Colgio Apollo 1 Modulo Auxiliar de Enfermagem

Microbiologia e Parasitologia
Microbiologia Bacteriologia Virologia Micologia Parasitologia

Tiago Fernandes Rodrigues

Introduo
A cincia da microbiologia consiste no estudo dos microrganismos e de suas atividades, os microrganismos so seres que no podem ser observados a olho nu, talvez assim fazendo com que as pessoas no tenham tanta preocupao com sua existncia, na verdade todo momento estamos respirando e inalando vrios tipos de organismos, e voc deve se perguntar, mas por que no ficamos doentes? E essa resposta muito simples, primeiro por que em nosso corpo existem protees contra esses seres, alm disso, muitos so integrantes ativos dentro do nosso sistema desenvolvendo muitas aes que sem eles seriam impossveis. Para os profissionais da sade uma das razes mais importantes para se estudar os microrganismos e os parasitas entender as doenas que eles provocam e as formas de controla-las (Bessa, 2012). Afinal, so seres bons ou ruins?Veremos a seguir conceitos bsicos sobre esses organismos e entenderemos melhor sua interao com os seres humanos.

Organizao Celular
Os seres vivos possuem caractersticas e propriedades que os diferenciam dos seres novivos, tambm chamados inorgnicos. Dentre elas podemos apontar como mais importantes: organizao celular, ciclo vital, capacidade de nutrio, crescimento e reproduo, sensibilidade e irritabilidade, composio qumica mais complexa, dentre outras. Destas, selecionaremos algumas para seu conhecimento. Existem seres vivos de tamanhos e formas muito variadas. Mas somente os seres vivos, com exceo dos vrus, so formadas por unidades fundamentais denominadas clulas, to pequeninas que no so vistas a olho nu, mas atravs do microscpio. Os organismos formados por uma s clula so chamados unicelulares, tais como as amebas, girdias e bactrias, tambm conhecidos como microrganismos. Concentram numa s clula todas as suas funes; assim, uma ameba uma s clula e ao mesmo tempo um ser completo, capaz de promover sua nutrio, crescimento e reproduo. Porm, a maioria dos seres vivos so formados por milhares de clulas, motivo pelo qual so denominados pluricelulares ou multicelulares, como as plantas e os animais.

A vida
A maioria dos organismos vivos nascem, alimentam-se, crescem, desenvolvem-se, reproduzem-se e morrem o que denominamos como ciclo vital. Os alimentos so considerados os combustveis da vida. Atravs deles os seres vivos conseguem energia para a realizao de todas as funes vitais. Quanto obteno de alimentos, podemos separar os seres vivos em dois grupos: 1- aqueles que sintetizam seus prprios alimentos, tambm conhecidos como auttrofos caso das plantas e algas cianofceas; 2- aqueles incapazes de produzir seus prprios alimentos, como os animais que se alimentam de plantas ou de outros animais, chamados de hetertrofos.

Reproduo
Existem basicamente dois tipos de reproduo: sexuada e assexuada. A reproduo sexuada a que ocorre com o homem, pela participao de clulas especiais conhecidas por gametas. O gameta masculino dos seres vivos de uma mesma espcie funde-se com o feminino fecundao , dando origem a um novo ser a eles semelhante. Os gametas podem vir de dois indivduos de sexos distintos, como o homem e a mulher, ou de um ser ao mesmo tempo masculino e feminino, o chamado hermafrodita, ou seja, o que possui os dois sexos isto ocorre com a minhoca e com um dos parasitos do intestino humano, a Taenia sp, que causa a tenase e popularmente conhecida como solitria. A reproduo assexuada a forma mais simples de reproduo; nela, no h participao de gametas nem fecundao. Nesse caso, o prprio corpo do indivduo, ou parte dele, como acontece com determinadas plantas, dividese dando origem a novos seres idnticos esse fenmeno ocorre com os parasitos responsveis pela leishmaniose e doena de Chagas, por exemplo.

Necessidades bsicas para sobrevivncia

Os seres vivos esto sempre buscando a sobrevivncia e perpetuao ou manuteno de suas espcies. Para tanto, precisam de energia, obtida principalmente atravs da respirao celular. Necessitam, tambm, de alimentos, oxignio, gua e condies ambientais ideais, tais como temperatura, umidade, clima, luz solar. Sobretudo, precisam estar bem adaptados e protegidos

no ambiente em que vivem. Isto significa a possibilidade de, no mnimo, obter alimentos suficientes para crescerem e se reproduzirem. Mas ser que s isso basta? O essencial que tenham alimentos, gua e ar de boa qualidade. Preferencialmente, sem contaminao ou poluio. As plantas, atravs do processo de fotossntese, sintetizam seus prprios alimentos a partir da gua, gs carbnico e energia solar. Elas no precisam alimentar-se de outros seres vivos e so consideradas elementos produtores na cadeia alimentar, pois produzem compostos orgnicos, ricos em energia. Denominamos como cadeia alimentar a sequencia em que um organismo serve de alimento para outro: por exemplo, as gramneas no pasto servem de alimento para os bovinos; e estes, para o homem. Na cadeia alimentar, os animais que se alimentam de plantas so chamados de herbvoros e considerados consumidores primrios; os que se alimentam de animais herbvoros so os carnvoros ou consumidores secundrios. E assim por diante. Finalmente, existem os decompositores - os fungos e as bactrias, que atacam os animais e as plantas mortas, fazendo retornar natureza os compostos simples orgnicos e inorgnicos. Esses organismos fixam o nitrognio atmosfrico e formam compostos capazes de ser assimilados pelos vegetais. Viram como as plantas j no podem mais ser consideradas seres produtores completos ou verdadeiros? Assim, conclumos que nem mesmo as plantas conseguem viver sozinhas, pois necessitam da presena de compostos nitrogenados no ambiente, que so elaborados pelos microrganismos decompositores. Esses seres que no conseguimos ver, pois so extremamente pequenos, acabam tornando-se essenciais s plantas e aos demais seres vivos. Entretanto, a cadeia alimentar capaz de nos mostrar ainda mais: alm da dependncia entre os seres vivos existe tambm uma ntima ligao entre eles e o ambiente onde vivem. E quanto perpetuao das espcies? O desejo de procriar, gerar filhos ou descendentes est consciente ou inconscientemente ligado ao objetivo de vida de todos os seres vivos, desde os microrganismos at o homem. Para o aumento ou manuteno do nmero de indivduos de uma mesma espcie de ser vivo fundamental que ocorra o processo de reproduo, no necessariamente obrigatrio no ciclo vital, pois alguns animais podem viver muito bem e nunca se reproduzirem.

