patologa estructural y funcional, robbins, 6a ed. Mxico, Editorial McGraw-Hill, 1995. Histologa y embriologa bucodental, Gomez de Ferraris, Mxico, Editorial Panamericana, 1998. Patologa bucal, Regezzi, Editorial interamericana, Mxico, 2000.