Classificao dos seres vivos

Os seres vivos so muito variados e numerosos. Para conhec-los e estud-los os cientistas procuram compreender como se relacionam e qual o grau de parentesco existente entre eles.

Assim sendo, procura-se agrup-los e organiz-los segundo alguns critrios previamente definidos. Isto fcil de imaginar. Podemos comparar o processo de classificao com, por exemplo, a tarefa de organizar peas de vrios jogos de quebra-cabea, todas juntas e misturadas. Os seres vivos podem ser agrupados de acordo com suas semelhanas morfolgicas, formas de alimentao, locomoo, reproduo, ciclo de vida, etc. Os maiores grupos resultantes do processo de evoluo so os reinos. Cada reino divide-se em grupos menores, chamados filos, os quais, por sua vez, subdividem-se em subfilos. Os filos e subfilos agrupam as classes, que renem as ordens, que agrupam as famlias, que renem os gneros. Por fim, os organismos mais intimamente aparentados so agrupados em uma mesma espcie. Atualmente, existem cinco reinos: Monera, Protista, Fungi, Plantae e Animalia.

Reino Monera
O reino Monera formado por seres muito simples, unicelulares, cuja nica clula envolvida por uma membrana. O material gentico (DNA) responsvel por sua reproduo e todas suas caractersticas encontra-se espalhado no seu interior. A clula que no apresenta uma membrana envolvendo o material gentico, ou seja, no possui um ncleo delimitado ou diferenciado do seu restante, chamada de clula procaritica. Portanto, o reino Monera formado por seres Procariontes, como as bactrias e algas azuis (cianofceas). Muitas bactrias so capazes de causar doenas como hansenase, ttano, tuberculose, diarrias e clera.

Reino Protista
O reino Protista constitudo por seres tambm formados por uma s clula, porm com seu material gentico protegido por uma membrana nuclear (clula eucaritica). Esses seres unicelulares, que apresentam estrutura um pouco mais complexa, so denominados Eucariontes. No reino Protista encontram-se os protozorios. Muitos deles vivem como parasitos do ser humano e de muitos mamferos, sendo capazes de causar doenas graves caso do Plasmodium falciparum, causador da malria - e as diarreias amebianas provocadas pelas amebas

Reino Fungi
Os fungos se encontram no reino Fungi. Todos conhecemos as casinhas de sapo nos tocos de rvores ou terrenos midos, so os fungos. No so considerados plantas porque no fazem

fotossntese; nem animais porque no so capazes de se locomover procura de alimentos. Absorvem do ambiente todos os nutrientes que necessitam para sobreviver. Existem fungos teis ao homem, como os cogumelos utilizados na alimentao e aqueles empregados no preparo de bebidas (cerveja) e produo de medicamentos (antibiticos). Porm, alguns fungos so parasitos de plantas e animais, podendo causar doenas denominadas micoses. Algumas micoses ocorrem dentro do organismo (histoplamose), mas a maioria desenvolvese na pele, unhas e mucosas, como a da boca.

Reino Animalia
O reino Animalia o que rene o maior e mais variado nmero de espcies. Nele esto os homens, rpteis, insetos, peixes, aves e outros animais. E tambm os vermes, que so parasitos e causadores de doenas como a ancilostomase, conhecida como amarelo, e a ascariose, causada pelas lombrigas. E os caros? Vocs j ouviram falar neles? Eles tambm so animais? Sim, o filo artrpode inclui-se no reino animal e rene os caros, que so transportados pelo ar e causam a sarna e alergias respiratrias, e os carrapatos (aracndeos). Ambos parasitam o homem. Os insetos tambm so artrpodes. Sua importncia em nosso curso reside no fato de que dentre eles esto as pulgas, que vivem como parasitos, prejudicando os animais e o homem. Existem ainda os insetos que transmitem doenas infecciosas para o homem, como os mosquitos transmissores da febre amarela, dengue, malria e os barbeiros transmissores da doena de Chagas. E os vrus? Se existem e so considerados seres vivos, onde se classificam? Os vrus no pertencem a nenhum reino. No so considerados seres vivos pois no so formados nem mesmo por uma clula completa. So parasitos obrigatrios, s se manifestam como seres vivos quando esto no interior de uma clula. Causam diversas doenas, como caxumba, gripe e AIDS, por exemplo.

BACTRIAS
So organismos unicelulares, portanto formados por uma nica clula, que tem em seu interior um ncleo desorganizado, o que a caracteriza como um organismo procarionte, existem milhares de espcies de bactria e elas podem ser diferenciadas a partir de trs fatores: Morfologia (forma), composio da parede celular (devido a reao de colorao em laboratrios) e necessidades nutricionais e bioqumicas ( solar ou qumica), as principais

caractersticas de uma bactria so o tamanho, forma e arranjo, estrutura, crescimentos, metabolismo e nomenclatura.

TAMANHO E FORMAS DAS BACTERIAS

Existem muitos tamanho para as bactrias a maioria varia de 0,2um a 2,0um de dimetro e 2 a 8 um de comprimento. A forma de uma bactria determinada pela hereditariedade gentica, sendo na maioria bactrias monomrficas ou seja, que mantm uma nica forma bsica: coco, bacilo,espirilos ou vibrios. Em alguns casos algumas bactrias podem ser pleomrficas, ou seja podendo adquirir outras formas, estas bactrias so desprovidas de parede celular. Grupos e Arranjos das Bactrias

FONTE: Monografias.com, 2013 Os cocos so redondas mas podem ser ovais, alongados ou achatados em uma das extremidades, podem adquirir arranjos diferentes, por exemplo:

- Os cocos que se dividem em um nico eixo (plano) e permanecem unidos aps a diviso so denominados de diblococos (agrupados aos pares) ou ( estreptococos) agrupados em fileiras; - As que se dividem em dois planos e permanecem em grupos de quatro, so denominadas ttrades; - Os que se dividem em trs planos e permanecem unidas em forma de cubo, com oito bactrias, so denominadas de sarcinas; - Aquelas que se dividem em mltiplos eixos e formam cachos ou laminas so denominados de estafilococos.

Os BACILOS, so clulas em forma de basto que se dividem ao longo do eixo curto, o que resulta em menor numero de agrupamentos. A maioria dos bacilos se apresentam isolados. Os

diblobacilos aparecem em pares aps a diviso e os estreptobacilos ocorrem em cadeias. Alguns bacilos so semelhantes a gravetos. Outros extremidades cortadas como um charuto e outros ovais e to parecidos com cocos que so chamados de cocobacilo. As ESPIRAIS so bactrias que possuem varias curvaturas, as que parecem virgulas so chamadas de vibries e os espirilos possuem forma helicoidal, como um saca rolhas, e um corpo bastante rgido, temos tambm as espiroquetas que possuem o corpo helicoidal mas so mais flexveis. Existem tambm as espcies (Nocardia e Actinomyces) que possuem uma aparncia filamentosa ramificada. Agrupamento dos cocos

FONTE: TDbio, 2013

ESTRUTURA DA BACTRIA
A clula bacteriana formada por: Parede celular, membrana plasmtica, citoplasma, rea nuclear, plasmdeos, ribossomos, incluses, endospros, capsula, flagelos, fimbrias e pili.

Clula Procaritica (bactria)

FONTE: www.cientic.com, 2013

Parede Celular: A parede celular, presente em todas as bactrias excepto os

micoplasmas, protege as clulas bacterianas da lise osmtica, confere-lhes forma e evita o contacto com substncias externas nefastas. A estrutura, componentes e funes da parede celular distingue as bactrias em dois tipos: as bactrias gram-positivo e as bactrias gramnegativo. Esta parede celular bacteriana constituda por um esqueleto constitudo por vrias camadas de peptidoglicano, uma estrutura muito rgida. Ele essencial para garantir

estrutura, para a replicao e para a sobrevivncia da bactria em meios normalmente hostis para ela. A membrana citoplasmtica tem uma estrutura de dupla camada lipdica semelhante das membranas dos eucariotas, embora sem colesterol (os micoplasmas so a excepo). Tal como nas mitocndrias dos seres eucariotas, a membrana citoplasmtica das bactrias responsvel pelo transporte de elementos e produo de energia. Tem protenas aderidas nas membranas, algumas tm funo de transporte (permeases), outras de biossntese, outras so sensores. O citoplasma bacteriano um sistema coloidal constitudo por protenas, lpidos, ies, hidratos de carbono, entre outras biomolculas. l onde se processam todas as reaes de catabolismo e de anabolismo da bactria. O genoma bacteriano composto por um cromossoma de DNA circular, em dupla hlice e enrolado, encontrando-se numa discreta rea

com o nome de nucleide. Pode haver a existncia de uma ou vrias molculas de DNA extra-cromossmico, de menor tamanho e circular, a que se d o nome de plasmdeos. Estes fragmentos reproduzem-se de forma autnoma do ciclo celular bacteriano e possuem genes determinantes no fentipo da bactria.

rea Nuclear
A rea Nuclear de uma clula bacteriana denominada nucleoide. Contm uma nica molcula longa, continua, arranjada de forma circular de DNA de dupla fita denominada cromossomo bacteriano, no circundado por envelope nuclear (membrana). O cromossomo est fixado a membrana plasmtica e contm a informao gentica da clula que carrega todos os dados necessrios para a estrutura e as funes celulares.

Ribossomos
So compostos de duas subunidades, cada qual consiste de protenas e de um tipo de RNA denominado RNA ribossmico (rRNA), que servem como locais de sntese de protenas, no citoplasma de uma clula procaritica esto inseridos dezenas de milhares de ribossomos, dando a ela um aspecto granular.

Incluses Dentro do citoplasma das clulas procarioticas, h varios tipos de depositos de reserva, conhecidos como incluses, as clulas acumulam nutrientes nestes locais, quando eles so abundantes, para usa-los quando esto escassos no ambiente. As clulas bacterianas podem armazenar polissacardeos (glicognio e amido) enxofre e outros compostos. Esporos
Algumas bactrias gram-positivas, mas nunca gram-negativas, tm a capacidade de formar esporos (endoesporos). Os esporos tm uma estrutura muito resistente e formam-se em situaes nefastas para as bactrias como a privao de nutrientes. Com uma estrutura redonda ou ovalar, oferecem uma grande resistncia a qumicos e enzimas, a antibiticos, a radiao e ao calor e uma resistncia moderada colorao e lisozima. Quanto posio em que se formam dentro da clula (deformantes ou no deformantes) podem ser centrais, sub-terminais ou terminais. O esporo desidratado, contendo um cpia completa do DNA

(estabilizado com dipicolinato de clcio) e uma concentrao mnima de protenas essenciais e ribossomas. O esporo tem uma membrana interna, duas camadas de peptidoglicano, e uma capa externa constituda por uma protena do tipo da queratina. A germinao dos esporos estimulada pela destruio da capa externa por stress mecnico, pH, calor ou outra substncia causadora de stress e requer gua e um nutriente desencadeador (ex. alanina). Durante este processo actuam enzimas reparadoras do DNA e originam uma nova clula idntica que deu origem ao esporo.

Cpsula
Algumas bactrias (gram-negativas ou positivas) esto rodeadas por um polmero polissacardeo (a maioria) ou polipeptdico (no caso do Bacillus anthracis) a que se d o nome de cpsula. Esta protege as bactrias contra o ataque fagocitrio e um forte fator de virulncia. Tambm se d s cpsulas o nome de glicoclice.

Flagelos
Os flagelos so estruturas que conferem motilidade s bactrias. So constitudos por flagelinas. Diferentes espcies bacterianas podem ter um ou mais flagelos ancorados em diferentes partes da clula; a sua disposio tem um significado taxonmico.

Fmbrias
Tambm designadas por adesinas, as fmbrias (ou pili) so importantes para a adeso da bactria s clulas do hospedeiro. So tpicas de bactrias gram-negativas como a E. coli. Podem ter uma distribuio uniforme ou polar. Pili sexuais ou pili de conjugao so fmbrias utilizadas para a conjugao e transferncia de plasmdeos entre gram-negativos.

Metabolismo
O crescimento bacteriano requer uma fonte de energia e elementos (catabolismo) para sintetizar os seus componentes (anabolismo). Entre os elementos necessrios para a produo de compostos orgnicos (C, O, H, N, S, P), destaca-se o ferro, cuja importncia visvel pela produo pelas bactrias de substncias sequestradoras de ferro a partir de solues diludas. Destacam-se ainda outros elementos necessrios, como o clcio, o sdio, o cloro, o magnsio, o potssio, entre outros elementos vestigiais.

Principais doenas transmitidas por bactrias

As infeces cutneas mais comuns no homem so causadas por bactrias do grupo dos estafilococos - caso dos furnculos ou abscessos, carbnculo, foliculite (infeco na base dos plos) e acne. Podemos ainda citar as doenas causadas por estreptococos, tais como erisipelas, celulite e impetigo.

A hansenase causada por um bacilo chamado Mycobacterium leprae, que afeta a pele e o sistema nervoso, causando deformaes e falta de sensibilidade. O contgio ocorre pelo contato ntimo e prolongado com o indivduo infectado.

Manchas que se apresentam esbranquiadas no centro com uma borda vermelha.

Paciente com hansenase, manchas esbraquiadas com lateral avermelhada.

A pneumonia pode ser causada pelo S. pneumoniae ou por fungos. O S. pneumoniae um habitante comum da garganta e nasofaringe de indivduos saudveis. A doena surge com a disseminao desse agente para outros locais: pulmes, seios paranasais (sinusite), ouvido (otite), faringe (faringite) e meninges (meningite). A infeco causada pela aspirao do agente infeccioso ou por sua presena em fmites contaminados por secrees, principalmente devido baixa resistncia do indivduo.

Alvolos pulmonares inflamados com presena de pus.

Inflamao dos alvolos Pulmonares

A meningite doena grave, caracterizada pela inflamao das meninges - membranas que envolvem a medula espinhal, o crebro e os demais rgos do sistema nervoso, protegendoos. Pode ser causada por bactrias (e tambm por vrus) chamadas de meningococos, liberadas no ar pelas pessoas infectadas e, posteriormente, inspiradas por outras.

Inflamao das camadas que recobrem o sistema nervoso A tuberculose causada pelo Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch, designao dada em homenagem a seu descobridor. Afeta o pulmo mas pode atingir os rins, ossos e intestino. A transmisso ocorre pela aspirao e ou deglutio da bactria.

Outra doena causada por bactria transmitida pelo ar e ou saliva a difteria. Conhecida por crupe, caracteriza-se pela inflamao na faringe (garganta), laringe e brnquios, podendo causar asfixia e morte. A principal proteo a vacina.

Formao de placas acinzentadas na faringe (garganta).

O ttano uma doena muito grave, que pode at matar. causada pelo bacilo Clostridium tetani, encontrado principalmente em solos contaminados com fezes de animais e do prprio homem infectado. Esse bacilo tem a capacidade de sobreviver, sob a forma resistente de esporo, por muitos anos no solo, penetrando no corpo quando h uma leso (machucado) ou queimadura(s) na pele. Aps penetrar, multiplica-se e libera toxinas que afetam o sistema nervoso, provocando fortes contraes musculares.

O botulismo outra doena importante, causado pelas toxinas do Clostridium botulinum, que tambm formam esporos. uma intoxicao resultante da ingesta de alimentos condimentados, defumados, embalados a vcuo ou enlatados contaminados. Nesse tipo de alimento, em condies de anaerobiose, isto , sem oxignio, os esporos germinam, crescem e produzem a toxina. A pessoa intoxicada, aps cerca de 18 horas de ingesto do alimento contaminado, sente distrbios visuais, dificuldade em falar e incapacidade de deglutir. A morte ocorre por paralisia respiratria ou parada cardaca. Por isso, devemos sempre cozinhar os alimentos, mesmo os enlatados, durante, no mnimo, 20 minutos antes de com-los.

Os viles, grandes causadores do botulismo.

As diarrias bacterianas so causadas por diversas bactrias (enterobactrias), tais como Salmonella, Shigella, Enterobacter, Klebsiella, Proteus e a Escherichia coli , transmitidas atravs de alimentos, gua, leite, mos sujas, saliva, fezes, etc. Algumas s provocam infeco quando a flora bacteriana no est normal, podendo inclusive causar infeco urinria. So responsveis por infeces hospitalares e consideradas oportunistas em indivduos debilitados.

Esquema de bactrias em viso microscpica no estmago.

Bactrias ingeridas na alimentao A clera causada pelo Vibrio cholerae, que coloniza o intestino. Pela ao das toxinas h grande perda de gua e de sais minerais dos tecidos para a luz intestinal, levando o indivduo a ter fortes diarrias (fezes em gua de arroz), vmitos e, conseqentemente, desidratao. Se no houver tratamento a pessoa morre rapidamente, devido paralisao dos rins. O socorro deve ser rpido e o tratamento simples, bastando repor os lquidos e sais atravs de soro por via oral, nos casos mais simples, ou por via venosa, nos mais graves. A transmisso se d por alimentos e gua contaminados com fezes de indivduos doentes.

Ataca o intestino grosso, fazendo o organismo perder sais e gua.

As doenas sexualmente transmissveis causadas por bactrias so a sfilis e a gonorria, as quais transmitem-se pelo contato sexual e ou por via congnita. A realizao de exames de

sangue, urina, secrees, escarros, lquor (da medula), etc. permite a identificao das bactrias responsveis pelas doenas das quais algumas podem ser evitadas com vacinas, por exemplo, a tuberculose, o ttano e a difteria.

Virologia Geral Caractersticas Gerais

Um vrus (do latim virus, significando toxina ou veneno) um agente infeccioso submicroscpico incapaz de crescer ou reproduzir-se fora de uma clula hospedeira. As suas dimenses variam de 25 a 300 nm, sendo constitudos por protenas cpside envolvendo uma molcula de cido nucleico; podem possuir um invlucro lipdico com glicoprotenas. Os vrus so agentes filtrveis, isto , no so retidos por filtros que retm bactrias. Como j dito implicitamente, so parasitas celulares obrigatrios, pois dependem de uma clula hospedeira que seja responsvel pelas suas actividades metablicas (energia e constituintes mole-culares). O seu genoma pode ser de RNA ou DNA, mas no de ambos. No replicam por diviso.

Estrutura do vrus

Replicao do Vrus
Inicialmente, o vrus efetua o reconhecimento e a ligao clula alvo, por meio das protenas vricas de ligao que se ligam a receptores especficos nas clulas alvo. D-se a penetrao do vrus, seguido da sua descapsidao: o contedo gentico fica ento livre na clula hospedeira, a clula sintetiza e libera outros vrus para poderem continuar a infeco em outras clulas.

Transmisso
A transmisso das partculas vricas pode ser de dois tipos: transmisso direta, por contacto ou pelo ar, ou transmisso indireta (ex: por fomitos).

Tipos de Infeco
A infeco vrica muito varivel. Tanto a carga viral como a manifestao de sintomas variam de vrus para vrus. Na infeco aguda, aps a inoculao do vrus, ele ir multiplicar-se at que o seu hospedeiro manifeste sintomas; a partir da, o sistema imunitrio do hospedeiro ser o responsvel pela diminuio da carga viral at que o vrus desaparea do organismo. Neste tipo de infeco ainda possvel que algum tempo depois do desaparecimento do vrus do organismo o indivduo venha apresentar novamente sintomas, sem que o vrus esteja presente. Uma infeco latente tem um incio idntico ao da infeco aguda. A diferena est no fato que o vrus nunca eliminado totalmente do organismo, pois algumas das clulas ainda esto infectadas. Periodicamente h o surgimento de novos surtos de virmia, com manifestao de sintomas (ex: herpes zster). Nas infeces crnicas h uma virmia constante, embora seja possvel que o hospedeiro s apresente sintomas no incio da infeco (ex: hepatite B). No exemplo do HIV, que tambm causa uma infeco crnica, aparecem sintomas no incio da infeco, mas existe uma pausa at que haja uma nova apresentao de sintomas (SIDA) a denominada doena tardia. Por fim, ainda existe um tipo de infeco comum nos pries: infeco lenta. Neste caso, aps a inoculao da partcula infecciosa, vai havendo a sua multiplicao gradual at atingir um nvel onde comea a manifestao de sintomas.

Os fungos: caractersticas gerais

Os fungos - estudados no ramo da parasitologia chamado de micologia - so seres vivos que possuem organizao rudimentar, sendo constitudos por talos, formados por uma ou mais clulas. So encontrados nos meios terrestre e aqutico. Muitos, juntamente com as bactrias, so decompositores; alguns, so parasitos e outros so utilizados como alimento (cogumelos),

embora, nesse caso, haja alguns txicos e venenosos. Existem espcies de fungos utilizados na produo de queijos, fermentao de pes, preparo de bebidas (vinho, cerveja, rum, whisky, gim), fabricao de medicamentos (antibiticos), produtos qumicos (etanol, glicerol), etc.

Doenas transmitidas por fungos

Os fungos que vivem como parasitas so capazes de provocar doenas chamadas de micoses, que podem ser de dois tipos: a) as superficiais, geralmente brandas, ocorrem com a disseminao e o crescimento dos fungos na pele, unha e cabelos. Assim, temos a dermatofise (tnea), esporotricose, candidase (sapinho na boca), ptirase, pde-atleta, etc. b) as profundas so menos frequentes e envolvem rgos internos, podendo representar risco de vida - como a histoplasmose, que afeta o pulmo e o bao. As micoses profundas ocorrem principalmente em indivduos com baixa resistncia, como os aidticos. Os fungos propagam-se pelo ar na forma de esporos, podendo ser inalados, deglutidos ou depositados na pele ou mucosas. transmisso se d pessoa a pessoa ou por meio de objetos, peas de vesturio, calados, assoalhos ou pisos de clubes esportivos, sempre em lugares onde no h vigilncia sanitria. A transmisso tambm pode ocorrer diretamente de animais - como o co, gato e cavalo para o homem. As espcies do gnero Candida podem ser encontradas nas condies de comensais, na pele, nas mucosas, no intestino e nos rgos cavitrios (boca, vagina e nus). Em condies de baixa resistncia do hospedeiro, podem causar doenas. Por isso, o ideal que estejamos sempre com boa sade e elevada resistncia.

Parasitolgia Definio
O parasitismo toda a relao ecolgica desenvolvida entre indivduos de espcies diferentes, em que se observa, alm de associao ntima e duradoura, uma dependncia metablica de grau varivel do parasita, custa do organismo hospedeiro. Ao contrrio de uma relao de simbiose, esta relao s beneficia o parasita.

Tipos de Hospedeiros
Existem quatro tipos de hospedeiros. O hospedeiro definitivo aquele que alberga as fases sexuadas do parasita (onde ocorre formao do zigoto) ou a forma adulta (no caso do parasita ser assexuado). O hospedeiro intermedirio o hospedeiro que alberga as fases assexuadas ou o hospedeiro invertebrado (viso antropocntrica dos ciclos de vida). Temos ainda o hospedeiro natural, o primeiro tipo de hospedeiro que, para alm de no sofrer com o parasitismo, garante a perpetuao da espcie, funcionando como fonte de infeco para os outros animais. Por fim, temos a considerar o hospedeiro acidental; este raramente alberga o parasita, pois no um elo obrigatrio no ciclo de vida do mesmo.

protozorios: caractersticas gerais

Os protozorios so seres unicelulares cuja maioria extremamente pequena, ou seja, microscpica. A maior parte vive de forma livre em ambientes midos ou aquticos, mas existem protozorios comensais (Entamoeba coli) e os que so parasitos do homem e capazes de causar doenas graves, como a malria e a doena de Chagas. Possuem formatos variados - esfrico, oval e alongado - e alguns se locomovem atravs de flagelos, clios ou projees do prprio corpo (pseudpodes), mas tambm h aqueles que no se movimentam.

Doenas transmitidas por protozorios

Doena de Chagas Uma das doenas mais importantes no Brasil, tem seu nome dado em homenagem a Carlos Chagas, seu descobridor. Causada por um protozorio flagelado chamado Trypanosoma cruzi, uma doena grave e ainda no tem cura quando diagnosticada na fase crnica. A transmisso se faz atravs de insetos vetores, sendo os mais comuns do gnero Triatoma, os chamados triatomneos. Esses insetos so popularmente conhecidos por barbeiro ou chupana. So hematfagos, isto , s se alimentam de sangue, o que costumam fazer noite. Durante o dia, escondem-se em fendas e frestas no cho ou nas paredes de casas muito simples, construdas de pau-a-pique, barro cru ou entre as palhas da cobertura dessas casas. Ao se alimentar, picam geralmente o rosto da pessoa e, enquanto se alimentam, defecam, eliminando os protozorios nas fezes. No local da picada surge uma irritao que provoca coceira e fere a pele, por onde os parasitos penetram. Ao penetrarem, alcanam a circulao sangnea e vo para o esfago, intestino, msculos e, principalmente, o corao. Nos msculos do corao, multiplicam-se e formam ninhos, prejudicando o funcionamento do rgo, levando insuficincia cardaca e mesmo morte. Outras formas de transmisso so

por transfuso sangnea, compartilhamento de seringas contaminadas e via congnita (vertical). Por sua vez, os insetos contaminam-se ao se alimentar do sangue de pessoas ou de animais reservatrios (gamb, tatu, aves, morcegos, ratos, raposas e outros) parasitados. A forma ideal de evitar esse tipo de parasitose substituir o tipo de moradia por casas de alvenaria, impossibilitando a instalao dos barbeiros. O diagnstico para a identificao da parasitose feito mediante exame de sangue, principalmente no incio da infeco (fase aguda).

Leishmaniose
Esta doena causada pelo protozorio, tambm flagelado, do gnero Leishmania. Existem espcies que causam leses na pele (lcera de Bauru), a leishmaniose tegumentar americana. H, entretanto, outras espcies que causam leses na mucosa e a leishmaniose visceral ou Calazar (muito grave) - provocada pela L. chagasi, que compromete principalmente o fgado e o bao. A leishmaniose visceral caracteriza-se por um quadro de febre irregular, aumento do bao e do fgado, anemias e hemorragias.Como a doena de Chagas, a leishmaniose tambm transmitidaatravs de vetores, conhecidos por flebtomos (Lutzomyia) e popularmenteidentificados por: cangalhinha, birigi, mosquito palha, asa dura,asa branca, catuqui, catuquira, murutinga, etc. Os flebotomneos fmeas so hematfagos e tambm tm ohbito de se alimentar ao anoitecer. A presena de animais reservatrios tambm representa significativo papel nessa doena, sendo os mais importantes o co e o cavalo. A melhor forma de se evitar a leishmaniose o combate aos mosquitos (vetores). Como isso praticamente impossvel nas zonas rurais e florestas, a maneira mais correta proteger-se usando repelentes, mosquiteirose roupas adequadas. A identificao do parasito (diagnstico) na leishmaniose cutnea feita atravs da bipsia ou raspagem das bordas das lceras ou feridas na pele. No caso da leishmaniose visceral, pelo exame do sangue (testes sorolgicos) ou atravs de puno de material aspirado do bao, medula ssea e gnglios linfticos.

Malria
A malria causada por um esporozorio do gnero Plasmodium (P. falciparum, P. vivax e P. malariae), que afeta milhares de pessoas em todo o mundo, principalmente em regies tropicais. No Brasil, sua prevalncia acontece nos estados da Amaznia, Par, Acre, Roraima, Rondnia, Mato Grosso, Tocantins e Maranho. A transmisso ocorre com a picada de um vetor fmea parasitada, do gnero Anopheles, que s se alimenta de sangue. Ao se alimentar, o mosquito injeta, junto com a saliva, os parasitos - os quais caem na corrente sangneas e

so levados at as clulas do fgado, invadindo a seguir as hemcias. Os mosquitos infectamse quando sugam o sangue de uma pessoa doente, fechando o ciclo evolutivo da parasitose. Suas outras formas de transmisso so iguais s da doena de Chagas, sendo a transmisso congnita muito rara. O estado clnico caracteriza-se por acessos febris cclicos, por exemplo, de 48 em 48 horas (febre ter benigna) ou de 72 em 72 horas (febre quart), dependendo da espcie envolvida. O combate e as formas de evitar a doena so semelhantes s anteriores; para sua preveno muitas vacinas esto sendo testadas. O exame para a pesquisa do parasito realizado no sangue e deve ser feito em todas as pessoas febris que moram em rea endmica de malria, e em todos os que l estiveram. Sua realizao muito importante para se evitar as formas graves e fatais da doena.

Protozorios oportunistas
Alguns esporozorios, como o Pneumocystis carinii e o Cryptosporidium sp., assumiram recentemente grande importncia mdica por serem parasitos oportunistas em pessoas com imunodepresso. Em pessoas saudveis, a parasitose completamente assintomtica, mas em indivduos com AIDS, por exemplo, o parasito pode causar graves problemas. O Pneumocystis carinii transmite-se pelas vias respiratrias e pode causar pneumonia. J o Cryptosporidium sp. transmitido atravs de carnes mal cozidas e gua contaminada com fezes de indivduos parasitados, podendo causar diarrias. Outro coccdio conhecido a Isospora belli. A contaminao dos parasitos (com exceo do Pneumocystis carinii) ocorre por conta da eliminao de formas resistentes chamadas oocistos, que saem pelas fezes dos indivduos parasitados. Esses oocistos so resistentes ao cloro e a muitos desinfetantes preparados base de iodo, mas morrem com gua sanitria e formol a 10%. Como os aidticos parasitados eliminam grande quantidade de oocistos em suas fezes, devem ser atendidos com o maior cuidado: uso de luvas, lavagem e desinfeco das mos, esterilizao dos objetos e descontaminao das superfcies utilizadas. O exame dessas parasitoses feito atravs das fezes do indivduo infectado. No caso do Pneumocystis carinii, a pesquisa feita atravs da lavagem brnquica ou no soro (sangue), pesquisando-se anticorpos ou antgenos circulantes.

Toxoplasmose

Doena causada pelo esporozorio Toxoplasma gondii, ocorre com muita freqncia na populao humana sob a forma de infeco assintomtica crnica. tambm considerada infeco oportunista que se manifesta com gravidade sempre que o hospedeiro sofra um processo de imunodeficincia (AIDS, cncer, etc.). O gato parasitado o hospedeiro definitivo do esporozorio e elimina os oocistos pelas fezes, contaminando o ambiente. Os oocistos podem, em condies ideais, se manter vivos at um ano e meio. Os ratos, coelhos, bois, porcos, galinhas, carneiros, pombos, homem e outros animais so considerados hospedeiros intermedirios e infectam-se das seguintes maneiras: a) ao ingerir os oocistos eliminados pelos gatos, diretamente do ambiente. Esses hospedeiros vo desenvolver pseudocistos ou cistos em seus tecidos (msculos, carnes); b) ao se alimentar de carne crua ou mal cozida (leite e saliva so menos comuns) dos animais, hospedeiros intermedirios, que tm os cistos ou pseudocistos em seus tecidos (msculos). Por exemplo, o boi ingere os oocistos no pasto e ns, ao comermos sua carne mal cozida, ingerimos o Toxoplasma gondii. A toxoplasmose pode ser tambm transmitida por via congnita (vertical), e nos primeiros trs meses de gravidez pode causar aborto ou complicaes graves para o feto. Acredita-se que mais de 60% da populao j tenha mantido contato com o parasito, que pouco patognico, sendo a maioria dos portadores assintomticos. Porm, dependendo do hospedeiro, a toxoplasmose pode tornar-se grave. Dentre outras formas, temos a toxoplasmose ocular: que causa leses na retina, podendo levar cegueira parcial ou total e a toxoplasmose cerebral - que causa convulses, confuso mental e quadros de epilepsia, confundindo o diagnstico com o de um tumor As formas de se evitar a doena so, principalmente, no se alimentar de carne crua ou mal cozida, e de seus derivados nas mesmas condies; manter boa higiene lavando as mos aps manipular os alimentos (carnes) ou aps contato com o solo, tanques, caixas de areias (eventualmente poludos por gatos) e com os prprios gatos, que retm nos plos os oocistos. Os gatos domsticos devem alimentar-se de raes ou alimentos previamente cozidos, evitando-se carnes cruas e a caa de roedores. As fezes e forraes dos seus leitos devem ser eliminadas diariamente e as caixas de areia, lavadas duas vezes por semana, com gua fervente. A pesquisa ou o diagnstico da toxoplasmose realizado pela anlise do lquor ou, mais freqentemente, por testes sorolgicos.

Tricomonase

O responsvel pela tricomonase o protozorio flagelado chamado Trichomonas vaginalis, que se aloja na vagina e na uretra e prstata do homem. Muitos portadores so assintomticos, mas na mulher a infeco pode causar corrimento abundante, coceira, dor e inflamao na mucosa do colo uterino e vagina (cervicites e vaginites). No homem, as infeces costumam ser benignas, mas podem provocar secreo pela manh e coceiras. O diagnstico feito atravs da pesquisa do parasito em secrees vaginais, na mulher, e em secreo uretral ou prosttica e sedimento urinrio, no homem. A tricomonase considerada doena venrea pois transmitida por meio de relaes sexuais. Devido falta de higiene, a transmisso tambm pode ocorrer por intermdio de instalaes sanitrias (bids, banheiras, privadas, etc.), roupas ntimas e de cama. O controle ou forma de se evitar a parasitose baseia-se na educao sanitria, no tratamento dos casos (tratando-se sempre o casal), uso de camisinhas nas relaes sexuais, boa higiene, etc.

Giardase
A giardase, existente no mundo inteiro, causada pelo protozorio flagelado chamado Giardia lamblia. Sua forma vegetativa (trofozoito) encontrada no intestino delgado, principalmente no duodeno, e infecta com muita freqncia crianas menores de dez anos. Geralmente, a infeco assintomtica, mas quando o nmero de parasitos grande e as condies do hospedeiro favorecem (idade, resistncia etc.), pode causar diarrias (com fezes claras, acinzentadas, mal cheirosas e muco) com clicas, nuseas, digesto difcil, azia, etc. O indivduo infectado elimina nas fezes, de forma no-constante, os cistos j maduros, que contaminam a gua e os alimentos (verduras, frutas e legumes). A transmisso ocorre pela ingesto dos cistos (pela gua ou alimentos) que no morrem com o uso de cloro na gua, sobrevivendo por cerca de dois meses no ambiente. Portanto, a gua para beber deve ser sempre filtrada ou fervida. Contudo, a transmisso tambm acontece quando moscas e insetos, ao pousar em materiais contaminados (com fezes), espalham os cistos para os alimentos. Alm disso, pode tambm pode ocorrer atravs do sexo anal-oral. Para se evitar sua transmisso deve-se lavar muito bem os alimentos que sero ingeridos crus, bem como tomar gua filtrada ou fervida, cultivar bons hbitos de higiene e somente defecar em privadas ou fossas. Sua comprovao feita mediante exame nas fezes. Entretanto, o resultado pode ser, muitas vezes, negativo, devido a inconstncia na eliminao dos cistos

pela giardia. Sendo assim, o teste dever ser repetido em intervalos menores de tempo, bem como aps o tratamento, para o controle da cura.

Amebase
A amebase causada por um protozorio chamado Entamoeba histolytica, encontrado praticamente em todos os pases, sendo mais comum nas regies tropicais e subtropicais (incluindo o Brasil), devido no s s condies climticas mas, principalmente, s precrias condies sanitrias e ao baixo nvel socioeconmico das populaes que nelas vivem. A forma trofozotica habita no intestino grosso do hospedeiro infectado, mas pode parasitar, atravs da circulao sangunea, o fgado, pulmo e crebro. A maioria das infeces so assintomticas, porm o equilbrio entre parasito e hospedeiro pode ser quebrado - por vrios motivos j comentados - e o parasito (trofozoto) pode invadir a mucosa do intestino, causando leses importantes (lceras em boto). As diarreias amebianas provocam, em mdia, 10 ou mais evacuaes dirias, lquidas, com muco e sangue, acompanhadas de clicas abdominais. A transmisso ocorre com a eliminao de cistos encontrados nas fezes de pessoas parasitadas, o que contamina o ambiente. Sua transmisso, diagnstico e preveno (maneiras de evitar a doena) so iguais aos da giardase. Um comentrio parte com relao s amebas comensais (E. coli, Iodamoeba butschlii e outras): elas podem ser encontradas no intestino do homem, sem, porm, causar-lhe mal algum; tal fato, entretanto, deve servir de alerta para que o portador tome os cuidados necessrios quanto a sua forma de transmisso - a mesma das amebas patognicas (atravs de fezes). Logo, as formas parasitarias podem no encontrar-se nas fezes naquele momento, mas podem aparecer em outra ocasio.

Os helmintos (vermes): caractersticas gerais

Os helmintos so seres multicelulares; portanto, pertencem ao reino Animalia. Durante o ciclo evolutivo apresentam-se sob trs formas: ovo, larva e verme adulto. O termo helminto utilizado para todos os grupos de vermes de interesse humano que vivem como parasitos. Suas principais doenas so: Esquistossomose, trichuriase, enerobiase, ascaridiase, estrongiloidiase, ancilostomiase, a larva migrans cutnea, a teniase, cistecercose humana.

Os artrpodes (ectoparasitos): caractersticas gerais

J sabemos que muitos artrpodes (insetos) esto envolvidos na transmisso de vrus, bactrias, protozorios e at helmintos (filria), mas tambm existem aqueles que so parasitos da superfcie corporal do homem (pele), denominados ectoparasitos. O filo

Arthropoda rene duas classes de nosso interesse: a classe Arachnida (caros e carrapatos) e a classe Insecta (pulgas, moscas e piolhos). a) Principais infestaes causadas pelos caros Os caros so bastante pequenos e muitos no so vistos a olho nu.

Cravo cutneo
O cravo e a acne so causados pelas espcies que habitam os folculos pilosos (plos) e glndulas sebceas, embora possam tambm ter outras causas.

"Carrapato-estrela ou micuim
um dos mais comuns transmissores de doenas no Brasil. Transmite o vrus da febre maculosa. O homem por ele parasitado atravs de suas larvas ou ninfas, que se localizam nas pastagem frequentadas por cavalos.

Escabiose ou sarna
uma doena contagiosa causada pelo Sarcoptes scabiei e sua transmisso se d pelo contato com pessoas parasitadas. Ataca tanto o homem como outros animais. De modo geral, a espcie causadora da sarna prpria para cada tipo de hospedeiro, ou seja, um homem que manuseia um co com sarna pode at pegar a doena, mas conseguir curar-se espontaneamente. Os parasitos adultos perfuram tneis ou galerias na pele, entre os dedos, nas mos, nos punhos, nos genitais externos, etc. Provocam muita coceira e consequente irritao na pele, facilitando, assim, a penetrao de bactrias (infeces secundrias). O diagnstico realizado atravs de material colhido por raspagem das crostas e leses. A transmisso direta, de pessoa a pessoa.

Alergias respiratrias
Muitas alergias so causadas pela presena de vrias espcies de caros, bem pequeninos, que contaminam o ar e acumulam-se na poeira. Por isso, devemos ter o mximo de cuidado com a limpeza de nossa casa, ambiente de trabalho, etc.

b) Principais infestaes causadas pelos insetos

Pediculose

 a infestao causada pelos piolhos, insetos que possuem o corpo achatado, sem asas e se alimentam de descamaes da pele, de sangue seco ou outros materiais orgnicos do corpo do hospedeiro. As espcies que comprometem o homem so Pediculus humanus capitis, que afeta a regio da cabea - couro cabeludo e cujos ovos (lndeas) ficam aderidos aos fios de cabelo, e P. humanus corporis, tambm conhecido por muquirana, que se alimenta na superfcie do corpo e fixa seus ovos nas roupas do hospedeiro. Existe ainda o gnero Pthirius pubis, popularmente conhecido como chato, que se aloja nos plos pubianos. Os piolhos so capazes de transmitir a febre tifide e a febre das trincheiras; da a importncia do seu controle. A higiene do corpo - banhos, cabelos cortados e barbas aparadas - e das roupas evita sua proliferao, bem como o hbito de trocar as vestimentas com freqncia. A pediculose manifesta-se por forte coceira que provoca dermatite por causa da reao do hospedeiro saliva do inseto. Est associada s ms condies sociais e, diretamente, falta de higiene. A transmisso ocorre de forma direta e o P. pubis transmite-se tambm por contato sexual.

Pulgas
As pulgas no voam, pois so desprovidas de asas; para locomover-se saltam de um hospedeiro para outro. Algumas espcies so capazes de transmitir doenas ao homem, como no caso da peste bubnica (Yersinia pestis), em que a pulga serve de agente responsvel pela transmisso da doena do rato para o homem. Outra espcie importante para o homem a Tunga penetrans, cuja fmea grvida penetra na pele, causando feridas e leses, sobretudo nos ps.

Miase
Tambm conhecida por bicheira ou berne uma manifestao clnica causada pela presena de larvas de moscas em tecidos do homem, onde se alimentam, evoluindo para o parasitismo. Sua transmisso ocorre atravs da postura dos ovos, pelas moscas, nas aberturas naturais do corpo ou na pele que apresenta ferida, cortes ou arranhes. frequente a miase intestinal causada pela ingesto de alimentos contaminados por moscas. A ocorrncia pode ser cutnea, subcutnea, nasal, em feridas, lbios, etc. As fmeas pem de 10 a 300 ovos durante 4 dias. Aps 12 a 20 horas de incubao, esses ovos eclodem, liberando as larvas que se alimentam e, assim, destroem rapidamente os tecidos. O tratamento consiste na remoo das larvas, com prvia anestesia; no caso das intestinais, com medicao anti-helmntica.

Referncias Bibliogrficas
Cimerman, B, Cimerman, S. Parasitologia humana e seus fundamentos gerais, Ed. Atheneu, Rio de Janeiro, 1a ed., 1999; Rey, L. Parasitologia, Ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2a ed.,1991; Profae, formao de auxiliares de enfermagem, Brasilia -DF, 2003; Severo, et.al., Microbiologia e Parasitologia : Uma contribuio para a formao de profissionais de sade, AB editora, Goinia, 2 ed., 2013. Lopes, et.al., Manual do Tcnico em Enfermagem, Ab editora, Goinia, 9ed., 2010.